Kapi za oči na recept. Ministarstvo zdravlja želi da zabrani slobodnu prodaju kapi za oči

Curenje iz nosa prati većinu prehlade. Ponekad se ovaj simptom pogoršava i ne nestaje dugo vremena. Mnogi pedijatri radije liječe dugotrajno curenje iz nosa složenim kapima. Sastav ovih sredstava odabire se pojedinačno za svakog pacijenta. Roditelji moraju znati kako napraviti složene kapi za nos za djecu kod kuće.

Šta su složene kapi?

Kompleksne kapi su lijek za primjenu u nosnoj šupljini, koji se sastoji od nekoliko komponenti. Nazivaju se i kombinovanim lekovima. Značajka takvih lijekova je da je njihov sastav odabran posebno za svakog pacijenta u skladu s dijagnozom. Takve kapi možete napraviti u ljekarnama na recept i kod kuće uz strogo pridržavanje svih preporuka liječnika.

Prednosti i nedostaci takvih sredstava

Jedinstvenost složenih kapi je u tome što se njihov sastav i doze tvari odabiru ovisno o dobi pacijenta i složenosti bolesti. U liječenju djece to ima veliki značaj. Kao i svi ostali lijekovi, kombinovane kapi imaju svoje pozitivne i negativne strane. Prednosti višekomponentnih sredstava uključuju:

• individualni odabir komponenti;
• relativno jeftin trošak;
• vrijeme pripreme lijeka je uvijek poznato;
• upotreba nekoliko komponenti odjednom je efikasnija nego odvojeno;
• koristi se jedan lijek umjesto dva ili tri.

Prilikom kuvanja medicinski proizvod kod kuće, potrebno je strogo pridržavati se doze komponenti kako se ne bi promijenile terapeutski efekat kapi.

Važno je koristiti sterilne instrumente, čiste posude i raditi u rukavicama. Nedostaci kombinovanih lekova:

• nepoštivanje proporcija može dovesti do predoziranja jedne od komponenti ili izostanka terapeutskog učinka;
• neke komponente lijeka u početku nisu namijenjene za primjenu nosna šupljina;
• pojedinačni lijekovi mogu imati opći učinak na tijelo;
• mogućnost negativnih reakcija je velika zbog velikog broja aktivnih supstanci u sastavu;
• nedostatak kliničkih podataka o ispitivanju lijeka;
• ograničeni rok trajanja lijeka.

Indikacije za primjenu kod djece

Kompleksne kapi liječnici naširoko koriste za djecu sa razne bolesti gornjih disajnih puteva. Najčešće se propisuju zbog neefikasnosti jednokomponentnih lijekova. Međutim, preporučljivost korištenja kombiniranih lijekova treba odrediti specijalista.

Kompleksne kapi se koriste za sledeće bolesti:

• komplikovani rinitis;
• teški oblik nazofaringitisa;
• akutni i kronični sinusitis;
• otitis;
• sinusitis;
• nedostatak očekivanog efekta tokom terapije jednokomponentnim lijekom;
• negativne reakcije na komponente gotovih lijekova;
• mješovite bolesti (infektivno-alergijske ili bakterijsko-virusne).

Upute za upotrebu složenih kapi

Učestalost upotrebe, potrebnu dozu i trajanje liječenja višekomponentnim pripravkom treba odrediti samo specijalist. Opća preporuka- Isperite nos prije ukapavanja. Da biste to učinili, koristite slabu fiziološku otopinu ili gotovu farmaceutski proizvodi(na primjer, Aquamaris). Biljno ulje pomoći će očistiti nos od nakupljenih kora.

1. Većina formulacija složenih kapi sadrži lijekove s vazokonstrikcijskim učinkom. U proizvodnji lijekova kod kuće koristi se Naphthyzin, u ljekarni - Metazon i Adrenalin. Ovi lekovi se ne preporučuju za upotrebu duže od nedelju dana, tako da trajanje lečenja kombinovanim lekom ne bi trebalo da bude duže od 5-7 dana.
2. Antihistaminski lijekovi učinkovito ublažavaju edem sluznice, eliminiraju nelagodnost(na primjer, peckanje ili svrab). Za pripremu višekomponentnih kapi koriste se Suprastin ili Dimedrol.
3. Kortikosteroidni hormoni (npr. deksametazon, hidrokortizon) imaju protuupalni učinak. Međutim, upotreba nekih lijekova iz ove grupe dozvoljena je samo za djecu od 6 godina.
4. Za liječenje infekcija nosne šupljine, antibiotici (Penicilin, Cefazolin, Albucid, Gentamicin, Lincomycin) su uključeni u kompleks kapi. Ove komponente ograničavaju starosnu grupu pacijenata.
5. Kao antioksidansi, liječnici ponekad savjetuju dodavanje raznih vitamina u otopinu, jednostavno esencijalna ulja i infuzije ljekovitog bilja.

Kombinovani lijek se ukapava djetetu u svaku nozdrvu po 1-2 kapi. Djeca starija od 1 godine trebaju biti u sjedećem položaju, odojčad - ležati na leđima.

Umjesto ukapavanja, u nos možete na nekoliko minuta ubaciti štapiće od pamuka ili gaze natopljene lijekom. Nakon zahvata neki pedijatri savjetuju da se kapne 1 kap steriliziranog biljnog ulja.

Primjeri recepata

Svaki liječnik ima svoje metode za izradu složenih kapi i upute za njihovu upotrebu. Mnogo savjeta o lijekovima koji se izdaju na recept možete pronaći u internetskim izvorima i medicinska literatura Međutim, samoprimjena lijeka je opasna. U tabeli su prikazani neki recepti za kombinovane kapi.

Nuspojave i kontraindikacije

Individualni pristup pri propisivanju složenih kapi pomaže u izbjegavanju mnogih negativne posljedice prilikom njihove primjene. Međutim, za djecu djetinjstvo a djeci mlađoj od 3 godine preporučuje se korištenje tvornički proizvedenih kombinovanih preparata. Višekomponentna sredstva za liječenje prehlade kontraindicirana su kod sljedećih patologija:

• problemi s žilama nosne šupljine;
• slaba nosna sluznica;
• alergija na jednu od komponenti lijeka;
• dijabetes;
• bronhijalna astma;
• srčana bolest.

Izbjeći nuspojave, ljekar koji prisustvuje prije propisivanja lijeka može provesti dodatni pregled baby. Nepoželjne posljedice nastaju zbog nepridržavanja recepture i drugih preporuka. Prilikom korištenja složenih kapi moguće su sljedeće negativne reakcije:

• povećan broj otkucaja srca;
• suvoća u nosu;
• poremećaji u radu srčanog mišića;
• povišen krvni pritisak;
• smanjena sposobnost nosne sluznice da se bori protiv patogenih mikroorganizama;
• alergija;
• prelazak bolesti u kronični oblik;
• povraćanje i dijareja;
• vrtoglavica;
• krvarenje iz nosa.

Sa manifestacijama neželjene reakcije morate da vidite doktora. Kompleksne kapi olakšavaju dugotrajnu bolest, ali će njihova nekontrolirana upotreba pogoršati stanje djeteta. Svi navedeni recepti kombinovanih lekova su uzorni, ne mogu se koristiti bez preporuke specijaliste.

Kapi- tečni dozirni oblik za unutrašnju ili vanjsku upotrebu, doziran u kapima. Kao dispergovani sistemi, kapi su pravi rastvori, koloidni rastvori, suspenzije, emulzije.

Kapi se klasificiraju prema načinu primjene:

Za internu upotrebu;

Za vanjsku upotrebu.

Kapi za unutrašnju upotrebu (Guttae pro usu interno)najčešće su to rastvori lekovitih supstanci u vodi, tinkture, ekstrakti i druge tečnosti. Prednost kapi za internu upotrebu u odnosu na napitke je visoka koncentracija aktivnih sastojaka. Stoga se kapi ponekad nazivaju koncentriranim napitcima.

Recepti za kapi za internu upotrebu koji sadrže supstance sa lista A i B podležu obaveznim proverama doza (vidi Poglavlje 7, Doze).

Kapi za vanjsku upotrebu (za ukapavanje u oči, uši, nos).

Globalni fond ima opći članak samo o kapima za oči.

Rice. 18.1.Uređaj za otapanje

Rice. 18.2.Staklo sa malterom i tučkom za otapanje

Kapi za nos, uši moraju ispunjavati zahtjeve za tečne dozne oblike.

Osim toga, kvalitet kapi za vanjsku upotrebu, kapi za nos i uši karakteriziraju sljedeći glavni pokazatelji:

Usklađenost sa anatomskim i fiziološkim karakteristikama puta davanja;

Usklađenost sa fizičko-hemijskim svojstvima lekovitih supstanci.

18.1. ZAHTJEVI REGULATORNE DOKUMENTACIJE ZA KAPI:

Siguran nivo mikrobne kontaminacije za kapi (ne više od 1000 bakterija i 100 kvasaca i plijesni u 1 ml kapi za vanjsku upotrebu, ne više od 100 mikroorganizama u 1 ml (g) za oralnu primjenu);

Sterilnost kapi za oči;

Kompatibilnost medicinskih i pomoćne supstance, koji su dio kapi;

Tačnost koncentracije lekovitih supstanci i zapremine (mase) kapi - u skladu sa zahtevima naredbe Ministarstva zdravlja? 305;

Stabilnost hemijska i fizička;

Bez mehaničkih inkluzija.

Osim toga, kvalitet pripremljenih kapi ocjenjuje se na isti način kao i drugi oblici doziranja, tj. provjeriti dokumentaciju (recept, pismeni kontrolni pasoš, kopiju recepta), dizajn, pakovanje, boju, miris.

18.2. PREDNOST KAPI PRED DRUGIM DOZNIM OBLICIMA:

Veća bioraspoloživost u odnosu na praškove, tablete;

Kompaktnost, prenosivost u poređenju sa lekovima;

Jednostavnost proizvodnje;

Jednostavnost upotrebe.

18.3. NEDOSTACI DROP

ZA UNUTRAŠNU UPOTREBU

Potreba za održavanjem potrebnog nivoa stabilnosti (fizičko-hemijske, mikrobiološke), budući da se kapi koriste u uslovima često otvaranog pakovanja;

Potreba za detaljnom analizom hemijske kompatibilnosti zbog veće koncentracije lekovitih supstanci u odnosu na smeše;

Kratko trajanje terapijskog djelovanja kapi za vanjsku upotrebu. Da bi se produžilo djelovanje vanjskih ljekovitih tvari, preporučuje se unošenje u kapi sintetičkih polimera: 1% metilceluloze ili hidroksipropilmetilceluloze.

18.4. TEHNOLOGIJA PROIZVODNJE KAPI ZA UNUTRAŠNU I VANJSKU UPOTREBU

Koraci procesa

1. Pripremni, uključujući sljedeće operacije:

Određivanje ukupne zapremine ili mase;

Proračun uzorka supstance, odnosno zapremine koncentrirane otopine;

Provjera doza supstanci sa liste A i B (samo za enteralne otopine);

Proračun mase ili zapremine rastvarača;

Registracija poleđina pisani kontrolni pasoši;

Priprema radnog mjesta, lijekova i materijala.

2. Otapanje i proceđivanje (filtriranje kapi za oči).

3. Upoznavanje sa sastavom tečnih lijekova. Kontrola odsustva mehaničkih inkluzija.

4. Pakovanje, zatvaranje.

5. Registracija; popunjavanje pismenog kontrolnog pasoša.

6. Kontrola kvaliteta.

Pravilo 1

Ako ukupna zapremina kapi ne prelazi 30 ml, tada se otapanje vrši u pola količine otapala. Otapanje se vrši u postolju prethodno ispranom pročišćenom vodom.

Dobivena otopina se filtrira kroz pamučni štapić, prethodno ispran pročišćenom vodom. Ostatak rastvarača se koristi za pranje postolja na kojem je izvršeno otapanje i pranje filtera. Ovim načinom proizvodnje nema smanjenja koncentracije ljekovitih tvari i volumena kapi.

Pravilo 2

Prilikom propisivanja u kapima supstanci sa liste A ili B u količini manjoj od 0,05 g koriste se unapred pripremljene koncentrovane otopine ovih supstanci.

Značajke pripreme kapi - otopina ljekovitih tvari u tinkturama, ekstraktima i drugim biljnim pripravcima

Pravilo 3

Prilikom izrade kapi koje sadrže vodeno-alkoholne tečnosti potrebno je voditi računa o rastvorljivosti lekovitih supstanci, kao io sastavu tečnosti koje se izdaju na recept.

Primjer 1

Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 2% - 10 ml Sol. Adrenalini hidrokloridi 1:1000 gts. XX M.D.S. 4 kapi u nos 3 puta dnevno.

U postolju se 0,2 g efedrin hidrohlorida rastvori u 5 ml prečišćene vode. Otopina se filtrira kroz pamučni štapić, prethodno ispran vodom, u tamnu staklenu bocu. Preostala količina (5 ml) vode se filtrira kroz isti štapić. 0,1% rastvor epinefrin hidrohlorida se meri direktno u bočicu pipetom u količini koja odgovara 20 kapi u standardnoj kapaljci. Boca je zapečaćena i označena sa "Spoljašnja" i nalepnicom upozorenja "Čuvati na hladnom mestu".

Primjer 2

Rp.: Mentoli 0,4 Natrii bromidi 1,0 Adonisidi 6 ml Tink. Convallariae

Tinc. Leonuri Ana 15ml

M.D.S. 15 kapi 2 puta dnevno.

Prilikom izrade kapi ove vrste potrebno je voditi računa o rastvorljivosti lekovitih supstanci, kao io sastavu tečnosti koje se nalazi na receptu. GF X pronađen: adonizid sadrži 20% etanola; tinkture đurđevka i matičnjaka pripremaju se u 70% etanolu; mentol je rastvorljiv u vodi u omjeru 1:1800, u etanolu u omjeru 1:1 (90%) i 1:2,5 (70%), 1,0 g natrijum bromida je rastvorljiv u 1,5 ml vode i 3,5 ml 70% etanol.

U bočicu se pipetom odmeri 15 ml tinkture đurđevka i tinkture matičnjaka, a u mešavini tinktura rastvori se 0,4 g mentola. Odpipetirajte 6 ml adonizida u mali stalak i rastvorite u njima 1,0 g natrijum bromida. Dobivena otopina se prenosi u bočicu (ako je potrebno, predfiltrirati). Izdaje se po opštim pravilima.

Pakovanje, označavanje i analiza kvaliteta kapi provode se u skladu sa zahtjevima farmakopeje i nalozima Ministarstva zdravlja Ruske Federacije za rješenja.

18.5. ISPUSTI PRIMJERE

ZA UNUTRAŠNU UPOTREBU

(NAREDBA Ministarstva zdravlja SSSR? 223 OD 12.8.1991.)

srčani

1. Otopina mentola sa nitroglicerinom Rp.: Sol. Mentholi spirituosae 3% - 9 ml Nitroglycerini spirituosae 1% - 1 ml

M.D.S. Unutra 1-2 kapi po komadu šećera ispod jezika.

Djelovanje i indikacije: ima refleksno širenje koronarnih sudova srca.

Koristi se za ublažavanje napada angine.

Kontraindikacije:

2. Tinkture valerijane i đurđevka sa validolom Rp.: T-rae Valerianae

T-rae Convallariae ana 10 ml Validoli 2.0

M.D.S. Unutra, 20-30 kapi 3 puta dnevno. Djelovanje i indikacije: koristi se kao sedativ sa neurozom kardiovaskularnog sistema.

3. Tinkture valerijane i đurđevka sa natrijum bromidom Rp.: T-rae Valerianae

T-rae Convallariae ana 10 ml Natrii bromidi 4.0

M.D.S. Unutra, 20 kapi 2 puta dnevno.

Djelovanje i indikacije: renders sedativno djelovanje koristi se kod neuroze srca.

4. Tinkture matice i gloga sa natrijum bromidom Rp.: T-rae Leonuri

T-rae Crataegi ana 15 ml Natrii bromidi 4.0

M.D.S. Unutra, 15-20 kapi 2-3 puta dnevno. Djelovanje i indikacije: ima sedativni učinak, koristi se kod funkcionalnih poremećaja srčane aktivnosti.

5. Votchal drops Rp.: T-rae Valerianae

T-rae Convallariae ana 10 ml

Validoli 2.0

So1 Nitroglycerini spirituosae 1% - 1 ml

Djelovanje i indikacije: ima sedativni i vazodilatacijski učinak, koristi se za kardiovaskularne neuroze, anginu pektoris s tahikardijom.

Kontraindikacije: povišen intrakranijalnog pritiska, krvarenje u mozgu.

6. Tinkture valerijane, matičnjaka i beladone sa mentolom Rp.: T-rae Valerianae

T-rae Leonuri ana 10 ml T-rae Belladonnae 5 ml Mentoli 0,2

M.D.S. Unutra, 20-25 kapi 2-3 puta dnevno.

Djelovanje i indikacije: ima sedativni učinak i pojačava cirkulaciju krvi koronarne žile srca; koristi se za neuroze srca, anginu pektoris sa bradikardijom.

7. Tinkture đurđevka i valerijane sa ekstraktom gloga i mentola

Rp.: T-rae Convallariae T-rae Valerianae ana 20 ml

Extr. Crataegi fluidi 10 ml Mentholi 0.1

M.D.S. Unutra, 15-20 kapi 2-3 puta dnevno.

Djelovanje i indikacije: ima sedativni učinak i pospješuje cirkulaciju krvi u koronarnim žilama srca, koristi se kod funkcionalnih poremećaja srčane aktivnosti.

18.6. KAPI ZA NASAL

Kapi za nos- tečni oblik za doziranje namijenjen za ukapavanje u nosnu šupljinu. To su vodene ili uljne otopine ili suspenzije i gelovi ljekovitih supstanci.

Unutrašnja površina nosne šupljine je bogata krvnim žilama, pa je intranazalna primjena lijekova praktično bioekvivalentna injekcijskom putu primjene.

Prednosti intranazalne primjene Lijekovi su: postepeni ulazak lijeka u krvotok i odsustvo interakcije lijeka sa krvnim elementima. Stoga su intranazalni oblici doziranja inzulina, glukagona, progesterona, propranolola i lijekova protiv bolova obećavajući.

Nedostaci intranazalnih oblika doziranja su:

Uništavanje mnogih lijekova enzimima nazalne sluznice;

Gubitak lijekova zbog obrnutog (guranja) djelovanja cilijarnog epitela nosne šupljine;

Povreda funkcije cilijarnog epitela;

Mogućnost gutanja lijeka; kao rezultat toga, kada se primjenjuje nazalno, lijek se može progutati, što je popraćeno kršenjem doze.

Pravilo 1

Doze supstanci sa liste A i B u kapima za nos se obično ne provjeravaju, jer se propisuju za lokalno djelovanje i u malim količinama. Ipak, preporučljivo je uzeti u obzir mogućnost apsorpcije ljekovitih tvari kroz sluznicu, kao i gutanje kapi koje teku u usta, a samim tim i njihovo opće i toksično djelovanje.

Pravilo 2

Prije doziranja otopina jakih lijekova za nos, pipete ili aerosoli moraju biti kalibrirani.

Algoritam kalibracije nosne pipete:

1. Pipeta i rastvor koji će pacijent koristiti podležu kalibraciji;

2. Broj kapi u 1,0 ml rastvora koji je propisao lekar određuje se vaganjem mase od 20 kapi tri puta;

3. Preračunajte broj kapi po 1 dozi, s obzirom na to da ljekar propisuje dozu u standardnim kapima (20 kapi vodeni rastvor u 1,0 ml).

Primjer 1

Rp.: Dimedroli 0,05 Ephedrini hydrochloridi Novocaini ana 0,1

Solutionis Natrii chloridi 0,9% -10 ml AI.D.S. 2 kapi u nos 3 puta dnevno.

Prilikom kalibracije empirijske pipete utvrđeno je da 1,0 ml otopine za doziranje sadrži 10 kapi. Ako uzmemo u obzir da je doziranje standardnom kapaljkom od 1,0 ml vodene otopine ekvivalentno 20 kapi, tada je koeficijent pipete 0,5, a pacijentu se preporučuje ukapavanje po 1 kap 3 puta dnevno.

Algoritam kalibracije atomizera ili inhalatora:

1. Izvažite bočicu aerosola ili inhalator.

2. Izvršite 10 prskanja po plastičnoj vrećici.

3. Ponovo izvažite aerosolnu bočicu ili inhalator, podijelite razliku u težini sa 10; dobijanje mase jednog spreja.

4. Izračunajte pojedinačna doza LS množenjem mase jednog spreja sa koncentracijom supstance, dijeljenjem sa 100%.

5. Uporedite pojedinačnu dozu sa propisanom dozom i najvišom pojedinačnom dozom.

Zahtjevi za kapi za nos

Glavni zahtjev za kapi za nos je usklađenost sastava s anatomskim i fiziološkim karakteristikama načina primjene, tj. Kapi ne bi trebalo da usporavaju transportnu funkciju trepljastog epitela.

Sluzokoža gornjih i donjih respiratornih puteva prekrivena je trepljastim epitelom. Glavni strukturni

element epitela su trepljaste cilindrične ćelije. Od svake takve ćelije odlaze 3-25 cilija dužine 6-10 mikrona i manje od 0,3 mikrona u prečniku. Cilije vrše koordinirane pokrete, proizvodeći udarce i potiskivanje tajne koja ih pokriva (8-12 udaraca u 1 s). Kretanje cilijarnog epitela u nosnoj šupljini usmjereno je prema nazofarinksu, a od donjeg respiratornog trakta - prema gore. Dakle Airways su očišćeni.

Transportna funkcija cilirajućeg epitela usporava se:

1. Rješenja:

Srebrni nitrat;

kokain hidrohlorid;

Borna kiselina - koncentracija iznad 1%;

Natrijum bikarbonat - iznad 3%;

Efedrin hidrohlorid - iznad 1-2% itd.;

2. Rastvori sa pH vrednošću do 6,4 i više od 9,0.

3. Rastvori sa osmotskim pritiskom do 0,3 i više od 4% NaC1.

Tehnologija kapi za nos

Tehnologija proizvodnje kapi za nos sastoji se od istih faza kao i kapi za unutrašnju upotrebu.

Pravilo 3

Za pripremu kapi za nos koriste se sterilna otapala: pročišćena voda, izotonične puferske otopine, ulja itd.

Kao stabilizatori, konzervansi, produžitelji i druge pomoćne tvari koriste se: natrijum hlorid, natrijum sulfat, natrijum nitrat, natrijum metabisulfit, natrijum tiosulfat, mono- i disupstituisane soli natrijevog fosfata, borna kiselina, sorbinska kiselina, nipagin, nipbenzalkonijum derivati ​​celuloze itd. Rastvori se pakuju ručno ili poluautomatski u bočice. Pluto sa poklopcima, zarolati sa poklopcima.

Kontejneri i materijali za pakovanje kapi

Apoteka koristi bočice, čepove i čepove za pakovanje kapi (sl. 18.3), kao i uređaje sa ugrađenim dozatorom (sl. 18.4).

Rice. 18.3.Boce od staklene cijevi (drota) marke NS, gumeni čepovi AB i aluminijski čepovi K1 za pakovanje rješenja

Rice. 18.4.Boce s kapaljkom od stakla ili polipropilena

Boca sa kapaljkom sastoji se od boce (staklene ili polipropilenske) sa rastvorom i čepa u kombinaciji sa pipetom. Pacijent skida poklopac, stavlja vrh bočice s kapaljkom u nozdrvu, ukapa otopinu lijeka. Kada koristite pištolj za prskanje, kada pritisnete krušku, otopina se ubacuje u mlaznicu za prskanje. Otopina ravnomjerno i tanko navodnjava sluznicu nosne šupljine. Kontrola kvaliteta kapi provodi se u skladu sa zahtjevima farmakopeje i naredbi M3 Ruske Federacije.

Primjeri recepata za kapi za nos (naredbe Ministarstva zdravlja? 214, dio 5, tab. 7; ? 223)

1. Rp.: Furacilini 0,002 Dimedroli 0,05 Ephedrini hidrohlorid Novocaini ana 0,1

Solutionis Natrii chloridi 0,9% - 10 ml

U 5 ml 0,02% otopine furacilina, otopljeni su difenhidramin, efedrin hidroklorid i novokain. Otopina se filtrira kroz pamučni štapić, prethodno ispran otopinom furacilina.

2. Kapljice Preobraženskog Rp.: Ephedrini hydrochloride Acidi borici ana 0,3 Norsulfasoli

Streptocidiana 0.5

Dimedroli 0.03

Olei Eucalypti gts. X Olei Persicorum 20.0

M.D.S. 3 kapi u nos 2 puta dnevno.

Čvrste ljekovite tvari se dobro izgnječe u mužaru sa otprilike polovinom mase ulja breskve, ostatak ulja breskve se doda uz miješanje, suspenzija se prebaci u suhu bocu, doda se 10 kapi ulja eukaliptusa.

3. Mezaton rješenje 1; 2; deset%

Rp.: Sol. Mesatoni 1% (2; 10%) - 10 ml

Djelovanje i indikacije: adrenomimetik.

4. 3% rastvor efedrin hidrohlorida

Rp.: Sol.Ephedrini hydrochloridi 3% - 10 ml

M.D.S. 1-2 kapi u konjunktivalnu vrećicu.

Djelovanje i indikacije: adrenomimetik.

5. Collargol rješenje 1; 2; 3; 5%

Rp.: Sol. Collargoli 1% (2; 3; 5%) - 10 ml M.D.S. 2-3 kapi u nos 3 puta dnevno.

Djelovanje i indikacije: adstringentno, antiseptično i protuupalno sredstvo.

6. Protargol rastvor 1; 2; 3%

Rp.: Sol. Protargoli 1% (2; 3%) - 10 ml

M.D.S. 2-3 kapi u nos 3 puta dnevno.

7. rastvor citralovog ulja 1% Rp.: Citrali 0,1; 01. Olivarum 10.0 M.D.S. 2 kapi u nos 3 puta dnevno.

8. Otopina furacilina s difenhidraminom Rp.: Sol. Furacilini 0,02% - 10 ml Dimedroli 0,1

M.D.S. 2 kapi u nos 3 puta dnevno.

Djelovanje i indikacije: antibakterijski i antihistaminik.

9. Uljne kapi sa efedrinom, difenhidraminom, streptocidom i sulfadimezinom.

Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0,15

Dimedroli 0.05

Streptocidi

Sulfadimezini ana 0,5 Olei. Helianthi 20.0

M.D.S. 2 kapi u nos 3 puta dnevno.

Djelovanje i indikacije: antibakterijski, antihistaminik i vazokonstriktor.

Dodatak

Kako pravilno ukapati kapi u nos (Sl. 18.5).

1. Očistite nozdrve.

2. Operite ruke sapunom i toplom vodom.

3. Lezite na krevet sa zabačenom glavom (neka vam glava visi preko ivice kreveta ili stavite mali jastuk ispod ramena).

Napomena: prilikom ukapavanja kapi u nos djeteta, stavite ga leđima na koljena. Glava treba da bude nagnuta unazad.

4. Uvucite malu količinu lijeka u pipetu.

5. Dišite na usta.

6. Ubacite vrh pipete u nozdrvu do dubine od 5-10 mm. Pokušajte da pipetom ne dodirujete sluznicu nosa.

7. Izbrojite propisani broj kapi.

8. Nastavite da ležite otprilike 5 minuta za potpunu apsorpciju lijeka.

9. Operite pipetu, stavite je u pakovanje.

Kako koristiti bočicu s kapaljkom

(Sl. 18.6).

1. Očistite nozdrve.

2. Operite ruke sapunom i toplom vodom.

3. Držite glavu uspravno.

Rice. 18.5.Pravilan položaj prilikom ukapavanja kapi u nos

Rice. 18.6.Korištenje bočice s kapaljkom

4. Zatvorite jednu nozdrvu jednim prstom.

5. Sa zatvorenim ustima, umetnite vrh kapaljke u otvorenu nozdrvu. Izdahnite kroz nozdrvu, brzo i čvrsto stisnite posudu.

6. Zadržite dah nekoliko sekundi, a zatim izdahnite kroz usta.

7. Ponovite postupak za drugu nozdrvu, ako vam je to propisao ljekar.

8. Isperite vrh vruća voda i zavrnite poklopac. 9. Operite ruke

18.7. KAPI ZA UŠE

U obliku kapi za uši koriste se vodene, nevodene i kombinirane otopine. Tehnologija je identična tehnologiji izrade kapi za oči i nos.

Primjeri recepata za kapi za uši (naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a? 223 od 12.08.1991.)

1. Rp.: Sol. Dimeksidi 20% - 20 ml

M.D.S. Na navlaženu turundu ubrizgati u ušni kanal 2-3 puta dnevno (sa akutna upala spoljašnji slušni kanal).

Otopiti 4 g dimeksida u 10 ml vode, volumen otopine se podesi vodom na 20 ml.

2. Rp.: Natrii hydrocarbonatis 0,5 Glycerni 5.0

Aq. pur. 5ml

M.D.S. Zakapajte u ušni kanal 7-10 kapi 3 puta dnevno.

Rastvor se priprema zagrijavanjem u vodenom kupatilu na temperaturi od 60-70? Kombinacija etanola, glicerina i dimeksida kao rastvarača povećava propusnost bubna opna za tečni dio eksudata.

3. Rp.: Resorcini

Spiritus aethylici 96% - 3 ml

Glicerini 8.0

M.D.S. 8-10 kapi u spoljašnji slušni kanal 2-3 puta dnevno.

Efedrin hidrohlorid (računovodstvo), resorcinol i novokain se rastvore u etanolu ili u njegovoj mešavini sa glicerinom i dimeksidom.

4. Rp.: Sol. ntidi borici spirituosae 1% (3%) - 10 ml

Djelovanje i indikacije:

5. Alkoholna otopina levomicetina 2; 2.5; 3; 5%

Rp.: Sol. Laevomycetini spirituosae 2% (2,5; 3; 5%) - 10 ml M.D.S. 5 kapi u uho 3 puta dnevno.

Djelovanje i indikacije: kao antibakterijsko sredstvo za kataralni i gnojni otitis srednjeg uha.

6. Rastvor fenola 3% u glicerinu

Rp.: Sol. Fenoli 3% u glicerini 20.0

M.D.S. 5 kapi u uho 3 puta dnevno.

Djelovanje i indikacije: kao antiseptik za otitis.

7. rastvor furacilina 0,02%

Rp.: Sol. Furacilini 0,02% - 10 ml

M.D.S. 10 kapi u uho 3 puta dnevno.

Djelovanje i indikacije: kao antibakterijsko sredstvo za kataralni otitis srednjeg uha.

8. Furacilin alkoholna otopina 0,05%

Rp.: Sol. Furacilini spirituosae 0,05% - 10 ml M.D.S. 5 kapi u uho 3 puta dnevno.

Djelovanje i indikacije: kao antibakterijski agens za kroničnu gnojnu upalu srednjeg uha.

test pitanja

1. Koje su prednosti i mane kapi kao dozni oblik?

2. Koji su glavni pokazatelji kvaliteta kapi?

3. Koje su karakteristike provjere doze supstanci sa liste A i B u kapima? Navedite primjere.

4. Koje su karakteristike osiguranja kvaliteta kapi za nos?

Testovi

1. Kapi - tečni dozirni oblik doziran kapima namijenjen je za:

1. Interna aplikacija.

2. Parenteralna primjena.

3. Primjena na otvorenom.

2. Kao sistemi raspršenog pada su:

1. Rješenja su istinita.

2. Koloidne otopine.

3. Suspenzije.

4. Emulzije.

3. Prednost kapi za internu upotrebu u odnosu na napitke je:

1. niska koncentracija aktivne supstance.

2. Visoka koncentracija aktivne supstance.

4. Recepti za kapi za internu upotrebu koji sadrže supstance sa liste A i B:

1. Ne podliježe verifikaciji doze.

2. Podliježe obaveznoj verifikaciji doze.

5. Kapi za nos, uši moraju ispunjavati uslove za:

1. Tečni oblici za doziranje.

2. Kapi za oči.

3. Injekcioni rastvori.

6. Kapi za oči:

1. Mora biti sterilna.

2. Može biti nesterilno.

7. Ako ukupna zapremina kapi ne prelazi 30 ml, tada se otapanje vrši:

1. Upotreba svih rastvarača odjednom.

2. U pola količine rastvarača.

8. Kada se daju u kapima supstanci sa liste A ili B u količini manjoj od

0,05 g:

1. Koncentrovani rastvori ovih supstanci se ne koriste.

2. Koriste se unaprijed pripremljeni koncentrirani rastvori ovih supstanci.

9. Intranazalna primjena lijeka je praktično bioekvivalentna:

1. Injekcioni put primjene.

2. Enteralni put primjene.

10. Doze supstanci sa liste A i B u kapima za nos:

1. Obično ne provjeravaju.

2. Provjerite obavezno.

11. Prije izdavanja otopina snažnih lijekova za nazalnu primjenu, pipete bi trebale biti:

1. Sterilizovano.

2. Kalibrirano.

Kompleksne kapi za nos nazivaju se lijek koji se sastoji od nekoliko sastojaka i koji se proizvodi prema individualnom receptu za određenog pacijenta. Izbor lijekova koji čine složene kapi za nos ovisi o dijagnozi pacijenta, težini i trajanju bolesti.

Doza propisanog lijeka i koncentracija aktivne tvari odabiru se ovisno o dobi. Priprema složenih kapi treba da se bavi otorinolaringologom. Samostalni odabir lijekova je neprihvatljiv, posebno ako su kapi namijenjene djeci.

To je zbog činjenice da su neki lijekovi kategorički nekompatibilni s istovremenom primjenom, drugi su kontraindicirani do određene dobi, postoji određena lista ograničenja na recept za druge itd. Samo kvalificirani stručnjak moći će ispravno sastaviti pojedinačni recept i pravilno izračunati omjere u kojima će se glavni sastojci pomiješati.

Glavne komponente lijeka

SC u nosu mogu kombinovati vazokonstriktivne, antihistaminske, antibakterijske i hormonske komponente.

Vazokonstriktorni lijekovi se propisuju u svrhu:

• smanjiti težinu edema sluznice;
• poboljšati prohodnost nazalnih prolaza i aeraciju paranazalnih sinusa;
• olakšavaju pražnjenje patološkog sekreta.

Ovo je glavna komponenta SC, jer osiguravaju efikasnost upotrebe drugih sastojaka, budući da izraženi edem sprječava prodiranje lijeka u žarište upale.

Antihistaminici su obavezna komponenta u alergijskoj prirodi upale. Mogu se koristiti i za smanjenje jačine edema, zbog vazokonstriktornog efekta.

Antibiotici se propisuju za bakterijsku upalu. Oni pomažu u uništavanju patogena. Indikacije za njihovu upotrebu su gnojni iscjedak iz nosnih prolaza, neugodan i oštar miris sluzi, dugotrajan tok bolesti s egzacerbacijama, praćen ispuštanjem zelene sluzi. Složene kapi za nos mogu sadržavati gentamicin®, streptomicin®, ceftriakson®, cefazolin®, itd.

Za stariju djecu tri godine Furacilin se može koristiti kao lokalni antiseptik.

Glukokortikosteroidni hormoni imaju izraženo vazokonstriktivno, dekongestivno, antihistaminsko i protuupalno djelovanje. Indicirani su za upale infektivnog i alergijskog porijekla.

Popularni recepti za složene kapi za nos

Jedna od često korištenih kompozicija složenih kapi za nos je mješavina Dioxidin® (pola ampule), Dexamethasone® (jedna ampula) i Naphthyzinum® (jedna bočica).

Ako je edem sluzokože uzrokovan samo infektivno-inflamatornom komponentom, može se koristiti mješavina Naphthyzine® i Dioxidin® u omjeru 1:1.

Recepti sa sokom od aloje imaju dobar protuupalni učinak. Za instilaciju u nos, Dioxidin® i Dexamethasone® se pomiješaju u omjeru 10:1 (10 ml Dioxidin® po mililitru Dexamethasone®). Zatim morate dodati dva mililitra soka od aloe. Nedostatak ovog recepta je kratak rok trajanja. Ako se druge mješavine mogu čuvati u hladnjaku pet do sedam dana, onda se kapi za nos s alojem ne preporučuje čuvati duže od tri dana. Nakon ovog perioda, ako postoji potreba za nastavkom njihove upotrebe, smjesa se mora ponovo pripremiti.

Još jedan popularan recept je mješavina od 10 mililitara Dioksidina®, 2 ml hidrokortizona i jednog ml Mezatona®. Ako je potrebno, pojačajte protuupalni učinak, možete dodati jedan ml soka aloe.

Prema indikacijama, otopina s Dioksidinom ® (5 ml) i Hydrocortisone (dva mililitra) može se dopuniti Farmazolinom ® (pet mililitara).

Često se koriste i kompleksne kapi sa Galazolinom ® (10 mililitara), Dexamethasone ® (5 mililitara) i Dioksidinom ® (10 ml).

Kod jakog edema sluzokože i nemogućnosti nazalnog disanja koriste se kompleksne kapi sa Dioksidinom ® (jedan amp) + 0,5 boca Naphthyzine ® + jedan amp. Deksametazon ® + jedna amp. Dimedrol® .

Za liječenje gnojnog rinitisa kod male djece često se propisuje mješavina Dioxidin® (5 ml), Hydrocortisone (1 ml) i Sulfacil® (5 ml). Za djecu treba koristiti 0,5% Dioxidin® i 20% Sulfacyl®.

Također, djeci se često propisuju kapi sa 10 ml Naphthyzine®, 10 ml Miramistina® i jednim mililitarom Dexamethasone®.

Da bi se smanjila težina edema i poboljšala aeracija sinusa, kod sinusitisa, propisuje se mješavina deksametazona ® sa Dioksidinom ® u omjeru 1 ml: 5 ml, uz dodatak 15 kapi Nazivin ® .

Kapi za nos sa Xylen® (10 ml), Dioxidin® (5 ml) i Dexamethasone® (1 ampula) imaju izražen efekat.

Kapi s antibioticima propisuju se uz potvrđenu bakterijsku prirodu upale.

Najčešće se propisuje mješavina Dexamethasone®, Ceftriakson® i fiziološke otopine u omjeru 1:1:1.

Kompleksne kapi sa Ceftriaksonom ® mogu se prepisati i odraslima i maloj deci.

Još jedan popularan recept za cefalosporinske antibiotike je kombinacija Cefazolin® (1 bočica), pet mililitara Farmazolina®, dva mililitra hidrokortizona i 10 mililitara fiziološke otopine. Kod jakog edema sluzokože može se dodati jedan mililitar Dimedrola.

Značajke proizvodnje složenih kapi

Strogo je zabranjeno samostalno birati komponente lijeka za djecu. Za bebe mlađe od tri godine takve mješavine se propisuju samo kada je to apsolutno neophodno. Liječenje treba biti strogo pod nadzorom kvalificiranog specijaliste.

Prilikom odabira glavnih komponenti potrebno je uzeti u obzir prisustvo alergija, starosna ograničenja ili druge kontraindikacije za upotrebu.

Takođe se uzima u obzir i procenat aktivne supstance:

• za djecu treba koristiti samo 0,5% Dioxidin®. Za odrasle se primjenjuje 1%;
• kapa. Xilen® 0,1% se propisuje od šeste godine života. Do 6 godina potrebno je koristiti 0,05% kapi;
• za SK u nosu beba, poželjno je prepisati 20% Sulfacyl ® ;
• Deksametazon ® se koristi u koncentraciji od 0,1%, hidrokortizon - 2,5%;
• Farmazolin® se koristi 0,05%, koncentracija 0,1% je pogodan samo za odrasle osobe sa izraženim, upornim edemom sluzokože.
• Difenhidramin ® se koristi u koncentraciji od jedan posto;
• Nazivin ® za djecu do godinu dana treba da bude 0,01%, od godinu do šest godina može se propisati 0,025%, a od šest godina 0,05%;
• Naphthyzin ® se propisuje 0,05%, odrasli 0,1%;
• Mezaton ® se koristi u koncentraciji od 1%.

Da bi se povećala efikasnost upotrebe lijeka, potrebno je očistiti nosne prolaze prije ukapavanja. djeca mlađi uzrast viskozni sputum možete ukloniti medicinskom kruškom (mikroklisteri). Također je djelotvorno ispiranje prolaza slabom fiziološkom otopinom ili Aquamaris®, Dolphin®. Ako se javi peckanje ili osjećaj suhoće, nakon pola sata možete u svaki potez nakapati dvije kapi ulja krkavine ili breskve.

Glavne kontraindikacije za komponente

Ove kontraindikacije i ograničenja uzimaju se u obzir uprkos niskoj sistemskoj apsorpciji komponenti kapi.

Mješavine s Dioksidinom ® se ne propisuju kod disfunkcije nadbubrežne žlijezde (adrenalne insuficijencije), trudnica i dojenja.

Vibrocil ® se ne smije koristiti u prisustvu alergije na komponente lijeka kod pacijenata koji uzimaju inhibitore monoaminooksidaze i u prisustvu atrofičnog rinitisa. Takođe, ne preporučuje se dojiljama i trudnicama.

Difenhidramin je kontraindiciran kod dojenja, novorođenčadi, pacijenata sa glaukomom zatvorenog ugla, bronhijalnom astmom, hipertrofijom prostate, stenozirajući čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, piloroduodenalna opstrukcija, trudnice.

Suprastin ® se ne koristi ako je dostupan bronhijalna astma, uzimanje inhibitora monoaminooksidaze, glaukom zatvorenog ugla, aritmija i tahikardija, a ne propisuje se ni pacijentima sa benigna hiperplazija prostate.

Xylene ® se ne koristi u prisustvu individualne netolerancije na preparate ksilometazolina, u prisustvu arterijska hipertenzija, tahikardija, teški oblici ateroskleroze, glaukom i atrofični rinitis. Kod pacijenata sa hronične forme rinitisa, upotreba Xylena ® duže od tri dana se ne preporučuje. Lijek je kontraindiciran kod žena koje doje, mora se prekinuti kada se prepiše. dojenje. Trudnicama se ovaj lijek propisuje striktno po preporuci ljekara, u periodu ne dužem od 3 dana.

Upotreba Farmazolina ® je strogo zabranjena kod glaukoma zatvorenog ugla, atrofičnog rinitisa, teške ateroskleroze, tahikardije, arterijske hipertenzije i hipertireoze.

Nazivin® nije propisan za glaukom zatvorenog ugla, atrofični rinitis, arterijska hipertenzija, dijabetes, ateroskleroza, tahikardija, hipertireoza i feohromocitom.

Naphthyzine® se ne koristi kod pacijenata sa tahikardijom, visok krvni pritisak i teška ateroskleroza.

Miramistin ® se ne koristi u prisustvu individualne netolerancije na komponente.

Gentamicin ® se ne koristi za liječenje trudnica, dojilja, novorođenčadi. Takođe je kontraindiciran kod pacijenata sa neuritisom slušni nerv, uremija, teška disfunkcija bubrega ili jetre.

Otopina sa sulfacilom nije propisana u prisustvu individualne netolerancije na sulfanilamidne antibiotike.

Lincomycin ® ne smiju uzimati trudnice, dojilje ili osobe s individualnom netolerancijom na lijekove ili teškim oštećenjem funkcije bubrega i jetre.

Nuspojave od upotrebe

Najčešći nuspojave su tegobe na suvoću sluzokože, peckanje i osjećaj previše "tvrdog i suhog" zraka. Najčešće se takvi simptomi javljaju kada se koristi Dioksidin ®.

Rijetko se može razviti krvarenje iz nosa. Starije osobe su u opasnosti od razvoja glaukoma.

Retko se primećuju poremećaji ritma, tahikardija, vrtoglavica, slabost i mučnina.

Kako bi se smanjio rizik od komplikacija nakon liječenja, ne preporučuje se korištenje lijeka duže od pet dana osim ako je apsolutno neophodno. Također morate slijediti upute liječnika i ne mijenjati dozu i učestalost ukapavanja. Ako se lijek pravi kod kuće, važno je striktno pridržavati se proporcija propisanih u receptu.

Kompleksne kapi ili kombinovani lekovi, šta je bolje?

Prednost SC u odnosu na gotove kombinovane preparate je njihova niska cena i dostupnost. Također, važan plus je mogućnost individualnog pristupa, uzimajući u obzir potrebe i karakteristike svakog pacijenta.

Nedostaci uključuju nedostatak službenih studija o sigurnosti i djelotvornosti takvih recepata. S tim u vezi, mnogi pacijenti, posebno kada su u pitanju mala djeca, radije kupuju skupe registrirane lijekove koji su prošli neophodna klinička ispitivanja.

Neki roditelji neopravdano vjeruju da ispisivanjem takvog recepta doktor eksperimentira s njihovom bebom, propisuje neprovjerena sredstva. Međutim, ne uzimaju u obzir da prisustvo lijepe etikete i reklamiranog imena nije garancija da dijete neće doživjeti alergije ili nuspojave.

Stoga je nemoguće nedvosmisleno reći što je poželjnije, složene kapi ili farmaceutski pripravak.

Izbor lijeka treba biti opravdan i individualiziran. Upotreba recepta ili lijeka koji je pomogao susjedu, poznaniku ili je nekada bio propisan samom pacijentu, ali s drugom bolešću, može ne samo da neće dati željeni učinak i oporavak, već i značajno pogoršati tok bolesti.

Prvi i najefikasniji lek za ublažavanje upale i crvenila očiju su kapi. Kao i svaki lek, imaju farmakološka svojstva, karakteristike i šema aplikacije. Lista najpopularnijih i najčešće propisivanih uključuje antiseptike, protuupalne, antibakterijske i profilaktičke lijekove.

Oblici doziranja u rastvorima koji se ubrizgavaju u konjunktivalnu vreću su kapi za oči. Mogu biti voda, ulje ili suspenzija. Bilo koji od oblika rješenja ispunjava sljedeće zahtjeve:

1. Da bi se konjuktiva zaštitila od infekcije, lijek mora biti sterilan. To se postiže pridržavanjem pravila asepse i sterilizacije.
2. Mehaničke nečistoće su isključene. Stoga, prilikom pripreme doznog oblika, on prolazi kroz temeljnu filtraciju.


3. Otopine treba da budu udobne, izotonične, sa optimalnim indikatorom koji odgovara osmotskom pritisku suzne tečnosti. U tu svrhu u proizvodnji se koriste natrijum hloridi i sulfati, borna kiselina.
4. Dozni oblici moraju imati hemijski stabilnu formulu. Da bi se to osiguralo, dodaju im se posebni stabilizatori i sterilizacija se odvija u nježnom načinu.
5. Suzna tekućina ima posebnost: brzo ispire vodene otopine. Kako bi produžili djelovanje doznog oblika u konjuktivalnoj šupljini, oni dodatno uključuju komponente za produženje.

U oftalmološkoj praksi kapi se propisuju za terapijske i preventivne mjere prednjih dijelova očiju, vanjskih membrana i očnih kapaka. Njihov sastav može biti jednokomponentan ili kombinovan.

Antiseptici

Lijekovi na ovoj listi propisani su za liječenje infekcija, "sindroma crvenih očiju", s traumatske povrede, upala, nakon ekstrakcije strana tijela. Ova sredstva kompleksnog djelovanja daju antiseptički, dezodorirajući, dezinfekcijski i protuupalni učinak.

Vitabact

Oblik oslobađanja: 0,05% rastvor u bočici od 10 ml.

Lijek širokog spektra koristi se u liječenju gljivičnih, bakterijskih, virusne infekcije prednji dio oči. U preventivne svrhe propisuje se nakon operacija i povreda.

Glavni aktivni sastojak: picloksidin dihidroklorid uništava stanične membrane bakterija, gljivica, virusa, što dovodi do njihove smrti.

Da bi se poboljšala podnošljivost i efikasnost, u sastav lijeka uvode se dvije pomoćne komponente:

• Polisorbat održava koncentraciju pikloksidina na rožnici
• Dekstroza osigurava osmotsku aktivnost i toleranciju sluzokože.

Okomistin

Oblik oslobađanja: 0,01% rastvor u bočici od 10 ml.

Glavna komponenta je antiseptik benzildimetil. Utječe na klamidiju, gljivice, herpeviruse, stafilokoke, streptokoke. Lijek je izotonični rastvor, blizak suznoj tečnosti, pa je njegova upotreba bezbolna i udobna.

Indicirano za liječenje akutnog i kroničnog konjuktivitisa, blefaritisa, keratitisa. U preventivne svrhe nakon toga propisuju se antiseptičke kapi hirurške intervencije.

Upotreba Okomistina je sigurna, stoga je dozvoljena pedijatrijska ordinacija za djecu od prvih dana života, za trudnice i dojilje.

Antiseptički rastvori se koriste 1-2 kapi svakih 4-6 sati tokom tretmana od 7-10 dana. U preventivne svrhe koriste se tri puta dnevno.

Protuupalne kapi

Lijekovi ove grupe su zastupljeni u dvije vrste. Riječ je o sintetičkim hormonskim i nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Deksametazon

Glavna aktivna komponenta deksametazona je sintetička tvar, analog hormona kore nadbubrežne žlijezde.

Kapi za oči sa izraženim protuupalnim i antialergijskim, antieksudativnim djelovanjem. Lijek dobro prodire u sva tkiva prednjeg dijela oka i dodataka, djelujući od 4 do 8 sati.

Tok tretmana: od 10 dana do dvije sedmice.

Dodijeliti za negnojni, gnojni konjuktivitis, keratitis, blefaritis, neuritis optički nerv, za prevenciju upalni odgovor nakon hirurških intervencija, opekotina i povreda.

Alat je kontraindiciran kod gnojnih patologija, virusne infekcije, povišenog intraokularnog tlaka.

Odnosi se na lijekove na recept.

Prenacid

Glavni aktivni sastojak lijeka: dinatrijev dizonid fosfat. Ovaj spoj pripada sintetičkim glukokortikoidima i ima izraženo protuupalno i vazokonstriktivno djelovanje.

Propisuje se za organske patologije, termičke, kemijske, traumatske ozljede prednjeg dijela oka i dodataka.

Tok tretmana je od 12 dana do dvije sedmice. Za posebne indikacije, period se može produžiti do mjesec dana.

Tobradex

Kombinovani preparat u obliku suspenzije, koji kombinuje dve komponente:

• Deksametazon ima antiinflamatorna svojstva.
• Antimikrobnu funkciju postiže tobramicin, antibiotik širokog spektra djelovanja.

Kapi su propisane za bakterijske infekcije i upale prednjih dijelova oka, za profilaksu u postoperativnom periodu.

Tok tretmana lijekom: 7-10 dana.

Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 1 godine, trudnica i dojilja.

diklofenak

Glavna aktivna komponenta kapi, derivat fenila sirćetna kiselina diklofenak natrijum spada u grupu nesteroidnih antiinflamatornih supstanci.

Lijek djeluje kao anestetik koji ublažava oticanje.

Tok tretmana kapima za oči: od jedne do tri sedmice.

Analog lijeka: Diclo-F kapi za oči.

Indocollier

Glavna komponenta proizvoda, derivat octene kiseline, pripada grupi nesteroidnih protuupalnih supstanci. Djeluje na žarište infekcije, ublažava bol, oticanje.

Tok tretmana kapima za oči: od sedam dana i po preporuci lekara do četiri nedelje.

Koristi se u preventivnim i medicinske svrhe kod upala oka različitog porekla, povreda, pre i posle operacije katarakte.

Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 2 godine, trudnica i dojilja.

Antibiotici, bakteriostatici

Preparati ove grupe uključuju aktivne aktivne sastojke sintetičkih ili prirodnog poreklaštetne za patogene mikroorganizme. Raspon njihove primjene u oftalmološkom liječenju je prilično širok. Indicirani su u liječenju bakterijskog blefaritisa, konjuktivitisa, ječma, dakriocistitisa, keratitisa i drugih akutnih i kroničnih infekcija oka.

Sredstva za liječenje podijeljena su u dvije velike grupe:

• Antibakterijski (aminoglikozidi, fluorokinoloni).
• Sulfanilamid.

Odabir ovog ili onog lijeka vrši specijalist, uzimajući u obzir dob, spektar izloženosti, očekivanu toleranciju, osjetljivost infekcije na lijek.

Cipromed, Floksal, Signicef

Kapi za oči sa glavnom komponentom ciprofloksacin hidrohlorida - antibiotik grupe fluorokinolona sa širokim spektrom delovanja. Suzbija bakterije koje se razmnožavaju i odmaraju.

Dajte visoku stopu apsorpcije i dostignite njihovu maksimalna koncentracija nakon 2 sata, držeći do 6 sati.

Prikazano u liječenju infektivnih i upalnih bolesti očiju i dodataka: konjuktivitis, keratitis, uveitis, blefaritis.

Doziranje lijekova grupe fluorokinolona određuje liječnik. Tok tretmana traje 7 dana.

Dilaterol, Tobrex

Oftalmološke otopine s aminoglikozidima, gdje je tobramicin sulfat kao glavna komponenta.

Lokalni antibiotik djeluje na streptokoke, stafilokoke, klebsielu, difteriju i E. coli.

Prikazano na infektivne lezije očni patogeni osjetljivi na tobramicin sulfat kod svih kategorija pacijenata, uključujući novorođenčad.

Tok tretmana: od 7 do 10 dana.

Sulfanilamidni preparati bakteriostatika propisuju se u početnoj fazi infekcije. Oni inhibiraju rast i reprodukciju patogenih mikroorganizama i, osim bakteriostatskog, imaju i keratoplastično djelovanje: obnavljaju vanjski sloj epitelnih stanica.

Albucid

Aktivni aktivni sastojak je natrijum sulfacid (sulfacetamid).

Lijek je dostupan u dvije doze vodene otopine od 5 i 10 ml:

• 20% za djecu.
• 30% odrasla osoba.

Kapi za oči daju lokalni antimikrobni efekat u odnosu na coli, gonokok, streptokok, stafilokok, klamidija.

Koristi se za infektivne i upalne bolesti prednjeg dijela oka: gnojni konjuktivitis, blefaritis, čireve rožnjače. U profilaktičke svrhe koristi se za prevenciju infekcija novorođenčadi.

Tijek liječenja lijekom se odvija do potpunog nestanka simptoma, uz svakodnevne instilacije svaka 4 sata.

metabolička grupa

Kako bi se spriječile distrofične promjene i promjene vezane uz dob, stimulirali metaboličke procese i normalizirali intraokularni tlak, propisane su ojačane formulacije.

Taufon

Oblik izdavanja: boce od 5,10 ml, 4% rastvor.

Kapi za oči na bazi taurina, aminokiseline koja je uključena u metabolizam lipida, normalizuje intracelularnu energetsku ravnotežu.

U oftalmologiji, spoj se koristi za liječenje i prevenciju distrofičnih procesa.

Indikacije:

• Povećano vizuelno opterećenje.
• Svi stadijumi miopije, dalekovidosti, astigmatizma.
• Promjene rožnjače povezane sa godinama.
• Katarakta.
• Glaukom.
• Dijabetička retinopatija.

Tok tretmana: od jednog do tri mjeseca.

Quinax

kapi za oči sa aktivna supstanca azapentacen polisulfonat. Ovaj spoj stimulira stvaranje enzima i drugih proteinskih struktura prednjih očnih komora, te djeluje kao antioksidans.

Lutein-kompleks

Kapi za oči sa aktivnom supstancom lutein - antioksidans i neutralizator. Akumulirajući, lijek djeluje kao svjetlosni filter, štiteći oko od agresivnih zraka svjetlosnog spektra. Antioksidativna svojstva luteina omogućavaju neutralizaciju negativnog efekta slobodnih radikala i na taj način sprječavaju distrofiju retine i sočiva.

Raspon primjene lijeka je širok: propisan je za sve dobne skupine. Za djecu i adolescente - za prevenciju miopije, kod odraslih - sa starosnom dalekovidnošću, za sprječavanje sklerotičnih senilnih promjena.

Vitafacol

Oblik izdavanja: boca od 10 ml.

Kombinirane kapi za oči za poboljšanje metabolizma, disanja i sinteze stanica. Stimulira energetske procese u sočivu zbog sadržaja aktivnih komponenti:

• Citokrom.
• Adenozin.
• natrijum sukcinat.
• nikotinamid.

Indiciran je za prevenciju katarakte i drugih sklerotičnih promjena u prednjim dijelovima oka.

Tok tretmana: od 1 do 3 mjeseca.

Moisturizers

Ova grupa profilaktičkih sredstava ima širok spektar namena. Oni se pokazuju onima koji profesionalna aktivnost povezana s povećanim vizualnim opterećenjem.

inoxa

Oblik izdavanja: boca od 10 ml.

Kompleksni preparat sa biljnim ekstraktima:

• Apotekarska kamilica.
• Elderberry.
• Hamamelis.
• Melilot medicinski.

Hipoalergenske kapi za oči otklanjaju suhoću, iritaciju i crvenilo, daju blagi protuupalni učinak, sužavaju proširene krvni sudovi. Lijek se preporučuje za njegu, opuštanje i vlaženje sluzokože očiju, nakon nošenja kontaktnih sočiva.

Oftalgel

Keratoprotektivni lijek na bazi karbomera, visokomolekularnog jedinjenja sličnog po sastavu suznoj tekućini. Indicirano za "sindrom crvenih očiju" i kod nošenja sočiva.

Stvara zaštitni i hidratantni film na površini organa, ublažava upalu.

Lista kapi za oči zamjene umjetnih suza uključuje sljedeće nazive: Sistein, Vial, Natural Tears, Oftolik, Vizomitin.

Za razliku od drugih lijekova, hidratantne kreme nemaju sistemski učinak na ćelije prednjeg dijela oka. Osim individualne netolerancije, nemaju kontraindikacije, pa se mogu kupiti i koristiti bez liječničkog recepta.

Pravila prijave

Sve kapi za oči, kao i svaki drugi lijek, treba koristiti samo nakon imenovanja liječnika.

Da bi dali terapeutski učinak, zadržali svoje djelovanje i ne oštetili, morate slijediti nekoliko pravila:

1. Otvorena boca može se koristiti najviše 4 sedmice i čuvati samo na hladnom i tamnom mjestu.
2. Operite ruke prije postupka.
3. Prilikom ukapavanja pazite da vrh pipete ne dođe u kontakt s površinom oka ili trepavicama.
4. Ako je lekar propisao više lekova, postupke treba izvoditi sa pauzama od najmanje 20 minuta. Koji lijek će biti prvi, nije bitno.

Glavna stvar: ako je liječnik propisao liječenje kapima, ne možete ga sami prekinuti. Mora se poštovati kompletan tok procedura.

Rep: Sol. Sulfacyli natrijum 10-20-30%-10,0 ml

D.S. Glavne kapi 2 kapi 3-4r/d

konjuktivitis, blefaritis, gnojni čir rožnjače, prevencija i liječenje blenoreje u novorođenčadi, gonoreja i klamidijska oboljenja oka kod odraslih

Napišite recept - kapi atropina. Kojoj grupi lekova pripada?

Rep: Sol. Atropini sulfatis 1%-10,0 ml

D.S. Glavne kapi. 1 kap u oba oka 30 minuta prije oftalmoskopije

M-holinoblokator, midrijatik, Za proširenje zjenice i postizanje paralize akomodacije (određivanje prave refrakcije oka, ispitivanje fundusa), stvaranje funkcionalnog mirovanja u slučaju inflamatorne bolesti i ozljede oka (iritis, iridociklitis, horoiditis, keratitis, tromboembolija i spazam centralne retinalne arterije).

Napišite recept - kapi pilokarpina. Kada se primenjuje

Rp: Sol.Pilocarpini 1%-10,0 ml

D.S. Kapi za oči. 1 kap u oba oka 3 puta dnevno

M-holinomimetik. miotic. Glaukom, uklj. akutni napad, poremećaj trofizma oka sa trombozom centralne retinalne vene ili akutna opstrukcija njene arterije, atrofija optičkog živca, krvarenje u staklastom tijelu; eliminacija midrijatskog djelovanja atropina, homatropina, skopolamina.

Napišite recept - kapi hloramfenikola. Kada se primjenjuje?

Rp.: Sol. Laevomycetini 0,25% 10ml

D.S. Kapi za oči. 1 kap u oba oka 3 puta dnevno

aktivna tvar - hloramfenikol, Indikacije: bakterijske infekcije oka, uklj. konjuktivitis, keratitis, keratokonjunktivitis, blefaritis, episkleritis, skleritis.

Napišite recept - kapi homatropina. Kojoj grupi lekova pripada?

Rp: Sol.Homatropini hydrobromidi 0,25%-5,0 ml

D.S. Glavne kapi

M-holinoblokator

Indikacije. Pregled fundusa, utvrđivanje prave refrakcije oka (za proširenje zjenice i postizanje paralize akomodacije); iritis, iridociklitis, horoiditis, keratitis, embolija i spazam centralne retinalne arterije, povreda oka.

Napišite recept - kapi kinina (4%). Kada se primjenjuje?

Rep: Sol. Chinini hydrochloridi 1%-1,0

D.S. Glavne kapi. 1 kap 3 puta dnevno

Uz ozljede, erozije, čireve rožnjače, keratitis

Napišite recept - kapi adrenopilokarpina. Kada se koristi ovaj lijek ?

Rp: Pilocarpini hydrochloridi 0,1

Sol. Adrenalini hidrohlorid 0,1%-10,0 ml

M.D. in vitro nigro

S. kapi za oči. 1 kapa 2-4 r / d

Sa glaukomom otvorenog ugla

Napišite recept za indometacin. Kojoj grupi lijekova pripada?

Rp: Indometacini 0,025 N30

Napišite recept za acetazolamid (diakarb). U koju svrhu se koristi?

Rp .: Diacarb 0,25

D.t.d. br. 10 u tab

S. Uzimati oralno ujutro prije jela, 1 tableta

Za liječenje glaukoma

Napišite recept - kapi dikaina. Kakav je učinak ovog lijeka?

Lokalni anestetik.

Rep: Sol. Dicaini 1%- 1,5 ml

D.S. Glavne kapi. 1 kap u oba oka 5 minuta prije gonioskopije

Napišite recept - tetraciklinsku mast. Kada se primjenjuje?

Rp .: Ung. Tetracyclini ofthalmici 1% 3.0

D.S. Mast za oči Nanesite oba gasa na donji kapak 2 puta dnevno

bakterijske infekcije oka - blefaritis, blefarokonjunktivitis, keratitis, keratokonjunktivitis, meibomitis, trahom, oštećenje oka sa rozaceom.

Napišite recept - riboflavin sa askorbinskom kiselinom u kapima. Kada se koriste ove kapi?

Rp.; Riboflavini 0,002

Ac. Askorbinici 0,02

Sol. Glukoza 5% 10ml

M.D.S kapi za oko 1 kap u oba oka 3 puta dnevno

Poboljšava regeneraciju i metaboličke procese rožnjače (traumatski keratitis, itd.)

13. Napišite recept - glicerol za oralnu primjenu

Aq.destill aa.50 ml

MDS. Gutanje u količini od 1-2 g/kg tjelesne težine.

Sa glaukomom

14. Imenujte angioprotektori

dicinon, emoksipin, trental,

15. Napišite recept - kapi hidrokortizona. Kada se primjenjuje?

Rp: Susp. Hydrocortisoni acetatis 1-2,5%-10,0

D.S. Glavne kapi. 2 kapa 4-6 r / d

Konjunktivitis (osim virusa, tube, gljivica)

16. Napišite recept za butadion. Kojoj grupi lekova pripada?

Rp: Butadioni 0,15

D.S. 1 t 2-3 r / dan.

U grupu NSAIL

17. Napišite recept - timolol kapi. Kojoj grupi lijekova pripada?

Rp: Oftan Timoloi 0,5%-10,0 ml

D.S. Glavne kapi. 1 kapa 1-2 r / d u oba oka

Beta-blokator, koji se koristi kod glaukoma

18. Napišite recept za kapi koje usporavaju razvoj katarakte

19. 19 .Napišite recept - cink kapi. Kada se primjenjuju?

Rp: Cink sulfat 0,025

Sol. Acidi borici 2% 10ml

D.S. Glavne kapi. 1-2 kapa 2-3 r / d.

Antiseptik/adstrigent za konjuktivitis

20. Imenujte antivirusne masti. Napiši jednu od njih

Virolex, oksalinska mast, florenal, tebrofen

Rp.: Ung. Oksolini 0,25% - 10,0

D.S. Mast za oči. Ležite iza donjeg kapka 3-4 puta dnevno (kod adenovirusnih bolesti).

21. Napišite recept za interferon. Kada se koristi?

Rp.: Humani Interferoni leucocitici

D.t.d. N6 u amp.

S. Soda amp.razrijediti 1. amp.razrijediti u 2ml sterilne destilacije. vode. 1-2 kapi 5-6 r / d.

Za virusne očne bolesti

22. Napišite recept za oksolinsku mast. Kada se koristi?

antivirusno recept cm 20 pitanja

23. Napiši recept - idem. Kada se ovaj lijek prepisuje?

Rp.: Oftan IDU 0,1% 10ml

D.S. Kapi za oko 1 kap u oba oka 5-6 puta dnevno

Keratitis i keratokonjunktivitis uzrokovan virusom Herpes simplex (površinski oblik).

24. Napišite recept - reopirin. Kojoj grupi lijekova pripada?

Rp.: Rheopyrini 5,0 ml (ili dražeje)

D.S. 4-6 dražeja / dan. 5 ml svaki drugi dan.

25. Napišite recept - kapi skopolamina. Kojoj grupi lekova pripada?

HB. Sa iridociklitisom.

Sol. Scopolamini hydrobromidi 0,25% 10 ml

D.S. Glavne kapi. 1-2 kapi 3-4 r / d.

27. Navedite mistike koje poznajete

Pilokarpin, Aceklidin, Armin, Fosfakol, Timolol.

28. Šta antibakterijski lijekovi za ukapavanje u oko, znaš?

Levometin, Gentamicin, Tobrex, Maxitrol, Garason, Tsipromed, Oksatsin

29. Metode lokalne primjene lijekova u oftalmološkoj praksi

Ukapavanje kapi, masti za polaganje, injekcije. (ispod konjunktive, parabulbar, retrobulbar)

30. Navedite vrste injekcija u oči

konjunktiva, smes, perikornealna,

retrobulb, pararetrobulb, subconjunctiva?

31. Navedite glavne midrijatike (cikloplegici). Navedite mehanizam njihovog djelovanja

Atropin, Gomatropin, Platifillin, ciklomed,. Uzrokuje akomodnu paralizu, midrijazu

32. Napišite recept za atropin koji će se ubrizgati ispod konjuktive

Rep: Sol. Atropini sulfatis 0,1%-1ml

D.t.d. br. 1 u amp/

S. Ubrizgati subkonjunktivno od 0,3 ml

33. Navedite glavne hormonske lijekove koji se koriste u očnim bolestima (lokalna i opšta primjena)

Lokalno: kapi kortizon acetata, deksametazona, hidrokortizona. Masti: hidrokortizon.

34. Šema medikamentoznog liječenja progresivne miopije blagog i umjerenog stepena

Opći način štednje: isključite fizičke vježbe i vizualno preopterećenje. Restorativni tretman: vitamini (A, B 2, C, P, K, E), preparati kalcijuma, osmoterapija (in/in hipertonične otopine 10% natrijum hlorid, 40% glukoza, 10% natrijum jodid), terapija tkiva, ATP injekcije ispod konjunktive, terapija kiseonikom.

35. Ime mogući načini produžava djelovanje lijekova kada se daju lokalno

Postoje različite tehnološke metode za produženje lijekova: povećanje viskoziteta disperzijskog medija (zaključak lekovita supstanca u gelu); zaključak ljekovite tvari u filmske školjke; suspenzija rastvorljivih lijekova; stvaranje očnih ljekovitih filmova umjesto otopina itd.

36. Navedite glavne vazodilatatore koji se koriste u modernoj oftalmologiji

Nikotinska kiselina, no-shpa, vitamini B, biogeni preparati (ekstrakt aloe, FiBS)

37. Predložite varijantu litičke mješavine za ublažavanje akutnog napada glaukoma

2,5% rastvor hlorpromazina (1 ml), 1% rastvor difenhidramina (2 ml) i 2% rastvor promedola (1 ml). Postoji set otopina ovih lijekova u jednom špricu, nakon čega se daju intramuskularno

38. Navedite nove lijekove, svojstva krvi akutnog napada glaukoma, poboljšanje svojstva krvi

Trental, pentoksifilin