Šta zvuči čovek ne čuje. Dinamički opseg sluha

Danas razumijemo kako dešifrirati audiogram. U tome nam pomaže Svetlana Leonidovna Kovalenko - doktor najviše kvalifikacijske kategorije, glavni pedijatrijski audiolog-otorinolaringolog Krasnodara, kandidat medicinskih nauka.

Sažetak

Članak se pokazao velikim i detaljnim - da biste razumjeli kako dešifrirati audiogram, prvo se morate upoznati s osnovnim pojmovima audiometrije i analizirati primjere. Ako nemate vremena za čitanje i razumijevanje detalja, kartica ispod je sažetak članka.

Audiogram je dijagram slušnih senzacija pacijenta. Pomaže u dijagnosticiranju gubitka sluha. Na audiogramu postoje dvije ose: horizontalna - frekvencija (broj zvučnih vibracija u sekundi, izražena u hercima) i vertikalna - intenzitet zvuka (relativna vrijednost, izražena u decibelima). Audiogram prikazuje koštanu provodljivost (zvuk koji u vidu vibracija dopire do unutrašnjeg uha kroz kosti lubanje) i zračnu provodljivost (zvuk koji do unutrašnjeg uha stiže na uobičajen način - kroz vanjsko i srednje uho).

Tokom audiometrije pacijentu se daje signal različite frekvencije i intenziteta, a tačkama je označena vrijednost minimalnog zvuka koji pacijent čuje. Svaka tačka označava minimalni intenzitet zvuka koji pacijent čuje na određenoj frekvenciji. Spajanjem tačaka dobijamo grafik, tačnije dva - jedan za provodljivost zvuka kosti, drugi za vazduh.

Norma sluha je kada su grafikoni u rasponu od 0 do 25 dB. Razlika između rasporeda koštanog i vazdušnog provođenja zvuka naziva se interval koštano-vazdušni. Ako je raspored koštane zvučne provodljivosti normalan, a raspored zraka ispod norme (postoji interval vazdušno-koštani), to je pokazatelj konduktivnog gubitka sluha. Ako uzorak koštane provodljivosti ponavlja obrazac zračne provodljivosti, a oba leže ispod normalnog raspona, to ukazuje na senzorneuralni gubitak sluha. Ako je interval zračno-kost jasno definiran, a oba grafikona pokazuju kršenja, onda je gubitak sluha mješovit.

Osnovni pojmovi audiometrije

Da bismo razumjeli kako dešifrirati audiogram, hajde da se prvo zadržimo na nekim pojmovima i samoj tehnici audiometrije.

Zvuk ima dvije glavne fizičke karakteristike: intenzitet i frekvenciju.

Intenzitet zvuka određena snagom zvučni pritisak, koja je vrlo varijabilna kod ljudi. Stoga je, radi praktičnosti, uobičajeno koristiti relativne vrijednosti, poput decibela (dB) - ovo je decimalna skala logaritama.

Frekvencija tona mjeri se brojem zvučnih vibracija u sekundi i izražava se u hercima (Hz). Uobičajeno, opseg zvučnih frekvencija je podijeljen na niske - ispod 500 Hz, srednje (govorne) 500-4000 Hz i visoke - 4000 Hz i više.

Audiometrija je mjerenje oštrine sluha. Ova tehnika je subjektivna i zahtijeva povratnu informaciju od pacijenta. Ispitivač (onaj koji provodi studiju) daje signal pomoću audiometra, a ispitanik (čiji sluh se ispituje) daje do znanja da li čuje ovaj zvuk ili ne. Najčešće za to pritisne dugme, rjeđe podiže ruku ili klima glavom, a djeca stavljaju igračke u korpu.

Postoji različite vrste audiometrija: tonski prag, supraprag i govor. U praksi se najčešće koristi audiometrija praga, koji određuje minimalni prag čujnosti (najtiši zvuk koji osoba čuje, mjeren u decibelima (dB)) na različitim frekvencijama (obično u rasponu od 125 Hz - 8000 Hz, rjeđe do 12.500, pa čak i do 20.000 Hz) . Ovi podaci se evidentiraju na posebnom obrascu.

Audiogram je dijagram slušnih senzacija pacijenta. Ove senzacije mogu zavisiti i od same osobe, od njenih opšte stanje, arterijski i intrakranijalnog pritiska, raspoloženja itd. i od vanjski faktori- atmosferske pojave, buka u prostoriji, smetnje itd.

Kako se crta audiogram

Zračna provodljivost (preko slušalica) i koštana provodljivost (preko koštanog vibratora postavljenog iza uha) mjere se posebno za svako uho.

Provodljivost zraka- ovo je direktno sluh pacijenta, a koštana provodljivost je sluh osobe, isključujući sistem za provodenje zvuka (spoljno i srednje uvo), naziva se i rezerva pužnice (unutrašnjeg uha).

Koštana provodljivost zbog činjenice da kosti lubanje hvataju zvučne vibracije koje dolaze do unutrašnjeg uha. Dakle, ako postoji opstrukcija u vanjskom i srednjem uhu (bilo koje patološko stanje), tada zvučni val dopire do pužnice zbog koštanu provodljivost.

Audiogram prazan

Na obrascu audiograma najčešće su desno i lijevo uvo prikazane odvojeno i potpisane (najčešće desno uvo je lijevo, a lijevo uvo desno), kao na slikama 2 i 3. Ponekad su oba uha označena na istom obliku razlikuju se ili po boji (desno uho je uvijek crveno, a lijevo plavo), ili po simbolima (desno je krug ili kvadrat (0---0---0), a lijevo je krst (x---x---x)). provodljivost vazduha uvijek označite punom linijom, a kost - isprekidanom linijom.

Nivo sluha (intenzitet stimulusa) se označava vertikalno u decibelima (dB) u koracima od 5 ili 10 dB, odozgo prema dolje, počevši od -5 ili -10, a završava se sa 100 dB, rjeđe 110 dB, 120 dB . Frekvencije su označene horizontalno, s lijeva na desno, počevši od 125 Hz, zatim 250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz (1 kHz), 2000 Hz (2 kHz), 4000 Hz (4 kHz), 6000 Hz (6 kHz), 8000 Hz (8 kHz), itd., mogu biti neke varijacije. Na svakoj frekvenciji se bilježi nivo sluha u decibelima, zatim se tačke povezuju, dobija se grafikon. Što je grafikon viši, to je bolji sluh.

Kako prepisati audiogram

Prilikom pregleda pacijenta, prije svega, potrebno je odrediti temu (nivo) lezije i stepen oštećenja sluha. Ispravno izvedena audiometrija odgovara na oba ova pitanja.

Patologija sluha može biti na nivou provodljivosti zvučni talas(za ovaj mehanizam su odgovorni spoljašnje i srednje uho), takav gubitak sluha se naziva konduktivni ili konduktivni; na nivou unutrašnjeg uha (receptorni aparat pužnice), ovaj gubitak sluha je senzorneuralni (neurosenzorni), ponekad postoji kombinovana lezija, takav gubitak sluha se naziva mješoviti. Vrlo rijetko postoje poremećaji na nivou slušnih puteva i moždane kore, tada se govori o retrokohlearnom gubitku sluha.

Audiogrami (grafovi) mogu biti uzlazni (najčešće sa konduktivnim oštećenjem sluha), silazni (češće sa senzorneuralnim oštećenjem sluha), horizontalni (ravni), a takođe i različite konfiguracije. Razmak između grafa koštane provodljivosti i grafa zračne provodljivosti je interval zračno-koštani. Određuje o kakvom gubitku sluha imamo posla: senzorneuralnom, konduktivnom ili mješovitom.

Ako se dijagram audiograma nalazi u rasponu od 0 do 25 dB za sve proučavane frekvencije, onda se smatra da osoba ima normalan sluh. Ako se dijagram audiograma smanji, onda je to patologija. Ozbiljnost patologije određena je stupnjem gubitka sluha. Postoje različiti proračuni stepena gubitka sluha. Ipak, najšire se koristi međunarodna klasifikacija gubitka sluha, koja izračunava aritmetičku sredinu nagluhosti na 4 glavne frekvencije (najvažnije za percepciju govora): 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz i 4000 Hz.

1 stepen gubitka sluha- kršenje unutar 26-40 dB,
2 stepen - kršenje u rasponu od 41-55 dB,
3 stepen - kršenje 56−70 dB,
4 stepen - 71-90 dB i preko 91 dB - zona gluvoće.

Stepen 1 se definiše kao blag, stepen 2 je umeren, stepen 3 i 4 su teški, a gluvoća je izuzetno teška.

Ako je provodljivost kosti normalna (0-25 dB), a provodljivost zraka je poremećena, to je pokazatelj konduktivni gubitak sluha. U slučajevima kada je i koštana i vazdušna provodljivost poremećena, ali postoji koštano-zračni jaz, pacijent mešoviti tip oštećenja sluha(prekršaji i u prosjeku i u unutrasnje uho). Ako se koštana provodljivost ponavlja zračna, onda ovo senzorneuralni gubitak sluha. Međutim, pri određivanju koštane provodljivosti, mora se imati na umu da niske frekvencije (125 Hz, 250 Hz) daju efekat vibracije i subjekt može uzeti ovaj osjećaj kao slušni. Zbog toga je neophodno biti kritičan prema intervalu vazdušno-kost na ovim frekvencijama, posebno kod težih stepena gubitka sluha (3-4 stepena i gluvoće).

Konduktivni gubitak sluha rijetko je ozbiljan, češće gubitak sluha 1-2 stepena. Izuzeci su hronični inflamatorne bolesti srednje uho posle hirurške intervencije na srednjem uhu itd., kongenitalne anomalije razvoj vanjskog i srednjeg uha (mikroocija, atrezija vanjskih slušnih kanala itd.), kao i kod otoskleroze.

Slika 1 - primjer normalnog audiograma: zračna i koštana provodljivost unutar 25 dB u cijelom rasponu proučavanih frekvencija s obje strane.

Na slikama 2 i 3 prikazani su tipični primjeri konduktivnog gubitka sluha: koštana provodljivost zvuka je unutar normalnog opsega (0-25dB), dok je zračna provodljivost poremećena, postoji koštano-vazdušni jaz.

Rice. 2. Audiogram bolesnika sa obostranim konduktivnim gubitkom sluha.

Da biste izračunali stepen gubitka sluha, dodajte 4 vrijednosti - intenzitet zvuka na 500, 1000, 2000 i 4000 Hz i podijelite sa 4 da biste dobili aritmetičku sredinu. Dobijamo desno: na 500Hz - 40dB, 1000Hz - 40dB, 2000Hz - 40dB, 4000Hz - 45dB, ukupno - 165dB. Podijelite sa 4, jednako je 41,25 dB. Prema međunarodna klasifikacija, ovo je 2. stepen gubitka sluha. Određujemo gubitak sluha na lijevoj strani: 500Hz - 40dB, 1000Hz - 40dB, 2000Hz - 40dB, 4000Hz - 30dB = 150, podijeljeno sa 4, dobijamo 37,5 dB, što odgovara 1 stepenu gubitka sluha. Na osnovu ovog audiograma može se izvesti sljedeći zaključak: obostrani konduktivni gubitak sluha desno od 2. stepena, lijevo od 1. stepena.

Rice. 3. Audiogram bolesnika sa obostranim konduktivnim oštećenjem sluha.

Sličnu operaciju izvodimo za sliku 3. Stepen gubitka sluha desno: 40+40+30+20=130; 130:4=32,5, tj. 1 stepen gubitka sluha. Na lijevoj strani, redom: 45+45+40+20=150; 150:4=37,5, što je takođe 1. stepen. Dakle, možemo izvući sljedeći zaključak: bilateralni konduktivni gubitak sluha 1. stepena.

Slike 4 i 5 su primjeri senzorneuralnog gubitka sluha. Oni pokazuju da se koštana provodljivost ponavlja zračna provodljivost. Istovremeno, na slici 4. sluh na desnom uhu je normalan (unutar 25 dB), a na lijevom je senzorneuralni gubitak sluha, sa pretežnom lezijom visokih frekvencija.

Rice. 4. Audiogram pacijenta sa senzorneuralnim oštećenjem sluha lijevo, desno uho je normalno.

Stepen oštećenja sluha izračunat je za lijevo uvo: 20+30+40+55=145; 145:4=36,25, što odgovara 1 stepenu gubitka sluha. Zaključak: lijevostrani senzorneuralni gubitak sluha 1. stepena.

Rice. 5. Audiogram bolesnika sa obostranim senzorneuralnim gubitkom sluha.

Za ovaj audiogram indikativno je odsustvo koštane provodljivosti na lijevoj strani. To je zbog ograničenja instrumenata (maksimalni intenzitet koštanog vibratora je 45−70 dB). Izračunavamo stepen oštećenja sluha: desno: 20+25+40+50=135; 135:4=33,75, što odgovara 1 stepenu gubitka sluha; lijevo — 90+90+95+100=375; 375:4=93,75, što odgovara gluvoći. Zaključak: obostrani senzorneuralni gubitak sluha desno 1 stepen, gluvoća lijevo.

Audiogram za mešoviti gubitak sluha prikazan je na slici 6.

Slika 6. Prisutni su poremećaji zračne i koštane provodljivosti. Interval vazdušno-kost je jasno definisan.

Stepen oštećenja sluha izračunava se prema međunarodnoj klasifikaciji, što je 31,25 dB za desno uvo i 36,25 dB za lijevo, što odgovara 1 stepenu oštećenja sluha. Zaključak: obostrani gubitak sluha 1 stepen mješovitog tipa.

Napravili su audiogram. Šta onda?

U zaključku, treba napomenuti da audiometrija nije jedina metoda za proučavanje sluha. U pravilu, za postavljanje konačne dijagnoze potrebna je sveobuhvatna audiološka studija koja pored audiometrije uključuje akustičnu impedancemetriju, otoakustičku emisiju, slušne evocirane potencijale, ispitivanje sluha šaptom i kolokvijalnim govorom. Takođe, u nekim slučajevima, audiološki pregled mora biti dopunjen drugim istraživačkim metodama, kao i uključivanjem specijalista srodnih specijalnosti.

Nakon dijagnosticiranja poremećaja sluha, potrebno je pozabaviti se pitanjima liječenja, prevencije i rehabilitacije pacijenata sa oštećenjem sluha.

Najperspektivniji tretman za konduktivni gubitak sluha. Izbor smjera liječenja: lijekovima, fizioterapijom ili operacijom određuje liječnik. U slučaju senzorineuralnog gubitka sluha, poboljšanje ili obnavljanje sluha moguće je samo u njegovom akutnom obliku (s trajanjem gubitka sluha ne duže od 1 mjeseca).

U slučajevima trajnog ireverzibilnog gubitka sluha, liječnik određuje metode rehabilitacije: slušni aparati ili kohlearna implantacija. Takve pacijente treba posmatrati najmanje 2 puta godišnje kod audiologa, a kako bi se spriječilo daljnje napredovanje gubitka sluha, treba ih liječiti lijekovima.

Frekvencije
​

Frekvencija- fizička veličina, karakteristika periodičnog procesa, jednaka je broju ponavljanja ili pojavljivanja događaja (procesa) u jedinici vremena.

Kao što znamo, ljudsko uho čuje frekvencije od 16 Hz do 20.000 kHz. Ali to je veoma osrednje.

Zvuk dolazi iz različitih razloga. Zvuk je talasni pritisak vazduha. Da nije bilo vazduha, ne bismo čuli nikakav zvuk. Nema zvuka u svemiru.
Čujemo zvuk jer su naše uši osetljive na promene vazdušnog pritiska – zvučne talase. Najjednostavniji zvučni talas je kratak zvučni signal - ovako:

Zvučni talasi koji ulaze u ušni kanal vibriraju bubnu opnu. Kroz lanac kostiju srednjeg uha, oscilatorno kretanje membrane prenosi se na tekućinu pužnice. Valovito kretanje ove tečnosti se zauzvrat prenosi na donju membranu. Kretanje potonjeg podrazumijeva iritaciju završetaka slušnog živca. Ovo je glavni put zvuka od njegovog izvora do naše svijesti. TYTS
​

Kada pljesnete rukama, zrak između vaših dlanova se istiskuje i stvara se zvučni val. Visok krvni pritisak uzrokuje da se molekuli zraka šire u svim smjerovima brzinom zvuka, koja iznosi 340 m/s. Kada val dođe do uha, uzrokuje vibriranje bubne opne, iz koje se signal prenosi u mozak i čujete pucanje.
Pljesak je kratka pojedinačna oscilacija koja se brzo smanjuje. Grafikon zvučnih vibracija tipičnog pamuka izgleda ovako:

Drugi tipičan primjer jednostavan zvučni talas - periodične oscilacije. Na primjer, kada zvono zazvoni, zrak se potresa povremenim vibracijama zidova zvona.

Na kojoj frekvenciji normalno ljudsko uho počinje da čuje? Neće čuti frekvenciju od 1 Hz, već je može vidjeti samo na primjeru oscilatornog sistema. Ljudsko uho zapravo čuje na frekvencijama od 16 Hz. Odnosno, kada zračne vibracije naše uho doživljavaju kao neku vrstu zvuka.

Koliko zvukova osoba čuje?

Ne čuju svi ljudi sa normalnim sluhom na isti način. Neki su u stanju da razlikuju zvukove bliske po visini i jačini i da pokupe pojedinačne tonove u muzici ili buci. Drugi to ne mogu. Za osobu sa dobrim sluhom postoji više zvukova nego za osobu sa nerazvijenim sluhom.

Ali koliko bi općenito trebala biti različita frekvencija dva zvuka da bi se čuli kao dva različita tona? Da li je moguće, na primjer, razlikovati tonove jedni od drugih ako je razlika u frekvencijama jednaka jednoj oscilaciji u sekundi? Ispostavilo se da je za neke tonove to moguće, ali za druge ne. Dakle, ton sa frekvencijom od 435 može se razlikovati po visini od tonova sa frekvencijama 434 i 436. Ali ako uzmemo više tonove, onda je razlika već na većoj frekventnoj razlici. Tonove sa vibracijskim brojem 1000 i 1001 uho percipira kao iste i uočava razliku u zvuku samo između frekvencija 1000 i 1003. Kod viših tonova ova razlika u frekvencijama je još veća. Na primjer, za frekvencije oko 3000 to je jednako 9 oscilacija.

Na isti način, naša sposobnost da razlikujemo zvukove koji su bliski po glasnoći nije ista. Na frekvenciji od 32 mogu se čuti samo 3 zvuka različite jačine; na frekvenciji od 125 već postoje 94 zvuka različite jačine, na 1000 vibracija - 374, na 8000 - opet manje i, konačno, na frekvenciji od 16 000 čujemo samo 16 zvukova. Ukupno, zvukova, različitih po visini i glasnoći, naše uho može uhvatiti više od pola miliona! To je samo pola miliona jednostavnih zvukova. Dodajte ovome nebrojene kombinacije dva ili više tonova – konsonanciju, i steći ćete utisak o raznolikosti zvučnog svijeta u kojem živimo i u kojem nam je uho tako slobodno orijentirano. Zato se uho, uz oko, smatra najosjetljivijim organom čula.

Stoga, radi lakšeg razumijevanja zvuka, koristimo neobičnu skalu s podjelama od 1 kHz.

I logaritamski. Sa proširenim frekvencijskim prikazom od 0 Hz do 1000 Hz. Frekvencijski spektar se, dakle, može predstaviti kao takav dijagram od 16 do 20.000 Hz.

Ali nisu svi ljudi, čak i sa normalnim sluhom, podjednako osjetljivi na zvukove različitih frekvencija. Dakle, djeca obično percipiraju zvukove frekvencije do 22 hiljade bez napetosti. Kod većine odraslih osoba, osjetljivost uha na visoke tonove već je smanjena na 16-18 tisuća vibracija u sekundi. Osjetljivost uha starijih osoba ograničena je na zvukove frekvencije od 10-12 hiljada. Često ne čuju pjevanje komaraca, cvrkut skakavca, cvrčka, pa čak i cvrkut vrapca. Dakle, od idealnog zvuka (slika gore), kako osoba stari, već čuje zvukove u užoj perspektivi

Navest ću primjer frekvencijskog opsega muzičkih instrumenata

Sada na našu temu. Dinamika, kao oscilatorni sistem, zbog niza svojih osobina, ne može da reprodukuje ceo frekvencijski spektar sa konstantnim linearnim karakteristikama. U idealnom slučaju, ovo bi bio zvučnik punog opsega koji reprodukuje frekventni spektar od 16 Hz do 20 kHz na jednom nivou jačine zvuka. Zbog toga se nekoliko tipova zvučnika koristi u auto audio za reprodukciju određenih frekvencija.

Za sada uslovno izgleda ovako (za trosmerni sistem + subwoofer).

Subwoofer 16Hz do 60Hz
Midbass od 60 Hz do 600 Hz
Srednji opseg od 600 Hz do 3000 Hz
Visokotonac od 3000 Hz do 20000 Hz

Sadržaj članka

SLUHA, sposobnost percepcije zvukova. Sluh zavisi od: 1) uha – spoljašnjeg, srednjeg i unutrašnjeg – koje percipira zvučne vibracije; 2) slušni nerv, koji prenosi signale primljene iz uha; 3) određeni dijelovi mozga (auditivni centri), u koje se prenose impulsi slušni nervi, izazivaju svijest o originalnim zvučnim signalima.

Bilo koji izvor zvuka - violinska žica koja je udarena gudalom, stup zraka koji se kreće u cijevi za orgulje, ili glasne žice osoba koja govori - izaziva vibracije u okolnom vazduhu: prvo, trenutnu kompresiju, a zatim trenutno razrjeđivanje. Drugim riječima, niz naizmjeničnih valova povećanog i smanjen pritisak koja se brzo širila u vazduhu. Ovaj pokretni tok talasa formira zvuk koji percipiraju organi sluha.

Većina zvukova s ​​kojima se svakodnevno susrećemo prilično je složena. Nastaju složenim oscilatornim kretanjima izvora zvuka, stvarajući čitav kompleks zvučnih valova. Eksperimenti sa sluhom pokušavaju odabrati što jednostavnije zvučne signale kako bi bilo lakše procijeniti rezultate. Mnogo se truda ulaže u obezbeđivanje jednostavnih periodičnih oscilacija izvora zvuka (poput klatna). Rezultirajući tok zvučnih valova jedne frekvencije naziva se čisti ton; predstavlja redovnu, glatku promjenu visokih i nizak pritisak.

Granice slušne percepcije.

Opisani "idealan" izvor zvuka može se učiniti da oscilira brzo ili sporo. Ovo nam omogućava da razjasnimo jedno od glavnih pitanja koja se nameću u proučavanju sluha, a to je koja je minimalna i maksimalna frekvencija vibracija koje ljudsko uho percipira kao zvuk. Eksperimenti su pokazali sljedeće. Kada su oscilacije veoma spore, manje od 20 potpunih oscilacija u sekundi (20 Hz), svaki zvučni talas se čuje zasebno i ne formira neprekidan ton. Kako se frekvencija vibracije povećava, osoba počinje čuti neprekidan niski ton, sličan zvuku najniže bas cijevi orgulja. Kako se frekvencija dalje povećava, percipirani ton postaje sve viši i viši; na frekvenciji od 1000 Hz, podsjeća na gornji C soprana. Međutim, ova nota je još uvijek daleko od gornje granice ljudskog sluha. Tek kada se frekvencija približi oko 20.000 Hz, normalno ljudsko uho postepeno prestaje da čuje.

osetljivost uha na zvučne vibracije različite frekvencije nije isto. Posebno je osjetljiv na srednje frekvencijske fluktuacije (od 1000 do 4000 Hz). Ovdje je osjetljivost toliko velika da bi svako njeno značajno povećanje bilo nepovoljno: u isto vrijeme bi se percipirala konstantna pozadinska buka nasumičnih kretanja molekula zraka. Kako se frekvencija smanjuje ili povećava u odnosu na prosječni raspon, oštrina sluha se postepeno smanjuje. Na rubovima opaženog frekvencijskog opsega, zvuk mora biti vrlo jak da bi se mogao čuti, toliko jak da se ponekad fizički osjeti prije nego što se čuje.

Zvuk i njegova percepcija.

Čisti ton ima dvije nezavisne karakteristike: 1) frekvenciju i 2) jačinu ili intenzitet. Frekvencija se mjeri u hercima, tj. određuje se brojem kompletnih oscilatornih ciklusa u sekundi. Intenzitet se mjeri veličinom pulsirajućeg pritiska zvučnih talasa na bilo kojoj površini i obično se izražava u relativnim, logaritamskim jedinicama - decibelima (dB). Mora se imati na umu da se koncepti frekvencije i intenziteta primjenjuju samo na zvuk kao vanjski fizički stimulans; ovo je tzv. akustičke karakteristike zvuka. Kada govorimo o percepciji, tj. o fiziološki proces, zvuk se ocenjuje kao visok ili nizak, a njegova jačina se percipira kao glasnoća. Općenito, visina - subjektivna karakteristika zvuka - usko je povezana s njegovom frekvencijom; zvuci visoke frekvencije se percipiraju kao visoki. Takođe, generalno, možemo reći da percipirana glasnoća zavisi od jačine zvuka: intenzivnije zvukove čujemo kao i glasnije. Ovi omjeri, međutim, nisu fiksni i apsolutni, kako se često pretpostavlja. Na percipiranu visinu zvuka u određenoj mjeri utiče njegova jačina, dok na percipiranu glasnoću utiče njegova frekvencija. Dakle, promjenom frekvencije zvuka, može se izbjeći promjena percipirane visine zvuka mijenjajući njegovu snagu u skladu s tim.

"Minimalna primjetna razlika."

I sa praktične i sa teorijske tačke gledišta, određivanje minimalne razlike u učestalosti i jačini zvuka za uho veoma je važan problem. Kako treba promijeniti frekvenciju i jačinu audio signala da bi slušatelj to primijetio? Pokazalo se da je minimalna vidljiva razlika određena relativnom promjenom karakteristika zvuka, a ne apsolutnim promjenama. Ovo se odnosi i na frekvenciju i na jačinu zvuka.

Neophodan za diskriminaciju relativna promjena frekvencije su različite kako za zvukove različitih frekvencija, tako i za zvukove iste frekvencije, ali različite jačine. Može se, međutim, reći da je otprilike 0,5% u širokom frekventnom opsegu od 1000 do 12 000 Hz. Ovaj procenat (tzv. prag diskriminacije) je nešto veći na višim frekvencijama i mnogo veći na nižim frekvencijama. Posljedično, uho je manje osjetljivo na promjenu frekvencije na rubovima frekvencijskog opsega nego na srednjim vrijednostima, a to često primjećuju svi koji sviraju klavir; Čini se da je interval između dvije vrlo visoke ili vrlo niske tone kraći od intervala u srednjem opsegu.

Minimalna vidljiva razlika u pogledu jačine zvuka je nešto drugačija. Diskriminacija zahtijeva prilično veliku promjenu pritiska zvučnih valova, oko 10% (tj. oko 1 dB), a ova vrijednost je relativno konstantna za zvukove gotovo svake frekvencije i intenziteta. Međutim, kada je intenzitet stimulusa nizak, minimalna primetna razlika se značajno povećava, posebno za tonove niske frekvencije.

Prizvuci u uhu.

Karakteristično svojstvo gotovo svakog izvora zvuka je da ne samo da proizvodi jednostavne periodične oscilacije (čisti ton), već izvodi i složene oscilatorne pokrete koji daju nekoliko čistih tonova u isto vrijeme. Obično se tako složen ton sastoji od harmonijskih serija (harmonika), tj. od najniže, osnovne, frekvencije plus prizvuka čije frekvencije premašuju osnovnu cijeli broj puta (2, 3, 4, itd.). Dakle, objekat koji vibrira na osnovnoj frekvenciji od 500 Hz može također proizvesti prizvuke od 1000, 1500, 2000 Hz, itd. Ljudsko uho na sličan način reaguje na zvučni signal. Anatomske karakteristike Uši pružaju mnoge mogućnosti za pretvaranje energije dolaznog čistog tona, barem djelomično, u prizvuke. Dakle, čak i kada izvor daje čist ton, pažljiv slušalac može čuti ne samo glavni ton, već i jedva primjetan jedan ili dva prizvuka.

Interakcija dva tona.

Kada se dva čista tona istovremeno percipiraju uhom, mogu se uočiti sljedeće varijante njihovog zajedničkog djelovanja, ovisno o prirodi samih tonova. Mogu se maskirati međusobno smanjivanjem jačine zvuka. To se najčešće događa kada se tonovi ne razlikuju mnogo po frekvenciji. Dva tona se mogu međusobno povezati. U isto vrijeme čujemo zvukove koji odgovaraju ili razlici u frekvencijama između njih, ili zbiru njihovih frekvencija. Kada su dva tona vrlo bliska po frekvenciji, čujemo jedan ton čija visina otprilike odgovara toj frekvenciji. Ovaj ton, međutim, postaje sve glasniji i tiši kako dva malo neusklađena akustična signala neprestano interaguju, pojačavajući i poništavajući jedan drugog.

Timbre.

Objektivno gledano, isti složeni tonovi mogu se razlikovati po stepenu složenosti, tj. sastav i intenzitet prizvuka. Subjektivna karakteristika percepcije, koja općenito odražava posebnost zvuka, je tembar. Dakle, senzacije uzrokovane složenim tonom karakteriziraju ne samo određeni ton i glasnoća, već i tembra. Neki zvuci su bogati i puni, drugi nisu. Prije svega, zahvaljujući razlikama u tembru, prepoznajemo glasove različitih instrumenata među različitim zvukovima. A nota koja se svira na klaviru može se lako razlikovati od iste note koja se svira na horni. Ako se, međutim, uspije filtrirati i prigušiti prizvuk svakog instrumenta, ove note se ne mogu razlikovati.

Lokalizacija zvuka.

Ljudsko uho ne razlikuje samo zvukove i njihove izvore; oba uha, radeći zajedno, mogu prilično precizno odrediti smjer iz kojeg dolazi zvuk. Budući da se uši nalaze na suprotnim stranama glave, zvučni valovi iz izvora zvuka ne dopiru do njih potpuno u isto vrijeme i djeluju s malo različitom jačinom. Zbog minimalne razlike u vremenu i snazi, mozak prilično precizno određuje smjer izvora zvuka. Ako je izvor zvuka striktno ispred, tada ga mozak lokalizira duž horizontalne osi s točnošću od nekoliko stupnjeva. Ako je izvor pomaknut na jednu stranu, preciznost lokalizacije je nešto manja. Razlikujte zvuk iza od zvuka ispred, kao i lokalizirajte ga duž vertikalna osa ispada da je malo teže.

Buka

često opisuje kao atonalni zvuk, tj. koji se sastoji od raznih frekvencije koje nisu povezane jedna s drugom i stoga ne ponavlja takvu izmjenu valova visokog i niskog pritiska dovoljno dosljedno da dobije bilo koju određenu frekvenciju. Međutim, u stvari, gotovo svaka "buka" ima svoju visinu, što je lako uočiti slušanjem i upoređivanjem običnih zvukova. S druge strane, svaki "ton" ima elemente grubosti. Stoga je razlike između buke i tona teško definirati ovim terminima. Trenutni trend je da se buka definira psihološki, a ne akustički, nazivajući buku jednostavno neželjenim zvukom. Smanjenje buke u ovom smislu postalo je hitno savremeni problem. Iako trajno glasna buka, bez sumnje dovodi do gluvoće, a rad u bučnom okruženju uzrokuje privremeni stres, ali vjerovatno ima manje dugotrajan i snažan učinak nego što mu se ponekad pripisuje.

Abnormalni sluh i sluh kod životinja.

prirodni podsticaj za ljudsko uho je zvuk koji se širi u vazduhu, ali na uho se može uticati na druge načine. Svima je, na primjer, poznato da se zvuk čuje pod vodom. Takođe, ako se izvor vibracije primeni na koštani deo glave, javlja se osećaj zvuka zbog koštane provodljivosti. Ovaj fenomen je vrlo koristan kod nekih oblika gluvoće: mali odašiljač primijenjen direktno na mastoidni nastavak (dio lobanje koji se nalazi odmah iza uha) omogućava pacijentu da čuje zvukove pojačane odašiljačem kroz kosti lubanje zbog na koštanu provodljivost.

Naravno, ljudi nisu jedini koji imaju sluh. Sposobnost slušanja javlja se rano u evoluciji i već postoji kod insekata. Različite vrste životinja percipiraju zvukove različitih frekvencija. Neki ljudi čuju manji raspon zvukova od osobe, drugi veći. Dobar primjer je pas čije je uho osjetljivo na frekvencije izvan ljudskog sluha. Jedna upotreba za ovo je stvaranje zviždaljki koje su nečujne za ljude, ali dovoljne za pse.

Pri prenošenju vibracija kroz zrak, a do 220 kHz pri prijenosu zvuka kroz kosti lubanje. Ovi talasi su važni biološki značaj, na primjer, zvučni valovi u rasponu od 300-4000 Hz odgovaraju ljudskom glasu. Zvukovi iznad 20.000 Hz su od male praktične vrijednosti, jer se brzo usporavaju; vibracije ispod 60 Hz se percipiraju kroz osjet vibracija. Raspon frekvencija koji ljudi mogu čuti naziva se auditivni ili opseg zvuka; više visoke frekvencije nazivaju se ultrazvukom, a donji infrazvukom.

Fiziologija sluha

Sposobnost razlikovanja zvučnih frekvencija u velikoj mjeri ovisi o određenoj osobi: njenoj dobi, spolu, podložnosti bolestima sluha, obučenosti i umoru sluha. Pojedinci su u stanju da percipiraju zvuk do 22 kHz, a možda i više.

Neke životinje mogu čuti zvukove koji ljudi ne čuju (ultrazvuk ili infrazvuk). Šišmiši koriste ultrazvuk za eholokaciju tokom leta. Psi su u stanju da čuju ultrazvuk, što je osnova za rad tihih zviždaljki. Postoje dokazi da kitovi i slonovi mogu koristiti infrazvuk za komunikaciju.

Osoba može razlikovati nekoliko zvukova u isto vrijeme zbog činjenice da u pužnici može postojati nekoliko stajaćih valova u isto vrijeme.

Zadovoljavajuće objašnjenje fenomena sluha pokazalo se izuzetno teškim zadatkom. Osoba koja je smislila teoriju koja bi objasnila percepciju visine i glasnoće zvuka gotovo bi sigurno sebi garantirala Nobelovu nagradu.

originalni tekst(engleski)

Adekvatno objašnjenje sluha pokazalo se kao izuzetno težak zadatak. Gotovo bi sebi osigurali Nobelovu nagradu predstavljanjem teorije koja na zadovoljavajući način objašnjava samo percepciju visine tona i glasnoće.

- Reber, Arthur S., Reber (Roberts), Emily S. Pingvinski rječnik psihologije. - 3. izdanje. - London: Penguin Books Ltd, . - 880 str. - ISBN 0-14-051451-1, ISBN 978-0-14-051451-3

Početkom 2011. bilo je kratka poruka o zajedničkom radu dvije izraelske institucije. AT ljudski mozak Identifikovani su specijalizovani neuroni koji omogućavaju procenu visine zvuka, do 0,1 ton. Životinje, osim slepih miševa, ne posjeduju takav uređaj, i za različite vrste tačnost je ograničena na 1/2 do 1/3 oktave. (Pažnja! Ova informacija zahtijeva pojašnjenje!)

Psihofiziologija sluha

Projekcija slušnih osjeta

Bez obzira na to kako nastaju slušne senzacije, obično ih upućujemo u vanjski svijet, te stoga uvijek tražimo razlog za uzbuđenje našeg sluha u vibracijama koje primamo izvana sa jedne ili druge udaljenosti. Ova osobina je mnogo manje izražena u sferi sluha nego u sferi vizuelnih osjeta, koji se odlikuju svojom objektivnošću i strogom prostornom lokalizacijom, a vjerovatno se stiču i dugim iskustvom i kontrolom drugih čula. Kod slušnih senzacija, sposobnost projektovanja, objektivizacije i prostorne lokalizacije ne može dostići takve visokih stepeni kao u vizuelnim senzacijama. To je zbog takvih strukturnih karakteristika slušni aparat kao, na primjer, nedostatak mišićnih mehanizama, što ga lišava mogućnosti tačnih prostornih definicija. Znamo ogroman značaj koji osjećaj mišića ima u svim prostornim definicijama.

Prosudbe o udaljenosti i smjeru zvukova

Naši sudovi o udaljenosti na kojoj se emituju zvukovi su vrlo netačni, posebno ako su osobe zatvorene i ne vidi izvor zvukova i okolne objekte, po čemu se može suditi o "akustici okoline" na osnovu životno iskustvo, odnosno akustika okoline su netipične: tako se, na primjer, u akustičnoj anehogenoj komori, glas osobe koja je samo metar udaljena od slušatelja čini potonjem višestruko, pa čak i desetine puta udaljenijim . Takođe, poznati zvuci nam se čine bliži što su glasniji, i obrnuto. Iskustvo pokazuje da manje griješimo u određivanju udaljenosti zvukova nego muzičkih tonova. Sposobnost osobe da procijeni smjer zvukova je vrlo ograničena: nemajući ušne školjke koje su pokretne i pogodne za prikupljanje zvukova, u slučaju sumnje pribjegava pokretima glave i stavlja je u položaj u kojem se zvukovi najbolje razlikuju, odnosno, zvuk lokalizira osoba u tom smjeru, iz kojeg se čuje jače i "jasnije".

Poznata su tri mehanizma po kojima se može razlikovati smjer zvuka:

• Razlika u prosječnoj amplitudi (povijesno prvi otkriveni princip): Za frekvencije iznad 1 kHz, to jest one čija je talasna dužina manja od veličine glave slušaoca, zvuk koji dopire do bliskog uha ima veći intenzitet.
• Razlika u fazi: Neuroni koji se granaju mogu razlikovati do 10-15 stupnjeva faznog pomaka između dolaska zvučnih valova u desno i lijevo uho za frekvencije u približnom rasponu od 1 do 4 kHz (što odgovara preciznosti u vremenu dolaska od 10 µs).
• Razlika u spektru: nabori ušne školjke, glave, pa čak i ramena unose male frekventne distorzije u percipirani zvuk, apsorbirajući različite harmonike na različite načine, što mozak tumači kao Dodatne informacije o horizontalnoj i vertikalnoj lokalizaciji zvuka.

Sposobnost mozga da percipira opisane razlike u zvuku koji čuje desno i lijevo uho dovela je do stvaranja tehnologije binauralnog snimanja.

Opisani mehanizmi ne rade u vodi: nemoguće je odrediti smjer po razlici u glasnoći i spektru, jer zvuk iz vode gotovo bez gubitaka prolazi direktno u glavu, a samim tim i na oba uha, zbog čega jačina i spektar zvuka u oba uha na bilo kojoj lokaciji izvora zvuka sa visokom vjernošću su isti; određivanje smjera izvora zvuka faznim pomakom je nemoguće, jer se zbog mnogo veće brzine zvuka u vodi valna dužina povećava nekoliko puta, što znači da se fazni pomak višestruko smanjuje.

Iz opisa navedenih mehanizama jasno je i razlog nemogućnosti određivanja lokacije niskofrekventnih izvora zvuka.

Studija sluha

Sluh se ispituje pomoću posebnog uređaja ili kompjuterskog programa koji se zove "audiometar".

Definirajte i frekvencijske karakteristike sluha, što je važno pri insceniranju govora kod djece oštećenog sluha.

Norm

Percepcija frekvencijskog opsega 16 Hz - 22 kHz se mijenja s godinama - visoke frekvencije se više ne percipiraju. Smanjenje opsega čujnih frekvencija povezano je s promjenama u unutrašnjem uhu (kohlea) i razvojem senzorineuralnog gubitka sluha s godinama.

prag sluha

prag sluha- minimalni zvučni pritisak pri kojem ljudsko uho percipira zvuk određene frekvencije. Prag čujnosti izražava se u decibelima. Zvučni pritisak od 2 10 −5 Pa na frekvenciji od 1 kHz uzet je kao nulti nivo. Prag sluha za određenu osobu zavisi od individualnih osobina, starosti i fiziološkog stanja.

Prag boli

slušni prag boli- vrijednost zvučnog tlaka pri kojem se javlja bol u slušnom organu (koji je posebno povezan s postizanjem granice rastezanja bubna opna). Prekoračenje ovog praga dovodi do akustične traume. osjećaj bola definiše granicu dinamičkog opsega ljudskog sluha, koji u prosjeku iznosi 140 dB za tonski signal i 120 dB za kontinuirani šum spektra.

Patologija

vidi takođe

• slušne halucinacije
• Slušni nerv

Književnost

Fizički enciklopedijski rječnik / Ch. ed. A. M. Prokhorov. Ed. kolegijum D. M. Aleksejev, A. M. Bonch-Bruevich, A. S. Borovik-Romanov i drugi - M .: Sov. Encikl., 1983. - 928 str., str.579

Linkovi

• Video predavanje Auditivna percepcija

Wikimedia fondacija. 2010 .

Pogledajte šta je "sluh" u drugim rječnicima:

sluha- sluh, i... Ruski pravopisni rječnik

sluha- sluh / ... Morfemski pravopisni rječnik

Postoji., m., koristim. često Morfologija: (ne) šta? sluh i sluh, šta? sluh, (videti) sta? čuti šta? slusanje o cemu? o sluhu; pl. šta? glasine, (ne) šta? glasine za šta? glasine, (vidi) šta? glasine sta? glasine o čemu? o percepciji glasina od strane organa ... ... Rječnik Dmitrieva

Muž. jedno od pet čula pomoću kojih se zvukovi prepoznaju; instrument je njegovo uho. Sluh tup, mršav. Kod gluhih i gluhih životinja sluh je zamijenjen osjećajem potresa mozga. Idite po uhu, tražite po uhu. | Muzičko uho, unutrašnje osećanje koje shvata uzajamno ... ... Dahl's Explantatory Dictionary

Saslušanje, m. 1. samo jedinice. Jedno od pet vanjskih čula, koje daje sposobnost opažanja zvukova, sposobnost slušanja. Uho je organ sluha. Akutni sluh. Promukao krik dopre do njegovih ušiju. Turgenjev. „Želim slavu, da bi vaš sluh bio zadivljen mojim imenom... Objašnjavajući Ušakovljev rječnik

Gluvoća je patološko stanje karakterizira gubitak sluha i poteškoće u razumijevanju govornog jezika. Javlja se dosta često, posebno kod starijih osoba. Međutim, danas postoji trend ka ranijem razvoju gubitka sluha, uključujući mlade i djecu. U zavisnosti od toga koliko je sluh oslabljen, gubitak sluha se deli na različite stepene.

Šta su decibeli i herci

Svaki zvuk ili buka može se okarakterizirati sa dva parametra: visinom i intenzitetom zvuka.

Pitch

Visina zvuka određena je brojem vibracija zvučnog talasa i izražava se u hercima (Hz): što je veći herc, to je veći ton. Na primjer, prva bijela tipka s lijeve strane na običnom klaviru ("A" subcontroctave) proizvodi niski zvuk na 27.500 Hz, dok zadnja bijela tipka na desnoj strani ("do" pete oktave) proizvodi 4186.0 Hz .

Ljudsko uho je u stanju da razlikuje zvukove u opsegu od 16-20.000 Hz. Sve što je manje od 16 Hz naziva se infrazvukom, a sve preko 20.000 naziva se ultrazvukom. I ultrazvuk i infrazvuk ljudsko uho ne percipira, ali može utjecati na tijelo i psihu.

Sve u frekvenciji zvučni zvuci mogu se podijeliti na visoke, srednje i niske frekvencije. Zvuci niske frekvencije su do 500 Hz, srednje frekvencije - unutar 500-10.000 Hz, visokofrekventni - svi zvuci sa frekvencijom većom od 10.000 Hz. Ljudsko uho, sa istom snagom udara, bolje čuje zvukove srednje frekvencije, koji se percipiraju kao glasniji. Shodno tome, nisko i visokofrekventni zvuci se „čuju“ tiše ili čak „prestaju da zvuči“ u potpunosti. Općenito, nakon 40-50 godina, gornja granica čujnosti zvukova se smanjuje sa 20.000 na 16.000 Hz.

snaga zvuka

Svaki zvuk može uticati na organ sluha na različite načine. Zavisi od jačine zvuka, odnosno glasnoće, koja se mjeri u decibelima (dB).

Normalan sluh može razlikovati zvukove u rasponu od 0 dB i više. Kada je izložen glasnom zvuku više od 120 dB.

Najprijatnije ljudsko uho osjeća se u rasponu do 80-85 dB.

Za poređenje:

• zimska šuma po mirnom vremenu - oko 0 dB,
• šuštanje lišća u šumi, parku - 20-30 dB,
• običan kolokvijalni govor, kancelarijski rad - 40-60 dB,
• buka motora u automobilu - 70-80 dB,
• glasni vriskovi - 85-90 dB,
• udari groma - 100 dB,
• čekić na udaljenosti od 1 metar od njega - oko 120 dB.

Stepeni gubitka sluha u odnosu na glasnoću

Obično se razlikuju sljedeći stupnjevi gubitka sluha:

• Normalan sluh - osoba čuje zvukove u rasponu od 0 do 25 dB i više. Razlikuje šuštanje lišća, pjev ptica u šumi, otkucavanje zidnog sata itd.
• Gubitak sluha:

1. I stepen (blag) - osoba počinje da čuje zvukove od 26-40 dB.
2. II stepen (umjeren) - prag za percepciju zvukova kreće se od 40-55 dB.
3. III stepen (teški) - čuje zvukove od 56-70 dB.
4. IV stepen (duboki) - od 71–90 dB.

• Gluvoća je stanje u kojem osoba ne može čuti zvuk jači od 90 dB.

Skraćena verzija stepena gubitka sluha:

1. Stepen svjetlosti - sposobnost percepcije zvukova manje od 50 dB. Osoba razumije kolokvijalni govor gotovo u potpunosti na udaljenosti većoj od 1 m.
2. Srednji stepen - prag za percepciju zvukova počinje pri jačini od 50–70 dB. Međusobna komunikacija je teška, jer u ovom slučaju osoba dobro čuje govor na udaljenosti do 1 m.
3. Teški stepen - više od 70 dB. Govor normalnog intenziteta više nije čujan ili nerazumljiv u blizini uha. Morate vrištati ili koristiti poseban slušni aparat.

U svakodnevnom praktičnom životu stručnjaci mogu koristiti još jednu klasifikaciju gubitka sluha:

1. Normalan sluh. Osoba čuje razgovorni govor i šapuće na udaljenosti većoj od 6 m.
2. Blagi gubitak sluha. Osoba razumije konverzacijski govor sa udaljenosti veće od 6 m, ali čuje šapat ne više od 3-6 metara od sebe. Pacijent može razlikovati govor čak i sa stranim šumom.
3. Umjereni stepen gubitka sluha. Šapat se razlikuje na udaljenosti ne većoj od 1-3 m, a običan razgovorni govor - do 4-6 m. Percepciju govora može poremetiti strana buka.
4. Značajan stepen gubitka sluha. Razgovorni govor se čuje ne dalje od udaljenosti od 2-4 m, a šapat - do 0,5-1 m. Postoji nečitka percepcija riječi, neke pojedinačne fraze ili riječi moraju se ponavljati nekoliko puta.
5. Teški stepen. Šapat se gotovo ne razlikuje čak i na samo uvo, kolokvijalni govor, čak i kada vrišti, jedva se razlikuje na udaljenosti manjoj od 2 m. Više čita sa usana.

Stepeni gubitka sluha u odnosu na visinu tona

• I grupa. Pacijenti su u stanju da percipiraju samo niske frekvencije u rasponu od 125-150 Hz. Reaguju samo na niske i glasne glasove.
• II grupa. U tom slučaju za percepciju postaju dostupne više frekvencije koje su u rasponu od 150 do 500 Hz. Obično jednostavni kolokvijalni samoglasnici "o", "y" postaju prepoznatljivi za percepciju.
• III grupa. Dobra percepcija niskih i srednjih frekvencija (do 1000 Hz). Takvi pacijenti već slušaju muziku, razlikuju zvono na vratima, čuju gotovo sve samoglasnike i hvataju značenje jednostavnih fraza i pojedinačnih riječi.
• IV grupa. Postanite dostupni percepciji frekvencija do 2000 Hz. Pacijenti razlikuju gotovo sve zvukove, kao i pojedinačne fraze i riječi. Razumiju govor.

Ova klasifikacija oštećenja sluha važna je ne samo za pravilan odabir slušnog aparata, već i za određivanje djece u redovnoj ili specijaliziranoj školi za.

Dijagnoza gubitka sluha

Najprecizniji pouzdan način za identifikaciju i određivanje stepena gubitka sluha je audiometrija. U tu svrhu pacijentu se stavljaju posebne slušalice u koje se stavlja signal odgovarajuće frekvencije i jačine. Ako ispitanik čuje signal, onda ga obavještava pritiskom na dugme uređaja ili klimanjem glavom. Prema rezultatima audiometrije, izgrađena je odgovarajuća krivulja slušne percepcije (audiogram), čija analiza omogućava ne samo da se utvrdi stupanj gubitka sluha, već iu nekim situacijama da se dublje razumije prirodu. gubitka sluha.
Ponekad, prilikom izvođenja audiometrije, ne nose slušalice, već koriste viljušku ili jednostavno izgovaraju određene riječi na nekoj udaljenosti od pacijenta.

Kada posjetiti doktora

Potrebno je obratiti se ORL lekaru ako:

1. Počeli ste da okrećete glavu prema onome ko govori, a istovremeno se naprežete da ga čujete.
2. Rođaci koji žive sa vama ili prijatelji koji su došli u posetu daju primedbu o tome da ste preglasno uključili TV, radio, plejer.
3. Zvono na vratima sada nije tako jasno kao prije, ili ste ga potpuno prestali da čujete.
4. Kada razgovarate telefonom, tražite od druge osobe da govori glasnije i jasnije.
5. Počeli su da vas traže da ponovite ono što vam je rečeno.
6. Ako je okolo buka, onda je mnogo teže čuti sagovornika i razumjeti o čemu priča.

Uprkos činjenici da, generalno, što se prije postavi ispravna dijagnoza i započne liječenje, to su bolji rezultati i veća je vjerovatnoća da će sluh potrajati dugi niz godina.