Idiopatska skolioza: metode dijagnoze i liječenja. Juvenilna idiopatska skolioza - šta je to, simptomi, liječenje.

Juvenilna idiopatska skolioza je bolest čiji uzrok liječnici ne mogu u potpunosti identificirati. Obično se klasifikuje kao bolest zbog povećane pokretljivosti pršljenova u u mladosti. U tom slučaju svaki utjecaj može imati pozitivan ili negativan učinak. Kao rezultat toga, idiopatsku juvenilnu skoliozu je lako dobiti, ali i lako je se riješiti. Na kraju krajeva, za to je dovoljno primijeniti dovoljnu kontraakciju. A najčešće je dovoljan jednostavan kurs masaže ili plivanja da se nadoknadi zakrivljenost.

Ako je infantilna skolioza uzrokovana vjerojatno degenerativnim uzrocima, tada prije svega, paralelno s liječenjem zakrivljenosti kralježnice, morate obratiti pažnju na opšte stanje bolestan. Sasvim je moguće da su rezultat degenerativnih procesa infekciona zaraza sa komplikacijom.

Iako uzroci idiopatske infantilne skolioze nisu u potpunosti shvaćeni. Doktori jasno razumiju da uzrokuju degenerativni razvoj jedne strane mišićnog korzeta. Neravnoteža u razvoju mišićnog korzeta uzrokuje skoliozu.

Glavni smjer liječenja je poravnavanje kralježaka pomoću masaže i imenovanje posebnog tečaja fizioterapije za kompenzaciju mišićne neravnoteže.

Distorzija mišića može nastati zbog:

• Neravnomjerna raspodjela težine u mladoj dobi ( aktovke sa jednim remenom itd.);
• Nesklonost ili nemogućnost održavanja pravilnog držanja;
• Liječenje prijeloma; Ukoliko dođe do prijeloma rebara ili istegnuća mišića leđa, jedna od grupa se fiksira tokom tretmana zbog čega ne dobija dovoljno kiseonika. A zbog ograničene pokretljivosti, brzo degenerira. Stoga je važno nositi aparatić za ispravljanje tokom liječenja prijeloma sve dok ne stvara dodatni pritisak na slomljeno tkivo.
• Pogrešan dušek, koji ne dozvoljava mišićima da se opuste tokom spavanja.
• Prevlast kataboličkih procesa nad anaboličkim.

Šta preti

U teškim oblicima bolesti i kada je zakrivljenost veća od određenog ugla, infantilna idiopatska skolioza može uzrokovati:

• Opća hipoksija organa. Zbog nepravilne cirkulacije, mnogi organi možda neće pravilno funkcionirati zbog nemogućnosti primanja dovoljno kisika.
• Smanjena osetljivost nerava. Odsutnost sindrom bola- jedan od mnogih uobičajeni znakovi i posljedice infantilne idiopatske skolioze.
• Pneumoskleroza. Upravo zbog idiopatske zakrivljenosti kralježnice može doći do rupture tkiva u pleuri ili degenerativnih procesa u samim plućima.
• Hipoksija može uzrokovati edem donjih udova, artroze i druge prateće bolesti.
• Degenerativne promjene u probavnom sistemu. Probavni sustav zbog svoje rasprostranjenosti u cijelom tijelu, najpodložniji je utjecaju zakrivljenosti kičme
• Zbog nepravilnog opterećenja pršljenova, čak i najmanjih stres od vježbanja uz nepravilnu raspodjelu aksijalnog opterećenja može uzrokovati prolaps kile.

Tretman

Kako liječiti idiopatsku skoliozu? Sve zavisi od starosti i ugla nagiba. Jačanje mišićnog korzeta uz kompenzaciju aksijalnog opterećenja je idealan način za otklanjanje skolioze i uzroka koji su je izazvali. Najvažnije je odrediti ugao i stranu nagiba. Nakon toga, trebate se posavjetovati s pedijatrom, koji će vam propisati tečaj terapije vježbanjem koji će nadoknaditi opterećenje i razvoj mišića kralježnice. IN rane godine(do 14 godina) do 75% svih slučajeva skolioze se može liječiti ovom metodom.

• Pročitajte također:

Joga

Efikasnost joge u poređenju sa klasične metode poravnanje odgovarajućih kostiju je izuzetno malo. Asane istočne škole ne mogu izliječiti zakrivljenost 3. i 4. stepena. Međutim, njegova upotreba u kombinaciji s fizioterapijom i drugim metodama značajno povećava mogućnost poravnanja odgovarajućih kostiju.

Iskusni kirurg postavlja metalne ploče na podnožje pršljenova, zatim ručno podešava njihov položaj i pričvršćuje ih posebnim stezaljkama. Ako u roku od godinu dana ovo pomaže da se u potpunosti riješi skolioza, operacija se ponavlja kako bi se uklonile metalne ploče.

Operacija je prilično komplicirana, bolna i opasna. Posljedica može biti potpuno slabljenje mišićnog korzeta, nedostatak komunikacije između mozga i mišića i, što je najgore, mogućnost paralize uslijed oštećenja. nervni sistem tokom operacije.

Iako uzroci idiopatske skolioze nisu u potpunosti shvaćeni, prilično je lako liječiti u ranoj dobi. Idiopatska skolioza rijetko prelazi 5 stepeni, otkriva se ranije i u ovoj fazi se može izliječiti jednostavnim kursom masaže. Ali zbog nepoznatog uzroka idiopatske juvenilne skolioze, važno je održavati opće mišiće, posebno mišićni korzet leđa.

Idiopatska skolioza je bočni deformitet kralježnice koji se ne može otkriti patološki proces.

Skolioza 3. stepena

Jednostavno rečeno, kod ovog oblika zakrivljenosti nemoguće je utvrditi uzrok njegovog pojavljivanja, jer zapravo osoba nema nikakve kongenitalne anomalije i bolesti mišićno-koštanog sistema. Ovo je najčešći tip skolioze, javlja se kod 80% ljudi i otkriva se u dobi od 6-14 godina.

Osobine i stupnjevi bolesti

Idiopatska skolioza može imati rani ili kasni početak razvoja. Stručnjaci najčešće pripisuju zakrivljenost u ranoj fazi postporođajnim posljedicama, kao što su tortikolis, klobuk uha itd. To je skoliotička konveksnost koja uzrokuje njihovu pojavu. Odstupanja se počinju razvijati odmah nakon rođenja i izliječe se u 90% slučajeva. Međutim, 10% je statičnih i progresivnih. Najjednostavniji torakalni i torakolumbalni deformiteti mogu se efikasno liječiti. Situacija je složenija s dvostrukim zakrivljenjima (u obliku slova S). Oni su ti koji pokazuju sklonost napredovanju.
Sve vrste skolioza imaju istu podelu na stepene u zavisnosti od stepena devijacije: 1 (1-10°), 2 (11-25°), 3 (26-50°) i 4 (od 50°). Što je veći, to je teže ispraviti deformaciju. Situacija s idiopatskim tipom je komplicirana činjenicom da je, bez obzira na dob početka, sklona aktivni razvoj. Što se bolest ranije otkrije, lakše ju je eliminirati.

Vrste idiopatske skolioze

Na osnovu starosne grupe Oni koji pokazuju ovu vrstu bolesti, skolioza se dijeli na 3 tipa:

• infantilni (0-3 godine);
• maloljetni (4-10 godina);
• omladina (10-14 godina).

Infantilni (infantilni) je najjednostavniji. Ljekari napominju da često prođe sam od sebe kada dijete navrši 3 godine života i ne zahtijeva nikakve mjere od strane ljekara.
Mladež se razvija do 10 godina, a najčešće ima progresivni karakter. U ovoj fazi liječnici obično koriste manualnu terapiju i propisuju stalno ili periodično nošenje korzeta.
Juvenilna idiopatska skolioza se javlja u periodu intenzivnog rasta i puberteta. Ova faza se smatra jednom od najopasnijih, jer ima nestabilnu kliničku sliku. Predviđanje razvoja bolesti je problematično upravo zato individualne karakteristike tijelo. Za neke to može teći vrlo sporo i neće biti opterećeno ozbiljnim posljedicama. Za neke je stopa povećanja odstupanja prilično jaka.
Postoje slučajevi u kojima postotak zakrivljenosti nastavlja rasti čak i nakon adolescencije. I to uprkos činjenici da u praksi prevladava jasan obrazac: što je veći stepen zrelosti skeleta, to je manja vjerovatnoća progresije. Zbog ovako složenog i nepredvidivog toka idiopatska skolioza zahtijeva stalno praćenje i pravovremeno poduzimanje odgovarajućih mjera.

Lokalizacija idiopatske skolioze

U zavisnosti od područja tijela čiju površinu deformitet pokriva, bolest se dijeli na sljedeće vrste:

• torakalni (grudni);
• cervikotorakalni;

Što je veći stepen zrelosti skeleta, manja je verovatnoća progresije skolioze

• lumbalni (lumbalni);
• torakolumbalni.

Torakalna skolioza je česta kod male djece i tinejdžera. Smatra se da je starosna granica 5 godina. Ako se bolest pojavi već u prvoj godini života, to može izazvati razvoj ozbiljne patologije u srcu i plućima, koji će se najvjerovatnije, u nedostatku medicinskih mjera, manifestirati u odrasloj dobi. Nakon 5 godina takvi rizici su relativno minimalni.
Cervikotorakalna bolest je prilično rijetka i urođena je bolest. Ali lumbalni se vrlo često opaža, međutim, početnim fazama može se lako ukloniti manualna terapija i specijalno fizičko vaspitanje. Karakterizira ga lijevo-strana lokacija luka zakrivljenosti i oblik u obliku slova C (S-oblik se također događa, ali rjeđe). Torakolumbalna bolest pokriva 2 područja odjednom, zbog čega su za njeno otklanjanje potrebne sveobuhvatnije mjere.
Ukupno postoje 3 oblika skolioze: C, S i Z. Od lakših do složenijih, respektivno. Najjednostavniji oblik ima 1 luk zakrivljenosti (C), komplikovan sa 2 (S) i 3 (Z). Svaka dodatna krivina karakterizirana je sekundarnim/kompenzatornim krivinama i značajno otežava tok i razvoj bolesti. Idiopatski deformiteti S i Z oblika su najteže za liječenje. A ako se kasno otkriju, mogu izazvati paralelni razvoj disfunkcije pojedinih organa.

Dijagnoza idiopatske skolioze

Odredite tačno kliničku sliku To mogu samo stručnjaci. S obzirom na to da se najčešće bolest počinje razvijati upravo u djetinjstvo, roditelji su dužni da se fokusiraju na građu i držanje svog djeteta. Sistematski pregledi bebe od strane specijaliste će najvjerovatnije pomoći da se odstupanje dijagnosticira na vrijeme. Situacija je složenija s juvenilnom i juvenilnom skoliozom.

Ne smijemo zaboraviti da idiopatski tip karakterizira odsustvo bilo kakvih patologija na dijelu tijela. Dijete može biti potpuno zdravo, ali će u isto vrijeme pokazivati ​​neke disproporcije u konturama tijela. I mogu se nabaviti.

U pravilu, 1. i 2. stupnjevi deformacije u svim oblicima njenog ispoljavanja su u većini slučajeva podložni efikasan tretman do potpune eliminacije. U takvoj situaciji odabiru stručnjaci sveobuhvatan program, koji pored ručne terapije može uključivati ​​i izvođenje specijalnog disanja i fizičke vežbe, nošenje pomoćnih sredstava za fiksiranje, fizioterapeutske procedure i sl.
Problem sa fazama 3 i 4 je teži. Ali i ovdje postoji nijansa. Takvi komplikovani oblici su, u pravilu, urođene prirode i jednostavno ih je nemoguće ne primijetiti, jer tijek ovakvih metamorfoza praćen je prilično značajnim deformacijama uz primjetno pogoršanje zdravlja.

Što je granica zakrivljenosti viša, to odstupanje može biti ozbiljnije. Svi grčevi u jednom ili drugom području kičme, periodični bol, potencijalni su poremećaji u vizualnoj ravnosti skeletne linije i druge povezane promjene tijela. Ako se pojave bilo koji, čak i manji, simptomi, glavna stvar je na vrijeme se obratiti stručnjaku. Što se bolest ranije otkrije, lakše ju je izliječiti.

Više od 80% svih otkrivenih slučajeva skolioze je nepoznatog porijekla, pa se svrstavaju u posebnu grupu - idiopatska skolioza. Odabir u posebnu grupu olakšava činjenica da sve ove skoliotične zakrivljenosti imaju sličnu kliničku sliku, radiološke znakove, tok i, po svemu sudeći, imaju zajedničku etiologiju, koja je danas još uvijek u fazi razjašnjenja.

Vertebroneurolozi na klinici Dr. Ignatiev u Kijevu posmatraju manifestacije idiopatska skolioza od različitih starosne kategorije– od jednogodišnjih beba do tinejdžera i odraslih.

Ali idiopatska zakrivljenost se razvija u periodu rasta skeleta, tj. kod dece. Raspon starosti najčešće obuhvata periode od 5 do 7 godina, te od 10 do 14 godina, a kod djevojčica se idiopatska skolioza javlja 5 puta češće. Svaki slučaj skolioze, pa čak i sumnja na nju, zahtijeva hitnu medicinsku konsultaciju. Za posjetu specijalistu na klinici potreban je prethodni termin.

Patološka zakrivljenost se javlja na zdravoj pozadini, bez ikakvih preduvjeta, a bolest se odlikuje brzom progresijom i smatra se najtežom izlječivom. Devijacija linije kralježnice se javlja u frontalnoj (lateralnoj) ravni, a zatim joj se pridružuje zakrivljenost u sagitalnoj (antero-posteriornoj) ravni. Često se opaža torzija kralježnice - njeno uvijanje oko svoje ose.

Vjeruje se da je prognoza patologije nepovoljnija s visokom lokacijom vrha skoliotskog luka. Kod idiopatske skolioze prvo se formira primarni luk; u njegovom formiranju sudjeluju tijela nekoliko kralježaka. Da bi se izbalansirao centar gravitacije, kralježnica je prisiljena da se savija u višim ili nižim dijelovima - tako se formiraju sekundarni lukovi skolioze.

Ovisno o lokaciji primarnog luka, razlikuju se:

• Cervikotorakalna skolioza - vrh skoliotičke krivine nalazi se na nivou tijela 3-4 torakalna pršljena. Patologija je teška, ali je, na sreću, rjeđa od drugih vrsta i obično je urođena. Prepoznatljiva karakteristika visoka skolioza je njihova veliki uticaj na izgled pacijenta – izražena je asimetrija cijelog tijela, pa i lica.
• Torakalna (grudna) skolioza je najteži oblik, karakteriziran formiranjem luka na nivou 7-10 torakalnih pršljenova. Češće je luk skolioze usmjeren konveksno prema desna strana. Sekundarni luk se može formirati ispod primarnog, često iznad njega. Bolest dovodi do poremećaja u radu pluća i srca.
• Torakolumbalna skolioza - vrh luka zauzima nivo 11-12 torakalnih pršljenova, konveksnost se može okretati ulijevo ili udesno sa jednakom frekvencijom. Po pravilu, mali sekundarni lukovi zakrivljenosti se formiraju iznad i ispod glavnog luka.
• Lumbalna (lumbalna) skolioza je najveća lagana forma sa vrhom luka na nivou 1-2 lumbalna pršljena. Kompenzatorni lukovi su obično slabo izraženi. Ponekad pacijent slučajno sazna za prisustvo lumbalne krivine, jer to mu uopšte ne smeta.

Također postoji razlika između kombinirane skolioze, koja, za razliku od jednostavne skolioze, ima dvije primarne krivulje koje se formiraju nezavisno jedna od druge. Jedan od njih se nalazi u torakalnoj regiji, a drugi nešto niže - u torakolumbalnom ili lumbalnog područja. Svaki luk ima sekundarne, kompenzatorne zakrivljenosti - ovo je najteža manifestacija idiopatske skolioze. U tom slučaju se formira linija kralježnice u obliku slova S ili Z sa izraženom torzijom oko ose.

Svaki doktor ima svoju statistiku. Prema mojim zapažanjima, 90% odraslih osoba s osteohondrozo i radikulitisom su oni koji su u djetinjstvu u ovoj ili onoj mjeri patili od skolioze.

Sjetite se kako osoba cijedi svoj veš nakon pranja. On ga uplete u konopac, koji se savija kao latinično pismo 5. Kičma se počinje savijati na isti način sa skoliozom. Zdravo novorođenče ima ravnu kičmu, poput bambusa. Do 2-3 mjeseca beba, ležeći na stomaku, počinje da podiže glavu - to je početak formiranja fizioloških krivina kičme. Sa 5-6 mjeseci dijete već samouvjereno sjedi u krevetiću i čini se da se malo pogrbi. Ovo je normalna pojava: razvija se torakalni pregib unazad - kifoza. Bez toga nećete moći sjediti ili puzati na sve četiri. Sa 12 mjeseci beba već stoji i čak pokušava da hoda. Opterećenje kičme i karlice je već u potpunosti. I za 1,5-2 godine završava se formiranje takozvanog opruge u obliku 5. I upravo u ovoj dobi mogu početi problemi s kičmom.

Postoje tri vrste skolioze - prema godinama starosti. Razlozi za njegovu pojavu mogu biti vrlo različiti, često nepredvidivi. U medicinskoj praksi, ako se ne utvrdi uzrok poremećaja, naziva se idiopatskim.

ravan položaj glave i kičme;

simetrični rameni pojas i lopatice;

horizontalna linija ključnih kostiju;

identičan oblik "prozora" u predjelu struka;

simetričan položaj zadnjice;

ravne linije krila karlice;

jednaka dužina nogu;

pravilan položaj stopala (unutrašnje površine stopala treba da se dodiruju cijelom dužinom od peta do vrhova prstiju).

Infantilna idiopatska skolioza

Juvenile idiopatski skolioza razvija se između 4 i 10 godina. I dječaci i djevojčice su podložni tome. Ova bolest napreduje kroz adolescenciju.

Tinejdžer idiopatski skolioza osjeća se u periodu brzog sazrijevanja djeteta, kada dolazi do brzog razvoja skeleta. Najčešće djevojčice pate od ovog oblika skolioze.

Domdijagnostika

Kako ne propustiti početak bolesti? Najjednostavnije je povremeno testirati na skoliozu.

Pažljivo pregledajte dijete. Zar ti se ne čini da je jedno rame više od drugog kad stoji? Zamolite ga da spusti ruke uz tijelo i bolje pogleda "prozore" između struka i ruku - postoji li u njima neka asimetrija?

Osjetite izbočeni spinozni nastavak sedmog vratnog pršljena na dnu vrata.

Kada se deformira, visak u pravilu prolazi sa strane glutealnog nabora. Ovo je znak takozvane neuravnotežene skolioze. Može napredovati i formira se sekundarni luk za ravnotežu, odnosno kičma se savija u stranu na drugom mjestu (skolioza u obliku 5).

Zamolite dijete da se sagne i pogleda ga otpozadi da vidi da li je neko od njih
od lopatica i da li se stvara rebrasta grba?

Ako sumnjate, obavezno se posavjetujte sa ortopedom.

Prevencija

Kao što znate, bilo koju bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Stoga se roditelji moraju pridržavati određenih pravila kako bi izbjegli razvoj skolioze kod djeteta, a ako se bolest već manifestirala, ne bi pogoršali njen tok.

O kako roditelji Ne mora zaboraviti

Od ranog djetinjstva dijete treba da ima tvrd krevet.

Djetetu treba fizička aktivnost, on treba da izvrši razvoj
vježbanje, plivanje.

Pratiti pravilno držanje dijete (i u školi za stolom i kod kuće za stolom), tako da je opterećenje kičme racionalno. Dijete ne bi trebalo dugo raditi pognuto.

Dijete treba izbjegavati vibracije i hipotermiju.

Dizanje teških tereta treba ograničiti. Za školarce ovo je ruksak ili aktovka sa udžbenicima. Podsjetite dijete da aktovku koju nosi treba češće prebacivati ​​iz jedne ruke u drugu. Ne kupujte mu školsku torbu preko ramena – po pravilu zaboravi da je prebaci s jednog ramena na drugo.

Ako je djetetu dijagnosticirana skolioza, čak i u rana faza, preporučljivo je imati dva kompleta udžbenika - za školu i za kuću, kako ih ne biste nosili u tašni.

Tretman

Od ukupnog broja pacijenata primljenih na plansko liječenje na odjele hirurške traumatologije i ortopedije, samo oko 20% završi na operacionom stolu. Glavna taktika liječenja u ortopediji je konzervativna. Obično se terapija propisuje od 5 do 10 godina, kada je zakrivljenost već prilično uočljiva.

Ako zakrivljenost napreduje, djetetu se preporučuje nošenje posebnog korzeta, koji se ne može skidati tokom dana (ni u školi ni kod kuće). Korzet je neophodan za rasterećenje kičme i prevenciju dalji razvoj deformiteti skeleta. Morate ga staviti nakon buđenja, dok još ležite u krevetu.

Efekat takve konzervativne terapije može se postići samo stalnim nošenjem korzeta. Tretman traje dok se formiranje skeleta ne završi.

Ako dijete ima skoliozu, bitan uslov za liječenje je jačanje različite grupe mišića i povećanje izdržljivosti na stres. Za takvu djecu preporučuje se trčanje ili brzo hodanje uz duboko disanje. Štaviše, trajanje dnevnih sportova treba postepeno povećavati, sa 10-15 na 20 minuta. Možete se baviti balskim ili sportskim plesom, klizanjem, skijanjem, ali plivanje je posebno korisno.

Kontraindicirano: dizanje tegova, veslanje, posebno kada se vesla sa jednim veslom, jahanje (zbog opasnosti od udarnih opterećenja kičme), mačevanje i tenis, kada se radi jednom rukom. Uz jednostrano opterećenje moguć je asimetrični razvoj mišića i formiranje barem profesionalnog defekta u držanju ili pojačanog uvrtanja kralježnice - znaka koji, zapravo, karakterizira skoliotsku bolest.

Deca sa skoliozom ne bi trebalo da dižu tegove veće od 5 kg, ne bi trebalo da se bave sportovima snage - boks, šipke, sve vrste rvanja, bacanja i kugle, kao i da igraju fudbal i hokej - sve su to traumatični sportovi, i sudari, padovi a modrice sa skoliozom su izuzetno nepoželjne.

Medicinskigimnastika

Za skoliozu je posebno važna terapeutska gimnastika, čiji je glavni zadatak jačanje mišića leđa, prednjeg trbušni zid, glutealne i kukove mišiće. Specijalista će odabrati kompletan kompleks, ali ja ću vam dati nekoliko vježbi. Treba ih izvoditi na tvrdoj podlozi - tvrdom kauču, stolu ili podu.

Lezati on stomak

1. Istegnite se s obje ruke i noge u isto vrijeme. Zatim - lijevom rukom i desnom nogom, pa - desna ruka i levu nogu.

2. Podižite jednu ravnu nogu, pa drugu, naizmenično. Zadržite svaki na težini 2-3 sekunde.

10. Uradite vježbu “bicikl” sa nogama.

Nije bez razloga amblem ortopedije krivo drvo vezano za ravan stup rukom brižnog vrtlara. Ali mora se vezati što je ranije moguće, dok je još mlado i sposobno da se uspravi. Isto je i sa djetetom. Važno je na vrijeme prepoznati bolest i ne gubiti vrijeme.

Jedan od najčešćih oblika lateralne skolioze je idiopatska skolioza. Ova dijagnoza se postavlja u više od 80% slučajeva. Uzrok bolesti je nepoznat. Razvija se kod djeteta u vrlo ranoj dobi. Ali dijagnostikuje se tokom najviše aktivni rast kosti, odnosno negdje do 7 ili 14 godina. Osim toga, dokazano je da je veća vjerovatnoća da će ga dobiti djevojčice. Osim skolioze, dijete je praktično zdravo.

Kako se klasificira juvenilna skolioza?

Na osnovu lokacije patološka promjena, infantilna zakrivljenost kičme se dijeli na:

1. Torakalna skolioza. Proces uključuje torakalne pršljenove. Najčešće je luk zakrivljenosti pomaknut na desnu stranu. Njegov vrh se nalazi na nivou 8. ili 10. torakalnog pršljena. Ispod i iznad glavne krivine formira se još jedan luk - za kompenzaciju. At težak tok bolesti, uočavaju se ozbiljna odstupanja u radu srca i respiratornih organa.
2. Cervikotorakalna zakrivljenost karakteriše izobličenje crta lica. Vrh zakrivljenosti nalazi se na nivou 3 ili 4 pršljena. Ova vrsta bolesti se smatra urođenom.
3. Torakolumbalni pogled karakteriziran položajem apeksa na nivou 11. ili 12. pršljena sa sekundarnom zakrivljenošću u tom području lumbalni region. Otuda i lokacija boli - na lumbalnoj razini.
4. Lumbalna juvenilna skolioza dijagnosticira se kada postoji luk u predjelu 1-2 lumbalna pršljena. Ono što je karakteristično je da se bol javlja samo na kasne faze bolesti.

Na osnovu vremena pojave prvih simptoma razlikuju se sljedeće vrste idiopatske zakrivljenosti: kičmeni stub:

• Dojenčad se prvi put pojavljuje kod djece mlađe od 3 godine;
• djeci se dijagnosticira prije 10 godina;
• tinejdžera, prve tegobe su zabilježene u periodu od 10 do 14 godina.

Glavni simptomi bolesti

Uz blagi oblik patologije (skolioza 1 ili 2 stupnja), vanjske manifestacije praktički su odsutne. Dijete se žali samo na bolove u predjelu kičme. Prisustvo nejednakih razmaka između pojedinih rebara se vizualno utvrđuje. Rendgen pokazuje da odstupanje kičmenog stuba od rupe nije više od 25%.

U težim fazama patološkog procesa pojavljuju se sljedeći simptomi:

1. Sa strane nervnog sistema, to je gubitak taktilne osetljivosti, problemi u funkcionisanju gornjih ili donjih ekstremiteta.
2. Razni prekršaji od strane unutrašnje organe
   • pneumoskleroza— patološko vezivno tkivo raste u plućima, što dovodi do poremećaja njihovog funkcioniranja i, kao rezultat, kroničnog bronhitisa;
   • srčani poremećaj karakterizira pojava takvog simptoma kao što je srce pacijenta sa skoliozom (poremećeno funkcioniranje desne komore);
   • oticanje nogu;
   • razne patologije organa za varenje(na primjer, povećana jetra, gastritis);
   • pomicanje pršljenova može izazvati pojavu vertebralne kile.

Također, teški oblik bolesti može se manifestirati u formiranju pršljenova. U ovom slučaju torakalna kičma strši unazad. Akutni ugao koji formira kičmeni stub postaje vizuelno jasno vidljiv.

Metode dijagnosticiranja idiopatske juvenilne skolioze

Dijagnoza bolesti postavlja se na osnovu intervjua sa pacijentom, vizuelnog pregleda i radiografije. Tokom ankete utvrđuje se prisustvo ili odsustvo bola, kada se pojavljuje, na kojem mjestu se manifestira. Vizuelno zabilježite prisustvo ili odsustvo asimetrije prsa, i spoljašnje manifestacije zakrivljenost kičme. Da bi se potvrdila dijagnoza, pacijent se šalje na radiografiju, gdje se utvrđuje ugao zakrivljenosti kičmenog stuba. Tek nakon toga se propisuje liječenje.

Predviđanje toka bolesti

Čim se postavi dijagnoza, odmah se postavlja pitanje: „Kakva je prognoza za tok ovog patološkog procesa? Da li je moguće postići potpuno izlečenje? Niko ne može dati tačan odgovor, ali na osnovu dugogodišnjeg posmatranja stručnjaci mogu reći da:

1. Za skoliozu torakalni Bolest napreduje češće nego kod lumbalnog.
2. Što je veća deformacija kičmenog stuba, veća je vjerovatnoća pogoršanja tijeka bolesti.
3. Što je pacijent mlađi, to je lošija prognoza.
4. Što je veći stepen okoštavanja kičme, manja je vjerovatnoća da će se stanje pacijenta pogoršati.

Konzervativno liječenje juvenilne skolioze

Prilikom odabira algoritma liječenja uzimaju se u obzir stupanj oštećenja kralježnice, prisutnost komplikacija i dob pacijenta. Samo za skoliozu prvog ili drugog stepena konzervativno liječenje. Osim toga, za praćenje mogućeg napredovanja bolesti, periodično ljekarski pregledi uz obavezni rendgenski pregled svakih šest mjeseci (u periodu intenzivnog rasta tijela) ili jednom godišnje. Kada se dijagnosticira pogoršanje procesa, plan liječenja se prilagođava.

Glavni smjerovi konzervativnog liječenja su terapija vježbanjem i fizioterapija. Program vježbi izrađuje i provodi specijalista fizikalnu terapiju. Pristup mora biti individualan i uzeti u obzir zdravstveno stanje bolesnog djeteta. Časovi plivanja su funkcionisali veoma dobro. Dizanje teških tereta i trčanje se ne preporučuju.

Ako stepen deformiteta kičmenog stuba dostigne 25-40%, a dijete je u dobi intenzivnog rasta, koristi se ortopedski korzet. Namijenjen je za stalno nošenje i služi za čvrsto fiksiranje tijela ispravan položaj, sprečavajući povećanu krivinu kičme.

Korzet se bira pojedinačno ovisno o lokaciji deformiteta.

Kada je propisana operacija?

Ako konzervativno liječenje ne pomogne, liječnici mogu preporučiti hirurško lečenje. Šta bi mogle biti indikacije za to?

1. Veliki stepen deformacije kičmenog stuba (više od 40%).
2. Ozbiljni poremećaji u radu unutrašnjih organa uzrokovani osnovnom bolešću.
3. Komplikacije na nervnom sistemu.
4. Teški i slabo otklonjeni bolni sindrom.
5. Konzervativno liječenje nije uspjelo zaustaviti progresiju skolioze.

Samo u ovim slučajevima propisana je operacija. Za idiopatsku skoliozu koristi se metoda kirurške fiksacije. Može se razlikovati samo u načinu pristupa: prednji ili stražnji. Suština operacije: kralježnica se ispravlja pod određenim kutom, a zatim fiksira uz pomoć posebnih metalnih šipki. Fiksacija je čvrsta. Posljedično, dio kičme na kojem je urađena operacija postaje nepokretan.