Πρόγραμμα οικολογικών συνθηκών. Ποσόστωση εξωσωματικής γονιμοποίησης για CHI - πώς να το αποκτήσετε, ποια έγγραφα χρειάζονται; Έγγραφα για ποσόστωση

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στη Ρωσία ο αριθμός των υπογόνιμων ζευγαριών αυξάνεται κατά 125.000 κάθε χρόνο. Πιστεύεται ότι περίπου το 15% του πληθυσμού υποφέρει από δυσκολίες που σχετίζονται με τη σύλληψη.

Όπως μπορείτε να δείτε, η υπογονιμότητα μετατρέπεται σε πρόβλημα σχεδόν σε ομοσπονδιακό επίπεδο. Η κυβέρνηση δεν μπορούσε να μείνει στην άκρη, ως εκ τούτου, έλαβε όλα τα δυνατά μέτρα για να αντιμετωπίσει το πρόβλημα της διαθεσιμότητας της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Εξωσωματική γονιμοποίηση σύμφωνα με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση - είναι δυνατόν

Πιο πρόσφατα, για να πληρούν τις προϋποθέσεις για δωρεάν εξωσωματική γονιμοποίηση, οι σύζυγοι έπρεπε να υποβληθούν σε έναν ανυπολόγιστο αριθμό εξετάσεων, να προετοιμάσουν ένα ολόκληρο σωρό σημαντικά έγγραφα, τρέχουν σε όλη την πόλη αναζητώντας μια κατάλληλη κλινική και μόνο μετά από αυτό θα εξετάζεται η αίτησή τους. Και όχι το γεγονός ότι θα ήταν ικανοποιημένο.

Τώρα αυτή η διαδικασία έχει γίνει πολύ πιο εύκολη. Οι υποψήφιοι καλούνται μόνο να παρουσιάσουν έγκυρη ιατρική πολιτική, που θα επιβεβαιώσει τη συμμετοχή των αιτούντων στο πρόγραμμα CHI.

Ποιοι μπορούν να συμμετέχουν στο πρόγραμμα:

• σύζυγοι που είναι νόμιμα παντρεμένοι·
• ζευγάρια που ζουν μαζί αλλά δεν είναι παντρεμένα.
• ανύπαντρες γυναίκες που θέλουν να κάνουν παιδί.

Όριο ποσοστώσεων στις περιοχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας

Κατά μέσο όρο, για εξωσωματική γονιμοποίηση, πρέπει να ξοδέψετε 105.000 - 125.000 ρούβλια. Δεδομένου αυτού του γεγονότος, ο κρατικός προϋπολογισμός διαθέτει 106 χιλιάδες ρωσικά ρούβλια για μία προσπάθεια.

5-7 δισεκατομμύρια ρούβλια διατίθενται ετησίως για διαδικασίες τεχνητής γονιμοποίησης στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Το ποσό αυτό κατανέμεται σε όλες τις περιφέρειες Ρωσική Ομοσπονδία. Δίνονται κάποιες κλινικές μεγάλη ποσότηταποσόστωση από άλλες. Συμβαίνει συχνά ιδιωτικά ιδρύματα να αναγκάζονται να αρνηθούν πολλές γυναίκες λόγω περικοπών κεφαλαίων.

Υπάρχει μια λεγόμενη λίστα αναμονής, όπου η θέση του πελάτη εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας της και του συντρόφου της, τον αριθμό των ποσοστώσεων και ορισμένους άλλους παράγοντες.Η ουρά κινείται πολύ πιο γρήγορα εάν οι κλινικές χρησιμοποιούν τον περιφερειακό προϋπολογισμό.

Αυτό είναι δυνατό σε πόλεις όπως:

• Μόσχα;
• Αγία Πετρούπολη;
• Αικατερινούπολη;
• Νοβοσιμπίρσκ;
• Νίζνι Νόβγκοροντ;
• Ομσκ;
• Σαμαρά;
• Ιρκούτσκ.

Η κλινική AltraVita παρέχει την ευκαιρία να υποβληθούν σε εξετάσεις με περαιτέρω διαδικασίες εκτός σειράς. Στις περισσότερες περιοχές δεν υπάρχουν περιορισμοί στις ποσοστώσεις, αλλά, για παράδειγμα, στο Αρχάγγελσκ ή στο Μπέλγκοροντ έχει τεθεί ένα τέτοιο όριο. Ένα χαρακτηριστικό του AltraVita είναι η δυνατότητα θεραπείας στο κλινικό τμήμα οποιασδήποτε πόλης, αλλά πρέπει να λάβετε ποσόστωση εντός των ορίων της περιοχής σας.

Ποια κριτήρια χρησιμοποιούνται για την επιλογή ασθενών;

Σύμφωνα με το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Νο. 1690, μόνο όσες γυναίκες πάσχουν από ορισμένες ασθένειες μπορούν να λάβουν δωρεάν εξωσωματική γονιμοποίηση στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Ενδείξεις για εξωσωματική γονιμοποίηση σύμφωνα με CHI:

1. Υπογονιμότητα που προκαλείται από: ορμονική ανισορροπία, ασθένεια της μήτρας γενικά ή του ενδομητρίου ειδικότερα, παραβίαση των σωλήνων της μήτρας, φλεγμονή του αυχενικού σωλήνα (το όργανο που συνδέει την κοιλότητα της μήτρας και τον κόλπο μεταξύ τους), άγνωστη γένεση(προέλευση).
2. Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (ή σύνδρομο Stein-Leventhal). Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια πολύπλοκη ενδοκρινική διαταραχή που περιλαμβάνει δυσλειτουργία των ωοθηκών, της υπόφυσης, του υποθαλάμου, των επινεφριδίων και του παγκρέατος.
3. Σύνδρομο εξάντλησης ωοθηκών - μια καταστροφικά χαμηλή παραγωγικότητα των ωαρίων στο γυναικείο σώμα).
4. Μύωμα - καλοηθής όγκοςλείος μυς της μήτρας.
5. Μη λειτουργικότητα των ωοθηκών ως αποτέλεσμα ακατάλληλης χειρουργικής ή ιατρικής παρέμβασης.

Επίσης, ένα παντρεμένο ζευγάρι μπορεί να λάβει μέρος στο πρόγραμμα σε περίπτωση αδυναμίας σύλληψης λόγω ανδρική υπογονιμότηταοποιαδήποτε καταγωγή ή ασυμβατότητα των συζύγων λόγω ανοσολογικού παράγοντα.

Εάν ένα από τα παραπάνω σημεία ταιριάζει, οι γιατροί γονιμότητας προχωρούν στην επιλογή σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

1. Αυξημένα επίπεδα αντι-Müllerian ορμόνης (AMH). Κανονικά, η συγκέντρωσή του πρέπει να αντιστοιχεί σε 1,0 - 2,0 ng / ml. Εάν μια γυναίκα μπορεί να κάνει παιδί, το επίπεδο αυτής της ορμόνης θα αυξηθεί.
2. Η παρουσία τουλάχιστον 5 ωοθυλακίων στις ωοθήκες του ασθενούς κατά τη διάρκεια ενός εμμηνορρυσιακός κύκλος.
3. Διαθεσιμότητα υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας.
4. Αποτυχία σύλληψης παιδιού για δύο χρόνια σε σταθερή στενή σχέση χωρίς τη χρήση αντισυλληπτικών.
5. Η ανδρική γονιμότητα (δηλαδή η ικανότητα γονιμοποίησης).

Τι περιλαμβάνει το δωρεάν πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης

Το κράτος χρηματοδοτεί τις ακόλουθες υπηρεσίες:

• μια φαρμακευτική πορεία διέγερσης της υπερωορρηξίας, δηλαδή η ανάπτυξη πολλών ωοθυλακίων.
• επιλογή ωαρίων και λήψη σπερματοζωαρίων.
• ΤΕΧΝΗΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗσε εργαστηριακές συνθήκες?
• μεταφορά του εμβρύου στην επένδυση της μήτρας.

Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτή την περίπτωση αγοράζονται με έξοδα του κράτους.

Ωστόσο, στην περίπτωση χρήσης δότη ή κατεψυγμένων γαμετών (κρυοσυντήρηση) κατά τη διάρκεια ICSI (εισαγωγή σπερματοζωαρίου στο ωάριο με μικροσκόπιο με χειρουργικό μικροόργανο) ή επιλογή παρένθετης μητέρας, οι ασθενείς θα πρέπει να πληρώσουν επιπλέον, καθώς τέτοιες διαδικασίες δεν προβλέπονται από την πολιτική CHI.

Κατά τη διενέργεια πολιτικής εξωσωματικής γονιμοποίησης, ΔΕΝ παρέχονται στον ασθενή δωρεάν:

• τρόφιμα;
• εισιτήρια ταξιδιού?
• τόπος κατοικίας.

Πώς να περάσετε την εξωσωματική γονιμοποίηση στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης - οδηγίες βήμα προς βήμα

Μια τόσο δαπανηρή διαδικασία όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση και δωρεάν είναι μια πολύ γενναιόδωρη βοήθεια από κρατικούς φορείς. Επομένως, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τον αλγόριθμο ενεργειών για να επιταχύνετε τη διαδικασία. Αυτό θα είναι καλύτερο για εσάς και για άλλους συζύγους που ανυπομονούν να έρθει η σειρά τους.

Βήμα 1. Διαβούλευση με γυναικολόγο

Πρώτα πρέπει να «πάρετε» παραπεμπτικό για εξωσωματική γονιμοποίηση σύμφωνα με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση. Για να γίνει αυτό, πρέπει να επισκεφθείτε έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο. Θα στείλει το ζευγάρι για εξετάσεις και με βάση το πόρισμα του ανδρολόγου θα βγάλει συμπεράσματα αν αξίζει να δοθεί παραπεμπτικό ή όχι.

Βήμα 2. Δοκιμή

Για να λάβει παραπομπή σύμφωνα με το υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να περάσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• ορμονική εξέταση αίματος?
• έλεγχος της βατότητας των σωλήνων.
• υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων.

Για να λάβει μια παραπομπή, ο μελλοντικός πατέρας πρέπει να περάσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• δείγμα σπέρματος για σπερμογράφημα.
• τεστ AIDS;
• τεστ για χρόνιες παθήσεις.

Εκτός από αυτή τη λίστα εξετάσεων, οι μελλοντικοί γονείς πρέπει να περάσουν και πολλές άλλες, για τις οποίες ο γιατρός θα προειδοποιήσει σίγουρα το ζευγάρι. Μερικές από αυτές τις αναλύσεις είναι καλές για χρόνια, άλλες για λίγες μόνο εβδομάδες. Συνιστάται να περάσετε πρώτα από αυτές τις μελέτες, η διάρκεια των οποίων είναι μεγαλύτερη. Όταν συμπληρωθεί το φύλλο έρευνας, πρέπει να σταλεί σε ειδική επιτροπή το συντομότερο δυνατό.

Βήμα 3. Προετοιμασία εγγράφου

Όπως γνωρίζετε, άτομο χωρίς έγγραφα δεν υπάρχει καν. Τι μπορούμε να πούμε για την εξωσωματική γονιμοποίηση; Τι έγγραφα λοιπόν χρειάζεστε για να συλλέξετε για δωρεάν εξωσωματική γονιμοποίηση;

Εδώ είναι η λίστα:

• οδηγία - εκδίδεται από τον θεράποντα ιατρό, που ισχύει σε όλη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
• φύλλο εξέτασης (αποτελέσματα των δοκιμασιών που πέρασαν).
• ένα απόσπασμα από την κάρτα εξωτερικών ασθενών, το οποίο υποδεικνύει τα χαρακτηριστικά του ιστορικού και της διάγνωσης του ασθενούς.
• αντίγραφα: διαβατηρίων (σύζυγος), υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, αριθμός ασφάλισης ατομικού προσωπικού λογαριασμού.
• γραπτή δήλωση στην οποία και οι δύο σύζυγοι συμφωνούν για την επεξεργασία των δεδομένων τους εντός των ορίων της πολιτικής απορρήτου.

Βήμα 4. Υποβολή εγγράφων στην επιτροπή

Όλα τα παραπάνω έγγραφα αποστέλλονται στο Κέντρο Αντιμετώπισης της Υπογονιμότητας της πόλης. Μπορείτε να κλείσετε ένα ραντεβού καθημερινά στέλνοντας ένα αίτημα στο ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗή καλώντας.

Οι επιτροπές επιλογής ασθενών βρίσκονται σε κάθε διοικητικό κέντρο.

Ειδικότερα, είναι:

• κοντά στο νοσοκομείο Mariinsky στην Αγία Πετρούπολη.
• στη Μόσχα στο κτίριο 1 στο Περιφερειακό Νοσοκομείο της Μόσχας.

Μπορείτε να βρείτε τις διευθύνσεις παρόμοιων κέντρων σε άλλες πόλεις στο διαδίκτυο ή να τις ζητήσετε από το γιατρό σας.

Μια ειδική επιτροπή εξετάζει όλα τα έγγραφα εντός δέκα εργάσιμων ημερών και λαμβάνει απόφαση. Εάν η αίτηση ικανοποιηθεί, θα προσφερθούν στο ζευγάρι αρκετές κλινικές για να επιλέξουν από όπου θα γίνει η εξωσωματική γονιμοποίηση. Αυτό δημιουργεί λίστες αναμονής που μπορούν να προβληθούν στο διαδίκτυο.

Εάν το ζευγάρι έχει ήδη επιλέξει μια κλινική για τον εαυτό του, θα δώσει μια παραπομπή εκεί. Πρέπει να μεταφερθεί στο επιθυμητό νοσοκομείο εντός δύο εβδομάδων, διαφορετικά το έγγραφο θα λήξει.

Βήμα 5. Πώς να επιλέξετε ένα ιατρικό ίδρυμα;

Η λίστα των κλινικών που πραγματοποιούν εξωσωματική γονιμοποίηση σύμφωνα με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση είναι διαθέσιμη στο Διαδίκτυο. Αυτό το θέμα πρέπει να προσεγγιστεί με πολύ λεπτότητα, καθώς πολλά νοσοκομεία μπορεί να μην διαθέτουν τον κατάλληλο εξοπλισμό ή ακόμη και ευσυνείδητους γιατρούς.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ!Πρέπει να κάνετε εξετάσεις μόνο στον τόπο διαμονής. Και μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να δώσει οδηγίες. Αλλά η ίδια η εξωσωματική γονιμοποίηση έχει το δικαίωμα να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε κλινική οποιασδήποτε πόλης.

Γιατί μπορεί να αρνηθούν;

Μπορούν να αρνηθούν μόνο για έναν λόγο - η κατάσταση της υγείας ενός από τους συζύγους δεν επιτρέπει την εξωσωματική γονιμοποίηση.

Ωστόσο, συμβαίνει ότι λόγω της απροσεξίας των ασθενών ή του γιατρού, έγινε λάθος στην προετοιμασία των εγγράφων ή στη λήψη εξετάσεων.

Αυτά είναι τα λάθη που γίνονται πιο συχνά κατά την έγκριση παραπομπής για εξωσωματική γονιμοποίηση στο πλαίσιο ενός υποχρεωτικού συμβολαίου ιατρικής ασφάλισης:

1. Η δήλωση κάρτας πρέπει να περιέχει τον κωδικό διάγνωσης, ο οποίος αποτελείται από αραβικούς αριθμούς και Λατινικά γράμματα. Είναι εύκολο να μπερδέψετε ένα από τα εικονίδια ή ακόμα και να εισαγάγετε τον κωδικό της ασθένειας για την οποία δεν θα παρέχεται η ποσόστωση.
2. Ασυνέπειες μεταξύ της διάγνωσης και της περιγραφής της κατάστασης της υγείας στο ιστορικό. Για παράδειγμα, μπορείτε να συναντήσετε αυτό: με τη σαλπιγγική υπογονιμότητα, οι σάλπιγγες είναι βατές, με ινομυώματα, η μήτρα είναι υγιής ή κάτι τέτοιο.

Συμπέρασμα: όλα τα έγγραφα πρέπει να επανελεγχθούν προσεκτικά πριν υποβληθούν στην επιτροπή για τον προσδιορισμό πελατών για εξωσωματική γονιμοποίηση στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Εάν η άρνηση ελήφθη για ακατανόητο λόγο, παρά την ορθότητα των εγγράφων και τη συμμόρφωση της διάγνωσης, θα πρέπει να προστατεύσετε τα νόμιμα δικαιώματά σας και, υποβάλλοντας γραπτή αξίωση, να επικοινωνήσετε με τις υγειονομικές αρχές. Μικρές διενέξεις επιλύονται καλώντας την τηλεφωνική γραμμή.

Η εγκυμοσύνη δεν ήρθε ποτέ - τι να κάνετε;

Η πιθανότητα να μείνετε έγκυος μετά την πρώτη προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι μόνο 35-38%. Δεδομένου αυτού του γεγονότος, από το 2017, ο αριθμός των δωρεάν προσπαθειών δεν είναι περιορισμένος.

Ένα παντρεμένο ζευγάρι έχει το δικαίωμα να επαναλαμβάνει την εξωσωματική γονιμοποίηση περίπου 3-4 φορές το χρόνο, εκτός αν φυσικά ο οργανισμός της κοπέλας έχει χρόνο να ανακάμψει σε τέτοιο χρονικό διάστημα. Δεν χρειάζεται να κάνετε εξετάσεις και να κάνετε παραπομπή κάθε φορά. Εκτός από τις σπουδές που έχουν λήξει. Ωστόσο, εάν του χρόνουήδη έφτασε, η όλη διαδικασία θα πρέπει να ξεκινήσει εκ νέου, συμπεριλαμβανομένου του σχεδιασμού της παραπομπής.

Εάν εξακολουθείτε να αποφασίζετε να κάνετε εξωσωματική γονιμοποίηση και θέλετε να προσπαθήσετε να αποκτήσετε ποσόστωση, σας συνιστούμε να χρησιμοποιήσετε τις υπηρεσίες της παγκοσμίου φήμης κλινικής Ava-Peter.

Για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη διαδικασία σε αυτό το ίδρυμα, δείτε το βίντεο:

συμπέρασμα

Είναι δυνατόν να κάνω δωρεάν εξωσωματική γονιμοποίηση; Ναί!

Η διαδικασία είναι μακρά και μάλλον περίπλοκη, αλλά τι αποτέλεσμα! Κανένας περιορισμούς ηλικίας, σύμφωνα με την υλική και μάλιστα οικογενειακή κατάσταση δεν υφίσταται. Το κυριότερο είναι ο φυσικός παράγοντας.

Ο πιο σημαντικός σκοπός τόσο των ανδρών όσο και των γυναικών είναι η γέννηση ενός παιδιού. Μερικές φορές, από ποικίλοι λόγοι, με όλη την επιθυμία και την επιμέλεια, η σύλληψη δεν συμβαίνει. Και ακριβώς τότε, η μόνη ελπίδα για να ζήσετε τη χαρά των μητρικών και πατρικών συναισθημάτων είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση κατά CHI (εξωσωματική γονιμοποίηση). Μέχρι πρόσφατα, αυτή η μέθοδος ήταν διαθέσιμη μόνο σε όσους είχαν τη δυνατότητα να πληρώσουν μόνοι τους όλες τις ακριβές ιατρικές υπηρεσίες. Επί του παρόντος, η κατάσταση έχει αλλάξει - το κράτος δίνει την ευκαιρία να συλλάβει ένα παιδί δωρεάν.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το αποτέλεσμα της εξωσωματικής γονιμοποίησης δεν καταλήγει πάντα στην εγκυμοσύνη από την πρώτη φορά. Πιστεύεται ότι η πιθανότητα μιας πολυαναμενόμενης σύλληψης είναι 30%. Η προσπάθεια να μείνετε έγκυος ξανά χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της εξωσωματικής γονιμοποίησης σημαίνει επιπλέον σπατάλη. Πιο πρόσφατα, πολλές οικογένειες μαζεύουν χρήματα εδώ και πολλά χρόνια για να εκπληρώσουν το όνειρό τους να γίνουν γονείς. Κάποια παντρεμένα ζευγάρια που θέλουν να μεγαλώσουν τα δικά τους παιδιά, όντας υπογόνιμα, πήραν δάνειο εξωσωματικής. Και για τις περισσότερες από αυτές τις οικογένειες, ήταν το κόστος της εξωσωματικής γονιμοποίησης που ήταν το εμπόδιο στην πορεία προς την επίτευξη της φυσιολογικής ανθρώπινης ευτυχίας.

Πώς βοηθούσε το κράτος τις υπογόνιμες οικογένειες πριν από το 2013;

Είναι γνωστό ότι το CHI (σημαίνει υποχρεωτική ασφάλιση υγείας) παρέχει κοινωνική προστασία των συμφερόντων των πολιτών που ζουν στη χώρα μας στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης. Το CHI δίνει το δικαίωμα να λάβει όχι μόνο δωρεάν θεραπεία, αλλά και ποσόστωση.

Σε αυτή την περίπτωση, ως υποστήριξη για υπογόνιμες οικογένειες σε ομοσπονδιακό και περιφερειακό επίπεδο, το κράτος διέθεσε ποσόστωση ( μετρητάδωρίζονται στον ασθενή κάθε φορά για ιατρικούς σκοπούς) για εξωσωματική γονιμοποίηση. Υπογόνιμα ζευγάρια έκαναν αίτηση για τεχνητή γονιμοποίηση. Μόλις πλησίαζε η ουρά για την εξωσωματική γονιμοποίηση, οι ασθενείς μπορούσαν να έχουν την ευκαιρία να γίνουν γονείς.

Αλλαγές το 2013

Από το 2013, το κράτος έχει εγκρίνει την εξωσωματική γονιμοποίηση ως ένα από τα αποτελεσματικές μεθόδουςστον αγώνα όχι μόνο με τη στειρότητα, αλλά και στη διατήρηση της οικογένειας ως κυττάρου της κοινωνίας. Η εξωσωματική γονιμοποίηση έχει μετακινηθεί από το σύστημα ιατρικής υψηλής τεχνολογίας σε ένα τμήμα εξειδικευμένης φροντίδας. Για το λόγο αυτό, η εξωσωματική γονιμοποίηση στο πλαίσιο της πολιτικής CHI έχει γίνει διαθέσιμη σε όλους.

Μέχρι πρόσφατα, το κράτος διέθετε ποσόστωση μόνο μία φορά, δηλαδή μια γυναίκα είχε τη μόνη δωρεάν ευκαιρία για μια ακριβή διαδικασία. Επιπλέον, το πρόγραμμα δεν έλαβε υπόψη την παροχή ιατρικών υπηρεσιών στον ασθενή στο πλαίσιο της πολιτικής που εκδόθηκε από το MHI. Αν η προσπάθεια να μείνει έγκυος ήταν ανεπιτυχής, τότε το ζευγάρι έπρεπε συχνά να πάρει δάνειο για εξωσωματική γονιμοποίηση.

Η κυβέρνηση εξέδωσε το διάταγμά της στα τέλη του 2012, το οποίο άνοιξε το δρόμο για μια νέα, δωρεάν πρακτική εξωσωματικής γονιμοποίησης στο πλαίσιο ενός υποχρεωτικού συμβολαίου ασφάλισης υγείας.

Τι ώθησε την κυβέρνηση της χώρας μας σε ένα τέτοιο βήμα; Πρώτα από όλα η δημογραφική κατάσταση, η οποία, αναμφίβολα, θα βελτιωθεί με τη γέννηση παιδιών ως αποτέλεσμα της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Υψηλά σημαντικό σημείοστην καινοτομία - ο νόμος δεν περιορίζει τον αριθμό των δωρεάν προσπαθειών εξωσωματικής γονιμοποίησης που πραγματοποιούνται στο πλαίσιο της πολιτικής. Αυτό σημαίνει ότι ένα παντρεμένο ζευγάρι πρέπει πάντα να παλεύει για την ευκαιρία να γίνει πατέρας και μητέρα. Μόνο οι αντενδείξεις που συνταγογραφούνται στο πρότυπο μπορούν να επηρεάσουν τη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Ο νόμος δεν αποκλείει τη γέννηση παιδιού από γυναίκες που ζουν με άνδρα σε μη καταχωρισμένο γάμο, καθώς και από γάμους ομοφύλων. Σύμφωνα με τους νέους κανόνες, που λέει ο νόμος, οι ασθενείς με HIV έχουν το δικαίωμα να γεννήσουν ένα μωρό. Προηγουμένως, τους αρνήθηκαν τη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης. Τώρα, έχοντας συγκεντρώσει ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ ΕΓΓΡΑΦΑκαι ασθενείς με HIV λοίμωξη μπορούν να ασκήσουν το δικαίωμά τους για δωρεάν εξωσωματική γονιμοποίηση. Μετά από προσεκτική προετοιμασία (συμπεριλαμβανομένης της προετοιμασίας του σπέρματος, του καθαρισμού και της προκαταρκτικής εξέτασης), έχουν την ελπίδα να αποκτήσουν ένα υγιές μωρό.

Απαιτήσεις για ασθενείς που επιθυμούν να υποβληθούν σε εξωσωματική γονιμοποίηση

Αυτό το ομοσπονδιακό πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης, που πραγματοποιείται δωρεάν στο πλαίσιο της πολιτικής MHI, επιβάλλει τις ακόλουθες απαιτήσεις στους συμμετέχοντες στην εξωσωματική γονιμοποίηση:

1. Να είστε πολίτης της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
2. Να έχετε αποδεδειγμένη ανδρική ή γυναικεία υπογονιμότητα από ειδικούς.
3. Έχετε στοιχεία για θεραπείες που δεν ήταν αποτελεσματικές.
4. Διαθεσιμότητα μιας πολιτικής OMS. Εκδίδεται από τη γέννηση σε όλους τους πολίτες της Ρωσίας δωρεάν από την υπηρεσία CHI.
5. Κατάλληλος αναπαραγωγική ηλικίαγυναίκες κάτω των 39 ετών.
6. Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για εγκυμοσύνη.
7. Απουσία παιδιών που γεννήθηκαν από κοινό γάμο.
8. Οι σύζυγοι δεν πρέπει να υποφέρουν από αλκοολισμό, εθισμό στα ναρκωτικά, ψυχικές και άλλες ασθένειες.

Ενδείξεις για εξωσωματική γονιμοποίηση

• Πρωτοπαθής γυναικεία υπογονιμότητα, τα αίτια της οποίας είναι η απουσία ωορρηξίας ή η πλήρης απόφραξη (απουσία) σάλπιγγες.
• Ανδρικός παράγοντας υπογονιμότητα.
• Μια θεραπεία που δεν έχει αποτέλεσμα όταν δεν συμβεί εγκυμοσύνη μέσα στον επόμενο χρόνο.

Απαραίτητα δικαιολογητικά για εξωσωματική γονιμοποίηση

Σύμφωνα με το νομοσχέδιο, αφού καταφέρετε να λάβετε μια παραπομπή για πολιτική εξωσωματικής γονιμοποίησης, πρέπει να συγκεντρώσετε τα ακόλουθα έγγραφα:

1. το διαβατήριο?
2. ασφαλιστήριο συμβόλαιο που εκδίδεται από το MHI·
3. ιατρικά αρχεία.

Μετά από αυτό, θα πρέπει να πάτε σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα που αποτελεί μέρος του συστήματος CHI. Εάν τα έγγραφα είναι εντάξει και έχει γίνει η απαραίτητη εξέταση, όπως αναφέρει το ομοσπονδιακό πρόγραμμα, τότε η διαδικασία θεραπείας θα πρέπει να ξεκινήσει εντός του επόμενου μήνα από την ημερομηνία του αιτήματος της συζύγου. Οι μεγάλοι χρόνοι αναμονής συνδέονται με ατομικά χαρακτηριστικάεμμηνορροϊκός κύκλος σε μια γυναίκα μέση διάρκειαίσο με 28 - 30 ημέρες).

Πού μπορώ να κάνω δωρεάν εξωσωματική γονιμοποίηση;

Ο νόμος ορίζει ότι οι εταιρείες υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης πρέπει να συνάψουν συμφωνία με κλινικές σε κάθε περιφερειακή πόλη της χώρας. Σε αυτές τις κλινικές, εκτός από εξωσωματική γονιμοποίηση, προκαταρκτική, δωρεάν, μπορείτε να κάνετε απαραίτητες εξετάσειςκαι προετοιμασία. Σύμφωνα με την πολιτική της εξωσωματικής γονιμοποίησης, μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιονδήποτε τομέα, δηλαδή σε αυτή την περίπτωση δεν ισχύει η εδαφική αρχή, αλλά η επιθυμία του ασθενούς.

Επί του παρόντος, μεγάλα κέντρα όπου η εξωσωματική γονιμοποίηση πραγματοποιήθηκε στο παρελθόν για χρήματα ή αφού μια γυναίκα έλαβε ποσόστωση και τώρα είναι δωρεάν, βρίσκονται στο Κρασνοντάρ, στη Μόσχα, στο Κρασνογιάρσκ, στο Περμ, στο Αικατερίνμπουργκ, στη Σαμάρα.

Προκειμένου να υλοποιηθεί πλήρως το ομοσπονδιακό πρόγραμμα, προβλέπεται διαχρονική αύξηση του αριθμού των κλινικών.

Αναλυτικότερες πληροφορίες που μπορείτε να λάβετε από εκπροσώπους της ασφαλιστικής εταιρείας OMS:

• πώς να κάνετε εξωσωματική γονιμοποίηση;
• πώς εφαρμόζεται το ομοσπονδιακό πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης στην περιοχή.
• πώς μπορείς να αποκτήσεις το δικαίωμα δωρεάν εξωσωματικής γονιμοποίησης, που λέει ο νόμος.

Για να προσπαθήσετε να κάνετε εξωσωματική γονιμοποίηση στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης δωρεάν σύμφωνα με το συμβόλαιο, πρέπει να είστε υπομονετικοί, καθώς η προετοιμασία θα πάρει πολύ χρόνο για να λάβετε τα απαραίτητα έγγραφα, να πραγματοποιήσετε εξετάσεις, να συλλέξετε εξετάσεις και να συμβουλευτείτε γιατρούς. Ωστόσο, παρ' όλες τις δυσκολίες, οι προσδοκίες αξίζουν την πραγματοποίηση του πολυαναμενόμενου στόχου, αφού η εξωσωματική γονιμοποίηση, επί του παρόντος, βοηθάει να γίνουν γονείς δωρεάν.

Τώρα είναι δύσκολο να κρίνουμε πώς θα εκδηλωθεί αυτό το ομοσπονδιακό πρόγραμμα, μπορεί κανείς μόνο να μαντέψει πόσες οικογένειες θα βρουν αληθινή ευτυχία.

Η γέννηση ενός μωρού είναι η πιο πολυαναμενόμενη χαρά για τη μητέρα και όλη την οικογένεια. Δυστυχώς, δεν είναι όλοι σε θέση να συλλάβουν ένα παιδί διαφορετικούς λόγους. Μέχρι πρόσφατα απαιτούνταν ένα σημαντικό χρηματικό ποσό, αλλά τώρα η κατάσταση έχει αλλάξει. Σκεφτείτε σημαντικές ερωτήσεις: τι χρειάζεται για την εξωσωματική γονιμοποίηση, πώς να μπω και να εγγραφώ, μέχρι ποια ηλικία μπορεί να γίνει δωρεάν εξωσωματική γονιμοποίηση;

Εξετάστε συνοπτικά την ουσία της λειτουργίας της τεχνητής γονιμοποίησης. Η γονιμοποίηση δεν συμβαίνει φυσικά, αλλά in vitro. Δοκιμαστικός σωλήνας μωρό - πραγματικότητες σύγχρονος κόσμος, και σε πολλές χώρες οι γυναίκες κατάφεραν να γίνουν μητέρες χάρη στην εξωσωματική γονιμοποίηση. Το έμβρυο που αναπτύσσεται σε τεχνητές συνθήκες μεταμοσχεύεται στη μήτρα για περαιτέρω ανάπτυξη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να αντέξει και.

Ποιος κάνει δωρεάν εξωσωματική γονιμοποίηση; Πραγματοποιείται:

• σε περίπτωση γυναικείας υπογονιμότητας.
• σε περίπτωση ανδρικής υπογονιμότητας.
• μετά το αναποτελεσματική θεραπείααγονία.

Η διαδικασία πραγματοποιείται με την παρουσία ασφαλιστηρίου συμβολαίου και σχετικών εγγράφων. Από το 2013 εμφανίστηκε η δυνατότητα τεχνητής σύλληψης «σε ανταγωνιστική βάση», δηλαδή με χορηγία. Πώς να βρείτε ένα πρόγραμμα χορηγιών; Μπορείτε να ρωτήσετε τον γυναικολόγο σας σχετικά με αυτό.

Σημείωση! Από το 2013, η τεχνητή γονιμοποίηση στο πλαίσιο της πολιτικής CHI είναι διαθέσιμη σε όλους.

Μέχρι πρόσφατα, μια άγονη γυναίκα είχε τη μοναδική δωρεάν ευκαιρία να γίνει μητέρα. Μετά από μια ανεπιτυχή προσπάθεια in vitro σύλληψης, το ζευγάρι αναγκάστηκε να πάρει δάνειο για να πληρώσει για μια δεύτερη διαδικασία. Πόσες φορές μπορεί να γίνει δωρεάν εξωσωματική γονιμοποίηση; Από το 2013, το κράτος δεν έχει περιορίσει τον αριθμό των προσπαθειών σύλληψης, με στόχο τη βελτίωση της δημογραφικής κατάστασης στη χώρα. Μια ισχυρή οικογένεια είναι η βάση ενός ισχυρού κράτους.

Νέος νόμος για την εξωσωματική γονιμοποίηση

Σύμφωνα με τη νέα νομοθεσία, κάθε γυναίκα μπορεί να κάνει τεχνητή γονιμοποίηση και συγκεκριμένα:

• εκτός εγγραφής γάμου·
• με λοίμωξη HIV?
• με την υπογονιμότητα του συζύγου.

Ποιες υπηρεσίες πληρώνονται από το κράτος; Η λίστα των υπηρεσιών που παρέχονται δωρεάν περιλαμβάνει:

• διέγερση των ωοθηκών?
• διαδικασία γονιμοποίησης?
• ανάπτυξη εμβρύου σε δοκιμαστικό σωλήνα.
• εμφύτευση του εμβρύου στη μήτρα.
• εξέταση του ασθενούς ·

Η διέγερση των ωοθηκών έχει ως στόχο να αποκτήσει όσο το δυνατόν περισσότερα ώριμα ωάρια. Για αυτό, δίνεται στον ασθενή ορμονικά σκευάσματα. Το στάδιο της κυτταρικής ωρίμανσης παρακολουθείται μέσω υπερήχων.

Περαιτέρω, τα γεννητικά κύτταρα έτοιμα για γονιμοποίηση αφαιρούνται από το σώμα της γυναίκας και η γονιμοποίηση πραγματοποιείται με το σπέρμα συζύγου ή δότη υπό τεχνητές συνθήκες. Τα γονιμοποιημένα κύτταρα διατηρούνται μέσα Ειδικές καταστάσειςπερίπου έξι ημέρες, παρακολουθώντας τη διαδικασία ανάπτυξης.

Στη συνέχεια, τα έμβρυα μεταφέρονται στην κοιλότητα της μήτρας. Συνήθως μεταμοσχεύονται 2 ή 3 έμβρυα, επομένως οι γυναίκες μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση μπορούν να γεννήσουν δίδυμα ή τρίδυμα. Σε αυτό το στάδιο, είναι δυνατή η διενέργεια εκτομής (αφαίρεση) επιπλέον εμβρύων κατόπιν αιτήματος του ασθενούς. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία συχνά καταλήγει σε έκτρωση.

Μετά την εμφύτευση των εμβρύων στη μήτρα, η εξέλιξη της εγκυμοσύνης παρακολουθείται με χρήση υπερήχων. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται 21 ημέρες μετά την εμβρυομεταφορά. Για την υποστήριξη της επιτυχούς ανάπτυξης του εμβρύου χορηγούνται σκευάσματα προγεστερόνης στους ασθενείς.

Δυστυχώς, υλικά δωρητών και πρόσθετη θεραπείαπου δεν περιλαμβάνονται στον κατάλογο των υπηρεσιών πληρώνονται από την ίδια την ασθενή. Δηλαδή, το κράτος μπορεί να πληρώσει μόνο ένα σταθερό ποσό 106.000 ρούβλια: οτιδήποτε υπερβαίνει αυτό το ποσό πληρώνεται από τον ασθενή.

Σημείωση! Πριν από μια δεύτερη προσπάθεια τεχνητής γονιμοποίησης, πρέπει να συγκεντρωθεί ολόκληρο το πακέτο των απαραίτητων εγγράφων και να υποβληθεί εκ νέου στην Επιτροπή.

Είναι δυνατόν να κάνετε εξωσωματική γονιμοποίηση δύο φορές στη σειρά εάν η πρώτη προσπάθεια ήταν ανεπιτυχής; Σύμφωνα με το διάταγμα του κρατικού προγράμματος, είναι δυνατή η διεξαγωγή της διαδικασίας γονιμοποίησης δύο φορές κατά τη διάρκεια του έτους.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στο σύγχρονη κοινωνίατο πρόβλημα της υπογονιμότητας για διάφορους λόγους έχει φτάσει μεγάλα μεγέθη. Μερικές φορές πρέπει να περιμένετε τη σειρά σας για περίπου ένα χρόνο, ωστόσο, η αναμονή δεν αποτελεί εμπόδιο για την επίτευξη αποτελεσμάτων. Πολλές γυναίκες έχουν την ευκαιρία να μείνουν έγκυες χάρη σε προγράμματα χορηγιών.

Πώς να κάνετε δωρεάν εξωσωματική γονιμοποίηση

Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης, επομένως κάθε πολίτης της Ρωσικής Ομοσπονδίας έχει την ευκαιρία για τεχνητή σύλληψη. Πώς να εγγραφείτε για δωρεάν εξωσωματική γονιμοποίηση; Για να το κάνετε αυτό, κάντε τα εξής:

• επικοινωνήστε με έναν γυναικολόγο.
• Πάρτε ένα απόσπασμα από την ιατρική κάρτα.
• πάρτε μια παραπομπή για εξωσωματική γονιμοποίηση.

Σημείωση! Ο γυναικολόγος πρέπει πρώτα να πραγματοποιήσει μια πορεία θεραπείας για τη θεραπεία της υπογονιμότητας και μόνο στη συνέχεια να παραπέμψει για τεχνητή γονιμοποίηση.

Η επιλογή μιας κλινικής όπου η εξωσωματική γονιμοποίηση γίνεται δωρεάν είναι στη διακριτική ευχέρεια του ασθενούς. Πώς να βρείτε τη σωστή κλινική; Είναι στη λίστα του ασφαλιστηρίου συμβολαίου υγείας. Εάν οι υποδεικνυόμενες κλινικές δεν είναι κατάλληλες για τον ασθενή, μπορείτε να επιλέξετε ένα ιατρικό ίδρυμα επί πληρωμή.

Πόσες μέρες να περιμένω για απόφαση έγκρισης για εξωσωματική γονιμοποίηση; Συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από δέκα ημέρες. Οι σχετικές πληροφορίες εμφανίζονται στον επίσημο ιστότοπο της Επιτροπής.

Όταν επικοινωνείτε με την κλινική, πρέπει να έχετε αντίγραφα των παρακάτω εγγράφων:

• υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση;
• διαβατήριο και των δύο συζύγων·
• απόσπασμα από την ιατρική κάρτα·
• SNILS.

Το απόσπασμα από την ιατρική κάρτα πρέπει να αναφέρει ακριβής διάγνωσηασθένειες και κωδικός ICD 10. Επίσης στο απόσπασμα υπάρχει ένα συμπέρασμα για την κατάσταση της υγείας μιας γυναίκας, μερικές φορές συζύγου.

Μέχρι ποια ηλικία μπορεί να γίνει δωρεάν εξωσωματική γονιμοποίηση; Σύμφωνα με το ομοσπονδιακό πρόγραμμα, η τεχνητή γονιμοποίηση μπορεί να γίνει σε γυναίκες από 20 έως 40 ετών. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες που προβλέπουν τη διαδικασία.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση πραγματοποιείται εάν:

• Και οι δύο σύζυγοι έχουν υπηκοότητα της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
• κανένα δικό τους παιδί.
• επιβεβαιώθηκε ;
• Υπήρξαν ανεπιτυχείς προσπάθειες αντιμετώπισης της υπογονιμότητας με άλλους τρόπους.
• λείπει .

Ποιες είναι οι απαγορεύσεις για τη διαδικασία; Αυτά περιλαμβάνουν:

• η παρουσία κακοήθους όγκου.
• σοβαρές παθολογίες των γεννητικών οργάνων.
• εθισμός στα ναρκωτικά/αλκοόλ.
• ανοιχτές εστίες οξέων φλεγμονωδών διεργασιών.
• ψυχικές διαταραχές.

Είναι δυνατόν να γίνει δωρεάν εξωσωματική γονιμοποίηση εάν υπάρχει καλοήθη νεοπλάσματα? Εάν μια γυναίκα έχει καλοήθη όγκο, ενδείκνυται μια επέμβαση για την εξάλειψή του. Μετά από αυτό, μπορείτε να μπείτε στη σειρά για τεχνητή γονιμοποίηση.

Αποτελεσματικότητα εξωσωματικής γονιμοποίησης

Χάρη στο τρέχον ομοσπονδιακό πρόγραμμα, έχουν γεννηθεί περισσότερα από πέντε εκατομμύρια μωρά. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα της τεχνητής γονιμοποίησης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από διάφορους παράγοντες:

• ηλικία και υγεία των γονέων·
• την ποιότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται·
• προσόντα γιατρών·
• βιωσιμότητα του εμβρύου.

Στην πράξη, η πρώτη προσπάθεια γονιμοποίησης δεν φέρνει πάντα το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η σύλληψη στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει στη δεύτερη ή και στην τρίτη προσπάθεια. Μερικές γυναίκες συλλαμβάνουν επιτυχώς με την πρώτη προσπάθεια, ενώ άλλες χρειάζονται πολλές επαναλήψεις της διαδικασίας.

Χρειάζομαι νέα έμβρυα με κάθε προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης; Στις σύγχρονες συνθήκες, είναι δυνατή η κατάψυξη των αναπτυσσόμενων εμβρύων, έτσι ώστε να μην ξαναπάρουν το ωάριο. Το πρόβλημα της τεχνητής γονιμοποίησης δεν είναι στην αφαίρεση του ωαρίου και όχι στην καλλιέργεια εμβρύων, αλλά στις πολύδυμες κυήσεις. Η μείωση (αφαίρεση περίσσειας εμβρύων) μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητη απόρριψη εμφυτευμένων εμβρύων στη μήτρα.

Ωστόσο, η τεχνητή γονιμοποίηση έχει ένα αδιαμφισβήτητο πλεονέκτημα έναντι της φυσικής σύλληψης - την ικανότητα αναγνώρισης και πρόληψης γενετικές ασθένειεςόπως η νόσος Down. Μέλλουσα μαμάμπορεί να είναι εντελώς ήρεμη για το παιδί της και να μην φοβάται σοβαρές δυσπλασίες και άλλα προβλήματα. Είναι επίσης δυνατό να προκαθοριστεί το φύλο του εμβρύου - ένα αγόρι ή ένα κορίτσι.

Τα μωρά σε δοκιμαστικό σωλήνα δείχνουν τα καλύτερα αποτελέσματα σε όλα - σε ακαδημαϊκές επιδόσεις, υγεία και ανάπτυξη. Αυτά είναι τα πολυαναμενόμενα μωρά, στα οποία δίνεται ιδιαίτερη προσοχή. Ο τοκετός μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση πραγματοποιείται ως συνήθως, επιπλοκές μπορεί να προκληθούν όχι από τη μέθοδο γονιμοποίησης, αλλά από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι γυναίκες με διάφορες αποκλίσεις στην υγεία καταγράφονται για τεχνητή γονιμοποίηση.

Αποτέλεσμα

Το όνειρο της μητέρας έχει γίνει πραγματικότητα στη χώρα μας. Οποιαδήποτε γυναίκα, ανύπαντρη ή παντρεμένη, έχει πιθανότητες να μείνει έγκυος και να αποκτήσει ένα υγιές μωρό. Αυτό φρόντισε το ομοσπονδιακό πρόγραμμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, το οποίο κατοχύρωσε νομικά το δικαίωμα στην τεχνητή σύλληψη. Αν νωρίτερα δόθηκε μια φορά η ευκαιρία για δωρεάν εξωσωματική γονιμοποίηση, τότε μετά το 2013 οι προσπάθειες γονιμοποίησης δεν περιορίζονται. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να έχετε ένα ασφαλιστήριο ιατρικό συμβόλαιο και ένα απόσπασμα από την ιατρική κάρτα σχετικά με το ανεπιτυχές συντηρητική θεραπείααγονία.

Υπάρχουν επίσης περιορισμοί για την τεχνητή γονιμοποίηση - ηλικία μετά από σαράντα χρόνια, σοβαρές παθολογίες υγείας, ανήθικος τρόπος ζωής (εθισμός στα ναρκωτικά και αλκοολισμός). Οι ασθενείς που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV έχουν την ευκαιρία να αντέξουν και να γεννήσουν ένα υγιές μωρό, χάρη στις νέες τεχνολογίες για τον καθαρισμό του σπέρματος από ιούς. Το νέο πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι η εμπιστοσύνη στην απόλυτη υγεία του εμβρύου, αφού το έμβρυο ελέγχεται για γενετικές και άλλες ανωμαλίες πριν μεταφερθεί στη μήτρα. Η χαρά της μητρότητας έχει γίνει διαθέσιμη σε κάθε γυναίκα.

Δυστυχώς, στη Μόσχα, όπως, μάλιστα, σε άλλο περιφερειακό κέντρο της Ρωσίας, υπάρχουν πολλά παντρεμένα ζευγάρια που για διάφορους λόγους δεν μπορούν να κάνουν παιδιά. Χωρίς παιδί, είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς την πλήρη οικογενειακή ευτυχία, τόσοι πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται: πού κάνουν εντελώς δωρεάν εξωσωματική γονιμοποίηση και είναι δυνατόν να γίνει εξωσωματική γονιμοποίηση με εγγραφή στη Μόσχα;

Τι είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση και οι προϋποθέσεις για δωρεάν

Για μια διαδικασία που ονομάζεται εξωσωματική γονιμοποίηση χρειάζεσαι πολλά χρήματα, άρα ανήκει στην κατηγορία των ακριβών. Για πολλά ζευγάρια, το ποσό που απαιτείται να πληρώσουν είναι απλά φανταστικό, επομένως απλά δεν μπορούν να το αντέξουν οικονομικά. Για ποια κατηγορία πολιτών λοιπόν παρέχεται δωρεάν εξωσωματική γονιμοποίηση και υπό ποιες προϋποθέσεις πραγματοποιούν οι κλινικές αυτή τη διαδικασία;

Δωρεάν εξωσωματική γονιμοποίηση μπορούν να παρασχεθούν σε εκείνα τα ζευγάρια που έχουν στα χέρια τους ιατρικό πιστοποιητικό υπογονιμότητας. Ο παράγοντας της νόσου είναι:

• ανοσολογία;
• ενδοκρινολογία;
• παράγοντας απόφραξης των σαλπίγγων.
• ανδρική υπογονιμότητα.

Πού γίνεται αυτή η διαδικασία;

Το πρόγραμμα που σχετίζεται με την υποχρεωτική ασφάλιση όλων των Ρώσων πολιτών όσον αφορά τον ιατρικό τομέα δραστηριότητας περιλαμβάνει τη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Ιατρικές κλινικές στη Μόσχα και την περιοχή παρέχουν δωρεάν εξωσωματική γονιμοποίηση στους ασθενείς τους τα τελευταία τρία χρόνια.

Αρχικά, μια γυναίκα θα πρέπει να επισκεφθεί τον θεράποντα γυναικολόγο της για ένα πιστοποιητικό που θα δείχνει γενική κατάστασητην υγεία του ασθενούς. Σε μια τοπική κλινική, πρέπει να συμπληρώσετε μια αίτηση από τον θεράποντα ιατρό και να την στείλετε σε μια ειδική επιτροπή που επιλέγει παντρεμένα ζευγάρια για δωρεάν εξωσωματική γονιμοποίηση σύμφωνα με την πολιτική.

Περαιτέρω, η αίτηση θα εξεταστεί από την επιτροπή και η απόφαση θα ληφθεί από εκπροσώπους του τμήματος του Υπουργείου Υγείας της χώρας. Εάν το ζευγάρι λάβει έγκριση από την επιτροπή, θα του προσφερθεί μια λίστα με κλινικές που θα τους παρέχουν δωρεάν εξωσωματική γονιμοποίηση στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Μετά την εξέταση της λίστας ιατρικά ιδρύματα, οι ασθενείς μπορούν να επιλέξουν ανεξάρτητα το κέντρο που, κατά τη γνώμη τους, είναι το καταλληλότερο.

Ποια έγγραφα πρέπει να προετοιμαστούν για μια δωρεάν διαδικασία το 2019-2020

Αφού επιλεγεί το ιατρικό κέντρο, θα πρέπει να προετοιμαστεί ένα πακέτο με τα απαραίτητα έγγραφα:

1. Αντίγραφο της απόδειξης που εκδόθηκε από την επιτροπή.
2. Αντίγραφο του ασφαλιστηρίου συμβολαίου.
3. Δύο αντίγραφα διαβατηρίων που αποδεικνύουν την ταυτότητα του συζύγου.
4. Αντίγραφο του πιστοποιητικού που λαμβάνεται από την κάρτα στο προγεννητική κλινικήόπου είναι εγγεγραμμένη η γυναίκα.

Ολόκληρος ο κατάλογος των εγγράφων πρέπει να αποσταλεί με e-mail στο ιατρικό κέντρο που επιλέχθηκε για δωρεάν εξωσωματική γονιμοποίηση, αμέσως μόλις εκδοθεί το παραπεμπτικό για αυτή τη διαδικασία.

Ποιες διαδικασίες περιλαμβάνει η δωρεάν εξωσωματική γονιμοποίηση;

Παρά το γεγονός ότι η υπηρεσία της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι πολύ ακριβή, ιατρικές κλινικέςγια επιλεγμένα ζευγάρια πραγματοποιείται δωρεάν, και η χρηματοδότηση, σύμφωνα με το διάταγμα του Υπουργείου Υγείας, προέρχεται από το ΚΗΥ.

Η δωρεάν εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να περιλαμβάνει μια σειρά από διαδικασίες:

• γονιμοποίηση σύμφωνα με τη μέθοδο IVF.
• αναγκαστική μεταφορά ανθρώπινου εμβρύου στη μήτρα του ασθενούς.
• εισαγωγή σπερματοζωαρίων στη μήτρα με την ενδοκυτταροπλασματική μέθοδο.
• περαιτέρω διάγνωση της εγκυμοσύνης.

Η δωρεάν εξωσωματική γονιμοποίηση, που πραγματοποιείται στο πλαίσιο της πολιτικής, συνιστάται να πραγματοποιείται σε δύο στάδια κατά τη διάρκεια του έτους, προκειμένου να αυξηθεί η πιθανότητα γονιμοποίησης του εμβρύου. Ωστόσο, θα πρέπει να διευκρινιστεί ότι είναι απαραίτητο να ετοιμάζεται και να συγκεντρώνεται ολόκληρος ο κατάλογος των εγγράφων που αποστέλλεται κάθε φορά στο Υπουργείο Υγείας.

Μελέτες έχουν αποδείξει ότι η επαναλαμβανόμενη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης αυξάνει την πιθανότητα γονιμοποίησης:

• στην πρώτη προσπάθεια, σχεδόν το 60% των ασθενών μένει έγκυος.
• Μετά τη δεύτερη προσπάθεια, αυτό το ποσοστό αυξάνεται στο 80%.
• μετά την τρίτη διαδικασία, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται στο 95% των γυναικών.

Να σημειωθεί ότι έχει και η ηλικία του ασθενούς σημασιαγια μια επιτυχημένη σύλληψη. Έτσι, είναι πολύ πιο εύκολο για τις γυναίκες που δεν έχουν συμπληρώσει τα σαράντα να μείνουν έγκυες παρά για εκείνες που έχουν ξεπεράσει αυτό το όριο ηλικίας.

Μπορούν όλοι όσοι θέλουν να αποκτήσουν δικά τους παιδιά να μπουν στην ουρά για δωρεάν εξωσωματική γονιμοποίηση;

Το υπουργείο Υγείας έχει τροπολογία που αναφέρει ότι η εξωσωματική γονιμοποίηση εντάσσεται στο πρόγραμμα δωρεάν ιατρικών υπηρεσιών. Ωστόσο, θα πρέπει να διευκρινιστεί: το μέσο κόστος μιας τέτοιας διαδικασίας κοστίζει 106 χιλιάδες ρούβλια, εάν πρόσθετα κεφάλαια, θα πρέπει να διατεθούν από τον προϋπολογισμό σας. Το πρόσθετο κόστος της θεραπείας δεν θα καλύπτεται από ασφαλιστήριο συμβόλαιο ή τοπική ποσόστωση, καθώς διατίθεται αυστηρά συμφωνημένο ποσό για τη θεραπεία της υπογονιμότητας.

Παλαιότερα, η δωρεάν εξωσωματική γονιμοποίηση ήταν διαθέσιμη αποκλειστικά σε παντρεμένα ζευγάρια που έπρεπε να υποβάλουν πιστοποιητικό γάμου στην επιτροπή. Επί του παρόντος, χάρη στις τροποποιήσεις που έγιναν στην ποσόστωση, δωρεάν εξωσωματική γονιμοποίηση μπορούν να αποκτήσουν άτομα που είναι σε πολιτικό γάμο, καθώς και γυναίκες που δεν έχουν σχέσεις με άνδρες. Για τις ανύπαντρες γυναίκες, οι κλινικές παρέχουν γενετικό υλικό που παρέχεται από δότες που έχουν υποβληθεί σε πλήρη θεραπεία ιατρική εξέταση. Μόνο εάν η διάγνωση αποδείξει ότι ο άνδρας είναι απολύτως υγιής, επιτρέπεται να γίνει δότης.

Ποιος μπορεί να γίνει μέλος του δωρεάν προγράμματος εξωσωματικής γονιμοποίησης

Εάν ένας πολίτης της Ρωσικής Ομοσπονδίας έχει εκδώσει υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης, έχει το δικαίωμα να συμμετάσχει στο πρόγραμμα Δωρεάν εξωσωματικής γονιμοποίησης, ανεξάρτητα από το αν ζει στη Μόσχα ή σε άλλη πόλη της Ρωσίας. Αυτή η διαδικασία προορίζεται κυρίως για εκείνα τα ζευγάρια που δεν έχουν καταφέρει να συλλάβουν παιδί για δύο χρόνια. Ταυτόχρονα, οι σεξουαλικές τους σχέσεις γίνονται τακτικά και δεν χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά. Αλλά ακόμα κι αν ένα παντρεμένο ζευγάρι έχει υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση και πολύς καιρόςδεν μπορεί να συλλάβει, πρέπει ακόμα να πάει στο Κέντρο Οικογενειακού Προγραμματισμού για να κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες θα πρέπει να περάσουν εξετάσεις στο κέντρο.

Οι γυναίκες πρέπει να κάνουν τα εξής:

• ελέγξτε τα πυελικά όργανα με υπερηχογράφημα.
• δωρίστε αίμα για την παρουσία ορμονών.
• κάντε μια εξέταση των σαλπίγγων για να ελέγξετε τη βατότητά τους.

Οι άνδρες θα:

• υποβληθούν σε εξέταση σπερμογράφημα?
• κάντε μια εξέταση αίματος για να αποκλείσετε χρόνιες ασθένειες.
• κάνετε εξετάσεις για HIV λοίμωξη.

Μπορεί να κρατηθεί συμπληρωματική εξέτασηεάν κάποιος σύζυγος παραπονιέται για την υγεία του. Έχοντας περάσει όλες τις εξετάσεις και λάβει επιβεβαίωση ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις για εγκυμοσύνη, ο γιατρός θα γράψει μια παραπομπή για δωρεάν εξωσωματική γονιμοποίηση. Τότε όλα εξαρτώνται από τη μοίρα και την τύχη. Και ποιος ξέρει, ίσως μια μόνο διαδικασία είναι αρκετή για το ένα ζευγάρι, ενώ το άλλο θα χρειαστεί δύο ή και αρκετές για να συλλάβει ένα παιδί. Όμως, όσες εξετάσεις κι αν πρέπει να περάσει κανείς, κάθε πολίτης που βρίσκεται σε κλινική έχει ήδη κάθε δικαίωμα να το κάνει.

Το 2017, το Υπουργείο Υγείας σχεδιάζει να αυξήσει τον αριθμό των κύκλων εξωσωματικής γονιμοποίησης που πραγματοποιούνται σε βάρος των κεφαλαίων του MHI σε 62.000, που είναι 30% περισσότεροι από το 2016.

Όχι όμως πάντα για επιτυχημένη εξωσωματική γονιμοποίηση, αρκούν οι διαδικασίες που προβλέπονται στο δωρεάν πρωτόκολλο. Για παράδειγμα, για προεμφυτευτική διάγνωση ή χρήση σπέρμα δότηπρέπει να πληρώσεις από την τσέπη σου. Αλλά αυτές οι ενέργειες μπορούν να συστηθούν από έναν αναπαραγωγολόγο, ανεξάρτητα από το αν η εξωσωματική γονιμοποίηση γίνεται σε δημόσια κλινική ή σε ιδιωτική. ο ιστότοπος ανακάλυψε γιατί χρειάζεστε πρόσθετες διαδικασίεςκαι πόσο κοστίζουν.

Περιφερειακές διαφορές

Οι πρώτες δωρεάν επεμβάσεις εξωσωματικής γονιμοποίησης για ασθενείς πραγματοποιήθηκαν στη Ρωσία το 2007. Ήταν πολύ λίγα από αυτά -μόλις 500. Το 2016 ήταν 47,5 χιλιάδες από φέτος, η διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης έγινε διαθέσιμη στο πλαίσιο του προγράμματος CHI.

Διαφορετικά ποσά κατανέμονται για το βασικό πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης σε διάφορες περιοχές, αφού τα τιμολόγια καθορίζονται από τα εδαφικά ταμεία υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης (TFOMS). Ο εθνικός μέσος όρος για την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι περίπου 100 χιλιάδες ρούβλιαΥπάρχουν περιοχές όπου λίγο περισσότερο από 80 χιλιάδες ρούβλια, και υπάρχουν εκείνα όπου δαπανώνται σχεδόν διπλάσια χρήματα για αυτή τη διαδικασία. Στο Αικατερινούπολη, για παράδειγμα, αυτό το ποσό το 2016 ήταν 105,1 χιλιάδες ρούβλια, στη Μόσχα - 113,1 χιλιάδες ρούβλια, στην Αγία Πετρούπολη έφτασε 159,7 χιλιάδες ρούβλιαΛοιπόν, στο Perm Territory και Περιφέρεια Σβερντλόφσκτο τιμολόγιο πέρυσι ήταν ισοδύναμο πληρωμένη υπηρεσία. Και το 2017 έπεσε στο 87 χιλιάδες ρούβλιακαι 94 χιλιάδες ρούβλιααντίστοιχα.

Στις εμπορικές κλινικές, το κόστος ενός κύκλου εξωσωματικής γονιμοποίησης, λαμβάνοντας υπόψη το κόστος των φαρμάκων, είναι 150-200 χιλιάδες ρούβλια, αλλά ανάλογα με ιατρικές ενδείξειςη τιμή μπορεί να φτάσει μέχρι 400 χιλιάδες ρούβλιαΚαι είναι προφανές ότι το όριο των κονδυλίων που διατίθενται από το Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης για τη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης δεν επαρκεί πάντα για τους ασθενείς.

Η υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση παρέχει οικονομική υποστήριξη για το βασικό πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης. Η εφαρμογή του αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

• διέγερση της υπερωορρηξίας.
• παρακέντηση των ωοθυλακίων για τη λήψη ωαρίων.
• γονιμοποίηση ωαρίων με ειδικά παρασκευασμένο σπέρμα του συζύγου (συντρόφου).
• καλλιέργεια εμβρύου?
• ενδομήτρια εισαγωγή (μεταφορά) εμβρύων.

Η ολοκληρωμένη περίπτωση του βασικού προγράμματος είναι η διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης, που ολοκληρώνεται με τη μεταφορά του εμβρύου και τον προσδιορισμό με υπερηχογράφημα της παρουσίας εμβρυϊκού ωαρίου στη μήτρα.

Το TFOMS σε ορισμένες περιοχές πληρώνει επίσης τη διαδικασία ICSI (εφαρμογή με ένεση του πιο κινητού και υψηλής ποιότητας σπερματοζωαρίου στο ωάριο). Η επικεφαλής του τμήματος αναπαραγωγής του Περιφερειακού Ερευνητικού Ινστιτούτου Μαιευτικής και Γυναικολογίας της Μόσχας (MONIIAG) Ksenia Krasnopolskaya είπε: «Σύμφωνα με το πρόγραμμα CHI, μια γυναίκα μπορεί να λάβει ολόκληρο το φάσμα των απαραίτητων διαδικασιών δωρεάν και εάν ανδρικός παράγονταςυπογονιμότητα - και η διαδικασία ICSI.

Ο αναπαραγωγολόγος "Κέντρο IVF" στο Σμολένσκ, απαρίθμησε τον ιστότοπο της πύλης, ποιες πρόσθετες διαδικασίες που δεν περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης για την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, μπορεί να χρειάζονται οι ασθενείς. «Αυτά τα έξοδα χρειάζονται επειγόντως και μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τις πιθανότητες μιας επιθυμητής εγκυμοσύνης», είναι βέβαιος ο γιατρός.

1. Κόστος για ICSI

Για ασθενείς που έλαβαν μικρό αριθμό ωαρίων ή είχαν χαμηλό ποσοστό γονιμοποίησης σε προηγούμενη προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης, καθώς και με μείωση της γονιμότητας του σπέρματος του συζύγου, προτείνουμε να κάνουν ICSI. Το ποσοστό γονιμοποίησης ωαρίων μετά την ICSI είναι 70-80%, το οποίο είναι πολύ υψηλότερο από ό,τι κατά την τυπική εξωσωματική γονιμοποίηση, όταν μια ορισμένη ποσότητα σπέρματος πέφτει στο ωάριο.

2. Προεμφυτευτική γενετική διάγνωση (PGD).

Αυτή η μελέτη απαιτείται για ασθενείς με πολλαπλές ανεπιτυχείς προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης, με επαναλαμβανόμενες χαμένες εγκυμοσύνες και την ηλικιακή ομάδα των 38 ετών, είπε ο αναπαραγωγικός ειδικός. - Άλλωστε, το 80% της επιτυχίας του προγράμματος εξωσωματικής γονιμοποίησης εξαρτάται από την ποιότητα του εμβρύου. Επιπλέον, ακόμη και σε νεαρούς ασθενείς, περίπου το 50% των ωαρίων έχουν γενετικές διαταραχέςασυμβίβαστο με τη ζωή. Τα προκύπτοντα έμβρυα παγώνουν για πρώιμα στάδιακαι μην εμφυτευθείτε στο τοίχωμα της μήτρας. Οι υπάρχουσες μέθοδοι επιλογής που βασίζονται σε μορφολογική εκτίμηση δεν είναι αρκετά αποτελεσματικές για την επιλογή ενός γενετικά υγιούς εμβρύου.

Αλλά στην πράξη, οι ασθενείς συχνά αρνούνται την PGD λόγω του υψηλού κόστους της. Τι αρχίζουμε να κάνουμε; Αλλάζουμε, εξετάζουμε αμέτρητα το ενδομήτριο, αναζητούμε άλλους λόγους για τους οποίους δεν προέκυψε εγκυμοσύνη. Και δεν έχουμε άλλη επιλογή από το να μεταφέρουμε και πάλι μη εξετασθέντα έμβρυα στην κοιλότητα της μήτρας. Επομένως, τέτοιοι ασθενείς μπορεί να έχουν 5, 6, 7 ανεπιτυχείς προσπάθειες. Πρέπει να κάνουν εξετάσεις ξανά και ξανά, να συλλέγουν έγγραφα για την απόκτηση ποσόστωσης και να υποβάλλονται σε επαναλαμβανόμενη διέγερση υπερωορρηξίας. Η αδικαιολόγητη εξοικονόμηση δημιουργεί αδικαιολόγητες δαπάνες.

3. Καλλιέργεια του εμβρύου στο στάδιο της βλαστοκύστης

Το ποσοστό εγκυμοσύνης κατά την εμβρυομεταφορά στο στάδιο της διάσπασης (την τρίτη ημέρα) είναι 30-35% και όταν μεταφερθεί η βλαστοκύστη φτάνει το 50%. Επομένως, συνιστούμε τη μεταφορά εμβρύων στο στάδιο της βλαστοκύστης.

4. Κρυοσυντήρηση (υαλοποίηση) εμβρύων

Εάν απομένουν έμβρυα καλής και εξαιρετικής ποιότητας μετά τη μεταφορά, συνιστούμε την κατάψυξή τους. Πρώτον, η εγκυμοσύνη μπορεί να μην συμβεί αμέσως στον πρώτο «φρέσκο» κύκλο και με κρυομεταφορά, η ασθενής θα μπορέσει να μείνει έγκυος χωρίς εκ νέου διέγερση της υπερωορρηξίας. Στα κρυοκυκλικά υπάρχουν περισσότερα υψηλή συχνότηταεγκυμοσύνη και χαμηλή συχνότητα αναπαραγωγικών απωλειών σε σύγκριση με την εμβρυομεταφορά σε διεγερμένο κύκλο. Επιπλέον, απαιτείται κρυοσυντήρηση όταν υπάρχουν αντενδείξεις για μεταφορά φυσικού κύκλου - κίνδυνος σοβαρού συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών. Παρεμπιπτόντως, όπως δείχνει η πρακτική, οι περισσότεροι ασθενείς του προγράμματος εξωσωματικής γονιμοποίησης για υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση υποβάλλονται σε κρυοσυντήρηση.

5. Δαπάνες για πρόσθετα φάρμακα.

Ασθενείς άνω των 35 ετών με χαμηλό απόθεμα ωοθηκών πρέπει να προετοιμαστούν για το πρωτόκολλο IVF, το λεγόμενο priming, το οποίο μπορεί να αυξήσει την αποτελεσματικότητα του πρωτοκόλλου βελτιώνοντας την ανταπόκριση των ωοθηκών στη διέγερση και την ποιότητα των ωαρίων. Οι ασθενείς με λεπτό ενδομήτριο απαιτούν τη χορήγηση οιστρογόνων, επειδή το πάχος του ενδομητρίου είναι ένα από τα πιο σημαντικούς παράγοντεςεπηρεάζουν τη συχνότητα της εγκυμοσύνης.

Πόσο κοστίζει

Ορισμένες διαδικασίες, όπως το αστάρωμα, μόλις αρχίζουν να χρησιμοποιούνται στην εγχώρια αναπαραγωγή, επομένως δεν έχουν ακόμη καθορισμένο τιμοκατάλογο. Όσον αφορά τις τιμές για άλλες επεμβάσεις που δεν περιλαμβάνονται στην εξωσωματική γονιμοποίηση στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης, χαρακτηρίζονται από σχεδόν διπλή διαφορά, η οποία εξαρτάται από την περιοχή και τη φήμη της κλινικής. Ορίστε λοιπόν οι μέσες τιμές:

• Ενδοκυτταροπλασματική ένεση σπέρματος στο ωάριο (ICSI) - 26 χιλιάδες ρούβλια.
• PGD ​​- 50,2 χιλιάδες ρούβλια.
• Κρυοσυντήρηση - 16,1 χιλιάδες ρούβλια.
• Απόψυξη υαλοποιημένων εμβρύων - 20 χιλιάδες ρούβλια.
• Μεταφορά εμβρύου σε κρυόκυκλο - 30,9 χιλιάδες ρούβλια.
• Υλικά δότη: σπέρμα (17,8 χιλιάδες ρούβλια), ωάριο (3 ωοκύτταρα - 82 χιλιάδες ρούβλια) και έμβρυο χωρίς PGD (80 χιλιάδες ρούβλια).
• Παρασκευάσματα για ορμονική υποστήριξη της εγκυμοσύνης μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση (Utrozhestan, Progesterone, Fraxiparine, Thromboass, φολικό οξύκαι τα λοιπά. - 7-25 χιλιάδες ρούβλια. ανάλογα με τις ενδείξεις.

Τα πιο σημαντικά και ενδιαφέροντα νέα σχετικά με τη θεραπεία της υπογονιμότητας και την εξωσωματική γονιμοποίηση βρίσκονται τώρα στο κανάλι μας στο Telegram @probirka_forum . Πάρε μέρος τώρα!