Θεραπεία σημαδιών καρδιακής προσβολής. Το πάτημα του κουμπιού κοινωνικής δικτύωσης εξαφανίζει κάθε είδους ασθένειες, βελτιώνει το ανοσοποιητικό, σας κάνει υγιείς, όμορφους, χαρούμενους και γεμάτους ζωντάνια!!! Ορισμός του εμφράγματος του μυοκαρδίου

Μιλώντας για έμφραγμα, οι μη ιατροί συνήθως εννοούν μια καρδιαγγειακή καταστροφή, η οποία με άλλα λόγια ονομάζεται ρήξη καρδιάς. Μάλιστα, ο όρος «έμφραγμα» σημαίνει νέκρωση, τον θάνατο των ιστών του εσωτερικού οργάνου, όταν τους λείπει οξυγόνο. Μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο του σώματός μας, όπως τα νεφρά, το συκώτι ή τον σπλήνα. Ως εκ τούτου, έμφραγμα του μυοκαρδίου (ΕΜ) σημαίνει το θάνατο ενός τμήματος του καρδιακού μυός (μυοκάρδιο), λόγω οξεία παραβίασηκυκλοφορία του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες που τροφοδοτούν το όργανο.

Λόγω του γεγονότος ότι κάθε κύτταρο του σώματός μας λούζεται συνεχώς με ζωογόνο αίμα που μεταφέρει οξυγόνο, οι ιστοί δεν είναι «συνηθισμένοι» να το αποθηκεύουν για μελλοντική χρήση. Τα κύτταρα των καρδιακών μυών μπορούν να επιβιώσουν με τα δικά τους αποθέματα οξυγόνου για όχι περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα, για κάποιο χρονικό διάστημα μπορούν να ζήσουν σε υποξία. Αν όμως δεν αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος, μετά από 15-20 λεπτά το τμήμα του μυ που στερείται οξυγόνου πεθαίνει.

Μετά από μία έως δύο εβδομάδες, η πληγείσα περιοχή του μυός αρχίζει να αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Μετά από μερικούς μήνες, σχηματίζεται μια ουλή σε αυτόν τον ιστότοπο, η οποία παραμένει για μια ζωή.

Αιτίες καρδιακής προσβολής

Τις περισσότερες φορές, το έμφραγμα του μυοκαρδίου συμβαίνει σε φόντο αθηροσκληρωτικών αλλαγών στις στεφανιαίες αρτηρίες και μερικές φορές γίνεται το πρώτο σημάδι στεφανιαίας νόσου (CHD). Στους άνδρες, αναπτύσσεται σε ηλικία 45-60 ετών και στις γυναίκες - στην εμμηνόπαυση, μετά τα 50. Τι είναι η αθηροσκλήρωση και γιατί οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια;

Η αθηροσκλήρωση είναι μια ασθένεια κατά την οποία άτομα με μειωμένο μεταβολισμό (χοληστερόλη αίματος > 5 mmol / l) έχουν μικρά λιπώδη «νησιά» που εναποτίθενται στα αγγειακά τοιχώματα. Ονομάζονται αθηρωματικές πλάκες. Οι περιοχές των αρτηριών που σχηματίζονται από συσσωρεύσεις λιπιδίων δεν είναι τόσο ισχυρές όσο τα κανονικά τοιχώματα των αγγείων και κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης σχίζονται ή ραγίζουν εύκολα.

Στο σημείο της ρήξης, αμέσως αρχίζει να σχηματίζεται ένας θρόμβος αίματος ή ένας θρόμβος, σκοπός του οποίου είναι να «μπαλώσει» την κατεστραμμένη περιοχή. Ωστόσο, έχοντας κλείσει τη σχισμένη περιοχή, ο θρόμβος συνεχίζει να αναπτύσσεται και σύντομα φράζει εντελώς τον αυλό της αρτηρίας. Η ροή του αίματος μέσω αυτού σταματά, με αποτέλεσμα να πεθαίνει το τμήμα του καρδιακού μυός που τροφοδοτείται από αυτό. Όσο μεγαλύτερο είναι το αγγείο που μπλοκάρεται από έναν θρόμβο, τόσο μεγαλύτερη η ζώνη του μυοκαρδίου υποφέρει από καρδιακή προσβολή.

Τα στεφανιαία αγγεία της καρδιάς μπορεί επίσης να φράξουν για άλλους λόγους, όπως απολίνωση της αρτηρίας κατά τη διάρκεια αγγειοπλαστικής ή θρόμβωση του αγγείου λόγω αυξημένης πήξης του αίματος. Μια απότομη σπασμωδική στένωση των στεφανιαίων αρτηριών και ορισμένα καρδιακά ελαττώματα μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή προσβολή.

Ποιος κινδυνεύει από καρδιακή προσβολή;

Εάν παραβιάσεις της δύναμης αγγειακό τοίχωμαλιπιδικές πλάκες - αυτό είναι άμεσο, τότε οι προϋποθέσεις που προκαλούν ρήξη των αιμοφόρων αγγείων και αυξάνουν την ευπάθεια του καρδιακού μυός ονομάζονται παράγοντες κινδύνου. Τις περισσότερες φορές, το έμφραγμα του μυοκαρδίου προκαλείται από άγχος και έντονα συναισθήματα - φόβος, φόβος, χαρά. Μπορεί επίσης να συμβεί από φυσική υπέρταση: τρέξιμο, κατά τη διάρκεια της προπόνησης, σκληρή δουλειά.

Ακόμα κι αν ο MI εμφανίστηκε σαν να ήταν "on άδεια θέση”, για παράδειγμα σε ένα όνειρο, οι αιτίες του παραμένουν οι ίδιες. Νωρίς το πρωί, όταν το σώμα μεταβαίνει από τον ύπνο στην εγρήγορση, τα αιμοφόρα αγγεία και η καρδιά αντιμετωπίζουν αυξημένο φορτίο, γι' αυτό το έμφραγμα συχνά προσπερνά ένα άτομο στις τέσσερις ή πέντε το πρωί.

Ο κίνδυνος αυξάνεται με το κάπνισμα, ενεργητικό και παθητικό. χοντροί άνθρωποιΑπειλεί περισσότερο από αδύνατους ανθρώπους, ειδικά αν πάσχουν από διαβήτη. Η πιθανότητα εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι επίσης αυξημένη σε υπερτασικούς ασθενείς.

Η συνεχής έκθεση στη νικοτίνη οδηγεί σε επίμονη στένωση των στεφανιαίων αρτηριών, πράγμα που σημαίνει ότι ο καρδιακός μυς στερείται χρόνιας οξυγόνου.

Εάν υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους στο σώμα, η αθηροσκλήρωση αναπτύσσεται ταχύτερα, αρτηριακή πίεση.

Για άτομα με στάση αρτηριακή υπέρταση(> 140/90 mm Hg), η ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου αυξάνεται και τα αγγεία βιώνουν ταυτόχρονα ένα επιπλέον φορτίο στη δύναμη.

Παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν προηγούμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και κληρονομικότητα (ΕΜ, εγκεφαλικό επεισόδιο, στεφανιαία νόσο σε τουλάχιστον έναν στενό συγγενή ηλικίας κάτω των 55 ετών). Ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής αυξάνεται με την προσθήκη κάθε επόμενου παράγοντα - για παράδειγμα, εάν ένα παχύ άτομο αρχίσει να εργάζεται σε μια θέση που σχετίζεται με το άγχος.

Συμπτώματα της νόσου

Πλέον γνωστό σύμπτωμαΟ ΜΙ είναι ένας έντονο καυστικός πόνος στη μέση του θώρακα που εμφανίζεται ξαφνικά, συχνά σε κατάσταση ηρεμίας και διαρκεί περισσότερο από 5-15 λεπτά. Όσοι γνωρίζουν ήδη τι είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου, λένε ότι ο πόνος «συμπιέζεται, πιέζει, καίει», μερικές φορές δίνεται στον ώμο, το χέρι, το λαιμό ή το σαγόνι.

Ο πόνος μπορεί να μοιάζει με κρίση στηθάγχης, αλλά ταυτόχρονα:

• δεν απομακρύνεται από τη νιτρογλυκερίνη (τα δισκία λαμβάνονται ένα κάτω από τη γλώσσα κάθε 10-15 λεπτά, αλλά όχι περισσότερα από τρία δισκία).
• ρίχνει ένα άτομο σε κρύο ιδρώτα, το δέρμα γίνεται χλωμό. έρχεται μια κρίση αδυναμίας, μερικές φορές με σπασμούς κεφαλαλγίας και ζάλης.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ξαφνική καρδιακή ανακοπή είναι η μόνη.

Εάν παρατηρήσετε τουλάχιστον ένα από τα προειδοποιητικά σημάδια, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό. Δεν αντέχετε τον πόνο!

Η έντασή του δεν υποδηλώνει απαραίτητα τον βαθμό βλάβης στον καρδιακό μυ. Ακόμα κι αν ο MI δεν εμφανίζεται ιδιαίτερα έντονα, η περιοχή του μυοκαρδίου που πέθανε από υποξία μπορεί να είναι αρκετά εκτεταμένη και σοβαρές επιπλοκές θα αναπτυχθούν με την πάροδο του χρόνου.

Άτυπες μορφές καρδιακής προσβολής

Η ασθένεια δεν εκδηλώνεται πάντα με ένα σύνολο «κλασικών» συμπτωμάτων. Ένα άτομο που είχε ένα καρδιακό ατύχημα μπορεί να αισθάνεται μόνο άβολα σφίξιμο στο στήθος, ελαφριά δύσπνοια ή γρήγορο καρδιακό παλμό. Σε άλλη περίπτωση, το έμφραγμα εκδηλώνεται ως τροφική δηλητηρίαση: πόνος στο στομάχι ή στην κοιλιά, ναυτία και έμετος. Μερικές φορές δεν γίνεται καθόλου αισθητό και είναι πιθανό να υποψιαστεί κανείς ότι το έμφραγμα του μυοκαρδίου μεταφέρεται «στα πόδια» από τις επιπλοκές ή τις ουλές του στην καρδιά κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Υπάρχουν διάφορες παραλλαγές της καρδιακής προσβολής, οι οποίες ονομάζονται σύμφωνα με τα συμπτώματα των ασθενειών κάτω από τις οποίες «μασκαρεύεται». Είναι πέντε από αυτά, αν λάβουμε υπόψη την ανώδυνη μορφή.

1. γαστρίτιδα. Φαίνεται στον ασθενή ότι έχει έξαρση γαστρίτιδας ή έλκους στομάχου. Ο πόνος γίνεται αισθητός στην επιγαστρική περιοχή, μερικές φορές στους μύες του πρόσθιου κοιλιακό τοίχωμα. Αυτό συμβαίνει εάν ο MI εντοπίζεται στα κάτω μέρη της αριστερής καρδιακής κοιλίας (είναι δίπλα στο διάφραγμα).
2. Αρρυθμική. Συνοδεύεται από κρίσεις γρήγορου καρδιακού παλμού, επομένως δεν αναγνωρίζεται αμέσως στο καρδιογράφημα.
3. Ασθματικός. Μοιάζει με σοβαρή κρίση άσθματος με πνιγμό. Ο βήχας είναι ξηρός ή υγρός με αφρώδη πτύελα, αλλά δεν υπάρχουν πόνοι στο στήθος ή άλλα εμφανή σημάδια «καρδιάς». Ο γιατρός κατά την εξέταση αποκαλύπτει αρρυθμία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ακούγονται υγρές εκρήξεις στους πνεύμονες. Αυτός είναι συνήθως ο τρόπος με τον οποίο εμφανίζεται ο υποτροπιάζων ΜΙ.
4. Εγκεφαλικός. Συνοδεύεται από παράβαση εγκεφαλική κυκλοφορίακαι περισσότερο σαν εγκεφαλικό. Τα συμπτώματά του είναι ζάλη, πονοκέφαλο, ναυτία και έμετος, αδυναμία στα χέρια και τα πόδια, σε ορισμένες περιπτώσεις - μπερδεμένη συνείδηση.
5. Ανώδυνος. Δεν υπάρχει καθόλου πόνος με αυτή τη μορφή μυοκαρδίου, οι ασθενείς παραπονιούνται για ασαφείς, αλλά δυσάρεστες αισθήσεις στο στήθος - "συνθλίψιμο", "πίεση", "τίποτα δεν πονάει, αλλά κάπως άβολα". Ύποπτο έμφραγμα του μυοκαρδίου αυξημένη εφίδρωσηκαι την παρουσία διαβήτη. Παρά τη θολούρα εξωτερικά συμπτώματα, στην πορεία του, ένα ανώδυνο έμφραγμα θεωρείται μια από τις σοβαρές μορφές της νόσου.

Ωρες ωρες κλινική εικόνασυνδυάζει συμπτώματα διαφορετικές μορφέςΤΟΥΣ. Αυτά μπορεί να είναι βήχας, κρύος ιδρώτας και λιποθυμία ή αδυναμία στα άκρα και πόνος στην κοιλιά.

Διάγνωση καρδιακής προσβολής

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ΜΙ εκδηλώνεται ως τυπική εικόνα και δεν είναι δύσκολο για έναν γιατρό να διαγνώσει και να ξεκινήσει τη θεραπεία μιας καρδιακής προσβολής. Τα κριτήρια αυτά είναι:

• "τυπικός" σύνδρομο πόνου;
• αλλαγές στον καρδιακό μυ, οι οποίες είναι σαφώς ορατές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.
• αλλαγές στις βιοχημικές παραμέτρους του αίματος, υποδεικνύοντας βλάβη στα κύτταρα του μυοκαρδίου.

Η εστία της νέκρωσης μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε περιοχή της καρδιάς - στις κοιλίες της καρδιάς, στην κορυφή της, στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα ή να καλύψει πολλές περιοχές. Για να διευκρινιστεί ακριβώς πού πέθανε το σημείο, ο γιατρός συνταγογραφεί ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα καρδιάς) στον ασθενή. Θα δώσει την ευκαιρία να δούμε από πρώτο χέρι τι συμβαίνει στο μυοκάρδιο.

Εάν τη στιγμή του συμβάντος ένα άτομο έχει διάγνωση στεφανιαίας νόσου, θα υποβληθεί σε στεφανιογραφία - εξέταση των στεφανιαίων αγγείων. Η αγγειογραφική εξέταση θα δείξει τη θέση των σκληρωτικών πλακών στον αυλό των αρτηριών και θα καθορίσει με ακρίβεια τον βαθμό στένωσης της ροής του αίματος.

Ανάλογα με την έκταση, οι βλάβες του καρδιακού μυός χωρίζονται σε διάφορους τύπους - μεγάλες εστιακές ή διατοιχωτικές, όταν ο καρδιακός μυς υποφέρει από νέκρωση σε όλο το πάχος του και σε μικρές εστιακές - με μερική νέκρωση. Τα εμφράγματα του πρώτου τύπου είναι πιο επικίνδυνα, ειδικά εάν συμβαίνουν στο πρόσθιο τοίχωμα του μυοκαρδίου. Οι συνέπειες του εμφράγματος του μυοκαρδίου των οπίσθιων ή πλευρικών τοιχωμάτων, ιδιαίτερα των μικροεστιακών, είναι λιγότερο τραυματικές και δίνουν λιγότερες επιπλοκές.

Πρωτοβάθμια περίθαλψη και ενδονοσοκομειακή περίθαλψη

Το έμφραγμα αναφέρεται σε επείγουσες καταστάσεις, δηλαδή σε καταστάσεις στις οποίες ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα. Επομένως, ακόμη και εκείνοι που δεν είχαν ποτέ καρδιακά προβλήματα χρειάζονται το παραμικρό συμπτώματα άγχουςκλήση ασθενοφόρο. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο γρήγορα μετά την εμφάνιση της νόσου το θύμα έφτασε στο νοσοκομείο και πόσο ακριβής έγινε η διάγνωση.

Το πρώτο πράγμα που θα κάνουν οι γιατροί είναι να ανακουφίσουν την κρίση πόνου και να αρχίσουν να κάνουν ενέσιμα φάρμακα που θα διαλύσουν τον θρόμβο που έχει φράξει την αρτηρία. Παράλληλα, θα συνταγογραφηθεί στον ασθενή φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση της πίεσης και για τη μείωση του καρδιακού ρυθμού. Αυτό θα μειώσει την ποσότητα του αίματος που διέρχεται από την προσβεβλημένη καρδιά και θα της δώσει χρόνο να ανακάμψει.

Το σύνδρομο πόνου όχι μόνο επιδεινώνει την κατάσταση της υγείας, αλλά επίσης επιταχύνει τον καρδιακό ρυθμό και αυξάνει την ανάγκη για οξυγόνο στον καρδιακό μυ, γεγονός που αυξάνει τον βαθμό της βλάβης του μυοκαρδίου. Η πρωταρχική ανακούφιση του πόνου μπορεί να δοκιμαστεί μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο - δώστε στον ασθενή ένα δισκίο αναλγίνης ή άλλο αναλγητικό. Αν όμως δεν βοηθήσουν, οι γιατροί θα χορηγήσουν ναρκωτικά αναλγητικά στο θύμα.

Η διάλυση του θρόμβου και η αποκατάσταση της ροής του αίματος είναι ένα τόσο σημαντικό θεραπευτικό έργο που εάν ο ασθενής δεν μπορεί να παραδοθεί στο νοσοκομείο σε λιγότερο από 30-40 λεπτά. μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, θα του χορηγηθούν φάρμακα για την αραίωση του αίματος σε ασθενοφόρο.

Εάν είναι απαραίτητο, χορηγούνται αμέσως επιτόπου φάρμακα για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και γίνεται αντιαρρυθμική θεραπεία εάν ο ασθενής έχει διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Η θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου αμέσως μετά το συμβάν πραγματοποιείται αρχικά στην εντατική θεραπεία. Μόνο μετά τη βελτίωση των ζωτικών σημείων ο ασθενής μεταφέρεται στο καρδιολογικό τμήμα.

Χειρουργική επέμβαση

Αν ένα συντηρητική θεραπείαδεν επιτρέπει την πλήρη αποκατάσταση της βατότητας της καρδιακής ροής αίματος, συνιστάται στον ασθενή μια επέμβαση για τεχνητή αγγειοδιαστολή: στεφανιαία αγγειοπλαστική. Με τη βοήθεια ενός καθετήρα, ένα στεντ-διαστολέας φέρεται στο σημείο στένωσης της αρτηρίας - το λεπτότερο μεταλλικό (ή κατασκευασμένο από άλλα υλικά) πλαίσιο-πλέγμα- και τοποθετείται μέσα στο αγγείο.

Ο ασθενής μπορεί επίσης να χρειαστεί μια πιο σύνθετη επέμβαση - μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Βρίσκεται στο γεγονός ότι ο χειρουργός δημιουργεί επιπλέον αιμοφόρα αγγείαμεταξύ των στεφανιαίων αρτηριών και της αορτής - παρακάμπτοντας τη θέση στένωσης του στεφανιαίου αγγείου. Έτσι, η παροχή αίματος στον καρδιακό μυ γίνεται ξανά πλήρης.

Πότε μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική ζωή;

Τις πρώτες ημέρες, πρέπει να τηρείτε μια πολύ αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι - ακόμη και τέτοια ελάχιστα φορτία όπως μερικά βήματα σε έναν θάλαμο νοσοκομείου αντενδείκνυνται για μια «σκισμένη» καρδιά. Συνιστάται να ξαπλώνετε στο κρεβάτι υπό ιατρική επίβλεψη για τουλάχιστον τρεις ημέρες, στη συνέχεια το φορτίο αυξάνεται σταδιακά. Πρώτα, τους επιτρέπεται να καθίσουν στο κρεβάτι για λίγο, μετά να σηκωθούν και να περπατήσουν.

Αφού υποχωρήσουν οξέα συμπτώματα, άρρωστος, εκτός φάρμακασυνταγογραφούν φυσιοθεραπεία και ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Η επιτυχία της φυσικής ανάκαμψης παρακολουθείται με δοκιμές δόσεων φορτίου. Πραγματοποιούνται σε ειδικό εξοπλισμό, παρόμοιο με ένα ποδήλατο με αισθητήρες - ένα εργόμετρο ποδηλάτου ή σε έναν προσομοιωτή που ονομάζεται "διάδρομος".

Θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο για δύο έως τρεις εβδομάδες. Μετά την επιστροφή στο σπίτι, πρέπει να είστε προσεκτικοί για αρκετούς μήνες. Για παράδειγμα, δεν συνιστούν να ανεβαίνετε τις σκάλες για αρκετές εβδομάδες. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, είναι η «δοκιμή της σκάλας» που θα σας πει ότι η καρδιά έχει ανακάμψει: όταν μπορείτε, χωρίς ασφυξία, με μέσο ρυθμό, να ανεβείτε στον τέταρτο όροφο.

Για την πρόληψη καρδιακής προσβολής

Οι γιατροί χωρίζονται σε δύο τύπους - πρωτογενείς και δευτερογενείς, αλλά από πολλές απόψεις οι μέθοδοι και οι τεχνικές του είναι οι ίδιες. Πρωτογενή είναι ένα σύνολο μέτρων που θα βοηθήσουν άτομα με παράγοντες κινδύνου να αποτρέψουν μια καρδιαγγειακή καταστροφή και δευτερεύοντα είναι εκείνα που θα βοηθήσουν στην αποφυγή υποτροπής εάν έχει ήδη συμβεί. Για να προστατεύσετε την καρδιά χρειάζεστε:

1. Παρακολουθήστε το βάρος σας, ασκείστε τακτικά (για όσους είχαν έμφραγμα θεραπευτικές ασκήσειςγράψτε στο νοσοκομείο). Τακτικά μέτρια φυσικές ασκήσειςμειώσει τον κίνδυνο δεύτερης καρδιακής προσβολής κατά ένα τρίτο.
2. Κόψε το κάπνισμα. Οι άνθρωποι που συνεχίζουν να καπνίζουν έχουν διπλάσιες πιθανότητες να εμφανίσουν δεύτερο έμφραγμα του μυοκαρδίου από τους μη καπνιστές.
3. Ελέγξτε τα επίπεδα χοληστερόλης και γλυκόζης στο αίμα. παρακολουθούν την αρτηριακή πίεση.
4. Τρώτε λιγότερο αλάτι. τροφές πλούσιες σε χοληστερόλη και λιπαρά τρόφιμα. Φρούτα, ξηροί καρποί και αποξηραμένα φρούτα, λαχανικά, θαλασσινά κάνουν καλό στην καρδιά. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να προσθέσετε συμπληρώματα βιταμινών και μετάλλων στη διατροφή σας.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου δεν τελειώνει στο νοσοκομείο. Τα φάρμακα μετά από MI θα πρέπει να λαμβάνονται εφ' όρου ζωής.

Ξεχωριστή θέση ανάμεσά τους καταλαμβάνουν φάρμακα που αραιώνουν το αίμα και εμποδίζουν τον σχηματισμό θρόμβων αίματος: ασπιρίνη, Aspicor®, Aspirin Cardio®, Cardiomagnyl και άλλα. Επιπλέον, συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης (στατίνες) και η ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου (βήτα-αναστολείς).

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου δεν συμβαίνει στο κενό. Είναι συνέπεια των προοδευτικών διεργασιών των αθηροσκληρωτικών βλαβών των στεφανιαίων αρτηριών - IHD. Η παθολογία αναπτύσσεται με απότομη μείωση της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ και οξεία έλλειψη οξυγόνου, προκαλώντας μαζικός θάνατοςμυοκαρδιακά μυϊκά κύτταρα. Ένα έμφραγμα επηρεάζει συχνότερα τους άνδρες ηλικίας μεταξύ 35 και 60 ετών. Στις γυναίκες, ένα έμφραγμα πριν από την ηλικία των 50 ετών είναι σπάνιο. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα γιατί συμβαίνει το έμφραγμα του μυοκαρδίου, τι είναι και τις συνέπειες μιας επίθεσης, καθώς και αποκατάσταση με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών.

Έμφραγμα του μυοκαρδίου - συμπτώματα

Τα πιο κοινά σημάδια καρδιακής προσβολής είναι:

• μια επίθεση πίεσης, στιλέτου, ζώνης, καψίματος, δακρύρροιας στην οπισθοστερνική περιοχή (ο πόνος εκδηλώνεται διαφορετικά σε κάθε ασθενή).
• μετάδοση παρορμήσεων πόνου σε αριστερόχειραςκαι μέρος του σώματος?
• σε ορισμένες περιπτώσεις ο πόνος ακτινοβολεί σε κάτω γνάθοκαι αριστερή ωμοπλάτη?
• η λήψη νιτρογλυκερίνης δεν σταματά την επίθεση και ο πόνος συνεχίζεται για περισσότερο από μισή ώρα.

Αιτίες της νόσου

Οι γιατροί αποκαλούν την αθηροσκλήρωση την κύρια αιτία που προκαλεί απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών που τροφοδοτούν το μυοκάρδιο. Η λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας, που εύστοχα αποκαλείται από τους ανθρώπους "κακή, επικίνδυνη χοληστερόλη", με αύξηση της συγκέντρωσής της στο αίμα πάνω από τον κανόνα, οδηγεί στο σχηματισμό αθηρωματικών πλακών, προκαλώντας στένωση του αυλού ή απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Η συνέπεια αυτού παθολογική διαδικασίαείναι έμφραγμα του μυοκαρδίου και.

Παράγοντες που οδηγούν στο σχηματισμό πλακών χοληστερόλης:

1. Υπέρβαρος.
2. Πάθος για τα λιπαρά τρόφιμα που περιέχει υψηλή συγκέντρωσημονο λιπαρά, όπως χοιρινό, λιπαρό αρνί, βούτυρο, γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπίδια, έλαια καρύδας και φοινικέλαιου, μαργαρίνη και όλα τα προϊόντα στα οποία περιλαμβάνεται, γρήγορο φαγητό, μαγιονέζα.
3. Φυσική αδράνεια. Στο καθιστόςζωή και η έλλειψη επαρκούς σωματικής δραστηριότητας, το επίπεδο της επικίνδυνης χοληστερόλης αυξάνεται απότομα.
4. Ηλικία άνω των 50 ετών. Η επιβράδυνση του μεταβολισμού και οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα αυτή την περίοδο οδηγούν σε αύξηση της «κακής» χοληστερόλης, ανεξάρτητα από τη διατροφή, ειδικά στις γυναίκες.
5. κληρονομική προδιάθεση. Οι ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων είναι κληρονομικές.
6. Κάπνισμα.Η νικοτίνη, η οποία εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος με τον εισπνεόμενο καπνό του τσιγάρου, προκαλεί σπασμούς στα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνει το επίπεδο της χοληστερόλης χαμηλής πυκνότητας στο αίμα.
7. Παθολογία του θυρεοειδούς αδένα. Η αύξηση της χοληστερόλης μπορεί να σχετίζεται με ορισμένες ασθένειες. ενδοκρινικό σύστημαόπως ο υποθυρεοειδισμός ή ο διαβήτης.

Έμφραγμα του μυοκαρδίου - τι είναι και οι συνέπειες

Στα πρώτα συμπτώματα καρδιακού προβλήματος: προσβολή, αδυναμία, κρύος ιδρώτας, ζάλη, έντονος πόνος στο στήθος, βραχυπρόθεσμη λιποθυμία, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η έγκαιρη θεραπεία βοηθά στις περισσότερες περιπτώσεις να σώσει τη ζωή του ασθενούς, να μειώσει το μέγεθος της βλάβης (θάνατο κυττάρων) και να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές.

Πριν φτάσουν οι γιατροί, ο ασθενής ξαπλώνει με το κεφάλι ανασηκωμένο, ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης δίνεται κάτω από τη γλώσσα και ένα θρυμματισμένο δισκίο ασπιρίνης. Επιπλέον, είναι επιθυμητό να πίνετε analgin ή baralgin (1 ταμπλέτα), Panangin ή οροτικό κάλιο (2 ταμπλέτες). Εάν είναι δυνατόν, τότε τοποθετείται ένα γύψο μουστάρδας στην περιοχή της καρδιάς.

Η θεραπεία ανάνηψης για καρδιακή προσβολή τις πρώτες ώρες στοχεύει στη διάλυση ενός θρόμβου αίματος που έφραξε την κυκλοφορία του αίματος και στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος. Με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, οι καρδιοχειρουργοί χρησιμοποιούν στεφανιαία αγγειοπλαστική με μπαλόνι με πιθανή εγκατάστασηστεφανιαία ενδοπρόθεση.

Μερικές φορές η επείγουσα χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας είναι ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή ενός ασθενούς. Η θεραπεία γίνεται με β-αναστολείς. Στη συνέχεια, στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα με Ακετυλοσαλυκιλικό οξύγια την πρόληψη του σχηματισμού νέων θρόμβων αίματος. Περίοδος ανάρρωσηςμετά από καρδιακή προσβολή διαρκεί από έξι μήνες έως 1 χρόνο.

Επιπλοκές και πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου

Κατά κανόνα αναπτύσσονται επιπλοκές με βαθιές και εκτεταμένες βλάβες στον καρδιακό μυ (διατοιχωματικό έμφραγμα). Οι ασθενείς μετά από μια προσβολή μπορεί να υποφέρουν από αρρυθμία, αρτηριακή υπέρταση, μηχανικές επιπλοκές (ρήξη μεσοκοιλιακό διάφραγμα, ανεύρυσμα καρδιάς), σύνδρομο Dressler, σύνδρομο υποτροπιάζοντος πόνου.

Για να αποφύγετε ένα έμφραγμα, πρέπει να τηρείτε τις ακόλουθες συστάσεις:

1. Μετά από 35 χρόνια, ειδικά αν οι συγγενείς σας υποφέρουν από καρδιαγγειακή νόσοφροντίστε να κάνετε τακτικές εξετάσεις με καρδιολόγο.
2. Αθλητικές δραστηριότητες και καθημερινά μισάωρα περπάτημα.
3. Ομαλοποίηση της διατροφής και άρνηση χρήσης επιβλαβή προϊόντα: λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά, καπνιστά, κονσέρβες.
4. Ένταξη στη διατροφή του σκόρδου (έως 3 δόντια / ημέρα) σε οποιαδήποτε μορφή. Τα ενεργά συστατικά του πικάντικου καρυκεύματος μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης και βοηθούν στη διάλυση των εναποθέσεων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
5. Άρνηση κακών συνηθειών: κάπνισμα, υπερβολικό πάθος για αλκοολούχα ποτά.
6. Η χρήση τεχνικών χαλάρωσης για την εξάλειψη των επιπτώσεων του στρες, συμπεριλαμβανομένης της αρωματοθεραπείας.
7. Θετική σκέψη και θετικά συναισθήματα.
8. Συμμόρφωση με το καθεστώς νερού, χρήση μόνο καθαρού νερού.
9. Σκλήρυνση του σώματος: επίσκεψη στο ατμόλουτρο, λούσιμο και σκούπισμα κρύο νερό, υποδοχή ντους αντίθεσης, «χειμερινή κολύμβηση».
10. Απώλεια βάρους (αν είστε υπέρβαροι).

Θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου στην παραδοσιακή ιατρική

Φυτοθεραπεία και λαϊκές συνταγέςσυμπληρώστε με επιτυχία την κύρια θεραπεία, αλλά, σε καμία περίπτωση, μην την αντικαταστήσετε.

Βρώμη.Το sativum βοηθά στον καθαρισμό στεφανιαία αγγεία. Ένα ποτήρι κόκκοι χύνεται με ένα λίτρο νερό και σιγοβράζεται σε μια σάουνα νερού μέχρι να μειωθεί ο όγκος του υγρού στο μισό. Το στραγγισμένο ζελέ λαμβάνεται σε μια κουταλιά της σούπας 7 φορές την ημέρα ( ημερήσια δόση 100 ml).

Σημύδα.Σημύδα χρώμα (σκουλαρίκια) επιμένουν σε αλκοόλ ή βότκα. Το βάμμα βοηθά στην εξάλειψη της δύσπνοιας και μειώνει τον πόνο στην καρδιά και επίσης βελτιώνει γενική ευημερίακαι βελτιώνει την απόδοση. Γεμίστε ένα βάζο με μεγάλα σκουλαρίκια σημύδας για τα 2/3 του όγκου, συμπληρώστε με βότκα ή οινόπνευμα αραιωμένο στο μισό, φελλόξτε το δοχείο, τοποθετήστε το σε σκιερό μέρος για εκχύλιση για 2 εβδομάδες, μην το φιλτράρετε. Λήψη 20-50 σταγόνων, διαλυμένες σε 1/3 φλιτζάνι πόσιμο νερό, τρεις φορές την ημέρα, μισή ώρα πριν από το γεύμα.

Κενταύριο.Ένα έγχυμα λαδιού από χόρτο αραβοσίτου χρησιμοποιείται κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά από καρδιακή προσβολή για την ομαλοποίηση της καρδιακής δραστηριότητας. Ξεπλύνετε φρεσκοκομμένους νεαρούς βλαστούς (100 g), στεγνώστε σε μια πετσέτα, ψιλοκόψτε, ρίξτε ελαιόλαδο ή ηλιέλαιο, μη ραφιναρισμένο, ψυχρής έκθλιψης (0,4 l), φελλό και βάλτε το σε ηλιόλουστο μέρος για 3 εβδομάδες. Το στραγγισμένο λάδι λαμβάνεται 5 ml αμέσως μετά το ξύπνημα (πριν από το πρωινό), ξεπλένεται ζεστό νερό.

Cranberries + σκόρδο + μέλι. Το φαρμακευτικό μείγμα βελτιώνει τη λειτουργία του καρδιακού μυός, καθαρίζει τα αγγεία, αυξάνοντας την ελαστικότητα και τη διαπερατότητά τους και απομακρύνει την υπερβολική κακή χοληστερόλη. Το εργαλείο είναι ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό. Αλέστε πλυμένα κράνμπερι (φρέσκα, 1 κιλό), καθαρισμένα δόντια (200 γρ.) σε επεξεργαστή τροφίμων, προσθέστε 100 γρ φυσικό μέλι (ακακία, δάσος, φαγόπυρο, ηλίανθος, ορεινές περιοχές) στη σύνθεση, ανακατέψτε, κλείστε με πλαστικό καπάκι. βάλτε σε σκοτεινό δροσερό μέρος για τρεις ημέρες, φυλάξτε το στο ψυγείο. Λήψη του φαρμάκου σε ένα κουτάλι γλυκού δύο φορές την ημέρα, πριν από το πρωινό και πριν από το μεσημεριανό γεύμα.

Λευκάγκαθα.Μόλις 5 ml φρέσκου χυμού βοηθά στη μείωση του καρδιακού πόνου. Το τσάι από τους καρπούς και τα άνθη του θάμνου είναι ένα αποδεδειγμένο προληπτικό και θεραπείααπό καρδιακή προσβολή. Μια κουταλιά της σούπας πολτοποιημένα φρούτα ή αποξηραμένα άνθη κράταιγου χύνεται σε 0,3 λίτρα βραστό νερό, επιμένει σε ένα θερμός για ένα τέταρτο της ώρας, φιλτράρεται και πίνεται τρεις φορές την ημέρα για ½ φλιτζάνι, προσθέτοντας μέλι στο ποτό για γεύση.

Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πολύ πιο εύκολο να προληφθεί παρά να αντιμετωπιστεί. Ασχοληθείτε με την ενεργό πρόληψη της καρδιακής προσβολής και του εγκεφαλικού όσο το δυνατόν νωρίτερα, αφιερώστε αρκετό χρόνο και χρήματα για τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων και τη μείωση της επικίνδυνης χοληστερόλης στο αίμα, ακολουθήστε όλες τις συστάσεις ενός καρδιολόγου, θεραπεύστε έγκαιρα χρόνιες ασθένειες, αποφύγετε την ψυχική και σωματική υπερφόρτωση και το άγχος, και ο κύριος κινητήρας σας - η καρδιά - σίγουρα θα σας ευχαριστεί με αδιάκοπη εργασία όλη σας τη ζωή! Να είναι υγιής!

Το πάτημα του κουμπιού κοινωνικής δικτύωσης εξαλείφει κάθε είδους ασθένειες, βελτιώνει το ανοσοποιητικό, σας κάνει υγιείς, όμορφους, χαρούμενους και ολοκληρωμένους. ζωτικότηταάνδρας!!!

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση, που προκαλείται συχνότερα από θρόμβωση στεφανιαία αρτηρία. Ο κίνδυνος θανάτου είναι ιδιαίτερα υψηλός τις πρώτες 2 ώρες από την έναρξή του. Αναπτύσσεται συχνότερα σε άνδρες μεταξύ 40 και 60 ετών. Στις γυναίκες, τα συμπτώματα καρδιακής προσβολής είναι περίπου μιάμιση έως δύο φορές λιγότερο συχνά.

Κατά τη διάρκεια ενός εμφράγματος του μυοκαρδίου, η ροή του αίματος σε ένα συγκεκριμένο τμήμα της καρδιάς εξασθενεί πολύ ή σταματά εντελώς. Σε αυτή την περίπτωση, το προσβεβλημένο μέρος του μυός πεθαίνει, αναπτύσσεται δηλαδή η νέκρωση του. Ο κυτταρικός θάνατος αρχίζει 20-40 λεπτά μετά τη διακοπή της ροής του αίματος.

Έμφραγμα του μυοκαρδίου, στο οποίο πρέπει να παρέχονται οι πρώτες βοήθειες τα πρώτα λεπτά της έναρξης των συμπτωμάτων που υποδεικνύουν δεδομένη κατάστασημπορεί στη συνέχεια να καθορίσει μια θετική έκβαση για αυτήν την ασθένεια. Σήμερα, αυτή η παθολογία παραμένει μια από τις κύριες αιτίες θανάτου από καρδιαγγειακά νοσήματα.

Αιτίες εμφράγματος του μυοκαρδίου

Στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, ένα από τα στεφανιαία αγγεία αποφράσσεται από θρόμβο. Αυτό ξεκινά τη διαδικασία των μη αναστρέψιμων αλλαγών στα κύτταρα και μετά από 3-6 ώρες από την έναρξη της απόφραξης, ο καρδιακός μυς σε αυτή την περιοχή πεθαίνει.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στο φόντο της στεφανιαίας νόσου, καθώς και με. Οι κύριες αιτίες που συμβάλλουν στην εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι: η υπερκατανάλωση τροφής, υποσιτισμός, περίσσεια στη διατροφή των ζωικών λιπών, ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα, υπερτονική νόσο, κακές συνήθειες.

Ανάλογα με το μέγεθος της νεκρής περιοχής διακρίνεται ένα μεγάλο και μικρό εστιακό έμφραγμα. Εάν η νέκρωση συλλαμβάνει ολόκληρο το πάχος του μυοκαρδίου, ονομάζεται διατοιχωματική.

Καρδιακή προσβολή – συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα του εμφράγματος του μυοκαρδίου σε άνδρες και γυναίκες είναι δυνατός πόνοςστο στήθος. Ο πόνος είναι τόσο έντονος που η θέληση του ασθενούς παραλύει τελείως. Ένα άτομο έχει τη σκέψη του επικείμενου θανάτου.

Τα πρώτα σημάδια καρδιακής προσβολής:

1. Πόνος ραφής πίσω από το στήθοςείναι ένα από τα πρώτα σημάδια καρδιακής προσβολής. Αυτός ο πόνος είναι πολύ οξύς και μοιάζει σαν να τον μαχαιρώνουν με μαχαίρι. Μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 30 λεπτά, μερικές φορές ώρες. Ο πόνος μπορεί να εκπέμπεται στο λαιμό, το χέρι, την πλάτη και τις ωμοπλάτες. Επίσης, μπορεί να είναι όχι μόνο σταθερή, αλλά και διακοπτόμενη.
2. Ο φόβος του θανάτου. το δυσάρεστο συναίσθημαστην πραγματικότητα δεν είναι έτσι κακό σημάδι, καθώς υποδηλώνει έναν κανονικό τόνο του κεντρικού νευρικό σύστημα.
3. Δύσπνοια, ωχρότητα, λιποθυμία. Τα συμπτώματα εμφανίζονται επειδή η καρδιά δεν είναι σε θέση να ωθήσει ενεργά το αίμα στους πνεύμονες, όπου είναι κορεσμένο με οξυγόνο. Ο εγκέφαλος προσπαθεί να το αντισταθμίσει στέλνοντας σήματα που επιταχύνουν την αναπνοή.
4. Ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι έλλειψη μείωσης ή διακοπή του πόνου σε ηρεμία ή κατά τη λήψη νιτρογλυκερίνης (ακόμη και επαναλαμβανόμενη).

Όχι πάντα η ασθένεια εκδηλώνεται σε μια τόσο κλασική εικόνα. Μπορεί επίσης να παρατηρηθούν άτυπα συμπτώματα εμφράγματος του μυοκαρδίου, για παράδειγμα, αντί για πόνους στο στήθος, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται απλή ενόχληση και διακοπές στην εργασία της καρδιάς, μπορεί να μην υπάρχει καθόλου πόνος, αλλά κοιλιακό άλγος και δύσπνοια (δυσκολία της αναπνοής) μπορεί να υπάρχει - αυτή η εικόνα είναι άτυπη, είναι ιδιαίτερα δύσκολη στη διάγνωση.

Οι κύριες διαφορές μεταξύ του πόνου στο έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι:

• σοβαρή ένταση του πόνου?
• περισσότερο από 15 λεπτά.
• ο πόνος δεν σταματά μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης.

Συμπτώματα καρδιακής προσβολής στις γυναίκες

Είναι στις γυναίκες που ο πόνος κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης εντοπίζεται στην άνω κοιλιακή χώρα, την πλάτη, τον αυχένα, τη γνάθο. Συμβαίνει ότι η καρδιακή προσβολή μοιάζει πολύ με την καούρα. Πολύ συχνά, μια γυναίκα έχει πρώτα αδυναμία, ναυτία, μόνο μετά από αυτό εμφανίζεται ο πόνος. Αυτοί οι τύποι συμπτωμάτων του εμφράγματος του μυοκαρδίου συχνά δεν προκαλούν υποψίες στις γυναίκες, επομένως υπάρχει κίνδυνος να αγνοήσουν μια σοβαρή ασθένεια.

Τα συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου στους άνδρες είναι πιο κοντά στο κλασικό σύνολο, το οποίο επιτρέπει την ταχύτερη διάγνωση.

Έμφραγμα του μυοκαρδίου: πρώτες βοήθειες

Με την παρουσία αυτών των σημείων, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο και πριν φτάσει, λάβετε δισκία νιτρογλυκερίνης σε δόση 0,5 mg, αλλά όχι περισσότερο από τρεις φορές, σε διάστημα 15 λεπτών, για να αποφύγετε απότομη πτώση της πίεσης. Η νιτρογλυκερίνη πρέπει να χορηγείται μόνο εάν κανονικόςπίεση, όταν αντενδείκνυται. Αξίζει επίσης να μασήσετε ένα δισκίο ασπιρίνης με δόση 150-250 mg.

Ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί με τέτοιο τρόπο ώστε πάνω μέροςο κορμός ήταν ελαφρώς ψηλότερος από τον κάτω, γεγονός που θα μείωνε το φορτίο στην καρδιά. Χαλαρώστε ή αφαιρέστε τα στενά ρούχα και αφήστε τον αέρα να ρέει καθαρός αέραςγια αποφυγή ασφυξίας.

Σε περίπτωση απουσίας παλμού, αναπνοής και συνείδησης, ο ασθενής πρέπει να ξαπλωθεί στο πάτωμα και να προχωρήσει σε άμεση ανάνηψη, όπως τεχνητή αναπνοή και θωρακικές συμπιέσεις.

Πρόληψη

1. Θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα. Οι καπνιστές έχουν διπλάσιες πιθανότητες να πεθάνουν από καρδιακή προσβολή.
2. Εάν αποδειχθεί ότι, τότε είναι καλύτερο να περιορίσετε τα ζωικά λίπη, τα οποία είναι άφθονα στο βούτυρο, κρόκος αυγού, Τυρί, Λίπος, Συκώτι. Δώστε προτίμηση στα λαχανικά και τα φρούτα. Το γάλα και το τυρί κότατζ πρέπει να είναι χωρίς λιπαρά. Χρήσιμα ψάρια, κρέας κοτόπουλου.
3. Η υψηλή αρτηριακή πίεση συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη καρδιακής προσβολής. Με τον έλεγχο της υπέρτασης, μπορείτε να αποτρέψετε ένα έμφραγμα.
4. Το υπερβολικό βάρος αυξάνει το φορτίο στην καρδιά - επαναφέρετέ το στο φυσιολογικό.

Συνέπειες εμφράγματος του μυοκαρδίου

Οι συνέπειες του εμφράγματος του μυοκαρδίου εμφανίζονται κυρίως με εκτεταμένη και βαθιά (διατοιχωματική) βλάβη στον καρδιακό μυ.

• είναι η πιο συχνή επιπλοκή του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• συγκοπή;
• αρτηριακή υπέρταση;
• ανεύρυσμα της καρδιάς, ρήξη του μεσοκοιλιακού διαφράγματος.
• Το σύνδρομο επαναλαμβανόμενου (συνεχώς επαναλαμβανόμενου) πόνου εμφανίζεται στο 1/3 περίπου των ασθενών με έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Σύνδρομο Dressler.

Πλέον Κοινή αιτίαη θνησιμότητα είναι καρδιακές παθήσεις. Πλέον επικίνδυνη εκδήλωσηκαρδιακές παθήσεις - καρδιακή προσβολή. Αυτό το πρόβλημα είναι σχετικό σε παγκόσμια κλίμακα. Ως εκ τούτου, οι καρδιολόγοι διεξάγουν μια λεπτομερή μελέτη του και βρίσκουν το πιο αποτελεσματικό και σύγχρονους τρόπουςλύσεις. Για όλους κοινός άνθρωποςτο κύριο πράγμα είναι να γνωρίζετε πώς να συμπεριφέρεστε σε μια κατάσταση εμφράγματος του μυοκαρδίου σε άλλο άτομο ή στον εαυτό σας.

Τι είναι το έμφραγμα;

Το οξύ έμφραγμα ονομάζεται καρδιακή ασθένεια- έμφραγμα του μυοκαρδίου (καρδιακός μυς), το οποίο εκδηλώνεται με νέκρωση μέρους των καρδιομυοκυττάρων (κύτταρα που αποτελούν τον ιστό του μυοκαρδίου). Η περιοχή του μυοκαρδίου γίνεται νεκρωτική λόγω παραβίασης της παροχής αίματος μέσω των στεφανιαίων αρτηριών - των αγγείων που μεταφέρουν αίμα από την αορτή στην καρδιά. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί άμεση αντιμετώπιση λόγω υψηλού κινδύνουθανατηφόρο αποτέλεσμα.

Πώς να αναγνωρίσετε ένα έμφραγμα;

κύριο σύμπτωμα οξύ έμφραγμαμυοκάρδιο - έντονο πόνο «κάψιμο», «σφίγγιμο» ή «στιλέτο» στον οπισθοστερνικό χώρο, που μπορεί να ακτινοβολεί (να δώσει) στην αριστερή ωμοπλάτη ή στον αριστερό ώμο, στην κάτω γνάθο ή και στα δύο χέρια. Ο πόνος διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά και δεν ανακουφίζεται με τη λήψη Νιτρογλυκερίνης. Υπάρχει και λεύκανση δέρμα, η εμφάνιση άφθονου κρύου κολλώδους ιδρώτα. Παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, της αναπνευστικής λειτουργίας (δύσπνοια, αίσθημα έλλειψης αέρα). Η αδυναμία εμφανίζεται και μεγαλώνει μέχρι λιποθυμίας. Ο ασθενής βιώνει έντονο άγχος και φόβο θανάτου.

Ποια είναι η πίεση στο έμφραγμα του μυοκαρδίου;

Τις περισσότερες φορές, στην οξεία φάση, η αρτηριακή πίεση (ΑΠ) είναι αυξημένη, τότε μπορεί να μειωθεί σε κανονικά νούμεραή να πέσει κάτω από το κανονικό. Η χρόνια υπέρταση είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου για έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η αρτηριακή πίεση πρέπει να παρακολουθείται στο στάδιο της παροχής προνοσοκομειακής φροντίδας στον ασθενή.

Άτυπες μορφές

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να συμβεί με μια έντονη κλινική, που περιγράφεται παραπάνω, αλλά μπορεί επίσης να «καλυφθεί». Υπάρχουν διάφορες μορφές με συμπτώματα άτυπα για καρδιακή παθολογία:

1. Η κοιλιακή ή γαστραλγική μορφή της καρδιακής προσβολής χαρακτηρίζεται από πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, δυσπεπτικά συμπτώματα, ρέψιμο, καούρα, ναυτία και έμετο.
2. Αρρυθμικό - εκδηλώνεται με σοβαρές παραβιάσεις ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ, καθώς και κολποκοιλιακούς αποκλεισμούς, που δυσκολεύουν την αναγνώριση καρδιακής προσβολής ακόμα και σε ηλεκτροκαρδιογράφημα.
3. Ασθματικός - εμφανίζεται με τη μορφή σοβαρής επίθεσης βρογχικό άσθμαμε ασφυξία, αφρώδη απόχρεμψη, ραγάδες στους πνεύμονες. Συχνά αυτή η μορφή εμφανίζεται με επαναλαμβανόμενες καρδιακές προσβολές.
4. Εγκεφαλική - χαρακτηρίζεται από συμπτώματα εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος: ζάλη, πονοκέφαλος, πυραμιδικές διαταραχές, κεντρική ναυτία και έμετος, σύγχυση.
5. Η ανώδυνη (σβησμένη) μορφή καρδιακής προσβολής παρατηρείται σπάνια, κυρίως σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Μπορεί να ανιχνευθεί στο στάδιο μιας σχηματισμένης ουλής και να θεωρηθεί ως καρδιακή προσβολή που μεταφέρεται στα πόδια.

Αιτίες

Η ανάπτυξη του εμφράγματος του μυοκαρδίου συμβαίνει λόγω ξαφνικής διακοπής της παροχής αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του καρδιακού μυός. Οι λόγοι για τη διακοπή της τοπικής ροής αίματος μπορεί να είναι οι εξής:

• αθηροσκληρωτικές βλάβες των στεφανιαίων αρτηριών - "πλάκες" χοληστερόλης και λιπιδίων μπλοκάρουν τον αυλό του αγγείου.
• ένας απότομος σπασμός των στεφανιαίων αρτηριών λόγω οξείας πίεσης.
• ρήξη μιας αθηρωματικής πλάκας με το σχηματισμό θρόμβου που φράζει τον αυλό της στεφανιαίας αρτηρίας.
• αποκόλληση υπάρχοντος θρόμβου που αποφράσσει στεφανιαία αρτηρία.

Παράγοντες και ασθένειες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρδιακής προσβολής:

Τύποι καρδιακής προσβολής

Ανάλογα με την περιοχή της βλάβης του μυοκαρδίου και το βάθος της νέκρωσης που προκύπτει, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι εμφράγματος:

• Μεγάλο εστιακό, στο οποίο μια μεγάλη περιοχή του μυοκαρδίου είναι νεκρωτική. Μπορεί να είναι διατοιχωματική (με βλάβη σε όλο το πάχος του τοιχώματος του καρδιακού μυός) και μη διατοιχωματική (δεν είναι νεκρωτικό ολόκληρο το πάχος του μυοκαρδίου).
• Μικροεστιακό με νέκρωση μικρής περιοχής. Συμβαίνει υποενδοκαρδιακό (κέντρο στο κάτω μέρος του μυοκαρδίου, κάτω από το ενδοκάρδιο - το εσωτερικό κέλυφος της καρδιάς) και ενδοτοιχωματικό (οι εστίες βρίσκονται μέσα στο πάχος του μυοκαρδίου).

Με τον εντοπισμό της νεκρωτικής περιοχής διαφοροποιούνται:

• έμφραγμα της αριστερής κοιλίας (πρόσθιο, πρόσθιο διαφραγματικό, κορυφαίο, διαφραγματικό, πλάγιο, οπίσθιο και άλλα).
• έμφραγμα του μυοκαρδίου της δεξιάς κοιλίας (πολύ σπάνια).
• κολπικό έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ανά συχνότητα εμφάνισης:

• πρωταρχικός;
• αλλεπάλληλος;
• επαναλαμβανόμενος.

Το πόσα άτομα μπορεί να υποστούν έμφραγμα εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας του γενικά και την έκταση της νέκρωσης ειδικότερα. Κατά κανόνα, το δεύτερο έμφραγμα γίνεται θανατηφόρο.

Πρώτες βοήθειες

Εάν υπάρχει υποψία για έμφραγμα του μυοκαρδίου, πρέπει να ληφθούν άμεσα μέτρα. Καλείται επειγόντως ασθενοφόρο, κατά προτίμηση καρδιολογικό. Ο ασθενής πρέπει να έχει ημικαθιστή θέση, με τα πόδια λυγισμένα αρθρώσεις γονάτων. Χαλαρώστε την πίεση των ρούχων στο λαιμό και τη μέση, παρέχετε πρόσβαση σε καθαρό αέρα. Δώστε ένα δισκίο Ασπιρίνης για μάσημα, βάλτε ένα δισκίο Νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα. Η νιτρογλυκερίνη χορηγείται τρεις φορές με μεσοδιάστημα 5 λεπτών. Προσδιορίστε τον παλμό και την πίεση και παρακολουθήστε την απόδοση πριν από την άφιξη της ταξιαρχίας.

Για να ανακουφίσετε το σύνδρομο του πόνου, θα πρέπει να δώσετε ένα δισκίο Analgin ή Baralgin για μάσημα. Εάν υπάρχει φάρμακο από την ομάδα των β-αναστολέων (ο ασθενής τους παίρνει συνεχώς), πρέπει να δώσετε ένα «εξαιρετικό» δισκίο για μάσημα. Είναι δυνατό να πάρετε 1 δισκίο Asparkam ή Panangin, 50 - 60 σταγόνες Valocordin ή Corvalol. Εάν συμβεί καρδιακή ανακοπή, θα πρέπει να ξεκινήσει ανάνηψη ( έμμεσο μασάζκαρδιές και τεχνητή αναπνοή) και πραγματοποιήστε τις μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο.

Θεραπεία στο προνοσοκομειακό στάδιο και στο νοσοκομείο

Κατά τη μεταφορά του ασθενούς στο νοσοκομείο, για την ανακούφιση του πόνου χρησιμοποιούνται μη ναρκωτικά και ναρκωτικά αναλγητικά, συχνότερα Μορφίνη. Μερικές φορές χορηγούνται ενδοφλέβιες β-αναστολείς (Obzidan) εάν δεν έχουν αποτέλεσμα. Εάν είναι απαραίτητο, και με συγκεκριμένο εξοπλισμό, η διαδικασία θρομβόλυσης ξεκινά ήδη σε ασθενοφόρο.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, το κύριο καθήκον στη θεραπεία της καρδιακής προσβολής είναι η αποκατάσταση της ροής του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες. Για το σκοπό αυτό πραγματοποιείται μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση - αγγειοπλαστική με τοποθέτηση stent - τεχνητό πλέγμα «αγγείο». Σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται καρδιακή παράκαμψη. Μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας- Πρόκειται για μια επέμβαση δημιουργίας παρακαμπτηρίων, μέσω των οποίων θα περάσει η παροχή αίματος της καρδιάς.

Οι ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου νοσηλεύονται σε τμήματα εντατικής θεραπείαςή αναζωογόνηση, τότε, σύμφωνα με το κράτος, μεταφέρονται σε καρδιολογικά τμήματα. Ιατρική περίθαλψησυνταγογραφείται από γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας και τους δείκτες έρευνας (μέθοδοι λειτουργική διάγνωση, γενικές αναλύσειςαίμα και ούρα βιοχημικές αναλύσειςαίμα, κλπ.).

Συνέπειες εμφράγματος του μυοκαρδίου

Στο σημείο της νέκρωσης, σχηματίζεται μια ουλή με την πάροδο του χρόνου - μετεμφραγματική καρδιοσκλήρωση. Ανάλογα με το μέγεθός της, το έργο της καρδιάς μπορεί να διαταραχθεί: εμφανίζονται αρρυθμίες, αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια. Μπορεί να αναπτυχθεί ανεύρυσμα της καρδιάς, που απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Αποκατάσταση στο σπίτι

Θα πρέπει να γνωρίζετε τη σοβαρότητα της νόσου και να συνεχίσετε τις δραστηριότητες που ξεκίνησαν στο νοσοκομείο και συμφωνήθηκαν με τον γιατρό. Απαιτείται δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά και υδατάνθρακες. Συνιστώνται τροφές πλούσιες σε ιχνοστοιχεία και βιταμίνες. Θα πρέπει να συμπεριλάβετε φυτικές ίνες και τροφές που προάγουν την εύκολη κίνηση του εντέρου στη διατροφή. Το φαγητό πρέπει να λαμβάνεται σε μικρές μερίδες, 5-6 φορές την ημέρα. Αποβάλετε το αλκοόλ και τα διεγερτικά ποτά από τη διατροφή.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σωματική δραστηριότητα. Θα πρέπει σταδιακά να εισάγετε και να αυξήσετε το φορτίο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η δραστηριότητα βελτιώνει τη λειτουργία άντλησης της καρδιάς, αποτρέπει συμφόρησηστα άκρα και στα εσωτερικά όργανα. Η ζωή μετά από καρδιακό επεισόδιο και stenting ή χειρουργική επέμβαση bypass θα πρέπει να είναι τακτοποιημένη και γεμάτη με υποχρεωτικές ενέργειες. Είναι απαραίτητο να υιοθετήσουμε μια υπεύθυνη προσέγγιση για την εξασθενημένη υγεία και να προσπαθήσουμε να τη διατηρήσουμε και να την ενισχύσουμε. Πρέπει να ξεχάσετε κακές συνήθειεςκαι να θυμάστε ότι τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό πρέπει να λαμβάνονται εφ' όρου ζωής. Η φυσική αγωγή πρέπει να αφιερώνεται σε συγκεκριμένο χρόνο, τουλάχιστον 4 - 5 φορές την εβδομάδα.

Πολλοί ενδιαφέρονται για το εάν η αναπηρία δίνεται μετά από καρδιακή προσβολή και σχετικές επεμβάσεις. Το θέμα της ικανότητας εργασίας είναι ιατρική επιτροπή. Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατό να περιοριστεί η εργασία στην τρίτη ομάδα ή να ολοκληρωθεί η απελευθέρωση - η δεύτερη ομάδα αναπηρίας.

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας και αποκατάστασης σας επιτρέπουν να ακολουθήσετε έναν πλήρη τρόπο ζωής μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου. Και για τους ανθρώπους που είναι συνηθισμένοι σε έναν ενεργό και ποικιλόμορφο τρόπο ζωής που σχετίζεται με ταξίδια μεγάλων αποστάσεων, το ερώτημα είναι σχετικό: είναι δυνατόν να πετάξει ένα αεροπλάνο μετά από καρδιακή προσβολή; Δεν μπορείτε να πετάξετε στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• έχουν περάσει λιγότερο από έξι μήνες μετά από ένα σοβαρό έμφραγμα και λιγότερο από ένα μήνα μετά από ένα μη επιπλεγμένο.
• με καρδιακή ανεπάρκεια ή επίμονη υπέρταση.
• με ασταθή στηθάγχη?
• με σοβαρές μορφές αρρυθμιών.

Εάν έχουν περάσει πάνω από έξι μήνες από το έμφραγμα, αισθάνεστε καλά, δεν υπάρχουν επιπλοκές και αντενδείξεις, μετά από συνεννόηση με τον γιατρό και την έγκρισή του, μπορείτε να πετάξετε.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι η πιο τρομερή εκδήλωση της στεφανιαίας νόσου. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της ροής του αίματος σε μία από τις στεφανιαίες αρτηρίες. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα του καρδιακού μυός αντιμετωπίζουν πρώτα έλλειψη οξυγόνου και ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςπου τελικά οδηγεί στο θάνατό τους. Λόγω της επίδρασης στις νευρικές απολήξεις, ο ασθενής εμφανίζει πόνο στο στήθος, που είναι το κύριο σύμπτωμα του εμφράγματος του μυοκαρδίου στους άνδρες. Για τις γυναίκες, άλλα σημάδια αυτής της ασθένειας είναι επίσης χαρακτηριστικά.

Βαθμός κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣΤο έμφραγμα του μυοκαρδίου εξαρτάται από την περιοχή της βλάβης του μυοκαρδίου, το κατώφλι της ευαισθησίας στον πόνο, συνοδών νοσημάτων. Ναι, στο Διαβήτηςλόγω ήττας περιφερικά νεύρατο σύνδρομο πόνου μπορεί να απουσιάζει. Σε αυτή την περίπτωση, άλλα, άτυπα, σημάδια έρχονται στο προσκήνιο. Τα συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου σε άνδρες και γυναίκες διαφέρουν επίσης συχνά, και αυτό οφείλεται σε δομικά χαρακτηριστικά και διαφορές στα ορμονικά επίπεδα.

Τυπικές εκδηλώσεις καρδιακής προσβολής

Η αιτία της διαταραχής της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ μπορεί να είναι θρόμβωση ή σπασμός της στεφανιαίας αρτηρίας. Κατά κανόνα, προηγούνται συχνές κρίσεις στηθάγχης, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Μερικές φορές, στο πλαίσιο της πλήρους ευημερίας και της φαινομενικής υγείας, εμφανίζεται μια παρατεταμένη επίθεση πόνου και ένα άτομο δεν είναι πάντα σε θέση να καταλάβει ότι είναι η παθολογία της καρδιάς που εκδηλώνεται με αυτόν τον τρόπο.

Ο πόνος στο έμφραγμα του μυοκαρδίου έχει χαρακτηριστικά γνωρίσματα:

• περισσότερο από 15 λεπτά.
• δεν υποχωρεί μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης, αλλά μπορεί να μειωθεί ελαφρώς.
• η κύρια εστίαση βρίσκεται πίσω από το στέρνο ή στο αριστερό μισό στήθος;
• από τη φύση του, μπορεί να πιέζει, να καίει, να πιέζει.
• συχνά έντονες, αλλά μπορεί να είναι κυματοειδείς, με περιόδους ανακούφισης από τον πόνο.
• εκτείνεται στον αυχένα, την κάτω γνάθο, τον αριστερό βραχίονα και τον μεσοπλάγιο χώρο.

Η γενική κατάσταση ενός ατόμου με έμφραγμα οφείλεται στην ενεργοποίηση του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Υπάρχει αδυναμία, κρύος κολλώδης ιδρώτας, χλωμό δέρμα, ζάλη. Συχνά υπάρχει ναυτία και έμετος που σχετίζονται με απότομη πτώσηπίεση λόγω ξαφνικής μείωσης της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου. Με μια μεγάλη περιοχή ζημιάς, μπορεί να αναπτυχθεί. Το δέρμα του ασθενούς ταυτόχρονα γίνεται μαρμάρινο χρώμα, τα χείλη και τα άκρα είναι κυανωτικά. Ο παλμός και η πίεση δεν προσδιορίζονται.

Τα πρώτα συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι η αιτία για άμεση θεραπεία για ιατρική φροντίδα, γιατί το 40% των ασθενών πεθαίνουν πριν φτάσει το ασθενοφόρο. Αυτό συμβαίνει, κατά κανόνα, λόγω μιας αρρυθμίας ασύμβατης με τη ζωή - κοιλιακή μαρμαρυγή, κατά την οποία η καρδιά σταματά να αντλεί αίμα. Εάν ο ασθενής μεταφερόταν έγκαιρα στο νοσοκομείο και άρχισε να νοσηλεύεται, τότε σε μια μέρα ξεκινά η επόμενη περίοδος εμφράγματος, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 380C. Αυτό οφείλεται στην αντίδραση ανοσοποιητικό σύστημαμέχρι θανάτου του μυοκαρδίου. Μπορεί να επηρεαστεί σε καρδιογενές σοκ εσωτερικά όργανα. Λόγω της κακής νεφρικής λειτουργίας, η ποσότητα των ούρων που συντίθενται μειώνεται σημαντικά. Εξαιτίας αυτού, τα μεταβολικά προϊόντα συσσωρεύονται στο σώμα, γεγονός που οδηγεί σε γενική δηλητηρίαση.

Κατά την περίοδο αποκατάστασης, τα σημάδια του εμφράγματος του μυοκαρδίου συνδέονται κυρίως με καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτά περιλαμβάνουν οίδημα κάτω άκρα, δύσπνοια με μικρή καταπόνηση και σε ύπτια θέση, διόγκωση ήπατος. Η πληγείσα περιοχή της καρδιάς μπορεί να λεπτύνει, με αποτέλεσμα ανεύρυσμα. Στην κοιλότητά του σχηματίζονται θρόμβοι, οι οποίοι, όταν απελευθερώνονται στη συστηματική κυκλοφορία, οδηγούν σε θρομβοεμβολή των πνευμονικών και ενδοεγκεφαλικών αρτηριών.

Άτυπα συμπτώματα

Στις γυναίκες, σε αντίθεση με τους άνδρες, το έμφραγμα του μυοκαρδίου συνοδεύεται πολύ συχνότερα από άτυπες εκδηλώσεις. Υπάρχουν διάφορες κλινικές μορφές.

ασθματική παραλλαγή

Η ασθματική παραλλαγή παρατηρείται στο 7% των περιπτώσεων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται αίσθημα έλλειψης αέρα και δύσπνοια. Υπάρχει επίσης γάργαρο κατά την αναπνοή λόγω συσσώρευσης υγρού στις κυψελίδες. Σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται πνευμονικό οίδημα, που απαιτεί άμεση διασωλήνωση και σύνδεση με αναπνευστήρα. Ο πνιγμός εμφανίζεται συχνά τη νύχτα και μοιάζει με επίθεση βρογχικού άσθματος.

γαστραλγική παραλλαγή

Η γαστραλγική παραλλαγή συνοδεύεται από πόνο στην κοιλιά, συνήθως στα άνω τμήματα της και είναι πολύ λιγότερο συχνή (περίπου 2%). Ταυτόχρονα μπορεί να εμφανιστούν λόξυγγας, ρεψίματα, ναυτία και έμετος. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός σκέφτεται συχνά την σκωληκοειδίτιδα, οξεία δηλητηρίασηή έλκος στομάχου, και ο ασθενής κατά λάθος νοσηλεύεται σε άλλο τμήμα. Από αυτή την άποψη, χάνεται πολύτιμος χρόνος και μια καρδιακή προσβολή συχνά οδηγεί σε επιπλοκές.

Εγκεφαλοαγγειακή παραλλαγή

Η εγκεφαλοαγγειακή παραλλαγή προχωρά με τη μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου ή βαθιάς συγκοπής. Εμφανίζεται στο 1% των περιπτώσεων και, σε αντίθεση με άλλες άτυπες εκδηλώσεις, στους άνδρες τρεις φορές πιο συχνά. Συνήθως αυτή η κατάσταση είναι παροδική και εκδηλώνεται με εστιακά συμπτώματα με τη μορφή παράλυσης και πάρεσης, καθώς και με εγκεφαλικά συμπτώματα.

Αρρυθμική παραλλαγή

Η αρρυθμική παραλλαγή ξεκινά με μια ποικιλία διαταραχών του ρυθμού ( κολπική μαρμαρυγή, εξωσυστολία). Οι πιο επικίνδυνοι από αυτούς είναι οι κολποκοιλιακός αποκλεισμός, στους οποίους ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται κάτω από ένα κρίσιμο επίπεδο και η κοιλιακή μαρμαρυγή, η οποία συνίσταται σε μια χαοτική συστολή των μυϊκών ινών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο έγκαιρη παροχήπρώτες βοήθειες, καθώς το αίμα σταματά να κυκλοφορεί μέσω των αγγείων.

Με άτυπη εντόπιση του πόνου, για παράδειγμα, στην πλάτη, στο δεξί μισό του θώρακα, στη σπονδυλική στήλη και τη μη χαρακτηριστική του διάρκεια (έως 10 λεπτά), μπορεί να συμβεί ένα μικροέμφραγμα, το οποίο δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο από μια φυσιολογική καρδιά επίθεση.

Τα συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι πολύ διαφορετικά. Από αυτή την άποψη, η εμφάνιση οποιωνδήποτε ασυνήθιστων σημείων σε ένα άτομο που πάσχει από ισχαιμική νόσοκαρδιά, θα πρέπει να θεωρείται ως προεμφραγματική κατάσταση και θα πρέπει να αναζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια.