Πόσα κανάλια υπάρχουν σε ένα δόντι. Πόσα κανάλια υπάρχουν στα άνω και κάτω δόντια

Ο καθένας από εμάς τουλάχιστον μία φορά, αλλά έκανε στον εαυτό μας ερωτήσεις σχετικά με το ποια είναι η κοιλότητα ενός γομφίου δοντιού, πόσες ρίζες και κανάλια έχει. Ποια είναι η τοπογραφία και η ανατομία τους; Πόσα νεύρα υπάρχουν στην κοιλότητα του γομφίου που βρίσκεται από πάνω και πόσα είναι στο κάτω; Μήκος εργασίας του ριζικού σωλήνα - τι είναι; Αυτές οι ερωτήσεις είναι επίσης σημαντικές για τους γιατρούς, επειδή η διαδικασία θεραπείας, αποκατάστασης ή αφαίρεσής τους εξαρτάται από τον αριθμό των καναλιών και των ριζών.

Εισαγωγή

Στην οδοντιατρική από το 1971 υπάρχει το λεγόμενο διψήφιο σύστημα Viola. Σύμφωνα με αυτήν, οι μονάδες του άνω και κάτω γνάθοςένα άτομο χωρίζεται σε τέσσερα τεταρτημόρια, καθένα από τα οποία έχει 8 δόντια (συνιστούμε να διαβάσετε:). Τα τεταρτημόρια στους ενήλικες αριθμούνται ως 1, 2, 3 και 4, και στα παιδιά - από 5 έως 8 (βλ. πίνακα). Επομένως, εάν ξαφνικά ακούσετε από έναν οδοντίατρο ότι υποβάλλεστε σε ιατρική θεραπεία ριζικών σωλήνων 46 ή 36 μονάδων, μην ανησυχείτε.

Κάθε μονάδα έχει τη δική της ξεχωριστή δομή. Ο αριθμός των καναλιών και των ριζών εξαρτάται από το πού βρίσκεται και τη λειτουργία που εκτελεί. Από αυτό το άρθρο θα μάθετε τι είναι η κοιλότητα των δοντιών και γιατί την επηρεάζει η πολφίτιδα. Διαβάστε επίσης για την έννοια του μήκους εργασίας του ριζικού σωλήνα. Θα μάθετε για τις μεθόδους επέκτασης των οδοντικών εσοχών και την ιατρική αντιμετώπισή τους, θα δείτε μια φωτογραφία πολφίτιδας τριών καναλιών.

Πώς είναι διατεταγμένο ένα ανθρώπινο δόντι;

Αυτό το άρθρο μιλά για τυπικούς τρόπους για να λύσετε τις απορίες σας, αλλά κάθε περίπτωση είναι μοναδική! Εάν θέλετε να μάθετε από εμένα πώς να λύσετε ακριβώς το πρόβλημά σας - κάντε την ερώτησή σας. Είναι γρήγορο και δωρεάν!

Εμφανίζονται αργότερα από όλους: στα 20 και στα 30, ακόμα και στα 40. Η διαφορά τους ανατομική δομήαποτελείται από τον αριθμό των ριζών, που μπορεί να είναι από δύο έως πέντε. Αυτές οι ρίζες είναι αρκετά στραβές (βλέπε φωτογραφία), οπότε προκαλούν πολλά προβλήματα κατά τη διάρκεια ιατρικές διαδικασίεςκαι ιδιαίτερα κατά τον προσδιορισμό του μήκους εργασίας, την επέκταση των καναλιών και τη στεγανοποίηση. Ο αριθμός των καναλιών στα «οκτώ» μπορεί να φτάσει έως και πέντε κομμάτια.

Πώς γίνεται η θεραπεία του ριζικού σωλήνα;

Ένα σημαντικό βήμα στη διαδικασία της θεραπείας της εσοχής της ρίζας είναι ο προσδιορισμός του μήκους εργασίας αυτών των καναλιών. Δεν γνωρίζουν όλοι τον ορισμό του μήκους της ρίζας του δοντιού. Έτσι, το μήκος εργασίας του ριζικού σωλήνα είναι η απόσταση από το άκρο των μετωπιαίων μονάδων μέχρι την κορυφαία στένωση που προηγείται του κορυφαίου τρήματος. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τον προσδιορισμό του μήκους εργασίας του ριζικού σωλήνα. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος υπολογισμού, ακτίνες Χ και ηλεκτρομετρικές μέθοδοι.

Οι ριζικοί σωλήνες αντιμετωπίζονται με ενδοδοντική θεραπεία. Όταν ένας ενδοδοντολόγος θεραπεύει έναν ριζικό σωλήνα, οι χειρισμοί πραγματοποιούνται με την ακόλουθη σειρά:

Διαγνωστικές μέθοδοι

Το πρώτο στάδιο της θεραπείας του ριζικού σωλήνα είναι τα διαγνωστικά, τα οποία θα βοηθήσουν τον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση και να αποφασίσει για τη μέθοδο θεραπείας. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ακτινογραφία για να εξετάσει το τμήμα της στεφάνης που ο γιατρός δεν μπορεί να δει. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να κατανοήσετε πόσες ρίζες και κανάλια a οδοντική κοιλότητα. Εάν η ακτινογραφία αγνοηθεί, τότε η κοιλότητα του άρρωστου δοντιού θα πρέπει να ανοίξει ξανά (συνιστούμε να διαβάσετε:).

Προπαρασκευαστικές διαδικασίες

Αφού μελετηθεί προσεκτικά η εικόνα ακτίνων Χ της οδοντικής κοιλότητας, γίνει η διάγνωση και προγραμματιστούν τα στάδια της επερχόμενης θεραπείας, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον ασθενή για τα πάντα λεπτομερώς. Στη συνέχεια, πρέπει να εκδώσετε έγγραφη συγκατάθεση για την αυτοψία και περαιτέρω θεραπείακοιλότητα των δοντιών.

Ένα σημαντικό σημείο στην προετοιμασία για τη θεραπεία της εμβάθυνσης της ρίζας είναι να λάβετε πληροφορίες από το γιατρό σχετικά με την παρουσία αλλεργικές αντιδράσειςο ασθενής σε αναισθητικά. Εάν τέτοιες πληροφορίες δεν είναι διαθέσιμες, τότε πραγματοποιείται αλλεργικό τεστ. Σε αυτό το στάδιο πραγματοποιείται η χημική επεξεργασία των οργάνων με τα οποία θα γίνουν χειρισμοί.

Χορήγηση αναισθησίας και εφαρμογή αναισθητικού

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής αναισθητοποιείται στην περιοχή της γνάθου όπου θα γίνει η παρέμβαση. Η αναισθησία μπορεί να είναι επιφανειακή και με τη μορφή ένεσης. Ο πρώτος τύπος αναισθησίας εμποδίζει την ευαισθησία όχι μόνο στην κοιλότητα των δοντιών, αλλά και στον βλεννογόνο. Συνήθως χρησιμοποιείται για να μουδιάσει την περιοχή όπου ο γιατρός πρόκειται να κάνει την ένεση του αναισθητικού.

Για την επιφανειακή αναισθησία, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

Άνοιγμα γομφίου δοντιού

Ποιο είναι το άνοιγμα της κοιλότητας του δοντιού; Για να αφαιρεθεί ο πολφός και να καθαριστούν οι ριζικοί σωλήνες, ο οδοντίατρος πρέπει να παρέχει καλή πρόσβαση σε αυτούς. Το άνοιγμα της οδοντικής κοιλότητας μπορεί να ξεκινήσει αμέσως μετά την περιστροφή της τερηδόνας και την αφαίρεση πριονιδιού από την οδοντίνη. Η διαδικασία ανοίγματος της κοιλότητας του δοντιού ξεκινά με το μικρότερο γείσο, μετά το οποίο χρησιμοποιείται ένα μεγάλο σφαιρικό.

Θεραπεία καναλιών

Η θεραπεία των καναλιών χωρίζεται σε μηχανική (ξύσιμο του περιεχομένου με ειδικά εργαλεία) και χημική (φαρμακευτική επεξεργασία ριζικών σωλήνων με απολυμαντικά που εγχέονται με λεπτή βελόνα). Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιείται το ακόλουθο σχήμα φαρμακευτικής θεραπείας του ριζικού σωλήνα: υποχλωριώδες νάτριο εφαρμόζεται μετά τη χρήση κάθε εργαλείου και την ολοκλήρωση του μηχανικού καθαρισμού, στη συνέχεια υπεροξείδιο του υδρογόνου και μετά από αυτό - απεσταγμένο νερό. Η φαρμακευτική θεραπεία των ριζικών σωλήνων πραγματοποιείται αμέσως μετά την ολοκλήρωση της διάνοιξης της οδοντικής κοιλότητας.

πλήρωση

Το τελικό στάδιο της θεραπείας του ριζικού σωλήνα είναι η ερμητική πλήρωση της κοιλότητας. Οι εσοχές των ριζών γεμίζονται με ειδικό υλικό πλήρωσης (συνήθως γουταπέρκα). Το σφράγισμα βοηθά το δόντι να παραμείνει δυνατό και δεν επιτρέπει στα παθογόνα βακτήρια να διεισδύσουν στην κοιλότητά του.

Η πλήρωση της κοιλότητας του δοντιού είναι:

• προσωρινός;
• μόνιμος.

Κατά τη διάρκεια της προσωρινής πλήρωσης, η κοιλότητα των δοντιών γεμίζεται με μια μη σκληρυντική πάστα που έχει φαρμακευτικές ιδιότητες. Αυτός ο τύπος χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις με προχωρημένη τρικαναλική πολφίτιδα ή περιοδοντίτιδα.

Εάν δεν υπάρχει ούτε ένα σημάδι ότι υπάρχει φλεγμονή στην κοιλότητα του δοντιού, τότε η αφαίρεση (για παράδειγμα, η 6η) δεν πραγματοποιείται και εγκαθίσταται μόνιμη πλήρωση. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχουν συνέπειες.

Πρόληψη παθήσεων των ριζικών σωλήνων

Για μια ιδανική «τάξη» στη στοματική κοιλότητα, είναι απαραίτητο:

• να την προσέχεις καλά.

Τα περιγράμματα των ενδοοδοντικών κοιλοτήτων είναι παρόμοια σε αυτά τα δόντια. Οι κεντρικοί κοπτήρες είναι μεγάλοι, κατά μέσο όρο 23 mm σε μήκος (άνοιγμα 18-29 mm). Οι πλάγιοι κοπτήρες είναι πιο κοντοί - 21 - 22 mm (άνοιγμα 17-29 mm). Το σχήμα των καναλιών είναι συνήθως τύπου Ι και εξαιρετικά σπάνια σε αυτά τα δόντια, περισσότερες από μία ρίζες ή περισσότερα από ένα κανάλια. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες, είναι συνήθως στα πλάγια δόντια και μπορεί να εμφανιστούν ως πρόσθετη ρίζα (dens invaginatus), διπλασιασμός ή σύντηξη ριζών (Shafer et al., 1963).

Ο θάλαμος του πολφού στην προθάλαμο-στοματική τομή στενεύει προς την κοπτική άκρη και επεκτείνεται στο επίπεδο του λαιμού. Οι μεσόμακροι πολφοί αυτών των δοντιών ακολουθούν το περίγραμμα των στεφάνων τους και τον ευρύτερο χώρο στην κοπτική άκρη. Οι κεντρικοί κοπτήρες σε νεαρούς ασθενείς έχουν συνήθως τρία κέρατα πολτού. Οι πλάγιοι κοπτήρες συνήθως έχουν δύο κέρατα και τα περιγράμματα του ενδοοδοντικού θαλάμου τείνουν να είναι πιο στρογγυλεμένα από ότι στους κεντρικούς κοπτήρες.

Άνω πρώτος κοπτήρας

Η διακεκομμένη γραμμή υποδεικνύει τα περιγράμματα πρόσβασης στην ενδοοδοντική κοιλότητα. γκρίτα περιγράμματα της ενδοοδοντικής κοιλότητας υποδεικνύονται σε νεαρή ηλικία, μαύρα - στους ηλικιωμένους. Εμφανίζονται δύο τμήματα της ρίζας:

1 - 3 mm από την κορυφή,

2 - στο επίπεδο του στομίου του καναλιού. (Σύμφωνα με τον Χάρτυ).

Στην προθάλαμο-στοματική προβολή, τα κανάλια είναι πολύ πιο φαρδιά από ό,τι στη μεσοάπωτη και συχνά έχουν στένωση ακριβώς κάτω από το επίπεδο του λαιμού του δοντιού. Συνήθως τα σχολικά βιβλία υποδεικνύουν ότι η στεφανιαία κοιλότητα σε αυτά τα δόντια πηγαίνει απευθείας στους ριζικούς σωλήνες. Ωστόσο, αυτή η στένωση θυμίζει σε μεγάλο βαθμό τα στόμια σε πολύριζα δόντια. Αυτή η στένωση, κατά κανόνα, δεν είναι ορατή στην ακτινογραφία, αλλά αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την οργάνωση των καναλιών (είναι καλύτερο να ανοίγετε με σφαιρικό γύψο σε χαμηλές ταχύτητες).

Τα κανάλια των άνω κοπτών λεπτύνουν προς την κορυφή και έχουν αρχικά ωοειδές ή ακανόνιστο σχήμα στο λαιμό, το οποίο σταδιακά γίνεται στρογγυλό προς την κορυφή.

Συνήθως υπάρχει πολύ μικρή καμπυλότητα κορυφής στους κεντρικούς κοπτήρες προς την άπω ή επιχειλική πλευρά. Το κορυφαίο τμήμα του πλάγιου κοπτήρα είναι πιο συχνά καμπυλωτό, συνήθως στην άπω κατεύθυνση.

Άνω δεύτερος κοπτήρας

Η συχνότητα εμφάνισης πλάγιων (πλευρικών) σωλήνων στους κεντρικούς κοπτήρες είναι 24%, στους πλάγιους - 26%, και η συχνότητα των διακλαδώσεων του δελτοειδή (πρόσθετα κανάλια) στους κεντρικούς κοπτήρες είναι περίπου 1%, στους πλάγιους - 3%.

Το κορυφαίο άνοιγμα στους κεντρικούς κοπτήρες στο 80% των περιπτώσεων βρίσκεται σε απόσταση 0-1 mm από την ακτινογραφικά προσδιορισμένη κορυφή της ρίζας, στο 20% των περιπτώσεων - 1-2 mm. Στους πλάγιους κοπτήρες, στο 90% των περιπτώσεων, αυτές οι αναλογίες είναι από 0 έως 1 mm, στο 10% - από 1 έως 2 mm. Με την ηλικία, η ανατομία του ενδοοδοντικού πολφού αλλάζει λόγω της εναπόθεσης δευτερογενούς οδοντίνης και η οροφή του θαλάμου του πολφού μπορεί να βρίσκεται στο επίπεδο του λαιμού, αν και στα νεαρά δόντια η οροφή του θαλάμου του πολφού φτάνει το 1/3 του μήκος της κλινικής στεφάνης των κοπτών. Σημαντική στένωση μπορεί να φανεί στην ακτινογραφία μεσοδιάστατα. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι το κανάλι είναι πιο φαρδύ στην επιχείλιο-υπερώα κατεύθυνση, επομένως μπορεί συχνά να περάσει σχετικά εύκολα, αν και φαίνεται πολύ λεπτό ή δεν φαίνεται στην ακτινογραφία.

Άνω κυνόδοντας

Είναι το μακρύτερο δόντι στο στόμα, με μέσο όρο 26,5 mm (εύρος 20-38 mm). Είναι εξαιρετικά σπάνιο να υπάρχουν περισσότεροι από ένας ριζικοί πόροι. Ο θάλαμος του πολφού είναι συγκριτικά στενός και έχει μόνο ένα κέρατο και είναι πολύ ευρύτερος στο προθάλαμο-στοματικό τμήμα από ό,τι στο μεσοαπώτερο τμήμα. Ο ριζικός σωλήνας είναι τύπου Ι και αποκτά στρογγυλό σχήμα μόνο στο τριτημόριο κορυφής. Η κορυφαία στένωση δεν είναι τόσο έντονη όσο στους κοπτήρες. Το γεγονός αυτό και το γεγονός ότι συχνά το κορυφαίο τμήμα της ρίζας στενεύει σημαντικά, με αποτέλεσμα το κανάλι να στενεύει πολύ στην κορυφή, δυσκολεύει τον προσδιορισμό του μήκους του καναλιού.

Άνω κυνόδοντας

Το κανάλι είναι συνήθως ίσιο, αλλά μερικές φορές στην κορυφή καμπυλώνεται περιφερικά (στο 32% των περιπτώσεων) και, λιγότερο συχνά, πλευρικά. Αιθουσαία απόκλιση του καναλιού καταγράφηκε στο 13% των περιπτώσεων. Η συχνότητα εμφάνισης πλευρικών (πλευρικών) καναλιών είναι περίπου 30%, και πρόσθετων κορυφαίων καναλιών - 3%. Το κορυφαίο άνοιγμα βρίσκεται στο 70% των περιπτώσεων στην περιοχή από 0 έως 1 mm σε σχέση με την κορυφή της ρίζας και στο 30% - στην περιοχή από 1 - 2 mm.

Πρόσβαση στα κανάλια των άνω τομέων και κυνόδοντες

Η πρόσβαση μπορεί να διαφέρει σε μέγεθος και σχήμα ανάλογα με το μέγεθος του θαλάμου πολτού. Θα πρέπει να είναι τέτοιο ώστε τα όργανα να μπορούν να φτάσουν στην κορυφαία στένωση χωρίς να κάμπτονται ή να εμποδίζονται από τα τοιχώματα του καναλιού.

Εάν η πρόσβαση είναι πολύ κοντά στο δακτύλιο, αυτό θα οδηγήσει σε σημαντική κάμψη των οργάνων και πιθανή διάτρηση ή βήματα.

Μια εσφαλμένα διαμορφωμένη κοιλότητα πρόσβασης σε κοπτήρες και κυνόδοντες οδηγεί στο σχηματισμό προεξοχής στην ασταθή επιφάνεια του καναλιού λόγω μιας έντονης καμπυλότητας του οργάνου στο κανάλι. Μια τέτοια πρόσβαση οδηγεί σε μη απομάκρυνση των υπολειμμάτων πολτού.

Ιδανικά, η πρόσβαση θα πρέπει να είναι αρκετά κοντά στο άκρο της τομής ώστε να επιτρέπεται η ανεμπόδιστη είσοδος των οργάνων μέχρι την κορυφή. Μερικές φορές εμπλέκεται η πρόσβαση αιχμήςκαι η επιχειλική επιφάνεια του δοντιού (βλ. εικ.). Με την πρώτη ματιά, αυτό αντενδείκνυται από άποψη αισθητικής. Ωστόσο, εάν ο ριζικός σωλήνας δεν αντιμετωπιστεί πλήρως, τότε αυτό δεν θα εξασφαλίσει τη μακροπρόθεσμη υγεία των περιοδοντικών ιστών.

Πρόσβαση στους άνω κοπτήρες: α) θέα από την πλευρά του ουρανού. β) πλάγια όψη.

Από την άλλη, οι σύγχρονες τεχνικές λεύκανσης και αποκατάστασης καθιστούν δυνατή την παροχή αισθητικής, αντοχής και άλλων απαιτήσεων στην αποκατάσταση αυτών των ελαττωμάτων.

Δεδομένου ότι ο θάλαμος του πολφού είναι ευρύτερος στο άκρο της τομής παρά στο λαιμό, το περίγραμμα πρόσβασης πρέπει να είναι τριγωνικό και επαρκώς εκτεταμένο μεσαία και περιφερικά ώστε να περιλαμβάνει κέρατα πολτού. Με την κατάλληλη πρόσβαση, είναι απαραίτητο να διευρυνθεί η αυχενική στένωση για επαρκή όργανα του καναλιού.

Περιγράμματα πρόσβασης στους κοπτήρες:

α) Σωστά περιγράμματα πρόσβασης σε κοπτήρες και κυνόδοντες· β) η διακεκομμένη γραμμή δείχνει ένα εσφαλμένο περίγραμμα πρόσβασης στο οποίο το μολυσμένο υλικό μπορεί να παραμείνει στον θάλαμο πολφού και να ωθηθεί μέσα στο κανάλι κατά την περαιτέρω επεξεργασία οργάνων. (από τον Χάρτι)

Η σωστή πρόσβαση είναι ιδιαίτερα σημαντική σε ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς ένα στενωμένο κανάλι απαιτεί λεπτότερα εργαλεία που μπορεί να λυγίσουν απότομα ή ακόμα και να σπάσουν. Σε τέτοιους ασθενείς, είναι καλύτερο να γίνει αμέσως η πρόσβαση πιο κοντά στην κοπτική άκρη από ό,τι συνήθως, καθώς λόγω της στένωσης του θαλάμου του πολφού, σχηματίζεται μια ευθεία γραμμή μετάβασης αυτού του θαλάμου στο κανάλι. Αυτό θα εξασφαλίσει την αποτελεσματικότητα της προετοιμασίας.

Πρόσβαση στα περιγράμματα στον άνω κυνόδοντα.

Άνω πρώτος προγομφίος

Άνω πρώτος προγομφίος με δύο ρίζες

Συνήθως αυτά τα δόντια έχουν δύο ρίζες και δύο κανάλια. Η συχνότητα εμφάνισης μιας παραλλαγής με μία ρίζα, σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, είναι από 31,5% έως 39,5%.

Αυτά τα δεδομένα δείχνουν την αναλογία για τους ανθρώπους καυκάσιας καταγωγής. Στους Μογγολοειδή, η συχνότητα αυτών των δοντιών με μία μόνο ρίζα ξεπερνά το 60% (Walker, 1988). Μια μελέτη (Carns και Skidmore, 1973) βρήκε το 6% των δοντιών με τρεις ρίζες. Τυπικά καυκάσιο δόντι - με δύο καλά ανεπτυγμένες ρίζες, οι οποίες χωρίζονται στο μεσαίο τρίτο της ρίζας. Στα Μογγολοειδή επικρατεί η σύντηξη των ριζών.

Πιθανή μορφολογία των ριζών του άνω πρώτου προγομφίου σε εγκάρσιες τομές

Αυτό το δόντι έχει συνήθως δύο κανάλια και, στην περίπτωση μιας παραλλαγής με μονή ρίζα, αυτά τα κανάλια μπορεί να συγχωνευθούν και να ανοίξουν με ένα μόνο ακρορριζικό τρήμα. Πολλοί τύποι διαμορφώσεων καναλιών και παρουσία πλευρικών καναλιών βρέθηκαν σε αυτά τα δόντια, ειδικά στην κορυφαία περιοχή - 49,5% (Vertucci και Geganff, 1979). Η παραλλαγή τριών ριζών έχει τρία κανάλια: δύο στοματικά και ένα υπερώια.

Τυπικά, το μέσο μήκος του δοντιού είναι 21 mm, το οποίο είναι μικρότερο από αυτό του δεύτερου προγομφίου. Ο θάλαμος του πολφού είναι ευρύτερος στην παρειακή-υπερώα κατεύθυνση με δύο ευδιάκριτα κέρατα. Το κάτω μέρος του θαλάμου είναι στρογγυλεμένο, με το υψηλότερο σημείο στο κέντρο και συνήθως ακριβώς κάτω από το επίπεδο του λαιμού. Τα στόμια των καναλιών έχουν σχήμα χωνιού.

Με την ηλικία, το μέγεθος του θαλάμου του πολφού μειώνεται κυρίως λόγω της εναπόθεσης δευτερογενούς οδοντίνης στην οροφή του θαλάμου πολφού, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι η οροφή της κοιλότητας πλησιάζει πιο κοντά στον πυθμένα. Ο πυθμένας παραμένει κάτω από το επίπεδο του λαιμού και η οροφή, λόγω της εναπόθεσης οδοντίνης, μπορεί επίσης να βρίσκεται κάτω από το επίπεδο του λαιμού.

Τα κανάλια συνήθως χωρίζονται και πολύ σπάνια συγχωνεύονται, παίρνοντας ένα σχήμα σαν κορδέλα χαρακτηριστικό του δεύτερου προγομφίου. Είναι συνήθως ευθείες και στρογγυλές σε διατομή.

Άνω δεύτερος προγομφίος

Άνω δεύτερος προγομφίος.(Τύπος διαμόρφωσης καναλιού I).

Αυτό το δόντι τείνει να είναι μονόριζο. Ο τύπος Ι της διαμόρφωσης του καναλιού επικρατεί, ωστόσο, στο 25% υπάρχουν οι τύποι II και III και στο 25% μπορεί να υπάρχουν τύποι IV-VII με δύο κορυφαία ανοίγματα.

Έτσι, ο κύριος τύπος αυτού του δοντιού μπορεί να θεωρηθεί ως μονόριζο με ένα κανάλι. Σπάνια, μπορεί να υπάρχουν δύο ρίζες και στη συνέχεια το δόντι μοιάζει με έναν πρώτο προγομφίο με το δάπεδο της κοιλότητας να βρίσκεται πολύ κάτω από το λαιμό του δοντιού. Το μέσο μήκος είναι ελαφρώς μεγαλύτερο από το μήκος του πρώτου προγομφίου και είναι κατά μέσο όρο 21,5 mm.

Ο θάλαμος του πολφού εκτείνεται προς την παρειακή-παλατινή κατεύθυνση και έχει δύο έντονα κέρατα. Σε σύγκριση με τον πρώτο προγομφίο, ο πυθμένας του θαλάμου βρίσκεται πιο κοντά στην κορυφή.

Ο ριζικός πόρος είναι ευρύτερος στην παρειακή-υπερώα κατεύθυνση και στενότερος στη μεσοαπώτερη κατεύθυνση. Κονταίνει προς την κορυφή, σπάνια στρογγυλό σε διατομή, εκτός από 2 ή 3 mm στην κορυφή. Συχνά η ρίζα αυτού του μονόριζου δοντιού χωρίζεται από μια αυλάκωση σε δύο τμήματα στο μεσαίο τρίτο της ρίζας. Αυτές οι τομές ενώνονται σχεδόν αμετάβλητα και σχηματίζουν ένα κοινό κανάλι με σχετικά μεγάλο ακρορριζικό τρήμα. Το κανάλι είναι συνήθως ίσιο, αλλά η κορυφή μπορεί να έχει περιφερική και σπανιότερα παρειακή καμπυλότητα.

Με την ηλικία, η μετατόπιση της οροφής του θαλάμου του πολφού είναι ίδια όπως στον πρώτο προγομφίο.

Πρόσβαση στους άνω προγομφίους

Η πρόσβαση στους άνω προγομφίους γίνεται πάντα μέσω της μασητικής επιφάνειας. Το σχήμα προσπέλασης είναι ωοειδές, επίμηκες στην παρειακή-υπερώα κατεύθυνση. Στους πρώτους προγομφίους, τα στόμια των καναλιών είναι ορατά ακριβώς κάτω από το επίπεδο του λαιμού. Ο δεύτερος προγομφίος έχει ένα κανάλι σε μορφή κορδέλας, το στόμα βρίσκεται σημαντικά κάτω από το λαιμό του δοντιού.

Δεδομένου ότι τα κέρατα του θαλάμου πολτού είναι καλά καθορισμένα, εκτίθενται εύκολα κατά την προετοιμασία και μπορεί να θεωρηθούν εσφαλμένα ως τα στόμια των καναλιών.

Άνω πρώτος γομφίος

Πρόσβαση στα περιγράμματα στους άνω προγομφίους.

Αυτό το δόντι έχει συνήθως τρεις ρίζες και τέσσερις ριζικούς σωλήνες. Επιπλέον, το κανάλι βρίσκεται στη μεσοπαρειακή ρίζα. Το σχήμα του συστήματος καναλιών έχει μελετηθεί τόσο in vivo όσο και in vitro. Σε μελέτες in vitro, ένα επιπλέον κανάλι βρέθηκε στο 55 - 69% των περιπτώσεων. Η διαμόρφωση του καναλιού είναι συνήθως τύπου II, αλλά ο τύπος IV υπάρχει με δύο ξεχωριστά κορυφαία τρήματα σε περισσότερο από 48,5% των περιπτώσεων. Σε μελέτες in vivo, ένα επιπλέον δεύτερο κανάλι βρέθηκε λιγότερο συχνά και δυσκολεύτηκε να το βρει. Βρέθηκε στο 18 - 33% των περιπτώσεων.

Άνω πρώτος γομφίος.

Οι παλατίνες και οι άπω ρίζες συνήθως περιέχουν κανάλι τύπου Ι. Στους Καυκάσιους, αυτό το δόντι έχει μήκος περίπου 22 mm, η υπερώια ρίζα είναι ελαφρώς μακρύτερη από την στοματική. Στα δόντια των Μογγολοειδών, υπάρχει μια τάση για πιο στενή και πυκνή διάταξη των ριζών και το μέσο μήκος του δοντιού είναι ελαφρώς μικρότερο.

Ο θάλαμος του πολφού είναι τετράπλευρος σε σχήμα και ευρύτερος βουκοπαλατικός από τον μεσοαπώτερο. Έχει τέσσερα κέρατα πολτού, από τα οποία το μεσοπαρειακό κέρατο είναι το μακρύτερο και πιο αιχμηρό σε περίγραμμα, και το δίστο-παρειακό κέρας είναι μικρότερο από το μεσοπαρειακό κέρατο, αλλά μεγαλύτερο από τα δύο υπερώια. Ο πυθμένας του θαλάμου του πολφού βρίσκεται συνήθως κάτω από το επίπεδο του λαιμού και είναι στρογγυλεμένο με κυρτότητα προς την μαφρική επιφάνεια. Τα στόμια των κύριων καναλιών έχουν σχήμα χωνιού και βρίσκονται στο κέντρο των ριζών. Ο κατώτερος μεσοπαρειακός πόρος, εάν υπάρχει, βρίσκεται στη γραμμή που ενώνει τα στόμια των μεσοπαρειακών και υπερωτικών καναλιών. Εάν αυτή η γραμμή χωριστεί σε τρία μέρη, τότε το στόμιο του πρόσθετου καναλιού θα βρίσκεται κοντά στο πρώτο τρίτο, πιο κοντά στο μεσοπαρειακό κύριο κανάλι.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι το σχήμα των τομών στην περιοχή του λαιμού και στο επίπεδο του μέσου της στεφάνης του θαλάμου πολτού διαφόρων διαμορφώσεων (το σχήμα της τομής στην περιοχή του λαιμού είναι περισσότερο σε σχήμα ρόμβου παρά τετράγωνο). Από αυτή την άποψη, το στόμιο του μεσοπαρειακού πόρου είναι πιο κοντά στο παρειακό τοίχωμα από το στόμιο του άπω πόρου προς το άπω. Επομένως, η περιφερική στοματική ρίζα, και επομένως το στόμιο του καναλιού της, είναι πιο κοντά στο μέσο του δοντιού από το άπω τοίχωμα του θαλάμου. Το στόμιο του υπερώιου καναλιού είναι συνήθως εύκολο να βρεθεί.

Σημαντικές διακυμάνσεις παρατηρούνται στις διατομές. Τα μεσοπαρειακά κανάλια είναι συνήθως τα πιο δύσκολα στο όργανο γιατί τρέχουν μεσαία. Ο κατώτερος μεσοπαρειακός πόρος είναι συχνά πολύ στενός και ελικοειδής και ενώνεται με τον κύριο σωλήνα. Δεδομένου ότι και οι δύο μεσοπαρειακές σωλήνες βρίσκονται στο παρειακό-παλατιακό επίπεδο, συχνά επικαλύπτονται μεταξύ τους στις ακτινογραφίες. Πρόσθετες δυσκολίες συναντώνται σε σχέση με τη συχνή καμπυλότητα της μεσοπαρειακής ρίζας στην άπω κατεύθυνση στο τριτημόριο της κορυφής της ρίζας.

Ο δίστοβος σωλήνας είναι ο μικρότερος και συχνά ο στενότερος από τους τρεις σωλήνες και διακλαδίζεται από τον θάλαμο περιφερικά, έχει σχήμα ωοειδούς και στη συνέχεια γίνεται στρογγυλός προς την κορυφή. Το κανάλι συνήθως καμπυλώνεται μεσαία στο κορυφαίο μισό της ρίζας.

Το παλάτινο κανάλι είναι το μεγαλύτερο και μεγαλύτερο από τα τρία κύρια κανάλια και έχει στρογγυλό σχήμα σε όλο το τμήμα του, που εκλεπτύνει μέχρι την κορυφή.

Περίπου το 50% των παλατινικών ριζών δεν είναι ευθείες, αλλά καμπυλώνονται προς την παρειακή πλευρά στο κορυφαίο τμήμα (4-5 mm από την κορυφή). Αυτή η καμπυλότητα δεν είναι ορατή στην ακτινογραφία.

Με την ηλικία, τα κανάλια στενεύουν και το στόμα τους είναι πιο δύσκολο να βρεθεί. Η δευτερογενής οδοντίνη εναποτίθεται κυρίως στην οροφή του θαλάμου του πολφού και, σε μικρότερο βαθμό, στον πυθμένα και στα τοιχώματα. Ως αποτέλεσμα, ο θάλαμος πολτού γίνεται πολύ στενός μεταξύ της οροφής και του πυθμένα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση της αυλάκωσης, ειδικά όταν χρησιμοποιείτε χειρολαβή στροβίλου, εάν ο χειριστής δεν παρατηρήσει τον στενό θάλαμο. Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, είναι σκόπιμο να περιοριστεί η χρήση της χειρολαβής του στροβίλου στην προετοιμασία του σμάλτου και, εν μέρει, της οδοντίνης και να ολοκληρωθεί ο σχηματισμός πρόσβασης σε χαμηλές ταχύτητες. Μπορείτε να υπολογίσετε την απόσταση μεταξύ του λόφου και της οροφής του θαλάμου στην ακτινογραφία. Αυτή η απόσταση σημειώνεται στο τρυπάνι και χρησιμεύει ως οδηγός.

Σχετικά πρόσφατες κλινικές παρατηρήσεις υπογραμμίζουν παραλλαγές στην ανατομία των καναλιών αυτών των δοντιών. Υπάρχουν αναφορές για δόντια με δύο υπερώια κανάλια.

Άνω δεύτερος γομφίος

Άνω δεύτερος γομφίος.

Συνήθως αυτό το δόντι είναι ένα μικρό αντίγραφο του πρώτου γομφίου, ωστόσο, οι ρίζες συνήθως αποκλίνουν λιγότερο και πιο συχνά υπάρχει σύντηξη των δύο ριζών. Επικρατεί η μορφή με τρία κανάλια και τρία κορυφαία τρήματα, το μέσο μήκος είναι 21 mm.

Η σύντηξη των ριζών βρίσκεται στο 45-55% των Καυκάσιων και στους Μογγολοειδή στο 65 έως 85% των περιπτώσεων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνήθως τα στόμια των καναλιών και τα ίδια βρίσκονται πιο κοντά το ένα στο άλλο ή συγχωνεύονται.

Περιγράμματα πρόσβασης στον άνω γομφίο.

Ανώτερος τρίτος γομφίος

Ο άνω τρίτος γομφίος παρουσιάζει μεγάλη μεταβλητότητα. Μπορεί να έχει τρεις ξεχωριστές ρίζες, αλλά πιο συχνά υπάρχει μερική ή πλήρης σύντηξη των ριζών. Η παραδοσιακή ενδοδοντική, η πρόσβαση και τα όργανα μπορεί να είναι πολύ δύσκολα.

Πρόσβαση στην κοιλότητα των άνω γομφίων

Τα περιγράμματα πρόσβασης είναι συνήθως στα μεσαία 2/3 της μασητικής επιφάνειας με τη μορφή τριγώνου με βάση προς την στοματική επιφάνεια και γωνία προς την υπερώα. Λόγω της θέσης του περιφερικού στοματικού σωλήνα πιο μακριά από την στοματική επιφάνεια, δεν υπάρχει ανάγκη για εκτεταμένη αφαίρεση ιστού σε αυτή τη θέση.

Κάτω κεντρικοί και πλάγιοι κοπτήρες

Κάτω πρώτος κοπτήρας. (Τύπος διαμόρφωσης καναλιού I).

Και τα δύο δόντια έχουν μέσο μήκος 21 mm, αν και ο κεντρικός κοπτήρας είναι ελαφρώς μικρότερος από τον πλάγιο. Η μορφολογία των οδοντικών σωλήνων μπορεί να έχει μία από τις τρεις διαμορφώσεις.

Κάτω δεύτερος κοπτήρας. (τύπος διαμόρφωσης καναλιού IV).

Τύπος Ι- ένα κύριο κανάλι από τον θάλαμο του πολφού έως το ακρορριζικό τρήμα.

Τύπος II / III- δύο κύριοι σωλήνες που συγχωνεύονται στο μέσο ή στην κορυφή του τρίτου σε ένα κανάλι με ένα ακρορριζικό τρήμα.

Τύπος IV- τα δύο κύρια κανάλια παραμένουν χωριστά σε όλο το μήκος της ρίζας και με δύο κορυφαία τρήματα.

Όλες οι μελέτες δείχνουν ότι ο τύπος Ι είναι ο πιο επικρατέστερος. Δύο κανάλια καταγράφονται στο 41,4% των περιπτώσεων και ο τύπος IV - στο 5,5% των περιπτώσεων.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι δύο κανάλια είναι λιγότερο κοινά σε Μογγολοειδή σε αυτά τα δόντια.

Ο θάλαμος πολφού είναι ένα μικρό αντίγραφο των άνω κοπτών. Υπάρχουν τρία κέρατα πολτού, όχι πολύ καλά καθορισμένα, και ο θάλαμος είναι ευρύτερος στην επιχειλική-γλωσσική κατεύθυνση. Στην παραλλαγή ενός καναλιού, μπορεί να λυγίσει περιφερικά και, σπανιότερα, χειλικά. Το κανάλι αρχίζει να στενεύει στο μεσαίο τρίτο της ρίζας και γίνεται στρογγυλό. Με την ηλικία, οι αλλαγές είναι ίδιες όπως στους άνω κοπτήρες και ο θάλαμος του πολφού μπορεί να βρίσκεται κάτω από το επίπεδο του λαιμού του δοντιού.

κάτω κυνόδοντας

Κάτω κυνικός.

Αυτό το δόντι μοιάζει με άνω κυνόδοντα, αν και είναι μικρότερο. Πολύ σπάνια έχει δύο ρίζες. Το μέσο μήκος του είναι 22,5 mm. Το κανάλι τύπου Ι είναι το πιο διαδεδομένο, αλλά η κύρια απόκλιση στους κυνόδοντες είναι η παραλλαγή με δύο κανάλια (συχνότητα περίπου 14%). Σε λιγότερο από το 6% των περιπτώσεων, βρίσκει διαμόρφωση καναλιού τύπου IV με δύο ξεχωριστά κορυφαία τρήματα.

Πρόσβαση σε κατώτερους κοπτήρες και κυνόδοντες

Ουσιαστικά, η πρόσβαση είναι πανομοιότυπη με αυτή των άνω δοντιών. Ωστόσο, με έντονη γλωσσική καμπυλότητα των στεφάνων του κοπτήρα και λόγω πολύ λεπτών (ειδικά στους ηλικιωμένους) σωλήνες, μερικές φορές είναι απαραίτητο να προσβληθεί η ακμή της τομής και μερικές φορές η επιχειλιακή επιφάνεια του δοντιού, για να αποφευχθεί η κάμψη του οργάνου.

Τα περιγράμματα πρόσβασης στον κάτω κυνόδοντα φαίνονται στο σχ.

Πρόσβαση περιγράμματα στους κάτω κοπτήρες.

Πρόσβαση στα περιγράμματα στον κάτω κυνόδοντα.

κάτω προγομφίοι

Αυτά τα δόντια είναι συνήθως μονόριζα, ωστόσο μερικές φορές ο πρώτος προγομφίος μπορεί να έχει διακλάδωση της ρίζας στο κορυφαίο μισό.

Επικρατεί το κανάλι τύπου Ι. Όπου υπάρχουν δύο κανάλια (συνήθως στον πρώτο προγομφίο), μπορεί να υπάρχουν τύποι IV/V διαμορφώσεων. Οι τύποι II/III εμφανίζονται σε λιγότερο από το 5% των περιπτώσεων. Η υψηλότερη εμφάνιση δύο καναλιών στον δεύτερο προγομφίο αναφέρεται στο 10,8% (Zillich and Dowson, 1973).

Μια αναφορά ανέφερε ότι δύο κανάλια στον πρώτο προγομφίο ήταν τρεις φορές πιο συχνά στους Αφροαμερικανούς από ότι στους λευκούς (Trope et al., 1986). Πιο συχνά αυτή η επιλογή βρίσκεται μεταξύ των νότιων Κινέζων. Σε λιγότερο από 2%, μπορεί να υπάρχουν τρία κανάλια στον πρώτο προγομφίο.

Ο πολφικός θάλαμος των κάτω προγομφίων είναι ευρύτερος στην παρεογλωσσική παρά στη μεσοάπω διεύθυνση και έχει δύο κέρατα, το παρειακό είναι καλύτερα ανεπτυγμένο. Το γλωσσικό κέρας είναι μικρό στον πρώτο και μεγαλύτερο στον δεύτερο προγομφίο.

Κάτω πρώτος προγομφίος. (II τύπος διαμόρφωσης καναλιού). (Σύμφωνα με τον Χάρτυ).

Τα κανάλια των κάτω προγομφίων είναι παρόμοια με αυτά του κυνόδοντα, αν και είναι μικρότερα, αλλά είναι επίσης ευρύτερα στην παρειακή κατεύθυνση μέχρι το μεσαίο τρίτο της ρίζας, όταν στενεύουν και γίνονται είτε στρογγυλεμένα είτε διχαλωμένα.

Κάτω δεύτερος προγομφίος. (Τύπος διαμόρφωσης καναλιού I). (Σύμφωνα με τον Χάρτυ).

Πρόσβαση στους κάτω προγομφίους

Η πρόσβαση στους κάτω προγομφίους είναι ουσιαστικά η ίδια με αυτή των άνω προγομφίων, μέσω της μασητικής επιφάνειας.

Στις παραλλαγές με δύο κανάλια, ο πρώτος προγομφίος μπορεί να χρειαστεί να επεκτείνει την πρόσβαση στην ασταθή επιφάνεια για ανεμπόδιστη πρόσβαση στα κανάλια.

Περιγράμματα πρόσβασης στους κάτω προγομφίους.

κάτω πρώτος γομφίος

Συνήθως αυτό το δόντι έχει δύο ρίζες, έσω και άπω. Το τελευταίο είναι μικρότερο και συνήθως πιο στρογγυλό από το μεσαίο. Τα μογγολοειδή έχουν μια παραλλαγή με μια επιπλέον περιφερική-γλωσσική ρίζα με συχνότητα από 6 έως 43,6% (Walker, 1988).

Κάτω πρώτος γομφίος. (Σύμφωνα με τον Χάρτυ).

Αυτό το δίριζο δόντι έχει συνήθως τρία κανάλια, το μέσο μήκος του δοντιού είναι 21 mm. Δύο κανάλια βρίσκονται στη μεσαία ρίζα. Στο 40-45% των περιπτώσεων, υπάρχει μόνο ένα κορυφαίο τρήμα στην έσω ρίζα. Ο μονός περιφερικός σωλήνας είναι συνήθως μεγαλύτερος και πιο οβάλ από τους έσω σωλήνες και στο 60% των περιπτώσεων ανοίγει στην άπω επιφάνεια της ρίζας κοντά στην ανατομική κορυφή.

Την προσοχή των ειδικών τράβηξε η εργασία των Skidmore και Bjorndal (1971), οι οποίοι έδειξαν ότι υπάρχουν δύο κανάλια στο άπω κανάλι σε περισσότερο από το 25% των περιπτώσεων. Στους Μογγολοειδείς, λόγω της τάσης διπλασιασμού της απομακρυσμένης ρίζας, η συχνότητα εμφάνισης δύο καναλιών σε αυτή τη ρίζα είναι ακόμη μεγαλύτερη - περίπου το μισό (Walker, 1988).

Έχουν γίνει αναφορές περιπτώσεων με πέντε κανάλια.

Κάτω πρώτος γομφίος με πέντε κανάλια. (Σύμφωνα με τον Χάρτυ).

Ο θάλαμος πολφού είναι ευρύτερος στο μεσαίο παρά στο άπω τοίχωμα και έχει πέντε κέρατα πολτού. Τα γλωσσικά κέρατα είναι ψηλότερα και μυτερά. Ο πυθμένας είναι στρογγυλεμένος με κυρτότητα στην επιφάνεια μάσησης και βρίσκεται αμέσως κάτω από το επίπεδο του λαιμού. Τα στόμια των καναλιών έχουν σχήμα χοάνης και τα έσω κανάλια είναι στενότερα από τα άπω κανάλια.

Από τα δύο έσω κανάλια, το μεσοπαρειακό και το μεσόγλωσσο, το πρώτο από αυτά είναι το πιο δύσκολο να περάσει λόγω της ελικοειδούς του. Φεύγει από τον θάλαμο του πολφού σε μεσαία κατεύθυνση, η οποία αλλάζει σε περιφερικό στο μεσαίο τρίτο της ρίζας. Ο μελογλωσσικός σωλήνας είναι ελαφρώς ευρύτερος και συνήθως ευθύς, αν και μπορεί να καμπυλωθεί μεσαία στο κορυφαίο τρίτο της ρίζας. Αυτά τα δύο κανάλια μπορεί να έχουν ένα πυκνό δίκτυο αναστομώσεων ανάμεσά τους σε όλο το μήκος τους.

Όταν υπάρχει ένα επιπλέον άπω κανάλι, βρίσκεται πιο γλωσσικά και τείνει να καμπυλώνεται προς την παρειακή πλευρά.

Με την ηλικία, η εναπόθεση οδοντίνης προέρχεται από την πλευρά της οροφής και τα κανάλια στενεύουν.

Κάτω δεύτερος γομφίος

Στους Καυκάσιους, ο δεύτερος γομφίος μοιάζει με μια μικρή εκδοχή του πρώτου, με μέσο μήκος 20 mm. Υπάρχουν δύο κανάλια στην έσω ρίζα και μόνο ένα στην άπω. Οι έσω σωλήνες τείνουν να συγχωνεύονται στο κορυφαίο τρίτο και να σχηματίζουν ένα ενιαίο κορυφαίο τρήμα.

Κάτω δεύτερος γομφίος. (Σύμφωνα με τον Χάρτυ).

Μελέτες που έγιναν το 1988 έδειξαν υψηλή τάση για σύντηξη ριζών στα Κινέζικα (33-52% των περιπτώσεων). Σε ένα διαμήκη τμήμα, τέτοια δόντια μοιάζουν με πέταλο. Όπου υπάρχει ατελής διαχωρισμός των ριζών, μπορεί να υπάρχει ατελής διαχωρισμός των καναλιών, ο οποίος συνοδεύεται από ένα πυκνό δίκτυο αναστομώσεων μεταξύ των καναλιών και μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτο εντοπισμό των στομίων. Ένας από τους εντοπισμούς ονομαζόταν μεσαίο παρειακό στόμιο με μεσαίο παρειακό κανάλι. Στους Καυκάσιους, αυτή η ανωμαλία καταγράφεται στο 8% των περιπτώσεων, το οποίο είναι σημαντικά μικρότερο από ό,τι στους Κινέζους.

κάτω τρίτος γομφίος

Αυτό το δόντι είναι συχνά ανεπαρκώς ανεπτυγμένο με πολυάριθμες και ελάχιστα αναπτυγμένες φλέβες. Συνήθως μπορεί να υπάρχουν τόσα κανάλια όσα και φυματίδια. ριζικά κανάλιασχετικά μεγαλύτερος από άλλους γομφίους, πιθανώς λόγω της καθυστερημένης ανάπτυξης αυτού του δοντιού.

Παρά αυτές τις ελλείψεις, είναι συνήθως λιγότερο δύσκολο να γεμίσουμε τις ρίζες ενός κάτω φρονιμίτη από τον άνω, επειδή η πρόσβαση είναι συνήθως ευκολότερη λόγω της κλίσης του δοντιού προς την έσω πλευρά και επίσης επειδή ακολουθούν συχνότερα την κανονική ανατομία, που μοιάζει με ένας δεύτερος γομφίος και είναι λιγότερο πιθανό να έχουν αποκλίσεις από τον κανόνα.

Πρόσβαση στους κάτω γομφίους

Περιγράμματα πρόσβασης στους κάτω γομφίους.

Εάν υπάρχει δεύτερος άπω κανάλι στον πρώτο γομφίο, μπορεί να είναι απαραίτητη μια πιο τετραγωνική προσέγγιση. Απαιτείται προσοχή κατά την αφαίρεση της οροφής του θαλάμου πολτού, ώστε να μην προκληθεί ζημιά στον πυθμένα. Για να βελτιωθεί ο οπτικός έλεγχος των στομίων του καναλιού, η πρόσβαση μπορεί να επεκταθεί. Τα τοιχώματα πρόσβασης πρέπει να αποκλίνουν προς την επιφάνεια μάσησης για να αντιστέκονται στις δυνάμεις μάσησης και να αποτρέπεται η μετατόπιση των προσωρινών σφραγίσεων.

Εάν η διαδρομή του καναλιού δεν είναι τυπική, η πρόσβαση μπορεί να επεκταθεί ή/και να τροποποιηθεί.

Έτσι, οι τυπικές, καθολικές, πινακοποιημένες μέθοδοι για τον προσδιορισμό του μήκους εργασίας των οδοντικών καναλιών δεν μπορούν να ικανοποιήσουν τους κλινικούς γιατρούς σήμερα. Φυσικά, πρέπει να έχει κανείς λίγο πολύ σωστή ιδέα πιθανές αποκλίσειςμορφολογικά χαρακτηριστικά των κοιλοτήτων, στο καθοριστικό, καθοριστικό είναι εξέταση με ακτίνες Χμε την εισαγωγή αρχείων στον ριζικό σωλήνα. Ταυτόχρονα, είναι επιθυμητό να μην προσπαθήσετε να εισαγάγετε το όργανο στο πλήρες μήκος λειτουργίας του, καθώς είναι σχεδόν αδύνατο να ληφθούν ακτινογραφίες χωρίς παραμορφώσεις.

Το ανθρώπινο δόντι αποτελείται από ένα τμήμα ρίζας και στέμμα. Κάθε ένα από αυτά διαφέρει ως προς τη δομή και τη μορφή. Όλα τα δόντια έχουν ορισμένο αριθμό ριζών. Εξαρτάται από τη θέση στην οδοντοφυΐα. Το σύστημα συγκράτησης είναι ισχυρότερο σε εκείνα τα δόντια που έχουν περισσότερα φορτία.

Αλλά μην υποθέσετε ότι ο αριθμός των καναλιών στο δόντι αντιστοιχεί στον αριθμό των ριζών. Πολύ συχνά οι ρίζες έχουν διαφορετικές τρύπες. Το κανάλι μπορεί να διακλαδίζεται κοντά στον πολφό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι αρκετά εύκολο να βρείτε και να σφραγίσετε πρόσθετες κινήσεις. Συμβαίνει επίσης να βρίσκονται στην ίδια ρίζα και να τρέχουν παράλληλα.

Επιπλέον, είναι δυνατή η διχοτόμηση των καναλιών στην περιοχή της κορυφής. Έτσι, η ρίζα έχει δύο κορυφές. Είναι πολύ δύσκολο να σφραγιστούν τέτοια περάσματα, αλλά με τη βοήθεια σύγχρονου εξοπλισμού, οι πιθανότητες αυξάνονται σημαντικά.

Αριθμός καναλιών σε ένα δόντι

Για να προσδιορίσει τον αριθμό τους, ο οδοντίατρος κάνει μια ακτινογραφία, μόνο με τη βοήθειά του είναι δυνατόν να μάθουμε με ακρίβεια τέτοιες πληροφορίες.

Τα πάνω δόντια συχνά διαφέρουν από τα κάτω. Οι άνω κυνόδοντες και οι κοπτήρες θα πρέπει κανονικά να έχουν ένα μόνο κανάλι. Με τη σειρά του, ο κάτω κεντρικός τομέας συχνά έχει ήδη δύο από αυτούς. Ως ποσοστό, όπως δείχνει η πρακτική, στα 2/3 των περιπτώσεων υπάρχει μόνο ένα κανάλι, και στις υπόλοιπες υπάρχουν 2. Λοιπόν, ο δεύτερος κάτω κοπτήρας στις μισές περίπου περιπτώσεις έχει κοιλότητες 2 καναλιών. Ο κυνικός μόνο στο 6% των περιπτώσεων έχει ένα κανάλι, στις υπόλοιπες έχει δύο κανάλια.

Ακολουθούν μετά τους κυνόδοντες οι προγομφίοι. Στο Ανω ΓΝΑΘΟΣΟι προγομφίοι είναι συνήθως δύο καναλιών, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που υπάρχουν 3 από αυτούς (περίπου στο 6% των περιπτώσεων). Και μάλιστα συμβαίνει ο προγομφίος να είναι μονοκάναλος (περίπου στο 9% των περιπτώσεων). Στην κάτω γνάθο δεν υπάρχουν πρώτοι προγομφίοι με 3 κανάλια, στα 2/3 των περιπτώσεων είναι μονοκάναλοι, στο 1/3 - δικάναλοι.

Περίπου η ίδια αναλογία και στους δεύτερους προγομφίους. Στην άνω γνάθο, τα δόντια τριών καναλιών είναι εξαιρετικά σπάνια - 1%, δύο καναλιών στο 24%, και όλα τα υπόλοιπα είναι μονοκάναλα. Στην κάτω γνάθο, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα πέμπτα δόντια έχουν ένα κανάλι και μόνο στο 11% των περιπτώσεων, 2.

Έξι στην άνω γνάθο μπορούν να έχουν τρεις ή τέσσερις διόδους καναλιών, σε αναλογία 1:1. Αλλά στην κάτω γνάθο, τα δόντια τριών καναλιών είναι πιο κοινά, μερικές φορές δύο καναλιών και σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις είναι πιθανοί ακόμη και 4 κλάδοι.

Οι επτάδες στην κάτω γνάθο είναι δικάναλες στις 2/3 περιπτώσεις και τρικάναλες στο 1/3. Στην άνω γνάθο, τα κανάλια έχουν την ίδια αναλογία, η μόνη διαφορά είναι ότι τα τρία κανάλια είναι πιο κοινά και λιγότερο συχνά τέσσερα.

Το πιο εκπληκτικό είναι ο όγδοος ή, όπως λέγεται επίσης, ο φρονιμίτης. Στην άνω γνάθο, μπορεί να έχει έως και 5 διόδους καναλιών. Στην κάτω γνάθο - έως 3, αλλά κατά τη διάρκεια της θεραπείας του δοντιού, αποκαλύπτονται πρόσθετες κοιλότητες.

Τα κανάλια έχουν πολύ συχνά ακανόνιστο σχήμα, είναι συνήθως κυρτά και έχουν στενό πέρασμα, που δυσκολεύει το γέμισμα τους.

Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα παραπάνω, γίνεται σαφές ότι τέτοιοι οδοντιατρικοί χώροι έχουν πολλά χαρακτηριστικά, γι' αυτό ο γιατρός πρέπει να είναι πολύ προσεκτικός κατά τη διάρκεια της θεραπείας για να μην χάσει μια επιπλέον τέτοια κοιλότητα.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία του ριζικού σωλήνα θεωρείται μια από τις πιο περίπλοκες οδοντιατρικές επεμβάσεις. Υπάρχει ακόμη και ειδικός κλάδος που ασχολείται με αυτό το πρόβλημα - η ενδοδοντική.

Ο κύριος σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι η θεραπεία του εσωτερικού τμήματος του δοντιού - των ριζικών σωλήνων, οι οποίοι είναι γεμάτοι με πολτό. Ο πολτός είναι ένας μαλακός ιστός που περιέχει νευρικές ίνες, λεμφικό και αιμοφόρα αγγεία, συνδετικού ιστού.

Η διαδικασία για τη θεραπεία των κοιλοτήτων του καναλιού σας επιτρέπει να αποθηκεύσετε ένα δόντι ακόμη και σε εκείνες τις περιπτώσεις στις οποίες έπρεπε να αφαιρεθεί σχετικά πρόσφατα. Η πιθανότητα διατήρησης είναι τουλάχιστον 80-90%, και σε άλλες περιπτώσεις καταφεύγουν σε χειρουργική μέθοδο - με τη βοήθεια εκτομής της κορυφής της ρίζας ή αφαίρεσης.

Η πολυπλοκότητα της διαδικασίας έγκειται στο γεγονός ότι τα κανάλια είναι δύσκολα προσβάσιμα για τα όργανα του οδοντιάτρου και είναι επίσης προβληματικός ο οπτικός έλεγχος της πορείας της διαδικασίας.

Μεταξύ των κύριων ενδείξεων για αυτό το είδος οδοντιατρικής θεραπείας είναι οι φλεγμονώδεις διεργασίες που οδηγούν σε βλάβη των μαλακών ιστών στις κοιλότητες του καναλιού.

Η διάγνωση για να διαπιστωθεί η ανάγκη θεραπείας πραγματοποιείται με ακτίνες Χ ή οπτικά.

Η αιτία τέτοιων φλεγμονωδών διεργασιών μπορεί να είναι διάφορες οδοντικές ασθένειες, πιο συχνά είναι πολφίτιδα ή τερηδόνα. Επίσης, με την περιοδοντίτιδα, μπορεί να είναι απαραίτητη η θεραπεία του ριζικού σωλήνα.

Τα συμπτώματα, εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία του ριζικού σωλήνα, είναι συνήθως τα εξής: πονόδοντοςή πρήξιμο των ούλων κοντά σε ένα δόντι. Αν και στη χρόνια μορφή της νόσου, ο πόνος μπορεί να μην παρατηρείται, αλλά και πάλι θα απαιτείται θεραπεία του καναλιού.

Η θεραπεία του ριζικού σωλήνα αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

1. χορήγηση αναισθησίας (συνήθως με ένεση στα ούλα κοντά στο προσβεβλημένο δόντι).
2. διαχωρισμός του δοντιού από τα υπόλοιπα στοματική κοιλότηταμε τη βοήθεια ενός coffedram (μια ειδική ελαστική μεμβράνη που συνδέεται στο δόντι με μικρά άγκιστρα).
3. Άνοιγμα ενός δοντιού με τρυπάνι για πρόσβαση στον φλεγμονώδη πολτό (στους κοπτήρες γίνεται μια τρύπα από την πλευρά της γλώσσας ή του ουρανίσκου, στους γομφίους και τους προγομφίους - στην επιφάνεια μάσησης).
4. Ο προσβεβλημένος πολτός ή τα υπολείμματά του αφαιρούνται πολύ προσεκτικά, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο, παράλληλα, τα κανάλια αντιμετωπίζονται με φάρμακα.
5. Ξήρανση των καναλιών με ειδικά σημεία χαρτιού.
6. Γέμισμα καναλιών με διάφορα υλικά, συνήθως με γουταπέρκα (ρετσίνι από καουτσούκ).

Η διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας θεραπείας εξαρτάται άμεσα από την πολυπλοκότητα της κλινικής κατάστασης που διαφεύγει, καθώς και από τα δόντια που αντιμετωπίζονται, καθώς όλα έχουν διαφορετικό αριθμό καναλιών. Κατά μέσο όρο, η διαδικασία διαρκεί από μισή έως μία ώρα.

Η επιτυχία αυτής της διαδικασίας θα εξαρτηθεί από το πόσο καλά καθαρίστηκαν τα οδοντικά κανάλια, καθώς και από το πόσο σφιχτά σφραγίστηκαν.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας του καναλιού, το τμήμα της στεφάνης του δοντιού αποκαθίσταται χρησιμοποιώντας διάφορα υλικά, τις περισσότερες φορές με σφράγιση.

Σε περιπτώσεις όπου η στεφάνη του δοντιού έχει καταστραφεί επαρκώς, η πλήρωση πραγματοποιείται με τη χρήση οδοντικών ακίδων. Για να γίνει αυτό, ο οδοντίατρος αφαιρεί μέρος της γουταπέρκα από το κανάλι για να αποκτήσει μια θέση για την εγκατάσταση της καρφίτσας. Μετά από αυτό, ο πείρος στερεώνεται στο κανάλι του δοντιού με τη βοήθεια ειδικού οδοντικού τσιμέντου. Μετά από αυτό, ένα υλικό πλήρωσης προσαρμόζεται γύρω από τον πείρο και το ανατομικό σχήμα του δοντιού αποκαθίσταται.

Η πλήρωση της στεφάνης του δοντιού πραγματοποιείται αμέσως μετά το γέμισμα των καναλιών ή στο επόμενο ραντεβού.

Μετά τη διαδικασία

Μετά τη διαδικασία θεραπείας του καναλιού, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει πονόδοντο για κάποιο χρονικό διάστημα, ειδικά όταν πιέζει το γεμισμένο δόντι, καθώς και γενική κακουχία και ένα δυσάρεστο αίσθημα ενόχλησης στη στοματική κοιλότητα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά τη διαδικασία, λίγες μέρες ακόμη μπορεί να αυξήσουν την ευαισθησία των δοντιών σε αλλαγές θερμοκρασίας και χημικούς ερεθιστικούς παράγοντες. Επομένως, δεν συνιστάται η υποβολή του σκληρυμένου δοντιού σε ισχυρά φορτία. Σε λίγες μέρες τα πάντα δυσφορίαπρέπει να πέσει.

Εάν ο πόνος είναι αρκετά έντονος, τότε μπορείτε να πάρετε παυσίπονα.

Σε περίπτωση που ο πόνος δεν εξαφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε ξανά με έναν οδοντίατρο, καθώς υπάρχει πιθανότητα η θεραπεία να μην πραγματοποιήθηκε σωστά και αυτό μπορεί επίσης να είναι η αιτία τυχόν επιπλοκών.

Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να είναι σημάδι αλλεργικής αντίδρασης στα συστατικά του υλικού που χρησιμοποιήθηκε για το γέμισμα. Εκτός από τον πόνο σε τέτοιες περιπτώσεις, εμφανίζονται και άλλα σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: εμφάνιση εξανθήματος, κνησμός. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, είναι απαραίτητο να καθοριστεί ποιο συστατικό προκάλεσε την αντίδραση, αφού αντικατασταθεί το γέμισμα με ένα νέο που δεν περιέχει το αλλεργιογόνο.

Επίσης, εάν η γέμιση τοποθετήθηκε πρόσφατα, τότε υπάρχει πιθανότητα να πέσει λόγω κακής ποιότητας προετοιμασίας της κοιλότητας. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι ότι τα τοιχώματα του δοντιού ήταν υποστεγνωμένα ή, αντίθετα, υπερξηραμένα. Επιπλέον, η γέμιση είναι πιθανό να καταστραφεί κατά τη μάσηση, εάν ο ασθενής παραμελήσει τις συστάσεις του γιατρού και έτρωγε νωρίτερα από δύο ώρες μετά τη διαδικασία. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις οδηγίες του οδοντιάτρου.

mirzubov.info

Αριθμός ριζών σε κάθε δόντι

Συχνά η ρίζα βρίσκεται στην περιοχή κάτω από τα ούλα, κάτω από την επιφάνεια του λαιμού και το μέγεθός της είναι περίπου το 70% του συνολικού όγκου του οργάνου. Ο αριθμός των οργάνων μάσησης και των ριζών που υπάρχουν σε αυτά δεν είναι ο ίδιος. Στην οδοντιατρική, εκεί ειδικό σύστημα, με τη βοήθεια του οποίου αποκαλύπτεται ο αριθμός των ριζών, για παράδειγμα, στην έκτη μονάδα στην κορυφή ή ένας φρονιμίτης.

Πόσες ρίζες έχουν λοιπόν οι ενήλικες; Αυτός ο δείκτης είναι διαφορετικός για κάθε άτομο, εξαρτάται από διαφορετικούς λόγους- από την κληρονομικότητα, από το μέγεθος, από την τοποθεσία, από την ηλικία και τη φυλετική καταγωγή ενός ατόμου. Για παράδειγμα, οι εκπρόσωποι των Μογγολοειδών και Νεγροειδών φυλών έχουν μία περισσότερες ρίζες από τους εκπροσώπους της καυκάσιας φυλής και επίσης μεγαλώνουν μαζί αρκετά συχνά.

Προσοχή! Για ευκολία αναγνώρισης στην οδοντιατρική, κάθε δόντι έχει έναν συγκεκριμένο αριθμό. Αυτό το σύστημα προϋποθέτει την αρίθμηση σύμφωνα με την ακόλουθη αρχή - η γνάθος κάθε ατόμου ανατέμνεται οπτικά στο κέντρο κάθετα, ενώ οι κοπτήρες πηγαίνουν αριστερά και δεξιά, από την οποία λαμβάνεται η καταμέτρηση. Από την περιοχή των κεντρικών κοπτών γίνεται αρίθμηση μέχρι τα αυτιά. ×

Σύμφωνα με το αριθμημένο σύστημα, κάθε δόντι έχει τον δικό του αριθμό και ορισμένα χαρακτηριστικά του ριζικού συστήματος:

Αυτό το σύστημα ισχύει για ενήλικες. Όμως, όσον αφορά τα δόντια του γάλακτος των παιδιών, το ριζικό τους σύστημα έχει κάποιες διαφορές. Πολλοί πιστεύουν ότι τα γαλακτοκομικά φυτά δεν έχουν βάσεις και μεγαλώνουν χωρίς αυτές, αλλά αυτό δεν είναι έτσι. Συνήθως τα πρώτα δόντια εμφανίζονται ήδη από το ριζικό σύστημα, κάθε μονάδα έχει συνήθως μια βάση, η οποία διαλύεται εντελώς τη στιγμή της απώλειας. Ως εκ τούτου, πολλοί πιστεύουν ότι δεν υπάρχουν καθόλου.

Πόσα κανάλια

Σπουδαίος! Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο αριθμός των καναλιών δεν αντιστοιχεί στον αριθμό των ριζικών βάσεων. Στη θέση των κοπτών μπορεί να υπάρχουν δύο ή τρεις, αλλά μπορεί να υπάρχει ένας, ο οποίος χωρίζεται σε πολλούς. Ωστόσο, κάθε άτομο έχει διαφορετικό αριθμό εσοχών. Για το λόγο αυτό, ο γιατρός συνήθως κάνει μια ακτινογραφία για να καθορίσει τον ακριβή ορισμό. ×

Δεν υπάρχουν απαιτήσεις για τον αριθμό των εσοχών στην οδοντιατρική, συνήθως καθορίζονται ανάλογα με ένα ποσοστό.

Χαρακτηριστικά του αριθμού των καναλιών:

Πόσα κανάλια έχει ένας φρονιμίτης;

Πόσους μπορεί να έχει ένας φρονιμίτης; Αυτή είναι μια δύσκολη ερώτηση, γιατί αυτό το όργανο έχει μια πολύ ασυνήθιστη δομή. Εάν βρίσκεται στην κορυφή, τότε μπορεί να έχει τέσσερα, και μερικές φορές ακόμη και πέντε κανάλια.

Σε τι χρησιμεύει το νεύρο;

Προσοχή! Εκτός από τις ρίζες και τα κανάλια, κάθε δόντι έχει ένα νεύρο. Τυπικά, οι νευρικές ίνες καλύπτουν την περιοχή των καναλιών, ενώ τα νεύρα ομαδοποιούνται σε κλάδους. Κάθε βάση της μονάδας έχει έναν κλάδο νεύρου, και συχνά υπάρχουν πολλοί κλάδοι ταυτόχρονα, ενώ στο πάνω μέρος ο κλάδος είναι χωρισμένος. ×

Λοιπόν πόσα νεύρα μπορεί να υπάρχουν; Ο αριθμός των νεύρων σχετίζεται με τον αριθμό των βάσεων και των καναλιών που υπάρχουν.
Οι νευρικές ίνες μπορούν να επηρεάσουν τη διαδικασία ανάπτυξης και ανάπτυξης των οδοντικών μονάδων, χάρη σε αυτές παρέχονται οι ιδιότητες ευαισθησίας. Λόγω της παρουσίας ριζών, το δόντι δεν είναι απλώς ένα κομμάτι της γνάθου, αλλά είναι ένα ζωντανό όργανο που έχει ευαισθησία και αντιδράσεις.
Η ανατομία των δοντιών είναι μια αρκετά περίπλοκη επιστήμη που καλύπτει όλους τους τομείς. Παρά το γεγονός ότι αυτό το όργανο δεν είναι μεγάλο, περιέχει όλα τα ζωτικά μέρη που εξασφαλίζουν την κανονική και πλήρη λειτουργία του. Χάρη σε όλες αυτές τις ιδιότητες, μπορούμε να μασάμε και να τρώμε φαγητό καθημερινά, καθώς και να εκτελούμε άλλες σημαντικές διαδικασίες.

www.zubneboley.ru

Η ρίζα του δοντιού βρίσκεται στο εσωτερικό μέρος του ούλου. Αυτό το αόρατο τμήμα αποτελεί περίπου το 70% ολόκληρου του οργάνου. Μια ξεκάθαρη απάντηση στο ερώτημα: πόσες ρίζες δεν έχει ένα συγκεκριμένο όργανο, αφού ο αριθμός τους είναι ατομικός για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Οι παράγοντες που επηρεάζουν τον αριθμό των ριζών περιλαμβάνουν:

1. θέση οργάνου?
2. ο βαθμός φορτίου σε αυτό, τα λειτουργικά χαρακτηριστικά (μάσημα, μετωπική).
3. κληρονομικότητα;
4. την ηλικία του ασθενούς·
5. αγώνας.

Επιπλέον πληροφορίες! ριζικό σύστημαοι εκπρόσωποι της φυλής των Νεγροειδών και των Μογγολοειδών είναι κάπως διαφορετικός από τον ευρωπαϊκό, είναι πιο διακλαδισμένος από ό, τι, στην πραγματικότητα, και δικαιολογείται μεγάλη ποσότηταρίζες και κανάλια.

Οι οδοντίατροι έχουν αναπτύξει ένα ειδικό σύστημα αρίθμησης δοντιών, χάρη στο οποίο είναι σχεδόν αδύνατο ακόμη και ένας μη ειδικός να μπερδευτεί στις μονάδες της άνω και κάτω οδοντοφυΐας.

Η κατάσταση είναι κάπως διαφορετική με τους πρώτους, δεύτερους και τρίτους γομφίους, μιλάμε για το δόντι Νο. 6, 7 και 8. Οι άνω έξι και επτά (μεγάλοι γομφίοι) είναι προικισμένοι με τρεις ρίζες, ωστόσο, στον φρονιμίτη που βρίσκεται στο κορυφή, κατά κανόνα, επίσης 3 λόγους. Στο έκτο δόντι και στην 7η κάτω σειρά, υπάρχει συνήθως μία ρίζα λιγότερη από ό,τι στα ανώτερα αντίστοιχα. Η εξαίρεση είναι το κάτω οκτώ, σε αυτό το δόντι μπορεί να υπάρχουν ακόμη και όχι τρεις, αλλά τέσσερις ρίζες. Αυτό το χαρακτηριστικό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη θεραπεία ενός δοντιού με τέσσερα κανάλια.

Επιπλέον πληροφορίες! Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι τα προσωρινά δόντια γάλακτος των παιδιών τους δεν έχουν «ρίζες». Αυτό δεν είναι απολύτως αλήθεια. Υπάρχουν λόγοι, και ο αριθμός τους μπορεί να φτάσει έως και τρεις, με τη βοήθειά τους, τα μασητικά όργανα των μωρών συνδέονται με το σαγόνι. Μέχρι να αλλάξουν οι μονάδες γάλακτος σε μόνιμες «ρίζες», εξαφανίζονται, με αποτέλεσμα οι γονείς να έχουν την άποψη ότι δεν υπήρχαν καθόλου.

Πόσα κανάλια υπάρχουν στα δόντια

Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι ο αριθμός των καναλιών δεν χρειάζεται να αντιστοιχεί στον αριθμό των ριζών. Αυτές οι έννοιες δεν είναι πανομοιότυπες. Είναι δυνατό να προσδιοριστεί ακριβώς πόσα κανάλια σε ένα δόντι χρησιμοποιώντας μια ακτινογραφία.

Έτσι, οι άνω κοπτήρες, κατά κανόνα, είναι προικισμένοι με δύο ή τρία κανάλια, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι ένα, αλλά διακλαδισμένο σε δύο. Όλα εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά του ριζικού συστήματος και τη γενετική προδιάθεση. Οι κάτω κεντρικοί κοπτήρες είναι κυρίως μονοκάναλοι, στο 70% των περιπτώσεων, το υπόλοιπο 30% έχει δύο εσοχές.

Κάτω πλάγιοι κοπτήρεςΣτις περισσότερες περιπτώσεις, είναι προικισμένα με 2 κανάλια, ωστόσο, όπως και οι κάτω κυνόδοντες. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις οι κυνόδοντες που βρίσκονται στην κάτω γνάθο είναι δικάναλοι (5-6%).

Η κατανομή των εσοχών στις υπόλοιπες μονάδες της οδοντοφυΐας πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα, από το οποίο μπορείτε να μάθετε πόσα κανάλια έχει κάθε δόντι:

• άνω πρώτος προγομφίος - 1 (9% των περιπτώσεων), 2 (85%), 3 (6%);
• κάτω τέσσερα - 1, λιγότερο συχνά 2.
• άνω δεύτερος προγομφίος (Νο. 5) - 1 (75% των περιπτώσεων), 2 (24%), 3 (1%);
• Το κάτω 5 είναι κυρίως μονοκάναλο.
• άνω πρώτος γομφίος - 3 ή 4.
• ο κάτω πρώτος γομφίος - 3 (60% των περιπτώσεων), λιγότερο συχνά - 2, εξαιρετικά σπάνια - 4.
• πάνω και κάτω επτά - 3 (70%), 4 - σε άλλες περιπτώσεις.

Πόσα κανάλια έχει ένας φρονιμίτης

Οκτώ ή ο λεγόμενος τρίτος γομφίος είναι κάπως διαφορετικός από άλλες μονάδες της οδοντοφυΐας. Αρχικά, πρέπει να σημειωθεί ότι δεν το έχουν όλοι οι άνθρωποι, το οποίο σχετίζεται με γενετικούς παράγοντες.

Αυτό το όργανο, εκτός από την άβολη θέση του, που προκαλεί ενόχληση κατά τη στοματική υγιεινή, έχει και άλλες διαφορές. Έτσι, ο άνω τρίτος γομφίος είναι η μόνη μονάδα, ο αριθμός των καναλιών της οποίας μπορεί να φτάσει τα 5. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο, κυρίως φρονιμίτης τριών ή τεσσάρων καναλιών. Το κάτω οκτώ δεν έχει περισσότερες από 3 εσοχές.

Το οκτώ είναι συχνά η αιτία της ανάπτυξης οδοντικών παθολογιών. Για παράδειγμα, η λανθασμένη θέση του τρίτου γομφίου μπορεί να συμβάλει στη διακοπή της ανάπτυξης γειτονικών μονάδων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να αφαιρεθεί. Εάν το σχήμα οκτώ δεν ενοχλεί και δεν πονάει, δεν είναι απαραίτητο να το τραβήξετε έξω. Η ένδειξη για αφαίρεση είναι μόνο η παρουσία πόνου και η αρνητική επίδραση του τρίτου γομφίου σε άλλες μονάδες της σειράς.

Για να μην υπάρχουν προβλήματα με τα οκτώ, οι οδοντίατροι συμβουλεύουν να τηρούν τους ακόλουθους κανόνεςστοματική φροντίδα:

• λόγω της άβολης θέσης του σχήματος οκτώ, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια ειδική βούρτσα.
• Οι κάτοχοι του τρίτου γομφίου θα πρέπει να επισκέπτονται τον οδοντίατρο για εξέταση ρουτίνας τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο.

Γιατί ένα δόντι έχει νεύρο

Ένα χαρακτηριστικό της εσοχής στο δόντι είναι η παρουσία διακλαδισμένων νευρικών απολήξεων σε αυτό, ομαδοποιημένες σε κλάδους. Ο αριθμός των νευρικών απολήξεων εξαρτάται άμεσα από τον αριθμό των ριζών και των καναλιών.

Σκοπός των οδοντικών νεύρων:

1. επηρεάζουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των οδοντιατρικών μονάδων·
2. χάρη στα νεύρα, το όργανο είναι ευαίσθητο σε εξωτερικές επιρροές.
3. το οδοντικό νεύρο κάνει το όργανο μάσησης όχι απλώς ένα οστό, αλλά μια ζωντανή μονάδα της στοματικής κοιλότητας.

Η πρόληψη της ανάπτυξης οδοντικών παθολογιών είναι δυνατή μόνο εάν ακολουθήσετε τις συμβουλές ειδικευμένων γιατρών και ακολουθήσετε τους κανόνες στοματικής υγιεινής.

• μην κάνετε κατάχρηση των κανόνων υγιεινής, βουρτσίστε τα δόντια σας μόνο το βράδυ και το πρωί. Συχνότερη έκθεση σε σμάλτο των δοντιώνσυμβάλλει στη διαγραφή του.
• οι διαδικασίες υγιεινής πρέπει να διεξάγονται μισή ώρα μετά το φαγητό.
• Χρησιμοποιήστε ξεβγάλματα για να καταστρέψετε τα μικρόβια που παραμένουν στο στόμα μετά το βούρτσισμα.
• Ο καθαρισμός πρέπει να πραγματοποιείται για τουλάχιστον 3 λεπτά, εκτελώντας κυκλικές κινήσεις.

Κύριος κανόνας- σε περίπτωση ανίχνευσης των πρώτων σημείων της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν οδοντίατρο. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη περαιτέρω ανάπτυξηπαθολογία και να σώσει τα δόντια.

nashyzubki.ru

Γιατί δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία για τον αριθμό των καναλιών σε κάθε συγκεκριμένο δόντι;

Αυτή η κατάσταση εξηγείται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της δομής των δοντιών κάθε ατόμου. Ως εκ τούτου, ο οδοντίατρος βασίζεται σε στατιστικά δεδομένα, και εάν χρειάζεται, λαμβάνει ακριβείς πληροφορίες μετά από κατάλληλη έρευνα.

Πώς καταλαβαίνουν οι γιατροί πόσα κανάλια υπάρχουν σε κάθε συγκεκριμένο δόντι; Ένα συγκεκριμένο μοτίβο σε αυτό το θέμα εξακολουθεί να υπάρχει: όσο πιο βαθιά βρίσκεται το δόντι στο στόμα, τόσο πιο περίπλοκο είναι το σύστημα καναλιών του. Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται στο φορτίο που πρέπει να αντέξει το δόντι.

Επιπλέον, οι στατιστικές δείχνουν ότι υπάρχουν περισσότερα κανάλια στα πάνω δόντια παρά στα κάτω, αλλά όχι πάντα. Επομένως, είναι δυνατόν να πούμε για τον ακριβή αριθμό των καναλιών μόνο μετά το άνοιγμα του δοντιού ή με βάση την ακτινογραφία. Για να προσδιορίσουν προκαταρκτικά τον αριθμό των καναλιών στα δόντια, χρησιμοποιούν στατιστικά δεδομένα και για να λάβουν ακριβείς πληροφορίες, χρησιμοποιούν τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας.

Γιατί πρέπει να γνωρίζετε τον αριθμό των καναλιών; Αυτό το θέμα είναι πολύ σημαντικό στη θεραπεία και το γέμισμα. Εάν ο γιατρός δεν έχει επεξεργαστεί ένα από τα κανάλια, τότε θα παραμείνει μια μόλυνση σε αυτό, η οποία θα ακυρώσει το αποτέλεσμα της θεραπείας.

Ακριβής προσδιορισμός του αριθμού των καναλιών με ακτίνες Χ

Για να προσδιοριστεί ακριβώς πόσα κανάλια στο δόντι, επιτρέπει μια ακτινογραφία. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει στον γιατρό να δει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης των δοντιών: τη θέση των ριζών, την παρουσία κύστης. Η εικόνα βοηθά στην αξιολόγηση της ποιότητας του σφραγίσματος που εκτελείται, καθώς και στον υπολογισμό του πόσα κανάλια υπάρχουν σε ένα συγκεκριμένο δόντι.

Σε ορισμένους ασθενείς, η λέξη «ακτινογραφία» συνδέεται με κάτι επικίνδυνο. Ωστόσο, οι σύγχρονες συσκευές δεν κάνουν απολύτως κανένα κακό σε ένα άτομο. Η διαδικασία δεν απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία, συχνά πραγματοποιείται απευθείας στο οδοντιατρείο. Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά.

Ως αποτέλεσμα της ακτινογραφίας, ο γιατρός έχει πλήρη, και κυρίως, σαφή εικόνα του τι συμβαίνει με τα δόντια. Όπου τοποθετούνται κορώνες ή σφραγίσματα, εμφανίζονται λευκές περιοχές στην εικόνα, οι κοιλότητες βάφονται μαύρες και οι ιστοί και τα υγρά γίνονται γκρι. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται επιτρέπουν στον γιατρό να προσδιορίσει τον αριθμό των καναλιών όσο το δυνατόν ακριβέστερα, να εκτελέσει θεραπεία, ελαχιστοποιώντας τις αρνητικές συνέπειες.

Η ακτινογραφία δοντιών μπορεί να γίνει ακόμη και σε θηλάζουσες και έγκυες γυναίκες. Φυσικά, πρέπει να υπάρχουν σοβαροί λόγοι για αυτό, αλλά γενικά η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής. Η μόνη δυσάρεστη στιγμή μπορεί να είναι η εμφάνιση ενός αντανακλαστικού φίμωσης. Εμφανίζεται όταν η μεμβράνη στερεώνεται στο κόμμι. Βοηθά στη μείωση της επιθυμίας για εμετό βαθιά ανάσαμέσα από τη μύτη.

Οι εικόνες που μπορούν να ληφθούν χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ χωρίζονται σε δύο τύπους:

• Ορθοπαντογράφημα - εμφανίζει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης των δοντιών της άνω και κάτω σειράς. Αυτές οι φωτογραφίες χρειάζονται αρχικό στάδιοθεραπεία για να μακιγιάζ γενικό σχέδιοαπαραίτητες διαδικασίες, για τον εντοπισμό παθολογιών, χαρακτηριστικά της δομής, τη σχετική θέση των δοντιών.
• Στόχος - σας επιτρέπει να αποκτήσετε πλήρεις πληροφορίεςσχετικά με ένα συγκεκριμένο δόντι. Η εικόνα δίνει μια σαφή εικόνα του εσωτερική δομή, ο αριθμός και η θέση των καναλιών, βοηθά στη λήψη της τελικής απόφασης για τη μέθοδο θεραπείας.
• Οι βολές παρατήρησης ονομάζονται μερικές φορές βολές ελέγχου. Η εφαρμογή τους μετά ιατρικά μέτρασας επιτρέπει να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα και την ποιότητα της εφαρμογής τους.

Κατά προσέγγιση αριθμός καναλιών στα δόντια της άνω γνάθου

Ο αριθμός των οδοντικών καναλιών είναι ένα από τα λίγα σημεία στα οποία η οδοντιατρική δεν μπορεί να δώσει σαφή απάντηση. Μια τέτοια έννοια όπως "κανόνας" δεν ισχύει εδώ. Αυτό οφείλεται στα μεμονωμένα χαρακτηριστικά που ενυπάρχουν στα δόντια κάθε ατόμου. Οφείλονται στη θέση του δοντιού στη σειρά και στη γνάθο.

Γενικά, μπορείτε να βασιστείτε στα ακόλουθα δεδομένα:

• κυνόδοντες και κοπτήρες - συνήθως 1 ρίζα.
• προγομφίοι 1-2 ρίζες?
• Οι γομφίοι έχουν 3-4 ρίζες.
• Οι φρονιμίτες έχουν έως και 5 ρίζες.

Ο κύριος σκοπός των γομφίων είναι να αλέθουν την τροφή. Ως εκ τούτου, έχουν μια ευρεία επίπεδη επιφάνεια και το τμήμα της ρίζας τους είναι σταθερά στερεωμένο στο κόμμι. Στα μασητικά δόντια της άνω γνάθου συνήθως υπάρχουν 3 ρίζες, αλλά με 4 κανάλια. Για σύγκριση, τα ίδια δόντια στην κάτω σειρά έχουν συχνά 2 ρίζες, αλλά 3 κανάλια.

Τα στατιστικά θα σας πουν τα καλύτερα για τον αριθμό των καναλιών:

Τα δόντια που βρίσκονται στην άνω γνάθο διαφέρουν πολύ από τα κάτω ως προς τον αριθμό των καναλιών. Η κατάσταση είναι πιο απλή με τους κοπτήρες. Ο 1ος, ο 2ος και ο 3ος κοπτήρες έχουν συνήθως μόνο 1 κανάλι. Με το τέταρτο δόντι είναι λίγο πιο δύσκολο: στο 85% των περιπτώσεων έχει 2 κανάλια, στο 9% 1 και μόνο στο 6% 3 κανάλια. Στο πέμπτο δόντι, οι στατιστικές δίνουν το ακόλουθο αποτέλεσμα: πιο συχνά (75% των περιπτώσεων) εμφανίζεται 1 κανάλι, λιγότερο συχνά (24%) - 2 και μόνο στο 1% των περιπτώσεων - 3 κανάλια.

Στο έκτο δόντι, οι οδοντίατροι βρίσκουν 3 και 4 κανάλια, αντίστοιχα, στο 57 και 43% των περιπτώσεων. Στα "επτά" 3 κανάλια είναι πιο κοινά (57%), λιγότερο συχνά - 4 (43% συνολικά). Ο γιατρός λαμβάνει το ακριβές αποτέλεσμα σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση κατά τη διάρκεια μιας άμεσης εξέτασης ή με τη βοήθεια μιας εικόνας.

Κατά προσέγγιση αριθμός καναλιών στα δόντια της κάτω γνάθου

Η κατάσταση με τα δόντια της κάτω γνάθου είναι κάπως διαφορετική από την άνω. Οι στατιστικές δείχνουν ότι στο πρώτο δόντι, εντοπίζεται συχνότερα 1 κανάλι (70%), 2 κανάλια - αντίστοιχα, στο 30% των περιπτώσεων. Στο δεύτερο δόντι, μπορούμε να πούμε 50 έως 50: λίγο περισσότερο από το μισό (56%) για το γεγονός ότι θα υπάρχει 1 κανάλι και 44% για δύο. Στην «τρόικα» βρίσκεται κυρίως 1 κανάλι (94%), το υπόλοιπο 6% είναι 2. Λίγο πιο συχνά, 2 κανάλια βρίσκονται στο «τέσσερα» 26%. Ακόμα πιο πιθανό να τους συναντήσει στο «πέντε» 89%, το υπόλοιπο 11% για 1 κανάλι.

Το "έξι" και το "επτά" έχουν μια πιο διακλαδισμένη δομή. Στο έκτο δόντι, 3 (65%) ή 4 (29%) κανάλια είναι πιο συχνά, λιγότερο συχνά 1 κανάλι - 6%. Στο «επτά» συνήθως ο οδοντίατρος βρίσκει 3 κανάλια (77%) και 2 κανάλια (13%). Πολύ σπάνιο, αλλά μόνο 1 κανάλι μπορεί να βρεθεί σε αυτό. Αυτό το αποτέλεσμα δείχνει μόνο το 1% των περιπτώσεων.

Οι φρονιμίτες από κάθε άποψη θεωρούνται ασυνήθιστοι. Ακόμη και όταν αρχίζουν να κόβονται, δίνουν πολλά δυσάρεστα λεπτά σε ένα άτομο. Στη συνέχεια, τις περισσότερες φορές παίρνουν λάθος θέση και ο καθαρισμός τους είναι μια άλλη σχεδόν αδύνατη εργασία. Ακόμη και ειδικές βούρτσες προσφέρονται για να βοηθήσετε να φτάσετε σε δυσπρόσιτα μέρη.

Όσον αφορά τον αριθμό των καναλιών, το G8 είναι επίσης δύσκολο να ποσοτικοποιηθεί. Κάθε άτομο είναι μοναδικό. Ο αριθμός των καναλιών στην κορυφή οκτώ μπορεί να είναι 1-5, και στο κάτω μέρος πιο συχνά - 3. Αν και το άνοιγμα του δοντιού συχνά δείχνει την παρουσία πρόσθετων κλαδιών. Μερικές φορές ο οδοντίατρος λέει ότι ο ασθενής έχει ένα μονοκάναλο "οκτώ". Αυτό συνήθως σημαίνει ότι υπάρχουν στην πραγματικότητα περισσότερες ρίζες, αλλά έχουν μεγαλώσει μαζί.

Ένα χαρακτηριστικό των καναλιών των φρονιμιτών είναι το μη τυποποιημένο σχήμα τους. Συνήθως είναι έντονα κυρτά, και με στενά περάσματα. Αυτό περιπλέκει πολύ το έργο του οδοντιάτρου στη θεραπεία και το γέμισμα.

Επιπλέον, η εγγύτητα λεμφαδένες, τα αιμοφόρα αγγεία συμβάλλει στην ταχεία εξάπλωση της λοίμωξης στο κεφάλι και το λαιμό. Λαμβάνοντας υπόψη τις υπάρχουσες δυσκολίες στη θεραπεία των φρονιμιτών, οι οδοντίατροι συχνά συμβουλεύουν την αφαίρεσή τους. Διαφορετικά, γίνονται γρήγορα πηγές προβλημάτων για τα γειτονικά δόντια και τους βλεννογόνους.

zubz.ru

Κανάλια σε ανθρώπινα δόντια

Είναι γνωστό ότι ο αριθμός των καναλιών στα δόντια δεν είναι ίσος με τον αριθμό των ριζών τους. Σε έναν κοπτήρα υπάρχουν δύο ή τρεις από αυτούς, και συμβαίνει να υπάρχει ένας, αλλά ο οποίος υποδιαιρείται σε πολλούς. Ο συγκεκριμένος αριθμός καναλιών μπορεί να προσδιοριστεί από έναν άρτια καταρτισμένο οδοντίατρο στην κλινική χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες.

Δεν υπάρχουν γενικοί και σαφείς κανόνες για τα κανάλια στα ανθρώπινα δόντια και τον αριθμό τους στον τομέα της οδοντιατρικής. Κατά κανόνα, οι γιατροί σχηματίζουν πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό τους. Κατά προσέγγιση γενικό σχέδιοο αριθμός των καναλιών είναι ο εξής:

Σε αυτό βασίζονται οι οδοντίατροι κατά τη θεραπεία ενός άρρωστου δοντιού, αλλά αυτό είναι μόνο γενική ταξινόμηση, μάλιστα, μπορεί να υπάρχουν κάποιες αποκλίσεις από τον κανόνα, τις οποίες ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει μόνο από ακτινογραφία.

Πόσες ρίζες έχει κάθε δόντι;

Όχι λιγότερο ενδιαφέρουσα είναι η απάντηση στο ερώτημα πόσες ρίζες έχουν τα δόντια ενός ατόμου. Το δόντι είναι σχεδιασμένο με τέτοιο τρόπο ώστε η ρίζα του να βρίσκεται κάτω από το ούλο, κάτω από τον λαιμό και να ισούται τουλάχιστον με το 70% του ίδιου του οργάνου. Ο αριθμός τους και ο αριθμός των ριζών τους επίσης δεν είναι πάντα ο ίδιος. Αναπτύχθηκε από οδοντιάτρους ολόκληρο το σύστημαγια να βρούμε περίπου πόσες ρίζες μπορεί να υπάρχουν στο άνω 6ο δόντι, στο κάτω 6ο δόντι, στο 4ο πάνω δόντι κ.λπ. Ο αριθμός των ριζών εξαρτάται πολύ συχνά από πολλούς παράγοντες, για παράδειγμα, από τη γενετική, την ανήκει σε μια συγκεκριμένη φυλή και την ηλικία ενός ατόμου. Για να κατανοήσουν χονδρικά πόσες ρίζες μπορεί να έχει κάθε ανθρώπινο δόντι, οι οδοντίατροι αρίθμησαν την καθεμία από αυτές. Αυτό φαίνεται από το παρακάτω διάγραμμα.

Θα είναι αρκετά δύσκολο για ένα άτομο που δεν έχει γνώση στον τομέα της οδοντιατρικής να το αποκρυπτογραφήσει. Παρουσιάζει μια γενική ταξινόμηση του ριζικού συστήματος των δοντιών ενός ενήλικα. Τα δόντια με αριθμό ένα και δύο ονομάζονται κοπτήρες, αυτά με αριθμό τρία είναι κυνόδοντες και αυτά με αριθμό τέσσερα και πέντε ονομάζονται γομφίοι. Αναπτύσσονται και στα δύο σαγόνια. Έχουν μία κωνική ρίζα. Άλλοι, με αριθμό έξι, επτά και οκτώ, ονομάζονται μεγάλοι γομφίοι και φρονιμίτες, μεγαλώνουν από πάνω. Είναι ιδιοκτήτης τριών ριζών. Οι αριθμοί έξι και επτά, που βρίσκονται παρακάτω, έχουν συνήθως δύο ρίζες και ο αριθμός οκτώ έχει τρεις ή τέσσερις. Οι κεντρικοί κοπτήρες που βρίσκονται τόσο στην κάτω όσο και στην άνω γνάθο σπάνια έχουν περισσότερες από μία ρίζες. Οι πρώτοι προγομφίοι είναι εξοπλισμένοι με δύο βάσεις στο πάνω μέρος και μία στο κάτω μέρος. Οι δεύτεροι προγομφίοι έχουν μία ρίζα και πάνω και κάτω. Οι πρώτοι γομφίοι έχουν τρεις ρίζες πάνω και τουλάχιστον δύο κάτω και οι δεύτεροι δύο ή τρεις βάσεις πάνω και δύο κάτω.

Ο αριθμός των ριζών και των καναλιών των οκτώ

Η ανατομία των ριζικών σωλήνων των φρονιμιτών ενδιαφέρει πολλούς λόγω του γεγονότος ότι διαφέρουν κάπως στη δομή από τα υπόλοιπα μασητικά όργανα. Ο αριθμός των ριζών που έχουν μπορεί να κυμαίνεται από δύο έως πέντε. Οι ρίζες τους είναι πολύ κυρτές, γεγονός που προκαλεί μεγάλη ταλαιπωρία στην αντιμετώπισή τους στην οδοντιατρική. Ο αριθμός των καναλιών τους μπορεί να φτάσει έως και οκτώ.

Όταν μεγαλώνει από πάνω, τα κανάλια του μπορούν να αντιστοιχούν στον αριθμό πέντε και από κάτω, κατά κανόνα, τρία. Αυτά τα δόντια είναι αρκετά προβληματικά, καθώς προκαλούν ενόχληση κατά την ανάπτυξη, καθαρίζονται πολύ δύσκολα λόγω της απρόσιτης πρόσβασης και δύσκολα αντιμετωπίζονται για τους ίδιους λόγους.

Αριθμός νεύρων σε ένα γομφίο

Πολλοί από εμάς δεν έχουμε σκεφτεί ποτέ πόσα νεύρα υπάρχουν σε έναν γομφίο, αλλά εξαρτάται αποκλειστικά από το πόσες ρίζες και κανάλια έχει.

Συνολικός αριθμός ανθρώπινων μασητικών οργάνων

Σε ηλικία άνω των δώδεκα ετών, ο καθένας από εμάς πρέπει να γίνει κάτοχος τουλάχιστον είκοσι οκτώ δοντιών. Τα υπόλοιπα μασητικά όργανα μπορούν να αντέξουν οικονομικά να αναπτυχθούν μόνο στην ηλικία των 25-30 ετών, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί να μην υπάρχουν καθόλου. Ο συνολικός αριθμός των δοντιών σε ένα άτομο μπορεί να φτάσει τα τριάντα δύο, στους μακρινούς μας προγόνους, οι επιστήμονες μέτρησαν σαράντα τέσσερα όργανα μάσησης, λόγω του γεγονότος ότι τα σαγόνια εκείνη την εποχή έκαναν πολύ σκληρή δουλειά, μασούσαν σκληρά τρόφιμα.

Πρόληψη της ανάπτυξης ασθενειών του ριζικού συστήματος των δοντιών

Για να παρακάμψετε τυχόν οδοντικές παθήσεις, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε πολύ καλά τη στοματική υγιεινή, καθώς αυτό θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε τα δόντια όσο το δυνατόν περισσότερο. Παράγοντες που επηρεάζουν τα όργανα μάσησης:

• Μερικοί οδοντίατροι δεν συνιστούν να βουρτσίζετε τα δόντια σας περισσότερο από δύο φορές την ημέρα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει λέπτυνση του σμάλτου.
• Μην καθαρίζετε αμέσως μετά το φαγητό, είναι καλύτερα να περιμένετε 20 ή 30 λεπτά.
• Για να αποφύγετε τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων στο στόμα, αξίζει να ξεπλύνετε το στόμα σας είτε με ειδικά ξεβγάλματα είτε με αφεψήματα χαμομηλιού, φλοιού δρυός ή φασκόμηλου.
• Μην ξεχνάτε ότι ο καθαρισμός των οργάνων μάσησης πρέπει να είναι τουλάχιστον δύο λεπτά και με κυκλικές κινήσεις.

Για οποιοδήποτε ακόμη και μικρό πρόβλημα με τα δόντια σας, επικοινωνήστε ιατρική φροντίδαώστε να μην επιδεινώσει την κατάσταση και να συμβάλει στην ανάπτυξη σοβαρότερων ασθενειών που σχετίζονται με τη στοματική κοιλότητα και τα μασητικά όργανα.

Όργανα που δεν αναπλάθονται. Επομένως, πρέπει να προστατεύονται. Υγιή δόντιααποτελεί εγγύηση ευεξίαπρόσωπο. Αυτό εξηγείται απλά. Ένα άτομο λαμβάνει ζωτική ενέργεια από το φαγητό. Είναι τα πρώτα σε μια μακρά αλυσίδα πέψης των τροφίμων που καταναλώνονται. Η ποσότητα των μετάλλων και των χρήσιμων στοιχείων που θα λάβει το σώμα κατά την επεξεργασία εξαρτάται από την ποιότητα της εργασίας τους.

Βοηθά στη διατήρηση της οδοντικής υγείας σωστή υγιεινήκαι οδοντίατρος. Πρέπει να το επισκέπτεστε τουλάχιστον κάθε έξι μήνες. Ανιχνεύει την ασθένεια πρώιμο στάδιοκαι θεραπεύστε τον. Εάν οι εξετάσεις δεν πραγματοποιούνται τακτικά, τότε αυτό απειλεί με σοβαρές ασθένειες. Και απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία. Αυτό το μοτίβο συνδέεται με δομικά χαρακτηριστικά. Αν και φαίνεται άψυχο, στην πραγματικότητα τρώει όπως κάθε άλλο όργανο.

Πώς είναι ένα ανθρώπινο δόντι

Παρά την φαινομενική τους θεμελίωση, αυτά τα όργανα υπόκεινται σε διάφορες ασθένειες. Αυτό συμβαίνει με κακή φροντίδα και κακές συνήθειες.

Στην οδοντιατρική, οι σειρές χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους δοντιών:

• κοπτήρες (κεντρικοί και πλάγιοι).
• κυνόδοντες?
• προγομφίοι (μικροί γομφίοι);
• γομφίοι.

Η ανάπτυξη των σειρών ξεκινά στο στάδιο της γέννησης ενός παιδιού. Ήταν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που οι απαρχές ορισμένων μόνιμα δόντια. Μετά τη γέννηση, σε ένα εξάμηνο αρχίζει η έκρηξη γάλακτος, τα οποία σταδιακά αντικαθίστανται από μόνιμες. ΣΤΟ εφηβική ηλικίααπό 10 έως 13 ετών. Οι τελευταίοι 4 (τρίτοι γομφίοι ή οκτώ) μόλις αρχίζουν να αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, επομένως η εμφάνισή τους καθυστερεί. Γεννιούνται μεταξύ 16 και 25 ετών. Ως αποτέλεσμα, ο συνολικός αριθμός δοντιών σε ένα άτομο είναι 32.

Το καθένα εκτελεί το καθήκον του, επομένως έχουν μια συγκεκριμένη δομή. Αντιστοιχούν στο αντίθετο. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι η ανατομία των δοντιών της άνω γνάθου είναι διαφορετική από την κάτω γνάθο. Και δεν είναι μόνο η εξωτερική διαφορά. Σημαντικές αλλαγές είναι ορατές στο ριζικό σύστημα. Θα είναι δυνατά σε δόντια που παρουσιάζουν αυξημένο στρες - τους άνω και κάτω γομφίους.

Η ανατομική δομή οποιουδήποτε αποτελείται από τρία κύρια μέρη:

1. στέμμα;
2. λαιμός;
3. ρίζα.

Οι οδοντίατροι χωρίζουν το ορατό μέρος σε τέσσερις επιφάνειες:

• κλείσιμο (το σημείο επαφής με την αντίθετη σειρά).
• γλωσσική (εσωτερική πλευρά).
• προσώπου ( εξωτερική πλευρά);
• ευθυγράμμιση με γειτονικά δόντια).

Το στέμμα καλύπτεται με σμάλτο, κάτω από αυτό είναι ένα στρώμα οδοντίνης. Μαζί αποτελούν τη βάση του στέμματος. Η οδοντίνη είναι παρόμοια σε δομή με οστικό ιστόαλλά πιο δυνατός. Αυτό εξηγείται από την αυξημένη ανοργανοποίηση. ελαφρώς διαφορετική στη δομή του, καθώς δεν υπάρχει στρώμα σμάλτου πάνω του και το στρώμα οδοντίνης διεισδύει από ίνες κολλαγόνου.

Στη μέση της στεφάνης βρίσκεται ο πολτός, ο οποίος διαπερνάται από αιμοφόρα αγγεία και νευρικές απολήξεις. Η βλάβη της τερηδόνας του σμάλτου με την άκαιρη θεραπεία οδηγεί σε βλάβη της οδοντίνης και του πολφού, γεγονός που προκαλεί έντονο πόνο.

Στην κυψελίδα υπάρχει ένα αόρατο μέρος - η ρίζα. Είναι μια φυσική επέκταση του οστού της γνάθου. Οι ρίζες των δοντιών είναι διαφορετικές για κάθε σειρά. Είναι μόνος του στους κοπτήρες, στους κυνόδοντες και στους προγομφίους της κάτω γνάθου. Το κρυφό τμήμα διαφέρει σε ζεύγη γομφίων. Έτσι, στην κάτω γνάθο, έχουν δύο ρίζες, και στην άνω - τρεις. Το κρυφό μέρος μπορεί να είναι με μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Οι ρίζες ενός φρονιμίτη είναι από τρεις έως πέντε.

Ο αριθμός των καναλιών σε ένα δόντι δεν αντιστοιχεί πάντα στις ρίζες. Η ανάπτυξή τους εξαρτάται από το φορτίο πάνω τους. Και οι αποκλίσεις από τον κανόνα δεν είναι παθολογία στην οδοντιατρική. Εάν διχαστεί στη βλατίδα, τότε δεν θα είναι δύσκολο για τον οδοντίατρο να το βρει και να το σφραγίσει. το δόντι γίνεται πιο περίπλοκο αν αυτό παρατηρηθεί στη ρίζα. Για να το δείτε αυτό χωρίς ακτινογραφία και σύγχρονο οδοντιατρικό εξοπλισμό δεν θα λειτουργήσει.

Αριθμός καναλιών δοντιών

Η Οδοντιατρική λειτουργεί με ποσοστό επί του αριθμού των καναλιών. Αλλά αυτό δεν είναι ο κανόνας και μια απόκλιση με αυτά τα δεδομένα δεν υποδηλώνει ανωμαλία στην ανάπτυξη του συστήματος της γνάθου.

Έχει ήδη αναφερθεί ότι το ριζικό σύστημα όλων των δοντιών της πάνω σειράς διαφέρει από αυτά της κάτω σειράς. Αυτές οι διαφορές είναι μερικές φορές σημαντικές. Επομένως, για τον οδοντίατρο, η θέση των καναλιών παραμένει συχνά μυστήριο. Η ακτινογραφία βοηθά στην αποσαφήνιση της κατάστασης.

1. Ο κεντρικός κοπτήρας έχει δύο κανάλια. Υπάρχουν όμως λίγες τέτοιες περιπτώσεις. Τα περισσότερα απόΑυτός είναι ένας κόφτης με ένα κανάλι. Ο συνάδελφος από την άνω γνάθο είναι πάντα μονοκάναλος. Ο δεύτερος κοπτήρας από κάτω έχει 2 κανάλια.
2. Οι κυνόδοντες ή τα δόντια των ματιών που βρίσκονται στην κάτω σειρά είναι δικαναλικά. Μόνο το 6% το έχει μόνο του. Κυνικός γνάθιος 100% με ένα κανάλι.
3. Περίπου η ίδια ποσοστιαία διάταξη στους πρώτους προγομφίους. Τα οδοντικά κανάλια εδώ είναι πιο συνηθισμένα σε δύο. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που υπάρχουν μόνο ένας ή τρεις από αυτούς. Αυτό συμβαίνει συχνά με τα top fours.
4. Οι δεύτεροι προγομφίοι σπάνια είναι τρικάναλοι. Το ποσοστό τέτοιων περιπτώσεων κυμαίνεται στο ένα. Περίπου το ένα τέταρτο του πληθυσμού έχει δύο κανάλια. Οι υπόλοιποι έχουν μόνο ένα. Πέντε στην κάτω σειρά στο 89% με ένα κανάλι, οι υπόλοιποι με δύο.
5. Τρία κανάλια αποδίδονται στα έξι στην άνω γνάθο στο 57% των περιπτώσεων, τέσσερα στο 4%. Το ίδιο δόντι στην κάτω σειρά: δύο στο 6%, τρία στο 65% και τέσσερα στο 29%.
6. Επτά (άνω σιαγόνα) στο 70% με τρία κανάλια και τέσσερα στο 30%, η κάτω σειρά - δύο κανάλια στο 13% και τρία στο 77%.
7. Η απρόβλεπτη ανατομία του καναλιού είναι κοινή στο σχήμα οκτώ. Υπάρχουν από δύο έως πέντε από αυτά στην επάνω σειρά. Συνήθως υπάρχουν τρεις στο κάτω μέρος. Σπάνια έχουν το σωστό σχήμα και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Κατά κανόνα, οι οδοντίατροι με χαλασμένο φρονιμίτη συνιστούν την αφαίρεσή τους.

Τέτοια ποσοστά τοποθέτησης. Οι ρίζες στα δόντια έχουν καμπύλες, ή στενές διόδους, που καθιστούν δύσκολη τη θεραπεία.

Πιθανές παθήσεις των καναλιών και η αντιμετώπισή τους

). Στο παθολογικές διεργασίεςστους μαλακούς ιστούς του περιοδοντίου (περιοδοντίτιδα), συνταγογραφείται η ίδια διαδικασία. πολλά απο. Αυτές είναι οι απολήξεις τους, οι οποίες μαζί με τα αιμοφόρα αγγεία διαπερνούν τον πολφό και τα κανάλια. Γι’ αυτό, όταν προσβάλλεται η τερηδόνα, ο άνθρωπος νιώθει αφόρητο πόνο.

Η θεραπεία του ριζικού σωλήνα συνταγογραφείται για περιοδοντίτιδα και πολφίτιδα.Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη εάν οι αναφερόμενες ασθένειες έχουν χρόνια μορφή. Οι ριζικοί σωλήνες αντιμετωπίζονται με καθαρισμό τους από το περιεχόμενο και ερμητική σφράγιση.

Οι οδοντιατρικές κλινικές σήμερα χρησιμοποιούν θυρίδες (επικάλυψη από καουτσούκ) όταν πραγματοποιούν τέτοιες επεμβάσεις. Η θεραπεία είναι ασφαλής και στείρα. Δεδομένου ότι το ελαστικό φράγμα απομονώνει . Περάστε όλη τη διαδικασία σε διάφορα στάδια.

1. Γίνονται διαγνωστικά. Σε αυτό το στάδιο, συνταγογραφείται ακτινογραφία ή εξέταση με υπολογιστή των αόρατων τμημάτων της στεφάνης. Αυτό βοηθά στον καθορισμό του αριθμού των ριζών και των καναλιών του δοντιού. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε η πιθανότητα να μην αντιμετωπιστούν όλα τα κανάλια παραμένει. Δεδομένου ότι οι ενέργειες του οδοντιάτρου σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιούνται τυφλά. Στο μέλλον θα απαιτηθεί εκ νέου θεραπεία των καναλιών του δοντιού.
2. Ο οδοντίατρος, έχοντας προσδιορίσει οπτικά τη θέση και τον αριθμό των καναλιών, φτάνει σε αυτά με διάφορα εργαλεία. Αυτό συμβαίνει συνήθως μέσω της τερηδόνας κοιλότητας και της αφαιρεθείσας κορυφής του θαλάμου του πολφού με την αφαίρεση των νεύρων του δοντιού. Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, ο ασθενής ενίεται με τοπικό αναισθητικό. Υπάρχουν τόσα νεύρα σε έναν γομφίο όσες και ρίζες. Του παρέχουν φαγητό. Αλλά και μετά την αφαίρεση των νεύρων, εξυπηρετεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
3. Μετά από αυτό, τα κανάλια του δοντιού σφραγίζονται, καθαρίζοντας τα και γεμίζοντας τα με υλικό. Ο καθαρισμός περιλαμβάνει μηχανική και χημική δράση. Το πρώτο γίνεται με εργαλεία που ξύνουν το περιεχόμενο. Και το στεγνό καθάρισμα περιλαμβάνει την επεξεργασία των κινήσεων με φάρμακα που έχουν απολυμαντική δύναμη. Τους εγχέεται με λεπτή βελόνα. Το τελικό στάδιο είναι η ερμητική σφράγιση. Αυτό σας επιτρέπει να δυναμώσετε το δόντι και προστατεύει από τη διείσδυση παθογόνων βακτηρίων.

Είναι σημαντικό να καταγράφετε όλο το μήκος όταν καθαρίζετε τα κανάλια. Επομένως, στο τέλος της γέμισης, εκχωρείται μια άλλη εικόνα ελέγχου. Θα επιβεβαιώσει την ορθότητα της διαδικασίας. υλικό πλήρωσης. Μόνο τότε η θεραπεία μπορεί να θεωρηθεί επιτυχής.

Εάν ο οδοντίατρος δεν είναι σίγουρος για τη θεραπεία, θα βάλει ένα προσωρινό σφράγισμα στο δόντι. Ο πόνος με φλεγμονή του πολτού γίνεται αισθητός 14 ημέρες μετά τη θεραπεία. Αλλά ο χαρακτήρας της δεν πρέπει να αυξάνεται.

Εάν η διαδικασία ήταν επιτυχής, τότε η φλεγμονή ηρεμεί και μετά από δύο εβδομάδες ο οδοντίατρος βάζει μόνιμο σφράγισμα. Είναι σημαντικό ο γιατρός να θεραπεύει όλα τα κανάλια ταυτόχρονα. Αυτό θα τα προστατεύσει από περαιτέρω φλεγμονή. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τον αριθμό των καναλιών στα δόντια πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία.

Το γέμισμα του καναλιού θα απορριφθεί εάν η εικόνα δείχνει την ανώμαλη κάμψη του. Απλώς δεν μπορεί να γίνει. Τα σκληρυμένα κανάλια είναι επίσης ένας λόγος άρνησης θεραπείας. Όλα εξαρτώνται από τον επαγγελματισμό του θεράποντος ιατρού και τις τεχνικές του ικανότητες για την εκτέλεση αυτής ή εκείνης της διαδικασίας.

Είναι δυνατός ο σωστός προσδιορισμός του αριθμού των καναλιών σε ένα δόντι μόνο με τη βοήθεια ακτινογραφίας. Φυσικά, ο αριθμός τους εξαρτάται από το πού βρίσκεται το δόντι - με μεγαλύτερο φορτίο μάσησης στα δόντια στο πίσω μέρος των γνάθων και το σύστημα συγκράτησης είναι ισχυρότερο, αντίστοιχα, είναι μεγαλύτερα, έχουν περισσότερες ρίζες και κανάλια. Ωστόσο, αυτός είναι ένας μεταβλητός δείκτης και δεν σημαίνει ότι οι άνω ή κάτω κοπτήρες θα έχουν μόνο ένα κανάλι, όλα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά των δομών της γνάθου κάθε ατόμου. Επομένως, πόσα κανάλια σε ένα άρρωστο δόντι απαιτούν πλήρωση, ο οδοντίατρος θα μπορεί να προσδιορίσει κατά τη νεκροψία ή τη χρήση ακτινογραφιών.

Υπολογισμός ποσοστού

Λόγω του γεγονότος ότι κάθε άτομο είναι ατομικό και δεν υπάρχουν σαφείς κανόνες και κανονισμοί για τον προσδιορισμό του πόσα κανάλια στα δόντια, στην οδοντιατρική δίνονται δεδομένα για αυτό το θέμα ως ποσοστό. Αρχικά απωθούνται γιατί τα ίδια δόντια της άνω και κάτω γνάθου διαφέρουν πολύ μεταξύ τους. Εάν οι τρεις πρώτοι άνω κοπτήρες σχεδόν στο εκατό τοις εκατό των περιπτώσεων έχουν μόνο ένα κανάλι, τότε με τα ίδια δόντια της κάτω γνάθου όλα είναι πολύ πιο περίπλοκα και έχουν περίπου το ακόλουθο ποσοστό:

• Στον πρώτο κοπτήρα, τις περισσότερες φορές υπάρχει μόνο ένα κανάλι - αυτό είναι στο 70% των περιπτώσεων από τα συνολικά στατιστικά στοιχεία και μόνο στο 30% μπορεί να υπάρχουν δύο.
• Το δεύτερο δόντι, σχεδόν σε ίση αναλογία, μπορεί να έχει και ένα και δύο κανάλια, ή μάλλον, μια αναλογία 56% προς 44%.
• Ο τρίτος κοπτήρας της κάτω γνάθου έχει σχεδόν πάντα μόνο ένα κανάλι και μόνο στο 6% των περιπτώσεων μπορεί να υπάρχουν δύο.

Οι προγομφίοι έχουν μεγαλύτερη δομή, είναι ήδη περισσότερη πίεσηκαι φόρτωση, αντίστοιχα, είναι λογικό να υποθέσουμε ότι υπάρχουν περισσότερα κανάλια στο δόντι, ωστόσο, δεν είναι όλα τόσο απλά εδώ. Για παράδειγμα, στο τέταρτο δόντι της άνω γνάθου, μόνο Το 9% των δοντιών έχουν ένα κανάλι, στο 6% των περιπτώσεων μπορεί να είναι ακόμη και τρεις, αλλά οι υπόλοιπες τις περισσότερες φορές εντοπίζονται με δύο. Ταυτόχρονα όμως, ο επόμενος προγομφίος (πέμπτο δόντι), που φαίνεται να υπόκειται σε ακόμη πιο ισχυρό φορτίο, έχει τις περισσότερες φορές ένα κανάλι και μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις περισσότερο (εκ των οποίων μόνο το 1% πέφτει σε τρεις κλάδους).

Ταυτόχρονα, η κατάσταση είναι εντελώς διαφορετική στην κάτω γνάθο - ο πρώτος και ο δεύτερος προγόμφιοι δεν συναντούν καθόλου τρικάναλους και τις περισσότερες φορές έχουν μόνο ένα κανάλι (74% - τέσσερα και 89% - πέντε) και μόνο στο 26% των περιπτώσεων για τέσσερις και 11% για πέντε - δύο.

Οι γομφίοι είναι ήδη μεγαλύτεροι και ο αριθμός των καναλιών εξακολουθεί να αυξάνεται. Έξι της άνω γνάθου με ίση πιθανότητα μπορεί να έχουν τρεις και τέσσερις κλάδους. Στην κάτω γνάθο, μερικές φορές μπορεί επίσης να βρεθεί ένα δόντι δύο καναλιών (συνήθως όχι συχνότερα από το 6% των περιπτώσεων), αλλά τις περισσότερες φορές υπάρχουν τρία κανάλια (65%) και μερικές φορές τέσσερα.

Οπίσθιοι γομφίοισυνήθως έχουν την ακόλουθη σχέση:

• Κορυφαία επτά: 70 έως 30% τρία και τέσσερα κανάλια.
• Επτά κάτω: 13 έως 77% δύο και τρία κανάλια.

Ο αριθμός οκτώ ή φρονιμίτης είναι αρκετά μοναδικός και δεν πληροί τα πρότυπακαι στατιστικές. Το πάνω μπορεί να έχει απολύτως διαφορετική δομήμε κανάλια από ένα έως πέντε. Το κάτω οκτώ είναι συνήθως τριών καναλιών, ωστόσο, συχνά επιπλέον κλάδοι μπορούν να βρεθούν κατά τη διάρκεια της αυτοψίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Μεταξύ άλλων, ο φρονιμίτης διαφέρει από τους άλλους στο ότι τα κανάλια του έχουν πολύ σπάνια το σωστό σχήμα, συχνά πολύ κυρτά και με στενή πορεία, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη θεραπεία και το σφράγισμα τους.

Παρανόηση

Δεδομένου ότι το δόντι αποτελείται από ρίζες και προστεφανιαίο τμήμα, μερικές φορές υπάρχει μια εσφαλμένη άποψη ότι υπάρχουν τόσα κανάλια στα δόντια όσες και οι ρίζες. Αυτό απέχει πολύ από το να συμβαίνει, επειδή τα κανάλια αρκετά συχνά διακλαδίζονται και διακλαδίζονται κοντά στον πολτό. Επιπλέον, πολλά κανάλια μπορούν να τρέχουν παράλληλα μεταξύ τους σε μία ρίζα. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις διακλάδωσης τους στην κορυφή, λόγω των οποίων αποδεικνύεται ότι η μία ρίζα έχει δύο κορυφές και αυτό, φυσικά, περιπλέκει τη δουλειά των γιατρών όταν γεμίζουν τέτοια δόντια.

Δεδομένων όλων των χαρακτηριστικών της ατομικής δομής των δοντιών, οι οδοντίατροι πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί κατά τη θεραπεία και το σφράγισμα, ώστε να μην χάνουν κανένα κλαδί. Άλλωστε μερικές φορές χωρίς ακτινογραφία είναι πολύ δύσκολο να αποκαλυφθούν πόσα κανάλια υπάρχουν στα δόντια ακόμα και στην αυτοψία.

Θεραπευτική αγωγή

Ανάπτυξη σύγχρονη ιατρικήκαι ειδικότερα στην οδοντιατρική, σήμερα είναι όλο και πιο δυνατό να σωθούν εκείνα τα άρρωστα δόντια που έπρεπε να αφαιρεθούν χθες λόγω της αδυναμίας θεραπείας. Διαδικασία θεραπείας ριζικού σωλήναστα ίδια τα δόντια είναι αρκετά δύσκολο, γιατί έχουν γεμίσει μαλακό πανί- πολτός, που περιέχει μεγάλο αριθμό νευρικών απολήξεων, αιμοφόρων αγγείων και άλλων συνδετικών ιστών. Σήμερα, αυτό γίνεται από ένα ξεχωριστό τμήμα οδοντιατρικής - ενδοδοντικής, η ανάπτυξη του οποίου καθιστά δυνατή τη βελτίωση της κατάστασης των δοντιών ενός ατόμου και τη θεραπεία ακόμη και πολύπλοκων προβλημάτων σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων, διατηρώντας παράλληλα το ίδιο το δόντι.

Οι στόχοι αυτής της θεραπείας είναι:

• Αφαίρεση μιας αναπτυσσόμενης μόλυνσης μέσα στο ριζικό σύστημα.
• Πρόληψη της αποσύνθεσης του πολτού ή η αφαίρεσή του.
• Αφαίρεση μολυσμένης οδοντίνης.
• Προετοιμασία του καναλιού για πλήρωση (δίνοντάς του το επιθυμητό σχήμα).
• Αύξηση της επίδρασης της δράσης των φαρμάκων.

Η πολυπλοκότητα μιας τέτοιας θεραπείας του ριζικού συστήματος είναι ότι ο οδοντίατρος είναι αρκετά δύσκολο να φτάσει κανείς σε άρρωστα κανάλιακαι ελέγξτε τη διαδικασία. Άλλωστε, αν δεν αφαιρεθεί ακόμη και ένα μικροσκοπικό τμήμα της μόλυνσης, μπορεί να αναπτυχθεί ξανά μετά από λίγο.

Ένας από τους κύριους δείκτες για μια τέτοια θεραπεία είναι φλεγμονώδης διαδικασία, που οδηγεί σε βλάβη στους μαλακούς ιστούς του πολφού μέσα στα κανάλια. Τις περισσότερες φορές, διάφορες ασθένειες όπως η τερηδόνα και η πολφίτιδα οδηγούν σε αυτό, αλλά μπορεί να χρειαστεί θεραπεία καναλιών και για την περιοδοντίτιδα.

Τα πρώτα συμπτώματα της ανάγκης μιας τέτοιας θεραπείας είναι ο πόνος στο δόντι ή το πρήξιμο των ούλων. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι στην περίπτωση της μετάβασης της νόσου σε χρόνιο στάδιο, μπορεί να μην παρατηρείται πόνος, αλλά η ασθένεια αναπτύσσεται και τελικά οδηγεί σε απώλεια δοντιών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να κάνετε τακτικές προληπτικές εξετάσεις με τον οδοντίατρό σας.

Η διαδικασία και τα στάδια της θεραπείας του ριζικού σωλήνα

Η διαδικασία της θεραπείας του ριζικού σωλήνα έχει μια σαφής ακολουθία βημάτων:

Εάν ο γιατρός έχει οποιεσδήποτε αμφιβολίες (συνήθως αυτό συμβαίνει όταν το δόντι βρίσκεται σε άβολη θέση και τα εργαλεία είναι δύσκολο να προσπελαστούν) - τοποθετώντας μια προσωρινή γέμιση, μετά την οποία στέλνει τον ασθενή για ακτινογραφία, σύμφωνα με τη φωτογραφία της οποίας ελέγχει αν έχει αφαιρέσει όλη τη μόλυνση και αν έχει καθαρίσει όλα τα κανάλια. Η μόνιμη γέμιση τοποθετείται στη συνέχεια περίπου δύο εβδομάδες μετά από αυτό.

Όλη αυτή η διαδικασία, φυσικά, δεν είναι πολύ ευχάριστη, αλλά σας επιτρέπει να σώσετε το δόντι. Η διάρκειά του εξαρτάται από τη θέση του δοντιού, τον αριθμό των καναλιών σε αυτό, την πολυπλοκότητα της ανεπτυγμένης μόλυνσης και συνήθως διαρκεί από τριάντα λεπτά έως μία ώρα. Και η επιτυχία εξαρτάται από τον επαγγελματισμό του γιατρού και την ποιότητα της εργασίας του, καθώς είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί όλος ο προσβεβλημένος πολφός από τα κανάλια χωρίς να αφήσει μια σταγόνα μόλυνσης, διαφορετικά μπορεί να αναπτυχθεί ξανά και να σφραγίσει το δόντι σφιχτά. ότι τίποτα άλλο δεν μπορούσε να μπει στην καθαρισμένη κοιλότητα.

Μετά τη διαδικασία θεραπείας του ριζικού συστήματος για κάποιο χρονικό διάστημα τα φορτία πρέπει να αποφεύγονταιστο σκληρυμένο δόντι, επιπλέον, δεν πρέπει να φάτε νωρίτερα από δύο ώρες μετά τη θεραπεία, διαφορετικά το σφράγισμα που δεν έχει σκληρύνει εντελώς μπορεί απλώς να πέσει. Ωστόσο, το ίδιο μπορεί να συμβεί όταν ένας γιατρός χρησιμοποιεί φάρμακα χαμηλής ποιότητας ή κάνει λανθασμένη θεραπεία (για παράδειγμα, τα κανάλια είχαν στεγνώσει ή δεν είχαν στεγνώσει πριν το γέμισμα).

Επίσης, μετά το γέμισμα του δοντιού για κάποιο χρονικό διάστημα (έως και αρκετές ημέρες) μπορεί να δώσει πόνοόταν πιέζονται ή απλά γκρινιάζουν, προκαλούν ενόχληση, έχουν αυξημένη ευαισθησία. Συνήθως αυτό κανονική κατάστασηεάν ο πόνος είναι έντονος, μπορείτε να πάρετε παυσίπονα. Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί επίσης να είναι ένας δείκτης κακή μεταχείριση(ανεπαρκής καθαρισμός της μόλυνσης ή του μολυσμένου πολτού, διαρροή σφράγισης, χρήση φαρμάκων ή υλικών χαμηλής ποιότητας).

Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων, που συνοδεύεται και από αδιάκοπο οδυνηρές αισθήσεις, μερικές φορές υπάρχει φαγούρα και εξάνθημα στο σώμα. Μπορεί να προκληθεί από αντίδραση σε φαρμακευτικό προϊόνή το υλικό που χρησιμοποιήθηκε για τη γέμιση. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να αντικατασταθεί με άλλο που δεν θα προκαλέσει αλλεργίες.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό το συντομότερο δυνατό για επανεξέταση και προφύλαξη των δοντιών, προκειμένου να εντοπιστεί η αιτία των αποκλίσεων από τον κανόνα.

στομα.γκουρού

Τα δόντια μας έχουν την εξής δομή:

• Στεφάνη - αυτό το μέρος του δοντιού που ανεβαίνει στη στοματική κοιλότητα (ορατό μέρος)
• Η ρίζα που είναι στην τρύπα
• Ο λαιμός, που βρίσκεται στο όριο μεταξύ της ρίζας και του στέμματος

Στο εσωτερικό του δοντιού υπάρχει μια κοιλότητα στην οποία διακρίνονται η στεφανιαία κοιλότητα και ο ριζικός σωλήνας.

Τα κύρια μέρη ενός δοντιού είναι η ρίζα και το στέμμα. Στο κεντρικό τμήμα του δοντιού, σε όλο το μήκος του, τοποθετούνται στενά κανάλια. Ερώτηση: " πόσα κανάλια υπάρχουν σε ένα δόντι», είναι κυρίως προνόμιο των οδοντιάτρων. Πρέπει να γνωρίζουν την απάντηση σε αυτό το ερώτημα διεξοδικά, αφού είναι αυτοί που πρέπει να καθαριστούν και να σφραγιστούν σε ορισμένες οδοντιατρικές επεμβάσεις.

Ο αριθμός των καναλιών και ακόμη περισσότερο η διαμόρφωσή τους είναι πάντα διαφορετική. Στην οδοντιατρική, ο αριθμός των καναλιών που εισέρχονται διαφορετικά δόντιαπροσδιορίζεται μόνο ως ποσοστό και ο πραγματικός αριθμός των καναλιών μπορεί να προσδιοριστεί απευθείας κατά την εξέταση του δοντιού.

Πόσα κανάλια υπάρχουν λοιπόν σε ένα δόντι;

• Άνω γνάθο: 1ο, 2ο, 3ο δόντια έχουν σίγουρα πάντα ένα κανάλι.
• Κάτω γνάθο: Το 1ο δόντι στο 70% των περιπτώσεων έχει ένα κανάλι και στο 30% των περιπτώσεων δύο κανάλια μπορεί να βρεθούν σε αυτό.
• Κάτω γνάθος: Το 2ο δόντι μπορεί να έχει ένα κανάλι στο 56% των περιπτώσεων και δύο κανάλια στο 44%.
• Κάτω γνάθος: Το 3ο δόντι θα έχει ένα κανάλι στο 94% και μόνο το 6% θα έχει δύο κανάλια.
• Άνω γνάθο: το 4ο δόντι έχει ένα, δύο και τρία κανάλια, αντίστοιχα, σε ποσοστά - 9%, 85% και 6%.
• Κάτω γνάθος: Το 4ο δόντι έχει μόνο δύο παραλλαγές - το 74% είναι σε ένα κανάλι και το 26% σε δύο κανάλια.
• Άνω γνάθο: 5ο δόντι - ένα, δύο και τρία κανάλια κατανέμονται στην ακόλουθη αναλογία, αντίστοιχα: 75%, 24% και 1%.
• Κάτω γνάθο: 5ο δόντι - Το 89% έχει ένα κανάλι και το 11% έχει δύο κανάλια.
• Άνω γνάθο: 6ο δόντι - τρία και τέσσερα κανάλια κατανέμονται στην ακόλουθη αναλογία, αντίστοιχα: 57% και 43%.
• Κάτω γνάθο: 6ο δόντι - δύο, τρία και τέσσερα κανάλια θα κατανεμηθούν στις κατάλληλες αναλογίες: 6%, 65%, 29%.
• Άνω γνάθο: 7ο δόντι - στο 70% των περιπτώσεων έχει τρία κανάλια και στο 30% - τέσσερα.
• Κάτω γνάθο: 7ο δόντι - 13% πέφτει σε δύο κανάλια και 77% σε τρία κανάλια.
• Στα 8 δόντια της άνω γνάθου, μπορεί να υπάρχουν ένα, δύο, τρία, τέσσερα ή πέντε κανάλια και στο κάτω - συνήθως τρία.

Τώρα είστε πεπεισμένοι ότι είναι δυνατό να απαντήσετε στην ερώτηση: "πόσα κανάλια σε ένα δόντι" μόνο μετά από άμεση εξέταση από γιατρό. Τι να κάνετε με τον πονόλαιμο - μπορείτε να διαβάσετε εδώ

adento.ru

Πώς φτιάχνεται ένα δόντι;

Εάν δεν εμβαθύνετε στην ερώτηση, η δομή των δοντιών φαίνεται να είναι αρκετά απλή: ένα σμάλτο στέμμα βρίσκεται πάνω από τα ούλα και οι ρίζες βρίσκονται κάτω από τα ούλα. Κάθε δόντι έχει έναν ορισμένο αριθμό «ριζών». Εξαρτάται από τον βαθμό φόρτισής του: όσο περισσότερο είναι, τόσο πιο ισχυρό θα είναι το σύστημα συγκράτησης του. Προφανώς, στους μασητικούς γομφίους, ο αριθμός των ριζών και των καναλιών των δοντιών θα είναι μεγαλύτερος από ό,τι στους εκπροσώπους της ομάδας δαγκώματος.

Ας πάμε λίγο πιο βαθιά: η ίδια η «ράχη» είναι καλυμμένη με τσιμέντο, και κάτω από αυτήν είναι οδοντίνη. Η τρύπα στην οποία βρίσκεται η ρίζα ονομάζεται κυψελίδα. Ανάμεσά τους υπάρχει ένας μικρός χώρος με συνδετικό ιστό - περιοδόντιο. Εδώ είναι οι νευρικές ίνες και τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τους οδοντικούς ιστούς.

Κάθε δόντι έχει μια κοιλότητα μέσα. Σε αυτό, κάτω από ένα αξιόπιστο "κέλυφος", υπάρχει ένας πολτός - μια δέσμη νεύρων και αιμοφόρων αγγείων που παρέχουν διατροφή στους σχηματισμούς των οστών. Ο πολφός μερικές φορές ονομάζεται καρδιά του δοντιού - εάν πρέπει να αφαιρεθεί, γίνεται νεκρός. Η κοιλότητα στενεύει προς τις ρίζες - αυτός είναι ο οδοντικός σωλήνας. Εκτείνεται από την κορυφή της «ρίζας» μέχρι τη βάση της. Στην κορυφή της ρίζας του δοντιού υπάρχει μια τρύπα από την οποία περνούν τα νεύρα και τα αγγεία, συνδέοντας τον πολφό με τους υπόλοιπους ιστούς της γνάθου.

Αριθμός ριζών σε κάθε δόντι

Ας μάθουμε πόσες ρίζες έχουν τα δόντια. Εάν σχεδιάσετε μια κάθετη γραμμή στη μέση της γνάθου, χωρίζοντάς την στο δεξί και το αριστερό μέρος, τότε η πρώτη από τη γραμμή και στις δύο κατευθύνσεις θα είναι 2 κοπτήρες, μετά κυνόδοντες, μετά 2 μικροί προγομφίοι ρίζας και 2 μεγάλοι γομφίοι και τα τελευταία είναι «σοφά» οκτώ.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αναισθησίας που χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική θεραπεία. Μάθετε πώς χορηγείται η τοπική αναισθησία.

Ξέρετε πώς να διδάξετε ένα μωρό ενός έτους να βουρτσίζει σωστά τα δόντια του; Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα μπορείτε να βρείτε εδώ.

Ο αριθμός των ριζών στα δόντια της άνω και κάτω γνάθου είναι διαφορετικός. Επιπλέον, αυτός ο δείκτης μπορεί να επηρεαστεί από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, τη γενετική και τη φυλή. Για παράδειγμα, οι εκπρόσωποι της φυλής του Καυκάσου θα έχουν λιγότερους από αυτούς των Μογγολοειδών και Νεγροειδών. Επομένως, στο ερώτημα, για παράδειγμα, πόσες ρίζες έχει το 7ο δόντι από κάτω, ο οδοντίατρος δεν μπορεί να απαντήσει με απόλυτη βεβαιότητα. Όλα είναι ατομικά. Αλλά για τον μέσο εκπρόσωπο της καυκάσιας φυλής, αυτό συμβαίνει συνήθως:

• οι κεντρικοί κοπτήρες και πάνω και κάτω έχουν 1 ρίζα.
• πλευρικοί κοπτήρες και κυνόδοντες - 1 το καθένα.
• οι πρώτοι προγομφίοι από πάνω - 2 ο καθένας.
• οι πρώτοι προγομφίοι από κάτω - 1 ο καθένας.
• δεύτεροι προγομφίοι και άνω και κάτω γνάθοι - 1 το καθένα.
• 1 και 2 γομφίοι από πάνω - 3 ο καθένας.
• 1 και 2 κάτω γομφίοι - 2 ο καθένας.

Οι ρίζες των φρονιμιτών ή των τρίτων γομφίων είναι ένα μεμονωμένο φαινόμενο. Οι έμπειροι χειρουργοί οδοντίατροι λένε ότι τα «οκτώ» στους ανθρώπους, όπως και τα παραρτήματα, είναι μοναδικά. Μπορεί να εμφανιστούν «σοφοί» γομφίοι παλιά εποχήή μέσα εφηβική ηλικία. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των «ριζών» τους μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 5.

Ενδιαφέρον: κάποιοι πιστεύουν λανθασμένα ότι τα δόντια του γάλακτος δεν έχουν «ρίζες». Στην πραγματικότητα, όπως και στους αυτόχθονες, οι προσωρινοί σχηματισμοί οστών μπορεί να έχουν από 1 έως 3 «ρίζες». Μόλις την περίοδο της αλλαγής των δοντιών του γάλακτος σε μόνιμα, διαλύονται.

Σχηματισμός ρίζας

Ο πρώτος των γηγενών Παιδική ηλικίαεμφανίζονται έξι. Αυτό συμβαίνει περίπου στην ηλικία των 5-6 ετών. Γνωρίζετε ήδη πόσες ρίζες είναι πιο πιθανό να έχει το 6ο δόντι. Γνωρίζατε ότι ένα δόντι αρχίζει να ανατείλει πολύ πριν σχηματιστεί πλήρως η «ρίζα» του; Ο χρόνος σχηματισμού των ριζών των μόνιμων δοντιών μπορεί να ποικίλλει, αλλά κατά μέσο όρο αυτή η διαδικασία ολοκληρώνεται εντός 2-3 ετών μετά την εμφάνιση του σχηματισμού οστού πάνω από τα ούλα. Η σειρά ανατολής των μόνιμων δοντιών και ο χρόνος ωρίμανσης των ριζών τους μοιάζει κάπως έτσι:

• Τα "έξι" εμφανίζονται σε 6 χρόνια και οι ρίζες τους σχηματίζονται από 10.
• οι κεντρικοί κοπτήρες εκρήγνυνται στην ηλικία των 8 ετών και στα 10 έχουν ήδη σχηματιστεί "ρίζες".
• Οι πλευρικοί κοπτήρες μεγαλώνουν κατά 9 χρόνια, οι ρίζες τους κατά 10.
• Τα "τέσσερα" εμφανίζονται σε ηλικία 10 ετών και οι "ρίζες" τους θα σχηματιστούν στα 12.
• Οι ρίζες των κυνόδοντων θα σχηματιστούν μέχρι την ηλικία των 13 ετών, ενώ οι ίδιοι οι «τρεις» θα εμφανιστούν στα 11.
• Τα "πέντε" εμφανίζονται μέχρι την ηλικία των 12 ετών, ταυτόχρονα ολοκληρώνεται το στάδιο σχηματισμού του ριζικού μέρους.
• Τα "επτά" θα αυξηθούν κατά 13 και οι ρίζες τους κατά 15 χρόνια.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός: μερικές φορές οι ρίζες των δοντιών μπορούν να αναπτυχθούν μαζί. Για παράδειγμα, είναι γνωστό πόσες ακριβώς ρίζες έχει το 6ο κάτω δόντι - υπάρχουν 2. Αλλά στην ακτινογραφία μπορεί να φαίνεται ότι το "έξι" έχει μια τεράστια ρίζα. Υπάρχει μια άλλη ανωμαλία στην ανάπτυξη των ριζών - η καμπυλότητά τους.

stopparodontoz.ru

Αριθμός καναλιών σε ένα δόντι

Για να προσδιοριστεί ο αριθμός των καναλιών στο δόντι, είναι απαραίτητο να γίνει ακτινογραφία. Μόνο με τη βοήθειά του μπορεί κανείς να πει με ακρίβεια τον αριθμό τους.

Στην οδοντιατρική, στοιχεία για το πόσα κανάλια πρέπει να δίνονται ως ποσοστό, αφού δεν υπάρχουν αυστηροί κανόνες και κανονισμοί.

Αρχικά, τα πάνω δόντια μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά από τα κάτω. Έτσι, στους άνω κοπτήρες και κυνόδοντες, κατά κανόνα, υπάρχει ένα κανάλι. Σε αυτή την περίπτωση, ο κάτω κεντρικός τομέας μπορεί να έχει δύο κανάλια. Στα 2/3 των περιπτώσεων υπάρχει μόνο ένα κανάλι και στις υπόλοιπες δύο. Ο δεύτερος κάτω κοπτήρας έχει δύο κανάλια σχεδόν στις μισές περιπτώσεις. Ο κυνικός, με τη σειρά του, είναι μόνο 6%. Στο υπόλοιπο 94%, ο κάτω κυνικός είναι δικάναλος.

Στη συνέχεια, σκεφτείτε τον πρώτο προγομφίο ή το τέταρτο δόντι. Στην άνω γνάθο, μπορεί να έχει ακόμη και τρία κανάλια. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται στο 6% των περιπτώσεων. Πολύ σπάνια, ή μάλλον στο 9%, έχει ένα κανάλι. Σε άλλες περιπτώσεις, υπάρχουν δύο κανάλια στο δόντι. Αντίθετα, ο πρώτος προγομφίος δεν έχει τρία κανάλια στην κάτω γνάθο. Στα 2/3 των περιπτώσεων έχει ένα κανάλι και στο 1/3 - δύο.

Η αναλογία είναι παρόμοια και για τους δεύτερους προγομφίους. Ταυτόχρονα, στην άνω γνάθο, εντοπίζονται δόντια τριών καναλιών με πιθανότητα 1%, δικάναλα - 24%. Τα υπόλοιπα είναι συνήθως μονοκάναλα. Στην κάτω γνάθο, το πέμπτο δόντι έχει τις περισσότερες φορές ένα κανάλι. Μόνο στο 11% των περιπτώσεων έχει δύο νευρικές απολήξεις.

Έξι στην άνω γνάθο μπορεί να περιέχουν και τρία και τέσσερα κανάλια με την ίδια πιθανότητα, δηλαδή η αναλογία τους είναι 1:1. Στην κάτω γνάθο, σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν εξάδα δύο καναλιών. Τις περισσότερες φορές, δηλαδή στο 65% των περιπτώσεων, υπάρχουν τρία κανάλια στο δόντι. Άλλοι μπορεί να έχουν και τέσσερις.

Το έβδομο δόντι στην άνω γνάθο μπορεί να είναι τρικάναλο στις 2/3 περιπτώσεις και τετρακάναλο στο 1/3. Η ίδια αναλογία καναλιών στα επτά της κάτω γνάθου. Η μόνη διαφορά είναι ότι υπάρχουν πιο συχνά δύο κανάλια και λιγότερο συχνά - τρικάναλα δόντια.

Πόσες ρίζες τόσα κανάλια;

Δεν πρέπει να ελπίζετε ότι θα υπάρχουν τόσα κανάλια στο δόντι όσα και οι ρίζες. Συχνά έχουν διαφορετικούς κλάδους. Σε αυτή την περίπτωση, το κανάλι μπορεί να διακλαδιστεί κοντά στον θάλαμο πολφού. Σε αυτή την περίπτωση, το πρόσθετο κανάλι είναι αρκετά εύκολο να εντοπιστεί και να σφραγιστεί εγκαίρως. Τα κανάλια είναι συχνά παράλληλα μεταξύ τους και βρίσκονται στην ίδια ρίζα.

Επιπλέον, δεν αποκλείεται η διχοτόμηση των καναλιών στην περιοχή της κορυφής. Έτσι, η ρίζα έχει δύο κορυφές. Η πλήρωση αυτού του καναλιού είναι αρκετά δύσκολη, αλλά η χρήση σύγχρονων εργαλείων και εξοπλισμού αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας.

Καταπληκτικός φρονιμίτης

Το πιο εκπληκτικό είναι το όγδοο δόντι. Ένας φρονιμίτης μπορεί να έχει έως και πέντε κανάλια στην άνω γνάθο. Στο κάτω μέρος - έως τρία. Αυτό όμως δεν αποκλείει την παρουσία περισσότερων καναλιών. Επιπλέον, πολύ συχνά αποκαλύπτονται επιπλέον κανάλια κατά τη θεραπεία ενός φρονιμίτη.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα κανάλια αυτού του δοντιού σπάνια έχουν το σωστό σχήμα. Τις περισσότερες φορές είναι κυρτές και έχουν στενή πορεία, και ως εκ τούτου είναι δύσκολο να επεξεργαστούν και να γεμίσουν στη συνέχεια.

Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι τα κανάλια, όπως και τα ίδια τα δόντια, έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Επομένως, κατά τη διάρκεια κάθε θεραπείας ενός δοντιού, ο γιατρός πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικός ώστε να μην παραλείψει ένα επιπλέον κανάλι ή τη διακλάδωσή του.

Ειδικά γιαworlddent.ruΜπουκρέεβα Όλγα

worlddent.ru

Η ρίζα του δοντιού βρίσκεται στο εσωτερικό μέρος του ούλου. Αυτό το αόρατο τμήμα αποτελεί περίπου το 70% ολόκληρου του οργάνου. Μια ξεκάθαρη απάντηση στο ερώτημα: πόσες ρίζες δεν έχει ένα συγκεκριμένο όργανο, αφού ο αριθμός τους είναι ατομικός για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Οι παράγοντες που επηρεάζουν τον αριθμό των ριζών περιλαμβάνουν:

1. θέση οργάνου?
2. ο βαθμός φορτίου σε αυτό, τα λειτουργικά χαρακτηριστικά (μάσημα, μετωπική).
3. κληρονομικότητα;
4. την ηλικία του ασθενούς·
5. αγώνας.

Επιπλέον πληροφορίες!Το ριζικό σύστημα των εκπροσώπων των φυλών των Νεγροειδών και Μογγολοειδών είναι κάπως διαφορετικό από το ευρωπαϊκό, είναι πιο διακλαδισμένο από ό,τι, στην πραγματικότητα, δικαιολογούνται περισσότερες ρίζες και κανάλια.

Οι οδοντίατροι έχουν αναπτύξει ένα ειδικό σύστημα αρίθμησης δοντιών, χάρη στο οποίο είναι σχεδόν αδύνατο ακόμη και ένας μη ειδικός να μπερδευτεί στις μονάδες της άνω και κάτω οδοντοφυΐας. Για να κατανοήσετε την αρχή της αρίθμησης, είναι απαραίτητο να διαιρέσετε διανοητικά το κρανίο στο μισό κατακόρυφα. Οι πρώτοι είναι οι κοπτήρες - οι μετωπικές μονάδες των άνω και κάτω σειρών δεξιά και αριστερά. Υπάρχουν δύο από αυτά σε κάθε πλευρά: κεντρική (Νο. 1) και πλαϊνή (Νο. 2). Περαιτέρω, ακολουθούν κυνόδοντες ή τα λεγόμενα τρίδυμα. Τέσσερις (#4) και πέντε (#5) είναι ο πρώτος και ο δεύτερος προγομφίοι. Και επίσης αυτά τα δόντια ονομάζονται μικροί γομφίοι. Όλες οι παραπάνω μονάδες ενώνονται από το γεγονός ότι έχουν μόνο μια «πλάτη» κωνικού σχήματος τόσο στην επάνω όσο και στην κάτω σειρά.

Η κατάσταση είναι κάπως διαφορετική με τους πρώτους, δεύτερους και τρίτους γομφίους, μιλάμε για το δόντι Νο. 6, 7 και 8. Οι άνω έξι και επτά (μεγάλοι γομφίοι) είναι προικισμένοι με τρεις ρίζες, ωστόσο, στον φρονιμίτη που βρίσκεται στο κορυφή, κατά κανόνα, επίσης 3 λόγους. Στο έκτο δόντι και στην 7η κάτω σειρά, υπάρχει συνήθως μία ρίζα λιγότερη από ό,τι στα ανώτερα αντίστοιχα. Η εξαίρεση είναι το κάτω οκτώ, σε αυτό το δόντι μπορεί να υπάρχουν ακόμη και όχι τρεις, αλλά τέσσερις ρίζες. Αυτό το χαρακτηριστικό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη θεραπεία ενός δοντιού με τέσσερα κανάλια.

Επιπλέον πληροφορίες! Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι τα προσωρινά δόντια γάλακτος των παιδιών τους δεν έχουν «ρίζες». Αυτό δεν είναι απολύτως αλήθεια. Υπάρχουν λόγοι, και ο αριθμός τους μπορεί να φτάσει έως και τρεις, με τη βοήθειά τους, τα μασητικά όργανα των μωρών συνδέονται με το σαγόνι. Μέχρι να αλλάξουν οι μονάδες γάλακτος σε μόνιμες «ρίζες», εξαφανίζονται, με αποτέλεσμα οι γονείς να έχουν την άποψη ότι δεν υπήρχαν καθόλου.

Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι ο αριθμός των καναλιών δεν χρειάζεται να αντιστοιχεί στον αριθμό των ριζών. Αυτές οι έννοιες δεν είναι πανομοιότυπες. Είναι δυνατό να προσδιοριστεί ακριβώς πόσα κανάλια σε ένα δόντι χρησιμοποιώντας μια ακτινογραφία.

Έτσι, οι άνω κοπτήρες, κατά κανόνα, είναι προικισμένοι με δύο ή τρία κανάλια, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι ένα, αλλά διακλαδισμένο σε δύο. Όλα εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά του ριζικού συστήματος και τη γενετική προδιάθεση. Οι κάτω κεντρικοί κοπτήρες είναι κυρίως μονοκάναλοι, στο 70% των περιπτώσεων, το υπόλοιπο 30% έχει δύο εσοχές.

Κάτω πλάγιοι κοπτήρεςΣτις περισσότερες περιπτώσεις, είναι προικισμένα με 2 κανάλια, ωστόσο, όπως και οι κάτω κυνόδοντες. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις οι κυνόδοντες που βρίσκονται στην κάτω γνάθο είναι δικάναλοι (5-6%).

Η κατανομή των εσοχών στις υπόλοιπες μονάδες της οδοντοφυΐας πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα, από το οποίο μπορείτε να μάθετε πόσα κανάλια έχει κάθε δόντι:

• άνω πρώτος προγομφίος - 1 (9% των περιπτώσεων), 2 (85%), 3 (6%);
• κάτω τέσσερα - 1, λιγότερο συχνά 2.
• άνω δεύτερος προγομφίος (Νο. 5) - 1 (75% των περιπτώσεων), 2 (24%), 3 (1%);
• Το κάτω 5 είναι κυρίως μονοκάναλο.
• άνω πρώτος γομφίος - 3 ή 4.
• ο κάτω πρώτος γομφίος - 3 (60% των περιπτώσεων), λιγότερο συχνά - 2, εξαιρετικά σπάνια - 4.
• πάνω και κάτω επτά - 3 (70%), 4 - σε άλλες περιπτώσεις.

Πόσα κανάλια έχει ένας φρονιμίτης

Οκτώ ή ο λεγόμενος τρίτος γομφίος είναι κάπως διαφορετικός από άλλες μονάδες της οδοντοφυΐας. Αρχικά, πρέπει να σημειωθεί ότι δεν το έχουν όλοι οι άνθρωποι, το οποίο σχετίζεται με γενετικούς παράγοντες.

Αυτό το όργανο, εκτός από την άβολη θέση του, που προκαλεί ενόχληση κατά τη στοματική υγιεινή, έχει και άλλες διαφορές. Έτσι, ο άνω τρίτος γομφίος είναι η μόνη μονάδα, ο αριθμός των καναλιών της οποίας μπορεί να φτάσει τα 5. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο, κυρίως φρονιμίτης τριών ή τεσσάρων καναλιών. Το κάτω οκτώ δεν έχει περισσότερες από 3 εσοχές.