Πώς λέγεται το πίσω μέρος του γόνατος; Πώς ονομάζεται το μέρος κάτω από το γόνατο πίσω: ανατομία, πιθανές παθολογίες

Regio γένος οπίσθιο

Το δέρμα είναι λεπτό, λιγότερο κινητό από ό,τι μπροστά, λαμβάνεται σε πτυχή μαζί με τον υποδόριο ιστό.
Στον υποδόριο ιστό που εκφράζεται μεμονωμένα, υπάρχουν δερματικές αρτηρίες, μικρές φλέβες, οι οποίες ρέουν στο v. saphena magna, και στη μέση της περιοχής τρυπούν τη δική τους περιτονία και συγχωνεύονται στο v. saphena parva. Το δέρμα νευρώνεται από την έσω πλευρά του κλάδου n. saphenus και ζ. πρόσθιο p. obturatorii, το δέρμα του μέσου της περιοχής - κλάδοι του p. cutaneus femoris οπίσθιο και στα πλάγια τμήματα - στην κορυφή, οι τερματικοί κλάδοι του p. cutaneus femoris lateralis, και κάτω - διατρυπώντας τους δικοί κλάδοι περιτονίας ν. δερματικό surae lateralis.

Ρύζι. 144. Υποδόρια αγγεία και νεύρα του πίσω μέρους του γόνατος.

Η ίδια η περιτονία είναι ισχυρή, πυκνή, με καλά καθορισμένες εγκάρσιες ίνες, αποτελεί συνέχεια της περιτονίας lata στο fascia cruris. Στο κανάλι του Pirogov, που σχηματίζεται από τη διάσπαση της δικής του περιτονίας, στο κάτω μισό της περιοχής βρίσκεται το v. saphena parva, η οποία περίπου στο μέσο της περιοχής διατρυπά το πρόσθιο τοίχωμα του καναλιού και, έχοντας στρογγυλοποιήσει το κνημιαίο νεύρο από την έσω ή την πλάγια πλευρά, ρέει στην ιγνυακή φλέβα. Στο 30% των περιπτώσεων v. Η saphena parva στον ιγνυακό βόθρο χωρίζεται σε δύο κλάδους, ο ένας εκ των οποίων ρέει στην ιγνυακή φλέβα και ο δεύτερος ρέει σε μία από τις διατρητικές φλέβες του συστήματος βαθιάς μηριαίας φλέβας ή εισέρχεται στον υποδόριο ιστό, ανεβαίνει και μεσαία και ρέει v. saphena magna. Μπορεί να υπάρχει μια τέτοια επιλογή όταν v. Το saphena parva συγχωνεύεται σε v. με τον κύριο κορμό ή τον μεσαίο κλάδο του. saphena magna ή στην έσω χιόνια φλέβα.

Κάτω από τη δική του περιτονία είναι ένα ρομβοειδές popliteal fossa(fossa poplitea), κατασκευασμένο από ίνες, αγγεία, νεύρα και λεμφαδένες και περιορίζεται από πάνω: έσω ημιμεμβρανώδεις και ημιτενοντώδεις μύες, πλάγια - δικέφαλος μηριαίος. από κάτω: πλάγια από την εξωτερική κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός και του πελματιαίου μυός, έσω - από την εσωτερική κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός. Ο πυθμένας του βόθρου προς την κατεύθυνση από πάνω προς τα κάτω αποτελείται από: εξασθενίζει ιγνυακά του μηριαίου οστού, οπίσθια επιφάνεια της αρθρικής κάψουλας άρθρωση γόνατοςκαι των μυών του μηριαίου.

Ρύζι. 145. Επιφανειακοί μύες, αγγεία, νεύρα και ιστός του ιγνυακού βόθρου.

Οι μύες που περιορίζουν τον ιγνυακό βόθρο περικλείονται σε καλά καθορισμένα δικά τους περιβλήματα περιτονίας. Το έλυτρο του δικέφαλου μηριαίου εδώ γίνεται πιο λεπτό και συγχωνεύεται με τον τένοντα αυτού του μυός. Ο τένοντας του δικέφαλου μηριαίου είναι προσκολλημένος στην κεφαλή της περόνης και φέρει αρθρικό σάκο στο σημείο επαφής με την πλάγια κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός, και στο σημείο επαφής με το tig. η παράπλευρη περόνη εντοπίζεται bursa subtendinea m. bicipitis femoris inferior. Ο τένοντας του ημιτενοντίου μυός είναι μέρος του επιφανειακού ποδιού της χήνας και συνδέεται με την κνήμη κοντά στο tuberositas tibiae, εν μέρει υφαίνεται στην περιτονία. Μεταξύ του επιφανειακού ποδιού της χήνας και της λιγ. Το collaterale tibiale βρίσκεται bursa anserina. Ο τένοντας του ημιμεμβρανώδους μυός συνδέεται σε τρεις δέσμες (βαθύ πόδι χήνας): πρόσθια - στην έσω επιφάνεια του έσω κονδύλου της κνήμης, στη μέση - στην οπίσθια επιφάνειά του, πλάγια - στην κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος, ύφανση σε αυτό και σχηματίζοντας lig. popliteum obliquum. Μεταξύ του τένοντα του ημιμεμβρανώδους μυός στην πλάτη και του τένοντα της έσω κεφαλής του γαστροκνήμιου μυός ή του τένοντα και της κάψας της άρθρωσης του γόνατος μπροστά βρίσκεται ένας αρθρικός σάκος. Οι διαστάσεις του είναι 2-3 cm σε μήκος και 0,5-1 cm σε πλάτος. Η τσάντα είναι σπάνια απομονωμένη. Συνήθως επικοινωνεί στο έσω άκρο της εσωτερικής κεφαλής του γαστροκνήμιου μυός με τον έσω αρθρικό σάκο αυτού του μυός. Προύσα subtendinea m. Το gastrocnemii medialis βρίσκεται μεταξύ της εσωτερικής κεφαλής του γαστροκνήμιου μυός στο πίσω μέρος και της κάψας της άρθρωσης του γόνατος μπροστά. Στα 2/5 των περιπτώσεων με σχισμοειδές άνοιγμα, οι διαστάσεις του οποίου είναι 0,6-1,7 cm, επικοινωνεί με την οπίσθια άνω έσω στρέψη της άρθρωσης του γόνατος, συμμετέχοντας στο σχηματισμό ενός πολύπλοκου λαβυρίνθου των σχισμών της. Ο σάκος της έσω κεφαλής του γαστροκνήμιου μυός έχει διαστάσεις 2-4 cm σε μήκος και 0,5-1,5 cm σε πλάτος, το κάτω άκρο του μπορεί να βρίσκεται κάτω από το επίπεδο του έσω μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος, πίσω από το οπίσθιο κάτω μεσαία αναστροφή. Η δεύτερη τσάντα, bursa m. semimembranosi, βρίσκεται στο σημείο προσάρτησης του τένοντα αυτού του μυός στην οπίσθια επιφάνεια του κονδύλου της έσω κνήμης και καλύπτει τον τένοντα από την πρόσθια, την έσω και την οπίσθια πλευρά. Μπροστά, η τσάντα γειτνιάζει με την κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος. Πολύ σπάνια (λιγότερο από το 3% των περιπτώσεων) ο σάκος μπορεί να επικοινωνήσει με ένα άνοιγμα που μοιάζει με σχισμή με οπίσθια κατώτερη-μεσαία στρέψη της άρθρωσης του γόνατος.

Ρύζι. 146. Τοπογραφία ιγνυακών αγγείων και νεύρων. πίσω όψη.

Το M. gastrocnemius, με τις έσω και εξωτερικές κεφαλές του, ξεκινά από την ιγνυακή όψη του μηριαίου οστού αμέσως πάνω από τους αντίστοιχους κονδύλους του και από την κάψα της άρθρωσης του γόνατος.

Μεταξύ του τένοντα της πλάγιας κεφαλής και της αρθρικής κάψουλας βρίσκεται η θύλακος υποτενοντίνης m. πλευρική γαστροκνημία. Από την ιγνυακή όψη πάνω και εν μέρει κάτω από την πλάγια κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός και από την αρθρική κάψα αρχίζει ο πελματιαίας μυς, m. plantaris. Και οι δύο μύες στέλνονται κάτω στο κάτω πόδι.

Ρύζι. 147. Τοπογραφία βαθιών ιγνυακών αγγείων και νεύρων. πίσω όψη.

Στην έσω επιφάνεια του γόνατος με λυγισμένο πόδι στην άρθρωση του γόνατος, αποκαλύπτεται ένα ενδομυϊκό κενό, που ονομάζεται jober fossa. Ο βόθρος περιορίζεται: μπροστά - από τον τένοντα του μεγάλου προσαγωγού μυός του μηρού. πίσω - ένας επιφανειακά ξαπλωμένος ράφτης μυς με τους τένοντες των λεπτών και ημιτενόντων μυών που βρίσκονται πίσω του και τον ημιμεμβρανώδη μυ να βρίσκεται σε βάθος. κάτω - από τον έσω κόνδυλο του μηρού και βαθύτερα από αυτόν - από την έσω κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός. από πάνω - από το πρόσθιο-πλάγιο άκρο του σαρτόριου μυός. Εάν ο σαρτόριος μυς έλκεται προς τα εμπρός, τότε το άνω όριο του βόθρου σχηματίζει το οπίσθιο άκρο του μεγάλου προσαγωγού μυός, πλησιάζοντας σταδιακά τον ημιμεμβρανώδη μυ. Μέσω του βόθρου του Jober, παρακάμπτοντας το κνημιαίο νεύρο, είναι δυνατή η έκθεση της ιγνυακής αρτηρίας και φλέβας που βρίσκονται στον ιστό στο κάτω μέρος του ιγνυακού βόθρου σε βάθος 2-3,5 cm, μετρώντας από τον τένοντα του μεγάλου προσαγωγού μυός. Η αρτηρία βρίσκεται συνήθως πρώτη, τόσο πίσω όσο και πλάγια από τον φλεβό.

Η σχέση των στοιχείων της ιγνυακής νευροαγγειακής δέσμης στον ομώνυμο βόθρο είναι η εξής: τα πιο επιφανειακά (πίσω) είναι οι κλάδοι ισχιακο νευρο- τα κνημιαία και κοινά περονιαία νεύρα και οι κλάδοι τους, πρόσθιο και έσω του κνημιαίου νεύρου είναι η ιγνυακή φλέβα και ακόμη πιο βαθιά και έσω της φλέβας, στο κάτω μέρος του ιγνυακού βόθρου, - η ιγνυακή αρτηρία.

Στην άνω γωνία του ιγνυακού βόθρου (76%), πάνω (22%) ή πολύ σπάνια (2%) κάτω από αυτή τη γωνία, το ισχιακό νεύρο διαιρείται σε κνημιαίο και κοινό περονιαίο νεύρο.

Το N. tibialis, που καταλαμβάνει στις περισσότερες περιπτώσεις τη μεσαία θέση, κατεβαίνει, πλησιάζοντας σταδιακά την αγγειακή δέσμη και στην περιοχή της κάτω γωνίας του ιγνυακού βόθρου περνά μπροστά από τον πελματιαία μυ, στο κενό μεταξύ των κεφαλών του γαστροκνήμιου μυς, μπροστά τους. Κάτω από το νεύρο βρίσκεται πίσω από τον ιγνυακό μυ και μπροστά από το τενόντιο τόξο του πέλματος μυός, μαζί με τα αγγεία, εισέρχεται στον χιονοπόλωνο σωλήνα. N. cutaneus surae medialis από n. Η κνήμη ξεκινά συχνά στο κενό μεταξύ των κεφαλών του γαστροκνήμιου μυός, λιγότερο συχνά πάνω από αυτό το επίπεδο, μέχρι την κορυφή του ιγνυακού βόθρου, όπου n. κνημιαία. Αυτό το δερματικό νεύρο κατεβαίνει στην οπίσθια επιφάνεια του γαστροκνήμιου μυός, πρώτα στο αυλάκι μεταξύ των κεφαλών του και καλύπτεται πίσω από το v. saphena parva. Στη συνέχεια συνδέεται με το πλευρικό δερματικό νεύρο της γάμπας. Μυϊκοί κλάδοι από το κνημιαίο νεύρο αναχωρούν στο επίπεδο του άνω άκρου των κονδύλων του μηριαίου οστού και κάτω. Ένα μεγάλο στέλεχος κατευθύνεται προς τις κεφαλές του γαστροκνήμιου μυός, οι οποίοι εισέρχονται στο άνω τρίτο του μυός από την πλευρά των άκρων που βρίσκονται το ένα απέναντι στο άλλο ή από την πλευρά της μπροστινής επιφάνειας. Η διακλάδωση στον πέλμα μυ συχνά ξεκινά με έναν κοινό κορμό με έναν κλάδο στην πλάγια κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός. Έχοντας χωριστεί στο άνω άκρο του πέλματος σε 2-3 κλάδους, το νεύρο εισέρχεται στον μυ από την πλευρά της οπίσθιας επιφάνειας του. Ένας λεπτός ανεξάρτητος κλάδος συχνά αναχωρεί προς τον πελματιαία μυ. Ο μυϊκός κλάδος προς τον ιγνυακό μυ ξεκινά ανεξάρτητα ή μαζί με άλλους κλάδους και εισέρχεται στην οπίσθια επιφάνεια του μυός κοντά στο κάτω άκρο του.

Ρύζι. 148. Αρτηρίες γόνατος νεογνού (ρεντογονογραφήματα).

Το N. peroneus communis στις περισσότερες περιπτώσεις πηγαίνει κατά μήκος του έσω άκρου του τένοντα του δικεφάλου μηριαίου και στο πάνω μέρος καλύπτεται συχνά πίσω από το έσω άκρο αυτού του μυός, μετά βρίσκεται μεταξύ του τένοντα του δικεφάλου μηριαίου και της πλάγιας κεφαλής του γαστροκνήμιου, που βρίσκεται επιφανειακά, ακριβώς κάτω από τη δική του περιτονία, και, στρογγυλεύοντας την κεφαλή της περόνης από πίσω, εισέρχεται στον ανώτερο μυοπεροναίο σωλήνα, που σχηματίζεται από την περόνη και τις κεφαλές του μακρού περονιαίου μυός. Το κοινό περονιαίο νεύρο μπορεί να χωριστεί στους επιφανειακούς και βαθείς κλάδους του πίσω από την κεφαλή της περόνης, στη βάση της κεφαλής πριν εισέλθει στο κανάλι και στο κανάλι. Στον ιγνυακό βόθρο διαφορετικά επίπεδαΤο n αναχωρεί από το κοινό περονιακό νεύρο. cutaneus surae lateralis και πηγαίνει στο κάτω πόδι κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας της πλάγιας κεφαλής του γαστροκνήμιου μυός, που βρίσκεται ακριβώς κάτω από την περιτονία.

κνημιαίο νεύροπροβάλλεται κατά μήκος μιας γραμμής που τραβιέται από ένα σημείο που βρίσκεται 1 cm πλάγια από το μέσο του άνω ορίου της περιοχής, έως το μέσο του κάτω ορίου της περιοχής. Το κοινό περονιακό νεύρο προβάλλεται κατά μήκος μιας γραμμής που χαράσσεται παραπάνω από το ίδιο σημείο μέχρι το έσω άκρο της κεφαλής της περόνης.

Το πρόσθιο και το έσω του κνημιαίου νεύρου είναι το v. poplitea, στο οποίο πολλά vv. γένος. Κάτω από το επίπεδο του αρθρικού χώρου της άρθρωσης του γόνατος, η ιγνυακή φλέβα στις περισσότερες περιπτώσεις αντιπροσωπεύεται από τις έσω και τις πλάγιες φλέβες, στις οποίες ρέουν οι φλέβες του κάτω ποδιού, που συνδέονται μεταξύ τους σε διάφορους συνδυασμούς.

Ρύζι. 149. Παραλλαγές διακλάδωσης της ιγνυακής και οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας:
1-α. poplitea? 2 - ετών. musculares? 3-α. γένος superior medialis; 4-α. γένος superior lateralis; 5-α. γένος μέσα ενημέρωσης? 6-α. suralis; 7-α. γένος inferior medialis; 8-α. γένος inferior lateralis; 9-α. υποτροπιάζει οπίσθια κνημιαία? 10-α. κνημιαία πρόσθια? 11 - μ. popliteus; 12-α. κνημιαία οπίσθια; 13-α. περονέα? 14-rr. musculares? 15-r. κοινωνοί? 16 χρόνια. malleolares laterales, 17 - rr. malleolares mediales; 18-rr. calcanei; 19 - rete calcaneum.

Κατά μήκος του πυθμένα του ιγνυακού βόθρου, που βρίσκεται σχεδόν πάντα μεσαία προς τη μέση γραμμή, η ιγνυακή αρτηρία περνά μπροστά και μεσαία από την ιγνυακή φλέβα. Μήκος α. poplitea κυμαίνεται από 6 έως 20 cm, πιο συχνά είναι 12-16 cm, η διάμετρος της αρτηρίας στο hiatus adductorius κυμαίνεται από 6-9,5 mm και στο σημείο όπου η αρτηρία χωρίζεται σε τερματικούς κλάδους - 5,0-8,5 mm. Ως συνέχεια της μηριαίας αρτηρίας, η ιγνυακή αρτηρία εισέρχεται στην οπίσθια περιοχή του γόνατος μέσω του προσαγωγικού διαφράγματος, που βρίσκεται στην περιοχή του ανοίγματος μπροστά και μεσαία από το v. poplitea και μπροστά από το δάπεδο του μεμβρανώδους μυός. Κατά την έξοδο από το άνοιγμα του προσαγωγικού πόρου, η αρτηρία, συνοδευόμενη από φλέβα, κατεβαίνει και κάπως πλευρικά, βρίσκεται πίσω από την ιγνυακή όψη του μηριαίου οστού και μπροστά από τον ημιμεμβρανώδη μυ. Σε αυτό το τμήμα της διαδρομής, η αρτηρία σταδιακά πλησιάζει το n. κνημιαία. Κάτω, που βγαίνει κάτω από το πλάγιο άκρο του ημιμεμβρανώδους μυός έξω από αυτόν, η αρτηρία διεισδύει κάτω από την έσω κεφαλή ή προς τα εμπρός και μεταξύ των κεφαλών του γαστροκνήμιου μυός. Εδώ, μπροστά από την αρτηρία, υπάρχει μια κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος που καλύπτει τους χιαστούς συνδέσμους και από τις πλευρές - τις άνω μεσαίες και άνω πλευρικές στροφές της άρθρωσης του γόνατος. πίσω από την αρτηρία βρίσκεται η ομώνυμη φλέβα, και ακόμη πιο πίσω ή οπίσθια και πλάγια - το κνημιαίο νεύρο με κλάδους που εκτείνονται από αυτό, πίσω και έσω - η έσω κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός, πίσω και πλάγια - ο πελματιαίας μυς και ο πλευρική κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός. Κάτω από το επίπεδο του αρθρικού χώρου, συχνά συνοδευόμενο από δύο κνημιαίες φλέβες που βρίσκονται κατά μήκος των άκρων ή σε άλλες θέσεις σε σχέση με την αρτηρία, α. Το poplitea διεισδύει στο κενό μεταξύ του ιγνυακού μυός (μπροστά) και του τενοντώδους τόξου του πέλματος (πίσω), όπου βρίσκεται, πιο συχνά στο επίπεδο (67,7%), λιγότερο συχνά πάνω ή κάτω από το κάτω άκρο του m. πέλματος και κάτω ο χώρος της άρθρωσης κατά 5-7 cm χωρίζεται σε αα. κνημιαία πρόσθια και οπίσθια. Μερικές φορές η ιγνυακή αρτηρία διαιρείται ψηλά, στο επίπεδο του αρθρικού χώρου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι τερματικοί κλάδοι της αρτηρίας απομακρύνονται εξίσου ψηλά και οι κάτω αρτηρίες της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να ξεκινούν σε αυτές τις περιπτώσεις όχι από την ιγνυακή, αλλά από την πρόσθια και την οπίσθια κνημιαία αρτηρία.

Η ιγνυακή αρτηρία προβάλλεται κατά μήκος μιας γραμμής που εκτείνεται από ένα σημείο που βρίσκεται 1 cm μεσαίο από το μέσο του άνω ορίου της περιοχής έως το μέσο του κάτω ορίου της περιοχής.

Από την ιγνυακή αρτηρία αναχωρούν 10-18 κλάδοι. Στην περιοχή του hiatus adductorius αναχωρούν συχνά μάλλον μεγάλοι, κυρίως μυώδεις κλάδοι σε ποσότητα από 2 έως 7-8. Μερικοί κλάδοι ανεβαίνουν, άλλοι κατεβαίνουν και διαπερνούν τους δικέφαλους μηριακούς, ημιμεμβρανώδεις και ημιτενοντώδεις μύες. Κάτω από το επίπεδο της αρχής των έσω και πλευρικών κεφαλών του γαστροκνήμιου μυός (κατά 1-2 cm), οι άνω έσω και πλάγιες αρτηρίες του γόνατος αναχωρούν.

Το A. genus superior medialis (διάμετρος 0,5-2,5 mm) πηγαίνει στην έσω πλευρά, περνά πάνω από την έσω κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός και τον έσω κόνδυλο του μηριαίου οστού και, έχοντας στρογγυλοποιήσει το έσω άκρο του μηριαίου οστού προς τα μέσα από τον μυ, διεισδύει την πρόσθια επιφάνεια της άρθρωσης του γόνατος, όπου αναστομώνεται με τους κλάδους του α. γένος descendens, α. γένος inferior medialis, r. κατεβαίνει α. circumflexae femoris lateralis και άλλες μικρότερες αρτηρίες, που εισέρχονται αναπόσπαστο μέροςστο γένος rete articulare.

Το A. genus superior lateralis (διάμετρος 1-3,5 mm) ανεβαίνει και πλευρικά και πάνω από τον πλάγιο κόνδυλο προς τα μέσα από τον τένοντα του δικεφάλου μηριαίου, περιβάλλει το εξωτερικό άκρο του μηριαίου οστού και διεισδύει στην προσθιοπλάγια επιφάνεια της άρθρωσης του γόνατος στο επίπεδο του άνω άκρου της επιγονατίδας, όπου αναστομώνεται με γειτονικές αρτηρίες και αρτηρίες της αντίθετης πλευράς.

Το μέσο γένους A. (διάμετρος 0,8-2,3 mm, εξωαρθρικό μήκος 1,5-3 cm) σε περισσότερο από το % των περιπτώσεων ξεκινά με κοινό κορμό με α. γένος ανώτερος πλευρικός, σπάνια μαζί με άλλες αρτηρίες και λιγότερες από 74 περιπτώσεις - από την ιγνυακή αρτηρία. Η αρτηρία διαπερνά την αρθρική κάψουλα και διαιρείται σε κλάδους που τροφοδοτούν τους χιαστούς συνδέσμους, τις επιφύσεις του μηριαίου και της κνήμης, τους χόνδρινους μηνίσκους της άρθρωσης του γόνατος και τους συνδέσμους τους, τις αρθρικές και ινώδεις στοιβάδες της αρθρικής κάψας.

Το A. genus inferior lateralis ξεκινά από την ιγνυακή αρτηρία στο ή κάτω από τον χώρο της άρθρωσης και εκτείνεται πλευρικά κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του ιγνυακού μυός, μπροστά στον πελματιαία μυ και από την πλάγια κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός. Στρογγυλοποίηση της αρθρικής κάψουλας από την πλάγια πλευρά και έσω λίκ. collaterale fibulare, η αρτηρία εισέρχεται στην προσθιοπλάγια επιφάνεια της άρθρωσης του γόνατος στο επίπεδο του κάτω άκρου της επιγονατίδας.

Το A. genus inferior medialis (διάμετρος 1-3,5 mm) ξεκινά, όπως το προηγούμενο, και πηγαίνει μεσαία κατά μήκος του άνω άκρου του ιγνυακού μυός, μπροστά από την έσω κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός. Στρογγυλοποίηση του έσω κονδύλου της κνήμης κάτω από lig. collaterale tibiale και τένοντες του επιφανειακού ποδιού της χήνας, η αρτηρία εισέρχεται στην πρόσθια-μεσαία επιφάνεια του γόνατος στο κάτω έσω άκρο της επιγονατίδας.

Οι αρτηρίες που αναφέρονται παραπάνω αντιπροσωπεύονται συχνά από πρόσθετους κλάδους που ξεκινούν από μόνες τους από την ιγνυακή αρτηρία. Ιδιαίτερα συχνά, τέτοιοι κλάδοι εντοπίζονται στις κάτω έσω (σε 1/2 περιπτώσεις) και στις πλάγιες (73 περιπτώσεις) αρτηρίες του γόνατος και στη μέση αρτηρία του γόνατος.

Μέσα στους κονδύλους του μηριαίου οστού, μεγάλα αα πάντα απομακρύνονται από την ιγνυακή αρτηρία. surales, που εισέρχονται μαζί με τα νεύρα στις κεφαλές του γαστροκνήμιου μυός και επίσης τροφοδοτούν με αίμα τους νευρικούς κορμούς και ορισμένους άλλους κοντινούς μύες. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο μεγαλύτερος αριθμός διακλαδώσεων από την ιγνυακή αρτηρία αναχωρεί στην περιοχή 2-4 cm πάνω από τον αρθρικό χώρο της άρθρωσης του γόνατος. Μια άλλη τέτοια περιοχή, όπου πολλοί κλάδοι προκύπτουν από την ιγνυακή αρτηρία και το άπω τμήμα της μηριαίας αρτηρίας, είναι η περιοχή του hiatus adductorius. Εκτός από αυτά που αναφέρονται, ένας αριθμός μικρών κλαδιών αναχωρεί από την ιγνυακή αρτηρία προς τις ίνες, το περιόστεο, τους μύες και τα νεύρα.

Από κάθε αρτηρία του γόνατος και από τους ανώνυμους αρτηριακούς κλάδους α. poplitea σε όλο τους το μήκος, πολλοί κλάδοι αναχωρούν προς τα νεύρα, το περιόστεο του μηριαίου οστού και την κνήμη, στους μύες και τους τένοντες που βρίσκονται δίπλα στις αρτηρίες, τους συνδέσμους, τον ιστό του ιγνυακού βόθρου και την πρόσθια περιοχή του γόνατος, καθώς και την άρθρωση του γόνατος (δείτε το τελευταίο παρακάτω). Στο οπίσθιο και ιδιαίτερα στην πρόσθια περιοχή του γόνατος, αυτές οι αρτηρίες, που αναστομώνονται επανειλημμένα μεταξύ τους και με αρτηρίες που προέρχονται από τον μηρό (a. genus descendens, κλάδοι aa. perforantes, a. circumflexa femoris lateralis, μη ονομαστικοί μυϊκοί κλάδοι) και Το κάτω πόδι (aa. recurrentes tibiales πρόσθιο και οπίσθιο) σχηματίζουν το γένος rete articulare γύρω από την άρθρωση του γόνατος, μέρος του οποίου ονομάζεται rete επιγονατίδες μπροστά από την επιγονατίδα. Αυτές οι αναστομώσεις έχουν μεγάλη πρακτική σημασία για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος κατά την απολίνωση της ιγνυακής αρτηρίας.

Οι ιγνυακοί λεμφαδένες, nodi lymphatici poplitei (1-8, συχνότερα 2-5), βρίσκονται στο μεσαίο (87%), στο άνω (50%) ή στο κάτω (20%) τμήματα του ιγνυακού βόθρου και βρίσκονται και στα δύο πλευρές (73 περιπτώσεις) ή μόνο στη μία έσω ή πλάγια πλευρά (l/5 παρατηρήσεις) από τα ιγνυακά αγγεία. Στο 1/3 των περιπτώσεων, εκτός από τους κόμβους που βρίσκονται στις πλευρές των ιγνυακών αγγείων, υπάρχουν και κόμβοι που βρίσκονται πίσω ή μπροστά από τα αγγεία. Οι λεμφαδένες, που εντοπίζονται ακριβώς κάτω από την περιτονία ή στο πάχος της, είναι σπάνιοι (3%) και είναι ενδιάμεσοι κόμβοι στη διαδρομή της λεμφικής ροής από τους οπίσθιους συλλέκτες.

Τα αγγεία και τα νεύρα του ιγνυακού βόθρου βρίσκονται σε περιτονιακές περιπτώσεις συνδεδεμένα μεταξύ τους και με τη μυϊκή περιτονία και περιβάλλονται από ίνες. Το έλυτρο του ισχιακού νεύρου χωρίζεται σε έλυτρα που συνοδεύουν το κνημιαίο και το κοινό περονιαίο νεύρο. Αυτές οι θήκες στερεώνονται κατά μήκος των άκρων του ιγνυακού βόθρου στις θήκες των μυών και χωρίζουν την ίνα του βόθρου σε επιφανειακά και βαθιά τμήματα. Το έλυτρο του κοινού περονιαίου νεύρου συνδέεται με το έλυτρο του δικέφαλου μηριαίου μυός, την πλάγια κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός, την κάψα της άρθρωσης του γόνατος και το οπίσθιο ενδομυϊκό διάφραγμα του ποδιού.

Η περίπτωση του κνημιαίου νεύρου, επιπλέον, συνδέεται με οβελιαία ώθηση με τη θήκη των ιγνυακών αγγείων, με τα οποία, έχοντας διεισδύσει κάτω από τον γαστροκνήμιο μυ, συγχωνεύεται με τον ίδιο τρόπο που συνδέεται με τις περιτονιακές θήκες του περιβάλλοντος μύες. Η περιτονιακή θήκη της αγγειακής δέσμης συνδέεται στο πάνω μέρος με τα τοιχώματα του hiatus adductorius και κάτω από αυτήν με το περιόστεο του ιγνυακού προσώπου του μηριαίου οστού, με τον λοξό ιγνυακό σύνδεσμο και, φτάνοντας στους γαστροκνήμιους, πελματιαίους και ιγνυακούς μύες. , συνδέεται με τις περιπτώσεις αυτών των μυών. Ως αποτέλεσμα, η ίνα του ιγνυακού βόθρου χωρίζεται περαιτέρω σε εξωτερικά και εσωτερικά τμήματα.

Η ίνα του ιγνυακού βόθρου επικοινωνεί κατά μήκος της θήκης του ισχιακού νεύρου με τον ιστό του οπίσθιου μηρού, κατά μήκος της θήκης των ιγνυακών αγγείων και του κνημιαίου νεύρου - με τον βαθύ ιστό της οπίσθιας και πρόσθιας περιοχής του ποδιού. κατά μήκος της ίνας γύρω από τις άνω έσω και πλάγιες αρτηρίες του γόνατος - με την ίνα της πρόσθιας περιοχής του γόνατος. κατά μήκος v. saphena parva και ν. cutaneus surae medialis - με υποδόριο ιστό της οπίσθιας επιφάνειας του κάτω ποδιού.

Το πίσω μέρος της περιοχής του γόνατος σπάνια γίνεται αντικείμενο προσοχής των ιατρών και των ασθενών τους. Πολύ πιο συχνά ακούγονται ασθένειες των αρθρώσεων, της πλάτης, αυχένιοςΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ.

Αλλά σοβαρά προβλήματα υγείας μπορεί να σχετίζονται με αυτό.

Η πίσω πλευρά του γόνατος

Όλοι οι άνθρωποι γνωρίζουν πού βρίσκεται αυτό το μέρος του σώματος, αλλά κανείς δεν καταλαβαίνει πώς ονομάζεται σωστά. Η Wikipedia λέει αυτό: το πίσω μέρος του γονάτου. Οι γιατροί χρησιμοποιούν το όνομα "popliteal fossa". Άνθρωποι χωρίς ιατρική εκπαίδευσηόταν συνομιλείτε σε φόρουμ, καλέστε αυτήν την περιοχή κατώτερο άκρομε διάφορους τρόπους: επιγονατίδες, μασχάλες ποδιών, επιγονατίδες, ιγνυακές κοιλότητες. Κάποιοι υποστηρίζουν ότι αυτό το μέρος δεν έχει όνομα.

Η Google παραπέμπει σε "κάμψη γόνατος" και (λιγότερο συχνά) σε "κάμψη οπίσθιου μηριαίου". Οι άνθρωποι χρησιμοποιούν συχνά την έκφραση πίσω πλευράγόνατο. Το γόνατο είναι μια καθομιλουμένη ονομασία για την άρθρωση του γόνατος. Διαθέτει μπροστινή, πίσω και πλαϊνή επιφάνεια.

Δεν υπάρχει ενιαίος όρος, ο καθένας έχει δίκιο με τον τρόπο του.

Ο Ρώσος ποιητής Alexei Fedorovich Merzlyakov έγραψε ότι η γλώσσα είναι μια αντανάκλαση αυτού που βλέπουμε γύρω μας και αυτού που υπάρχει. Και αφού αυτό το μέρος του σώματος υπάρχει, τότε θα έπρεπε να έχει όνομα.

Χαρακτηριστικά της δομής του ιγνυακού βόθρου

Ο ιγνυακός βόθρος είναι μια κοιλότητα σε σχήμα ρόμβου που βρίσκεται πίσω από την άρθρωση του γόνατος. Πάνω και στα πλάγια βρίσκονται οι τένοντες του μηριαίου δικεφάλου και κάτω οι εξωτερικές και εσωτερικές κεφαλές του μυός της γάμπας. Το δέρμα σε αυτή την περιοχή είναι λεπτό, μετατοπίζεται εύκολα, οι φλέβες και τα νεύρα περνούν μέσα από το υποδόριο στρώμα.

Το μήκος του βόθρου σε έναν ενήλικα είναι από 12 έως 14 εκ. Στο στρώμα του λιπώδους ιστού υπάρχουν επιφανειακά λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία. Οι μύες που βρίσκονται στο όριο της ιγνυακής κοιλότητας περικλείονται σε ένα είδος κάψουλας. Εάν λυγίσετε το πόδι στο γόνατο, τότε το κενό μεταξύ των μυών θα είναι ορατό πίσω, το οποίο έχει επιστημονική ονομασία - το jober fossa.

Όλες οι δομές που υπάρχουν στο βόθρο καλύπτονται με υποδόριο ιστό. Χάρη σε αυτό το σχέδιο, τα επιβλαβή βακτήρια δεν διεισδύουν στο αρθρικό τμήμα.

Τραυματισμός και ασθένεια

Οι αρθρώσεις αποτελούν σημαντικό μέρος του μυοσκελετικού συστήματος. Κάθε μέρα έχουν έντονο στρες. Γι' αυτό συμβαίνουν συχνά τραυματισμοί της επιγονατίδας και της ιγνυακής περιοχής. Αυτό το μέρος είναι πολύπλοκο και εάν ένα άτομο αισθάνεται πόνο εκεί, είναι πάντα δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία του. Οι ακόλουθες ασθένειες σχετίζονται με τη ζώνη της πίσω πλευράς της άρθρωσης του γόνατος:

• Κύστη Baker (ιγνυακή κήλη);
• νευρική βλάβη;
• φλεγμονή μαλακών ιστών?
• μυϊκή καταπόνηση ή τραυματισμός.
• νεοπλάσματα (λιπώματα, ινώματα, σαρκώματα).
• θυλακίτιδα που αναπτύχθηκε λόγω λοιμώδους ή άσηπτης φλεγμονής.
• τραυματισμοί των ενδοαρθρικών συνδέσμων.
• Φλεβεύρωση?
• βλάβη του λιπώδους ιστού.

Ο πόνος στο λάκκο κάτω από το γόνατο εμφανίζεται για πολλούς λόγους. Εάν υπάρχουν πόνοςσε αυτήν την περιοχή του σώματος, τότε είναι απαραίτητο να αναζητήσετε βοήθεια από χειρουργό ή τραυματολόγο.

Για τη διευκόλυνση της διάγνωσης χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία. Η πιο κατατοπιστική επιλογή είναι η μαγνητική τομογραφία. Με τη βοήθειά του, εξετάζονται οι μαλακοί ιστοί και εντοπίζεται η αιτία του πόνου.

Δεν υπάρχει σαφές και ενιαίο όνομα για τον ιγνυακό βόθρο. Αλλά η ιατρική έχει μελετήσει λεπτομερώς τη δομή της, και επίσης έμαθε να διαγνώσει και να αντιμετωπίζει ασθένειες που σχετίζονται με αυτό. Εάν έχετε πόνο κάτω από το γόνατο, μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά πηγαίνετε επειγόντως στο γιατρό.

Πώς λέγεται το πίσω μέρος του γόνατος;

Καλή ερώτηση. Πράγματι, η οπίσθια επιφάνεια αυτού του ανατομικού σχηματισμού είναι μια κοιλότητα σε σχήμα ρόμβου και δεν έχει ένα σαφές, ξεκάθαρο όνομα. Πιο συχνά αυτός ο σχηματισμός ονομάζεται ιγνυακός βόθρος - fossa poplitea.

Εδώ προκύπτει μια αναλογία σε σύγκριση με το χέρι και το πίσω μέρος του αγκώνα. Στο μπράτσο, αυτό το μέρος ονομάζεται ωλένια πτυχή ή οπίσθιος βόθρος. Ομοίως, η πίσω πλευρά του γόνατος ονομάζεται ιγνυακός βόθρος. Και οι δύο αυτές κοιλότητες στα άκρα έχουν σχεδόν την ίδια δομή και χρησιμεύουν ως δίοδος για την κοιλιακή ή μηριαία φλέβα.

Η εσωτερική κάμψη του γονάτου, τουλάχιστον έτσι τη λέμε και δεν έχουμε μπερδευτεί ποτέ, καθώς επιστημονικά, δυστυχώς, δεν ξέρω ((

Αυτή δεν είναι μια πολύ θαυμαστή ερώτηση, γιατί αρκεί να καταλάβουμε ότι σε ορισμένες γλώσσες δεν υπάρχουν ονόματα για πολλά μέρη του σώματος, ακόμη και για το ίδιο το γόνατο. Στην ιατρική όταν αναφερόμαστε στους ίδιους τραυματισμούς σε ΑΥΤΗ την περιοχή, χρησιμοποιείται ο όρος ιγνυακός βόθρος, παρεμπιπτόντως, έτσι είναι οπτικά και το ερώτημα είναι ουσιαστικά αρκετά απλό. Για παράδειγμα, πώς λέγεται το πίσω μέρος του κεφαλιού; Όχι πια το κεφάλι, στο πίσω μέρος του κεφαλιού .. και ούτω καθεξής, κ.λπ. Σας προτρέπω να μην βάζετε συν, γιατί για μια τέτοια απάντηση σε ΤΕΤΟΙΑ ερώτηση είναι ανόητη, και γενικά, δεν μου αρέσουν αυτά τα pluses. Και για τον ιγνυακό βόθρο:

Η πίσω πλευρά του γόνατος είναι ο ιγνυακός βόθρος.

Με ενδιέφερε και εμένα αυτή η ερώτηση. Στο Μεγάλο ιατρικό λεξικόΒρήκα τον ορισμό που popliteal fossa - Πρόκειται για μια κατάθλιψη σε σχήμα ρόμβου πίσω από την άρθρωση του γόνατος.

Πιθανώς όλοι γνωρίζουν πού βρίσκεται, αλλά η συντριπτική πλειοψηφία εξακολουθεί να μην ξέρει πώς ονομάζεται σωστά αυτό το μέρος. Και αποκαλούν αυτό το μέρος απλά - το πίσω μέρος του γονάτου, το εσωτερικό του γόνατος, στο πίσω μέρος του γονάτου. Και όλοι θα έχουν δίκιο, γιατί έτσι λέγεται αυτός ο τόπος και τίποτα άλλο. Λοιπόν, δεν υπάρχει βραχυπρόθεσμο. Μερικές φορές μπορείτε να ακούσετε κάτι όπως popliteal fossa.

Η ίδια ερώτηση μπορεί να αποδοθεί στο πίσω μέρος του αγκώνα. Η ερώτηση είναι πολύ ενδιαφέρουσα και ενδιαφέρουσα. Κατά τη γνώμη μου, το όνομα αυτών των τόπων πρέπει ήδη να εφευρεθεί, ώστε όλοι να γνωρίζουν πώς ονομάζεται αυτό το μέρος στο ανθρώπινο σώμα. Έτσι, μέχρι σήμερα, όλο αυτό το μέρος ονομάζεται το πίσω μέρος του γόνατου.

μασχάλη του Kolenkin. Συγγνώμη για το κακό χιούμορ.

Πώς λέγεται το πίσω μέρος του γόνατος;

Αμαζόνιος (Amazonas) - ένα ποτάμι μέσα νότια Αμερική, η μεγαλύτερη στον κόσμο ως προς το μέγεθος της λεκάνης και την περιεκτικότητα σε νερό. Σχηματίζεται από τη συμβολή των ποταμών Marañon και Ucayali. 

είναι πικάντικο μολυσματική ασθένεια, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. αδυναμία, πυρετός, απώλεια όρεξης,

Έχω ακούσει περισσότερες από μία φορές ότι για το γεγονός ότι το παιδί δεν συνταγογραφείται αμέσως μετά τη γέννηση του γραφείου στέγασης, απαιτούν πληρωμή υπηρεσίες κοινής ωφέλειαςγια όλα τα χρόνια για

Πάντα αναρωτιόμουν πόσο κρέας υπάρχει στα σύγχρονα λουκάνικα και λουκάνικα;

Χαίρετε. Ενδιαφέρεστε για την ερώτηση, πώς μπορώ να καλέσω την Ουκρανία από το εξωτερικό από κινητό ή σταθερό τηλέφωνο;

Σε ποια πόλη του κόσμου, αυτή τη στιγμή (01.2008), υπάρχει ο μέγιστος αριθμός γραμμών του μετρό;

Ποιος από τους νομοθέτες της αρχαίας Ελλάδας υιοθέτησε τους αυστηρότερους νόμους;

Γιατί λέγεται το bluetooth.

Γνωρίζετε τι είναι η πολυανδρία και πού παρατηρείται αυτό το φαινόμενο;

Πώς λέγεται το πίσω μέρος του γόνατος;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ονομάζεται η πίσω πλευρά του γόνατος, μερικές φορές λένε μέσα στην κάμψη του γόνατος, ή τον ιγνυακό βόθρο. Αλλά εδώ είναι ένα ενδιαφέρον γεγονός: σε καμία γλώσσα του κόσμου δεν υπάρχει ούτε μια λέξη για την πίσω πλευρά του γόνατο.

Μου ήρθε αμέσως στο μυαλό: τα γόνατά σου είναι βρώμικα στην πλάτη)

Πιθανώς όλοι γνωρίζουν πού βρίσκεται, αλλά η συντριπτική πλειοψηφία εξακολουθεί να μην ξέρει πώς ονομάζεται σωστά αυτό το μέρος. Και αποκαλούν αυτό το μέρος απλά - το πίσω μέρος του γονάτου, το εσωτερικό του γόνατος, στο πίσω μέρος του γονάτου. Και όλοι θα έχουν δίκιο, γιατί έτσι λέγεται αυτός ο τόπος και τίποτα άλλο. Λοιπόν, δεν υπάρχει βραχυπρόθεσμο. Μερικές φορές μπορείτε να ακούσετε ένα τέτοιο πράγμα όπως "popliteal fossa".

Η ίδια ερώτηση μπορεί να αποδοθεί στο πίσω μέρος του αγκώνα. Η ερώτηση είναι πολύ ενδιαφέρουσα και ενδιαφέρουσα. Κατά τη γνώμη μου, το όνομα αυτών των τόπων πρέπει ήδη να εφευρεθεί, ώστε όλοι να γνωρίζουν πώς ονομάζεται αυτό το μέρος στο ανθρώπινο σώμα. Έτσι μέχρι σήμερα, όλο αυτό το μέρος ονομάζεται «η ανάποδη πλευρά του γόνατος».

Ποιο είναι το σωστό όνομα για το πίσω μέρος του γόνατος;

Το αρθρικό σύστημα της περιοχής του γόνατος αποτελείται από πολλά μέρη και οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν καν πώς ονομάζεται η πίσω πλευρά του γόνατος. Με τη λέξη γόνατο, πολλοί άνθρωποι εννοούν το μέρος του ποδιού που συνδέει τον μηρό και το κάτω πόδι. Και παρόλο που αυτό το όνομα είναι κοινό, θα ήταν σωστό να ονομαστεί αυτή η περιοχή άρθρωση του γόνατος. Τι υπάρχει όμως στο πίσω μέρος του γονάτου;

Η δομή του γόνατος

Η άρθρωση του γόνατος συνδέει τα οστά και βοηθά στην ελεύθερη κίνηση. Ταυτόχρονα, μπορεί εύκολα να αντέξει το βάρος ενός ατόμου. Λόγω του γεγονότος ότι εκτελεί τέτοιες πολύπλοκες λειτουργίες, έχει μια πολύπλοκη δομή. Έχοντας κατανοήσει την ανατομία, μπορείτε να καταλάβετε πώς ονομάζεται το εσωτερικό μέρος του γόνατος. Η άρθρωση αποτελείται από τα ακόλουθα στοιχεία:

• μηριαίο οστό;
• επιγονατίδα "επιγονατίδα"?
• εσωτερικός και εξωτερικός κόνδυλος του μηριαίου οστού.
• εσωτερικός και εξωτερικός κόνδυλος της κνήμης.
• κνήμης και περόνης.

Η ανατομική δομή περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

• δομές χόνδρου;
• μυϊκή συσκευή?
• νευρικές ίνες?
• μηνίσκοι;
• κυκλοφορικό σύστημα;
• χιαστούς συνδέσμους.

Οι μηνίσκοι βρίσκονται ανάμεσα στα οστά. Αυτό το όνομα δίνεται στις χόνδρινες πλάκες που χωρίζουν το γόνατο σε δύο μέρη που βρίσκονται και στις δύο πλευρές. Η ίδια η άρθρωση σχηματίζεται από τέσσερα στοιχεία:

• μηριαίος - από πάνω?
• επιγονατίδα - μπροστά?
• οστό της κνήμης;
• περόνη - από κάτω.

Ο χόνδρος είναι ελαστικός και παρά τη συνεχή τριβή παραμένει λείος. Ο κύριος σκοπός τους είναι να μαλακώνουν τα οστά κατά την κάμψη και την επέκτασή τους. Για να διευκολυνθεί η ολίσθηση των οστών, υπάρχει αρθρικό υγρό στην άρθρωση του γόνατος, λιπαίνει τον χόνδρο. Επιπλέον, διαποτίζει τον χόνδρο με τις απαραίτητες ουσίες και μέταλλα.

Όλα τα άλλα βρίσκονται γύρω από τα οστά και τις αρθρώσεις, βοηθώντας το κινητικό σύστημα να λειτουργεί κανονικά:

Οι χιαστοί σύνδεσμοι του γόνατος είναι απαραίτητοι για τη διατήρηση της σταθερότητας των οστών.

Ενδιαφέρων! Το γόνατο είναι η μεγαλύτερη άρθρωση στο ανθρώπινο σώμα.

Πίσω από τα οστά και την επιγονατίδα βρίσκονται μύες και μεγάλα αγγεία. Σχηματίζουν μια εσοχή σε σχήμα ρόμβου. Αυτή η περιοχή ονομάζεται ιγνυακός βόθρος. Από πάνω, η περιοχή αυτή περιορίζεται από τον ημιμεμβρανώδη και τον δικέφαλο μηριαίο, καθώς και τον τένοντα. Από κάτω περιορίζεται από τον γαστροκνήμιο μυ. Το ισχιακό και το κνημιαίο νεύρο τρέχουν από πάνω προς τα κάτω. Βαθιά στο υποδόριο στρώμα του ιγνυακού βόθρου βρίσκονται η μικρή φλέβα και η ιγνυακή αρτηρία. Ο ίδιος ο βόθρος αποτελείται από ένα λεπτό στρώμα λιπώδους ιστού που περιβάλλει τα λεμφικά και τα αιμοφόρα αγγεία. Η δέσμη νεύρων τρέχει μπροστά από τους μύες.

Παθολογικά αίτια

Οι ασθένειες της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να είναι οι ακόλουθες:

• χρόνια και σταδιακά αναπτυσσόμενη?
• μολυσματικός;
• σχετίζεται με μηχανικό τραυματισμό.

Παρά τους διαφορετικούς παράγοντες στην εμφάνιση ασθενειών, τα συμπτώματά τους είναι συχνά πολύ παρόμοια και είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ανεξάρτητα ποια ασθένεια έχει ένα άτομο.

Ασθένειες που οφείλονται σε μηχανικούς τραυματισμούς

Ο καθένας τουλάχιστον μια φορά στη ζωή του έπεσε ή χτύπησε το γόνατό του. Πολλοί από αυτούς τους τραυματισμούς κατέληγαν σε απλούς μώλωπες ή μώλωπες. Δεν είναι όμως σπάνιο αυτό μηχανική βλάβημπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Συνδεσμικός τραυματισμός

Υπάρχουν μόνο τέσσερις σύνδεσμοι στο γόνατο. Η λειτουργία τους είναι η σύνδεση του μηριαίου οστού και της περόνης. Δύο σύνδεσμοι βρίσκονται στο εσωτερικό της άρθρωσης και οι άλλοι δύο είναι στο εξωτερικό. Όταν συμβαίνει πτώση ή κάποιου είδους τραυματισμός, οι σύνδεσμοι σχίζονται ή στραμπουλεύονται. Στο μέλλον, ακόμη και αφού οι σύνδεσμοι έχουν αναπτυχθεί μαζί, μπορεί να εμφανιστεί πόνος. Αυτό δείχνει ότι παραμένουν μικρές κατεστραμμένες περιοχές.

Εάν ο οπίσθιος χιαστός σχιστεί, τότε αμέσως εμφανίζεται πόνος, αίσθημα αστάθειας και πρήξιμο στον ιγνυακό βόθρο.

Σπουδαίος! Μετά από επαναλαμβανόμενο τραυματισμό, ο σύνδεσμος μπορεί να σκληρύνει, γεγονός που είναι γεμάτο με φθορά της μηχανικής συσκευής.

τραυματισμός μηνίσκου

Οι τραυματισμοί του μηνίσκου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς στο γόνατο. Όταν ένας μηνίσκος σκίζεται, το σκισμένο μέρος παρεμβαίνει στην κίνηση, προκαλεί πόνο και μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη της άρθρωσης. Επομένως, ένας τέτοιος τραυματισμός απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Αμέσως μετά τον τραυματισμό εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• οξύς πόνος κοπής?
• πρήξιμο της άρθρωσης και οίδημα από την πλευρά του ιγνυακού βόθρου.
• επώδυνα κλικ.

Λίγες ώρες μετά τον τραυματισμό, συσσωρεύεται υγρό στην κοιλότητα της άρθρωσης, ο πόνος γίνεται πιο θαμπός και λιγότερο έντονος και η αδυναμία στους μύες γίνεται αισθητή.

Τραυματική αιμάρθρωση

Η αιμάρθρωση είναι αιμορραγία σε μια άρθρωση. Εμφανίζεται λόγω ρήξης αιμοφόρα αγγεία. Η τραυματική αιμάρθρωση αναπτύσσεται στο φόντο των ενδοαρθρικών μετατοπίσεων και καταγμάτων. Μπορεί επίσης να συνοδεύεται από τραυματισμούς όπως ρήξη μηνίσκων και συνδέσμων. Παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές:

1. Στην αρχή, η άρθρωση αυξάνεται ελαφρώς σε όγκο. Υπάρχει κάποιος μικρός πόνος.
2. Στο δεύτερο βαθμό, η άρθρωση αυξάνεται πολύ και γίνεται σφαιρική.
3. Στο τρίτο στάδιο, το δέρμα γίνεται κυανώδες. Η άρθρωση είναι στο μέγιστο πρησμένο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας.

Με βάση αυτά τα συμπτώματα, συντάσσεται ένα ιστορικό, ο γιατρός αποφασίζει για την ανάγκη πρόσθετες έρευνες.

Από πού ακριβώς πονάει και πώς, μπορείτε περίπου να κάνετε μια διάγνωση ή τουλάχιστον να την υποθέσετε. Φαίνεται ότι τίποτα περίπλοκο: ο λαιμός πονάει - αυχενική χόνδρωση ή οστεοχόνδρωση, το κάτω μέρος της πλάτης - ισχιαλγία ή οστεοχόνδρωση, οι αρθρώσεις πονάνε - αρθρίτιδα, αρθρίτιδα. Μερικές φορές όμως υπάρχουν τέτοιοι πόνοι για τους οποίους ακόμη και η υπό όρους διάγνωση μπορεί να είναι αρκετά δύσκολη και απαιτείται ενδελεχής εξέταση και μεγάλος αριθμός εξετάσεων. Αυτά περιλαμβάνουν πόνους στην πλάτη κάτω από το γόνατο.

Περιγραφή

Ο πόνος κάτω από το γόνατο στην πλάτη είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο και εμφανίζεται σε πολλούς ανθρώπους διαφορετικών ηλικιών. Μερικές φορές ο πόνος συνεχίζεται πολύς καιρόςγίνεται πιο έντονο και δυσκολεύει την κίνηση.

Η ανατομική δομή του ιγνυακού βόθρου και τα χαρακτηριστικά του καθιστούν δύσκολο τον εντοπισμό των αιτιών του πόνου. Ναι, και ο πόνος κάτω από το γόνατο μπορεί να είναι διαφορετικός σε ένταση και φύση:

1. Τραβώντας.
2. Οδυνηρός.
3. Αιχμηρός.
4. Πόνος κατά την κάμψη ή την επέκταση του γόνατος.
5. Δυνατός ή ανεκτικός.

Το γόνατο περιορίζεται από πάνω και κάτω από τένοντες και μύες μηριαίου και αστραγάλου, λιπώδη ιστό και επιδερμίδα, που κλείνουν το νεύρο, καθιστώντας εμπόδιο για μόλυνση, υποθερμία και μηχανικές βλάβες. Κατά κανόνα, είναι το νεύρο που γίνεται αισθητό, ενοχλώντας με οδυνηρές αισθήσεις.

σημάδια

Συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε και να ενεργήσετε:

• Πόνος οποιασδήποτε φύσης (τράβηγμα, οξύς, δυνατός, πόνος, θαμπό, κατά τη διάρκεια κάμψης ή επέκτασης).
• Κατά την εξέταση ψηλάφησης, παρατηρείται οίδημα και διόγκωση.
• Οίδημα και ερυθρότητα του γόνατος.
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Αυξημένη θερμοκρασία κάτω από το γόνατο.
• Αιματώματα στην περιοχή του γόνατος (πάνω ή κάτω από αυτό).

Αιτίες πόνου στο γόνατο

Μπορεί να υπάρχουν πολλές αιτίες πόνου κάτω από το γόνατο και είναι αδύνατο να τις προσδιορίσετε μόνοι σας. Ακόμη και ένας έμπειρος γιατρός με μία μόνο οπτική εξέταση, χωρίς πρόσθετες εξετάσεις, δεν θα σας πει τίποτα σίγουρο.

Ωστόσο, οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για τους οποίους πονάει το πόδι κάτω από το γόνατο είναι οι εξής:

• Η πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία της άρθρωσης του γόνατος ξεκινά μόνο εάν υπήρξαν τραυματισμοί στην περιοχή της άρθρωσης, που συνοδεύονται από αιμορραγία και ρήξεις ιστών. Μερικές φορές η διαπύηση μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των λεμφαδένων. Με ακατάλληλη θεραπεία του τραύματος ή προχωρημένη μορφή λεμφαδενίτιδας, ξεκινούν πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες της άρθρωσης του γόνατος, συγκεκριμένα στην περιοχή του ιγνυακού βόθρου. Λόγω του γεγονότος ότι οι λεμφαδένες βρίσκονται βαθιά κάτω από το δέρμα και τους μύες, δεν είναι τόσο εύκολο να προσδιοριστούν ακριβώς οι λόγοι για τους οποίους εμφανίστηκε ο πόνος κάτω από το γόνατο. Οίδημα και ερυθρότητα συνήθως απουσιάζουν, μόνο ένα ελαφρύ πρήξιμο και αυξημένος πόνος μπορεί να ανιχνευθεί από την έκταση του γόνατος και την πίεση στον ιγνυακό βόθρο.
• Κύστη, που συνοδεύεται από πόνο έλξης κάτω από το γόνατο. Σε αντίθεση με τις κύστεις Baker, είναι αόρατες κατά την αρχική εξέταση και ψηλάφηση. Οι αιτίες των κύστεων του μηνίσκου είναι το τραύμα και η υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
• Οι ρήξεις μηνίσκου προκαλούν οξύ πόνο όταν το οπίσθιο κέρας του έσω μηνίσκου σκιστεί, δεν μπορεί να σπάσει από μόνο του. Αυτό συμβαίνει συχνότερα μετά από τραυματισμούς ή κατά τη διάρκεια αυτών. Με απρόσεκτη περιστροφή άρθρωση του αστραγάλου. Ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από ακούσια έκταση ή κάμψη του γόνατος.

• Η φλεγμονή των τενόντων, των αρθρικών ιστών, των τενοντοσακούλων προκαλούν επίσης πόνο κάτω από το γόνατο. Οι τένοντες και οι τενοντόσακοι είναι μαλακοί ιστοί στη δομή τους και πολύ συχνά καταστρέφονται, προκαλώντας πόνο κάτω από το γόνατο. Οι αιτίες αυτής της ομάδας συνοδεύονται από την παρουσία σφραγίδων κάτω από το γόνατο, όταν πιέζονται πάνω στις οποίες υπάρχει πόνος έλξης, όταν πιέζονται, δεν μειώνονται σε μέγεθος και δεν αλλάζουν τη δομή τους. Οι αιτίες εμφάνισης ασθενειών των μαλακών ιστών της άρθρωσης είναι η παρατεταμένη ακανόνιστη σωματική δραστηριότητα.
• Οι κύστεις Baker, οι οποίες συνοδεύονται από σημεία όπως πρήξιμο στη μέση του ιγνυακού βόθρου και πόνο στην περιοχή του γόνατος. Με τις κύστεις Baker, αυξάνεται η ποσότητα του εκκρινόμενου αρθρικού υγρού, η περίσσεια του οποίου αρχίζει να ξεχύνεται από την άρθρωση, οδηγώντας σε διόγκωση από πίσω. Όταν το πόδι είναι λυγισμένο, η προεξοχή εξαφανίζεται, όταν το πόδι εκτείνεται, εμφανίζεται. Αφού πιέσετε το εξόγκωμα, ο προεξέχων φυμάτιος μειώνεται, καθώς το υγρό απλώνεται κάτω από το δέρμα και στη συνέχεια συγκεντρώνεται ξανά.

• Νοσήματα όγκου και αγγείων, που περιλαμβάνουν αρτηριακά ανευρύσματα, όγκους του κνημιαίου νεύρου, φλεβική θρόμβωση. Τέτοια φαινόμενα χαρακτηρίζονται από έντονο πόνο στο γόνατο, το ισχίο, το πόδι, αυξημένος τόνοςμύες, αδυναμία τενόντων. Με ένα ανεύρυσμα της αρτηρίας, εμφανίζεται αποκόλληση των τοιχωμάτων της αρτηρίας, ένα από τα οποία προεξέχει προς τα έξω, συνοδευόμενο από πόνο και παλμό, είναι στον παλμό που η κύρια διαφορά μεταξύ ανευρύσματος και κύστης Baker στη διάγνωση της νόσου . Κατά την ανατομή της αρτηρίας, εμφανίζεται αιμορραγία στην κοιλότητα του σώματος, προκαλώντας δυσάρεστες συνέπειες με τη μορφή εξόγκωσης και μόλυνσης του τραύματος. Με τη θρόμβωση της ιγνυακής φλέβας, πρακτικά δεν υπάρχουν σημάδια, ωστόσο, με επιπλοκές, εμφανίζεται ένας πόνος έλξης κάτω από το γόνατο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με σημάδια τσιμπήματος του ισχιακού νεύρου, επομένως, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα των αγγείων των κάτω άκρων για να γίνει αντικειμενική διάγνωση.

Θεραπεία πόνου

Η θεραπεία για τον πόνο στο γόνατο εξαρτάται από το τι τον προκάλεσε.

Εάν η αιτία είναι η παρουσία κύστης Baker's, τότε η θεραπεία γίνεται πρώτα με συντηρητικό τρόπο και στη συνέχεια, εάν η πρώτη δεν βοήθησε, χειρουργικά. Συντηρητική θεραπείαΗ κύστη του Baker είναι:

• Στη στερέωση της άρθρωσης με ελαστικό ιστό (κάλτσες, επίδεσμοι).
• Όταν λαμβάνετε ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως nise, ortofen, movalis, xefocam και άλλα).
• Στη λήψη γλυκοκορτικοειδών ορμονικών παραγόντων (υδροκορτιζόνη, δεξαμεθαζόνη, depostat, diprospan κ.λπ.), οι οποίοι εγχέονται στην κύστη μετά από παρακέντηση και αφαίρεση υγρού.

Τα παρασκευάσματα με υδροκορτιζόνη είναι αρκετά αποτελεσματικά, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης υπερήχων με αυτό, συμπιέσεων με διμεξίδιο. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας, εισάγεται μια παρακέντηση στην κύστη για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού. Μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται ταυτόχρονα με την εξάλειψη των αιτιών και του ίδιου του πόνου.

Τα δάκρυα και οι κύστεις των μηνίσκων αντιμετωπίζονται με την εξάλειψη του πόνου, τη φλεγμονή και την αποκατάσταση του μηνίσκου. Οι μηνίσκοι επισκευάζονται χειρουργικά. Οι κύστεις αφαιρούνται με την ίδια τεχνική με τις κύστεις Baker. Περαιτέρω αποκατάσταση της κανονικής κινητικότητας των ποδιών θα πρέπει να συμβεί απουσία έστω και της παραμικρής σωματικής καταπόνησης, υποθερμίας και τραυματισμού.

Η θεραπεία των τενόντων και των τενόντων σάκων γίνεται με τον αποκλεισμό της κίνησης της άρθρωσης. κινητική δραστηριότητασυστολή τραβώντας την άρθρωση ελαστικοί επίδεσμοι(επιγονατίδες). Μερικές φορές το ελαστικό ύφασμα αντικαθίσταται με γύψινο νάρθηκα. Τα συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να ανακουφίζουν γρήγορα τη φλεγμονή των συνδέσμων και τον πόνο. Μετά την εξάλειψη των αιτιών του πόνου και του ίδιου του συνδρόμου πόνου, ο ασθενής συνταγογραφείται ανάπαυση. Περιορισμός σωματικής δραστηριότητας.

Θεραπεία αρθρώσεων Περισσότερα >>

Περισσότερο

Η θεραπεία των πυωδών-φλεγμονωδών διεργασιών πραγματοποιείται μόνο από χειρουργική επέμβαση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ανοίξτε το απόστημα και αφαιρέστε το πύον. Μετά το άνοιγμα, εφαρμόζονται αποστειρωμένοι επίδεσμοι, κομπρέσες και αλλάζουν τακτικά, συνταγογραφείται μακρά πορεία αντιβιοτικών ευρέος φάσματος.

Η θεραπεία ασθενειών της τελευταίας ομάδας πραγματοποιείται τόσο χειρουργικά όσο και με συντηρητικό τρόπο. Οι όγκοι αφαιρούνται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Μετά την επέμβαση, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, εφαρμόζονται ελαστικοί επίδεσμοι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η θρόμβωση της ιγνυακής φλέβας είναι μια αρκετά σπάνια αιτία πόνου στο εσωτερικό του γόνατος. Η συντηρητική θεραπεία της θρόμβωσης συνίσταται στη λήψη φαρμάκων για την αραίωση του αίματος, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη ενός θρόμβου αίματος που φράζει μια φλέβα και παρεμποδίζει την πλήρη ροή του αίματος.

συμπέρασμα

Έτσι, οι αιτίες του πόνου κάτω από το γόνατο είναι διαφορετικές και μόνο ένας γιατρός μπορεί να τις καταλάβει μετά από ενδελεχή εξέταση και διάγνωση. Η θεραπεία δεν πρέπει να πραγματοποιείται ανεξάρτητα, καθώς είναι απειλητική για τη ζωή και γεμάτη σοβαρές συνέπειες.

Σε περίπτωση οξέος πόνου στο πίσω μέρος του γόνατος, συνιστάται η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για την ανακούφιση από τον πόνο (ιβουπροφαίνη (Nurofen), Nise (Nemesulide), Ketonal, Ketorol, Xefocam, Movalis κ.λπ.) και περιορίστε τις κινήσεις στην άρθρωση του γόνατος με έναν ελαστικό επίδεσμο ή επίδεσμο. Αγαπητοί αναγνώστες, αυτό είναι όλο για σήμερα, αν έχετε κάποιους από τους δικούς σας τρόπους για να περιποιηθείτε το γόνατό σας, παρακαλούμε μοιραστείτε τους στα σχόλια.

Το κάτω άκρο, από άποψη ανατομίας, σπάνια ενδιαφέρει άτομα με λίγες γνώσεις σε αυτόν τον τομέα. Ένα συνηθισμένο άτομο αντιπροσωπεύει τις περισσότερες φορές το πόδι ως μια ενιαία σειρά μαλακών ιστών που περιβάλλει μερικά μεγάλα οστά. Το γόνατο παραμένει η μόνη προσβάσιμη περιοχή για κατανόηση - αλλά η μελέτη του συνήθως περιορίζεται σε εξωτερικά ορόσημα. Οι περισσότεροι άνθρωποι από όλες τις δομές αυτής της άρθρωσης ονομάζονται μόνο επιγονατίδα.

Επομένως, είναι απαραίτητο να σταθούμε λεπτομερέστερα στο ζήτημα της ανατομίας του κάτω άκρου - πιο συγκεκριμένα, στο τμήμα του, το οποίο περιλαμβάνει τον μηρό και το κάτω πόδι. Είναι σημαντικό όχι μόνο να καθορίσουμε τα ακριβή όριά τους, αλλά και να κατανοήσουμε την εσωτερική δομή. Αυτό το μέρος του ποδιού είναι μόνο εξωτερικά ασήμαντο - περιέχει τους μεγαλύτερους ανατομικούς σχηματισμούς στο σώμα.

Και όλα αυτά βρίσκονται στον μηρό, που είναι η πιο σημαντική υποστηρικτική δομή του σώματος. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει τόσο σκελετικά στοιχεία όσο και μαλακούς ιστούς - μηριαίο οστό, ισχιακό νεύρο, μεγάλη σαφηνής φλέβα. Αλλά αυτοί οι σχηματισμοί δεν είναι απομονωμένοι - στον μηρό και το κάτω πόδι είναι ένα ενιαίο σύνολο, που διαφέρουν μόνο σε μέγεθος. Επομένως, μεγάλα τμήματα του κάτω άκρου θα πρέπει να θεωρούνται ως ενιαία δομή, που χωρίζονται μόνο λειτουργικά από την άρθρωση του γόνατος.

Ισχίο

Αυτό το μέρος του σώματος έχει το σχήμα ενός κόλουρου κώνου - η κορυφή του είναι το γόνατο και η βάση ομαλά συνορεύει με το σώμα. Τέτοιος εμφάνισηλόγω της δομής των μαλακών ιστών - το άνω τμήμα του μηρού περιέχει μεγάλο αριθμό μυών. Στο κάτω τμήμα, οι μύες ήδη περνούν ομαλά σε φαρδιούς και δυνατούς συνδέσμους, με αποτέλεσμα να μειώνεται ο όγκος του άκρου.

Ο μηρός, ως μέρος του σώματος, έχει σαφή όρια, αν και ο μέσος άνθρωπος είναι απίθανο να μπορεί να τα υποδείξει σωστά. Επομένως, θα πρέπει να εξετάσετε πώς ακριβώς βρίσκεται σε σχέση με τον κορμό και το κάτω πόδι:

1. Το άνω όριο δεν είναι εγκάρσιο παντού - μπροστά περνά κατά μήκος των βουβωνικών πτυχών του δέρματος, πηγαίνοντας λοξά προς τα κάτω. Πλευρικά, το πόδι οριοθετείται από το σώμα κατά μήκος μιας γραμμής που διασχίζεται από την λαγόνια ακρολοφία. Πίσω, το περίγραμμα αποκτά εγκάρσια κατεύθυνση, περνώντας στη γλουτιαία πτυχή. Η γενική εσωτερική του διεύθυνση αντιστοιχεί στο επίπεδο που διασχίζεται από την άρθρωση του ισχίου.
2. Το κάτω όριο του μηρού δεν έχει τέτοια δομικά χαρακτηριστικά και υπολογίζεται πολύ απλά - σε σχέση με την επιγονατίδα. Καθορίζεται ο άνω πόλος της επιγονατίδας, μετά τον οποίο χαράσσεται μια κάθετη γραμμή 5 εκατοστά πάνω από αυτήν.

Η γνώση των σωστών ορίων οποιουδήποτε μέρους του σώματος επιτρέπει στον γιατρό να εκτιμήσει με ακρίβεια τον εντοπισμό. παθολογικές διεργασίες, και επίσης βοηθά στην εύκολη εύρεση μεγάλων αγγείων ή νεύρων στην προβολή τους.

Σκελετός

Ολόκληρο το στατικό και λειτουργικό φορτίο σε αυτό το μέρος του σώματος αναλαμβάνεται από ένα μόνο οστό - το μηριαίο οστό. Είναι η μεγαλύτερη αδιαίρετη δομή του μυοσκελετικού συστήματος από όλες τις απόψεις - μέγεθος και βάρος. Σύμφωνα με την ανατομική ταξινόμηση, το μηριαίο οστό έχει μια σωληνοειδή δομή, η οποία είναι χαρακτηριστική για τους πιο φορτισμένους και ανθεκτικούς σχηματισμούς στον σκελετό.

Δεδομένου ότι είναι μόνο ένα στοιχείο στήριξης του άνω τμήματος του ποδιού, πρέπει να αναλάβει την αλληλεπίδραση με όλους τους μαλακούς ιστούς. Επομένως, το μηριαίο οστό έχει μια αρκετά ενδιαφέρουσα δομή:

• Το πάνω μέρος αποτελείται από το κεφάλι και τον λαιμό, που αποτελούν μέρος της άρθρωσης του ισχίου. Σε σχέση με τα τμήματα που βρίσκονται από κάτω, βρίσκονται σε μικρή γωνία. Μια τέτοια συσκευή παρέχει όχι μόνο καλή υποστήριξη, αλλά και αυξάνει το εύρος κίνησης στην άρθρωση.
• Περαιτέρω, ο λαιμός περνά σε έναν μεγάλο κονδυλώδη σχηματισμό - έναν μεγάλο και μικρό τροχαντήρα του μηρού. Είναι το σημείο προσκόλλησης των μεγάλων γλουτιαίων μυών.
• Τότε αρχίζει το μεγαλύτερο και μεγαλύτερο τμήμα - το σώμα του οστού. Έχει χαρακτηριστική σωληνοειδή δομή, που διαστέλλεται ελαφρά στο κάτω τμήμα. Στην πίσω επιφάνεια του υπάρχει μια τραχιά γραμμή - μια περιοχή στερέωσης για ορισμένους μύες του μηρού.
• Το κάτω τμήμα είναι μια στρογγυλεμένη προέκταση - χωρίζεται κατά πλάτος από μια ευρεία κοιλότητα. Αυτά τα μέρη ονομάζονται κονδύλοι και συνήθως καλύπτονται από αρθρικό χόνδρο και σχηματίζουν το άνω μισό της άρθρωσης του γόνατος.

Η κεφαλή και ο λαιμός του μηριαίου οστού έχουν σχετικά απομονωμένη παροχή αίματος, η οποία επηρεάζει το ρυθμό επούλωσης όταν τραυματίζονται.

απαλά χαρτομάντηλα

Μεταξύ του δέρματος με λιπώδη ιστό και του μυϊκού ιστού του άνω ποδιού υπάρχει ένας άλλος μεγάλος σχηματισμός - η περιτονία του μηρού. Είναι μια μεγάλη θήκη συνδετικού ιστού που συγκεντρώνει όλους τους μύες του πρόσθιου και πλευρικό τμήμασε ένα μεγάλο πακέτο. Το ανθεκτικό εξωτερικό κέλυφος τους παρέχει την υποστήριξη που χρειάζονται, επιτρέποντάς τους να λειτουργούν πιο αποτελεσματικά και ομαλά.

Μέσα στις δεσμίδες των μυών υπάρχουν επίσης τενοντιακά διαφράγματα που τα χωρίζουν σε τρεις ομάδες. Ταυτόχρονα, καθένας από αυτούς εκτελεί μια συγκεκριμένη κίνηση κατά τη διάρκεια της συστολής:

1. Η μπροστινή ομάδα αποτελείται από δύο μακριούς και δυνατούς μύες - τον ράφτη και τον τετρακέφαλο μηριαίο. Σκοπός τους είναι να πραγματοποιήσουν κάμψη του ποδιού στην άρθρωση του ισχίου, καθώς και επέκταση στο γόνατο. Ο τετρακέφαλος μυς στο κάτω μέρος σχηματίζει έναν ισχυρό και φαρδύ τένοντα, ο οποίος περνά μέσα από την επιγονατίδα στο κάτω πόδι.
2. Η οπίσθια ομάδα σχηματίζεται από λεπτούς και μακριούς μύες - τους δικέφαλους, τους ημιμεμβρανώδεις και τους ημιτενοντώδεις μύες. Πραγματοποιούν, αντίθετα, επέκταση στην άρθρωση του ισχίου και κάμψη στην άρθρωση του γόνατος. Και με σταθερά πόδια, η συστολή τους σας επιτρέπει να επαναφέρετε τον κορμό από τη θέση κλίσης.
3. Η εσωτερική ομάδα αποτελείται από μικρούς κοντούς μύες - τη χτένα και τους λεπτούς μύες, καθώς και μεγάλους, κοντούς και μακρούς προσαγωγούς. Ως αποτέλεσμα της καλά συντονισμένης εργασίας τους, το ισχίο προσάγεται και περιστρέφεται προς τα έξω.

Η ιδιαιτερότητα των μυών των μηρών είναι ο διπλός τους σκοπός - αναλαμβάνουν τόσο ισχυρό στατικό όσο και δυναμικό φορτίο, συχνά σε συνδυασμό μεταξύ τους.

Σκάφη και νεύρα

Η συντριπτική πλειονότητα αυτών των σχηματισμών εντοπίζεται στον χώρο που βρίσκεται μεταξύ της πρόσθιας και της εσωτερικής μυϊκής ομάδας. Ξεκινώντας από το άνω όριο, η κύρια αγγειακή δέσμη περνά από εκεί, παρέχοντας παροχή αίματος σε ολόκληρο το κάτω άκρο. Τα νεύρα χωρίζονται με τον αντίθετο τρόπο - το μεγαλύτερο από αυτά, αντίθετα, περνά στο πίσω μέρος του μηρού.

Γενικά, η διάταξη των αγγείων και των δεσμίδων νεύρων είναι του κύριου τύπου, χαρακτηριστικό ενός τόσο μεγάλου τμήματος άκρου. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη σε αυτούς τους αυτοκινητόδρομους:

• Τα αρτηριακά αγγεία αντιπροσωπεύονται από μια μεγάλη μηριαία αρτηρία, η οποία περνά στο άκρο από την πυελική κοιλότητα. Μπαίνει στη διαμυϊκή εσοχή κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του μηρού, δίνοντας ένα βαθύ κλαδί για να θρέψει σχεδόν όλους τους παραπάνω μύες. Ο κύριος κορμός ακριβώς πάνω από το γόνατο πηγαίνει βαθιά στους μαλακούς ιστούς, διεισδύοντας στον ιγνυακό βόθρο και πηγαίνοντας στο κάτω πόδι.
• Το φλεβικό σύστημα αποτελείται από δύο μέρη - η μηριαία φλέβα αντιπροσωπεύει το βαθύ τμήμα της και η μεγάλη σαφηνή φλέβα είναι ένα επιφανειακό αγγείο. Ακριβώς κάτω από τη βουβωνική πτυχή, συγχωνεύονται, σχηματίζοντας κοινή φλέβαπου εκτείνεται στην πυελική κοιλότητα.
• Η νεύρωση του μηρού παρέχεται από δύο συστήματα νεύρων που βρίσκονται στις απέναντι πλευρές του. Μαζί με τα αγγεία στην εσωτερική επιφάνεια, αναδύεται το μηριαίο νεύρο. Πίσω από το ίδιο περνά η πιο ισχυρή παρόμοια δομή στο σώμα - το ισχιακό νεύρο.

Ο κύριος τύπος παροχής αίματος και νεύρωσης καθιστά τα πόδια ευάλωτα σε τραυματισμούς, αφού εάν πάθει βλάβη ένα αγγείο ή νεύρο στο ύψος του μηρού, υποφέρει ολόκληρο το άκρο.

Αρθρωση γόνατος

Αυτή η αρκετά μεγάλη και περίπλοκη άρθρωση δεν μπορεί να αγνοηθεί - είναι ταυτόχρονα ένα περίγραμμα και ένα συνδετικό στοιχείο μεταξύ του κάτω ποδιού και του μηρού. Επομένως, θα πρέπει να λάβετε υπόψη όλες τις δομές που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή του:

• Υπάρχουν μόνο δύο κύρια οστικά στοιχεία στην άρθρωση του γόνατος - αυτοί είναι οι κόνδυλοι του μηριαίου οστού και η αρθρική επιφάνεια της κνήμης. Αντέχουν το μεγαλύτερο βάρος του φορτίου σε ηρεμία και κατά την κίνηση.
• Υπάρχει όμως και ένα επιπλέον οστό - η επιγονατίδα (λόγω του εξωτερικού της σχήματος ονομάζεται επιγονατίδα), που παίζει σημαντικό δυναμικό ρόλο στην άρθρωση.
• Μέσα στην κοιλότητα της άρθρωσης υπάρχουν μηνίσκοι - δύο ημικυκλικές χόνδρινοι πλάκες που παρέχουν στενή επαφή μεταξύ των αρθρικών επιφανειών των οστών. Παρέχουν επίσης καλό αποτέλεσμα αντικραδασμικής προστασίας.
• Οι σύνδεσμοι ολοκληρώνουν ολόκληρη τη δομή - περιβάλλουν το γόνατο από όλες τις πλευρές και υπάρχουν ακόμη και μέσα στην κοιλότητα της άρθρωσης. Η ποικίλη θέση και η κατεύθυνσή τους παρέχουν τη σύνδεση τόσο με καλή δύναμη όσο και με κινητικότητα.

Τα σημεία πρόσφυσης των μυών της κνήμης και του μηρού βρίσκονται στις περιοχές πάνω ή κάτω από την άρθρωση του γόνατος. Παρά το γεγονός ότι συχνά επικαλύπτουν τη δράση του άλλου, δεν υπάρχει αρνητικό αποτέλεσμα από αυτό. Αντίθετα, μια τέτοια δομή εξασφαλίζει τη σταθεροποίηση της εργασίας όλων των μυών στο πόδι μεταξύ τους.

Κνήμη

Αυτό το τμήμα του κάτω άκρου είναι εξωτερικό και εσωτερική δομήθυμίζει πολύ μηρό. Η μόνη σημαντική διαφορά είναι ο αριθμός των οστών που συνθέτουν τη σύνθεσή τους. Στο κάτω πόδι, οι δομές στήριξης αντιπροσωπεύονται από δύο παρόμοια στοιχεία - την κνήμη και την περόνη. Αλλά η ουσία παραμένει η ίδια - μόνο ένα από αυτά φέρει το κύριο φορτίο, μεταφέροντάς το στο πόδι.

Το όριο μεταξύ του μηρού και του κάτω ποδιού δεν αγγίζει - αυτές οι δομές χωρίζονται πλήρως από την άρθρωση του γόνατος. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να σταθούμε σε αυτό το θέμα λεπτομερέστερα:

1. Το άνω όριο του κάτω ποδιού είναι αρκετά σαφές - είναι ένα κάθετο επίπεδο. Διέρχεται από μια γραμμή που τραβιέται 5 εκατοστά κάτω από το κάτω άκρο της επιγονατίδας.
2. Το κάτω περίγραμμα έχει πολλά σαφή σημεία που χωρίζουν το κάτω πόδι από το πόδι. Οι πιο βασικοί και ορατοί ακόμη και εξωτερικά σχηματισμοί είναι οι αστραγάλοι. Αυτές οι οστέινες προεξοχές, που βρίσκονται ακριβώς πάνω από το πόδι, είναι τα τελικά τμήματα των οστών του κάτω ποδιού. Ο κάτω πόλος τους είναι το σημείο εκκίνησης - οι γραμμές σχεδιάζονται λοξά προς τα πάνω από αυτό προς την μπροστινή και την πίσω επιφάνεια, όταν συνδέονται, δίνουν ένα σαφές όριο.

Πολλοί άνθρωποι λανθασμένα αναφέρονται στους αστραγάλους ως μέρος του ποδιού, παρόλο που αυτές οι οστέινες δομές αποτελούν ανατομικά και λειτουργικά αναπόσπαστο μέρος του κάτω ποδιού.

Σκελετός

Το πλαίσιο στήριξης αυτού του τμήματος του ποδιού αποτελείται από δύο οστά ταυτόχρονα, μεταξύ των οποίων το φορτίο εξακολουθεί να κατανέμεται ομοιόμορφα, παρά τα διαφορετικά μεγέθη τους. Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται στον μεγάλο αριθμό μαλακών ιστών, οι οποίοι ισοπεδώνουν πλήρως τη διαφορά μεγέθους στο κάτω μέρος του κάτω ποδιού. Επομένως, κατά την κίνηση, η πίεση στο κάτω τμήμα γίνεται αντιληπτή εξίσου και από τα δύο οστά.

Δεδομένου ότι καθένα από αυτά παίζει έναν ορισμένο ρόλο στην ανατομική δομή του κάτω ποδιού, διαφέρουν σημαντικά στη δομή. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να εξεταστούν ορισμένα από τα χαρακτηριστικά τους:

• Η κνήμη καταλαμβάνει μια πρόσθια και εσωτερική θέση στο κάτω πόδι - είναι τα περιγράμματα της που προεξέχουν μέσα από το δέρμα. Στο πάνω μέρος έχει πάχυνση, σχηματίζοντας το κάτω μισό της άρθρωσης του γόνατος. Ακριβώς κάτω από αυτό (κάτω από την επιγονατίδα) βρίσκεται ο αυλός - ο τόπος προσάρτησης των μυών. Στη συνέχεια έρχεται το κύριο σωληνωτό τμήμα, το οποίο στο κάτω μέρος μετατρέπεται ομαλά σε μια άλλη πάχυνση - την αρθρική επιφάνεια και τον εσωτερικό αστράγαλο.
• Η περόνη στο κάτω πόδι βρίσκεται έξω, κρύβεται ελαφρώς στο άνω τμήμα πίσω από έναν ισχυρό "γείτονα". Δεν συμμετέχει στον σχηματισμό της άρθρωσης του γόνατος, αλλά συνδέεται μόνο με οστό της κνήμηςμε ισχυρούς δεσμούς. Στη συνέχεια περνάει και στο σωληνοειδές λεπτό μέρος, τελειώνοντας στο κάτω μέρος με πάχυνση - τον εξωτερικό αστράγαλο.

Ο αστράγαλος ονομάζεται συχνά αγαπημένο μέρος για κατάγματα - μια απότομη μετάβαση από το στενό τμήμα του οστού στην επέκταση συμβάλλει στην ανάπτυξη βλάβης σε αυτήν την περιοχή.

απαλά χαρτομάντηλα

Όλοι οι μύες της κνήμης, καθώς και του μηρού, περικλείονται σε ισχυρές θήκες συνδετικού ιστού, που εξασφαλίζουν την απομονωμένη εργασία τους. Αλλά λόγω του μικρού μεγέθους της περιοχής, δεν καλύπτουν πολλές μυϊκές ομάδες ταυτόχρονα, αλλά κρατούν μόνο ξεχωριστούς σχηματισμούς. Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται στη σύνδεση με το πόδι - οι μεμονωμένοι μύες παρέχουν κινητικότητα τόσο σε αυτήν όσο και στα δάχτυλα.

Για ευκολία, όλοι οι μύες χωρίζονται επίσης σε τρεις ομάδες, λαμβάνοντας υπόψη τη θέση των περιπτώσεων, καθώς και τις δικές τους λειτουργίες. Με αυτή τη διαίρεση, θυμίζουν ακόμη περισσότερο την ανατομία του μηρού:

1. Η πιο γνωστή ανάμεσά τους είναι η οπίσθια ομάδα, η οποία περιλαμβάνει τους γαστροκνήμιους και τους μύες του πέλματος του κάτω ποδιού. Οι ίνες τους είναι στενά γειτονικές μεταξύ τους και όταν συγχωνεύονται στο κάτω τμήμα, σχηματίζουν έναν ισχυρό αχίλλειο τένοντα. Λειτουργικά, με τον οπίσθιο κνημιαίο μυ, καθώς και τους μακριούς καμπτήρες, αποτελούν έναν ενιαίο μηχανισμό, παρέχοντας πελματιαία κάμψη του ποδιού και των δακτύλων κατά τη σύσπαση.
2. Η πρόσθια ομάδα μυών αποτελείται από τον ομώνυμο κνημιαίο μυ, καθώς και από τους μακρούς εκτείνοντες των δακτύλων. Όταν συστέλλονται, παρέχουν το αντίθετο αποτέλεσμα - τη ραχιαία κάμψη του ποδιού μαζί με τα δάχτυλα.
3. Η πιο απομονωμένη δομή είναι η εξωτερική ομάδα, η οποία περιλαμβάνει τους μακρούς και βραχείς περονιαίους μύες. Λόγω του μικρού τους μεγέθους, δεν εναντιώνονται στους υπόλοιπους μύες, αλλά ασκούν μόνο ένα βοηθητικό και σταθεροποιητικό αποτέλεσμα κατά τη σύσπασή τους.

Οι μύες του κάτω ποδιού είναι πολύ άνισοι σε μέγεθος, επομένως, συχνά παρατηρούνται τραυματισμοί μικρών ακριβώς μυών που δεν μπορούν να αντέξουν ένα απότομο φορτίο.

Σκάφη και νεύρα

Το κάτω πόδι, σε αντίθεση με τον μηρό, χάνει σχετικά τον κύριο τύπο παροχής αίματος και νεύρωσης. Ξεκινώντας από τον ιγνυακό βόθρο, παρατηρείται ταχεία διαίρεση των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων σε πολλά τμήματα, που αντιστοιχούν περίπου σε περιπτώσεις μυών. Κατά συνέπεια, είναι ήδη δύσκολο να ξεχωρίσουμε οποιαδήποτε δομή μεγάλου μεγέθους σε αυτόν τον τομέα:

• Ένα μικρό τμήμα της ιγνυακής αρτηρίας στο άνω τμήμα του κάτω ποδιού, αφήνοντας τον ομώνυμο βόθρο, χωρίζεται γρήγορα σε δύο κορμούς. Η πρώτη από αυτές είναι η πρόσθια κνημιαία αρτηρία, η οποία περνά στην αντίστοιχη περιοχή μέσω της μεσόστειας μεμβράνης. Ο δεύτερος κλάδος είναι η οπίσθια κνημιαία αρτηρία, η οποία εκπέμπει επίσης κλάδο στους περονιαίους μύες.
• Το φλεβικό σύστημα είναι πολύ πιο ενδιαφέρον - οι βαθιές φλέβες αντιστοιχούν πλήρως στη θέση τους στις αρτηρίες με το ίδιο όνομα. Αλλά το επιφανειακό σύστημα περιλαμβάνει δύο σχηματισμούς - τις μεγάλες και τις μικρές σαφηνές φλέβες, οι οποίες συγχωνεύονται στον ιγνυακό βόθρο. Τα συστήματα επικοινωνούν μεταξύ τους μέσω κοντών διάτρητων φλεβών.
• Η εννεύρωση του κάτω ποδιού παρέχεται από δέσμες ενός ισχυρού ισχιακού νεύρου - του κνημιαίου και του κοινού περονιαίου κλάδου.

Παρά τον σημαντικό διαχωρισμό ολόκληρου του αγγειακού και νευρικού δικτύου, το κάτω πόδι εξακολουθεί να εξαρτάται πλήρως από την κύρια θέση αυτών των οδών στον μηρό. Επομένως, ακόμη και η παραμικρή βλάβη τους εκεί (ειδικά το νεύρο) προκαλεί πλήρη απώλεια ή μείωση της λειτουργικότητας στα υποκείμενα τμήματα.

Πόνος στο γόνατο στην πλάτη: αιτίες και θεραπείες

Οι αρθρώσεις των γονάτων είναι ένα πολύ σημαντικό λειτουργικό μέρος του σώματός μας. Τα γόνατα συμμετέχουν ενεργά στην κινητική διαδικασία. Εάν είναι κατεστραμμένα, η κίνηση ενός ατόμου επιδεινώνεται, εμφανίζεται δυσφορία κατά το περπάτημα και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η πλήρης ακινητοποίηση.

Όταν υπάρχει πόνος κάτω από το γόνατο από πίσω, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τα αίτια του και να αρχίσουμε να τα εξαλείφουμε. Άλλωστε, ακόμη και ο ήπιος, διαλείποντος πόνος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες στο μέλλον.

Τι μπορεί να δείχνει ο πόνος κάτω από το γόνατο;

Η άρθρωση του γόνατος έχει μια πολύ περίπλοκη δομή. Ούτε ο ιγνυακός βόθρος είναι απλός. Περιβάλλεται από πολυάριθμους συνδέσμους, τένοντες και μύες, ο πυθμένας του σχηματίζει το μηριαίο οστό και τη στοίβα της κάψουλας. Επιπλέον, μια αρτηρία, φλέβα και νεύρο περνούν από τον ιγνυακό βόθρο και σε αυτό βρίσκονται επίσης λεμφαδένες.

Αυτή η δομή περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση. Δεν είναι πάντα δυνατό να διαπιστωθεί η αιτία του πόνου με οπτική εξέταση και ψηλάφηση, επειδή τα προβλήματα μπορούν να κρυφτούν αρκετά βαθιά. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην ιγνυακή περιοχή, που ακτινοβολείται από άλλα μέρη του σώματος (για παράδειγμα, όταν το ισχιακό νεύρο έχει προσβληθεί ή μεσοσπονδυλική κήληοσφυϊκή χώρα).

Ανάλογα με τη φύση της εκδήλωσης του πόνου, μπορεί να υποψιαστεί μια ή άλλη ασθένεια, έτσι ώστε με τη βοήθεια διαφόρων διαγνωστικών μεθόδων να είναι δυνατή η επιβεβαίωση ή η διάψευση τους.

Πόνος πίσω από το γόνατο

Ένας τέτοιος πόνος είναι αρκετά συνηθισμένος. Είναι χαρακτηριστικό για τέντωμα και ρήξη συνδέσμων, βλάβες στον μηνίσκο, καθώς και για κύστη Becker.

Πόνος κατά την κάμψη

Ο πόνος κατά την κάμψη του γόνατος συνήθως σχετίζεται με τους μύες που παρέχουν κάμψη-έκταση της άρθρωσης. Μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια αθλημάτων με ανεπαρκή προθέρμανση των μυών. Επίσης, τέτοιος πόνος είναι χαρακτηριστικός της γονάρθρωσης. Και μπορεί επίσης να συμβεί με μεγάλη παραμονή σε μια θέση και τη λεγόμενη «διαρροή» των ποδιών.

Τράβηγμα πόνου

Η ελκυστική φύση του πόνου μπορεί να σηματοδοτεί εκφυλιστικές διεργασίες στον μηνίσκο ή την αρθρίτιδα. Επιπλέον, πόνοι έλξης κάτω από τα γόνατα μπορεί να εμφανιστούν με πλατυποδία, κιρσούς και οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας.

Πόνος κάτω από το γόνατο μπροστά

Τέτοιος πόνος εμφανίζεται συνήθως με χονδρομαλακία επιγονατίδα, τενοντίτιδα και αστάθεια της επιγονατίδας.

Πόνος που εμφανίζεται κατά το περπάτημα

Ο πόνος κατά το περπάτημα είναι συνήθως χαρακτηριστικός της γονάρθρωσης, αγγειακές διαταραχέςή συνηθισμένη κόπωση.

σχετικά με τους πόνους

Η πονεμένη φύση του πόνου εμφανίζεται συνήθως με ρευματοειδής αρθρίτιδα, χονδρομαλακία και οστεοαρθρίτιδα.

οξύς πόνος

Εμφάνιση κάτω από το γόνατο οξύς πόνοςσηματοδοτεί την παρουσία ταχείας ανάπτυξης φλεγμονής, επιδείνωσης ασθενειών ή τραυματισμού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εμφάνιση πόνου μπορεί να προκαλέσει κάταγμα και εξάρθρωση της άρθρωσης του γόνατος, αρθρίτιδα, θυλακίτιδα, τενοντίτιδα, αρθρίτιδα και οστεοαρθρίτιδα.

Γενικός κατάλογος πιθανών αιτιών πόνου στο γόνατο

Μακριά από όλες τις αιτίες πόνου στην περιοχή του γόνατος αναφέρονται παραπάνω, καθώς και όχι όλα τα χαρακτηριστικά τους χαρακτηριστικά. Ο γενικός κατάλογος ασθενειών και καταστάσεων που προκαλούν πόνο έχει ως εξής:

Χαρακτηριστικά των πιο κοινών καταστάσεων και ασθενειών που προκαλούν πόνο κάτω από το γόνατο

Αυτή η ασθένεια είναι επίσης γνωστή ως ιγνυακή κήλη. Χαρακτηρίζεται από μια προεξοχή στην περιοχή του ιγνυακού βόθρου, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας της άρθρωσης του γόνατος.

Αιτίες εμφάνισης:

Συμπτώματα:

• πρήξιμο και πρήξιμο πίσω από την άρθρωση.
• μειωμένη κινητικότητα, μέχρι την πλήρη ακινητοποίηση της άρθρωσης.
• πόνος στις αρθρώσεις;
• πρήξιμο των ιστών που περιβάλλουν την άρθρωση.
• η κύστη αναγνωρίζεται ευκολότερα όταν το γόνατο εκτείνεται.

• κουραστικός ελαστικοί επίδεσμοικαι επιδέσμους?
• λήψη φαρμάκων της ομάδας ΜΣΑΦ για την εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής (Diclofenac, Ortofen, Nise, Movalis, Ibuprofen, Diclak).
• η χρήση γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων ενδείκνυται για την αναποτελεσματικότητα της ομάδας ΜΣΑΦ (Dexamethasone, Diprospan, Hydrocortisone, κ.λπ.). Επιπλέον, αυτά τα κεφάλαια μπορούν να χορηγηθούν απευθείας στο σημείο της φλεγμονής.
• φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι: υπερηχογράφημα με υδροκορτιζόνη, ηλεκτροφόρηση κ.λπ.
• πραγματοποιείται ταυτόχρονη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
• Η σωματική δραστηριότητα είναι περιορισμένη και εξορθολογισμένη.
• σε δύσκολες περιπτώσεις που παρουσιάζονται χειρουργικές μεθόδουςθεραπευτική αγωγή.

Ίσως μια από τις πιο κοινές ασθένειες. Η αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονή των αρθρώσεων του σώματος.

Προδιαθεσικοί παράγοντες:

• γενετική προδιάθεση;
• θηλυκός;
• υπέρβαρος;
• ηλικία μετά τα 40;
• μη ισορροπημένη διατροφή?
• επαγγέλματα στα οποία υπάρχουν αυξημένα φορτία στις αρθρώσεις.
• καθιστική ζωή.

Αιτίες για την ανάπτυξη της αρθρίτιδας:

Συμπτώματα αρθρίτιδας γόνατος:

• πόνος της άρθρωσης του γόνατος και των παρακείμενων ιστών, ο οποίος αυξάνεται με την κίνηση και το άγχος.
• πρήξιμο της άρθρωσης και αύξηση του μεγέθους της.
• ερυθρότητα δέρμαπάνω από την άρθρωση του γόνατος?
• δύσκολη κίνηση της άρθρωσης.
• τραγανή κατά τη διάρκεια της κίνησης?
• Η μολυσματική αρθρίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό, πόνο σε όλο το σώμα, γενική αδυναμία.

Τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται αμέσως. Αναπτύσσονται σταδιακά, αυξάνοντας την ένταση της εκδήλωσης.

Ανάλογα με τα αίτια και τα χαρακτηριστικά της πορείας διακρίνονται αρκετά υποείδη αρθρίτιδας. Οι αρθρώσεις του γόνατος προσβάλλονται συχνότερα από ρευματική, αντιδραστική, ψωριασική, τραυματική και λοιμώδη αρθρίτιδα.

Η αρθρίτιδα είναι μια αρκετά περίπλοκη ασθένεια που απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία. Απαιτεί όχι μόνο αποδοχή φάρμακα, αλλά και η χρήση φυσιοθεραπευτικών μεθόδων, η διόρθωση του τρόπου ζωής και η υποχρεωτική υγειονομική-θέρετρο θεραπεία. Ιατρική περίθαλψηεπιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της αρθρίτιδας και τις αιτίες της:

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την καταστροφή του ενδοαρθρικού χόνδρου. Η αρθροπάθεια του γόνατος ονομάζεται γονάρθρωση.

Ο λόγος για την ανάπτυξη της γονάρθρωσης είναι η παραβίαση του ενδοαρθρικού μεταβολισμού, η οποία οδηγεί σε απώλεια ελαστικότητας ιστός χόνδρου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε:

• υπερβολική πίεση στην άρθρωση.
• διαταραχές της ενδοαρθρικής κυκλοφορίας.
• κληρονομική προδιάθεση;
• αρθρίτιδα;
• αρθρίτιδα κ.λπ.

Συμπτώματα:

• πόνος στην άρθρωση του γόνατος και σε παρακείμενες περιοχές, που επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων.
• τσάκισμα στις αρθρώσεις του γόνατος.
• εξασθενημένη κινητικότητα των αρθρώσεων.
• σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί κοινή ακίνητη περιουσία και η παραμόρφωσή της.

Η θεραπεία της γονάρθρωσης περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

Τραυματισμοί

Οι τραυματισμοί είναι μια πολύ συχνή αιτία πόνου στο γόνατο. Κατανέμονται: μώλωπες, βλάβες στους μηνίσκους και ρήξεις τους, διαστρέμματα και ρήξεις συνδέσμων, εξαρθρήματα και κατάγματα.

Για τη θεραπεία τέτοιων καταστάσεων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα εκτιμήσει τον βαθμό της βλάβης και θα καθορίσει την τακτική θεραπείας. Πριν επικοινωνήσετε με έναν γιατρό, θα πρέπει να ακινητοποιήσετε την άρθρωση, να εφαρμόσετε κρύο στην κατεστραμμένη περιοχή και να εφαρμόσετε έναν επίδεσμο που δεν είναι πολύ σφιχτός. Είναι καλύτερα να τοποθετήσετε ένα πόδι με κατεστραμμένο γόνατο σε μια ανυψωμένη πλατφόρμα. Για να εξαλείψετε τον πόνο, πάρτε ΜΣΑΦ. Σε ένα ιατρικό ίδρυμα, μπορεί να εφαρμοστεί νάρθηκας, νάρθηκας ή γύψος στο γόνατο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με ρήξεις μηνίσκων και συνδέσμων, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της βλάβης.

Μετά από τραυματισμό θα απαιτηθεί αποκατάσταση, διάρκειας από 1 εβδομάδα έως ένα χρόνο, ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης που έχει υποστεί. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, χρησιμοποιούνται μέθοδοι φυσιοθεραπείας, θεραπευτικές ασκήσεις, μασάζ.

Χονδρομαλακία επιγονατίδα

Αυτό το όνομα αναφέρεται στην καταστροφή του χόνδρου της οπίσθιας επιφάνειας της επιγονατίδας. Οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση μπορεί να είναι:

• ανισορροπία των μυών των ποδιών
• συγγενής μετατόπιση της επιγονατίδας.
• τραυματισμός γονάτου.

Συμπτώματα:

• πόνος που επιδεινώνεται από την κίνηση του γόνατος.
• όταν λυγίζετε το γόνατο, ακούγονται συχνά κλικ ή τριξίματα.
• τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ανάλογα με τον βαθμό της χονδρομαλακίας, μπορεί να συνταγογραφηθούν συντηρητικές ή χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας. Συντηρητική θεραπείαπεριλαμβάνει τη λήψη ΜΣΑΦ για ανακούφιση από τον πόνο, θεραπευτική γυμναστική, χαλάρωση. Όταν περάσει η έξαρση, ξεκινούν ένα πρόγραμμα αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένης της ειδικής γυμναστικής.

νόσος του Schlatter

Αυτή η ασθένεια είναι ένας τύπος οστεοδυστροφίας, η οποία εντοπίζεται στην περιοχή της κεφαλής της κνήμης. Ταυτόχρονα, σχηματίζεται ένα επώδυνο εξόγκωμα στο κάτω μέρος της επιγονατίδας. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σε εφηβική ηλικία- από 10 έως 18 ετών.

Οι έφηβοι που ασχολούνται με τον αθλητισμό, ιδιαίτερα το άλμα, το μπάσκετ και το ποδόσφαιρο, είναι πιο επιρρεπείς σε αυτή την ασθένεια.

• πόνος στην περιοχή του γόνατος?
• ο πόνος μπορεί να είναι περιοδικός και να εμφανίζεται μετά από οποιαδήποτε σωματική άσκηση.
• πρήξιμο στην περιοχή της επιγονατίδας.
• αυξημένος τόνος των μυών του μηρού.
• συνήθως επηρεάζεται μόνο το ένα γόνατο.

• λήψη ενός σύντομου κύκλου ΜΣΑΦ και παυσίπονων. Τις περισσότερες φορές σε αυτές τις περιπτώσεις, λαμβάνεται ιβουπροφαίνη και παρακεταμόλη.
• φυσιοθεραπεία;
• θεραπευτική γυμναστική και φυσική αγωγή.

Η θέση κάτω από το γόνατο στο πίσω μέρος δεν έχει συγκεκριμένο όρο. Οι γιατροί το ονομάζουν ιγνυακή βόθρο ή πίσω περιοχήγόνατο. Ουσιαστικά, δεν πειράζει. Η πίσω πλευρά του γόνατος έχει πολύπλοκη δομή. Συχνά εμφανίζονται ασθένειες και λοιμώξεις διαφορετικά συμπτώματα. Είναι σημαντικό να μην τα χάσετε και να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια έγκαιρα.

Περιγραφή του πίσω μέρους του γόνατος

Ο ιγνυακός βόθρος είναι μια κοιλότητα σε σχήμα ρόμβου που βρίσκεται πίσω από το γόνατο. Στην κορυφή στη δεξιά και την αριστερή πλευρά βρίσκονται οι τένοντες του δικεφάλου μηριαίου μυός. Στο κάτω μέρος βρίσκονται η εξωτερική και η εσωτερική κεφαλή του μυός της γάμπας.

Το δέρμα σε αυτή την περιοχή χαρακτηρίζεται από ελάχιστο πάχος. Κάτω από αυτό υπάρχουν φλέβες και νεύρα. Ο λιπώδης ιστός περιέχει επιφανειακά, λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία. Στο όριο της ιγνυακής κοιλότητας υπάρχουν μύες σε ειδικές κάψουλες. Βρίσκονται σε απόσταση μεταξύ τους, η οποία ονομάζεται zhoberovy fossa. Το συνολικό μήκος του ιγνυακού βόθρου είναι 12-14 εκατοστά.

Όλες οι δομές κάτω από το γόνατο καλύπτονται με υποδόριο ιστό. Προστατεύει τις αρθρώσεις από παθογόνα βακτήρια. Ως αποτέλεσμα, μειώνονται οι κίνδυνοι ανάπτυξης αρθρώσεων και φλεγμονωδών διεργασιών.

Εάν ένα άτομο παραπονιέται για πόνο κάτω από τα γόνατα κατά την κάμψη-έκταση, συνιστάται να δοθεί προσοχή στην κατάσταση του ιγνυακού βόθρου.

Τα κύρια συστατικά των γονάτων:

• το κάτω μέρος του βόθρου είναι η πίσω επιφάνεια της κάψουλας των γονάτων.
• στον ιγνυακό βόθρο βρίσκονται οι λεμφαδένες.
• στο κέντρο βρίσκονται φλέβες και αρτηρίες που είναι υπεύθυνες για την παροχή αίματος.
• συσσώρευση νευρικών απολήξεων (δέσμη αγγείων-νεύρων).

Το λειτουργικό φορτίο των κοιλοτήτων του γόνατος συμβάλλει στην εκδήλωση ανεπιθύμητων συμπτωμάτων.

Παθήσεις που προκαλούν πόνο στον ιγνυακό βόθρο

Το πίσω μέρος του γόνατος πονάει με τις ακόλουθες ασθένειες:

• Κύστη Baker.Η παθολογία εκδηλώνεται με πρήξιμο στο μέσο του ιγνυακού βόθρου, το οποίο είναι πιο αισθητό όταν το γόνατο εκτείνεται. χαρακτηριστικό στοιχείο- κατά την ψηλάφηση, το υγρό μετακινείται πίσω στην άρθρωση, έτσι το μέγεθος της κύστης μειώνεται. Συνήθως η κύστη εμφανίζεται και στα δύο πόδια ταυτόχρονα. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε συντηρητική μορφή: χάπια, ενέσεις, φυσιοθεραπεία. Εάν αυτές οι μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, γίνεται χειρουργική επέμβαση.
• Κύστες μηνίσκου.Βρίσκονται στα οπίσθια κέρατα, προσδιορίζονται πίσω από τους πλευρικούς συνδέσμους. Προκαλέστε πόνο στο βόθρο του γόνατος. Μερικές φορές οι κύστεις είναι μικρές και δεν είναι ορατές, αλλά οδηγούν σε έντονο σύνδρομο πόνου. Για να προσδιοριστεί η κατάσταση της υγείας, συνιστάται να υποβληθείτε σε ολοκληρωμένη εξέταση και να διευκρινιστεί η διάγνωση. Οι κύστεις μηνίσκου εμφανίζονται λόγω τραυματισμών των αρθρώσεων κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και αθλητικής προπόνησης, έλλειψη θρεπτικών συστατικών στον ιστό του χόνδρου.
• Δάκρυα μηνίσκου.Ο πόνος στη θέση κάτω από το γόνατο εμφανίζεται όταν το οπίσθιο κέρας του μηνίσκου σχίζεται. Πιο συχνά αυτό συμβαίνει στον έσω μηνίσκο με έντονη περιστροφή του κάτω ποδιού. Το σχίσιμο του οπίσθιου κέρατος του μηνίσκου εμποδίζει την άρθρωση του γόνατος και βλάπτει τη λειτουργία του ποδιού. Οι ρήξεις μηνίσκου συμβαίνουν λόγω τραυματισμού, ασθένειας, υποσιτισμού και καταστροφής χόνδρου. Παρέχεται αρχικά αντιφλεγμονώδης αγωγή, περιορισμός κινήσεων.
• Φλεγμονή των σακουλών των τενόντων του ημιμεμβρανώδους μυός και του 2-κεφαλικού μυός.Στην παθολογία, ψηλαφάται μια σφραγίδα, που βρίσκεται κοντά στην εσωτερική ή την εξωτερική άκρη του ιγνυακού βόθρου.
• Μολυσμένα τραύματα, απόστημα του ιγνυακού βόθρου.Υπάρχουν λεμφαδένες στο πίσω μέρος του γόνατος, επομένως είναι δυνατή η μόλυνση από πληγές, ρωγμές και άλλες παραμικρές βλάβες στο δέρμα του ποδιού και της κνήμης. Ενεργή ανάπτυξηφλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε λεμφαδενίτιδα με το σχηματισμό πύου. Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας απειλεί με απόστημα του ιγνυακού βόθρου. Αρχικά τα συμπτώματα είναι ήπια, αφού οι λεμφαδένες βρίσκονται βαθιά στο υποδόριο λίπος. Το οίδημα και η ερυθρότητα απουσιάζουν, υπάρχει μόνο ένα ελαφρύ πρήξιμο, πόνος κατά την κίνηση του ποδιού.
• Όγκος του κνημιαίου νεύρου.Μαζί με την αρτηρία και τη φλέβα, το νεύρο διέρχεται από τον ιγνυακό βόθρο. Με τη φλεγμονή και το πρήξιμο του, ένα έντονο σύνδρομο πόνου. Η ενόχληση εξαπλώνεται στο πόδι. Κατά την εξέταση, αποκαλύπτονται αλλαγές στην ευαισθησία του δέρματος, μειωμένος μυϊκός τόνος και προβλήματα με τα αντανακλαστικά. Που πραγματοποιήθηκε χειρουργική επέμβασηγια την αφαίρεση του όγκου. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων.
• Ανεύρυσμα της ιγνυακής αρτηρίας.Τα τοιχώματα της αρτηρίας στρωματοποιούνται και σχηματίζουν μια προεξοχή σαν σακούλα. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο τράβηγμα και ο σφύζοντας πόνος πίσω από τις αρθρώσεις του γόνατος. Εξωτερικά, το ανεύρυσμα είναι παρόμοιο με την κύστη του Baker, αλλά ο παλμός είναι σαφώς ορατός στην ψηλάφηση. Η παθολογία είναι επικίνδυνη με μαζική αιμορραγία, επομένως απαιτείται η χρήση ειδικού επιδέσμου για την προστασία των αρτηριών των ποδιών. Στη συνέχεια πραγματοποιείται η επέμβαση.

Εάν το πίσω μέρος του γόνατος πονάει, πρήζεται, παρεμβαίνει στην κίνηση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Το κύριο καθήκον είναι να διεξαχθεί μια έρευνα για τη ρύθμιση ακριβής διάγνωσηκαι συνταγογράφηση αποτελεσματικής θεραπείας.

Μέθοδοι θεραπείας

Η φωνοφόρηση με υδροκορτιζόνη έχει φαρμακευτική και υπερηχητική δράση

Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση των αρθρώσεων του γόνατος και την αιτία εμφάνισης ανεπιθύμητων συμπτωμάτων.

Το πρώτο βήμα είναι να παρέχετε ανάπαυση στην άρθρωση και να εξαλείψετε το πρήξιμο. Χρησιμοποιήστε κρύες κομπρέσες ή αντικαρκινικά φάρμακα.

Για τη θεραπεία των αρθρικών παθήσεων, συνταγογραφούνται φάρμακα, λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα θεωρούνται αποτελεσματικά.

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες είναι υποχρεωτικές. Συνήθως απαιτούνται 5-10 συνεδρίες για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ο γιατρός μπορεί να αναφερθεί σε θεραπεία άσκησης και θεραπευτικό μασάζ.

Τα σοβαρά προβλήματα στο γόνατο απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Για χειρουργική επέμβαση απαιτούνται αυστηρές ενδείξεις. Τα χαρακτηριστικά της υλοποίησης εξαρτώνται από την πολυπλοκότητα της κατάστασης. Μπορεί να είναι μια ανοιχτή επέμβαση ή μια ελάχιστα επεμβατική.

Το αρθρικό σύστημα της περιοχής του γόνατος αποτελείται από πολλά μέρη και οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν καν πώς ονομάζεται η πίσω πλευρά του γόνατος. Με τη λέξη γόνατο, πολλοί άνθρωποι εννοούν το μέρος του ποδιού που συνδέει τον μηρό και το κάτω πόδι. Και παρόλο που αυτό το όνομα είναι κοινό, θα ήταν σωστό να ονομαστεί αυτή η περιοχή άρθρωση του γόνατος. Τι υπάρχει όμως στο πίσω μέρος του γονάτου;

Η άρθρωση του γόνατος συνδέει τα οστά και βοηθά στην ελεύθερη κίνηση. Ταυτόχρονα, μπορεί εύκολα να αντέξει το βάρος ενός ατόμου. Λόγω του γεγονότος ότι εκτελεί τέτοιες πολύπλοκες λειτουργίες, έχει μια πολύπλοκη δομή. Έχοντας κατανοήσει την ανατομία, μπορείτε να καταλάβετε πώς ονομάζεται το εσωτερικό μέρος του γόνατος. Η άρθρωση αποτελείται από τα ακόλουθα στοιχεία:

• μηριαίο οστό;
• επιγονατίδα "επιγονατίδα"?
• εσωτερικός και εξωτερικός κόνδυλος του μηριαίου οστού.
• εσωτερικός και εξωτερικός κόνδυλος της κνήμης.
• κνήμης και περόνης.

Παθολογικά αίτια

Οι ασθένειες της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να είναι οι ακόλουθες:

• χρόνια και σταδιακά αναπτυσσόμενη?
• μολυσματικός;
• σχετίζεται με μηχανικό τραυματισμό.

Παρά τους διαφορετικούς παράγοντες στην εμφάνιση ασθενειών, τα συμπτώματά τους είναι συχνά πολύ παρόμοια και είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ανεξάρτητα ποια ασθένεια έχει ένα άτομο.

Ασθένειες που οφείλονται σε μηχανικούς τραυματισμούς

Ο καθένας τουλάχιστον μια φορά στη ζωή του έπεσε ή χτύπησε το γόνατό του. Πολλοί από αυτούς τους τραυματισμούς κατέληγαν σε απλούς μώλωπες ή μώλωπες. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου η μηχανική βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Υπάρχουν μόνο τέσσερις σύνδεσμοι στο γόνατο. Η λειτουργία τους είναι η σύνδεση του μηριαίου οστού και της περόνης. Δύο σύνδεσμοι βρίσκονται στο εσωτερικό της άρθρωσης και οι άλλοι δύο είναι στο εξωτερικό. Όταν συμβαίνει πτώση ή κάποιου είδους τραυματισμός, οι σύνδεσμοι σχίζονται ή στραμπουλεύονται. Στο μέλλον, ακόμα και αφού οι σύνδεσμοι έχουν μεγαλώσει μαζί, ίσως. Αυτό δείχνει ότι παραμένουν μικρές κατεστραμμένες περιοχές.

Εάν ο οπίσθιος χιαστός σχιστεί, τότε αμέσως εμφανίζεται πόνος, αίσθημα αστάθειας και πρήξιμο στον ιγνυακό βόθρο.

Σπουδαίος! Μετά από επαναλαμβανόμενο τραυματισμό, ο σύνδεσμος μπορεί να σκληρύνει, γεγονός που είναι γεμάτο με φθορά της μηχανικής συσκευής.

τραυματισμός μηνίσκου

Οι τραυματισμοί του μηνίσκου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς στο γόνατο. Όταν ο μηνίσκος σκιστεί, το σκισμένο μέρος προκαλεί πόνο και μπορεί να οδηγήσει σε αποκλεισμό της άρθρωσης. Επομένως, ένας τέτοιος τραυματισμός απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Αμέσως μετά τον τραυματισμό εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• οξύς πόνος κοπής?
• πρήξιμο της άρθρωσης και οίδημα από την πλευρά του ιγνυακού βόθρου.
• επώδυνα κλικ.

Λίγες ώρες μετά τον τραυματισμό, συσσωρεύεται υγρό στην κοιλότητα της άρθρωσης, ο πόνος γίνεται πιο θαμπός και λιγότερο έντονος και η αδυναμία στους μύες γίνεται αισθητή.

Τραυματική αιμάρθρωση

Η αιμάρθρωση είναι αιμορραγία σε μια άρθρωση. Εμφανίζεται λόγω ρήξης αιμοφόρων αγγείων. Η τραυματική αιμάρθρωση αναπτύσσεται στο φόντο των ενδοαρθρικών μετατοπίσεων και καταγμάτων. Μπορεί επίσης να συνοδεύεται από τραυματισμούς όπως ρήξη μηνίσκων και συνδέσμων. Παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές:

1. Στην αρχή, η άρθρωση αυξάνεται ελαφρώς σε όγκο. Παρόν .
2. Στο δεύτερο βαθμό, η άρθρωση αυξάνεται πολύ και γίνεται σφαιρική.
3. Στο τρίτο στάδιο, το δέρμα γίνεται κυανώδες. Η άρθρωση είναι στο μέγιστο πρησμένο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας.

Με βάση αυτά τα συμπτώματα, συντάσσεται ένα ιστορικό, ο γιατρός αποφασίζει για την ανάγκη για πρόσθετες εξετάσεις.