Η ηπατίτιδα Β ήταν και παραμένει ένα από τα σημαντικότερα παγκόσμια προβλήματα υγείας. Σύμφωνα με πρόχειρους υπολογισμούς, περίπου 350 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από τη νόσο.

Εκφράζεται σε μαζικός θάνατοςηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα) στο φόντο φλεγμονώδης διαδικασίακαι επακόλουθη ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας.

Η μόλυνση εμφανίζεται λόγω επαφής με βιολογικά υγράμολυσμένο άτομο - αίμα, σάλιο, ούρα, χολή κ.λπ. Όταν ο ιός διεισδύει, το σώμα συνθέτει ειδικές πρωτεϊνικές ενώσεις - αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Β. Η μελέτη των αντισωμάτων (δείκτες) επιτρέπει όχι μόνο τη δημιουργία διάγνωσης, αλλά και την κατανόηση του βαθμού πολυπλοκότητας της νόσου και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της .

Για την καταπολέμηση των ιών, ως απόκριση στα αντιγόνα, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα που είναι ξεχωριστά για κάθε ασθένεια. Είναι ειδικές πρωτεΐνες των οποίων η δράση στοχεύει στην προστασία του οργανισμού από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.

Εάν ανιχνευθούν αντισώματα ηπατίτιδας Β στο αίμα, τότε ανάλογα με τον τύπο τους, αυτό μπορεί να υποδεικνύει:

• σχετικά με την ασθένεια του ασθενούς στα αρχικά στάδια (πριν εμφανιστούν τα πρώτα εξωτερικά σημάδια).
• σχετικά με την ασθένεια στο στάδιο της εξασθένισης.
• σχετικά με τη χρόνια πορεία της ηπατίτιδας Β.
• σχετικά με τη βλάβη του ήπατος λόγω ασθένειας.
• σχετικά με την ανοσία που σχηματίστηκε μετά την ανάκαμψη.
• σχετικά με την υγιή μεταφορά (ο ίδιος ο ασθενής δεν είναι άρρωστος, αλλά είναι μεταδοτικός).

Τα αντισώματα στο αίμα δεν υποδεικνύουν πάντα την παρουσία ηπατίτιδας Β ή κάποιας νόσου που είχε υποβληθεί σε προηγούμενη θεραπεία. Συνέπεια του εμβολιασμού είναι και η παραγωγή τους.

Επιπλέον, η αναγνώριση των δεικτών μπορεί να σχετίζεται με:

• δυσλειτουργίες ανοσοποιητικό σύστημα(συμπεριλαμβανομένης της εξέλιξης αυτοάνοσων ασθενειών).
• κακοήθεις όγκοι στο σώμα.
• άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Τέτοια αποτελέσματα ονομάζονται ψευδώς θετικά, καθώς η παρουσία αντισωμάτων δεν συνοδεύεται από την ανάπτυξη ηπατίτιδας Β.

Παράγονται αντισώματα κατά του ιού και των στοιχείων του (αντιγόνα). Με βάση αυτό διακρίνουν:

• επιφανειακά αντισώματα αντι-ΗΒ (στα αντιγόνα HBsAg που σχηματίζουν τον ιικό φάκελο).
• πυρηνικά αντισώματα anti-HBc (στο αντιγόνο HBc που βρίσκεται στην πυρηνική πρωτεΐνη του ιού).

Επιφανειακό αντιγόνο ηπατίτιδας Β (HBsAg, anti-HBs)

Επιφάνεια Αντιγόνο HBsAgαποτελεί μέρος του ιού της ηπατίτιδας Β ως συστατικό του καψιδίου (κέλυφος). Έχει εκπληκτική αντοχή.

Διατηρεί τις ιδιότητές του ακόμη και σε όξινο και αλκαλικό περιβάλλον, ανέχεται την επεξεργασία με φαινόλη και φορμαλδεΰδη, την κατάψυξη και το βρασμό. Είναι αυτό που εξασφαλίζει τη διείσδυση του HBV στα ηπατικά κύτταρα και την περαιτέρω παραγωγή του.

Το αντιγόνο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος ακόμη και πριν από τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου και ανιχνεύεται με ανάλυση 2-5 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Τα αντισώματα έναντι του HBsAg ονομάζονται αντι-ΗΒ.

Παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στο σχηματισμό της ανοσίας του HBV. Ποσοτική έρευναπραγματοποιείται εξέταση αίματος για αντισώματα για την παρακολούθηση του σχηματισμού ανοσίας μετά τον εμβολιασμό. Το αντιγόνο δεν είναι καταχωρημένο στο αίμα.

Πυρηνικό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β (HBcAg, anti-HBc)

Το αντιγόνο HBcAg είναι συστατικό των πυρηνικών πρωτεϊνών. Ανιχνεύεται κατά τη βιοψία του ηπατικού ιστού, δεν υπάρχει στο αίμα σε ελεύθερη μορφή. Δεδομένου ότι η ίδια η διαδικασία δοκιμής για αυτό το αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β είναι αρκετά εντατική, πραγματοποιείται σπάνια.

Ανιχνεύονται τα ακόλουθα αντισώματα κατά του HBc:

Φυσιολογικά, δεν υπάρχουν IgM στο αίμα. Εμφανίζονται κατά την οξεία φάση της νόσου. Κυκλοφορούν στο αίμα για 2 έως 5 μήνες. Στη συνέχεια, το IgM αντικαθίσταται από το IgG, το οποίο μπορεί να παραμείνει στο αίμα για πολλά χρόνια.

Τι σημαίνει εάν ανιχνεύονται στο αίμα αντισώματα για την ηπατίτιδα Β;

Τα αντι-ΗΒ στο αίμα αντικατοπτρίζουν θετική δυναμική. Εμφανίζονται:

• κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης και του σχηματισμού ανοσίας στον ασθενή (δεν υπάρχει HBsAg).
• ανευρίσκονται σε ασθενείς που έχουν αναρρώσει και παραμένουν φορείς του ιού (δεν ανιχνεύεται το αντιγόνο της ηπατίτιδας Β HBsAg).
• καταγράφονται σε ορισμένα άτομα που έχουν λάβει μετάγγιση αίματος ή συστατικών του από φορέα αντισωμάτων.

Εάν το επιφανειακό αντιγόνο της ηπατίτιδας Β είναι θετικό σε δείγμα αίματος, τότε μπορούμε να συμπεράνουμε:

• οξεία πορεία της νόσου (εντοπίζεται επίσης σταδιακή αύξηση των επιπέδων στο αίμα, HBcAg, Anti-HBc).
• χρόνια πορεία (το αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β έχει σταθερό υψηλό επίπεδοπερισσότερο από 6 μήνες, υπάρχει επίσης HBcAg, Anti-HBc).
• υγιής φορέας (σε συνδυασμό με Anti-HBc).
• Σε μικρά παιδιά, τα μητρικά αντιγόνα μπορεί να ανιχνευθούν στο αίμα.

Η ταυτόχρονη εξαφάνιση του αντιγόνου HBsAg και η εμφάνιση αντισωμάτων anti-HBs είναι ένα καλό σημάδι. Η ταυτόχρονη παρουσία τους υποδηλώνει δυσμενή πρόγνωση της νόσου.

Θετικά πυρηνικά αντισώματα IgM στην ηπατίτιδα Β ανιχνεύονται με ηπατική βλάβη στο ικτερικό και προ-ικτερικό στάδιο. Ο ασθενής είναι εξαιρετικά μεταδοτικός στους άλλους.

Η παρουσία αντι-HBc IgM σε συνδυασμό με HBsAg υποδηλώνει οξεία πορεία της νόσου.

Η εξαφάνιση του IgM υποδηλώνει την εξασθένηση της νόσου και την ανάρρωση του ασθενούς. Η IgG που εμφανίζεται στη συνέχεια επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την ανάρρωση. Το IgG είναι ένας δείκτης που εμφανίζεται όταν αναπτύσσεται ή γίνεται χρόνια σταθερή ανοσία σε μια ασθένεια.

Τραπέζι. Τι δείχνει η ανίχνευση (+) ή η μη ανίχνευση (-) αντισωμάτων και αντιγόνων της ηπατίτιδας Β;

Τι να κάνετε εάν το επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β είναι θετικό;

Το επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β που ανιχνεύεται στο αίμα δεν αποτελεί λόγο πανικού. Πρώτα απ 'όλα, η έρευνα διεξάγεται πάντα ολοκληρωμένα.

Η εξέταση ενός δείγματος μόνο για έναν δείκτη δεν δίνει σαφή και ακριβή αποτελέσματα.

Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί από έναν συνδυασμό δεικτών στο αίμα του ασθενούς, τότε συνταγογραφείται η κατάλληλη θεραπεία.

Η σύγχρονη ιατρική μπορεί να θεραπεύσει ένα άτομο αρκετά γρήγορα.

Στο 95-98 τοις εκατό των περιπτώσεων στους ενήλικες, η ασθένεια υποχωρεί χωρίς ίχνος. Στα παιδιά, η ηπατίτιδα αντιμετωπίζεται πιο δύσκολα και συχνά γίνεται χρόνια. Για την πρόληψη της νόσου, συνιστάται ο εμβολιασμός. Μπορείτε να μάθετε πόσο επικίνδυνη είναι η ηπατίτιδα Β για άλλους.

Η παραγωγή εμβολίων βασίζεται σε τις τελευταίες τεχνολογίες γενετική μηχανική. Οι ανασυνδυασμένοι παραγωγοί του αντιγόνου της ηπατίτιδας Β είναι μετασχηματισμένα στελέχη ζύμης του hansenula polymorpha. Η χρήση τους καθιστά δυνατή τη μη χρήση συστατικών του αίματος κατά τη δημιουργία εμβολίου και εξασφαλίζει υψηλή ασφάλεια.

Χρήσιμο βίντεο

Γενικές πληροφορίες για την ηπατίτιδα Β, που παρουσιάζονται απλά και δομημένα, μπορείτε να βρείτε στο παρακάτω βίντεο:

συμπέρασμα

1. Η ηπατίτιδα Β είναι μια επικίνδυνη ασθένεια. Όταν ένας ενήλικας μολυνθεί, σπάνια εξελίσσεται σε χρόνιο στάδιο.
2. Για ταυτοποίηση πρώιμα στάδιαχρησιμοποιούνται μελέτες δεικτών. Είναι σε θέση να δώσουν τα περισσότερα πλήρεις πληροφορίεςσχετικά με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.
3. Το ασφαλές σεξ, η αποστείρωση ιατρικών και οδοντιατρικών εργαλείων, η προσεκτική υγιεινή των προμηθειών μανικιούρ και κομμωτηρίου θα είναι μια εξαιρετική πρόληψη της μόλυνσης.
4. Εάν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης, συνιστάται η χρήση του εμβολίου.

Η ηπατίτιδα Β είναι από τις πιο δύσκολες ιογενείς ασθένειες, που μπορεί να μεταδοθεί μέσω του αίματος ή της σεξουαλικής επαφής. Χαρακτηρίζεται σε διάφορες μορφέςτην πορεία και τους τρόπους ανάπτυξής του, επομένως, για τη διάγνωση σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη η έγκαιρη αιμοδοσία για το HBsAg.

Τεστ αίματος HBsAg - τι είναι;

Το HBs Ag είναι ειδικά πρωτεϊνικά συστατικά (αντιγόνα) του ιού της ηπατίτιδας που βρίσκονται στα διάφορα μέρη του. Ο δείκτης HBs είναι ένας πρώιμος δείκτης για τον προσδιορισμό της προδιάθεσης ενός ατόμου σε μια τέτοια ασθένεια ή για τον προσδιορισμό της παρουσίας ηπατίτιδας Β.

Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η εξέταση αίματος μιας γυναίκας για HBsAg δείξει θετική αντίδραση, τότε μετά τη γέννηση του παιδιού πρέπει να υποβληθεί στην ίδια εξέταση. Δεν είναι καθόλου απαραίτητο να περάσει αυτός ο ιός από τη μητέρα στο παιδί. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι είναι αρκετά υψηλού κινδύνουότι μια έγκυος μπορεί ακόμα να μεταδώσει τον ιό στο μωρό της κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Γραμμή ειδήσεων ✆

Μια εξέταση αίματος HBs μπορεί να καθορίσει την ύπαρξη οξείας ή χρόνια μορφήηπατίτιδα Β σε ασθενή. Για παράδειγμα, όταν το αντιγόνο HBs παραμένει στο αίμα για περισσότερο από έξι μήνες, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία σημείων χρόνιας ηπατίτιδας στον οργανισμό.

Μόλις εισέλθει στο αίμα, ο ιός μεταφέρεται στο ήπαρ και πολλαπλασιάζεται ενεργά εκεί. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν είναι δυνατή η διάγνωση του HBsAg, καθώς ο αριθμός των αντιγόνων σε αυτό το στάδιο είναι ελάχιστος. Σταδιακά, οι ιοί αρχίζουν να απελευθερώνουν τα σωματίδια τους στην κυκλοφορία του αίματος, η συγκέντρωση του HBsAg αυξάνεται, γεγονός που καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της παρουσίας τους χρησιμοποιώντας μια κατάλληλη εξέταση αίματος.

Αιτίες αντιγόνου ηπατίτιδας

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει συναίνεση ακριβείς λόγουςπου συμβάλλουν στην εμφάνιση ιογενούς ηπατίτιδας. Συχνά οι άνθρωποι, χωρίς κανένα σημάδι της νόσου, γίνονται φορείς του παθογόνου και πιθανή απειλή για τους άλλους, αφού μπορούν να τους μολύνουν με αυτή την ασθένεια. Μπορεί να λεχθεί με βεβαιότητα ότι με ένα θετικό τεστ HBsAg, μια έγκυος έχει μόνο 1:10 πιθανότητες να γεννήσει ένα υγιές μωρό, δηλαδή τα παιδιά γίνονται φορείς του ιού.

Μια εξέταση αίματος για αντιγόνο HBs καθιστά δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό του βαθμού εξέλιξης επικίνδυνη ασθένεια. Μερικές φορές ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί σε φορείς του AIDS ή σε ασθενείς που υποβάλλονται σε σοβαρή θεραπεία για άλλες πολύπλοκες ασθένειες. Το γεγονός είναι ότι σε τέτοιους ανθρώπους η λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος διαταράσσεται, επομένως μπορεί να αντιδράσει λανθασμένα στα μόρια αμινοξέων και στο HBsAg.

Οι παρατηρήσεις έχουν δείξει ότι φορείς του αντιγόνου HBs είναι συχνότερα άνδρες παρά γυναίκες. Αλλά οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο δεν έχουν ακόμη μελετηθεί.

Οποιοσδήποτε μπορεί να διατρέχει τον κίνδυνο να γίνει φορέας του ιού της ηπατίτιδας Β. Μερικοί άνθρωποι είναι πιο ευαίσθητοι στον ιό, άλλοι λιγότερο. Μια εξέταση αίματος HBsAg δεν υποδεικνύει την παρουσία της νόσου, αλλά δηλώνει μόνο ότι ένα άτομο είναι φορέας του ιού. Αυτό το μοτίβο μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, και σε ορισμένες περιπτώσεις να διαρκέσει μια ζωή. Οι φορείς του παθογόνου της ηπατίτιδας Β απαγορεύεται να γίνουν δότες. Καταγράφονται και γίνεται συστηματική εξέταση αίματος HBsAg. ΣΕ σύγχρονος κόσμοςΔεν υπάρχει ακόμη ακριβής και επιβεβαιωμένη γνώση για το γιατί οι άνθρωποι γίνονται φορείς ηπατίτιδας και πώς να την αντιμετωπίσουν.

Ενδείξεις για ανάλυση HBsAg

Η κύρια ένδειξη για μια εξέταση αίματος θα πρέπει να είναι η επιθυμία ενός ατόμου να ελέγξει την υγεία του, καθώς ο ιός της ηπατίτιδας Β έχει ένα αρκετά υψηλό ποσοστό εξάπλωσής του.

Πρέπει να αναλυθούν τα ακόλουθα:

1. Έγκυες γυναίκες κατά την εγγραφή τους για διαβούλευση και πριν τον τοκετό.
2. Όλοι οι εργαζόμενοι στον ιατρικό χώρο και κυρίως όσοι έχουν άμεση επαφή με το αίμα (νοσοκόμοι, γυναικολόγοι, χειρουργοί).
3. Ασθενείς που έχουν προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση.
4. Ασθενείς με κίρρωση του ήπατος και παθήσεις των χοληφόρων οδών.
5. Άτομα με όλες τις μορφές ηπατίτιδας.

Διεξαγωγή ανάλυσης

Δεν υπάρχουν ιδιαίτερα χαρακτηριστικά στην προετοιμασία για εξέταση αίματος για ηπατίτιδα Β. Επαρκής κατάστασηΠιστεύεται ότι πριν από την ανάλυση, μην τρώτε για περίπου 10-12 ώρες.

Για τη διάγνωση της παρουσίας του αντιγόνου HBs στο αίμα, υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι:

• Express διαγνωστικά?
• ορολογική διάγνωση.

Η γρήγορη διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα (χωρίς τη βοήθεια γιατρού) στο σπίτι· ο ορολογικός έλεγχος είναι αποκλειστικά προνόμιο των εργαστηρίων.

Η εργαστηριακή έρευνα παρέχει μια πιο ακριβή περιγραφή της πορείας της νόσου. Για εργαστηριακή διάγνωσηΑπαιτείται ειδικός εξοπλισμός και αντιδραστήρια.

Εξπρές διαγνωστικά

Μια γρήγορη εξέταση εκτός εργαστηρίου μπορεί να δείξει εάν υπάρχει HBsAg στον οργανισμό. Για να πραγματοποιήσετε μια γρήγορη μέθοδο, μπορείτε να αγοράσετε ειδικά αντιδραστήρια δοκιμής στο φαρμακείο και, χρησιμοποιώντας τριχοειδές αίμα, να κάνετε διαγνωστικά στο σπίτι. Δεν παρέχει αριθμητικά και ποιοτικά χαρακτηριστικά αντιγόνων. Εάν το τεστ είναι θετικό, το άτομο πρέπει να εξεταστεί επιπλέον στο εργαστήριο.

Για μια τέτοια ανάλυση, είναι δυνατή η χρήση ενός ειδικού κιτ που αγοράστηκε σε φαρμακείο, το οποίο περιλαμβάνει όλα τα απαραίτητα συστατικά για τη διάγνωση.

Η ακολουθία ενεργειών για ταχεία διάγνωση περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

1. Ψεκάστε το δάχτυλό σας με οινόπνευμα και αφήστε το να στεγνώσει.
2. Τρυπήστε το δάχτυλό σας με ένα νυστέρι ή ένα σαρωτή.
3. Πάρτε 2-3 σταγόνες αίμα και τοποθετήστε το στην ταινία μέτρησης.
4. Μην αγγίζετε την ταινία με το δάχτυλό σας για να μην επηρεάσετε το αποτέλεσμα της ανάλυσης.
5. Μετά από 1 λεπτό, χαμηλώστε τη λωρίδα στο δοχείο από το κιτ, στο οποίο προστίθενται 3-4 σταγόνες ρυθμιστικού διαλύματος.
6. Αξιολογήστε το αποτέλεσμα Ανάλυση HBsAgδυνατό σε 10-15 λεπτά.

Σήμερα υπάρχουν 2 μέθοδοι ορολογικού ελέγχου του HBsAg:

• RIA (ραδιοανοσοδοκιμασία);
• XRF (αντίδραση αντισωμάτων φθορισμού).

Το υλικό που πρέπει να ληφθεί για ανάλυση είναι αποξυγονωμένο αίμαένα άτομο, ή ακριβέστερα, το πλάσμα της, το οποίο επιλέγεται ως αποτέλεσμα επεξεργασίας σε φυγόκεντρο.

Η ορολογία χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό και χαρακτηρίζεται από ιδιαίτερη ειδικότητα και υψηλή ακρίβεια. Βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας HBsAg εντός 21 ημερών από την είσοδο του ιού στον οργανισμό. Ο ορολογικός έλεγχος μπορεί να ανιχνεύσει ορισμένα αντισώματα κατά του HBs, τα οποία, με τη σειρά τους, εμφανίζονται αρκετές εβδομάδες μετά την ανάρρωση του ασθενούς. Ο αριθμός αυτών των σχηματισμών αυξάνεται συνεχώς και διατηρείται για τη ζωή. Ένα άτομο αναπτύσσει σταδιακά μια σταθερή ανοσία έναντι της ηπατίτιδας.

Η εξέταση αίματος αντιγόνου HBs είναι μόνο το πρώτο βήμα για τη μελέτη της ανάπτυξης της ηπατίτιδας Β. Ένα θετικό αποτέλεσμα για HBsAg από 0,01 ng ανά 1 ml έως 500 μg ανά 1 ml υποδηλώνει την παρουσία των ακόλουθων τύπων ιού της ηπατίτιδας Β στον ασθενή: όπως:

• λανθάνουσα μορφή ή μεταφορά.
• περίοδος επώασης;
• οξεία μορφή της νόσου?
• χρόνια μορφή της νόσου.

Η ιογενής ηπατίτιδα είναι μια κατηγορία μολυσματικών ασθενειών που επηρεάζουν τα ηπατικά κύτταρα. Η πιο κοινή μεταξύ όλων των τύπων ηπατίτιδας είναι η ηπατίτιδα Β. Παρά όλες τις προσπάθειες των γιατρών για ενίσχυση προληπτικά μέτρακατά αυτής της ασθένειας, οι στατιστικές δείχνουν ότι ο αριθμός των ατόμων που έκαναν την εξέταση αίματος HBsAg και έλαβαν θετικό αποτέλεσμα παραμένει αρκετά μεγάλος.

Προσδιορισμός και ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

Η μέθοδος express μπορεί να παρέχει τους ακόλουθους δείκτες για ανάλυση:

1. Μία λωρίδα ελέγχου υποδεικνύει αρνητικό αποτέλεσμα, δηλ. το άτομο είναι υγιές.
2. Δύο γραμμές σήματος υποδεικνύουν την παρουσία αντιγόνου HBs. Ένα άτομο είναι είτε φορέας είτε κρούσμα ηπατίτιδας. Αυτό το αποτέλεσμα απαιτεί πρόσθετη εξέταση.
3. Η παρουσία μόνο μιας δοκιμαστικής ταινίας υποδηλώνει ότι το τεστ δεν είναι έγκυρο. Πρέπει να επαναλάβετε τη διάγνωση ξανά.

Η αποκωδικοποίηση μιας ορολογικής μελέτης συνεπάγεται 2 εναλλακτικές επιλογές, και συγκεκριμένα:

1. Η εξέταση αίματος HBsAg είναι αρνητική. Αυτός είναι ο κανόνας και δείχνει ότι το άτομο δεν είναι φορέας της νόσου.
2. HBsAg θετικό. Ο υπό μελέτη ασθενής είναι φορέας του αντιγόνου του ιού. Για να έχουμε μια πιο λεπτομερή εικόνα της ανοσίας έναντι του ιού και της δραστηριότητας του αντιγόνου HBs, εξετάζονται και αποκρυπτογραφούνται άλλοι δείκτες της εν λόγω νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια ορολογική εξέταση μπορεί να δώσει ένα ψευδές αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι η εξέταση πραγματοποιήθηκε μετά την κατάποση ή νωρίτερα από 4 εβδομάδες μετά την είσοδο του ιού στο αίμα. Μόνο ένας ειδικός σε αυτόν τον τομέα μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τους δείκτες που λαμβάνονται.

Η ιογενής ηπατίτιδα Β θεωρείται μια από τις πιο επικίνδυνες και συχνές μολυσματικές βλάβεςανθρώπινο συκώτι, το οποίο μπορεί να είναι θανατηφόρο, γι' αυτό η ανίχνευση και η πρόληψη αποτελούν προτεραιότητα σύγχρονη ιατρική. Μεταξύ των ορολογικών δεικτών που καθορίζουν την ηπατίτιδα Β στις νωρίς, την κύρια θέση κατέχει το αυστραλιανό αντιγόνο (HBsAg). Θα σας πούμε περισσότερα για το τι είναι το αυστραλιανό αντιγόνο και πώς μεταδίδεται σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι το HBsAg

Αυστραλιανό αντιγόνοείναι ένα επιφανειακό συστατικό του πρωτεϊνικού κελύφους των κυττάρων της ιογενούς ηπατίτιδας Β, που χρησιμεύει ως προστατευτικό υλικό για το DNA του ιού. Είναι επίσης υπεύθυνο για την εισαγωγή του ιού στα ηπατοκύτταρα, μετά την οποία τα κύτταρα του ιού αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ποσότητα του αντιγόνου στο αίμα είναι ελάχιστη, επομένως είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί. Τα νεοσχηματισμένα ιικά κύτταρα εισέρχονται στο αίμα και η συγκέντρωση του HBsAg αυξάνεται, γεγονός που επιτρέπει σε μεθόδους ορολογικής εξέτασης να το ανιχνεύσουν. Περίοδος επώασηςδιαρκεί περίπου 4 εβδομάδες, μετά από τις οποίες ανιχνεύεται το αυστραλιανό αντιγόνο στο αίμα.

Το HBsAg θεωρείται το κύριο σημάδι της ανάπτυξης ηπατίτιδας Β σε έναν ασθενή. Όμως η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει με βάση μόνο αυτόν τον δείκτη· για να επιβεβαιωθεί η παθολογία, πρέπει να πραγματοποιηθεί ένας αριθμός εξετάσεων.

Το αντιγόνο HBs ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά στο αίμα των Αβορίγινων της Αυστραλίας, μετά από το οποίο έλαβε το όνομα «Αυστραλιανό αντιγόνο».

Το HBsAg είναι εξαιρετικά ανθεκτικό σε χημική ή φυσική επίθεση. Ναι, μπορεί να αντέξει την υπεριώδη ακτινοβολία και υψηλές θερμοκρασίες, σε παγωμένη κατάσταση μπορεί να διαρκέσει χρόνια, και σε αποξηραμένο αίμα, σε θερμοκρασία δωματίου, διαρκεί για εβδομάδες. Επίσης, το αντιγόνο δεν φοβάται τα όξινα και αλκαλικά περιβάλλοντα, και τα αντισηπτικά διαλύματα χλωραμίνης και φαινόλης, σε χαμηλές συγκεντρώσεις. Γι' αυτό η ιογενής ηπατίτιδα Β διακρίνεται για την υψηλή μεταδοτική της ικανότητα.

Παθογένεια και μορφές ηπατίτιδας Β

Από τη στιγμή που το αντιγόνο HBs εισέρχεται στον οργανισμό, η ανάπτυξη παθολογική κατάστασηστην οξεία ιογενή ηπατίτιδα Β εμφανίζεται σε διάφορα στάδια:

1. Η μόλυνση είναι περίοδος επώασης, ο ιός εισάγεται. Η περίοδος διαρκεί περίπου 12-18 ημέρες. Στο τέλος του, το επίπεδο των τρανσαμινασών και της χολερυθρίνης στο αίμα αυξάνεται, το μέγεθος της σπλήνας και του ήπατος αυξάνεται. Η κατάσταση του ασθενούς μοιάζει κρυολογήματαή αλλεργική αντίδραση.
2. Στερέωση στο ήπαρ και διείσδυση του ιού στα ηπατοκύτταρα, όπου αρχίζει να πολλαπλασιάζεται και στη συνέχεια εξαπλώνεται μέσω του αίματος σε όλο το σώμα. Εμφανίζονται σοβαρά σημάδια δηλητηρίασης του σώματος και αναπτύσσεται σοβαρή ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια.
3. Ενεργοποίηση των ανοσολογικών αντιδράσεων του οργανισμού για προστασία από τον ιό και εξάλειψή του. Ο ασθενής αναπτύσσει τη δική του ανοσία και αναρρώνει. Τα συμπτώματα που υποδηλώνουν βλάβη στον ηπατικό ιστό υποχωρούν, η ηπατική λειτουργία αποκαθίσταται και ο μεταβολισμός βελτιώνεται.

Συμπτώματα οξείας ιογενούς ηπατίτιδας Β:

• αδυναμία στο σώμα?
• απώλεια της όρεξης?
• χαζος πονεμένος πόνοςστο δεξιό υποχόνδριο?
• φαγούρα στο δέρμα?
• ίκτερος (παρατηρήθηκε στο ένα τρίτο των ασθενών).
• πόνος στις αρθρώσεις;
• σκούρο χρώμα των ούρων?
• άναμμα των κοπράνων?
• μείωση της συγκέντρωσης λευκωματίνης στο αίμα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, στο 5-10% των ασθενών, η ηπατίτιδα Β γίνεται χρόνια. Τέτοιοι ασθενείς χωρίζονται σε 2 τύπους: υγιείς φορείς του ιού, στους οποίους η παθολογία είναι απολύτως ασυμπτωματική και ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα, η οποία εμφανίζεται με την εκδήλωση χαρακτηριστικών κλινικά συμπτώματα. Στο σώμα των υγιών φορέων, ένα επιφανειακό αντιγόνο μπορεί να παραμείνει για αρκετά χρόνια χωρίς ποτέ να προκαλέσει συμπτώματα. ΚρίσιμοςΓια να συμβεί μακροχρόνια μεταφορά του ιού στο σώμα, η ηλικία στην οποία εμφανίστηκε η μόλυνση. Εάν στους ενήλικες η μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή και η μεταφορά του HBsAg δεν παρατηρούνται τόσο συχνά, στα βρέφη αυτό το ποσοστό είναι τρομακτικό - πάνω από 50%.

Η παρατεταμένη μεταφορά του ιού είναι επικίνδυνη για τον άνθρωπο, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης κίρρωσης και πρωτοπαθούς ηπατοκυτταρικού καρκινώματος. κακοήθης όγκοςσυκώτι.

Αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Β και εμβολιασμός

Η διείσδυση του ιού στο σώμα σχηματίζει το ανθρώπινο ανοσολογικό σύμπλεγμα και αρχίζουν να παράγονται εντατικά αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Β (anti-HBs). Χάρη σε αυτό, σχηματίζεται η δική του ανοσία, η οποία προστατεύει το σώμα από την επανεισαγωγή του ιικού παράγοντα. Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β βασίζεται επίσης σε αυτήν την αρχή, καθώς τα εμβόλια περιέχουν είτε νεκρά είτε γενετικά τροποποιημένα αντιγόνα HBs, τα οποία δεν είναι ικανά να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μόλυνσης, αλλά επαρκούν για την ανάπτυξη ανοσίας στη νόσο. Ο σχηματισμός αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας Β αρχίζει περίπου 2 εβδομάδες μετά τη χορήγηση του εμβολίου. Η ένεση γίνεται ενδομυϊκά. Η βέλτιστη ποσότητα αντισωμάτων που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα μετά τον εμβολιασμό θεωρείται ότι είναι η συγκέντρωσή τους στο αίμα πάνω από 100 mIU/ml. Ένα μη ικανοποιητικό αποτέλεσμα εμβολιασμού και μια ασθενής ανοσολογική απόκριση θεωρούνται επίπεδα αντισωμάτων 10 mIU/ml και συνταγογραφείται επαναλαμβανόμενη χορήγηση του εμβολίου.

Πραγματοποιείται προγραμματισμένος τρεις φορές εμβολιασμός για τα νεογνά, με το πρώτο εμβόλιο να χορηγείται εντός 24 ωρών από τη γέννηση. Αυτή η πρώιμη χορήγηση αποσκοπεί στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου περιγεννητικής λοίμωξης, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις μόλυνσης νεογνού με το αντιγόνο HBsAg, αναπτύσσει χρόνια ηπατίτιδαΣΙ.

Οι θλιβερές συνέπειες της χρόνιας ηπατίτιδας στη βρεφική ηλικία μπορεί να συμβούν δεκαετίες αργότερα και το εμβόλιο είναι ένα προληπτικό μέτρο για ένα παιδί όχι μόνο κατά της οξείας αλλά και της χρόνιας ηπατίτιδας Β.

Διαγνωστικά

Για την ανίχνευση του αυστραλιανού αντιγόνου στο αίμα, χρησιμοποιούνται δύο τύποι εξετάσεων: ταχεία εξέταση και ορολογικές διαγνωστικές μέθοδοι.

Ο καθένας μπορεί να πραγματοποιήσει ένα γρήγορο τεστ μόνος του στο σπίτι και το αίμα χορηγείται αυστηρά σε εργαστήρια για τον εντοπισμό ορολογικών δεικτών. Για τον πρώτο τύπο είναι αρκετό τριχοειδές αίμα, που λαμβάνονται από ένα δάχτυλο, και για εργαστηριακή ανάλυσηλαμβάνεται αίμα από μια φλέβα.

Μέθοδος Express για τον προσδιορισμό του αντιγόνου HBs στο αίμα

Πώς να πραγματοποιήσετε ταχεία διάγνωση στο σπίτι:

1. Περιποιηθείτε το δαχτυλίδι σας με οινόπνευμα και αφήστε το μέχρι να στεγνώσει.
2. Τρυπήστε το δάχτυλό σας με ένα scarifier.
3. Πάρτε μερικές σταγόνες από το απελευθερωμένο αίμα και εφαρμόστε το στην ταινία μέτρησης χωρίς να αγγίξετε την ταινία με το δάχτυλό σας.
4. Περιμένετε ένα λεπτό και χαμηλώστε τη λωρίδα στο δοχείο. Στη συνέχεια, προσθέστε μερικές σταγόνες από ένα ειδικό διάλυμα σε αυτό. Το δοχείο και το διάλυμα περιλαμβάνονται στο κιτ ταχείας διάγνωσης.
5. Ελέγξτε το αποτέλεσμα μετά από 15 λεπτά.α

Ποια είναι τα αποτελέσματα του εξπρές τεστ:

1. Κανονικό - μόνο 1 λωρίδα ελέγχου είναι ορατή. Σημαίνει ότι το άτομο είναι υγιές, το αυστραλιανό αντιγόνο δεν έχει ανιχνευθεί.
2. 2 λωρίδες είναι ορατές - αυτό είναι ένα σήμα ότι έχει ανιχνευθεί αντιγόνο HBs, μπορεί να υπάρχει ηπατίτιδα Β. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί επειγόντως συμπληρωματική εξέταση, για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να καθορίσει τη σωστή θεραπεία.

Ορολογική διάγνωση

Η διάγνωση δεικτών περιλαμβάνει δύο τύπους μελετών:

• Ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA);
• Αντίδραση αντισωμάτων φθορισμού (RFA).

Οι ορολογικές μέθοδοι διακρίνονται από το περιεχόμενο πληροφοριών και την αξιοπιστία τους, καθώς όχι μόνο ανιχνεύουν το αντιγόνο HBsAg στο αίμα, αλλά δείχνουν και την ποσότητα του, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της μορφής και του σταδίου της ιογενούς ηπατίτιδας Β. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει επίσης να εντοπίστε αντισώματα στον ιό, η παρουσία των οποίων υποδηλώνει την ανάπτυξη ανοσίας στην παθολογία.

Ερμηνεία ορολογικών διαγνωστικών αποτελεσμάτων:

1. Το φυσιολογικό αποτέλεσμα είναι αρνητικό, το αντιγόνο HBs δεν ανιχνεύεται.
2. Θετικό αποτέλεσμα – Εντοπίστηκε HBsAg. Αυτό δείχνει ότι ένα άτομο έχει οποιαδήποτε μορφή ηπατίτιδας Β ή ότι είναι υγιής φορέας.
3. Έχουν ανιχνευθεί αντισώματα HBs - αυτό σημαίνει ότι το άτομο έχει εμβολιαστεί ή είχε πρόσφατα ηπατίτιδα Β.

Δεν πρέπει επίσης να ξεχνάμε ότι τα αποτελέσματα μπορεί να είναι ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά, ανάλογα με μια σειρά παραγόντων. Επομένως, εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής για την παρουσία αντιγόνου είναι θετικό, δεν υπάρχει λόγος πανικού· θα πρέπει να υποβληθείτε επειγόντως σε πρόσθετες εξετάσεις και εργαστηριακές εξετάσεις.

Ως πρόσθετες μελέτες για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας και την αξιολόγηση του βαθμού βλάβης στον ηπατικό ιστό, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί: υπερηχογράφημα, βιοχημική ανάλυσηαίμα, παρακέντηση βιοψίας.

Πώς μεταδίδεται το αυστραλιανό αντιγόνο;

Οι οδοί μετάδοσης του αντιγόνου HBsAg είναι οι εξής:

1. Μετάγγιση αίματος και συστατικών του, μεταμόσχευση μολυσμένου οργάνου.
2. Περιγεννητική οδός μόλυνσης - ο ιός μεταδίδεται από μια μολυσμένη άρρωστη μητέρα στο παιδί στη μήτρα, κατά τη διάρκεια του τοκετού, καθώς και κατά τη μεταγεννητική περίοδο.
3. Μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής: χρήση οδοντόβουρτσας κάποιου άλλου, σφουγγάρια μπάνιου, ξυράφια, μαντήλια. Αυτό περιλαμβάνει επίσης την επίσκεψη σε σαλόνια ομορφιάς, κομμωτήρια και ινστιτούτα τατουάζ, όπου χρησιμοποιούν τα ίδια εργαλεία για όλους.
4. Σεξουαλικό - Το αντιγόνο HBs μεταδίδεται στον σύντροφο μέσω του σπέρματος κατά τη σεξουαλική επαφή με ένα μολυσμένο άτομο.
5. Μη συμμόρφωση με τους κανόνες για τη χρήση εμβολίων από ιατρικούς εργαζόμενους κατά τη μαζική ανοσοποίηση του πληθυσμού.
6. Ενδοφλέβιες ενέσεις ψυχοτρόπων ουσιών από τοξικομανείς μέσω κοινών συριγγών.

Ποιος διατρέχει κίνδυνο μόλυνσης με αντιγόνο HBs

Τα άτομα που πρέπει να κάνουν μια εξέταση αίματος για αυστραλιανό αντιγόνο πρέπει να:

1. Έγκυες γυναίκες - η ανάλυση πραγματοποιείται κατά την εισαγωγή στην εγγραφή προγεννητική κλινικήκαι πριν τον τοκετό.
2. Ιατρικοί εργαζόμενοι, ιδιαίτερα όσοι βρίσκονται σε συνεχή επαφή με αίμα: χειρουργοί, μαιευτήρες-γυναικολόγοι, οδοντίατροι, νοσηλευτές.
3. Υγιείς φορείς HBs, καθώς και ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα Β.
4. Ασθενείς που πάσχουν από κίρρωση ήπατος ή ηπατίτιδα ή άτομα για τα οποία υπάρχουν υποψίες ότι πάσχουν από αυτές τις ασθένειες.
5. Ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση.
6. Εθισμένοι στα ναρκωτικά.
7. Οι αιμοδότες ελέγχονται πριν από την αιμοδοσία.

Οποιοσδήποτε μπορεί επίσης να κάνει ένα αυστραλιανό τεστ αντιγόνου εάν υποψιάζεται ηπατίτιδα Β, καθώς και ως μέρος των εξετάσεων προσυμπτωματικού ελέγχου.

Θεραπεία και πρόληψη της νόσου

Στο οξεία μορφήΗ θεραπεία της ηπατίτιδας Β συνταγογραφείται με τη μορφή σύνθετης θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει αποτελεσματική αντιιικά, με βάση τη φύση των κλινικών συμπτωμάτων. Για την απομάκρυνση των δηλητηρίων και των τοξινών που συσσωρεύονται λόγω ηπατικής βλάβης λόγω παθολογίας, ο ασθενής συνταγογραφείται IV. Για την πρόληψη της καταστροφής της ηπατικής δομής λόγω της ηπατίτιδας Β, ο ασθενής συνταγογραφείται επίσης ηπατοπροστατευτικά. Όλη η θεραπεία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με παρασκευάσματα βιταμινώνγια την υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς.

Η θεραπεία για τη χρόνια ηπατίτιδα καθορίζεται μόνο από έναν ηπατολόγο, ανάλογα με την πορεία της νόσου. Σε περιπτώσεις έξαρσης, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιιικά φάρμακα, για παράδειγμα, ιντερφερόνη άλφα και λαμιβουδίνη, που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του ιού.

Σε ασθενείς με χρόνια μορφή της νόσου συνταγογραφείται επίσης ειδική δίαιτα, η οποία θα πρέπει να ακολουθείται για ένα χρόνο.

Μερικοί κανόνες που θα βοηθήσουν στην πρόληψη της μόλυνσης με το αυστραλιανό αντιγόνο:

1. Τηρείτε αυστηρά την προσωπική υγιεινή, χρησιμοποιείτε μόνο δικά σας προϊόντα υγιεινής.
2. Ιατρικό προσωπικό: ακολουθήστε τους κανόνες ασφαλείας κατά τις χειρουργικές επεμβάσεις και τον εμβολιασμό του πληθυσμού.
3. Αποφύγετε την ακολασία.
4. Μην χρησιμοποιείτε ναρκωτικές και ψυχοτρόπες ουσίες.
5. Μην αρνηθείτε τους εμβολιασμούς, γιατί αυτός είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος προστασίας από τον ιό για 15 χρόνια.

Η λοίμωξη HBV (HBV), αλλιώς ονομάζεται ηπατίτιδα Β, θεωρείται μία από τις πιο κοινές ιογενείς ασθένειες σε όλο τον κόσμο. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, περισσότεροι από 200 εκατομμύρια άνθρωποι είναι φορείς αυτού του ιογενούς παράγοντα. Περίπου 2 εκατομμύρια ασθενείς πεθαίνουν το χρόνο από έναν επικίνδυνο ιό.

Ως εκ τούτου, η έγκαιρη διάγνωση της ηπατικής νόσου είναι εξαιρετικά σημαντική για την ανάρρωση από την ηπατίτιδα. Μεταξύ των δεικτών του ιού, διακρίνεται το αντιγόνο HBsAg, το οποίο βοηθά στον έγκαιρο εντοπισμό της νόσου και στη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας.

Τι είναι το HBsAg, ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την ανίχνευσή του και πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα των δοκιμών θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Η συντομογραφία HBsAg αναφέρεται στο αυστραλιανό αντιγόνο, το οποίο αποτελεί μέρος του φακέλου του ιικού παράγοντα που προκαλεί ηπατική νόσο - ηπατίτιδα Β. Ονομάζεται Αυστραλιανό επειδή αυτό το αντιγόνο αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά στην Αυστραλία.

Το εξωτερικό περίβλημα του HBV αποτελείται από έναν συνδυασμό διαφορετικών πρωτεϊνών, καθεμία από τις οποίες έχει διαφορετική λειτουργία.Το HBsAg διασφαλίζει την απορρόφηση του ιικού παράγοντα από τα ηπατικά κύτταρα και την προσρόφηση του ιού στην επιφάνεια των ηπατοκυττάρων. Το αντιγόνο υπάρχει με τη μορφή διαφορετικών δομών, ως σωματίδιο του καψιδίου του ιού και ως σχηματισμοί που συντίθενται από κύτταρα του μολυσμένου ήπατος. Το HBsAg στην κυκλοφορία του αίματος είναι πάντα υψηλότερο από τα ιοσωμάτια (ο ίδιος ο ιός).

Όπως κάθε αντιγόνο, το HBsAg σχηματίζει το σύμπλεγμα απόκρισης αντιγόνου-αντισώματος του ανοσοποιητικού συστήματος, συμβάλλει δηλαδή στη δημιουργία ειδικής ανοσίας του σώματος ως απόκριση στη μόλυνση. Η ορολογική αναγνώριση των μικροοργανισμών βοηθά στην αναγνώριση αυτού του συμπλέγματος. Το HBsAg είναι το πρώτο αντιγόνο που μπορεί να ανιχνευθεί μετά τη μόλυνση. Επομένως, απαντώντας στο ερώτημα τι είναι το HBsAg, μπορούμε να πούμε όχι μόνο για μέρος του κελύφους του ιού, αλλά και για έναν δείκτη (δείκτη) του ιού στο ανθρώπινο σώμα.

Ο HBV είναι ηπατροπικός και ο μόνος μεταξύ άλλων ιών που μολύνουν το ήπαρ που περιέχει DNA. Η δραστηριότητά του στον οργανισμό είναι χαμηλή, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να αυξηθεί σημαντικά. Αυτό ρυθμίζεται από την ηλικία, τις συνθήκες προσωπικής υγιεινής, την επιδημιολογική κατάσταση και την ατομική ευαισθησία ενός ατόμου.

Μέθοδοι μετάδοσης του HBV:

• σεξουαλική επαφή με οποιαδήποτε μορφή (σεξουαλική επαφή).
• μέσω προσωπικών αντικειμένων (εσωτερική διαδρομή).
• μέσω αίματος: τατουάζ, τρυπήματα, μη αποστειρωμένες σύριγγες κ.λπ. (παρεντερική οδός).
• από τη μητέρα στο παιδί κατά τον τοκετό και τον θηλασμό (κάθετη διαδρομή).

Η ηπατίτιδα Β σπάνια μεταδίδεται στη μήτρα επειδή το μόριο του ιού είναι πολύ μεγάλο για να διεισδύσει στον φραγμό του πλακούντα.

Παθογένεση της ηπατίτιδας Β. Η περίοδος επώασης της νόσου είναι μεγάλη, κατά μέσο όρο δύο μήνες. Πριν την αρχή οξέα συμπτώματαυπάρχει μια ενδιάμεση φάση που ονομάζεται πρόδρομη.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί ελαφρά, η όρεξη μπορεί να μειωθεί και η λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να διαταραχθεί ( χαλαρό σκαμνί, ναυτία), εμφανίζονται δερματικά εξανθήματα. Τέτοια συμπτώματα διαρκούν από 2 ημέρες έως 1 μήνα, τότε αρχίζει η οξεία φάση της νόσου.

Η αρχη οξεία πορείαη ασθένεια γίνεται ίκτερος δέρμακαι το ασπράδι των ματιών. Την περίοδο του ίκτερου, διαταραχές στην εργασία γαστρεντερικός σωλήναςγίνονται πιο έντονες. Γενικά, η βαρύτητα της νόσου είναι ατομική και δεν εξαρτάται από την έννοια της οξείας φάσης.

Χρονική περίοδος παθολογικές διεργασίεςσε αυτό το στάδιο της νόσου είναι έως και έξι μήνες. Τότε ο ασθενής είτε αναρρώνει είτε η ασθένεια γίνεται χρόνια. Οι συνέπειες αν αφεθούν χωρίς θεραπεία είναι σοβαρές - ηπατίτιδα D, κίρρωση του ήπατος, καρκίνωμα (καρκίνος ήπατος).

Η παθογένεση του HBV μπορεί να αναπαρασταθεί από την ακόλουθη αλυσίδα:

• ηπατική λοίμωξη?
• αναπαραγωγή ιών, ωθώντας τους στην επιφάνεια των ηπατοκυττάρων.
• είσοδος σωματιδίων και βιριόντων στο αίμα.
• Ανοσολογικές αντιδράσεις?
• βλάβη σε όργανα και συστήματα·
• σχηματισμός ανοσίας?
• ανάκτηση.

Όσο νωρίτερα ανιχνευτεί ο HBV, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να ξεκινήσει η θεραπεία και τόσο λιγότερες επιπλοκές από μια επικίνδυνη ασθένεια. Το αντιγόνο HBsAg ανιχνεύεται με δύο βασικούς τρόπους: διαγνωστική ταχεία και ορολογική εξέταση.

Η πρώτη μέθοδος είναι εύκολο να πραγματοποιηθεί στο σπίτι χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - μια γρήγορη δοκιμή. Η δεύτερη μέθοδος είναι πιο ακριβής και πραγματοποιείται αποκλειστικά σε κλινικό περιβάλλον, καθώς απαιτεί εργαστηριακό εξοπλισμό.

Αντιγόνο HBsAg και μέθοδοι διάγνωσής του

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της ηπατίτιδας Β είναι οξεία ηπατική ανεπάρκεια, που συχνά καταλήγει σε θάνατο. Επομένως, διαγνωστικά αυτής της ασθένειαςΟποιοσδήποτε μπορεί να ενδιαφέρεται.

Οι εξετάσεις για ηπατίτιδα HBsAg είναι υποχρεωτικές για τις ακόλουθες ομάδες ατόμων:

1. Έγκυες γυναίκες κατά την εγγραφή της εγκυμοσύνης και αμέσως πριν τη γέννηση του παιδιού (η ανάλυση περιλαμβάνεται στον προσυμπτωματικό έλεγχο).
2. Πρόσωπα που επαγγελματική δραστηριότηταέρχονται σε επαφή με το αίμα ανθρώπων (ιατρικό προσωπικό, βοηθοί εργαστηρίου και άλλοι).
3. Παρουσία οποιασδήποτε μορφής ηπατίτιδας.
4. Ασθενείς που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.
5. Άτομα με άλλες ηπατικές παθήσεις: κίρρωση ή διαταραχές της χοληφόρου οδού.

Η ηπατίτιδα HBsAg ανιχνεύεται με εξέταση αίματος. Ανάλογα με τη μέθοδο, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα (εργαστηριακές εξετάσεις) ή από ένα δάχτυλο (δοκιμή στο σπίτι). Ας δούμε κάθε μέθοδο με περισσότερες λεπτομέρειες.

Εξπρές διαγνωστικά.Για τον έλεγχο στο σπίτι, χρησιμοποιείται ένα γρήγορο τεστ, το οποίο μοιάζει με τεστ εγκυμοσύνης. Οι δοκιμές ανοσοχρώματος μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο για 200-300 ρούβλια. Το κιτ περιλαμβάνει μια ταινία μέτρησης, ένα ρυθμιστικό διάλυμα, ένα ειδικό δοχείο και ένα σαρωτή. Το τεστ είναι γρήγορο και εύκολο.

Πώς να το κάνουμε:

• τρυπήστε το δάχτυλό σας με μια συσκευή αιμοληψίας.
• πιέστε λίγο αίμα πάνω στην ταινία.
• προσθέστε 3-4 σταγόνες υγρού στο αίμα.
• Τοποθετήστε το τεστ σε ένα δοχείο και περιμένετε δεκαπέντε λεπτά.
• ερμηνεύουν τα αποτελέσματα.

Εργαστηριακή διάγνωση.Για εργαστηριακή έρευναΛαμβάνεται αίμα από μια φλέβα για έλεγχο για αντιγόνο HBsAg. Πριν κάνετε τη δοκιμή, δεν μπορείτε να φάτε για 12 ώρες, επομένως η διαδικασία πραγματοποιείται το πρωί. Το αίμα λαμβάνεται σε ποσότητα 10 χιλιοστόλιτρων. Στη συνέχεια, κατακάθεται και διέρχεται από φυγόκεντρο για να απομονωθεί το πλάσμα, το οποίο θα αναλυθεί για την παρουσία HBsAg.

Η ορολογική ταυτοποίηση των μικροοργανισμών πραγματοποιείται με δύο μεθόδους:

• RIA - ραδιοανοσοδοκιμασία;
• XRF - αντίδραση φθοριζόντων αντισωμάτων.

Για τη διενέργεια τέτοιων αναλύσεων απαιτείται ειδικός εξοπλισμός και αντιδραστήρια. Και οι δύο μέθοδοι έρευνας καθιστούν δυνατή την ανίχνευση του αντιγόνου HBsAg ακόμη και πριν από την έναρξη της οξείας φάσης της νόσου. Ήδη 3-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα για την παρουσία ιογενούς λοίμωξης.

Επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β και ερμηνεία εξετάσεων για την ανίχνευσή του

Αφού ολοκληρωθούν οι δοκιμές, πρέπει να αποκρυπτογραφηθούν. Η μέθοδος home express θα σας επιτρέψει να δείτε εάν υπάρχει ιός ηπατίτιδας Β στο αίμα ή όχι, αλλά δεν θα δώσει μια ακριβή εικόνα της νόσου. Εάν έχει ανιχνευθεί επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β εργαστηριακή μέθοδο, τότε ο γιατρός θα δει την ποσοτική σύνθεση του αντιγόνου και τον τίτλο του αντισώματος.

Έτσι, μπορούμε να πούμε σε ποιο στάδιο βρίσκεται η νόσος, αν η μόλυνση είναι πρωτοπαθής ή έχει εμφανιστεί έξαρση της χρόνιας μορφής ηπατίτιδας.

Μεταγραφή δοκιμής εξπρές.Η δοκιμή περιέχει δύο λωρίδες: δοκιμή και έλεγχος. Εάν εμφανιστεί μία ζώνη ελέγχου, τότε ο ιός της ηπατίτιδας Β δεν ανιχνεύεται. Δύο ανεπτυγμένες λωρίδες υποδεικνύουν την παρουσία HBsAg στο αίμα, πράγμα που σημαίνει ότι μπορούμε να πούμε ότι το άτομο έχει ηπατίτιδα Β. Εάν μόνο η ταινία μέτρησης είναι ορατή, τότε η εξέταση είναι χαλασμένη.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων εργαστηριακών εξετάσεων.Εάν το τεστ για το επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β είναι αρνητικό, τότε το άτομο δεν είναι άρρωστο. Οταν θετικό αποτέλεσμαυποδεικνύεται η ποσοτική σύνθεση του HBsAg. Το αποτέλεσμα μπορεί να ερμηνευθεί ως ψευδώς θετικό ή ψευδώς αρνητικό. Αυτό είναι δυνατό λόγω παραβίασης της σειράς της τεχνολογίας ανάλυσης και έρευνας, καθώς και εάν τα αντιδραστήρια είναι κακής ποιότητας.

Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να ερμηνευτεί από έναν γιατρό με διάφορους τρόπους:

• μεταφορά (ένα άτομο δεν είναι άρρωστο, αλλά ο ιός υπάρχει στο σώμα του).
• Ο HBV περνάει από ένα στάδιο επώασης.
• ασθένεια στο οξύ στάδιο ή υποτροπή της χρόνιας μορφής.

Εκτός από το επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β, αναλύονται και άλλοι δείκτες ιογενούς λοίμωξης. Κάθε ένα από αυτά συμπληρώνει τη συνολική εικόνα.

Άλλοι δείκτες ηπατίτιδας Β:

• HBeAg - υποδηλώνει υψηλή δραστηριότητα HBV. Αυτή είναι η βασική πρωτεΐνη του ιού. Μια αύξηση στην ποσότητα αυτού του δείκτη υποδηλώνει τον γρήγορο πολλαπλασιασμό των ιικών παραγόντων. Είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιηθεί μια ανάλυση για την ανίχνευση του HBeAg πριν από τον τοκετό σε γυναίκες με ηπατίτιδα. Χάρη σε αυτό, ο γιατρός καθορίζει τον βαθμό κινδύνου μόλυνσης του παιδιού κατά τη στιγμή της παράδοσης.
• HBcAg - βρίσκεται μόνο σε ηπατικά κύτταρα με υψηλή δραστηριότητα του ιού. Τα αντισώματα σε αυτόν τον δείκτη μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα. Ο δείκτης μπορεί να αναγνωριστεί μόνο κατά την έξαρση της χρόνιας μορφής της νόσου.

Υπάρχει ένας άλλος τρόπος ανίχνευσης ιογενούς ηπατικής λοίμωξης ανιχνεύοντας αντισώματα στο αίμα: HBs και HBc. Οι αναλύσεις λαμβάνουν επίσης υπόψη ποια αντιγόνα και αντισώματα είναι αντιδραστικά ή μη. Λεπτομερής περιγραφήΟ γιατρός μπορεί να δώσει διάγνωση ασθένειας μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς.

Ηπατίτιδα Β, HbS-Ag, Αυστραλιανό αντιγόνο

Όπως διάβασα στον ιστότοπό σας, η ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Β είναι πρωτοπαθής καρκίνος, αυτό σημαίνει ότι ένας ασθενής με ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Β είναι καρκινοπαθής;

Αυτό δεν είναι απολύτως αληθές. Είναι γνωστό ότι τα άτομα που υποφέρουν από χρόνιες μορφές του ιού για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν υψηλό κίνδυνο να τον εξελίξουν σε κίρρωση του ήπατος. Στο πλαίσιο της κίρρωσης, μπορεί να αναπτυχθεί πρωτοπαθής (δηλαδή μη μεταστατικός) καρκίνος του ήπατος. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας βελτιώνουν σημαντικά την πρόγνωση των ατόμων που έχουν προσβληθεί από τον ιό της ηπατίτιδας Β, ακόμη και στο στάδιο της κίρρωσης.

Σήμερα έμαθα ότι ο φίλος του αδελφού μου έχει διαγνωστεί με ηπατίτιδα C. Η κοπέλα είναι 20 ετών. Χρησιμοποίησε ναρκωτικά στο παρελθόν. Μιλάμε και για κίρρωση. Δυστυχώς, η ίδια προσπαθεί να κρύψει τα πάντα, κάνει μια απομονωμένη ζωή, ανησυχεί και, φοβούμενη τη δημοσιότητα, δεν κάνει ενεργά βήματα για θεραπεία. Θέλω να βοηθήσω το κορίτσι. Ερώτηση. Ποια επείγοντα μέτρα χρειάζονται τώρα για αυτήν στην περίπτωση α) ηπατίτιδας β) ηπατίτιδας και, κατά συνέπεια, κίρρωσης του ήπατος

Δεν απαιτούνται επείγοντα μέτρα σε σχέση με την ηπατίτιδα ή ακόμη και τη μετάβασή της στην κίρρωση. Η νοσηλεία σε νοσοκομείο (λοιμώδης, θεραπευτική) ενδείκνυται όπως έχει προγραμματιστεί για λεπτομερή εξέταση.

Παρακαλώ πείτε μου ποια φάρμακα αντενδείκνυνται για τη διάγνωση της χρόνιας

Κατά τη συνταγογράφηση ορισμένων φαρμάκων σε ασθενή με χρόνια ηπατίτιδα, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η λειτουργική κατάσταση του ήπατος και η δραστηριότητα της νόσου. Αυτό απαιτεί λεπτομερή βιοχημική εξέταση αίματος. Σε μια φυσιολογική λειτουργική κατάσταση, δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις (λόγω χρόνιας ηπατικής νόσου) για τη λήψη φαρμάκων. Πιστεύεται ότι τέτοιοι ασθενείς εξακολουθούν να είναι ανεπιθύμητοι για μακροχρόνια χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών, ψυχοτρόπων φαρμάκων και ούτω καθεξής, δηλαδή δυνητικά ηπατοτοξικών φαρμάκων. Εάν η λειτουργική κατάσταση του ήπατος μειωθεί, δεν είναι επιθυμητό να ληφθούν ηρεμιστικά, ψυχοφάρμακα, ορισμένες ορμόνες του φύλου και ορισμένα αντιβιοτικά. Σε κάθε περίπτωση, το ζήτημα επιλύεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη ενδείξεις και αντενδείξεις. Εάν είναι απαραίτητο, η λήψη φαρμάκων συνοδεύεται από τη λήψη των λεγόμενων ηπατοπροστατευτικών (για παράδειγμα, Karsil, Legalon).

ΠΑΡΑΚΑΛΩ ΑΠΑΝΤΗΣΤΕ: ΠΩΣ ΝΑ ΑΝΑΡΡΩΘΕΙΤΕ ΚΑΛΥΤΕΡΑ ΑΠΟ ΜΙΑ ΛΟΙΜΩΔΙΚΗ ΝΟΣΟΣ (ηπατίτιδα Β), ΜΕΤΑ ΑΠΟ 2 ΜΗΝΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ, ΤΩΡΑ Ο ΓΙΟΣ ΕΙΝΑΙ 20 ΕΤΩΝ ΚΑΙ ΒΡΙΣΚΕΤΑΙ ΣΕ ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ. ΕΧΕΙ ΧΑΜΗΛΗ «Αιμοσφαιρίνη» ΚΑΙ ΤΟ ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑ ΕΙΝΑΙ ΑΔΥΝΑΜΕΝΟ. ΔΕΧΕΤΑΙ: ένζυμα, ουσιαστικά, καρσίλ και αφεψήματα βοτάνων, τριανταφυλλιά, βρώμη.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης (ανάρρωση) μετά από οξεία ιογενή ηπατίτιδα Β, η τήρηση της δίαιτας του πίνακα 5, η αυστηρή και άνευ όρων άρνηση χρήσης ναρκωτικών (αν υπάρχουν) και αλκοόλ (το αλκοόλ απαγορεύεται για τουλάχιστον ένα χρόνο), ο περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας. θεμελιώδους σημασίας.ορθολογική στάση απέναντι στη λήψη φαρμάκων (να ληφθούν υπόψη πιθανές παρενέργειες της ηπατοτοξικότητας). Η ανάγκη συνταγογράφησης φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο για τη διόρθωση της αναιμίας εξαρτάται από τους συγκεκριμένους αριθμούς αιμοσφαιρίνης και σιδήρου ορού. Κατά κανόνα αρκεί η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε σίδηρο (βραστό μοσχαρίσιο κρέας, μοσχάρι). Για να απαντήσετε στην ερώτηση για το ανοσοποιητικό σύστημα, πρέπει να ξέρετε πώς εκδηλώνεται αντικειμενικά η ΕΞΑΣΘΕΝΗΣΗ του; Η σκοπιμότητα της ταυτόχρονης χορήγησης Karsil και Essentiale δεν αναγνωρίζεται από όλους τους ειδικούς.

Ποια είναι η πιθανότητα γέννησης υγιές παιδίαπό μητέρα που είναι φορέας του αντιγόνου HBS. Υπάρχουν μέθοδοι πρόληψης της μόλυνσης;

Η γέννηση ενός υγιούς παιδιού είναι πιθανή. Αμέσως μετά τη γέννηση, θα πρέπει να χορηγηθεί στο νεογνό υπεράνοση σφαιρίνη Β και η πρώτη δόση εμβολίου ηπατίτιδας Β. Αυτά τα φάρμακα ενίονται σε διαφορετικές περιοχές του σώματος. Είναι απαραίτητες επαναλαμβανόμενες χορηγήσεις υπερανοσοσφαιρίνης Β. Ο εμβολιασμός θα πρέπει να συνεχιστεί σύμφωνα με το σχήμα για επείγουσα προφύλαξη, π.χ. επαναλάβετε τις δόσεις στους 1, 2 και 12 μήνες. μετά τον πρώτο εμβολιασμό, στη συνέχεια - 1 ένεση κάθε 5 χρόνια. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα συνηθισμένα μαιευτήρια δεν διαθέτουν το εμβόλιο και την υπερανοσοσφαιρίνη. Ο εμβολιασμός κατά τους τοκετούς στο σπίτι είναι ακόμη πιο προβληματικός. Στη Μόσχα, συνιστούμε να επικοινωνήσετε με το ηπατολογικό κέντρο σε 1 νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών (έχει επίσης μαιευτήριο), τηλ. 193-83-27, 196-05-62, 196-05-63. Συνιστάται η εξέταση και ο εμβολιασμός άλλων μελών της οικογένειας που βρίσκονται σε επαφή με φορέα του αυστραλιανού αντιγόνου.

Θα μπορούσε η ηπατίτιδα Β να είναι η αιτία της ανάπτυξης της θυρεοειδίτιδας και να εξηγήσετε τον μηχανισμό της ανάπτυξής της.

Είναι απίθανο αυτές οι ασθένειες να είναι αλληλένδετες.

ΕΙΜΟΥΝ ΕΓΚΥΟΣ ΣΤΙΣ 34 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ ΑΝΙΧΝΕΥΤΗΚΕ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Β S=a=Amul 289 S=ALT 218 S=AlkP 399 S=AST 149 S=Bil Uld 30,34 S=Bil Otsene 19/04 S=CRPWEATSE 12 37 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ ΤΟ ΜΩΡΟ ΜΟΥ ΠΕΘΑΝΕ ΟΙ ΓΙΑΤΡΟΙ ΑΝΑΚΑΛΥΨΑΝ ΤΑ ΧΕΡΙΑ ΤΟΥΣ ΚΑΙ ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΟΝΟΜΑΣΟΥΝ ΤΗΝ ΑΚΡΙΒΗ ΑΙΤΙΑ ΤΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΜΕΤΑ ΤΗ ΓΕΝΝΗΣΗ ΕΚΑΝΑΝ ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Β ΑΝΤΙΘΕΤΙΚΟ ΑΝΤΙΘΕΤΙΚΟ Κ. CTED Ή ΟΞΕΙΑ ΜΠΟΡΩ ΝΑ ΜΟΛΥΝΩ ΤΟΝ ΑΝΤΡΑ ΜΟΥ ΟΙ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΕΙΝΑΙ ΑΡΝΗΤΙΚΟ ΚΑΙ ΣΤΟ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΟ ΠΑΙΔΙ

Πιθανότατα, έχετε αναπτύξει μια χρόνια ιογενή λοίμωξη. Εάν οι ηπατικές εξετάσεις είναι επί του παρόντος αμετάβλητες, τότε μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στο ήπαρ είναι χαμηλή. Αυτή η κατάσταση είναι κοντά στη λεγόμενη μεταφορά του ιού, όταν το DNA του ιού της ηπατίτιδας Β ενσωματώνεται στο DNA των ηπατικών κυττάρων και το αυστραλιανό αντιγόνο ανιχνεύεται στο αίμα με αμετάβλητες ηπατικές εξετάσεις. Ωστόσο, ο φορέας του ιού μπορεί να είναι πηγή μόλυνσης για άλλους. Η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί τόσο σεξουαλικά (συνιστούμε τη χρήση προφυλακτικού) όσο και μέσω της οικιακής επαφής (χρησιμοποιώντας οδοντόβουρτσες, χτένες και σκεύη μανικιούρ που μοιράζονται με τον ασθενή). Ακόμη και η αυστηρή τήρηση των κανόνων υγιεινής μπορεί να μην προστατεύει τους άλλους από μόλυνση. Μόνο ο εμβολιασμός μπορεί να αποτρέψει αξιόπιστα τη μόλυνση. Είναι απολύτως ασφαλές ακόμα και για νεογέννητα. Δεν μπορείτε να μολυνθείτε μέσω του εμβολιασμού. Τα σύγχρονα εμβόλια δεν περιέχουν προϊόντα αίματος, αλλά δημιουργούνται στην καλλιέργεια κυττάρων ζύμης.
Στη Μόσχα, τα εισαγόμενα εμβόλια για την πρόληψη της ιογενούς ηπατίτιδας Β πωλούνται στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή. Επιπλέον, πολλά ιατρικά κέντραδιενεργούν εμβολιασμούς σε εμπορική βάση. Το εγχώρια παραγόμενο εμβόλιο διατίθεται στις περισσότερες περιφερειακές κλινικές· στην περίπτωση αυτή, ο εμβολιασμός γίνεται δωρεάν.
Παρεμπιπτόντως, εάν σκοπεύετε να κάνετε περισσότερα παιδιά, θα πρέπει να θυμάστε για την πιθανότητα μόλυνσης του παιδιού στη μήτρα και κατά τη στιγμή της γέννησης. Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που είναι φορείς του ιού της ηπατίτιδας Β πρέπει να λαμβάνουν την πρώτη δόση του εμβολίου μαζί με ειδική ανοσοσφαιρίνη εντός των πρώτων 6 ωρών μετά τη γέννηση. Δεν έχει κάθε μαιευτήριο στη διάθεσή του αυτά τα φάρμακα. Στη Μόσχα, τα μαιευτήρια σε νοσοκομεία μολυσματικών ασθενειών είναι προτιμότερα για αυτό. Φυσικά, πριν την εγκυμοσύνη πρέπει να εξεταστείτε και να σταθμίσετε τα υπέρ και τα κατά. Συγκεκριμένα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί όχι μόνο το αυστραλιανό αντιγόνο, αλλά το πλήρες φάσμα των δεικτών ηπατίτιδας Β.

Τι πρέπει να κάνει ένα άτομο που είχε ηπατίτιδα Β: πώς να διατηρήσει την υγεία του και πώς να «προστατέψει» τους άλλους από τον εαυτό του;

Συνιστούμε να μάθετε εάν υπήρξε ανάρρωση από την ηπατίτιδα Β (και όχι μόνο ομαλοποίηση της γενικής κατάστασης και εξαφάνιση του ίκτερου) ή εάν η λοίμωξη έχει γίνει χρόνια. Για πιο λεπτομερείς συστάσεις, καλό είναι να γνωρίζετε το χρονοδιάγραμμα της νόσου και τη δυναμική των παραπόνων. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος πρόληψης είναι ο εμβολιασμός κατά της ιογενούς ηπατίτιδας Β.

Ανιχνεύτηκε στο αίμα επιφανειακό αντιγόνο της ηπατίτιδας Β. Γιατί είναι αυτό επικίνδυνο; Θα μπορούσε να συσπαστεί μέσω της στοματικής επαφής χωρίς σπέρμα; Τι προτείνετε να κάνετε στη συνέχεια;

Μολύνονται ιογενής ηπατίτιδαΤο B (όπως και το C, η σύφιλη και ο HIV) είναι δυνατό με οποιαδήποτε μορφή σεξουαλικής επαφής «απροστάτευτο». Απαιτείται πλήρης εξέταση για να διευκρινιστεί η διάγνωση (οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα Β, μεταφορά του ιού της ηπατίτιδας Β): πλήρες φάσμα δεικτών ηπατίτιδας Β και C, γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος (AST, ALT, χολερυθρίνη, ολική πρωτεΐνη, λευκωματίνη , γάμμα-GT, αλκαλική φωσφατάση ), υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων. Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, ορισμένες μορφές χρόνιας ηπατίτιδας μπορούν, μετά από χρόνια, να μετατραπούν σε κίρρωση του ήπατος. Ανεξάρτητα από τη διάγνωση, θα πρέπει να προστατεύσετε τους άλλους από πιθανή μόλυνση: «προστατευμένο σεξ», αυστηρά ατομική χρήση αντικειμένων που τραυματίζουν το δέρμα ή τους βλεννογόνους (ξυράφια, οδοντόβουρτσες, βούρτσες μαλλιών, εργαλεία μανικιούρ). Ωστόσο, η πιο αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης είναι ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β. Συνιστάται να προειδοποιείτε για μόλυνση όταν επισκέπτεστε τον οδοντίατρο και το ινστιτούτο νυχιών.

Έγινα εξετάσεις για δείκτες ιογενούς ηπατίτιδας.
I. Αντιγόνα ηπατίτιδας Β:
1. HBs Ag= θετικό (++++)
II. Αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Β:
1.Anti HBs=
2. Anti HBe= θετικό (++++)
3. Anti HBcor total = θετικό (++++)
III. Αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C (Anti HCV) = αρνητικό
Τα υπόλοιπα σημεία δεν τονίστηκαν. Αν είναι δυνατόν, εξηγήστε την κατάστασή μου με λαϊκό τρόπο και τι με απειλεί.

Με βάση τα αποτελέσματα που παρουσιάζονται, έχετε μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας Β. Το πιθανότερο είναι ότι είστε φορέας του ιού. Ωστόσο, απαιτείται περαιτέρω εξέταση. Φροντίστε να προστατεύσετε τους άλλους από μόλυνση: σεξ μόνο με τη χρήση προφυλακτικού, αυστηρά ατομική χρήση ξυραφιών, ψαλιδιών, βούρτσες μαλλιών κ.λπ. (δηλαδή οτιδήποτε τραυματίζει το δέρμα ή τους βλεννογόνους). Όμως η πιο αποτελεσματική πρόληψη της ηπατίτιδας Β είναι ο εμβολιασμός. Καλό είναι επίσης να προειδοποιήσετε τον οδοντίατρο και τον κοσμητολόγο (κομμωτή) που επισκέπτεστε για μόλυνση.

Παρακαλώ πείτε μου εάν είναι δυνατόν να μολυνθώ ξανά από ηπατίτιδα Β εάν έχουν περάσει 2 μήνες από την πορεία της αντιιικής θεραπείας και λαμβάνω επί του παρόντος Amixin (1 δισκίο την εβδομάδα)

Μπορείτε να μιλήσετε για επαναμόλυνση μόνο μετά την ανάρρωση. Μια περίοδος 2 μηνών είναι πολύ μικρή για να μιλήσουμε για ανάκαμψη. Στην περίπτωσή σας, είναι πιο σωστό να μην μιλάτε για κίνδυνο επαναμόλυνσης, αλλά για υποτροπή της νόσου.

Τι είναι το αυστραλιανό αντιγόνο; πώς μπορείς να μολυνθείς με αυτό; Πώς επηρεάζει το σώμα και πώς αντιμετωπίζεται;

Το αυστραλιανό αντιγόνο είναι ένα από τα συστατικά του ιού της ηπατίτιδας Β. Εάν ανιχνευθεί, τότε το άτομο έχει ηπατίτιδα Β. Μπορείτε να μολυνθείτε από αυτό μέσω μετάγγισης αίματος που έχει μολυνθεί με τον ιό της ηπατίτιδας Β. ενδοφλέβιες ενέσεις? στο οδοντιατρείο, εάν χρησιμοποιούνται βρώμικα, κακώς αποστειρωμένα εργαλεία. κατά τη σεξουαλική επαφή με ένα μολυσμένο άτομο, χωρίς τη χρήση αντισυλληπτικών φραγμού. Πρώτα απ 'όλα, ο ιός επιτίθεται στο ήπαρ, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει, χωρίς θεραπεία, σε σοβαρές συνέπειες.

Πείτε μου πόσο διαρκεί η ανοσία μετά τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β.

Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β αποτελείται από 3 ενέσεις (με μεσοδιάστημα 1 και 6 μηνών μετά την πρώτη ένεση).

Στη συνέχεια, απαιτείται 1 ένεση εμβολίου κάθε 5 χρόνια. Αυτό το σχήμα εξασφαλίζει επαρκές επίπεδο αντισωμάτων

Είμαι 26 χρονών. Είχα ηπατίτιδα Α ως παιδί. Πριν από τρία χρόνια (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) διαγνώστηκα με αυστραλιανό αντιγόνο. Με κατέγραψαν, αλλά δεν προσέφεραν ποτέ εμβολιασμό και δεν εξήγησαν καθόλου τι είναι το αυστραλιανό αντιγόνο. Το έμαθα από τα άρθρα σου. Εχω μία ερώτηση. Αυτή τη στιγμή υποφέρω από νευρασθένεια. Ο ψυχοθεραπευτής μου συνέταξε ηρεμιστικά Xanax, Phonezepam, Imovan, Tranxen. Τα έπαιρνα 7 μήνες. Εξηγήστε εάν τα ηρεμιστικά μπορούν να επηρεάσουν το συκώτι μου και να αναπτύξουν ηπατίτιδα Β; Το παιδί δεν είναι άρρωστο με το αυστραλιανό αντιγόνο· εμβολιάστηκε σε ηλικία ενός έτους. Τώρα είναι 3 ετών. Μπορώ να τη μολύνω με το αυστραλιανό αντιγόνο με φιλιά, μπάνιο, καλλυντικά, οδοντόβουρτσα, χτένα, αν κατά τύχη τα χρησιμοποίησε; Ή δεν υπάρχει τίποτα τρομακτικό μετά τον εμβολιασμό; Ο άντρας μου έπασχε επίσης από ηπατίτιδα Α ως παιδί. Από τις απαντήσεις σας κατάλαβα ότι ο ιός μεταδίδεται με τη σεξουαλική επαφή. Είναι δυνατόν να έχω τον ιό, αλλά να μην τον μεταδώσει ο άντρας μου; Πρέπει να εμβολιαστώ αυτή τη στιγμή; Δεν έχω εμβολιαστεί ποτέ πριν;

1. Εάν η λειτουργικότητα του ήπατος δεν αλλάξει (δηλαδή, οι δείκτες AST, ALT, χολερυθρίνη, γ-γλουταμυλοτρανπεπτιδάση, αλκαλική φωσφατάση είναι εντός φυσιολογικών ορίων), τότε η λήψη ψυχοφαρμάκων μπορεί να συνεχιστεί στις συνταγογραφούμενες δόσεις. Λαμβάνοντας υπόψη τη μακροχρόνια θεραπεία με ηπατοτοξικά φάρμακα (και δυνητικά ηπατοτοξικά), συνιστάται να τα συνδυάσετε με τη λήψη Legalon 70, 1 τόνο 3 φορές την ημέρα (το Prem Karsil είναι δυνατό στις ίδιες δόσεις).
2. Ο εμβολιασμός προστατεύει από τη μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας Β, αλλά δεν εξαλείφει την ανάγκη τήρησης κανόνων προσωπικής υγιεινής (ξεχωριστό Οδοντόβουρτσακαι τα λοιπά.). Ακόμη και αν παραβιαστούν, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι ελάχιστος. Επιπλέον, είναι προβληματικό να μολυνθείτε όταν κολυμπήσετε μαζί, χρησιμοποιώντας την τουαλέτα κ.λπ. Εάν εξακολουθείτε να αμφιβάλλετε εάν η κόρη σας προστατεύεται αξιόπιστα, εξετάστε το περιεχόμενο προστατευτικών αντισωμάτων στο αυστραλιανό αντιγόνο στο αίμα της.
3. Η μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας Β μέσω της σεξουαλικής επαφής είναι δυνατή, αλλά, φυσικά, δεν συμβαίνει σε όλες τις περιπτώσεις. Η μόλυνση προωθείται από: εκφύλιση, σεξουαλική επαφή κατά την έμμηνο ρύση, πρωκτικό σεξ, ειδικά με εκσπερμάτιση (για παθητικό σύντροφο), στοματικό σεξ. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο σύζυγος το συντομότερο δυνατό για την παρουσία αντιγόνου HBs και, εάν αυτό απουσιάζει, εμβολιασμός.

4. Δεν συνιστάται ο εμβολιασμός για εσάς.

Ποια είναι η διαφορά στην πρόγνωση για το μέλλον όταν διαγνωστεί με «Χρόνια επίμονη ηπατίτιδα Β» και «Υγιή φορέα του ιού της ηπατίτιδας Β».
Η εξέταση αίματος για αυστραλιανό αντιγόνο κατά διαστήματα θετική-αρνητική, οι δείκτες ηπατίτιδας C και D είναι αρνητικοί.
Η ολική χολερυθρίνη είναι 20,5. Το πρώτο θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης αίματος για το αυστραλιανό αντιγόνο ελήφθη πριν από 15 χρόνια, μετά από άλλη μια αιμοδοσία ως εθελοντής δότης.

Η πρόβλεψη είναι σχεδόν πανομοιότυπη, γιατί οι περισσότεροι αποκαλούμενοι «φορείς HBsAg» έχουν επίσης άλλους δείκτες λοίμωξης από HBV (ιογενής ) - HBcorIgG, HBeAb και σε περίπου 80% από αυτά ανιχνεύεται φλεγμονώδης διαδικασία στο ήπαρ και ανιχνεύεται ιός. Εφόσον στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων οι «φορείς» δεν υποβάλλονται σε βιοψία παρακέντησης του ήπατος, είναι πιο σωστό να θεωρούνται ότι πάσχουν από λανθάνουσα (δηλαδή λανθάνουσα) χρόνια ιογενή ηπατίτιδα Β αλληλεπιδραστικού τύπου (δηλαδή χωρίς ιική αναπαραγωγή).
Ωστόσο, θα πρέπει να θυμόμαστε τη μικρή αλλά και πάλι πραγματική απειλή μόλυνσης ατόμων που βρίσκονται σε στενή οικιακή και σεξουαλική επαφή με τον «φορέα». Είναι καλύτερο να τα εξετάσετε για δείκτες ιογενούς ηπατίτιδας Β και να εμβολιαστείτε κατά αυτής της λοίμωξης.

Ερωτήσεις σχετικά με τον ιό της ηπατίτιδας Β; Υπάρχουν νέα φάρμακα για την αντιμετώπισή του; (Η στάση σας για τον καθαρισμό του αίματος με υπεριώδη ακτινοβολία, τη ρεφλεξολογία κ.λπ.), και επίσης τι συμβαίνει μετά από έξι μήνες: το ήπαρ αποκαθίσταται, ο ιός Β εξαφανίζεται;

Με την οξεία ιογενή ηπατίτιδα Β, η ανάρρωση συμβαίνει σχεδόν στο 80-90% των περιπτώσεων, ακόμη και χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Αρκεί να ακολουθήσετε μια δίαιτα, ένα ήπιο σχήμα, να αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ, ναρκωτικών και την ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων. Υπάρχουν στοιχεία για τη θετική επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας σε σοβαρές μορφές οξείας ιογενούς ηπατίτιδας Β. Δεν έχουμε στοιχεία για τη θεραπευτική επίδραση του βελονισμού για την ιογενή ηπατίτιδα. Έξι μήνες μετά την έναρξη της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας, είναι απαραίτητο να εξεταστούν: υπερηχογράφημα ήπατος και σπλήνας, γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, δείκτες ιογενούς ηπατίτιδας Β (HBsAg, αντισώματα HBs, αντισώματα HBcor κατηγορίας IgM, HBeAg) και C (αντισώματα HCV). Με βάση αυτά τα δεδομένα, ο γιατρός θα κάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με την έκβαση της νόσου: πλήρη ανάκαμψη, σχηματισμό χρόνιας ηπατίτιδας, σχηματισμό χρόνιου ιού μεταφοράς. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνιστά πρόσθετη εξέταση και θεραπεία.

Γειά σου! Σας παρακαλώ να απαντήσετε στις ερωτήσεις μου. Ο σύζυγός μου και εγώ δώσαμε αίμα για δείκτες ηπατίτιδας Β. Το τεστ μου βγήκε αρνητικό. Το anti HB op IgJ του συζύγου μου ήταν θετικό (HBSag, anti HB op IgM και αντι HCV- αρνητικό). Τι θα μπορούσε να σημαίνει αυτό; Μας έδωσαν διαφορετικές απαντήσεις διαφορετικοί ειδικοί; Μπορεί να μολύνει εμένα ή τα παιδιά (εμβολιασθήκαμε κατά της ηπατίτιδας Β); Εάν μείνω έγκυος, θα μπορούσε να βλάψει το μωρό μου με οποιονδήποτε τρόπο; Μπορεί ο άντρας μου να πάθει ηπατίτιδα Β; Πολύ ευγνώμων.
Το φάσμα των δεικτών της ιογενούς ηπατίτιδας Β, που προσδιορίστηκε στον σύζυγό σας, δείχνει πιθανότατα ότι είχε υποστεί στο παρελθόν (χρόνια λεγόμενης) οξείας ηπατίτιδας Β, η οποία κατέληξε σε ανάρρωση. Δεν είναι δυνατή η τελική κρίση για την κατάσταση του ήπατος χωρίς γενικές εξετάσεις αίματος, υπερηχογράφημα και κάποια άλλα δεδομένα. Μετά την ηπατίτιδα Β, δημιουργείται ανοσία (ισόβια), επομένως ο εμβολιασμός δεν ενδείκνυται. Με βάση τα δεδομένα που παρουσιάστηκαν, το σώμα του συζύγου σας ήταν απολυμανθεί από τον ιό, επομένως, δεν υπάρχει κίνδυνος από άποψη οικιακής και σεξουαλικής εξάπλωσης της μόλυνσης. Πριν από τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β, είναι απαραίτητο να μελετηθούν οι ιικοί δείκτες.

Παρακαλώ απαντήστε γιατί τα άτομα που είχαν ηπατίτιδα δεν μπορούν να είναι δότες; Πώς προσδιορίζεται ότι ένα άτομο είχε ηπατίτιδα Β;

Προηγούμενη οξεία ιογενής ηπατίτιδα Β μπορεί να διαγνωστεί αναδρομικά με τον προσδιορισμό αντισωμάτων σε διάφορες ιικές πρωτεΐνες στο αίμα. Λόγω του σημαντικού κόστους μιας τέτοιας εξέτασης (αν διεξάγεται σε μαζική κλίμακα), καθώς και για την πρόληψη της ηπατίτιδας μετά τη μετάγγιση, τα άτομα που έχουν υποστεί οξεία ιογενή ηπατίτιδα αποκλείονται επ' αόριστον από τη δωρεά.

Κατά τη λήψη μιας εξέτασης αίματος, ανιχνεύθηκε θετική αντίδραση στο αυστραλιανό αντιγόνο. Πώς μπορείτε να μάθετε εάν ένα άτομο έχει ηπατίτιδα και ποια μορφή ηπατίτιδας A, B, C, D...; Δεν υπήρχαν σημεία ηπατίτιδας (όπως κιτρίνισμα του δέρματος και επιδείνωση της υγείας). Είναι αυτό το άτομο φορέας ιού και πώς μπορείτε να μολυνθείτε από αυτόν;

Εάν ανιχνευθεί αυστραλιανό αντιγόνο (HBsAg) σε ένα άτομο, τότε απαιτείται περαιτέρω εξέταση για να αποσαφηνιστεί η δραστηριότητα της νόσου (τέλος της περιόδου επώασης, οξεία, υποξεία ηπατίτιδα κ.λπ.). Αυτό το άτομομπορεί να μεταδώσει ηπατίτιδα Β, η οποία μεταδίδεται σεξουαλικά ή μέσω αίματος.

Πώς και με τι να αντιμετωπίσετε την ηπατίτιδα Β

Για την οξεία ιογενή ηπατίτιδα Β, η βάση της θεραπείας είναι η τήρηση της διατροφής και του σχήματος. Σε σοβαρές και μέτριες περιπτώσεις της νόσου, για τη μείωση των εκδηλώσεων δηλητηρίασης, συνταγογραφούνται σταγονόμετρα με διάλυμα γλυκόζης, αιμόδηση κ.λπ. Η θεραπεία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Εάν όμως η νόσος είναι σοβαρή και είναι αδύνατο να παρασχεθεί απομόνωση, φροντίδα και θεραπεία στο σπίτι, ενδείκνυται η νοσηλεία.

Το παιδί είναι 1,5 ετών (κορίτσι). Έγινε διάγνωση: Φέρει τον ιό της ηπατίτιδας Β. Ολοκληρώθηκαν όλοι οι εμβολιασμοί κατά της ηπατίτιδας Β. Το τελευταίο (3ο) - τον Αύγουστο του 2000. Το HBsAg έχει πλέον ανιχνευθεί στο αίμα. Σας παρακαλούμε!!! τι μπορεί να γίνει για να αφαιρεθεί ο ιός από το σώμα; θεραπεύτηκε πλήρως; Ποιες είναι οι συνέπειες μιας τέτοιας μεταφοράς ιού; Έχετε ακούσει για το μανιτάρι Cardiceps, τι είδους φάρμακο είναι, μπορεί να θεραπεύσει τον ιό της ηπατίτιδας Β;

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να επανεξεταστεί το αίμα για HBsAg. Εάν το αποτέλεσμα επαναληφθεί, απαιτείται ενδελεχής εργαστηριακή και οργανική εξέταση για τον προσδιορισμό περαιτέρω τακτικών, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού του DNA του ιού στο αίμα (ένα θετικό αποτέλεσμα υποδηλώνει τον πολλαπλασιασμό του παθογόνου), καθώς και, ενδεχομένως, μια παρακέντηση βιοψία του ήπατος (υπό τοπική αναισθησία, ένα θραύσμα ηπατικού ιστού λαμβάνεται με βελόνα για έρευνα). Εάν ανιχνευθεί ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία στο ήπαρ σε συνδυασμό με την ανίχνευση DNA στο αίμα, συνταγογραφείται αντιική θεραπεία. Ο στόχος της θεραπείας είναι η καταστολή της αναπαραγωγής του ιού (μερικές φορές είναι δυνατή η αποβολή του ιού από το σώμα), η μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ήπαρ και η πρόληψη της εξέλιξης της νόσου. Η πρόγνωση εξαρτάται από συνοδών νοσημάτων(για παράδειγμα, μόλυνση από ηπατίτιδα C και ιούς δέλτα, HIV, εθισμός στο αλκοόλ και τα ναρκωτικά, κ.λπ.), τη θεραπεία που εκτελέστηκε και το στάδιο της διαδικασίας στο οποίο ξεκίνησε (η πρώιμη θεραπεία είναι συνήθως πιο επιτυχημένη). Ελλείψει DNA στο αίμα και παραμέτρων φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας (για παράδειγμα, AST, ALT, γ-GT, αλκαλική φωσφατάση, χολερυθρίνη), πιθανότατα μιλάμε για χρόνια ανενεργή ηπατίτιδα Β (προηγουμένως, ο όρος «φορέας ιού» ήταν χρησιμοποιείται για να αναφέρεται σε αυτή τη μορφή της διαδικασίας). Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν συνταγογραφείται αντιική θεραπεία, ο ασθενής υπόκειται σε παρακολούθηση (αίμα για HBsAg, DNA του ιού της ηπατίτιδας Β στο αίμα, βιοχημική εξέταση αίματος, υπερηχογράφημα κοιλίας κάθε 6-12 μήνες). Κατά κανόνα, αυτή η κατάσταση επιμένει σε όλη τη ζωή. Δεν έχω καμία πληροφορία για το μανιτάρι Cardiceps. Είναι πιθανό ότι πρόκειται για ένα διαφημιστικό κόλπο όπως το Bionormalizer.

Μετά από ένα μήνα ραντεβού, ο φίλος μου μου είπε ότι είχε τον ιό HBSag, τον οποίο απέκτησε πολύ πριν γνωριστούμε, ξαπλωμένος στο νοσοκομείο, με μια σύριγγα... Η σχέση μας δεν είχε ξεπεράσει ακόμη τα φιλιά. Ανησυχώ ότι μπορεί να έχω ήδη μολυνθεί από αυτόν τον ιό μέσω του φιλιού. Με απασχολεί επίσης το ερώτημα: είναι δυνατόν να έχουμε ένα πλήρες σεξουαλική ζωήσε αυτή την κατάσταση (χωρίς τη χρήση προφυλακτικών); Ο εμβολιασμός θα είναι 100% εγγύηση ότι δεν θα μολυνθώ; Αν προκύψει το ερώτημα για τη δημιουργία οικογένειας με αυτό το άτομο, τότε είμαι καταδικασμένος να μολυνθώ από τον ιό της ηπατίτιδας. Είναι έτσι? Πώς θα επηρεάσει αυτό το μελλοντικό μας παιδί;

1. Τα «βαθιά» (συνοδευόμενα δηλαδή από επαφή με τους βλεννογόνους) τα φιλιά θεωρούνται πραγματικός παράγοντας κινδύνου για μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας Β.
2. Τα σύγχρονα γενετικά τροποποιημένα εμβόλια για την πρόληψη της ιογενούς ηπατίτιδας Β είναι αποτελεσματικά στο 95-99% των περιπτώσεων. Υπάρχουν 2 προγράμματα εμβολιασμού: πρότυπο σχήμα(0-1-6 μήνες) ή επιταχυνόμενο (0-1-2-12 μήνες). Κατά τη χρήση του επιταχυνόμενου σχήματος, η ανοσία σχηματίζεται ταχύτερα, αλλά ο τίτλος (συγκέντρωση) των αντισωμάτων είναι ελαφρώς χαμηλότερος από ό,τι στην περίπτωση του τυπικού σχήματος. Στην περίπτωσή σας, η ταχεία ανοσοποίηση είναι προτιμότερη, καθώς διατρέχετε πιθανό κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας Β. Η αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού μπορεί να ελεγχθεί με τον προσδιορισμό της παρουσίας και του τίτλου αντισωμάτων στο αντιγόνο HBs αρκετούς μήνες μετά την ολοκλήρωση της πορείας εμβολιασμοί.
3. Χάρη στον επιτυχημένο εμβολιασμό, δεν θα μολυνθείτε από τον ιό της ηπατίτιδας Β. Αυτό σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού δεν θα μπορείτε να μεταδώσετε τη μόλυνση στο παιδί σας. Αλλά στο εγγύς μέλλον μετά τη γέννηση (ξεκινώντας από τις πρώτες ώρες της ζωής του), είναι σκόπιμο να εμβολιαστεί ένα παιδί εάν ζει σε στενή οικιακή επαφή με φορέα του ιού της ηπατίτιδας Β.

Πώς να θεραπεύσετε και μπορεί να θεραπευθεί καθόλου η ηπατίτιδα Β;

Για την οξεία ιογενή ηπατίτιδα Β, η βάση της θεραπείας είναι η τήρηση της διατροφής και του σχήματος. Σε σοβαρές και μέτριες περιπτώσεις της νόσου, για τη μείωση των εκδηλώσεων δηλητηρίασης, συνταγογραφούνται σταγονόμετρα με διάλυμα γλυκόζης, αιμόδηση κ.λπ. Η θεραπεία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Εάν όμως η νόσος είναι σοβαρή και είναι αδύνατο να παρασχεθεί απομόνωση, φροντίδα και θεραπεία στο σπίτι, ενδείκνυται η νοσηλεία. Η οξεία ιογενής ηπατίτιδα Β καταλήγει σε ανάρρωση στο 85-95% των περιπτώσεων.
Για τον καθορισμό της τακτικής θεραπείας για τη χρόνια ηπατίτιδα Β, απαιτείται ενδελεχής εργαστηριακή και ενόργανη εξέταση, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού του ιικού DNA στο αίμα (ένα θετικό αποτέλεσμα υποδηλώνει πολλαπλασιασμό του παθογόνου), καθώς και βιοψία παρακέντησης του ήπατος (υπό τοπική αναισθησία, λαμβάνεται μια βελόνα για τη συλλογή θραύσματος ηπατικού ιστού για εξέταση). Μετά από αυτό, συνταγογραφείται θεραπεία. Χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα ιντερφερόνης, ουρσοδεοξυχολικό οξύ και άλλοι παράγοντες. Ο στόχος της θεραπείας είναι η καταστολή της αναπαραγωγής του ιού (μερικές φορές είναι δυνατή η αποβολή του ιού από το σώμα), η μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ήπαρ και η πρόληψη της εξέλιξης της νόσου. Η πρόγνωση εξαρτάται από ταυτόχρονες ασθένειες (για παράδειγμα, λοίμωξη από ηπατίτιδα C και ιούς δέλτα, HIV, εθισμός στο αλκοόλ και τα ναρκωτικά κ.λπ.), τη θεραπεία που εκτελείται και το στάδιο της διαδικασίας στο οποίο ξεκίνησε (η πρώιμη θεραπεία είναι συνήθως πιο επιτυχημένη ).

Η 13χρονη κόρη μου διαγνώστηκε με αυστραλιανή ηπατίτιδα. HBsAg pos. Anti HCV αρν. Lactat de hidrogenoza 517.8 Ο γιατρός είπε ότι υπάρχουν πολλοί τέτοιοι φορείς και δεν διέταξε περαιτέρω εξέταση. Τι εξετάσεις πρέπει να γίνουν; Υπάρχει τρόπος να απαλλαγούμε από τον ιό; Είναι απαραίτητη κάποια θεραπεία εάν αποδειχθεί ότι είναι υγιής φορέας του ιού; Τι μπορείτε να πείτε για το φάρμακο "Viturid", υπάρχουν πραγματικά θεραπευμένοι ασθενείς; Εάν έχετε αυστραλιανή ηπατίτιδα, είναι δυνατόν να μολυνθείτε από άλλη μορφή ηπατίτιδας, επειδή, όπως καταλαβαίνω, δεν μπορούν να γίνουν εμβολιασμοί.

1. Πράγματι, οι ασθενείς με ιογενή ηπατίτιδα Β (και οι λεγόμενοι υγιείς φορείς αποκαλούνται πιο σωστά ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα Β χαμηλής δραστηριότητας) μπορούν επίσης να μολυνθούν με άλλους ιούς ηπατίτιδας, για παράδειγμα, A, C, κ.λπ. οι υπολοιποι ιογενείς λοιμώξειςμπορεί να επιδεινώσει την πορεία χρόνια ασθένειασυκώτι, επομένως ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α ενδείκνυται ιδιαίτερα για αυτή την κατηγορία ατόμων. Όσον αφορά τον εμβολιασμό έναντι άλλων λοιμώξεων, η χρόνια ηπατίτιδα Β χαμηλής δραστηριότητας δεν αποτελεί επίσης αντένδειξη για την εφαρμογή τους. Φυσικά, σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση είναι απαραίτητη η διαβούλευση με θεραπευτή ή ειδικό ανοσοπροφύλαξης.
2. Για τον καθορισμό της τακτικής θεραπείας για τη χρόνια ηπατίτιδα Β, απαιτείται ενδελεχής εργαστηριακή και ενόργανη εξέταση, συμπεριλαμβανομένου επαναλαμβανόμενου προσδιορισμού του αντιγόνου HBs, προσδιορισμού του ιικού DNA στο αίμα (ένα θετικό αποτέλεσμα υποδηλώνει πολλαπλασιασμό του παθογόνου), καθώς και βιοψία παρακέντησης του ήπατος (υπό τοπική αναισθησία με βελόνα λαμβάνεται ένα θραύσμα ηπατικού ιστού για εξέταση). Μετά από αυτό, συνταγογραφείται θεραπεία. Εάν οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας είναι φυσιολογικές και ο ιός δεν πολλαπλασιάζεται (αρνητική ανίχνευση DNA), δεν ενδείκνυται θεραπεία με αντιιικά φάρμακα. Οι ασθενείς αυτοί υπόκεινται σε ιατρική παρακολούθηση (γενικός ιατρός, γαστρεντερολόγος, λοιμωξιολόγος).
3. Δεν έχω πληροφορίες για το φάρμακο Viturid.

Παρακαλώ πείτε μου γιατί παίρνουν ανάλυση για δείκτες. Η παρουσία επιφανειακού αντιγόνου της ηπατίτιδας Β έχει ήδη διαπιστωθεί, έχει γίνει βιοχημική ανάλυση (φυσιολογική) και η υπερηχογραφική σάρωση είναι φυσιολογική. Υπάρχουν άλλοι μαρκαδόροι; Εξηγώ?

Το επιφανειακό αντιγόνο της ηπατίτιδας Β είναι επίσης δείκτης της ηπατίτιδας Β. Για να τεθεί η διάγνωση της ηπατίτιδας, καθώς και το στάδιο της νόσου, ένας δείκτης συνήθως δεν αρκεί, αλλά χρειάζονται 3-4 δείκτες για την ηπατίτιδα Β και επίσης έλεγχος για δείκτες της ηπατίτιδας D και C, που μπορεί να εμφανιστούν παράλληλα με το V.

Τι είναι το «αυστραλιανό αντιγόνο»;

Αυτή είναι μια από τις πρωτεΐνες φακέλου του ιού της ηπατίτιδας Β. Ονομάστηκε έτσι επειδή ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά στο αίμα των Αβορίγινων Αυστραλών και θεωρήθηκε όχι ιός, αλλά ανθρώπινη πρωτεΐνη

Είμαι 27 ετών. Ανακαλύψαμε προηγούμενο ιστορικό HBV που πέρασε χωρίς κλινική...
Η ανάλυση MARKERS έδειξε:
1) HBsAg - Αρνητικό.
2) Anti-HBS Ag (σύνολο) + Θετικό
3) IgM -HBc Ag - Αρνητικό.
4) Anti-HBs Ag (σύνολο) + Θετικό
5) HBeAg - Αρνητικό.
6) Anti-Nwe Ag (σύνολο) + Θετικό
7) Anti-HCV(σύνολο) - Αρνητικό.
Το τεστ για HBV είναι θετικό (+) PCR του HBV DNA (a/t έως HB cor Ag) Στο αίμα το TLT (??? είδος) αυξάνεται στο μέγιστο σε 60, ο γιατρός είπε ότι η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όταν διπλασιαστούν μέγεθος (αυτό θα είναι μια επιδεινωμένη χρόνια φάση)
Παράλληλα, ο γαστρεντερολόγος διέγνωσε χρόνια ηπατίτιδα Β και συνταγογραφούσε προφύλαξη μέχρι τη φάση της έξαρσης. Εξήγησε ότι η θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο εάν υπάρχει έξαρση. Δώστε αίμα μία φορά κάθε τρεις μήνες. (για ανίχνευση οξείας) Είναι έτσι; Υπάρχει άλλος τρόπος ανίχνευσης της οξείας ηπατίτιδας; Πόσο καιρό μπορούμε να περιμένουμε αυτή την έξαρση; Ή μπορεί ήδη να αντιμετωπιστεί; Ποια είναι τα καλύτερα φάρμακα για θεραπεία; (προσφέρουν πολλά) Πού να αγοράσω;

Η κατάσταση δεν είναι πράγματι απολύτως σαφής. Σύμφωνα με τους αναγνωρισμένους δείκτες HBV, είχατε τη μόλυνση και αναρρώσατε. Αλλά... HBV DNA ανιχνεύεται σε εσάς, κάτι που δεν συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Είναι γνωστό ότι Μέθοδος PCR, το οποίο χρησιμοποιείται για την ανίχνευση του DNA, μπορεί να δώσει ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Συνιστούμε να επαναλάβετε την ανάλυση. Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, εφιστάται η προσοχή στην αύξηση της ALT (πιθανώς το ανώτατο όριο του φυσιολογικού είναι 40), η οποία είναι επίσης ασυνήθιστη για έναν προηγουμένως προσβεβλημένο HBV που κατέληξε σε ανάρρωση. Μάθετε εάν υπάρχουν άλλοι λόγοι για αυξημένες τρανσαμινάσες: κατάχρηση αλκοόλ, φαρμακευτική αγωγή κ.λπ.

Παρακαλώ απαντήστε εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση αντιιικής θεραπείας κατά του ιού της ηπατίτιδας Β, ποιες είναι αυτές; πιθανές επιπλοκέςκαι, αν είναι δυνατόν, ονομάστε στατιστικά δεδομένα για τα αποτελέσματα της θεραπείας (υποτροπές, ανάρρωση κ.λπ.)

1. Αντενδείξεις στη θεραπεία με ιντερφερόνη: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, σοβαρές ασθένειεςκαρδιαγγειακό σύστημα, σοβαρή ηπατική και/ή νεφρική δυσλειτουργία, επιληψία, αυτοάνοση ηπατίτιδα ή άλλες αυτοάνοσες ασθένειες (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είχαν υποστεί προηγουμένως), ορισμένες παθήσεις του θυρεοειδούς.
2. Πιθανές παρενέργειες:
- κατάσταση που μοιάζει με γρίπη (συνήθως μετά τις πρώτες ενέσεις, ανακουφίζεται από τη λήψη παρακεταμόλης)
- κατάθλιψη, αλλαγές διάθεσης, ζάλη, μυϊκή αδυναμία.
- αλλαγή πίεση αίματοςκαι παλμός?
- δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα (διάρροια, δυσκοιλιότητα), μερικές φορές - αυξημένα επίπεδα AST, ALT, αλκαλικής φωσφατάσης.
- αλλαγές στη σύνθεση του αίματος (μείωση του αριθμού αιμοπεταλίων, λευκοκυττάρων).
- κνησμός του δέρματος, κνίδωση, φαλάκρα.
- αυτοάνοσες εκδηλώσεις (για παράδειγμα, βλάβη στον θυρεοειδή αδένα).
3. Κάποια στατιστικά στοιχεία: ύφεση μετά από 6-12 μήνες θεραπείας εμφανίζεται στο 40% περίπου των ασθενών, σταθερά ευνοϊκά αποτελέσματα τον επόμενο χρόνο - σε 25-35%.