Șanse de supraviețuire după stadiul 3 de comă. Pericol de comă în timpul accidentului vascular cerebral, șanse de supraviețuire

Coma este o afecțiune patologică severă caracterizată prin dezvoltarea depresiei centrale sistem nervos cu o pierdere profundă a conștienței și pierderea reacției la influențele externe. În comă, există o perturbare a funcționării sistemului respirator, cardiovascular și a altor sisteme.

Principala cauză a dezvoltării comei este deteriorarea primară și secundară a structurii creierului. Acest lucru poate fi cauzat ca deteriorare mecanică substanțe cerebrale (traume, tumori, hemoragie), și ca urmare a diferitelor boli infecțioase, otrăviri și multe alte procese.

Stadiile de comă

Cursul comei, la fel ca multe alte procese patologice, are loc în mai multe etape. Să le aruncăm o privire mai atentă.

Prekoma

Aceasta este o stare precomă care poate dura de la câteva minute până la 1-2 ore. În această perioadă, conștiința pacientului este confuză, el este uluit, letargia poate fi înlocuită cu emoție și invers. Cu reflexele păstrate, coordonarea mișcărilor este afectată. Stare generală corespunde severității bolii de bază și complicațiilor acesteia.

Coma I grad

Caracterizat printr-o reacție inhibată la stimuli externi, contactul cu pacientul este dificil. El poate înghiți doar alimente sub formă lichidă și poate bea apă, iar tonusul muscular este adesea crescut. Reflexele tendinoase sunt, de asemenea, crescute. Reacția pupilelor la lumină este păstrată și uneori se poate observa strabism divergent.

Coma II grad

Această etapă de dezvoltare a comei se caracterizează prin stupoare și lipsa contactului cu pacientul. Reacția la stimuli este afectată, nu există nicio reacție a pupilelor la lumină, iar pupilele sunt adesea strânse. De asemenea, pot fi observate mișcări haotice rare ale pacientului, fibrilație a grupelor musculare, tensiunea membrelor poate fi înlocuită cu relaxarea acestora etc. În plus, pot apărea probleme de respirație din cauza tipuri patologice. Uneori pot exista mișcări intestinale involuntare Vezica urinara si intestine.

Coma III grad

În acest stadiu nu există conștiință, precum și o reacție la stimuli externi. Pupilele sunt strânse și nu răspund la lumină. Tonusul muscular este redus și uneori pot apărea crampe. Există o scădere a tensiunii arteriale și a temperaturii corpului, iar ritmul respirator este perturbat. Dacă starea pacientului în acest stadiu de comă nu se stabilizează, atunci există un risc mare de a dezvolta o stare terminală - comă extremă.

Coma de gradul IV (exorbitant)

Remarcat absență completă reflexe, tonus muscular. Tensiunea arterială scade brusc, la fel ca și temperatura corpului. Pupila este dilatată și nu reacționează la lumină. Starea pacientului este menținută folosind un ventilator și nutriție parenterală.

Coma transcendentă se referă la condiții terminale.

Ieșind dintr-o comă

Apare sub influență tratament medicamentos. Funcțiile sistemului nervos central sunt restabilite treptat, iar reflexele încep să apară. În timpul restabilirii conștiinței pot apărea iluzii și halucinații, însoțite de neliniște motorie cu mișcări dezordonate. Convulsiile severe însoțite de tulburări de conștiență sunt, de asemenea, frecvente.

Tipuri de com

Coma în sine nu este o boală independentă. De regulă, este doar o complicație a bolii de bază, în funcție de care se disting următoarele tipuri de comă.

Comă diabetică

Se dezvoltă cel mai adesea la pacienții cu diabet. De obicei, acest lucru se datorează nivel crescut glucoza din sange. Acest tip de comă se caracterizează prin mirosul de acetonă din gura pacientului. Diagnosticul corect contribuie la un diagnostic rapid și la o concluzie rapidă din această stare.

Comă hipoglicemică

Pacienții cu diabet suferă și ei. Dar, spre deosebire de tipul anterior, coma se dezvoltă atunci când nivelul glucozei din sânge scade sub 2 mmol/l. Pe lângă simptomele principale, precomul se caracterizează printr-o senzație puternică de foame, indiferent de ora ultimei mese.

Comă traumatică

Apare adesea după un cranian leziuni cerebrale cu leziuni cerebrale. Diferă de alte specii prin prezența unui astfel de simptom precum vărsăturile în precom. Tratamentul principal are ca scop îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului și restabilirea funcțiilor acestuia.


Comă meningeală

Se dezvoltă atunci când creierul este intoxicat din cauza infecție meningococică. Mai mult diagnostic precis instalat după puncția lombară. În stadiul de precom, durerile de cap severe sunt caracteristice; pacientul nu poate ridica un picior îndreptat, îndoindu-l numai la articulatia soldului. Involuntar ea se apleaca si articulatia genunchiului(semnul lui Kernig). Și dacă capul pacientului este înclinat pasiv înainte, atunci genunchii lui se vor îndoi involuntar (simptomul lui Brudzinski). De asemenea, acest tip de comă se caracterizează printr-o erupție cutanată cu zone de necroză pe piele și mucoase. Aceeași erupție cutanată (hemoragie) poate apărea pe organele interne, ceea ce, la rândul său, duce la perturbarea funcționării acestora.

Diagnosticul corect al comei meningeale este posibil după o puncție lombară. Lichidul cefalorahidian din această boală este tulbure, are un conținut crescut de proteine ​​și un număr crescut de celule sanguine.

Comă cerebrală

Caracteristic bolilor creierului asociate cu formarea de tumori. Boala în sine se dezvoltă treptat. Încep durerile de cap constante, însoțite de vărsături. Pacienților le este adesea din ce în ce mai dificil să înghită alimente lichide, se sufocă și au dificultăți în a bea (sindrom bulbar).

Dacă în această perioadă tratamentul nu a fost oferit în întregime, atunci se poate dezvolta comă. La examinarea unor astfel de pacienți, se observă semne de dezvoltare a tumorii (cu RMN și tomografie computerizata). Numărul de leucocite și proteine ​​din lichidul cefalorahidian este crescut, dar trebuie amintit că dacă se suspectează localizarea formarea tumoriiÎn fosa craniană posterioară, efectuarea unei puncție spinală este strict interzisă, deoarece aceasta poate fi fatală.

Trebuie remarcat faptul că toate simptomele de mai sus sunt, de asemenea, caracteristice comei care se dezvoltă ca urmare a unui abces cerebral. Diferența semnificativă va fi aici boli inflamatorii, premergătoare comei (amigdalita, sinuzită, otită etc.) în plus, această afecțiune se caracterizează printr-o creștere a temperaturii corpului și o creștere a nivelului de leucocite din sânge. Pentru un diagnostic corect, pacientul trebuie examinat de un specialist in boli infectioase.

Comă de foame

Se dezvoltă cu distrofie de gradul trei, care se realizează prin post prelungit. Cel mai adesea acest lucru îi afectează pe tinerii care observă dieta cu proteine. Organismul dezvoltă o deficiență de proteine, care îndeplinește multe funcții în corpul nostru și din cauza deficienței sale, funcționarea aproape a tuturor organelor este perturbată, iar funcțiile creierului sunt inhibate.

Odată cu dezvoltarea treptată a acestei afecțiuni, leșin frecvent „foame”, general slăbiciune severă, creșterea respirației și a ritmului cardiac. În timpul comei, temperatura corpului pacientului este adesea redusă, precum și presiunea arterială. Poate exista golirea spontană a vezicii urinare și convulsii.

Când este examinat în sânge, numărul de leucocite, trombocite, proteine ​​și colesterol este redus brusc. Glicemia este, de asemenea, redusă în mod critic.

Comă epileptică

Se poate dezvolta după severe convulsii. Pacienții se caracterizează prin pupile dilatate, paloare piele, inhibarea aproape tuturor reflexelor. Există adesea urme de mușcături pe limbă și aproape întotdeauna se observă golirea involuntară a vezicii urinare și a intestinelor.

Tensiunea arterială este adesea redusă și pulsul este crescut. Când starea este deprimată, pulsul devine ca un fir, respirația se schimbă de la superficială la profundă, apoi devine din nou superficială și se poate opri pentru o anumită perioadă, după care se reia (respirația Cheyne-Stokes). Odată cu deteriorarea în continuare a stării, reflexele dispar, tensiunea arterială continuă să scadă și, fără intervenție medicală, poate apărea moartea.

Accident vascular cerebral este boala periculoasa, ceea ce duce adesea la invaliditatea pacientului sau la deces.

Cu leziuni extinse ale celulelor creierului din cauza hemoragice sau comă apare.

Pentru orice formă de boală, prognosticul este că va dura mult timp pentru ca pacientul să se recupereze din comă.

Cum se determină debutul comei?

Majoritatea oamenilor sunt interesați de câte zile durează o comă în timpul unui accident vascular cerebral, de obicei starea de comă poate dura de la 2 ore până la 6-10 zile, dar uneori durează luni și ani.

Debutul comei poate fi recunoscut după următoarele semne:

  • apariția unui discurs liniștit și incoerent;
  • delir și confuzie caracteristice;
  • la câteva minute după semnele principale, lipsă de reacție la stimuli externi;
  • apariția vărsăturilor, letargie corporală;
  • palpare slabă a pulsului, uneori este prezentă o respirație rapidă.

Grade de comă

Pentru a simplifica diferențierea, medicii disting următoarele grade de comă în timpul accidentelor vasculare cerebrale:

  1. gradul I. Este determinată de letargie sau pierderea cunoştinţei cu păstrarea reflexelor. Aceasta este o deteriorare ușoară a celulelor creierului în timpul unui accident vascular cerebral și o ușoară deprimare a funcțiilor sistemului nervos. În același timp, reflexele pielii sunt slăbite și tonusul muscular este crescut;
  2. gradul 2. Diagnosticat de pacientul căzut în vis profund, lipsa de reacție la stimuli externi, reflexe cutanate și durere;
  3. gradul 3. Este cauzată de hemoragie extinsă și este determinată de absența multor reflexe, de conștiință și de reacția pupilelor la lumină;
  4. gradul 4. Nu este comparabil cu viața, deoarece se caracterizează prin absența respirației spontane, scădere bruscă presiune și hipotermie. Toate reflexele sunt absente. Un pacient în acest stadiu de comă nu are practic nicio șansă de a reveni la viața normală.

Ce se întâmplă cu o persoană în stare comatoasă?

În stadiul profund al comei, pacientul nu poate fi trezit sau nu poate reacționa la diverși stimuli.

Nu are reflexe, pupilele lui sunt strânse, nu reacționează la lumină și nu există nicio reacție la stimularea dureroasă.

Uneori există urinare și defecare involuntară.

Se păstrează doar reflexele de bază (înghițire, respirație).

Prognosticul este influențat de severitatea accidentului vascular cerebral, precum și de factorii însoțitori care pun persoana în comă.

Riscul de deces este determinat de următorii indicatori:

  • coma a apărut după un al doilea accident vascular cerebral;
  • durata spasmelor membrelor este de 2-3 zile;
  • vârsta pacientului este de aproximativ 70 de ani;
  • lipsa de răspuns la sunete, senzații dureroaseși recurs;
  • moartea celulelor creierului.

Imaginea poate fi clarificată folosind teste de sânge, rezonanță magnetică și tomografie computerizată. Cu hemoragia ischemică, există șanse mari ca pacientul să se recupereze.

În comă după infarct hemoragic prognosticul este dezamăgitor - moartea are loc în 1-2 zile - edem cerebral distruge cea mai mare parte a zonelor sale.

Îngrijirea pacientului

Odată ajunsă în comă după un accident vascular cerebral, o persoană are nevoie de îngrijire constantă. În primul rând, are nevoie de personal medical pregătit.

Pacientul trebuie hrănit în mod regulat și trebuie luate măsuri pentru prevenirea apariției escarelor. În comă, pacientul nu simte nimic, nu este capabil de mișcare, prin urmare, fără a lua măsuri preventive, escarele vor apărea cu siguranță.

Pacientul trebuie protejat de infecție și sprijinit stare fizică. Îngrijirea medicală include asigurarea pacientului cu vitamine esentialeși microelemente.

cea mai buna metoda reabilitare. Am selectat seturi de exerciții pentru a restabili toate funcțiile corpului.

Ce pericole contine? encefalopatie perinatală— tratamentul și prevenirea bolilor la copii.

Cum să scoți o persoană din comă

Ieșirea din comă după un accident vascular cerebral poate dura mai mult perioadă lungă de timp. Restaurarea completă a tuturor funcțiilor după ce o persoană se trezește este imposibilă și depinde de gradul bolii.

Pacientul și rudele lui trebuie să se pregătească pentru munca îndelungată a reabilitării sale.

În timpul unui accident vascular cerebral și al comei ulterioare, unele celule ale creierului sunt distruse. Chiar și cu un mic procent din moartea lor, funcții importante ale corpului se pierd.

Scopul reabilitării este de a transfera aceste funcții în alte părți ale creierului. Acest lucru este posibil cu ajutorul exercițiilor zilnice, care treptat vor deveni mai dificile.

Poate apărea pierderea memoriei sau confuzia. Victima își cunoaște din nou toate rudele, restabilindu-și treptat obiceiurile și aptitudinile (învață să mănânce și să meargă, să se spele pe dinți).

Rudele ar trebui să faciliteze procesul de reabilitare prin îngrijirea pacientului.

Pacientul trebuie să conducă imagine sănătoasă viata pentru a te proteja de un alt accident vascular cerebral.

În primul rând, pacientul dezvoltă reflexe corneene și faringiene, reflexe cutanate și reacții musculare. După aceasta, vorbirea și conștiința sunt restaurate, dar sunt posibile iluzii, halucinații și întunecarea rațiunii.

Prognosticul și șansele de supraviețuire

Adesea, o comă în timpul unui accident vascular cerebral este diagnosticată la sosirea unei ambulanțe și necesită măsuri urgente de resuscitare.

Dacă o persoană intră în comă după un accident vascular cerebral hemoragic și fără tratament adecvat, rata mortalității va fi ridicată.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că există riscul de hemoragie recurentă la 5% dintre pacienți în decurs de 3-5 zile după un accident vascular cerebral, la 3% dintre pacienți - după 4 luni, deci recidiva poate fi evitată doar prin intervenție chirurgicală.

Pentru ameliorarea simptomelor de comă, se folosesc măsuri de resuscitare, care includ și interventie chirurgicala, permițându-vă să eliminați rapid și eficient pacientul dintr-o astfel de stare.

În timpul operației, sângerarea este eliminată și anevrismul care a provocat simptomele accidentului vascular cerebral este tăiat.

Odată cu debutul brusc al comei, pacientul își pierde cunoștința, nu se trezește mai mult de 6 ore, iar simptomele cresc. Acest lucru poate duce la moartea creierului.

Pentru a clarifica diagnosticul bolii, se efectuează o encefalogramă suplimentară.

Dar, în unele cazuri, pacienții se pot trezi la luni sau ani după ce au intrat în comă. E

Acest lucru se întâmplă doar în 9% din cazuri și este asociat cu implementarea rezervelor cerebrale neexplorate. Cu cât pacientul care intră în comă este mai tânăr, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.

Cum să recunoști o comă care se apropie

După un accident vascular cerebral, coma apare adesea, mai ales la persoanele în vârstă, dar semnele acesteia sunt ignorate de pacient.

După ce și-a revenit din inconștiență, o persoană își poate aminti următoarele simptome:

Pentru a evita a fi în această stare, trebuie să luați măsuri preventive pentru a preveni apariția unui accident vascular cerebral.

Pentru a le împiedica să apară în celulele creierului procese patologice, trebuie să vă luați în serios starea de bine și să duceți un stil de viață sănătos.

De asemenea, ar trebui să vă amintiți semnele declanșării bolii și, dacă apar, să solicitați imediat ajutor medical.

Practic, coma este o consecință a unei stări vegetative. Recuperarea pacientului depinde de cauza, localizarea, severitatea și amploarea leziunilor cerebrale.

anonim, bărbat, 1 an

Fiul meu are boală cardiacă congenitală (tip 4, VSD), a existat stop respirator, stop cardiac, moarte clinică și edem cerebral. Acum copilul este in coma de gradul 3 de aproape 2 luni.Copilul are 1 an si 2 luni. Rezultate în acest timp: edem cerebral a diminuat, sodiul a revenit la normal (era 190), este pe ventilator (au fost câteva încercări de a respira... Dar... încă nu am început să respir). A început să răspundă la atingeri: își mișcă brațele, picioarele, degetele, strânge umerase (pe picioare îi este frică de gâdilat și le trage puternic). Acum fac terapie fizică cu el. Dar a început să facă toate acestea cu mult înainte de kinetoterapie. Am vrut să întreb: ar trebui să-i las fiului meu celule stem (abia acum sunt însărcinată cu al doilea), îl pot ajuta în vreun fel sau pot fi de folos? Și ce poți spune despre situația noastră (((?

Bună ziua Starea copilului dumneavoastră este destul de gravă și necesită supraveghere medicală. În ceea ce privește tratamentul cu celule stem, aș dori să vă informez că acest tip de intervenție nu este inclus în Standardele de îngrijire. îngrijire medicală copii, dar există Permisiune medicală pentru a utiliza această tehnologie. În ceea ce privește conservarea sângelui din cordonul ombilical în timpul nașterii, aceasta este o chestiune pur voluntară. Va rog sa-mi trimiteti concluzia medicului dumneavoastra curant, pot recomanda un complex aproximativ de terapie cu exercitii fizice pentru copil. Cu stimă, Dr. Tarakanov O.P.

anonim

Bună, comă de gradul III. Îți trimit extrasul nostru. Poate ne poți spune și la ce clinici ar trebui să mergem, unde au grijă de astfel de copii?...

Fotografie atașată la întrebare

anonim

Bună ziua, Nikolai Vladislavovich. Ți-am trimis imediat extrasul nostru. Ce poți spune despre copilul nostru? Care sunt șansele noastre? Ce ar trebui să facem? Unde este cel mai bun loc pentru a-l transporta (unde sunt îngrijiți acești copii)? La ora 3 dimineața din 8 septembrie până în 9 septembrie 2014, fiul meu s-a îmbolnăvit brusc: a început să se sufoce. Am chemat o ambulanta si 10-15 minute mai tarziu eram deja in spital.Copilul fie respira, fie nu respira, totul albastru pal, ochii i se rostogoleau... A fost dus la terapie intensiva si usa era închis.... Nu știm ce s-a întâmplat lângă ferăstrăul copil. O oră și jumătate mai târziu, doctorul a ieșit și a spus că copilul a murit clinic, era plin de adrenalină (cum ne-au spus ei). La 7 și jumătate dimineața a sosit o mașină de resuscitare orășenească cu resuscitator și, întrucât nu avem condiții în zona noastră, au dus copilul la Copii Republican. spital clinic Kazan. Acolo a fost în comă indusă de droguri timp de 3 zile, iar când i s-a scos aceste medicamente, s-a dovedit că era deja într-o a treia comă profundă. A existat edem cerebral sever (am fost internați cu sodiu 190 și oasele craniene despărțite). În primele 2 săptămâni am avut escare, umflături și am mâncat prin sistem (proteine, grăsimi și carbohidrați). Ce a realizat copilul nostru până acum: - arată bine în exterior (doar că doarme și pare că e pe cale să se trezească). Nu există umflături, escare și nu apar. - Hrăniți (printr-un tub) 150 ml din amestec de 6 ori pe zi, îl absoarbe. Acum trecem treptat la terci. - A câștigat în greutate bună (7,3 kg când a fost admis, acum 8,4 kg) - bipuri și caca. Uneori fac o clismă, mai ales se face caca. -Mișcări: totul a început cu mișcări mici ale mâinilor. Chiar ne-am gândit că doar ne imaginăm... dar pe zi ce trece mișcările au devenit din ce în ce mai puternice, am început să-mi mișc degetele și să ridic brațele. Apoi s-a întâmplat același lucru cu picioarele. Acum își mișcă tot corpul: își ridică pieptul, își încordează mușchii abdominali și chiar a început să-și miște puțin capul. Când îi îndoiesc picioarele în genunchi, chiar încearcă să le țină în această poziție pentru o vreme: picioarele îi tremură de tensiune, apoi se relaxează și se depărtează. Nu-i poți tăia calm unghiile de la picioare, e gâdilat și începe să se îndepărteze și să-și ia piciorul (așa s-a întâmplat la noi acasă când era sănătos). Odată i-am scăpat din greșeală niște apă pe burtă și a început să se miște peste tot. Și toate aceste mișcări ale lui devin din ce în ce mai puternice în fiecare zi! -Primii 2 dinți (cei de jos) au ieșit la începutul lunii iunie 2014 (aveam 9 luni), dar cei de sus tot nu au ieșit și nu au ieșit. Și apoi, literalmente, timp de o săptămână, a început să aibă febră și nu am putut înțelege de ce. Doctorul nostru a decis să-l privească în gură; s-a dovedit că gingiile superioare îi erau umflate. Acum asteptam inca 2 dinti. Încă nu respiră, este pe ventilator. Ochii nu reacţionează la lumină, pupilele sunt dilatate. Au verificat fundul și au spus că totul este în regulă acolo organe interne in stare buna si de functionare. Simțim că fiul nostru chiar vrea să trăiască și trebuie să trăiască... va trăi...

Coma este tradusă din greaca veche prin „somn profund”. În timp ce o persoană este în comă, sistemul nervos este deprimat. Acest lucru este foarte periculos, deoarece acest proces progresează și este posibil un eșec vital. organe importante, de exemplu, respirația se poate opri. În timp ce se află în comă, o persoană nu mai răspunde la stimuli externi și lumea, nu are reflexe.

Stadiile de comă

Clasificând coma în funcție de gradul de adâncime, putem distinge următoarele tipuri de această afecțiune:

  • Prekoma. În această stare, persoana rămâne conștientă, dar există o ușoară confuzie în acțiuni și lipsă de coordonare. Organismul funcționează în funcție de boala concomitentă.
  • Comă gradul I. Reacția organismului este foarte inhibată, chiar și la stimuli puternici. Este dificil să găsești contactul cu pacientul, dar acesta poate face mișcări simple, de exemplu, întoarcerea în pat. Reflexele sunt păstrate, dar sunt foarte slab exprimate.
  • Comă gradul II. Pacientul se află într-un stadiu profund de somn. Mișcările sunt posibile, dar sunt efectuate spontan și într-o manieră haotică. Pacientul nu simte atingerea, pupilele nu reacţionează în niciun fel la lumină, iar funcţia respiratorie este afectată.
  • Comă gradul 3. Stare profundă de comă. Pacientul nu răspunde la durere, reacția pupilelor la lumină este complet absentă, reflexele nu sunt observate, temperatura este redusă. Tulburările apar în toate sistemele corpului.
  • Coma 4 grade. O stare din care nu se mai poate ieși. Persoana nu are reflexe, pupilele sunt dilatate, iar corpul este hipotermic. Pacientul nu poate respira singur.
  • În acest articol vom arunca o privire mai atentă asupra stării unei persoane aflate în comă de penultimul grad.

    Comă gradul 3. Șanse de supraviețuire

    Aceasta este o condiție foarte periculoasă pentru viața umană, în care organismul nu poate funcționa practic independent. Prin urmare, este imposibil de prezis cât va dura starea inconștientă. Totul depinde de organismul însuși, de gradul de afectare a creierului și de vârsta persoanei. Ieșirea dintr-o comă este destul de dificilă; de regulă, doar aproximativ 4% dintre oameni sunt capabili să depășească această barieră. Mai mult, chiar dacă persoana și-a recăpătat cunoștința, cel mai probabil va rămâne cu handicap.
    Dacă sunteți într-o comă de gradul trei și reveniți la conștiență, procesul de recuperare va fi foarte lung, mai ales după un astfel de complicatii grave. De regulă, oamenii învață să vorbească, să stea, să citească și să meargă din nou. Perioada de reabilitare poate dura destul de mult: de la câteva luni la câțiva ani.
    Conform studiilor, dacă în primele 24 de ore de la debutul unei comei o persoană nu simte iritanți externi și durere, iar pupilele nu reacționează în niciun fel la lumină, atunci un astfel de pacient va muri. Cu toate acestea, dacă există cel puțin o reacție, atunci prognosticul este mai favorabil pentru recuperare. Este de remarcat faptul că sănătatea tuturor organelor și vârsta pacientului care a dezvoltat o comă de gradul 3 joacă un rol imens.

    Șanse de supraviețuire după un accident

    Aproximativ treizeci de mii de oameni mor în fiecare an în urma accidentelor rutiere și trei sute de mii devin victimele acestora. Mulți dintre ei devin invalidi ca urmare. Una dintre cele mai frecvente consecințe ale accidentelor rutiere este leziunile traumatice ale creierului, care deseori determină o persoană să cadă în comă. Dacă, după un accident, viața unei persoane necesită suport hardware, iar pacientul însuși nu are reflexe și nu răspunde la durere și la alți stimuli, este diagnosticată o comă de gradul 3. Șansele de supraviețuire după un accident care duce la această afecțiune sunt neglijabile. Prognosticul pentru astfel de pacienți este dezamăgitor, dar există încă șansa de a reveni la viață. Totul depinde de gradul de leziune cerebrală ca urmare a accidentului.
    Dacă este diagnosticată o comă în stadiul 3, șansele de supraviețuire depind de următorii factori:

  • Gradul de leziune cerebrală.
  • Consecințele pe termen lung ale TBI.
  • Fractura bazei craniului.
  • Fractura bolții craniene.
  • Fractura oaselor temporale.
  • Comoție.
  • rănire vase de sânge.
  • Umflarea creierului.
  • Probabilitatea de supraviețuire după un accident vascular cerebral

    Un accident vascular cerebral este o întrerupere a alimentării cu sânge a creierului. Se întâmplă din două motive. Primul este blocarea vaselor de sânge din creier, al doilea este sângerarea creierului. Una dintre consecințele încălcării circulatia cerebrala sunt virgula (comă apoplectiformă). În caz de hemoragie, poate apărea o comă de gradul 3. Șansele de a supraviețui unui accident vascular cerebral sunt direct legate de vârstă și de amploarea leziunii. Semne ale acestei stări:

  • Lipsa de conștiință.
  • Schimbarea tenului (devine roșie).
  • Respirație zgomotoasă.
  • Vărsături.
  • Dificultăți la înghițire.
  • Încetinirea ritmului cardiac.
  • Creșterea tensiunii arteriale.
  • Durata comei depinde de mai mulți factori:

  • Stadiul de comă. În prima sau a doua etapă, șansele de recuperare sunt foarte mari. Cu a treia sau a patra, rezultatul este de obicei nefavorabil.
  • Starea corpului.
  • Varsta pacientului.
  • Dotarea cu echipamentul necesar.
  • Îngrijirea pacientului.
  • Semne de comă de gradul trei în timpul accidentului vascular cerebral

    Această condiție are propriile sale caracteristici distinctive:

  • Lipsa de răspuns la durere.
  • Elevile nu răspund la stimuli lumini.
  • Lipsa reflexului de deglutitie.
  • Lipsa tonusului muscular.
  • Reducerea temperaturii corpului.
  • Incapacitatea de a respira independent.
  • Golirea are loc incontrolabil.
  • Disponibilitate in instanta.
  • De regulă, prognosticul pentru recuperarea dintr-o comă de gradul trei este nefavorabil din cauza absenței semnelor vitale.

    Probabilitatea de supraviețuire zecimală a nou-născutului

    Copilul poate intra în comă în cazul unei tulburări profunde a sistemului nervos central, însoțită de pierderea conștienței. Cauzele comei la un copil sunt: stări patologice: renală şi insuficienta hepatica, meningoencefalită, tumori și leziuni cerebrale, Diabet, perturbarea apei echilibru electrolitic, hemoragie cerebrală, hipoxie în timpul nașterii și hipovolemie. Nou-născuții adorm mult mai ușor comă. Este foarte înfricoșător când este diagnosticată o comă de gradul trei. Un copil are șanse mai mari de supraviețuire decât persoanele în vârstă. Acest lucru se explică prin caracteristicile corpului copilului.
    În cazul în care apare o comă de gradul 3, nou-născutul are șanse de supraviețuire, dar, din păcate, este foarte mică. Dacă bebelușul reușește să iasă dintr-o stare gravă, sunt posibile complicații severe sau dizabilitate. În același timp, nu trebuie să uităm de procentul de copii, deși mici, care au reușit să facă față acestui lucru fără nicio consecință.

    Consecințele comei

    Cu cât starea de inconștiență durează mai mult, cu atât va fi mai dificil să ieși din ea și să se recupereze. O comă de gradul 3 poate apărea diferit pentru fiecare. Consecințele depind de obicei de gradul de afectare a creierului, durata de timp petrecută într-o stare inconștientă, motivele care au dus la comă, starea de sănătate a organelor și vârsta. Cu cât corpul este mai tânăr, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat favorabil. Cu toate acestea, medicii fac rareori un prognostic pentru recuperare, deoarece astfel de pacienți sunt foarte bolnavi. În ciuda faptului că nou-născuții se recuperează mai ușor din comă, consecințele pot fi foarte triste. Medicii avertizează imediat rudele cât de periculoasă este o comă de gradul 3. Desigur, există șanse de supraviețuire, dar în același timp o persoană poate rămâne o „plantă” și să nu învețe niciodată să înghită, să clipească, să stea și să meargă.
    Pentru un adult, o ședere prelungită în comă amenință dezvoltarea amneziei, incapacitatea de a se mișca și de a vorbi, de a mânca și de a face nevoile în mod independent. Reabilitarea după o comă profundă poate dura de la o săptămână la câțiva ani. În acest caz, recuperarea poate să nu aibă loc niciodată, iar persoana va rămâne în stare vegetativă pentru tot restul vieții, când nu poate decât să doarmă și să respire independent, fără a reacționa în vreun fel la ceea ce se întâmplă. Statisticile arată că șansa de recuperare totală extrem de mici, dar astfel de evenimente se întâmplă. Cel mai adesea, moartea este posibilă sau în caz de recuperare din comă - o formă severă de dizabilitate.

    Complicații

    Principala complicație după o comă este o încălcare a funcțiilor de reglementare ale sistemului nervos central. Ulterior, apar adesea vărsături, care pot ajunge în Căile aeriene, și stagnarea urinei, care amenință ruptura vezicii urinare. Complicațiile afectează și creierul. Coma duce adesea la probleme de respirație, edem pulmonar și stop cardiac. Adesea, aceste complicații duc la moarte biologică.

    Fezabilitatea menținerii funcțiilor corpului

    Medicina modernă face posibilă menținerea artificială a funcțiilor vitale ale corpului pentru o perioadă destul de lungă de timp, dar adesea apare întrebarea cu privire la oportunitatea acestor măsuri. Această dilemă apare pentru rude atunci când sunt informați că celulele creierului au murit, adică, de fapt, persoana însuși. Se ia adesea o decizie de a se retrage de la suportul artificial de viață.

    Data publicării: 22/05/17 Tratamentul alcoolismului după otrăvire

    Dacă găsiți o eroare, vă rugăm să selectați o bucată de text și să apăsați Ctrl+Enter.