Cum să elimini acneea roșie de pe papa. Cum să scapi de acnee la papa: cauze și efecte

endometrioza- una dintre cele mai misterioase boli ale femeilor. În ciuda faptului că acest diagnostic se face femeilor destul de des (statisticile arată că până la 30% dintre femeile de vârstă reproductivă suferă de endometrioză într-o formă sau alta), întrebarea - ce fel de boală este aceasta, de ce și cum să se trateze aceasta, adesea rămâne fără răspuns. Dar dacă o femeie cu endometrioză plănuiește o sarcină - este necesar să faci ceva în acest caz?

Ce este endometrioza? Cauzele endometriozei

Pe scurt, atunci endometrioza- acesta este aspectul celulelor stratului intern al uterului (endometru) în locuri atipice: pe peritoneu, în ovare, trompe uterine, perete și col uterin, în vezică, rect și alte organe și țesuturi.

De ce apar aceste celule în locuri greșite este un mister la care medicii nu au un răspuns clar. Există mai multe teorii pentru apariția endometriozei. În general, imaginea arată așa. Cavitatea uterină este căptușită din interior cu o membrană mucoasă numită endometru (metru - uter; endo - interior). Această membrană mucoasă este formată din două straturi - bazală și funcțională. Stratul funcțional este aruncat în fiecare lună în timpul menstruației, cu excepția cazului în care apare sarcina. Luna următoare, endometrul crește din nou datorită înmulțirii celulelor stratului bazal, sub influența hormonilor ovarieni. Ovarele produc direct hormoni care afectează dezvoltarea endometrului, în special estrogen și progesteron. Estrogeni (hormoni din prima jumătate ciclu menstrual) contribuie la creșterea endometrului și la maturarea oului. După ovulație, cantitatea de estrogeni scade, ovarele încep să secrete progesteron, care inhibă creșterea endometrului și favorizează dezvoltarea glandelor din acesta, pregătindu-l pentru introducerea unui ovul fertilizat. Dacă sarcina nu are loc, atunci nivelul de estrogen și progesteron scade, endometrul este respins de uter, care se manifestă extern prin menstruație. Secreția în timpul menstruației este un amestec de sânge și fragmente de endometru care se desprinde.

Pentru formarea endometriozei, sunt necesari cel puțin doi factori: o încălcare a fondului hormonal și o încălcare a sistemului imunitar.

Dezechilibru hormonal

Endometrioza nu se dezvoltă în corpul unei femei dacă aceasta nu are o defecțiune a sistemului hormonal. Reglarea sistemului reproducător feminin este asigurată cu participarea multor hormoni produși de glandele creierului (hipotalamus, glanda pituitară) și ovare. Mai mult, funcția ovarelor este controlată de hormonii glandei pituitare, iar funcția glandei pituitare, la rândul său, este controlată de hormonii hipotalamusului. Dacă sistemul la orice nivel de reglare (hipotalamus-hipofizar-ovare) eșuează, atunci raportul dintre estrogeni și progesteron în favoarea estrogenilor este perturbat în organism. Acest lucru duce la suprimarea ovulației și creșterea endometrului, care este apoi respins în plasturi, provocând sângerare. Celulele individuale ale endometrului imatur sunt aruncate în locuri atipice, formând zone de endometrioză.

Tulburări ale sistemului imunitar

O altă cauză a endometriozei este disfuncția imunitară. Sistemul imunitar uman este conceput astfel încât să protejeze organismul de orice proteine ​​„neobișnuite”, distrugând proteinele „străine” ale infecțiilor, corpi străini sau celule tumorale. În același mod, distruge celulele care nu sunt caracteristice unui anumit țesut, în special celulele endometriale care au căzut în alte țesuturi. La aproape toate femeile, în timpul menstruației, secreția nu numai că iese (prin vagin), dar este parțial aruncată prin țevi în cavitatea abdominală, peretele uterin, ovare și, de asemenea, în sânge și se răspândește în tot corpul. În mod normal, fluxul menstrual care a intrat în cavitatea abdominală este rapid distrus de celulele speciale de protecție. cavitate abdominală. Endometrioza apare atunci când sistemul imunitar încetează să mai recunoască celulele endometriale din alte țesuturi, permițându-le să se înmulțească liber oriunde.

Factori de risc

Următorii factori pot contribui la dezvoltarea endometriozei:
debutul precoce al menstruației;
predispoziție familială - adesea la mamele care suferă de endometrioză, fiicele se confruntă și ele cu această problemă;
femeile subțiri, înalte, cu păr roșu sunt mai predispuse să sufere de endometrioză;
diverse defecțiuni ale sistemului imunitar al organismului.
După ce celulele endometriale prind rădăcini într-un loc nou, ele continuă să existe în conformitate cu legile ciclului menstrual, așa cum au făcut-o în cavitatea uterină - în prima jumătate a ciclului se înmulțesc și cresc activ, iar când vine menstruația, sunt respinse în cavitatea abdominală, ducând la formarea de noi focare de endometrioză. Leziunile endometriozei vin într-o varietate de forme, dimensiuni și culori. Cel mai adesea, acestea sunt mici sigilii care sunt împrăștiate în tot peritoneul. Uneori, aceste leziuni se contopesc, mai ales adesea în spatele uterului pe ligamentele sale, formând un focar de câțiva centimetri (această afecțiune se numește endometrioza retrocervicală). Dacă țesutul endometrial intră în ovar, atunci se pot forma chisturi benigne endometrioide în el. Endometrioza corpului uterului (adenomioza) apare atunci când celulele endometriale sunt introduse în stratul muscular al uterului. În cazuri rare, focarele de endometrioză pot fi găsite într-o mare varietate de organe și țesuturi ale corpului. Deci, există endometrioză a rinichilor, ureterelor, vezicii urinare, plămânilor, intestinelor. Acest lucru se datorează faptului că fragmentele de țesut endometrial sunt transportate în tot corpul de către limfatice sau sistem circulator, și poate intra și în răni în timpul intervenție chirurgicală. De exemplu, există endometrioză în cicatrice după cezariană, precum și în cicatrice după disecția pielii perineului în timpul nașterii.
În timpul sarcinii, menopauzei și menopauzei, focarele de endometrioză suferă un proces invers, ceea ce duce la o îmbunătățire a stării femeii.

Simptomele endometriozei. Cum se manifestă endometrioza?

În cazuri rare, o femeie nici măcar nu bănuiește că are endometrioză, deoarece aceasta poate continua fără să se arate deloc. Dar mult mai des această boală afectează grav bunăstarea femeilor. Unul dintre principalele semne ale bolii este durerea în abdomenul inferior asociată cu ciclul menstrual. Ele cedează la începutul ciclului menstrual, cresc spre sfârșitul acestuia, devenind deosebit de puternice în timpul menstruației. Durerea este cel mai adesea bilaterală, uneori însoțită de o senzație de presiune în zona rectală și poate radia spre spate și picior. Disconfortul și durerea pot apărea și în timpul contactului sexual, precum și în timpul mișcărilor intestinale. Uneori, durerile sunt atât de pronunțate încât viața sexuală devine imposibilă. Cauza durerii constă în iritația focarelor endometriale „menstruante” ale terminațiilor nervoase ale peritoneului. Acest lucru duce la formarea de aderențe (fire de țesut conjunctiv), formarea unui proces adeziv în cavitatea abdominală, care, la rândul său, duce la constipație până la obstructie intestinala frecvent urinare dureroasă. Aproape toate femeile cu endometrioză genitală se plâng de durere în timpul actului sexual. Un alt semn al acestei boli este menstruația prelungită, petele întunecate înainte și după menstruație și sângerarea între menstruații. Ciclul devine neregulat sau scurtat. Menstruația devine abundentă, coagulată și dureroasă. Femeia suferă în mod constant de pierderi de sânge, ceea ce duce la anemie. Endometrioza colului uterin se manifestă prin scurgeri de sânge după contactul sexual.

Adesea asta boala insidiosa De asemenea, afectează starea emoțională a unei femei: durere constantă, încălcări în sfera sexuală, dificultăți de concepție, duc la iritabilitate, dezechilibru, depresie.

Diagnosticul endometriozei

Asumați diagnosticul de „endometrioză” pe care îl poate face medicul în timpul unei examinări ginecologice de rutină: de exemplu, el își poate vedea concentrarea pe colul uterin sau poate simți sigilii dureroase în vagin. Medicul atrage atenția și asupra durerii, a legăturii lor cu menstruația și viața sexuală. Pentru confirmarea sau clarificarea diagnosticului se utilizează ecografie de pelvis mic, rezonanță magnetică, colposcopie, histeroscopie și laparoscopia.

ecografie pelviană nu poate determina prezența focarelor de endometrioză în peritoneu. Dar folosind această metodă, puteți detecta un chist ovarian endometrioid, deși în unele cazuri astfel de chisturi pot fi similare cu alte formațiuni ovariene, de exemplu, corpus luteum. De asemenea, cu ajutorul ultrasunetelor, puteți determina acumularea de țesut endometrial în spațiul retrouterin cu endometrioză retrocervicală.
Imagistică prin rezonanță magnetică este o metodă de cercetare mai informativă. Endometrioza ovariană folosind această metodă este diagnosticată cu o acuratețe de 96%.
Colposcopie(examinarea vaginului și a colului uterin cu ajutorul unui microscop) vă permite să clarificați locul și forma leziunilor de endometrioză ale colului uterin și țesuturilor vaginale.
Histeroscopie(examinarea cavității uterine folosind un dispozitiv special histeroscop) ajută la diagnosticarea adenomiozei.
Definiţia tumor markers. Pentru a diagnostica endometrioza se recurge la determinarea markerilor tumorali din sânge. Un marker tumoral este orice substanță proteică care apare la un pacient cu cancer și se corelează cu prezența unei tumori, gradul de răspândire și regresia acesteia. În sângele femeilor care suferă de endometrioză, nivelul de CA125 crește. Cu toate acestea, acest test nu este specific pentru endometrioză, deoarece concentrația de CA125 în sânge poate fi crescută în alte boli (cancer ovarian, sarcină, boli inflamatorii ale anexelor). În general, definiția CA125 este utilizată pentru a evalua eficacitatea tratament conservator endometrioza.
Laparoscopie este „standardul de aur” pentru diagnosticarea endometriozei. Aceasta este o operație chirurgicală blândă care vă permite să examinați cavitatea abdominală sub mărire (folosind un dispozitiv special - un laparoscop) prin găuri mici din peretele abdominal. De fapt, numai cu ajutorul acestei metode este posibil să se vadă focarele de endometrioză și să se facă o biopsie (bucăți de țesut) din ele pentru a confirma diagnosticul. Fără laparoscopie, diagnosticul de endometrioză poate fi doar asumat.

Tratamentul endometriozei

Trebuie remarcat imediat că tratamentul endometriozei este un proces îndelungat. Se pot folosi metode conservatoare, operative și complexe. Atunci când alege o metodă de tratament, specialistul ia în considerare vârsta pacientului, severitatea bolii, dacă femeia plănuiește o sarcină.

Tratamentul conservator este prescris în principal pentru formele difuze ale bolii. În primul rând, acestea sunt medicamente hormonale care suprimă activitatea estrogenilor. Estrogenii sunt cei „vinovați” de creșterea necontrolată a endometrului și apoi de respingerea acestuia pe termen lung, timp în care celulele endometriale intră în alte organe și țesuturi.

Impactul poate fi la orice nivel de reglare hormonală. Acestea pot fi medicamente care inhibă secreția de hormoni hipofizari, fără de care ovarele încetează să mai funcționeze și apare o menopauză artificială, care poate fi menținută atât timp cât este necesar pentru a realiza efect terapeutic. Desigur, un astfel de tratament este însoțit de reacții adverse asemănătoare unei menopauze naturale (bufeuri, labilitate emoțională, pierderi osoase). Excesul de estrogen se corectează și prin prescripție contraceptive hormonale. Este de preferat să utilizați monofazic: lindinet, midiana, dimia, silhouette, janine, claira. Astfel se realizează același nivel de hormoni pe tot parcursul ciclului, ceea ce nu permite dezvoltarea endometrului ca în ciclul natural. Focurile endometriozei își pierd în același timp activitatea. De asemenea, dezechilibrul hormonal poate fi corectat prin numirea de progesteron pur (echilibrarea excesului de estrogen).

Asigurați-vă că tratați anemia cu deficit de fier cu suplimente de fier și o dietă specială. De asemenea, sunt prescrise medicamente imunostimulatoare, analgezice și hemostatice. Este aproape imposibil să eliminați leziunile endometrioide, dar tratamentul vă permite să faceți față durerii și să vă puneți ordine în ciclul menstrual, ceea ce crește șansele unei femei de a rămâne însărcinată.

În unele cazuri, de exemplu, când se formează aderențe din cauza endometriozei, trebuie să recurgeți la tratament chirurgical (chirurgical). Cel mai adesea, se utilizează laparoscopia, care permite îndepărtarea cel mai puțin traumatică a focarelor de țesut afectat și a formațiunilor adezive.

În tratamentul endometriozei, conservatoare și tratament chirurgical. Din păcate, rareori este posibil să scăpați complet de această boală, tratamentul vă permite doar să opriți boala, ceea ce dă un avans temporar pentru sarcină.

În plus, mulți medici consideră că eficacitatea tratamentului chirurgical pentru o combinație de infertilitate și forme ușoare de endometrioză nu a fost dovedită. În medie, 90% dintre femeile cu endometrioză ușoară până la moderată grad mediu gravitația rămâne însărcinată și fără intervenție chirurgicală timp de 5 ani. Aceasta este comparabilă cu rata de sarcină la femeile sănătoase în aceeași perioadă de timp (93%).

Dacă o femeie nu plănuiește sarcina, i se prescriu contraceptive orale imediat după operație pentru a preveni reapariția endometriozei.

Planificarea sarcinii cu endometrioză

Endometrioza este adesea asociată cu infertilitatea. Se crede că endometrioza poate perturba procesul de maturare a oului și procesul de eliberare a acestuia (ovulație), ceea ce duce la imposibilitatea fertilizării și implantării unui ovul fecundat. Cu o cursă lungă de endometrioză, riscul de infertilitate crește din cauza procesului de adeziv la nivelul organelor genitale. Deosebit de periculoase în acest sens sunt adeziunile la nivelul trompelor uterine și ovarelor, care creează un obstacol în calea înaintării ovulului, ceea ce face imposibilă întâlnirea cu spermatozoidul și concepția.

Cu toate acestea, endometrioza nu este o „garanție” a infertilității absolute. Există fapte dovedite ale descoperirii accidentale a acestei boli la femeile care nu au avut niciodată probleme de a concepe. De asemenea, după tratamentul endometriozei, multe femei reușesc să rămână însărcinate.

După tratamentul conservator, se recomandă planificarea unei sarcini nu mai devreme de trei luni după tratament, astfel încât organismul viitoare mamă a putut să-și revină pe deplin.

După operație, dimpotrivă, este necesar să planificați sarcina imediat (cu excepția cazului în care este prescris un curs combinat - o combinație de tratament chirurgical și hormonal). Mulți medici recomandă ca înainte de a efectua tratamentul chirurgical al endometriozei, să se asigure că infertilitatea nu este cauzată de alte tulburări. Dacă există mai multe cauze posibile de infertilitate, se recomandă mai întâi eliminarea tuturor celorlalte probleme și abia apoi efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru endometrioză. Acest lucru se datorează faptului că efectul operației nu durează mult, șansele de concepție cresc doar în primele 6-12 luni după operație.

Cursul sarcinii cu endometrioză

Deși această boală face dificilă rămânerea însărcinată, este totuși posibilă, chiar și fără tratament. În timpul sarcinii, endometrioza, de regulă, nu este tratată și este tratată după nașterea copilului. Singurele excepții sunt cazurile în care un chist ovarian endometrioid este găsit la o viitoare mamă: dacă există pericolul de rupere sau torsiune, atunci este planificată o operație, care se efectuează de obicei într-o perioadă de 16-20 de săptămâni de sarcină (aceasta este perioada cea mai sigură pentru făt).

Combinația dintre sarcină și endometrioză necesită o atenție specială a medicilor. Sarcina trebuie susținută adesea cu hormoni pentru a preveni avortul spontan. Amenințarea întreruperii poate apărea în primul și al doilea trimestru din cauza lipsei hormonului sexual feminin progesteron în organism - estrogenii suprimă secreția de progesteron. Și progesteronul este necesar în această perioadă în principal pentru dezvoltarea corectă a sarcinii și suprimarea contracției musculare uterine. După 12 săptămâni de sarcină, când placenta se formează în sfârșit, probabilitatea de avort spontan scade. Prin ea însăși, endometrioza nu mai amenință fătul cu nimic - acest lucru nu îi afectează în niciun fel dezvoltarea.

Prevenirea endometriozei

Măsurile preventive includ: controale ginecologice cel puțin o dată pe an; tratamentul bolilor acute și cronice ale sistemului reproducător, tulburări menstruale; normalizarea stilului de viață și a alimentației; tratarea stresului cronic; utilizarea contracepției hormonale; planificarea sarcinii.

Contur articol

Una dintre cele mai frecvente și în același timp neobișnuite boli ginecologice este endometrioza uterină. Boala în sine poate fi caracterizată ca o creștere nelocalizată a endometrului. Ce inseamna asta? Apărând pentru prima dată în endometrul care căptușește uterul, focarul patologic se poate răspândi nu numai în țesuturile din apropiere, ci și în zonele îndepărtate.

Modalități de răspândire – prin sistemele circulator și limfatic (ceea ce face ca boala să pară cancer). Dar fără modificări la nivel celular (ceea ce este tipic pentru neoplasmele benigne). Focarele patologice se numesc heterotopii, sunt predispuse la modificări ciclice. La fel ca zonele normale ale endometrului uterin, acestea pot crește în dimensiune și pot fi respinse în conformitate cu ciclul menstrual. Un focar patologic situat într-un loc nestandard poate sângera ușor (ceea ce este tipic pentru menstruație).

Prevalența acestei boli este destul de mare, în structura patologiilor ginecologice ocupând locul 3. Se caracterizează prin detecție tardivă, deoarece nu există simptome pentru o lungă perioadă de timp. La fel ca multe boli ginecologice, endometrioza poate fi detectată în timpul examinărilor ginecologice, dar dacă vorbim despre o formă extragenitală (un proces patologic în afara uterului, de exemplu, localizarea la distanță în plămâni), atunci detectarea acesteia poate să nu fie asociată cu ginecologia.

Mai jos vom explica în detaliu conceptul de endometrioză a uterului într-un limbaj accesibil, vom afla ce este, ce cauze, semne, simptome și tratamentul sunt inerente bolii.

Conceptul de endometrioză

Endometrioza este o boală ginecologică cu o etiologie inexplicabilă. Apare la orice varsta, din momentul pubertatii, terminand cu menopauza. Practic, nu există cazuri de debut a bolii la fete înainte de debutul menstruației. În același timp, există date despre regresia procesului patologic la femei după atenuarea completă a funcției de reproducere și a activității hormonale a organismului asociată cu aceasta. La femeile aflate în postmenopauză, această boală este absentă.

Începutul procesului patologic este asociat cu caracteristicile structurale ale uterului. Pereții săi formează 3 straturi, cavitatea uterină este căptușită din interior de endometru. Acesta, la rândul său, este împărțit în funcțional (extern), intern și bazal. În timpul funcționării normale a corpului, stratul funcțional este în mod constant respins și excretat în timpul menstruației. Și apoi, la începutul ciclului, este actualizat din cauza celulelor stratului bazal subiacent (proliferarea naturală). Ceea ce face ca o parte a stratului funcțional să se deplaseze către țesuturile și organele apropiate sau îndepărtate nu a fost încă pe deplin elucidat. Mecanismul dezvoltării nu este pe deplin înțeles, ceea ce într-un anumit fel complică tratamentul.

Odată cu endometrioza care afectează organele sistemului reproducător, sunt posibile complicații sub formă de infertilitate, chisturi și nereguli menstruale. Prognosticul în stadiile incipiente este destul de favorabil, cu un curs necomplicat este posibil recuperare totală. Dar, în același timp, boala este predispusă la recidivă, ceea ce face nevoia de regulat examen preventiv la medicul ginecolog relevant si obligatoriu.

Statistici

În ginecologie, endometrioza este considerată a treia cea mai frecventă, ceea ce face ca problema studiului său, detectării în timp util, tratamentului și prevenirii să fie destul de relevantă. Unele statistici spun că aproximativ 10% din toate bolile ginecologice.

Există o părere că endometrioza este mai frecventă, doar simptomele bolii sunt adesea absente și poate fi detectată după câțiva ani de curs latent.

În funcție de grupele de vârstă, structura acestei patologii este următoarea:

• până la 5% la femeile aflate la menopauză;
• până la 10% la fetele aflate la pubertate;
• cazurile rămase apar la femeile de vârstă reproductivă, cel mai adesea între 25 și 40 de ani.

Cea mai frecventă este forma genitală a bolii, cele mai rare cazuri apar în forma extragenitală cu leziuni la distanță (sistem urinar, intestine și chiar plămâni) - doar 6-8%. Conform statisticilor, cel mai adesea patologia se găsește în combinație cu fibroamele, iar principala complicație este infertilitatea. Având în vedere că majoritatea pacienților sunt de vârstă reproductivă, lipsa examinării regulate devine destul de mare problemă de actualitate ginecologie. Deoarece focarele patologice sunt uneori descoperite întâmplător, iar boala poate fi asimptomatică, diagnosticul este adesea dificil. Prin urmare, este important ca femeile să cunoască cât mai multe despre patologie. Informațiile fiabile despre caracteristicile cursului său vă vor ajuta să detectați primele semne de patologie în dvs. și să contactați un specialist la timp.

Clasificare

Există două sisteme principale de clasificare pentru endometrioză. Un sistem se bazează pe localizarea focarului patologic, al doilea - pe gradul de deteriorare. Ambele sisteme sunt folosite pentru a descrie tabloul clinic. Când descrieți localizarea, iese în evidență:

• forma genitală;
• formă extragenitală;
• combinate.

Primul grup include patologii ale uterului în sine, care sunt de diferite tipuri:

• endometrioza difuza: heterotopiile apar pe toata suprafata mucoasei, in timp ce cavitati se formeaza in miometru;
• adenomioza nodulară: focarele endometroide sunt localizate local, formează ganglioni care nu au capsulă;
• endometrioza focală: procesul patologic se fixează exclusiv în anumite zone ale peretelui uterin.

Există și aceste tipuri de endometrioză:

• endometrioza peritoneală: ovarele sunt implicate în procesul patologic, trompele uterineși peritoneul pelvin;
• endometrioza extraperitoneală: localizarea principală este părțile inferioare ale sistemului reproducător, se observă leziuni pe segmentul vaginal al colului uterin, sept rectovaginal, vagin, cel extern este destul de comun cu afectarea organelor genitale;
• : afectează stratul muscular al corpului uterin, în timp ce organul crește până la dimensiunea corespunzătoare vârstei gestaționale de 5-6 săptămâni.

Trebuie înțeles că o astfel de varietate de locații heterotopice complică diagnosticul. Cu un examen ginecologic vizual, este departe de a fi întotdeauna posibilă detectarea zonelor cu probleme și identificarea tuturor focarelor patologice.

Grade de endometrioză

În clasificarea în funcție de volumul leziunii, se disting 4 grade:

• endometrioza de gradul I: creșterea heterotopiilor este limitată la stratul muscular, ele pot fi caracterizate ca superficiale și unice;
• endometrioza de gradul 2: până la jumătate din grosimea stratului muscular este inclusă în procesul patologic, heterotopii mai profunde se găsesc în miometru, numărul lor crește;
• endometrioza de gradul 3: se extinde pe toata grosimea peretelui muscular, pana la membrana seroasa. Complicate de chisturi ovariene (pe ambele sau pe unul, unice sau multiple), pe peritoneu se pot forma aderențe unice;
• endometrioza de gradul 4: volumul patologiei crește semnificativ și depășește uterul, afectând peritoneul, se pot forma fistule, pasajele lor duc la pelvisul mic. Completat de ovare polichistice bilaterale (chisturi mari). Endometrul crește în peritoneu cu formarea de aderențe, procesul patologic acoperă rectul și vaginul.

Fiecare etapă trece în următoarea, a treia și ultima sunt deosebit de periculoase. Gradul 3 este dificil de tratat, dar al patrulea este tratat cel mai rău, deoarece volumul leziunii este destul de mare și nu există o localizare clară. În acest caz, este dificil de îndepărtat chirurgical heterotopiile.

Cauze

Cauzele endometriozei nu sunt încă pe deplin înțelese, boala este considerată polietiologică, nu există un consens în rândul specialiștilor în această problemă. Teoriile existente, fiecare separat, nu pot explica pe deplin de ce apare patologia. Prin urmare, atunci când descriem această boală, sunt luate în considerare toate teoriile și cauzele existente.

Mecanismul de răspândire asociat cu menstruația este mai înțeles. El nu explică pe deplin de ce apare boala, dar devine clar cât de departe heterotopiile sunt departe de uter.

Relația cu alte boli ginecologice a fost identificată, dar uneori nu este complet clar care este cauza și care este efectul. De exemplu, endometrioza și infertilitatea sunt cu siguranță legate. Dar problemele legate de concepție pot fi considerate ca un simptom (cu ovare polichistice de altă etiologie) sau ca cauza principală (dacă acesta este rezultatul unui avort, iar avorturile sunt considerate factori de risc și sunt numite una dintre cauzele identificate ale patologiei). ). Și, de asemenea, ca una dintre opțiunile pentru consecințele negative ale bolii. Luați în considerare ce teorii privind apariția bolii sunt recunoscute de medicină în acest moment.

Teorii ale progresiei bolii

Focurile de endometrioză pot apărea în următoarele situații.

• Menstruația retrogradă (această teorie se mai numește și implantare). Mecanismul de dezvoltare este asociat cu procese retrograde în timpul menstruației. Ce este? Se presupune că o parte din celulele endometriale, care, împreună cu menstruația, ar trebui îndepărtate din corp, sunt „aruncate” în organele învecinate (o modalitate retrogradă de penetrare a unei părți a sângelui menstrual în afara uterului). Așa se formează heterotopiile, care încep să se comporte ca o secțiune normală a endometrului care căptușește uterul. Adică trec prin stadiul de proliferare normală, apoi sunt respinse, provocând mici sângerări precum menstruația. Susținătorii acestei teorii atrag atenția asupra faptului că boala nu este detectată înainte de pubertate, iar la femeile aflate în postmenopauză în stadiile incipiente este predispusă la auto-regresie.
• teoria hormonală. La pacienții examinați, se găsește un model similar de dezechilibru hormonal. Au un nivel scăzut de progesteron și un exces de estrogen, FSH (hormon de stimulare a foliculului), prolactină și LH (hormon luteinizant). Există, de asemenea, o disfuncție a cortexului suprarenal, care joacă un rol important în reglarea umorală a funcției de reproducere.
• Tulburări ale sistemului imunitar. Funcția principală a sistemului imunitar este distrugerea tuturor focarelor atipice, orice țesut care a depășit localizarea normală este de obicei distrus. Apariția, existența continuă și dezvoltarea heterotopiei este considerată un semn al unei încălcări a răspunsului imun la celulele „străine” ale endometrului uterin.
• predispoziție ereditară. Noile abordări ale studiului endometriozei au făcut posibilă identificarea unui marker ereditar specific. Indică o predispoziție ereditară și este depistată la femeile în a căror istorie familială această boală este depistată în mai multe generații.
• teoria metaplastică. Se bazează pe presupunerea posibilității degenerării anumitor tipuri de țesuturi în endometru. În special, există o versiune despre capacitatea mezoteliului peritoneal de a metaplazie.
• teoria embrionară. Se presupune că unele încălcări ale dezvoltării fătului pot duce la apariția endometriozei. Această concluzie a fost făcută pe baza observațiilor. Au fost înregistrate cazuri de combinație a acestei patologii cu malformații ale organelor genitale la fete de 10-12 ani.

Toate teoriile de mai sus nu pot explica pe deplin mecanismul endometriozei, mai ales că există încă factori de risc care provoacă boala.

Factori de risc

Factorii de risc pentru debutul bolii includ majoritatea cauzelor standard ale bolilor ginecologice:

• încălcarea ciclului diferitelor etiologii;
• orice leziune a uterului: ca urmare a avortului, chiuretajului, folosirii dispozitivelor intrauterine, nașterii complicate, intervenții chirurgicale etc.;
• procese inflamatorii diverse etiologii, inclusiv boli infecțioase și virale ale sistemului reproducător;
• stenoza canalului cervical;
• debutul tardiv al activității sexuale și nașterea în perioada de reproducere târzie;
• boli ale sistemului reproducător asociate cu tulburări hormonale. În ginecologie, există boli dependente de hormoni, apariția lor este cel mai adesea cauzată de o modificare a echilibrului estrogen - progesteron;
• boli asociate cu modificări hormonale ( Diabet, obezitate, patologie tiroidiană, boli autoimune);
• predispoziție la alergii, imunitate redusă.

În plus, factorii de risc includ inactivitatea fizică sau activitatea fizică excesivă, stresul, utilizarea prelungită a contraceptivelor hormonale, bolile hepatice, ecologie slabă, deficitul de fier, nivel scăzut viaţă. O listă atât de extinsă indică lipsa unei înțelegeri clare a principalelor cauze ale apariției și dezvoltării endometriozei, ceea ce complică foarte mult tratamentul ulterioar.

Metode de determinare

Examinarea ar trebui să fie cuprinzătoare, deoarece există anumite dificultăți în vizualizarea procesului patologic. Este deosebit de important să se efectueze un diagnostic diferențial, deoarece în timpul examinării, endometrioza poate oferi o imagine similară cu alte boli ginecologice. Pentru detectarea în timp util și determinarea precisă a tipului și stadiului patologiei, este necesar:

• la programare, colectați o anamneză (inclusiv date despre bolile ereditare);
• efectuați un examen ginecologic: cu endometrioză, nu este întotdeauna posibilă determinarea patologiei pe oglinzi, iar imaginea vizuală este neclară și similară cu alte condiții patologice;
• prescrie teste: de preferință pentru markeri genetici, pentru a identifica infecțiile concomitente - un frotiu;
• histeroscopie pentru endometrioza: poate fi folosita atat pentru examinare cat si pentru prelevarea de material pentru examen histologic (biopsie);
• colposcopie: vă permite să vizualizați mai precis imaginea;
• Ecografia: ajută la vizualizarea dinamicii unui proces patologic comun;
• laparoscopie: vizualizează mai precis imaginea, vă permite să determinați numărul de heterotopii, starea lor, dimensiunea, localizarea;
• CT și RMN: vă permite să identificați relația leziunilor cu alte organe, sunt considerate cele mai informative metode cu o acuratețe de evaluare a rezultatelor diagnosticului de până la 98%;
• histerosalpingografie: o metodă cu raze X pentru examinarea corpului și tuburilor uterine, mai puțin eficientă decât metoda anterioară (83%).

Dacă bănuiți endometrioză, ar trebui să contactați imediat un specialist specializat pentru o completare examinare cuprinzătoare. Unele metode (analiza pentru markeri, colposcopie) pot fi făcute ca parte a unui examen fizic, care ajută la identificarea bolii într-un stadiu incipient. Motivul de îngrijorare și o vizită neprogramată la ginecolog vor fi simptomele caracteristice acestei patologii.

Simptome și semne

Simptomele endometriozei la femei pot să nu apară pentru o lungă perioadă de timp; în stadiile inițiale, un curs latent și absența modificărilor vizibile ale endometrului sunt caracteristice, ceea ce face diagnosticul dificil. Cu toate acestea, există anumite simptome care sunt caracteristice acestei boli.

• Durere: orice durere servesc drept bază pentru o vizită imediată la medicul ginecolog. Aproape 25% dintre pacienți raportează dureri pelvine difuze sau localizate. De asemenea, durerea poate apărea și intensifica: în timpul urinării, defecării și actului sexual (dureri de contact);
• Dismenoree: acest sindrom de durere in timpul menstruatiei este indicat separat, intrucat apare la majoritatea pacientilor (pana la 60%);
• Menoragia: o modificare a ciclului cu prelungirea menstruației și sângerări mai abundente, apare la 10-15% dintre pacienți;
• Anemia posthemoragică: pierderea cronică de sânge duce la apariția simptomelor caracteristice anemiei (oboseală, paloare, slăbiciune, somnolență, amețeli);
• Infertilitatea și amenințarea avortului spontan: procesele patologice pot duce la avort spontan, dar principalele dificultăți sunt asociate cu incapacitatea de a concepe (conform unor rapoarte, până la 40% dintre femeile cu această patologie au dificultăți de a concepe);

Ca semne pot fi luate în considerare: intoxicația, probleme cu urinarea și defecarea, scurtarea ciclului sau natura neregulată a acestuia.

Posibile complicații și consecințe

Complicațiile endometriozei includ formarea multor chisturi (polichistice), aderențe, care devin principala cauză a infertilității. În acest caz, problemele legate de concepție nu sunt considerate ca un simptom, ci ca o complicație. Statisticile arată că aproape 50% dintre paciente sunt capabile să rămână însărcinate în primul an după tratament, restul au probleme cu concepția chiar și după remisiune și vindecare completă.

De asemenea, consecințele endometriozei pot fi tulburări neurologice care au apărut ca urmare a compresiei trunchiurilor nervoase și simptome caracteristice anemiei. Degenerescenta maligna este extrem de rara, aceasta boala nu este sau este o boala de fond. Aranjamentul atipic al celulelor endometriale uterine și modul în care acestea se răspândesc nu afectează însăși structura celulelor. Dimpotrivă, heterotopiile se manifestă ca celule endometriale tipice, ceea ce indică funcția lor normală și absența semnelor de degenerare.

Cum să tratezi

Tratamentul endometriozei vizează atât eliminarea focalizării patologice, cât și recuperarea maximă posibilă. funcții normale corpul unei femei, în special sistemul reproducător. Această abordare este asociată cu particularitatea bolii (complicații sub formă de boală polichistică, infertilitate etc.).

Modul de tratare a patologiei este determinat de medic după studierea tabloului clinic, efectuarea unei anamnezi și efectuarea unui diagnostic diferențial. Dacă examenul relevă boli însoțitoare(de exemplu, infecțioase și boli virale sistemul genito-urinar sau patologii de reproducere hormono-dependente), schema se întocmește ținând cont de aceste fapte.

Metodele de tratament sunt determinate în funcție de volumul și localizarea focarului patologic. La fel și prevalența în organism, vârsta pacientului, prezența unui istoric de naștere și alți factori. Deoarece femeile aflate la vârsta fertilă se află în principalul grup de risc, sunt necesare tactici care pot păstra funcția de reproducere (ceea ce uneori este destul de dificilă). În procesul de tratament, se folosesc atât metode conservatoare, cât și cele chirurgicale.

Terapie conservatoare

Cum sunt tratați cu metode terapeutice? Principalele medicamente sunt hormonale. Acestea includ:

• BUCĂTAR. Utilizarea medicamentelor din acest grup (contraceptive orale combinate) este asociată cu capacitatea lor de a suprima hormoni precum LH, FSH, GnRH. Astfel, se realizează suprimarea proceselor de proliferare și producție de estradiol. COC - drăguță remediu eficient, deoarece vă permite să încetiniți procesele naturale ale ciclului menstrual, care se repetă în zonele cu heterotopii;
• pentru a suprima gonadotropinele, se prescriu MPA prelungit;
• derivații de androgeni ajută la creșterea nivelului de testosteron și la reducerea cantității de estradiol produsă;
• medicamentele care conțin aGnRH ajută la blocarea funcției ovariene și a producției de estrogen;
• derivații de norsteroizi sunt prescriși sub forma unei spirale terapeutice intrauterine.

Contraceptivelor cu diferite mecanisme de acțiune li se acordă o poziție de conducere. Terapia endometriozei devine eficientă, deoarece țesutul endometrial atipic este susceptibil la efectele acestora. Mai degrabă, încetează să răspundă la fondul hormonal natural normal, care asigură procese ciclice de maturare a acestui țesut. Medicamentele rămase sunt prescrise ca simptomatice. Îndepărtarea sindromului de durere, restabilirea unei formule sanguine normale, perturbată ca urmare a anemiei, îmbunătățirea imunității - toate simptomele caracteristice pot fi oprite dacă este prescrisă cea corectă.

Intervenție chirurgicală

Îndepărtarea endometriozei prin metode chirurgicale este prescrisă pentru:

• ineficacitatea tratamentului conservator;
• unele tipuri de boli de bază;
• complicații sub formă de chisturi, sângerări, fibrom;
• tulburări funcționale în alte organe;
• apariția primelor semne de degenerare atipică (amenințarea oncologiei).

Operația poate fi efectuată laparoscopic sau laparotomic. În primul caz, leziunea se cauterizează cu laser sau cu ajutorul electrocoagulării, ablației sau embolizării. Sunt recomandate pentru un volum mic al focarului patologic.

Dacă leziunea este mare, atunci se folosesc metode mai radicale de intervenție chirurgicală:

• histerectomia și anexectomia sunt alese dacă este necesar pentru a face față unei cantități mari de patologie;
• îndepărtarea uterului este utilizată cel mai adesea la pacienții peste 40 de ani.

Metodele chirurgicale fac față bine bolii, dar ori de câte ori este posibil, medicii aleg metode minim invazive și de conservare a organelor pentru îndepărtarea zonelor afectate.

Medicină alternativă

Se poate vindeca patologia? remedii populare? La alegerea metodelor Medicină alternativă trebuie amintit că vor fi doar mijloace auxiliare. Aceasta înseamnă că, în primul rând, nu ar trebui să fie utilizate fără acordul medicului curant. În al doilea rând, că nu sunt un substitut pentru tratamentele de bază. Chiar dacă boala a fost detectată în stadiile incipiente, nu reprezintă o amenințare clară, iar medicul a ales tactica de observare a dispensarului (regresia procesului patologic este posibilă).

Pentru a scăpa de endometrioză cu ajutorul remediilor populare pot fi prescrise:

• homeopatie: toate preparatele trebuie selectate de un medic homeopat cu experiență, ținând cont de tabloul clinic actual. Practic, se aleg fonduri care pot reduce activitatea anumitor hormoni. Adică, preparatele homeopate pot servi ca substitut pentru COC sau alți agenți hormonali, de exemplu, cu intoleranță sau cu efecte secundare crescute ca urmare a utilizării pe termen lung. De asemenea, pot ameliora simptomele acute (oprirea sângerării, durerea, îndepărtarea efectelor anemiei);
• dusuri: cu siguranță nu trebuie utilizat fără consultarea medicului, deoarece în unele condiții poate agrava tabloul clinic actual. Dacă aplicarea topică a plantelor este indicată pentru un anumit pacient, atunci se utilizează de obicei un uter cu bor, eucalipt și preparate din plante. Dar această metodă are mult mai multe contraindicații decât indicații;
• plante medicinale: sunt selectate ierburi care sunt surse de fitoestrogeni sau sunt capabile să blocheze producția anumitor hormoni care provoacă procese patologice;
• lumânări cu propolis: acest produs al activității vitale a albinelor a câștigat de multă vreme popularitate în tratamentul patologiilor sistemului reproducător feminin. De obicei se amestecă cu miere și se aplică atât local, cât și intern. Recenziile indică faptul că această metodă ajută la ameliorarea simptomelor și poate servi ca o completare excelentă la tratamentul principal.

Cel mai lumânări eficiente pot fi atât vaginale, cât și rectale, sunt selectate de un medic și sunt capabile să amelioreze principalele simptome ale bolii.

alte metode

Ca o completare la tratamentul principal, pot fi utilizate tehnici de medicină alternativă. Bine dovedit:

1. kinetoterapie: electroforeza cu miere si zinc, bai cu radon, magnetoterapie pentru unii stări patologice destul de capabil să îmbunătățească tabloul clinic. Kinetoterapie este prescrisă de un medic, ținând cont de mecanismul acțiunii lor și de efectul asupra corpului pacientului;
2. acupunctura: acupunctura poate stimula funcții de protecție organism;
3. hirudoterapia: saliva de lipitori îmbunătățește imunitatea, „începe” procesele de recuperare, reduce durerea și are proprietăți antiinflamatorii;
4. Suplimentele alimentare pentru endometrioză trebuie luate numai așa cum este prescris de un medic și în combinație cu principalele mijloace de tratament. Suplimentele alimentare încearcă de obicei să corecteze fondul hormonal, să sature organismul cu vitamine, să îmbunătățească imunitatea și să atenueze efectele anemiei.

endometrioza si sexul

Este posibil să faci sex? Nu există contraindicații absolute pentru restricții, de obicei viața intimă se desfășoară în ritmul obișnuit. Excepția vor fi restricțiile legate de:

• cu sângerare crescută;
• dacă actul sexual aduce senzații dureroase (de multe ori femeile cu durere de contact refuză ele însele sau reduc semnificativ numărul de acte sexuale);
• în perioada postoperatorie, când este necesară odihna până la vindecare.

Măsuri preventive

Prevenirea este:

• în vizite regulate la medicul ginecolog și atitudine atentă la sănătatea lor;
• luarea de contraceptive orale (așa cum este prescris de un medic);
• preocuparea pentru siguranța relațiilor sexuale (și, dacă este necesar, în tratarea în timp util a consecințelor);
• menținerea unui fond hormonal normal (tratamentul bolilor glandei tiroide, glandelor suprarenale, obezității, diabetului zaharat);
• alimentație echilibrată, menținerea sistemului imunitar în limite normale, prevenirea beriberiului etc.

Adică, toate măsurile preventive au ca scop eliminarea factorilor de risc și a cauzelor bolii.

Ce să faci și ce să nu faci

Contraindicațiile sunt direct legate de tabloul clinic actual al endometriozei. De exemplu, atunci când se depistează chisturi și polipi, supraîncălzirea nu este recomandată. Aceasta înseamnă că expunerea prelungită la soare, excursiile la saună și solar sunt nedorite. Restricțiile pot fi, de asemenea, asociate cu incompatibilitatea anumitor medicamente cu moduri populare tratamentul, dusurile și utilizarea altor agenți vaginali (supozitoare, tampoane). Este clar că toate restricțiile depind în principal de prevalența și agresivitatea procesului patologic.

Posibilitatea de a rămâne însărcinată și a avea un făt sănătos

Sarcina poate apărea atât în ​​prezența endometriozei (poate fi detectată doar în managementul unei paciente gravide), cât și după tratament. Deoarece infertilitatea este considerată o cauză a patologiei și ca complicație a acesteia, concepția poate deveni o problemă majoră.

Una dintre complicații poate fi amenințarea avortului spontan sau a avortului spontan în absența unui tratament adecvat și a unei cantități mari de patologie. În stadiile incipiente, încetarea menstruației din cauza sarcinii poate duce la regresie, dar în viitor, procesul patologic poate fi reactivat.

De obicei, boala nu afectează sănătatea copilului nenăscut, cu excepția cazului în care este un factor ereditar care poate fi transmis fiicei de la mamă.

Poate fi vindecat permanent?

Dacă boala este tratată îi îngrijorează de obicei pe toți pacienții.

În stadiile inițiale, patologia se pretează bine metodelor terapeutice. Odată cu eliminarea tuturor factorilor provocatori posibili, este vindecabil. Dar femeile de vârstă reproductivă rămân expuse riscului de recidivă.

Prin urmare, medicul decide cum să trateze boala, dar femeia ar trebui să fie observată în viitor ca pacient de dispensar cu riscul de a relua procesul patologic. Odată cu atenuarea funcției hormonale (și, ca urmare, a funcției de reproducere), de regulă, are loc o regresie completă și boala nu se întoarce în viitor.

Poate trece de la sine

Practica arată că astfel de cazuri nu sunt rare. Ele pot fi asociate cu modificări ale nivelurilor hormonale, sarcină sau postmenopauză. Uneori regresia are loc fără un motiv aparent, ceea ce a cauzat este imposibil de spus cu siguranță. Dar, în același timp, nu ar trebui să te bazezi pe un astfel de rezultat.

Când este detectată o boală, este necesar să începeți un tratament complex. În acest caz, nu trebuie să vă automedicați și să utilizați remedii populare fără sfatul medicului. Argumentul „a ajutat pe cineva” va fi o mică consolare când dezvoltare ulterioarăși răspândirea procesului patologic. Tratarea unei boli sau lăsarea unei femei pentru o perioadă de timp la un dispensar este decisă numai de un specialist specializat pe baza tabloului clinic, a unei examinări complete și a anamnezei unui anumit pacient.

Se poate transforma în cancer

În ciuda faptului că celulele endometriale se pot comporta ca tumori maligne prin metoda lor de propagare, riscul degenerarii lor în tumori atipice este mic. Mult mai periculoase în acest sens pot fi bolile concomitente sau factorii provocatori. În acest caz, este greu de răspuns ce a cauzat oncologia.

Dar opinia experților este aproape unanimă în această problemă: boala nu aparține celor precanceroase sau de fond, prin urmare, riscul de trecere la oncologie este minim.

Preturi pentru tratament

Costul tratamentului va depinde de mai mulți factori:

• nivelul și statutul clinicii, amplasarea acesteia: de regulă, în instituțiile medicale mai prestigioase, examinarea și intervenția chirurgicală sunt mai scumpe decât în ​​clinicile de nivel „mediu”, iar la periferie, tratamentul este mai ieftin decât în ​​orașele mari;
• volum proceduri medicale: cu cât se folosesc mai multe metode de examinare, cu atât diagnosticul este mai scump, ca urmare, tratamentul terapeutic este de obicei mai ieftin decât intervenția chirurgicală;
• prețul depinde de metoda de implementare a acestuia: cu endometrioză, tactica intervenției chirurgicale poate fi diferită. Costul coagulării endoscopice va depinde de volumul patologiei (de la 30 la 50 de mii de ruble), îndepărtarea uterului, desigur, va costa mai mult.

Costul terapiei conservatoare va fi afectat de numărul de medicamente prescrise. Pacientului i se poate oferi analog medicamente.

Deoarece principalele medicamente sunt contraceptivele, acestea nu necesită costuri materiale mari, dar nu uitați că vorbim de obicei despre un aport stabil timp de șase luni până la 9 luni (rar un an).

Această boală ginecologică gravă afectează cel mai adesea femeile de vârstă reproductivă. În multe privințe, cauza apariției sale este un dezechilibru hormonal. De regulă, este diagnosticat între treizeci și cincizeci de ani. Endometrioza constă într-o modificare a formării mucoasei uterine, în urma căreia se extinde dincolo de limitele organului. Semnele sale sunt caracteristice pentru foarte multe patologii ale zonei genitale interne.

Identificarea bolii este un proces destul de complicat, deoarece endometrioza uterului nu se manifestă mult timp. Se dezvoltă treptat, pe măsură ce celulele mucoasei lună după lună se află în afara uterului. Se formează treptat colonii întregi, care determină principalele simptome. La primele semne ale unei boli de dezvoltare, trebuie să contactați un ginecolog.

Cauzele endometriozei uterine

O astfel de patologie severă apare destul de des la femei. Fiecare al doilea reprezentant al sexului slab suferă de ea, dar boala nu este detectată atât de regulat. O circumstanță similară se datorează faptului că multe doamne uită să se supună la timp la un examen ginecologic, ceea ce le permite să diagnosticheze endometrioza la timp și să înceapă să lupte cu ea.

De obicei, este detectat deja atunci când o femeie merge la medic din cauza dificultăților de concepție și de naștere.

Principalii factori în dezvoltarea acestei boli ginecologice severe sunt:

• flux constant de sânge în timpul menstruației înapoi în vagin;
• intrarea sa periodică în regiunea peritoneală;
• predispoziție ereditară;
• distribuția endometrului cu fluxul limfatic;
• diverse anomalii în dezvoltarea țesuturilor;
• boli inflamatorii cronice ale zonei genitale interne feminine;
• fibrom uterin;
• nașteri repetate complicate;
• intervenții chirurgicale abdominale;
• întreruperea artificială a sarcinii;
• răzuire separată;
• implementarea operației de cezariană;
• încălcarea pronunțată a hematopoiezei;
• alcoolism;
• abuzul de tutun;
• consumul zilnic de cafea în exces;
• o schimbare semnificativă a metabolismului;
• pronunţat tulburări hormonale;
• leziuni organice ale creierului;
• slăbirea apărării organismului etc.

Aceste cauze multiple explică intrarea celulelor necaracteristice în organele învecinate și răspândirea extinsă a endometrului în afara uterului. Ele oferă o înțelegere completă a motivului pentru care țesuturile individuale și-au perturbat formarea normală și s-au răspândit dincolo de granițele organului.

În plus, apariția unei astfel de boli poate provoca: separarea placentei, operații în zona pelviană, debutul prea târziu a menstruației, nașterea unui copil cu vârsta peste patruzeci de ani, efort fizic semnificativ în timpul menstruației, procese inflamatorii cronice netratate. a zonei genitale interne feminine, obezitate excesivă, prezența tumorilor benigne ale colului uterin și vaginului.

Nu există o predispoziție specială la dezvoltarea endometriozei. Statisticile medicale indică faptul că orice intervenție traumatică în activitatea uterului sau operații abdominale crește riscul apariției acesteia.

Cea mai bună modalitate de a preveni în timp util dezvoltarea bolii este o vizită regulată a unei femei la un ginecolog.

Atunci când se efectuează întrerupere artificială a sarcinii, operație cezariană, manipulări medicale instrumentale de diagnostic, cauterizare a eroziunii și intervenții traumatice similare, o vizită la medic trebuie efectuată la fiecare trei luni. În acest caz, boala poate fi oprită.

Simptomele și semnele endometriozei uterine

Această boală dificilă se extinde adesea nu numai în zona uterului și, ci și la diverse corpuri pelvis mic, precum și pe peritoneu. Localizarea locației focarelor patologice este diferită. Prin urmare, tabloul clinic depinde în mare măsură de amploarea leziunii endometriozei, de implicarea în proces. corpuri individualeși prezența aderențelor.

Principalele semne ale bolii dezvoltate sunt:

• un simptom puternic de durere în timpul menstruației, extinzându-se în zonele învecinate;
• senzații de tragereîn abdomenul inferior la mijlocul ciclului;
• scurgere maronie slabă înainte și după menstruație;
• pierderi mari de sânge;
• durata zilelor critice până la două săptămâni;
• spotting în timpul actului sexual;
• prezența cheagurilor în timpul menstruației;
• dezvoltarea anemiei cu deficit de fier;
• fragilitatea plăcilor de unghii;
• sângerare uterină;
• stare generală de rău;
• senzație de lipsă de aer;
• întunecarea ochilor;
• piele palida;
• cadere de presiune;
• diverse infecții etc.

Astfel de simptome severe indică în mod clar dezvoltarea unui proces inflamator puternic, o tulburare semnificativă de coagulare, o scădere pronunțată a tonusului uterin și o încălcare semnificativă a funcțiilor sale. Ca urmare, apar pierderi de sânge foarte mari, în urma cărora există o lipsă acută de hemoglobină, diverse oligoelemente, activitatea cardiovasculară este perturbată și are loc o slăbire generală a corpului.

Cel mai adesea, prezența endometriozei este clar indicată de dureri severe în timpul menstruației. Sunt pur și simplu insuportabile în primele zile, dar treptat slăbesc și dispar odată cu sfârșitul menstruației.

Lor trăsătură distinctivă este asta disconfort cel mai adesea, acestea sunt fixate nu numai în zona uterului, ci și în locurile de creștere principală a endometrului în afara acestuia. Procesul de formare a aderențelor în pelvisul mic contribuie, de asemenea, la apariția durerii.

În funcție de cea mai mare intensitate a unor astfel de senzații, se poate presupune gradul de prevalență a bolii. Cel mai adesea sunt observate în zona inghinală sau în anus. Adesea, o femeie simte disconfort în timpul contactului sexual.

De obicei, atentia atenta a medicului este atrasa de sangerarea severa in zilele critice. Secreția are o culoare vișinie închisă, cu o abundență de cheaguri de diferite dimensiuni. Dacă în mod normal, la sexul frumos, durata menstruației nu depășește o săptămână, atunci odată cu dezvoltarea endometriozei, acestea durează zece sau chiar douăsprezece zile.

Adesea, un pad maro pe lenjerie, care este observat deja cu câteva zile înainte de menstruație, este luat ca început. În același mod, evacuările care s-au încheiat la timp continuă sub forma unor fenomene similare care au loc timp de cinci sau mai multe zile. Ele se explică prin faptul că coloniile epiteliului din afara uterului continuă să participe la ciclu. Ca urmare a aderențelor și mișcărilor în stratul muscular al organului, sângele este eliberat din ele pe lenjerie.

Adesea aceste manifestări pot apărea și la mijlocul lunii. De obicei, un astfel de semn atrage imediat atenția unui specialist. Un semn similar indică o insuficiență hormonală și prezența focarelor de formare endometrială în afara localizării sale normale.

Cu toate acestea, în unele cazuri boala este latentă. Femeia nu se plânge de nimic, iar ciclul ei menstrual decurge ca de obicei. În acest caz, detectarea endometriozei este posibilă numai ca urmare a unui examen ginecologic de rutină, care trebuie efectuat cel puțin o dată la șase luni.

Diagnosticare

Examinarea pacientului de către un medic începe de obicei cu o conversație detaliată cu ea, identificând principalele ei plângeri și luând un istoric amănunțit. Analiza principalelor simptome este cea care are cea mai mare importanță în diagnosticul preliminar. Ca urmare a unei conversații cu o femeie, ginecologul face o presupunere despre dezvoltarea endometriozei, după care efectuează un studiu aprofundat și schițează o schemă.

Apoi se efectuează o examinare pe un scaun ginecologic folosind oglinzi. De obicei, un specialist vede un uter mărit, similar cu un făt de opt săptămâni. Uneori ia chiar și forma unei sfere. Organul este greu de mișcat și este legat prin aderențe de formațiuni anatomice învecinate.

Uneori, la examinare, medicul vede diferite formațiuni nodulare, datorită cărora membrana mucoasă are o suprafață neuniformă.

În acest caz, este necesar un diagnostic diferențial, care include:

• examinare cu ultrasunete;
• histeroscopie;
• fluoroscopia de contrast;
• colposcopie;
• metroalpingografie;
• testul PAPP;
• SA-125;
• laparoscopie etc.

Metodele de diagnostic vă permit să identificați pe deplin diferitele formațiuni din cavitatea uterină, chisturi sau micro-găuri din învelișul interioară a organului. Suprafața sa este de obicei vopsită într-o culoare ușor roz, iar structura capătă un aspect granular.

Când utilizați un studiu de contrast cu raze X, puteți observa că țesuturile endometriale depășesc cu mult redistribuirea organului.

În legătură cu astfel de circumstanțe, diagnosticul face posibilă identificarea localizării genitale a bolii (când sunt afectate diferite organe genitale interne feminine) și extragenitale (când este afectat peritoneul, vezică, rinichi sau rect).

În plus, forma genitală poate fi atât externă, în care vaginul, trompele uterine și ovarele sunt afectate de endometrioză, cât și internă, când este afectat doar uterul. În acest caz, boala este uneori definită ca adenomioză.

Există, de asemenea, diferitele sale tipuri de flux. Printre acestea sunt difuze (procesul patologic acoperă întreaga cavitate internă a organului cu afectarea simultană a stratului muscular), nodulare (localizarea formațiunilor dureroase se referă doar la membrana mucoasă, iar formațiunile sunt lipsite de o capsulă) și focale (la boala se răspândește în locuri limitate ale uterului).

Grade de endometrioză

Boala are patru grade de dezvoltare, care diferă ca profunzime și raza de penetrare. celule atipice.

• Primul grad al bolii se manifestă prin faptul că se observă formațiuni tisulare individuale. Celulele se răspândesc relativ superficial și sunt de obicei localizate în straturile superficiale ale miometrului. Această formă de endometrioză nu reprezintă o mare amenințare pentru sănătatea unei femei. De obicei, nu există simptome pronunțate. Semnul principal al patologiei este o creștere bruscă a sângerării în timpul menstruației. Boala este de obicei detectată în timpul unei examinări de rutină.
• În al doilea grad de dezvoltare al endometriozei, numărul de astfel de focare crește și se află mult mai adânc decât înainte. Ele se găsesc aproximativ la mijlocul grosimii stratului muscular al uterului și încep să deranjeze pacienta. De obicei, nu există complicații, dar există dureri severe în timpul menstruației de-a lungul locației coloniilor de răspândire a patologiei. Adesea, este necesară o intervenție chirurgicală.
• Odată cu gradul trei de endometrioză, există deja o mulțime de aceste zone și se observă formarea de depresiuni pline cu lichid. Ele se află chiar în adâncurile miometrului, răspândindu-se pe întreaga sa grosime. Uneori sunt localizate în ovare și au o culoare roșu închis. De obicei, boala continuă să se răspândească din ce în ce mai mult. În funcție de creșterea zonei focarelor, severitatea durerii în timpul menstruației crește și ea. Procesul de adeziv este activat. Această formă de endometrioză este o amenințare pentru sănătatea pacientului.
• Al patrulea grad de dezvoltare al bolii se caracterizează printr-un număr mare de zone profunde, cu prezența chisturilor umplute cu lichid în uter și ovare, precum și formarea de aderențe între organele adiacente. Părți ale peritoneului sunt implicate în procesul dureros, iar perforațiile din uter duc în zona pelviană. La a patra etapă, sunt deja observate disfuncții multiple ale sistemelor ginecologice și urinare. Uneori, patologia se extinde la rect și vagin. Infertilitatea se dezvoltă de obicei.

Cel mai adesea, în timpul unui examen ginecologic, se observă primul sau al doilea grad de endometrioză, când doar uterul este afectat de formațiuni patologice. Simptomele în aceste forme ale cursului său sunt foarte asemănătoare, prin urmare, diagnosticul diferențial este posibil numai ca urmare a studiilor instrumentale. De obicei, cu aceste tipuri de patologie, durerea și crampele sunt observate în timpul menstruației, precum și o creștere vizibilă a circumferinței abdominale fără crestere generala greutate corporala.

Mai puțin frecvent este al treilea și al patrulea grad de dezvoltare a endometriozei.

Tabloul clinic al bolii nu depinde de stadiu. Uneori este foarte pronunțat, iar uneori chiar și cu gradul al patrulea nu există semne evidente ale acestuia.

Uneori chiar se întâmplă ca prezența unui număr mare de chisturi în uter și ovare să provoace un tablou clinic mai puțin intens decât prezența doar a focarelor individuale.

Metodele de tratament pentru o boală, de obicei, nu depind direct de gradul de dezvoltare a acesteia, ci sunt determinate de simptomele generale și de capacitatea femeii de a procrea.

Cum să tratați endometrioza uterină

Lupta împotriva unei astfel de boli se desfășoară în direcții diferite. Principalele abordări ale acesteia duc la aplicare:

• terapie medicamentoasă;
• operatie chirurgicala;
• tratamentul complex al endometriozei.

Cel mai adesea, agenții farmacologici sunt prescriși. Ele sunt de obicei utilizate dacă boala se desfășoară fără un tablou clinic pronunțat, în timpul menopauzei, când este detectată adenomioza sau când există dificultăți de concepție și de purtare.

Acest tip de tratament dă de obicei rezultate pozitive destul de rapide și pronunțate. Cu toate acestea, un curs lung perturbă formarea normală structura celulară membrana mucoasă a cavității uterine, ceea ce complică foarte mult procesul de fertilizare.

În plus, utilizarea terapiei hormonale pentru o perioadă lungă de timp întârzie apariția menopauzei, care de obicei contribuie la involuția endometriozei datorită scăderii sintezei de estrogen și atenuării activității uterului și a ovarelor.

De obicei, în tratamentul unei boli sunt utilizate în mod activ diverse metode fizioterapeutice.

Pentru a evita dezvoltarea recurenței endometriozei după terapie, o femeie ar trebui:

• o dată la trei luni, este obligatorie efectuarea unui examen ginecologic și de laborator complet;
• la primele semne ale unei ușoare eșecuri a ciclului menstrual, consultați un medic;
• luați contraceptive în mod regulat;
• evita întreruperea artificială a sarcinii;
• după efectuarea operațiilor abdominale pentru alte boli, treceți printr-un curs complet de reabilitare cu monitorizare constantă de către un ginecolog;
• prevenirea proceselor inflamatorii în zona genitală feminină;
• evitați contactul sexual ocazional etc.

Astfel de măsuri vor face posibilă diagnosticarea în timp a oricăror modificări patologice în organism, asigurarea faptului că nu există pericol de reapariție a bolii și normalizarea fondului hormonal.

Remedii populare pentru endometrioză

În tratamentul acestei boli, metodele terapeutice sunt adesea combinate cu utilizarea rețetelor de acasă. Cel mai bun efect influența plantelor medicinale.

În plus, endometrioza a cedat în orice moment efectelor argilei, hirudoterapiei, uleiurilor esențiale, mierii și propolisului, precum și vitaminelor și oligoelementelor.

Cele mai obișnuite și cunoscute metode de tratare a bolii sunt următoarele:

• Principalul tratament pentru endometrioza la ginecologi este. Ajută eficient la eliminarea procesului inflamator, ajută la reducerea neoplasmelor și stabilizează complet formarea structurii tisulare a membranei mucoase a cavității uterine. De obicei se folosește un decoct din plantă. Luați douăzeci de grame de materii prime pentru două sute de mililitri de apă clocotită. Apoi se fierbe pe aragaz timp de zece minute, se lasă patru ore și se filtrează. Beți 20 ml cu treizeci de minute înainte de mese de patru ori pe zi.
• Infuzia din uterul de bor este, de asemenea, utilizată în mod activ. Se iau patruzeci de grame de materii prime uscate și se pun într-o jumătate de litru de apă clocotită. Se toarnă într-un termos și se lasă timp de cincisprezece minute. Luați de patru ori pe zi, o sută de mililitri înainte de mese sau douăzeci de mililitri de trei ori pe zi.
• Ambele tipuri de preparare a uterului de înălțime sunt, de asemenea, utilizate în mod eficient pentru dușurile regulate.
• Utilizarea pensulei roșii poate fi de mare beneficiu. Pregătește-l așa. Luați un pahar cu apă clocotită și adăugați douăzeci de grame de materii prime. Se pune apoi pe foc cinci minute, se aduce la fierbere și se răcește. Această compoziție se ia într-o jumătate de pahar timp de nouăzeci de zile de trei ori pe zi înainte de mese. Instrumentul face posibilă întărirea sistemului imunitar și normalizarea activității organelor ginecologice.
• Este necesar să luați ulei de chimen negru și să beți o linguriță de trei ori pe zi. Cursul tratamentului principal este de o lună. Ajută la eliminarea chisturilor uterine și ovariene, are proprietăți pronunțate de vindecare a rănilor și stabilizează complet sinteza hormonilor din organism.
• Sucul de sfeclă roșie este bun pentru a scăpa de endometrioză. Face posibilă normalizarea formării membranei mucoase, activează producția de estrogen și face ca ciclul menstrual să fie regulat. Un fruct este trecut printr-un storcator. Bea jumătate sau un sfert de cană de trei ori pe zi. Se recomandă preamestecarea sucului de sfeclă cu suc de morcov.
• Ei iau lut, îl zdrobesc și îl umplu cu apă. Se lasa apoi peste noapte, iar dimineata se scoate lichidul si se framanta. Asezat in borcan de litru se pune intr-o baie de apa si se aduce la fierbere. Ei lâncezesc timp de cinci minute. Apoi sunt scoase și întinse într-un strat subțire pe masă. Partea inferioară a cavității abdominale este acoperită cu o cârpă impermeabilă, iar deasupra se pune argilă caldă și pacientul este înfășurat. Trebuie să stai în această poziție timp de cel puțin două ore. Compresa este apoi îndepărtată și aruncată. De obicei petrece până la șase sesiuni. Această metodă ajută la inversarea dezvoltării endometriozei și la reducerea manifestării simptomelor acesteia.
• Ar trebui să luați două linguri de blaturi de castraveți, să adăugați două căni de apă clocotită și să puneți pe foc timp de cinci minute. Apoi este nevoie de cel puțin o sută de minute pentru a infuza compoziția, iar apoi se bea câte o lingură la fiecare oră. Vă permite să normalizați tonusul uterului și stabilizează fundalul hormonal.
• Luați o lingură de coajă de viburn și turnați-o într-o sută de mililitri de apă clocotită. Tine pe foc zece minute. Apoi luați patruzeci de mililitri de patru ori pe zi. Instrumentul ajută la reducerea pierderilor de sânge în timpul menstruației și îmbunătățește tonusul uterului.
• Folosește o colecție formată dintr-o lingură de boabe de piper, două linguri de urzică și o lingură de traista ciobanului. Ele stabilizează ciclul menstrual. Cursul terapiei este de treizeci de zile cu modificări ale plantelor pentru a evita dezvoltarea dependenței și a efectelor secundare.
• Următoarea compoziție de plante medicinale poate fi, de asemenea, de mare folos. Ei iau un pahar și jumătate de suc de aloe, viburnum, zmeură, miere, gălbenele, pătlagină, pelin, ciupercă, celidonă, salvie și insistă pe o sticlă de vodcă. Apoi bea o lingurita de trei ori pe zi inainte de mese. Durata tratamentului principal este de o lună. Este recomandabil să faceți o scurtă pauză în fiecare săptămână. În acest moment, este necesar să se abandoneze complet alimentele prăjite și grase, cârnații, condimentele, condimentele, brioșele, dulciurile, băuturile sărate, alcoolice și fumatul. Cu o utilizare adecvată, medicamentul stabilizează complet fondul hormonal, normalizează formarea endometrului și are un efect de vindecare a rănilor.
• Trebuie să luați o lingură de trifoi roșu sânge, turnați 100 ml de apă clocotită și lăsați timp de treizeci de minute. Apoi luați două stive de două ori pe zi. Un astfel de remediu stabilizează fondul hormonal, ameliorează durerea din timpul menstruației și normalizează activitatea ovarelor.
• Luați și o lingură de arnică și puneți-o într-un pahar de vodcă. Compoziția se lasă într-un loc uscat și întunecat timp de o săptămână. Apoi se filtrează cu grijă. După ce au băut douăzeci de picături de tinctură în jumătate cu apă sau alt lichid. Cursul terapiei este de șaizeci de zile. Dacă simptomele endometriozei nu au dispărut, tratamentul se repetă după cincisprezece zile. Ca urmare a utilizării sale, chisturile dispar, pierderile de sânge în timpul menstruației sunt reduse semnificativ și durerea dispare.
• Ar trebui să luați o jumătate de kilogram de calamus zdrobit și să-l puneți într-o sticlă de alcool. Se lasă timp de șapte zile, se filtrează și se bea câte o linguriță de două ori pe zi la mese. Cursul tratamentului este de șaizeci de zile. Dacă este necesar, după o pauză, reluați luarea remediului în termen de patruzeci și cinci de zile. Ameliorează spasmele organelor și reduce durerea.
• Luați o lingură de Potentilla, puneți-o în două sute de mililitri de apă clocotită și insistați timp de trei ore. După filtrare și băut douăzeci de mililitri de trei ori pe zi înainte de mese. Instrumentul face posibilă întărirea sistemului imunitar și stabilizarea fondului hormonal al corpului.
• Produsele apicole s-au dovedit foarte bine. Luați propolis și puneți-l la congelator. După ce se transformă complet în gheață, se zdrobește și i se adaugă o sută de grame de miere. Compoziția se încălzește într-o baie de apă timp de un sfert de oră, se filtrează cu atenție și se folosește pentru a face supozitoare vaginale, tampoane terapeutice și lichid de duș. Astfel de metode de tratament sporesc semnificativ imunitatea locală, demarează procesele de vindecare a rănilor și activează fluxul limfatic în uter.

Aceste fonduri vă permit să normalizați formarea endometrului și să întăriți apărarea organismului. Cu cât sunt respectate mai precis dozele principale ale substanțelor utilizate și recomandările unui specialist, cu atât rezultatul utilizării metodelor alternative de tratament este mai rapid și mai fiabil. De obicei, o femeie își păstrează abilitățile de reproducere. În timpul terapiei, este necesar să se efectueze în mod regulat un laborator și examen instrumental.

Cu toate acestea, nu ar trebui să luați singur acest remediu acasă. Mai întâi trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să obțineți aprobarea lui deplină pentru utilizarea unei astfel de rețete pentru tratamentul endometriozei. Dacă nu ascultați recomandările medicului ginecolog, boala poate da complicații foarte grave. În plus, ar trebui să fii complet sigur că tocmai o astfel de boală a apărut, și nu o altă boală ginecologică sau patologia internă. Multe dintre ele au caracteristici foarte asemănătoare ale tabloului clinic.

endometrioza in timpul sarcinii

De obicei majoritatea femeile sunt capabile să conceapă odată cu dezvoltarea acestei boli. Cu toate acestea, aproape jumătate suferă de dificultăți cu fertilizare și gestație. Astfel de dificultăți se explică prin funcționarea afectată a ovarelor și obstrucția trompelor uterine.

De obicei, experții consideră că endometrioza are un impact semnificativ asupra concepției și gestației.

Practic consta in:

• apariția frecventă a sarcinii extrauterine;
• diverse anomalii în dezvoltarea fătului;
• avortul spontan în întâlniri timpurii gestaţie;
• apariția hipertonicității uterine;
• subțierea peretelui muscular al organului cu posibilă perforare;
• încălcarea activității ovarelor;
• îngroșarea excesivă a membranei mucoase;
• dificultăți cu atașarea unui ovul fertilizat;
• imposibilitatea de a suporta;
• patologia dezvoltării placentei;
• omisiunea ei;
• prezentare;
• detașamentele sale;
• insuficiență de funcționare;
• dezvoltarea hipoxiei fetale;
• naștere prematură;
• modificări patologice la nivelul colului uterin;
• necesitatea operației de cezariană.

În plus, în cazul endometriozei, pot apărea sângerări uterine severe după nașterea copilului, deoarece tonusul organului este slăbit semnificativ.

Când transportați un făt, se observă foarte des o atașare liberă a placentei, în urma căreia rotația sa este fixată.

În unele cazuri, sub influența formării procesului adeziv, fuzionează atât de puternic cu pereții uterului, încât nașterea devine foarte periculoasă pentru femeie și copilul nenăscut. Într-un astfel de caz, se efectuează o operație complexă pentru a salva mama și fătul.

Acest lucru nu înseamnă că, dacă o doamnă este diagnosticată cu endometrioză, atunci fertilizarea nu trebuie planificată deloc. Când a avut loc concepția, șansele de succes a gestației și livrare normala nu atât de mic. Cu sprijinul medical adecvat, o femeie devine adesea mamă la timp.

Unii experți în domeniul ginecologiei cred în general că endometrioza nu are un impact semnificativ asupra dezvoltării sarcinii. Ei neagă posibila legătură a dificultăților de fertilizare și gestație cu apariția unei astfel de boli.

Medicii sugerează că principala problemă într-o astfel de situație este obstrucția trompelor uterine, aderențe în pelvis și disfuncția ovariană. În opinia lor, acești factori fac procesul de concepție dificil.

Foarte mare importanță are o modificare pronunțată a fondului hormonal al unei femei, ceea ce face aproape imposibilă declanșarea fazei de ovulație, ducând la infertilitate. Prin urmare, mulți ginecologi iau în considerare efectul endometriozei asupra, mai degrabă, indirect decât direct.

Cu toate acestea, dacă boala este semnificativ avansată și a luat curs cronic, atunci fertilizarea devine puțin probabilă.

În aceleași cazuri, atunci când o femeie decide să avorteze, își deschide calea infertilitate completă. Procesul bolii progresează atât de mult încât nici concepția, nici gestația nu sunt posibile.

De obicei, fertilizarea are loc la femeile care au finalizat un curs complet de tratament cu rezultate pozitive. În cazurile în care se observă prezența unuia sau a mai multor chisturi, procesul de concepție devine îndoielnic până când se efectuează o operație pentru îndepărtarea acestora.

După ce a trecut pragul de treizeci de ani, sarcina este de obicei aproape imposibilă pentru o femeie, deoarece avortul spontan are loc deja în stadiile incipiente.

Sexul frumos, care suferă de endometrioză, din prima zi de sarcină se află sub supravegherea specială a unui medic obstetrician-ginecolog. Li se prescriu medicamente speciale și se folosesc diverse metode pentru conservarea fătului. Hormonii sunt utilizați din a doua lună.

Trebuie remarcat faptul că, în procesul de gestație, fondul hormonal general al corpului se schimbă semnificativ. Conținutul de progesteron în sânge crește în special. Are un efect pozitiv imens asupra evoluției bolii, deoarece contribuie la conservarea fătului și, în același timp, provoacă involuția inversă a endometriozei. În unele cazuri, după naștere, este diagnosticată o recuperare completă a pacientului.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, după nașterea unui copil, femeii i se recomandă să prelungească cât mai mult perioada de alăptare. Acest proces stimulează sinteza anumitor hormoni care afectează favorabil evoluția endometriozei.

Indicatii pentru operatie

De obicei, tratamentul chirurgical este prescris în următoarele cazuri:

• ineficacitatea terapiei medicamentoase;
• boli cronice;
• prezența a numeroase chisturi;
• formarea procesului de adeziv;
• localizarea retrocervicală a focarelor endometriale;
• leziuni ovariene;
• modificări patologice organele vecine;
• contraindicații la tratament medicamente hormonale etc.

În plus, la prescrierea intervenției chirurgicale se ține cont în special de vârsta femeii. Principalul lucru este dacă a devenit mamă înainte și dacă intenționează să aibă copii în viitor.

La fel de important este cât de mult s-a răspândit endometrioza și unde sunt localizate focarele de localizare a acesteia. De asemenea, se ține cont de gradul de neglijare a acesteia, de intensitatea manifestării tabloului clinic și de prezența complicațiilor.

De obicei, operația este prescrisă cu trei zile înainte ca următoarea menstruație să se apropie. Intervenția chirurgicală este precedată de un diagnostic diferențial amănunțit.

Dacă domeniul de aplicare al endometriozei este foarte extins, atunci este prescrisă o rezecție completă a uterului și a ovarelor. Dacă femeia este încă tânără, rămân părți ale organelor care nu sunt afectate de boală.

Dacă sunt afectate formațiunile anatomice adiacente, atunci se efectuează o operație abdominală pentru a restabili funcțiile vezicii urinare și intestinelor. În acest caz, doar ovarele și țesuturile complet alterate patologic sunt supuse exciziei. O astfel de operație se efectuează mai des după debutul menopauzei.

De ce este endometrioza uterină periculoasă?

La primele semne ale unei astfel de boli, ar trebui să consultați un medic. Principala amenințare a acestei boli constă în faptul că este capabilă să nu se manifeste pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, este adesea diagnosticat deja într-o stare neglijată.

Autodiagnosticarea și tratamentul endometriozei este foarte periculoasă, deoarece poate duce la consecințe foarte grave.

Dintre acestea, cele mai frecvente sunt:

• formarea a numeroase aderențe;
• un eșec accentuat în producția de hormoni;
• infertilitate;
• anemie prin deficit de fier;
• sângerare uterină;
• chisturi complicate;
• dezvoltarea procesului oncologic etc.

În plus, nici tratamentul efectuat nu asigură întotdeauna o recuperare completă. După implementarea intervenției chirurgicale, fiecare a cincea femeie este diagnosticată din nou cu endometrioză un an mai târziu.

Cu toate acestea, este necesară combaterea acesteia, deoarece dezvoltarea sa complică semnificativ calitatea vieții pacientului și înrăutățește sănătatea generală a acesteia. Prin urmare, merită să vă pregătiți pentru un tratament lung și complex al acestei boli. Utilizarea intervenției chirurgicale și a terapiei medicamentoase sunt adesea combinate.

Cu diagnosticul precoce al endometriozei, chiar și cu ajutorul unui singur agenţi farmacologici se realizează recuperarea completă. În plus, sunt luate numeroase măsuri preventive pentru a evita complicațiile și recidivele bolii.

Termenul „endometrioză”, din latinescul „endometrium”, înseamnă țesutul din mucoasa interioară a uterului. Boala apare atunci când țesutul care arată și funcționează ca țesutul endometrial este găsit în afara uterului, de obicei în interiorul cavității pelvine.

Acest boala cronica care afectează organele reproducătoare feminine. Acest lucru se întâmplă atunci când endometrul, care în mod normal căptușește uterul din interior, începe să crească în exterior. Afectează adesea organele abdominale, inclusiv ovarele și pelvisul. În unele cazuri, țesuturile endometriale se găsesc în alte zone ale corpului.

Potrivit diverselor estimări, aproximativ 176 de milioane de femei din lume se confruntă cu această problemă medicală între 15 și 49 de ani.

Țesutul endometrial, care se află în afara uterului, se comportă în timpul ciclului menstrual în aproape același mod ca țesutul din interiorul uterului. La sfârșitul ciclului, când hormonii afectează eliminarea țesutului de căptușeală în uter, endometrul din afara acestuia începe să se dezintegreze și să sângereze. Dar, în timp ce lichidul menstrual părăsește uterul cu menstruație, sângele endometrului în descompunere nu are cale de ieșire. Țesuturile din jurul zonei afectate devin inflamate și umflate.

Aceste zone anormale de țesut pot crește în ceea ce sunt cunoscute sub numele de „leziuni”, cunoscute și sub denumirea de „implanturi”, „noduli” sau „creșteri”. Cel mai frecvent loc pentru excrescențe sunt ovarele femeii.

Endometrioza în funcție de localizarea sa este împărțită în genitale și extragenitale. Organele genitale afectează organele reproducătoare ale femeilor - ovarele și uterul. În cazul endometriozei extragenitale, alte organe ale corpului, cum ar fi vezica urinară sau intestinele, și chiar plămânii, sunt afectate de creșterea endometrului.

Formele ușoare de endometrioză sunt cele mai frecvente, pot fi asimptomatice și uneori nu necesită tratament. Dar trebuie să știți că această boală poate fi o sursă de durere moderată sau severă în timpul menstruației, precum și de actul sexual dureros și chiar un obstacol în calea unei sarcini dorite.

Semne de endometrioză

Cea mai mare problemă este că orice semn de boală în stadiile incipiente par a fi reacțiile naturale ale organismului la debutul ciclului menstrual.

Principalul simptom al endometriozei este durerea pelvină, care la femei este adesea asociată cu ciclurile menstruale.

Deși un număr mare de femei se confruntă în mod constant cu crampe menstruale cu peeling lunar al stratului interior al peretelui uterin, multe femei cu endometrioză suferă mai mult decât de obicei. Conform observațiilor medicilor, pacienții se plâng de obicei că durerea crește în timp.

Câteva semne de endometrioză:

• Perioade dureroase. Crampele în regiunea pelviană și crampele uterine pot deranja înainte și pentru ceva timp după debutul menstruației.
• Durere în timpul actului sexual. Durerea în timpul actului sexual sau după aceasta este adesea un semn al aspectului intern.
• Urinarea sau defecarea sunt dureroase. Adesea, acest lucru se întâmplă în timpul menstruației.
• Sângerare abundentă.
• Dificultăți de concepție. Există multe cazuri când endometrioza uterină este diagnosticată la femeile care au aplicat inițial la clinică pentru tratamentul infertilității.

Trebuie avut în vedere faptul că intensitatea durerii nu este întotdeauna un semn sigur al unui grad tardiv al bolii.

Unii pacienți cu un grad redus de leziuni pot suferi dureri severe și spasme, în timp ce unele femei cu endometrioză avansată simt durere mică sau deloc.

Simptomele endometriozei

Un număr semnificativ de femei cu endometrioză nu raportează simptome pronunțate. Chiar și atunci când simptomele se dezvoltă, acestea pot diferi, chiar și la femei diferite vârste sunt simptome diferite.

În general, se crede că cu cât leziunile sunt mai mari, cu atât mai multe simptome.

Aproximativ o treime dintre femeile cu endometrioză uterină descoperă că sunt bolnave pentru că nu au putut rămâne însărcinate și au mers la un specialist, sau endometrioza a fost descoperită în timpul unei intervenții chirurgicale din alt motiv. Prin urmare, severitatea bolii și numărul de simptome sunt probabil legate de localizarea țesuturilor, mai degrabă decât de dimensiunea și cantitatea acestora.

Poate fi distins următoarele simptome endometrioza:

De asemenea, pacientul se poate simți obosit și lipsit de forță, anxietate, poate experimenta schimbări frecvente de dispoziție. Astfel de simptome pot fi manifestări ale sindromului premenstrual, cu toate acestea, împreună cu restul simptomelor enumerate, pot indica endometrioza ovariană.

Simptomele endometriozei dispar odată cu debutul sarcinii. Acest lucru, după cum cred medicii, se datorează progesteronului produs de organism. După nașterea unui copil, consecințele bolii rămân neclare.

Cauzele endometriozei

Cauzele bolii nu pot fi denumite cu precizie. Unii experți cred că bucățile de endometru se deplasează înapoi prin trompele uterine și ies în cavitatea pelviană, unde se află organele de reproducere. Celulele tisulare se aseaza pe suprafetele organelor genitale. Odată cu debutul menstruației, țesutul sângerează, la fel ca și țesutul din uter. Sângele din aceste zone irită țesuturile din jur de pe organe, care devin inflamate și umflate.

Pentru că medicii nu știu sigur ce cauzează endometrioza, posibilele cauze sau factori femei diferite Poate diferi.

1. Ereditatea.La femeile, printre rudele cărora se află pacienți cu endometrioză, probabilitatea bolii crește de 7-10 ori. În plus, în cazul gemenilor, ambii sunt mai predispuși să aibă endometrioză, mai ales dacă sunt gemeni identici.
2. Menstruația retrogradă. Când femeile au menstruația, sângele curge din vagin, dar și în sens invers - în cavitatea pelviană. La 90% dintre femei, sângele cu țesuturi endometriale pur și simplu se dezintegrează sau este absorbit și nu provoacă niciun simptom; la femeile predispuse la endometrioză, țesutul endometrial începe să crească.

Alte cauze probabile ale endometriozei includ:

• menstruație care durează mai mult de 5 zile;
• sângerare abundentă în timpul menstruației;
• prima menstruație până la 11 ani;
• un interval mai mic de 26 de zile între menstruații;
• Sarcina timpurie;
• subponderal;
• consumul de alcool.

În unele cazuri, endometrioza este diagnosticată greșit, deoarece simptomele sale sunt similare cu alte boli ale ovarelor sau ale organelor pelvine. Boala poate semăna cu sindromul colonului iritabil, care poate fi însoțit de endometrioză, care complică foarte mult depistarea acesteia.

Pentru a diagnostica această boală, medicul, în primul rând, află simptomele pacientului, precizează locația focarului durerii și momentul în care aceasta a început.

Un examen fizic pentru endometrioză constă adesea în următoarele:

1. Examinare la ginecolog. Un examen ginecologic permite medicului să simtă zonele din rect și vagin și să determine
   prezența anomaliilor. De exemplu, pot exista chisturi pe organele de reproducere.
2. Ecografie. Traductorul cu ultrasunete este fie apăsat pe pielea de pe abdomen, fie introdus în vagin. O ecografie nu poate confirma 100% dacă o femeie are endometrioză, dar detectează chisturile.
3. Laparoscopie. Aceasta este o procedură efectuată de un chirurg și este cel mai frecvent utilizată pentru a detecta și trata endometrioza. Sub anestezie, pacientul face o mică incizie în zona buricului, unde este introdus un instrument numit laparoscop. Cu el, medicul poate găsi țesuturi situate în afara uterului. Laparoscopia oferă informații despre locația, răspândirea și dimensiunea implanturilor endometriale, astfel încât medicul să poată determina cele mai bune opțiuni de tratament.

Endometrioza este dificil de recunoscut și detectat deoarece durerea pelvină, ca simptom principal al bolii, este adesea o parte integrantă a ciclului menstrual. Și totuși, un apel în timp util la un ginecolog cu manifestarea oricăruia dintre simptome va ajuta la diagnosticarea bolii într-un stadiu incipient de dezvoltare și începerea tratamentului la timp.

Tratamentul endometriozei

Nu există medicamente specifice care ar fi utilizate în tratamentul bolii. Tratamentul se concentrează pe reducerea durerii și
leac pentru infertilitate. Tratamentul are loc în funcție de grad, simptome și impactul asupra capacității ulterioare de a rămâne gravidă. Dacă o femeie suferă de dureri severe, atunci terapia hormonală poate fi utilizată pentru a reduce nivelul de estrogen din organism. Dacă pacienta dorește să rămână însărcinată, medicul poate prescrie un tratament pentru infertilitate sau o intervenție chirurgicală.

Preparate medicale

Când te plângi de dureri severe sau sângerări abundente, dacă sarcina nu este planificată în curând, atunci contraceptivele sau medicamentele antiinflamatoare pot ajuta la controlul durerii. Hormonii contraceptivi pot împiedica țesuturile să crească în continuare. Dacă o femeie are endometrioză severă sau dacă aceste remedii nu ajută, se poate încerca o terapie hormonală mai puternică.

"Duphaston"

Cele mai frecvent utilizate medicamente în tratamentul hormonal al endometriozei includ Duphaston. Este un progesteron sau așa-numitul progesteron sintetic. Acțiunea sa este similară cu cea a progesteronului, care este produs de ovarele feminine. Nu se știe cu siguranță modul în care Duphaston elimină implanturile endometriale, deoarece, spre deosebire de alte medicamente utilizate în tratamentul endometriozei, nu oprește menstruația și nu afectează ovulația la o doză relativ mică. Probabil, Duphaston inhibă creșterea celulelor endometriale situate anormal, determinându-le să moară treptat.

Doza de medicament va depinde în mare măsură de tehnica ginecologului. O vizită la acest specialist în timpul tratamentului cu Duphaston va necesita 6 până la 8 săptămâni după începerea cursului, deoarece medicul trebuie să observe modul în care evoluează tratamentul.

Multe femei preferă tratamentul diferitelor boli cu remedii populare, dar este posibil să se trateze endometrioza acasă?
conditii?

Desigur, nu va fi posibil să se vindece complet această boală cu remedii populare, totuși, pentru a controla severitatea bolii și
Pentru a ameliora principalele simptome ale durerii și ale sângerărilor abundente, pot fi încercate câteva remedii naturale.

1. Uleiul de ricin ajută organismul să scape de țesutul în exces și de toxine. Trebuie utilizat la începutul perioadei menstruale.
   ciclu când spasmele abia încep.
2. Masarea pelvisului și a abdomenului inferior cu ulei esențial de lavandă sau lemn de santal vă poate ajuta să vă relaxați și să calmați durerile minore.
3. Curcumă. Acest condiment conține un compus natural cunoscut sub numele de curcumină, care are un efect antiinflamator puternic și, prin urmare, poate fi folosit pentru tratament la domiciliu maladie.
4. Mușețelul are proprietăți antiinflamatorii care ajută la reducerea inflamației, precum și a umflăturilor.
5. Păpădie. Decoctul de păpădie ajută la reglarea nivelului hormonal.

Pe lângă utilizarea diverselor remedii naturale De asemenea, trebuie să ai grijă de stilul tău de viață. De exemplu, reduceți aportul de alimente grase, acordați suficientă atenție activitate fizica, drumețiiși înot. Și, de asemenea, renunțați la alcool și la fumat, evitați situațiile stresante.

Merită să ne amintim că nu toate femeile cu endometrioză simt durere. Iar gradul bolii nu se agravează întotdeauna în timp.

După menopauză și în timpul sarcinii, starea se îmbunătățește de obicei. Dacă la femeile după 40 de ani durerea este abia perceptibilă, nu există planuri pentru o viitoare sarcină sau se așteaptă debutul menopauzei, atunci nu este nevoie urgentă de tratament.

La domiciliu, tratamentul ajută la ameliorarea durerii, dar problema poate rămâne. Dar chiar și atunci când vizitați un ginecolog, decizia rămâne întotdeauna la pacient.

Citiți mai multe despre tratamentul endometriozei