Ameliorarea durerii la naștere. Nașterea fără durere

Sarcina din viața unei femei este una dintre cele mai frumoase perioade, amintită toată viața. Nașterea este sfârșitul firesc al acestei perioade. Nașterea în înțelegerea multor femei este asociată cu dureri severe, toată lumea le suportă diferit. Destul de des, femeile acceptă anestezie în timpul nașterii din cauza numărului mare de experiențe negative de naștere a altor femei. Cu toate acestea, trebuie înțeles că toate nașterile sunt individuale, de multe ori, nu puteți recurge la anestezie. Ce este anestezia în timpul nașterii și când este nevoie - vom învăța din articolul nostru.

Este necesară anestezia în timpul nașterii?

Termenul „anestezie” ne-a venit inițial din limba greacă, în sens literal are două sensuri:

1. Incapacitatea unei persoane de a simți ceva;
2. Anestezie în scop chirurgical.

Până în prezent, anestezia este utilizată pe scară largă în procesul de naștere. Pentru unele femei aflate în travaliu, medicii recomandă insistent utilizarea acestui serviciu. Acest lucru se datorează faptului că nașterea este un proces lung, iar corpul viitoarei mame este individual în felul său. Unele femei obosesc atât de mult în timpul contracțiilor încât nu au puterea să împingă. Pentru a evita acest lucru, femeile aflate în travaliu acceptă anestezie pentru a lua o pauză de la contracții pentru o perioadă de timp și pentru a nu simți durere.

Anestezia are, de asemenea, un anumit efect placebo. Femeile care au fost de acord să amelioreze durerea experimentează mai puțină frică de naștere, de exemplu. Anestezia are și un aspect psihologic.

Anestezia în timpul nașterii poate fi fie medicală, fie non-farmacologică. Despre asta vom vorbi mai jos. Oricum, doza admisa medicamentele trebuie convenite cu un specialist. În unele cazuri, există anumite contraindicații pentru această manipulare.

Oricum ar fi, fiind de acord cu anestezia, o femeie trebuie să înțeleagă că medicamentul care i se va administra va ajunge cu siguranță la copil, pentru că anestezia are atât plusuri, cât și minusuri. In afara de asta, pierdere totală sensibilitatea în timpul nașterii este extrem de nedorită. Nașterea naturală este întotdeauna mult mai bună pentru copil, dar aici problema este deja rezolvată individual. Cel mai bine este să recurgeți la anestezie dacă există o indicație pentru acest lucru.

În unele cazuri, anestezia este necesară pentru indicatii medicale, și anume:

1. A crescut presiunea arterială la o femeie în travaliu, o tendință la hipertensiune arterială;
2. Preeclampsie a unei femei gravide, preeclampsie;
3. Boli cardiovasculare;
4. Încălcarea funcțiilor respiratorii;
5. Diabet zaharat la o femeie în travaliu;
6. Poziția incorectă a colului uterin;
7. Durere severă de la procesul de naștere la o femeie, incapacitatea de a o suporta;
8. Fructe foarte mari;
9. Prezentarea incorectă a viitorului copil;
10. Frica exprimată în mod explicit față de viitoarea mamă înainte de naștere.

În funcție de modul în care se desfășoară nașterea, medicul decide dacă să folosească anestezie. Există mai multe tipuri de anestezie, despre ele vom vorbi acum.

Metode de anestezie în timpul nașterii

Anestezia poate fi atât naturală (non-medicamentală), cât și medicinală.

Metode non-medicamentale de calmare a durerii la naștere

Dacă femeia în travaliu se simte bine, tolerează contracțiile în mod normal, atunci anestezia medicală nu este utilizată de medic. Modalitățile naturale de a ameliora durerea și tensiunea vor fi potrivite aici, și anume:

1. Respirație adecvată în timpul contracțiilor și încercărilor;
2. Capacitate de relaxare între contracții, distragere a atenției;
3. Nașterea în apă;
4. Contractii in postura corecta convenabil pentru transferul lor;
5. Aromaterapie.

Există și alte moduri de relaxare în timpul procesului de naștere, acestea includ:

1. masaj spatelui;
2. Hipnoza unei femei în travaliu;
3. acupunctura;
4. Fă o baie caldă.

Fiecare femeie însăși știe cel mai bine ce este mai bine pentru ea în acest moment. Am dori să detaliem cele mai eficiente metode de ameliorare a durerii în timpul nașterii naturale.

Activitatea viitoarei mame în timpul nașterii

În timpul contracțiilor, o femeie ar trebui să fie moderat activă: mișcările bruște sunt inutile, dar nici culcarea nu este foarte utilă. Medicii recomandă să faceți exerciții ușoare pentru a calma durerea. Sunt utile îndoirile în direcții diferite, mișcările circulare ale pelvisului, rostogolirea de la vârf la călcâi. Mulți experți recomandă folosirea unui fitball - contracțiile de pe acesta sunt cel mai ușor de suportat și este foarte util pentru circulația sângelui.

Exerciții de respirație

Respirația la naștere este cea mai eficientă metodă pentru transferul nedureros al contracțiilor. În plus, este util pentru copil - în timpul nașterii, acesta poate suferi de foamete de oxigen. Cu o respirație adecvată, puteți minimiza durerea și vă puteți adapta la o experiență pozitivă. Exerciții de respirațieîl poți stăpâni singur - la cursuri speciale pentru viitoarele mame sau acasă, urmărind un videoclip pe Internet.

Masaj

Viitoarelor mamici li se va spune la cursuri ce puncte de pe corp exista, actionand asupra carora poti reduce durerea. Sunt situate în regiunea lombară departamente sacrale coloana vertebrală. Dacă viitoarea mamă merge la naștere împreună cu soțul ei sau cu altă persoană dragă, îi poți cere să-i facă un masaj.

nașterea în apă

Există, de asemenea, un astfel de mod de naștere ușoară - aceasta este nașterea în apă. Până în prezent, această metodă provoacă multe controverse. Dar dacă crezi că este optim pentru tine, atunci apelează la o moașă cu experiență. Apa caldă ajută femeia în travaliu să se relaxeze și să se concentreze asupra contracțiilor.

Perioada perinatală a vieții unui copil este una dintre cele mai importante. Nașterea și primele ore de viață ale unui copil lasă o amprentă serioasă asupra dezvoltării sale ulterioare.

Ameliorarea durerii medicale în timpul nașterii

Anestezia în timpul nașterii apare adesea cu ajutorul medicamentelor. Mai jos vom vorbi despre metodele medicale moderne de calmare a durerii.

Anestezie epidurala

Anestezia epidurală și rahianestezia este utilizată cel mai des în cazuri nașterea naturală la o femeie. Epidurala acționează asupra zonei de sub spate, blocând astfel durerea. Începe să acționeze la 10 până la 20 de minute după administrare.

Anestezia epidurală este anestezia la nivelul coloanei vertebrale. Cum se face anestezia epidurala: medicul introduce un cateter cu medicament in zona din spate, prin care intra medicamentul anestezic. În timpul introducerii medicamentului, femeia trebuie să stea nemișcată, altfel există riscul de a ajunge în locul greșit. Toate manipulările sunt efectuate de un anestezist cu experiență, după care monitorizează starea femeii și decide asupra necesității unei noi doze de anestezie.

Această metodă are atât avantaje, cât și dezavantaje. Avantajele includ următoarele:

1. Practic nu există niciun risc pentru copil;
2. Sistemul cardiovascular nu este expus efectelor agresive ale medicamentului;
3. Un anestezic poate fi administrat pe toata perioada contractiilor, in functie de starea femeii aflate in travaliu.

Contra anesteziei epidurale:

1. Unele femei continuă să simtă durere;
2. Procedura de administrare a medicamentului prin cateter necesită profesionalism ridicat, deoarece este destul de dificil de efectuat;
3. O epidurală nu poate fi administrată unei femei în travaliu în timpul travaliului rapid, deoarece acțiunea sa începe după 20 de minute, motiv pentru care întrebarea dacă toată lumea o face dispare de la sine .;
4. După anestezia epidurală, uneori doare spatele.

Dintre tipurile de anestezie, epidurala este una dintre cele mai sigure, nu există complicații după aceasta.

rahianestezie

Rahianestezia începe să acționeze imediat, de îndată ce medicamentul este injectat în spatele femeii în travaliu, blocând senzațiile de sub piept. Funcționează o oră sau două. În plus, pentru rahianestezia, medicul folosește un ac foarte subțire, care este introdus în zona de localizare a lichidului cefalorahidian. Acest tip de anestezie poate fi folosit pentru Cezariana dacă utilizați droguri puternice.

În plus, în timpul acestei proceduri, un cateter este introdus într-o venă la o femeie pentru a evita posibilele complicații.

Multe mame ar putea fi îngrijorate de cât timp funcționează o astfel de anestezie. Răspunsul este: 2 până la 4 ore. Efectul epidural este de 2 ori mai mic, dar practic nu există consecințe pentru spate cu el.

Beneficiile anesteziei spinale:

1. Absența durere cu introducerea unui ac în coloana vertebrală;
2. Fătul nu este în pericol;
3. Costul este mai mic decât anestezia epidurală;
4. O femeie vede totul, are o conștiință clară;
5. Efect instantaneu.

Cu toate acestea, această procedură are și dezavantaje:

1. După anestezie în acest fel, o femeie ar trebui să se întindă câteva ore fără să se ridice;
2. După o puncție, după un timp, sunt posibile durerile de cap;
3. Posibile simptome de durere în spate;
4. dezvoltarea hipotensiunii arteriale.

Anestezie pudendală

Se mai numește și anestezie locală, deoarece medicul anesteziază doar zona perineală. Este posibil ca o femeie să nu simtă asta, pentru că asta se face într-o luptă. Necesitatea acestei anestezii este cauzată de o epiziotomie. Atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copil, anestezia pudendală nu este dăunătoare.

Anestezie generala

Anestezia generala se foloseste in timpul nasterii numai in caz de nevoie urgenta, si numai pentru operatia cezariana. O indicație pentru o astfel de procedură poate fi o deteriorare bruscă a stării copilului sau a mamei, precum și sângerare uterină. Medicul injectează pacientului medicament într-o venă, după care femeia adoarme.

Ce este periculos anestezie generala? Faptul că afectează fătul, provoacă somnolență și deteriorarea aprovizionării cu sânge, Influență negativă pe a lui sistem nervosși dezvoltarea fizică ulterioară. Cu toate acestea, aceasta cea mai buna metoda pentru a salva atât mama, cât și copilul ei.

După un timp, o femeie poate prezenta amețeli, greață, vărsături, somnolență, dureri corporale, dar aceste simptome dispar a doua zi.

Anestezie prin inhalare

Aceasta este anestezia în timpul nașterii, care este utilizată atunci când colul uterin nu este pregătit pentru dezvăluirea completă, în timp ce femeia în travaliu experimentează dureri severe din cauza contracțiilor. Ea nu suprimă procesul de naștere, femeia își recapătă rapid conștiința. În plus, această metodă este cea mai sigură.

Ameliorarea durerii postpartum

Adesea, medicii se confruntă cu faptul că o femeie care a născut are dureri severe. Ce complicații pot apărea după naștere?

1. Crampe ale uterului cauzate de contracțiile acestuia;
2. Durere în locurile de ruptură;
3. Incapacitatea de a merge la toaletă;
4. Durere în zona pieptului;
5. Atașarea incorectă la sân, provocând crăpături ale mameloanelor.

Cu simptomele de mai sus, medicul se va oferi să bea un medicament anestezic și se va aplica la locul lacrimilor sau inciziilor unguent vindecator. În alte cazuri, durerea însoțește rar o femeie, cu condiția să respecte regulile de igienă.

Alte metode de anestezie locală independentă:

1. Faceți dușuri regulate
2. Compresa de răcire pe zona perineală (puteți folosi o sticlă de apă și păstrați-o la congelator);
3. Nu faceți mișcări bruște;
4. Tampoanele postpartum pot fi depozitate la frigider pentru a minimiza durerea.

Medicamente pentru ameliorarea durerii

Ele sunt împărțite în mai multe tipuri:

1. antispastice;
2. Analgezice nenarcotice;
3. Analgezice narcotice;
4. Analgezice;
5. Medicamente sedative.

Antispastice

Ele ameliorează bine durerea la femeile care naște și contribuie la deschiderea precoce a colului uterin, reducând astfel stadiul contracțiilor. Antispasticele sunt indicate femeilor tinere aflate în travaliu și femeilor în vârstă. Nu există niciun risc pentru făt la o femeie. Acestea includ: no-shpa, papaverină, buscopan.

Analgezice non-narcotice

Au un efect analgezic și psihologic, ameliorând anxietatea la o femeie în travaliu. Acestea includ analgin și tramadol.

Analgezice narcotice

Sigur pentru copil, dar pentru mamă au o serie de efecte secundare:

1. Greață, vărsături, amețeli;
2. Respiratie dificila;
3. Reduceți drastic tensiunea arterială;
4. constipație;
5. Depresie.

Acestea includ pentazocină, petidină, butorfanol, promedol. Acesta din urmă este cel mai eficient în ameliorarea durerii.

Analgezice

Ele blochează unele senzații de durere, conștiința rămâne clară. au multe consecințe negative pentru copil si pentru mama. Aceasta include opioidele și alte medicamente pentru durere.

Medicamente sedative

Acțiunea lor vizează mai mult ameliorarea anxietății la viitoarea mamă, din păcate, nu afectează fătul în cel mai bun mod. Copilul poate avea tensiune arterială scăzută și ritm cardiac crescut, funcțiile respiratorii sunt perturbate. Acestea includ Diazepam, Droperidol, Thiopental.

Orice analgezic analgezic prezintă anumite riscuri pentru copil și viitoarea mamă. Cu toate acestea, utilizarea lor în cazuri excepționale poate fi justificată.

Avantajele și dezavantajele anesteziei în timpul nașterii

Anestezia are argumente pro și contra. Până în prezent, părerile cu privire la importanța anesteziei în timpul nașterii sunt radical împărțite. Luați în considerare avantajele nașterii cu anestezie.

Anestezie în timpul nașterii: de ce pentru?

Este greu de observat beneficiile evidente ale medicamentelor pentru durere:

1. Deschiderea colului uterin se accelerează și, în consecință, timpul contracțiilor scade;
2. Bebelușul trece cu mai mult succes prin canalul de naștere;
3. Eliberați stresul la o femeie în travaliu;
4. Efect psihoprofilactic asupra hipoxiei fetale.
5. Medicamentul nu rămâne în corpul copilului, riscul este minim.

În ciuda avantajelor evidente ale anesteziei, există încă consecințe negative.

Anestezia în timpul nașterii: de ce împotriva?

Deși riscul este minim, este încă acolo:

1. Inexactitatea administrării medicamentelor;
2. Somnolența și letargia copilului;
3. Deschiderea naturală a colului uterin este dificilă, nașterea durează mai mult;
4. Adesea, contracțiile se opresc, ceea ce este nedorit pentru procesul de naștere;
5. Femeile în travaliu se plâng de dureri de cap după anestezie, greață, dureri de corp.

Dacă să facă sau nu anestezie în timpul nașterii - fiecare femeie are dreptul să decidă pentru ea însăși. Pe forumuri, puteți vedea adesea feedback pozitiv din partea mamelor tinere cu privire la ameliorarea durerii. Mulți spun că anestezia în timpul nașterii a facilitat foarte mult contracțiile și stadiul încercărilor.

Din păcate, din ce în ce mai multe femei recurg acum la nașterea sub anestezie fără niciun motiv aparent, fără să se gândească la efectele secundare. Este foarte important să ascultați părerea medicului și să înțelegeți în ce stadiu al nașterii se face. În travaliul rapid, anestezia este contraindicată, în travaliul dificil este recomandată.

Cât costă anestezia la naștere? Prețul anesteziei variază în funcție de metoda de anestezie și de cantitatea de medicamente.

Doare anestezia? Această întrebare îngrijorează multe viitoare mamici. Cu toate acestea, dacă sănătatea bebelușului nenăscut este la cântar, atunci această problemă dispare în fundal. Nașterea nu este dificilă doar pentru tine, ci și pentru copil. Indiferent de cât de de înaltă calitate sunt metodele moderne de ameliorare a durerii, nașterea naturală este întotdeauna de preferat.

Este clar că în timpul nașterii copilul trebuie să părăsească cumva pântecele mamei. Uterul se contractă, iar bebelușul iese treptat prin colul uterin și vagin deschise. Durerea în timpul nașterii poate apărea din cauza întinderii colului uterin, vaginului, perineului, compresiei și rupturii țesuturilor moi. Unele femei în travaliu suferă atât de mult încât inima și respirația lor pot fi tulburate. În plus, durerea prelungită duce adesea la oboseală prematură, încetarea contracțiilor uterine, hipoxie (lipsa de oxigen) a fătului.

Întrebarea dacă este necesar să se recurgă la anestezie pentru naștere, fiecare femeie trebuie să decidă pentru ea însăși. Metodele moderne de anestezie (anestezie medicamentoasă, anestezie epidurală etc.) sunt considerate suficient de sigure atât pentru mamă, cât și pentru copil și fac procesul de naștere a unui copil mai confortabil.

Cu toate acestea, mulți experți se opun ameliorării durerii travaliului. În primul rând, există un risc (deși mic) de reacții adverse. În al doilea rând, cursul natural al nașterii este perturbat (administrarea de medicamente poate încetini sau slăbi activitatea de muncă).

Pe de altă parte, pragul de sensibilitate la durere este diferit pentru fiecare. Sub influența durerii prelungite „incontrolabile”, unele femei aflate în travaliu pot crește tensiunea arterială, crește pulsul și poate apărea slăbiciune în activitatea de muncă. Dăunează sănătății mamei și copilului. În astfel de cazuri, este mai înțelept să recurgi la anestezie decât să suferi dureri insuportabile.

Cu toate acestea, cel mai bine este să vă pregătiți în avans pentru naștere. Cu ajutorul așa-numitului preparat psihoprofilactic, este posibilă creșterea pragului de sensibilitate la durere și facilitarea cursului nașterii. Se crede că o femeie care este pregătită din punct de vedere psihologic pentru naștere, care este bine conștientă de toate etapele procesului de naștere, care știe să respire corect, care cunoaște metodele de autoeliminare a durerii și este concentrată pe rezultat, se poate face fără anestezie. În astfel de cazuri, nașterea nu este asociată cu „durere”, ci cu așteptarea unui miracol, a unei mari fericiri - o întâlnire timpurie cu cea mai iubită și minunată persoană pe care ați așteptat-o ​​de atâta timp.

Există mai multe modalități de a reduce durerea la naștere.

Pregătirea psihologică

Durerea la naștere este exacerbată de ignoranță. Prin urmare, aflați mai multe despre procesul nașterii. Informațiile relevante pot fi obținute de la școlile de gravide, clinicile prenatale sau din literatura de specialitate. Femeilor care sunt pregătite din punct de vedere psihologic pentru naștere le este incomparabil mai ușor să nască.

nașterea în apă

O baie caldă relaxează, distrage atenția, are un efect bun asupra travaliului și chiar îmbunătățește alimentarea cu sânge a fătului. Rămâne în apa calda poate reduce semnificativ durerea unei femei în travaliu în timpul primei etape a travaliului, când colul uterin se dilată. Cu toate acestea, înainte de a umple baia, cântăriți serios avantajele și dezavantajele acestui tip de naștere.

Reflexologie

Unele clinici folosesc acupunctura pentru ameliorarea durerii. Calmează durerea în timpul travaliului și normalizează activitatea travaliului. În Rusia, această metodă nu este încă foarte populară, cel mai probabil din cauza lipsei de acupuncturi profesioniști.

Medicament pentru ameliorarea durerii

Au încercat să anestezieze nașterea cu mulți ani în urmă. Pentru aceasta s-au folosit medicamente precum morfina, tinctura de opiu și protoxidul de azot. Principalul dezavantaj al acestor metode a fost impactul negativ al analgezicelor narcotice asupra fătului. În special, ele pot provoca o slăbire a respirației la un copil.

În obstetrica modernă, a analgezicelor narcotice, promedolul este cel mai des utilizat. Are un efect analgezic bun și afectează copilul mai puțin decât alte medicamente.

Adesea, din cauza contractiilor dureroase prelungite, femeile in travaliu petrec o noapte nedormita. Oboseala acumulată poate interfera în cel mai crucial moment. În astfel de cazuri, sunt prescrise medicamente care induc somnul.

Înainte de a da analgezice unei femei, asigurați-vă că vă consultați cu un obstetrician-ginecolog și un anestezist.

Anestezie epidurala

Aceasta este o metodă relativ tânără de anestezie. Medicul introduce un ac subțire între vertebre și injectează un anestezic sub dura materă a măduvei spinării. În acest caz, se folosesc analgezice locale: lidocaină, marcaină, ropelocaină și altele. După introducerea medicamentului, orice sensibilitate sub nivelul de administrare este temporar blocată.

Anestezia epidurală are dezavantajele sale. Pe de o parte, se oferă o bună ameliorare a durerii, dar, pe de altă parte, o femeie nu poate împinge eficient. Prin urmare, imediat înainte de nașterea copilului, anestezia epidurală este suspendată. În plus, în cazuri rare, anestezia epidurală poate provoca dureri de cap și dureri de spate care bântuie o femeie de ceva timp. perioadă lungă de timp dupa nastere.

Uneori, epiduralele sunt necesare din motive medicale, cum ar fi nealinierea fetală, gemeni și unele complicații ale sarcinii sau nașterii.

Cel mai uimitor și, în același timp, cel mai înfricoșător test din viața oricărei femei este nașterea. Și dacă la începutul sarcinii frica inspiră responsabilitate pentru viitorul omulețului, atunci cu cât rămâne mai puțin timp până la sfârșitul termenului, cu atât devin mai multe temeri pentru procesul nașterii în sine. La urma urmei, metodele de ameliorare a durerii în travaliu sunt prea individuale, adesea potrivite doar pentru cazurile locale. Pentru a nu fi neîntemeiate, vom lua în considerare fiecare dintre ele separat.

Cauzele durerii în timpul nașterii

Senzațiile dureroase pot apărea la o femeie aflată deja în stadiul contracțiilor. Acest lucru este cauzat de mai mulți factori simultan: colul uterin se deschide, vasele care furnizează oxigen mușchilor sunt prinse (acest lucru poate provoca amorțeală a corpului inferior), iar terminațiile nervoase sunt comprimate. Cu toate acestea, medicii nu recomandă utilizarea anesteziei medicamentoase pentru naștere în această etapă, deoarece acest lucru poate încetini progresul copilului, ceea ce este extrem de nedorit.

În procesul de ieșire a fătului, sunt posibile și alte cauze ale durerii: presiunea oaselor bebelușului în interiorul sacrului, tensiune musculară excesivă, rupturi de țesut. Fără o pregătire fizică adecvată, este destul de dificil pentru o femeie în travaliu să facă față acestui lucru. Cum poate fi efectuată anestezia în timpul nașterii fără a compromite sănătatea femeii și a copilului?

Metode de anestezie pentru naștere

Există două metode de ameliorare a durerii în timpul nașterii: medicamentoasă și non-medicamentală. Metoda fără utilizarea medicamentelor se bazează pe capacitatea viitoarei mame de a se controla, de a se relaxa și de a fi distrasă. Este recomandat tuturor femeilor fără excepție și nu este capabil să dăuneze copilului. Anestezia medicală a nașterii, dimpotrivă, este prescrisă numai în ocazii speciale când femeia în travaliu sau fătul prezintă deja anomalii. Deci, probabil, este mai bine să te descurci fără el.

Ameliorarea durerii non-farmacologice la naștere

După cum am menționat deja, această metodă se bazează pe pregătirea fizică și, mai ales, pe cea psihologică a femeii pentru naștere. Viitoarea mamă ar trebui să fie calm: este de dorit ca ea să afle dinainte ce o așteaptă în această etapă a vieții și să fie pregătită pentru orice. Va fi util să vizitați cursuri pentru femeile însărcinate, studiul literaturii de specialitate. La urma urmei, nu în zadar oamenii de știință cred că o mare parte a durerii din timpul nașterii nu este un fenomen fizic, ci o proiecție a cortexului cerebral al unei femei speriate, nepregătite moral pentru stres.

În ceea ce privește componenta corporală, mai multe puncte sunt importante pentru ameliorarea durerii în timpul nașterii: pregătirea fizică, respirația, postura confortabilă și masajul.

Cea mai responsabilă abordare este pregătirea fizică. Ar trebui să i se acorde atenție în toate etapele sarcinii și mai bine - chiar înainte de debutul ei. Rețineți că în perioada de gestație, uterul devine cel mai puternic mușchi din corpul unei femei, iar pentru ca contracțiile și încercările să nu devină stresante pentru corpul dumneavoastră, acesta trebuie antrenat. Mușchii puternici și elastici vor anula posibilitatea suprasolicitarii și a rupturii tisulare.

Nu ultimul rol în anestezie în timpul nașterii este jucat de respirație. Și deși moașa îți va arăta cum să respiri corect în orice caz, trebuie să înțelegi că imediat înainte de naștere, creierul tău nu va putea percepe pe deplin această informație. Pentru a parafraza proverbul, pregătiți sania vara și capacitatea de a respira cu cel puțin o lună înainte de întâlnirea fericită. Același lucru este valabil și pentru masaj: punctele cheie care ar trebui să fie afectate pentru a reduce durerea trebuie determinate în prealabil, iar în timpul contracțiilor, ajustați atingerea doar la cel mai bun efect anestezie în timpul nașterii.

Dar în ceea ce privește postură confortabilă, atunci îl găsești doar după primele contracții: plimbă-te, încearcă să stai întins pe spate sau pe o parte, ghemuiește-te, pune-te în patru picioare.

Rezumând, putem spune că puteți începe să vă pregătiți pentru ameliorarea durerii non-medicamentale la naștere chiar acum, chiar dacă nu sunteți încă însărcinată, dar plănuiți doar să vă completați familia.

Anestezie medicală pentru naștere

Dacă metodele de ameliorare a durerii în timpul nașterii fără medicamente ar trebui luate în considerare în combinație, atunci cu intervenția medicamentoasă există 3 grupuri independente de analgezice. Acestea sunt analgezice pe bază de opiacee, analgezie regională epidurală sau spinală și inhalații.

Analgezice narcotice pentru ameliorarea durerii în travaliu

Analgezicele pe bază de opiacee includ medicamente precum fentanil și morfină. Trebuie remarcat imediat că acestea nu vă vor scuti de durere direct în timpul contracțiilor, dar vă vor permite să vă odihniți între ele. Numirea unor astfel de medicamente pentru ameliorarea durerii în timpul nașterii este de obicei asociată cu încălcări ale contracțiilor uterine coordonate (în mod normal, ar trebui să se contracte în valuri, împingând fătul din sine), precum și cu emoționalitatea excesivă a femeii în travaliu, de exemplu. , isterie.

Printre efectele secundare ale opiaceelor, se remarcă un mic efect analgezic, încetinind travaliul, insuficiență respiratorie la mamă și copil. În plus, dintr-un exces al efectului sedativ al medicamentului, femeia în travaliu poate adormi pur și simplu.

Analgezie regională în timpul travaliului

Cele mai eficiente și mai sigure sunt metodele regionale de ameliorare a durerii în travaliu. Pentru ei se folosesc medicamente precum Lidocaina, Ropivacaina, Bupivacaina, care pot elimina complet durerea în toate etapele travaliului. În plus, sunt ușor de gestionat: la primul semn de utilizare inadecvată a analgezicelor, administrarea lor poate fi oprită, iar dacă este nevoie de o calmare mai puternică a durerii, analgezia este ușor transformată în anestezie prin creșterea dozei de medicament.

Cu toate acestea, pentru aceasta metoda anestezie în timpul nașterii, există o serie de contraindicații: refuzul viitoarei mame, tulburări de coagulare a sângelui, sepsis, inflamație a pielii la locul injectării, curbura coloanei vertebrale, sângerare etc.

Inhalarea ca metodă de ameliorare a durerii în timpul nașterii

Ameliorarea durerii în timpul nașterii prin analgezia prin inhalare este asigurată de inhalarea anestezicelor de către femeia aflată în travaliu în timpul travaliului. Astăzi este cel mai adesea un amestec de oxigen și protoxid de azot. Un plus aceasta metoda prin faptul că nu are niciun efect asupra activității de muncă, în plus, gazul este ușor furnizat și excretat din organism.

Dificultățile utilizării inhalațiilor constă în necesitatea de a opera echipamente voluminoase pentru alimentarea porțiunilor strict măsurate din amestec. Sunt posibile și complicații precum amețeli, vărsături, confuzie și nu numai pentru femeia în travaliu, ci pentru tot personalul din cabinet - gazul expirat de pacientă crește concentrația de azot în maternitate. În acest sens, în ciuda siguranței metodei, acest tip de anestezie în timpul nașterii este folosit destul de rar.

Rezumând, observăm că, în ciuda riscurilor asociate cu utilizarea medicamentelor, calmarea durerii este o măsură necesară în cazul nașterii dificile. Dacă contracțiile epuizează femeia în travaliu, lăsându-i fără putere pentru încercări, merită să fii de acord cu oferta de analgezie. Și amintiți-vă că, în primul rând, ameliorarea durerii în timpul nașterii se face nu pentru confortul femeii, ci pentru nașterea rapidă a copilului.

4.85 4,9 din 5 (27 voturi)

În ciuda dezvoltării constante a medicinei, anestezia în timpul nașterii nu este încă o procedură obligatorie. Depinde mult de caracteristici pragul durerii femeile în travaliu: dacă poate suporta nașterea naturală fără utilizarea de analgezice, acestea nu sunt utilizate dacă nu există indicații pentru acest lucru. Mult mai rar în timpul nașterii, anestezia generală este utilizată cu medicamente care scufundă o persoană vis profund, dar nu sunt sigure pentru copil, așa că cel mai adesea se recomandă recurgerea la rahianestezie sau epidurală.

Multe femei în timpul sarcinii sunt interesate de ameliorarea durerii în timpul nașterii, deoarece nu este un secret pentru nimeni că procesul este întotdeauna asociat cu durerea, care poate fi lungă și insuportabilă. Îi pun întrebări medicului: este posibil să se nască fără a folosi metode de anestezie și care este mai bine - anestezia epidurală sau anestezia generală? Metodele moderne de anestezie sunt considerate sigure condiționat atât pentru mamă, cât și pentru copilul ei și fac nașterea mai confortabilă pentru femeie.

Există metode non-medicamentale (naturale) și medicamente pentru ameliorarea durerii. Metodele naturale sunt complet sigure și eficiente. Printre acestea se numără: tehnica de respirație, masaj, acupunctură, aromoterapie, relaxare etc. Dacă utilizarea lor nu aduce rezultate, se recurge la anestezie medicală.

Metodele de anestezie medicamentoasă includ:

• anestezie epidurală;
• rahianestezie;
• Anestezie locala;
• anestezie prin inhalare;
• anestezie generala.

În nașterea naturală se recurge la utilizarea anesteziei epidurale și spinale.

Anestezie epidurala

Anestezia epidurală elimină calitativ sensibilitatea din partea inferioară a corpului femeii în travaliu, dar în același timp nu îi afectează în niciun fel conștiința. Stadiul travaliului la care medicul recurge la ameliorarea durerii epidurale variază de la pacient la pacient, în funcție de pragul durerii.

În analgezia epidurală, medicul anestezist și obstetricianul evaluează starea mamei și a copilului nenăscut și, de asemenea, se referă la anamneza anesteziei anterioare și la cursul nașterilor anterioare, dacă este cazul.

Cu anestezie epidurală, medicamentul este injectat în spațiul coloanei vertebrale, în care sunt localizate rădăcinile nervoase. Adică, procedura se bazează pe blocarea nervilor. Acest tip de anestezie este de obicei folosit în timpul nașterii naturale pentru a facilita procesul de contracții.

Tehnică:

• femeia ia poziția „embrionului”, arcuindu-și spatele cât mai mult posibil;
• zona de injectare este tratată cu un antiseptic;
• se face o injecție cu un anestezic în coloana vertebrală;
• după ce medicamentul începe să acționeze, un ac gros este perforat în spațiul epidural până când medicul anestezist simte dura mater;
• dupa aceea se introduce un cateter prin care anestezicele vor intra in corpul femeii;
• acul este îndepărtat, cateterul este fixat cu bandă adezivă pe spate și se efectuează o injecție de probă a medicamentului, timp în care medicul monitorizează cu atenție starea femeii;
• de ceva timp femeia ar trebui să fie într-o poziție predispusă pentru a evita complicațiile. Cateterul rămâne în spate până la sfârșitul travaliului, periodic prin el se va injecta o nouă porțiune de medicament.

Procedura de cateterizare în sine nu durează mai mult de 10 minute, în timp ce femeia trebuie să rămână cât mai imobilă. Medicamentul își începe acțiunea la aproximativ 20 de minute după administrare. Pentru anestezia epidurala se folosesc medicamente care nu patrund in bariera placentara si nu pot dauna copilului: Lidocaina, Bupivacaina si Novocaina.

Indicații pentru anestezia epidurală:

• boală de rinichi;
• miopie;
• vârsta fragedă a viitoarei mame;
• prag scăzut al durerii;
• activitate de muncă prematură;
• prezentarea incorectă a fătului;
• greu boli somatice de exemplu diabet zaharat.

Contraindicatii:

• boli ale inimii și ale vaselor de sânge;
• coagulare slabă a sângelui;
• leziuni și deformări ale coloanei vertebrale;
• risc crescut de sângerare uterină;
• inflamație în zona puncției;
• creșterea presiunii intracraniene;
• tensiune arterială scăzută.

Părți pozitive:

• o femeie se poate mișca relativ liber în timpul nașterii;
• condiție a sistemului cardio-vascular mai stabil decât anestezia generală;
• anestezia nu are practic niciun efect asupra fătului;
• cateterul este introdus o dată termen nedeterminat prin urmare, dacă este necesar, medicamentele pot fi administrate prin intermediul acestuia la momentul potrivit;
• o femeie își va vedea și auzi copilul imediat după naștere.

Laturile negative:

• probabilitatea unui rezultat inadecvat al anesteziei (5% dintre femei nu realizează efectul introducerii unui anestezic);
• procedură complexă de cateterism;
• riscul administrării intravasculare a medicamentului, care este plin de dezvoltarea unui sindrom convulsiv, care, deși rar, poate provoca moartea unei femei în travaliu;
• medicamentul începe să acționeze numai după 20 de minute, prin urmare, în cazul nașterii rapide și de urgență, utilizarea anesteziei epidurale nu este posibilă;
• dacă medicamentul este injectat prin membrana arahnoidă, atunci se dezvoltă un bloc vertebral, femeia are nevoie de resuscitare urgentă.

rahianestezie

Rahianestezia, ca și anestezia epidurală, se efectuează aproape în același mod, dar cu un ac mai subțire. Diferența dintre anestezia rahidiană și anestezia epidurală este următoarea: cantitatea de anestezic pentru blocul rahidian este semnificativ mai mică și este injectată sub granița măduvei spinării în spațiul în care este localizat lichidul cefalorahidian. Senzația de ameliorare a durerii după injectarea medicamentului apare aproape imediat.

Anestezicul este injectat în canalul spinal cu un ac subțire. Impulsurile dureroase sunt blocate și nu intră în centrele creierului. Rezultatul corect al anesteziei începe în 5 minute după injectare și durează 2-4 ore, în funcție de medicamentul ales.

În timpul rahianesteziei, femeia în travaliu rămâne și ea conștientă. Își vede copilul imediat după naștere și îl poate atașa de sân. Procedura de rahianestezie necesită cateterizare venoasă obligatorie. Prin cateter, soluția salină va curge în sângele femeii.

Indicații pentru rahianestezie:

• preeclampsie;
• boală de rinichi;
• boli ale sistemului bronho-pulmonar;
• defecte cardiace;
• un grad ridicat de miopie pe fondul detașării parțiale de retină;
• prezentare anormală a fătului.

Contraindicatii:

• proces inflamator în zona puncției propuse;
• septicemie;
• șoc hemoragic, hipovolemie;
• coagulopatie;
• toxicoză tardivă, eclampsie;
• patologii acute ale sistemului nervos central de origine neinfecțioasă și infecțioasă;
• alergic la anestezia locală.

Părți pozitive:

• Garanție 100% pentru ameliorarea durerii;
• diferența dintre rahianestezia și anestezia epidurală implică utilizarea unui ac mai subțire, astfel încât manipularea medicamentului nu este însoțită de durere severă;
• medicamentele nu afectează starea fătului;
• sistemul muscular al femeii în travaliu se relaxează, ceea ce ajută munca specialiștilor;
• femeia este pe deplin conștientă, așa că își vede copilul imediat după naștere;
• nu există posibilitatea influenței sistemice a anestezicului;
• rahianestezia este mai ieftină decât epidurala;
• tehnica de administrare a anestezicului este mai simplificată comparativ cu analgezia epidurală;
• obţinerea rapidă a efectului anesteziei: la 5 minute după administrarea medicamentului.

Laturile negative:

• efectul anesteziei este nedorit să se prelungească mai mult de 2-4 ore;
• după anestezie, femeia trebuie să stea în decubit dorsal cel puțin 24 de ore;
• durerile de cap apar adesea după puncție;
• la câteva luni după puncție, pot fi observate dureri de spate;
• efectul rapid al anesteziei se reflectă în tensiunea arterială, provocând dezvoltarea hipotensiunii severe.

Efecte

Utilizarea anesteziei în timpul nașterii poate provoca efecte pe termen scurt la nou-născut, cum ar fi: somnolență, slăbiciune, depresie respiratorie, lipsă de dorință de a alăpta. Dar aceste efecte trec destul de repede, ca medicament, folosit pentru ameliorarea durerii, părăsește treptat corpul copilului. Astfel, consecințele anesteziei medicamentoase a activității travaliului se datorează pătrunderii medicamentelor anestezice prin placentă până la făt.

Trebuie să înțelegeți că anestezia blochează durerea, dar acest efect nu este lipsit de consecințe neplăcute. Pentru o femeie în travaliu, introducerea anestezicelor în organism se reflectă în activitatea uterului, adică procesul de deschidere naturală a colului uterin devine mai lent. Și asta înseamnă că durata travaliului poate crește.

Activitatea redusă a uterului constă în faptul că contracțiile sunt oprimate și se pot opri cu totul. În acest caz, specialiștii vor fi nevoiți să introducă în corpul femeii aflate în travaliu medicamentele pentru a stimula procesul de naștere, în unele cazuri, folosiți pense obstetricale sau efectuați o operație cezariană.

De asemenea, după utilizarea anesteziei în timpul nașterii, așa efecte secundare, Cum durere de cap, amețeli, greutate la nivelul membrelor. În cazul anesteziei epidurale și spinale, tensiunea arterială scade. În general, efectul anesteziei se realizează cu succes cu toate tipurile de anestezie, dar poate rămâne o senzație de presiune în abdomenul inferior.

În țările dezvoltate, peste 70% dintre femei recurg la ameliorarea durerii în timpul nașterii. Din ce în ce mai mult, femeile insistă asupra ameliorării durerilor de travaliu pentru a minimiza durerea de travaliu, în ciuda faptului că nașterea este un proces natural care poate avea loc fără interferențe din exterior. În timpul nașterii naturale, organismul produce o cantitate șoc de endorfine - hormoni care asigură anestezie fiziologică, promovează recuperarea emoțională, reduc senzația de durere și frică.

Video util despre anestezia epidurală la naștere

Imi place!

Frica de durere în timpul nașterii este înrădăcinată în sufletul unei femei de la bun început și, chiar și după ce a născut o dată, poate continua să-i fie frică. De ce apare este de înțeles, toată lumea spune că nu este nimic mai dureros decât nașterea. Cineva compară durerea de travaliu cu fracturile a 20 de oase deodată, cineva spune că a fost cea mai mare durere din viața lui.

Dacă așteptați un copil, desigur, faceți tot posibilul să vă pregătiți pentru pozitiv. Datorită disponibilității informațiilor, se înțelege că acesta este un proces natural care nu ar trebui să provoace multă durere. Până la sfârșitul termenului, te liniștești și dorința de a pune capăt sarcinii devine mai puternică decât aceste temeri. Dar întrebarea dacă nașterea este facilitată încă rămâne. Chiar și cea mai încrezătoare persoană ar trebui să aibă speranța că, dacă brusc doare prea mult, o va ajuta.

Dau analgezice în timpul nașterii?

Desigur, este posibil să se facă nașterea ușoară și nedureroasă, iar analgezicele în timpul nașterii într-o formă sau alta sunt acum folosite la aproape 90% dintre femeile aflate în travaliu. O poți face în așa fel încât o femeie pur și simplu să le adoarmă peste măsură și va trebui să fie trezită în cel mai crucial moment.

Medicamentele pentru durere în timpul nașterii au devenit chiar o sursă de venit suplimentar pentru maternități; aproape oriunde puteți obține acest serviciu contra cost (vorbim de anestezie epidurală). LA clinica prenatala s-ar putea să vi se dea o listă de lucruri necesare maternității, până acum poate conține și ea medicamentele conceput pentru a ușura contracțiile.

Acum ai destule șanse să te gândești la naștere, deși din punctul de vedere a ceea ce este mai bine pentru mamă și copil în timpul nașterii fiziologice, o naștere fără medicamente este, desigur, de preferat.

Cum se anesteziaza nasterea

Există mai multe opțiuni pentru a face nașterea nedureroasă. Ele diferă prin eficiență și siguranță. O altă întrebare este dacă este necesar. Uneori, pierderea sensibilității la durere este vitală. De exemplu, dacă contracțiile sunt puternice, frecvente, dar ineficiente, iar colul uterin nu se deschide.

Pentru acest proces sunt utilizate următoarele metode:

• Fiziologic. Acesta este un masaj relaxant al spatelui inferior, muzică calmă, tehnici și exerciții speciale de respirație, baie și duș.
• Coloanei vertebrale și - o injecție specială în timpul nașterii în coloana vertebrală cu introducerea de medicamente pentru măduva spinării. cel mai de încredere și metoda modernă. O astfel de injecție în timpul nașterii începe să acționeze literalmente după 5 minute, ameliorând complet durerea.
• În timpul nașterii se mai folosesc și alte medicamente, care se administrează intramuscular, intravenos și în alte moduri. Acestea sunt în principal antispastice, analgezice narcotice și medicamente care afectează sistemul nervos central. Se folosește chiar și protoxid de azot (un anestezic), pe care o femeie îl respiră printr-o mască, ajustând în mod independent gradul de anestezie.
• Acupunctura și alte metode fizioterapeutice de influență. Nu se aplică în toate spitalele.

Se mai întâmplă: la sfârșitul celei de-a doua etape a travaliului timp de aproximativ 40 de minute - 1 oră apar contracții foarte intense, frecvente, ducând la dezvăluirea completă a colului uterin. Oboseala acumulată în ultimele ore se face simțită, există o senzație puternică de presiune pe fund, bebelușul își apasă capul pe colul uterin și pe plexul sacral, capul este apăsat strâns de intrarea în pelvisul mic și acolo a mai rămas foarte puțin înainte de a se naște copilul.

Femeia care spune un „nu” ferm la orice interventii medicale, în acest moment se poate rupe pur și simplu. În astfel de momente o femeie în travaliu țipă cel mai adesea - fă-mi o cezariană, fă măcar ceva, oprește-te! Dar acum e prea târziu pentru a face ceva. Dacă unei femei în travaliu i se administrează un medicament care ameliorează cu adevărat durerea, copilul poate avea complicații după naștere, de exemplu, depresie respiratorie.

Și apoi injecția necesară este administrată ca placebo. De exemplu, se introduce un no-shpa, care nu are deloc efect asupra uterului. Această injecție se face doar pentru a calma mama, în timp ce ea va aștepta acțiunea lui - va avea timp să nască.

Cum să ameliorați singur durerea în timpul nașterii

Severitatea durerii în timpul nașterii depinde în mare măsură de modul în care femeia aflată în travaliu percepe actul nașterii. Dacă rezistați contracțiilor, strângeți-vă, atunci corpul dvs. obosește rapid și începeți să simți durere. Se întâmplă adesea ca o femeie să se aștepte inițial la durere în timpul nașterii și, prin urmare, să provoace apariția acesteia. Acesta este un cerc vicios - cu cât rezistați mai mult la contracții, cu atât mai mult durere mai puternică cu cât durerea este mai puternică, cu atât ciupești mai mult. Uterul lucrează din greu, dar colul uterin nu se poate deschide - nu o lăsați să o facă cu frica ta.

Sindromul de durere crește din cauza acumulării de acid lactic în mușchii uterului și a rezistenței sale față de sine: unii mușchi lucrează pentru a se deschide, în timp ce alții spasm și nu permit deschiderea. Datorita faptului ca in prezent, aproape toate viitoarele mamici au posibilitatea de a urma cursurile de pregatire pentru nastere, iar tu ai ocazia sa inveti din timp cum sa anestezizi singura nasterea.

În cadrul cursurilor, vei învăța totul despre tehnici speciale de respirație și relaxare la naștere, despre exerciții care ajută, te vei acorda cu faptul că nașterea nu este dureroasă și nu trebuie să fie dureroasă. Este bine dacă ai un partener cu tine în timpul nașterii, nu neapărat un soț. Chiar și mama, mătușa sau iubita ta pot acționa ca asistentă în timpul nașterii. Trebuie să meargă la aceste cursuri cu tine. Aici te vor invata cum sa faci un masaj de relaxare in timpul nasterii, sa respiri cu femeia in travaliu, sa o sprijini si sa o ghidezi la momentul potrivit.

Da, nașterea nu poate fi complet nedureroasă. Senzații neplăcute bineînțeles că o vor face. Parțial, pe cât de mult va fi neplăcut și dureros pentru tine, te poți influența singur. Și amintiți-vă că dacă eșuați brusc, există moduri alternative ameliorează durerea, analgezicele sunt folosite în timpul nașterii, dacă ai nevoie, te vor ajuta.