În partea dreaptă, presiunea este mai mare. Poziția corectă de măsurare. Măsurarea tensiunii arteriale cu un tonometru

Astăzi, mulți dintre concetățenii noștri pot găsi un tonometru acasă. Pentru că nu toți avem educatie medicala, atunci întrebarea asupra cărui braț să măsoare presiunea pare destul de evidentă.

Pentru prima dată, diferența la măsurarea presiunii pe mâini diferite ah (dreapta, stânga) a fost descoperit acum aproximativ o jumătate de secol. În timpul acelor studii, s-a constatat că mai mult performanta ridicata atunci când presiunea de măsurare sunt înregistrate pe mana dreapta. La început a existat o presupunere că depinde de o anumită persoană și de mâna sa principală de lucru (mâna dreaptă sau stângă), dar această presupunere nu a fost confirmată. Deși diferența de citiri la măsurarea presiunii pe mâna dreaptă și stângă este minimă, se consideră totuși corectă măsurarea presiunii pe mâna stângă.

Reguli de bază pentru măsurarea presiunii

• Înainte de a începe procedura, pacientul nu trebuie să bea cafea, să fumeze sau să ia medicamente.
• Înainte de măsurarea tensiunii arteriale, pacientul trebuie să ia postură confortabilă(în poziţia aşezată) și stați așa cel puțin trei minute
• Măsurarea primară cu tonometre destinate măsurătorilor pe umăr (antebraț) se face la ambele mâini.

Metode de măsurare a presiunii

metoda Korotkov

Această metodă are aproximativ 100 de ani. Metoda presupune măsurarea presiunii cu un tonometru mecanic, precum și manșete cu o peră și un fonendoscop. Artera brahială este blocată complet, aerul din manșeta preumflată este eliberat fără probleme și sunt ascultate tonurile care apar în timpul acesteia. Metoda este considerată un etalon. Dar metoda are și dezavantaje. Care includ dependența caracteristici individuale persoana care efectuează măsurarea (viziunea, auzul, coordonarea etc.), metoda este, de asemenea, sensibilă la zgomotul din cameră și, în general, este complexă din punct de vedere tehnic.

Metoda oscilometrică

Pentru măsurare este necesar un tonometru electronic, metoda se bazează pe înregistrarea de către tonometru a pulsațiilor care apar atunci când sângele trece printr-o secțiune comprimată a arterei de sub manșetă. Avantajele acestei metode includ independența ei față de caracteristicile individuale ale persoanei care efectuează citirile, este posibil să se măsoare și prin îmbrăcăminte și poate fi efectuată de orice persoană. Dezavantajul acestei metode este sensibilitatea la mișcările mâinii în timpul măsurării.

Acum știi pe ce mână să măsori presiunea, nu încurca și nu-i lăsa pe alții să se înșele.

Pentru prima dată, diferențele de tensiune arterială în mâinile drepte și stângi au fost descoperite în urmă cu mai bine de jumătate de secol. Se crede că identificarea unei diferențe mari între acești indicatori ajută la diagnosticarea acestora stare patologică ca disecția peretelui aortic.

Pentru a determina variațiile indicatorilor bilaterali ai tensiunii arteriale în normă, a fost realizat un studiu, care a inclus 610 ambulatori cu vârste cuprinse între 5 și 94 de ani care au aplicat la camera de urgență a uneia dintre clinicile pentru leziuni ușoare, boli ORL, tulburări gastrointestinaleși alte afecțiuni care nu sunt în niciun caz asociate cu prezența semnelor de disecție a peretelui aortic. Tensiunea arterială a fost măsurată folosind monitoare oscilometrice, care au fost calibrate în conformitate cu indicatorii unui manometru standard cu mercur cel puțin o dată la șase luni. În prima jumătate a pacienţilor, tensiunea arterială a fost măsurată secvenţial, începând din mâna dreaptă, iar în rest - simultan pe ambele mâini.

După cum s-a dovedit, valorile medii absolute ale diferenței dintre nivelurile presiunii sistolice și diastolice la diferite brațe au fost de 10,5 și, respectiv, 7,6 mm Hg. Artă. presiunea sistolica a fost mai mare pe mana dreapta decat pe stanga, la 51% dintre pacienti. La 45% dintre pacienți, dimpotrivă, pe mâna stângă s-au înregistrat un număr mai mare de presiune sistolică. presiunea diastolică era mai sus pe mâna stângă aproape la fel de des ca în dreapta. Cercetătorii subliniază că diferențele bilaterale ale indicatorilor tensiunii arteriale s-au manifestat indiferent dacă a fost măsurată secvenţial sau în paralel la ambele mâini. În general, 53% dintre pacienți au avut o diferență bilaterală a presiunii sistolice sau a presiunii diastolice de peste 10 mm Hg. Art., iar în 19% - mai mult de 20 mm Hg. Artă. Aceste diferențe nu depind de sexul pacienților, vârstă, rasă, prezența sau absența factorilor de risc pentru dezvoltare cordial- boli vasculareși principalul motiv pentru care aplicați îngrijire medicală. S-a constatat însă că, în medie, diferențele bilaterale ale indicatorilor tensiunii arteriale au fost mai pronunțate în prezența bolii coronariene.

Studiul a constatat că valorile mai mari ale tensiunii arteriale bilaterale au fost înregistrate mai frecvent la brațul drept. Potrivit autorilor, acest lucru s-ar putea datora faptului că toți pacienții incluși în studiu erau dreptaci și aveau masa musculara pe mâna dreaptă. Publicația a sugerat că rezultatele ar fi putut fi oarecum diferite dacă măsurarea tensiunii arteriale ar fi fost efectuată printr-o metodă directă, care nu a fost folosită de cercetători din cauza lipsei de aplicare clinică largă.

Autorii indică faptul că nu au efectuat studii angiografice speciale, totuși, toți pacienții au fost examinați de un medic generalist și pe baza semne clinice au exclus prezența disecției peretelui aortic.

Datele obținute în studiu ne-au permis să tragem o serie de concluzii practice. Se subliniază că medicii nu ar trebui să uite posibila disponibilitate diferență mare de tensiune arterială în mâini diferite. O atenție insuficientă la acest fapt poate crea condiții prealabile pentru diagnosticul inexact al hipertensiunii sau hipotensiunii arteriale. Dacă, în cursul terapiei, pacientul are nevoie de o monitorizare constantă a tensiunii arteriale, aceasta trebuie măsurată pe același braț. Deoarece prevalența disecției aortice în populația generală este destul de scăzută, iar diferența bilaterală a tensiunii arteriale, așa cum arată studiul, are o specificitate scăzută pentru acest tip de patologie, valoarea sa predictivă este mai mică de 1%. Astfel, potrivit autorilor publicației, nu prea are valoare de diagnosticîn absenţa altor semne clinice de disecţie aortică.

Pentru a măsura tensiunea arterială, nu există absolut nicio diferență dacă o persoană este stângaci sau dreptaci, principalul lucru este să vă amintiți următoarele:

Înainte de măsurarea tensiunii arteriale, nu este de dorit să beți cafea, să fumați și să luați medicamente;

Înainte de a începe măsurarea, luați o poziție confortabilă și petreceți cel puțin cinci minute într-un mediu calm în ea;

În timpul măsurării inițiale a presiunii prin mecanic și monitoare automate de tensiune arterială, măsurarea tensiunii arteriale pe partea superioară a brațului și antebrațului, trebuie măsurată pe ambele brațe. De obicei, numerele sunt ușor diferite.

Unii sfătuiesc că pe ce parte indicatorii au fost mai mari și toate măsurătorile ulterioare ar trebui efectuate din această parte; - DAR! Dacă aveți un dispozitiv carpian, atunci acesta este conceput pentru a măsura tensiunea arterială doar pe încheietura mâinii stângi; - dacă tensiunea arterială pe mâna stângă și cea dreaptă diferă cu 5 mm Hg. Artă. și mai mult, trebuie să vedeți un medic pentru a exclude o patologie cardiacă. Din păcate, aparatele automate permit unele erori de măsurare, prin urmare, pentru a vă clarifica presiunea, puteți măsura tensiunea arterială de trei ori, pe același braț la intervale de cel puțin cinci minute, valoarea medie dintre toate măsurătorile va fi cea mai apropiată de presiunea reală. Dacă aveți îndoieli puternice cu privire la corectitudinea citirilor de presiune, mai ales dacă citirile de presiune sunt mari, solicitați ajutor medical.

Alții sunt convinși că tensiometrele mecanice convenționale arată cea mai corectă presiune, sunt mai de încredere. De asemenea, aș dori să clarific încă una intrebari frecvente- de ce indicatorii sunt mereu diferiti la masurarea tensiunii arteriale la medic si acasa? Nu există nicio atenție aici. Chestia este că atunci când se măsoară tensiunea arterială într-un cadru spitalicesc, pacienții sunt aproape întotdeauna într-o stare excitată (excitare, consecință activitate fizica- trebuie sa mergi la medic), asa ca cifrele sunt intotdeauna mai mari decat la masurarea tensiunii arteriale intr-un mediu calm de casa.

Acum despre tonometre și metode de măsurare a presiunii!

În prezent, sunt utilizate pe scară largă două metode pentru măsurarea tensiunii arteriale:

■ Metoda Korotkov

Această metodă, dezvoltată de chirurgul rus N.S. Korotkov în 1905, prevede un tonometru foarte simplu pentru măsurarea tensiunii arteriale, constând dintr-un manometru mecanic, o manșetă cu o peră și un fonendoscop. Metoda se bazează pe prinderea completă a arterei brahiale de către manșetă și ascultarea tonurilor care apar atunci când aerul este eliberat lent din manșetă.

Avantaje:

* recunoscut ca standard oficial pentru măsurarea neinvazivă a tensiunii arteriale în scopuri de diagnostic și pentru verificarea tensiunii arteriale automate; rezistență ridicată la mișcările mâinii.

Dezavantaje:

* depinde de caracteristicile individuale ale persoanei care efectuează măsurarea ( viziune buna, auz, coordonarea sistemului „mâini-viziunea-auz”);

* sensibil la zgomot din cameră, precizia locației capului fonendoscopului în raport cu artera;

* necesită contactul direct al manșetei și capului microfonului cu pielea pacientului;

* dificil din punct de vedere tehnic (crește probabilitatea indicatorilor eronați în timpul măsurării) și necesită pregătire specială.

■ Metoda oscilometrică

Aceasta este o metodă care utilizează monitoare electronice de tensiune arterială. Se bazează pe înregistrarea de către tonometru a pulsațiilor de presiune a aerului care apar în manșetă atunci când sângele trece prin secțiunea stoarsă a arterei.

Avantaje:

* nu depinde de caracteristicile individuale ale persoanei care efectuează măsurarea (vedere bună, auz, coordonarea sistemului „mâini-văz-auz”); rezistență la sarcini de zgomot;

* vă permite să determinați tensiunea arterială cu un „decalaj auscultativ” pronunțat, „ton fără sfârșit”, sunete slabe de Korotkoff;

* vă permite să efectuați măsurători fără pierderi de precizie prin țesătura subțire a îmbrăcămintei;

* nu este nevoie de pregătire specială.

Defect:

* la măsurare, mâna trebuie să fie nemișcată.

Contoarele mecanice (aneroide) și electronice sunt utilizate în prezent pentru măsurarea tensiunii arteriale.

Contoarele mecanice bazate pe utilizarea metodei Korotkoff sunt utilizate în principal în medicina profesională, deoarece erorile în indicatori sunt permise fără pregătire specială.

Pentru uz casnic tensiometrele electronice semiautomate și automate sunt cele mai potrivite. Utilizarea lor nu necesită nicio pregătire prealabilă și, sub rezerva simplă instrucțiuni, vă permite să obțineți date precise ale tensiunii arteriale la atingerea unui buton.

Precizia tensiometrelor produse de diferiți producători nu este aceeași. Tensiometrele de la A&D, singurul producător din lume de tensiometre profesionale și de uz casnic, au cele mai multe de inalta clasa precizie conform clasificare internationala. Recent, tensiometrele electronice A&D (în special modelul UA-767) sunt din ce în ce mai folosite de medici în locul tensiunii arteriale aneroide.

Cum se evaluează nivelul tensiunii arteriale?

Tensiunea arterială este unul dintre cei mai importanți indicatori ai funcționării organismului, astfel încât fiecare persoană trebuie să-și cunoască valoarea. Cu cât nivelul tensiunii arteriale este mai mare, cu atât

risc mai mare de dezvoltare boli periculoase, la fel de boala ischemica boli de inima, accident vascular cerebral, infarct, insuficienta renala.

Clasificarea Organizației Mondiale a Sănătății, adoptată în 1999, este folosită pentru a evalua nivelul tensiunii arteriale.

Mulți măsoară în mod obișnuit presiunea pe un braț, dar această abordare nu este întotdeauna corectă. Pe ce braț se măsoară tensiunea arterială? Cum se face corect măsurătorile?

Cum să alegi o mână pe măsură

Pentru a selecta o mână pentru măsurarea precisă a presiunii, trebuie să efectuați pregătirea preliminară.

Desenați un tabel pentru mâna dreaptă și stângă, luați o serie de măsurători. Ar trebui să existe un interval de cel puțin 3 minute între proceduri - acest lucru va ajuta la restabilirea circulației sângelui. Se fac 10 măsurători pe fiecare mână, rezultatele sunt înregistrate în tabel.

Din rezultate, trebuie să eliminați cel mai mare și rată scăzută. Adesea, rezultatele arată că o mână are performanțe semnificativ mai mari decât cealaltă. În cele mai multe cazuri, diferența de performanță nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare. Pe viitor, măsurătorile ar trebui făcute pe brațul unde sunt înregistrate valori mai mari.

Important! Cu indicatori egali pentru stângaci, măsurătorile sunt luate pe mâna dreaptă, pentru dreptaci - pe stânga.

De ce mâini diferite au presiune diferită:

• inițial, o persoană este îngrijorată, ceea ce duce la o creștere a indicatorilor de presiune;
• tonometrul fixează indicatoare mai înalte pe brațul de lucru;
• probleme circulatorii.

Diferența de performanță pe mâna stângă și cea dreaptă în 10 unități este norma. Fluctuația în 20 mm indică anomalii vasculare, ateroscleroză. O diferență de 20 sau mai multe unități apare atunci când patologii grave artera subclavie, care poate provoca un accident vascular cerebral.

O diferență puternică a indicatorilor de presiune pe mâini diferite este un motiv bun pentru a consulta un medic. Ateroscleroza poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, iar diagnosticarea precoce va evita complicațiile grave.

Precizia citirilor tonometrului depinde în mare măsură de respectarea regulilor de măsurare a presiunii. Cu 1,5 ore înainte de procedură, nu puteți să fumați, să beți băuturi care conțin cafenele, să faceți sport intensiv. Este necesar să se excludă utilizarea medicamentelor care afectează funcționarea vaselor de sânge și a inimii, distorsionează indicatorii de presiune ai spray-urilor, picăturilor pentru ochi sau nas.

Important! Fiecare țigară și ceașcă de cafea mărește tensiunea arterială cu 10 unități.

Cu 10 minute înainte de începerea măsurătorii, trebuie să vă așezați, să vă calmați, să vă relaxați, să nu mai fiți nervoși. Pentru a măsura cu precizie presiunea, o persoană trebuie să fie cât mai calmă posibil. Este mai bine să vizitați toaleta înainte de procedură.

Postura contează și ea. Este necesar să te sprijini pe spate într-un scaun, mușchii ar trebui să fie relaxați. Mâna nu trebuie să se sprijine de nimic, să atârne, manșetele de pe haine trebuie să fie descheiate. Picioarele nu trebuie încrucișate, pentru a nu trece pe artere mari.

La fel de medicament eficient din hipertensiune arterială. Aceasta este remediu natural, care afectează cauza bolii, prevenind complet riscul de a suferi un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Hipertoniul nu are contraindicații și începe să acționeze în câteva ore de la utilizare. Eficacitatea și siguranța medicamentului au fost dovedite în mod repetat cercetare clinicași mulți ani de experiență terapeutică.

În unele cazuri, presiunea este măsurată în decubit sau în picioare. Când se măsoară în timp ce este culcat, brațul se află liber de-a lungul corpului, o pernă mică trebuie plasată sub antebraț - membrul trebuie să fie situat la același nivel cu mijlocul pieptului. În poziția culcat, indicatorii tonometrului sunt puțin mai mari - eroarea este de aproximativ 5 unități.

Important! Îndepărtați în timpul procedurii telefon mobil departe de tonometru.

Tehnica de măsurare

Pentru o măsurare precisă, trebuie să alegeți manșeta potrivită a tonometrului. În înălțime, manșeta trebuie să ocupe aproximativ 70% din braț, iar în lungime să se suprapună 75% din circumferința membrului.

Manșeta este aplicată pe corpul gol. Locația corectă este pe umăr, cu 2–3 cm mai sus articulația cotului. Aerul trebuie pompat rapid la o valoare de 20 până la 40 de unități peste nivelul de presiune așteptat.

Aerul trebuie eliberat cu o viteză de 2-3 mm Hg. Artă. pe secunda. Primul ton arată valoarea presiunii sistolice, ultimul - diastolică. Dacă tonurile sunt auzite slab, este necesar să îndoiți și să desfaceți intens brațul de mai multe ori.

Important! O manșetă montată incorect distorsionează citirile tonometrului cu 8 mm Hg. Artă.

Ce factori pot schimba citirile tonometrului:

• lipsa somnului, anxietate, activitate fizică recentă;
• constipație, vezică plină;
• temperatura scăzută a camerei;
• poziția incorectă a corpului - spate îndoit, picioare încrucișate, braț în greutate.

Hipertensiunea arterială este adesea înregistrată la persoanele supraponderale, femeile în timpul menopauzei.

Cum să alegi un tonometru

Folosind un tonometru mecanic, este dificil să măsurați singur presiunea - acest lucru necesită o specialitate pregătire medicală. Utilizarea neprofesională a dispozitivului va duce la erori de măsurare. Avantajul unor astfel de dispozitive este acuratețea măsurătorilor și costul redus, capacitatea de utilizare în aritmie.

Tonometrele semiautomate au o para pentru injectarea aerului. Măsurarea indicatorilor se realizează automat, rezultatul este afișat pe ecran. Dispozitivul vă permite să controlați nu numai presiunea superioară și inferioară, ci și pulsul. Un astfel de tonometru nu necesită abilități speciale pentru măsurători, este potrivit pentru utilizare independentă. Dezavantaj - nu poate fi folosit cu aritmie, pe ecran va fi afișat un mesaj de eroare.

Un monitor automat al tensiunii arteriale este costisitor, dar este ușor de gestionat - trebuie doar să apăsați butonul „start”. Diferă prin precizie ridicată.

Tonometrele carpiene sunt compacte, pot fi luate cu tine pe drum, adesea folosite de sportivi. Este ușor de utilizat dispozitivul, lucrul este complet automatizat. Dar numai persoanele cu vârsta sub 50 de ani îl pot folosi - vasele de pe încheietura mâinii sunt foarte subțiri și se uzează rapid.

Cum se măsoară tensiunea arterială fără un tensiometru

Semne de hipertensiune arterială - anxietate, ritm cardiac rapid, roșeață piele, transpirație abundentă, dificultăți de respirație, umflături. Cu hipotensiune arterială, o persoană devine distrasă și adormită, există dureri în partea din spate a capului, pulsul devine slab și există o senzație de lipsă de aer.

1. A accepta postura corecta a măsura presiunea, calmează-te.
2. Desfaceți manșetele, puneți un cronometru în fața dvs.
3. Așezați degetele mâinii stângi pe locul pulsației de pe încheietura mâinii drepte. Numărați numărul de bătăi într-o jumătate de minut.
4. Înmulțiți rezultatul cu 2.

Dacă rezultatul este 60, aceasta indică hipotensiune arterială. Performanță normală-60-80 de bătăi pe minut. La depăşirea valori normale putem vorbi despre hipertensiune arterială.

Dacă pulsul este prost simțit, puteți folosi o riglă și un pendul pentru a măsura. Ca pendul, puteți folosi un ac, un inel din aur sau argint, o nucă.

Lungimea riglei nu este mai mare de 25 cm. Trebuie așezată pe interior cot, așezați începutul riglei pe încheietura mâinii. Atașați un pendul la un fir de aproximativ 60 cm lungime.

Conduceți încet pendulul de-a lungul riglei începând de la încheietura mâinii. Cu cât sarcina este mai aproape de riglă, cu atât rezultatele măsurătorilor vor fi mai precise.

Numărul la care pendulul începe să oscileze dintr-o parte în alta indică presiunea inferioară - trebuie înmulțit cu 10. Punctul în care pendulul încetează să oscileze indică valoarea presiunii superioare.

Tensiunea arterială trebuie măsurată pe ambele brațe. O diferență puternică între indicatori poate indica dezvoltarea unor boli grave ale inimii și vasculare.

Cum să vindeci permanent hipertensiunea arterială?

Potrivit statisticilor, aproximativ 7 milioane de decese anuale pot fi atribuite nivel inalt tensiune arteriala. Dar studiile arată că 67% dintre pacienții hipertensivi nu bănuiesc deloc că sunt bolnavi! Cum te poți proteja și depăși boala? Dr. Alexander Myasnikov a spus în interviul său cum să uiți pentru totdeauna de hipertensiune ...

Majoritatea oamenilor știu să măsoare independent tensiunea arterială (TA) și să folosească un tonometru, dar apare adesea întrebarea: „Pe ce braț ar trebui să măsoare presiunea?”. Deși procedura de măsurare este simplă, o ușoară neglijență poate duce la medicamente inutile.

Este necesar să se măsoare corect tensiunea arterială la ambele mâini pe rând. Mai mult, după aceea va fi necesar să se măsoare din nou după 3 minute pentru o măsurare de control, care va fi mai precisă. Pentru a afla ce mână să măsori de acum înainte, trebuie să efectuați o procedură simplă. Măsurați tensiunea arterială pe fiecare braț de 10 ori cu o pauză de 3 minute după fiecare măsurătoare. Notați toate citirile într-un tabel în care vor fi două coloane (una pentru indicatorii mâinii stângi, cealaltă pentru dreapta). Comparați toate opțiunile. Dacă pe una dintre mâini valorile sunt mai mari, atunci continuați să măsurați acolo. Dacă valorile sunt aceleași, atunci este corect să măsurați dreptacii pe mâna stângă și pe stângaci - pe dreapta.

Diferența nu trebuie să depășească 10 mm Hg. Art., deoarece o discrepanță în citiri mai mare decât această valoare poate indica prezența unei boli. Se crede că indicatorii mâinii stângi indică activitatea plămânilor, a membrelor superioare și a inimii. Și citirile tonometrului din partea dreaptă indică munca altora organe interne(ficat, pancreas, stomac, intestine, organe pelvine). Pe ce parte citirile tonometrului sunt semnificativ mai mari, poate exista o problemă.

Diferența în citirile tensiunii arteriale

Cum poate fi periculoasă o diferență mare (mai mult de 10–15 unități) de citiri de la mâini diferite? Cercetătorii britanici cred că atunci când există o diferență de 15 mm Hg. Art., crește riscul formării de patologii ale vaselor extremităților și ale creierului. Acest lucru poate duce la un accident vascular cerebral, precum și la consecințe ireversibile.

Rinichii, stomacul, pancreasul, ficatul, intestinele afectează funcțiile emisferei drepte a creierului. Și plămânii, inima și membrele superioare afectează emisfera stângă. Deci, vedere că parametrii tensiune arteriala depinde doar de lucrarea inimii, în mod eronat. De aceea, în cazul unei defecțiuni a unuia dintre organe, circulația sângelui în emisfera corespunzătoare poate fi, de asemenea, perturbată din cauza spasmului rezultat al vasului cervical.

O diferență semnificativă în citirile tonometrului din stânga și partea dreapta Uneori se manifestă cu câteva simptome:

• slăbiciune generală;
• ameţeală;
• scăderea reacțiilor.

Dacă există o diferență persistentă în parametrii de presiune, contactați institutie medicala pentru o examinare completă.

Reguli generale pentru măsurarea tensiunii arteriale

Pentru a măsura corect tensiunea arterială, ar trebui:

1. Se măsoară la temperatura camerei în repaus.
2. Înainte de măsurare, nu trebuie să beți cafea și să luați medicamente.
3. Așezarea trebuie să fie confortabilă, așa că este recomandat să vă sprijiniți cu spatele pe un scaun sau pe o canapea. Picioarele nu trebuie încrucișate.
4. Manșeta este plasată în partea de sus a brațului, la doi centimetri deasupra prizei cotului.
5. Este necesar să se măsoare tensiunea arterială nu mai devreme de o jumătate de oră după ce ai mâncat, a fumat și a băut băuturi tonice.
6. Poate fi măsurat atât mecanic, cât și electric.

Persoanele cu hipertensiune arterială și tensiune arterială instabilă știu bine că o creștere a tensiunii arteriale care nu este observată la timp poate duce la consecințe grave. Prin urmare, ei sunt obișnuiți cu o schimbare a stării de bine. Dar cei care folosesc tonometrul din când în când nu o fac întotdeauna corect.

Înainte de a lua o măsurătoare, trebuie să vă întindeți sau să stați timp de cinci minute. Camera nu trebuie să fie caldă sau rece: la frig, vasele se strâng reflexiv, iar tensiunea arterială va fi înșelător crescută. Sistolic sau sânge este înregistrat în momentul contracției miocardice; diastolică (inferioară) – în momentul relaxării acesteia. În mod normal, prima cifră este de 90-140 mm Hg. Art., iar al doilea - 60-90 mm Hg. Artă.

Pentru ca indicatorul să fie mai precis, presiunea trebuie măsurată la cel puțin o jumătate de oră după masă, țigări sau o ceașcă de cafea (ceai). Medicamentele care afectează funcționarea inimii nu trebuie luate cu o oră și jumătate înainte de controlul tensiunii arteriale. Nu toată lumea știe că rezultatul este distorsionat picături vasoconstrictoare si spray-uri de la raceala (Naphthyzin, Galazolin®, Farmazolin®, Nazol etc.) si picaturi de ochi: cresc presiunea.

• Stați la masă, sprijiniți-vă de spătarul unui scaun, picioarele relaxate, nu încrucișate. Mâna se întinde liber pe masă (în niciun caz pe greutate!). Când o persoană stă într-o poziție relaxată, presiunea nu va crește din cauza tensiunii și contracției mușchilor.
• Manșeta se aplică la 2-2,5 cm deasupra cotului și se strânge astfel încât să se înfășoare în jurul brațului strâns și uniform. Dacă este aplicat incorect, rezultatele nu vor fi de încredere. Nu trebuie să aplicați manșeta prin haine, dar puteți sufleca mâneca doar dacă materialul hainelor nu formează o rolă de presiune. grosimea bratului in locuri diferite neuniformă, așa că nu are sens să încerci să strângi manșeta mai uniform. Suprapus corect, se dovedește întotdeauna a fi puțin oblic.
• Masa ar trebui să fie de o astfel de înălțime încât la măsurarea mijlocului manșetei aplicate să fie la nivelul inimii. O schimbare la fiecare cinci milimetri va crește (mâna în jos) sau va subestima (mâna în sus) valorile tensiunii arteriale cu 4 mmHg. Artă.

Umflați manșeta rapid până la marcajul de 20 mmHg. Artă. În momentul în care nu mai auzi pulsul, începe să eliberezi încet aerul. Aspectul tonului corespunde presiune sistolică, iar dispariția în continuare - diastolică. Trebuie să măsurați presiunea de mai multe ori cu un interval de câteva minute: valoarea medie va oferi o idee mai precisă a nivelului tensiunii arteriale decât o singură măsurare.

La hipertensiune presiunea se măsoară de două ori pe zi: dimineața (nu imediat după trezire, ci după ce te speli pe față și te speli pe dinți) și la nouă până la zece seara. Chiar și oamenii sănătoși ar trebui să-și măsoare tensiunea arterială atunci când se simt rău, mai ales dacă sunt îngrijorați.

Dreapta sau stanga?

Mulți pacienți măsoară presiunea doar pe brațul stâng, deoarece este mai ușor pentru dreptaci să fixeze manșeta tonometrului; în instrucțiunile pentru unii tonometre electronice este, de asemenea, listat ca principal. Dar în manualul pentru medici scrie că măsurarea tensiunii arteriale trebuie făcută pe mâna dreaptă sau pe ambele, la persoanele sub 45 de ani se recomandă măsurarea ei pe glezne. Pentru cei care își măsoară tensiunea arterială pentru prima dată, medicii sfătuiesc să facă măsurători la ambele mâini, iar pe viitor să se concentreze asupra mâinii acolo unde aceasta este mai mare - acest lucru va fi corect.

Începând să utilizați dispozitivul pentru măsurarea presiunii, efectuați 10 măsurători la ambele mâini, cu un interval de două până la trei minute pentru fiecare. Introduceți datele pentru fiecare mână în tabel. Când este plin, tăiați scorul cel mai mare și cel mai mic și imprimați media.

La dreptaci, indicatorii pentru mâna dreaptă diferă de stânga cu 5-30 mm Hg. Artă. (de exemplu, 120/80 în stânga și 170/110 în dreapta). În acest caz, aceasta înseamnă că este timpul să acceptați. Dar imaginați-vă că o măsurați întotdeauna pe mâna stângă! Foarte bucuros numere normale, riscați să pierdeți hipertensiunea arterială și chiar o criză hipertensivă.

Dacă indicatoarele de pe ambele mâini sunt similare, presiunea pe mâna stângă este măsurată pentru dreptaci și invers pentru stângaci. Reevaluați brațul din când în când pentru a vă asigura că discrepanța este în limitele normale.

Simptome

Diferența în tensiune arteriala pe mâini nu se face simțită întotdeauna cu simptome vii. De aceea, înainte de a începe să utilizați tonometrul, trebuie să petreceți o oră și jumătate pentru a vă afla mâna „conducătoare”. Dar pentru unii oameni, acest lucru afectează senzațiile neplăcute:

• slăbiciune inexplicabilă;
• ameţeală;
• incapacitatea de concentrare, reacție scăzută.

Dacă presiunea măsurată obișnuită nu prezintă abateri de la normă, după ascultarea plângerilor dumneavoastră, medicul de la programare o va măsura pe de altă parte și vă va sfătui să o verificați pe ambele mâini, înregistrând cu atenție diferența. Dacă medicul dumneavoastră are îndoieli că diferența dintre citirile dumneavoastră este „sigură”, vă va prescrie examinări suplimentare si teste.

Ce spune diferenta?

Recomandările care nu trebuie limitate la o singură mână se explică prin faptul că indicatorii tensiunii arteriale sunt determinați nu numai de funcția miocardică. Cauza creșterii sau scăderii presiunii poate fi o defecțiune sau o patologie a multor organe sau sisteme. Dar diferența de indicatori poate fi sigură, chiar dacă diferă semnificativ.

Cauze patologice

De exemplu, inima și plămânii, membrele superioare sunt conectate cu alimentarea cu sânge a emisferei stângi a creierului; iar dreapta – organele pelvisului mic şi cavitate abdominală(ficat, pancreas, stomac și intestine, sistemul genito-urinar). Patologia în oricare dintre aceste organe afectează într-un fel sau altul fluxul de sânge către creier, ceea ce poate duce la vasospasm. cervicaleși arterele cerebrale și, uneori, la un accident vascular cerebral. Acum câțiva ani, un studiu realizat de oamenii de știință britanici de la Universitatea din Exeter, publicat în The Lancet, a arătat că:

• diferență de 10 mmHg. Artă. între mâini de două ori și jumătate crește riscul de boală vasculară a extremităților sau indică dezvoltarea aterosclerozei.
• Cu o diferență stabilă de 15 mm Hg. Artă. risc de accidentare vasele cerebrale iar accidentul vascular cerebral crește de o dată și jumătate, iar probabilitatea moarte subita de boli cardiovasculare sau decesul pacientului în câțiva ani - cu 70%.

Dacă diferența dintre indicatori este mai mare de 20 mm Hg. st., nu ezitați să vizitați un medic! Poate te va diagnostica cu sindromul de furt subclaviar. Se dezvoltă datorită faptului că artera subclavie este îngustată de spasm sau blocată de o placă aterosclerotică, din cauza căreia aportul de sânge a brațului provine din cercul arterial al creierului. Ca urmare, poate apărea ischemie cerebrală.

Dacă diferența< 5 мм рт. ст. - волноваться не о чем.

Motive sigure

Rezultatele măsurătorilor de presiune pe mâinile drepte și stângi pot diferi din motive care nu amenință problemele de sănătate. Unele dintre ele le putem controla, altele trebuie doar să fie luate în considerare.

Cel mai simplu motiv este entuziasmul. Mulți oameni de la programarea la medic sunt îngrijorați, iar presiunea le „sare”. Când încetează să fie nervoși, revine la normal. Prin urmare, dacă nu există plângeri de stare de rău, medicul îi va oferi pacientului să stea pe coridor și să se calmeze, apoi repetă măsurarea.

joacă un rol și caracteristici anatomice. Presiunea asupra brațului drept este mai mare în mai mult de jumătate oameni sanatosi mai ales dacă sunt angajați în muncă fizică. Diferența se explică foarte simplu: au dezvoltat mușchii mâinii drepte, mușchii centurii scapulare de pe această parte se îngroașă, iar tonusul mușchilor mâinii crește.