Simptomele chistului paratiroidian. Chistul tiroidian - cauzele formării și posibilele complicații

Glanda tiroidă este una dintre cele mai mari și organe importante Sistemul endocrin. Dezvoltarea diverselor stări patologice duce la dezechilibru hormonal și, ulterior, la disfuncționalități ale întregului organism. Una dintre formațiunile care se pot dezvolta în glandă este un chist. Aceasta este o tumoare benignă cu o membrană subțire, în interiorul căreia se află un lichid.

În practica medicală, chisturile includ neoplasme mai mari de 1,5 cm.Tumorile mai mici decât acest indicator sunt foliculi măriți. Aproximativ 3-5% din toate cazurile de neoplasme glanda tiroida aparține chistului. 90% dintre chisturi nu sunt periculoase în ceea ce privește degenerarea lor într-o tumoare malignă. Mai periculoase sunt cauzele principale ale apelului (tiroidita, hiperplazia tiroidiană).

Mecanismul și cauzele dezvoltării

Diferiți factori pot declanșa dezvoltarea neoplasmelor în țesuturile glandei tiroide. Motivele formării unui chist se datorează caracteristicilor structurale ale țesutului organului. Este format din câteva milioane de foliculi umpluți cu coloid - o substanță asemănătoare gelului proteic. Conține protohormoni care reproduc celulele foliculare. Cu încălcarea fluxului de coloizi și hormoni, are loc o creștere a foliculilor, încep să se formeze chisturi.

Formarea chisturilor poate apărea sub influența unor factori negativi:

• lipsa de iod în organism;
• dezechilibru hormonal;
• inflamația glandei tiroide;
• condiții de mediu precare;
• leziuni ale glandei;
• intoxicații cu substanțe toxice;
• expunerea la radiații;
• anomalii congenitale ale glandei tiroide.

Cu un stres psiho-emoțional puternic, după boli severe, există o cheltuială excesivă de tiroxină și triiodotironină - hormoni responsabili de metabolismul energetic. Activitatea glandei tiroide crește, crește eliberarea de hormoni. Acest lucru duce la o pierdere a densității și elasticității țesuturilor organului. Unele zone sunt transformate, se formează cavități umplute cu lichid.

Tabloul clinic

Dacă chistul nu este mai mare de 3 mm, pacientul nu are semne ale prezenței sale, persoana se simte sănătoasă. Pe măsură ce formațiunea crește, apare un tablou clinic mai pronunțat. Există o senzație de comă și durere în gât. Prezența unui chist poate fi presupusă atunci când apare o umflătură pe gât, care este bine palpabilă.

Alte semne ale unui neoplasm:

• modificarea contururilor gâtului;
• schimbarea vocii, răgușeală;
• durerea este posibilă dacă se dezvoltă un proces purulent în chist;
• durere la înghițire;
• temperatura subfebrila;
• frisoane;
• durere de cap;
• ganglioni limfatici măriți;
• dificultăți de respirație din cauza comprimării traheei de către tumoră.

Dacă chistul este complicat de dezvoltarea microflorei bacteriene, apare umflarea țesuturilor tiroidiene, puroi se acumulează în interiorul formațiunii, durerea în gât crește, temperatura crește la 39 ° și peste.

Etape de dezvoltare

Chistul se formează în mai multe etape:

• Formare- fără simptome vizuale, dezvăluie formarea, de obicei aleatoriu.
• Creştere- dimensiunea formațiunii sub influența acumulării de lichid coloidal începe să crească. Acest proces provoacă simptome caracteristice, chistul poate fi detectat prin examinare vizuală.
• resorbţie- dacă sistemul imunitar funcționează bine, chistul se poate dizolva de la sine, se cicatrici fără consecințe grave pentru corp.

Notă! Dacă un chist este transformat în cancer, se observă creșterea rapidă a acestuia, adesea vocea pacientului se schimbă. Apare oboseala cronica, pierdere bruscă în greutate, sistem imunitar slăbit.

Tipuri și forme de chisturi tiroidiene

Există 2 tipuri de chisturi tiroidiene:

• coloidal;
• folicular.

coloidal

Un chist coloid al glandei tiroide este detectat la 40% dintre pacienți; se dezvoltă dintr-o gușă netoxică și este un nod coloidal. Motivul principal este deficiența acută de iod. În unele cazuri, un rol decisiv în dezvoltare proces patologic joacă un factor genetic, precum și expunerea la radiații.

95% dintre neoplasmele coloide sunt benigne și necesită doar observație la dispensar. În alte cazuri, există riscul degenerarii chistului într-o tumoare canceroasă.

Chisturile de până la 1 cm nu sunt periculoase pentru pacient și nu provoacă disconfort. Odată cu creșterea formațiunilor, acestea încep să exercite presiune asupra traheei, interferează cu procesul de înghițire a alimentelor. Sunt bufeuri, ritm cardiac, iritabilitate din cauza sintezei crescute de hormoni.

folicular

Este format dintr-un număr mare de celule foliculare, are o structură densă fără cavitate în interior. Astfel de formațiuni sunt clasificate ca adenoame. Probabilitatea degenerării lor în cancer (adenocarcinom) este foarte mare. Ele cresc rapid și sunt ușor de vizualizat. Durerea la sondarea lor nu apare.

Disconfortul este cauzat de:

• nod în gât;
• dificultăți de respirație;
• tuse seacă.

Chistul tiroidian poate fi pe partea stângă sau pe partea dreaptă. Uneori există chisturi bilobare. În cele mai multe cazuri, este diagnosticat un chist din partea dreaptă. Lobul drept al glandei tiroide este mai mare decât cel stâng, deci este mai des supus la diferite modificări.

Diagnosticare

Cea mai bună metodă de a identifica un chist în glanda tiroida- Ecografie. Studiul vă permite să determinați dimensiunea formațiunii, structura acesteia, starea țesuturilor din apropiere. Ecografia face posibilă diferențierea unui chist de gușa nodulară, adenom și alte patologii.

Se efectuează o biopsie pentru a determina natura chistului. Biomaterialul este luat cu un ac subțire dedesubt Anestezie locala Procesul este controlat prin ultrasunete. În timpul puncției, cavitatea chistului poate fi complet golită de lichid. În el sunt injectate substanțe sclerozante, ceea ce face posibilă vindecarea patologiilor într-un stadiu incipient al dezvoltării sale și evitarea intervenției chirurgicale. Examinarea materialului pentru prezență celule atipice face posibilă excluderea dezvoltării unei tumori canceroase.

Metode suplimentare de diagnostic:

• angiografie;
• laringoscopia;
• bronhoscopie;
• test de sânge pentru hormoni.

Opțiuni de terapie valide

Metodele de tratament pentru chisturile tiroidiene sunt selectate în funcție de dimensiunea, natura formării, prezența simptomele însoțitoare. Terapia poate fi conservatoare sau operativă.

Chistul necesită monitorizare constantă pentru a controla dinamica dezvoltării sale. Formațiunile mici care nu afectează funcționalitatea glandei sunt supravegheate cu ajutorul hormonilor tiroidieni. În cele mai multe cazuri, specialiștii încearcă să evite prescrierea de steroizi. Prin urmare, mai des chistul este controlat cu preparate cu iod și o dietă specială. Odată cu dezvoltarea unui proces purulent, se prescriu antibiotice și medicamente antiinflamatoare.

Reguli de dietă și nutriție

Meniul pacientului trebuie să conțină un număr mare de produse care conțin iod:

• fructe de mare;
• Ficat de cod;
• curmal japonez;
• prune uscate;
• hrişcă;
• mei;
• nuci.

Ar trebui să reduceți:

• varză de toate felurile;
• ridiche, ridiche;
• piersici.

Evitati afumatul, prajit, gras, conservat. Se recomandă condimentarea alimentelor cu sare iodată în timpul gătirii.

Intervenție chirurgicală

Operațiile sunt recomandate dacă dimensiunea chistului ajunge la 10 mm sau mai mult. În timpul intervenției chirurgicale, 1 lob al glandei poate fi îndepărtat, cea mai mare parte (cu un neoplasm bilateral), sau se efectuează o îndepărtare totală a organului.

Indicații pentru funcționare:

• formațiune care pune presiune asupra organelor din apropiere;
• deformarea gâtului;
• încălcarea fondului hormonal sub acțiunea chistului;
• supurație în chist;
• dezvoltarea procesului malign.

Când chisturile au mai puțin de 1 cm, acestea sunt rezecate. În cazuri extreme se recurge la îndepărtarea completă a glandei tiroide. Medicină modernă oferă intervenții minim invazive. Una dintre cele mai eficiente este scleroterapia. Este folosit pentru chisturi mici. Sclerozanții sunt introduși în cavitatea de formare, a cărei sarcină este de a lipi pereții cavității. Sub influența medicamentului, ele scad, cicatrice. Procedura se efectuează sub ghidaj ecografic. Întregul conținut coloidal al chistului este aspirat cu un ac special, în schimb se injectează 30-50% din sclerozantul. După 2 minute, se îndepărtează cu un ac.

Alte modalități de a elimina un chist:

• coagulare cu laser;
• enuclearea nodului;
• hemitiroidectomie;
• rezecția subtotală a glandei;
• tiroidectomie.

Pe pagină, citiți despre cauzele tireotoxicozei la femei, precum și despre opțiunile de tratament pentru boală.

Remedii populare și rețete

În unele forme de chisturi, este posibilă oprirea creșterii lor datorită metodelor Medicină tradițională. Neapărat înainte de a utiliza orice remediu popular, trebuie să consultați un endocrinolog, pentru a evita efectele nedorite ale tratamentului.

Rețete dovedite:

• Aplicați o compresă dintr-un decoct de coajă de stejar în zona în care se află chistul.
• Un pahar de frunze tinere de nuc insistă în 0,5 litri de alcool timp de 14 zile. Se bea tinctura de 5 picaturi de 3 ori pe zi. Puteți pregăti un decoct din frunze (100 de frunze se toarnă 0,5 litri de apă clocotită). Bea 100 ml decoct de două ori pe zi.
• Aplicați o compresă de sare iodată pe gât.
• De 2 ori pe zi se bea 1 lingurita de ulei de in.

Prevenire și prognostic

Pentru a reduce riscul de neoplasme la nivelul glandei tiroide, se recomandă să urmați în mod regulat aceste recomandări utile:

• Asigurați-vă că aveți suficient iod în organism în fiecare zi.
• Mai puțină expunere la soare deschis, mai ales vara.
• Evitați rănirea gâtului, hipotermia bruscă sau supraîncălzirea.
• Luați vitamine pe care organismul nu le acumulează singur.
• Evitați situațiile stresante;
• De 2 ori pe an pentru a fi supus unui control medical.

Prevenirea unui chist depinde de mulți factori, dar rezultatul terapiei depinde de măsurile preventive. Cu un curs benign al procesului și o abordare terapeutică competentă, prognosticul este favorabil. Lucrul principal: monitorizează în mod regulat dinamica dezvoltării tumorii.

Un prognostic mai pesimist pentru degenerarea unui chist într-o formațiune oncologică. Dacă un chist este depistat la un copil, riscul degenerarii acestuia este de 14-40%, la adulți doar 5%. Pe primele etape tratamentul unei tumori maligne, un prognostic favorabil este de aproximativ 80% din cazuri, dacă nu sunt detectate metastaze la organele înconjurătoare.

Un chist tiroidian, deși este o formațiune benignă, necesită o monitorizare constantă de către specialiști. Diagnosticul la timp și o abordare competentă a tratamentului fac posibilă asigurarea sănătății pacientului și evitarea complicațiilor.

Mai mult Informatii utile un endocrinolog vă va spune despre un chist tiroidian în următorul videoclip:

Chistul tiroidian este un neoplasm de natură benignă sub forma unei cavități pline cu diferite conținuturi: coloid, puroi, sânge. Patologiile de până la 1 cm în dimensiune nu necesită terapie și în majoritatea cazurilor nu provoacă neplăceri. O creștere de 1 până la 3 cm odată cu apariția modificărilor stării unei persoane trebuie investigată și tratată. Un chist mare este periculos, cu probabilitatea degenerarii într-o formațiune malignă.

Arata tot

Modificări structurale în țesuturile glandei tiroide

Organul este format din foliculi - vezicule goale formate din tirocite care îndeplinesc funcția principală a glandei - producția de hormoni tiroidieni. Un coloid este implicat activ în sinteza - o substanță asemănătoare gelului cu tiroglobulină în compoziție, cu care tirocitele sunt umplute. Foliculii sunt combinați în grupuri de 20-30 de bucăți - thyreons responsabil pentru fond hormonal organism.

Vasele de sânge se apropie de pereții lor, asigurând livrarea substanțelor produse către organe. Productia si transportul hormonilor este controlata de hipofiza si hipotalamus. Pe măsură ce coloidul este consumat, cantitatea acestuia este completată.

Cu munca intensivă a thyreonilor perioadă lungă de timp modificări ale țesuturilor glandei tiroide:

1. 1. Expansiunea foliculilor cu îngroșarea și întinderea pereților acestora. În țesutul glandular apar vacuole și granule.
2. 2. Coloidul este suprautilizat, structura lui se modifică - apar bule.

Un metabolism accelerat și producția de hormoni tiroidieni duc la hipertiroidism.

În situația opusă, când procesele metabolice sunt reduse, producția de hormoni este încetinită și consumul de coloizi este minim, în structura țesuturilor apar următoarele modificări:

1. 1. Pereții foliculilor sunt întinși din cauza coloidului neutilizat.
2. 2. Sunt structurate noi celule de stocare foliculare.

Astfel, are loc procesul de formare a gușii.



Tipuri de chisturi

În funcție de conținut, se distinge următoarea clasificare a chisturilor:

1. 1. Coloidal, format dintr-o masă dintr-o substanță coloidală. Creșterea unui astfel de chist duce la apariția gușii difuze, tratamentul nu este necesar, monitorizarea dezvoltării este necesară.
2. 2. Folicular (adenom) – cu celule foliculare nou formate în compoziție. Nu există cavități în conținutul coloidal, structura este densă.
3. 3. Formarea chistic-solidă include celule epiteliale, de obicei pline cu sânge. Acest tip de chist nu se rezolvă de la sine și cel mai adesea se transformă în cancer.
4. 4. Cistadenomul apare atunci când circulația sângelui în glandă este perturbată. Ganglionii tiroidieni sunt transformați într-un chist. Țesutul devine necrotic, apare o cavitate. Funcția organelor scade, se dezvoltă hipotiroidismul.
5. 5. Chisturi tiroidiene multiple. Condiții provocate de deficiența de iod, considerată hiperplazia patologică inițială a structurii tisulare.

Există următoarele tipuri formațiuni chistice:

• dreapta - mare, complex ca morfologie, larg răspândit;
• chistul lobului stâng - mai mic și mai simplu ca structură, mai puțin frecvent;
• chistul de istm are o tendință mai mare de malignizare (degenerare în cancer), provoacă strângerea laringelui mai devreme decât altele;
• chisturi mici;
• chistul ambilor lobi ai glandei tiroide, care este rar.



Simptome

Odată cu apariția unui chist de până la 1 cm în dimensiune, nu există simptome sau simptome minore. Există o posibilitate de auto-resorbție a acestora dacă nu există boală tiroidiană și hormonii produși sunt normali. Când neoplasmul atinge o dimensiune de 1 până la 3 cm, apar următoarele manifestări:

• durere în gât;
• durere în gât sau senzație de comă;
• dificultate la înghițire (chisturi mari);
• insuficiență respiratorie dacă apare compresia traheei;
• modificarea timbrului vocii din cauza impactului asupra nervului laringian;
• compactarea ganglionilor limfatici cervicali (tipic proceselor maligne).

Simptomele depind de tipul de chist. Cauza coloidala:

• transpiraţie;
• tahicardie.

Când apare supurația:

• durere;
• creșterea temperaturii la +39 ... +40 de grade;
• frisoane;
• durere de cap;
• inflamația ganglionilor limfatici ai gâtului.

Odată cu înfrângerea lobului drept - agresivitate, bombare a ochilor. Chisturile mici din partea stângă nu provoacă disconfort și sunt necesare mai multe cercetări pentru a le determina. Dacă dimensiunea este de aproximativ 3 cm:

• gâtul este deformat;
• se palpează chistul;
• există ocazional disconfort în gât.

Chisturile mari sunt însoțite de:

• dificultăți de respirație;
• disfagie;
• varice;
• deformare a gâtului.



Cauzele modificărilor glandei tiroide

Principalele motive pentru apariția formațiunilor chistice în structura glandei tiroide sunt: ​​suprasolicitarea psiho-emoțională, stresul, cheltuirea excesivă a hormonilor furnizori de energie triiodotironina (T3) și tiroxina (T4). Munca crescută a organului duce la o pierdere a elasticității țesuturilor sale, zonele modificate sunt transformate în cavități pline cu celule distruse și coloizi. Factorii care provoacă activitatea periculoasă a glandei sunt:

• deficit de iod;
• dezechilibru hormonal al organismului;
• tiroidita - un proces inflamator în glandă;
• otrăvire cu otrăvuri, intoxicație;
• situație ecologică nefavorabilă;
• patologii congenitale ale sistemului endocrin;
• ereditate;
• rănire.

Diagnosticul neoplasmelor




Pentru a determina dimensiunea formațiunii chistice și tipul acesteia, sunt utilizate o serie de studii de diagnostic:

1. 1. Analize de sânge care arată nivelul de hormoni produși de glanda tiroidă: TSH, T3, T4.
2. 2. Ultrasunete. Acest studiu dezvăluie cu exactitate structura cavității, natura conținutului.
3. 3. Biopsie. O biopsie prin aspirație determină tipul de tumoră și ajută la ghidarea tratamentului.
4. 4. Tomografie computerizată. Folosit pentru neoplasme maligne mare înainte de operație.
5. 5. Scintigrafie. Determină producția de hormoni de către țesuturile sănătoase ale glandei și neoplasmului folosind izotopi de iod și tehnețiu.

Cercetare suplimentară:

• laringoscopia - examinarea laringelui şi corzi vocale;
• bronhoscopie - determinarea stării traheei;
• pneumografie - verificarea prezenței germinării neoplasmului în țesutul pulmonar.

Tratamentul chistului tiroidian

Chisturile tiroidiene de până la 10 mm necesită observație:

• control TSH - lunar;
• Ecografia - trimestrial.

Dimensiunile mai mari de 10 mm necesită o puncție - aspirație de lichid (cu un examen histologic al conținutului). Cu acumularea sa repetată, se utilizează scleroterapia - introducerea de alcool 96% în cavitatea chistului pentru a distruge țesutul neoplasm. Procesul inflamator care provoacă supurația este tratat cu antibioticoterapie.

Creșterea la o dimensiune mare, ceea ce face dificilă respirația și înghițirea, precum și malignitatea chistului, necesită intervenție chirurgicală.

Formațiunea chistică calcificată trebuie îndepărtată pentru a preveni efectul negativ al sărurilor de calciu asupra tirocitelor, deoarece acestea provoacă degenerarea și moartea acestora.

Îndepărtarea unei părți a glandei tiroide (hemistrumectomia) nu necesită terapie de substituție hormonală, deoarece producția de hormoni rămase este păstrată. Eliminarea subtotală completă se efectuează atunci când este afectat întreg țesutul organului. În acest caz, pacientul trebuie să ia hormoni sintetici pentru tot restul vieții. Preparatele de calciu sunt, de asemenea, prescrise datorită eliminării simultane glande paratiroide.

Dacă o examinare histologică a țesuturilor relevă o natură malignă, se efectuează o strumectomie totală - eliminarea ganglionilor limfatici regionali cu țesut gras.

Formațiunile chistic-solide necesită mai mult tratament dificil. În timpul puncției, conținutul de lichid este îndepărtat, iar țesutul rămas provoacă recidive, astfel încât un chist mixt mai mare de 10 mm este îndepărtat complet.

Cine este mai predispus la neoplasme

Tumorile tiroidiene sunt mai frecvente la femei decât la bărbați. Grupul de risc este categoria de vârstă după 40 de ani. În acest moment, corpul este reconstruit înainte de menopauză. Simptomele de iritabilitate, oboseală, schimbări de dispoziție nu trebuie ignorate. Este posibil ca organismul să nu facă față singur dacă glanda tiroidă nu funcționează pe deplin. Consecința unui eșec în producția de hormoni poate fi apariția unor modificări structurale în țesuturi cu probabilitatea degenerarii lor într-o tumoră malignă.

O atenție deosebită trebuie acordată dezvoltării hormonale a copiilor. În prezența abaterilor, este necesar un studiu al glandei tiroide a copilului. Condițiile precare de mediu, tulburările de alimentație, ereditatea au făcut ca cazuri de apariție a formațiunilor chistice în vârstă fragedă mai frecvent. Copiii de 7 ani sunt în special expuși riscului de a dezvolta disfuncționalități tiroidiene din cauza stresului psiho-emoțional cauzat de dependența de temele școlare. Examinarea în timp util și căutarea cauzelor deteriorării sănătății oferă șanse pentru o restaurare completă a corpului copilului.

Datorită faptului că glanda paratiroidă este inflamată sau deteriorată, simptomele bolii la femei și bărbați se pot manifesta în moduri complet diferite. Tabloul clinic depinde și de disfuncția specifică a organului.

Locul de localizare a glandei paratiroide este suprafața glandei tiroide. Misiunea principală a organismului este menținerea nivelului optim de calciu din sângele uman. Corectarea are loc prin intermediul paratomronilor.

Un dezechilibru al Ca determină dezvoltarea unei galaxii întregi simptome neplăcute. Acest oligoelement îndeplinește următoarele misiuni:

1. Contractie musculara;
2. Transmiterea rapidă și corectă a impulsurilor de-a lungul țesutului nervos;
3. Funcționarea mușchiului inimii, conform normelor de fiziologie.

Orice abatere de la normă afectează în mod semnificativ bunăstarea unei persoane. Tratamentul glandei paratiroide va depinde de patologia specifică, caracteristici individuale organism, prezență comorbiditățiși o serie de alte nuanțe importante.

Patologii

Spectrul patologiilor este extrem de larg. Este suficient să deschizi orice carte de referință medicală modernă și să vezi singur. Până în prezent, medicina oficială folosește următoarea clasificare a stărilor patologice caracteristice glandelor paratiroide:

1. Hiperparatiroidism (creșterea producției de hormoni paratiroidieni);
2. Hipoparatiroidism (deficit de hormoni paratiroidieni în organism);
3. Pseudohipoparatiroidism (sindrom de sensibilitate crescută a organismului la hormonul paratiroidian);
4. Hipercalcemie hipocalciuremică (concentrație crescută de SA în sânge, asociată cu o capacitate extrem de mare a rinichilor de a absorbi microelementul);
5. Hipocalcemie (deficit cronic de calciu din cauza lipsei de vitamina D);
6. Hiperplazia glandelor paratiroide (creșterea patologică a structurii glandulare a organului);
7. hipocalcemie acută (deficit de calciu, însoțită de stare generală de rău);
8. Afecțiuni oncologice (cancer paratiroidian);
9. Hipocalcemie latentă (deficit de calciu, care se manifestă prin abateri minore de la normă).

Hiperparatiroidism

Distinge între primar și secundar această boală. Hiperparatiroidismul primar se formează pe fondul unei modificări a potențialului funcțional al glandei în sine. Disfuncția poate fi provocată de:

• Hiperplazia țesutului glandular;
• Neoplasme benigne;
• chist paratiroidian;
• adenom;
• Fenomene maligne (cancer).

Tot conținutul iLive este revizuit de experți medicali pentru a se asigura că este cât mai exact și real posibil.

Avem linii directoare stricte de aprovizionare și linkuri numai către site-uri de renume, academice institute de cercetareși, acolo unde este posibil, cercetări medicale dovedite. Rețineți că numerele dintre paranteze (, etc.) sunt link-uri pe care se poate face clic către astfel de studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținutul nostru este inexact, depășit sau în orice alt mod discutabil, vă rugăm să îl selectați și să apăsați Ctrl + Enter.

Chistul tiroidian este o formare de cavitate într-una dintre cele mai multe glande importante a corpului uman - tiroida - este o tumoare benignă, foarte mică, care are în interior conținut coloidal.

Mulți endocrinologi combină formațiuni nodulare, chisturi și adenoame într-o singură categorie, până în prezent nu există o graniță clară între aceste forme, deși sunt diferite ca structură. LA practica clinica chisturile sunt numite formațiuni de la 15 milimetri, tot ceea ce este mai mic decât această graniță este considerat un folicul expandat (de la 1,5 mm și mai sus). Un adenom este o tumoare benignă matură constând din epiteliul glandei tiroide, iar un nod este o formațiune sub forma unui focar, care are în interior o capsulă densă, fibroasă.

Conform statisticilor, un chist este diagnosticat în 3-5% din cazuri din toate bolile glandei tiroidee - glanda tiroidă. Un chist tiroidian se dezvoltă cel mai adesea la femei, în stadiul inițial crește asimptomatic ca o complicație a bolii endocrine de bază și foarte rar devine malign (dobândește o formă malignă). Poate fi diferit în formă morfologică, dar, de regulă, are un prognostic favorabil cu diagnostic și tratament în timp util.

Codați prin clasificare internationala boli - ICD-10:

D34- neoplasm benign glanda tiroida

Se crede că 90% dintre chisturile tiroidiene diagnosticate nu prezintă un pericol în ceea ce privește transformarea în boala oncologica. Pericolul este cauza principală a apariției chisturilor, de regulă, este hiperplazia glandei, tiroidita, modificări degenerative ale foliculilor, procese infecțioase. În afară de, Este un chist tiroidian periculos?, un endocrinolog poate determina după o examinare amănunțită, care poate arăta capacitatea neoplasmelor de a provoca supurație, inflamație. Simptomele posibilelor complicații ale unui chist în sens clinic se manifestă după cum urmează:

• Hipertermie - căldură corp, uneori până la 39-40 de grade.
• Ganglion limfatic cervical mărit.
• Intoxicatia generala a organismului.
• Simptome dureroase localizate la locul formării chistului.

chisturi dimensiuni mari pot forma noduri, care la rândul lor sunt periculoase în sensul de malignitate (dezvoltare într-o formațiune malignă).

Cod ICD-10

D34 Neoplasm benign al glandei tiroide

Cauzele unui chist tiroidian

Motivele formării chisturilor se datorează însăși structurii țesutului glandei - este format din peste 30 de milioane de foliculi umpluți cu coloizi (acini și vezicule). Un coloid este un lichid special, asemănător unui gel proteic, care conține protohormoni - substanțe speciale care funcționează în interiorul acelor celule care le reproduc. Dacă fluxul de hormoni și substanțe coloidale este perturbat, foliculii cresc, se formează chisturi mici, adesea multiple. În plus, cauzele chisturilor tiroidiene constă în suprasolicitarea, consumul excesiv de hormoni care furnizează energie - T3 (triiodotironina) și T4 (tiroxina). Acest lucru se datorează stresului psiho-emoțional, perioada de reabilitare după boala grava, dupa expunerea termica (frig sau caldura puternica), care cresc productia de hormoni si activitatea glandei in sine. Densitatea țesutului tiroidian își pierde treptat elasticitatea, transformându-se în zone modificate sub forma unei cavități pline cu lichid coloidal și celule distruse.

De asemenea, cauzele chisturilor tiroidiene sunt explicate de astfel de factori:

• Deficit de iod.
• Proces inflamator în glanda nemodificată - tiroidita.
• Tulburări hormonale, dezechilibru.
• Mediu nefavorabil mediu inconjuratorîn sens ecologic.
• Intoxicare, otrăvire.
• Trauma glandei.
• Patologii congenitale glanda tiroida.
• factor ereditar.

Simptomele unui chist tiroidian

Chistul glandei tiroide se dezvoltă cel mai adesea lent și asimptomatic, datorită dimensiunilor sale mici și lipsei de presiune asupra sistem vascular. De regulă, neoplasmele primare sunt detectate în timpul examinărilor de rutină pentru alte boli de natură endocrină, hormonală.

Simptomele încep să apară atunci când formațiunea devine destul de mare, uneori până la 3 centimetri, adesea vizibilă vizual. Cu toate acestea, pe măsură ce tumora crește, poate provoca disconfort subtil, căruia merită să fiți atenți, deoarece în stadiul inițial este tratată conservator și nu are nevoie de alte metode de terapie. Există, de asemenea, cazuri când se formează și crește destul de repede și se poate rezolva de la sine. Semnele și simptomele unei tumori benigne în curs de dezvoltare în glandă pot fi după cum urmează:

• Senzație de mâncărime în gât.
• Senzație de ușoară strângere.
• Timbrul vocii atipic, răgușeală.
• Durerea ca semn de supurație a chistului.
• Temperatura corpului subfebrilă, este posibilă creșterea temperaturii la 39-40 de grade.
• Senzație frecventă de frisoane.
• Cefalee care nu are altă cauză obiectivă.
• Schimbarea vizuală a aspectului gâtului, a contururilor acestuia.
• Ganglioni limfatici măriți.

Simptomele unui chist tiroidian pot apărea intermitent, dar chiar și un episod de semne tulburătoare ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un medic.

chist coloid- acesta este, de fapt, un nod coloidal, care se formează ca urmare a gușii netoxice. Formațiuni nodulare- Aceștia sunt foliculi dilatați cu tirocite turtite care le căptușesc pereții. Dacă țesutul glandei practic nu se schimbă structural, atunci se dezvoltă gușă nodulară dacă parenchimul tiroidian se modifică se formează o gușă difuz-nodulară. Aproximativ 95% dintre neoplasmele coloide diagnosticate sunt considerate a fi complet benigne, necesitând doar observație la dispensar, dar există restul de 5%, care pot fi periculoase în ceea ce privește transformarea într-un proces oncologic. Principalul motiv care provoacă dezvoltarea chisturilor coloide este deficiența de iod în organism; într-o măsură mai mică, ereditatea afectează această patologie endocrină. În plus, dozele excesive de radiații, ca în cazul exploziei atomice din 1945 din orașele japoneze Hiroshima și Nagasaki, sau accidentul de la Cernobîl, sunt și ele un factor provocator în multe boli tiroidiene.

În stadiul inițial, nodulii coloizi nu apar semne clinice, formațiunile de până la 10 milimetri în dimensiune nu sunt resimțite de o persoană și, în principiu, nu sunt periculoase pentru sănătate. Cu toate acestea, mărirea ganglionilor poate face dificilă înghițirea alimentelor, comprimarea esofagului, traheea, terminațiile nervoase recurente ale laringelui. Un alt semn tipic al unui nod în creștere este transpirație crescută, bufeuri, tahicardie, focare periodice de iritabilitate nerezonabilă, care se explică prin eliberarea excesivă de hormoni în sânge (tirotoxicoză).

Aproape toți endocrinologii sunt unanimi că un chist coloid al glandei tiroide nu necesită tratament chirurgical; pentru supravegherea sa, este necesară doar monitorizarea și monitorizarea regulată a stării glandei cu ajutorul ultrasunetelor.

Chistul tiroidian folicularîn practica clinică este definit ca un adenom folicular, este mult mai competent și mai precis, deoarece o astfel de formațiune constă dintr-un număr mare de celule tisulare - foliculi, adică o structură destul de densă care nu are o cavitate ca într-un chist. De asemenea, adenomul folicular se manifestă rar clinic în stadiul inițial și este vizibil vizual doar atunci când este mărit, când deformează gâtul. Acest tip de tumoare este mai periculos din punct de vedere al malignității și este mult mai probabil să degenereze în adenocarcinom decât un chist coloid.

Neoplasmul folicular este diagnosticat la pacienții de orice vârstă - de la un copil la un adult, dar cel mai adesea la femei.

Simptome:

• O formațiune densă în zona gâtului, care este bine palpată și uneori vizibilă vizual.
• Fără durere la palpare.
• Limite clare ale educației (palpare).
• Dificultăți de respirație.
• Disconfort la nivelul gâtului.
• Senzație de nod în gât, constricție.
• Tuse frecventă.
• Durere de gât.
• Cu un chist dezvoltat - o scădere a greutății corporale.
• Iritabilitate.
• Oboseală crescută.
• Sensibilitate la schimbările de temperatură.
• Transpiraţie.
• tahicardie.
• Creșterea tensiunii arteriale, instabilitatea presiunii.
• Temperatura corpului subfebrilă este posibilă.

Diagnosticare:

• Palpare.
• Examinarea cu ultrasunete a glandei.
• Dacă este necesar, puncție și analize histologice.
• Studiu scintigrafic (radionuclid) folosind un radiotrasor.
• Spre deosebire de formațiunile coloide, adenoamele foliculare sunt dificil de realizat tratament conservator cel mai adesea operat.

Chist tiroidian drept

După cum știți, glanda tiroidă în structură seamănă cu un „fluture, format din doi lobi. Partea dreaptă este puțin mai mare decât cea stângă, acest lucru se datorează faptului că, în timpul dezvoltării intrauterine, lobul drept al glandei tiroide se formează mai devreme, foliculii săi se formează mai intens, iar cel stâng își finalizează formarea 10-14 zile mai târziu. . Poate că asta explică prevalența ridicată a chisturilor în lobul drept al glandei tiroide. Pe lângă neoplasmele tipice asociate cu expansiunea foliculului, chistul din partea dreaptă, de regulă, este de natură benignă și rareori crește la dimensiuni patologice. Dacă nu are loc depistarea în timp util, iar acesta este, de asemenea, un fenomen comun din cauza procesului asimptomatic, tumora poate ajunge la dimensiuni de până la 4-6 centimetri. Astfel de chisturi se semnalează deja prin următoarele semne:

• Presiune incomodă în gât.
• Senzație de nodul constant în laringe.
• Dificultate la înghițire, respirație.

Hipertiroidism - senzație de căldură, exoftalmie (ochi bombați excesiv), căderea părului, dispepsie, tahicardie, agresivitate, iritabilitate

Chistul lobului drept al glandei tiroide este bine palpat atunci când crește cu mai mult de 3 milimetri ca solitar (singur). Pentru a diagnostica o astfel de formațiune, precum și pentru nodurile difuze multiple, se efectuează atât ultrasunete, cât și o biopsie a îndepărtării conținutului chistului pentru analiză histologică (citologică), dacă are o dimensiune de 1 centimetru sau mai mult.

Chisturile din partea dreaptă de până la 6 mm sunt supuse unui tratament conservator și monitorizării regulate, prognosticul depinde de rezultatul histologiei. De obicei nici măcar nu este nevoie medicamentele, doar o anumită dietă este suficientă cu includerea fructelor de mare, mâncăruri care conțin iod în meniu. De asemenea, trebuie să monitorizați indicatorii TSH în dinamică, la fiecare șase luni. În 80-90% din cazuri, cu detectarea în timp util a unor astfel de formațiuni, chisturile sunt bine tratate cu o dietă sau terapie medicamentoasă si nu sunt operate.

Chistul tiroidian stâng

Lobul stâng al glandei tiroide - lobul sinistru poate fi în mod normal puțin mai mic decât cel drept, acest lucru se datorează faptului că structura anatomica glandele. Chisturile se pot dezvolta atât pe ambii lobi și pot fi unilaterale, de exemplu, pe partea stângă. Un chist al lobului stâng al glandei tiroide mai mic de 1 cm, de regulă, este supus observării dinamice și nu necesită tratament conservator sau chirurgical. Odată cu creșterea ei, este posibilă o puncție, în timpul căreia se golește cavitatea și se introduce un preparat special, un sclerozant. Acest instrument ajută la „lipirea” pereților chistului și previne reapariția acumulării de conținut coloidal în acesta. În plus, cu un proces inflamator, purulent în chist, puncția ajută la identificarea adevăratului agent cauzal al infecției și la specificarea terapie cu antibiotice. În cazurile în care, după scleroză, se formează din nou un chist al lobului stâng al glandei tiroide, este indicată o operație - rezecția acestuia.

Endocrinologii cred că, cu o patologie unilaterală a glandei, este activat un mecanism compensator, adică dacă lobul stâng este excesiv de activ, atunci cel drept va fi fie normal, fie hipoactiv. Astfel, chistul lobului stâng nu este o boală complexă, care pune viața în pericol și este o problemă rezolvabilă în ceea ce privește funcționarea glandei în sine (nivelul TSH) și o posibilă creștere a dimensiunii.

Chistul din partea stângă este diagnosticat ca standard:

• Palpare.
• Posibil o înțepătură.
• Analiza pentru TSH (T3 și T4).
• Ecografia glandei tiroide.

Ca tratament, medicamentele care conțin iod, o dietă specială, precum și monitorizarea stării glandei și a dimensiunii tumorii la fiecare șase luni sunt de obicei prescrise. Diverse proceduri fizioterapeutice, încălzire, iradiere sunt inacceptabile. Cu monitorizare constantă, respectarea tuturor recomandărilor medicale, chistul lobului stâng al glandei tiroide are un prognostic foarte favorabil.

Chistul istmului tiroidian

Istmul glandulae thyroideae - istmul este bine definit la palpare, spre deosebire de glanda tiroidă însăși, care în mod normal nu ar trebui să fie vizibilă sau palpabilă. Istmul este un „rolă” transversal, neted, dens, care îndeplinește sarcina de a conecta lobii drept și stâng ai glandei la nivelul cartilajelor traheale. Orice îngroșare, mărire sau îngroșare atipică a istmului ar trebui să fie motivul unei examinări de către un endocrinolog pentru a identifica o posibilă patologie, deoarece această zonă este cea mai periculoasă în ceea ce privește malignitatea (procesul oncologic).

Chistul istmului glandei tiroide este diagnosticat după cum urmează:

• Culegere de anamneză, plângeri subiective.
• Palparea istmului, a întregii glande.
• Biopsie cu ac fin pentru a diferenția natura tumorii (benign/malign).

Trebuie remarcat faptul că puncția chistului este recomandată pentru toate formațiunile mai mari de un centimetru, precum și pentru acei pacienți care au predispoziție ereditară la boli endocrine sau la cei care trăiesc într-o zonă cu activitate crescută a radiațiilor.

Dacă chistul istmului nu depășește 0,5-1 centimetri, nu necesită tratament special. De regulă, sunt prescrise examinări cu ultrasunete regulate, este afișată înregistrarea la dispensar. Dacă biopsia relevă natura benignă a tumorii, adică este diagnosticată ca coloid, endocrinologul determină tactica de tratament, dar astăzi nu există medicamente care ar putea reduce sau opri creșterea neoplasmelor. În cazurile în care chistul istmului glandei tiroide nu încalcă funcțiile de bază, nu afectează fondul hormonal și nu se manifestă cu simptome dureroase, este supus doar unei observări și monitorizări constante.

Tiroxina anterior populară este astăzi recunoscută ca fiind insuficient de eficientă, în plus, ea efecte secundare depășesc adesea eficacitatea discutabilă. Nu practicăm cursuri de radioterapie, acestea sunt utilizate în principal în clinici straine, prin urmare, dacă se suspectează o natură malignă, dimensiunea sa mare poate fi operată.

, , ,

Chisturi tiroidiene mici

Formațiunile mici care sunt diagnosticate ca chisturi tiroidiene mici nu sunt de obicei supuse nici conservatoare, nici tratament chirurgical. De fapt, aceștia sunt foliculi măriți patologic identificați prin metoda histologică. Trebuie remarcat faptul că examinarea cu ultrasunete nu este capabilă să determine natura formațiunilor mici, mai ales dacă acestea nu depășesc 1,5 mm în dimensiune. Se crede că toate neoplasmele atipice din glandă, care depășesc 1,5-2 milimetri, se numesc chisturi, adică formațiuni anecoice care conțin un coloid. Dacă ultrasunetele arată o formațiune hipoecogenă, este diagnosticată ca un nod, totuși, clarificarea diferențierii la o dimensiune atât de mică este posibilă numai cu ajutorul histologiei și dopplerografiei.

Chisturile tiroidiene mici dispar adesea de la sine dacă se observă o dietă care conține iod, sunt excluse efectele factorului termic și stresul psiho-emoțional. Prognosticul pentru astfel de formațiuni coloidale este aproape 100% favorabil.

Chisturi tiroidiene multiple

Endocrinologii consideră că expresia „chisturi tiroidiene multiple” este incorectă ca diagnostic; mai degrabă, aceasta nu este o definiție clinică a bolii, ci concluzia unor studii instrumentale, care includ ultrasunete. Termenul - boală polichistică este, în principiu, exclus din dicționarul de diagnostic și transferat în categoria definițiilor (definițiilor) modificărilor tisulare în orice organ - ovare, glanda tiroidă, rinichi. Chisturile tiroidiene multiple sunt detectate prin scanare cu ultrasunete ca hiperplazie patologică inițială a structurii țesutului ca răspuns la deficitul de iod. Cel mai adesea, acesta este primul semnal dezvoltarea patologiei glanda tiroidă, de exemplu, struma - gușă. Principala cauză a acestei deformări este deficiența de iod, respectiv, tratamentul ar trebui să vizeze neutralizarea factorilor provocatori - impactul strumogenilor de mediu, psiho-emoțional, alimentar și reaprovizionare cu iod. Așa-numita glanda tiroidă polichistică are nevoie de monitorizare regulată a dimensiunii sale, evaluare a funcționării, adică pacientul este pur și simplu sub supravegherea unui medic și este supus unei ecografii a glandei tiroide o dată la șase luni. În plus, este indicat să dezvolți o dietă specială, dietă împreună cu un medic nutriționist, participând poate la ședințe de psihoterapie pentru a restabili echilibrul emoțional.

Chistul tiroidian la copii

Din păcate, condițiile de mediu nefavorabile, poluarea mediului, alimentația nerezonabilă, activitatea solară și mulți alți factori provoacă dezvoltarea patologiilor tiroidiene atât la copii, cât și la adulți.

Bolile sau modificările structurii glandei copilului se dezvoltă cel mai adesea în stadiul prenatal, mai ales dacă gravida are deja antecedente de o formă sau alta a unei tulburări endocrine.

Un chist tiroidian la copii este destul de rar; conform statisticilor, este diagnosticat în doar 1% din numărul total de modificări funcționale sau patologice ale organului. Cu toate acestea, este vorba despre copii boli endocrine sunt considerate cele mai periculoase din punct de vedere al malignitatii, adica o posibila degenerare in cancer.

Din punct de vedere anatomic, glanda tiroidă la copii diferă de structura unui organ adult, greutatea sa este mai mică, iar dimensiunile sale sunt ceva mai mari. În plus, sistemul limfatic al copilului și glanda tiroidă funcționează mai activ, deoarece este responsabil pentru producția de hormoni de creștere, sinteza proteinelor și munca. a sistemului cardio-vascularși multe alte caracteristici.

Motivele pentru care se poate dezvolta un chist tiroidian la copii:

• CHAT - tiroidita cronica autoimuna.
• Tiroidită acută - difuză, purulentă sau nepurulentă.
• leziune traumatică glandele ca urmare a căderii, impactului.
• Deficit de iod.
• Malnutriție.
• Condiții de mediu proaste.
• factor ereditar.
• Pubertate cu tulburări hormonale.
• Clinica tumorii la adulți este aproape identică.

Simptomele care pot manifesta o formare benignă sunt următoarele:

• Etapa inițială este asimptomatică.
• Poate o senzație dureroasă în gât cu un chist mare.
• Durere de gât.
• Tuse uscată, frecventă, fără motive obiective.
• Dificultate la înghițirea alimentelor (disfagie).
• Respirație rapidă, adesea - dificultăți de respirație.
• Poate o schimbare vizuală a formei gâtului.
• Capricios, iritabilitate.

În plus, un chist tiroidian la copii se poate dezvolta foarte repede și poate pune presiune pe corzile vocale până la punctul în care copilul își pierde vocea.

Cel mai mare pericol este un chist purulent, care provoacă hipertermie, intoxicație generală a corpului. De asemenea, statisticile triste spun că mai mult de 25% din toate neoplasmele detectate la copii au o formă malignă. Prin urmare, părinții trebuie să fie foarte atenți la cele mai mici manifestări ale semnelor bolilor tiroidiene, mai ales dacă familia locuiește într-o zonă cu un fond radioactiv ridicat.

Diagnosticul este similar cu planul de examinare pentru adulți:

• Colectarea de informații anamnestice, inclusiv ereditare.
• Inspecția și palparea glandei.
• Ecografia glandei tiroide.
• Puncție tumorală.
• Dacă se suspectează o formă malignă, se efectuează o biopsie.

Tratamentul, care implică un chist tiroidian la un copil, depinde de rezultatele diagnosticului, poate fi atât conservator, cât și operator. Prognosticul pentru detectarea în timp util a formațiunilor benigne de dimensiuni mici, de regulă, este favorabil.

Chistul tiroidian la adolescenți

Problema actuală - boala tiroidiană, privește atât populația adultă, cât și copiii, în special adolescenții, a căror vârstă sugerează creștere rapidă, muncă activă. sisteme hormonale s. În plus, patologiile glandei tiroide devin din ce în ce mai frecvente din cauza deficitului de iod, a condițiilor de mediu nefavorabile, care afectează și scăderea funcției și activității glandei. Producția redusă de hormoni tiroidieni perturbă dezvoltarea normală a organismului în timpul pubertății, modifică procesele metabolice, încetinește creșterea și dezvoltarea sistemului central. sistem nervos. Pe fondul tuturor factorilor care provoacă patologii endocrine, un chist tiroidian la adolescenți nu este neobișnuit astăzi. Cel mai adesea, astfel de neoplasme sunt detectate aleatoriu sau în timpul examinărilor programate la dispensar. Aproximativ 80% din toate patologiile sunt chisturi coloide, noduri. În ciuda faptului că această formă de formațiuni este considerată destul de favorabilă din punct de vedere al prognosticului, cancerul tiroidian benign la copii și adolescenți a devenit cu 25% mai frecvent decât acum 15 ani.

Odată cu detectarea în timp util a chisturilor, nodurilor, adenoamelor tiroidiene, a unui tratament complex adecvat sau a unei intervenții chirurgicale, rata mortalității este foarte scăzută - nu mai mult de 5%.

Diagnosticul pe care un chist tiroidian îl sugerează la adolescenți este similar cu standardele pentru examinarea unei glande la adulți:

• Examinarea, palparea ganglionilor limfatici, a glandei tiroide.
• Ecografia glandei.
• FNAB - biopsie prin aspirare cu ac fin.
• Test de sânge pentru TSH.
• Posibil examen radioizotop.

Alegerea metodei, a metodei de tratare a unui chist depinde de natura, dimensiunea, localizarea acestuia - lobul stâng, drept, istm.

Recomandări generale pentru adolescenții care locuiesc în zone cu nivel scăzut Sărurile de iod sunt, de asemenea, standard și sunt asociate cu prevenirea hipotiroidismului, fiind boala cel mai frecvent detectată. Norma de consum de iod pentru copiii peste 12 ani este de 100 mcg pe zi.

Chistul tiroidian și sarcina

Așteptarea unui copil este o perioadă extrem de veselă și în același timp dificilă pentru fiecare gravidă. Mai ales dacă în timpul înregistrării la consultație, sunt dezvăluite anumite încălcări ale activității glandei tiroide. Problemele găsite nu trebuie atribuite modificări hormonaleîn legătură cu sarcina, este mai bine să joci în siguranță și să fii supus unei examinări complete pentru a nu vă face rău nici pe tine, nici pe făt, care are nevoie de un corp matern sănătos. Orice tulburare în funcționarea glandei tiroide, inclusiv un chist tiroidian și sarcina nu merg bine împreună. În primul rând, în sensul dezvoltării intrauterine normale a bebelușului, precum și în raport cu cursul sarcinii și posibilele complicații în timpul nașterii. Desigur, anxietatea excesivă, în special panica, nu va fi de folos viitoare mamă așa că ar fi înțelept să înveți cât mai multe despre ce este un chist tiroidian.

Etiologie, factori care pot provoca dezvoltarea chisturilor, nodurilor, adenoamelor tiroidiene:

• Faptul real al sarcinii modificări fiziologiceîn organism în ansamblu, în sistemele hormonale și în structura glandei în special.
• Deficit de săruri de iod.
• Procese inflamatoriiîn glandă, tiroidita.
• Labil, psihic instabil, stres.
• Ereditate.
• Rareori - leziuni tiroidiene.

Un chist tiroidian și sarcina se pot „înțelege” destul de pașnic dacă formarea este mică (până la 1 centimetru) și de natură benignă, de regulă, acestea sunt chisturi coloide, care se caracterizează prin auto-resorbție.

Clinica poate fi foarte diversă, spre deosebire de simptomele neoplasmelor la femeile care nu așteaptă un copil. Viitoarele mămici sunt mai sensibile, așa că pot observa un anumit disconfort la nivelul gâtului în stadiile foarte incipiente. De asemenea, printre semnele unui chist în curs de dezvoltare, poate exista un timbru atipic al vocii - răgușeală, transpirație, dificultate la înghițire chiar și bucăți mici de mâncare. Toate aceste manifestări nu indică neapărat că chistul este mare, ci mai degrabă, este un indicator al senzațiilor sporite ale unei femei însărcinate.

Mai periculoase sunt chisturile purulente, abcesele care se pot dezvolta pe un fundal de imunitate redusă și boli inflamatorii concomitente.

Chisturile tiroidiene sunt diagnosticate la femeile însărcinate ca standard, dar procentul de depistare precoce este mult mai mare, acest lucru se datorează examinărilor și observării obligatorii la dispensar. Adesea, viitoarele mame se tem în zadar de înțepături, aceasta nu este doar o modalitate de a determina și confirma cu exactitate calitatea bună a neoplasmelor, ci și de a scleroza chistul în timp, astfel încât să nu poată crește mai departe. De asemenea, o informație pozitivă este și faptul că chistul tiroidian și sarcina sunt destul de compatibile și formarea diagnosticată nu poate sta la baza întreruperii sarcinii. Chisturile sunt supuse observării, iar femeii i se prescriu medicamente adecvate care conțin iod și odihnă. Formațiunile mari care pot perturba semnificativ funcționarea glandei tiroide sunt operate numai după naștere și în caz de nevoie urgentă.

Sechele ale unui chist tiroidian

Prognosticul și consecințele unui chist tiroidian sunt direct legate de parametrii și rezultatele diagnosticului. Dacă tumora este definită ca fiind benignă, prognosticul este favorabil în aproape 100% din cazuri, totuși, trebuie luat în considerare faptul că neoplasmul poate recidiva și necesită o a doua examinare și curs de tratament.

În plus, consecințele unui chist gastric pot fi foarte nefavorabile dacă formațiunea este diagnosticată ca malignă, în acest sens, prezența sau absența metastazelor, numărul și localizarea acestora joacă un rol important. Dacă metastazele nu au apărut, chistul tiroidian are un procent mare de vindecare și un rezultat favorabil al tratamentului. Trebuie clarificat faptul că un adevărat chist al glandei în practica clinică este extrem de rar, cel mai adesea ca o formațiune secundară pe fondul unei oncopatologii deja în curs de dezvoltare. Cele mai nefavorabile consecințe sunt cu îndepărtarea totală - strumectomia, care este indicată pentru metastazele extinse. În astfel de cazuri, întreaga glanda tiroidă este îndepărtată complet, cu captarea țesuturilor adipoase din jur și a ganglionilor limfatici pentru a opri procesul și a neutraliza. dezvoltare ulterioară tumori. De fapt, consecințele unui chist tiroidian malign sunt complicații tipice pentru o operație extinsă. În timpul strumectomiei, de regulă, este imposibil să se evite deteriorarea corzilor vocale, așa că nu este neobișnuit ca pacienții să-și piardă parțial sau complet capacitatea de a vorbi. În plus, după astfel de intervenții, perioada de reabilitare postoperatorie presupune administrarea anumitor medicamente, inclusiv hormonii tiroidieni.

Din fericire, chisturile maligne sunt extrem de rar diagnosticate, iar chisturile benigne sunt tratate cu produse care conțin iod, monitorizare constantă de către un endocrinolog.

, , , ,

Diagnosticul unui chist tiroidian

Măsurile de diagnosticare pentru identificarea patologiilor glandei tiroide ar trebui, în mod ideal, să fie preventive, adică dispensare și regulate. Cu toate acestea, cel mai adesea chisturile sunt descoperiri accidentale în timpul examinărilor pentru alte boli.

Diagnosticul chisturilor tiroidiene se realizează prin următoarele metode și metode:

• Culegere de anamneză.
• Examinarea vizuală a pacientului.
• Palparea glandei, a ganglionilor limfatici.
• Examinarea cu ultrasunete a glandei pentru diferențierea primară a chisturilor, adenoamelor, nodurilor.
• Puncție (aspirație cu ac fin) pentru a clarifica natura neoplasmului, tipul de tumoră - un chist congenital simplu, maro-gălbui, cu conținut transparent sau un chist purulent.
• Scleroza simultană este posibilă (cu puncție).
• Test de sânge pentru TSH, T3 și T4.

Scanarea corpului, a lobilor, a istmului glandei - scintigrafie radioactivă, care determină:

1. Un nod rece ca indicator al unei posibile oncologie (iodul nu pătrunde în țesutul glandei).
2. Nod cald - distribuirea uniformă a iodului injectat în țesuturi și chist.
3. Nod fierbinte - absorbția activă a sărurilor de iod ca indicator al unui chist, un nod.

• Tomografia computerizată a glandei.
• Pneumografie pentru suspiciunea de metastază.
• Angiografie.
• Laringoscopia este posibilă pentru a evalua deteriorarea laringelui.
• Bronhoscopia pentru evaluarea implicarii traheale.

Ecografia glandei tiroide cu un chist- Aceasta este a doua etapă a diagnosticului după examinarea și palparea inițială. Scanarea cu ultrasunete este considerată una dintre cele mai eficiente metode non-invazive de evaluare a stării glandei tiroide, care ajută la identificarea nodurilor mici, chisturilor, adenoamelor sau tumorilor cu o acuratețe de aproape 100%.

Indicații pentru ecografie:

• Forma gâtului, deformarea lui este atipică.
• Ganglioni limfatici măriți.
• Rezultatele testelor de sânge pentru TSH.
• Înregistrarea sarcinii.
• Pregătirea pentru operație.
• Încălcare ciclu menstrual, dezechilibru hormonal.
• Monitorizarea stării glandei tiroide.
• Infertilitate persistentă.
• Disfagie.
• Anxietate excesivă.
• Luarea de medicamente hormonale.
• Boli endocrine ereditare.
• Risc profesional asociat cu munca în zone cu radiații ridicate.
• Modificări legate de vârstă - menopauză.
• Control preventiv.

Trebuie remarcat faptul că aproape toate motivele enumerate pentru examinare pot fi, de asemenea, factori provocatori pentru dezvoltarea chisturilor tiroidiene.

Ce oportunități are și ce indicatori determină ecografia glandei tiroide cu un chist?

• Contururile glandei.
• Dimensiunea lobilor glandei.
• Ecogenitatea țesutului (tiroidă).
• Localizarea glandei tiroide.
• Controlul puncției.
• Evaluarea structurii neoplasmelor.
• Determinarea formei, numărului de chisturi.
• Evaluarea stării drenajului limfatic.
• Identificarea posibilelor metastaze.

Cum este procesul de examinare?

Scanarea glandei și identificarea chisturilor și a altor formațiuni se efectuează în decubit dorsal, gâtul este lubrifiat cu un gel special care creează alunecare și oferă conductivitate ultrasunetelor. Procedura este absolut nedureroasă și sigură, durata sa este scurtă, în funcție de starea glandei și de experiența practică a specialistului care efectuează examinarea. Pacientul nu este obligat să se pregătească, dar este mai bine să efectueze o ecografie pe stomacul gol pentru a evita vărsăturile în timpul unei eventuale presiuni ușoare asupra glandei de către sondă.

Un chist cu dimensiunea mai mică de 1 cm chist tiroidian 4 mm- Aceasta este o formațiune mică care este detectată atât prin ultrasunete, cât și prin scintigrafie. Este aproape imposibil să palpați un astfel de chist, este atât de mic. Chisturile mici pot fi fie simple, fie multiple, nu dau simptome cliniceși nu vă simțiți inconfortabil. Singura excepție, care, totuși, este extrem de rară, este un chist purulent, care poate răni la presiunea accidentală pe gât. Un chist tiroidian de 4 mm nu este supus tratamentului, este detectat în timpul unei examinări de rutină și ulterior monitorizat pentru o posibilă creștere. Odată cu detectarea și completarea în timp util a sărurilor de iod, un astfel de neoplasm nu crește în dimensiune, în plus, chisturile mici coloidale tind să se dizolve. Unii endocrinologi, în principiu, nu consideră chisturile de 4 mm ca o formațiune, considerând că este un folicul alterat funcțional. Cu toate acestea, dacă este diagnosticat un chist mic, acesta trebuie monitorizat cu ultrasunete regulate.

Principala metodă de determinare a naturii chistului este puncția. Puncția glandei tiroide vă permite să clarificați tipul de chist, să evaluați gradul de bună calitate al acestuia sau să constatați potențialul pericol. În plus, puncția este o metodă terapeutică, care constă în aspirarea conținutului chistului. Procedura se efectuează folosind un ac foarte subțire, care este introdus în peretele laringelui, lubrifiat în prealabil cu un anestezic. Procesul este absolut nedureros, în plus, după acesta, pacientul, de regulă, simte o ușurare vizibilă, deoarece chistul este golit și nu mai strânge țesuturile și vasele de sânge din jur. De remarcat că există cazuri de recidivă a chistului după aspirație, atunci este indicată o altă puncție.

Puncția glandei tiroide este prescrisă pentru aproape toate tipurile de chisturi mai mari de 3 milimetri pentru a evita riscul de malignitate a chistului, ceea ce se întâmplă rar, deoarece un chist adevărat, adică capabil să se transforme într-o tumoare, este considerat clinic. "mit". Nu există o perioadă de recuperare după puncție, procedura se efectuează în ambulatoriu.

, , , , , , , ,

Tratamentul chistului tiroidian

Tratamentul unui chist tiroidian depinde de patologia detectată și poate fi conservator, operativ sau presupune monitorizare regulată fără utilizarea vreunui medicament. De regulă, chistul tiroidian este supus observării dinamice pentru a nu rata momentul creșterii sale. Principal metoda eficienta tratamentul este puncția cu aspirație și scleroza pereților chistului. Medicii folosesc alcoolul ca sclerozanți. Cu aspirație, conținutul nu este doar îndepărtat, ci și trimis pentru examinare histologică. Dacă chistul crește din nou după puncție, se repetă de mai multe ori, este indicată o operație.

Chisturile mici care nu interferează cu funcția tiroidiană pot fi tratate cu medicamente hormonale tiroidiene. Cu toate acestea, mulți medici astăzi încearcă să evite astfel de întâlniri și încearcă să controleze chistul cu o dietă care conține iod, preparate cu iod. Aproape toate chisturile sunt benigne și au un prognostic bun, dar necesită scanare periodică cu ultrasunete.

Operațiile sunt necesare pentru îndepărtarea chisturilor mari și pot fi efectuate în următoarele forme:

• Rezecția majorității glandei tiroide cu chisturi mari bilaterale.
• Hemistrumectomie - îndepărtarea unui lob al glandei.
• Îndepărtarea totală a glandei, a țesuturilor înconjurătoare și noduli limfatici cu tumori maligne.
• Chirurgie pentru chistul tiroidian.

Intervenția chirurgicală este indicată în astfel de cazuri:

• Un chist mare care apasă pe gât, laringe, provoacă sufocare.
• Chist:
  • care provoacă disfagie.
  • care deformează gâtul – un defect cosmetic.
  • care perturbă echilibrul hormonal.
  • care se purpurează.
  • care este diagnosticat ca fiind malign.

Intervenția chirurgicală pentru un chist tiroidian este indicată pentru tumorile solitare care sunt diagnosticate ca fiind nodulare, de regulă, se efectuează hemitiroidectomia.

Chisturile mai mici de 10 mm sunt rezecate. Glanda este complet îndepărtată în cazuri extreme, cu malignitate a neoplasmului, metastaze, care este extrem de rară în formele chistice.

În prezent, endocrinologii încearcă să trateze chisturile cu metode mai puțin traumatice, cum ar fi scleroterapia, deoarece o intervenție chirurgicală majoră este întotdeauna însoțită de riscuri și complicații suplimentare.

Îndepărtarea unui chist tiroidian

Doar un endocrinolog poate determina dacă un chist tiroidian trebuie îndepărtat. Până în prezent, medicii progresiști ​​au început să renunțe la chirurgia totală anterior populară pentru chisturi, adenoame sau ganglioni.

Chiar și acum 10 ani, aproape 70% din operații au fost efectuate fără justificări cu adevărat reale, care puneau viața în pericol. Ca orice intervenție chirurgicală, îndepărtarea unui chist, a unui nod tiroidian este un test pentru pacient, în plus, însoțit de posibile complicații și consecințe.

În prezent, îndepărtarea unui chist tiroidian este posibilă numai după indicații stricte, care nu implică alegerea unei alte metode. Metodele folosite pentru a elimina chisturile sunt:

• FAB - biopsie prin aspirare cu ac fin.
• Străpungere.
• Scleroză.
• Coagularea cu laser.
• Operație chirurgicală completă.

Ce teste trebuie făcute înainte de îndepărtarea chistului?

• UAC - analiza generala sânge.
• Sânge pentru prezența sau absența hepatitei, HIV, bolilor cu transmitere sexuală.
• Sânge pe TSH.
• Ecografia glandei.
• Străpungere.
• Biopsie.

Chirurgia tiroidiană poate fi parțială sau completă dacă chistul este asociat cu proces autoimun, fără îndepărtarea glandei este complet indispensabilă. Există tehnologii moderne care vă permit să părăsiți o parte din structuri - nervul laringian, glandele paratiroide. Îndepărtarea unui chist mare anestezie generala, durează nu mai mult de 1 oră, iar procesul de recuperare nu depășește 3 săptămâni. Chisturile coloidale nu funcționează, sunt supuse observării dinamice.

Scleroterapia pentru chisturile tiroidiene

Aceasta este una dintre modalitățile de a elimina în timp util un chist mic. Sclerotizarea se realizează prin introducerea în cavitatea chistului a unei substanțe - un sclerozant, capabil să „lipească” pereții cavității de formare. De regulă, alcoolul este utilizat în aceste scopuri. Alcoolul „sudează” vasele de sânge, provocând un fel de arsură, pereții chistului se desprind, se lipesc împreună și se cicatrice. Întreaga procedură se efectuează sub controlul observării cu ultrasunete, se introduce un ac în cavitatea neoplasmului pentru a aspira conținutul chistului.

Scleroterapia unui chist tiroidian este aspirarea aproape întregului coloid din cavitate, în locul căruia se injectează un sclerosant într-un volum de 30 până la 55% din lichidul îndepărtat. Alcoolul se află într-un chist gol timp de cel mult 2 minute, apoi este îndepărtat cu un ac. Procedura este aproape nedureroasă, dar poate provoca o senzație de arsură.

, , , , , , , ,

Tratamentul chisturilor tiroidiene cu remedii populare

Rețetele populare în tratamentul chisturilor tiroidiene sunt „secolul trecut”, conform endocrinologilor, cu toate acestea, există forme și tipuri de formațiuni care răspund bine la tratament în acest fel.

Tratament remedii populare presupune utilizarea următoarelor rețete:

• Tinctură de momeală - 20 de picături la 100 de mililitri de apă rece fiartă de două ori pe zi timp de o lună. Zamaniha are efect imunomodulator, activează tonusul și energia.
• Unii herboristi recomandă utilizarea scoarță de stejar, care se aplică sub formă de compresă pe chistul identificat.
• Frunzele verzi de nuc insistă pe alcool - un pahar de frunze tinere pentru 500 de mililitri de alcool. Rezistă 2 săptămâni, luați 5 picături cu apă de trei ori pe zi - o lună.
• Infuzie din frunze de nuc. Se toarnă 100 de frunze cu o jumătate de litru de apă clocotită, se înmoaie timp de 30 de minute, se bea bulionul strecurat în timpul zilei timp de o lună. Nuc- acesta este un depozit de iod, care lipsește atât de mult în glanda tiroidă.
• Este bine sa faci comprese pe gat din sare iodata (infasurat intr-o carpa).
• Sfecla crudă rasă, care conține și iod, se înfășoară într-o cârpă și se aplică pe gât.
• O compresă cu miere poate ajuta la tratarea chisturilor tiroidiene. Miere amestecată cu pâine de secara, masa rezultată este aplicată pe locul chistului și lăsată peste noapte.
• Este necesar să luați ulei de in - o linguriță de două ori pe zi înainte de mese timp de o lună.
• Există o părere că, dacă purtați margele de chihlimbar, atunci chistul, ganglionii tiroidieni nu vor crește și chiar se pot dizolva.

Dieta pentru chisturile tiroidiene

Deoarece cele mai multe dintre cauzele formării chisturilor tiroidiene sunt asociate cu deficiența de iod, un pas important în tratament este o dietă specială.

Nutriția pentru un chist tiroidian implică alimente, alimente care conțin săruri de iod:

• Toate tipurile de fructe de mare pește de mare, creveți, crabi, alge marine, calmar, ficat de cod.
• Curmal japonez.
• Datele.
• Aronia neagră.
• Prune uscate.
• Feijoa.
• Coacăz negru.
• Cireașă.
• Sfecla (cruda, fiarta, copta).
• Vânătă.
• Ridiche.
• rosii.
• Spanac.
• Nuci.
• Usturoi.
], [
• Este necesar să luați în mod regulat vitamine care nu se pot acumula.
• La fiecare șase luni, ar trebui să treceți la o examinare - examinare, palpare, ultrasunete.
• Trebuie să înveți cum să faci față stresului mental, să eviți stresul.
• În cazurile în care stresul psiho-emoțional este inevitabil, planificați exerciții de relaxare, participați la ședințe de psihoterapie.
• Evitați expunerea prelungită la lumina directă a soarelui.

Desigur, prevenirea chisturilor tiroidiene depinde de mulți factori, inclusiv de cei socio-economici, dar prognosticul și rezultatul tratamentului bolii identificate depind de măsurile preventive.

Este important de știut!

La examinarea suprafeței anterioare a gâtului, poate fi detectată o mărire pronunțată a glandei tiroide (gușă), conducând uneori la o schimbare bruscă a configurației gâtului. În astfel de cazuri, acordați atenție simetriei creșterii diverse departamente glanda tiroida.

Adenom paratiroidian este numit un singur sau multiplu activ hormonal tumoră benignă, care produce o cantitate în exces și duce la creșterea nivelului de calciu din sânge. Dimensiunea acestui neoplasm poate ajunge la 1,5-10 cm și are o masă de 25-90 g. În exterior, tumora arată ca o formațiune galben-maronie (uneori roz-maronie) bine definită, cu o suprafață lucioasă și netedă. Nu este asociat cu țesuturile din jur și este ușor de separat de acestea. Adesea, un adenom poate conține chisturi.

Conform observațiilor specialiștilor, adenoamele paratiroidiene sunt mai des întâlnite la femeile de 20-50 de ani. În 80-89% din cazuri, acest neoplasm contribuie la dezvoltarea. Aproximativ 2% dintre pacienții cu adenom degenerează într-o tumoare canceroasă.

De ce se dezvoltă adenom paratiroidian? Ce semne arată? Cum este diagnosticat și tratat? Răspunsurile la aceste întrebări pot fi găsite în acest articol.

Niște anatomie și fiziologie

Glandele paratiroide sunt situate pe suprafața posterioară a glandei tiroide. De obicei, o persoană are două perechi de astfel de glande - inferioară și superioară. La unii oameni, alte mase (suplimentare) paratiroidiene se găsesc în grosimea glandei tiroide, în apropierea fasciculului vascular, în mediastin și în spațiul retroesofagian (în spatele esofagului).

Aceste glande produc parathormon, care, împreună cu vitamina D și calcitonina, reglează metabolismul calciu-fosfor. Cu un nivel excesiv de hormon paratiroidian, nivelul de calciu din sânge crește și poate duce la dezvoltarea următoarelor patologii:

• fracturi patologice;
• nefrolitiază;

Cauze

Se presupune că două tipuri de mutații sunt capabile să provoace formarea de adenoame paratiroidiene:

• încălcarea controlului mitotic (diviziunea celulară);
• o schimbare a mecanismului de control final al producției de hormoni paratiroidieni.

Una dintre cele două mutații afectează una dintre genele care codifică proteinele care transportă calciul către glandele paratiroide. Din această cauză, celulele încep să se dividă excesiv (provocând astfel creșterea tumorii) și să sintetizeze hormonul paratiroidian. Contribuie la apariția unor astfel de mutații pot cursuri de radioterapie a gâtului și a capului, predispoziție ereditară sau leziuni.

Soiuri

În funcție de structura histomorfologică, se disting următoarele tipuri de adenoame:

• epiteliom benign. Aceste tumori sunt de obicei simple (mai rar multiple) și sunt localizate mai des pe perechea inferioară de glande. În cele mai multe cazuri, se găsesc la femei. Tumorile au o consistență elastică sau moale, de culoare brun-gălbui, pot conține chisturi și zone de hemoragie. Astfel de neoplasme sunt adesea confundate cu procesele hiperplazice ale glandelor paratiroide. Spre deosebire de hiperplazie, epitelioamele benigne sunt omogene în compoziția lor celulară, nu conțin celule adipoase (sau sunt conținute în cantitate foarte mică), au o capsulă clar definită, în spatele căreia se află țesuturile paratiroidiene cu semne de atrofie sau modificări secundare. .
• Adenom al celulelor luminoase principale. Aceste tumori nu au capsulă și constau din celule ușoare monomorfe cu un nucleu situat central. Uneori, din cauza unui exces de glicogen, nucleul celulei pare să atârne în gol. Celulele sunt combinate în structuri trabeculare și solide.
• Adenom al principalelor celule întunecate. Aceste neoplasme nu au capsulă și constau din celule întunecate cu nuclei localizați excentric. Celulele sunt combinate în structuri microfoliculare și alveolare, care pot conține o substanță asemănătoare coloidului.
• Adenom de celule acidofile. Aceste tumori sunt foarte rare și nu secretă hormon paratiroidian. Astfel de formațiuni nu au capsulă și constau din celule monomorfe cu citoplasmă acidofilă, care sunt combinate în structuri solide sau alveolare.
• Lipoadenom. Astfel de adenoame sunt rar întâlnite, pot crește la dimensiuni mari, dar nu produc hormon paratiroidian. Aceste tumori nu au capsulă și constau din insule de celule adenomatoase întunecate și deschise.

Simptome

Tabloul clinic al adenomului paratiroidian se poate manifesta prin diferite simptome. Specialiștii disting următoarele forme de hiperparatiroidism cauzat de adenom al glandelor paratiroide:

• os;
• renal;
• gastrointestinal;
• cardiovascular.

De obicei, cu adenom paratiroidian, pacienții se plâng de următoarele manifestări de hiperparatiroidism:

• stare generală de rău;
• (transpiraţie);
• pierderea poftei de mâncare și;
• puls rapid;
• slăbiciune musculară (în special în partea inferioară a brațelor și picioarelor);
• durere difuză în oase;
• artralgie;
• constipație.

Uneori, tumora se poate manifesta prin sete nestinsă și poliurie, tulburări psihice (depresie, tulburări de memorie), convulsii sau comă.

În multe cazuri, adenomul paratiroidian duce la dezvoltarea formei osoase a hiperparatiroidismului și este însoțit de următoarele manifestări:

• osteoporoza;
• osteită fibrochistică generalizată;
• slăbirea și pierderea dinților;
• tendință la fracturi patologice ale oaselor tubulare sau vertebrelor.

Odată cu dezvoltarea formei renale, pacientul poate avea și nefrocalcinoză difuză. Dacă evoluția bolii este agravată de necroza tubilor renali, atunci pacientul dezvoltă simptome. insuficiență renală. Deteriorarea inimii și a vaselor de sânge în hiperparatiroidism duce la dezvoltarea hipertensiune arteriala, calcificarea arterelor coronare și a valvelor cardiace. La unii pacienți, din cauza acumulării semnificative de calciu în mușchiul inimii, se poate dezvolta. Când tractul digestiv este afectat, hiperparatiroidismul duce la dezvoltarea de ulcer gastric frecvent agravat sau duoden, colecistită sau pancreatită, manifestată prin dureri severe, steatoree și vărsături.

Cu adenom paratiroidian nivel ridicat calciul din sânge duce la:

• la înfrângerea sărurilor de calciu ale articulațiilor;
• depunerea de calciu în corneea ochiului;
• calcificări ale urechii;
• uscăciunea și mâncărimea pielii.

Cu o creștere a nivelului de calciu din serul sanguin la 3,5 mmol / l, pacientul dezvoltă o criză hipercalcemică:

• durere în stomac;
• vărsături indomabile;
• confuzie;
• scăderea debitului de urină sau anurie;
• manifestări ale insuficienței cardiovasculare;
• tromboză intravasculară;
• curgând puternic.

Diagnosticare

Un semn tipic al hiperparatiroidismului care se dezvoltă pe fundalul adenomului glandelor paratiroide sunt următoarele modificări ale compoziției biochimice a sângelui:

• hipercalcemie;
• hipofosfatemie;
• activitate crescută a fosfatazei alcaline.

Aproximativ 2/3 dintre pacienții la testele de urină au evidențiat o creștere a nivelului de calciu și fosfor.

La examinarea sângelui pacienților cu adenom al glandelor paratiroide, se evidențiază o creștere a nivelului de hormon paratiroidian și o scădere a nivelului de osteocalcină (un marker biochimic al remodelării osoase). În unele cazuri, pentru analiză, cateterismul venos selectiv este utilizat pentru a determina nivelul hormonului paratiroidian din sângele care curge din glandele paratiroide.

Pentru a vizualiza și a studia structura adenomului glandelor, se efectuează următoarele studii:

• Ecografia glandelor tiroide și paratiroide;
• arteriografie;
• scintigrafie;
• termografie;
• biopsie cu ac fin urmată de analiză citologică pentru determinarea tipului de adenom.

Pentru a evalua severitatea leziunii diverse sisteme se fac urmatoarele studii:

• Ecografia sistemului urinar, urografia de sondaj - pietrele unice sau multiple sunt vizualizate în rinichi și vezică urinară;
• și ecografie a organelor abdominale - sunt relevate semne de ulcer peptic, colecistită sau pancreatită;
• radiografia diferitelor oase și - se constată semne de deteriorare a țesutului osos și o scădere a densității minerale osoase;
• ECG, Echo-KG, monitorizare Holter, măsurarea tensiunii arteriale - dezvăluie semne de deteriorare a inimii și a vaselor de sânge, hipertensiune arterială.

Volumul examinării unui pacient cu adenom paratiroidian este determinat de cazul clinic (adică o formă de hiperparatiroidism).

Forma osoasă a hiperparatiroidismului se diferențiază cu următoarele patologii:

• boala Paget;
• displazie fibroasă;
• osteoporoza senilă;
• osteogeneză imperfectă;
• hipertiroidism;

Tratament

Lupta împotriva adenomului glandelor paratiroide poate fi efectuată numai chirurgical, dar pentru a se pregăti pentru următoarea operație, eliminarea hipercalcemiei trebuie efectuată cu ajutorul terapiei conservatoare preliminare.

• brânzeturi și brânză;
• lapte, chefir, brânză de vaci, iaurt și alte produse lactate;
• Varza alba;
• fasole și mazăre;
• boabe de soia;
• conserva de peste;
• nuci (nuci, migdale, arahide etc.);
• seminte (mac, susan, floarea soarelui etc.);
• verdeturi (marar, patrunjel, rubarba, busuioc, urzica, nasturel, usturoi);
• brocoli;
• fructe de mare (creveți, hamsii, crabi, stridii).

Pentru a elimina hipercalcemia și forța diureza sunt prescrise (cu excepția tiazidei) și terapie prin perfuzie soluții de bifosfonați și clorură de sodiu.

Odată cu dezvoltarea unei crize hipercalcemice, pacientul este prescris administrare intravenoasă urmatoarele mijloace:

• soluție de glucoză;
• soluție de bicarbonat de sodiu;
• furosemid în combinație cu clorură de potasiu și sodiu;
• tampon fosfonat de sodiu și potasiu sau citrat de sodiu (în absența insuficienței renale);
• glucocorticosteroizi;
• glicozide cardiace.

După finalizarea etapei de pregătire preoperatorie, se efectuează o operație de îndepărtare a glandei paratiroide afectate - paratiroidectomie. Depinzând de caz clinic aceste interventii pot fi efectuate prin tehnica mini-acces, deschisa sau tehnica video-endoscopica. La numeroase adenoame sau hiperplazie a glandelor este indicată rezecția subtotală a acestora sau îndepărtarea totală cu autotransplant de țesut paratiroidian.

Reabilitare și prognostic

De obicei, în 2 zile de la operație, nivelul de calciu din sânge se stabilizează, iar funcționarea organelor afectate este restabilită după câteva săptămâni. În unele cazuri, îndepărtarea glandelor paratiroide duce la hipocalcemie. Astfel de pacienți li se recomandă să ia hormon paratiroidian, a cărui doză depinde de vârstă.