"Klonazepam": yorumlar. "Klonazepam": kullanım talimatları, yan etkiler

Benzodiazepin türevleri grubundan bir antiepileptik ilaç. Belirgin bir antikonvülsanın yanı sıra merkezi kas gevşetici, anksiyolitik, yatıştırıcı ve hipnotik etkiye sahiptir.

GABA'nın sinir uyarılarının iletimi üzerindeki inhibitör etkisini arttırır. Beyin sapının artan aktive edici retiküler oluşumunun postsinaptik GABA reseptörlerinin allosterik merkezinde bulunan benzodiazepin reseptörlerini ve yan boynuzların interkalar nöronlarını uyarır. omurilik. Beynin subkortikal yapılarının uyarılabilirliğini azaltır ( Limbik sistem, talamus, hipotalamus), postsinaptik spinal refleksleri inhibe eder.

Anksiyolitik etki, limbik sistemin amigdala kompleksi üzerindeki etkiden kaynaklanır ve duygusal streste azalma, kaygı, korku, kaygıyı azaltmada kendini gösterir.

Sakinleştirici etki, beyin sapının retiküler oluşumu ve talamusun spesifik olmayan çekirdekleri üzerindeki etkiden kaynaklanır ve nevrotik semptomlarda (endişe, korku) bir azalma ile kendini gösterir.

Artan presinaptik inhibisyon nedeniyle antikonvülsan etki gerçekleştirilir. Bu durumda, korteks, talamus ve epileptojenik odaklarda meydana gelen epileptojenik aktivitenin yayılmasının baskılanması söz konusudur. limbik yapılar, ancak odağın heyecanlı durumu kaldırılmaz.

Klonazepam'ın insanlarda paroksismal aktiviteyi hızla bastırdığı gösterilmiştir. farklı şekiller, dahil. yokluklarda başak-dalga kompleksleri (petit mal), yavaş ve genelleştirilmiş başak-dalga kompleksleri, zamansal ve diğer lokalizasyonların sivri uçlarının yanı sıra düzensiz sivri uçlar ve dalgalar.

Genelleştirilmiş bir tipteki EEG değişiklikleri şu şekilde bastırılır: daha fazla odaktan daha. Bu verilere göre klonazepam, epilepsinin jeneralize ve fokal formlarında faydalı bir etkiye sahiptir.

Merkezi kas gevşetici etkisi, polisinaptik spinal afferent inhibitör yolların (daha az ölçüde monosinaptik olanlar) inhibisyonundan kaynaklanır. Motor sinirlerin ve kas fonksiyonunun doğrudan inhibisyonu da mümkündür.

farmakokinetik

Salım formu

30 adet - hücresel kontur paketleri (1) - karton paketleri.

Dozaj

Bireysel. Oral uygulama için yetişkinlere günde 1 mg'dan fazla olmayan bir başlangıç ​​dozu önerilir. Bakım dozu - 4-8 mg / gün.

1-5 yaş arası bebekler ve çocuklar için başlangıç ​​dozu günde en fazla 250 mcg, 5-12 yaş arası çocuklar için - 500 mcg / gün. 1 yaşın altındaki çocuklar için günlük bakım dozları - 0,5-1 mg, 1-5 yaş - 1-3 mg, 5-12 yaş - 3-6 mg.

Günlük doz 3-4 eşit doza bölünmelidir. Bakım dozları 2-3 haftalık tedaviden sonra reçete edilir.

Yetişkinlerde (yavaşça) - 1 mg, 12 yaşın altındaki çocuklar - 500 mcg.

Etkileşim

Merkezi sinir sistemi üzerinde depresan etkisi olan ilaçlarla eş zamanlı kullanımda, etanol, etanol içeren ilaçlar merkezi sinir sistemi üzerindeki inhibitör etkisini artırabilir.

Klonazepamın eşzamanlı kullanımı ile kas gevşeticilerin etkisini arttırır; sodyum valproat ile - sodyum valproatın etkisini ve provokasyonu zayıflatır nöbetler.

Eşzamanlı kullanımda, kan plazmasındaki desipramin konsantrasyonunda 2 kat azalma ve klonazepamın kaldırılmasından sonra artması durumu açıklanmaktadır.

Mikrozomal karaciğer enzimlerinin indüklenmesine neden olan karbamazepin ile eşzamanlı kullanımda, metabolizmayı arttırmak ve bunun sonucunda kan plazmasındaki klonazepam konsantrasyonunda bir azalma, T 1/2'sinde bir azalma mümkündür.

Kafein ile eşzamanlı kullanımda klonazepamın yatıştırıcı ve anksiyolitik etkisinde bir azalma mümkündür; lamotrijin ile - kan plazmasındaki klonazepam konsantrasyonunda bir azalma mümkündür; lityum karbonat ile - nörotoksisite gelişimi.

Primidon ile eşzamanlı kullanımda, kan plazmasındaki primidon konsantrasyonu artar; tiapride ile - NMS'nin gelişimi mümkündür.

Toremifen ile eşzamanlı kullanımda, toremifen metabolizmasının hızlanmasına yol açan klonazepam etkisi altında mikrozomal karaciğer enzimlerinin indüklenmesi nedeniyle toremifenin AUC ve T 1/2'sinde önemli bir azalma mümkündür.

Oksipital bölgede lokalizasyon ile baş ağrısı gelişimi vakası, fenelzin ile eş zamanlı kullanım ile açıklanmaktadır.

Eşzamanlı kullanımla, kan plazmasındaki fenitoin konsantrasyonunu ve toksik reaksiyonların gelişimini, konsantrasyonunda bir azalmayı veya bu değişikliklerin yokluğunu arttırmak mümkündür.

Simetidin ile eşzamanlı kullanımda, merkezi sinir sisteminden kaynaklanan yan etkiler artar, ancak bazı hastalarda konvülsif nöbet sıklığı azalır.

Yan etkiler

Merkezi sinir sisteminin yanından: tedavinin başlangıcında - şiddetli uyuşukluk, yorgunluk, uyuşukluk, uyuşukluk, baş dönmesi, uyuşma, baş ağrısı; nadiren - karışıklık, ataksi. içinde kullanıldığında yüksek dozlar ah, özellikle uzun süreli tedavi ile - artikülasyon bozuklukları, diplopi, nistagmus; paradoksal reaksiyonlar (akut uyarılma durumları dahil); ileriye dönük amnezi. Nadiren - hipererjik reaksiyonlar, kas zayıflığı - depresyon. Bazı epilepsi türlerinin uzun süreli tedavisi ile nöbet sıklığında bir artış mümkündür.

Yandan sindirim sistemi: nadiren - ağız kuruluğu, mide bulantısı, ishal, mide ekşimesi, mide bulantısı, kusma, iştahsızlık, kabızlık veya ishal, anormal karaciğer fonksiyonu, hepatik transaminazların ve alkalin fosfatazın artan aktivitesi, sarılık. Bebeklerde ve Erken yaş artan tükürük mümkündür.

Yandan kardiyovasküler sistemin: kan basıncında azalma, taşikardi.

Yandan endokrin sistem: libido değişikliği, dismenore, geri dönüşümlü erken cinsel gelişimçocuklarda (tamamlanmamış erken ergenlik).

Yandan solunum sistemi: intravenöz uygulamada, özellikle solunum depresyonuna neden olan diğer ilaçlarla tedavi sırasında solunum depresyonu mümkündür; bebeklerde ve genç yaş olası bronşiyal hipersekresyon.

Hemopoietik sistemden: lökopeni, nötropeni, agranülositoz, anemi, trombositopeni.

Üriner sistemden: üriner inkontinans, üriner retansiyon, bozulmuş böbrek fonksiyonu.

Alerjik reaksiyonlar: ürtiker, deri döküntüsü, kaşıntı, çok nadiren - anafilaktik şok.

Dermatolojik reaksiyonlar: geçici alopesi, pigmentasyon değişiklikleri.

Diğerleri: bağımlılık, uyuşturucu bağımlılığı; dozda keskin bir azalma veya kesilme ile - yoksunluk sendromu.

Belirteçler

İlk sıranın araçları - epilepsi (yetişkinler, bebekler ve küçük çocuklar): tipik yokluk nöbetleri (küçük mal), atipik yokluk nöbetleri (Lennox-Gastaut sendromu), baş sallama spazmları, atonik nöbetler ("düşme" veya "düşme" veya "düşme" sendromu) ).

İkinci sıranın çaresi infantil spazmlardır (West sendromu).

III sıra araçları - tonik-klonik kasılmalar (büyük mal), basit ve karmaşık kısmi nöbetler ve ikincil genelleştirilmiş tonik-klonik kasılmalar.

Epileptik durum (girişte / girişte).

Somnambulizm, kas hipertonisitesi, uykusuzluk (özellikle organik beyin lezyonları olan hastalarda), psikomotor ajitasyon, alkol yoksunluğu sendromu (akut ajitasyon, tremor, tehdit edici veya akut alkolik deliryum ve halüsinasyonlar), panik bozuklukları.

Kontrendikasyonlar

Baskı solunum merkezi, şiddetli KOAH (derecenin ilerlemesi Solunum yetmezliği), akut solunum yetmezliği, myastenia gravis, koma, şok, açı kapanması glokomu (akut atak veya yatkınlık), zayıflamış hayati fonksiyonlarla akut alkol zehirlenmesi, narkotik analjezikler ve hipnotiklerle akut zehirlenme, şiddetli depresyon (intihar eğilimi olabilir), gebelik, laktasyon dönemi, klonazepam'a aşırı duyarlılık.

Uygulama özellikleri

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Karaciğer fonksiyon ihlalleri için başvuru

Çocuklarda kullanım

Yaşlı hastalarda kullanım

Özel Talimatlar

Ataksi, şiddetli karaciğer hastalığı, şiddetli kronik solunum yetmezliği olan hastalarda, özellikle uyku apnesi atakları ile birlikte akut bozulma aşamasında aşırı dikkatli kullanın.

Yaşlı hastalarda dikkatli kullanın, tk. özellikle kardiyopulmoner yetmezlik varlığında klonazepamın eliminasyonunu geciktirmiş ve toleransı azaltmış olabilirler.

saat uzun süreli kullanım ilaç bağımlılığının olası gelişimi. Uzun süreli tedaviden sonra klonazepamın aniden kesilmesi, yoksunluk semptomlarına neden olabilir.

Çocuklarda klonazepamın uzun süreli kullanımı ile fiziksel ve zihinsel gelişim uzun yıllar ortaya çıkmayabilir.

Tedavi sırasında alkol almaktan kaçının.

Araç ve kontrol mekanizmalarını kullanma becerisine etkisi

Tedavi süresince psikomotor reaksiyonların hızında bir yavaşlama gözlenir. Bu, potansiyel olarak dahil olan kişiler tarafından dikkate alınmalıdır. tehlikeli türler artan dikkat ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren faaliyetler.

Şimdi bir psikoterapist bulmuş gibiyim (ama sadece ilaçla tedavi ediyor. bölge polikliniği) benimle kim ilgilendi. Depresyonumun tedavi edilmediğini söyledi ve tamamen farklı bir tedavi önerdi: Prozac - 1 kapsül, Truxal - akşamları 1 tablet, yatıştırıcı otlar.
Klonazepam içmeyin, en az 1/4 tablet.

İyi uyku hapları duydum - ivadal (anladığım kadarıyla, tüm doktorlar bu ilacı bilmiyor) ve imovan (Bende var). Belki onları deneyin?

Sonunda psikoterapist olmadan önce bahsettiğiniz ilaçlarla (çoğul: zolpiden ve zopiclone) uzun süre çalıştım. Bunlar iyi hipnotik ilaçlardır ve aslında şimdiye kadar hipnotik olarak adlandırılma hakkına sahip olan tek ilaçlardır (diğer ilaçlar için, genellikle sakinleştiriciler için, hipnotik etki daha az belirgindir ve hipnotik ile ilgili olmayan diğer etkilerle birlikte kendini gösterir. eylem.Sakinleştiriciler altında uyku kalitesi, modern uyku haplarının (zopiclone, zolpiden) etkisi altında önemli ölçüde arttığı bir zamanda arzulanan çok şey bırakıyor.
Uykunuzu iyileştirmek için zopiklon (immovane, piclodorm, somnol, relaxon) kullanabilirsiniz (zolpiden (ivadal) burada daha az tercih edilir çünkü etki süresi kısadır, yaklaşık 4 saat), ancak yapmadan önce doktorunuza danışmanız gerekir. Bugün nasılsın. İlk olarak, randevu ilaçlar Sizi içeriden gözlemleyen o doktor meşgul olmalı. Size gıyaben, forumda tavsiyede bulunuyorum ve böyle bir sorumluluk almaya hakkım yok. İkincisi, bunlar ruhsatlı ilaçlardır ve özel reçete olmadan eczanelerden serbest bırakılmazlar. Üçüncüsü, bu grubun ilaçlarının ilginç bir özelliği var - benzodiazepin grubuyla (fenazepam, tazepam, klonazepam vb.) İyi bir şekilde birleşmezler. Bu ilaçların düzgün çalışabilmesi için benzodiazepin aldıktan sonra en az bir, tercihen iki hafta ara verilmelidir, aksi takdirde zopiklonun etkisi klonazepamın yan etkisi ile zayıflar ve ya istediğiniz etkiyi elde edemezsiniz. ondan (yani uykuya dalmayacaksınız) veya bu etkiyi elde etmek için ilacı daha yüksek bir dozda kullanmanız gerekecek.
Psikoterapi ile birlikte klonazepam dozunun kademeli olarak azaltılmasını, ardından 2-3 hafta boyunca klonazepamdan zopiklona geçişi, ardından zopiklonun kaldırılmasını ve tabii ki tüm bunları psikoterapinin arka planına karşı tavsiye ederim. Uyku bozukluklarının kökleri psişenizde, yaşayacağınız problemlerde yatmaktadır ve burada uyku haplarına sadece geçici bir önlem olarak ihtiyaç duyulur ve burada size uyku vermek ve problemleriniz üzerinde bir terapistle yeni bir kafa ile çalışmanıza izin vermek için ihtiyaç duyulur. Sorunlar çözüldüğünde uyku hapı ihtiyacı tamamen ortadan kalkar.

Belki Bilişsel Davranışçı Terapi benim için uygundur?
Belki de direktif olmayanlarla kombinasyonu?

Yönlendirici psikoterapi, hipnoz ve diğer telkin biçimleridir. Kesin olarak, yönlendirici psikoterapiye yanlış anlama yoluyla psikoterapi denir ve bu nedenle tıbbi ve diğer tedavi yöntemlerine psikoterapiden çok daha yakındır.
Bilişsel davranışçı terapi elbette yönlendirici değildir. Kişisel olarak hangi psikoterapinin sizi tercih edeceğine sadece siz cevap verebilirsiniz. Sizi daha çok "yakalayan", onu daha çok seven, kişisel deponuza daha çok uyan o psikoterapi, aynı zamanda daha iyi çalışır - ve onu seçin. Tek tavsiye: psikoterapinin adına değil, psikoterapistin kendisine dikkat edin. Psikoterapist psikoterapiye sahip değilse veya basitçe sizinle yapmıyorsa, adının ne olduğu önemli değildir. Aynısı terapistin kişiliği için de geçerlidir: ona güvenmiyorsanız, temas artmaz, terapistin kişiliği (duygularınıza göre) kişiliğinize uymaz - büyük olasılıkla çalışmanın bir anlamı olmayacaktır, terapistin alnında yedi açıklık olsa bile. Elbette istisnalar vardır ve bazı durumlarda hasta-terapist yüzleşmesi büyük fayda sağlayabilir, ancak bu parametreyi göz önünde bulundurun.

Tünaydın!
Bu ilaçla ilgili bazı sorunlarım var
Sorunu aşağıda kısaca anlatacağım.

1) Sorun. Haplardan kurtulmak istiyorum. Onlara bağımlı hissediyorum, sabahları bir uyuşturucu bağımlısı gibi, bir hap şart.
2) Kendim hakkında. 29 yaşında, satış müdürü, evli, henüz çocuğu yok (Bu cihazda otururken bile yapmaya korkuyorum..).
3) Bağımlılık. Bütün doktorlar reçete yazarken, hala çok genç olduğunuzu ve bu çöpü içtiğinizi, gücü etkilediğini ve genellikle zihni etkilediğini söylüyorlar. Evet, memnun olurum ama onsuz yapamam, güçlü bir kalp atışı, baskı, terleme başlar ve elbette, yukarıda bir yoldaşın yazdığı gibi, bir bardak votka olmadan dışarı çıkmayacaksınız ve o kazandı. Bu lanet hapın SHE kadar faydası yok. O şehirde değilken (St. Petersburg), onsuz nasıl mümkün olduğunu hayal edemiyorum.
4) Her şey nasıl başladı? 2004 yılında bir TBI ile başladı. Tanımadığım kişiler bana saldırdı ve kafama ağır bir şeyle vurdu. 4-6 ayda bir yerde başladı. Kaygı hissi, başın titremesi, eller, ses, öğretmenlerle konuşamadım, sınava girmekten korktum (hala enstitüde okuyordum), bana bir şey olduğunu anladım. Doktora gittim, damlalık yazdı ve bu haplar yardım etmeye başladı. Onlardan kendim kurtulamıyorum, bana öyle geliyor ki patentim ya da nüfuzum kötüleşti, nasıl açıklayacağımı bilmiyorum, uyuşturucu bağımlısı olmak istemiyorum ... Onsuz yaşamaya nasıl başlayabilirim? onlara? Çocuk sahibi olmak mümkün mü? Nereye başvurulur?

Klonazepam, benzodiazepin sınıfına ait iyi bilinen bir antiepileptik ilaçtır. Bu ilaç, birçok patolojik durumun tedavisinde reçete edilir.

İlacı yaşamın ilk günlerinden itibaren çocuklar için bile kullanabilirsiniz, ancak almadan önce talimatları dikkatlice incelemelisiniz, çünkü bu ilaç bir ilaç gibi Klonazepam yoksunluk sendromunun yanı sıra çok sayıda kontrendikasyon ve yan etkiye sahiptir. Etkileri.

İlacın ticari adı ve uluslararası tescilli olmayan adı (INN) - Clonazepam.

2011'den beri Clonazepam, Rusya Federasyonu'ndaki temel ilaçlar listesinde yer almaktadır. Bugün 600'den fazla ilaç içermektedir. 2013 yılında, ilaç, satışı sıkı bir şekilde kontrol edilen radar istasyonlarının “üçüncü listesine” taşındı.

Moskova'da ve Rusya'nın diğer şehirlerinde ilaç satın almak zor. Klonazepam reçetesiz satılmaz ve tüm eczanelerde bulunmaz. Moskova bölgesinde ve Rusya Federasyonu'nun diğer bölgelerinde, önce eczanelerde bulunup bulunmadığını kontrol etmek daha iyidir. Satın aldıktan sonra ürünün ambalajı +25C'ye kadar sıcaklıklarda kuru bir yerde çocuklardan uzak tutulmalıdır.

Serbest bırakma formu: oral uygulama için tabletler ve intravenöz enjeksiyon için tasarlanmış 2 ml'lik ampullerde çözelti.

Klonazepam tabletleri, bir pah ile düz silindirik biçimde üretilir.

Klonazepam'ı reçetesiz satın alamazsınız.

Bir paket, rengi aktif bileşenin miktarına göre belirlenen 30 veya 50 tablet içerir:

• 0,5 mg - açık turuncu;
• 1 mg - açık mor;
• 2 mg - beyaz renk.

Bu ilacın aktif maddesi klonazepamdır. Tabletlenmiş Klonazepam'ın bileşimi ayrıca şunları içerir: nişasta, jelatin, laktoz monohidrat, magnezyum stearat ve boyalar. Klonazepam, sakinleştirici görevi gören ve hipnotik, kas gevşetici ve antiepileptik etkileri olan bir antikonvülzan ilaçtır.

Klonazepam için talimatlar, ajanın sindirim sisteminden iyi emildiğini gösterir. Kısa bir zaman. Biyoyararlanımı %90'ın üzerindedir.

Etki prensibi, GABA A reseptörleri ile etkileşime dayanmaktadır. Klonazepam, reseptörlerin aminobutirik aside duyarlılığını arttırır, çünkü sinir uyarılarının iletimi yavaşlar, nöronların uyarılabilirliği azalır.

İlaç, heyecanın donukluğunda ifade edilen bir anksiyolitik etkiye sahiptir, Sinir gerginliği ve korku. iyileştirme gece uykusu ve süresi artar. Klonazepam ayrıca motor sinirlerin ve kasların tonunu azaltır, uyarma kaynağını etkilemeden serebral korteksin epileptojenik gerginliğini giderir.

Klonazepam ne zaman alınır?

Clonazepam kullanım talimatları, tedavi için aşağıdaki endikasyonları içerir:

1. Çocuklarda ve yetişkinlerde miyoklonik ve akinetik epilepsi, fokal ve temporal nöbetler.
2. Paroksismal korkunun ifadesi ile ilgili korkular ve sendromlar. Klonazepam 18 yaşın altındaki hastalara reçete edilmez.
3. Nevroz ve zihinsel bozukluklar sırasında ortaya çıkan psikomotor ajitasyon.
4. Kişilik bozukluğu, manik-depresif psikoz.
5. Kas hipertonisitesi, somnambulizm, sebepsiz panik ve korku.
6. Akut yoksunluk sendromu.

Klonazepam esansiyel tremor için de kullanılır, ancak yalnızca diğer tedaviler başarısız olduğunda. Semptomların tamamen kaybolmasını sağlamaz, sadece biraz rahatlama sağlar. VVD ile otonomik paroksizmlerin giderilmesi için ilgili doktor ayrıca Clonazepam da reçete edebilir.

Kontrendikasyonlar ve kısıtlamalar

Klonazepam, tüm ilaçlar gibi, kullanım için kontrendikasyonları vardır. Almadan önce dikkate alınmaları gerekir.

Klonazepam kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:

• Solunum yetmezliği;
• solunum depresyonu;
• uyku hapları veya narkotik analjeziklerle akut zehirlenme;
• açı kapanması glokomuna veya akut ataklarına yatkınlık;
• şok veya koma;
• miyastenia gravis;
• akut alkol zehirlenmesi, bunun sonucunda bağışıklık sisteminin zayıflaması ve hayati organların çalışması önemli organlar ve fonksiyonlar;
• ağır depresyon;
• hamilelik ve emzirme dönemi;
• ilacın bileşimindeki aktif bileşene aşırı duyarlılık.

Uzman görüşü

Alexandra Yurievna

Pratisyen hekim, doçent, kadın doğum öğretmeni, 11 yıl iş tecrübesi.

Klonazepam'ın dikkatli atanması için endikasyonlar şunlardır: hiperkinezi, serebellar ve spinal ataksi, kronik alkolizm, böbrek / karaciğer yetmezliği, psikoz, bronkospastik sendrom, organik beyin hasarı, uyku apnesi.

Bu tür hastalıkların varlığında, ilacı reçete etmeden önce, uzman doktor tedavinin beklenen faydalarını ve riski karşılaştırır.

Klonazepam nasıl alınır

Klonazepam, tedavinin başlangıcında küçük dozlarda alınır, daha sonra optimal terapötik sonuca ulaşılana kadar dozaj kademeli olarak artırılır.

İlk günlük doz bireysel olarak reçete edilir ve hastanın yaşına bağlıdır:

• yetişkin hastalar - en fazla 1 mg.
• yaşlı hastalar - 500 mcg'den fazla almamak gerekir;
• 5 yaşın altındaki çocuklar - başlangıçta 250 mcg'ye kadar reçete edilebilir;
• 5-12 yaş arası çocuklar - en fazla 500 mcg.

doktor reçetesi günlük doz 3-4 doza bölünmelidir.

Birkaç haftalık tedaviden sonra, bakım dozları reçete edilir:

• yetişkin hastalar - 4-8 mg / gün, epilepsi için maksimum günlük doz 20 mg'dır;
• 18 yaşın altındaki yaşlı hastalar ve çocuklar - günde en fazla 6 mg.

Klonazepam'ın intravenöz uygulaması ile çözelti damla veya yavaş jet ile uygulanırken, damar ve kan damarlarının duvarlarının iltihaplanmasını önlemek için özel bir çözücü gereklidir. enjeksiyon çözeltisi uygulamadan hemen önce hazırlanır. Klonazepam'ın iptali kademeli olarak gerçekleşmelidir.

Klonazepam reçete edilirken, günlük doz ve tedavi süresi yalnızca ilgili doktor tarafından ve yalnızca belirlendiğinde seçilir. doğru teşhis ve gerekli tüm analizlerin sonuçları elde edilmiştir.

Yandex.Health'ten Clonazepam kullanımı için talimatlar.

Doz aşımı vakaları

Doz aşımı durumunda, uyuşukluk, oryantasyon bozukluğu, konuşma bozukluğu ortaya çıkabilir ve zor durumlarda koma bile mümkündür.

Ayrıca, aşırı dozda Clonazepam şunlara neden olabilir:

• kafası karışmış;
• duygusal uyarılma;
• ataksi;
• azalmış refleksler;
• düşük kan basıncı;
• zayıflık;
• bradikardi;
• Solunum Problemleri.

Doz aşımı belirtileri ortaya çıkarsa, belirtiler tedavi edilmelidir. Klonazepam'ın merkezi sinir sistemini baskılayan diğer ilaçlarla veya alkolle kazara yutulması durumunda, kusmayı ve durulamayı tetiklediğinizden emin olun.

Yan etkiler

Klonazepam alırken olası yan etkiler:

• göğüs ağrısı ve bradikardi;
• ataksi, kafa karışıklığı, halüsinasyonlar, baş dönmesi ve baş ağrıları;
• uyuşukluk, depresyon, titreme ve ilgisizlik;
• iştahsızlık, mide bulantısı, artan tükürük veya ağız kuruluğu;
• böbrek ve karaciğer yetmezliği, idrar yaparken ağrı, idrar kaçırma;
• bronşiyal hipersekresyon, solunum depresyonu;
• uykusuzluk, saldırganlık ve sinirsel heyecan, mantıksız korku ve kaygı;
• saç dökülmesi, kaşıntı, deri döküntüsü;
• kilo kaybı.

İlacı alarak, yaşayabilirsiniz uyuşturucu bağımlılığı Dozda keskin bir azalma veya iptal ile - Clonazepam yoksunluk sendromu.

Ana antikonvülzanların dozu.

Uzun süreli ilaç bağımlılığı ve dozajlara uyulmaması, Clonazepam'ın neden reçetesiz temin edilemediğini açıklıyor. olsaydı yan etkiler Randevuyu iptal etmeli ve bir doktora gitmelisiniz.

Randevuda, doktor size Klonazepam'ı nasıl bırakacağınızı ve Klonazepam'ı nasıl değiştireceğinizi söyleyecektir.

Klonazepam analogları: Rivotril ve Clonotril. Klonazepam'ın ana eş anlamlıları: Antelepsin, Klonopin, Ictoril, Iktoviril.

Fenazepam ayrıca Clonazepam'ın bir analogu olarak da adlandırılabilir. Klonazepam ve Fenazepam benzer özelliklere sahiptir. Tıbbi özellikler, anksiyolitik etkide farklılık gösterirler: fenazepam klonazepamdan çok daha güçlüdür (etkinin süresi 5 kat değişir).

Analogları ve ikameleri ancak doktorla anlaştıktan sonra kullanmak mümkündür. İlaçlar sadece reçete ile satın alınır.

Özel Talimatlar

Epileptik nöbetlerdeki artışı önlemek için kademeli olarak başka bir antiepileptik ilaca geçmek gerekir. Geçişle birlikte apati ve sedasyon tehlikesi artar. Klonazepam alırken alkol almayın. İlacın uzun süreli kullanımı ile testler için düzenli olarak kan bağışlamalısınız.

Hamilelik sırasında klonazepam kullanımı fetüste bağımlılık geliştirir, tedavinin sonucu çocukta klonazepam yoksunluk sendromu olacaktır.

Emzirirken bu ilacı almak nöropsikiyatrik anormallikler geliştirebilir ve çocuğun fiziksel gelişimini geciktirebilir. Clonazepam ilacı, karmaşık iş ve nakliye yönetiminin performansını olumsuz etkiler.

Klonazepam kullanımına ilişkin tüm endikasyonlar talimatlarda yer almamaktadır. Bazen ilgili doktor bu ilacı reçete ederek başka terapötik hedefler peşinde koşar.

Alprazolamdan Clonazepam'a geçiş

Panik bozukluklarının tedavisinde Alprazolam ve Clonazepam'ın benzer etkinliğine rağmen, hasta Alprazolam dozları arasında korku ve endişe geliştirdiğinde ve dozu azaltmada ve ilacı bırakmada zorluklar olduğunda, Alprazolamdan Klonazepam'a geçmek faydalıdır.

Clonazepam oldukça etkili olduğundan ve Alprazolamın yerini alabildiğinden, Alprazolamdan Clonazepam'a geçiş bu sorunların çözülmesine yardımcı olacaktır. Bu iki ilaç arasındaki temel fark yarı ömürdür. Alprazolam 1-2 günlük bir yarı ömre sahiptir, klonazepam ise 2-4 günlük daha uzun bir yarı ömre sahiptir.

Kanda sabit bir klonazepam konsantrasyonu oluşturmak için gereken minimum süre 1 haftadır.

Çözüm

Klonazepam, bir takım kontrendikasyonları ve yan etkileri olan bir antikonvülzan ilaçtır. Çocuklar ve yaşlılar tarafından dikkatli kullanılmalıdır. Klonazepam reçetesiz satılmaz, kabul ihtiyacı bir uzman tarafından belirlenir.

Sadece doğru hesaplanmış dozaj ve düzenli alım, maksimum seviyeye ulaşılmasına yol açabilir. olumlu sonuç. İlaç olarak klonazepam, uzun süreli kullanım veya alım ile büyük dozlar bağımlılığa neden olabilir.

Dozajın ani iptali veya azaltılması, klonazepam yoksunluk sendromunu tetikleyebilir. Bu gibi durumlar ortaya çıktığında, bir doktora gitmeniz ve analogları almanız gerekir.

Klonazepam tabletleri talimatı

Clonazepam tabletleri için talimatlar, hastayı ilacın tedavi için kullanımı hakkında gerekli tüm bilgilerle tanıştırmak için tasarlanmıştır. Burada Clonazepam'ın bileşimi ve farmakolojik etkisinin yanı sıra ilacın saklama şartları ve koşulları hakkında bilgi edinebilirsiniz. Kullanım endikasyonları ayrıntılı olarak açıklanmış ve doz rejimine ilişkin öneriler verilmiştir.

Tedaviye başlamadan önce bu kılavuzu dikkatle okumalı ve ilacın kontrendikasyonları, yan etkileri ve diğer ilaçlarla etkileşimleri hakkındaki bilgilere özellikle dikkat etmelisiniz.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

İlacın aktif maddesi klonazepamdır. Yardımcı bileşenler, gerekli oranlarda patates nişastası, jelatin, turuncu ve sarı boya E-110, talk, magnezyum stearat, sodyum nişasta glikolat ve laktoz maddeleridir.

İlaç Clonazepam tablet şeklinde üretilir:

• Haç riskleri olan yuvarlak bikonveks şekil. Renk açık turuncu. Aktif maddenin içeriği 0,5 miligramdır. Otuz tabletlik paket.
• Yuvarlak şekiller. Beyaz renk. Çapraz puanlı bikonveks tablet. Aktif madde 2 miligramdır. 30 adetlik paket.

Depolama şartları ve koşulları

İlacı, hava sıcaklığının 25 dereceden yüksek olmadığı, ışıktan korunan kuru bir yerde üç yıl boyunca saklayabilirsiniz.

Farmakoloji

İlacın aktif maddesi, korku, endişe ve kaygıyı hafifletmenin yanı sıra duygusal stresi hafifletmeye yardımcı olacak merkezi bir kas gevşetici, antikonvülsan, anksiyolitik, hipnotik ve yatıştırıcı etki sağlayabilir.

Bu ilaç, antikonvülsan etki açısından en güçlülerden biri olarak kabul edilir, bu nedenle epilepsiden muzdarip hastalarda Clonazepam ile tedavi stabildir. tedavi edici etki: atakların yoğunluğu azalır ve meydana gelmeleri çok daha az sıklıkta görülür.

Klonazepam, özellikle beynin organik hasarının olduğu durumlarda, genellikle etkili bir uyku hapı olarak kabul edilir.

İlacın etkisi oldukça hızlı gerçekleşir ve süresi ile ayırt edilir.

farmakokinetik

İlaç, gastrointestinal sistemde hızlı ve tam bir emilime sahiptir. Biyoyararlanımı %90'dır. Plazma protein bağlanması %80'den fazladır. Atılım, esas olarak metabolitler tarafından idrarda gerçekleşir.

Kullanım için klonazepam endikasyonları

Clonazepam ilacı, baş sallama spazmları, tipik yokluklar ve atonik nöbetler ile epilepsiden muzdarip hastaların tedavisi için reçete edilir. Ayrıca kullanımı, paroksismal korku sendromu, fobilerle ilişkili çeşitli korku durumları (sadece 18 yaşından itibaren) ve reaktif psikozun arka planına karşı gelişen psikomotor uyarılma varlığında endikedir.

Ek olarak, hasta aşağıdaki koşullara sahip olduğunda ilaç klonazepam reçete edilebilir:

• Kas hipertonisitesi;
• somnambulizm;
• Psikomotor ajitasyon;
• Alkol yoksunluğu sendromu (titreme, akut ajitasyon, deliryum ve halüsinasyonlar);
• Uykusuzluk (beyne organik hasar ile);
• panik atak.

Kontrendikasyonlar

Klonazepam, reçete edilirken dikkate alınması gereken bir dizi kontrendikasyona sahiptir. İlacı almamalısınız:

• İlerleyebilen akut solunum yetmezliğinde;
• Solunum merkezinin baskılanması ile;
• Şok durumlarında;
• saat akut zehirlenme uyku hapları veya narkotik analjezikler;
• Klonazepam'a aşırı duyarlılık ile;
• Açı kapanması glokomu ile;
• miyasteni ile;
• koma durumunda;
• yetenekli akut zehirlenme hayati fonksiyonlar zayıfladığında alkolik doğa;
• Hamile ve emzikli kadınlar için;
• ağır depresif durumlar intihar eğilimlerinin olası gelişimi nedeniyle, Clonazepam'ın doktor reçetesi olmadan serbest bırakılmadığı bir bağlantı.

İlaç, bir hastada ciddi bir karaciğer hastalığı ve ciddi kronik solunum yetmezliği olduğunda dikkatli kullanım gerektirir.

Klonazepam'ın alkollü içeceklerle kombinasyonu kontrendikedir.

klonazepam kullanımı

Bu ilacın dozaj rejimi, hastaya bireysel bir yaklaşım sağlar.

İlacın günlük dozu 3 veya 4 eşit doza bölünür. Bakım dozları genellikle 14 veya 21 günlük tedaviden sonra reçete edilir.

Hamilelik sırasında klonazepam

Hamilelik sırasında ilacın kullanımı ve Emzirme Clonazepam içine nüfuz etme özelliğine sahip olduğundan, izin verilmez. anne sütü ve plasenta bariyeri boyunca.

Çocuklar için klonazepam

Bebekler ve 1 ila 5 yaz yaşı ilaç, günde 250 mikrogram başlangıç ​​dozunda reçete edilir ve daha fazla değildir;

5 ila 12 yaş arası çocuklar - 500 mikrogram;

Bakım dozları: doğumdan bir yıla kadar - 0,5-1 miligram;

1 ila 5 yıl - 1-3 miligram;

5 ila 12 yıl - 3-6 miligram.

İlacın çocuklar tarafından uzun süreli kullanımı, fiziksel ve zihinsel gelişimini etkileyecek yan etkilerin ortaya çıkmasına neden olabilir. zihinsel doğa. Bu etkiler yıllar sonra kendini gösterebilir.

Yaşlılar için klonazepam tabletleri

Yaşlı bir hastaya kardiyopulmoner yetmezlik teşhisi konduğunda, onlara Clonazepam dikkatle uygulanmalıdır. Ayrıca bu hasta kategorisinde ilacın eliminasyonunun gecikmesi ve toleransın azalması da dikkatli kullanım gerektirmektedir.

Yan etkiler

İlaç reçete edilirken, olası durumlara özel dikkat gösterilmelidir. yan etkiler Bunların listesi oldukça etkileyici olduğundan, Clonazepam kullanımından kaynaklanabilecek .

Merkezi sinir sistemi

• Şiddetli inhibisyon şeklinde;
• Yorgunluk, uyuşukluk ve uyuşukluk hissi şeklinde;
• Baş dönmesi şeklinde;
• Bir stupor hali şeklinde;
• Tekrarlayan baş ağrıları şeklinde;
• Nadir durumlarda, kafa karışıklığı, ataksi oluşumu;
• Yüksek dozlarda ve uzun süreli tedavi alırken artikülasyon bozulabilir, diplopi, nistagmus oluşabilir;
• Paradoksal nitelikteki reaksiyonlar şeklinde, örneğin akut durum uyarılma;
• Anterograd amnezi şeklinde;
• Nadir durumlarda, hipererjik reaksiyonların ortaya çıkması, Kas Güçsüzlüğü ve depresyon;
• Bazı formlarda uzun süreli epilepsi tedavisi ile nöbet sıklığı artabilir.

Sindirim sistemi

• Nadir durumlarda ağız kuruluğu oluşumu;
• Bulantı ve kusma atakları şeklinde;
• İshal veya kabızlık şeklinde;
• Mide ekşimesi şeklinde;
• İştah azalması şeklinde;
• Karaciğerin işlevselliğinin ihlali şeklinde;
• Hepatik transaminazın artan aktivitesi şeklinde;
• Sarılık oluşumu;
• Artan tükürük şeklinde (bebeklerde).

kardiyovasküler sistem

• Kan basıncında düşüş şeklinde;
• taşikardi şeklinde.

Endokrin sistem

• Libidoda değişiklik şeklinde;
• Dismenore şeklinde;
• Tersinir nitelikteki çocuklarda erken cinsel gelişim şeklinde.

hematopoietik sistem

• Lökopeni şeklinde;
• Nötropeni şeklinde;
• Agranülositoz şeklinde;
• anemi şeklinde;
• trombositopeni şeklinde.

idrar sistemi

• İdrar kaçırma şeklinde;
• İdrar retansiyonu şeklinde;
• Bozulmuş böbrek fonksiyonu şeklinde.

Alerji

• Ürtiker şeklinde;
• Deri döküntüsü şeklinde;
• Kaşıntı şeklinde;
• Çok nadir durumlarda anafilaktik şok meydana gelebilir.

dermatolojik reaksiyonlar

• Geçici alopesi şeklinde;
• Pigmentasyonda bir değişiklik olarak.

Çeşitli

• Bağımlılık veya uyuşturucu bağımlılığı şeklinde;
• Bir yoksunluk sendromu şeklinde ( keskin bir düşüş doz veya kesilmesi).

aşırı doz

İlacın aşırı doz belirtileri, merkezi bir depresyon durumu olabilir. gergin sistem, değişen derecelerde ifade edilebilir:

• Şiddetli uyuşukluk şeklinde,
• Uzun süreli bilinç karışıklığı şeklinde,
• Reflekslerin baskılanması şeklinde,
• Koma hali şeklinde;
• Olası solunum depresyonu şeklinde.

Tedavi, kusturularak ve ardından bilinci yerinde olan hastalara aktif kömür verilerek gerçekleştirilir. Hasta komadaysa, mideyi bir tüple yıkamalı ve semptomatik tedavi yapmalıdır. Nabız, solunum, kan basıncının yanı sıra artan diürezin izlenmesi tavsiye edilir. intravenöz uygulama sıvılar.

Spesifik antidot, kullanımı sadece tıbbi gözetim altında mümkün olan benzodiazepin reseptör antagonisti flumazenildir. Epileptik nöbetlerin provokasyonunu önlemek için epilepsi tanılı hastalarda kullanılması önerilmez.

İlaç etkileşimleri

İlacın etkisinin güçlendirilmesi Clonazepam, barbitüratlar, antipsikotikler, antidepresanlar, antikonvülsanlar, narkotik analjezikler, alkol ve ayrıca iskelet kası tonusunu azaltmaya yardımcı olan ilaçlar ile eşzamanlı kullanımıyla ortaya çıkar.

Klonazepam ilacının etkisinin zayıflaması, nikotinin etkisi altında gerçekleşir. Ek olarak, alkol paradoksal nitelikteki tepkileri provoke edebilir: davranışta saldırganlık veya patolojik zehirlenme başlangıcı ile güçlü psikomotor ajitasyon.

Ek talimatlar

İlaç, hasta karaciğer veya böbrek fonksiyonlarını bozduğunda ve ayrıca kronik solunum yolu hastalıklarında dikkatli bir şekilde reçete edilmelidir. Yaşlı hastalar (65 yaş üstü) için daha az dikkatli randevu yapılmamalıdır.

İlaç uzun süre kullanılırsa etkisi zayıflayabilir. Tedavi sırasında, mezuniyetten sonra olduğu gibi alkol kullanımı da kesinlikle yasaktır. tedavi kursuüç gün boyunca. Yoksunluk semptomlarının ortaya çıkmasını ve psikofiziksel nitelikteki bağımlılığı önlemek için ilacın iptali kademeli olmalıdır.

İlaçla tedavi, hastaya araç ve makine kullanmaktan kaçınması talimatını verir.

klonazepam analogları

İlacın yapısal analogları (aktif maddeye göre) ilaçlar Rivotril ve Clonotril. Clonazepam ayrıca çok uzun bir analog listesine sahiptir. farmakolojik etki. İşte bu ilaçlardan bazıları:

• Adaptol;
• bromid;
• Valium Roche;
• Hidroksizin;
• diazepam;
• zolomaks;
• İpronal;
• Kassadan;
• Lexotan;
• mebikar;
• Napoton;
• seduxen;
• Tazepam;
• fenazipam;
• heleks;
• Elenium ve diğerleri.

klonazepam fiyatı

İlacın maliyeti düşüktür. Eczanelerde ortalama fiyatı 100 rubleyi geçmez.

Klonazepam yorumları

Clonazepam ile tedavi edilen birçok hasta, onu etkili ve ciddi bir ilaç olarak bulmaktadır. Birçoğu, ilacın doktor reçetesi olmadan verilmemesi gerektiği konusunda hemfikirdir ve uygun maliyetini onaylar, çünkü reçete varsa, yine de satın almanız gerekir.

Klonazepam epilepsi için kullanılan bir ilaçtır. Adı ilacın adıyla örtüşen aktif bileşeni, merkezi ve periferik sinir sistemi üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir. Klonazepam tedavisi kasılmaları giderir, yatıştırır. Hastanın kas tonusunda azalma var. Ayrıca, bu çare için hipnotik bir etki tarif edilmiştir. Bu ilaç, epilepsi ve diğer konvülsif sendromların tedavisinde sıklıkla kullanılır.

Klonazepam için kullanılır:

• Epilepsi - hastalığın çeşitli biçimlerinden muzdarip bebeklik çağındaki hastalar için;
• Batı sendromu;
• Tonik-klonik konvülsiyonlar;
• status epileptikus;
• Kas hipertonisitesi;
• Uykusuzluk veya somnambulizm;
• Deliryum, halüsinasyonlar, ajitasyon ve benzeri eşliğinde akut yoksunluk sendromu;

Klonazepam hem enjeksiyonluk çözeltiler hem de tabletler şeklinde üretilir. Tedaviye, birkaç hafta sonra minimum etkinliğe ayarlanan en düşük dozlarla başlayın. Clonazepam talimatı, günlük dozunun nasıl dağıtılacağını gösterir. Üç veya dört parçaya bölünmesi tavsiye edilir. Klonazepam enjeksiyon yoluyla kullanılıyorsa yavaş uygulanmalıdır.

Klonazepam şu durumlarda kontrendikedir:

• Solunum merkezi bozuklukları, şiddetli solunum depresyonu;
• Şok koşulları ve koma;
• Azaltılmış kas tonusu;
• Akut alkol zehirlenmesi ilaçlar(uyku hapları, narkotik analjezikler);
• Şiddetli biçimde depresyon;
• Açı kapanması glokomu;
• Gebelik ve emzirme;

Klonazepamın yan etkileri ve doz aşımı

Bu ilaç sinir sisteminin durumunu önemli ölçüde etkiler. Klonazepam ile tedavinin başlangıcına uyuşukluk, baş ağrısı ve uyuşukluk eşlik eder. Yüksek dozların uzun süreli kullanımı ile hastanın konuşma (artikülasyon) ve görme bozukluğu olabilir. Bazen paradoksal bir uyarma reaksiyonu, nöbet sayısında bir artış (hastalığın bazı formlarında) vardır. Depresif durumlar mümkündür.

Ayrıca, diğer sistemlerden reaksiyonlar meydana gelebilir:

• Sindirim - çeşitli sindirim bozuklukları, karaciğer bozuklukları, artan tükürük veya ağız kuruluğu;
• Endokrin - bozukluklar adetçocuklarda döngü, cinsel istek, erken olgunlaşma;
• idrar - gecikme veya üriner inkontinans, böbrek fonksiyon bozukluğu;
• Kardiyovasküler - basınç düşüşü, çarpıntı;
• Solunum - nefes almada zorluk, aşırı mukus salgısı;
• Vb;

Aşırı dozda klonazepam neden olur Ağır koşullar- solunum depresyonu, bilinç, kardiyak aktivitenin zayıflığı. Ağır vakalarda koma oluşur. Tehlike, epilepsili kişilerin sağlığının, klonazepam antagonistleri olan ilaçları kullanmalarına izin vermemesi gerçeğinde de yatmaktadır. Bu nedenle, terapi zehirlenme belirtilerine odaklanır.

Klonazepam hakkında incelemeler

Clonazepam hakkındaki birçok yorum epilepsi ile değil, panik atak. Bu tür hastalara bu ilacı çok düşük dozlarda reçete edilir. Ve söylenmelidir. Bu, pratikte herkes durumlarındaki iyileşmeleri not eder. Başka bir şey de, bu tür hastaların genellikle Clonazepam almayı bitirememeleridir - uyuşturucu bağımlılığı geliştirirler:

• Panik ataklar yavaş yavaş başladı. İlk başta dayandı, sonra zaten imkansız olduğunda doktora gitti. Bana Clonazepam verildi ve hayat normale döndü. Herhangi bir özel yan etki fark etmedi. Ancak ilacı kendisi reddedemezdi. Bir psikoterapi kursuna gitmem gerekiyordu. Uyuşturucu olmadan birkaç yıl yaşadı. Ve sonra panik geri döndü ve Clonazepam. Şimdi yine uyuşturucu bağımlısı gibi oturuyorum.

• Klonazepam olmadan uyuyamıyorum. Birkaç kez denedim - tamamen reddettim. Sonuç olarak, birkaç gece üst üste uyumadım, yoruldum ...

Epilepsi, titreme, atonik konvülsiyonlar ile hastalar ayrıca Clonazepam'ın etkinliği hakkında konuşurlar. Nöbetler kaybolur veya daha az sıklıkta olur.

Ağır hakkında ters tepkiler hastalar konuşmazlar. Çoğunluk için en büyük sorun klonazepam'ın eczanelere tedariğindeki kesintiler. Pek çok insan, ilaç eksikliğini “beklemeye”, diğer yatıştırıcı ilaçları kullanmaya zorlanır ...

Klonazepam, kesin endikasyonlar ve bir doktordan net bir reçete olmadan almaya çalışabileceğiniz bir ilaç değildir. Bazı durumlarda, o en etkili ilaç. Ancak kullanırken dikkatli olmanız ve bu ilaca bağımlı olmaya başladığınızı düşünüyorsanız bir uzmana başvurmanız gerekir.

Clonazepam'a bakın!

bana yardım etti 107

bana yardım etmedi 14

Genel izlenim: (77)