Akut solunum ve dolaşım bozuklukları için acil bakım. Akut solunum yetmezliği tedavisi

Akut solunum ve dolaşım bozuklukları kazalarda, kalp krizlerinde veya ağır yaralanmalarda önde gelen ölüm nedenidir. Her yıl sadece çeşitli ülkelerin yollarında 340.000'den fazla insan ölüyor, 140.000'den fazla su üzerinde ölüyor ve 1 milyondan fazla insan kalp krizinden ölüyor.

Doğa, hayati işlevlerde ciddi bozulma olan bir kurbanın hayatı için katı bir "zaman sınırı" belirlemiştir. Normal koşullar altında 5 dakikadan fazla dolaşım durmasının serebral korteks hücrelerinde geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açtığı ve canlanma sürecinin ümitsiz hale geldiği iyi bilinmektedir. Bu, mağdurun hayatı için acil bir mücadeleye duyulan ihtiyacı açıklar.

Mağdura ilk yardım, pratikte yalnızca yakınlarda bulunan kişi tarafından sağlanabilir. Bir ambulansın gelişi, kaçınılmaz olarak, genellikle olası bir canlanmanın sınırlarını aşan değerli zaman kaybıyla ilişkilidir. İstatistikler, vakaların %30-50'sinde ölümlerin önlenebileceğini göstermektedir. acil durumlar mağdurlara zamanında ve doğru bir şekilde yardım sağlarsa.

Pratik sağlık hizmetlerinin en önemli görevi, acil ilk yardımı nüfusa yaklaştırmaktır. Bir dereceye kadar, bu göreve sadece tıbbi personelin değil, aynı zamanda nüfusun organize bölümünün de basit ve basit yöntemlerle sistematik eğitimi yardımcı olacaktır. mevcut yöntemler yaşamı tehdit eden durumlar için acil bakım sağlamak.

AKUT SOLUNUM BOZUKLUKLARI İÇİN ACİL YARDIM

Hayatı tehdit eden solunum bozukluklarına yol açabilecek birçok neden vardır. Aşağıdaki gibi temsil edilebilirler.

1. Solunum düzenlemesinin merkezi mekanizmalarında hasar: ağır yaralanmalar beyin ve omurilik, elektrik çarpması veya yıldırım, beyin kanaması (inme), uyku hapları veya ilaçlarla zehirlenme, beyin ve meninkslerin akut iltihabi hastalıkları.
2. Oksijen içeriği düşük bir atmosferde kalmak (dumanlı ve gazlı atölyeler, garajlar, silolar, terk edilmiş kuyular ve madenler, tanklar), oksijen açlığına (hipoksi), bilinç kaybına, kasılmalara ve ardından kalp durmasına neden olur.
3. Hava yollarının tamamen veya kısmen tıkanması. Bilinci yerinde olmayan hastalarda dil kökü ve alt çenenin geri çekilmesiyle görülür; yabancı cisimler orofarenks, trakea ve bronşlara girdiğinde, gırtlak ve trakeanın sıkışması (ödem, guatr, tümörler); boğulma, glottis spazmı (laringospazm) ve bronşlar (bronşiyal astım, alerjiler). Bu durumlarda gaz değişimi bozulur, boğulma artar, bu da kişiyi kritik bir duruma getirir.
4. Göğüste ve akciğerlerde hasar, birden fazla kaburga kırığı, göğsün sıkışması, elektrik çarpması, konvülsif durumlar (tetanoz, epilepsi, ateş), plevral boşluğa giren hava nedeniyle akciğerlerin sıkışması (ince- akciğerin etrafındaki duvarlı torba), sıvı, kan. Bu durumlarda hastalarda normal solunum mekanizması bozulur, hipoksi (oksijen eksikliği) artar ve bu da kalp durmasına neden olabilir.
5. akciğer hastalığı veya yaralanması; iltihaplanma, şişme, yaralanma Akciğer dokusu. Bu durumlarda solunum rahatsızlıkları bazen kademeli olarak artarken, buna rağmen bazen yaşamı tehdit etmektedir.
6. Dolaşım ve gaz değişimi bozukluklarına bağlı solunum bozuklukları: miyokard enfarktüsü ve kalp zayıflığı, kalp durması, şok, şiddetli kan kaybı, egzoz gazı zehirlenmesi (karbon monoksit), anilin boyaları, siyanür bileşikleri.

Bu grupta belirtilen solunum bozuklukları ikincil niteliktedir, ancak bu durumlarda ilk yardım sağlanırken suni solunum yöntemlerinden vazgeçilemez.

Hayatı tehdit eden bir solunum bozukluğunun en endişe verici ve tehlikeli semptomu, solunum durmasıdır (apne). solunum hareketleri göğüs ve diyafram, solunum gürültüsü ve hava hareketinin olmaması, yüzün siyanozunun artması. Şüphe durumunda (nefes var veya yok), nefesin olmadığı düşünülmelidir.

Solunum sıkıntısı belirtileri ayrıca nefes darlığı, sık ve sığ veya tam tersine nadir nefes alma (1 dakikada 5-8 nefes), uzun bir inhalasyon veya ekshalasyon ile nefes darlığı, boğulma hissi ve psikomotor ajitasyondur. Solunum sıkıntısının önemli belirtileri dudaklarda, yüzde, parmak uçlarında artan siyanoz, konfüzyon (koma).

Akut solunum bozuklukları için acil bakım iki adımı içerir:

• A - solunum yolunun mukus ve yabancı cisimlerden salınması;
• B - suni solunum yapmak.

Her iki teknik de ilk acil resüsitasyon yardımının temelini oluşturur ve tekniklerin sırasının aşağıdaki harf sırasına göre şartlı olarak belirlendiği bir tür resüsitasyon "alfabesini" temsil eder: A, B, C.

İlk iki resüsitasyon yönteminin kullanımı işe yaramadıysa, kurban nefes almıyor ve nabzı atmıyorsa, alınan yöntemlere üçüncüsü eklenir!

• C - harici kalp masajı ile kardiyopulmoner baypas.

Bu canlandırma teknikleri temeli oluşturur ilk yardım. Bunları öğrenecek olan herkes tarafından kullanılabilirler. Uygulamaları için bilgi ve pratik beceriler dışında hiçbir ek koşul veya özel ekipman gerekli değildir.

Hava yolu temizleme teknikleri

Bilinci kapalı hastalarda veya kazazedelerde hava yolu kapanmasının en yaygın nedeni, alt çeneyi destekleyen tüm kasların gevşemesi nedeniyle dil kökü ve alt çenenin geri çekilmesidir. Kaslar aşağı sarkıyor ve dilin kökü gırtlak girişini engelliyor.

Daha sıklıkla bu, hasta sırt üstü yatarken ortaya çıkar, çünkü bu durumlarda ekshalasyon serbesttir ve göğüs ve karın kaslarının çabalarına rağmen inhalasyon imkansızdır. Akciğerlerdeki hava hacmi giderek azalır, solunum yollarındaki nadirliği artar ve dil "emer", orofarinkse daha da batar. Hastaya yardım edilmezse ölecektir.

Hava yollarını serbest bırakma tekniği, başın maksimum uzantısından oluşur. Bunu yapmak için, yardım eden kişi bir elini arka yüzey boyun, bir diğeri alındadır ve başın geriye doğru hafif ama kuvvetli bir şekilde uzamasını sağlar. Aynı zamanda, ağız boşluğunun tabanının kasları ve dilin kökü ve onunla ilişkili epiglot gerilir, yukarı doğru kaydırılır ve gırtlak girişini açar.

Hastanın hala bağımsız solunumu varsa, hava yollarındaki engelin ortadan kaldırılmasından sonra önemli ölçüde iyileşir, derinliği artar. Bununla birlikte hastanın mavimsi ten rengi kaybolur, bilinci açılabilir.

Spontan solunum yoksa üretmek gerekir. suni teneffüs ağızdan ağıza veya ağızdan buruna. Hastanın başının pozisyonunu ekstansiyonda tutmak, derin bir nefes aldıktan sonra, kurbanın ağzını geniş bir şekilde kucaklayarak ve burnunu parmaklarıyla kıstırarak, solunum yollarına zorla nefes verin.

Şişirmenin etkinliği, göğüs hacmindeki artış ve solunan havanın gürültüsü ile görülebilir. Zorla havanın kurbanın hava yollarına üflenmesi sırasında herhangi bir direnç varsa, göğüs düzleşmez veya hava mideye girerse ve epigastrik bölgedeki şişliğin nasıl arttığını görebilirsiniz, o zaman hava yolları serbest kalmaz. ve tıkanıklık devam ediyor.

Hastaların %20'sinde özellikle yaşlı ve yaşlı hastalarda başın maksimum ekstansiyonunun hava yollarının tam açılmasını sağlamadığı kaydedildi. Bu gibi durumlarda hastanın alt çeneyi öne doğru itmesi gerekir. Bunu yapmak için, her iki elin başparmaklarının basıncı ile önce aşağı kaydırılır ve daha sonra alt çenenin köşelerinde bulunan işaret parmakları yardımıyla alt çenenin dişleri olacak şekilde öne doğru itilir. üst kesici dişlerin önündedir.

Dilin geri çekilmesinden hava yollarının serbest bırakılması için en uygun koşullar, kombine bir teknikle elde edilir: başın maksimum uzantısı, alt çenenin uzatılması ve hastanın ağzının açılması.

Bu durumda, ağız boşluğu muayene için uygun hale gelir. Ağızda sıvı içeriği veya yiyecek parçaları varsa, bunlar hızlı bir şekilde (peçeteye sarılmış bir parmakla) çıkarılmalı ve ağız bir havlu veya doğaçlama malzeme ile kurutulmalıdır. Tuvaletin sonunda ağız boşluğu hemen suni solunum yapmaya başlar.

Bilinci yerinde olmayan bir hastanın spontan solunumu varsa, dil kökünün ve alt çenenin yeniden sıkışmasını önlemek için başını sürekli ekstansiyonda tutmak gerekir. Bu mümkün değilse (yardıma ihtiyacı olan başka mağdurlar varsa), hastaya sabit bir yan pozisyon verilmelidir.

Bunun için hasta sağ tarafa döndürülür, sağ kol vücuda getirilir, sağ bacak diz ekleminde bükülür ve mideye getirilir, sol kol dirsek ekleminde bükülür ve avuç içi yapılır. Hastanın yüzünün sağ yarısının altına yerleştirilir. Aynı zamanda, kafa hafifçe geriye atılır. Yanda böyle sabit bir pozisyonda, solunum için uygun koşullar yaratılır, dilin geri çekilmesi, mukus veya kanın solunum yoluna akışı hariç tutulur. Ambulans gelene kadar hasta izlenmelidir.

Tehlikeli solunum bozuklukları, örneğin kötü çiğnenmiş et yemekleri gibi yabancı cisimler solunum yoluna girdiğinde ortaya çıkar. Orofarenkste sıkışan yiyecek bolusu, epiglotun sıkışmasına ve gırtlak girişinin kapanmasına neden olur. Kurban nefes almayı durdurur, ses yoktur (jestlerle açıklanır), solumak imkansız olduğu için öksüremez. Daha sonra boğulma meydana gelir, bilinç kaybolur, kasılmalar ortaya çıkar ve ölüm mümkündür. Bu kişinin acil yardıma ihtiyacı var.

Orofarenksten yiyecek bolusunu çıkarmak için aşağıdaki teknik önerilmektedir: ayakta duran kurbana, hafif eğimli, avuç içi tabanı ile interskapular bölgede güçlü bir darbe verilir. Bu durumda, 2-3 vuruştan sonra, önce yer değiştirmeye ve ardından yiyecek bolusunun çıkarılmasına katkıda bulunan, yapay olarak indüklenen güçlü bir öksürük şoku elde edilir.

Bu tekniğin etkisiz olduğu ortaya çıkarsa, aşağıdakiler önerilebilir: kurtarıcı kurbanın arkasında durur, onu sağ eliyle kaplar, böylece bir yumruğa sıkılmış avuç içi epigastrik bölgede bulunur; sol eliyle sağ elini tutar ve enerjik bir hareketle kurbanın vücudunu aşağıdan yukarıya doğru sıkar. Bu şekilde oluşturulmuş yüksek tansiyon karın boşluğunun üst kısmında ve hava yollarında orofarenksteki engelin bulunduğu yere sarsıntılı bir şekilde iletilir ve yabancı cismin çıkarılmasına katkıda bulunur.

Hastanın bilinci yerinde değilse ve yerde yatıyorsa, yabancı cismin orofarenksten çıkarılması şu şekilde gerçekleştirilir: baş mümkün olduğunca uzatılır, ağız açılır, dil bir peçete ile dışarı çekilir, ve orofarenksin derinliklerine daldırılmış işaret ve orta parmaklarla, yiyecek yumrusunu yakalamaya veya itmeye çalışırlar.

Hasta zayıflamış veya spontan solunumu yoksa, ağız boşluğunun tuvaletinden sonra, akciğerlerin suni havalandırması başlatılır - "ağızdan ağza" yöntemine göre suni solunum.

Aynı koşullar altında, orofarenksten yabancı bir cismin çıkarılması için başka bir teknik uygulanabilir. Hasta yüzüstü pozisyona getirilir. Sol elleriyle kafayı alnından tutup geriye atarlar ve avuç içi ile sağ el interskapular bölgenin orta bölgesine 3-4 vuruş darbesi uygulayın. Daha sonra hasta sırt üstü yatırılmalı, ağzın yarısının dijital muayenesi yapılmalı ve yabancı cisim çıkarılmalıdır. Gerekirse suni solunuma başlayın.

Sıvı solunum yoluna girerse (örneğin boğulurken), kurbana, gövdesini kurtarıcının sağ dizine asarak başı aşağıda bir pozisyon vermek gerekir. Sol el ile baş mümkün olduğu kadar geriye bükülür ve sağ elin avuç içi ile arkaya 3-5 darbe uygulanır. Bunun yarattığı hava itmesi ve yerçekimi kuvveti, sıvının solunum yolundan dışarı çıkmasına katkıda bulunur.

Mide bölgesinde kurbanın vücudunun ağırlığı altında sıkıştırma, sindirim kanalından sıvı çıkışına katkıda bulunur ve bu da daha sonraki canlanma için daha uygun koşullar yaratır.

Kurtarıcı yeterli değilse Fiziksel gücü, o zaman bu gibi durumlarda kurbanı sağ tarafına çevirmek, başını geriye atmak ve sağ elinin ayasıyla interskapular bölgeye arkadan 4-5 darbe uygulamak mümkündür. Ardından ağız boşluğundan bir tuvalet yapın ve akciğerlerin suni havalandırmasına geçin.

Küçük çocuklarda veya yenidoğanlarda solunum yollarına sıvı veya mukus girerse, çocuğu sol el ile bacaklarından baş aşağı kaldırmak gerekir (sıvı yerçekimi nedeniyle dışarı akar). Çocuğun ağzını sağ elinizle açın ve bir peçeteye sarılmış bir parmakla ağzını kurulayın. Bu durumda sırta vurma tekniğini uygulayabilirsiniz. O zaman gerekirse akciğerlerin suni ventilasyonuna geçmelisiniz.

Çocuğun solunum yollarına katı yabancı cisimler girerse, çocuk sol koluna ve sol uyluğuna yüzü aşağı bakacak şekilde diz ekleminde hafifçe bükülmeli ve bacaklarını omzu ve önkoluyla vücuda bastırarak, başı aşağı indirmelidir. Sağ elinizle arkaya birkaç vuruş darbesi uygulayın. Yabancı cisim yerçekimi nedeniyle hava yollarında serbestçe hareket ederse yere iner. ses telleri. Teneffüs etme sırasında veya dokunma periyodu sırasında, solunum yolundan yabancı bir cisim çıkabilir.

Bu tür acil prosedürlerin başarısız olması durumunda, ambulans çağırmak ve hastayı özel tedavi kullanacakları hastaneye götürmek gerektiği unutulmamalıdır. enstrümantal yöntemler yabancı cisimlerin çıkarılması. Oluşturmada gecikme Tıbbi bakım sıklıkla ciddi solunum komplikasyonlarına yol açar.

Yetişkinlerde yabancı cisimler (sıvı veya katı) solunum yollarına girdiğinde, normal acil durumlarda bunları çıkarma prensibi çocuklarda olduğu gibi kalır: eğik bir pozisyon oluşturmak ve sırta vurmak. Bir yetişkin için eğimli bir pozisyon, gövdesini "ağırladığı" bir sandalyenin arkası kullanılarak oluşturulabilir ve kolları aşağı indirilmiş, koltuğa tutunur ve yaslanır.

Bu pozisyon, mümkün olduğu kadar uzun süre oluşturulmalı, elin avuç içi ile göğsün yan yüzeylerine vurma periyodik olarak tekrarlanmalıdır. Hasta ayrıca olası başka komplikasyonları önlemek için bir ambulans çağırarak bir tıbbi kuruma gönderilmelidir.

Akut solunum yetmezliği şunları içerir: astım krizi boğulma krizi (bronkospazm), omuzları kalkık bir hastanın tipik duruşu, kısa bir nefes ve tüm kasların katılımıyla uzun ve ağrılı bir ekshalasyon ile karakterize edilen . Saldırıya akciğerlerde öksürük ve hırıltılı solunum, yüzün şiddetli siyanozu eşlik eder.

İlk yardım, hastaların bir kural olarak iyi bildiği özel farmakolojik ajanlarla bir bronkospazm atağını hafifletmekten oluşur. Aerosol inhalasyonları bu durumda en etkilidir: salbutamol, euspiran, aetmopent, isadrin, vb. Aerosol inhalasyonları (1-2 prosedür) astım krizini birkaç dakika içinde rahatlatır.

Bunlar, canlandırma ABC'sinin ilk temel bileşeni olan hava yolunu güvence altına almanın en basit yöntemleridir.

Solunum durması veya keskin bir şekilde zayıflaması durumunda, bir sonraki tekniğe (B) - suni solunuma geçmek gerekir.

suni solunum yöntemleri

Yüzyılımızın 60'larına kadar, göğsün dış maruziyetiyle manuel suni solunum yöntemleri yaygındı. Etkinlikleri açısından, göğsü sıkmaya değil, “ağızdan ağza” veya “ağızdan buruna” göre hastanın solunum yoluna hava üflemeye dayanan ekspiratuarlardan önemli ölçüde daha düşüktürler. yöntem. Araştırmalar, damlatma tekniklerinin kullanıldığı suni solunumun bir takım avantajlara sahip olduğunu ve acil bakımda diğer yöntemleri pratik olarak "sıkıştırdığını" göstermiştir.

• İlk olarak, solunan havadaki oksijen içeriği hacimce %16-18 olduğundan ve mağdurun yaşamını uzun süre desteklemek için yeterli olduğundan, hava enjeksiyon yöntemleri gaz değişimini sağlamak için fizyolojik olarak haklıdır.
• İkinci olarak, bu yöntemle, yeterince büyük hacimde hava üflenir ve üfleme veriminin kontrol edilmesi kolaydır. Bakıcı, kurbanın göğsünün nasıl yükseldiğini ve düzeldiğini gözlemler.
• Üçüncüsü, hava üfleme yöntemi yorucu değildir ve okul çocukları ve ergenler, kısa bir talimat aldıktan sonra herhangi bir zamanda çeşitli durumlarda kullanabilirler.

Suni solunum yöntemlerinin bir dezavantajı vardır: enfeksiyon riski varlığında kullanımları kontrendikedir ( bulaşıcı hastalıklar, zührevi hastalıklar).

Ağızdan ağıza suni solunum tekniği yardım eden kişinin, başını uzatma ve hava yollarının açılmasını gerçekleştirdikten sonra, geniş bir ağızla derin bir nefes aldıktan sonra, kurbanın ağzını kapatması ve ciğerlerine zorla hava üflemesi gerçeğinden oluşur. Aynı zamanda yanağı veya parmakları ile hastanın burun pasajlarını tam bir sıkılık oluşturacak şekilde kapatması gerekir.

Aynı zamanda, göğüs gezisi izlenir. İlk 3-5 nefes hızlı bir şekilde yapılmalı ve bir sonraki - dakikada 12-14 sıklıkta yapılmalıdır. Bir yetişkin için soluma hacmi yaklaşık 600-700 cm3 olmalıdır ki bu orta yaşlı bir kişinin akciğerlerinin yaşamsal kapasitesinin yarısından azdır.

Hava üflendikten sonra, yardım eden kişi başını yana doğru hareket ettirir, kurban pasif olarak açık hava yollarından nefes verir. Her inhalasyonda göğüs yükselmeli ve ekshalasyon ile düşmelidir.

Hava yollarındaki havanın üflenmesi sırasında herhangi bir direnç varsa veya hava mideye giriyorsa kafa uzatma tekniğini daha yoğun bir şekilde uygulamak gerekir.

Ayrıca mide içeriğinin orofarenkste görünmediğini dikkatlice izlemek gerekir, çünkü bir sonraki hava üfleme ile hastanın akciğerlerine girebilir ve komplikasyonlara neden olabilir. Ağız boşluğunun içeriği bir doku, havlu veya başka bir doğaçlama malzeme ile derhal çıkarılmalıdır.

Hijyenik amaçlar için, hastanın ağzı, havanın üflenmesini engellemeden hastanın yüzünü doğrudan temastan izole eden temiz bir peçete veya mendil ile kapatılmalıdır.

Suni teneffüs yapılmadan önce mağdur sert, düz bir zemine yatırılmalı, boyun ve göğüs bölgesi giysilerden arındırılmalı ve karın açıkta bırakılmalıdır. Bu faaliyetler, kapalı bir kalp masajının eş zamanlı yürütülmesi için gereklidir.

Mağdurun bazı koşullarında (çenelerin sarsılması, alt çene ve yumuşak dokulara travma), "ağızdan ağza" suni solunum yapılamaz. Bu durumlarda "ağızdan buruna" yöntemine göre suni solunuma geçilir.

Onun tekniği basittir. Kafa derisi ve alnında bulunan bir elinizle kurbanın başını geriye doğru atın, diğeriyle çenesini ve alt çenesini kaldırın, ağzını kapatın. Ağız ayrıca bir peçete ve başparmak ile kapatılabilir. Hava, temiz bir peçete veya mendille kapatılmış burun pasajlarından üflenir.

Pasif ekshalasyon sırasında kurbanın ağzı hafifçe açılmalıdır. Daha sonra üfleme aynı ritimde tekrarlanır. Hava enjeksiyonlarının etkinliği, göğsün solunum gezilerinin derecesi ile değerlendirilir.

Çocuklarda suni solunum, ağız ve buruna aynı anda hava üflenerek yapılır. Nefes alma sıklığı dakikada 18-20 nefes olmalıdır, ancak fazla esneyerek akciğerlere zarar vermemek için nefes hacmi küçük olmalıdır. Üflenen havanın hacmi, göğüs hareketlerinin miktarıyla kontrol edilir ve çocuğun yaşına bağlıdır.

Hava yollarının mukus ve yabancı cisimlerden temizlenmesi, kalp durması gibi son derece ciddi bir komplikasyonda suni teneffüs yapılması resüsitasyonun başarısını garantilemez. Akciğerlerin havalandırılmasına ek olarak, çok önemli bir görevi daha çözmek gerekir: oksijenin akciğerlerden hayati organlara ve her şeyden önce beyin ve kalp kasına nasıl iletileceği.

Bu sorun, animasyonun "alfabesinin" "C" harfiyle işaretlenmiş üçüncü yöntemiyle çözülür. Hedefleniyor.

Yabancı bir cisim tarafından hava yolu obstrüksiyonu

Yeni Açıklama

Yabancı bir cisim tarafından hava yolunun tıkanması asfiksiye neden olur ve yaşamı tehdit eden bir durumdur, çok hızlı oluşur, hasta kendisine ne olduğunu çok sık açıklayamaz. Tıkanıklık şiddetli ise, mağdur hızlı ve başarılı bir şekilde tedavi edilmezse hızlı bilinç kaybına ve ölüme neden olabilir. Yabancı bir cisim tarafından hava yolu obstrüksiyonunun hemen tanınması ve tedavisi çok önemlidir.

Başarılı bakımda tanınma kilit bir rol oynadığından, kurbana "Boğuluyor musunuz?" diye sormak önemlidir. Bu ona konuşamıyorsa en azından başını sallayarak cevap verme fırsatı verir.

Özellikle aşağıdaki durumlarda boğulmadan şüphelenilmelidir:

• bölüm yemek yerken meydana geldi ve başlangıcı çok beklenmedik;
• yetişkin bir kurban boynundan tutup boğazını işaret edebilir.4
• Çocuklarda, örneğin semptomların başlamasından önce yemek yemek veya küçük nesnelerle oynamak, tanımanın ipucu olabilir.

Önem puanı

Şiddetli boğulma değil:

• kurban nefes alabilir ve konuşabilir, öksürüğü etkilidir;
• çocuğun bilinci açık, ağlıyor veya soruları sözlü olarak yanıtlıyor, yüksek sesle öksürüyor, öksürmeden önce nefes alabiliyor.

Şiddetli boğulma:

• kurban konuşamaz veya ses çıkaramaz;
• hırıltı;
• sessiz veya sessiz öksürük;
• siyanoz ve bilincin kademeli olarak bozulması (özellikle çocuklarda) tam kaybına.

Acil Bakım

Yetişkinlerde:

Hafif tıkanıklık için kurbanı öksürmeye devam etmesi için teşvik edin. Hastanın durumunu izlemek dışında herhangi bir işlem yapılmasına gerek yoktur.

Bilinci yerinde olan bir kazazedede ciddi hava yolu obstrüksiyonu için:

• hastanın yanında ve biraz arkasında durun, bir elinizle göğsünü destekleyin ve öne doğru eğin (yabancı cismin ağza girmesini ve yere düşmemesini sağlayın) solunum sistemi);
• diğer elinizle kürek kemiklerinin arasına arkaya 5 keskin darbe yapın (her darbeden sonra engelin açılıp açılmadığını kontrol edin);
• başarısız olursa, 5 abdominal itme gerçekleştirin (Heimlich manevrası). Kurbanın arkasında durun, öne doğru eğin, iki elinizi üst karın çevresinde birbirine kenetleyin ve keskin bir şekilde içe ve yukarı doğru çekin;

• başarılı olana veya kurban bilincini kaybedene kadar arkaya 5 darbe ve karına 5 darbe arasında dönüşümlü olarak devam edin.

Mağdur bilinçsiz ise:

• yere koy, sırt üstü;
• hemen bir ambulans çağırın;
• CPR'yi başlatın (bilinçsiz, boğulan bir hastada nabız olsa bile).

Yetişkinlerde yabancı cisim tarafından tıkanma için acil bakım algoritması

Çocuklarda:

1. Tıkanıklık şiddetli değilse, çocuğu öksürmeye ve onu izlemeye teşvik edin.
2. Yabancı bir cisim tarafından ciddi hava yolu obstrüksiyonu olan bilinçli bir çocukta:

• Çocuğun sırtına 5 vuruş yapın
• Sırta darbeler hava yolunu açmazsa, 1 yaşından küçük çocuklar için 5 göğse, 1 yaşından büyük çocuklar için 5 karına baskı uygulayın. Bu teknik, göğüs boşluğundaki basıncı artıran ve yabancı cismi yerinden çıkarabilen yapay bir öksürük oluşturur.

• Çocuğu yüzüstü yatarak kucağınıza yerleştirin;
• yerleştirerek bebeğin kafasını destekleyin. baş parmak eller alt çenenin köşesinde ve aynı elin diğer bir veya iki parmağı karşı tarafında;
• hava yolu tıkanıklığını artırabileceğinden, çocuğun alt çenesinin altındaki yumuşak dokuları sıkmayın;
• çocuğun sırtına omuz bıçakları arasında 5 keskin darbe yapın;
• Amaç, hava yolunu bu yumruklardan herhangi biri ile temizlemektir, hepsi değil.

1 yaşından büyük çocuklarda sırt darbeleri:

• çocuk baş aşağı pozisyondaysa daha etkilidir;
• küçük bir çocuk kurtarıcının kucağına bir bebek gibi yerleştirilebilir;
• bu mümkün değilse, çocuğu desteklerken öne doğru eğin ve arkadan kürek kemiklerinin arasına vurun.

Sırta alınan darbeler yabancı cismi yerinden oynatmadıysa ve çocuğun bilinci hala yerindeyse, bebeklerde göğse, 1 yaşından büyük çocuklarda karına baskı uygulayın. Bebeklerde karına baskı uygulamayın.

• çocuğu sırtüstü pozisyona getirin, baş aşağı. Bu, serbest eli bebeğin sırtına yerleştirerek ve başının arkasını bir fırçayla kavrayarak güvenli bir şekilde sağlanır;
• bebeği kalçanıza koyduğunuz elinizle destekleyin;
• göğüs kompresyonlarının yerini belirleyin (sternumun alt yarısında, ksifoid işlemin yaklaşık bir parmak genişliği üzerinde);
• 5 göğüs vuruşu gerçekleştirin; göğüs kompresyonlarına benzerler, ancak daha keskin ve daha az sıklıkta.

1 yaşından büyük çocuklarda karın titremeleri:

• kendinizi çocuğun arkasına koyun, ellerinizi vücudunun etrafına koyun, göbek ile xiphoid işlemi arasındaki midede birbirine bağlayın;
• ellerinizi keskin bir şekilde içeri ve yukarı çekin;
• 5 defaya kadar tekrarlayın;
• xiphoid işlemine veya kaburgalara baskı uygulamadığınızdan emin olun - bu, karın organlarında yaralanmaya neden olabilir.

Göğsüne itme veya Heimlich manevrasından sonra çocuk yeniden değerlendirilmelidir. Yabancı cisim çıkarılmamışsa ve çocuğun bilinci hala yerindeyse, dönüşümlü olarak sırta darbeler ve göğse itmeler veya Heimlich manevraları yapın.

1. Yabancı bir cisim tarafından ciddi hava yolu obstrüksiyonu olan bilinçsiz bir çocuk:
2. Hava yolu açıklığı.Çocuğun ağzını açın ve görünür bir yabancı cisim arayın. Bulunursa - tek parmağınızla çıkarmaya çalışın. Körü körüne tekrar denemeyin - bu yabancı cismi daha derine itebilir.
3. yapay nefesler. Hava yolunu baş uzatma ve mandibular itme ile açın, ardından 5 kurtarma nefesi verin. Göğsü kaldırırken her nefesin etkinliğini izleyin.
4. Göğüs kompresyonları ve CPR:

• 5 suni nefesten sonra (reaksiyon yoksa - hareketler, öksürük, spontan solunum), dolaşım belirtilerini değerlendirmeden göğüs kompresyonlarına devam edin;
• yalnızsanız, çocuklara önerildiği şekilde 1 dakika süreyle suni teneffüs yapın ve ardından ambulans çağırın (başka biri yapmadıysa);
• hava yolları suni teneffüs için açık olduğunda - ağız boşluğunu yabancı cisim varlığı açısından kontrol edin;
• görselleştirilirse, bir parmağınızla çıkarmaya çalışın;
• yabancı cisim çıkarılırsa hava yolunu açıp kontrol edin; çocuk nefes almıyorsa suni teneffüs uygulayın;
• eğer çocuk bilinci yerine geldiyse ve spontan olarak etkili bir şekilde nefes almaya başladıysa - onu yan tarafında sabit bir konuma getirin ve ambulans gelene kadar nefesini ve bilinç seviyesini kontrol edin.

eski açıklama

Solunum yetmezliği meydana gelebilir farklı sebepler, ancak en tehlikeli - üst solunum yollarının açıklığının ihlali (asfiksi). Çeşitli nedenler asfiksi (boğulma) gelişimine yol açabilir. Hava yollarını içeriden veya dışarıdan bloke etme ilkesine göre gruplandırılabilirler. İçeriden hava akışını mekanik olarak engelleyebilecek faktörler arasında şunlar vardır: batık dil, kusmuk, kan, su (boğulma), yiyecek, takma dişler ve diğer yabancı cisimlerin yanı sıra glottisin spazmı (kapanması). Hava yollarının dışarıdan üst üste binmesi, boyun bir ilmik, eller, göğsün önemli bir kütleye sahip geniş düz nesnelerle, örneğin binaların yıkılması sırasında betonarme yapı parçalarıyla sıkıştırılmasıyla ortaya çıkabilir.

Bu durumların her birinde ilk yardım sağlanmasının kendine has özellikleri vardır.

Dilin düşüşü. Dilin geri çekilmesi, bilinçsiz kurbanlarda hava yolu obstrüksiyonunun en yaygın nedenlerinden biridir. Bu durumda solunan hava solunum yoluna girmez ve solunan hava dışarı çıkmaz.

Dil geri çekildiğinde asfiksi (boğulma) belirtileri: yüzün ve göğsün üst yarısında şiddetli siyanoz, boyun damarlarının şişmesi, şiddetli terleme, kurbanın boğulma hareketlerinin arka planına karşı başarısız soluma girişimleri, boğuk aritmik solunum, yardımcı kasların (interkostal kaslar, diyafram, boyun yüzeysel kasları) nefes alma eylemine belirgin, yoğun katılım.

Dilin geri çekilmesi solunum yetmezliğinin tek nedeniyse, genellikle baş geriye yatırıldıktan sonra solunum hareketleri etkili hale gelir. Kısa, sert bir boyun ile, başı eğmek yeterli olmayabilir, bu nedenle alt çene ayrıca öne ve aşağı doğru çekilir. Mağduru bu pozisyonda veya yanda sabitleyin. Mandibula çıkarıldıktan sonra özellikle inhalasyon sırasında nefes almakta güçlük çekiyorsa, hava yolunda yabancı bir cisim varlığından şüphelenilmelidir.

Üst solunum yollarında yabancı cisimler. Trakea ve bronşlara giren yabancı cisimler en çeşitli tiptedir: ayçiçeği, karpuz, kabak çekirdeği, onlardan kabuklar, hububat taneleri, fasulye, bezelye, kusmuk, takma dişler, balık kılçığı, toplu iğne, çivi, madeni para, yüzük, küçük oyuncaklar vb. glottis refleks olarak oluşur ve burun içine girerse - hapşırma. Yabancı bir cisim doğal reflekslerin neden olduğu direnci aşarsa, trakeaya ve ardından bronşlara, daha sık olarak doğru olana girer (çapı daha büyüktür ve konumu daha dikeydir). Yabancı bir cismin boyutu, şekli ve özellikleri, alt solunum yollarındaki lokalizasyonu üzerinde büyük bir etkiye sahiptir. Bilinç kaybı olan kurbanlarda koruyucu refleksler ya yoktur ya da azalmıştır ve yabancı cisimler gırtlak, soluk borusu ve bronşlara serbestçe girebilir. Böylece örneğin mide içeriğinin solunum yollarına sızması meydana gelebilir.

Trakea ve bronşlarda yabancı bir cismin varlığının önemli bir işareti, siyanoz ve kusmanın eşlik ettiği paroksismal öksürüktür. Aynı zamanda, trakea ve bronşlardaki yabancı bir cismin hareketleri, tuhaf patlamalar şeklinde uzaktan bile duyulabilir. Kurban, genellikle belirli bir bölgede göğüs ağrısından şikayet eder. Bir süre sonra, öksürük refleksinin tükenmesi nedeniyle trakea ve bronşların mukoza zarı, öksürüğü daha az sıklıkta yapan yabancı bir cismin varlığına yanıt vermeyi bırakır. Diğer belirtiler, yabancı cismin doğasına, boyutuna, şekline ve şişme yeteneğine bağlıdır.

Örneğin, fasulye, fasulye, bezelye, boyut olarak artan boğulmaya neden olabilir.

Üst solunum yollarında yabancı bir cismin (kusma, takma diş, toprak, kum vb.) varlığından kaynaklanan asfiksi için ilk yardım, öncelikle ağız, burun ve boğazın temizlenmesi ile başlar. Kurbanın ağzından ve farenksinden katı bir yabancı cismi çıkarmak için, yan tarafınızı açmanız ve avucunuzla arkaya birkaç kez (kürek kemikleri arasında) sert bir şekilde vurmanız ve ardından yabancı cismi işaret parmağınızla çıkarmanız gerekir. . Gazlı bez veya mendile sarılmış bir parmakla sıvı alınır.

Yabancı bir cismin trakea ve bronşlardan kendiliğinden boşalmasına güvenmek için hiçbir neden yoktur. Göğsü sağlam olan bir mağdurun üst solunum yolundan gelen yabancı cisimler, iki öksürük simülasyonu tekniğinin sırayla uygulanmasıyla çıkarılabilir.

İlk teknik şu şekildedir: Avuç içi ile kurbanın omurgasına omuz bıçaklarının üst kenarı seviyesinde 3-4 sarsıntılı darbe uygulayın (Şek. 3.56, a). Hastanın bilinci yerinde değilse, sırt üstü yatarsa, yardım sağlayan kişiye bakacak şekilde yan yatırılmalı ve tarif edilen teknik uygulanmalıdır (Şekil 3.56, b).

Bu işe yaramazsa, ikinci yöntemi uygulayabilirsiniz. Kurban sırt üstü yatırılır. Yardım eden kişi, bir elinin ayasını, xiphoid işlemi ile göbek arasındaki kurbanın üst karnına ve diğer elinin ayasını birincinin arka yüzeyine yerleştirir. Ardından, önden arkaya ve birkaç - aşağıdan yukarıya doğru 3-4 sarsıntılı itme yapılır (Şekil 3.57). Uygulanan teknikler sonucunda yabancı cisim üst solunum yollarından çıkarıldığı ağız boşluğuna hareket edebilir.

Mide içeriği solunum yoluna girdiğinde özellikle tehlikelidir. Asidik içeriklerin solunum yoluna girmesi, refleks kalp ve solunum durmasına (Mendelssohn sendromu) neden olur. Bunu önlemek için kurban, mide içeriğinin solunum yoluna girmeyeceği bir konuma getirilir (Şekil 3.58).

Tatmin edici duruma rağmen, yabancı cismin üst solunum yolundan çıkarılmasından sonra mağdurun acilen KBB hastanesine veya başka bir tıbbi kuruma gönderilmesi gerekir. Ani hareketler yapmasına, bağımsız yürümesine ve yemek yemesine izin veremezsiniz. Hastaneye götürülürken refakat edilmelidir.

Strangülasyon asfiksi (asılı). Esas olarak intihar girişiminin bir sonucu olarak, daha sıklıkla alkol veya uyuşturucu zehirlenmesi durumunda olan kişiler tarafından ortaya çıkar.

Karakteristik bir özellik, boyundaki boğma oluğudur (ipten iz). Şiddetli siyanoz (yüzün, vücudun siyanoz), yüzün şişkinliği, çıkıntılı gözbebekleri, konjonktiva üzerinde küçük noktasal kanamalar, ışığa karşı zayıf bir reaksiyon veya yokluğu olan geniş öğrenciler not edilir. Şiddetli solunum sıkıntısı. Aritmik hale gelir veya tamamen yok olur. Nabız sık, aritmiktir. Konvülsiyonlar, bilinç kaybı, istemsiz idrara çıkma olabilir.

İlk yardım. Her şeyden önce, düğümün üzerindeki ilmeği kesmeniz gerekir. Düşmesi servikal omurganın kırılma olasılığını artıracağından vücudu desteklemek gerekir. Daha sonra üst solunum yollarının açıklığını sağlamak için ağız boşluğu mukustan, köpüklü salgılardan arındırılmalı, dil dışarı çekilmeli ve kurban yan yatırılmalıdır. Spontan solunumun olmaması durumunda “ağızdan ağza”, “ağızdan buruna” yöntemi ile akciğerlerin suni ventilasyonu başlatılır ve kalp durması durumunda harici masaj yapılır.

Döngüden çıkarırken ve mağdurun başını döndürürken dikkatli olunmalıdır, çünkü asılırken servikal omurgada çıkıklar ve kırıklar olabilir.

Boyunda sınırlı hareket ile bir sedyede yatarken acil hastaneye yatış gerekir (hareketi rulolar, yastıklar ile sınırlayabilirsiniz).

Belirtiler

gözlemlenen sık nöbetler değişen şiddette asfiksi, hırıltılı solunum. Ataklar beslenme sırasında daha sık meydana gelir, ancak bazen pozisyon değiştirirken ve dinlenme sırasında görülür. Alt çene az gelişmiş ve sarkıktır. Muayenede dil kökünün retraksiyonu görülür.

Asfiksi atağı sırasında acil önlemler. Alt çene öne çekilir, dil künt bir pens ile dışarı çekilir, uç ile kör delik arasına ipek iplikle dikilir ve normal pozisyonunda sabitlenir (geçici olarak 1 ay). Bu yardımcı olmazsa, bir trakeotomi belirtilir.

Dilin geri çekilmesi durumunda önleme, dik pozisyonda beslemeye ve alt çeneyi yapışkan bir sıva veya bandajla sabitlemeye indirgenir. Bu amaçla, alın çevresinde enine bir sabitleme ile başın tepesi ve alt çene etrafına bir bandaj uygulanır.

Ayrıca yutağa serbest girişi sağlamak için ağız içine yerleştirilen özel tel ateller vardır. Belirgin retrognati (çiğneme kaslarının anomalisi nedeniyle alt çenenin arkaya doğru yer değiştirmesi). Asfiksi, alt çenenin öne doğru uzatılması ve sabitlenmesi ile ortadan kaldırılır.

Cerrahi tedavi.

"Acil Pediatri", K.P.Sarylova

Anketler, hem erkeklerin (%31) hem de kadınların (%19) her gece uykusunda horladığını gösteriyor.

Horlama, uyku sırasındaki solunum problemlerinin bir sonucudur ve ölümcül bir hastalık olan uyku apnesinin habercisi olabilir.

Horlama, şakalar ve şakalar için sonsuz bir konudur, ancak çoğu zaman ailelerde skandallara ve hatta boşanmalara neden olur.

Duruşmanın davası tarihe kaydedilir:

Koca, karısını ağır bedensel zarar vermekle suçladı. Eşi savunmasında, kocasının horlamasına dayanabildiği kadar dayandığını, sonra defalarca diğer tarafa dönmesini istediğini, ancak kocasının isteklerini dikkate almadığını belirtti. Ardından polis copuyla kocasının kafasına hafifçe vurdu.

Horlama Nasıl Oluşur?

Yoğun horlama, kural olarak, derin olmayan REM uykusu aşamasında meydana gelir, paradoksal uykuda zayıflar veya tamamen kaybolur.

Uykuya daldıktan sonra kas tonusu yavaş yavaş zayıflar. Sıra farenks kaslarına geldiğinde dilin arkası içe doğru batmaya başlar ve sırttaki pozisyonun ağırlaştırdığı horlama meydana gelir. Bu pozisyonda, alt çene ve dil hafifçe sarkarak burun boşluğundan hava akışını engeller.

Bir kişinin ağızdan nefes alması gerekir, kuvvetli soluma yumuşak damağı titretir, titreşimlerini yapar ve kulak tarafından horlama olarak algılanır.

Obez insanlar horlamaya daha yatkındır: fazla kilo sizi sırt üstü uyumaya zorlar ve gırtlaktaki fazla yağ dokusu titreşimi artırır. Kilo vermek horlamadan kurtulmanın en etkili yollarından biridir, kiloyu %10 azaltmak uykuda nefes almayı iki kez iyileştirir. Yaşla birlikte horlama artar.

horlama nedenleri

• Nazofarenksin daralması:
  • solunum lümeninin daralmasına yol açan faringeal yapıların yapısının anatomik özellikleri (kavisli bir nazal septum, eğimli bir çene, uzun bir palatin uvula, nazofarenksin konjenital darlığı, maloklüzyon).

• Trakea, nazofarenks veya bronşlarda iltihaplanma süreci (burun akıntısı, bademcik büyümesi, burunda polip vb.),

• Yumuşak damağın zayıf kasları (özellikle yaşlılarda). Uyku sırasında (özellikle sırtüstü pozisyonda) düşme, damak dokuları ve küçük dil, hava geçişini daraltır. Daralan hava yolundan geçen hava akımı, farenksin yumuşak dokularının birbirine çarpmasına neden olur. Sonuç olarak, yaralanırlar. Bu nedenle rüyada horlayan bir kişi boğazda rahatsızlık, ağrı, kuruluk yaşayabilir.

• Sırt üstü poz verin. Uyku sırasında gevşeyen dil ve farenks kasları düşerek boğazı tıkar. Horlayan kişi yan çevrilir çevrilmez horlama genellikle durur.

• Kardiyovasküler sistemin çalışmasındaki bozukluklar.

• Alerji.

• Sigara, tonusu azaltır ve faringeal kasların ve trakeanın şişmesine neden olur, bu da uyku sırasında solunum problemlerine neden olur.

• Alkol ayrıca boğazdaki kasları gevşeterek horlamaya neden olur.

• Menopoz döneminde hormonal değişiklikler, kas tonusunda azalma ve vücut ağırlığında artış nedeniyle horlama görülebilir.

• Aşırı kilo, diyaframın yüksek konumu nedeniyle uyku sırasında nefes almayı zorlaştırabilir. Horlama genellikle kilo kaybıyla düzelir.

• Kronik yorgunluk.

• Tiroid bezinin arızaları.

Horlamanın sonuçları

Horlama metabolik bozuklukları, kardiyak, hormonal bozulmaları, obeziteyi, hipertansiyonu kışkırtır, felç, miyokard enfarktüsü, iktidarsızlığa neden olabilir.

Gördüğünüz gibi, horlamanın soğuk algınlığından ciddi hastalıklara kadar pek çok nedeni olabilir. Sebebini belirleyerek sadece kulağa çirkin gelen bu hastalıktan kurtulmakla kalmaz, hayatınızı da güvence altına alabilirsiniz. Sonuçta, horlama ölümcül bir hastalık olan uyku apnesinin gelişmesine neden olur.

apne

Uyku apnesi, periyodik durmalarla kendini gösteren bir solunum bozukluğudur.

Hastalığın adı, eski Yunanca "a-pnoe" - "nefes almadan" kelimesinden gelir.

Hastalığın varlığını tespit etmek zor değil, uyuyan kişinin nefesini dinlemeniz gerekiyor: horlama, güçlenme, aniden bir süreliğine kesilen sesler, sessizliği şiddetli yüksek horlama takip ediyor.

Horlama sırasında, palatin dokuları ve batan bir dil, havanın akciğerlerine erişimi engeller, sonuç olarak, bir kişi oksijen eksikliği yaşar. Beyin oksijen eksikliğine boğaz kaslarının gerginleşmesine neden olarak tepki verir ve bu da uyuyan kişinin havayı solumasını sağlar.

Bir süre sonra kaslar tekrar gevşer, oksijeni keser ve destan kendini tekrar eder.

Apnesi olan hastalarda, nefes tutma gecelik birkaç yüze kadar kaydedilir ve her gecikme birkaç saniyeden üç dakikaya kadar sürer ve tüm uykunun %60'ını alabilir.

Böyle anlarda, uyuyan huzursuzca döner ve kasılmalar gibi atlar, ancak uyanmaz. Nefes, patlayıcı ve yüksek sesle horlama ile devam eder.

Sabahları hastalar baş ağrısı ve halüsinasyonlardan muzdariptir, gün içinde uykuya dalarlar, zekaları azalır, kişilikleri ve karakterleri daha da kötüleşir.

Ancak nefes tutmanın oluşturduğu ana risk felç ve kalp krizidir.

Apne, 40 yaş üstü obez fiziği olan erkeklerde daha sık görülür, kadınlarda bu hastalık çok daha az görülür.

Nefesi tutarken, üst solunum yolu kapanır, gırtlağın anormal derecede zayıflamış kas tonusu nedeniyle uyuyan nefes alamaz. Bu fenomenin nedeni, hastanın genetik yatkınlığı olarak kabul edilir.

Uyku apnesinin sonuçları:

1. şiddetli uyuşukluk gün boyunca, derin yavaş uyku aşamalarının olmadığı yetersiz gece uykusu nedeniyle. Sonuç olarak, bir kişi duygusal ve fiziksel aşırı yüklenmeden dinlenmez.

2. Vücudun oksijen eksikliği ciddi sonuçlara yol açar:

Kalp ve beyin öncelikle oksijen eksikliğinden muzdariptir. Beynin gece hipoksisi, sabah baş ağrıları ile kendini gösterir. Kardiyak oksijen açlığı, koroner kalp hastalığını şiddetlendirir, kalp krizi gelişimini tetikler ve tehlikeli aritmiler. Hipoksi şeker hastalarının durumunu kötüleştirir.

Solunum duraklamaları sırasında, kan basıncında 250 mm Hg'ye kadar bir artışın eşlik ettiği en güçlü stres olan kandaki oksijen seviyesi düşer. Basınç dalgalanmaları nedeniyle kronik arteriyel hipertansiyon gelişir ve felç riski artar.

Aşama eksikliği nedeniyle büyüme hormonu üretiminde azalma derin uyku. Bu hormonun, yenen yiyecekleri enerjiye dönüştürerek yağ metabolizmasından sorumlu olduğu bilinmektedir. Büyüme hormonunun salgılanması bozulursa besinler enerjiye dönüştürülmez, yağ rezervlerinde depolanır. Kişi şişmanlıyor ve hiçbir şekilde kilo veremiyor.

Ayrıca boyunda biriken yağlar solunum yollarını daha da daraltır, uyku apnesi ilerler ve bu da büyüme hormonu eksikliği yaratır. Bu öyle bir kısır döngüdür ki ancak horlama ve uyku apnesi tedavisi ile kırılabilir.

Testosteron üretimindeki azalma, erkeklerde potenste, kadınlarda libidoda azalmaya yol açar.

Görüldüğü gibi uyku apnesi istisnasız tüm organları olumsuz etkileyen, diğer hastalıkların seyrini kötüleştiren tehlikeli bir hastalıktır. Ayrıca ölüme yol açabilir. Uykusunda ölen insanların basitçe uyanmadığı söylenir. Böyle “kolay” bir ölümün nedeni, genellikle bilmediğimiz sıradan horlama veya apne olabilir.

Uyku apnesinin tedavisi zordur, hastanın vücut ağırlığı azaltılarak iyi sonuçlar alınır. Uyku sırasında ciddi solunum durması durumunda, trakeayı kesmek için bir operasyon yapılır - hastanın uyku sırasında nefes almasını sağlayan bir trakotomi.

Küçük çocuklarda da ölümlerinin nedeni olabilecek uyku bozuklukları ortaya çıkabilir (sendrom). ani ölüm bebekler - İngilizce'den SIDS). SIDS sendromu kurbanlarının akrabaları en büyük risk altındadır, kalıtsal bir faktör vardır. Bu çocuklar yavaş dalga uykusundan büyük güçlükle uyanırlar ve bu da uyku sırasında nefeslerini durdurma tehlikesiyle karşı karşıya kalırlar.

Uyku apnesi sınıflandırılır:

1. engelleyici,
2. merkezi,
3. karışık.

Obstrüktif uyku apnesinin ana nedeni, üst solunum yollarının anatomik daralmasıdır (engelle - ilerlemeyi engelle, geçişi engelle, İngilizce'den). Hastalarda göğüs hareketleri korunur, ancak hava üst solunum yolundan zayıf geçer.

Merkezi uyku apnesi, solunum hareketlerinin ve hava akışının olmaması ile karakterizedir. Solunum durması, düzenlemesinin merkezi mekanizmalarının ihlali nedeniyle oluşur. Bu bozukluklar beyin sapının organik bir lezyonunun, postensefalik poliomyelitin beyin üzerindeki etkilerinin, diyafram felcinin veya çoğu henüz ortadan kaldırılmamış diğer birçok nedenin sonucudur.

Uyku ve uyanıklık işlevleri hafife alınamaz. Gece uykunuzun her zaman sakin ve dolu olacağının, tüm gün boyunca dinlendiren, ferahlatıcı ve cesaretlendirici olacağının garantisi yoktur ve olamaz.

Uyku bozuklukları nadiren yaşamı tehdit eder, ancak yaşam kalitesini etkiler ve bu nedenle ciddiye alınmayı hak eder. Sevdiğiniz kişi horlamaya başladıysa, onu görmek için acele etmeyin ve yana doğru itmeyin, nefesini dinlemek daha iyidir. Horlama ve uyku apnesi, ciddi bir sağlık bozukluğu olan bruksizmin sık görülen yoldaşlarıdır.

Horlamayı önleme yöntemleri hakkında, etkili egzersizler ve kurtulmanıza yardımcı olacak nefes egzersizleri tehlikeli hastalık burayı oku.

HASTA: “Doktor, o kadar yüksek sesle horluyorum ki uyanıyorum! Ne yapmalıyım?"

DOKTOR: “Bu ilacı yatmadan önce alın. Bu işe yaramazsa, başka bir odada uyumayı deneyin...

A. Borbeli'nin "Uykunun Sırrı" adlı kitabında yer alan materyallerden yararlanılmıştır.

Sleepy Cantata projesi için Elena Valve.

Aşağıdaki yayınlarda:

• Horlama: nasıl tedavi edilir. Geleneksel ve halk tıbbı tarifleri.
• Damak ve gırtlak kasları için basit egzersizler horlamadan kurtulmanıza yardımcı olacaktır.
• Uykunda dişlerini gıcırdatıyor musun? Çeneler için jimnastik.
• Uyku apnesi uyku felcine neden olabilir.
• Bir rüyada inleme: nedenler, sonuçlar.

• Gece terlemeleri. Halk ilaçları nasıl azaltılır İncelemeler 3
• otlar iyi geceler. En iyi 10 doğal uyku hapı İnceleme 1

Geceleri, uykuya dalmadan önce nefesim kontrolden çıkıyor ve sanki bir şey nefes almamı engelliyor, çok korkutucu (

Alla, semptomlar uyku felci nöbetlerine benziyor. Sitede bu konuyla ilgili bir dizi makale var. Durumunuzu okuyun, nöbetlerden nasıl kaçınılacağına ve bölümlerin nasıl durdurulacağına dair önerileri var.

İki hafta boyunca horlamaya başladım, bunu çok yorgun olmamla ilişkilendirdim, bu gece rüyamda nefesimin nasıl durduğunu öğrendim, nefes almaya çalıştım ve boğazımda dört kez bir boşluk gibiydi ve işe yaramadı, sonra boğazım açıldı. beni çok korkuttu sabahları başım çok ağrıyor

Galina, horlama yorgunluğun bir sonucu olabilir. Sabahları oksijen eksikliğinden baş ağrısı. Test yaptırmalısınız, horlama ve uyku apnesi çok tehlikelidir. Ameliyat gerekli değilse, kendinize yardım etmenin birçok yolu vardır.

Gırtlak ve damak kaslarını güçlendirmeye başlayın, bu basit egzersizler iyi etki, ana işlerden uzaklaşmadan, kelimenin tam anlamıyla hareket halindeyken gerçekleştirilebilirler.

Sırt üstü yatarken nefes almayı bırakırsanız, yan yatmak için kendinizi eğitmeye çalışın.

Delikanlım sırt üstü uyurken boğuluyor, aralıklı nefes alıyor ve gıcırtı sesleri çıkarıyor ama horlamıyor. Yanında ve karnında iyi uyuyor. Ne olabilirdi?

Merhaba! Geceleri horladığımı biliyorum ama nefes almamın gözle görülür bir şekilde durmasından endişeleniyorum, sanki yüzümdeki bir yastıktan uyanıyorum, uykuya dalmak zor - kalbim titremeye başlıyor, kendimi dinliyorum çünkü kötüye gidiyor. Ne yapalım? Kasabamızda somnolog yok. Artan bir ağırlık var, ancak onu aşağı çekmek mümkün değil. tavsiye konusunda yardımcı olabilir misiniz? Horlamam güçlü değil ve sürekli değil.

Gırtlak ve damak kaslarını güçlendirmek için yapılan egzersizler iyi bir etki sağlar. Önerilen "jimnastiğin" avantajı, ev işleri sırasında, PC'de otururken, TV izlerken vb. Yapılabilmesidir.

Kocam sabahları sürekli horladığımı söylüyor ama inanamıyorum. Yüksek sesle horladığımı söylüyor. Arkadaşları ziyaret edeceğiz ve orada horlamamla rezil olacağımı düşündüm.

Ben de horluyorum, o kadar çok horluyorum ki başkalarının uyumasına izin vermiyorum. Her nasılsa denize ayrılmış bir koltukta gittiler, bu yüzden oğul bir gecede on kez itti, derler ki, diğer yolcuların önünde utandı. Sana şunu söyleyeceğim Olga: Bırak arkadaşların kendilerine ve eksikliklerine baksınlar. Ve horlamada utanılacak bir şey yok, kontrol etmek bizim elimizde değil. Eğer bir normal insanlar, Anlayacaklar. Ya da belki kendileri sizden daha kötü horlarlar.

Amcam ziyarete geldiğinde o kadar çok horluyor ki hepimiz uyuyup gitmesini beklemiyoruz. Nasıl bir şaka bulamazsın? Hastaneye nasıl kaldırıldığını ve gece koğuşta tek başına yattığını anlattı ve horlaması kimseyi uyutmadığı için herkes koridora çıktı.

Lütfen bana kocamı bunun gerçek bir sorun olduğuna nasıl ikna edeceğimi söyle. Ve onunla savaşmalısın. Kocam bu konuda hiçbir şey yapmayı kesinlikle reddediyor. Yanında uyumaya çalıştım ama olmadı. Horlamadan yatak bile sallanıyor. Horlama sadece sağır edicidir. Yanında da horluyor. ama o kadar yüksek değil, yine de uykuyu etkiliyor. Bir uzman tarafından tedavi edilmeyi ve görülmeyi reddediyor. (Diyor ki - diğerleri onunla yaşıyor. Ve hiçbir şey. Yani serbest bırakıldığım sürece yaşayacağım. Ve otuz yaşında bir adam böyle diyor!) Onu zorla sürükleme? Belki de bu sorunun çözülebileceğine inanmıyor? Ya da bunu bir problem olarak görmüyorlar. Özellikle horlama sırasında solunumda kısa süreli duraklamalar olduğunda onun için çok korkuyorum. Ama onu ikna edemiyorum. Ona ulaşmana yardım et. Psikolojik bariyerini kırmaya yardım et.

Veronica, endişen tamamen haklı. Kocayı uzmanları görmeye ikna etmek gerekir, polisomnografiye girmek en iyisidir. İkna etmek elbette zor ama gerekli. Gün içinde horlamasını kaydetmeye ve onu dinlemeye çalışın. Saygı duyduğu insanlarla konuşun ve onlardan size yardım etmelerini isteyin. Doktorlara görünmek istemiyorsanız, palatin dokularının güçlendirilmesini kendi başınıza yapabilirsiniz.

Annem 57 yaşında, nasıl uyuduğunu dinledim, aralıklı nefes alıyor, nefesi kesiliyor, sonra keskin bir horluyor, kiloluyken onun adına çok korkuyorum, ne yapılabilir onu söyleyin. ?

Annenize muayene olması için bir somnologla temasa geçmesini tavsiye ederim. Bu konuyla ilgili makaleleri buradan ve buradan okuyun. Belki onlarda bulursun kullanışlı bilgi, Oksana.

Küçük kız kardeşim doğduğundan beri horluyor. 3 yaşında geniz eti alındı ​​ama burnundan daha iyi nefes alamıyordu. Geceleri sık sık nefes almayı bırakır. Sanki nefes almak istiyor ama alamıyor. Sabahları baş ağrısı ile kalkar. Şimdi 7 yaşında, geniz eti yeniden büyümedi. Zamanla geçeceğini söylüyorlar ama yine de onun için korkuyoruz. Söyle bana, lütfen, bununla nasıl başa çıkılır?

Veronica, kız kardeşin zaten bilinçli bir yaşta, palatin dokularını güçlendirmek için çalışabilir ve yapabilirsin. nefes egzersizleri. Burada daha fazlasını okuyun. Pavel Bukin'in "Superhealth" aparatı da horlamaya yardımcı olur. Kız bu zor dönemi geçene kadar kendi küçük erkeğinin gece uykusunu takip et. Uyku sırasında nefes almayı kolaylaştıran özel cihazlar ve cihazlar bulunmaktadır. Burada okuyun. En iyi dileklerimle. Birlikte tüm zorlukların üstesinden geleceksiniz.

Kocam duvarlar vızıldasın diye horluyor. Başka bir odada yatmalısın. Ne yapacağımı bile bilmiyorum.

Sana sempati duyuyorum Natalia. Horlama ciddi bir sorun ve tehlikeli bir hastalıktır. Bir somnologdan tavsiye almanızı tavsiye ederim. Kocana yardım et, başka bir odada uyumak bir seçenek değil. Palatin ve boğaz dokularının güçlendirilmesini şu şekilde yapabilirsiniz: özel egzersizler, horlamadan kurtulmak için halk ve geleneksel yöntemlere yönelin.

Dün gece nefesim kesildi ve neredeyse ölüyordum. Ayağa kalkıp ellerimi salladım, hava hemen gitmedi. Kafamda bir şeylerin eksik olduğu hissine kapıldım. Sonra hava gitti, geceleri çok öksürdüm. Yatağa gittiğimde ve tekrar olacağından uykuya dalmaktan korktuğumda. Uykumda ölmekten korkuyorum.

Svetlana, uyku sırasında solunum bozukluklarının muayenesi ve teşhisi için kesinlikle uzmanlarla iletişime geçmeniz gerekiyor. Modern tıp, uyku apnesine yardımcı olmak için yeterli araçlara sahiptir. Ayrıca farenks kaslarını güçlendirmenizi ve nefes egzersizleri yapmanızı tavsiye ederim.

Sağlıklı ol Svetlana!

Kocam da horluyor ama baloya razı olacağımı sanmıyorum. Büyük olasılıkla horlamanın nedenini aramak gerekir. Ama ne yazık ki erkekleri doktora gitmeye ikna etmek çok zor.

Kocam obez ve çok horluyor, pijamalarına top dikmeye çalışacağım. Ama genel olarak, felç ve kalp krizine neden olan apne hastalığı nedeniyle çok üzüldü.

Önceden uyarılmış, önceden silahlandırılmıştır. Belki de sağlığa yönelik tehdidi ortadan kaldırmak için doktorlarla iletişime geçmelisiniz?

Evet, horlama bir tür beladır. Kaç kişi tanıyorum, farklı olsa da hemen hemen herkes horluyor. İlginç ipuçları, işaretlenmiş! Teşekkür ederim.

Çok yorgun olduğumda uykumda çok horladığımı fark ettim. Belki burada bir bağlantı vardır?

Tavsiye için teşekkürler. İlkinden memnun: pijamalara bir top dikin. Ve belki: en etkilisi o mu?

Komşularımdan biri çok obezdi ve görünüşe göre bu Apne hastalığından muzdaripti. Çok yüksek sesle horladı ve bir gün uyanamadı. Ölümünden sonra, horlama gibi ilk bakışta zararsız gibi görünen bir olguya karşı daha dikkatli olmaya başladım.

Benim de böyle bir sorunum var özellikle eşim diyor ki misafirden geliyoruz partiden. Tavsiyelere uymaya çalışıyorum ama her zaman olmuyor.

Nitekim horlama mizah ve şakalara vesile olmasına rağmen aynı zamanda hem horlayan kişi hem de ailesi için bir sorundur.

Çoğu zaman nedeni yüzeyde ararız. Ogulov'u dinledim - bu yüzden horlamanın karaciğer fonksiyonu bozulduğunda ortaya çıktığını iddia ediyor - ve ona katılıyorum.

Vücuttaki bir bozukluğun bulunup düzeltilmesi için horlamanın nedeni mutlaka öğrenilmeli ve böylelikle horlamadan kurtulmalıdır. tehlikeli ihlal uykuda nefes almak.

40 yıl sonra çoğu kadın ve erkek horlar.Sadece bundan utanırlar ve saklarlar.Arkadaşlarımla birlikte trenle seyahat etmeyi sevmediğimi çünkü uykuya dalmaktan ve horlamaktan korktuğumu itiraf ettiğimde , herkes gülmeye ve aynı sorunu yaşadıklarını kabul etmeye başladı. Arabanın zemininin uyumadığı, horlamaktan korktuğu ortaya çıktı. Eğlenceli? NUMARA! Bu büyük bir problem. Ve beni uyandırmanın faydası yok, diğer tarafa yatıp tekrar horlayacağım.

Amcam hastaneye kaldırıldığında, gece koğuşta tek başına uyudu, diğer tüm hastalar dışarı çıktı, onun horlaması eşliğinde uyuyamadılar. Ardından ayrı bir odaya alındı. Herkes için - hem horlayanlar hem de akrabaları için çok üzücü olmasaydı komik olurdu.

Hayattan boşanmış böyle bir çift tanıyorum. Ve boşanma sebebi horlamaktı. Kadın artık kocasının yakınlarda uzanmasına ve horlamasına dayanamıyordu.)))

Belki de doktorlara başvurmalı, horlamanın nedenini aramalı, bu sorunla birlikte baş etmeye çalışmalılardı? Muhtemelen boşanmanın nedeni sadece horlama değildi.

Tabii ki rüyada horlamak mizah ve şakalara vesile olmakla birlikte aynı zamanda hem horlayana hem de sevdiklerine dert olur.

Çocuklarda adenoidlerin nazofarenksinde ağrılı bir büyüme, uyanıklık ve uykuda horlama ve solunum yetmezliği gelişimine neden olur.

Nedense genel olarak horlamanın erkek hastalığı olduğu kabul edilmektedir. Ama kadınlar da bundan muzdarip. Her iki büyükannem de bu konuda çok başarılıydı. Ve bunu muazzam bir şekilde yaptılar. Babam onlardan uzaktaydı ve onları göremiyordu.

Eşim de horladığımı söylüyor. Ama, muhtemelen, ya da çok değil, ya da sadece sabırlı bir karakteri var. Çünkü ondan hiç rüyamda baton veya başka bir şey almadım.

Kaynağa aktif bir doğrudan bağlantı olmadan site materyallerinin kullanımı yasaktır © 2018. Sleepy cantata

Sağlığınıza zarar vermemek için mutlaka bir uzmana danışın!

Uykuda solunum neden durur?

Uykunun önemi hakkında çok şey konuşabilirsiniz, herkes tamamen rahatlamanın ne kadar önemli olduğunu ve bir kişi sağlıklı bir "doz" uyku almadığında ne olduğunu bilir. Uyku sırasında nefesinizi tutmak, geceleri kötü dinlenmenin hoş olmayan nedenlerinden biridir. Bu hastalık hakkında daha fazla konuşacağız.

Apne ve özellikleri

Uyku, bilincin kısmen veya tamamen kapatıldığı, gücün geri kazanıldığı ve gün boyunca biriken bilgilerin işlendiği vücudun doğal bir dinlenme ve gevşeme halidir. Vücudun iyi dinlenmesi çok önemlidir, ancak bazen bunun için örneğin uyku apnesi gibi engeller vardır. Bu, uyku sırasında solunumun 10 saniye - 1 dakikalık bir süre boyunca durmasının, tüm uyku süresi boyunca tekrar eden bir döngü ile adıdır. Genellikle, akrabalar alarmı “çalmaya” başlayana, sık sık nefes tutmayı ve uyuyan kişinin solgunluğunu görene kadar, kişinin kendisi tezahürünü uzun süre fark etmez.

İki tür patoloji vardır:

1. Obstrüktif uyku apne sendromu, farenksin sıkışması ve daralmasıdır. Çoğu zaman bu, aşırı yağ dokusu nedeniyle olur, hava yolları kısmen kapanır, kana daha az oksijen girer, vücut acilen tepki verir. Beyin, bir dürtü yardımıyla kasları ton haline getirir, kişi keskin bir derin nefes alır, bir süre sonra tüm süreç tekrarlanır.
2. Merkezi uyku apne sendromu, merkezi sinir sisteminin işleyişindeki problemlerden kaynaklanır. Beyin impulsları düzensiz iletir, kaslar kasılmaz, nefes kesilir.

Karışık da olabilir apne tipi her iki sorun da mevcut olduğunda.

Uyku sırasında nefes almayı bırakma nedenleri

Uyku sırasında solunum çeşitli nedenlerle durabilir:

• Kilo problemleri. Yağ dokusu farinksi sarar, sıkar ve havanın akciğerlere geçişini zorlaştırır.
• Dil düşürme. Genellikle yüz iskeletinin yapısındaki ihlallerden, yani çenenin yanlış yapısından kaynaklanır.
• Büyümüş damak bademcikleri, adenoidler (çocuklarda daha sık görülür). Hava akışını bozar.
• Alerjik veya kronik rinit, septum deviasyonu, burunda neoplazmalar ile ilişkili problemli burun solunumu.
• Alkol, uyku hapları, yatıştırıcılar ve diğer ilaçlar, yani. farinks kaslarının tonunda azalmaya neden olabilecek maddeler.
• Sigara içmek.
• Merkezi sinir sisteminin çalışmasını etkileyen kalp yetmezliği.
• Beyin hastalıkları ve yaralanmaları.

Genellikle horlayan, obez ve sigara içenlerde uyku apnesi teşhisi konur.

Etkileri

Bir rüyada nefesini tutmayı görmezden gelmek tehlikelidir, çünkü bu bir takım problemlerle doludur:

• Uyuşukluk, sinirlilik.
• Yorgunluk, depresyon, hafıza sorunları.
• Baş ağrısı ve baş dönmesi.
• Yüksek sesle horlama.
• Artan hipertansiyon, kalp krizi riski.
• Kardiyovasküler sistemde artan yük.
• nevrotik durumlar.
• Arteriyel hipertansiyon, hipoksi, koroner kalp hastalığı, aritmi.
• Gücü geri kazanmak için yiyecek ve kahvenin kötüye kullanılması.
• Yaşla birlikte, sendromu geliştirme olasılığı artar.

Erkeklerin bu sendromdan muzdarip olma olasılığı kadınlardan daha fazladır.

Belirtiler

Çoğu zaman, nefes tutma belirtileri akrabalar ve yakın insanlar tarafından fark edilir. Ama betimlemeleri sahnelemeye yetmiyor doğru teşhis, nedenlerin belirlenmesi ve uygun bir tedavi yönteminin reçete edilmesi.

Bir kişi aşağıdakilere sahipse derinlemesine bir çalışma yapılır:

• Uyku sırasında nefesin tutulması.
• Yüksek sesle horlama.
• Geceleri sık idrara çıkma.
• Uyku sırasında uzun süreli (altı aydan fazla) solunum bozuklukları.
• Gün içinde yorgunluk ve enerji kaybı.
• Fazla kilo sorunu.
• Yüksek tansiyon (özellikle sabah ve akşamları)

Uyku apnesi gecikmelerini belirlemek için uyuyan kişiyi gözlemlemeniz yeterlidir. Böylece, uykuya daldıktan hemen sonra uyuyan bir kişi horlamaya başlar. Bir süre sonra solunumla ilgili sorunlar fark edilir, kesilmeye başlar, horlama ve solunum sesleri duyulmaz hale gelir. Gecikmeye rağmen kişi nefes almaya çalışır. Saniyeler sonra ve bazen daha uzun süre sonra uyuyan kişi derin nefesler alır.

Ek olarak, uyku huzursuzluk, endişe ile karakterizedir, bir kişi arkasını döner ve hatta bir rüyada konuşabilir. Nefes tutma sıklığı ve süresi doğrudan sendromun seyrinin derecesine bağlıdır. Form şiddetliyse, vücudun pozisyonundan bağımsız olarak, bir kişi uykuya daldığı anda horlama fark edilir. Eğer bir hafif form, duruşlar sadece uykunun derin aşamasında ve sadece “sırt üstü” pozisyonda meydana gelir.

teşhis

Patolojiyi tanımlamak için bir uzmana başvurmak gerekir. Bir somnolog bir teşhis yazabilir, en çok en iyi yöntem- Bu, elektroensefalografi, çene miyogramının yapıldığı polisomnografidir. İşlem özel uyku laboratuvarlarında gerçekleştirilir. Orada beyin aktivitesi, kas gerginliği, oksijen seviyeleri, kan basıncı gibi çeşitli göstergeleri kaydeden cihazlar kurulur ve bir kardiyogram yapılır. Doktor solunum durması, sıklığı ve süresini düzelterek sendromun derecesini belirler.

Göstergelere bağlı olarak, terapi yöntemi seçilir, öneriler verilir

Tedavi

Uyku apnesini tedavi etmenin ana yöntemleri şunları içerir:

1. Yüz iskeletinin yapısının ihlali durumunda, örneğin küçük bir çene, onu ileri iten ve dilin geri düşmesini önleyen özel ağız içi cihazlar (kapaklar) reçete edilir.
2. Uyku apnesine alkol alımı ve sık sigara kullanımı neden oluyorsa yaşam tarzınızı değiştirmeniz, kötü alışkanlıkları bırakmanız yeterlidir.
3. Obezite ile bir diyet önerilir, bir artış fiziksel aktivite, kilo kaybı. Tüm bu nedenler kendi başınıza ortadan kaldırılabilir, ancak sonuç yoksa uzmanlarla iletişime geçmek daha iyidir.
4. CPAT tedavisi. Prosedür, solunum için özel bir cihazın kullanılmasıdır - basınç oluşturan bir aparata bağlı bir maske. Sendromun orta ve şiddetli seyri durumunda reçete edilir. Hastaya burun üzerine maske takılır, nefes alması için rahat bir basınç seçilir, hava solunum yoluna girer ve farenksin kapanmasına izin vermez. Prosedür etkili olarak tanımlanır, ancak dezavantajı, bir kişinin yüzünde maske olan bir laboratuvarda uyuması gerekeceği gerçeği olarak adlandırılabilir. Ancak aynı zamanda, bu tür bir terapinin kullanılması uyku apnesinden kurtulmanın nispeten ucuz bir yoludur. CPAP tedavisine ek olarak, diğer yapay akciğer ventilasyonu türleri de kullanılır: BIPAP ve TRIPAP tedavisi, adaptif servo ventilasyon, etki prensibi benzer.
5. Farinks kaslarının gelişimi için jimnastik. Dil mümkün olduğu kadar aşağı uzanır, 5 saniyeye kadar tutulmalıdır. Egzersizi günde 2 kez yaklaşık 30 kez tekrarlayın. Elinizi çeneye bastırın, ileri geri hareket ettirin, 20 kez tekrarlayın. Alt çene ile farklı yönlerde dairesel hareketler yapılması da önerilir.
6. Uyku hijyeni: rahat bir yastık seçin, başınızda bir tepe yapın, elastik ve çok yumuşak olmayan bir yatak seçin. Uyku sırasında sırtüstü pozisyonda nefes almada bir kesinti olursa, bu pozisyonda uyumaktan kaçınmalısınız.

Bazı durumlarda gerekli olabilir cerrahi müdahale aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

• Hastanın adenoidleri var.
• Yumuşak dokuların farinksinde fazlalık.
• Nazal septum bölgesinde eğrilik.

Ameliyat sırasında yumuşak damak, maksillofasiyal, KBB ameliyatları da lazerle plastik cerrahi yapılır. Farinksin genişlemesi, küçük dilin ve yumuşak damağın bir kısmının çıkarılmasıyla sağlanır. Bununla birlikte, cerrahi müdahale her zaman etkili olmaktan uzaktır, bu nedenle çok popüler değildir.

Uyku apnesini tedavi etme yöntemleri, hastalığın şiddeti, nedenleri ve bireysel özellikler insan vücudu.

Apne ve KBB hastalıkları

İnsan ağzı, mukozadaki mikropların çoğalmasına karşı koruma görevi gören tükürük yardımıyla sürekli olarak nemlendirilir. Açık ağızla uyuma durumunda tükürüğün buharlaşması meydana gelir, mukus ağız boşluğu kurur. Bu da ağızda mikropların üremesi için uygun bir ortam oluşturarak soğuk algınlığı riskini artırır. Her şeyden önce, ağızdan nefes almanın neden olduğunu bulmanız gerekir.

Yaygın nedenler arasında alerjik rinit, geniz eti büyümesi, septum deviasyonu ve uyku apnesi bulunur. Ek olarak, ağzınız açık uyumak genellikle soğuk algınlığı ile olur. Yaygın burun akıntısı ve burun tıkanıklığı ile üstesinden gelinebilir vazokonstriktör damlaları, ancak bunları arka arkaya bir haftadan fazla kullanamayacağınızı unutmayın. Bu kuralı çiğnerseniz bağımlılık meydana gelebilir ve ardından kişi damlalar olmadan sakin bir şekilde nefes alamaz. Alerjik rinit ile, nefes almayı iyileştirmeye yardımcı olacak hormon içeren damlalar reçete edilir. Ancak asıl tedavi alerjenlerin ortadan kaldırılması olmalıdır.

Burun mukozasında sorun yaşayanlar için nemlendirici kullanılması önerilir. Odayı su buharıyla (soğuk veya ılık) doyurarak havanın kurumasını önlerler. Nemlendirici tipi her durum için ayrı ayrı seçilir.

En önemlisi, arkanıza yaslanmayın. Mutlaka sağlık kuruluşlarına başvurun, doktorunuzla birlikte bir tedavi planı hazırlayın ve uykunuzdaki solunum problemlerini unutun.

Uykuda nefes almayı durdurmak: türleri, tedavi yöntemleri

İnsanlar genellikle uyku sırasında horlama ve solunum durması şikayeti ile uyku doktoruna giderler. Sonuncusu genellikle ilgili akrabalar tarafından kendilerine bildirilir. Uykuda solunum duraklamaları 10 saniyeden uzun sürerse, bu kişi iki ciddi hastalıktan birinden şüphelenir: ya obstrüktif uyku apne sendromu (kısaca OUAS) ya da merkezi uyku apne sendromu (kısaltma - CSAS). Bu ihlaller nelerdir ve sağlık için ne kadar tehlikelidir?

Uyku sırasında nefes almada duraklamalar yaşıyor musunuz? Bizimle iletişime geçin ve size etkili bir şekilde yardımcı olabiliriz! Telefon-69-07.

Obstrüktif uyku apnesi: uyku sırasında solunum durması nedenleri

Uyku sırasında, farinks kasları da dahil olmak üzere kaslar gevşer. Bu nedenle, uyuyan bir kişide, solunum yolunun lümeni, uyanık durumdaki bir kişiden her zaman daha azdır. Herhangi bir nedenle hastanın farinksi normalden daha fazla daralırsa, bir rüyada tamamen kapandığı bir an gelebilir. Bu nedenle, bir rüyada nefes almak durur.

OUAS'ın en yaygın ve nedenleri şunlardır:

Fazla kilolu - bu durumda yağ dokusu, bir debriyaj gibi, farinksi her taraftan hafifçe sıkarak sarar;

Yüz iskeletinin yapısındaki ihlaller, özellikle yetişkinlerde küçük bir alt çene. Uyku sırasında bu özelliğin varlığında dil geriye doğru düşerek hava akışına mekanik bir engel haline gelir.

Adenoidler veya büyümüş bademcikler uyku apnesinin gelişiminde ana faktörlerdir, farenks seviyesinde hava geçişine engel oluştururlar.

Burundan normal nefes alma ile ilgili sorunlar. Septum eğriliği, burunda polip oluşumları, akut solunum yolu enfeksiyonlu burun akıntısı, alerjik nitelikte rinit - tüm bunlar horlamaya ve OSAS'a neden olabilir.

Alkol almak, kas gevşetici ilaçlar, uyku hapları yetişkinlerin uyku sırasında nefes almalarının durmasının yaygın nedenleridir. Tüm bu maddeler, farenksin kaslarının tonunu azaltarak, duvarlarının çökmesine ve birbirlerine yapışmasına neden olur.

Şimdi uyku apnesi olan hastaya dönelim. Farinks lümeninde bir tıkanıklık (kapanma) olduğu anda uyuyan kişiye ne olur? Refleks olarak nefes almaya çalışıyor ama olmuyor. Kandaki oksijen içeriği düşer, vücut akut oksijen açlığı yaşar. Bir noktada koruyucu bir mekanizma tetiklenir - beyin kısmen veya tamamen uyanır. Farinksin kaslarına bir sinyal verir, tonda olurlar, farinksin lümeni pasif hale gelir ve kişi gürültülü bir nefes alır. Şiddetli bir horlama var. Ve sonra uyuyan kişi, kaslarının tekrar gevşediği ana kadar horlamaya devam eder ve tekrar nefes alması durur.

Bu videoyu izleyin: Bir hasta uyku apnesi tedavisi görmeden önce yaşadığı semptomlardan bahsediyor. Benzer semptomlarınız var mı?

Ayrıca bu dersin videosundan obstrüktif uyku apnesinin semptomları ve teşhisi hakkında bilgi edinebilirsiniz:

Merkezi uyku apnesinin nedenleri

Santral uyku apne sendromunda solunum durmasına neden olan bozukluklar solunum yolu düzeyinde değil, beynin solunum merkezinde meydana gelir. Hastalarda inhalasyon duraklamalarına neden olan onun bozukluklarıdır.

SCAS'ın birçok nedeni vardır. Opioid ilaçlar (morfin, eroin, metadon) alan kişilerde solunum durması meydana gelebilir ve şiddetli böbrek ve kalp yetmezliği olan kişilerde de apne tespit edilir. Benzer sorunlar, kendilerini yaylalarda bulan sağlıklı insanlarda da ortaya çıkabilir. Çok nadiren, obstrüktif uyku apnesi nedeniyle CPAP tedavisi alan hastalarda santral uyku apnesi oluşur. Bu tür hastalarda apne gelişimine neyin sebep olduğu bilinmemekle birlikte, CPAP tedavisi gören kişilerde bu fenomenin geçici olduğu bulunmuştur.

Bir çocuk neden bir rüyada nefes almayı bırakır?

Çocuğunuz gece boyunca aralıklı olarak nefes almayı bırakırsa, bir uyku uzmanı, çocuk doktoru veya kulak burun boğaz uzmanı görmeniz önemlidir.

Çocuklarda uyku apnesinin en sık nedeni geniz eti veya geniz etidir. kronik bademcik iltihabı, damak bademciklerinde bir artış olarak kendini gösterir. Bu gibi durumlarda, küçük hastalar çoğunlukla ameliyat için endikedir.

Diğer durumlarda, çocuklarda solunum durmasının nedeni alerjik rinit ve burun solunumu ile ilgili diğer problemlerdir. Obezite ve çene gelişimindeki anomaliler bir çocukta solunum durmasına neden olabilir.

Uyku apnesi tedavisi

OSA ve CAAS'lı hastaları tedavi etmek kolay bir iş değildir. Ameliyat, vakaların %80'inde normal, komplike olmayan horlamaya yardımcı oluyorsa, OSA ve SCAS ile ameliyat etkisiz olduğu için kontrendikedir.

Hastalarına yardım etmek için doktor, hastalığın semptomlarını ve bir rüyada nefes almanın kesilmesinin nedenlerini ayrıntılı olarak öğrenir. Ayrıca, uzman bir ve daha sık olarak birkaç apne nedenini aynı anda ortadan kaldırmayı amaçlayan bir tedavi seçer.

Burundan nefes alma rahatsız oluyorsa bazen bir cerrahın yardımına ihtiyaç duyulabilir. Diğer durumlarda (örneğin, alerjik solunum bozuklukları ile), iki yaşından itibaren izin verilen Nasonex hormonal damlaları reçete edilir.

Uyku sırasında alt çenesi küçük veya arkaya doğru eğimli olan hastalarda çeneyi öne iten ağız içi cihazlar önerilebilir.

Alkol, uyuşturucu ve uyku haplarını kötüye kullananların yanı sıra sigara içenler için doktor bu ilaçları ve sigarayı bırakmanızı önerecektir.

İstisnasız herkes, faringeal kasları çalıştırmak için jimnastikten ve ayrıca uyku hijyeni ile ilgili tavsiyelerden faydalanacaktır. Örneğin, yüksek bir başlık ile uyumanız ve uyku için ortopedik bir yastık seçmeniz gerekiyor. Sırt üstü yatmama tavsiyesini, pijamalarınızın arka bölgesinden bir tenis topu dikerseniz kolayca uygulayabilirsiniz.

Uyku apnesi olan hastaların çoğu (başlangıçta orta dereceşiddeti) CPAP tedavisi endikedir. Özü şu şekildedir: yatmadan önce hasta, yumuşak bir hortumla özel bir aparata bağlı bir yüz maskesi takar. Cihazın ana ünitesi düşük basınç altında hortuma hava sağlar. Farinkse giren hava akımı, inhalasyon ve ekshalasyonda hava yollarını düzeltir, bu nedenle solunum durmasında duraklar. Merkezi apne formlarından muzdarip hastalarda, istenen etkiyi vermediği için CPAP tedavisi genellikle kullanılmaz.

Şu anda merkez, yeni Weinmann - Loewenstein (Almanya) hattından geliştirilmiş Prisma Line CPAP makineleri ile donatılmıştır. Kullanımları, hastalarımızda solunum bozukluklarının tüm spektrumunun en etkili ve konforlu tedavisini sağlar.

Uyku apnesinin tedavisi zor bir iştir. Hastaya zarar vermemek için tedavi uzman bir kurumda yapılmalıdır. Sanatoryum "Barvikha" (telefon) Uyku Tıbbı Merkezi doktorları, Kremlin tıbbının en iyi geleneklerinde sizin için bireysel bir tedavi planı seçecektir. Tam kursu tamamladıktan sonra, uyku apnesinden kurtulacak ve uzun yıllar sağlıklı kalacaksınız.

Aramalar 8'den 20.00 Moskova saatine kadar kabul edilir

Uyku sırasında nefes almayı durdurma nedenleri veya uyku apnesi sendromu. Bu neden olur ve nasıl tedavi edilir.

Uyku apnesi, uyku sırasında solunumun kısa süreli (3 dakikaya kadar) durmasıdır. Nefes tutmalar tek veya az olabilir veya çok sayıda olabilir - her gece yüzlerce nefes tutma. Uyku apnesinin ana tehlikesi, bir rüyadaki en kötü durumda ölebilmenizdir. Uykuda solunum neden durur ve uyku apnesinden nasıl korunursunuz?

apne nedir

Uyku sırasında nefes almayı durdurmaktan bahsettiğimizde, iki tip olabilen obstrüktif uyku apne sendromunu (OSA) kastediyoruz:

• Apne - uyku sırasında boğazdaki kaslar o kadar gevşer ki solunum yollarını tıkarlar. Bu durumda solunum 10 saniye veya daha fazla kesilebilir.
• Hipopne, hava yollarının kısmen bloke olması ve akciğerlere yalnızca %50 veya daha az oksijen gitmesidir. Solunum da 10 saniye veya daha uzun süre durur.

OUAS'a ek olarak, uyku sırasında başka bir solunum durması türü daha vardır - merkezi uyku apne sendromu. Bu iki uyku apnesi tipi arasındaki fark, OUAS'ta oksijeni bloke eden farenks dokularının hatası nedeniyle nefesin tutulması ve merkezi uyku apnesinde beyin fonksiyon bozukluğu nedeniyle solunum durması meydana gelmesidir. Beyin solunum sürecini kontrol etmez ve sanki hava yollarına açılmak için bir sinyal göndermeyi “unutur”. Bu nedenle, ölüme yol açabilecek solunum durması meydana gelir.

Sık uyku apnesi atakları nedeniyle, kişi uyku kalitesi ve süresi ile ilgili sorunlar yaşayabilir. Gerçek şu ki, akciğerlerdeki yetersiz oksijen nedeniyle solunum durduğunda, vücut derin uyku aşamasından yüzeysel aşamaya geçebilir, hatta uyanmaya neden olabilir. Kişi nefesini toplamak için uyanıp yatakta oturabilir. Çoğu zaman insanlar bunu hatırlamaz bile, ancak sabahları kendilerini yorgun ve uykulu hissedebilirler.

Uyku apnesi belirtileri

Uyku apnesinin ana semptomu, uyku sırasında solunumun 10 saniyeyi aşan bir süre boyunca durmasıdır (10 saniyeden daha kısa bir süre nefes almayı durdurmak sadece derin bir nefes verme olabilir). Uyku apnesinin semptomlarını kendi başınıza fark etmek neredeyse imkansızdır - bunun için bir rüyada nasıl nefes aldığınızı takip edecek başka birine ihtiyacınız vardır. Bununla birlikte, bir kişinin uyku sırasında ağır horlama ve yüksek aralıklı nefes alma ile uyku apnesi atakları olabileceği tahmin edilebilir. Bir kişinin kendi başına yaşayabileceği diğer uyku apnesi belirtileri şunlardır:

• Gün içinde aşırı yorgunluk: Kişi, yeterince uyumasına rağmen neden yeterince uyumadığını anlamaz. Solunum durması nedeniyle birkaç kez uyandığını hatırlamıyor.
• Uyandıktan sonra ağız kuruluğu hissi, olası boğaz ağrısı.
• Baş ağrısı, özellikle sabahları.
• Hafıza bozulması.
• Endişeli durum.
• sinirlilik.
• Depresyon.
• Azalmış libido.
• Azaltılmış zihinsel yetenek.
• Gecede ikiden fazla idrara çıkma dürtüsü.
• İktidarsızlık.
• Ağırlık seti.
• Kan şekeri seviyelerinde artış.
• Sabah yüksek tansiyon.

Uyku apnesi erkeklerde kadınlara göre iki kat daha sık görülür. Bunun nedeni, erkeklerin diyafram ve orofarenks ve gırtlak yapısının yanı sıra karın solunumunun daha gelişmiş olmasıdır. Erkekler daha sık ve daha şiddetli horlar, bu da uyku apnesinin belirtilerinden biri olabilir. Alkol içmek uyku apne sendromuna katkıda bulunur. Bu aynı zamanda erkeklerin neden uyku apnesi yaşama olasılığının daha yüksek olduğunu da açıklar - alkol içme olasılıkları kadınlardan daha fazladır.

Uyku apnesi riski yaşla birlikte artar, 65 yaş üstü kişilerin %60'ı bu hastalığa yakalanır. Ancak bu sendrom gençlerde de ortaya çıkabilir ve hatta çocuklarda bile yeni doğan bebeklerin %60'ında uyku sırasında nefes tutma görülür. Pek çok insan uyku apnesi olduğunun farkına bile varmaz - insanların yaklaşık %7'si bu hastalığı fark etmez ve risk altındadır.

Uyku apnesinin ana nedenleri

Uyku apnesi birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilir. Obstrüktif uyku apne sendromu ile santral uyku apne sendromunu ve ayrıca çocuklarda apneyi ayırt etmek gerekir.

Obstrüktif Uyku Apne Sendromunun Nedenleri

OUAS'ta uyku sırasında solunumun durmasına katkıda bulunan faktörler:

• Çene yapısının ihlalleri. Çene yeterince büyük değilse, uyku sırasında kişinin dili geriye düşerek hava yollarını tıkar.
• Çok büyük dil.
• Küçük veya kısa boyun.
• Fazla kilolu veya obezite - bu durumda, yağ "bağlantısı" farenksi çevreler ve sıkar.
• Büyümüş bademcikler veya adenoidler - hava akışına mekanik bir engel oluşturur.
• Alkol veya uyku haplarının kullanımı - farenksin kaslarını, pratik olarak birbirine yapışacakları ve bir kişinin bir rüyada nefes almasını engelleyecek şekilde gevşetirler.
• Son üst solunum yolu cerrahisi.
• Üst solunum yollarının kronik hastalıkları - sinüzit veya vazomotor rinit.

OUAS'ın neden olduğu solunum durduğunda, oksijen tutulması oldukça uzun sürdüğü için kişi keskin bir oksijen açlığı hisseder. Sonunda ihtiyaç duyduğu oksijeni elde etmek için beyin aniden uyanır ve akciğerlere bir sinyal gönderir, bu da kişinin keskin, gürültülü bir nefes almasına neden olur. Bundan sonra kişi, kaslar tekrar gevşeyene ve bir sonraki apne olayı meydana gelene kadar oldukça yüksek sesle horlayabilir.

Merkezi Uyku Apne Sendromunun Nedenleri

SCAS, beynin çalışmasıyla ilgili bir dizi nedenden kaynaklanabilir:

• Opioid ilaçların kullanımı - eroin, morfin, metadon.
• Kalp veya böbrek yetmezliği.
• Dağlarda yüksek olmak.
• CPAP tedavisi. Bu terapi sırasında, CASS yan etki terapi bittikten sonra geçer.

Çocuklarda uyku apnesinin nedenleri

Yenidoğanlarda uyku sırasında nefes almada duraklamalar oldukça yaygındır. Bunun nedeni solunum sisteminin henüz tam olarak gelişmemiş olmasıdır. Kural olarak, doğumdan birkaç hafta veya ay sonra bebeklerde uyku apnesi kendi kendine geçer. Birçok ebeveyn, bu hastalığın ani bebek ölümü sendromuna yol açabileceğinden korkar. Ancak, bu şeylerin ilişkili olduğuna dair hiçbir bilimsel kanıt yoktur.

Yenidoğanlarda OUA'nın nedenleri:

• doğuştan daralmış hava yolları;
• gırtlağın yanlış gelişmiş kasları;
• üst solunum yollarının tıkanması;
• çenenin anormal gelişimi, dilin geri çekilmesi, yarık damak.

Yenidoğanlarda CASS nedenleri şunları içerebilir:

• doğum sırasında travmatik beyin hasarı;
• doğumdan hemen sonra kanda artan oksijen seviyeleri;
• kafatasındaki kanamalar, beyin hematomları;
• beynin anormal gelişimi.

Çocuğun parmakları veya yüzü maviye dönerse, nabzı dakikada 90 vuruşa kadar yavaşlar, alındığında bebeğin vücudu tonsuz hissedilir, kollar ve bacaklar sarkar, bebek emzirmeyi reddeder - hemen bir ambulans çağırmalısınız.

Daha ileri yaşlarda, çocuklarda uyku apnesinin nedenleri geniz eti, bademcik büyümesi veya burun solunumu ile ilgili sorunlar olabilir: alerji veya rinit. Ayrıca, çocuk uyku sırasında normal hava sirkülasyonunu engelleyen yüz iskeleti veya obezite yapısını ihlal edebilir. Uyku apnesinden şüpheleniyorsanız, bir çocuk doktoruna veya kulak burun boğaz uzmanına gitmelisiniz.

CPAP tedavisi uyku apnesi olan çocuklara yardımcı olabilir.

Uyku apnesi tanı ve tedavisi

Uyku apnesini teşhis etmek için hastanın uykusunu gözlemlemelisiniz. İlk semptomlar akrabalar tarafından tanınır, sonraki teşhis hastanede yapılır: ekshalasyon sırasında hava akışı, kandaki oksijen seviyesi ve horlama kontrol edilir. Ayrıca hastanın akciğerlerinin fotoğrafı çekilir, genel analiz kan testi, kan şekeri testi ve idrar tahlili. Doğru teşhis, apne tedavisinin başarısının ana anahtarıdır, çünkü bu hastalığı bir ameliyatla ortadan kaldırmak mümkün olmayacaktır - hastanın, bir kişinin uykusunda tamamen nefes almasına yardımcı olacak bireysel bir tedavi seçmesi gerekir.

OSA tedavisinde birkaç farklı teknik kullanılmaktadır. Hemen hemen tüm hastalara CPAP tedavisi reçete edilir. Solunum yollarının duvarlarını düzleştirerek akciğerleri oksijenle doyurmanıza izin verir. Bu terapiden sonra uyku apnesi durur. Bu prosedür, etkili olmadığı için merkezi uyku apnesi olan hastalar için önerilmez.

Hastanın uyku apnesi, yüz iskeletindeki yapısal bir bozukluktan kaynaklanıyorsa ameliyat gerekebilir. Ayrıca oksijenin solunum yollarına ulaşmasını engelleyen büyümüş bademcikler veya adenoidler cerrahi olarak çıkarılabilir. Alerjiler için hormonal damlalar reçete edilir. Küçük bir çene ile çeneyi öne doğru iterek havanın serbestçe dolaşmasını sağlayan özel ağız içi kapaklar kullanılabilir. Sadece uyurken giyilmelidirler.

Ağız koruyucuları, uyku sırasında normal hava sirkülasyonunu destekleyen özel ağız içi cihazlardır.

CAAS ile apne nedenini ortadan kaldırmak için ilaç reçete edilir. İlaçların ana görevi, beynin, akciğerlerin ve kalbin doğru işleyişini sürdürmektir.

önlemek çok etkili olacaktır. Kötü alışkanlıklar genellikle uyku apnesinin tek nedenidir. Alkol, sigara, uyuşturucu ve uyku hapları - bunların hepsi düzenli uyku apnesine neden olabilir. Obez olduğunda, hastanın kilo vermesi gerekir. Vücut ağırlığını %15-20 oranında azaltmak hastayı uyku apnesi sorunundan kurtarabilir. Ancak kendi kendine tedaviye girmek kesinlikle yasaktır - uygulama ilaçlar durumu daha da kötüleştirecek alerjilere ve gırtlak şişmesine neden olabilir.