Uvod Ako ste otvorili ovu knjigu, onda je postojao razlog. Najvjerovatnije ste tek jednog dana shvatili da želite znati što je više moguće o svom zdravlju. Zašto? Da, da ga zadrži i živi dugo i pun život bez bolova, tegoba, slabosti, bolnica i lekova.

Elena Yurievna Khramova, Vladimir Aleksandrovič Plisov

Nursing Handbook. Praktični vodič

Uvod

Trenutno u Rusiji ima skoro 1,5 miliona medicinskih radnika srednjeg nivoa. Medicinska sestra je vrlo česta i tražena profesija, koja podrazumijeva postojanje određenih moralnih i psiholoških kvaliteta kod osobe koja ga je odabrala, kao i neophodnu stručnu osposobljenost.

Poslednjih decenija pristup sestrinskoj profesiji se promenio širom sveta. U Rusiji su prve promjene počele već kasnih 1980-ih. Međutim, u praksi je medicinska sestra dugo ostala „osoba sa srednjom medicinskom spremom, koja radi pod vodstvom ljekara ili bolničara“.

Početkom 1990-ih u mnogim evropskim zemljama uvedeno je visoko obrazovanje medicinskih sestara. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) i Međunarodni savjet medicinskih sestara doprinijeli su razvoju sestrinstva kao nauke u Rusiji.

Još 1966. godine, SZO Izveštaj Serija br. 347 navodi da medicinske sestre treba da budu manje zavisne u svojim postupcima, da imaju više kvalifikacije, pored toga da razvijaju profesionalno razmišljanje koje bi im omogućilo da samostalno donose odluke zasnovane na naučnim saznanjima.

Trenutno se spektar medicinskih usluga stalno širi, postoje zdravstvene ustanove različitih oblika vlasništva, dnevne bolnice, razvija se palijativna medicina. Ovo posljednje uključuje hospicije koje pružaju medicinsku njegu i njegu pacijenata sa teškim neizlječivim bolestima i umirućima. Takvim pacijentima može pomoći medicinska sestra sa analitičkim razmišljanjem, sposobna da sastavi i provede plan pregleda, sestrinske njege, provođenja potrebnih medicinskih manipulacija u skladu sa tehnologijama za njihovu provedbu i istovremeno znanstveno opravda svoje postupke.

Od 1994. godine Rusija ima višestepeni sistem za obuku medicinskih sestara u skladu sa Državnim obrazovnim standardom. Trenutno, u vezi sa razvojem zdravstvenog osiguranja, nastali su novi preduslovi za nastavak reformi u sestrinstvu.

Višestepeni sistem obuke paramedicinskog osoblja omogućava poboljšanje kvaliteta zdravstvene zaštite stanovništva, smanjenje ekonomskih troškova obuke medicinskog osoblja itd. Reforma sestrinstva omogućila je promjenu kadrovske politike i racionalnije korištenje medicinskog osoblja. Kao rezultat toga, bolnice su ponovo uvele mlađe medicinske sestre kao primarne negovatelje, kao i nove vrste njege, kao što je palijativna skrb.

Reforma sestrinstva u Rusiji sprovodi se na osnovu programa razvoja sestrinstva. Za obuku specijalista nove formacije stvoren je višestepeni sistem za obuku medicinskog osoblja sa srednjim medicinskim obrazovanjem, otvaraju se instituti za visoko obrazovanje medicinskih sestara, a trenutno se nastavlja poslijediplomska obuka specijalista u visokom medicinskom obrazovanju (staž, poslijediplomski studija i dr.) izvodi se u mnogim visokim medicinskim obrazovnim ustanovama naše zemlje. Ovakva obuka omogućava razvoj sestrinstva kao nauke, stvaranje novih naučnih dostignuća u oblasti sestrinstva.

Za razvoj sestrinstva redovno se održavaju međunarodni seminari i konferencije. Specijalisti medicinske sestre su članovi mnogih međunarodnih i ruskih javnih i profesionalnih medicinskih organizacija.

Od posebnog značaja poslednjih godina je stekao status medicinske sestre. Sada se velika pažnja poklanja povećanju prestiža ove profesije, njenog društvenog značaja. Od velike važnosti u tome je i sopstvena samosvijest medicinskih sestara, stoga se u nauci o "sestrinstvu" ističe pojam "filozofije sestrinstva". To je formiranje posebnog filozofskog pristupa koji pomaže da se razmišljanje studenata na specijalnosti "Sestrinstvo" podigne na viši nivo.

Savremene medicinske sestre moraju imati naučna znanja, biti sposobne da analiziraju, predviđaju posljedice, planiraju svoje aktivnosti i samostalno donose odluke. Od velikog značaja je sposobnost uspostavljanja profesionalnih kontakata sa kolegama, pacijentima i njihovim rođacima, menadžmentom.

Razvojem grana medicine kao što su transplantologija, palijativna medicina, pojavom vantjelesne oplodnje i drugih, mnoga etička pitanja postala su aktuelna. Čak je formirana i posebna nauka - biomedicinska etika. Medicinska sestra je, kao što znate, najbliža osoba pacijentu iz cjelokupnog sastava medicinskih radnika, stoga je za pomoć pacijentima neophodna određena psihološka priprema medicinskih sestara. Na fakultetima za visoko obrazovanje sestrinstva izučavaju se različite oblasti psihologije koje će budućim specijalistima pomoći da pronađu psihološki pristup pacijentima i njihovim bližnjima, da shvate tešku psihološku situaciju za pacijenta.

-------
| kolekcija lokacija
|-------
| Elena Yurievna Khramova
| Vladimir Aleksandrovič Plisov
| Nursing Handbook. Praktični vodič
-------

Trenutno u Rusiji ima skoro 1,5 miliona medicinskih radnika srednjeg nivoa. Medicinska sestra je vrlo česta i tražena profesija, koja podrazumijeva postojanje određenih moralnih i psiholoških kvaliteta kod osobe koja ga je odabrala, kao i neophodnu stručnu osposobljenost.
Poslednjih decenija pristup sestrinskoj profesiji se promenio širom sveta. U Rusiji su prve promjene počele već kasnih 1980-ih. Međutim, u praksi je medicinska sestra dugo ostala „osoba sa srednjom medicinskom spremom, koja radi pod vodstvom ljekara ili bolničara“.
Početkom 1990-ih u mnogim evropskim zemljama uvedeno je visoko obrazovanje medicinskih sestara. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) i Međunarodni savjet medicinskih sestara doprinijeli su razvoju sestrinstva kao nauke u Rusiji.
Još 1966. godine, SZO Izveštaj Serija br. 347 navodi da medicinske sestre treba da budu manje zavisne u svojim postupcima, da imaju više kvalifikacije, pored toga da razvijaju profesionalno razmišljanje koje bi im omogućilo da samostalno donose odluke zasnovane na naučnim saznanjima.
Trenutno se spektar medicinskih usluga stalno širi, postoje zdravstvene ustanove različitih oblika vlasništva, dnevne bolnice, razvija se palijativna medicina. Ovo posljednje uključuje hospicije koje pružaju medicinsku njegu i njegu pacijenata sa teškim neizlječivim bolestima i umirućima. Takvim pacijentima može pomoći medicinska sestra sa analitičkim razmišljanjem, sposobna da sastavi i provede plan pregleda, sestrinske njege, provođenja potrebnih medicinskih manipulacija u skladu sa tehnologijama za njihovu provedbu i istovremeno znanstveno opravda svoje postupke.
Od 1994. godine Rusija ima višestepeni sistem za obuku medicinskih sestara u skladu sa Državnim obrazovnim standardom. Trenutno, u vezi sa razvojem zdravstvenog osiguranja, nastali su novi preduslovi za nastavak reformi u sestrinstvu.
Višestepeni sistem obuke paramedicinskog osoblja omogućava poboljšanje kvaliteta zdravstvene zaštite stanovništva, smanjenje ekonomskih troškova obuke medicinskog osoblja itd. Reforma sestrinstva omogućila je promjenu kadrovske politike i racionalnije korištenje medicinskog osoblja.

Kao rezultat toga, bolnice su ponovo uvele mlađe medicinske sestre kao primarne negovatelje, kao i nove vrste njege, kao što je palijativna skrb.
Reforma sestrinstva u Rusiji sprovodi se na osnovu programa razvoja sestrinstva. Za obuku specijalista nove formacije stvoren je višestepeni sistem za obuku medicinskog osoblja sa srednjim medicinskim obrazovanjem, otvaraju se instituti za visoko obrazovanje medicinskih sestara, a trenutno se nastavlja poslijediplomska obuka specijalista u visokom medicinskom obrazovanju (staž, poslijediplomski studija i dr.) izvodi se u mnogim visokim medicinskim obrazovnim ustanovama naše zemlje. Ovakva obuka omogućava razvoj sestrinstva kao nauke, stvaranje novih naučnih dostignuća u oblasti sestrinstva.
Za razvoj sestrinstva redovno se održavaju međunarodni seminari i konferencije. Specijalisti medicinske sestre su članovi mnogih međunarodnih i ruskih javnih i profesionalnih medicinskih organizacija.
Od posebnog značaja poslednjih godina je stekao status medicinske sestre. Sada se velika pažnja poklanja povećanju prestiža ove profesije, njenog društvenog značaja. Od velike važnosti u tome je i sopstvena samosvijest medicinskih sestara, stoga se u nauci o "sestrinstvu" ističe pojam "filozofije sestrinstva". To je formiranje posebnog filozofskog pristupa koji pomaže da se razmišljanje studenata na specijalnosti "Sestrinstvo" podigne na viši nivo.
Savremene medicinske sestre moraju imati naučna znanja, biti sposobne da analiziraju, predviđaju posljedice, planiraju svoje aktivnosti i samostalno donose odluke. Od velikog značaja je sposobnost uspostavljanja profesionalnih kontakata sa kolegama, pacijentima i njihovim rođacima, menadžmentom.
Razvojem grana medicine kao što su transplantologija, palijativna medicina, pojavom vantjelesne oplodnje i drugih, mnoga etička pitanja postala su aktuelna. Čak je formirana i posebna nauka - biomedicinska etika. Medicinska sestra je, kao što znate, najbliža osoba pacijentu iz cjelokupnog sastava medicinskih radnika, stoga je za pomoć pacijentima neophodna određena psihološka priprema medicinskih sestara. Na fakultetima za visoko obrazovanje sestrinstva izučavaju se različite oblasti psihologije koje će budućim specijalistima pomoći da pronađu psihološki pristup pacijentima i njihovim bližnjima, da shvate tešku psihološku situaciju za pacijenta.
Za kvalitetno obavljanje poslova medicinska sestra mora stalno nastojati da usavršava svoje vještine. U savremenoj medicini se uvode sve naprednije tehnologije (nove hirurške operacije i vrste istraživanja), koristi se složena medicinska oprema za liječenje i dijagnostiku, pojavljuju se novi lijekovi itd. Sve to zahtijeva stalno ažuriranje znanja. Istovremeno, to pomaže medicinskim sestrama da se prepoznaju kao predstavnici moderne profesije, stručnjaci u svojoj oblasti.
Teško je precijeniti ulogu medicinske sestre u procesu liječenja i dijagnostike. Ona je ta koja najviše komunicira s pacijentom, stoga nauka o "sestrinstvu" ističe koncept kao "proces njege". Potreba za tim nastala je zbog činjenice da je za kvalitetnu zdravstvenu njegu pacijenta potrebno sistematizirati djelatnost medicinske sestre. Dakle, proces njege uključuje 5 faza:
1) postavljanje sestrinske dijagnoze;
2) utvrđivanje potreba pacijenta;
3) izradu plana sestrinske intervencije;
4) sprovođenje planiranih aktivnosti;
5) evaluacija rezultata.
Naravno, medicinska sestra je u rješavanju problema pacijenata ograničena postojećim zakonskim i medicinskim pravilima i propisima, međutim, u okviru svojih profesionalnih mogućnosti, mora učiniti sve što je u njenoj moći da poboljša zdravlje i održi život pacijenta.

U Rusiji se sestrinstvo kao nauka formiralo relativno nedavno. Međutim, ima dugu istoriju. U svakom trenutku, težak posao brige o bolesnima i ranjenima padao je uglavnom na pleća žena. Dakle, u ženskim manastirima sestre su vršile apsolutno nezainteresovanu brigu o bolesnima. Prvi pomen bolnice, u kojoj su takve poslove obavljale žene, datira iz 10. veka, a stvorila ju je legendarna kneginja Olga. U XVI veku. Stoglavska katedrala izdala je dekret o osnivanju muških i ženskih ubožnica, u kojima su mogle služiti i žene.
Za zbrinjavanje u bolnicama i ambulantama žene su prvi put bile uključene u vrijeme vladavine velikog reformatora Petra I. Nešto kasnije, ženski rad u medicinskim ustanovama je ukinut (takvo je stanje ostalo do sredine 18. vijeka) u skladu sa opštim propisima o bolnice usvojene 1735. godine, u kojima je obim ženskih aktivnosti bio ograničen na brisanje i pranje rublja, a uloga bolničarki dodijeljena je penzionisanim vojnicima.
Profesija medicinske sestre se kao takva pojavila tek u 19. veku, a termin „medicinska sestra“ odnosi se već na 20. vek. Prije skoro 200 godina, u Rusiji je nastala služba „milosrdnih udovica“, organizovana u obrazovnim kućama u Sankt Peterburgu i Moskvi. Paralelno, pri istim odgojnim domovima osnivani su i tzv. udovički domovi za izdržavanje bolesnika, siromašnih i siročadi (u tadašnjoj terminologiji - "dobrotvorstva naroda Božjeg").
Naravno, služba "milosrdnih udovica" bila je preteča službe sestrinska njega, koju je u Rusiji osnovao Christopher von Opel. Bio je i autor prvog u istoriji priručnika o brizi o pacijentima, objavljenog na ruskom jeziku 1822. U ovom priručniku za žene – doktorske asistentice, prvi put se pojavljuju koncepti etike i deontologije „brižnog osoblja“.

Ukazom Petra I 1715. godine osnivaju se odgojni domovi, u čiju službu su bile uključene žene, tzv.

2 godine nakon Otadžbinski rat Godine 1812, po ličnom nalogu carice Marije Fjodorovne, iz redova radnika udovice u Sankt Peterburgu, žene su pozivane i slane u medicinske ustanove da se brinu o pacijentima i da se brinu o njima. Nakon jednogodišnjeg probnog rada, 12. marta 1815. godine, 16 od 24 pozvane udovice položilo je zakletvu i iz ruku carice dobilo posebno za ovu priliku ustanovljen znak - Zlatni krst sa natpisom "čovekoljublje". Godine 1818. u Moskvi je osnovan „Institut za saosećajne udovice“, a u mnogim bolnicama i bolnicama organizovani su kursevi za obuku medicinskih sestara. Možda bi upravo ovaj trenutak trebalo smatrati polaznom tačkom za početak posebne obuke medicinskih sestara u Rusiji. Glavni udžbenik za pripremu budućih "saosećajnih udovica" bio je prethodno pomenuti priručnik Kristofera fon Opela.
Godine 1844. u Sankt Peterburgu je osnovana prva zajednica sestara milosrdnica Svete Trojice u Rusiji. Od tog trenutka je obuka ženskog medicinskog osoblja u Rusiji dostigla novi kvalitativni nivo. Inicijativa za osnivanje ove zajednice potekla je direktno od velike kneginje Aleksandre Nikolajevne i princeze Tereze od Oldenburga.
Svim ženama koje su odlučile da se posvete plemenitom cilju pomoći bolesnima određen je probni rok od 1 godine, u slučaju uspješnog završetka kojeg su na svečanoj svečanoj ceremoniji primljene kao sestre milosrdnice. Nakon liturgije koju je obavio mitropolit peterburški, na svaku primljenu za sestru milosrđa stavljen je poseban zlatni krst. Imalo je lice Sveta Bogorodice, praćen riječima "Svima tugujućima Radost" - na jednoj strani i natpisom "Milosrđe" - na drugoj. U odobrenoj zakletvi, koju je položila svaka milosrdna sestra, između ostalog su bile i riječi: „... Pažljivo ću paziti na sve što će, prema uputama ljekara, biti korisno i potrebno za obnavljanje zdravlja o bolesnicima koji su mi povjereni na brigu; Sve što je štetno za njih i zabranjeno od strane ljekara treba im na svaki mogući način ukloniti.
Prema povelji, sestre milosrdnice nisu smjele posjedovati nikakvu imovinu, uključujući vlastitu odjeću, pa čak ni oskudan iznos novca. Propisivalo je sljedeće: “Sve što sestra može dobiti za svoje usluge u vidu poklona ili novca pripada zajednici” (zajednica je postojala uglavnom na donacijama raznih dobrotvornih organizacija). Pri najmanjem kršenju ovih pravila sestra je izbačena iz zajednice, ali takvog slučaja u istoriji nije bilo!
“Ako sestra zadovolji svoj termin, ona je prijatelj njegove porodice, ublažava fizičke patnje, ponekad smiruje i psihičke tjeskobe, često se posvećuje bolesniku u njegovim najintimnijim brigama i tugama, zapisuje njegove naredbe na samrti, opominje ga na vječnost, uzima posljednji dah. Koliko je za to potrebno strpljenja, snalažljivosti, skromnosti, čvrste vjere i žarke ljubavi. Postoji duboko značenje u zahtjevu za besplatnim radom sestre milosrdnice, jer nema i ne može postojati zemaljsko plaćanje za pružanje njenih usluga. (Prema zapisima istoriografa Zajednice sestara milosrdnica Svete Trojice (1864).)
1847. prvih 10 žena koje su prošle specijal medicinska obuka u zajednici, a ubrzo je počeo krvavi Krimski rat 1853-1856, u kojem su sestre milosrdnice položile prvi pravi ispit. Od tada su medicinske sestre bile predodređene da aktivno učestvuju u svim događajima vezanim za rat, počevši od prve Krimske kampanje za njih, pa sve do danas.
Inicijativa za pomoć ranjenicima uz pomoć sestara milosrdnica potekla je od velike kneginje Elene Pavlovne, supruge velikog kneza Mihaila Pavloviča, brata ruskog cara Nikolaja I. Nemaca po rođenju (što je bila gotovo tradicija za rusku vladajuću dinastiju ), bila je briljantno obrazovana, govorila je nekoliko jezika i poznavala istoriju Rusije. Prešavši na pravoslavlje i postavši supruga velikog vojvode, primila je Rusko ime Elena Pavlovna, ali sudbina sretne majke pet kćeri bila je predodređena za najteži test: od 1832. do 1846. godine. izgubila je četvero djece, a 1849. godine ostala je udovica u 43. godini. Po prirodi, velika kneginja je bila vrlo skromna, simpatična i dobrodušna i posvećivala je veliku pažnju pomoći dobrotvornim ustanovama, postavši u tom pitanju dostojna nasljednica ruske carice Marije Fjodorovne, koja joj je zavještala vodstvo Mariinskog i Babičkog instituta. Treba napomenuti da je Elena Pavlovna provela većina sopstvenih sredstava i upravo je ona prva došla na ideju da se napravi prototip Društva Crvenog krsta.
Opsada Sevastopolja tokom Krimskog rata jasno je pokazala užasno stanje organizacije medicinske pomoći u jedinicama ruske vojske. Posvuda je postojao akutni nedostatak kvalifikovanih doktora i paramedicinskog osoblja. U vezi sa ovim okolnostima, Elena Pavlovna se obratila svim ruskim ženama sa molbom da pruže svu moguću pomoć herojskim braniocima Sevastopolja. Njena inicijativa naišla je na oduševljenu podršku briljantnog hirurga N. I. Pirogova, koji je bio u jeku neprijateljstava, ali je vojna uprava pokazala uobičajeni skepticizam. N. I. Pirogov je nekoliko mjeseci bio prisiljen uvjeravati vojne zvaničnike da je on potreban upravo na čelu. Treba napomenuti da je u tom trenutku i sama ideja o mogućnosti da žena bude uz postelju ranjenog vojnika razmatrana od strane zvaničnika, ako ne pobuna, onda barem slobodoumlje, a patnja ranjenog vojnika teško je mogla zabrinuti zaposleni u vojnom ministarstvu. Čak i vrhovni komandant ruska vojska A. S. Menshikov je reagovao na dobre namere Elene Pavlovne i N. I. Pirogova bez razumevanja i čak je sebi dozvolio da bude nepristojan, podrugljivo pitajući: „... ali zar ne bi trebalo odmah da otvorimo venerološko odeljenje na frontu? ..” U ovoj situaciji , stvar je mogla spasiti samo intervencija monarha. Velika kneginja je lično uvjerila Nikolu I u potrebu organiziranja dobrovoljne pomoći ranjenicima. Dana 25. oktobra 1854. godine, ukazom cara, osnovana je Krstouzvišena zajednica sestara milosrdnica.
Poziv velike kneginje potaknuo je mnoge žene, uključujući predstavnike viših slojeva društva, da odu u Sevastopolj, a sama Elena Pavlovna posvetila je sve svoje vrijeme kupovini lijekova svojim novcem i slanju na Krim.
Naporan rad sestara milosrdnica ne može se precijeniti: radile su po 20 sati dnevno, uprkos užasnim uslovima na prvoj liniji fronta, stalnom granatiranju, koleri i tifusu. Urođena čistoća i tačnost sestara, kao i blagotvoran moralni uticaj, omogućili su im da neguju ranjenike, koji bi, bez sumnje, jednostavno bili osuđeni na propast bez brige „sestara“, kako su vojnici od milja zvali sestre milost. Primjer ovih žena inspirisao je rusku javnost: veliki broj ljudi je izrazio želju da pruži svu moguću materijalnu pomoć, a mnoge Ruskinje poželele su da se pridruže sestrama milosrdnicama.
Do samog kraja neprijateljstava, sestre milosrdnice radile su u bolnicama Sevastopolja i mnogih drugih gradova poluostrva Krim. Prva operirajuća sestra bila je lični asistent hirurga N. I. Pirogova - E. M. Bakunina. Bila je predstavnica aristokratije, bila je plemićkog porijekla, bila je kćerka guvernera Sankt Peterburga i pra-nećakinja velikog ruskog komandanta M. I. Kutuzova. Napustivši visoko društvo, E. M. Bakunina je požurila u Sevastopolj i postala nezamjenjiv pomoćnik u najsloženijim operacijama koje je izvodio N. I. Pirogov. Velika kneginja je 1856. godine cijenila njezine zasluge i imenovala E. M. Bakuninu za glavnu igumaniju Uzvišenog Križa Zajednice sestara milosrdnica.

U skladu sa njenom poveljom, u zajednicu Svete Trojice primane su fizički zdrave i moralno besprekorne udovice i devojke od 20 do 40 godina svih staleža i veroispovesti bez izuzetka, ali je od 1855. godine pristup bio otvoren samo za pravoslavne.

Krimski rat nije bio posljednji vojni pohod za ovu nesebičnu ženu. Godine 1877–1878 E. M. Bakunina je sa odredom Društva Crvenog krsta otišao na Kavkaski front. Čak je i na svom imanju organizovala besplatnu bolnicu za proste seljake tog kraja. Osim toga, imenovana je za povjerenika zemskih bolnica u Tverskoj guberniji, u vezi s čime se s pravom smatra osnivačem seoske medicine. Ime Ekaterine Bakunine 1954. godine ovekovečeno je u imenu jedne od ulica grada heroja Sevastopolja. “Bilo je mnogo patriota u tom ratu koji su žrtvovali svoju imovinu, ali nije bilo mnogo onih koji su se žrtvovali. Ovdje je bila potrebna ne samo samilost, nego i nesebičnost, velikodušnost, čvrstina karaktera i Božja pomoć. Ni razne ratne nedaće, ni loše vrijeme, ni ljetna žega, ni grmljavina pušaka i krhotina, ni svakodnevne smrti, ni kolere i tifusne pare, ništa ih nije moglo spriječiti da savjesno ispune svoju svetu dužnost”, pisali su o sestre milosrdnice u časopisu "Ruska starina".
Jedan od najjasnijih primjera herojstva i nesebičnosti u Krimskom ratu bila je Dasha Sevastopolskaya. Njeno pravo ime je Darija Mihajlova. U istoriju je ušla kao prva medicinska sestra u Rusiji, koja je počela da pomaže ranjenicima 2 meseca pre dolaska grupe milosrdnih sestara iz Sankt Peterburga, od 8. septembra 1854. Tokom opsade Sevastopolja, zajedno sa redovna vojska, milicija je učestvovala u bitkama - obični stanovnici grada. Među njima je bila i mlada žena, kćerka mornara Lavrentija Mihajlova koji je poginuo u bici kod Sinopa. Ostavši siroče, Darija Mihajlova je prodala svoju kuću, a za prihod od prodaje kupila konja, kola, bure alkohola, zavoje i druge lekove, a zatim otišla za odredom mornara u Almu, na lokaciju buduća velika bitka. Tokom bitke, ranjeni su sa iznenađenjem i radošću prihvatili pomoć Darije, obučene u mornarsku jaknu, nazivajući je "Anđeo sa prestola Gospodnjeg". Bez posebne obuke, za razliku od peterburških sestara milosrđa, Mihajlova je prala i previjala rane, ranjenicima donosila šolju sa jednostavnim "narodnim" lekom protiv bolova.
Darija Mihajlova je prošla čitav pohod na Krim kao sestra milosrđa i zapažena je od samog cara, koji je bio obavešten o nesebičnosti i nesebičnosti žene iz naroda. Dana 16. novembra 1856. godine, kraljevskim ukazom, odlikovana je zlatnom medaljom "Za marljivost!" na Vladimirskoj vrpci i 500 rubalja u srebru. Osim toga, obećan joj je miraz od samog suverena u iznosu od 1000 rubalja. Treba napomenuti da je car naknadno ispunio svoje obećanje. Na kraju rata, Darija se udala za jednostavnog vojnika Maksima Khvorostova i, uz priličan miraz u to vrijeme, otvorila vlastiti posao (nabavila kafanu), a kasnije se preselila da živi sa suprugom u gradu Nikolajevu. Međutim, tada se Daša vratila u svoj rodni Sevastopolj i tamo živjela bezbedno do svoje smrti 1910. Godine 1954., u godini proslave stogodišnjice odbrane Sevastopolja, jedna od njegovih ulica dobila je ime po Daši Sevastopoljskoj. Nedavno, 2005. godine, u Sevastopolju je podignut spomenik heroini Krimskog rata i prvoj sestri milosrđa Daši iz Sevastopolja.
Godine 1855. izdat je kraljevski dekret o pravu žena "koje su služile u bolnicama ili tokom odbrane Sevastopolja i pružale posebne usluge" da dobiju medalju "Za odbranu Sevastopolja". Osim toga, na lični zahtjev Velike kneginje, iskovano je 7 zlatnih i 145 srebrnih medalja za uručenje sestrama milosrdnicama. Nešto kasnije napravljeno je još 6 zlatnih i 200 srebrnih medalja za sestre milosrdnice Krimske, koje su dodijeljene ne samo sestrama zajednice Uzvišenja Krsta, već i Odeskoj zajednici milosrdnih udovica, kao i ženama iz Sevastopolja koje nisu pripadale zajednicama, već su postale sestre milosrdnice.
Ministar unutrašnjih poslova je 1868. godine donio istorijsku odluku o otvaranju niza ustanova za specijalnu obuku sestara i braće milosrdnica, što se vremenski poklopilo sa osnivanjem Društva Crvenog krsta.
Sestre milosrdnice su svoju plemenitu misiju obavljale i tokom Rusko-turskog rata (misija Crvenog krsta u Jašiju 1877-1878), Rusko-japanskog rata 1904-1905, Prvog svetskog rata 1914-1918.
Druge istorijske prekretnice u razvoju sestrinstva u našoj zemlji uključuju pristupanje Rusije Ženevskoj konvenciji (1867), zvaničnu dozvolu ženama da rade u bolnicama u mirnodopskim uslovima (1871). Nakon smrti velike kneginje Elene Pavlovne u januaru 1873. godine, u znak sećanja na ovu izuzetnu ženu, iste godine je počelo sprovođenje njenog poslednjeg plana - izgradnja instituta za usavršavanje lekara u Sankt Peterburgu.
Rusko društvo Crvenog krsta je 1897. godine organizovalo institut u Sankt Peterburgu, gde su muškarci dve godine obučavani da brinu o ranjenicima i bolesnima. U Moskvi je 26. avgusta 1917. godine održan Prvi sveruski kongres sestara milosrdnica na kojem je zvanično osnovano Sverusko društvo sestara milosrdnica. Do oktobra 1917. godine u Rusiji je bilo 109 zajednica i oko 10.000 sestara milosrdnica koje su u tom periodu imale važnu ulogu u borbi protiv epidemija i zbrinjavanju ranjenih vojnika Crvene armije. građanski rat. Rusko društvo Crvenog krsta doživjelo je prvo likvidaciju, zatim priznanje 1921. i konačno preporod 1925. godine.
Godine 1938. imovina ruskog Crvenog krsta prešla je u nadležnost raznih narodnih komesarijata Međutim, ovi organizacioni problemi su malo uticali na njegovu energičnu aktivnost. Prve medicinske škole u Republici Sovjetima pojavile su se 1920. godine, a istovremeno su razvijeni i usvojeni za implementaciju programi za obuku babica i medicinskih sestara. Godine 1927., po nalogu Narodnog komesarijata za zdravstvo i pod neposrednim nadzorom N. A. Semaška, izdat je „Pravilnik o medicinskim sestrama“, koji je jasno odredio dužnosti medicinskih sestara u njezi bolesnika u bolnicama i bolnicama. Između 1934. i 1938 više od 9.000 medicinskih sestara školovalo se u sovjetskim medicinskim školama, a ukupno je u Sovjetskom Savezu u predratnim godinama bilo 967 medicinskih i sanitarnih škola i odjela.
Do 1940. godine, snabdjevenost naše zemlje sanitetskim osobljem porasla je 8 puta u odnosu na 1913. godinu. 1942. godine izašao je prvi broj časopisa Medicinska sestra. 1950-ih godina sve medicinske škole su reorganizovane u medicinske škole - stvoren je državni sistem specijalizovanog srednjeg obrazovanja medicinskih radnika.
Tek 1993. godine formulirana je i usvojena filozofija sestrinstva. 1994. godine je organizovano Udruženje medicinskih sestara Rusije, koje je postalo član i aktivno učestvuje u radu Međunarodnog saveta medicinskih sestara.

Baranovsky Viktor

MEDICINSKI PRIRUČNIK

Poglavlje 1. OPŠTA NJEGA PACIJENATA. TERAPIJSKI I DIJAGNOSTIČKI POSTUPCI

Opća pitanja sestrinstva

NJEGA PACIJENATA I NJEGOVI ZNAČAJ

Sestrinstvo se u svakodnevnom životu podrazumijeva kao pomoć pacijentu da zadovolji svoje potrebe. Ove potrebe uključuju hranu, piće, pranje, kretanje, pražnjenje crijeva i mjehura. Osim toga, nega podrazumeva stvaranje optimalnih uslova za boravak pacijenta u bolnici ili kod kuće – tišina, udoban i čist krevet, sveže donje rublje i posteljina i sl. rodbina pacijenta.

Dakle, brigu treba shvatiti kao: stvaranje i održavanje sanitarno-higijenskog okruženja na odjelu i kod kuće; postavljanje udobnog kreveta i održavanje čistoće; higijensko održavanje pacijenta, pomoć mu tokom toaleta, jela, fiziološke i bolne funkcije tijela; ispunjavanje ljekarskih obaveza; organizacija slobodnog vremena pacijenta; održavanje vedrog raspoloženja kod pacijenta.

Briga o pacijentu i njegov 24-satni nadzor. Sestrinsko osoblje obavještava doktora o svim uočenim promjenama, što mu pomaže da stvori ispravnu predstavu o stanju pacijenta i da pravilno provede liječenje. Rano prepoznavanje bolesti dobra njega i zakazivanje pravilan tretman osigurati oporavak pacijenta.

Da bi pružili efikasnu njegu oboljelima i bili dostojni pomoćnici ljekarima, paramedicinski radnici moraju posjedovati medicinsko znanje.

Odlučujuća uloga u pružanju pravilnu njegu pacijenti su raspoređeni u srednje i mlađe medicinsko osoblje. Funkcije medicinskih sestara u zavisnosti od vrste zdravstvene ustanove (bolnica, poliklinika, ambulanta), profila odjeljenja (terapijsko, hirurško, oftalmološko), određenog radnog mjesta (odjeljenje, proceduralna sestra, medicinska sestra na prijemnom odjeljenju, viša medicinska sestra) značajno razlikuju. Istovremeno, moguće je izdvojiti opšte dužnosti koje medicinske sestre moraju obavljati prilikom njege bolesnika. Ove odgovornosti su veoma raznolike.

Medicinske sestre obavljaju širok spektar medicinskih pregleda (injekcije, kapsule, senf flastere, klistire, distribuciju lijekova itd.), dijagnostičke manipulacije (mjerenje tjelesne temperature, sondiranje želuca i duodenuma itd.). AT neophodnim slučajevima medicinske sestre treba da budu u stanju da izbroje frekvenciju disanja i pulsa, mere krvni pritisak, dnevne diureze, pravilno prikupiti pacijentov sekret (sputum, urin, feces) za analizu i poslati ih u laboratoriju. U hitnim situacijama, medicinske sestre moraju biti u stanju pružiti prvu pomoć. prva pomoć (vještačko disanje, indirektna masaža srca, nametanje hemostatskog podveza, kao i prva pomoć kod trovanja, ozljeda, opekotina, promrzlina i sl.).

Medicinske sestre obezbjeđuju prevoz pacijenata, primaju novoprimljene pacijente, upoznaju ih sa karakteristikama rada odjeljenja i organiziraju otpust pacijenata.

Medicinske sestre prate sanitarno stanje odjeljenja, te poštivanje internih propisa pacijenata, provjeravaju redovnost i potpunost mokrog čišćenja, prate pridržavanje pravila lične higijene pacijenata, kvalitet sanitacije i, po potrebi, zbrinjavanje kože,oči,uši,usna šupljina,smjena kreveta i donjeg rublja.

Medicinske sestre su odgovorne za pravilnu i pravovremenu ishranu pacijenata, organizuju ishranu pacijenata na strogom ležaju, prate skladištenje hrane u frižiderima i noćnim ormarićima, proveravaju sadržaj i kvalitet programa.

Medicinske sestre vode potrebnu medicinsku dokumentaciju, popunjavaju temperaturne listove i listove recepta, dnevnik prijema i predaje dežurstva, upisuju potrebe za lijekovima, prave porcije itd.

Mlađe medicinsko osoblje (mlađe sestre, konobarice, spremačice) direktno je odgovorno za održavanje čistoće na odjeljenjima, hodnicima, zajedničkim prostorijama i drugim prostorijama, njihovo redovno mokro čišćenje.

Medicinske sestre pomažu medicinskim sestrama u hranjenju teško bolesnih pacijenata, mijenjanju donjeg rublja i posteljine, usluživanju, čišćenju i pranju sudova i pisoara, dezinfekciji, praćenju pacijenata na razne preglede i osiguravanju dostave testova u laboratoriju. Kad god je to moguće, za transport pacijenata koristi se rad muških bolničara. Zbog akutnog nedostatka mlađeg medicinskog osoblja u zdravstvenim ustanovama, njihove funkcije često moraju obavljati medicinske sestre.

MEDICINSKA DEONTOLOGIJA

Bilo koju specijalnost karakterizira prisustvo određenih etičkih normi i pravila ponašanja. Medicinska deontologija (od grčkog deon, deontos - dužnost, dužna; logos - poučavanje) je nauka o profesionalnoj dužnosti medicinskih radnika. Medicinska etika, koja proučava moralne aspekte medicine, također je susjedna medicinskoj deontologiji.

Spektar problema kojima se medicinska deontologija bavi je raznolik. Medicinska deontologija obuhvata različita pitanja vezana za odnos lekara i pacijenta, lekara i pacijentovih srodnika, medicinskih radnika među sobom. Mnoge oblasti medicine (hirurgija, akušerstvo i ginekologija, pedijatrija, onkologija, psihijatrija, itd.) također imaju svoje deontološke aspekte.

Deontološki problemi nastaju kao rezultat sve šireg uvođenja rezultata naučnog i tehnološkog napretka u medicinu. Čak je i obrazovanje studenata na medicinskom institutu povezano s potrebom poštivanja brojnih deontoloških principa. Studenti se upoznaju sa različitim aspektima medicinske deontologije na višim kursevima tokom studija na kliničkim katedrama, katedrama medicinske psihologije, sudska medicina. Postoje i neki aspekti deontologije koji su usko povezani sa organizacijom pravilne brige o bolesnima.

U svakodnevnom radu i u realizaciji njege pacijenata, od svih medicinskih radnika, bilo da se radi o medicinskoj sestri, bolničaru ili studentu na medicinskoj praksi, traže se ljudske osobine kao što su osjetljivost, predusretljivost, ljubaznost, srdačnost, brižnost, pažnja. Medicinsko osoblje se često bavi veoma teškim pacijentima sa teškim oštećenjima. motoričke funkcije, urinarne i fekalne inkontinencije, koji moraju mijenjati posteljinu nekoliko puta dnevno i obavljati sanitarno-higijenski tretman, koji moraju biti hranjeni na kašičicu. Takvi pacijenti su na teret drugima, a često i sebi. Briga o takvim pacijentima zahtijeva veliko strpljenje, takt i suosjećanje.

Predstavljeni deontološki aspekti nege pacijenata sada postaju veoma veliki značaj. Nažalost, manifestacije kao što su bešćutnost, grubost, razdražljivost, ravnodušnost i sebični motivi postali su uobičajeni u radu medicinskog osoblja koje brine o pacijentima. To je dijelom posljedica pada prestiža rada medicinske sestre i medicinske sestre, sistematskog manjka srednjeg i nižeg medicinskog osoblja i dolaska slučajnih ljudi u medicinu. Otuda i neobičan paradoks: nivo dijagnoze i mogućnost liječenja bolesti značajno su porasli, a kvalitet njege pacijenata smanjen. Veoma je važno unaprijediti brigu o starima, teškim bolesnicima i invalidima, a to se mora učiniti podizanjem prestiža profesije medicinske sestre i medicinske sestre.

Visoke moralne kvalitete medicinskih radnika koji brinu o pacijentima moraju nužno biti potkrijepljeni njihovim obrazovanjem, visokim profesionalizmom i dubokim poznavanjem materije.

Neophodno je naglasiti da je sa deontološkog stanovišta potpuno neprihvatljivo naučiti kako se odmah na pacijentima izvodi niz manipulacija (injekcija, klistir i dr.). Ove praktične vještine prvo treba uvježbati mnogo puta na odgovarajućim lutkama, a tek onda primijeniti u kliničkom okruženju. U suprotnom, izvođenje određenih manipulacija bez prethodne temeljite pripreme može dovesti do komplikacija, pa čak i pogoršanja stanja pacijenta.

Deontološki principi određuju i određene zahtjeve za izgled medicinskih radnika koji brinu o pacijentima. Na poslu morate koristiti promjenu obuće. Haljina mora biti besprijekorno čista i ispeglana. Kosu se preporučuje da bude uredno uvučena ispod kape ili šala. Nokte treba ošišati vrlo kratko. Ustajali, izgužvani kućni ogrtač, ulične cipele, prljave ruke i loše ošišani nokti neprihvatljivi su sa stajališta higijene i higijene i, štoviše, ostavljaju depresivan utisak na pacijente.

Veoma je oprezno i ​​umjereno potrebno koristiti kozmetiku i parfeme, kao kod pacijenata s intolerancijom razne supstance(alergije) mogu izazvati pogoršanje stanja - izazvati napad bronhijalna astma, koprivnjača.

Sestrinstvo podrazumijeva određena pravila komunikacije sa pacijentima. Mora se imati na umu da bolesni ljudi često postaju uzbuđeni, razdražljivi, razdražljivi, hiroviti, a ponekad, naprotiv, depresivni i ravnodušni. Prilikom njege takvih pacijenata važno je pokazati maksimalnu pažnju, smiriti ih, objasniti potrebu pridržavanja režima, redovnog unosa lijekovi, da se uvjeri u mogućnost oporavka i poboljšanja stanja.

Mora se obratiti velika pažnja u razgovoru sa pacijentima koji pate od onkološke bolesti posebno u slučajevima loše prognoze.

Iz istih razloga, rezultate pregleda pacijenata ne treba javljati telefonom.

Kršenje deontoloških principa komunikacije sa pacijentima može dovesti do razvoja takozvanih jatrogenih bolesti kod njih. Jatrogene bolesti ili jatrogene su bolesti ili stanja uzrokovana neopreznim izjavama ili postupcima medicinskih radnika koji štetno utiču na psihu pacijenta. Takve se bolesti najčešće razvijaju kod sumnjivih pacijenata, odnosno onih koji se prema svojim osjećajima odnose s pojačanim osjećajem anksioznosti, koji čak i kod relativno bezopasnih medicinski termini a simptomi se smatraju indikacijama ozbiljne bolesti. Slične senzacije se ponekad mogu javiti čak i kod učenika. medicinskih instituta oni koji počnu proučavati simptome bolesti, i kada čitaju posebnu medicinsku literaturu, kada osoba “otkriva” znakove bolesti opisane u knjigama. S jedne strane, pažljivi eksplanatorni (psihoterapeutski) razgovori sa njima doprinose prevenciji jatrogenija, as druge strane, poštivanju maksimalnog opreza u razgovoru sa pacijentima.

Deontološki aspekti njege pacijenata mogu uključivati ​​i potrebu za striktnim čuvanjem medicinske tajne. Medicinski radnici ponekad mogu postati svjesni informacija o pacijentu koje su duboko lične, intimne prirode, a koje nemaju pravo otkriti. Ovaj zahtjev se ni na koji način ne odnosi na one situacije u kojima se u procesu praćenja pacijenta otkriju okolnosti koje mogu predstavljati opasnost za druge osobe (podaci o zaraznim i spolno prenosivih bolesti, trovanja itd.). U takvim slučajevima zdravstveni radnici su, naprotiv, dužni da odmah prijave dobijene informacije nadležnim organima.

U procesu zbrinjavanja pacijenata u aktivnostima medicinskih radnika mogu doći i do raznih grešaka koje nastaju kao posljedica greške savjesti, a najčešće su rezultat nedovoljnog iskustva medicinskih radnika ili su posljedica atipičnog toka bolesti. .

Greške u medicinska praksa moraju se razlikovati od medicinskih prestupa koji nisu povezani sa savjesnom zabludom medicinskih radnika, već s nepravilnim (najčešće nemarnim) obavljanjem svojih neposrednih dužnosti. Kod zbrinjavanja pacijenata, takav prekršaj može biti nepravilna primjena lijekova, što ponekad dovodi, posebno ako se unese jaka supstanca, do tragičnih posljedica. Nastanak takvih situacija olakšavaju nemar, žurba, strani razgovori u procesu rada.

Ozbiljnu odgovornost snose medicinski radnici za kršenje skladištenja i evidentiranja potentnih, otrovnih i opojnih droga. Medicinski prekršaji koji se javljaju prilikom zbrinjavanja pacijenata u pojedinim slučajevima uključuju i nepružanje njege pacijentu bez opravdanog razloga (od strane lica koje je po zakonu dužno da je obezbijedi), primanje mita.

U grupu medicinskih prestupa spada i primanje nezakonite naknade za obavljanje poslova u oblasti zdravstvene zaštite.

U zavisnosti od težine počinjenih prekršaja, medicinski radnici mogu biti podvrgnuti administrativnim kaznama ili biti pozvani na krivičnu odgovornost u skladu sa važećim zakonom.

Dakle, sprovođenje brige o pacijentu, pored pružanja pomoći i obavljanja određenih manipulacija, podrazumeva i zakonsko regulisanje delatnosti medicinskih radnika, jasno regulisanje njihovog službene dužnosti određene etičke norme i pravila ponašanja.

LIČNA HIGIJENA ZDRAVSTVENOG RADNIKA

Medicinska profesija, pored posebnih znanja, zahteva i određene lične kvalitete. Ove osobine možemo podijeliti u dvije grupe: eksterne, koje se izražavaju u opštoj sanitarno-higijenskoj kulturi medicinskog radnika, i unutrašnje koje se ogledaju u ponašanju medicinskog radnika.

Medicinski radnik bilo kojeg ranga mora se pridržavati pravila lične higijene i održavati svoje zdravlje. To je neophodno i za njega i za pacijente koje opslužuje. Medicinski radnik treba da bude primjer visoke sanitarne kulture. Nijedna agitacija ne daje takav rezultat kao lični primjer. Ako medicinski radnik ne vodi računa o svom zdravlju, kako može naučiti kako se brinuti o zdravlju pacijenta?

O značenju izgled Hipokrat, veliki starogrčki lekar (460–377 pne), govorio je o medicinskom radniku. Hipokrat je rekao: „Ljekaru se daje autoritet ako je dobre boje kože i dobro uhranjen, prema svojoj prirodi, za one koji sami nemaju zgodna u njegovom tijelu, gomila se smatra nesposobnom da ima pravu brigu za druge. Zatim mu je pristojno da se održava čistom, dobro se obuče i trlja se mirisnim mastima (nesumnjivog mirisa), jer je sve to pacijentima obično prijatno.

Poštivanje dnevne rutine je osnovno pravilo lične higijene. Uvek treba ustati ujutru i ići u krevet, doručkovati, ručati i večerati u isto vreme. Potrebno je pravilno rasporediti sate rada i odmora, naizmjenično mentalni rad sa fizičkim radom.

Ishrana je važan element lične higijene. Ishrana u isto vreme, racionalan odabir jela, praćenje ishrane u kvantitativnom i kvalitativnom smislu izuzetno su važni za zdravlje.

Medicinski radnik ne treba da ima loše navike, a ako ih je stekao, treba da pokuša da ih se oslobodi. Loše navike koje su nespojive sa medicinskom profesijom uključuju pušenje, zloupotrebu alkohola itd.

Za očuvanje zdravlja i prevenciju bolesti potrebno je baviti se tjelesnim odgojem i očvrsnutim tijelom. Lekcije jutarnje vježbe praćeno vodene procedure trebalo bi da pređe u naviku.

Zdravstveni radnik mora pažljivo pratiti čistoću svog tijela. Lice, vrat treba prati 2 puta dnevno. Takođe se treba prati 1-2 puta dnevno. toplu vodu prepone. Perite noge svakodnevno, posebno za one koji se znoje. Preporučljivo je ujutro umiti se hladnom vodom do pojasa (nakon vježbanja) ili se tuširati hladnom vodom, a uveče umiti, oprati i oprati stopala toplom vodom.

Njega ruku zahtijeva posebnu pažnju. Zdravstveni radnik pere ruke ne samo prije jela i nakon odlaska u toalet, već i prije i nakon svake medicinske procedure. Zdravstveni radnici, posebno oni koji su uključeni u operaciju (operativne sestre, babice, itd.), trebaju zaštititi svoje ruke od kontaminacije. Prljave vrste kućanskih poslova (pranje podova, čišćenje kupatila u stanu, čišćenje povrća i sl.) treba raditi u rukavicama. Nokte treba skratiti i turpijati. Rub kože nokta ne bi trebalo da se podrezuje, jer to jeste zajednički uzrok formiranje noktiju, a zatim i apscesa. Ne preporučuje se farbanje noktiju lakom. Ruke treba prati četkom. To je potrebno, s jedne strane, kako bi se periungualni i subungualni prostori očistili od prljavštine, as druge strane kako bi koža na tim područjima postala nešto grublja.

Često pranje ruku dovodi do isušivanja kože, pa ju je potrebno stalno hraniti, mazati svakodnevno noću, a nakon rada nekom vrstom kreme možete pomiješati glicerin sa amonijakom (1/4 amonijak i 3/4 glicerina) i utrljajte ovu mješavinu u kožu nakon pranja ruku.

Morate se dobro brinuti o svojoj kosi. Kosu se preporučuje ne više od 1 puta u 10-14 dana. Vruća voda koristi se za pranje masnu kosu, kod suve kose potrebno je koristiti toplu vodu.

Kosu uvijek treba uredno začešljati, izbjegavati pretjerano bujne frizure u kojima se kosa tokom rada može izbiti ispod kape ili marame.

Oralna nega je takođe važna, jer zanemarivanje dovodi do karijesa i lošeg zadaha. Zube treba prati 2 puta dnevno (uveče i ujutro) i ispirati usta nakon svakog obroka. Neophodno je periodično pokazivati ​​stomatologu kako bi se po potrebi obavio pravovremeni tretman. Nemoguće je smatrati kulturnu osobu koja zanemaruje zahtjeve higijene, nemarno se odnosi prema stanju usne šupljine, pretvarajući je u izvor bolesti. Smrad iz usta može biti zbog drugih razloga koje treba otkriti kako bi se riješio ovog nedostatka, koji otežava komunikaciju s ljudima. Kada idete na posao, ne treba jesti supstance jakog mirisa (beli luk, luk, itd.).

Medicinski radnik je takođe dužan da vodi računa o higijeni odeće. Odjeća treba da odgovara godišnjem dobu i klimatskim uslovima, a njen kroj treba da bude takav da ne ometa cirkulaciju pojedinih dijelova tijela i rad organa.

Prilikom odabira tkanine za radnu haljinu, uzmite u obzir prirodu posla koji se obavlja. U većini infektivnih bolnica, u porodilištima, u nizu hirurških odjeljenja za zaposlene postoje individualni ormari namijenjeni za odlaganje ne samo kombinezona, već i radne odjeće i obuće. U takvim slučajevima za nošenje van radnog vremena možete kupiti haljinu od bilo koje tkanine, a za posao imati jednostavnu pamučnu haljinu koja se lako pere.

Za posao je najpogodnije nositi suknju uz bluzu.

Gornju i vunenu odjeću treba češće četkati ili usisavati, a zaprljane dijelove čistiti benzinom.

Donje rublje je potrebno mijenjati najmanje jednom sedmično. Da biste spavali, morate imati spavaćicu i ni u kom slučaju ne ići u krevet u donjem vešu koji je bio na telu ceo dan.

Cipele treba da budu udobne, da ne sputavaju stopalo, sa malom potpeticom. Bolje je odbiti cipele s mikroporoznim ili gumenim potplatima, jer se na takvim cipelama ulična prljavština unosi u medicinsku ustanovu ili u stan pacijenta.

Kombinezon medicinskog radnika sastoji se od kućnog ogrtača, pokrivala za glavu i obuće. Na hirurškim odeljenjima, porodilištima, infektivnim i nekim drugim odeljenjima haljina se naziva i kombinezonom.

Oblik pokrivala za glavu za doktora je kapa, za medicinsku sestru - šal ili kapa, za medicinsku sestru - šal. Tkanina od koje je napravljena pokrivala za glavu mora biti bijela, lan ili pamuk, lako se prati. Svako pokrivalo za glavu mora u potpunosti pokrivati ​​kosu. Haljina se šije od bijele pamučne ili lanene tkanine, koja se ne uništava čestim pranjem, kuhanjem i dezinfekcijom. Haljina treba u potpunosti prekriti haljinu. Za sve medicinske radnike opšte je prihvaćena haljina sa kopčom na leđima, u nekim odeljenjima je prihvatljiva haljina sa duplim kopčanjem. Domaći ogrtač i pokrivala za glavu ne bi trebali biti samo čisti, već i snježnobijeli.

Medicinsko osoblje koje radi u bolnici dužno je da nosi papuče. To je diktirano pogodnostima za samog radnika i interesima pacijenata, jer nema buke prilikom hodanja u papučama. Papuče treba nositi sa kožnim ili gumenim đonom, ali ne filcanim ili krznom, jer dobro upijaju prljavštinu i teško se dezinfikuju.

Medicinska etika zahtijeva od medicinskog radnika ne samo poštovanje pravila lične higijene, već i pristojnost. Odjeća treba da bude ne samo čista, već i udobna za rad. Ne bi trebalo da iritira pacijente pretjeranom svjetlinom ili pretencioznim rezom. Parfem ili kolonjsku vodu treba koristiti umjereno, i to samo one koji nemaju jak miris. Skromnost i umjerenost u korištenju kozmetike i nošenju raznog nakita diktira sama priroda posla medicinskog radnika.

Medicinske ustanove i organizacija njihovog rada

VRSTE BOLNICA

Ustanove za liječenje i profilaktiku mogu se podijeliti u dvije glavne grupe: ambulante i bolnice. Ambulanta je medicinska ustanova koja pruža usluge medicinsku njegu bolesnih koji dolaze i onih koji su kod kuće. Bolnica - medicinska ustanova u kojoj se pacijent leči u odeljenju na krevetu. Više od 80% pacijenata dobija ambulantnu medicinsku negu, oko 20% u bolnici. I te i druge institucije se bave ne samo liječenjem, već i prevencijom.

Ambulantne ustanove obuhvataju same ambulante, poliklinike, medicinsko-sanitarne jedinice, ambulante, konsultacije, punktove hitna pomoć, ambulanta.

U poliklinici, za razliku od ambulante, kvalificirana medicinska njega može se dobiti od različitih stručnjaka (u ambulanti samo liječnici glavnih specijalnosti obavljaju preglede). Poliklinike su opremljene svom potrebnom opremom za prepoznavanje bolesti i njihovo liječenje, a ujedno su i mjesto studentske prakse i istraživačke aktivnosti. Po potrebi, ambulante upućuju pacijente na konsultacije u poliklinike.

Medicinsko-sanitarna jedinica je medicinsko-preventivna ustanova ambulantnog tipa koja opslužuje radnike preduzeća. Zadatak medicinske jedinice je pružanje prve pomoći, prevencija bolesti povezanih s procesom rada i liječenje pacijenata. Bolnice su po pravilu pri velikim medicinskim i sanitarnim jedinicama.

Fabrike i pogoni, poljoprivredna preduzeća imaju domove zdravlja, medicinska mjesta, feldsher i feldsher-akušerske stanice, koje su podređene medicinsko-sanitarnim jedinicama ili poliklinikama.

Poliklinike rade po područnom principu, medicinske jedinice i domovi zdravlja po radničkom principu. Teritorija dodijeljena klinici podijeljena je na dijelove sa određenim brojem odraslih i djece. Svaku lokaciju opslužuju dodijeljeni ljekari i medicinske sestre. Terapeutski i preventivni rad na lokalitetu organizuje područni ljekar ili pripravnik. Nadzire medicinske sestre, privlači za rad specijaliste različitih profila.

Dispanzer je medicinsko-preventivna ustanova ambulantnog tipa, ali užeg profila. Djelokrug rada ambulantnog osoblja uključuje liječenje i prevenciju bolesti bilo koje vrste. Na primjer, tuberkulozni dispanzer se bavi liječenjem tuberkuloznih bolesnika, prevencijom tuberkuloze kod ljudi oko bolesnika kod kuće i na poslu, masovnim pregledima stanovništva radi otkrivanja ranih oblika tuberkuloze, prevencijom bolesti vakcinacijom. , itd. Shodno tome, onkološki dispanzer se bavi lečenjem i prevencijom malignih tumora. itd.

Dječije i ženske konsultacije, pored liječenja dječjih i ženskih bolesti, prate djecu do 16 godina i trudnice tokom cijelog perioda trudnoće i dojenja. Konsultacije su dio poliklinika.

Stanice hitne pomoći i hitne pomoći pri poliklinikama pružaju medicinsku pomoć stanovništvu 24 sata dnevno u hitnim slučajevima.

Bolničari uglavnom rade u ambulantama, jer često moraju sami da putuju i pružaju prvu pomoć, preuzimaju iznenadne porođaje kod kuće, prevoze teško bolesne pacijente u bolnicu itd. dva bolničara - pomoćnika .

Ustanove stacionarnog tipa uključuju bolnice, klinike, bolnice, porodilišta, sanatorije. U zavisnosti od veličine i podređenosti, bolnice se dele na republičke, regionalne, gradske, okružne i seoske. Osim toga, bolnice su opšte, sa specijalizovanim odeljenjima i specijalizovane, namenjene lečenju pacijenata sa određenim bolestima. Na primjer, bolnice za infektivne bolesnike, bolesnike sa tuberkulozom, za nervne i psihičke bolesnike itd.

Klinika je bolnica u kojoj se obavlja ne samo stacionarno liječenje pacijenata, već i obuka studenata i istraživački rad.

Bolnica je bolnica za vojna lica i penzionere bivših vojnih lica.

Sanatoriji su bolnice u kojima se uglavnom obavlja naknadna nega pacijenata. Neki od sanatorija nalaze se u odmaralištima, odnosno u područjima sa posebnom klimom pogodnom za liječenje određene bolesti, mineralnim izvorima, terapijskim blatom itd.

Pored zdravstvenih ustanova ambulantnog i stacionarnog tipa, postoje i zdravstvene ustanove polustacionarnog tipa. To uključuje noćne i dnevne ambulante pri velikim medicinskim i sanitarnim jedinicama, tuberkulozne dispanzere i bolnice. U ovim ustanovama pacijenti provode dio dana ili cijelo vrijeme bez posla, leče se pod nadzorom medicinskog osoblja, jedu i odmaraju.

ODGOVORNOSTI MEDICINSKIH SESTARA

Više je samostalnosti i odgovornosti u radu medicinskih sestara u ambulantama i poliklinikama nego u radu medicinskog osoblja u bolnicama. To se objašnjava prirodom rada klinike. Od doktora na recepciji se traži efikasnost, jasnoća i organizovanost, jer mora prihvatiti veliki broj pacijenata: utvrditi prirodu bolesti, propisati liječenje, obaviti razgovor o preporučenom režimu i liječenju, odgovoriti na pitanja pacijenta. Doktor mora propisati neophodan pregled, konsultovati se sa specijalistima, zapisati sve ove podatke medicinski karton ambulantno. Okružna medicinska sestra treba aktivno pomoći doktoru na prijemu, oslobađajući ga jednostavnih dužnosti kako bi svu svoju pažnju mogao usmjeriti na pacijenta.