Program ekoloških uslova. IVF kvota za CHI - kako je dobiti, koji dokumenti su potrebni? Dokumenti za kvotu

Prema statistikama, u Rusiji se broj neplodnih parova svake godine povećava za 125.000. Smatra se da oko 15% populacije pati od poteškoća povezanih sa začećem.

Kao što vidite, neplodnost se pretvara u problem gotovo na federalnom nivou. Vlada nije mogla ostati po strani, pa je preduzela sve moguće mjere da riješi problem dostupnosti procedure vantjelesne oplodnje.

IVF prema obaveznom zdravstvenom osiguranju - da li je moguće

U skorije vreme, da bi se kvalifikovali za besplatnu vantelesnu oplodnju, supružnici su morali da se podvrgnu nesagledivom broju testova, da pripreme čitavu gomilu važnih dokumenata, trče po cijelom gradu u potrazi za odgovarajućom klinikom, a tek nakon toga bi se razmatrala njihova prijava. A ne činjenica da će biti zadovoljan.

Sada je ovaj proces postao mnogo lakši. Kandidati su dužni samo da se prikažu važeća medicinska politika, koji će potvrditi učešće kandidata u CHI programu.

Ko može učestvovati u programu:

• supružnici koji su u zakonskom braku;
• parovi koji žive zajedno, ali nisu u braku;
• slobodne žene koje žele da imaju dete.

Ograničenje kvota u regijama Ruske Federacije

U prosjeku, za vantjelesnu oplodnju trebate potrošiti 105.000 - 125.000 rubalja. S obzirom na ovu činjenicu, državni budžet izdvaja 106 hiljada ruskih rubalja za jedan pokušaj.

Godišnje se izdvaja 5-7 milijardi rubalja za postupke vještačke oplodnje u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja. Ovaj iznos je raspoređen na sve regije Ruska Federacija. Neke klinike su date velika količina kvota od drugih. Često se dešava da su privatne institucije prinuđene da odbiju mnoge žene zbog smanjenja sredstava.

Postoji takozvana lista čekanja, gde mesto klijenta zavisi od zdravstvenog stanja nje i njenog partnera, broja kvota i nekih drugih faktora, a red se kreće mnogo brže ako klinike koriste regionalni budžet.

To je moguće u gradovima kao što su:

• Moskva;
• St. Petersburg;
• Jekaterinburg;
• Novosibirsk;
• Nižnji Novgorod;
• Omsk;
• Samara;
• Irkutsk.

Poliklinika AltraVita pruža mogućnost pregleda sa daljim procedurama van redova. U većini regija ne postoje ograničenja kvota, ali, na primjer, u Arhangelsku ili Belgorodu takvo je ograničenje postavljeno. Karakteristika AltraVita je mogućnost liječenja na kliničkom odjelu bilo kojeg grada, ali još uvijek morate dobiti kvotu unutar granica vašeg okruga.

Koji se kriteriji koriste za odabir pacijenata?

U skladu sa Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 1690, samo one žene koje pate od određenih bolesti mogu dobiti besplatnu IVF pod obaveznom zdravstvenom osiguranjem.

Indikacije za IVF prema CHI:

1. Neplodnost uzrokovana: hormonskom neravnotežom, oboljenjem materice općenito ili endometrija posebno, poremećajem u jajovodima materice, upalom cervikalnog kanala (organa koji povezuje šupljinu maternice i vaginu jedno s drugim), nepoznata geneza(poreklo).
2. Sindrom policističnih jajnika (ili Stein-Leventhal sindrom). Ovu bolest karakterizira složen endokrini poremećaj koji uključuje disfunkciju jajnika, hipofize, hipotalamusa, nadbubrežne žlijezde i pankreasa.
3. Sindrom iscrpljenosti jajnika - katastrofalno niska produktivnost jajnih stanica u ženskom tijelu).
4. mioma - benigni tumor glatke mišiće materice.
5. Neoperabilnost jajnika kao rezultat nepravilne hirurške ili medicinske intervencije.

Takođe, bračni par može učestvovati u programu u slučaju nemogućnosti začeća zbog muška neplodnost bilo kakvo porijeklo ili nekompatibilnost supružnika zbog imunološkog faktora.

Ako se jedna od gore navedenih tačaka poklapa, doktori neplodnosti nastavljaju sa selekcijom prema sljedećim kriterijima:

1. Povišeni nivoi anti-Müllerovog hormona (AMH). Normalno, njegova koncentracija bi trebala odgovarati 1,0 - 2,0 ng / ml. Ako je žena sposobna da rodi dijete, nivo ovog hormona će se povećati.
2. Prisustvo najmanje 5 folikula u jajnicima pacijentice tokom jednog menstrualnog ciklusa.
3. Dostupnost polise obaveznog zdravstvenog osiguranja.
4. Neuspeh začeća deteta dve godine u stabilnoj intimnoj vezi bez upotrebe kontraceptiva.
5. Muška plodnost (tj. sposobnost oplodnje).

Šta je uključeno u besplatni IVF program

Država finansira sledeće usluge:

• lijek za stimulaciju superovulacije, odnosno razvoj nekoliko folikula;
• odabir jajnih ćelija i dobijanje spermatozoida;
• vještačka oplodnja u laboratorijskim uslovima;
• prijenos embrija u sluznicu materice.

Svi lijekovi koji se koriste u ovom slučaju nabavljaju se o trošku države.

Međutim, u slučaju upotrebe donora ili smrznutih gameta (krioprezervacija) tokom ICSI (unošenje spermatozoida u jajnu stanicu pod mikroskopom pomoću hirurškog mikroinstrumenta) ili izbora surogat majke, pacijenti će morati dodatno platiti, jer takve procedure nisu predviđene politikom CHI.

Prilikom provođenja politike vantelesne oplodnje, pacijentu se NE osigurava besplatno:

• prehrambeni proizvodi;
• putne karte;
• mjesto prebivališta.

Kako proći IVF po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja - upute korak po korak

Ovako skupa procedura kao što je IVF i besplatna je vrlo izdašna pomoć državnih agencija. Stoga je važno slijediti algoritam radnji kako biste ubrzali postupak. Ovo će biti bolje za vas i za druge supružnike koji se raduju svom redu.

Korak 1. Konsultacije sa ginekologom

Prvo treba "dobiti" uputnicu za vantjelesnu oplodnju po obaveznom zdravstvenom osiguranju. Da biste to učinili, morate posjetiti akušera-ginekologa. Poslat će par na preglede i na osnovu zaključka androloga izvući zaključke isplati li se dati uputnicu ili ne.

Korak 2. Testiranje

Da bi dobila uputnicu po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja, buduća majka treba da prođe sljedeće testove:

• hormonalni test krvi;
• provjera prohodnosti cijevi;
• ultrazvučni pregled karličnih organa.

Da bi dobio uputnicu, budući otac treba da prođe sljedeće testove:

• uzorak sperme za spermogram;
• AIDS test;
• testiranje na hronične bolesti.

Pored ove liste testova, budući roditelji moraju proći i mnoge druge, na koje će doktor svakako upozoriti par. Neke od ovih analiza su dobre godinama, druge samo nekoliko sedmica. Preporučljivo je prvo proći kroz one studije čije je trajanje duže. Kada se anketni list popuni, mora se poslati posebnoj komisiji što je prije moguće.

Korak 3. Priprema dokumenta

Kao što znate, osoba bez dokumenata čak i ne postoji. Šta možemo reći o vantjelesnoj oplodnji? Dakle, koje dokumente trebate prikupiti za besplatnu IVF?

Evo liste:

• smjer - izdaje ljekar koji prisustvuje, važi na cijeloj teritoriji Ruske Federacije;
• ispitni list (rezultati položenih testova);
• izvod iz ambulantne kartice, koji ukazuje na karakteristike anamneze i dijagnoze pacijenta;
• kopije: pasoša (muža i žene), polise obaveznog zdravstvenog osiguranja, broja osiguranja ličnog računa pojedinca;
• pisana izjava u kojoj oba supružnika pristaju na obradu njihovih podataka u granicama politike privatnosti.

Korak 4. Dostavljanje dokumenata komisiji

Sva navedena dokumenta šalju se u Gradski centar za liječenje neplodnosti. Možete zakazati termin radnim danom slanjem zahtjeva na e-mail ili pozivom.

U svakom administrativnom centru nalaze se komisije za odabir pacijenata.

Konkretno, to je:

• u blizini bolnice Mariinsky u Sankt Peterburgu;
• u Moskvi u zgradi 1 u Moskovskoj regionalnoj bolnici.

Adrese sličnih centara u drugim gradovima možete pronaći na internetu ili zatražiti od svog doktora.

Posebna komisija razmatra sve dokumente u roku od deset radnih dana i donosi odluku. Ako zahtjev bude zadovoljen, paru će biti ponuđeno nekoliko klinika na koje će birati gdje će se obaviti IVF. Ovo stvara liste čekanja koje se mogu pogledati na mreži.

Ako je par već izabrao kliniku za sebe, tamo će dati uputnicu. Mora se donijeti u željenu bolnicu u roku od dvije sedmice, inače će dokument isteći.

Korak 5. Kako odabrati medicinsku ustanovu?

Spisak klinika koje provode vantelesnu oplodnju prema obaveznom zdravstvenom osiguranju dostupan je na Internetu. Ovom pitanju se mora pristupiti vrlo delikatno, jer mnoge bolnice možda nemaju odgovarajuću opremu, pa čak ni savjesne ljekare.

BITAN! Testove treba polagati samo u mjestu stanovanja. I samo ljekar koji prisustvuje može dati smjer. Ali sama IVF ima pravo da se provodi u bilo kojoj klinici u bilo kom gradu.

Zašto bi mogli odbiti?

Oni mogu odbiti samo iz jednog razloga - zdravstveno stanje jednog od supružnika ne dozvoljava vantjelesnu oplodnju.

Međutim, dešava se da zbog nepažnje pacijenata ili doktora dođe do greške u pripremi dokumenata ili uzimanju testova.

Ovo su greške koje se najčešće prave prilikom odobravanja uputnice za vantelesnu oplodnju po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja:

1. Izvod kartice mora sadržavati dijagnostički kod koji se sastoji od arapskih brojeva i latinična slova. Lako je zbuniti jednu od ikona ili čak unijeti šifru bolesti za koju kvota neće biti predviđena.
2. Nedosljednosti između postavljene dijagnoze i opisa zdravstvenog stanja u anamnezi. Na primjer, možete sresti ovo: kod jajovodne neplodnosti, jajovodi su prohodni, kod mioma, materica je zdrava, ili tako nešto.

Zaključak: svi dokumenti moraju biti pažljivo provjereni prije nego što se predaju komisiji za utvrđivanje klijenata za vantjelesnu oplodnju po obaveznom zdravstvenom osiguranju.

Ako je odbijenica primljena iz nerazumljivog razloga, unatoč ispravnosti dokumenata i usklađenosti dijagnoze, trebali biste zaštititi svoja zakonska prava i, podnošenjem pismenog zahtjeva, kontaktirati zdravstvene organe. Manji konflikti se rješavaju pozivom na dežurnu liniju.

Trudnoća nije došla - šta da radim?

Šansa za trudnoću nakon prvog pokušaja vantjelesne oplodnje je samo 35-38%. S obzirom na ovu činjenicu, od 2017. godine broj besplatnih pokušaja nije ograničen.

Bračni par ima pravo da ponovi IVF oko 3-4 puta godišnje, osim ako, naravno, tijelo djevojke ima vremena da se oporavi u takvom vremenskom okviru. Nema potrebe svaki put prolaziti kroz testove i uzimati uputnicu. Osim studija koje su istekle. Međutim, ako sljedeće godine već pristigla, cijeli postupak će se morati pokrenuti iznova, uključujući i dizajn uputnice.

Ako se ipak odlučite na IVF i želite pokušati dobiti kvotu, preporučujemo da koristite usluge svjetski poznate klinike Ava-Peter.

Za više detalja o proceduri u ovoj ustanovi pogledajte video:

Zaključak

Da li je moguće uraditi besplatnu IVF? Da!

Proces je dug i prilično komplikovan, ali kakav rezultat! Nema starosna ograničenja, po materijalnom pa čak ni bračnom statusu ne postoji. Glavna stvar je fizički faktor.

Najvažnija svrha i muškaraca i žena je rođenje djeteta. Ponekad, do raznih razloga, uz svu želju i marljivost, do začeća ne dolazi. I upravo tada, jedina nada da se doživi radost majčinskih i očinskih osjećaja je vantjelesna oplodnja prema CHI (in vitro oplodnja). Ova metoda je donedavno bila dostupna samo onima koji su imali mogućnost da sami plaćaju sve skupe medicinske usluge. Trenutno se situacija promijenila - država daje priliku da se dijete začeti besplatno.

Vrijedi napomenuti da rezultat vantjelesne oplodnje ne završava uvijek trudnoćom od prvog puta. Vjeruje se da je šansa za dugo očekivano začeće 30%. Pokušaj ponovnog zatrudnjenja metodom IVF-a znači dodatni gubitak. U skorije vrijeme, mnoge porodice su godinama prikupljale novac kako bi ispunile svoj san da postanu roditelji. Neki bračni parovi koji žele da odgajaju svoju decu, budući da su neplodni, podigli su kredit za vantelesnu oplodnju. A za većinu ovih porodica upravo su troškovi vantelesne oplodnje bili kamen spoticanja na putu ka postizanju normalne ljudske sreće.

Kako je država pomagala neplodne porodice prije 2013. godine?

Poznato je da ZZZ (skraćeno za obavezno zdravstveno osiguranje) obezbeđuje socijalnu zaštitu interesa građana koji žive u našoj zemlji u oblasti zdravstvene zaštite. CHI daje pravo na primanje ne samo besplatnog liječenja, već i kvote.

U ovom slučaju, kao podrška neplodnim porodicama na federalnom i regionalnom nivou, država je izdvojila kvotu ( gotovina donirao pacijentu u isto vrijeme za medicinske svrhe) za IVF. Neplodni parovi su se prijavili za vještačku oplodnju. Čim se približio red za vantelesnu oplodnju, pacijenti su imali priliku da postanu roditelji.

Promjene u 2013

Od 2013. godine država je odobrila IVF kao jednu od njih efikasne metode u borbi ne samo sa neplodnošću, već i očuvanju porodice kao ćelije društva. IVF se iz sistema visokotehnološke medicine preselio u odeljenje specijalizovane nege. Iz tog razloga, vantelesna oplodnja u okviru CHI politike postala je dostupna svima.

Država je donedavno izdvajala kvotu samo jednom, odnosno žena je imala jedinu besplatnu šansu za skupu proceduru. Štaviše, program nije uzeo u obzir pružanje medicinskih usluga pacijentu prema politici koju je izdao MHI. Ako je pokušaj da zatrudni bio neuspješan, tada je par često morao podići kredit za IVF.

Vlada je izdala svoju uredbu krajem 2012. godine, kojom je otvoren put za novu, besplatnu praksu vantjelesne oplodnje u okviru polise obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Šta je nagnalo vladu naše zemlje na takav korak? Prije svega, demografska situacija, koja će, nesumnjivo, biti poboljšana rođenjem djece kao rezultatom vantjelesne oplodnje. Visoko važna tačka u inovacijama - zakon ne ograničava broj besplatnih pokušaja vantjelesne oplodnje koji se sprovode u okviru politike. To znači da se bračni par uvijek mora boriti za šansu da postane otac i majka. Samo kontraindikacije koje su propisane standardom mogu ometati proceduru vantelesne oplodnje.

Zakon ne isključuje rođenje djeteta od žena koje žive sa muškarcem u vanbračnom braku, kao ni iz istopolnih brakova. Prema novim pravilima, koje zakon kaže, pacijenti zaraženi HIV-om imaju pravo da rode bebu. Prethodno im je odbijena procedura vantelesne oplodnje. Sada, sakupivši Potrebni dokumenti a pacijenti zaraženi HIV-om mogu ostvariti svoje pravo na besplatnu vantelesnu oplodnju. Oni, nakon pažljive pripreme (uključujući pripremu sperme, njeno pročišćavanje i preliminarno testiranje), imaju nadu da će imati zdravu bebu.

Zahtjevi za pacijente koji žele da se podvrgnu vantjelesnoj oplodnji

Ovaj savezni program vantjelesne oplodnje, koji se provodi besplatno u skladu sa polisom MHI, nameće sljedeće zahtjeve učesnicima vantjelesne oplodnje:

1. Budite državljanin Ruske Federacije.
2. Muška ili ženska neplodnost dokazana od strane specijalista.
3. Imajte dokaze o tretmanima koji nisu bili efikasni.
4. Dostupnost OMS politike. Izdaje se od rođenja svim građanima Rusije besplatno od strane CHI službe.
5. Pogodno reproduktivno dobažene mlađe od 39 godina.
6. Ne postoje apsolutne kontraindikacije za trudnoću.
7. Odsustvo djece rođene iz zajedničkog braka.
8. Supružnici ne bi trebalo da boluju od alkoholizma, narkomanije, psihičkih i drugih bolesti.

Indikacije za IVF

• Primarna ženska neplodnost čiji su uzroci izostanak ovulacije ili potpuna opstrukcija (odsutnost) jajovode.
• Muški faktor neplodnosti.
• Tretman koji nema efekta kada trudnoća ne nastupi u narednih godinu dana.

Potrebni dokumenti za IVF

Prema računu, nakon što ste uspjeli da dobijete uputnicu za polisu vantjelesne oplodnje potrebno je prikupiti sljedeća dokumenta:

1. pasoš;
2. polisa osiguranja izdata od strane MHI;
3. medicinska dokumentacija.

Nakon toga trebate otići u bilo koju medicinsku ustanovu koja je dio CHI sistema. Ukoliko su dokumenti uredni i obavljen neophodan pregled, kako je navedeno u federalnom programu, postupak liječenja treba započeti u narednih mjesec dana od dana podnošenja zahtjeva supruge. Duga vremena čekanja su povezana sa individualne karakteristike menstrualni ciklus kod žene prosječno trajanje jednako 28 - 30 dana).

Gdje mogu besplatno obaviti vantjelesnu oplodnju?

Zakon navodi da društva za obavezno zdravstveno osiguranje moraju zaključiti ugovor sa klinikama u svakom regionalnom gradu u zemlji. U ovim klinikama, pored vantelesne oplodnje, možete i preliminarno, besplatno neophodne testove i priprema. Prema politici vantjelesne oplodnje, može se provesti u bilo kojoj oblasti, odnosno u ovom slučaju ne vrijedi teritorijalni princip, već želja pacijenta.

Trenutno se veliki centri u kojima je IVF ranije vršena za novac ili nakon što je žena dobila kvotu, a sada je besplatna, nalaze u Krasnodaru, Moskvi, Krasnojarsku, Permu, Jekaterinburgu, Samari.

Kako bi se federalni program realizovao u potpunosti, planirano je da se vremenom poveća broj klinika.

Detaljnije informacije koje možete dobiti od predstavnika osiguravajućeg društva OMS:

• kako uraditi IVF;
• kako se federalni program vantelesne oplodnje sprovodi u regionu;
• kako možete dobiti pravo na besplatnu vantjelesnu oplodnju, što zakon kaže.

Da biste pokušali da uradite vantelesnu oplodnju u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja besplatno po polisi, potrebno je da budete strpljivi, jer će priprema potrajati dosta vremena za dobijanje potrebnih dokumenata, za preglede, prikupljanje testova i konsultacije lekara. Ali, ipak, uprkos svim poteškoćama, očekivanja su vrijedna ostvarenja dugo očekivanog cilja, jer IVF trenutno pomaže da postanete roditelji besplatno.

Sada je teško suditi kako će se ovaj federalni program manifestovati, može se samo nagađati koliko će porodica pronaći pravu sreću.

Rođenje bebe je najdugoiščekivanija radost za majku i cijelu porodicu. Nažalost, nije svako u stanju da zatrudni različitih razloga. Do nedavno je bila potrebna znatna suma novca, ali sada se situacija promijenila. Razmislite važna pitanja: šta je potrebno za vantelesnu oplodnju, kako se prijaviti i prijaviti, do koje godine se vantelesna oplodnja može raditi besplatno?

Ukratko razmotrite suštinu operacije umjetne oplodnje. Oplodnja se ne dešava prirodno, već in vitro. Beba iz epruvete - stvarnost savremeni svet, a u mnogim zemljama žene su mogle postati majke zahvaljujući IVF. Embrion uzgajan u veštačkim uslovima transplantira se u matericu za dalji razvoj. U nekim slučajevima dijete može podnijeti i.

Ko besplatno radi vantelesnu oplodnju? Izvodi se:

• u slučaju ženske neplodnosti;
• u slučaju muške neplodnosti;
• nakon neefikasan tretman neplodnost.

Postupak se provodi uz prisustvo polise osiguranja i relevantnih dokumenata. Od 2013. godine pojavila se mogućnost vještačkog začeća „na konkursnoj osnovi“, odnosno uz plaćanje sponzorstva. Kako pronaći sponzorski program? O tome možete pitati svog ginekologa.

Bilješka! Od 2013. godine vještačka oplodnja po politici ZZZ dostupna je svima.

Donedavno, nerotkinja je imala jedinu slobodnu šansu da postane majka. Nakon neuspješnog pokušaja in vitro začeća, par je bio primoran da podigne kredit kako bi platio drugu proceduru. Koliko puta se IVF može uraditi besplatno? Od 2013. godine država ne ograničava broj pokušaja začeća, s ciljem poboljšanja demografske situacije u zemlji. Jaka porodica je osnova jake države.

Novi zakon o vantjelesnoj oplodnji

Prema novom zakonu, umjetnu oplodnju može raditi svaka žena i to:

• van registracije braka;
• sa HIV infekcijom;
• sa neplodnošću muža.

Koje usluge plaća država? Lista usluga koje se pružaju besplatno uključuje:

• stimulacija jajnika;
• postupak oplodnje;
• uzgoj embrija u epruveti;
• implantacija embrija u matericu;
• pregled pacijenta;

Stimulacija jajnika ima za cilj da dobije što više zrelih jajnih ćelija. Za to se pacijentu daje hormonski preparati. Faza sazrevanja ćelija prati se ultrazvukom.

Nadalje, zametne ćelije spremne za oplodnju uklanjaju se iz tijela žene i vrši se oplodnja spermom supružnika ili donora pod umjetnim uvjetima. Oplođene ćelije se čuvaju posebnim uslovima oko šest dana, posmatrajući razvojni proces.

Potom se embrioni prenose u materničnu šupljinu. Obično se presađuju 2 ili 3 embriona, tako da žene nakon IVF-a mogu roditi blizance ili trojke. U ovoj fazi moguće je izvršiti resekciju (vađenje) viška embrija na zahtjev pacijenta. Međutim, ovaj postupak se često završava pobačajem.

Nakon implantacije embrija u matericu, ultrazvukom se prati razvoj trudnoće. Ova procedura se izvodi 21 dan nakon transfera embriona. Kako bi se podržao uspješan razvoj embrija, pacijentima se daju preparati progesterona.

Nažalost, donatorski materijali i dodatni tretman koje nisu uvrštene na listu usluga, pacijentkinja sama plaća. Odnosno, država može platiti samo fiksni iznos od 106.000 rubalja: sve što prelazi ovaj iznos plaća pacijent.

Bilješka! Prije drugog pokušaja vještačke oplodnje potrebno je prikupiti cijeli paket potrebne dokumentacije i ponovo dostaviti Komisiji.

Da li je moguće uraditi IVF dva puta zaredom ako je prvi pokušaj bio neuspješan? Prema uredbi državnog programa, postupak đubrenja je moguće sprovesti dva puta u toku godine.

Vrijedi napomenuti da u moderno društvo Došlo je do problema neplodnosti iz raznih razloga velike veličine. Ponekad morate čekati na svoj red oko godinu dana, međutim, čekanje ne postaje prepreka za postizanje rezultata. Mnoge žene dobijaju priliku da zatrudne zahvaljujući sponzorskim programima.

Kako dobiti IVF besplatno

Ovaj postupak je uključen u program obaveznog zdravstvenog osiguranja, tako da svaki građanin Ruske Federacije ima priliku za umjetno začeće. Kako se prijaviti za besplatnu IVF? Da biste to učinili, učinite sljedeće:

• obratite se ginekologu;
• uzeti izvod iz zdravstvene knjižice;
• uzeti uputnicu za vantelesnu oplodnju.

Bilješka! Ginekolog prvo mora da sprovede kurs terapije za lečenje neplodnosti, pa tek onda da uputnicu za veštačku oplodnju.

Odabir klinike u kojoj se vantelesna oplodnja radi besplatno je na nahođenju pacijenta. Kako pronaći pravu kliniku? Nalazi se na listi polise zdravstvenog osiguranja. Ako navedene klinike nisu prikladne za pacijenta, možete odabrati plaćenu medicinsku ustanovu.

Koliko dana čekati odluku o odobrenju za vantelesnu oplodnju? Obično nije potrebno više od deset dana. Relevantne informacije su objavljene na službenoj web stranici Komisije.

Prilikom kontaktiranja klinike morate imati kopije sljedećih dokumenata:

• polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja;
• pasoš oba supružnika;
• izvod iz zdravstvene knjižice;
• SNILS.

Izvod iz zdravstvene knjižice mora naznačiti tačna dijagnoza bolesti i MKB kod 10. U izvodu je i zaključak o zdravstvenom stanju žene, ponekad i supružnika.

Do koje godine se IVF može raditi besplatno? Prema saveznom programu, umjetna oplodnja može se obaviti ženama od 20 do 40 godina. Međutim, postoje određena pravila koja predviđaju postupak.

IVF se sprovodi ako:

• Oba supružnika imaju državljanstvo Ruske Federacije;
• nemaju vlastitu djecu;
• potvrđeno ;
• bilo je neuspješnih pokušaja liječenja neplodnosti na druge načine;
• nedostaje .

Koje su zabrane postupka? To uključuje:

• prisustvo malignog tumora;
• teške patologije genitalnih organa;
• ovisnost o drogama/alkoholu;
• otvorena žarišta akutnih upalnih procesa;
• mentalnih poremećaja.

Da li je moguće besplatno uraditi IVF ako postoji benigne neoplazme? Ako žena ima benigni tumor, indikovana je operacija za njegovo uklanjanje. Nakon toga možete stati u red za umjetnu oplodnju.

Efikasnost IVF-a

Zahvaljujući sadašnjem saveznom programu rođeno je više od pet miliona beba. Međutim, efikasnost veštačke oplodnje u velikoj meri zavisi od nekoliko faktora:

• starost i zdravlje roditelja;
• kvalitet upotrijebljenih lijekova;
• kvalifikacije doktora;
• održivost embriona.

U praksi, prvi pokušaj oplodnje ne donosi uvijek željeni rezultat. Prema statistikama, začeće se u većini slučajeva događa u drugom ili čak trećem pokušaju. Neke žene uspješno zatrudne iz prvog pokušaja, dok je drugima potrebno višestruko ponavljanje postupka.

Da li su mi potrebni novi embriji pri svakom pokušaju vantjelesne oplodnje? U savremenim uslovima moguće je zamrznuti izrasle embrione, kako ne bi ponovo uzeli jaje. Problem vještačke oplodnje nije u vađenju jajne stanice i ne uzgoju embrija, već u višeplodnoj trudnoći. Redukcija (uklanjanje viška embriona) može dovesti do spontanog odbacivanja implantiranih embriona u matericu.

Međutim, umjetna oplodnja ima jednu neospornu prednost u odnosu na prirodno začeće - sposobnost prepoznavanja i sprječavanja genetske bolesti kao što je Daunova bolest. Buduća mama može biti potpuno mirna za svoje dijete i ne plašiti se teških malformacija i drugih nevolja. Također je moguće unaprijed odrediti spol fetusa - dječaka ili djevojčice.

Bebe iz epruvete pokazuju najbolje rezultate u svemu - u akademskom uspjehu, zdravlju i razvoju. Ovo su dugo očekivane bebe, kojima se posvećuje posebna pažnja. Porođaj nakon IVF-a odvija se kao i obično, komplikacije mogu biti uzrokovane ne metodom oplodnje, već zdravstvenim stanjem pacijenta. Treba imati na umu da se na vještačku oplodnju evidentiraju žene sa različitim odstupanjima u zdravlju.

Ishod

San da budete majka postao je stvarnost u našoj zemlji. Svaka žena, slobodna ili udata, ima šansu da zatrudni i rodi zdravu bebu. Za to se pobrinuo federalni program Ruske Federacije, koji je zakonski osigurao pravo na vještačko začeće. Ako se ranije šansa za besplatnu IVF davala jednom, onda nakon 2013. pokušaji oplodnje nisu ograničeni. Da biste to učinili, morate imati medicinsku polisu osiguranja i izvod iz zdravstvene knjižice o neuspjehu konzervativno liječenje neplodnost.

Postoje i ograničenja za umjetnu oplodnju - starost nakon četrdeset godina, teške zdravstvene patologije, nemoralan način života (narkomanija i alkoholizam). Pacijenti zaraženi HIV-om imaju priliku da izdrže i rode zdravu bebu, zahvaljujući novim tehnologijama za hardversko prečišćavanje sjemena od virusa. Novi IVF program je poverenje u apsolutno zdravlje fetusa, jer se embrion proverava na genetske i druge abnormalnosti pre nego što se prenese u matericu. Radost majčinstva postala je dostupna svakoj ženi.

Nažalost, u Moskvi, kao iu drugom regionalnom centru Rusije, ima mnogo bračnih parova koji iz raznih razloga ne mogu imati djecu. Bez djeteta je teško zamisliti potpunu porodičnu sreću, pa se mnogi ljudi pitaju: gdje rade apsolutno besplatnu IVF i da li je moguće obaviti in vitro oplodnju uz registraciju u Moskvi?

Šta je IVF i uslovi za to besplatno

Za proceduru koja se zove vantelesna oplodnja potrebno je dosta novca, pa spada u kategoriju skupih. Za mnoge parove, iznos koji je potrebno platiti je jednostavno fantastičan, tako da si to jednostavno ne mogu priuštiti. Dakle, za koju kategoriju građana je omogućena besplatna vantelesna oplodnja i pod kojim uslovima klinike sprovode ovu proceduru?

Besplatna vantelesna oplodnja može se obezbediti onim parovima koji u rukama imaju lekarsko uverenje o neplodnosti. Faktor bolesti je:

• imunologija;
• endokrinologija;
• faktor opstrukcije jajovoda;
• muška neplodnost.

Gdje se izvodi ova procedura?

Program koji se odnosi na obavezno osiguranje svih državljana Rusije u oblasti medicinske delatnosti obuhvata postupak vantelesne oplodnje. Medicinske klinike u Moskvi i regionu već tri godine pružaju besplatnu vantelesnu oplodnju svojim pacijentima.

U početku, žena treba posjetiti svog ginekologa koji je prisutan radi potvrde koja će ukazati opšte stanje zdravlje pacijenta. U lokalnoj klinici morate popuniti prijavu liječnika i poslati je posebnoj komisiji koja odabire bračne parove za besplatnu IVF u skladu sa politikom.

Nadalje, prijavu će razmatrati komisija, a odluku će donijeti predstavnici resora Ministarstva zdravlja zemlje. Ako par dobije odobrenje komisije, biće im ponuđen spisak klinika koje će im omogućiti besplatnu vantelesnu oplodnju u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja. Nakon pregleda liste medicinske ustanove, pacijenti mogu samostalno izabrati centar koji je po njihovom mišljenju najpogodniji.

Koje dokumente treba pripremiti za besplatnu proceduru u 2019-2020

Nakon odabira medicinskog centra, potrebno je pripremiti paket potrebne dokumentacije:

1. Kopija priznanice koju izdaje komisija.
2. Kopija polise osiguranja.
3. Dvije kopije pasoša koji dokazuju identitet muža i žene.
4. Kopija potvrde dobijene sa kartice u prenatalna ambulanta gde je žena registrovana.

Cjelokupnu listu dokumentacije potrebno je poslati e-mailom medicinskom centru koji je izabran za besplatnu vantelesnu oplodnju, čim se izda uputnica za ovu proceduru.

Koje procedure uključuje besplatna IVF?

Uprkos činjenici da je usluga vantjelesne oplodnje veoma skupa, medicinske klinike za odabrane parove obavlja se besplatno, a finansiranje, prema uredbi Ministarstva zdravlja, dolazi iz CHI.

Besplatna IVF može uključivati ​​niz procedura:

• oplodnja po IVF metodi;
• prisilni prijenos ljudskog embrija u maternicu pacijenta;
• uvođenje spermatozoida u matericu intracitoplazmatskom metodom;
• dalju dijagnostiku trudnoće.

Besplatna vantelesna oplodnja, koja se sprovodi u okviru politike, preporučuje se da se sprovodi u dve faze tokom cele godine kako bi se povećale šanse za oplodnju embriona. Međutim, treba pojasniti da je potrebno pripremiti i prikupiti kompletnu listu dokumentacije koja se svaki put šalje Ministarstvu zdravlja.

Istraživanja su dokazala da ponovljena IVF procedura povećava šanse za oplodnju:

• u prvom pokušaju gotovo 60% pacijentica zatrudni;
• nakon drugog pokušaja, ovaj procenat se povećava na 80%;
• nakon treće procedure, trudnoća se javlja kod 95% žena.

Treba napomenuti da ima i dob pacijenta važnost za uspešno začeće. Dakle, ženama koje nisu napunile četrdeset godina mnogo je lakše zatrudnjeti nego onima koje su prešle ovu starosnu granicu.

Mogu li svi koji žele da imaju svoju djecu stati u red za besplatnu vantelesnu oplodnju?

Ministarstvo zdravlja ima amandman koji ukazuje da je vantjelesna oplodnja uključena u program besplatnih medicinskih usluga. Međutim, treba pojasniti: prosječna cijena takvog postupka košta 106 hiljada rubalja, ako dodatna sredstva, morat će se izdvojiti iz vašeg budžeta. Dodatni trošak liječenja neće biti pokriven polisom osiguranja ili lokalnom kvotom, jer se za liječenje neplodnosti izdvaja strogo dogovoreni iznos.

Ranije je besplatna vantelesna oplodnja bila dostupna isključivo bračnim parovima koji su komisiji morali da dostave venčani list. Trenutno, zahvaljujući izmjenama kvote, besplatnu vantelesnu oplodnju mogu dobiti osobe koje su u građanskom braku, kao i žene koje nisu u vezama sa muškarcima. Za neudate žene, klinike obezbeđuju genetski materijal koji dostavljaju donatori koji su prošli kompletan pregled medicinski pregled. Samo ako dijagnoza dokaže da je muškarac potpuno zdrav, dozvoljeno mu je da postane donor.

Ko može postati član besplatnog IVF programa

Ako je državljanin Ruske Federacije izdao polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja, on ima pravo da postane učesnik besplatnog IVF programa, bez obzira da li živi u Moskvi ili drugom gradu u Rusiji. Ova procedura je prvenstveno namijenjena onim parovima koji dvije godine ne mogu začeti dijete. Istovremeno, njihovi seksualni odnosi se odvijaju redovno, a ne koriste kontraceptivna sredstva. Ali čak i ako bračni par ima policu obaveznog zdravstvenog osiguranja i dugo vrijeme ne može zatrudnjeti, još uvijek treba da ode u Centar za planiranje porodice radi potrebnih pretraga. I muškarci i žene će morati da polože testove u centru.

Žene treba da rade sledeće:

• ultrazvukom provjerite karlične organe;
• donirati krv na prisustvo hormona;
• uradite pregled jajovoda kako biste provjerili njihovu prohodnost.

Muškarci će:

• podvrgnuti pregledu spermograma;
• uradite test krvi kako biste isključili kronične bolesti;
• testirajte se na HIV infekciju.

Može se održati dodatni pregled ako se bilo koji supružnik žali na svoje zdravlje. Nakon što je prošao sve testove i dobio potvrdu da nema kontraindikacija za trudnoću, doktor će napisati uputnicu za besplatnu IVF. Onda sve zavisi od sudbine i sreće. A ko zna, možda je jednom paru dovoljna jedna procedura, dok će drugom za začeće djeteta biti potrebna dva ili čak nekoliko. Ali bez obzira na to koliko testova treba proći, svaki građanin koji se nađe u klinici već ima pravo na to.

Ministarstvo zdravlja planira da u 2017. godini poveća broj ciklusa vantjelesne oplodnje koji se ostvaruju na teret sredstava IZO-a na 62.000, što je 30% više u odnosu na 2016. godinu.

Ali ne uvijek za uspješnu vantelesnu oplodnju dovoljne su procedure koje su propisane u besplatnom protokolu. Na primjer, za dijagnozu prije implantacije ili upotrebu donor sperme morate platiti iz svog džepa. Ali ove radnje može preporučiti reproduktor, bez obzira da li se IVF izvodi u javnoj ili privatnoj klinici. stranica saznala zašto vam je potrebna dodatne procedure i koliko koštaju.

Regionalne razlike

Prve besplatne IVF operacije za pacijente obavljene su u Rusiji 2007. godine. Bilo ih je vrlo malo - svega 500. U 2016. bilo ih je 47,5 hiljada - od ove godine je procedura vantjelesne oplodnje postala dostupna u sklopu CHI programa.

Za osnovni program vantjelesne oplodnje u različitim regijama izdvajaju se različiti iznosi, jer tarife određuju teritorijalni fondovi obaveznog zdravstvenog osiguranja (TFOMS). Državni prosjek za IVF je oko 100 hiljada rubalja Postoje regije u kojima je nešto više od 80 hiljada rubalja, a ima i onih gdje se na ovu proceduru troši skoro duplo više novca. U Jekaterinburgu je, na primjer, ovaj iznos u 2016. bio 105,1 hiljada rubalja, u Moskvi - 113,1 hiljada rubalja, u Sankt Peterburgu stigao 159,7 hiljada rubalja Pa, na Permskoj teritoriji i Sverdlovsk region tarifa prošle godine bila je ekvivalentna plaćena usluga. A 2017. je pao na 87 hiljada rubalja i 94 hiljade rubalja respektivno.

U komercijalnim klinikama cijena jednog IVF ciklusa, uzimajući u obzir cijenu lijekova, iznosi 150-200 hiljada rubalja, ali u zavisnosti od toga medicinske indikacije cijena može ići do 400 hiljada rubalja I očigledno je da limit sredstava koje Fond obaveznog zdravstvenog osiguranja izdvaja za proceduru vantjelesne oplodnje nije uvijek dovoljan za pacijente.

Obavezno zdravstveno osiguranje obezbjeđuje finansijsku podršku za osnovni IVF program. Njegova implementacija se sastoji od sljedećih koraka:

• stimulacija superovulacije;
• punkcija folikula jajnika za dobijanje jajnih ćelija;
• inseminacija oocita posebno pripremljenom spermom muža (partnera);
• kultura embriona;
• intrauterino uvođenje (transfer) embriona.

Završeni slučaj osnovnog programa je IVF procedura, završena transferom embriona i ultrazvukom utvrđivanja prisustva fetalnog jajeta u materici.

TFOMS u nizu regiona plaća i ICSI proceduru (provođenje injekcijom najmobilnijeg i najkvalitetnijeg spermatozoida u jajnu stanicu). Šef odjela za reprodukciju Moskovskog regionalnog istraživačkog instituta za akušerstvo i ginekologiju (MONIIAG) Ksenia Krasnopolskaya rekla je: „U okviru CHI programa, žena može dobiti cijeli niz potrebnih procedura besplatno, a ako muški faktor neplodnost - i ICSI procedura.

Reproduktolog "Centar za vantelesnu oplodnju" u Smolensku naveo je na sajtu portala koje dodatne procedure koje nisu uključene u program vantelesne oplodnje za obavezno zdravstveno osiguranje, pacijentima mogu biti potrebne. "Ovi troškovi su hitno potrebni i mogu značajno povećati šanse za željenu trudnoću", siguran je doktor.

1. Troškovi ICSI

Pacijenticama koje su dobile mali broj oocita ili su imale nizak postotak oplodnje u prethodnom pokušaju vantjelesne oplodnje, kao i kod smanjenja plodnosti sperme supružnika, predlažemo ICSI. Procenat oplodnje jajne ćelije nakon ICSI je 70-80%, što je mnogo više nego tokom standardne IVF, kada se određena količina sperme ispusti na jajnu stanicu.

2. Preimplantacijska genetska dijagnoza (PGD).

Ova studija je potrebna za pacijente s višestrukim neuspješnim pokušajima vantjelesne oplodnje, s ponovljenim propuštenim trudnoćama i starosnom grupom od 38 godina, rekao je reproduktivni specijalista. - Uostalom, 80% uspeha IVF programa zavisi od kvaliteta embriona. Osim toga, čak i kod mladih pacijenata, oko 50% jajnih stanica ima genetski poremećaji nespojivo sa životom. Rezultirajući embriji zamrzavaju se za ranim fazama i ne ugrađuju se u zid materice. Postojeće metode selekcije zasnovane na morfološkoj proceni nisu dovoljno efikasne za odabir genetski zdravog embriona.

Ali u praksi pacijenti često odbijaju PGD zbog njegove visoke cijene. Šta počinjemo da radimo? Mijenjamo, bezbrojno pregledavamo endometrijum, tražimo druge razloge zašto nije došlo do trudnoće. I ne preostaje nam ništa drugo nego da neispitane embrije ponovo prenesemo u šupljinu materice. Stoga takvi pacijenti mogu imati 5, 6, 7 neuspješnih pokušaja. Iznova i iznova moraju da se testiraju, prikupljaju dokumente za dobijanje kvote i da se podvrgavaju opetovanoj stimulaciji superovulacije. Neopravdana štednja stvara neopravdanu potrošnju.

3. Kultivacija embrija do stadijuma blastociste

Stopa trudnoće tokom transfera embriona u fazi cijepanja (trećeg dana) je 30-35%, a kada se prenese blastocista dostiže 50%. Stoga preporučujemo prijenos embrija u fazi blastociste.

4. Krioprezervacija (vitrifikacija) embriona

Ako su nakon transfera ostali embrioni dobrog i odličnog kvaliteta, preporučujemo da ih zamrznete. Prvo, trudnoća možda neće nastupiti odmah u prvom "svježem" ciklusu, a kriotransferom će pacijentkinja moći zatrudnjeti bez ponovne stimulacije superovulacije. U kriociklima ih ima više visoka frekvencija trudnoća i niska učestalost reproduktivnih gubitaka u poređenju sa transferom embrija u stimulisanom ciklusu. Osim toga, krioprezervacija je potrebna kada postoje kontraindikacije za prijenos prirodnog ciklusa - rizik od teškog sindroma hiperstimulacije jajnika. Inače, kako pokazuje praksa, većina pacijenata IVF programa za obavezno zdravstveno osiguranje podvrgava se krioprezervaciji.

5. Troškovi za dodatne lijekove.

Pacijentkinje starije od 35 godina sa niskom rezervom jajnika moraju se pripremiti za IVF protokol, takozvani prajming, koji može povećati efikasnost protokola poboljšanjem odgovora jajnika na stimulaciju i kvalitetom jajne ćelije. Bolesnice sa tankim endometrijom zahtijevaju imenovanje estrogena, jer je debljina endometrija jedna od najvećih. važni faktori utiče na učestalost trudnoće.

Koliko je to

Neki postupci, poput prajminga, tek počinju da se koriste u domaćoj reprodukciji, pa još nemaju utvrđen cjenovnik. Što se tiče cijena ostalih zahvata koji nisu uključeni u vantelesnu oplodnju u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja, one se odlikuju skoro dvostrukim rasponom, što zavisi od regiona i ugleda klinike. Dakle, evo prosječnih cijena:

• Intracitoplazmatska injekcija sperme u jaje (ICSI) - 26 hiljada rubalja;
• PGD ​​- 50,2 hiljade rubalja;
• Krioprezervacija - 16,1 hiljada rubalja;
• Odmrzavanje vitrificiranih embriona - 20 hiljada rubalja;
• Transfer embrija u kriociklu - 30,9 hiljada rubalja;
• Donatorski materijali: sperma (17,8 hiljada rubalja), jajna ćelija (3 oocita - 82 hiljade rubalja) i embrion bez PGD (80 hiljada rubalja);
• Preparati za hormonsku podršku trudnoće nakon IVF (Utrozhestan, Progesteron, Fraxiparine, Thromboass, folna kiselina itd. - 7-25 hiljada rubalja. zavisno od indikacija.

Najvažnije i najzanimljivije vijesti o liječenju neplodnosti i vantjelesnoj oplodnji su sada na našem Telegram kanalu @probirka_forum. Pridružite se sada!