Tranzitorni ishemijski napad. Morfogeneza benigne hiperplazije prostate (adenoma) Tranzit zalazećeg čvora na Mjesecu

6254 0

Razumijevanje patogeneze nemoguće je bez uzimanja u obzir savremenih podataka o njegovoj anatomiji i morfologiji. Donedavno je dominiralo mišljenje o histološkoj homogenosti prostate i odsustvo funkcionalnih razlika između njegovih pojedinačnih morfoloških struktura. Ova ideja je uništena zonskim konceptom strukture. Prema ovom konceptu, razlikuje se nekoliko autoriteta u prostati, koji se razlikuju po histološkom i funkcionalne karakteristike njihovi sastavni ćelijski elementi. To su periferna, centralna i prelazna (prolazna) zona, kao i područje prednje fibromuskularne strome i preprostatski segment (slika 1).

Rice. 1. Šema zonske strukture prostate

Centralna zona je konusno područje žljezdanog tkiva, koje čini 25% ukupne mase žljezdanih struktura organa. Formiraju ga velike poligonalne žlijezde obložene kapilarnim epitelom i okružene gustom stromom. Centralna zona pokriva sjemenovod sve od sjemenih mjehurića do mjesta ulaska u uretru. Kanali žlijezda centralne zone otvaraju se u uretru na sjemenskom tuberkulu, u ovoj zoni se razvija 5-10% slučajeva raka prostate.

Periferna zona okružuje središnju zonu iza, bočno i odozdo. Uključuje 65-70% ukupnog sekretornog epitela prostate. Žlijezde periferne zone nisu velike, zaobljene, obložene jednoslojnim cilindričnim epitelom i okružene labavom stromom. Njihovi kanali se otvaraju u distalnu uretru. Periferna zona je izvor 65-70% slučajeva raka prostate.

Napolju od donje granice unutrašnjeg sfinktera nalazi se klinasto tkivo koje se nalazi pored gornjeg dela sjemenog tuberkula i tzv. prelazna (ili prolazna) zona. Čini 2-5% mase žljezdanog tkiva prostate i formiraju ga dvije male grupe parauretralnih žlijezda s dobro razvijenim sistemom tubula. Žlijezde prijelazne zone morfološki su identične žlijezdama periferne zone, ali su znatno manje i okružene gustom stromom. Jedinstvena karakteristika ovih struktura je bliska interakcija sa stromom sfinktera, što je od fundamentalnog značaja za pokretanje procesa. Javlja se i do 25% slučajeva raka prostate.

Embriološke i morfološke razlike određuju nejednak odgovor pojedinih područja prostate na hormonsku stimulaciju. Tako se periferna zona razvija i reguliše pod kontrolom androgena, dok centralna zona osjetljiviji na efekte estrogena.

Prema savremenim pogledima, razvoj procesa benigna hiperplazija počinje upravo od prijelazne (prijelazne) zone. Morfološki se manifestuje neoproliferacijom stromalnog i žljezdanog tkiva sa formiranjem novih žljezdanih struktura i lokalni proces, karakteriziran čvorovima.

Sve ćelijskih elemenata normalna prostata može imati različitu ulogu u nastanku nodularne hiperplazije. Ovisno o pretežnom sastavu tkiva, benigna hiperplazija se dijeli na žljezdanu, stromalnu i mješovitu. Epitelna komponenta obično je predstavljena kombinacijom žlijezda različitih veličina s prevlašću velikih. Fibromuskularni elementi mogu biti prisutni kako u vezi sa epitelnom hiperplazijom, tako i bez nje u slučaju čisto mezenhimalnih nodula, dok prostata može biti difuzno uvećana ili se sastojati od gustih čvorova.

Najčešća je fibroadenomatozna hiperplazija, u kojoj je žljezdano tkivo obično predstavljeno binarnim strukturama okruženim fibrovaskularnom stromom s primjesom glatkih mišićnih stanica. Vrlo često čvorovi različitih histoloških tipova koegzistiraju u jednoj prostati.

Utvrđeno je da se primarna žarišta proliferacije javljaju u stromi prolazne zone, dok je proliferacija žljezdanog epitela sekundarna i indukovana je prethodnim stromalnim promjenama. Ako je u normalnoj prostati odnos stroma/epitel približno 2:1, onda u slučaju razvijenog adenoma stromalni elementi prevladavaju u omjeru 5:1. U ovom slučaju, epitel u različitim varijantama iznosi 8-27%, a stroma - 49-86%. Što je veći volumen organa, to je više čvorova hiperplazije i žljezdanog tkiva u njemu.

Važno je napomenuti da samo povećanje prostate često nije dovoljno da izazove klinički značajnu opstrukciju urinarnog trakta. Da bi se asimptomatska benigna hiperplazija (adenom) prostate razvila u klinički manifestnu, neophodno je prisustvo dodatnih faktora: upalni proces, poremećaji cirkulacije (sve do srčanog udara) i kongestija u prostati. Potonji koncept podrazumijeva zastoj tajne u acinusima i oticanje fibromuskularne strome u kombinaciji sa hiperemijom.

Lopatkin N.A., Pugačev A.G., Apolihin O.I. i sl.

Među patologijama prostate jedno od vodećih mjesta zauzimaju tumorske neoplazme. Glavni razlog njihovog pojavljivanja je kršenje zaštitnih mehanizama koji sprečavaju podelu modifikovanih ćelija.

Kao rezultat toga dolazi do njihovog nekontroliranog rasta i stvaranja tumorskog čvora. O vrstama tumora koji se javljaju u prostati i metodama njihovog liječenja detaljnije ćemo govoriti u našem članku.

Šta su tumori prostate

Sve tumorske formacije podijeljene su u dvije velike podgrupe. Jedan uključuje benigne izrasline tkiva (adenome), a drugi objedinjuje maligne neoplazme. U većini slučajeva pacijentima se dijagnosticira adenokarcinom, mnogo su rjeđi fibrozni, čvrsti i skvamozni oblici raka.

Najveći dio kanceroznih tumorskih čvorova formira se u perifernim dijelovima prostate, u svakom petom slučaju žarište se razvija u prijelaznim zonama, au svakom desetom - u centralnoj zoni.

Adenoma

Bolest se smatra starosnom patologijom prostate, jer se rizik od razvoja hiperplazije žljezdanog tkiva značajno povećava nakon 45-50 godina. U dobi od 70 godina, velika većina muškaraca ima ovu patologiju u različitim stupnjevima razvoja. Glavni simptomi adenoma su otežano mokrenje. Uvećana žlijezda počinje vršiti preveliki pritisak gornji dio uretru, sprečavajući normalan odliv tečnosti iz Bešika.

U početnoj fazi bolesti, pacijenti mogu osjetiti povećanje broja nagona, neravnomjeran mlaz urina. Da biste ispraznili mjehur, morate uložiti dodatne napore, naprezajući trbušni zid.

Drugu fazu karakteriziraju sve veće poteškoće u potpunom pražnjenju mjehura, postupno izbočenje njegovih zidova i stvaranje divertikula u kojima se nakuplja rezidualni urin. Njegova količina se vremenom povećava i može doseći do 500 ml ili više.

U posljednjoj fazi razvoja adenoma, nastavlja se smanjenje tonusa mišićnih stijenki mjehura, povećava se količina preostalog urina, koji se počinje nehotice izlučivati ​​u malim količinama. Posebno opasna manifestacija bolest u trećoj fazi je akutna retencija urina.

Koje metode se koriste za liječenje adenoma?

U slučajevima kada hiperplazija prostate ne utječe na proces mokrenja, liječenje se ne provodi. Pacijentu se preporučuju preventivne mjere: terapeutska gimnastika, održavanje aktivnog načina života, promjena prehrane. U početnim stadijumima bolesti, praćene manjim poremećajima mokrenja, primjenjuje se terapija lijekovima: alfa-blokatori i inhibitori 5-alfa reduktaze. Djelovanje ovih lijekova usmjereno je na poboljšanje odljeva mokraće i zaustavljanje daljnjeg povećanja volumena organa.

U uznapredovalim slučajevima liječenje adenoma prostate provodi se hirurška intervencija. Savremene tehnike dozvoljavaju hirurške operacije sa najmanjim povredama kože i unutrašnja tkiva.

Prognoza benignih tumorskih formacija je povoljna.

Faze i simptomi razvoja malignih tumora

AT medicinska praksa Uobičajeno je da se razvoj kancerogenih tumora podijeli u četiri faze:

Prvi simptomi raka slični su simptomima adenoma u razvoju. Pacijenti primjećuju kršenje procesa mokrenja, pražnjenje mjehura može biti popraćeno bolom. Bolni bolovi mogu se pojaviti i u perineumu i sakrumu. Ako se rast čvora javlja u smjeru rektuma, dolazi do kršenja čina defekacije, razvija se zatvor, postoji osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva.

Tumor, koji raste duž sjemenih vezikula, komprimira mokraćovode, što dovodi do razvoja otkazivanja bubrega. Simptomi pojave lokalnih metastaza mogu biti oticanje vanjskih genitalija i nogu. U prisustvu metastaza u kostima javlja se intenzivan bol.

Metode liječenja

Prije određivanja najviše efikasan metod otarasiti se kancerozni tumor prostate, pacijent se pregleda. Stadij bolesti, histološki oblik tumora, hormonske pozadine bolestan. Za to se mogu propisati analize krvi, osteoskeniranje, kompjuterska i magnetna rezonanca, histološki pregled tkiva prostate i limfnih čvorova.

Tretman se može provesti operativni način(provođenje radikalnih ili palijativnih operacija) ili primjenom hormonske, radijacijske ili kemoterapije.

Radikalna operacija uključuje potpuno uklanjanje prostate, dijela uretre, sjemenih mjehurića, tkiva koje okružuju prostatu i karličnih limfnih čvorova. Ova metoda je prilično efikasna za ranim fazama kada se neoplazma još nije proširila izvan organa. Međutim, koristi se samo u 5% slučajeva zbog visoke invazivnosti intervencije, starije dobi pacijenata i prisutnosti popratnih bolesti.

Najčešće je operacija palijativne prirode, kada je jedini cilj olakšati stanje pacijenta i normalizirati izlučivanje urina iz organizma. usporiti rast formiranje tumora ponekad pomaže i uklanjanje testisa.

Hormonska terapija raka prostate ima za cilj snižavanje nivoa testosterona. Pod utjecajem hormonskih lijekova, poremećeni su procesi metabolizma testosterona u stanicama žlijezda, što je uzrok njihove atrofije i dalje smrti. Kao rezultat toga, neoplazma prestaje rasti i može se čak smanjiti u veličini.

Prije početka tečaja pacijentu se uklanjaju testisi. Sedmicu nakon kastracije pacijentu se daje injekcija velike doze estrogena. Lijekove treba nastaviti sve dok poremećaji mokrenja ne nestanu. Nakon završetka glavnog jela propisuje se terapija održavanja (estrogen treba uzimati u malim dozama dugo vrijeme). Ako a hormonski tretman provedenih u prvoj i drugoj fazi, postotak petogodišnjeg preživljavanja kreće se od 45 do 70%.

Hemoterapija se propisuje pacijentima koji imaju neoperabilne tumore sa metastazama u obližnja tkiva. Može se koristiti i za tumore koji su neosjetljivi na hormonalni lekovi. Ova metoda pomaže u prevenciji i smanjenju metastaza u kostima bol uzrokovano bolešću.

Za razliku od dvije prethodne metode terapija zračenjem ne pruža takve negativan uticaj na cirkulatorni sistem i sposobnost zgrušavanja krvi. Liječenje je izlaganje kancerogenog tumora zračenju. Smanjuje rizik od metastaza, usporava rast atipične ćelije. Često se radioterapija koristi u kombinaciji s uzimanjem lijekova.

Prognoza malignih tumora prostate zavisi od stadijuma u kojem je bolest dijagnostikovana. Ogromna većina neoplazmi može se identificirati prije nego što se prošire izvan organa. Ako je rak otkriven u ovoj fazi i pod uvjetom da nema metastaza, gotovo svi pacijenti mogu živjeti 5 godina ili više. Za više kasne faze vjerovatnoća preživljavanja je smanjena. Kod nekih pacijenata nakon uspješne terapije ili operacije može doći do recidiva - ponovnog razvoja tumorskih čvorova kako u prostati tako i u drugim organima. U ovom slučaju mogu se koristiti metode liječenja različite od onih koje se koriste za uklanjanje primarnih neoplazmi.

Čvor prostate može podvrgnuti lokalnom povećanju. Kao rezultat, razvija se rak.

Tumorske neoplazme u prostati dijagnostikuju se kod svakog drugog muškarca starijeg od 80 godina. Ali u posljednje vrijeme ljudi u dobi od 45-50 godina često pate od ove bolesti.

Neoplazma može biti maligna ili benigna. Metoda liječenja raka ovisit će o mnogim faktorima. Prvo se uzima u obzir veličina tumora i njegov tip. Uzima se u obzir i godine muškarca.

Zašto se prostata povećava u veličini? Uzroci ovu bolest postoji veliki broj. U pravilu se čvor prostate povećava zbog hormonske neravnoteže.

Uzroci tumora u prostati

Zašto se povećava veličina adenomatoznih čvorova? Mnogi razlozi mogu dovesti do razvoja bolesti. U većini slučajeva, lokalno povećanje čvora nastaje zbog promjena u dobi ili hormonske neravnoteže.

Rak prostate su najosjetljivije osobe kod kojih estrogen dominira nad testosteronom. Zašto hormonska pozadina zaluta? To se u pravilu olakšava dugotrajnom upotrebom antiestrogena ili anaboličkih steroida.

Među razlozima za razvoj malignih i benigne neoplazme također se mogu razlikovati:

1. Neblagovremeno liječenje prostatitisa, cistitisa i drugih bolesti genitourinarnog sistema.
2. Bakterijske lezije ćelija prostate. Ako patogeni mikroorganizmi prodru u žljezdani organ, mogu uzrokovati lokalno povećanje čvorova prostate.
3. genetska predispozicija.

Godine 2014. u Sjedinjenim Državama na Institutu za rak, klinička istraživanja. Tokom eksperimenata, lekari su pokušali da otkriju etiologiju i poreklo raka prostate. Utvrđeno je da na razvoj bolesti značajno utiče ishrana muškarca.

Klinički je potvrđeno da su ljudi koji zloupotrebljavaju životinjske masti i alkohol podložniji raku prostate.

Maligni tumori prostate

Kod malignog tumora, regionalnog Limfni čvorovi prostata se povećava u veličini. Karakteristični simptomi svjedoče o razvoju bolesti.

U početku muškarac ima problema sa mokrenjem. Postoje simptomi kao što su peckanje i svrab u uretri.

Mlaz urina postaje isprekidan. Problemi s mokrenjem praćeni su intenzivnim bolom u perineumu i anusu.

Edem takođe ukazuje na malignu neoplazmu. donjih ekstremiteta, pojava krvi u sjemenu, impotencija.

Ako tumor raste i zahvaća jetru, kod muškarca se javlja žutilo kože i oštrih bolova na desnoj strani. Često maligni tumor praćeno problemima sa defekacijom.

Generalno, postoje 4 stadijuma raka. U prvom slučaju dolazi do blagog povećanja solitarnog čvora. Tumor je mali, a manifestuje se samo kao problemi sa mokrenjem. U drugoj i trećoj fazi, neoplazma prelazi granice prostate i počinje zahvaćati obližnje organe.

Kod raka prostate 4. stupnja razvijaju se metastaze. Oni prodiru u koštanog tkiva, limfni čvorovi, jetra.Metastaze su praćene jakim bolom u zahvaćenom području.

benigna hiperplazija prostate

Adenoma ili benigna hiperplazija prostate je manje opasna. Mnogo je lakše liječiti. Prostatitis i benigna hiperplazija prostate imaju slične simptome.

Sa adenomom u početnim fazama, muškarac ima bol u perineumu. Oni su paroksizmalne prirode i s vremena na vrijeme se eliminiraju. Kod adenoma, kao i kod raka prostate, postoje problemi s mokrenjem. Osjeća se peckanje i svrab u uretri.

Ostali simptomi adenoma uključuju:

• Imperativna potreba za mokrenjem.
• Nečistoće krvi u urinu.
• Bol u perineumu i donjem dijelu leđa.
• Zatvor.
• Hronična žeđ.
• Osjećaj suhoće u ustima.

Adenoma prostate nužno dovodi do kršenja potencije. Muškarac ima preranu ejakulaciju i smanjen libido.

Kako se dijagnosticira rak prostate?

Ako se veličina neoplazme povećava, simptomi postaju izraženi. Kada karakteristične karakteristike raka ili benigne hiperplazije treba podvrgnuti sveobuhvatnoj dijagnozi.

U početku morate napraviti test krvi na PSA. Ovaj antigen omogućava otkrivanje prostatitisa i onkološke bolesti još u ranoj fazi. Nivo raka raste.

Dijagnostičke mjere se dopunjuju:

1. Ultrazvuk prostate. Slika prikazuje prirodu tumora, bilo da je hipoehoičan ili izoehoičan. Ultrazvuk također pokazuje veličinu prostate.
2. Opšti test krvi.
3. Analiza sekreta prostate.
4. spermogram.

Biopsija prostate je obavezna. Pomaže u postavljanju konačne dijagnoze.

Liječenje i prevencija bolesti

Kako liječiti rak prostate? Samo ako je tumor maligni i ima veliku veličinu hirurško liječenje. Tokom hirurška intervencija neoplazma se uklanja.

Hemoterapija se također može koristiti u borbi protiv raka prostate. Ovaj postupak uključuje korištenje određenih lijekovi. Tokom kemoterapije obično se koriste lijekovi kao što su mitoksantron, paklitaksel ili doksorubicin.

Za liječenje maligne neoplazme takođe važi alternativni način izlaganje zračenju, koje se naziva brahiterapija. Ovaj postupak se koristi ako je tumor mali. Brahiterapija se izvodi sljedećim redoslijedom:

1. Jodirane granule se ubrizgavaju u prostatu, u kojoj visok stepen radioaktivnost.
2. Alat povećava efikasnost izlaganja zračenju.
3. Nakon zahvata ćelije raka odumiru, a volumen prostate se smanjuje.

Gotovo nemoguće nakon brahiterapije. Ali ako se to dogodi, tada se izvodi operacija.

Koristi se za benignu hiperplaziju liječenje lijekovima. Pacijentu se propisuju lijekovi koji pomažu u stabilizaciji genitourinarnog sistema. Ako a terapija lijekovima dokazano neučinkovito, potrebno je liječiti adenom uz pomoć radikalne kirurške intervencije.

Bowline . (foto: brig-club.ru)

Ljudi koji nisu upoznati s pomorskom terminologijom mogu pomisliti da naziv "sjenica" dolazi od glagola "razgovarati" ili od imenice "arbor". Na pomorskom jeziku naziv ovog čvora dolazi od "sjenice", ali ne od uobičajene, već od morske sjenice, koja je mala drvena daska - platforma koja služi za podizanje osobe na jarbol ili spuštanje transportovati u more tokom farbanja ili drugih radova. Ova ploča uz pomoć sajle pričvršćena je na užad za podizanje pomoću posebnog čvora, koji se naziva čvor za sjenicu. Njegovo drugo ime je bowline. Dolazi od engleskog izraza "bowline", koji označava pribor, koji se koristi za povlačenje pijavice prema vjetru donjeg pravog jedra. Ova oprema je pletena do pijavice jedra pomoću čvora za pramčanu ili jednostavno uzicu.

Ovo je jedan od najstarijih i najnevjerovatnijih čvorova koje je čovjek ikada izmislio. Arheolozi svjedoče da je sjenica bila poznata starim Egipćanima i Feničanima 3000 godina prije nove ere. Čvor sjenice, unatoč svojoj zadivljujućoj kompaktnosti, istovremeno sadrži elemente jednostavnog čvora, polubajoneta, tkanja i ravnih čvorova. Elementi svih ovih čvorova u određenoj kombinaciji daju čvoru vidikovca pravo da se nazove univerzalnim. Plete se iznenađujuće lako, čak i uz jaku vuču nikada se ne zateže "čvrsto", ne kvari sajlu, nikada ne klizi duž sajle, ne odvezuje se i lako se odvezuje kada je potrebno. Glavna svrha sjenice je vezati osobu kablom ispod pazuha kao sredstvom osiguranja prilikom penjanja na visinu, spuštanja preko broda ili u zadimljenoj prostoriji tokom požara na brodu. Možete umetnuti sjenicu u petlju ovog čvora koja se ne zateže.

Najlakši način pletenja. Uvek u životu. mogućnost brzog vezanja čvora mašne oko struka može dobro doći. Morate biti u mogućnosti to učiniti jednom rukom jednim kontinuiranim pokretom četke, u mraku, za 2 - 3 sekunde. Ovo uopšte nije teško naučiti.

Uzmite korijenski kraj kabla u lijevu ruku, okružite trni kraj iza sebe desnom oko struka. Uzmite kraj za trčanje u desnu ruku i, odmaknuvši se oko 10 centimetara od njegovog kraja, držite ga u šaci. AT lijeva ruka uzmite kraj korijena i ispružite lijevu ruku naprijed. Sada, sa malo zategnutim korijenskim krajem kabela, sa desnom četkom sa ukopčanim krajem kabela, obiđite korijenski kraj kabela odozgo prema dolje prema sebi i gore od vas. Pokušajte napraviti takav pokret četkom tako da potpuno ne padne u petlju. Zatim zamotajte trni kraj oko istegnutog kraja korijena lijevo, presječite ga velikom i kažiprsti desna ruka. Izvlačeći desnu ruku iz omče, istovremeno gurnite kraj za trčanje u malu omču. Držeći klizač desnom rukom, povucite korijenski kraj trakom. Nakon što ovo uradite nekoliko puta zaredom, naučićete kako da zavežete čvor mašne na sebi, u mraku ili zatvorenih očiju. Zamislite sljedeću situaciju: nađete se preko boka broda u vodi, s palube vam bacaju uže uz koju se ne možete popeti, jer je klizav. Vezivanjem pojasa oko struka i pomicanjem rezultirajuće omče ispod pazuha, možete osigurati da ste sigurno izvučeni iz vode na palubu. Ovaj veličanstveni čvor više puta je spašavao živote mornara. Da biste odvezali čvor sjenice, dovoljno je lagano pomaknuti petlju trkaćeg kraja duž oslabljenog korijena kabela.

(foto: kakimenno.ru)

Radi isto kao i obična kugla. Koristi se u slučajevima kada je potrebno vezati dvije petlje na jednom kraju odjednom. Na primjer, podizanje povrijeđene osobe. Zatim se noge žrtve navuku u petlje, a oko grudi ispod pazuha s korijenskim krajem plete se polubajonet. tada osoba neće nigdje ispasti, čak i ako je bez svijesti.

Čvor "osam".

"osam" . (foto: brig-club.ru)

Ovaj čvor se smatra klasičnim. On čini osnovu za desetak drugih, složenijih čvorova za različite svrhe. U obliku u kojem je ovdje prikazan, ovaj čvor u pomorstvu služi kao odličan graničnik na kraju sajle kako potonji ne bi prskao iz remenice bloka. Za razliku od jednostavnog čvora, čak i uz jaku vuču, ne kvari kabel i uvijek se može lako odvezati. Da biste vezali osmicu, potrebno je zaokružiti trni kraj kabla oko glavnog, a zatim ga provući u formiranu petlju, ali ne odmah, kao u običnom čvoru, već ga prvo namotati iza sebe. Ovaj čvor se može primijeniti na ručke užeta drvene kante ili kante ako uže prolazi kroz dvije rupe na izbočenim krajevima drvenih motki. U ovom slučaju, provlačenje užeta kroz obje rupe, na njegovim krajevima sa vanjske strane zakovice su vezane u osmicu. Sa dvije osmice možete sigurno pričvrstiti konopac za dječje sanke. Kako ruka ne bi skliznula s kraja povodca za pse, savjetujemo vam da vežete osmicu. Osim toga, dobro služi za pričvršćivanje žica na klinove za podešavanje violina, gitara, mandolina, balalajka i drugih muzičkih instrumenata.

Čvor broj osam je vrlo jednostavan za pletenje i može se izvesti samo jednom rukom.

1. Izvedite prvi štap.
2. Zatim provucite kraj ispod korijena.
3. Provucite ga kroz prvi klin i zategnite čvor.

Dagger Knot. Čvor za vezivanje dva kabla ili užeta.

Smatra se jednim od najboljih čvorova za vezivanje dva kabla velikog promjera. Nije jako komplicirana u svojoj shemi i prilično je kompaktna kada se zategne. Najprikladnije ga je vezati ako prvo položite kraj kabla u obliku figure broja 8 na glavni. Nakon toga provucite izduženi kraj drugog kabla u petlje, provucite ga ispod srednjeg preseka osmice i izvucite preko drugog preseka prvog sajla. Zatim, pokretni kraj drugog kabla mora se provući ispod korenskog kraja prvog kabla i umetnuti u petlju osmice, kao što pokazuje strelica. Kada se čvor zategne, dva trkaća kraja oba kabla vire u različitim smjerovima. Čvor bodeža je lako odvezati ako se olabavi jedna od krajnjih petlji.

Arheološki nalazi ukazuju da su ga Egipćani koristili oko tri hiljade godina prije naše ere. Stari Grci i Rimljani su ga zvali Nodus Hercules - Herkulov ili Herkulov čvor, jer je mitski heroj Herkul vezivao prednje šape kože lava kojeg je ubio na prsa. Rimljani su koristili ravan čvor za šivanje rana i zacjeljivanje slomljenih kostiju. Sastoji se od dva polučvora, uzastopno vezana jedan na drugi u različitim smjerovima. Ovo je uobičajeni najlakši način za pletenje. Mornari, koji od davnina koriste ovaj čvor za vezivanje kablova, koriste drugačiji način pletenja. Tkalci koji ravan čvor vezuju prekinute niti pređe vezuju ga na svoj način, na poseban, njima zgodan način.

Pri velikim opterećenjima vezanih kablova, kao i kada se kablovi pokvase, ravan čvor se snažno zateže. Kako se može razvezati ravan (greben) čvor, koji je toliko stegnut da se ne može odvezati i moraće se rezati. Ravni čvor, čak i mokar i čvrsto zategnut, razvezuje se vrlo jednostavno, za 1-2 sekunde.

Uzmite krajeve A i B u lijevu ruku, a krajeve C i D u desnu. Snažno ih povucite u različitim smjerovima i zategnite čvor što je moguće čvršće. Nakon toga uzmite kraj korijena A u lijevu ruku (da ne isklizne iz ruke, napravite par crijeva oko dlana). AT desna ruka uzmite kraj za trčanje B (može se namotati i oko dlana). Povucite krajeve oštro i snažno u različitim smjerovima. Ne puštajući kraj A iz lijeve ruke, desnom rukom držite ostatak čvora u šaku, držeći ga palcem i kažiprstom. Kraj korijena A uvlačenje lijeva strana- čvor je razvezan. Cijela tajna leži u činjenici da kada se krajevi A i B trzaju u različitim smjerovima, ravan čvor se pretvara u dva polubajoneta i potpuno gubi sva svojstva. Također se lako odveže ako uzmete korijenski kraj D u desnu ruku i povučete kraj B snažno ulijevo. Samo u tom slučaju kraj G se tada mora povući udesno, a ostatak čvora (pola bajoneta) ulijevo. Kada na ovaj način razvezujete ravan čvor, imajte na umu da ako ste trkaći kraj povukli udesno, povucite korijen ulijevo i obrnuto. Prilikom razvezivanja ravnog čvora, ne treba zaboraviti da je kojom silom stegnut, potrebno je istom silom povući jedan od njegovih trkaćih krajeva.

Bajonet za pecanje, sidreni čvor.

Veoma pouzdan čvor.
Jedan od najkritičnijih slučajeva korištenja čvora u pomorstvu je vezivanje sidrenog užeta za sidro. Za pet hiljada godina postojanja brodarstva, ljudi za ovu svrhu nisu mogli smisliti pouzdaniji čvor od ovog. Dokazan stoljetnim iskustvom u pomorskoj praksi, ovaj čvor je prepoznat od strane mornara svih zemalja kao najpouzdaniji za pričvršćivanje užeta na oko ili na nosač sidra. Bajonet za pecanje (ili sidreni čvor) je donekle sličan običnom bajonetu s crijevom. Razlikuje se od njega po tome što prvi od dva polubajoneta dodatno prolazi unutar crijeva koje se obavija oko predmeta. Prilikom korištenja ovog čvora za sidrenje, uvijek je potrebno zahvatiti trni kraj scrumom do korijena. U ovom slučaju, čak i uz vrlo snažno povlačenje, ribolovni bajonet se ne zateže i čvrsto se drži. Moderno ga je bezbedno koristiti u svim slučajevima kada radite sa kablovima, kada su podložni jakoj vuči.

Ovaj čvor se još naziva i skela ili "viseći" čvor. Ali unatoč tome, nalazi i druge namjene u pomorstvu. Koristi se za privremeno pričvršćivanje sajle za objekte koji plutaju u vodi ili za bacanje i pričvršćivanje sajle za bilo koji predmet na obali. Ovaj čvor ima prednost čak i u odnosu na tako dobar čvor kao što je polubajonetna garota, u tome što prolazni kraj sajle ne može da isklizne iz petlje, pa se stoga zatezna garota smatra pouzdanijom. Na jedrilicama se ovaj čvor koristio za pričvršćivanje korijenskih krajeva mars-listova i mars-git-a i druge opreme u slučajevima kada je bilo potrebno da ti krajevi budu spremni za trzaj. Za vezanje ovog čvora, kabel se polaže u obliku dvije petlje iste veličine. Obje petlje su nekoliko puta okružene pokretnim krajem kabela, nakon čega se ovaj kraj uvlači u petlju okrenutu prema korijenu kabela i, izvlačeći krajnju petlju, stežu se u nju. Zatezna omča se uvijek može lako odvezati povlačenjem korijena kabela. Ovaj sumorni čvor može se dobro koristiti u pomorstvu na dva načina. Prvo, prema shemi njegovog pletenja, prikladno je pohraniti kabel u obliku kompaktnog ležišta. Pravljenjem ovog čvora bez petlje na krajnjem kraju bacača, dobit ćete odličnu težinu. Ako smatrate da nije dovoljno težak, umočite ga u vodu prije upotrebe.

Dugo se smatrao jednim od najpouzdanijih čvorova za vezivanje kablova različitih debljina. Čak su vezali konoplje za sidra i konopce za vez. Sa osam tkanja, ravni čvor se nikada ne zateže previše, ne puzi i ne kvari kabel, jer nema oštre zavoje, a opterećenje na kablovima je ravnomjerno raspoređeno po čvoru. Nakon uklanjanja opterećenja na sajlu, ovaj čvor se lako odvezuje. Princip ravnog čvora leži u njegovom obliku: on je zaista ravan, a to omogućava odabir kablova koji su njime povezani na bubnjevima vitla i vitla, na čijim preklopima njegov oblik ne ometa ravnomjerno preklapanje. narednih crijeva.

U pomorskoj praksi postoje dvije mogućnosti pletenja ovog čvora: labav čvor sa zalijepljenjem njegovih slobodnih krajeva za korijen ili polubajoneti na njihovim krajevima i bez takvog kvačila kada je čvor zategnut. Ravni čvor vezan na prvi način (u ovom obliku se zove Josephine čvor) na dva sajla različite debljine gotovo ne mijenja svoj oblik čak ni uz vrlo veliku vuču i lako se odvezuje kada se skine teret. Drugi način pletenja koristi se za vezivanje tanjih od sidrenih užadi i konopca za privez, sajle, iste ili gotovo iste debljine. Istovremeno se preporučuje da zavezani ravni čvor prvo zategnete rukama kako se ne bi uvrnuo oštrim povlačenjem. Nakon toga, kada se spoji kabel optereti, čvor puzi i uvija se neko vrijeme, ali nakon zaustavljanja čvrsto se drži. Odvezuje se bez mnogo napora pomicanjem petlji koje pokrivaju krajeve korijena. Kao što je već pomenuto, ravni čvor ima osam preseka kablova i, čini se da se može vezati na različite načine, ima 256 razne opcije njegovo vezivanje. Ali praksa pokazuje da neće svaki čvor iz ovog broja, vezan po principu ravnog čvora (naizmjenični presjek suprotnih krajeva odozdo i preko), držati sigurno. Devedeset posto njih je nepouzdano, a neke su čak i opasne za vezivanje kablova dizajniranih za jaku vuču. Njegov princip ovisi o promjeni redoslijeda ukrštanja spojenih kablova u ravnom čvoru, a dovoljno je malo promijeniti ovaj redoslijed, jer čvor dobiva druge negativne kvalitete. Prije nego što stavite ovaj čvor u praksu za bilo koji odgovoran posao, prvo morate zapamtiti njegovu shemu i vezati kablove točno duž njega, bez ikakvih, čak i najneznačajnijih odstupanja. Samo u ovom slučaju, ravni čvor će vam vjerno služiti i neće vas iznevjeriti.