Kako liječiti akutni bol u vratu. Kada boli vrat: uzroci i metode liječenja

Vrat osobe, kao i vrat druge životinje, nevjerovatan je dio tijela, prilično krhak, ali moćan. Vratna kičma, zajedno sa svim mišićima i ligamentima, drži i pokreće lobanju, apsorbira šok pri hodu, štiti mozak od potresa mozga, štiti krvne sudove koji ga hrane, a također pruža zaštitu kičmenoj moždini.

Kada boli vrat, razlozi mogu biti različiti. Neki od njih mogu se sami povući u roku od nekoliko dana, a neki mogu uzrokovati kronične bolesti i bol.

Zašto se javlja bol

Najčešći uzrok bolova u vratu je loše držanje. Sa pognutim leđima, glava prestaje da zauzima položaj tačno iznad tijela i kreće se naprijed. U ovom položaju mišići i ligamentni aparat vrata doživljavaju povećanu napetost. Razvoju pognutosti i boli u vratu doprinosi dugotrajan rad bez promjene položaja, spavanje na mekom krevetu ili visokom jastuku, produženo statičko opterećenje.

Glavni uzrok boli u vratu je produženi statički stres u pogrešnom položaju.

Drugi uzroci bolova u vratu su ozljede od pada glavom nadolje, saobraćajna nesreća ili sport. Naglim ubrzanjem, a zatim kočenjem, cervikalna regija pravi trzajni pokret. Kao rezultat toga, ligamenti, mišići mogu biti prenategnuti, pomaknuti ili kompresijski prelom u vratnim pršljenovama, obrazovanje intervertebralne kile.

Bol u vratu se može javiti kao sekundarna manifestacija drugih bolesti. Na primjer, kod srčanog udara, kada srčani udar uzrokuje jak bol koji se širi kroz nervne pleksuse do gornjih udova, prsa, vrat. Bol u vratu tokom srčanog udara samo je dio velikog kompleksa simptoma - zbunjeno disanje, znojenje, mučnina i povraćanje. Ako se uoče vrat, vilica i drugi znakovi srčanog udara, odmah se javite hitna pomoć.

Bol u vratu se također koristi kao dijagnostički znak meningitisa. Kod ove bolesti vratni mišići dolaze u hipertonus, odnosno postaju kruti. Kada pokušate da nagnete glavu prema grudima, zadnji deo vrata vas jako boli.

Kičma boli u vratu kod reumatoidnog artritisa, osteoporoze, fibromialgije, spondiloze i osteoartritisa, hernije ili protruzije, sa kompresijom nervnih korijena ili kičmene moždine infektivnim edemom, apscesima, tumorima ili benigne neoplazme.

Posebni slučajevi

Degenerativne bolesti

Osteohondroza, ili, drugim riječima, distrofični poremećaji u intervertebralnim diskovima, dovode do činjenice da osoba stalno boli vrat. Obično se radi o blagom bolu, koji je često praćen osjećajem utrnulosti i bolova u ramenom pojasu, glavi.

Zona okovratnika zahvaćena osteohondrozom može uzrokovati razvoj sindroma cerebralne arterije. Sa smanjenjem intervertebralnih udaljenosti u ovom području dolazi do kompresivnog oštećenja vertebralnih arterija, prolazeći kroz otvore poprečnih procesa vratnih kralježaka. Pritisak na žilu uzrokuje smanjenje dotoka krvi u mozak s pojavom vrtoglavice, smanjenog vida i sluha. S druge strane, mehanička stimulacija arterije pritiskom na pršljenove izaziva refleksni grč, koji se manifestuje kao pečući, pulsirajući bol u glavi.

Tretman

Ako vrat stalno boli na pozadini osteohondroze, tada terapija počinje eliminacijom sindrom bola. Drugi obavezni smjer liječenja je zaustavljanje distrofičnih procesa u vratnim kralješcima.

Ublažavanje bolova može se postići upotrebom sljedećih grupa lijekova:

• nesteroidni protuupalni lijekovi - direktno blokiraju kaskadu medijatora koji signaliziraju bol (diklofenak, ibuprofen, nimesulid, meloksikam);
• relaksanti mišića - uklanjaju mišićni spazam, koji refleksno nastaje zbog jake boli (Sirdalud, Midkalm;
• sedativi - smiruju i inhibiraju nervni sistem i prijenos impulsa boli, uključujući (valerijanu, antidepresive, tablete za spavanje);
• vazodilatatori - pomažu u uklanjanju sindroma vertebralna arterija i bolovi koji su s njim povezani (Pentoksifilin, Eufilin, Papaverin, Cinarizin, Drotaverin).

Da bi se uklonio uzrok boli u vratu s osteohondrozo, propisuju se hondroprotektivni lijekovi koji sprečavaju uništavanje hrskavice i kralježaka - Don, Structures, Artra, Teraflex, Alflutop, kao i multivitaminski mineralni kompleksi - Milgamma, Neuromultivit, Komlevit, Vitrum kompleks .

Liječenje boli također se sastoji od fizioterapije, fizioterapije, masaže, trakcije, refleksne terapije i terapije tejpom. U periodu egzacerbacije, kako bi se ublažio bol, pacijentu se preporučuje nošenje posebne ogrlice koja štiti vrat od prekomjerne pokretljivosti.

bol u mišićima

Bol u vratu može se javiti uz upalu njegovih mišića, što se naziva miozitis. Takvu bol treba razlikovati od neuritisa (upala nervnih stabala s poremećajem osjetljivosti) i boli izazvane osteohondrozom. Miozitis nastaje iznenada, nakon izlaganja predisponirajućim faktorima - hipotermiji, vibracijama, dugotrajnom prenaponu, posebno kod dugotrajnih ponavljajućih pokreta istog tipa.

Cervikalni miozitis: A - tačke najvećeg bola, B - područje ​​​distribucije bola, C - primanje anestetičke masaže

Cervikalni miozitis karakterizira akutni bol koji se javlja kada se upaljeni mišić kontrahira. Oštra jačina boli dovodi do poteškoća u izvođenju određene vrste pokret. Obično bole dugi mišići vrata na prednjo-bočnoj površini ili sternokleidomastoidni mišići koji uz obostranu kontrakciju povlače glavu unazad, a jednostrano je okreću. Često su upaljeni i duboki mišići koji okružuju kičmu i pokreću cijeli vrat i leđa.

Prilikom sondiranja mišića primjećuje se njegov povećan tonus i gusta čvorna područja. Kršenje mikrocirkulacije i lokalnog trofizma dovodi do postupne zamjene miocita vezivnim tkivom. Kao rezultat toga, mišići vrata slabe, njihova simetrija na bočnim stranama kralježnice je poremećena, može se pojaviti "tortikolis", pacijentu je teško držati glavu uspravno. O tome zašto boli zadnji deo vrata.

Tretman

Liječenje počinje smanjenjem opterećenja na vratu. Potom slijedi kurs fizioterapijskih procedura - UHF grijanje, elektroforeza sa lijekovima, grijanje parafinom, omotavanje ozokeritom, dijatermija, masaža, akupunktura. Takvi postupci obnavljaju cirkulaciju krvi u mišićima vrata. Od lijekova propisuju se injekcije vitamina B, protuupalnih i lijekova protiv bolova - diklofenak, nimesulid, indometacin, masti i trljanje, na primjer, Menovazin.

Alternativno liječenje preporučuje korištenje listova kupusa ili čička kao lijeka protiv bolova, pripremanje masti od zgnječenih vrbovih pupoljaka na puteru, pravljenje trljanja od mješavine terpentina s jabukovim sirćetom i žumancem. Vrat se takođe utrlja lava uljem, a zatim umota. Glavni ključ uspjeha bilo kojeg tretmana je pružiti odmor bolnom vratu dok se njegovi mišići u potpunosti ne oporave. Tada biste trebali započeti njihov povratak "u službu" kroz specijalnu gimnastiku i masažu.

radikularni sindrom

Jak bol u vratu, koji se širi na mišiće glave, ramenog pojasa, gornjih udova, može se javiti kada su korijeni kičmenih živaca priklješteni prilikom prolapsa, protruzije ili hernije intervertebralnih diskova.

Područja oštećenja u slučaju oštećenja korijena cervikalnih živaca

Kod takve bolesti dolazi do izbočenja unutrašnjeg jezgra diska prema kičmenom kanalu ili njegovim bočnim rogovima. Kila i njeni simptomi se obično javljaju na jednoj strani. Kada se izvrši pritisak na korijene kičmenih živaca, u inerviranim mišićima pojavljuje se žarka oštra bol (cervikalni lumbago). Pacijent osjeća utrnulost donje vilice, područja oko ušiju, vrata, lopatica, šaka. Postoji vrtoglavica, oštra bol u vratu pri promjeni položaja iz horizontalnog u vertikalni. Postepeno izbočenje jezgra diska dovodi do traume okolnih tkiva, njihove upale i otoka. To stvara preduvjete za upalu nervnih završetaka s razvojem radikulitisa, postupno se ograničava pokretljivost vrata i gornjih udova. Dugotrajno oštećenje kičmenih živaca dovodi do pareze ili paralize udova.

Terapija

Šta učiniti ako vrat boli od kile? Kod kuće, lijekovi protiv bolova, nesteroidni protuupalni lijekovi, hormonski preparati, relaksanti mišića za ublažavanje grčeva.

Smanjuju upalu korijena Naproxen, Ibuprofen, Celecoxib, Acetaminophen (Tylenol), Diclofenac.

U bolnici se jaki bolovi u vratu uklanjaju uz pomoć "blokada" - uvođenje lijekova protiv bolova na bočnim stranama kralježnice - injekcije Novocaine, Baralgin, Lidocaine.

Otok i upala se otklanjaju steroidnim lijekovima koji se mogu ubrizgati direktno u područje kile - deksametazon, prednizolon.
Bol u mišićima otklanja se uzimanjem mišićnih relaksansa - Mydocalm, Sirdalud, Baclofen, Tizanidin.

Također, kako bih spriječio daljnji razvoj kile, koristim lijekove koji jačaju hrskavično tkivo - hondroprotektori Rumalon, Chondrolon, Alflutop, Elbona.

U mnogim slučajevima, terapeutske vježbe i trakcija cervikalne regije pomažu kod izbočenja ili blagog izbočenja. Povećanje intervertebralnog prostora pomaže „uvlačenju“ intervertebralnog diska i ublažavanju pritiska na nerve.

Kod prave hernije sa rupturom fibroznog prstena i prolapsom jezgra u kičmeni kanal neophodna je operacija. Postoji nekoliko načina da se riješite bolova u vratu operacijom:

• prednja cervikalna diskektomija - uklanjanje viška dijela diska koji pritiska kičmene živce;
• zamjena oštećenog diska umjetnim zglobom, koji štiti cervikalni region od daljnjeg uništavanja;
• mikroendoskopska diskektomija korištenjem stražnjeg pristupa i uklanjanje malih područja kile kroz endoskop;
• stražnja cervikalna diskektomija kroz rez na stražnjem dijelu vrata. Operativni kanal je posebno proširen kako se u budućnosti ne bi razvilo štipanje.

Neoplazme

Ako postoji stalni pritisak u vratu, može se posumnjati na pojavu vanjske formacije u ovom odjelu.

Benigni ili maligni tumori na vratu mogu se pojaviti u tijelu pršljena, od krvni sudovi, epitel, vezivno, nervno, masno ili žljezdano tkivo

benigni tumori(lipomi, fibromi, neurinomi, osteomi, hemangiomi) najčešće imaju pravilan oblik i jasno su ograničeni, rijetko uzrokuju bol. Nelagodnost je uglavnom povezana sa kompresijom okolnih tkiva tumorom. Maligni tumori (osteogeni sarkom, multipli mijelom, rak limfnih čvorova ili štitne žlijezde) nemaju granice, daju mnogo metastaza u susjedna tkiva. Njihov destruktivni učinak na organe uzrokuje bolne osjećaje, općenito pogoršanje stanja. Vrat može oboljeti ispred od raka larinksa, grla, organa usne šupljine, štitne žlijezde. Pacijent ima otežano gutanje, primjetan otok na vratu i licu, promjena glasa. Ako cervikalni let boli kod tumora kosti, onda ovo stanje često prati i oštećenje kičmene moždine i korijena živaca na strani kralježnice s razvojem paralize.

Tretman

Liječenje boli kod neoplazmi prvenstveno je usmjereno na otklanjanje uzroka - smanjenje ili uklanjanje otoka. U tu svrhu, hemo- i terapija zračenjem, skleroza krvnih žila koje hrane tumor, hirurško uklanjanje patološke formacije.

Ublažavanje boli zavisi od težine bol :

• slabi lijekovi: paracetamol, metamizol natrijum, diklofenak, etodolak, piroksikam, meloksikam, mefenaminska kiselina. Da bi se pojačao učinak, dodaju se tablete Aminazine, koje pojačavaju analgetski učinak;
• lijekovi protiv bolova umjerene težine: injekcije ketorola, ketanova, kombinacije analgina s dimedrolom (sibazon) i papaverinom. Za bol u kostima - Meloksikam, Piroksikam, Ksefokam, preparati bisfosfonata;
• s povećanjem boli, prelaze na slabe opijate - tramadol, kodein;
• uz jak bol, analgezija je moguća samo uz pomoć opijatnih lijekova - morfija, buprenorfina, fentonila. Da bi se pojačala analgezija bolova u vratu kod neoplazmi, koriste se neuroleptički lijekovi (Droperidol, Galaperidol), antikonvulzivi (Diazepam), kortikosteroidi (Prednizolon, Deksametazon).

Bilješka!
Bol u vratu se može pojaviti iz raznih razloga. Ne smije se propustiti ozbiljna bolest, prvo morate posjetiti ljekara radi savjeta o pojavi bola i tačnom utvrđivanju njegovog izvora.

Stranica pruža pozadinske informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Uzroci bola

Bol u vratu, ruci i potiljku - može biti osteohondroza

Za dijagnozu osteohondroze često je dovoljan jedan pregled pacijenta. Ali obično se propisuje i rendgenski snimak kako bi se razjasnila dijagnoza.
Učinkovite metode liječenja cervikalne osteohondroze su fizioterapija, istezanje cerviksa uz pomoć posebnih uređaja, ručna terapija, nesteroidni protuupalni lijekovi i mišićni relaksanti.

Da biste spriječili osteohondrozu cervikalne regije, trebali biste se više kretati, odbiti loše navike (pušenje otežava dotok krvi u tkiva), pratite svoje držanje, jer nepravilan položaj kralježnice ubrzava distrofične procese u njenim tkivima.

Mišići bole - puhao

Osim toga, vrat treba trljati kremom sa zagrijavajućim i analgetskim efektom. Takav lijek će poboljšati cirkulaciju krvi u zahvaćenim mišićima. Preko vrata treba biti omotan toplim šalom. Postupak je najbolje raditi noću.
Možete napraviti oblog s votkom ili tinkturom od nevena. Tinkturu treba tri puta razrijediti vodom, inače će alkohol spaliti kožu. Na krpu navlaženu alkoholom nanesite celofansku traku, a zatim toplom maramom omotati oko vrata.
Obično takav bol, čak i bez ikakvog liječenja, nestaje u roku od 2 do 7 dana. Ako nakon nedelju dana zaboli vrat, potrebno je da posetite lekara.

Bole vrat i glava - može li to biti hipertenzija?

3. Intelektualno ili fizičko prenaprezanje, koje se često javlja tokom dužeg rada u neudobnom položaju. Ova pojava je tipična za vozače kao i za kancelarijske radnike.
4. Mnoge bolesti vratne kičme uzrokuju bolove u vratu i vratu. U takvim slučajevima bol se češće javlja pri pomicanju glave. Uganuća, spondilitis, osteohondroza, subluksacije intervertebralnih zglobova - ovo je nepotpuna lista svih bolesti.
5. Vrlo jake bolove u vratu i vratu uzrokuje rast osteofita - koštanih izraslina na tijelu kralješka. Slična bolest se zove spondiloza. Neki vjeruju da je to taloženje viška soli. Međutim, ovo je pogrešno uvjerenje. Zapravo, bolest je uzrokovana promjenom kvalitete elastičnih tkiva. Obično zahvaća spondilozu kod starijih osoba, ali se može razviti i kod mlađih osoba s niskim nivoom fizičke aktivnosti.
6. Miogeloza - kod ove bolesti mišićna tkiva postaju gušća. Njegovi znakovi se uočavaju nakon propuha, s nepravilnim držanjem, s dugim boravkom u neugodnom položaju ( npr. nakon spavanja) nakon stresa. Miogeloza se manifestuje bolom u vratu, ramenima, vrtoglavicom, bolom u potiljku.
7. Neuralgija okcipitalnog nerva - često uzrokuje bolove u vratu i potiljku, u ušima, leđima i donjoj vilici. Bol probija tokom kašljanja, okretanja glave, kihanja. Takvi pacijenti pokušavaju manje rotirati glavu kako bi smanjili bol.

Bol u ramenu i vratu

Da biste spriječili takav bol, trebali biste stalno kontrolirati svoje držanje dok sjedite, hodate i nosite nešto teško. Posebno treba biti oprezan dok spavate, jer loš jastuk često uzrokuje bolove u ramenima i vratu.
Vrat i rame također bole nakon udarnih opterećenja tokom treninga. Mišiće je potrebno opustiti i, na prvi znak stresa, odmah ih ukloniti. Sve vježbe istezanja su vrlo korisne.

Dijete ima

Za bol stražnja površina vrata, uzrok može biti akutni tortikolis ili rani reumatoidni artritis.
Ako se dijete dugo žali na bol u vratu, ne pokušavajte sami riješiti problem. Možda će konzultacija s pedijatrom pomoći da se bolest brzo otkrije i otkloni.

Otkrivanje bolesti i kompetentno liječenje, uključujući korištenje fizioterapije, masaže, lijekova pomoći će spriječiti razvoj komplikacija i eliminirati bolest.

Bol pri gutanju i groznica

Bol i natečen vrat

Tokom trudnoće

At zdrava osoba u vratu, kičma se savija naprijed. Ovaj fenomen se naziva lordoza. U položaju - glava je ravna, osoba se osjeća ugodno, a pršljenovi su na mjestu. Ako je glava malo spuštena naprijed, odmah se javlja nelagoda - mišići se napnu. Često se tokom trudnoće bol u vratu kombinuje sa bolovima u leđima, lopaticama, ramenima i rukama, prsti mogu utrnuti. U većini slučajeva bol je uzrokovan neudobnim krevetom ili jastukom. Ali ponekad može biti i povreda, tada se obratite ortopedu. Morate paziti na položaj tijela dok sjedite, ležite i hodate. Ako buduća majka još uvijek radi, posebnu pažnju treba obratiti na njenu radnu stolicu. Mora biti sa naslonom za glavu tako da se možete potpuno osloniti na leđa, uključujući i potiljak.

Nekoliko jednostavnih savjeta koji će vam pomoći da izbjegnete bol u vratu tokom trudnoće:

• treba da sjedite što je moguće uspravno, i masirajte vrat ili radite vježbe svakih 60 minuta,
• nemojte savijati donji dio leđa u sjedećem položaju. Ispod donjeg dijela leđa možete staviti mali jastuk debljine do 15 cm,
• poželjno je držati glavu uspravno i ne istezati vrat. Da biste ga s vremena na vrijeme opustili, povucite ga što je više moguće, fiksirajte položaj na 5 sekundi, a zatim se opustite,
• uradite istu vježbu, samo ispružite glavu što je više moguće,
• Za udoban san, trebali biste odabrati dobar jastuk. Trebalo bi u potpunosti popuniti prazninu između glave i kreveta. U tom slučaju kičma treba biti horizontalna, a ne zakrivljena. Najpogodnije je spavati na boku, stavljajući ravan jastuk ispod stomaka. Možete ga staviti i između koljena.

Bol sa VSD

Ako vrat boli zbog vegetovaskularne distonije, pacijent osjeća letargiju uz bol, umor, palpitacije, osjećaj gušenja, skokovi pritiska, glavobolja. Takvi pacijenti najčešće imaju lošu cirkulaciju u stopalima i rukama, pa im je hladno i mogu biti mokri. Može se javiti i nedostatak daha.

Uzroci VVD-a mogu biti naslijeđe, poremećaj autonomnog nervnog sistema, stres, bolesti endokrinih žlijezda, neurološki poremećaji, fizički preopterećenost ili obrnuto potpuno odsustvo opterećenja, kao i vanjski faktori kao što su promjene klime ili vremena.

Kome lekaru da se obratim zbog bolova?

• terapeut,
• traumatolog,
• ORL doktor.

šta da radim?

Vježbe

Svaku vježbu treba uraditi do 10 puta. Njihov redosled ne treba menjati, jer se svi međusobno nadopunjuju.

Shiatsu masaža

• Stavite dlanove na ramena i polako pritisnite jače,
• držite pacijentovo čelo lijevom rukom, lagano masirajte mišiće stražnjeg dijela vrata desnom rukom odozgo prema dolje,
• nežno i ne baš intenzivno palcem pritisnite udubljenje na dnu lubanje, pomerite se prema dnu vrata, drugom rukom napravite sličan pokret na poleđina vrat,
• s obje ruke polako pritiskajte mišiće između lopatica s obje strane kičme, možete pritiskati dok se ne pojavi nelagoda,
• da opustite ruke, nekoliko puta brzo masirajte mišiće ruku od vrha do dna.

Narodni lijekovi

Nakon udara

Kada se žalite na bol u vratu, treba pažljivo pogledati u usta žrtve, lagano podižući bradu. Ako u ustima ima stranih predmeta, uklonite ih. Zatim izbrojite puls i provjerite da li diše. Ni u kom slučaju glava žrtve ne smije biti nagnuta unazad, čak i ako ne diše. Usta se otvaraju samo pomicanjem donje vilice.
Ako osoba nije izgubila svijest, treba je pitati da li ima osjećaj letargije i trnaca u udovima, da li se kreću.
Nakon toga, naravno, morate hitno potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Unatoč svoj svojoj krhkosti i ranjivosti, vrat obavlja vrlo važne funkcije i sadrži vitalne strukture. Vratna kičma se sastoji od 7 pršljenova, koji se odlikuju najvećom pokretljivošću. Ovo i takođe veliki pritisak teška glava na krhkim pršljenom, stvara preduslove za nastanak raznih oboljenja kičme i pojavu bolova u vratu i leđima.

Među glavnim anatomskim strukturama vrata, čija oštećenja mogu uzrokovati bol, treba nazvati vratne pršljenove, njihove zglobove, ligamente i mišiće kičme, nervna vlakna i krvne žile, štitnu žlijezdu, limfne čvorove, žlijezde slinovnice, grkljan, jednjak, dušnik.

U ovom članku ćemo pogledati što učiniti ako vas boli vrat i s čime bi to moglo biti povezano.

Oštećenje bilo kojeg od ovih organa može uzrokovati bol u vratu.

Vrste bola

Bol u vratu se može podijeliti u 2 velike grupe:

1. Cervikalgija je stalni bol različitog intenziteta koji se ne širi preko vrata. U pravilu se pojavljuje postupno, ima monoton, bolan ili povlačeći karakter. Najčešće je povezan s razvojem patoloških bolnih grčeva mišića cervikalne regije. Ako se takav bol javi u vratu i ramenu, onda se naziva cervikobrahijalgija (javlja se kod cervikalna osteohondroza), a ako se proširi na glavu, onda cervikokranijalgija, na primjer, s neuralgijom okcipitalnog živca.
2. Cervicago ili cervikalni lumbago je jak bol koji se javlja iznenada i traje nekoliko minuta. Može biti izazvan naglim ili nespretnim pokretima glave, dugim boravkom u jednom položaju. Tokom napada, osoba ne može ni da se kreće zbog intenzivnog bola. Može izazvati bol u glavi, u rukama, u torakalna regija kičma. Takav bol je povezan s štipanjem ili iritacijom nervnih korijena kičmene moždine.

Uzroci bolova u vratu

Bol u vratu je jedna od najčešćih tegoba zbog kojih ljudi traže medicinsku pomoć. Može biti akutna i hronična. Važno je napomenuti da je hronični bol u vratu ozbiljan medicinski i socijalni problem, jer pogađa uglavnom mlade i sredovečne ljude, što dovodi do njihovog čestog invaliditeta i smanjenja kvaliteta života.

Da bi tretman bio ispravan i efikasan, važno je prepoznati uzrok patoloških simptoma.

Nespecifični uzroci

Najčešće se morate suočiti sa nespecifičnim bolom. Javlja se kao odgovor na prenaprezanje mišića vrata i smatra se normalnom fiziološkom reakcijom tijela. Na primjer, često vrat boli nakon dugog boravka u jednom položaju, čestih stereotipnih pokreta, fizičkog preopterećenja.

Bolni mišićni spazam javlja se u mišićnom tkivu kao reakcija na prekomjerni rad (miospastični sindrom), a ova situacija se javlja i kod statičkih i kod dinamičkih opterećenja. Da bi se to eliminisalo, tijelu je potreban odmor. Ovaj bol obično nestaje sam od sebe i ne treba ga liječiti. Nije intenzivan, traje nekoliko sati ili dana.

Važno je znati! U slučaju redovnih preopterećenja, fiziološka bol može postati kronična zbog razvoja degenerativno-distrofičnog procesa u kralježnici. Stoga je bolje ukloniti sve negativne čimbenike odmah nakon što se otkriju, a ne čekati dok se bolest ne razvije.

Još jedan primjer nespecifičnog bola u vratu može se smatrati bolom nakon spavanja, koji je povezan sa statičkim opterećenjem (spavanje u pogrešnom položaju, neodgovarajući jastuk). Vjerovatno je svaka osoba barem jednom u životu osjetila takav bol.

Vertebrogeni uzroci

Ovo je grupa uzroka koji su povezani sa oštećenjem samih pršljenova, intervertebralnih diskova, fasetnih zglobova, intervertebralnih ligamenata i mišića. Na drugom je mjestu po popularnosti. Najčešće, ako boli vrat, dijagnosticiraju se degenerativno-distrofične bolesti kičmenog stuba. Cervikalni segment je vrlo osjetljiv na oštećenja zbog svoje anatomske i fiziološke strukture:

• zglobovi vrata su najpokretljiviji;
• pršljenovi imaju osjetljivu strukturu, male veličine;
• svake sekunde izdrže veliko opterećenje - podupiru glavu;
• unutar pršljenova prolazi važan neurovaskularni snop.

Kod degenerativno-distrofičnih lezija cervikalne regije ne pate samo diskovi i pršljenovi, već i žile s nervnim vlaknima

Degenerativno-distrofične bolesti vratne kičme:

• osteohondroza;
• deformirajuća spondilartroza;
• spondilolisteza;
• prolaps ili intervertebralna kila.

Takve bolesti donose mnogo patnje osobi, osim toga, mogu se zakomplikovati sindromom vertebralne arterije, razvojem tortikolisa, protruzijom hernije diska, kompresijom kičmene moždine, razvojem cervikalne radikulopatije, deformacijom vratne kralježnice, stalnom glavoboljom , vrtoglavica, buka u glavi.

Oštećenje unutrašnjih organa vrata

Bol u vratu sprijeda može biti povezan s patologijom štitnjače. U pravilu, bol se javlja kada je upala, tiroiditis. Znakovi koji ukazuju na ovu bolest:

• povećanje tjelesne temperature;
• opća slabost i malaksalost;
• otok i/ili crvenilo na prednjoj strani vrata;
• poteškoće pri gutanju;
• znakovi hipotireoze ili tireotoksikoze.

Bol kod tiroiditisa je konstantan, pulsirajućeg karaktera, pojačava se pri gutanju, okretanju glave, palpaciji upaljene štitne žlijezde. Specifična protuupalna terapija pomoći će u ublažavanju takve boli. Trajanje tiroiditisa može doseći 2 godine.

Kod bolesti štitne žlijezde bol se osjeća na prednjem dijelu vrata

Oštra bol sa strane vrata najčešće ukazuje na upalu limfnih čvorova. Može postojati nekoliko razloga za ovu pojavu:

• ORL bolesti (tonzilitis, faringitis, laringitis, sinusitis);
• karijesni zubi;
• bolesti desni;
• faringealni apscesi;
• general zarazne bolesti(mononukleoza, rubeola, gripa, SARS, tuberkuloza);
• hematološke bolesti (limfogranulomatoza, limfomi).

Istovremeno, vrat ne samo da boli, već i nateče, gubi jasnoću svojih kontura. Temperatura raste, uočavaju se znaci osnovne infekcije. Najčešće se limfadenitis može primijetiti kod djeteta.

Još jedna bolest koja se manifestuje sličnim simptomima kao cervikalni limfadenitis su zaušnjaci (upala uha pljuvačna žlezda). Ovo je infekcija koja obično pogađa djecu, praćena razvojem komplikacija kao što su orhitis, pankreatitis, tiroiditis i druge lezije parenhimskih organa.

Kod oštećenja jednjaka, larinksa i dušnika, osim bolova u vratu, javljaju se i specifični simptomi: poremećaj gutanja, žgaravica, kašalj, hemoptiza itd.

Tumorske lezije

Bolni osjećaji mogu uzrokovati i onkološke bolesti tkiva kralježnice, i unutrašnje organe vrat, nervi, krvni sudovi.

Tumori kičme mogu biti primarni (osteom, osteosarkom, hemangiom, hondrosarkom) ili metastatski (limfomi, limfogranulomatoza, multipli mijelom, metastaze karcinoma štitne žlijezde, larinksa, jednjaka i drugih organa). Također, bol se može pojaviti kod neoplazmi kičmene moždine i nervnih vlakana.

Povrede

Vratna kičma je veoma podložna raznim vrstama povreda:

• prijelomi tijela i procesa pršljenova;
• dislokacije i subluksacije kralježaka;
• istezanje i ruptura intervertebralnih ligamenata i mišića vrata;
• traumatska ruptura intervertebralnog diska s formiranjem akutne kile;
• hematomi;
• kompresija kičmene moždine i njenih korijena.

Mehanizam trzajne ozljede vratne kičme

Traumatske povrede vratne kičme su veoma opasni, jer kičmena moždina na ovom nivou sadrži važne vitalne centre (disanje, otkucaji srca). Ako je oštećen, može nastupiti trenutna smrt (nivo 1-2 vratnog pršljena). Ako su donji segmenti kičmene moždine oštećeni, može doći do potpunog gubitka osjeta i motoričke aktivnosti ispod vrata (tetrapareza). Samo u slučaju povrede donjih segmenata (7-8). donjih udova.

Inflamatorne bolesti

Usljed upale može biti zahvaćena i vratna kičma. Najčešće su to autoimuni procesi (sistemske bolesti vezivnog tkiva):

• reumatoidni artritis;
• sistemski eritematozni lupus;
• dermatomiozitis;
• skleroderma;
• Sharpov sindrom;
• sistemski vaskulitis.

Najčešće je vrat zahvaćen kod Bechterewove bolesti, ali posljednji. Zglobovi kičme se upale u smjeru prema gore. Na posljednja faza patologije, osim bolova, razvijaju se teški deformiteti i potpuna imobilizacija u cervikalnom segmentu. Kičma postaje ravna, poput bambusovog štapa, ili se cervikalna lordoza značajno povećava i formira se „prosjačko držanje“.

"Poza molioca" kod Bechterewove bolesti

Zašto djetetov vrat boli?

Ako je kod odraslih na prvom mjestu među uzrocima bolova u vratu oštećenje tkiva kralježnice i mišića, onda kod djece postoje i drugi faktori:

• limfadenitis različite etiologije;
• tuberkuloza;
• parotitis;
• tiroiditis;
• hematološke bolesti;
• faringealni apscesi;
• tortikolis;

Ako se dijete žali na bol u vratu, ni u kom slučaju se te pritužbe ne smiju zanemariti. Neophodno je posjetiti pedijatra, jer uzrok takvog simptoma može biti vrlo ozbiljan.

Cervikalni limfadenitis Dijete ima

Tretman bolova u vratu

Možete se riješiti bolova u vratu ako to znate pravi razlog. U pravilu se najčešće suočavate s vertebrogenim bolestima. Razmotrite osnovne principe liječenja bolova u vratu.

Ublažavanje egzacerbacije

Da biste brzo i efikasno oslobodili osobu od bolova u vratu, nanesite lijekovi. Nemojte misliti da je liječenje injekcijama, tabletama i mastima glavno. Ne utječe na tijek patologije, već samo eliminira simptome, omogućavajući pacijentu da pređe na glavne metode konzervativnog liječenja, na primjer, fizioterapijske vježbe.

Za ublažavanje bolova mogu se koristiti lijekovi iz sljedećih grupa:

• analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi (deksalgin, analgin, baralgin, ketorol, diklofenak, ksefocam, ibuprocen, celekokozib, meloksikam, aceklofenak itd.);
• relaksanti mišića (lijekovi koji uklanjaju patološki mišićni spazam): Sirdalud, Mydocalm, Tizalud;
• glukokortikoidni hormoni i anestetici (Diprospan, Kenalog, lidokain, novokain) koriste se za blokiranje vratne kičme kada primjena lijekova protiv bolova ne daje željeni rezultat;
• hondroprotektori (Dona, Structum, Teraflex) se koriste kao dodatna terapija dugim kursevima za nastavak tkiva hrskavice i zaustavi napredovanje njegovog uništenja;
• lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije, dekongestivi, antikonvulzivi i antidepresivi za centralni mehanizam kronične boli, B vitamini.

Blokada vratne kičme brzo i efikasno otklanja bol

Sve ostale metode konzervativne terapije (masaža, gimnastika, fizioterapija) su kontraindicirane kod akutni period kada je prisutan intenzivan bol.

Liječenje tokom remisije

Nakon što se bol eliminira, počinje glavna faza liječenja, koja je i preventivne prirode. Nažalost, većina pacijenata nakon otklanjanja bolova zanemaruje ovu terapiju. Kao rezultat toga, nakon nekoliko sedmica, oni ponovo razvijaju egzacerbaciju, jer nema utjecaja na tok bolesti.

Glavne metode nemedikamentoznog liječenja bola u vratu:

• specijalne terapeutske gimnastičke vježbe;

akupresura kineska masaža

• masaža i samomasaža;
• druge metode ručnog utjecaja, na primjer, post-izometrijsko opuštanje;
• akupunktura;
• fizioterapijske procedure;
• trakcija kičme;
• nošenje ortopedskih potpornih konstrukcija;
• narodni recepti;
• Spa tretman.

Posebno se ističu najnovije metode fizioterapije, koje vam omogućavaju postizanje rezultata bez upotrebe moćnih lijekova i operacija:

• hivamat,
• HILT terapija,
• mls laserska terapija,
• Elektroforeza Ionoson.

Kompleksna terapija vam omogućava da ojačate mišiće vrata, otklonite njihov grč, učinite ih elastičnijim, poboljšate opskrbu krvlju tkiva kralježnice, poboljšate pokretljivost vratnih kralježaka, spriječite napredovanje bolesti i pogoršate bol.

Kada je potrebna operacija?

Hirurško liječenje bol u vratu provodi se prema strogim indikacijama:

• prisutnost komplikacija bolesti kralježnice (stenoza kanala, hernija koja komprimira kičmenu moždinu ili živčane završetke, nestabilnost kralježnice, spondilolisteza);
• hronična jaka bol koja se ne može ukloniti svim konzervativnim metodama 6 mjeseci.

U svakom slučaju, operacije vratne kičme je ogroman rizik. Jer prvo morate probati sve konzervativne metode boriti se protiv bolesti, a ne tražiti lak način.

Bol u vratu je neugodan problem koji može pokvariti i raspoloženje i kvalitetu života. Simptom se javlja kod 30-40% populacije, može dovesti do gubitka kretanja i invaliditeta.

Na osnovu uzroka, razlikuju se i metode liječenja. Rana dijagnoza i kvalitetno liječenje, započeto nakon otkrivanja problema, pomoći će da zaboravite na ovaj neugodan simptom.

Zašto boli vrat?

Etiopatogeneza (mehanizam razvoja) boli se dijeli u tri glavne grupe:

• somatogeni;

To uključuje bol u traumi i upali, ishemijske procese, mehaničko oštećenje tkanine.

• neurogeni;

Javlja se kada dođe do povrede strukture i funkcije centralnog i perifernog nervnog sistema.

• psihogeni.

U ovom slučaju, psihološki i društveni faktori. Emocionalna aktivnost može izazvati refleksnu kontrakciju mišića, što dovodi do boli.

Bol može biti akutna ili hronična. Ako vrat oštro boli - najvjerovatnije je to uobičajena reakcija na ozljedu. Da bi bol prestala, potrebno je pričekati potpuno zacjeljivanje tkiva ili ubrzati ovaj proces. Hronični bol ima drugačiji mehanizam razvoja – oštećenja nastaju konstantno i dolazi do neprilagođenosti. Tijelo se ne može samostalno nositi sa štetnim faktorom.

Uzroci boli podijeljeni su u dvije glavne grupe: vertebrogene (one povezane s kralježnicom) i ne-vertebrogene. Mogu se razviti i somatogenim i neuropatskim mehanizmima. u prvom slučaju u proces su uključene strukture kralježnice i mišića, au drugom korijeni kičmenih živaca, periferni živčani završeci. Psihogeni mehanizam se uključuje nešto kasnije i pogoršava trenutnu situaciju.

Vertebrogeni bol u vratu može se podijeliti na sljedeće podvrste:

• miogena

Bol se javlja kada se mišići istežu ili stisnu. Također, uzrok može biti i produžena kontrakcija mišićnih vlakana.

• artrogeni

Oštećenja nastaju u zglobovima koji povezuju pršljenove. Udaljenost između strukturnih elemenata kralježnice se smanjuje, dolazi do stalnih međusobnih oštećenja, što izaziva bol.

• diskogena

Javlja se kod protruzije diskova, njihovog pomicanja i formiranja kile.

• spondilogeni

Uzrok boli u ovom slučaju je oštećenje struktura kralješka, njegovih tkiva ili procesa. To može biti destruktivni proces ili volumetrijska neoplazma koja djeluje izvana.

• neuropatski

Vrat boli zbog kompresije korijena ili nervnog završetka. Razlozi mogu biti volumetrijska neoplazma, hernija ili hipertrofija pojedinih struktura.

Bol u vratu ne-vertebrogene prirode dijeli se na:

• miofascijalni sindrom;
• bol uzrokovan psihološkim faktorima;
• zračenje boli tijekom patološkog procesa u drugim dijelovima tijela;
• simptomi upalnih procesa.

U nastavku ćemo razmotriti pojedinačne uzroke sindroma boli, ali za sada provjerite faktore rizika koji mogu uzrokovati ovaj simptom:

• nepravilan položaj na poslu;
• nedostatak anatomskog položaja kičme tokom spavanja;
• nizak nivo fizičke aktivnosti;
• preveliko opterećenje kičme;
• prekomjerna težina;
• nedostatak racionalnog pristupa ishrani;
• poremećen režim pijenja;
• česti stresovi;
• loše navike (alkohol, nikotin).

Uzroci bolova u vratu

Razmotrite glavne uzroke boli i mehanizam razvoja simptoma u ovim stanjima.

Osteohondroza

Uz ovu patologiju, veze između zglobova kralježnice su prekinute, dolazi do protruzije diska i formiranja kile. Stanje se javlja kod onih koji imaju nasljedna predispozicija, ne prati držanje, ishranu i način života. Osim bolova u vratu, osoba osjeća opštu slabost i zujanje u ušima. Javljaju se nesvjestice i poremećaji svijesti. Bol može reagirati u rukama, stražnjem dijelu glave i području između lopatica. Zglobovi mogu škripati pri okretanju glave, osjeća se utrnulost.

Bol kod ove bolesti je hroničan i bolan. Može dostići takav intenzitet da postaje teško zaspati. U ranim fazama proces se može lako ispraviti, ali što dalje patologija napreduje, teže ju je ispraviti.

Osteoartritis vratne kičme

Bolest ima destruktivni karakter - intervertebralni zglobovi su uništeni, njihova struktura je poremećena i nastaju izrasline koštanog tkiva. Vrat može da boli sa jedne strane, bol se širi i u gornji ekstremitet, grudni koš.

Povreda krvnih sudova i nervnih završetaka dovodi do oštećenja sluha i vida, osoba se više umara, oseća gubitak pamćenja i rasejanost. Odsutnost efikasan tretman može dovesti do komplikacija i invaliditeta.

Hernija diskova

Patologija počinje ispupčenjem sadržaja diska, a zatim - nadilaženjem njegovog normalnog anatomskog položaja. Čak i blagi pomak može se manifestirati kao izražen simptom. Kičmeni kanal je uzak i svi korijeni živaca su u neposrednoj blizini jedan drugom. Čim se kila počne pojavljivati, bole vrat i leđa. Ako pacijent pokuša ukloniti bol konvencionalnim lijekovima protiv bolova, simptom nestaje, ali problem ostaje i vremenom ponovo podsjeća na sebe.

Naprezanje mišića vrata

Gotovo svi su se susreli sa ovim problemom – produžena napetost u cervikalnoj regiji ili intenzivan trening nakon nekog vremena se ogleda u jakim bolovima u mišićima. Bol se javlja akutno, često počinje uznemiravati nakon spavanja. na oštećenoj strani vrata uočljivi su otok i otok. Teško je okrenuti glavu, pacijent pokušava dati svojoj glavi najudobniji položaj kako ne bi osjetio bol. Bol će proći sama od sebe, potrebno je samo odmoriti oštećeno područje. da biste ublažili situaciju, obratite se liječniku: on može savjetovati oblog ili mast s analgetikom.

Spondiloza

Bolest je komplikacija koja nije liječena. Bolest je ozbiljna i može dovesti do ograničenja motoričke aktivnosti osobe. Osim osteohondroze, spondilozu može uzrokovati i trauma. Pacijent stalno osjeća bol, može se pomjeriti u potiljak i okovratni dio. Ponekad, vrat pulsirajuće boli, praćen ukočenošću i otežanom rotacijom glave.

Za uklanjanje bolesti potrebno je kompleksan tretman, koji kombinuje dejstvo na uzrok i pojedinačne simptome bolesti.

cervikalna mijelopatija

Vrat pacijenta u ovom slučaju boli zbog suženja kičmenog kanala. Da bi se patologija prepoznala na vrijeme, potrebno je obratiti pažnju na takve simptome: pacijent osjeća slabost, utrnulost i trnce u udovima. Stanje je praćeno oštećenjem govora, koordinacije i ravnoteže. Hod postaje drhtav, položaj tijela u prostoru je poremećen. Ako su u posljednje vrijeme uočene povrede, padovi, nezgode, najvjerovatnije je riječ o mijelopatiji.

Whiplash

U tom slučaju boli vrat kao rezultat oštećenja mekog tkiva. Mehanizam nastanka je jaka fleksija i naknadna ekstenzija. Pacijent obično osjeća bol nakon pada ili tuče. Ozljeda se može prepoznati po ovom znaku: glava nešto viri naprijed i poremećene su fiziološke krivine vratne kičme.

Povreda

Uzroci povreda su udarci, nezgode, neuspješni skokovi u vodu. Pacijent osjeća bolan bol u vratu i vratu. ozbiljno ograničen fizička aktivnost, meka tkiva otiču, pojavljuju se hematomi i modrice.

zarazne bolesti

Upalni odgovor, koji je odgovor na infekciona zaraza dovodi do akutnog bola. Mehanizam razvoja je povećanje limfnih čvorova. limfnih sudova, koji vrše pritisak na mišiće i dovode do njihovog grčenja. Ovo stanje se opaža kod angine, rubeole.

Zarazna bolest za koju je bol u vratu vodeći simptom je meningitis. Patologiju prati napetost mišića potiljka, pacijent ne može sagnuti glavu i nalazi se u neprirodno nesavijenom položaju.

Bolesti unutrašnjih organa

Neka stanja unutrašnjih organa mogu dovesti do iradijacije bolova u vratu. To je olakšano karakteristikama inervacijskih i refleksnih mehanizama. Dakle, bol može zračiti u vrat žučna kesa, jednjak, srce. Također, bol se opaža kod patologija štitne žlijezde, larinksa, ždrijela.

Neke od patologija mogu se odvijati normalno i lako se liječe. Ali, ponekad, vrat boli kada ozbiljne patologije kojima je potrebna hitna nega.

Drugi razlozi

Vrat može boljeti nakon što je pacijent bio na propuhu ili mu je jako hladno. To dovodi do spazma mišića, koji je praćen bolom. Takođe se dešava da osoba jednostavno „leže“ kada je spavala u neudobnom položaju. Nakon dugog rada, stresa ili intenzivnog treninga, može se pojaviti i ovaj simptom.

Vrste bolova u vratu

Ovaj simptom se može podijeliti u sljedeće podvrste:

• cervicago

To je oštra bolnost i ograničenost pokreta, koja je poznata i kao "bol u vratu u leđima".

• cervikalgija

Bol u vratu sa oboljenjima unutrašnjih organa, kičme i drugim uzrocima. Bol možete podijeliti ovisno o uzroku, to je gore opisano. Također, vrsta boli ovisi o njegovoj prirodi: akutna ili kronična. Postoji posebna komisija za proučavanje bolova u vratu.

Predložila je da se razlikuju sljedeće vrste boli, ovisno o fazi:

1 faza

Kratkotrajna cervikalgija, koja prestaje nakon nekog vremena sama ili nakon promjene načina života. Nema simptoma koji ukazuju na strukturno oštećenje. Metode dodatne dijagnostike i liječenja nisu potrebne.

2 stage

Nema znakova ozbiljnih povreda anatomskih struktura, međutim, svakodnevna aktivnost pacijenta je narušena: postoji potreba za uzimanjem lijekova protiv bolova. Stanje je podložno korekciji nakon promjene načina života i određene vježbe.

3 stage

Pojavljuju se neurološki simptomi, potrebna je dodatna dijagnostika i kompleksno liječenje.

4 stage

Postoje znaci organskih lezija. Pacijenta brine jak intenzivan bol, koji odgovara tumorima, mijelopatiji ili sistemskoj patologiji.Potrebna je kvalitetna svestrana dijagnostika i specijalizirano liječenje.

Osnovni principi za liječenje bolova u vratu

Kako liječiti bol u vratu ovisi o specifičnoj situaciji i mehanizmima razvoja bolesti. Takođe, na izbor metode utiče faza procesa, njegova priroda. Liječnik može odrediti taktiku nakon potpunog pregleda i dodatne metode dijagnostika.

Početak svakog liječenja je promjena načina života. To ovisi samo o pacijentu i određuje uspjeh drugih postupaka liječenja.

Ove metode se također primjenjuju na preventivne mjere za prevenciju bolova u vratu:

• gimnastika i zagrijavanje za vratne mišiće, koje ublažavaju napetost u mišićima;
• opšte jačanje mišićnog korzeta leđa;
• pravilan položaj za stolom, tokom rada i odmora;
• ako se bavite sjedećim radom - povremeno ustanite, radite jednostavne vježbe;
• stavite valjak ispod donjeg dela leđa tokom dužeg sedenja;
• podesite položaj monitora tako da ne opterećujete vrat. Ovo se odnosi i na računar i na telefon;
• ako često razgovarate telefonom - koristite slušalice ili spikerfon;
• kada radite sa dokumentima, koristite postolje tako da papiri budu u visini očiju;
• obratite pažnju na svoj krevet - dajte prednost ortopedskom dušeku i jastuku.
• uvijek koristite sigurnosni pojas kada putujete - to je prevencija ozljeda i uganuća vratnih mišića;
• pobrinite se da vaša prehrana bude uravnotežena i racionalna. Osim normalne kombinacije proteina, masti i ugljikohidrata, hrana treba sadržavati elemente u tragovima, minerale i vitamine;
• pijte dovoljno čiste vode, pored čaja, kafe i sokova;
• izbjegavajte stres ili naučite kako na njih pravilno reagirati;
• odustati od nikotina i drugih loših navika.

Liječenje boli treba biti sveobuhvatno, utječući ne samo na simptome, već i na uzrok razvoja. Ako boli vrat, koriste se konzervativne metode, lijekovi, fizioterapija. U teškim stadijumima nekih stanja preporučuje se hirurško lečenje.

Lijekovi koji se koriste za liječenje boli:

• nesteroidni lijekovi: diklofenak, ibuprofen, ortofen, nurofen - ublažavaju upalu, oticanje i bol;
• masti za smanjenje boli: alizartron, menovazin;
• relaksanti mišića: baklofen, midokalm;
• glukokortikosteroidi: deksametazon. difenhidramin, hidrokortizon;
• vitaminske injekcije.

Fizioterapijske metode su efikasne i kada boli vrat. Prvo se morate konsultovati sa svojim lekarom, jer se ove metode primenjuju u zavisnosti od faze procesa.

Efikasnim se smatraju sljedeće metode:

• masaža;
• akupunktura;
• terapeutske kupke;
• ljekoviti tuš;
• tretman blatom.

Liječenje bolova u vratu treba biti pravovremeno i kvalitetno – tek tada možete računati na uspjeh i otklanjanje bola.

Vrat je dio kičme koji počinje na vrhu tijela i završava se na dnu lubanje. Kosti zajedno sa ligamentima, poput debelih gumenih traka, pružaju stabilnost kičmi. Mišići podržavaju kralježnicu i odgovorni su za motoričku funkciju. Vrat je vrlo pokretljiv i podnosi težinu glave. Međutim, za razliku od drugih dijelova kralježnice, vrat je manje zaštićen i može biti sklon ozljedama i bolestima koje uzrokuju bol i ograničavaju kretanje. Za mnoge ljude bol se s vremenom povlači, ali za neke postaje ozbiljan problem koji zahtijeva liječenje.

Bol lokaliziran u vratu uobičajen je u medicinskoj praksi. Može biti uzrokovan raznim poremećajima i oboljenjima bilo koje strukture grlića materice.

Uzroci bolova u vratu:

• intervertebralna kila vratne kičme,
• izbočenje vratne kičme,
• istezanje vrata,
• trzajna povreda vrata (od iznenadnog nasilnog pokreta),
• uklješteni nerv,
• cervikalna spondiloza,
• spondilartroza,
• upala cervikalnih limfnih čvorova s ​​virusnom i bakterijskom infekcijom,
• tuberkuloza kičme,
• osteomijelitis,
• reumatska mijalgija,
• mikrofrakture kičme uzrokovane prisustvom osteoporoze,
• spinalna stenoza (suženje kičmenog kanala),
• onkologija.

Šta može izazvati napad bola u vratu:

• dug boravak u prinudnom položaju, pogrbljen i nisko nagnut nad stolom,
• fiksno držanje dok gledate TV ili čitate,
• sjedenje za kompjuterskim monitorom koji je previsok ili prenizak,
• spavanje u neudobnom položaju
• oštra rotacija ili okretanje vrata tokom vježbanja.

Faktori rizika:

• kontaktni sportovi,
• vožnja automobila,
• rad na kompjuteru,
• težak posao dizanja
• dizanje tegova,
• rad sa prisilnim položajima (hirurzi, krojačice, itd.),
• psihički stresan rad (liječnici, učitelji, itd.),

Prevencija bolova u vratu u kontekstu ovih aktivnosti treba uključivati ​​vježbe za jačanje mišića vrata.

Simptomi povezani s bolom u vratu:

• utrnulost,
• trnci,
• bol,
• oštar pucajući bol
• oteklina,
• otežano gutanje,
• talasanje,
• zviždanje u glavi
• vrtoglavica ili mučnina,
• oticanje limfnih čvorova.

Bol u vratu intervertebralne kile ah ili izbočine se često kombinuju sa glavoboljom, bolom u licu, bolovima u ramenima i utrnulošću ruke ili trnjenjem (parestezija gornjih ekstremiteta). Na primjer, pritisak na senzorni nerv koji opskrbljuje potiljak i izlazi iz vratne kičme može uzrokovati glavobolju u stražnjem dijelu glave. Sa porazom intervertebralnih diskova gornjih vratnih pršljenova dolazi do kombinacije simptoma kao npr. glavobolja, vrtoglavica, skokovi pritiska.

Strukture vratne kičme

Vratna kičma ima 7 pršljenova, koji su koštani građevinski blokovi koji okružuju kičmenu moždinu i kičmeni kanal. Između ovih pršljenova nalaze se intervertebralni diskovi, a u blizini prolaze cervikalni nervi.

Strukture vratne kičme takođe uključuju:

• koža,
• vratni mišići,
• arterije i vene,
• limfne žlezde,
• štitna žlijezda,
• paratireoidne žlezde,
• jednjak,
• grkljan,
• dušnik.

Bolesti ili disfunkcije koje zahvaćaju bilo koju od gore navedenih struktura mogu uzrokovati bol u vratnoj kralježnici.

Dijagnoza bola u vratu

U dijagnosticiranju uzroka boli u vratu potrebno je pažljivo proučiti povijest bolesti i pojavu simptoma. Prilikom prikupljanja informacija liječnik obraća pažnju na lokalizaciju, intenzitet, trajanje i obim simptoma boli. Bilježe se sve stare ozljede i podaci o svim tretmanima koje je pacijent pokušao. Stavove i pokrete koji pojačavaju/smanjuju simptome boli također bilježi liječnik. Doktor pregledava vratnu kičmu u mirovanju i tokom kretanja. Uočavaju se područja povećane osjetljivosti i napetosti. Radi se i neurološki pregled kako bi se utvrdilo prisustvo/odsustvo kompresije nerava vratne kičme.

Daljnja dijagnoza stanja provodi se pomoću nekoliko tehnika:

• radiografija,
• kompjuterizovana tomografija (CT),
• magnetna rezonanca (MRI)
• mijelogrami,
• skeniranje kostiju,
• elektromiografija (EMG),

S obzirom da je bol u vratu u velikoj većini slučajeva povezana sa prisustvom intervertebralnih kila ili izbočina u vratnoj kičmi, potrebno je pregled započeti magnetnom rezonancom!!!

Ako pacijent ima sljedeće simptome, odmah pozovite hitnu pomoć:

U nekim slučajevima bol u vratu može biti simptom meningitisa.

• pojavljuje se osip koji ne nestaje kada ga pritisnete prstom ili čašom;
• pacijent se osjeća bolesno, vruće;
• pacijentu je toliko bolno da nagne vrat prema naprijed da ne može staviti bradu na prsa;
• svjetlost boli oči;
• bol je praćen jakom glavoboljom ili kontinuiranim povraćanjem;
• bol u vratu praćen jakim bolom u donjem dijelu leđa.

U nekim slučajevima bol u vratnoj kičmi može biti simptom ozljede glave. Potrebna hitna medicinska pomoć:

• osoba postaje pospana, um je zbunjen, primećuju se mučnina i povraćanje;
• bol je praćen jakom glavoboljom;
• bol je lokaliziran iza oka;
• oštećen sluh, vid, njuh i čulo za ravnotežu;
• obilno povraćanje;
• smanjena snaga mišića u rukama ili nogama.

Ako duže vreme patite od bolova u vratu, obratite se lekaru za savet. Osim toga, postoji niz znakova koji ukazuju na ozbiljniji problem od standardnog mehaničkog bola u kralježnici:

• bol u vratu koji se manifestira u pozadini neobjašnjivog gubitka težine;
• bol se pogoršava uprkos liječenju;
• u jednoj ili obje ruke dolazi do gubitka osjeta, slabosti ili nekoordinacije pokreta.

Tretman

Izgledi za liječenje ovise o osnovnom uzroku boli. Općenito, prognoza za bol u vratu je dobra ako pacijent ostane aktivan i dobije odgovarajući i pravovremeni tretman.

Liječenje bolova u vratu treba provoditi samo pod nadzorom liječnika u specijaliziranoj klinici. Možete se besplatno posavjetovati sa neurologom u bilo kojoj od naših klinika i dobiti potrebne preporuke i liječenje.

Članak je dodan Yandex Webmasteru 12/12/2013, 16:01

Prilikom kopiranja materijala sa naše stranice i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

• 1) Hiperlink može voditi na domen www.site ili na stranicu sa koje ste kopirali naše materijale (po vašem nahođenju);
• 2) Na svakoj stranici Vašeg sajta na kojoj se nalaze naši materijali treba da postoji aktivna hiperveza na našu stranicu www.site;
• 3) Ne treba zabraniti indeksiranje hiperlinkova od strane pretraživača (koristeći "noindex", "nofollow" ili bilo koji drugi način);
• 4) Ako ste kopirali više od 5 materijala (tj. vaša stranica ima više od 5 stranica sa našim materijalima, potrebno je da stavite hiperveze na sve autorske članke). Osim toga, morate staviti i link na našu web stranicu www..

Mikrooštećenja intervertebralnih zglobova i osteoartritis cervikalni kičma

Oštećenje intervertebralnih zglobova kralježnice je glavni uzrok bol u vratu. Mikrooštećenja ovih zglobova se javljaju u bilo kojoj dobi, česta mikrooštećenja dovode do osteoartritisa u starijoj dobi.
Oštećenje intervertebralnih zglobova može biti primarno, a može nastati zbog oštećenja intervertebralnih diskova, kao posljedica pojedinačne ozljede, poput udarca u glavu, ili kod manjih, ali čestih ozljeda, poput farbanja stropa, hrvanje.

Intervertebralni zglobovi su bogato inervirani, pa njihov poraz gotovo uvijek uzrokuje bol, često ovo bol je miofascijalne prirode. Oštećenje intervertebralnih zglobova karakterizira sljedeće:

• tupo (rijetko akutno) bol u vratu, češće u jutarnjim satima, nakon spavanja u neudobnom položaju (pacijenti često kažu da su "oduvani"),
• zračenje bol u potiljku, uhu, licu i slepoočnici (sa oštećenjem gornjeg dijela vratne kičme) ili u ramenu, posebno u supraskapularnoj regiji (sa oštećenjem donjeg vratnog dijela kičme),
• dobitak bol prilikom kretanja i slabljenja u mirovanju,
• ograničenje pokreta glave (okreti su najčešće ograničeni) i napetost mišića vrat,
• jednostrani bol pri palpaciji u projekciji zahvaćenog zgloba,
• nema promjena na rendgenskim snimcima.

Zračenje bol u rukama za mikrooštećenja intervertebralnih zglobova nije tipično.

Tretman

Pacijentu se objašnjavaju uzroci njegove bolesti, naglašavajući da će, ako se pridržavate preporuka liječnika, doći do potpunog oporavka.

• sedite uspravno dok čitate, pišete, radite na računaru,
• pazi na svoje držanje
• spavati na maloj gumici ili na posebnom ortopedskom jastuku,
• spavaj dalje zahvaćena strana,
• trljati 3 puta dnevno vrat krema koja sadrži analgetike: smanjenje topline i masaže bol.

• dugo zabaciti glavu unazad
• često okrećite glavu u pravcu bola,
• nagnite glavu dok dižete tegove
• dugo čitati ili pisati nagnuti,
• dugo nosite udlagu za kragnu,
• spavati na visokom jastuku.

Pacijent se redovno pregledava.

Stanje se obično polako popravlja, pa je potrebno neko vrijeme da se procijeni efikasnost liječenja.

Propisuju se analgetici, poput paracetamola.

Čim se smiri bol, nastava počinje fizikalnu terapiju. Njegova kombinacija sa manualnom terapijom je vrlo efikasna (potonju treba provesti specijalista).

Sa dugim bol dodatno primijeniti:

• antidepresivi,
• transkutana nervna stimulacija, posebno u slučajevima intolerancije lijekovi,
• hidroterapija,
• akupunktura,
• injekcije kortikosteroida u intervertebralne zglobove (nakon CT ili MRI),
• denervacija intervertebralnih zglobova.

Osteohondroza cervikalni kičma

Osteohondroza cervikalni kičma je mnogo češća od lumbalne. Obično su zahvaćeni intervertebralni diskovi C5-C6 i C6-C7. Degeneracija intervertebralnih diskova uzrokuje sekundarne promjene u intervertebralnim zglobovima, što zauzvrat dovodi do sužavanja intervertebralnih otvora i kompresije kičmenih korijena (obično C6 i C7).
Osteohondroza je kronična bolest s periodičnim egzacerbacijama, koja, međutim, može dugo ostati asimptomatska. Kod nekih pacijenata s osteohondrozo sve se manifestacije smanjuju s godinama, kada su pokreti u kralježnici ograničeni.

Klinička slika

• Tupi, bolni, često jednostrani bol odmah ispod potiljka, što često ujutro budi bolesne.
• Ograničenje pokreta glave.
• Dobitak bol ujutro, sa oštrom fleksijom ili ekstenzijom vrat, kao i sa dugotrajnim stalnim opterećenjem cervikalni kičmu, na primjer, kada popravljate automobil, farbate plafon.
• Smanjenje bol na vrućini, kao što je tokom toplog tuširanja.
• Zračenje bol u glavi, lopatici ili ruci.
• Parestezija u rukama.
• Vrtoglavica.
• Pregledom se otkrivaju ograničeni i bolni pokreti vrat kičma, posebno okretanje i naginjanje u stranu, osjetljivost intervertebralnih zglobova pri palpaciji.
• Na rendgenskim snimcima - smanjenje visine intervertebralnih diskova, osteofiti, degenerativne promjene u intervertebralnim zglobovima.

Komplikacije

• Jednostrana ili bilateralna radikulopatija.
• mijelopatija.

Tretman

• Psihološka podrška, edukacija pacijenata.
• Fizioterapija, uključujući hidroterapiju.
• Analgetici kao što je paracetamol.
• NSAIL tokom 3 nedelje (zatim procena njihove efikasnosti i potrebe za daljom upotrebom).
• Poseban kompleks fizičkih vježbi.
• Manualna terapija.
• Preporuke za dnevne aktivnosti, spavanje itd.

Akutni tortikolis

Tortikolis je deformitet vrat, koji se manifestuje odstupanjem glave od srednje linije. Tortikolis se često javlja zbog grča vratnih mišića kod bolesti kičme, a najčešće je kratkotrajan, praćen sa bol u vratu. Najčešće se akutni tortikolis javlja u dobi od 12-30 godina.

Uzroci akutnog tortikolisa nisu u potpunosti poznati. Smatra se da je uzrokovana mikrooštećenjima intervertebralnih diskova, a posebno intervertebralnih zglobova. Nivo oštećenja može biti bilo koji, ali češće je to C2-C3, C3-C4 i C4-C5.

Klinička slika

• Glava je nagnuta i blago okrenuta na suprotnu stranu bol.
• Bol obično se nalazi u vrat i ne zrači.
• Bol najčešće se javlja ujutro, nakon spavanja.
• Ekstenzija glave ograničena.
• Neurološki simptomi su obično odsutni.

Tretman

Manualna terapija, uključujući postizometrijsku relaksaciju, vrlo je efikasna.

Postizometrijsko opuštanje

Metoda postizometrijske relaksacije zasniva se na činjenici da kada se mišić kontrahira, njegovi antagonisti se refleksno opuštaju. Za liječenje tortikolisa postizometrijskom metodom opuštanja, nagnite i okrenite glavu u suprotnom smjeru. bol.

• Pacijentu se objašnjava suština metode, ističu da neće boljeti.
• Prvo pažljivo okrenite glavu pacijenta u smjeru lezije. Kada bol kretanje se odmah zaustavlja.
• Stavite jednu ruku na glavu pacijenta sa suprotne strane bol, a druga je fiksna vrat na nivou lezije kičme (obično nivo C3-C4).
• Zamolite pacijenta da okrene glavu na suprotnu stranu. bol, savladavanje otpora ruke doktora, pri čemu dolazi do izometrijske napetosti mišića vrat. Glavni uvjet u ovoj fazi nije okretanje pacijentove glave, već samo otpor njegovom pokretu.
• Nakon 5-10 sekundi od pacijenta se traži da se opusti. Zatim lagano okrenite njegovu glavu u stranu bol- primijetite povećanje opsega pokreta.
• Postupak se ponavlja 3-5 puta dok se opseg pokreta u potpunosti ne vrati.
• Sljedećeg dana postupak se ponavlja, iako možda više nema tortikolisa.

Pacijenta se može naučiti da samostalno izvodi postizometrijsku relaksaciju.

Whiplash

Povreda trzajnog zgloba obično se javlja u saobraćajnim nesrećama. Kada se udari s leđa, dolazi do iznenadnog preopterećenja vrat sa njegovim naknadnim oštrim savijanjem, u frontalnom sudaru - naglo savijanje praćeno ekstenzijom. Whiplash oštećuje mišiće i ligamente, kičmene korijene, simpatički trup, intervertebralne zglobove i diskove. Posebno su zahvaćeni intervertebralni zglobovi, čak su mogući i njihovi mikrofrakture (nevidljive na rendgenskim snimcima).

Simptomi se obično javljaju u prvih 6 sati, rjeđe - 1-4 dana nakon ozljede, njihova težina može biti različita.

Povreda trzajnog zgloba obično je praćena bol i ograničeno kretanje glave. Bol lokalizovan u vrat iu ramenima, može zračiti u potiljak, u interskapularnu regiju i u ruke. Prije svega, ograničena je fleksija, zatim ekstenzija glave.

Kod trzajne ozljede, često se opaža glavobolja. bol, može potrajati mjesecima. Bol obično lokaliziran u stražnjem dijelu glave, ali može zračiti u sljepoočnicu i orbitu. Također se primjećuju vrtoglavica i mučnina. Oštećenje živčanih korijena tijekom ozljede ili njihova kompresija herniranim intervertebralnim diskom praćeno je radikularnim bol. Još jedna manifestacija trzaja su promjene raspoloženja (anksioznost, depresija).

Komplikacije trzajne ozljede su navedene u tabeli 1. 4.

U slučaju ozljede trzajne kosti, rendgenski snimak kičme je obavezan.

Tretman

Cilj tretmana je što prije vratiti radnu sposobnost, odbiti nošenje ovratnika i postići potpunu obnovu opsega pokreta u vrat odjeljak kičme. U procesu liječenja koriste se metode kako fizičkog tako i psihičkog utjecaja.

• Uspostavite odnos povjerenja sa pacijentom, pružite mu neophodnu psihološku podršku.
• Objasnite pacijentu mehanizam ozljede.
• Ističe se da nakon povrede, u roku od nekoliko (najčešće dvije) sedmice, može doći do promjena raspoloženja – razdražljivost, depresija.
• Preporučiti odmor, nošenje udlage za oko 2 dana.
• Propisuju se analgetici, poput paracetamola. Narkotički analgetici se ne koriste.
• NSAIL i male doze tableta za smirenje propisuju se do 2 sedmice.
• Pacijent se konsultuje sa fizioterapeutom (kod povrede trzajne vratnice, efikasne su termičke procedure i masaža).
• Počnite što je prije moguće terapeutska gimnastika(poseban set vježbi za mišiće vrat).
• Pacijenta konsultuje specijalista za manualnu terapiju - vrši se mobilizacija, manipulacije se ne koriste.