Odjeljak "" Tema "Da li Prozerin treba zamijeniti. Kako liječiti atoniju mokraćne bešike kod mačke? Da li je moguće izliječiti atoniju mjehura kod mačke? Prozerin uputstvo za upotrebu za mačke

Atoniju karakterizira slabljenje funkcionalnih sposobnosti zidova Bešikašto uzrokuje inkontinenciju kod mačaka. Atonija mokraćne bešike kod mačke, lečenje ove bolesti i njen stadijum je glavna tema istraživanja u ovom članku.

Načini liječenja atonije

"Prozerin" za mačke smatra se najčešćim načinom liječenja atonije. Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta koje se mogu otopiti u vodi i u obliku injekcija. Međutim, Prozerin djeluje samo na ranim fazama razvoj bolesti, pa je važno da se bolest otkrije na vrijeme.

Nije teško primijetiti da nešto nije u redu s mačkom, jer životinja gubi svaki interes za nuždu. Urin se izlučuje u malim količinama ili se uopće ne izlučuje. U tom slučaju životinja ne stane u poslužavnik i može početi da sere gdje mora. Često, kod atonije, životinja ne kontroliše proces mokrenja, a tečnost se izlučuje u malim količinama tokom hodanja ili čak tokom spavanja.

Drugi karakteristika razvoj atonije mjehura je oštar gubitak apetita. Životinja čak ni ne reaguje na svoje omiljene poslastice, odbija tečnost, pokušava sve vreme da provede u blizini mesta za spavanje.

U takvim situacijama preporučuje se hitna konsultacija sa lekarom, jer mjehur može probiti u roku od jednog dana aktivni razvoj atonija. Ako iz nekog razloga vlasnik ne može otići veterinaru, treba kupiti lijek "Cat Erwin" koji se mora uzimati u količini od 2-3 kapsule dnevno. Obično lijek značajno smanjuje bol olakšavajući mokrenje.

Također, veterinari često propisuju "Furagin" i "Cavinton" za borbu protiv bolesti. Preporučuje se uzimanje više od 5 mg dnevno. droge, pokušavajući ne pomiješati dvije droge odjednom. Vjeruje se da uzimanje ovih lijekova tijekom tjedan dana pomaže u značajnom smanjenju problema s mokrenjem, ali je malo vjerovatno da ćete se moći potpuno riješiti atonije kod kuće. Ovdje je važno otkriti uzrok bolesti i utjecati na njeno munjevito otklanjanje, inače će problemi s mokrenjem i dalje uznemiravati životinju.

Atonija mjehura je bolest koja je česta ne samo među životinjama, već i među ljudima. Znakovi atonije najčešće se nalaze kod djece, kao i kod starijih osoba kojima je teško kontrolirati vlastito mokrenje.

Liječenje atonije u poodmaklim fazama

Atonija mokraćne bešike kod mačke je upravo bolest koju nikako ne treba započeti. Česti problemi uz mokrenje može dovesti do pucanja mjehura pa čak i smrti ako se životinji na vrijeme ne pruži veterinarska pomoć.

Na kasne faze"Proserin" više neće pomoći mački, pa ćete se morati obratiti uretrostomi i postavljanju katetera. Malo je vjerovatno da ćete moći sami ugraditi kateter, pa ćete se morati obratiti veterinarska ambulanta. Saznavši za dijagnozu zanemarene atonije, liječnici će životinju ostaviti u klinici, usput će joj staviti drip i kateter. Ishrana je takođe često prisilna, a lečenje u klinici traje i do dve nedelje.

Čim se zdravlje mačke poboljša, daju joj se lijekovi kao što su Maksidol, Vitafon i vitamin B12. U kombinaciji, takvi lijekovi, zajedno s Prozerinom, pomažu u normalizaciji rada mokraćnog mjehura, poboljšavajući opšte stanje mačke.

Atonija mokraćne bešike je bolest koju treba lečiti na osnovu dijagnoze. Dakle, ako se problem javlja u pozadini pojave kamenja ili pijeska u bubrezima, stručnjaci preporučuju uklanjanje ovih problema s unutarnjim organima. Također, do atonije može doći i zbog nepravilne prehrane, koja se bazira na sirovoj ribi. u ovom slučaju, vlasnici moraju promijeniti prehranu, inače se dobrobit životinje neće poboljšati, unatoč uzimanju čak i najskupljih lijekova.

Kao preventivna mjera ovu bolest, stručnjaci preporučuju da obratite pažnju dobra hrana poželjno mokro. Mačkama se ne preporučuje davanje pretjerano suhe hrane, inače će se znakovi atonije pojaviti mnogo prije starosti.

Ako je već došlo do rupture mjehura, odmah hirurška intervencija. Takvi slučajevi se često pretvaraju u fatalne ishode i stoga ih ne treba dovoditi u vezu.

Atonija mokraćnog mjehura je bolest koja uglavnom pogađa sterilizirane i sterilizirane životinje. U opasnosti su i starije osobe i mačke, čiji vlasnici praktički ne brinu o uravnoteženoj prehrani.

Ne vrijedi odlagati liječenje atonije mjehura, jer ova bolest može imati vrlo ozbiljne posljedice po zdravlje kućnog ljubimca. Takođe ne treba da koristite lekove bez prethodne konsultacije sa lekarom, jer možete naići na alergijske reakcije.

Zdravo dragi doktori!

Danas je tačno nedelju dana otkako je naša mačka uginula.
Šarmantno 3-mjesečno mače Maine Coon od prve minute pojavljivanja u kući donijelo je radost. Tri dana kasnije desila se strašna stvar - mirno ležeća mačka je iznenada skočila, zabuljenih očiju punih užasa, pretrčala par metara i pala u napadu (prva pomisao je bila epilepsija, mada ne znam da li su mačke podložne za ovu bolest). Kako je doktorka kasnije objasnila, tako je reagovala na bol.
Mačka u ruci - požurili su u prvu bolnicu koju su pronašli. Doktor je poslao na rendgen - "patološki prelom kičme", uzrokovan nedostatkom kalcijuma u organizmu (objasnio nam je: "bolest mesarskog psa"). Nije pomerala zadnje udove, ali ih je osetila. Imenovao ili nominovao prednizolon i ograničen prostor. Otisao je. Noću su se budili od vriska i urlanja - jurili su okolo noseći.
Sljedećeg dana, izmučen činjenicom da ne mogu ništa učiniti, otišao sam sa rendgenom u državnu veterinarsku bolnicu na Uralskoj državnoj poljoprivrednoj akademiji. Mladić je rekao da smo imali sreće sa doktorom, ovo je jako dobar specijalista, jedan od najboljih u gradu, i ako je moguće odgojiti mačku, on će je odgojiti. Postalo je mirno. Moram reći, ni na minut nismo izgubili povjerenje da će se oporaviti. Liječili su ih prema uputama, bol se postepeno smanjivao, noćna agonija je prestala, a ona je počela jesti. Ali činjenica da nije išla na toalet je uznemirila (uglavnom uopće nije išla, a urin je izlazio kap po kap).
Na terminu nam je doktor pokazao kako se masira mjehur, prepisao prozerin (0,2 ml intramuskularno 2 puta dnevno). Počeli su da stavljaju. Primijetili smo da je nakon injekcija prozerina ponovo patila - kao od bolova u kičmi, udarala je šapama (i zadnjim) o nosač, i dalje teško disala. Ali uvijek je nakon injekcije uspjela da se riješi sadržaja rektuma.
To sljedeći termin doktore, već je počela da se gura i kaki kad je trebalo (iako joj je trebalo oko sat vremena). Slikali su se - o sreći - kičma je počela da raste zajedno, nije bilo bola, pokušala je da izađe iz nosača, podigla se na prednje šape, poboljšala se osetljivost zadnjeg dela tela, ponekad je počela da " istegni” sve 4 šape i povući joj zadnje noge kada su dali injekciju. Svako poboljšanje je nevjerovatna radost. Doktor je pohvalio naša poboljšanja, prednizolon je rekao da se ne nastavlja, a prozerin je povećan na 0,3 ml. Razgovarali smo o tome koliko teško podnosi injekcije, ali on je rekao, “ako se pojave mučnina i proljev, onda smanjite dozu i pustite je da izdrži”. Rekao je da je počne stavljati na zadnje noge, "čučniti", natjerati je da se osloni na njih. Sa ovim uputstvima otišli su kući.
Te večeri je isporučeno manje od -0,25 ml prozerina. pokazalo se da je interval između injekcija znatno manji od 12 sati. Sutradan su već postavili 0,3, jer se nije pojavio ni proljev ni mučnina. Uveče je bila velika radost - kada su čučnuli sa zadnjim nogama - osjetili su napetost u mišićima.
Ujutro me je probudio prijatelj sa rečima "umrla je". Naravno, nije verovala, vikala je da se tako šaliti nije moguće, jurila je na mačku - ležala je otvorenih usta i očiju.. Nije se videlo disanje, koliko god se trudila, ona je nije mogao da oseti otkucaje njenog srca. I sat kasnije uzela je šapu - smrznula se u položaju u kojem je bila.. Ispostavilo se da joj je ujutro dao 0,3 prozerina, a kada je došao sa činijom hrane da se nahrani - ležala je nepomično.
Kako se to moglo desiti.. Poštovani doktori, može li prozerin da ubije mačku? Težina mačića je 1,5 kg. Ili imaju poseban odnos sa drogom? Nemoguće je smiriti se.. Oboje je sanjamo. Uživo. Nadam se da ova tužna priča, koju je pročitao doktor, može spasiti barem jednog vašeg pacijenta.

Bistra bezbojna tekućina;

farmakološki efekat"type="checkbox">

farmakološki efekat

Prozerin je sintetički reverzibilni blokator holinesteraze. Ima visok afinitet za acetilkolinesterazu, zbog svog strukturnog identiteta sa acetilkolinom. Poput acetilkolina, prozerin u početku stupa u interakciju sa katalitičkim centrom holinesteraze, ali kasnije, za razliku od acetilholina, formira stabilno jedinjenje sa enzimom zbog svoje karbaminske grupe. Enzim privremeno (od nekoliko minuta do nekoliko sati) gubi svoju specifičnu aktivnost. Na kraju tog vremena, zbog spore hidrolize proserina, holinesteraza se oslobađa od blokatora i obnavlja svoju aktivnost. Ovo djelovanje dovodi do akumulacije i pojačanja djelovanja acetilholina u holinergičkim sinapsama. Prozerin ima izraženu muskarinsku i efekat nikotina, može direktno ekscitativno djelovati na skeletne mišiće.

Izaziva smanjenje otkucaja srca, pojačava lučenje žlijezda za izlučivanje (sline, bronhijalne, znojne i gastrointestinalnog trakta) i doprinosi razvoju hipersalivacije, bronhoreje, povećane kiselosti želudačni sok, sužava zjenicu, izaziva grč akomodacije, smanjuje intraokularni pritisak, povećava tonus glatkih mišića crijeva (pojačava peristaltiku i opušta sfinktere) i mokraćnog mjehura, izaziva spazam bronha, tonizira skeletne mišiće.

Farmakokinetika

Prozerin, kao baza kvaternarnog amonijuma, slabo prodire kroz krvno-moždanu barijeru i nema centralno dejstvo. Bioraspoloživost na parenteralno davanje visoka, 0,5 mg proserina primijenjenog parenteralno odgovara 15 mg uzetih oralno. S povećanjem doze lijeka, bioraspoloživost se povećava, s intramuskularna injekcija vrijeme da se stigne maksimalna koncentracija u krvi je 30 minuta. Komunikacija sa proteinima (albuminom) plazme -15-25%. poluživot (T]#) sa intramuskularnom injekcijom - 51 - 90 minuta, sa intravenozno davanje- 53 min. Metabolizira se na dva načina. Zbog hidrolize na spoju s kolinesterazom i mikrosomalnim enzimima jetre. Neaktivni metaboliti nastaju u jetri. 80% primijenjene doze izlučuje se bubrezima u roku od 24 sata (od čega je 50% nepromijenjeno, a 30% u obliku metabolita).

Indikacije za upotrebu

Miastenija, akutna miastenična kriza. Atonija gastrointestinalnog trakta, atonija mokraćne bešike. eliminacija rezidualni efekti nakon blokade neuromuskularnog prijenosa nedepolarizirajućim mišićnim relaksansima.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente lijeka. Epilepsija, hiperkineza, vagotomija, ishemijska bolest srce, angina pektoris, aritmije, bradikardija, bronhijalna astma, teška ateroskleroza, tireotoksikoza, čir na želucu i duodenum, peritonitis, mehanička opstrukcija gastrointestinalnog trakta i urinarnog trakta, hipertrofija prostate praćeno otežanim mokrenjem, akutni period infekciona zaraza, intoksikacija kod teško oslabljene djece. Tokom trudnoće i dojenja. Nemojte davati istovremeno s antidepolarizirajućim mišićnim relaksansima kao što je sukcinilholin.

Trudnoća i dojenje

Tokom trudnoće, lijek je kontraindiciran.

Ako je potrebno, primjena lijeka tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Doziranje i primjena

Odraslima se lijek propisuje subkutano, intramuskularno i intravenozno. Subkutano za odrasle - 0,5 - 2 mg (1 - 4 ml) 1 - 2 puta dnevno. Maksimum pojedinačna doza za odrasle - 2 mg, dnevno - 6 mg. Tok liječenja (osim mijastenije gravis) - 25 - 30 dana, ako je potrebno - ponovo, nakon 3-4 sedmice. Večina general dnevna doza imenuje se danju, kada je pacijent u najvećem stepenu umora.

Sa miastenijom gravis, odrasli subkutano ili intramuskularno 0,5 mg (1 ml 0,05% rastvora) dnevno. Tok liječenja je dug, uz promjenu načina primjene.

Kod miasteničke krize (sa otežanim disanjem i gutanjem) - odrasli 0,5 - 1 ml 0,05% otopine intravenozno, zatim subkutano, u kratkim intervalima.

Kod postoperativne atonije crijeva, mokraćnog mjehura: za prevenciju, uključujući postoperativnu retenciju mokraće, - subkutano ili intramuskularno, 0,25 mg (0,5 ml 0,05% otopine), što je prije moguće nakon operacije, i ponovo - svakih 4-6 sati za 3-4 dana.

Kao protuotrov za relaksante mišića (nakon preliminarne primjene atropin sulfata u dozi od 0,6-1,2 mg intravenozno, dok se puls ne poveća na 80 otkucaja / min), ubrizgajte 0,5-2 mg polako intravenozno nakon 0,5-2 minute. Ako je potrebno, injekcije se ponavljaju (uključujući atropin u slučaju bradikardije) u ukupnoj dozi ne većoj od 5-6 mg (10-12 ml) u trajanju od 20-30 minuta; tokom postupka obezbediti veštačku ventilaciju.

Djeca subkutano (u bolnici) - 0,05 mg (0,1 ml 0,05% rastvora) tokom 1 godine života, ali ne više od 0,375 mg (0,75 ml 0,05% rastvora) po 1 injekciji.

Nuspojava"type="checkbox">

Nuspojava

Sa strane gastrointestinalnog trakta: spastična kontrakcija i pojačana peristaltika gastrointestinalnog trakta, nadutost, dijareja, mučnina, povraćanje.

Sa strane centralne nervni sistem i perifernog nervnog sistema: glavobolja, vrtoglavica, opća slabost, gubitak svijesti, pospanost, konvulzije, dizartrija, mioza, tremor, grčevi i trzaji mišića skeletnih mišića i mišića jezika, pojačano mokrenje, crvenilo lica, hipersalivacija.

Sa strane kardiovaskularnog sistema: arterijska hipotenzija, oštećena otkucaji srca u obliku tahi- i bradikardije, atrioventrikularne blokade spojnog ritma, ekstrasistolne aritmije, iznenadnog zastoja srca.

Nuspojava lijeka uglavnom je posljedica m-holinomimetičkog djelovanja Prozerina.

Sa strane respiratornog sistema: pojačano lučenje ždrijelnih i bronhijalnih žlijezda, otežano disanje, bronhospazam, depresija disanja do prestanka.

Prilikom upotrebe lijeka moguće je razviti alergijske reakcije u obliku svrbeža, osipa i drugih manifestacija alergija na anafilaktički šok.

Da bi se uklonile nuspojave, doza lijeka se smanjuje ili se njegova upotreba prekida. Po potrebi se daju atropin, metacin i drugi antiholinergici.

Od kože i potkožnog tkiva: hiperhidroza.

Na dijelu mišićno-koštanog, vezivnog tkiva: mišićni grčevi.

Sa strane bubrega i urinarnog trakta: urinarna inkontinencija.


Predoziranje

Simptomi: povezani sa prekomernom ekscitacijom holinergičkih receptora (kolinergička kriza): bradikardija, hipersalivacija, mioza, bronhospazam, mučnina, pojačana peristaltika, dijareja, pojačano mokrenje, trzanje mišića jezika i skeletnih mišića, postepeni razvoj opšta slabost, snižavanje krvnog pritiska.

Liječenje: smanjiti dozu ili ukinuti lijek. Po potrebi unesite atropin (1 ml 0,1% rastvora), metacin. Terapija je simptomatska.

lijekovi"type="checkbox">

Interakcija s drugim lijekovima

Kada se mijastenija propisuje u kombinaciji s antagonistima aldosterona, glukokortikosteroidima i anaboličkim hormonima. Atropin, metacin i drugi m-antiholinergici oslabljuju m-kolinomimetičke efekte. Produžuje i pojačava djelovanje depolarizirajućih mišićnih relaksansa, slabi ili eliminira - antidepolarizirajuće. Uz oprez, imenovati istovremeno s neomicinom, streptomicinom, kanamicinom, koji imaju antidepolarizirajuće djelovanje. Kombinirana primjena s lokalnim i nekim općim anesteticima, antiaritmicima koji remete kolinergičku transmisiju može dovesti do slabljenja djelovanja proserina. Organski nitrati smanjuju efikasnost prozerina.

Efedrin pojačava djelovanje Prozerina.

Uz istovremenu primjenu Prozerina s beta-blokatorima, bradikardija se može povećati.

Prozerin se ne smije davati tokom anestezije ciklopropanom ili halotanom, iako se može koristiti nakon završetka anestezije.

Lako se uništava alkalijama i oksidantima.

Da li Prozerin treba zamijeniti?

Reci mi, naša mačka ima uklješteni živac, ne hoda, doktor je prepisao lijekove, uklj. prozerin. 6. dana maca je imala uzasno povraćanje, 7. isto povraćanje ujutru i uveče, više ništa ne jede, pije samo vodu, trzaji mišića su bili stalno, ali danas ju je posebno bolilo , stalno oblizuje usne... Ali doktorka kaže, to se ne može poništiti. ovo je glavna droga. Da li lekar to treba nečim zameniti? Bojimo se da mačka neće doživjeti kraj kursa....Hvala

Zdravo, Elena. Vrlo je sličan predoziranju, što dovodi do snažnog povećanja tonusa glatkih mišića unutrašnjih organa. Hitno je potrebno usaglasiti s veterinarom mogućnost uzimanja drugog lijeka protiv holinesteraze ili smanjiti dozu prozerina. Moram reći da je adekvatna doza od presudne važnosti. Nedovoljno - nema efekta, a visoko može dovesti do teške posledice. Ako sumnjate da mačka ima bol, ne treba joj davati proserin dok se ne ukloni. sindrom bola(u akutnoj fazi bolesti, lijek je kategorički kontraindiciran). Inače, same injekcije droge su vrlo bolne.


znate, iako nisam doktor, intuitivno sam shvatio da joj je sa svakom injekcijom sve gore i gore (!) Pogotovo što ih je bilo od 5 do 6 odjednom (dekametazon 1.0, riboksin 1.0, pirocetam 1.0, tiotriazolin 1,0, prozerin 0,3 (smanjen tek 5. dan sa 0,5 mg!), glukoza 5% 20,0 Ovo je ekstrakt injekcije 8. dana tretmana - na dan njene smrti ....... (i tamo već je bila dijagnoza ne mijelopatije, već encefalopatije)
cijeli taj dan se bacala od bolova i grčeva (injekcije su bile do 17.00), mačka je bila jako izmučena, vrištala, jaki grčevi... Mislio sam da ću izgubiti svijest od njenih muka...
ako smo 27. i 26. jula davali injekcije u 11.00 (kao i cijeli kurs od 21.07), onda se do večeri osjećala barem malo bolje, nekako je reagovala na nas pa čak i dobro jela (do 26.07).
I znate, najzanimljivije je sve počelo činjenicom da je šepala na nogu i, takoreći, kandžama se hvatala za pod, lagano...
Ali ne, išli smo kod doktora, prepisao nam je ovaj kurs (kao što je gore navedeno, plus minus neke injekcije su promenjene) I ODMAH SLEDEĆEG DANA NIJE MOGLA DA USTANE, u početku je puzala, a uveče se već valjala , nakon jos par dana skoro sve vrijeme sam lagao .... pa znas (ps. snimak kicme je bio odlican) ....
jako smo jecali 28.07 do 20.15 nje više nije bilo, nisam stigao ni da zovem reanimaciju...jer je puls bio 34 otkucaja...to se lako vidjelo i osjetilo na vratu....prvo kada sam videla kako plače moj muž....imala je samo godinu i 11 meseci....možda naše iskustvo može da spase druge voljene ljubimce....
P.S.: Nismo stigli da procitamo tvoj odgovor...iako smo se konsultovali sa vise od 5 veterinara,svi su jednoglasno odobrili takav tretman....kakva je ovo nepismenost???ili bezdušnost...

Domaći veterinarski lijekovi

PROZERIN. Proserinum.

Sinonimi: vazostigmin, miostigmin, neostigmin metil sulfat, prostigmin. Svojstva. Bijeli kristalni prah, bez mirisa, gorkog okusa. Higroskopna. Lako rastvorljiv u vodi (1:10) i alkoholu (1:5). Rastvori se sterilišu na 100°C 30 minuta. Pod uticajem svetlosti, lek dobija ružičasti agarik. Prozerin u obliku 0,5% rastvora je bistra, bezbojna tečnost, stabilna tokom skladištenja.

Prozerin je nekompatibilan sa preparatima joda, solima teških metala, alkalijama, oksidantima, solima sulfanilamidnih preparata.


Obrazac za oslobađanje. Proizvodi se u prahu i u ampulama od 1 ml 0,05% rastvora. Lek čuvati na sobnoj temperaturi (prema listi A), na mestu zaštićenom od svetlosti. Rok trajanja 2 godine.

Akcija i primjena. Prozerin blokira holinesterazu, sprečava hidrolitičko cijepanje acetilholina, koji, akumulirajući, pojačava kontraktilnu aktivnost materice, želuca, crijeva, sužava zenice, snižava intraokularni pritisak. Obnavlja tok acetilkolinskog ciklusa u motoru nervnih vlakana i završetaka, pobuđuje rad neurona, povećava tonus i aktivnost nerava.

0,05% otopina prozerina koristi se za životinje sa slabošću porođaja, subinvolucijom maternice, zadržanom posteljicom, endometritisom, hipofunkcijom jajnika, za prevenciju i liječenje postoperativne atonije gastrointestinalnog trakta i mokraćne bešike; kao ruminator. Koristi se za pareze i paralizu motornih nerava, sa poremećaji kretanja nakon ozljeda mozga, raznih bolesti nervnih stabala i vlakana sa smanjenjem njihovih funkcija, s mijastenijom gravis, atrofijom optičkog živca, neuritisom. On je antagonist lijekova sličnih kurareu.

Lijek se daje životinjama subkutano prema sljedećoj shemi: krave za stimulaciju radna aktivnost 3-4 ml 3 puta sa intervalom od 1 sata; kod zadržavanja placente 3-4 ml dva puta u razmaku od 12 sati; za prevenciju i liječenje subinvolucije maternice, akutnog i kroničnog endometritisa 3-4 ml u intervalu od 48 sati u kombinaciji s drugim metodama liječenja; kod hipofunkcije jajnika 2-3 ml jednokratno u kombinaciji sa FFA, koja se daje supkutano 24 sata nakon injekcije prozerina u dozi od 500 IU na 100 kg težine; svinje sa istim indikacijama 1-2 ml.

Doze potkožno: konji 0,03-0,05 g; goveda 0,02-0,04 g; sitna goveda i svinje 0,005-0,01 g; psi 0,0004-0,001 g.

U slučaju predoziranja, loše podnošljivosti i unošenja rastvora prozerina u mišićno tkivo, nuspojave u obliku kratkog daha, enteritisa, salivacije, anksioznosti. U takvim slučajevima primjena lijeka se prekida. Kao antidot, atropin se daje subkutano u dozi od 0,05 mg/kg tjelesne težine.



Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.