Šta je mononukleoza. Mononukleoza

Definicija mononukleoze

Infektivna mononukleoza(mononitarna ili žljezdana groznica) - bolest uzrokovana filtrirajućim Epstein-Barr virusom (B-humani limfotropni virus), koji pripada grupi herpes virusa. On može dugo vrijeme prisutna u ljudskim ćelijama kao latentna infekcija.

Najčešće obolijevaju djeca, bilježe se izbijanja bolesti tijekom cijele godine, ali najviše visoki nivo incidencija se postiže u jesenjim mjesecima. Mononukleoza se jednom oboli, nakon čega se razvija doživotni imunitet.

Uzroci mononukleoze

Bolest se prenosi sa bolesne osobe na akutni period, a kod izbrisanih oblika bolesti izvor je i nosilac virusa. Infekcija se obično javlja bliskim kontaktom, kada se virus širi kapljicama u vazduhu, uz poljupce, prenošenje je moguće prilikom transfuzije krvi, tokom putovanja u javnom prevozu, prilikom korišćenja tuđih higijenskih sredstava.

Mononukleoza pogađa djecu sa slabim imunitetom, nakon pretrpljenog stresa, sa teškim psihičkim i fizičkim stresom. Nakon primarne infekcije, virus se izbacuje u vanjski prostor u roku od 18 mjeseci. Trajanje period inkubacije je od 5 do 20 dana. Polovina odrasle populacije pati infekcija u adolescenciji.

Kod djevojčica se infektivna mononukleoza javlja u dobi od 14-16 godina, a dječaci su izloženi bolesti u dobi od 16-18 godina. Rijetko, bolest pogađa osobe starije od 40 godina, jer su antitijela na virus prisutna u krvi odraslih osoba. Koji je razlog brzog razvoja infekcije u zaraženom organizmu? Tokom akutne faze bolesti, dio zahvaćenih ćelija umire, oslobađajući se, virus inficira nove, zdrave ćelije.

U slučaju narušavanja ćelijskog i humoralnog imuniteta, razvija se superinfekcija i nastaje slojevitost sekundarne infekcije. Uočeno je da je Epstein-Barr virus sposoban inficirati limfoidno i retikularno tkivo, što rezultira pojavom generalizirane limfadenopatije, povećanjem jetre i slezene.

Simptomi mononukleoze

Mononukleozu karakteriziraju lezije ždrijela (tonzilitis) i limfni čvorovi, uvećani krajnici, jak bol u grlu, povećanje jetre i slezene, promjene u sastavu krvi, ponekad može trajati hronični tok. Od prvih dana javljaju se blage slabosti, slabost, glavobolja i bolovi u mišićima, bolni osjećaji u zglobovima, blagi porast temperature i blage promjene u limfnim čvorovima i ždrijelu.

Kasnije se javlja bol prilikom gutanja. Tjelesna temperatura raste do 38-40°C, može biti valovita, takvi padovi temperature traju tokom cijelog dana i mogu trajati 1-3 sedmice. manifestuje se odmah ili nakon nekoliko dana, može biti kataralna sa blagim oticanjem krajnika, lakunarna sa težim ispoljavanjem upale u oba krajnika ili ulcerozno-nekrotična sa fibrinoznim filmom, kao kod.

Oštre poteškoće u disanju i obilan sluzavi iscjedak, blaga nazalna kongestija, znojenje i sluzavi iscjedak na stražnjoj strani ždrijela ukazuju na razvoj nazofaringitisa. Kod pacijenata, plak u obliku koplja može visjeti iz nazofarinksa, uočene su masivne labave bijelo-žute naslage nalik na skutu na krajnicima.

Bolest je praćena oštećenjem kutne čeljusti i stražnjih cervikalnih limfnih čvorova, najjasnije nabubre u cervikalnoj grupi, duž stražnjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića u obliku lanca ili paketa. Promjer čvorova može biti do 2-3 cm.Rijeđe se povećavaju aksilarni, ingvinalni, kubitalni limfni čvorovi.

Infekcija utječe na limfni tok mezenterija crijeva, uzrokuje upalu, izaziva patološke osip na koži u obliku mrlja, papula, staračkih pjega. Vrijeme pojave osipa - od 3 do 5 dana nakon tri dana, nestaje bez traga. Ponavljanje osipa se obično ne dešava.

Jedinstvena sistematizacija kliničke forme ne postoji infektivna mononukleoza, mogu postojati ne samo tipični (sa simptomima), već i atipični (bez simptoma) oblici bolesti. Histološki pregled potvrđuje zahvaćenost nekoliko važnih organa. Upala intersticija plućnog tkiva(intersticijska pneumonija), smanjen broj ćelijskih elemenata koštana srž(hipoplazija), upala choroid oči (uveitis).

Kliničke manifestacije bolesti - loš san, mučnina, bol u stomaku, ponekad. Mononukleozu karakteriše pojava intraperitonealnih tumora, takođe je povezana sa pojavom limfni limfomi kod pacijenata sa smanjenim imunitetom.

Dijagnoza mononukleoze

Infektivna mononukleoza je prilično raširena, njene blage oblike je teško dijagnosticirati. Posebnost ovog virusa je što radije inficira limfoidno tkivo, koje se nalazi u krajnicima, limfnim čvorovima, slezeni i jetri, pa ovi organi najviše stradaju.

Prilikom inicijalnog pregleda, doktor, prema pritužbama, utvrđuje glavne simptome bolesti. Ako se sumnja na mononukleozu, propisuje se krvni test (monospot test) koji isključuje druge bolesti koje mogu uzrokovati slične simptome. Točna dijagnoza moguća je samo prikupljanjem kliničkih i laboratorijskih podataka.

U krvnoj slici obično se otkriva povećanje limfocita i prisustvo atipičnih mononuklearnih ćelija u krvi. Serološke studije omogućavaju otkrivanje heterofilnih antitijela na eritrocite različitih životinja.

Virus se nalazi u pljuvački:

• nakon perioda inkubacije infekcije;
• tokom njegovog razvoja;
• 6 mjeseci nakon oporavka;

Epstein-Barr virusi u latentnom obliku pohranjeni su u B-limfocitima i u mukoznom tkivu orofarinksa. Izolacija virusa se opaža kod 10-20% pacijenata koji su u prošlosti imali infektivnu mononukleozu. U savremenim laboratorijama laboratorijska dijagnostika bolesti se izvode na savremenoj opremi uz upotrebu sterilnih instrumenata za jednokratnu upotrebu prilikom uzorkovanja biomaterijala.

Pozitivan rezultat pojašnjava prisutnost infekcije u tijelu, prijelaz bolesti na hronični oblik, kao i period aktivacije infektivnog procesa. Negativni rezultati znače da nema infekcije u ranoj fazi bolesti. Krvne pretrage treba raditi svaka tri dana kako bi se pratio napredak infekcije.

Posljedice mononukleoze

Komplikacije infektivne mononukleoze su vrlo rijetke, ali ako se pojave, mogu biti vrlo opasne. Hematološke komplikacije uključuju povećano uništavanje crvenih krvnih zrnaca (autoimuni hemolitički), nizak broj trombocita u periferna krv(trombocitopenija) i smanjen broj granulocita (granulocitopenija).

Pacijenti sa mononukleozom mogu imati rupturu slezine, opstrukciju respiratornog traktašto ponekad dovodi do smrti. Postoji opasnost od raznih neuroloških komplikacija - od encefalitisa, paralize kranijalnih živaca, lezija facijalnog živca i kao rezultat paralize mimičnih mišića. Meningoencefalitis, Guillain-Barréov sindrom, višestruke lezije živaca (polineuritis), transverzalni mijelitis, psihoze, srčane komplikacije, intersticijska pneumonija su također među komplikacijama mononukleoze.

Nakon bolesti, djeca se obično umore oko pola godine, moraju više spavati, uključujući i danju. Takvi učenici bi trebali biti manje opterećeni nastavom u školi.

Liječenje mononukleoze i prevencija mononukleoze

U liječenju mononukleoze koristi se simptomatska terapija. U periodu povišene temperature koriste se antipiretici i dosta tečnosti. Uz pomoć vazokonstriktorski lijekovi, kao što su efedrin, galazolin, itd. ublažavaju poteškoće u nosnom disanju.

Lijekovi za desenzibilizaciju koriste se za prevenciju ili slabljenje alergijske reakcije, interferon, razni imunostimulansi ili drugi efikasni antivirusni lijekovi koji su u arsenalu lekara. Pacijentima se propisuje grgljanje toplim rastvorima furacilina, rastvor sode i slanu vodu.

Ibuprofen, acetaminofen se preporučuju za ublažavanje glavobolje i smanjenje temperature. Za otklanjanje bolova, smanjenje otoka krajnika, grla i slezene, preporučljivo je uzimati kortikosteroide, uvijek pod stalnim nadzorom ljekara. Posebne preventivne mjere za mononukleozu su iste kao i za SARS. Važnu ulogu igra povećanje imuniteta i mobilizacija unutrašnjih snaga ljudskog tijela.

Vjeruje se da za blagi tretman i umjereno oblici bolesti, boravak bolesnika u mirovanju, odnosno odmor u krevetu, umjerena prehrana. Treba izabrati dijetalne namirnice kako ne bi preopteretili zahvaćenu jetru. Ishrana treba da bude frakciona (4-5 puta dnevno) sa punim sadržajem proteina, biljnih masti, ugljenih hidrata, vitamina.

Stoga se prednost daje mliječnim proizvodima, nemasnoj ribi i mesu, voću, slatkom bobičastom voću, povrću i čorbama od njih. Možete jesti žitarice, integralni hleb. Djetetu je zabranjeno jesti puter, prženu, dimljenu, kiselu hranu, konzerviranu hranu, kisele krastavce, začinjene začine. Prednosti hodanja svježi zrak, mirna radosna atmosfera u kući, dobro raspoloženje.

Redovne konsultacije hepatologa neće smetati djetetu, izuzev od preventivne vakcinacije. Hipotermija i pregrijavanje su kontraindicirani, fizičke vežbe, sport, korisno je baviti se fizioterapijskim vježbama.

Stručni urednik: Močalov Pavel Aleksandrovič| MD lekar opšte prakse

obrazovanje: Moskva medicinski institut njima. I. M. Sechenov, specijalnost - "Medicina" 1991, 1993 "Profesionalne bolesti", 1996 "Terapija".

Doktor   Dmitry Sedykh

Infektivna mononukleoza je dominantna dječja bolest, koji se razvija u pozadini aktivnosti Epstein-Barr virusa (jedna od vrsta herpesa). U rijetkim slučajevima, patologija se javlja kod odraslih. Mononukleoza se liječi sa lijekovi koji suzbijaju virus herpesa. Režim liječenja odabire se uzimajući u obzir prirodu općih simptoma.

Uz Epstein-Barr virus, uzročnik infektivne mononukleoze može biti i citomegalovirus. U rijetkim slučajevima, patologija se razvija u pozadini aktivnosti ove tri infekcije.

Herperovirusi (herpesvirusi), nakon prodiranja u organizam, inficiraju ćelije centralnog nervnog sistema, usled čega dolazi do pogoršanja kada je telo oštećeno drugim bolestima. Drugi faktori koji uzrokuju oslabljen imunitet mogu izazvati patologiju.

Herpes virusi ulaze u tijelo uglavnom direktnim kontaktom sa nosiocem patogena. Period inkubacije traje do 1,5 mjeseca. Tokom ovog vremenskog perioda, pacijent ne osjeća nelagodu povezanu s infekcijom virusnim agensima. Manje uobičajeni kod odraslih su sljedeći simptomi:

• opšta slabost;
• napadi mučnine;
• umor;
• Upala grla.

Kod infektivne mononukleoze uočava se upala krajnika i limfnih čvorova. Tijek patologije je praćen sljedećim kliničkim pojavama:

• crvenilo sluznice usne šupljine;
• glavobolja;
• nazalna kongestija;
• zimica;
• bolovi u tijelu;
• gubitak apetita na pozadini povećanja učestalosti napadaja mučnine.

Ove pojave uznemiruju pacijenta 2-14 dana. Kao što je patološki proces postoje i drugi simptomi koji vam omogućavaju da razlikujete infektivnu mononukleozu od drugih patologija:

• povećanje telesne temperature do 38 stepeni;
• normalno funkcioniranje znojnih žlijezda, što nije tipično za bolesti sa sličnim simptomima;
• blago povećanje cervikalnih limfnih čvorova;
• oticanje i lomljivost krajnika, prekrivenih žućkasto-sivim premazom;
• hiperplastične promjene na sluznici grla.

Istovremeno s gore navedenim simptomima, na tijelu pacijenta pojavljuje se crveni osip, lokaliziran u različitim područjima.

Često tok infektivne mononukleoze uzrokuje oštećenje slezene i jetre. Disfunkcija potonjeg uzrokuje bol lokaliziran u desnom hipohondriju, tamni urin i žutica. Uz oštećenje slezene, bilježi se povećanje veličine organa.

U slučaju sekundarne infekcije, priroda kliničke slike varira ovisno o vrsti patogena.

U prosjeku, potpuni oporavak pacijenta traje do 1-2 sedmice. Grozničavo stanje i uvećani cervikalni čvorovi mogu uznemiravati oko mjesec dana.

Video o infektivnoj mononukleozi. Šta je to, simptomi. Kompetentan tretman.

Kako liječiti mononukleozu lijekovima?

Za vrijeme liječenja mononukleoze potrebno je pridržavati se kreveta dok se stanje pacijenta u potpunosti ne obnovi. Liječenje bolesti se provodi kod kuće. Hospitalizacija pacijenta je neophodna samo u ekstremnim slučajevima, kada se bolest razvija u pozadini imunodeficijencije.

Specifična terapija za mononukleozu nije razvijena. To je dijelom zbog činjenice da se bolest javlja u pozadini aktivnosti herperovirusa, koji se ne može u potpunosti izliječiti.

U liječenju infekcija koje uzrokuju mononukleozu preporučuje se primjena integriranog pristupa. Ova patologija zahtijeva medicinsku intervenciju. Liječenje bolesti je antivirusna sredstva koji suzbijaju aktivnost herperovirusa bilo koje vrste:

1. "Valtrex";
2. "Aciklovir";
3. Groprinosin.

U slučaju povećanja tjelesne temperature propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi:

1. "Ibuprofen";
2. "Paracetamol";
3. "nimesulid".

Ovi lijekovi potiskuju upalni proces, čime se uklanja otok krajnika. Ovo poslednje se takođe zaustavlja antihistaminskim lekovima:

1. "Suprastin";
2. "Loratadin";
3. "Cetirizin".

Rjeđe se pacijentima propisuje imunoterapija, koja uključuje uvođenje u tijelo specifičnog imunoglobulina protiv Epstein-Barr virusa. U nekim slučajevima, kada je tok bolesti popraćen znacima asfiksije, liječenje se dopunjava uzimanjem glukokortikoida. Ove lekove ne treba koristiti bez konsultacije sa lekarom. Nepridržavanje doze glukokortikoida uzrokuje teške komplikacije.

Često je tok bolesti praćen upalom grla, u kojoj se propisuju antiseptički rastvori "Furacilin", "Klorheksidin". U cilju jačanja opšteg imuniteta, propisuju se vitaminski kompleksi ili imunomodulatori.

Također, u liječenju mononukleoze koristi se antibiotik, koji se propisuje u slučaju sekundarne infekcije. Češće se aktivnost potonjeg zaustavlja uz pomoć antibakterijski lijekovi serija ampicilina. Kod oštećenja jetre indicirani su hepatoprotektori.

Kako liječiti mononukleozu tradicionalnom medicinom?

Tradicionalni tretmani za mononukleozu kod odraslih ne bi trebali zamijeniti terapija lijekovima. Dozvoljeno ih je koristiti samo nakon konsultacije sa ljekarom.

U liječenju mononukleoze indicirani su sljedeći agensi tradicionalna medicina:

• tinktura ehinacee (jača imunološki sistem);
• dekocija kalamusa ili đumbira (suzbija sekundarnu infekciju, smanjuje intenzitet upale grla);
• odvar od bazge ili maslačka (ublažava glavobolju, jača imunološki sistem).

Prilikom odabira tradicionalne medicine treba uzeti u obzir prisutnost individualne netolerancije na pojedine komponente odabranog lijeka.

Koliko dugo se bolest liječi?

Trajanje liječenja infektivne mononukleoze kod odraslih direktno ovisi o imunološkom statusu pacijenta. U prosjeku, potpuni oporavak tijela traje oko mjesec dana. Štaviše, tokom poslednjih nedelja intenzitet opštih simptoma postepeno jenjava. U tom periodu pacijenta uglavnom brinu određene kliničke pojave: povećanje limfnih čvorova, upala grla i drugo.

Infektivna mononukleoza kod odraslih se liječi duže ako lijekovi nisu pravilno odabrani ili je bolest uzrokovana imunodeficijencijom.

Koje preporuke treba poštovati tokom lečenja?

Tokom terapije važno je ograničiti komunikaciju pacijenta sa zdravim osobama. Osim toga, preporučuje se korištenje ličnog pribora.

U blagim i umjerenim oblicima patologije prikazano je pijenje puno vode, što pomaže eliminaciji toksina iz tijela. U slučaju oštećenja jetre potrebno je korigovati svakodnevnu ishranu, odricanje od alkohola, pržene masne hrane u korist čorbi, kefira, jogurta, prirodnih sokova.

Za liječenje infektivne mononukleoze važno je provesti kompleksnu terapiju. Antivirusni, antipiretički i antihistaminici pomažu da se riješite simptoma bolesti.

Pročitajte i sa ovim

Monocitni tonzilitis, Filatovljeva bolest, benigna limfoblastoza) je akutna virusna zarazna bolest koja je praćena groznicom, oštećenjem orofarinksa i limfnih čvorova. U proces su uključene i jetra i slezena, uočavaju se specifične promjene u sastavu krvi.

Uzroci

Mononukleozu uzrokuje Epstein-Barr virus. Rezervoar i izvor infekcije je osoba sa izraženim ili izbrisanim oblikom bolesti, kao i nosilac virusa. Zaražene osobe prenose virus počevši od zadnji dani period inkubacije i unutar 6-18 mjeseci nakon primarne infekcije. Virus se također otkriva u orofaringealnim brisevima kod 15-25% seropozitivnih zdravih osoba.

Put prenošenja infekcije je vazdušno-kapnicom. Zaraza je moguća putem pljuvačke (poljupcima, seksualnim kontaktom, kućnim potrepštinama, rukovanjem). Do prijenosa infekcije može doći i tokom porođaja, uz transfuziju krvi.

Osjetljivost ljudi na virus je velika, ali su češći blagi i izbrisani oblici bolesti. Širenje infekcije olakšavaju stanja imunodeficijencije.

Simptomi mononukleoze

Period inkubacije 5 dana - 1,5 mjeseci. Moguća je menstruacija bez izraženih specifičnih simptoma. U ovom slučaju, bolest se razvija postepeno: u roku od nekoliko dana postoji subfebrilna temperatura, opšta slabost, umor, začepljenost nosa, crvenilo sluzokože orofarinksa, povećanje i crvenilo krajnika.

S akutnim početkom bolesti, tjelesna temperatura naglo raste. Pojavljuje se glavobolja, bol u grlu pri gutanju, zimica, pojačano znojenje, bolovi u tijelu. Trajanje groznice - od nekoliko dana do 1 mjeseca ili više.

Do kraja prve sedmice javljaju se opće toksične pojave, tonzilitis, limfadenopatija, povećava se jetra i slezena, pojačavaju se bolovi u grlu. Moguća je začepljenost nosa sa otežanim disanjem, nazalni glas. Crvenilo sluznice nije izraženo, na krajnicima se pojavljuju labavi žućkasti plakovi koji se lako uklanjaju. Može se pojaviti osip na sluznici mekog nepca, zadnji zidždrijelo crvena, rastresita, zrnasta, sa hiperplastičnim folikulima.

Od prvih dana povećavaju se limfni čvorovi (češće - okcipitalni, submandibularni, stražnji cervikalni limfni čvorovi). Zbijene su, pokretne, bezbolne ili blago bolne.

Kod većine pacijenata, u visini mononukleoze, jetra i slezena su uvećane. Može se pojaviti ikterični sindrom.

U prosjeku, nakon 2-3 sedmice, počinje period rekonvalescencije: simptomi mononukleoze slabe. Bolest može trajati dugo vremena, periodi egzacerbacije se zamjenjuju remisijom.

Kod odraslih mononukleoza često počinje postupnim razvojem prodromalnih simptoma, groznica često traje duže od 2 tjedna, limfni čvorovi i krajnici su manje uvećani nego kod djece. Manifestacije bolesti povezane s uključenošću u procese jetre i razvojem ikteričnog sindroma češće su kod odraslih.

Dijagnostika

Klasifikacija

U ovoj fazi, tipično i atipične forme mononukleoza (imaju kliničke manifestacije drugačije od tradicionalnih). Osim toga, razlikuje se akutna i kronična mononukleoza (traje do 1,5 godine).

Odvojeno, infekcija Epstein-Barr virusom s stanja imunodeficijencije i HIV.

Postupci pacijenta

Ako se pojave simptomi mononukleoze, obratite se svom pedijatru ili infektologu.

Za blage do umjerene oblike bolesti moguće je liječenje kod kuće. Potreba za mirovanjem u krevetu ovisi o ozbiljnosti intoksikacije.

Najmanje 6 mjeseci nakon bolesti nastavlja se dispanzersko posmatranje uz učešće pedijatra, infektologa, specijalista užih oblasti, uz korištenje dodatnih kliničkih i laboratorijskih studija. Fizička aktivnost i emocionalni stres su kontraindicirani.

Liječenje mononukleoze

Ne postoji poseban tretman za mononukleozu. Prepisuje se za uzimanje lijekova usmjerenih protiv patogena; lijekovi koji blokiraju mehanizam djelovanja patogena; antibiotici s dodatkom sekundarne bakterijske mikroflore; simptomatska terapija. Posebna pažnja se poklanja obnovi jetre.

U teškim slučajevima, liječnik može propisati kortikosteroide za smanjenje otoka krajnika, grla i slezene.

Komplikacije

Komplikacije su rijetke. Najčešće je to paratonzilitis (posebno kod djece). U izoliranim slučajevima razvija se hemolitička anemija, ruptura slezene zbog njenog naglog povećanja.

Prevencija mononukleoze

Specifična profilaksa nije razvijena. Generale preventivne mjere slične onima za respiratorne bolesti. Važnu ulogu igraju mjere usmjerene na povećanje opšteg imuniteta.

Bolest infektivnu mononukleozu prvi je opisao 1885. godine Nil Filatov, lekar, osnivač ruske pedijatrijske škole. Nije slučajno da u mnogima medicinske priručnike kasnije je dobila naziv "Filatovljeva bolest".

Terapeuti koji rade sa odraslim pacijentima ponekad se uopće ne susreću s ovom bolešću, što se ne može reći za pedijatre: kod djece i adolescenata ova bolest se dijagnosticira prilično često, a devojke su joj izložene sa 14-16 godina, a mladi sa 16-18 godina.

Mononukleoza - šta je ovo bolest

Bolest je dobila ICD kod 10 ( međunarodna klasifikacija bolesti) - B27.

Osim već spomenutih imena, ima još nekoliko neočekivanih za neupućene: žljezdanu groznicu, monocitnu anginu, pa čak i bolest ljubljenja.

Ova bolest pogađa limfne čvorove, jetru, grlo. Često ljudi sa ovom dijagnozom imaju povećanu slezinu, kožni osip nalik dermatitisu, anksioznost, umor.

Kod mononukleoze, krv pacijenta sadrži veliki broj monocita (mononuklearnih stanica) - tako stručnjaci nazivaju velike leukocite koji čiste krv od stranih stanica.

Doktori često nazivaju bolest Epstein-Barr infekcijom., budući da je njegov uzročnik, herpes virus tipa 4, koji zahvaća limfno tkivo, upravo se zove - Epstein-Barr virus, više o tome.

Osjeća se dobro i u vanjskom okruženju i u ljudskom tijelu: od 10 slučajeva, 9 ih postane "hronično", njihovo nošenje virusa traje decenijama.

Prema medicinskoj statistici, 90 posto stanovnika Zemlje imalo je kontakt sa uzročnikom ove bolesti.

Neki simptomi mononukleoze mogu se pomiješati sa znakovima drugih zaraznih bolesti:

• grlobolja;
• ARVI adenovirusne etiologije;
• virusni hepatitis;
• orofaringealna difterija.

Ova sličnost ponekad zbunjuje čak i specijaliste, stoga, kako bi se izbjegle greške i s apsolutnom točnošću utvrdile o čemu se radi, potrebna je laboratorijska dijagnostika.

Međutim, određeni broj trenutaka sumnje praktički ne uzrokuje: na primjer, curenje iz nosa, piskanje u plućima, kašalj, konjuktivitis, koji su karakteristični za osobe s ARVI, nisu karakteristični za infektivnu mononukleozu.

Ali dolazi do povećanja slezine(liječnici su ovoj patologiji dali naziv "splenomegalija") i jetri, što je rijetka pojava za SARS.

Postoje znakovi koji razlikuju inf. mononukleoza od angine. U prvom slučaju začepljenost nosa i neobično disanje, koje doktori nazivaju "hrkanje".

Kod angine to nije tako, a curenje iz nosa je “klasično”. Razlika između mononukleoze i tonzilitisa najtočnije se utvrđuje metodom faringoskopije (izvodi je otorinolaringolog).

Ali dugotrajno povišena temperatura (subfebrilno stanje) nije jasna odlika, jer može pratiti bilo koje od navedenih stanja.

Uzroci

Infektivna mononukleoza uzrokovana gama herpetičnim Epstein-Barr virusom najčešće se širi vazdušno-kapljičnim putem, nije slučajno da se u zatvorenim dječjim grupama (vrtići, odjeljenja, škole) infekcija javlja brzo.

Nosioci bolesti su osobe kod kojih je ponekad nemoguće prepoznati oboljele ako se njihova bolest (a to se događa prilično često) kod njih razvija asimptomatski.

To je sve mogući načini infekcije:

• zrakom (putem sputuma koji pada na druge tokom kašljanja, kihanja);
• direktan kontakt (putem pljuvačke, poljupcem, kod odraslih pacijenata - tokom seksa);
• domaćinstvo (preko raznih predmeta zajedničke upotrebe);
• od buduće majke do fetusa;
• putem darovane krvi.

Treba napomenuti da su za razvoj virusa potrebni povoljni uslovi, pa osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom postaje za njega najlakši plijen, ako, osim toga, mogući načini infekcije nisu blokirane, higijenski zahtjevi se ne poštuju.

Ako govorimo o "seksualnim" preferencijama virusa, onda moramo imati na umu da se bolest dijagnosticira kod dječaka 2 puta češće nego kod djevojčica.

Period inkubacije je obično nedelju dana., ali može trajati i do tri puta duže.

Postoje slučajevi koji, međutim, nisu dobili uvjerljivo objašnjenje, kada je proces odložen i do mjesec i po (kasna mononukleoza).

Mononukleoza je zarazna bolest. Osoba postaje opasna za druge 4-5 dana nakon što je i sama zaražena.

On će predstavljati opasnost za druge mnogo mjeseci, a ponekad i cijeli život. Načini prijenosa infekcije su tradicionalni: putem ispljuvka pri kijanju, ljubljenja, zajedničkog pribora, ručnika.

U prosjeku, prema mišljenju stručnjaka, od takve osobe možete se zaraziti u roku od godinu i po dana(Sve to vrijeme, patogeni virus se izlučuje zajedno sa sputumom).

Šta se dešava ako je zdrava osoba u blizini? Infekcija će, pogodivši epitel njegovog orofarinksa, prodrijeti u krvotok i premjestiti se u limfne čvorove - bolest će početi.

Jedan od ozbiljnih problema je to što nosilac virusa ne zna uvijek za njega i samim tim zaboravlja da bude oprezan.

Ako je, kako kažu liječnici, rekonvalescent (pacijent u fazi oporavka), onda vjeruje da je sve loše iza njega, period zaraznosti je uspješno završen.

U stvari, koliko je virus opasan?Činjenica da je zauvijek pohranjena u tijelu i da se može aktivirati s vremena na vrijeme, akumulira se u pljuvački, bez izazivanja simptoma karakterističnih za mononukleozu.

Osoba izgleda apsolutno zdrava, ali za druge je opet zarazna.

Mogu li se ponovo razboljeti?

To se po pravilu ne dešava. Tijelo osobe koja je jednom oboljela akumulira antitijela, što eliminira mogućnost da se drugi put zarazi virusom.

Ako osoba kaže da se slučajno razbolio od reinfektivne mononukleoze, onda najvjerovatnije misli na ponovljeni tok bolesti: infekcija ga ne obuzima izvana, aktiviraju se "unutarnje rezerve" samog pacijenta, pošto virus, kada jednom uđe u organizam, nikada ga ne napušta.

Nažalost, ne postoje lijekovi koji mogu spasiti čovjeka od opasnog "stanara".

Relaps je najčešće povezan s problemima imunološki sistem , razloga zbog kojih u životu svake osobe ima mnogo (psihosomatika, na primjer, ne isključuje da ni nervni poremećaji, stres može učiniti tijelo bespomoćnim protiv ove infekcije), pa se bolest može ponoviti visok stepen vjerovatnoće.

Dijagnostika

Dijagnoza ove bolesti je nemoguća bez laboratorijskih pretraga.

Štaviše, da bi se odgovorilo da li je dijagnoza potvrđena ili ne, potrebna je ne samo kompletna krvna slika (KK), već i druge studije.

Za postavljanje dijagnoze, pacijent sprovesti testove:

• za prisustvo antitijela na virus;
• biohemijske i opće pretrage krvi;
• Ultrazvuk organa za koje je bolest posebno opasna - slezine i jetre.

Savremene tehnike kao npr PCR (lančana reakcija polimeraze), dozvoliti u proučavanom biološki materijal povećati koncentraciju dostupnih elemenata u oskudnoj količini.

U slučaju mononukleoze, radi se o atipičnim mononuklearnim ćelijama, čije prisustvo u uzorcima potvrđuje tačnu dijagnozu i pomaže da se shvati u kojoj je fazi bolest.

Ovo je neka vrsta testa: ako u krvi postoje posebne velike stanice s velikim jezgrom i karakterističnom citoplazmom odvojenom granicom (mononuklearne stanice izgledaju ovako), onda je tijelo pod utjecajem virusa.

Dešifrovanje indikatora

Dešifriranje krvnog testa vam omogućava da odredite koliko sadrži crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca, trombocita, što je leukocitna formula- postotak dostupnih u uzorku različite vrste leukociti.

Sve to daje doktoru informacije o tome kako se razvijaju procesi koji izazivaju bolesti, da li se tijelo snalazi s njima i kakva je pomoć potrebna.

Atipične mononuklearne ćelije (glavni znak mononukleoze) se u pravilu nalaze na samom početku bolesti, kada su njeni simptomi već prilično izraženi.

Ali postoje izuzeci, dakle potrebna je stalna kontrola krvi (preporučljivo je raditi jednom svaka tri dana), uključujući 7-10 dana nakon što se pacijent oporavi.

Posebna pažnja u ovoj dijagnozi se poklanja jetri, dakle, pokazatelji kao što su aktivnost njegovih enzima (ALT, AST), kao i povećanje sadržaja bilirubina u krvi, tvari koja nastaje u situacijama kada tijelo treba aktivnije nego inače, iskoristiti oštećene i uništene crvena krvna zrnca, veoma su važna.

Kod pacijenata koji se oporavljaju, rezultati ovih testova se obično vraćaju u normalu 15-20 dana od početka bolesti, ali mogu nastaviti da izazivaju zabrinutost i šest mjeseci.

O simptomima i metodama liječenja infektivne mononukleoze kod djece i odraslih pisali smo u članku.

Ovaj materijal detaljno razmatra: indikacije i kontraindikacije lijeka, karakteristike prijema.

Glavne indikacije za upotrebu Sinaflan masti, kontraindikacije i nuspojave, analozi i oblici oslobađanja lijeka će se naći u članku.

Prognoza za pacijente koji su bili podvrgnuti mononukleozi, na sreću, u velikoj većini slučajeva je povoljna.

Ključ uspjeha je brza dijagnoza i kompetentan tretman, koji, inače, zahtijeva vrijeme i strpljenje od pacijenta i njegovih rođaka:

• povišena temperatura traje duže od jedne sedmice;
• grlobolja muči bolesnu osobu do 2 sedmice;
• slabost, osećaj pospanosti traju šest meseci.

Nemoguće je ubrzati proces bez rizika za stanje pacijenta. Ako, osim toga, nije bilo moguće brzo utvrditi dijagnozu, nije bilo moguće odabrati pravu opciju liječenja, a tijelo je u velikoj mjeri oslabljeno, moguće su komplikacije, najopasnije od kojih doktori nazivaju rupturu slezine.

Ostalo vjerovatne posljedice mononukleoza:

• blokada dišnih puteva, izazvana oticanjem sluznice i krajnika;
• meningitis;
• paraliza;
• hepatitis;
• neki oblici upale pluća;
• miokarditis.

Svi pacijenti sa infektivnom mononukleozom, kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, zahtijevaju dispanzersko posmatranje sa redovnim davanjem krvi na analizu. Ako je pacijent dijete, daje mu se medicinsko oslobođenje od vakcinacije na šest mjeseci ili godinu dana.

Alarmantan trenutak: Epstein-Barr virus za mlade pacijente je onkogenski aktivan. Patogeneza (mehanizam nastanka bolesti) potvrđuje da upravo ova bolest ponekad potiče razvoj najopasnijih procesa u djetetovom tijelu.

Da se to ne dogodi, nakon oporavka pacijenta, liječnici prate njegovo stanje, fokus na biohemiju krvi.

Za specijaliste je važno da znaju koliko brzo se sastav krvi vraća u normalu, da li nestaju atipične mononuklearne ćelije koje su se oduprle virusu. Ako oporavak kasni, na liječenje se uključuje hematolog.

Trenutno se dijagnoza "infektivne mononukleoze" postavlja prilično rijetko. Međutim, sama bolest je vrlo česta. Prema statistikama, više od 65% ljudi do 35. godine ga je već imalo. Ne postoji način da se spriječi infektivna mononukleoza.

Infektivna mononukleoza je akutna respiratorna bolest virusna bolest koji je uzrokovan virusom Epstein-Barr(EBV, herpes virus tip 4). Virus je dobio ime po engleskom virologu profesoru Michaelu Anthonyju Epsteinu i njegovoj studentici Yvonne Barr, koji su ga izolovali i opisali 1964. godine.

Međutim, na infektivno poreklo mononukleoze ukazao je još 1887. godine ruski lekar, osnivač ruske pedijatrijske škole, Nil Fedorovič Filatov. On je prvi skrenuo pažnju na febrilno stanje s popratnim povećanjem svih limfnih čvorova tijela bolesne osobe.

Slično je 1889. opisao njemački naučnik Emil Pfeiffer kliničku sliku mononukleozu i definisao je kao glandularna groznica sa oštećenjem ždrijela i limfnog sistema. Na osnovu hematoloških studija koje su se pojavile u praksi, karakteristične promene sastav krvi kod ove bolesti. U krvi su se pojavile posebne (atipične) ćelije koje su dobile imena mononuklearne ćelije(monos - jedan, nukleus - jezgro). S tim u vezi, drugi naučnici, već iz Amerike, nazvali su je infektivnom mononukleozom. Ali već 1964. godine, M. A. Epstein i I. Barr dobili su virus sličan herpesu, nazvan po njima Epstein-Barr virus, koji je kasnije visoka frekvencija nalazi kod ove bolesti.

mononuklearne ćelije- radi se o mononuklearnim krvnim stanicama, u koje spadaju i limfociti i monociti, koji djeluju kao i druge vrste leukocita (eozinofili, bazofili, neutrofili), zaštitna funkcija organizam.

Kako možete dobiti infektivnu mononukleozu?

Izvor uzročnika infektivne mononukleoze je bolesna osoba (naročito na vrhuncu bolesti, kada toplota), osoba sa izbrisanim oblicima bolesti (bolest se javlja u blagi stepen, sa blagim simptomima, ili pod maskom akutnih respiratornih infekcija), kao i osoba bez ikakvih simptoma bolesti, koja izgleda potpuno zdrava, ali je istovremeno i nosilac virusa. Uzročnika infektivne mononukleoze bolesna osoba može zdravoj osobi „dati” na različite načine, i to: kontaktno-kućni (sa pljuvačkom prilikom ljubljenja, prilikom korištenja zajedničkog posuđa, posteljine, sredstava za ličnu higijenu i sl.), vazdušnim putem, tokom seksualni kontakt (sa spermom), tokom transfuzije krvi, kao i sa majke na fetus kroz placentu.

Infekcija infektivnom mononukleozom nastaje, po pravilu, bliskim kontaktom, pa živi bolesni i zdravi ljudi zajedno, najblaže rečeno, nepoželjno. Zbog toga se epidemije često javljaju u hostelima, internatima, kampovima, vrtićima, pa čak i unutar porodica (jedan od roditelja može zaraziti dijete i, obrnuto, dijete može biti izvor infekcije). Mononukleozu možete dobiti i na mjestima s puno ljudi (javni prevoz, veliki trgovačkih centara itd.). Važno je napomenuti da EBV ne živi u životinjama, stoga one nisu sposobne prenijeti virus koji uzrokuje infektivnu mononukleozu.

Kako se manifestuje infektivna mononukleoza?

Period inkubacije (dužina vremena od trenutka ulaska mikroba u organizam do pojave simptoma bolesti) kod infektivne mononukleoze traje do 21 dan, a period bolesti do 2 mjeseca. AT drugačije vrijeme mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

• slabost,
• glavobolja,
• vrtoglavica,
• bol u mišićima i zglobovima,
• povišena tjelesna temperatura (stanje nalik hladnoći s intoksikacijom),
• pojačano znojenje (kao rezultat visoke temperature),
• grlobolja pri gutanju i karakteristični bijeli plakovi na krajnicima (kao kod tonzilitisa),
• kašalj,
• upala,
• povećanje i bolnost svih limfnih čvorova,
• povećanje jetre i/ili slezene.

Kao posljedica svega navedenog dolazi do povećanja osjetljivosti na SARS i dr respiratorne bolesti, česte lezije kože virus " herpes simplex” (herpes simplex virus tip 1), obično u području gornje ili donje usne.

Limfni čvorovi su dio limfoidno tkivo(tkiva imunološkog sistema). Uključuje i krajnike, jetru i slezinu. Sve ovo limfoidni organi zahvaćeni mononukleozom. Limfni čvorovi ispod donja vilica(submandibularni), kao i cervikalni, aksilarni i ingvinalnih limfnih čvorova, možete opipati prstima. U jetri i slezeni ultrazvukom se može uočiti povećanje limfnih čvorova. Iako, ako je povećanje značajno, može se utvrditi i palpacijom.

Rezultati testova na infektivnu mononukleozu

Prema rezultatima općeg testa krvi kod infektivne mononukleoze može se uočiti umjerena leukocitoza, ponekad leukopenija, pojava atipičnih mononuklearnih stanica, povećanje broja limfocita, monocita i umjereno ubrzana ESR. Atipične mononuklearne ćelije obično se javljaju u prvim danima bolesti, posebno na vrhuncu kliničkih simptoma, ali kod nekih pacijenata to se javlja kasnije, tek nakon 1 do 2 nedelje. Kontrola krvi se također provodi 7-10 dana nakon oporavka.

Rezultat opšte analize krvi djevojčice (starosti 1 godina i 8 mjeseci) u početnoj fazi bolesti (31.07.2014.)

Prema rezultatima biohemijskog testa krvi kod infektivne mononukleoze, postoji umjereno povećanje aktivnosti AST i ALT (jetrenih enzima), povećan sadržaj bilirubina. Funkcionalni testovi jetre (posebni testovi koji ukazuju na funkciju i integritet glavnih struktura jetre) se normalizuju do 15-20. dana bolesti, ali mogu ostati promijenjeni i do 6 mjeseci.

Iza kulisa se kriju blaga, umjerena i teška infektivna mononukleoza. Bolest se također može odvijati u atipičnom obliku, koji karakterizira potpuni odsutnost ili, obrnuto, pretjerana manifestacija bilo kojeg od glavnih simptoma infekcije (na primjer, pojava žutice u ikteričnom obliku mononukleoze). Osim toga, treba razlikovati akutni i kronični tok infektivne mononukleoze. U kroničnom obliku, određeni simptomi (kao što je jaka upala grla) mogu nestati, a zatim se ponoviti, i to više puta. Doktori često ovo stanje nazivaju valovitim.

Trenutno se dijagnoza infektivne mononukleoze postavlja prilično rijetko. Međutim, sama bolest je vrlo česta. Prema statistikama, više od 65% ljudi u dobi od 35 godina već je imalo infektivnu mononukleozu. Nemoguće je spriječiti ovu bolest. Vrlo često je mononukleoza asimptomatska. A ako se simptomi pojave, onda se, u pravilu, pogrešno smatraju akutnim respiratornim infekcijama. U skladu s tim, nije odabran baš pravi tretman za mononukleozu, ponekad čak i pretjeran. Važno je razlikovati anginu (kakva god da je) i sindrom akutnog tonzilitisa (upala krajnika) koji se manifestuje mononukleozom. Kako bi dijagnoza bila što preciznija, potrebno je fokusirati se ne samo na vanjske znakove, već i na rezultate svih potrebnih pretraga. Bilo koja vrsta upale grla liječi se antibioticima, a mononukleoza je virusna bolest kod koje nije potrebna antibiotska terapija. Virusi nisu osjetljivi na antibiotike.

Kod pregleda bolesnika sa infektivnom mononukleozom potrebno je isključiti HIV, akutne respiratorne infekcije, tonzilitis, virusni hepatitis, pseudotuberkulozu, difteriju, rubeolu, tularemiju, listeriozu, akutnu leukemiju, limfogranulomatozu.

Mononukleoza je bolest od koje se može razboljeti samo jednom u životu, nakon čega ostaje doživotni imunitet. Jednom kada nestanu izraženi simptomi primarne infekcije, obično se ne ponavljaju. Ali, pošto se virus ne može eliminisati (terapija lekovima samo potiskuje njegovu aktivnost), kada se jednom zarazi, pacijent postaje doživotni nosilac virusa.

Komplikacije infektivne mononukleoze

Komplikacije infektivne mononukleoze su rijetke. Otitis, sinusitis, paratonzilitis, upala pluća su od najveće važnosti. U pojedinačnim slučajevima javljaju se rupture slezene, zatajenje jetre i hemolitička anemija (uključujući njihove akutne oblike), neuritis, folikularni tonzilitis.

U nekim slučajevima, posljedica je mononukleoze adenoiditis . Ovo je prekomjerni rast nazofaringealnog krajnika. Često se adenoiditis dijagnosticira kod djece. Opasnost od ove bolesti je u tome što osim otežanog disanja, koji značajno narušava kvalitetu života djeteta, izrasli adenoidi postaju žarište infekcije.

Adenoiditis ima tri faze razvoja, od kojih svaki karakteriziraju određene karakteristike:

1. otežano disanje i nelagodnost se osjećaju samo tokom spavanja;
2. nelagoda se osjeća i danju i noću, što je praćeno hrkanjem i disanjem na usta;

• adenoidno tkivo toliko raste da više nije moguće disati kroz nos.

Adenoiditis može imati i akutni i kronični tok.

Ako roditelji pronađu takve manifestacije kod svog djeteta, neophodno je to pokazati liječniku ORL i dobiti preporuke za liječenje.

Nakon sporog toka infektivne mononukleoze može se razviti njeno dugotrajno liječenje sindrom hroničnog umora(bledilo kože, letargija, pospanost, plačljivost, temperatura 36,9-37,3°C tokom 6 meseci itd.). Kod djece se ovo stanje manifestira i smanjenom aktivnošću, promjenama raspoloženja, nedostatkom apetita itd. Ovo je sasvim prirodna posljedica infektivne mononukleoze. Doktori kažu: „Sindrom hroničnog umora samo treba iskusiti. Odmarajte se što više, budite na svežem vazduhu, plivajte, ako je moguće, otiđite u selo i tamo živite neko vreme.

Ranije se vjerovalo da nakon oboljevanja od infektivne mononukleoze ni u kom slučaju ne treba biti na suncu, jer. ovo povećava rizik od poremećaja krvi (npr. leukemije). Naučnici su tvrdili da pod uticajem ultraljubičastih zraka, EBV dobija onkogenu aktivnost. Međutim, studije posljednjih godina to su u potpunosti opovrgnule. U svakom slučaju, odavno je poznato da se ne preporučuje sunčanje između 12:00 i 16:00 sati.

Smrtonosni ishod može biti uzrokovan samo rupturom slezene, encefalitisom ili asfiksijom. Na sreću, ove komplikacije infektivne mononukleoze javljaju se u manje od 1% slučajeva.

Liječenje infektivne mononukleoze

Trenutno ne postoji specifična terapija za infektivnu mononukleozu. Glavni ciljevi liječenja su ublažavanje simptoma bolesti i sprječavanje bakterijskih komplikacija. Liječenje infektivne mononukleoze je simptomatsko, potporno i prije svega uključuje mirovanje u krevetu, ventiliranu i vlažnu prostoriju, pijenje velikih količina tekućine (obične ili zakiseljene vode), jedenje malih porcija lagane, najbolje pasirane hrane, izbjegavanje hipotermije. Osim toga, zbog opasnosti od rupture slezine, preporučuje se ograničavanje fizičke aktivnosti tokom bolesti i nakon oporavka 2 mjeseca. Puknuta slezina će vjerovatno zahtijevati operaciju.

Vrlo je važno pokušati izbjeći stres u liječenju infektivne mononukleoze, ne podleći bolesti, prilagoditi se oporavku i sačekati ovaj period. Neka istraživanja su pokazala da stres negativno utječe na naš imunološki sistem, odnosno čini tijelo osjetljivijim na infekcije. Doktori kažu ovo: "Virusi vole suze." Što se tiče roditelja čije je dijete bolesno od infektivne mononukleoze, ni u kom slučaju ne treba paničariti i samoliječiti se, slušajte šta kažu ljekari. U zavisnosti od dobrobiti djeteta, kao i jačine simptoma, moguće je ambulantno ili bolničko liječenje (odlučuju ljekar iz ambulante, ljekar Hitne pomoći po potrebi i sami roditelji). Nakon oboljele od infektivne mononukleoze, djeca su oslobođena fizičkog vaspitanja u svim oblicima, osim terapije vježbanjem, a, naravno, imaju 6 mjeseci oslobođenja od vakcinacije. Karantena u vrtićima nije potrebna.

Lista lijekova za kompleksno liječenje infektivne mononukleoze

• Aciklovir i valaciklovir kao antivirusni (antiherpetički) agensi.
• Viferon, anaferon, genferon, cikloferon, arbidol, imunoglobulin izoprinozin kao imunostimulirajući i antivirusni lijekovi.
• Nurofen kao antipiretik, analgetik, protuupalno sredstvo. Ne preporučuju se preparati koji sadrže paracetamol, kao ni aspirin, jer. uzimanje aspirina može izazvati Reyeov sindrom (brzo razvijajući cerebralni edem i nakupljanje masti u ćelijama jetre), a upotreba paracetamola preopterećuje jetru. Antipiretici se, u pravilu, propisuju pri tjelesnoj temperaturi iznad 38,5°C, iako je potrebno sagledati stanje pacijenta (dešava se da se pacijent, bez obzira da li se radi o odrasloj osobi ili djetetu, osjeća normalno na temperaturi iznad ove vrijednosti, onda je bolje dati tijelu priliku da se bori protiv infekcije što je duže moguće, uz pažljivije praćenje temperature).
• Antigripin kao opšti tonik.
• Suprastin, Zodak kao antialergijska i protuupalna sredstva.
• Aqua maris, aqualor za pranje i vlaženje nosne sluznice.
• Xilen, galazolin (vazokonstriktorne kapi u nos).
• Protargol (protuupalne kapi za nos), albucid kao antimikrobno sredstvo u obliku kapi za oči (koristi se za konjunktivitis bakterijske prirode). Može se koristiti i za instilaciju u nos. Kod konjuktivitisa virusnog porijekla koriste se oftalmoferon kapi za oči s antivirusnim djelovanjem. Obje vrste konjunktivitisa mogu se razviti u pozadini mononukleoze.
• Furacilin, soda za piće, kamilica, žalfija za grgljanje.
• Miramistin kao univerzalni antiseptik u obliku spreja, tantum verde kao protuupalni lijek (može biti koristan kao sprej za upalu grla, kao i za liječenje usne šupljine sa stomatitisom).
• Sljez, ambrobene kao ekspektoransi za kašalj.
• Prednizolon, deksametazon kao hormonski agensi (koriste se, na primjer, za oticanje krajnika).
• Azitromicin, eritromicin, ceftriakson kao antibakterijska terapija za komplikacije (npr. faringitis). Ampicilin i amoksicilin su kontraindicirani kod mononukleoze, tk. uzrokuje osip na koži koji može trajati i do nekoliko sedmica. U pravilu se kulture iz nosa i ždrijela uzimaju unaprijed kako bi se utvrdila osjetljivost na antibiotike.
• LIV-52, Essentiale forte za zaštitu jetre.
• Normobact, florin forte kod kršenja crijevne flore.
• Complivit, multi-tabs (vitaminska terapija).

Treba napomenuti da je lista lijekova opšta. Ljekar može propisati lijek koji nije na ovoj listi i odabire tretman pojedinačno. Uzima se, na primjer, lijek iz antivirusne grupe. Iako prelazak s jednog lijeka na drugi nije isključen, po pravilu, ovisno o njihovoj djelotvornosti. Osim toga, sve oblike oslobađanja lijekova, njihovu dozu, tijek liječenja, naravno, određuje liječnik.

Također, za pomoć u borbi protiv mononukleoze možete se obratiti tradicionalnoj medicini (brusnice, zeleni čaj), ljekovitom bilju (ehinacea, šipak), biološki aktivnim dodacima prehrani (omega-3, pšenične mekinje), kao i homeopatskim lijekovima za podizanje i jačanje imuniteta.. Prije upotrebe određenih proizvoda, dijetetskih suplemenata i lijekova, potrebno je konsultovati se sa svojim ljekarom.

Nakon tretmana infektivne mononukleoze, prognoza je povoljna. Potpuni oporavak može nastupiti u roku od 2-4 sedmice. Međutim, u nekim slučajevima promjena u sastavu krvi može se primijetiti još 6 mjeseci (najvažnije je da u njoj nema atipičnih mononuklearnih stanica). Može doći do smanjenja imunoloških krvnih stanica - leukocita. Djeca mogu ići u vrtić i mirno komunicirati sa drugom djecom tek nakon što se broj leukocita normalizira. Promjene na jetri i/ili slezeni također mogu potrajati, pa se nakon ultrazvučnog pregleda, koji se obično radi u toku bolesti, nakon istih šest mjeseci, ponavlja. Uvećani limfni čvorovi mogu ostati dosta dugo. U roku od godinu dana nakon bolesti potrebno je biti na evidenciji kod infektologa.

Dijeta nakon infektivne mononukleoze

Tokom bolesti, EBV sa krvlju ulazi u jetru. Organ se može potpuno oporaviti od takvog napada tek nakon 6 mjeseci. S tim u vezi, najvažniji uslov za oporavak je ishrana tokom bolesti i u fazi oporavka. Hrana treba da bude potpuna, raznovrsna i bogata svim vitaminima, makro i mikroelementima neophodnim čoveku. Preporučuje se i frakciona ishrana (do 4-6 puta dnevno).

Bolje je dati prednost mliječnim i kiselo-mliječnim proizvodima (oni su u stanju kontrolirati normalnu crijevnu mikrofloru, a uz zdravu mikrofloru stvara se imunoglobulin A, važan za održavanje imuniteta), čorbe, pire krompir, ribu i meso nemasnih sorti, neslani keksi, voće (posebno "njihove" jabuke i kruške), kupus, šargarepa, bundeva, cvekla, tikvice, ne-kiselo bobičasto voće. Korisni su i hleb, uglavnom pšenica, testenine, razne žitarice, keksi, jučerašnja peciva i peciva.

Upotreba maslaca je ograničena, masti se unose u obliku biljnih ulja, uglavnom maslinovog, pavlaka se koristi uglavnom za dotjerivanje jela. Blagi sirevi, žumance 1-2 puta sedmično (proteini se mogu jesti češće), bilo koja dijetalna kobasica, goveđe kobasice su dozvoljene u malim količinama.

Nakon infektivne mononukleoze, sva pržena, dimljena hrana, kisela hrana, kiseli krastavci, konzervirana hrana, začinjeni začini (hren, biber, senf, sirće), rotkvice, rotkvice, luk, pečurke, beli luk, kiseljak, kao i pasulj, grašak, pasulj su zabranjeni. Zabranjeni proizvodi od mesa - svinjetina, jagnjetina, guske, patke, pileća i mesna čorba, konditorski proizvodi - kolači, kolači, čokolada, sladoled, kao i pića - prirodna kafa i kakao.

Naravno, moguća su i neka odstupanja od dijete. Glavna stvar je ne zloupotrebljavati zabranjenu hranu i imati osjećaj za mjeru.

Pušenje i konzumacija alkohola takođe nisu bezbedni.