Povećan tonus materice šta učiniti. Hipertonus maternice u ranoj trudnoći: simptomi, znakovi, metode liječenja

Blago povećan tonus maternice tokom trudnoće uočava se od prvih dana začeća. U tijelu se aktiviraju procesi, uočava se povećanje hormona. Takva fiziološka napetost materice je apsolutna norma i postojat će do kraja trudnoće, čak i neko vrijeme nakon porođaja.

Ton je promjenjiva vrijednost i subjektivna stvar. U procesu gestacije ljekari obraćaju veliku pažnju na to. Zapravo, sam ton ne predstavlja ozbiljnu prijetnju. Važan je njegov intenzitet i trajanje.

Najbolji ginekolozi u našem imeniku

Tonus materice je stepen napetosti njenih mišića. Kao i svaki mišić, može biti u dva stanja: napetost i opuštanje.

Opušteno stanje - normalno fiziološko stanje zdrava netrudna materica.

Stanje lagane napetosti (tonus) - uočeno tokom menstruacije, orgazma, trudnoće.

Povišen tonus materice - normalno se javlja u drugoj polovini trudnoće u vidu spontane napetosti mišića (lokalnog ili totalnog) i prolaznog je karaktera (do 1-2 minuta). Vrhunac napetosti bilježi se na porođaju i postporođajnom periodu.

Patološko povećanje tonusa materice ili spontana prerana kontraktilna aktivnost materice se javlja kada napetost mišića traje duže vrijeme, zahvati cijelu površinu, praćena je krvavim iscjetkom i jak bol donji deo stomaka.

Normalno, tonus materice tokom trudnoće kreće se od 8 do 12 mm Hg. Može se izmjeriti sondom na vaginalnom ultrazvuku. Nakon ultrazvuka, liječnik je dužan navesti ove vrijednosti u zaključku, tek tada je moguće suditi o hipertonusu.

Tonus materice u prvom trimestru

Povišen tonus materice na početku trudnoće izuzetno je rijedak fenomen. U tom periodu je pod jakim uticajem progesterona koji opušta njene mišiće. Do 12 sedmica žena praktički ne bi trebala osjećati ništa u stomaku: bez bolova, bez napetosti - bez nelagode.

Tonus materice u drugom trimestru

Od 20. sedmice počinju da treniraju mišići materice. Kratkotrajne grčeve kontrakcije i napetost u njenim mišićima javljaju se prilično često. Njihova iznenadna pojava je neprijatna, ali ne bi trebalo da uplaše ženu.

Obratite pažnju na dugotrajnu i bolnu napetost mišića. Tonus tokom ovog perioda (do 22 nedelje) je opasan za spontani pobačaj. Ali nemojte žuriti da oglasite alarm. O pravoj patologiji možete govoriti nakon pregleda. Potrebno je izmjeriti vrijednost tonusa i uporediti ih sa dužinom grlića materice.

Tonus materice u trećem trimestru

Već od 28. sedmice pojačan tonus postaje uobičajena pojava. Provocira ga samo dijete. Oštri pokreti ruku i nogu dovode do naprezanja mišića. Što je menstruacija duža, materica je osjetljivija na različite podražaje: rotaciju fetusa, dodir hladnih predmeta, ruku ili senzora na stomak ili grlić materice, uz stimulaciju bradavica.

Maternica se priprema za porođaj, sve češće se javljaju kratke pripremne kontrakcije. Hormonska pozadina se mijenja. U tom periodu doktori često otkrivaju lažni hipertonus, kada nema razloga za zabrinutost. Ovdje je, kao iu svakom periodu, veoma važan dijagnostički pregled. Povećana aktivnost materice u periodu od 22-37 sedmica može ugroziti prijevremeni porođaj.

Uzroci povećanog tonusa materice

Hormoni. Nivo progesterona ima snažan efekat. Do 10 sedmica, aktivno se sintetiše i smiruje kontraktilni rad materice. Njegovim nedostatkom materica dolazi u stanje napetosti. Smanjenje hormona se opaža sa razne bolesti: endometrioza, genitalni infantilizam, hiperprolaktinemija i hiperandrogenizam.

Osim toga, progesteron utječe na crijeva, pojavljuje se zatvor, što može izazvati povećanje tonusa. Atonija mokraćovoda uzrokuje stagnaciju urina i dodavanje infekcije – još jedan nepoželjan uzrok.

Polyhydramnios. Ova pojava je tipična za treći trimestar. U maternici se nakuplja značajna količina intrauterine vode, koja vrši pritisak na njene zidove. Kada su mišići preopterećeni, javlja se uporni grč.

Država nervni sistem. Stres dovodi do uzbuđenja u 30% slučajeva simpatički sistem i hipertonus.

Infekcija. Vodeću ulogu imaju odontogene, urogenitalne infekcije. Uzrokuju povećan tonus materice u 40% slučajeva.

Toksikoza. Opasnost je toksikoza sa često povraćanje. Povećava intraabdominalni pritisak i utiče na tonus mišića maternice.

Jaka fizička aktivnost. Čučnjevi, trčanje i dizanje tegova su nepoželjni za ženu u ovom periodu.

Klinička slika

Sa hipertonusom, stomak u predelu materice postaje "kamen". Žena govori o pojavi neprijatne "kome". trbušne duplje. Osim toga, postoje bolan bol u donjem dijelu trbuha i u donjem dijelu leđa, vrlo slični bolovima prije menstruacije. Za razliku od patološki povišenog tonusa, ne povećavaju snagu i trajanje i nisu praćeni krvavim iscjetkom. Prolaze sami nakon odmora.

Dijagnostika

Inspekcija

Tokom inicijalnog pregleda, lekar može da proceni tonus materice, dužinu njenog vrata, položaj fetusa. Ako postoji opasnost od pobačaja ili ranog porođaja, cerviks se skraćuje sa tri na jedan centimetar. Ako je dugačak i zatvoren, ženu ne muče bolovi rasta, nema iscjetka, onda nema razloga za brigu.

Cervikometrija

Pouzdana metoda koja određuje dužinu grlića materice. Ukazuje na njenu spremnost za pobačaj ili porođaj.

ultrazvuk

pokazuje lokalno ili potpuno zadebljanje zidova organa. Prave dimenzije grlića materice i stanje unutrašnjeg zrna utvrđuju se samo vaginalnim ultrazvukom.

Tonuzometrija

Metoda koja određuje tačnu vrijednost tonusa materice. Poseban senzor se nanosi na prednji zid trbušne šupljine i zabija u projekciju organa.

Tretman

Prvi i neophodan uslov je mir. Pokušajte da legnete, oslobodite nervnu napetost, opustite se. Možete napraviti laganu masažu. Potrebno je dlanovima uhvatiti stomak ispod, lagano ga pritisnuti i podići. Takvi pokreti stvaraju učinak potpore, opterećenje se uklanja. Nastavljamo sve dok tvrdoća ne nestane i pojavi se osjećaj opuštenosti trbuha.

Važno: takve se manipulacije provode samo ako napetost u maternici nije popraćena pojačanim bolom i mrljama.

Sve droge su nepoželjne nuspojave. Stoga, prije nego što ih popijete, morate biti sigurni da postoji prijeteći porast tonusa maternice. Provedite studiju (vaginalni ultrazvuk sa mjerenjem dužine grlića materice) i tek onda donesite odluku o liječenju. U Evropi i SAD ne pridaju veliki značaj pojačan ton.

Iz preporuka medicina zasnovana na dokazima glavni lijekovi su tokolitici - heksoprenalin ("Ginipral"), koji je nesiguran za majku i fetus. Njegov profil podnošljivosti je još uvijek povoljniji od profila Partusistena.

Prvo, lijek se primjenjuje kapanjem u venu. Zatim prelaze na tablete od 5 mg 6 puta dnevno tokom 2 nedelje. U evropskim smjernicama, u ovim slučajevima se preferira tokolitik Atosiban.

IN akutno stanje kapati otopinu "Magnezijevog sulfata" s prijelazom na tablete "Nifedipin".

Ako je uzrok tonusa bio smanjenje razine progesterona, tada se propisuje prirodni progesteron (Utrozhestan). Ima dva dozni oblici: oralni i intravaginalni. Poželjan je intravaginalni način primjene.

Prevencija

Pojavu neželjenog tonusa materice možete spriječiti razumnim načinom života. Žena treba da bude okružena blagonaklonom psihičkom atmosferom, fizička aktivnost treba da bude dozirana i lagana, a seksualni život umeren.

Trudimo se da pružimo najsavremenije i korisne informacije za vas i vaše zdravlje. Materijali objavljeni na ovoj stranici su informativnog karaktera i namijenjeni su u obrazovne svrhe. Posjetioci stranice ih ne bi trebali koristiti kao medicinski savjet. Utvrđivanje dijagnoze i odabir metode liječenja ostaje isključivo u nadležnosti Vašeg liječnika! Ne snosimo odgovornost za moguće negativne posljedice koje proizlaze iz korištenja informacija objavljenih na web stranici.

Hipertonus se može definirati kao nevoljni pokreti maternice koji se javljaju prije očekivanog vremena porođaja. Često se ovaj fenomen javlja u početnim fazama gestacije. Obično se tonus materice tokom trudnoće može osjetiti ili dijagnosticirati instrumentalno. U nedostatku adekvatne terapije, ton prijeti prijevremenom rođenju i gubitku djeteta.

Kada se javlja hipertenzija?

Tonus materice bez trudnoće je rijedak i može biti izazvan lijekovima ili ljudskim aktivnostima. Nekoliko razloga može izazvati pojavu tonusa tokom trudnoće. Ali treba razlikovati normalan ton od pojačanog, jer je opasnost samo druga vrsta.

Materica ima troslojnu strukturu, prosečan nivo Predstavljen je mišićnim mišićima, što znači da je u stanju da se kontrahira. Oplođeno jaje je pričvršćeno za svoj unutrašnji sluzni sloj. Normalno, mišićna vlakna ne bi trebala biti napeta. Ton ovog tipa naziva se normalan ili "normotonus".

Bilješka. Patološko stanje nastaje kada se fibrozni sloj maternice počne intenzivno skupljati, dok je u stresnom stanju. U ovom slučaju treba govoriti o visokom tonusu materice. Kakva je priroda tonusa maternice tokom trudnoće - u povećanom ili normalnom obliku - može se utvrditi ultrazvukom.

Treba imati na umu da je samo hipertonus maternice opasan, a s normalnim tonusom definitivno nema razloga za zabrinutost.

Uzroci

Možete govoriti o hipertonusu maternice ako se mišići maternice nehotice skupljaju i pomiču. Može se razlikovati različitih razloga razvoj ovog stanja. Među glavnim su:

1. povećanje koncentracije muških spolnih hormona u krvi (ako je u prvom tromjesečju);
2. smanjenje nivoa hormona koji podržava trudnoću - progesterona;
3. velika veličina fetusa;
4. loše navike;
5. višeplodne trudnoće;
6. brojni pobačaji;
7. pogrešna vrsta hrane;
8. godine trudnice;
9. abnormalna struktura ženskih genitalnih organa od rođenja;
10. upalni procesi;
11. nepravilan rad štitne žlijezde;
12. povećana fizička aktivnost(drugi trimestar i više);
13. polihidramnij (značajno povećava rizike);
14. bolesti endokrinog tipa;
15. infantilizam materice (struktura dječjeg tipa);
16. pojava tumora;
17. zarazne bolesti.

U nekim slučajevima možemo govoriti o razvoju hipertonusa zbog nervnog ili psihičkog prenaprezanja, nedostatka sna ili komplikacija tokom trudnoće. Ovo stanje također može biti uzrokovano oštećenjem funkcionisanja bubrega, jetre ili razvoja. Također, uzroci hipertonusa su pojava benignih ili malignih neoplazmi.

Svako od ovih stanja i patologija može izazvati pojavu simptoma tonusa materice tokom trudnoće.

Koja hrana može uzrokovati hipertenziju

Među proizvodima koji mogu uzrokovati povećanje tonusa materice možemo razlikovati:

• kafa (zbog okrepljujućeg dejstva, uklanjanja tečnosti iz organizma, povećanja krvnog pritiska i pogoršanja sna; kod nekih se srčana aktivnost povećava);
• crni čaj (jak).

Takođe među nebezbednom hranom za jelo su buđavi sir (sadrži posebne vrste gljivica koje mogu izazvati tonus), sirovo, dimljeno, sušeno ili nekuvano meso. Potrebno je smanjiti potrošnju proizvoda od jetre, masti i pašteta.

Savjet. Riba za trudnice je dozvoljena, osim jela u kojima se koriste polupečene sirovine. Pšenični hljeb je bolje zamijeniti raženim, a alkohola potpuno odustati.

Manifestacije

Najočigledniji simptomi uključuju sledeće znakove tonus materice tokom trudnoće:

• mučnina;
• osjećaj vrtoglavice;
• težina donjeg abdomena;
• krvavi iscjedak;
• opipljiv bol u donjem dijelu trbuha;
• osećaj da je trudnički stomak tvrd.

Savjet. Ako se barem jedan od simptoma manifestira, trebali biste se obratiti ljekaru kako biste odlučili šta učiniti.

Dijagnostičke metode

Postoji nekoliko pristupa kako odrediti tonus maternice tokom trudnoće - dijagnostika uključuje palpaciju prstiju, ultrazvuk, tonuzometriju.

Palpacija

Prilikom palpacije specijalista opipa matericu kroz prednji zid trbušne duplje - dok trudnica leži savijenih nogu u koljenima. Ovakav položaj tijela omogućava vam da eliminišete tonus trbušnih mišića, i, u prisustvu tonusa materice, doktor može osjetiti zbijenost mišića organa. Obično se ova vrsta dijagnoze koristi u drugom trimestru na osnovu anamneze pacijenta.

Ultrazvučni pregled

Ultrazvuk se koristi kao dodatni način za proučavanje stanja mišića maternice. Ova metoda određivanja tonusa pomaže da se utvrdi stepen rizika i vrsta mišićne napetosti.

Tonus materice u trudnoći u 2. ili 3. tromjesečju može biti opći ili lokalni (nalazi se samo u selektivnim područjima organa), stražnji ili prednji (u zavisnosti od toga koji je zid uočen, ton prednjeg zida materice tokom trudnoće je češća). Samo ultrazvučni pregled može precizno odraziti ove karakteristike stanja. Na ultrazvuku lekar može proceniti i stepen rizika od komplikacija, prevremenog porođaja ili - to je ono što je tonus materice opasan tokom trudnoće i šta može da izazove. Kada ultrazvuk otkrije ton, obično se propisuje hospitalizacija.

Tonuzometrija

Uz tonuzometriju, posebni senzori mogu odražavati napetost maternice. Ova metoda rijetko se koristi u odnosu na palpaciju i ultrazvuk.

Kako možete dijagnosticirati ton materice kod kuće

Postoje metode za određivanje stanja maternice tokom trudnoće, koje se provode samostalno. Mogu se koristiti prije posjete ljekaru, jer samo specijalista može potvrditi dijagnozu.

Prije svega, moguće je pretpostaviti prisutnost hipertonusa ako se u maternici manifestira osjećaj napetosti, pulsacije. Takođe možete osjetiti utrnulost ili ukočenost u trbuhu. Bol kada postoji ton zadnji zid materice tokom trudnoće, može se uporediti sa senzacijama koje se često javljaju tokom menstruacije.

Da biste dijagnosticirali ton, morate ležati na leđima. Jedna od ruku je postavljena gornji dio femoralna regija, a druga - na donjem dijelu trbuha, gdje se pretpostavlja da se nalazi maternica. Ako ruke osjećaju istu napetost na oba dijela tijela, nema hipertonusa. Ali ako je prisutno pojačano toniranje materice, donji dio trbuha će izgledati čvršće. Ako se otkrije ovo stanje, trebate posjetiti specijaliste i podvrgnuti se ultrazvuku kako biste izbjegli komplikacije. Tonus materice je čest tokom trudnoće u 1. trimestru.

Kako ublažiti stanje prije posjete ljekaru

Ako se sumnja na hipertonus, preporučljivo je osigurati potpuni mir trudnice i krevet prije odlaska liječniku. Možete uzimati i antispazmodike koji su dozvoljeni trudnicama. Ako ima vučne senzacije iza, slijedi:

• zaustaviti bilo kakvu aktivnost;
• kleknite, savijte leđa, podižući glavu, a zatim se polako vratite u početni položaj;
• ublažavaju napetost mišića lica i mišića cijelog tijela.

Bilješka. Liječenje tonusa materice tokom trudnoće obično uključuje niz mjera odjednom.

Tretman

Prva stvar koju treba učiniti s tonusom materice je osigurati potpuni odmor za trudnicu i zaustaviti energičnu aktivnost. Seks je isključen.

Liječenje

Sve lijekove koji pomažu u ublažavanju ovog stanja treba propisati ljekar na osnovu stanja pacijenta. Uobičajena sredstva za borbu protiv tona su:

1. sedativi biljnog porijekla(materina, valerijana);
2. vitaminski i mineralni kompleksi za trudnice;
3. lijek "Magne B6";
4. antispazmodični lijekovi (Baralgin, Papaverin s tonusom materice).

Prilikom odabira hormonske terapije, liječnici preferiraju proizvode s progesteronom - na primjer, Duphaston. Ako se otkrije obilno krvarenje, pacijent se hospitalizira. U bolnici se mogu koristiti hemostatski lijekovi kao što su Etamzilat i Dicinon

U 2. tromjesečju, tonus maternice tijekom trudnoće može se eliminirati imenovanjem dijatermije, ako hipertonus nije normalna fiziološka pojava (u ovom slučaju nema izražen ili produžen karakter).

Napetost u mišićima materice može pomoći u ublažavanju lijekova kao što su:

1. sulfat;
2. antispazmodični lijekovi ();
3. "Nifedipin";
4. "Ginipral";
5. "Heksoprenalin";
6. "Verapamil".

Načini uklanjanja tonusa kod kuće

Nekomplikovani oblici hipertonusa materice mogu se eliminisati kod kuće, a terapija možda čak i ne uključuje liječenje lijekovima.

Vježbe

U nekim slučajevima, tonus materice na ranih datuma trudnoća može pomoći eliminirati jednostavne fizičke vežbe- na primjer, "Mačka". Da biste ga izveli, trebali biste stati na sve četiri i naizmjenično savijati leđa gore-dolje određeni broj puta - oko 5-10. To će pomoći opuštanju mišića maternice i ublažavanju grčeva. Nakon izvođenja pokreta, korisno je ležati sat vremena (naročito ako je u pitanju 3. trimestar).

Također ne možete izvoditi nikakve pokrete, već jednostavno kleknuti uz kratko vrijeme naglaska - maternica u položaju na sve četiri s naslonom za laktove je u suspendiranom stanju, što doprinosi njenom opuštanju. Nakon izvođenja, uvijek se treba odmarati u ležećem položaju. Ovo je važno za uklanjanje grčeva maternice.

Bilješka. Napetost mišića maternice može zavisiti od napetosti mišića lica. Za smanjenje hipertonusa ponekad je dovoljno opustiti mišiće lica. Da biste to učinili, nagnite glavu i potpuno opustite mišiće lica i vrata. Disanje u ovom položaju vrši se kroz usta. Ovo može pomoći u ublažavanju simptoma tonusa materice tokom trudnoće u 2. trimestru.

Lijekovi

Možete dopuniti vježbe kod kuće uzimanjem blagih antispazmodika. Kod blagih oblika hipertenzije ove mjere mogu biti dovoljne. Ali ako se nelagoda ili nedostatak koristi od vježbanja poveća, trebali biste se podvrgnuti ljekarskom pregledu.

Važno je pravilno jesti tokom trudnoće - proizvodi moraju biti prirodni. Morate jesti više mahunarki, orašastih plodova, mekinja, zelenog povrća, žitarica (posebno heljde i zobene kaše).

Ako ga ima trudnica, potrebno je da se riješite ovog fenomena pomoću sredstava koje preporučuje ljekar. Ako je povećan tonus materice tokom trudnoće prouzrokovao prerano plemenske aktivnosti, doktori zaustavljaju ovaj proces lijekovima do 40. sedmice trudnoće.

Preventivne mjere

Da biste smanjili rizik od pojave ili uklonili tonus materice, preporučuje se pridržavanje ovih savjeta:

1. obezbediti san najmanje 8 sati dnevno;
2. jedite ispravno (hrana treba da bude neagresivna);
3. smanjiti fizičku i motoričku aktivnost;
4. ograničiti podizanje teških predmeta (posebno ako postoji ton materice u trećem tromjesečju trudnoće);
5. ograničiti seks;
6. udišite svjež zrak, ali odustanite od dugih šetnji;
7. minimizirati stres;
8. prestati koristiti duvan ili alkohol;
9. smanjiti učestalost putovanja u automobilu ili transportu (u drugom tromjesečju).

Sve spolno prenosive infekcije, ako su prisutne, treba liječiti prije trudnoće. Važno je, ako je materica u dobroj formi tokom trudnoće, održavati dobro psihološko stanje i izbjegavajte stresne situacije - u tome će pomoći prirodne umirujuće bilje i esencijalna ulja(kao što je menta, kamilica ili lotos). Trudnice bi također trebale redovno prolaziti ginekološke preglede kako bi se eliminirao rizik od razvoja patologija.

Tonus materice tokom trudnoće je prilično opasno stanje tokom trudnoće ako se ne liječi. Rizik od razvoja ove pojave može se značajno smanjiti ako desna slikaživot i nedostatak stresa. Tonus se lako liječi, ali se ne može uvijek izliječiti sam. Ako sumnjate na razvoj grčeva mišića maternice, trebate posjetiti liječnika i precizno odrediti težinu stanja kako biste odabrali pravilan tretman. Kako ukloniti ton maternice tokom trudnoće u određenom slučaju i šta učiniti, odlučuje stručnjak.

Tokom trudnoće ženu očekuju mnoga iznenađenja, nažalost, i neprijatna. Jedan od njih je tonus materice. Ima različite uzroke, ali ako se ne liječi, može dovesti do patologija kao što su prevremeni porod, pobačaj, abrupcija placente, hipoksija fetusa.

Normalno, tokom trudnoće mišići materice trebaju biti opušteni. Ako počnu da se skupljaju, onda kažu da je u dobrom stanju. Ovo stanje nije samostalna bolest, već se smatra simptomom ili prekidom trudnoće.

Tonus materice tokom trudnoće manifestuje se bolovima vučuće i bolne prirode u abdomenu i donjem delu leđa. Podsjećaju na osjećaj tokom i prije menstruacije. Može biti krvavi problemi iz vagine. Na kasnijim datumimačak možete vidjeti i osjetiti kada se dodirnete, kako se materica napinje. Ako se pojave takve manifestacije, potrebno je obratiti se ginekologu.

Tonus materice nastaje iz sljedećih razloga:

• somatske bolesti;
• endometrioza;
• malformacije (sedlo,;
• povećana emocionalnost i anksioznost;
• fibroidi materice;
• imunološki (na primjer, Rhesus konflikt);
• endokrini (visok sadržaj androgena i/ili prolaktina);
• genetski.

Dijagnoza tonusa materice postavlja se na osnovu pregleda ginekologa, ultrazvuka i pritužbi pacijenata. Međutim, žena ih ne doživljava uvijek nelagodnost sa ovom patologijom.

Ali to se svejedno mora liječiti. Budući da tonus maternice dovodi do pogoršanja ishrane posteljice, kao rezultat toga, fetus prima manje tvari i kisika. To može dovesti do zastoja u razvoju, raznih patologija, pa čak i smrti djeteta.

Uz to, materica se smanjuje, ali posteljica ne, pa je moguće njeno odvajanje. Najstrašnija posljedica ove patologije je pobačaj. U kasnijim terminima moguć je prijevremeni porod.

Prilikom postavljanja dijagnoze tonusa maternice pokušavaju otkriti razlog koji ga je izazvao. Da biste to učinili, ljekar može propisati broj dodatne ankete.

U ranim fazama čest uzrok tonusa je nedostatak progesterona, čiji je zadatak održavanje trudnoće i opuštanje mišića maternice. Možete otkriti da li je to slučaj tako što ćete uraditi analizu krvi na ovaj hormon. Ako je njegova koncentracija ispod normalne, tada se propisuju umjetni gestageni, koji su dozvoljeni tijekom trudnoće -

Bez obzira na razloge koji su izazvali ton, oni obično pišu:

• sedativi, jer nervoza povećava tonus;
• pripravci magnezija, ublažavaju spazam, sprječavajući prodiranje kalcija u stanice;
• antispazmodici koji smanjuju

Dodatni lijekovi se uvode u režim liječenja na osnovu rezultata pregleda o uzrocima ovog stanja.

• odbiti letove, putovanja u druge zemlje i gradove;
• isključiti seksualni život jer se kontrakcije materice javljaju tokom orgazma;
• nemojte se kupati;
• isključiti duge i zamorne šetnje (više od 3 sata);
• ne možete dugo stajati i dizati utege;
• ograničiti fizičku aktivnost (fitnes, pranje rublja, brisanje).

Ako žena osjeća stalne bolove, ima mrlja, liječenje u antenatalnoj ambulanti ne daje željeni rezultat, tada se preporučuje odmor u krevetu, potpuno mirovanje i hospitalizacija.

Tonus maternice, ako je kratkotrajan i ne uzrokuje bol, može biti varijanta norme. Tako se tijelo trenira za predstojeći porođaj. Ovo je još češće u trećem trimestru.

Dakle, tonus materice je posljedica poremećaja u organizmu trudnice koja ima raznih razloga. Ovo stanje nužno zahtijeva promatranje i liječenje, inače može dovesti do ozbiljnih posljedica. Među njima su pobačaj, prijevremeni porođaj, abrupcija posteljice. Često se liječenje provodi u bolnici.

Svaki mišić ima tonus, uključujući i glatke mišiće materice. U toku razvoja fetusa materica je uvek u određenoj meri napeta kako bi podržala fetus u pravilnom položaju, a zatim obezbedila normalna isporuka. Ovo stanje materice naziva se normotonus i znači da je materica u mirovanju. U članku ćete detaljno naučiti kako razlikovati pojam "maternice u dobrom stanju" od "hipertonusa maternice".

Maternica je šuplji organ sastavljen od tri sloja. Srednji, mišićni sloj naziva se miometrijum. On je taj koji je odgovoran za kontrakcije i tonus materice. Napetost materice se mjeri u milimetrima. živin stub. Normalno je u rasponu od 8 do 12 mm Hg. Art.

Normalno, materica se ponekad može jače naprezati, ali u isto vrijeme trudnica nema nikakvih neugodnih senzacija. Mnogi razlozi mogu uticati na tonus materice tokom trudnoće, uključujući psihičko stanje, fizički stres. Često se tonus materice tokom trudnoće povećava tokom ginekološkog pregleda.

Međutim, ponekad tonus materice tokom trudnoće ostaje povišen neko vrijeme. Ovo stanje se naziva "povećan tonus materice", ili jednostavno "tonus materice", ili "tonus materice". Ovo nije bolest, već simptom nekih odstupanja u zdravlju žene. Ne treba ga zanemariti: maternica u dobrom stanju predstavlja opasnost za trudnoću i razvoj fetusa.

Vrijedi napomenuti da nije sasvim ispravno koristiti izraz "hipertonus" kao sinonim za ton maternice. Hipertonus se naziva patologijom tokom porođaja, kada se kontrakcije javljaju prečesto. Za određivanje napetosti materice koja se javlja tokom trudnoće, ispravnije bi bilo koristiti izraz „maternica u dobrom stanju“ ili „tonus materice“.

Drugi patološko stanje- Hipotenzija materice, kada je, naprotiv, previše opuštena. Smanjen tonus materice tokom trudnoće može dovesti do hipotoničnog krvarenja iz materice.

Fiziološko povećanje tonusa materice

Čak i uz normalan tok trudnoće, tonus maternice se može povećati za kratko vrijeme, što nije patologija. Na razloge fiziološko poboljšanje tonovi uključuju:

• nervozna napetost, uzbuđenje, na primjer, u ordinaciji;
• fizičke vježbe;
• seks i orgazam;
• kretanje fetusa;
• smeh, kašalj, kijanje.

Nakon što ovi faktori prestanu da deluju, tonus materice tokom trudnoće se vraća u normalu. Ako ostane povišen, mogu dijagnosticirati povišeni tonus, odnosno tonus maternice.

Nakon 35 sedmica, periodično povećanje tonusa je norma - to su takozvane trenažne kontrakcije, tokom kojih se maternica priprema za porođaj.

Kako se dijagnosticira tonus materice?

Kako utvrditi da je materica u dobrom stanju?

1. Bitno je trajanje i učestalost povećanja tonusa, prisustvo ili odsustvo sekreta.
2. Za dijagnosticiranje tonusa maternice radi se ultrazvuk koji otkriva totalni (kada je cijela maternica napeta) ili lokalni (kada je određeno područje napeto) ton. Napeto područje na ultrazvuku izgleda kao zadebljanje miometrijuma.
3. Takođe tokom trudnoće, kada je materica već napustila karlični deo, lekar može primetiti njenu napetost tokom palpacije. U zavisnosti od stepena tonusa, materica se može osećati stvrdnutom do tačke da se oseća „kamen“. Ponekad i sama trudnica osjeća da se materica "stvrdne". Ako je ton lokalni, onda možda neće biti neugodnosti. Palpacijom se utvrđuje napetost materice, njena veličina, prezentacija fetusa i njegov položaj u materici.
4. Takođe, da bi se utvrdilo da li je materica u dobrom stanju, koristi se kardiotokografija – zapis kontrakcija materice i otkucaja srca ploda.
5. Drugi način za dijagnosticiranje tonusa materice je tonuzometrija. Da biste to učinili, postoji poseban uređaj sa senzorom koji se primjenjuje na želudac.
6. Obavezno provjerite stanje grlića maternice, ne bi se trebao otvarati.
7. Da bi se preciznije utvrdio uzrok tonusa, a može se sastojati i od povišenog ili sniženog nivoa određenih hormona, propisuju se dodatne pretrage krvi.

Simptomi tonusa materice

Obično se neznatno povećanje tonusa materice ne manifestira. Otkriva se tokom rutinskih ginekoloških pregleda. Najčešće se tonus razvija u prvom tromjesečju trudnoće.

Žena počinje osjećati samo jak ton, a javljaju se sljedeći simptomi:

Šta učiniti sa simptomima tonusa materice?

S takvim simptomima morate sebi pružiti prvu pomoć. Morate leći, uzeti anestetik koji opušta mišiće (antispazmodik): Drotaverin, Papaverin (u tabletama ili u obliku supozitorija), Baralgin, No-Shpa, Papazol, potpuno se opustite, uključujući opuštanje mišića lica - njihova napetost utiče i na napetost mišića materice.

Također, vježba "Mačka" može pomoći u tonusu: ustanite na sve četiri, savijte leđa, podižući glavu, a zatim se polako vratite u početni položaj. Vježbu treba ponoviti dva ili tri puta, a zatim leći. Da biste ublažili nelagodu od povećanog tonusa, možete se osloniti na sve četiri, oslanjajući se na laktove - tako da će maternica biti u "ovješenom" položaju.

Video: Kako napraviti vježbu "Mačka"

Vježbe disanja pomažu da se opustite i smirite. Možete sjediti ili ležati u udobnom položaju i disati duboko, polako i zamišljati kako sva napetost nestaje pri izdisaju.

Ako takve mjere ne pomognu, nelagoda muči nekoliko sati, pojavilo se krvarenje, morate pozvati hitnu pomoć. Ali čak i ako se stanje poboljša, potrebno je što prije kontaktirati ginekologa koji će propisati liječenje. Zapamtite, tonus materice tokom trudnoće je simptom opasnosti od pobačaja.

Liječenje povišenog tonusa materice

1. Obično se u prvom tromjesečju propisuju antispazmodični lijekovi, kao i preparati magnezija i vitamin B6. Poletjeti povećana anksioznost i poboljšati psihičko stanje buduće majke, uvijek propisuju sedative koji sadrže matičnjak, matičnjak, kamilicu, valerijanu. Također se propisuju lijekovi koji smanjuju aktivnost maternice.
2. Ako je tonus materice u trudnoći uzrokovan stresom, anksioznošću, nepovoljnim okruženjem kod kuće ili na poslu, indicirana je psihoterapija. Ako sedativni biljni lijekovi ne pomognu, prepišite više jake droge: Nozepam, Trioxazin i drugi.
3. Ako je instaliran smanjen nivo progesterona, propisati lijekove na njegovoj osnovi.
4. Ako je neka bolest postala uzrok tonusa maternice, tada se prije svega liječi.
5. Da biste uklonili opasnost od pobačaja, propisati hormonski preparati(progesteron i njegovi analozi, kao što su Duphaston, Oxyprogesteron, folikulin), karoten, tokoferol acetat, nikotinska kiselina, Papaverin kao antispazmodik. U drugom tromjesečju, s tonusom materice, propisuje se dijatermija - elektroterapija usmjerena na zagrijavanje tkiva.
6. Za smanjenje tonusa maternice efikasni su lijekovi kao što su Salbutamol, Partusisten, magnezijum sulfat. po najviše siguran lijek smatra Ginipral. U hitnim slučajevima ovi lijekovi se daju intravenozno, zatim u obliku tableta. Magnezijum sulfat se propisuje u slučajevima kada su drugi lekovi kontraindicirani. Također, s povišenim tonusom, Nifidepin se propisuje u obliku tableta, Indometacin u obliku supozitorija. Svi ovi lijekovi sprječavaju kontrakciju glatkih mišića maternice, ali ih može propisati samo ljekar.

Uz tonus materice, ženi je potreban odmor, u mnogim slučajevima se preporučuje mirovanje u krevetu. Ako ambulantno liječenje ne pomogne, pojavljuju se mrlje, bolovi u donjem dijelu trbuha ili u leđima, tada buduća majka staviti "na očuvanje" kako bi se u bolnici preduzele mere za održavanje trudnoće i sprečavanje prevremenog porođaja.

Zašto se tonus materice javlja tokom trudnoće?

Na tonus materice tokom trudnoće utiču i fizički i psihički faktori. Tonus materice tokom trudnoće može se razviti kao rezultat nekih patologija koje nisu povezane s reproduktivnim sistemom, na primjer:

• endokrine bolesti, uključujući dijabetes, bolesti štitne žlijezde;
• zarazne bolesti;
• druge bolesti koje nisu direktno povezane s reproduktivnim sustavom (kardiovaskularni, bubrežni, posebno glomerulonefritis);
• depresija, povećana anksioznost.

Zarazne bolesti koje nisu nužno povezane sa genitalnom zonom prvi su najčešći uzrok tonusa materice, posebno ako je temperatura povišena. Mogla bi biti bolest probavni sustav, akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije i bolesni zubi također mogu djelovati kao žarište infekcije.

Naravno, patologije ili karakteristike maternice i genitalnih organa, karakteristike i komplikacije trudnoće, hirurške intervencije na reproduktivni sistem:

1. Patologije razvoja maternice (pregrade u maternici, dvoroga maternica, udvostručenje maternice).
2. Tumori u materici.
3. Endometrioza.
4. Upala u maternici i dodacima.
5. Nerazvijenost genitalnih organa.
6. Ranija dijagnoza neplodnosti.
7. majke i fetusa.
8. Polyhydramnios.
9. Abortusi i druge operacije na maternici u prošlosti, uključujući carski rez.
10. Genetski faktori, na primjer, pobačaj kod krvnih srodnika.
11. Komplikacije trudnoće: placentna insuficijencija, placenta previa, prerano odvajanje placenta.
12. Malformacije fetusa.
13. Malposition.
14. Teška toksikoza - tokom povraćanja dolazi do kontrakcije trbušnih mišića, što direktno utiče na maternicu.
15. Veliki broj trudnoća.
16. Pobačaj u prošlosti.
17. Sniženi nivoi progesterona ili prolaktina (u ovom slučaju postoji i neplodnost), povišen nivo muški polni hormoni.
18. Višeplodna trudnoća.
19. Velika veličina ploda.

Starost žene takođe utiče na verovatnoću tonusa. Ako buduća mama mlađi od 18 ili stariji od 35 godina, tada se ova vjerovatnoća povećava.

Bitan je i način života trudnice. Dovode do pojačanog tonusa:

• nedostatak sna;
• loše navike;
• loši uslovi života;
• pothranjenost;
• fizički rad;
• nervna napetost, anksioznost, stres, nepovoljna porodična situacija;
• način rada: službena putovanja, svakodnevni rad, štetni faktori proizvodnje.