Gnojni nekrotični flegmon lijevog ingvinalnog dijela. Liječenje flegmona antibioticima

Upala mekog tkiva je najčešći razlog zbog kojeg pacijenti traže medicinsku pomoć opšta hirurgija. Flegmona je jedna od takvih bolesti, tokom koje se prvo razvija upala u potkožnom masnom tkivu, a zatim dolazi do intenzivnog stvaranja gnojnih masa.

Karakteristika flegmona je nedostatak jasnih granica. Njegovi patogeni su vrlo otporni na tjelesna antitijela, te se stoga dovoljno brzo razmnožavaju, uključujući obližnje anatomske strukture u patološki proces.

Šta je flegmon i kako se razlikuje od apscesa ili čireva - mehanizam razvoja i patogeneza

U pitanju je bolest gnojno-upalne prirode, a centar njene lokalizacije je potkožno tkivo. masno tkivo, ili ćelijski prostori.

Posebnost flegmona je da nije ograničena na jedno područje, ova bolest napreduje, šireći se na susjedna tkiva. Sve to može dovesti do razvoja sepse.

Algoritam za nastanak ove patologije je sljedeći:

1. Prisutnost infektivnog agensa na mukoznoj membrani ili koži.
2. Povreda sluznice ili kože.
3. Loše zaštitne reakcije tijela na pozadini infekcije tijela, nedostatka vitamina, hipotermije itd. Uz slab imunitet, flegmon se širi prilično brzo.

Priroda upalnog fenomena u potkožnom masnom tkivu ovisit će o vrsti patogene mikroflore:

• Ako su uzročnici piogenih mikroorganizama(streptokoki, meningokoki, gonokoki itd.), govore o gnojnoj leziji.
• Prilikom prodiranja u tkiva gnojna infekcija(Proteus vulgaris, truleži streptokok, Escherichia coli) u patološkim područjima bilježe se nekrotični procesi sa gnojnim stapanjem.
• obavezni anaerobi(peptokoki, bakteroidi, klostridije) izazivaju najteži tok flegmona. Upala se u takvoj situaciji često razvija prilično intenzivno, pokrivajući nova područja mekih tkiva, koja na kraju odumiru.

Patogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti u kožu ili sluznicu ne samo izvana.

Postoji i mogućnost infekcije iz udaljenih dijelova tijela putem krvi ili limfe.

Postoji nekoliko razlika između flegmona, apscesa i furunkula:

• , zbog čega se gnojne mase ne šire na obližnja tkiva i organe. Patološko mjesto u slučaju pojave prokuvati služi folikul dlake - tu se razvijaju upalni fenomeni. Flegmon nije ničim ograničen, što je velika opasnost.
• At apsces formira se štap - gnojna glava, dok flegmona- difuzno stanje, tokom palpacije koje je nemoguće identificirati jasne granice. Furuncle ima mekanu teksturu i jasne konture. Sam po sebi nije opasan za ljude - međutim, u određenim slučajevima može se transformirati u flegmona, a za to je potrebna brza i adekvatna reakcija ljekara.
• Furuncle i apscesčesto eliminisan konzervativnim mjerama. Prilikom postavljanja dijagnoze flegmona obično zahteva operaciju.

Flegmoni se mogu klasificirati prema nekoliko aspekata:

1. Na osnovu prirode obrazovanja:

1. Primarno. Izvor je patogena mikroflora koja je spolja prodrla u vlakno.
2. Sekundarni. Uzrok flegmona je komplikacija infekciona zaraza: tonzilitis, furunkuloza, karijes itd.

2. Na osnovu dubine lezije:

• Površina. U patološki proces je uključeno potkožno tkivo do fascije.
• Duboko. Upalni fenomeni su fiksirani u dubokim ćelijskim prostorima. Upečatljiv primjer duboke flegmone je paraproktitis i paranefritis. U prvom slučaju, perirektalno tkivo postaje upaljeno, u drugom - perirenalno.

3. Po lokalizaciji razlikuje se nekoliko vrsta flegmona:

1. Subkutana. Izvor razmnožavanja patogenih mikroorganizama je potkožno masno tkivo.
2. Submukozni. Zahvaćeni su zidovi šupljih organa: želudac, crijeva, slijepo crijevo, žučna kesa itd.
3. Subfascijalno.
4. Intermuscular. Upalne pojave su fiksirane u mišićnim tkivima.
5. Retroperitonealno. Središte patološkog procesa je retroperitonealni prostor. Da bi se identificirala takva bolest, potreban je opći pregled peritoneuma.

4. Navedena patologija se takođe klasifikuje prema vrsti patogena

Gonokokni, stafilokokni, streptokokni i drugi flegmoni.

Osim toga, postoji 5 oblika flegmona:

• Serous. Karakteristično je za početnu fazu razvoja patologije. Vremenom se može transformisati u gnojni ili truležni oblik. Karakteristike serozne flegmone su nakupljanje eksudata u zahvaćenom području, kao i prodiranje leukocita u masno tkivo.
• Purulent. Kao rezultat patološke aktivnosti patogenih agenasa, formira se gnojna žuto-zelena tekućina. Koža odozgo je prekrivena čirevima i erozijama sa plakom. Mogu se pojaviti i karijesi i fistule. Uz slabe zaštitne reakcije tijela, upala brzo prelazi na obližnja tkiva: kosti, mišiće, tetive, što dovodi do njihovog uništenja.
• pokvaren. U ovoj fazi dolazi do razaranja tkiva, što je praćeno stvaranjem plinova. Kao što je već spomenuto, gnojna flegmona posljedica je funkcionisanja anaerobnih mikroorganizama, koji tokom svog života ispuštaju neugodne mirise. Površina rane u tom pogledu je također uvredljiva. Patološka tkiva imaju zelenu ili smeđu boju. Pokušaji njihovog uklanjanja su uzaludni - pretvaraju se u polutečnu kašastu masu.
• Nekrotično. Karakterizira ga pojava nekrotičnih područja, koja se kasnije odbacuju, a na njihovom mjestu formira se površina rane, ograničena od zdravih tkiva leukocitnom osovinom. Tako se upala lokalizira, a zona žarišta počinje apscesirati. Takvi apscesi se spontano otvaraju ili dreniraju.
• Anaerobna. Upalni proces sklona širenju groma. Zahvaćena tkiva proizvode mjehuriće plina, odišu neugodnim mirisom i imaju tamno sivu boju. Kada se ispitaju, primećuje se tiho krckanje.

Nastavljaju se svi gore opisani oblici flegmona oštro. Upalni proces ima tendenciju brzog širenja na obližnje anatomske strukture, a tijelo u cjelini doživljava tešku intoksikaciju.

Hronični oblik flegmona razvija se uz nesposobnost štetnih mikroorganizama da brzo inficiraju organizam, te uz dobre zaštitne reakcije organizma. Koža s takvim flegmonom na mjestu lezije postaje plava, a stvoreni infiltrat ima gustu teksturu.

Svi uzroci flegmona i provocirajući faktori

Postoji nekoliko faktora koji mogu izazvati pojavu dotične bolesti:

1. Upalni procesi u organizmu: karijes, tonzilitis, stomatitis, osteomijelitis, gnojni artritis, pijelonefritis itd.
2. Komplikacija lokalnih upalnih pojava: čir, apsces, karbunkul itd.
3. Izloženost mekim tkivima hemikalija Motor: benzin, kerozin.
4. Povreda kože zbog:
   - Prodorna rana.
   - Rez.
   - Spali.
   - Ugriz insekata, životinja, ubod ribljim kostima pri kuvanju.
   - Perforacija digestivnog trakta.
   - Pogrešan algoritam za davanje lijekova, zanemarujući pravila antiseptike u vrijeme ubrizgavanja.
   - Infekcija hirurškim rezom.

Rizik od nastanka flegmona povećava se smanjenjem zaštitnih reakcija tijela.

Ovo stanje može biti uzrokovano sljedećim faktorima:

• Hipotermija.
• Zloupotreba alkohola i/ili droga.
• Stanja imunodeficijencije: SIDA, HIV.
• Bolesti hronične prirode. Prije svega, to se tiče dijabetes melitusa.
• Bolesti cirkulacijskog sistema.
• Onkološke bolesti.
• Tuberkuloza.

Prvi znakovi i simptomi flegmona - kako prepoznati patologiju na vrijeme?

Simptomatska slika ove patologije bit će određena mjestom njene lokalizacije, kao i oblikom.

U hroničnom toku pritužbe pacijenata, u pravilu, izostaju sve dok gnojne mase ne sazriju u potpunosti.

U akutnim fazama bolest se očituje: period inkubacije ne traje više od 24 sata, simptomi upale se povećavaju i počinje teška intoksikacija.

Uočavaju se sljedeći simptomi:

1. Značajno povećanje tjelesne temperature (do 40 C i više). S tim u vezi, pacijent se žali na bolove u tijelu, glavobolju, zimicu, gubitak snage. U nekim slučajevima moguć je gubitak svijesti.
2. Blijedožute sluzokože.
3. Potpuni/djelimični gubitak apetita.
4. Povećani limfni čvorovi.
5. Konstantna žeđ.

Lokalni simptomi karakterizira crvenilo, otok i bol u patološkom području.

Kod oštećenja organa primjećuje se njihova nesposobnost da se u potpunosti nose sa svojim funkcijama.

Flegmon se može formirati u gotovo svakom dijelu tijela.

Najčešća mjesta lokalizacije flegmona:

• Vrat. Upala se može dovoljno brzo širiti zbog velikog broja limfnih čvorova u navedenom području. Osim toga, između cervikalne fascije nalaze se šupljine ispunjene labavim vlaknima. Pacijentima s takvim flegmonom problematično je žvakanje i zijevanje. Ako patogeni utječu i na neurovaskularni snop, pacijenti pokušavaju držati glavu u jednom položaju - svaki okret uzrokuje jak bol. U uznapredovalim stanjima može se razviti gnojni meningitis.
• Medijastinalni organi. Pacijent se žali na bol u retrosternalnoj regiji, koji zrači u vrat, leđa, stomak. Za potrebe kupovanja bol pacijenti uzimaju sjedeći položaj oslanjajući ruke na sofu i naginjući glavu naprijed. Vene u predjelu vrata se povećavaju, krvni tlak se smanjuje, a broj otkucaja srca se povećava. Nije isključena pojava kratkoće daha.
• Retroperitonealni prostor. Ćelijsko tkivo koje okružuje bubrege, crijeva i ilijačnu jamu može biti uključeno u patološki proces. U fazi formiranja flegmona dolazi do povećanja tjelesne temperature i slabosti. Nakon sazrijevanja gnojnih masa, bol je toliko jak da osoba gubi sposobnost normalnog kretanja. Da bi ublažio svoje stanje, naginje se prema zahvaćenom području. Ako je funkcija ilijačno-lumbalne jame poremećena, zdjelica se izobličuje, postaje teško savijati zglob kuka i on je okrenut prema van. Zbog toga se dužina noge vizualno skraćuje. Između ostalog javlja se jak bol u lumbosakralnom dijelu koji se proteže do prepona i prednjeg dijela bedra.
• očna duplja. U praksi je to izuzetno rijetko, ali može uzrokovati totalni gubitak vizuelna funkcija u zahvaćenom oku. Flegmon orbite je praćen bolom u očima, glavoboljom, au nekim slučajevima i mučninom.
• suzne kese. Patološko područje postaje bolno i jako otiče. Pacijentu je teško otvoriti bolesno oko. Kao i prethodna patologija, flegmona suzne vrećice je rijetka pojava.
• Rektum. Sa stvaranjem flegmona u vlaknu koje oblaže rektum, govore o bolesti kao npr. Može se manifestirati na različite načine, ovisno o tkivima uključenim u patološki proces. U najtežim slučajevima primećuju se sledeći simptomi:
  - Jak bol u perineumu, koji "daje" u zadnjicu, donji deo leđa.
  - Česti nagon za mokrenjem.
  - Odložena stolica.

Kome lekaru da se obratim ako postoji sumnja na flegmon?

Kod prvih znakova upale i ako sumnjate na prisustvo ove patologije, odmah se obratite liječniku. Samoliječenje u takvim situacijama je neprikladno i može dovesti do katastrofalnog ishoda.

Prvo morate zakazati termin terapeutu: ovaj specijalista, nakon prikupljanja anamneze i inicijalnog pregleda, odredit će kamo dalje poslati pacijenta.

To može biti:

1. Hirurg-stomatolog. Bavi se liječenjem flegmona koji se nalazi na licu i donjoj vilici.

Uzroci, simptomi flegmona i metode liječenja opisani su u nastavku.

GENERAL

Takva upala nema jasne konture, za razliku od slične bolesti apscesa, ograničene zidovima upalne šupljine. Flegmon ima tendenciju da se brzo razvija, zahvaćajući sve veće područje, utječući na anatomske dijelove tijela koji se nalaze u susjedstvu. Bolest može teći kao idiopatski proces ili kao komplikacija pratiti prethodne gnojno-upalne kliničke forme (karbunkul, sepsa, apsces i dr.).

Ovo je bolest opasna po život. Razvoj flegmona obično počinje na relativno maloj površini kože, gdje se javlja otok, oteklina, crvenilo i bol pri pritisku. Područje takve lezije brzo raste, temperatura pacijenta raste sa svim simptomima koji prate ovaj proces, povećavaju se limfni čvorovi koji se nalaze u području zaraženog područja.

Flegmon se razvija, zahvaćajući ne samo površinske slojeve epiderme, već može prodrijeti i dovoljno duboko u potkožno tkivo, dermis. Razvoj gnojno-upalnog procesa u tkivu koje se nalazi u predjelu određenog organa naziva se riječju koja se sastoji od dva dijela: „par“ i naziva organa koji je pokriven flegmonom na latinskom (paraproktitis, paranefritis, paraartikularni, itd.).

Najčešće, bolest izaziva Staphylococcus aureus. Osim toga, streptokoki, enterobakterije, Pseudomonas aeruginosa su izolirani kao patogeni, rjeđe je Escherichia coli provokator. Razvoj infekcije obično je akutan, ali postoje i kronični oblici flegmona.

RAZLOZI

Flegmon nastaje zbog prodiranja patogena patogenih oblika u dubinu mekih tkiva potkožnog tkiva. Mogu se uvesti kroz rezove i drugo traumatske povrede kože ili sluzokože, kao i širenje iz žarišta infekcije putem krvi i limfe. Moguća kontaktna infekcija s probijanjem karbunula, apscesa. Bolest se razvija i nakon potkožnog ubrizgavanja različitih hemijskih tečnosti (terpentin, benzin, itd.).

Priroda toka flegmona je posljedica različitih patogena.

Na primjer, stafilokok i streptokok izazivaju gnojnu upalu, više složenog oblika- procesi truljenja - izazivaju E. coli ili Proteus vulgaris.

Najteži su anaerobni flegmoni, čiji su uzročnici obvezni anaerobi - bakterije koje se razvijaju u nedostatku kisika. Oni su u stanju brzo uništiti tkiva i izazvati brzo širenje bolesti.

Glavni predisponirajući faktor u razvoju flegmona je oslabljen ljudski imunološki sistem. Smanjenje njegovih zaštitnih funkcija uzrokovano je kroničnim bolestima, iscrpljenošću, bolestima imunodeficijencije, stalnom intoksikacijom tijela alkoholom i drogama.

Kod djece mlađe od šest godina može doći do flegmona s lokalizacijom u gornjem dijelu tijela i glavi zbog hemofilne infekcije.

KLASIFIKACIJA

Vrste flegmona razlikuju se po vremenu nastanka, razvoju, dubini oštećenja tkiva, težini tijeka bolesti, lokalizaciji, prirodi udara i razaranja.

Po vremenu nastanka:

Po vremenu razvoja:

• Akutni flegmon karakterizira otok, induracija i otok na mjestu lezije, crvenilo, povišena temperatura kod bolesnika, jak bol, ograničenje ili potpuni nedostatak pokretljivosti zahvaćenog dijela tijela. Pogoršanje stanja pacijenta napreduje, u budućnosti se gusta područja infiltracije omekšavaju i pojavljuju se žarišta fluktuacije.
• Hronična flegmona (drvenasta) nastaje u slučaju visoke otpornosti ljudskog organizma i niske virulencije sojeva patogena. Karakterizira ga sporo teče upalni proces koji zahvata potkožno vezivno i intermuskularno tkivo. Dolazi do povećanja temperature. Napredujući, tkiva kože su uključena u patološki proces, koji poprimaju plavičastu boju i otekline karakteristične za hiperemiju. Nakon dužeg vremenskog perioda (od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci), na mjestu flegmona se formiraju apscesi, bez bolova.

Dubina povrede:

• Površinski - karakterizira oštećenje tkiva od potkožnog tkiva do mišićnog sloja.
• Duboko - zahvaćena su mišićna tkiva, međumišićni prostori i masno tkivo, obavijajući se unutrašnje organe.

Vrsta distribucije:

• Ograničen, karakteriziran lokalnim apscesom, koji se otvara, drenira nakon liječenja antibioticima u početnoj fazi bolesti.
• Progresivna flegmona. Kada se razvije, potrebna je hitna hirurška intervencija. Zahvaćena tkiva se otvaraju cijelom dužinom lezije, uklanja se gnoj, izrezuju se nekrotične promjene, pregleda se eksudat, naknadno kirurško liječenje rana, te antibiotska terapija.

Po lokalizaciji:

• Facial. Obično se nalazi u segmentu slepoočnice, zahvata čeljusti, upala pokriva žvačne mišiće itd.
• Maksilarne. Direktno utiče na tkiva koja okružuju kosti vilice. iso usta idu miris truleži, narušene su mogućnosti žvakanja, gutanja, a ponekad i disanja.
• Povreda vrata. U ovom slučaju nemoguće je predvidjeti kako će se bolest odvijati. Često djeluje kao komplikacija nakon upalnih procesa ždrijela (faringitis, laringitis), a flegmona je i posljedica zapuštenog karijesa.
• Carpal. Zahvaća centralni dio, prste i druge segmente dlana.
• Flegmona bedra, oštećenje tkiva otežava kretanje pacijenta.

Prema obliku uticaja:

• Serous. Ovaj oblik se razvija na početku bolesti. Serozna upala prolazi akumulacijom karakterističnog eksudata, zahvaćeno masno tkivo prolazi kroz infiltraciju, poprima želatinoznu konzistenciju, tkiva su zasićena mutnom tečnom frakcijom. Granice između zahvaćenog i zdravog tkiva se ne razlikuju.
• Gnojni oblik se javlja nakon primarnog, seroznog. Kod ovog flegmona dolazi do histolize tkiva (njihovo ukapljivanje s transformacijom u gnoj). Nastali mutni eksudat je bijele, žućkaste ili zelenkaste boje. Na mjestu lezije pojavljuju se razne vrste fistula i ulceracija. Gnojni flegmon može zahvatiti tetive, koštano tkivo, zglobove, mišiće, a potonji, zasićeni gnojem, poprimaju sivkastu boju nekarakterističnu za zdrava tkiva, nema krvarenja.
• Putrid. Uništavajući flegmon tkiva, oslobađa se plin specifičnog trulog mirisa. Bojenje tkanina od prljavo smeđe do tamnozelene. Struktura lezija je labava, površina je klizava, a zatim se potpuno raspadaju u kašasto stanje. Ovaj oblik prati teška intoksikacija.
• Nekrotično. Nekrotična žarišta se formiraju na zahvaćenim područjima, zatim se tope ili se odbacuju, nakon čega ostaju površine rane. Uz povoljnu prognozu, formira se zid leukocita, nakon čega slijedi stvaranje granulacijske barijere. Upala je lokalizirana, na tom mjestu se pojavljuju apscesi koji se sami otvaraju. Ako se to ne dogodi, izvodi se hirurška intervencija.
• Anaerobni - najteži oblik. Zahvaćena tkiva imaju smrdljiv miris, poprimaju tamno sivi ukuhani izgled bez crvenila. Kada se pritisne, čuje se lagano škripanje (crepitus), što ukazuje na prisustvo mjehurića plina. Serozna upala je praćena stvaranjem velikih nekrotičnih područja.

Predstavljene vrste flegmona imaju akutni tok.

Uzimajući maligne oblike, brzo se šire, zahvaćajući sve veći dio okolnog masnog tkiva. Proces je praćen teškom intoksikacijom.

SIMPTOMI

Flegmon u akutnim oblicima se brzo razvija. Bolesnici imaju značajno povećanje temperature iznad 40°C, što je praćeno drhtavicom, glavoboljom, žeđom i suvim ustima. U pozadini opće intoksikacije primjećuju se slabost, pospanost. Često se javljaju mučnina i povraćanje. Povišen krvni pritisak, poremećeni srčani ritmovi. Broj mokrenja kod pacijenata se smanjuje do njihovog potpunog prestanka.

Na zahvaćenom području nalazi se pečat sa otokom, vruć na dodir, koža je sjajna. Nije moguće odrediti jasne granice obrazovanja. U ovom području postoji izražena bol, povećani su limfni čvorovi koji se nalaze u blizini žarišta upale. At dalji razvoj bolesti, zbijena područja imaju tendenciju omekšavanja, formiranja gnojnih šupljina, čije punjenje ponekad izbija samo od sebe kroz fistulu ili se širi dalje na susjedna tkiva, izazivajući daljnju upalu i proces uništenja.

Simptomatologija duboke flegmone je izraženija i manifestira se u ranim fazama.

DIJAGNOSTIKA

Hirurgu nije teško dijagnosticirati flegmon vizualnim pregledom zbog njegove izražene kliničke slike. Duboka upala se proučava ultrazvukom, radiografijom, MRI i CT.

Standardno izvedeno opšta analiza sa površine žarišta upale uzima se krv, urin, materijal za sjetvu i otkrivanje aktivnih bakterijskih oblika, utvrđuje se njihova osjetljivost na antibiotike koji se koriste za liječenje. U nekim slučajevima propisuje se punkcija iz dubokog žarišta upale.

LIJEČENJE

Glavna metoda liječenja flegmona je hirurški zahvat kojim se otvaraju, čiste, dalje dreniraju i ispiru inficirana šupljina.

Bez hirurške intervencije moguće je samo ako postoji bolest na većini ranim fazama, prije formiranja infiltrata, kada se pacijentima propisuje antibiotska terapija i termalne procedure. AT postoperativni period nastavlja se liječenje antibioticima, propisuju se fizioterapeutske procedure, imunomodulacijska terapija.

KOMPLIKACIJE

Budući da se serozno-gnojne tekućine zaražene patogenima šire tijelom, ulazeći u krvotok i limfu, mogu se razviti bolesti kao što je gnojni tromboflebitis, erizipela, gnojni limfadenitis, gnojni limfangitis, sepsa. Flegmona lica može izazvati pojavu gnojnog oblika meningitisa.

Uz poraz flegmona susjednih organa i tkiva u obliku komplikacija, razvoj takvih gnojni oblici bolesti: tendovaginitis, pleuritis, artritis, osteomijelitis. Najopasnija komplikacija je produktivno-gnojni arteritis, kada se arterije upale sa svojim daljnjim omekšavanjem i topljenjem, što rezultira obilnim unutrašnjim krvarenjem.

PREVENCIJA

Prevencija flegmona je prevencija oštećenja kože, kod zahvata rana i ogrebotina kožu treba tretirati antisepticima. Takođe kao preventivna mjera je prevencija i pravovremeno liječenje karijesa, čireva, raznih oblika pioderme.

Ako se pojave prvi znakovi početne faze flegmona, trebate odmah potražiti kvalificiranu liječničku pomoć.

PROGNOZA OPORAVKA

Uz pravodobno liječenje akutne i drvenaste flegmone, prognoza je povoljna. Kod uznapredovalih i težih oblika bolesti (progresivna, duboka flegmona, javlja se između unutrašnjih organa), kao i kod lezija lica, prognoza je često nepovoljna.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Keloid je tumorska vlaknasta izraslina grubog vezivnog tkiva kože. Pojavljuje se na mjestu opekotine, ozljede, operacije, ugriza, tetovaže, infekcije.

Kako liječiti flegmon?

Flegmona je bolest koju karakterizira stvaranje difuznog gnojnog tumora. U velikoj većini slučajeva, neoplazma uključuje vlakna, koja čine meka tkiva ljudskog tijela.

Uzroci tumora će se razlikovati ovisno o lokaciji njegove lokalizacije. U nekim slučajevima to mogu biti patološke bakterije, u drugima - ozljede i rane, u trećim različite patologije i poremećaji.

Bolest se odlikuje izraženošću velikog broja simptoma, koje kliničari dijele u nekoliko velikih grupa: lokalne, koje prate bilo koju upalu, i opće, koje ukazuju na prisutnost gnojnog procesa.

Dijagnostika omogućava integrirani pristup i uključuje rad ljekara sa pacijentom i laboratorijske i instrumentalne preglede. Liječenje flegmona je samo kirurško i sastoji se u otvaranju i dreniranju flegmona.

Etiologija

Flegmon stražnjice, šaka, bedara i bilo kojeg drugog dijela tijela nastaje na pozadini ulaska u ljudsko tijelo patološkog uzročnika i njegovih štetnih efekata.

Glavni uzročnici bolesti su:

• streptokok i stafilokok aureus;
• pneumokok i proteus;
• štapići za crijeva, difteriju i paratifus;
• anaerobi koji ne stvaraju spore - ovo bi trebalo uključivati ​​bakteroide, peptokoke i peptostreptokoke. Sve ih ujedinjuje činjenica da se mogu razmnožavati u onim uvjetima u kojima nema kisika.

Virus može ući na nekoliko načina:

Za to je dovoljno da pacijent ima upalu krajnika ili karijes, furunkulozu i stvaranje apscesa ili karbunkula.

Navedeni mikroorganizmi zahvaćaju meka tkiva, protiv kojih dolazi do razvoja upalnog, a potom i gnojnog procesa. Ipak, vrijedno je napomenuti da svi pacijenti kod kojih je pronađena ova ili ona bakterija ne razvijaju flegmon. To ukazuje da postoji druga grupa izvora. Dakle, prikazani su uzroci nastanka:

• stanje imunološkog sistema;
• prisustvo ili odsustvo alergijska reakcija u tijelu;
• ukupan broj mikroba koji su prodrli u područje mekog tkiva;
• stanje cirkulacije krvi;
• prisustvo rezistencije na lijekove kod mikroorganizama.

Izuzetno je rijetko da se takva neoplazma formira na pozadini:

1. sekundarna upala ili infekcija na mjestu ozljede, ulceracije ili reza napravljenog tijekom operacije.
2. podkožne injekcije hemikalija, posebno benzina i kerozina.

Među predisponirajućim faktorima također je vrijedno istaknuti:

• smanjenje zaštitnih funkcija ljudskog tijela;
• teška iscrpljenost;
• stanja imunodeficijencije, kao što je HIV infekcija;
• tijek kroničnih bolesti, odnosno dijabetes melitus, tuberkuloza ili bolesti krvi;
• hronična intoksikacija - može biti uzrokovana nekontroliranim pijenjem alkohola ili dugotrajnom ovisnošću o opojnim supstancama.

Za takve situacije karakteristično je brzo napredovanje bolesti i pogoršanje stanja pacijenta.

Klasifikacija

S obzirom na činjenicu da se flegmoni mekog tkiva formiraju zbog patološkog utjecaja bakterija, uobičajeno je da kliničari razdvoje dva glavna oblika bolesti, ovisno o tome koji je virus poslužio kao izvor:

1. apsolutno patogeni mikroorganizmi.
2. oportunistički virusi - uvijek su prisutni na koži ili sluzokoži osobe.

U zavisnosti od lokacije, gnojni tumori se dijele na:

• površno - dok patološki proces zahvaćena su sva meka tkiva do mišićnog sloja;
• duboko - razlikuje se po tome što su zahvaćena tkiva koja se nalaze dublje od mišićnog sloja.

Važno je napomenuti da se flegmon može formirati na bilo kojem dijelu ljudskog tijela u kojem se nalazi potkožni masni sloj vlakana.

Najčešća mjesta lokalizacije takve patologije su:

1. lice, posebno temporalni dio i područje ispod žvačnih mišića.
2. donja vilica.
3. ruke - najčešće se tumori formiraju u procjepu između palca i kažiprsta ili na sredini dlana.
4. hip.
5. zadnjice.

Klasifikacija rjeđih lezija:

Prema svojoj patogenezi, takva se neoplazma može pojaviti u sljedećim oblicima:

1. serozni - predstavlja početni stepen progresije bolesti. Istovremeno, tumor tek počinje da se formira i nakuplja se upalna tečnost, zbog čega nema jasne granice sa zdravim tkivima kože.
2. gnojni flegmon - razlikuje se po tome što se formira gnojna tekućina koja ima zelenkasto-žutu nijansu. Često se u ovoj fazi počinju pojavljivati ​​simptomi.
3. truljenje - izražava se u prisustvu neugodnog mirisa iz neoplazme, čija je pojava posljedica vitalne aktivnosti patogena. Koža postaje tamnija.
4. nekrotična - u ovom slučaju se opaža stvaranje nekrotičnih zona, koje su jasno ograničene od zdrave kože. Najčešće se ovaj oblik dijagnosticira kod novorođenčadi.
5. anaerobni flegmon - karakterizira najteži tijek, jer se na žarištima nekroze pojavljuju specifične vezikule.

Simptomi

Unatoč činjenici da potkožna flegmona ima nekoliko oblika i varijanti, postoji kategorija kliničkih manifestacija koje su karakteristične za bilo koju vrstu bolesti. Ovi simptomi su:

• oticanje tkiva u zahvaćenom području;
• senzacije bola;
• patološko crvenilo kože;
• lokalno povećanje temperature;
• poremećaj funkcioniranja zone uključene u patologiju;
• pojava gotovo neprimjetnih crvenih pruga, što ukazuje na upalu regionalnih limfnih čvorova.

Sa progresijom bolesti, flegmona će imati sljedeće simptome:

1. jake glavobolje.
2. nagli porast temperature na 40 stepeni, što je praćeno zimicama.
3. hepatosplenomegalija - istovremeno se povećavaju organi kao što su jetra i slezena.
4. napadi gubitka svesti.
5. žutilo kože i sluzokože.
6. slabost i malaksalost.
7. nedostatak apetita.

Za flegmon vrata karakteristične su sljedeće kliničke manifestacije:

• opšta slabost i groznica;
• glavobolja;
• osećaj neprijatnog ukusa u ustima.

Sa flegmonom, vek se može izraziti:

1. izgled prosute plombe.
2. oteklina koja se brzo širi na cijelo oko ili čak na zdrav kapak.
3. osećaj toplote pri dodiru.
4. glavobolja.
5. povećanje volumena lokalnih limfnih čvorova.

Flegmon ingvinalne regije naziva se Fournierova bolest i praćen je:

• drhtavica i malaksalost;
• glavobolje i visoka temperatura;
• kršenje otkucaja srca i jaka bol u skrotumu;
• povećanje veličine muških genitalnih organa;
• crvenilo i oticanje kože;
• nakupljanje izliva u testisima, što uzrokuje nelagodu čak i pri hodanju;
• skrotum "drvenaste" konzistencije;
• pojava smeđih mrlja - to ukazuje na početak stvaranja gangrene.

Kada se pojave flegmonske ciste:

1. bolne senzacije.
2. tremor zahvaćenog ekstremiteta.
3. pulsiranje u području tumora.

Prilično rijedak flegmon orbite izražava se u:

• glavobolje;
• mučnina;
• porast temperature;
• bol u oku.

U slučajevima pojave gnojnog tumora na donjoj čeljusti, primijetit će se sljedeći znakovi:

1. uvredljiv miris iz usta.
2. oticanje jezika.
3. jako oticanje donje vilice.
4. bol u vratu.
5. toplota.
6. kršenje procesa gutanja.
7. poremećaj govora.
8. asimetrija lica.

Intermuskularna flegmona na nozi manifestira se hromošću i brzim zamorom pri hodu.

Kod djece ova bolest ima sljedeće simptome:

• naglo povećanje temperature;
• bezrazložna anksioznost i neraspoloženje;
• odbijanje jela;
• oticanje i crvenilo zahvaćenog područja;
• visoka gustina obrazovanja;
• plavilo kože.

Duboka flegmona odgovara sljedećim znakovima:

1. slabost i drhtavica.
2. žeđ i nedostatak daha.
3. snižavanje krvnog pritiska.
4. ubrzan puls.
5. smanjenje dnevnog volumena izlučenog urina.
6. patološko crvenilo kože.
7. glavobolja.
8. plavetnilo ruku i stopala.
9. žutilo kože i bjeloočnice.

Dijagnostika

Da bi postavio ispravnu dijagnozu, dermatolog mora provesti temeljit pregled pacijenta, kao i proučiti podatke laboratorijskih i instrumentalnih pregleda.

Na ovaj način, kompleksna dijagnostika uključuje:

• upoznavanje kliničara sa anamnezom i istorijom života pacijenta - da se utvrdi najkarakterističniji uzrok gnojnog tumora kod određene osobe;
• provođenje temeljnog fizikalnog pregleda, koji se mora sastojati od proučavanja stanja kože, mjerenja krvnog tlaka, temperature i pulsa, kao i palpacije prednjeg zida trbušne šupljine - za otkrivanje hepatosplenomegalije;
• provođenje detaljnog pregleda pacijenta - kako bi se utvrdilo prvo vrijeme pojave i ozbiljnost simptoma. To će omogućiti razlikovanje vrsta flegmona;
• klinički i biohemijski testovi krvi - za praćenje rada unutarnjih organa i traženje znakova patološkog procesa;
• dijagnostička punkcija - ovaj postupak ima za cilj uklanjanje male količine tekućine iz tumora, što će biti potrebno za naknadne laboratorijske studije;
• radiografija i ultrazvuk peritoneuma;
• CT i MRI - za dobijanje informacija o unutrašnjim strukturama flegmona.

Tek nakon takvih dijagnostičkih mjera liječnik će moći odlučiti kako liječiti flegmon kod određenog pacijenta.

Tretman

Flegmona je teška i po život opasna bolest, zbog čega potvrda dijagnoze zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta. Terapija je, prije svega, usmjerena na evakuaciju upalno-gnojne tekućine. To se može učiniti samo operacijom.

Otvaranje flegmona vrši se pod općom anestezijom, nakon čega se na zahvaćenom području napravi širok i dubok rez. Nakon što gnojna tekućina izađe, operirana šupljina se ispere antiseptičkim rastvorima i rana se drenira uz pomoć gumenih diploma, cjevčica ili polutubica.

Kako bi rana nakon flegmona brže zacijelila, a također i kako bi se izbjegla sekundarna infekcija, pacijentima se prikazuje:

1. provođenje terapije detoksikacije.
2. previjanje hipertonskim rastvorima ili mastima rastvorljivim u vodi.
3. uzimajte antibiotike - da potpuno uništite patogen.
4. imunoterapija.
5. dermatoplastika - neophodna je za dugotrajnu ranu koja ne zacjeljuje.

Operativno liječenje nije prikazano svim pacijentima - izuzetak je početni stepen flegmone, tj. prije formiranja upalnog infiltrata. U takvim slučajevima liječenje će uključivati:

Komplikacije

Ignoriranje simptoma ili neadekvatno liječenje može dovesti do pojave sljedećih komplikacija:

1. tromboflebitis i sepsa.
2. limfangitis i limfadenitis.
3. erizipela.
4. gnojni oblik meningitisa.
5. gnojni artritis ili pleuritis.
6. osteomijelitis i tendovaginitis.
7. topljenje skrotuma.

Prevencija i prognoza

Kako bi spriječili nastanak flegmona, ljudi moraju slijediti sljedeća opća pravila:

• potpuno odbacivanje loših navika;
• prevencija ozljeda;
• pravovremeno liječenje rana i ogrebotina antiseptičkim tvarima;
• rano otkrivanje i liječenje zaraznih patologija;
• redovni preventivni pregled u zdravstvenoj ustanovi.

S obzirom na činjenicu da flegmon ima izraženu i specifičnu simptomatologiju, zbog čega osoba traži kvalificiranu pomoć, prognoza bolesti je često pozitivna. Komplikacije se razvijaju prilično rijetko.

Flegmona: simptomi i liječenje

Flegmona - glavni simptomi:

• Glavobolja
• Slabost
• Povećani limfni čvorovi
• Gubitak apetita
• Povećanje slezine
• Jeza
• Povećanje jetre
• Vrućica
• Neoplazme na koži
• Crvenilo kože na mestu povrede
• Povećana temperatura u zahvaćenom području
• Bol u zahvaćenom području
• Žutica sluzokože
• Otok u zahvaćenom području
• Poremećaj svijesti
• Crvene pruge oko zahvaćenog područja

Flegmon je bolest koju karakterizira stvaranje difuzne upale gnojne prirode. Utječe uglavnom na ćelijsko tkivo. Patologija ima jednu, samo za nju karakterističnu osobinu - proces upale nema jasno definirane granice. Može se slobodno i brzo širiti kroz meka tkiva, predstavljajući prijetnju ne samo zdravlju, već i životu pacijenta.

U riziku od razvoja flegmona lica ili drugog dijela tijela su novorođenčad, osobe u dobi od 17 do 35 godina i starije osobe.

patogeni

Flegmon šake, bedra ili drugog dijela tijela nastaje zbog unošenja patogenih mikroorganizama u tkiva. Zato kliničari dijele flegmonu na dva glavna tipa:

• čiji razvoj izazivaju apsolutno patogeni mikroorganizmi;
• uzrokovane uslovno patogenim mikroorganizmima, koji su inače uvijek prisutni na sluznicama i koži osobe.

Glavni uzročnici ove bolesti su:

Razlozi

Glavni razlog progresije ove upalne bolesti je patogena aktivnost mikroorganizama koji zahvaćaju meka tkiva. No, vrijedno je napomenuti da nisu svi ljudi kod kojih su identificirani ovi mikrobi razvili flegmon. To sugerira da je za pojavu ove patologije potrebna kombinacija sljedećih čimbenika:

• prisutnost ili odsutnost alergije u tijelu;
• stanje imunološkog sistema;
• ukupan broj mikroorganizama koji su ušli u fokus (meka tkiva);
• virulentnost patogenih mikroba;
• stanje cirkulacije;
• prisutnost rezistencije na lijekove kod mikroorganizama koji su prodrli u primarni fokus.

U medicinskoj literaturi, flegmoni se klasificiraju prema mnogim kriterijima. Nespecifična flegmona je tri vrste - anaerobna, gnojna i truležna.

Klasifikacija prema vrsti patogena:

• gonokokna;
• gljivične;
• stafilokokni;
• streptokokna;
• pneumokok;
• klostridijski;
• kolibacilarno;
• mješovita infekcija.

Klasifikacija u zavisnosti od mehanizma nastanka:

• nezavisni oblik. U ovom slučaju, flegmon bedra, šake, stopala i drugih dijelova tijela razvija se samostalno, a ne u pozadini drugih patologija;
• razvija se kao komplikacija hirurških bolesti;
• razvija se nakon hirurške intervencije (flegmon hernialne vrećice);
• flegmona može nastati zbog oštećenja određenog dijela tijela.

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa:

• flegmona četkice;
• flegmona vrata;
• flegmona veka;
• flegmona stopala;
• flegmon suzne vrećice;
• flegmona Fournier;
• flegmona očne duplje i tako dalje.

Forms

Ovisno o patogenezi, ova patološka formacija se dijeli na sljedeće oblike:

• serozno. Naziva se i početnim stadijem razvoja bolesti. Karakterizira ga stvaranje infiltrata, formiranje upalnog eksudata, kao i povećano privlačenje bijelih krvnih stanica u žarište upale. U ovoj fazi ne postoji jasna granica između zdravih i zahvaćenih mekih tkiva. Ako ne počnete liječiti flegmon, tada će se brzo pretvoriti u gnojni ili truli oblik;
• gnojni. U ovoj fazi, zbog patološke aktivnosti mikroorganizama, počinje nekroza tkiva, što dovodi do stvaranja gnojne tajne. Boja mu je žućkasto zelena. Na površini kože počinju se stvarati erozije i čirevi, koji su odozgo prekriveni gnojnim plakom. Ako imunološki sistem tijela oslabi i ne može izdržati takvo opterećenje, tada će upala iz tkiva preći na kosti i mišićne strukture - počet će njihovo uništavanje;
• pokvaren. Razvoj ovog oblika izazivaju anaerobni mikroorganizmi. Njegova karakteristika je da bakterije tokom svog života ispuštaju neugodne mirise. Stoga ih i rane izlučuju. Zahvaćena tkiva su zelene ili smeđe boje. Ako ih pokušate ukloniti, počet će se raspadati i ispuštati neugodan miris;
• nekrotičan. Prepoznatljiva karakteristika ovog oblika - formiranje nekrotičnih područja tkiva, koja su ograničena od zdravih tkiva leukocitnom osovinom. Ovo ograničenje uzrokuje stvaranje apscesa na mjestima lokalizacije patoloških žarišta, koji se mogu sami otvoriti. Često se opaža nekrotična flegmona novorođenčadi;
• anaerobni. Proces je ozbiljan. Iz mjesta na kojima se javlja nekroza oslobađaju se specifični mjehurići plina.

Simptomi

Flegmona ima lokalne i opće simptome. Lokalni su klasični znakovi koji odgovaraju bilo kojem zapaljenom procesu:

• oticanje tkiva;
• bol;
• crvenilo kože;
• lokalno povećanje temperature;
• zahvaćeni organ slabo obavlja svoje funkcije.

Proces progresije flegmona može se podijeliti u dvije faze - infiltracija i gnojna lezija. U prvoj fazi dolazi do pojave guste formacije ispod kože, koju nije teško prepoznati palpacijom. S gnojnom lezijom pojavljuje se omekšavanje. Ako pažljivo pregledate zahvaćeno područje, primijetit ćete da oko njega prolaze crvene pruge - one su upaljene limfnih sudova(karakteristični simptom).

Uobičajeni simptomi koji ukazuju na napredovanje gnojno-upalnog procesa:

• glavobolja;
• zimica;
• hepatomegalija;
• splenomegalija;
• groznica do 40 stepeni;
• poremećaj svijesti;
• gubitak apetita;
• žutilo sluznice;
• opšta slabost.

U slučaju teškog toka patologije, uočavaju se kršenja od strane važnih organa:

Također, simptomi patologije ovise o lokalizaciji upalnog procesa.

Edukacija na vratu

U ovom slučaju nastaju upalne formacije u bradi ili submandibularnoj regiji (u području donje čeljusti). Ovaj proces prati opšta slabost, groznica, malaksalost, glavobolja. Zahvaćeno područje otekne. Flegmona vrata je opasna jer brzo napreduje, pokrivajući sva nova tkiva. Kao rezultat toga, zahvaćena je donja vilica, tkiva lica, pa čak i mozak (gnojni meningitis). Flegmonu vrata treba liječiti što je prije moguće kako bi se izbjegle opasne komplikacije. Hirurg se bavi liječenjem flegmona vrata.

Flegmona veka

Flegmona stoljeća manifestira se sljedećim simptomima:

• formira se izlivena brtva u području kapaka;
• otiče očni kapak;
• lokalno povećanje temperature (na kapku);
• bol u zahvaćenom području;
• edem se brzo širi na cijelo oko, kao i na drugi kapak;
• povećanje regionalnih limfnih čvorova;
• glavobolja;

Fournierova bolest

Fournierova patologija jedna je od najopasnijih i koja se brzo razvija. Uzročnik je anaerobna infekcija. Flegmon Fournier počinje akutno, tkiva skrotuma brzo odumiru. Istovremeno, stanje pacijenta je veoma ozbiljno.

Simptomi Fournierove bolesti:

• zimica;
• malaksalost;
• porast temperature;
• glavobolja;
• tahikardija;
• jak bol u skrotumu;
• povećava se veličina organa;
• hiperemija i edem kože;
• kod Fournierove bolesti, izljev se nakuplja u testisima;
• skrotum poprima "drvenastu" teksturu;
• regionalni limfadenitis;
• ako se Fournierova bolest ne liječi na vrijeme, tada će se na koži skrotuma formirati plikovi sa serozno-hemoragičnim sadržajem i smeđe mrlje. Ovo već sugerira da se gangrena razvija;
• bez liječenja, Fournierova flegmona uzrokuje potpuno otapanje skrotuma.

Formiranje fokusa na četkici

Flegmon ruke se razvija zbog prodora gnojne infekcije u tkiva. Obično se formacija formira u središtu dlana, na zglobu ili na vrhu palca. U tom slučaju pacijent će osjetiti neugodne trzaje i pulsiranje u udu. Takođe, zahvaćeno područje boli.

Flegmon orbite ili suzne vrećice

Flegmona suzne vrećice je vrlo rijetka. Kao rezultat njegovog izgleda, zahvaćeno područje nabrekne i postaje oštro bolno. Pacijent praktički ne otvara oči, pored kojih se formira flegmon suzne vrećice.

Flegmon orbite je izuzetno opasna patologija. Mora se dijagnosticirati i liječiti što je prije moguće, jer odlaganje može uzrokovati nepopravljivu štetu po zdravlje. Ako flegmon orbite prijeđe na optički živac, tada će osoba oslijepiti. I tada će biti nemoguće obnoviti nervne završetke.

Flegmon orbite se manifestuje pojavom jakih glavobolja, bolova u orbiti, povišenom temperaturom, a ponekad i mučninom. Ove simptomi anksioznosti ne može se zanemariti, jer se upala može vrlo brzo širiti i zahvatiti obližnja tkiva. Flegmon orbite se također može proširiti na mozak.

Obrazovanje u donjoj vilici

Flegmona na donjoj vilici je opasna bolest koja može zahvatiti duboke slojeve vilice i nervnu granu. Glavni razlog za progresiju bolesti je trauma usne šupljine ili donje vilice, kroz koju bi infekcija mogla prodrijeti u tkiva (vađenje zuba, moždani udar, terapijsko liječenje zubnih kanala i sl.).

Flegmon donje čeljusti se manifestuje sledećim simptomima:

• truli miris iz usta;
• oticanje jezika;
• jak otok u donjoj čeljusti;
• bol u vratu i donjoj vilici. Pacijent može u početku osjetiti da ga bole zubi, sve dok se ne pojavi otok;
• toplota;
• asimetrija lica;
• kršenje funkcije govora i gutanja;
• pacijent ne može u potpunosti otvoriti usta.

Celulitis vilice treba liječiti što je prije moguće, i to ne samo zato što može uzrokovati gubitak zuba. Ako se edem proširi na cijelu vilicu, vrat i Airways, odnosno visok rizik od razvoja meningitisa, asfiksije, tromboze vena na licu, sepse.

Flegmona novorođenčadi

Odvojeno, vrijedi istaknuti flegmon novorođenčadi. Ovo je gnojna zarazna bolest koju izazivaju stafilokoki. Kod beba je to posebno teško, jer reaktivnost tijela još nije formirana. Razvoju flegmona kod novorođenčadi može prethoditi mastitis ili pelenski osip.

• povećanje tjelesne temperature;
• nemirno dijete;
• loše siše dojku;
• otok i crvenilo kože, uglavnom na leđima. Pega raste i poprima plavu nijansu. Ako ga osjetite, možete primijetiti njegovu gustinu, au centru - fluktuaciju.

Dijagnostika

• inspekcija;
• laboratorijski testovi;
• ako je potrebno, dijagnostička punkcija.

Tretman

Liječenje flegmona (na ruci, Fournieru, na licu) zasniva se na sljedećim principima:

• otvaranje flegmona kako bi se osigurao normalan odljev gnoja i smanjili simptomi intoksikacije;
• antibiotska terapija za uništavanje patogenih mikroorganizama;
• terapija detoksikacije;
• imunoterapija.

Posebno je važno liječiti Fournierovu bolest što je prije moguće, jer odlaganje ili nepravilno odabrana taktika liječenja može uzrokovati progresiju gangrene. Liječenje bilo koje vrste flegmona provodi se samo u bolnici i pod nadzorom kvalificiranih kirurga.

Ako mislite da imate flegmon i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam mogu pomoći ljekari: hirurg, terapeut.

Predlažemo i korištenje naše internetske dijagnostičke usluge koja na osnovu unesenih simptoma odabire vjerojatne bolesti.

- Ovo je gnojni proces u masnom tkivu, koji nema jasne granice i sklon je širenju na okolna tkiva. Uzročnik je najčešće Staphylococcus aureus. Flegmon se manifestira općom slabošću i intoksikacijom, značajnim povećanjem tjelesne temperature, jakim bolom pri kretanju i palpacijom zahvaćenog područja. Površinski flegmon karakterizira palpacija gustog infiltrata, koji se, postepeno omekšavajući, pretvara u šupljinu ispunjenu gnojem. Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike. Liječenje flegmona provodi se otvaranjem i dreniranjem uz korištenje proteolitičkih enzima i masti za zacjeljivanje rana.

MKB-10

L03

Opće informacije

Flegmon - difuzna gnojna, rjeđe trulna upala u masnom tkivu. Njegova karakteristična karakteristika je odsustvo jasnih granica. Flegmon se može brzo širiti kroz ćelijske prostore, prelazeći na mišiće, tetive, kosti i druge strukture. Može biti i neovisna bolest i komplikacija drugih gnojnih procesa (sepsa, apsces, karbunkul). Liječenje flegmona u području lica provode stomatolozi. Liječenje flegmona u trupu i udovima odgovornost je gnojnih kirurga. Liječenje sekundarne flegmone koja se razvila na pozadini prijeloma ili rane mekog tkiva provode traumatolozi.

Uzroci flegmona

Direktan uzrok gnojnog procesa u velikoj većini slučajeva su patogeni mikroorganizmi koji prodiru u stanične prostore direktno kroz ranu ili abraziju, ili kroz limfne ili krvne žile. Najčešće se flegmon razvija pod utjecajem Staphylococcus aureus, drugi najčešći je streptokok.

Pojava flegmona može biti posljedica drugih mikroorganizama. Tako, na primjer, kod male djece flegmon ponekad izaziva hemofilna bakterija. Kada ugrize pas ili mačka, Pasturella multocida prodire u tkiva, što može uzrokovati flegmon sa vrlo kratkim period inkubacije(4-24 sata). A kao posljedica ozljede zadobivene pri radu s peradi, svinjama, morskom ribom ili školjkama, bakterija Erysipelothrix rhusiopathiae može postati uzročnik flegmona.

Najčešće bakterije prodiru u potkožno tkivo kroz oštećenu kožu ili sluznicu. Osim toga, infektivni agensi mogu ući u ćelijski prostor hematogenim ili limfogenim putem iz nekog izvora infekcije (na primjer, kod tonzilitisa, furunkuloze, karijesa). Kontaktno širenje upale moguće je i kada se razbije gnojni fokus (na primjer, apsces ili karbunkul). U nekim slučajevima, flegmon možda nije uzrokovan patogenima, već hemikalije. Dakle, razvoj gnojne upale u potkožnom tkivu moguć je unošenjem benzina, kerozina, terpentina itd. ispod kože.

Vjerojatnost celulitisa se povećava sa smanjenjem zaštitnih funkcija organizma, što može biti posljedica iscrpljenosti, stanja imunodeficijencije (HIV infekcija), hronične bolesti(dijabetes melitus, bolesti krvi, tuberkuloza) ili kronične intoksikacije (alkoholizam, ovisnost o drogama). U svim ovim stanjima dolazi do težeg toka i bržeg širenja flegmona, što je posljedica nesposobnosti organizma da se odupre infekciji. Vjerojatnost infekcije, karakteristike tijeka flegmona i osjetljivost na lijekovi također određuju tip i soj mikroorganizma.

Patogeneza

Priroda i karakteristike razvoja flegmona određuju se karakteristikama vitalne aktivnosti bakterije koja je izazvala gnojni proces. Dakle, streptokoki i stafilokoki uzrokuju gnojnu upalu. A kada je zaražen truležnim streptokokom, Proteus vulgaris i coli javlja se gnojna flegmona.

Najteži oblici flegmona razvijaju se kao rezultat vitalne aktivnosti obveznih anaerobnih bakterija koje se razmnožavaju u nedostatku kisika. Ovi mikroorganizmi uključuju ne-spore (bakteroide, peptostreptokoke, peptokoke) i anaerobe koji stvaraju spore (klostridije), koji se odlikuju izuzetnom agresivnošću, velikom brzinom destrukcije tkiva i sklonošću brzom širenju upale. Hronični oblik flegmone (drvenastog flegmona) izazivaju niskovirulentni sojevi mikroorganizama kao što su bacil difterije, stafilokokus aureus, bacil paratifusa, pneumokok itd.

Klasifikacija flegmona

Flegmona može biti primarna (nastala direktnim unošenjem mikroorganizama) ili sekundarna (nastala tokom prelaska upale iz okolnih tkiva), akutna ili kronična, površinska ili duboka, progresivna ili ograničena. Ovisno o prirodi destrukcije tkiva u gnojnoj kirurgiji, razlikuju se serozni, gnojni, nekrotični i gnojni oblici flegmona. Uzimajući u obzir lokalizaciju, flegmoni se dijele na potkožne, intermuskularne, subfascijalne, retroperitonealne, interorganske, flegmone medijastinalnog tkiva, flegmone vrata, ruku, stopala.

Ako se gnojna upala razvije u ćelijskim prostorima oko organa, nastaje njegovo ime Latinski naziv upala ovog organa i prefiks "para", što znači "oko" ili "oko". Primeri: upala tkiva oko bubrega - paranefritis, upala tkiva oko rektuma - paraproktitis, upala tkiva u predelu karlice (blizu materice) - parametritis itd. Uz brz tok flegmona može proći izvan jedne anatomske regije i širi se na susjednu, zahvatajući istovremeno, na primjer, zadnjicu, bedro i međicu ili šaku i podlakticu.

Simptomi flegmona

Za akutni proces tipičan je brz početak s porastom temperature na 39-40 ° C i više, simptomima opće intoksikacije, žeđi, jake slabosti, zimice i glavobolje. Kod površinskog flegmona na zahvaćenom području se pojavljuju otok i crvenilo. Zahvaćeni ekstremitet se povećava u volumenu, utvrđuje se povećanje regionalnih limfnih čvorova.

U procesu palpacije flegmona otkriva se oštro bolna, nepomična, vruća na dodir formacija bez jasnih granica. Koža preko njega sjaji. Pokreti su bolni, bol se povećava i promjenom položaja tijela, pa se pacijenti trude da se što manje kreću. Nakon toga, u području upale, pojavljuje se područje omekšavanja - šupljina ispunjena gnojem. Gnoj može ili izbiti stvaranjem fistule, ili se proširiti na susjedna tkiva, uzrokujući upalu i uništenje.

Za duboki flegmon karakteristična je ranija pojava i izraženija težina uobičajeni simptomi- hipertermija, slabost, žeđ, zimica. Dolazi do brzog pogoršanja stanja, moguća je kratkoća daha, smanjenje krvni pritisak, čest slab puls, glavobolja, smanjeno mokrenje, cijanoza ekstremiteta i žutilo kože.

Bez obzira na lokalizaciju (duboka ili površinska), akutna flegmona brzo napreduje, zahvaćajući sva nova područja masnog tkiva, kao i susjedne anatomske formacije, te je praćena teškom intoksikacijom. Postoji pet oblika akutne flegmone.

• Serozna flegmona. razvija u ranoj fazi. Prevladava serozna upala: eksudat se nakuplja u području zahvaćenog područja, ćelije masnog tkiva su infiltrirane leukocitima. Celuloza poprima želatinasti izgled i zasićena je vodenastom mutnom tečnošću. Granica između bolesnih i zdravih tkiva praktički nije izražena. Nakon toga, serozni oblik može postati gnojan ili gnojan.
• Gnojna flegmona. Dolazi do histolize (otapanja tkiva sa stvaranjem gnoja), što rezultira mutnim, bjelkastim, žutim ili zelenim eksudatom. Zbog topljenja tkiva s ovim oblikom flegmona, često se opaža stvaranje čireva, fistula i šupljina. Uz nepovoljni tok gnojne flegmone, upala se širi na susjedna tkiva (mišiće, kosti, tetive), koja su uključena u gnojni proces i također se uništavaju. Gnoj se širi kroz "prirodne slučajeve" - ​​subfascijalne prostore i ovojnice tetiva. Mišići poprimaju prljavo sivu boju, zasićeni su gnojem i ne krvare.
• gnojna flegmona. Karakterizira ga uništavanje tkiva uz stvaranje plinova s ​​neugodnim mirisom. Tkiva s takvim flegmonom poprimaju prljavo smeđu ili tamnozelenu boju, postaju klizava, labava i kolabiraju, pretvarajući se u polutekuću razmazujuću masu. Trudno propadanje tkiva uzrokuje tešku intoksikaciju.
• Nekrotična flegmona. Karakterizira ga stvaranje žarišta nekroze, koja se naknadno ili tope ili otkidaju, ostavljajući za sobom površinu rane. Kod povoljnog tijeka flegmona, područje upale je ograničeno od okolnih zdravih tkiva leukocitnom osovinom, a kasnije i granulacionom barijerom. Upala je lokalizirana, na mjestu flegmona se stvaraju apscesi koji se ili otvaraju sami ili se dreniraju kirurški.
• Anaerobna flegmona. Postoji široko rasprostranjeni serozni upalni proces sa pojavom velikih područja nekroze i oslobađanjem mjehurića plina iz tkiva. Tkanine su tamnosive, smrdljivog mirisa. Palpacijom se utvrđuje crepitus (meko krckanje) zbog prisustva gasova. Tkiva oko žarišta upale dobijaju "ukuhani" izgled, nema crvenila.

Hronična flegmona može se razviti uz nisku virulentnost mikroorganizama i visoku otpornost organizma bolesnika. Prati pojavu vrlo gustog, drvenastog infiltrata. Koža iznad područja upale je cijanotična.

Komplikacije

Širenje infekcije kroz limfne i krvne žile može uzrokovati razvoj tromboflebitisa, limfangitisa i limfadenitisa. Neki pacijenti imaju erizipele ili sepsu. Mogu postojati sekundarne gnojne pruge. Flegmona lica može biti komplikovana gnojnim meningitisom. Kada se proces proširi na obližnje mekotkivne i koštane strukture može se razviti gnojni artritis, osteomijelitis, tendovaginitis, sa oštećenjem pleure – gnojni pleuritis itd. Jedna od najopasnijih komplikacija flegmona je gnojni arteritis – upala arterijskog zida sa njeno naknadno topljenje i masivno arterijsko krvarenje.

Liječenje flegmona

Ova bolest je opasna po život i zahtijeva hitnu hospitalizaciju. U toku liječenja primjenjuje se striktno pravilo: u prisustvu gnoja potrebno je njegovo evakuiranje, stoga je glavna medicinski događaj je hirurška intervencija - otvaranje i drenaža gnojnog žarišta. Izuzetak od općeg pravila je početna faza flegmona (prije formiranja infiltrata). U ovom slučaju operacija se ne izvodi. Pacijentima se propisuju termičke procedure (sollux, grijaći jastučići, grijaće obloge), UHF terapija ili obloge sa žutom živinom mašću (dubrovinski zavoj). Istovremena upotreba UHF i živine masti je kontraindicirana.

Prisutnost visoke temperature i formiranog infiltrata indikacija je za kirurško liječenje flegmona čak iu odsustvu očiglednih fluktuacija u leziji. Otvaranje i dreniranje područja upale može smanjiti napetost tkiva, poboljšati metabolizam tkiva i stvoriti uslove za evakuaciju upalne tekućine. Operacija se izvodi u opštoj anesteziji. Otvaranje flegmona vrši se širokim rezom. Istovremeno, kako bi se osigurao dobar odljev gnoja, široko se seciraju ne samo površinska, već i duboka tkiva. Nakon ispuštanja gnojne tekućine, šupljina se ispere i drenira gumenim diplomama, cijevima ili polucijevicama.

Zavoji se stavljaju na ranu hipertoničnom otopinom ili mastima koje su topive u vodi koje sadrže antibiotike. Masti na vazelinelanolinu i na bazi masti (emulzija sintomicina, mast Vishnevsky, neomicin, tetraciklinska mast i dr.) nisu indicirane u ranim fazama, jer onemogućuju odliv sadržaja rane. Kako bi se ubrzalo odbacivanje mrtvih područja, koriste se posebna nekrolitička sredstva - proteolitički enzimi (proteaze, kimotripsin, tripsin) ili masti koje sadrže enzime.

Nakon čišćenja šupljine rane koriste se zavoji od masti. Troxevasin i metiluracil masti se koriste za stimulaciju regeneracije, masti na bazi masti se koriste za zaštitu granulacionog tkiva od oštećenja, a masti rastvorljive u vodi za sprečavanje ponovne infekcije. U fazi epitelizacije i ožiljaka nanosi se ulje šipka i krkavine. Kod dugotrajnih rana koje ne zacjeljuju i velikih defekata, radi se dermoplastika.

Istovremeno s lokalnim liječenjem provodi se konzervativna terapija usmjerena na povećanje obrambenih snaga organizma, borbu protiv infekcija i intoksikacije. Pacijentu se propisuje mirovanje u krevetu. Zahvaćenom području, ako je moguće, daje se povišen položaj. Lijekovi protiv bolova se obično daju intramuskularno. Svi pacijenti moraju biti podvrgnuti antibiotskoj terapiji. Preparati se biraju uzimajući u obzir osjetljivost patogena. Kod anaerobne flegmone antigangrenozni serumi se koriste intramuskularno ili supkutano.

Za regulaciju kiselo-baznog stanja krvi i neutralizaciju toksina, intravenozno se primjenjuje otopina urotropina, za poboljšanje vaskularnog tonusa - otopina kalcijevog klorida. Za poboljšanje ishrane srčanog mišića intravenozno se koristi otopina glukoze. Ako je potrebno, koristite lijekove koji normaliziraju aktivnost kardiovaskularnog sistema (kofein, itd.). Dodijelite obilno piće, intravensku infuzijsku terapiju, vitaminsku terapiju, restorativne agense i imunomodulatorne lijekove. Antibiotska terapija se nastavlja do otklanjanja akutne upale.

Prognoza i prevencija

Prognoza je određena opsegom lezije, prirodom gnojnog procesa, općim zdravstvenim stanjem pacijenta i vremenom početka liječenja. Uz kasno liječenje, razvoj komplikacija, moguć je smrtni ishod. Nakon oporavka često se uočavaju grubi ožiljci, mogući su vanjski defekti, a funkcija zahvaćenog segmenta je narušena. Prevencija flegmona se sastoji u prevenciji ozljeda, liječenju rana i ogrebotina, pravovremenom liječenju žarišta infekcije (karijesnih zuba, čireva, pioderme itd.). Ako se jave prvi znaci upale i najmanja sumnja na flegmon, odmah se obratite ljekaru.

Flegmona je opasna, akutna upalna bolest koja zahtijeva hitno hirurško i antibiotsko liječenje. Sa smanjenjem imuniteta i ulaskom mikroorganizama u mjesta oštećenja kože i sluznice, oni prodiru u tijelo i počinju se aktivno razvijati u unutarćelijskom prostoru. Tijelo, reagirajući na patogen, stvara nakupljanje gnoja unutar ljudskog tijela. Gnojne mase se moraju izvaditi, a u tu svrhu se radi hirurški otvor upale.

Šta je to

Flegmona je upalni proces koji se javlja unutar potkožnog masnog tkiva i staničnih prostora. Spolja se definira kao gusta formacija, unutar koje se nalazi gnojni sadržaj. Flegmon izaziva mikroorganizam koji često uđe pod kožu u prisustvu vanjskih oštećenja. Ogrebotine, ogrebotine, modrice nose rizik od infekcije unutra. U budućnosti se tijelo počinje boriti protiv patogena, pokušavajući spriječiti njegovo širenje po cijelom tijelu. Na mjestu lokalizacije mikroorganizma počinje upalni proces i formira se gnojni sadržaj. U uznapredovalom obliku, flegmon se širi na unutrašnje organe, kosti i mišiće i može biti vrlo opasan po život.

Razlozi

Pojava flegmona često je izazvana općim slabljenjem imunološkog sistema organizma i nedovoljnim liječenjem kožnih lezija. Glavni uzročnici bolesti su mikroorganizmi:

• stafilokok;
• streptokok;
• Pneumokok;
• Pseudomonas aeruginosa;
• coli;
• proteus i drugi.

Najčešći uzročnik flegmona je Staphylococcus aureus. Brzi razvoj otpornosti ovog mikroorganizma na lijekovi, dobar opstanak u nepovoljnim uslovima, čini ga izuzetno opasnim patogenom za ljude.

Svi ovi patogeni mogu normalno okružiti osobu u normalnom staništu u maloj količini. Uz dobro stanje imuniteta, tijelo je u stanju savladati mali broj patogenih mikroorganizama.

U prisustvu hronične infekcije (karijes, hronični tonzilitis, sinusitis, sinusitis) imunološki sistem može biti preopterećen zbog stalne borbe protiv infekcije unutar organizma i ne može se dobro nositi sa novim patogenom koji prodire kroz lezije kože. Ako postoji bolest koja smanjuje imunitet (tuberkuloza, dijabetes melitus, HIV infekcija i dr.), vrijedi obratiti više pažnje na higijenski tretman kože u slučaju oštećenja.

Dakle, uzrok flegmona je prodiranje patogena kroz lezije kože, dok će stanje imuniteta biti važan faktor.

Česta samoprimjena antibiotika može uzrokovati da patogeni postanu otporni na ove lijekove. Uz naknadne upale, uobičajeni antibiotik možda neće djelovati i morat ćete potražiti rijetke lijekove s kojima patogen još nije upoznat. To može dovesti do dužeg i težeg liječenja.

Oblici flegmona

Postoji pet glavnih oblika flegmona. Svaki od njih ima svoje karakteristike protoka. Moguća je i pojava kronične flegmone, koju karakterizira latentni tok.

Serozni oblik

Serozni oblik flegmona je početni oblik, koji s vremenom može preći u gnojni ili gnojni oblik, ovisno o tretmanu i stanju imuniteta. Spolja se definira kao otok, svrab i upala. Ne postoji jasna granica između zdravih i oštećenih područja. Unutar tkiva na mjestu infekcije formira se eksudat (tečnost ili izljev), koji je u ovoj fazi često bistra tekućina koja se sastoji od male količine proteina i bijelih krvnih stanica. Ova tečnost se može naknadno otopiti i ne ostaviti tragove.

Nekrotični oblik

Ovaj oblik se razlikuje od ostalih po tome što dolazi do formiranja područja mrtvog tkiva. Nakon toga, ova područja se otapaju ili otkinu. Tijelo odvaja područje upale od zdravog tkiva uz pomoć bijelih krvnih stanica i stvaranjem novog vezivnog tkiva. Ali samoresorpcija eksudata je nemoguća, potrebno je otvaranje na operativni način, ako nije došlo do samootvaranja apscesa.

truli oblik

Infekcija se širi u duboke slojeve kože, zahvaćena tkiva poprimaju neprirodnu boju i neprijatan miris. Trudno raspadanje tkiva pretvara ih u labavu polutečnu masu i izaziva teško unutrašnje trovanje organizma.

Gnojni oblik

Oblik u kojem se formira gnojni sadržaj. Mogu se pojaviti čirevi, fistule. Eksudat poprima oblik gnoja, meka tkiva se tope, a gnojna upala počinje se širiti kroz unutrašnje šupljine tijela - ligamente, mišiće, kosti. Uništene su i nakon tretmana ne mogu se uvijek potpuno oporaviti.

anaerobni oblik

Prisustvo smrdljivog mirisa, koji je posljedica oslobađanja mjehurića plina. Upalni proces je čest, sa pojavom mrtvih područja, tamne boje tkiva. Lagano škripanje pri pritisku na zahvaćeno područje posljedica je prisustva plinova.

Hronični oblik

Gore navedeni oblici flegmona karakteriziraju brzi tijek i teška intoksikacija. Postoji i kronični oblik, koji ne prolazi tako brzo i može se pojaviti kod pacijenata sa jakim imunitetom, povećanom otpornošću organizma na patogen. Koža na površini poprima plavkastu nijansu, unutrašnja akumulacija ćelija (infiltrat) je vrlo gusta.

Simptomi

Glavni oblici flegmona razlikuju se po akutnom toku procesa s teškom intoksikacijom (unutarnje trovanje), povećanjem temperature na 39-40 stupnjeva. Jaka slabost, drhtavica i glavobolja, opšte ozbiljno stanje bolesnika često prate maligni proces.

U području formiranja flegmona karakteristični su crvenilo, oteklina, unutrašnji bol i svrab, te povećanje volumena ekstremiteta. Regionalni limfni čvorovi su uvećani. U području obrazovanja, opća temperatura je povećana, nema jasnih granica upale. U sljedećoj fazi, gnojni sadržaj se pojavljuje unutar područja upale, što zahtijeva izlaz. U slučaju spontanog izlaska moguće je formiranje fistule. Ako se to ne dogodi, upala se nastavlja širiti na susjedna tkiva. Također se upaljuju, uništavaju i povećavaju volumen gnojnog sadržaja.

Opće stanje pacijenta karakteriziraju:

• oštar i brz tok procesa;
• brzo pogoršanje stanja;
• visoka tjelesna temperatura (39-40 stepeni);
• osjećaj bolnosti, apscesa, crvenila, otoka u upaljenom području;
• zimica;
• slabost;
• vrtoglavica;
• smanjenje pritiska;
• čest i slab puls;
• opća intoksikacija (osjećaj trovanja);
• žutilo kože;
• cijanoza ekstremiteta.

Flegmon se razlikuje od apscesa i na osnovu nedostatka jasnih granica. Razvija se u bilo kojem dijelu tijela gdje je prisutno masno tkivo.

Lokalizacija

Flegmon se može formirati u bilo kojem dijelu tijela, kao rezultat infekcije koja ulazi u tijelo. Ako su koža ili sluznice oštećene i patogeni opasni za čovjeka prodiru u najbliži unutarnji stanični prostor, dolazi do upale sa stvaranjem gnoja i općim teškim stanjem pacijenta.

Kod upale čeljusti zbog karijesa, stomatitisa ili osteomijelitisa može nastati flegmon maksilofacijalne regije. Prodiranje patogena pod kožu i sluznicu zbog odontogenih infekcija izaziva pojavu upale i gnojne fuzije unutrašnjeg sloja vlakana. Najčešće, patogen prodire kroz dio zuba - parodoncijum - unutrašnji sloj ispod desni. U slučaju infekcije zuba (karijes, pulpitis) i kasnog ili nekvalificiranog liječenja, patogen može prodrijeti duboko u tkiva i izazvati pojavu flegmona.

Živite zdravo! Elena Malysheva govori o submandibularnoj flegmoni.

Na vratu

Flegmon vrata jedna je od najopasnijih opcija za razvoj ovog procesa. Često dovodi do smrti. Uzročnik, a to je najčešće Staphylococcus aureus, dovodi do pojave vratne flegmone zbog nepravilnog ili neblagovremenog liječenja bolesti.

Među njima:

• angina,
• laringitis,
• faringitis,
• karijes,
• pulpitis,
• parodontitis,
• upala dna usne šupljine,
• vanjsko oštećenje kože vrata,
• šarlah,
• difterija.

Vrijedno je obratiti pažnju na pravovremeno i kompetentno liječenje ovih bolesti. Praćenjem liječničkog recepta za liječenje ovih bolesti mogu se izbjeći komplikacije u vidu flegmone vrata.

Glavni znakovi flegmona šake su visoka temperatura, bol i oticanje šake. Ovu bolest prati i crvenilo i otok.

Glavni uzroci flegmona ruke je prodiranje patogena kroz kožne lezije - ozebline, opekotine, druge lezije kože, uključujući ugrize životinja. Kada se pojavi flegmon šake, potrebno je izvršiti operaciju koja će pomoći u čišćenju unutrašnjih tkiva od gnoja.

Flegmon stopala karakterizira povećanje opće tjelesne temperature, crvenilo i oticanje stopala, bol. Nije uvijek moguće identificirati flegmon i razlikovati ga od bolesti sa sličnim simptomima, posebno ako se nalazi duboko. Vrijedi obratiti pažnju na prethodne ozljede ili rane stopala. Moguće je i nastanak ove upale nakon neliječenih gnojnih oboljenja stopala i prstiju.

Flegmona stopala je neophodna hirurško liječenje u suprotnom je moguća dalja infekcija organizma infektivnim agensom.

Pod nazivom flegmon orbite podrazumijeva se upala s stvaranjem unutrašnjeg suppurationa u području orbitalne retine. Stanja koja mogu dovesti do orbitalne flegmone uključuju:

• ozljede i operacije u području oko;
• cijeđenje i vrije;
• punkcija maksilarnog sinusa u liječenju sinusitisa;
• bolesti zuba, posebno kod djece i dr.

Simptomi flegmone orbite uključuju uobičajene manifestacije:

• povećanje telesne temperature,
• glavobolja,
• zimica,
• moždani fenomeni,
• buncati,

lokalne reakcije:

• oteklina,
• bol,
• crvenilo,
• pogoršanje vida.

Flegmon orbite je izuzetno opasan za zdravlje i život pacijenta. Preporučuje se hitna posjeta oftalmologu. Akutna flegmona orbite može se pojaviti u roku od nekoliko sati i zahtijeva hitno liječenje.

Flegmona lica lokalizirana je u sljepoočnicama, žvačnim mišićima i čeljustima. Ova vrsta upale je također vrlo opasna za ljudski život i zahtijeva hitno liječenje od strane specijaliste. Flegmona lica može se razlikovati po znacima koji prate akutnu upalnu reakciju - povećanje tjelesne temperature na 39-40 stupnjeva, jak otok i crvenilo tkiva lica, bol, intoksikacija tijela i općenito loše zdravstveno stanje.

Flegmona novorođenčadi

Flegmona kod novorođenčadi najčešće je povezana sa Staphylococcus aureusom. U većini slučajeva bolest se javlja 5-8. Zbog činjenice da je koža novorođenčeta sklona kršenju integriteta njene površine, patogen iz vanjskog okruženja može lako prodrijeti u tkiva. Ovo je olakšano:

• oštećenje kože,
• osip od pelena
• nezacijeljena pupčana rana,
• kontakt sa urinom i fecesom.

Koža novorođenčadi ima dobru opskrbu krvlju, što također olakšava prodiranje patogena.

Flegmon kod novorođenčadi karakterizira pojava pečata na stražnjoj, bočnoj i prednjoj površini grudnog koša. Početni otok i crvenilo zahvaćenog područja vrlo brzo, u roku od nekoliko sati, poprima ljubičastu ili cijanotičnu nijansu.

Flegmona novorođenčadi tipična je za djecu u prvim sedmicama života. Tokom prvih sedmica djetetovog života kontakt sa osobama koje boluju od gnojne bolesti, je nevažeća. Nakon rođenja djeteta za njega se mora organizirati kompetentna i potpuna briga.

Tretman

Flegmon se odnosi na akutne bolesti koje predstavljaju direktnu prijetnju ljudskom životu. Iz tog razloga je neprihvatljivo provoditi liječenje kod kuće, narodno ili alternativne metode. Samo kvalificirani medicinski specijalist moći će liječiti flegmon i izbjeći komplikacije, prijetećiživot.

S tim u vezi, kada se pojave simptomi flegmona, koji općenito uključuju:

• povećanje telesne temperature do 39-40 stepeni;
• opšta slabost;
• unutrašnja upala (bol, otok, crvenilo u bilo kojem području),
• posebno ako su tome prethodila vanjska oštećenja kože i sluzokože (opekotine, ozebline, traume, ugrizi životinja, liječenje zuba itd.),

treba odmah potražiti savjet stručnjaka. Najčešće, flegmon ima brz tok, aktivno napreduje za nekoliko sati. Ako se ne liječi, prijeti nepovoljnim ishodom.

Moderna medicina ima dokazane režime liječenja flegmona koji će to omogućiti optimalan tretman pacijent.

Obavezno u liječenju flegmona je upotreba antibiotici i otvaranje rane za oslobađanje gnoja. Nakon hirurškog otvaranja žarišta upale, stanje bolesnika se poboljšava.

Sredstva se također propisuju za smanjenje opće intoksikacije (obilno pijenje, intravenski rastvori, sorbenti, ekstrakorporalna neutralizacija krvi).

Moguće je prepisivanje imunoterapijskih lijekova (imunoglobulina).

Moderna paleta lijekova uključuje i bakteriofage, koji djeluju selektivno, uništavajući uzročnika bolesti. Pozitivna kvaliteta ovih lijekova je da patogen ne razvija otpornost na njih.

Neprihvatljivo je da pacijent samostalno skrati vrijeme uzimanja antibiotika bez pristanka ljekara. Nedovoljno razdoblje uzimanja antibiotika dovodi do pojave u tijelu patogena koji stiču otpornost na aktivnu tvar ovog lijeka i ne reagiraju na ovu tvar u budućnosti.

Hirurg Aleksej Maksimov obaveštava o opasnosti od akutne gnojne infekcije

Flegmona je akutna upalna bolest koja se brzo razvija i ugrožava ljudski život. Ovu bolest mogu uzrokovati brojni mikroorganizmi, među kojima vodeću ulogu ima Staphylococcus aureus. Kada se otkriju simptomi unutrašnja upala tkiva i propadanje opšte stanje odmah se obratite svom hirurgu.

Da biste spriječili pojavu flegmona, vrijedi obratiti pažnju na poboljšanje ukupnog imuniteta tijela, liječenje nastalih lezija kože.

povezani članci