Šta je kataralni gingivitis. Kataralni gingivitis

Pozdrav dragi posetioci sajta. Mnogi od vas znaju da je bolest kao što je kataralni gingivitis vrlo česta u stomatologiji. Ovo nije neuobičajeno – pacijenti sa sličnim simptomima se obraćaju stomatolozima češće nego što bismo željeli. S obzirom na to koliko bakterija živi u ustima bilo koje osobe, ne vrijedi se čuditi što nam ponekad mogu stvoriti određene probleme. Nisu svi mikroorganizmi koji žive na zubima, desnima, sluznicama bezopasni. Stalno se množe, dolaze izvana (od prljavih ruku, predmeta koje uzimamo u usta).

sa čime imamo posla?

Kataralni gingivitis jedan je od najčešćih oblika gingivitisa. Kao i mnoge druge bolesti, javlja se u akutnim ili kroničnim oblicima. Akutni oblik obično pogađa djecu, adolescente, osobe mlađe od 30-35 godina. Nakon ovog perioda, hronični gingivitis je češći.

Ako smatrate da je uzrok bolesti isključivo loša higijena usnoj šupljini, onda nije.

Etiologija kataralnog gingivitisa je dobro poznata. Ponekad ova bolest može biti posljedica drugih poremećaja u tijelu. Uključujući bolesti gastrointestinalnog trakta, srca, poremećaje imunološkog sistema itd. Čak i neki problemi s hormonima mogu dovesti do takvih manifestacija.

Ali ovi razlozi su opšti. Lokalni su povezani sa zubnim kamencem i obilnim plakom koji nije uklonjen na vrijeme. Nepravilan zagriz, ispravka sredstva koja nisu prikladna za određenog pacijenta () također mogu utjecati. Čak i stomatolog koji radi protetske zahvate ili postavlja zubne plombe može biti kriv.

Postoje i faktori rizika, uključujući dijabetes, pušenje, prenete infektivne bolesti (gripa, upala krajnika, infekcija jajovoda), stanja imunodeficijencije uključujući AIDS. Također, slične manifestacije se javljaju kod trovanja teškim metalima. Također je vrijedno obratiti pažnju na količinu vitamina C u prehrani pacijenta. Neki ljudi ovako reaguju na upotrebu oralnih kontraceptiva. Tijelo je nepredvidivo, nikad ne znaš kako će se ponašati u datoj situaciji.

Oblici i manifestacije

Akutni oblik se kod pacijenta pojavljuje iznenada i ima izražene simptome, zbog čijeg prisustva on počinje poduzeti neke radnje za otklanjanje problema.

Ako osoba tvrdoglavo odbija da liječi gingivitis, bolest prelazi hronični oblik i može se pojaviti u bilo kojem trenutku.

Kataralni gingivitis može imati male razmjere - zahvaćena je mala površina desni. Tada se naziva lokaliziranim. Ako upala u potpunosti pokriva desni, to je već generalizirani gingivitis kataralnog tipa.

Postoje samo tri stepena ozbiljnosti.

1. U početnoj (svjetloj) parodontalnoj papili je zahvaćena. Povećava se u veličini, pojavljuje se bol, crvenilo.
2. Uz umjerenu težinu, upala pokriva slobodnu oblast desni.
3. U težim slučajevima alveolarni dio.

Kataralni gingivitis - manifestacije u djetinjstvu

Roditeljima svaki problem kod djeteta uvijek izgleda ozbiljnije nego što jesu. Ipak, također nije vrijedno podcjenjivati ​​takav fenomen kao što je kataralni gingivitis kod djece. Prvo, bolest desni je uvijek opasna. Drugo, prisustvo takvog procesa može ukazivati ​​na druge probleme u tijelu ili posebno usnoj šupljini.

Važno je pronaći izvor problema. Uostalom, upala je samo vrh ledenog brega.

Bolest pogađa djecu od 2 godine i stariju. U većini slučajeva ova djeca slabo uklanjaju plak sa površine zuba, što izaziva rast bakterija. Također, djeca stavljaju prljave ruke u usta, što često dovodi do infekcija.

Kataralni gingivitis kod dece

Za nastanak upale desni dovoljno je ne uklanjati plak sa zuba 1,5-2 dana. To dovodi do brzog širenja anaerobnih bakterija, koje zauzvrat izazivaju pojavu upalni proces. Takođe, problemi izazivaju malokluziju, zgužvanost zuba, adenciju, karijes, povrede desni. Usput, povrijeđen mekih tkiva moguće s nepravilnim čišćenjem ili ako su čekinje pretjerano krute.

Još jedan faktor koji svakako treba uzeti u obzir u dijagnozi su i mliječne i prve konstante.

Često su uzrok loše obrađeni rubovi ispuna. Ako preklapaju međuzubne prostore, ometajući normalnu oralnu higijenu, to može dovesti do upalne manifestacije u području desni između zapečaćenih zuba.

Također, s uznapredovalim stomatitisom kod djeteta, kataralni gingivitis postaje posljedica činjenice da su roditelji malog pacijenta zanemarili potrebu za pravovremenim posjetom liječniku ili barem najjednostavnijim postupcima sa sodom, klorheksidinom i drugim dostupnim sredstvima.

Ako djeca jedu vruću ili začinjenu hranu, to može uzrokovati nelagodu, pa čak i bolove desni. Mogu da svrbe i vidljivo krvare. Obično postoji loš zadah. Pacijent ne osjeća pravilno okus hrane.

Video - Oblici gingivitisa kod djece

Preventivne mjere

Šta treba učiniti ili ne učiniti da se takvi problemi izbjegnu? Prije svega, ne zaboravite oprati zube. Ako imate kamen, obratite se specijalistu da ga ukloni. Što prije ovo uradite, to bolje.

Metode liječenja odraslih i djece

Pređimo na sledeće pitanje, kada je prekasno za piće Borjomi. Odnosno, pacijent nije provodio profilaksu i potrebno je pozabaviti se postojećim uzrocima i posljedicama.

Kod različitih ljudi liječenje kataralnog gingivitisa je daleko od istog. Prvo morate pojedinačno odrediti uzrok.

Ako ima karijesa, defekta usana, frenuluma jezika, ugriza, koji dovode do problema, potrebno ih je eliminisati, kako se kasnije ne bi zamarali recidivima.

Također vrijedi provjeriti da li je sve u redu sa gastrointestinalnim traktom, endokrini sistem, imunitet. Možda treba kompleksan tretman. Često, osim stomatologa, morate posjetiti gastroenterologa, ORL, alergologa itd.

Liječenje kataralnog gingivitisa kod djece

Prilikom posjete stomatologu, on će ukloniti plak i kamenac, provjeriti zube na karijesne lezije. Što je manje takvih preduvjeta za razvoj infekcija u ustima, to bolje. Sljedeći korak je upotreba antiseptika. Moglo bi biti kao ljekarnički lijek poput hlorheksidina i ljekovitog bilja (nana, kamilica, žalfija, eukaliptus). Koriste se gelovi (, Holisal itd.).

1. Djeci se može propisati UVI ili elektroforeza.
2. Prilagođava se i ishrana (minimum ugljenih hidrata, više povrća, voća).
3. Uzmite kurseve vitamina.

Fotografija	Preporuke
	Sprečiti prelazak bolesti u akutnu fazu. Liječite kronične bolesti
	Jednom svakih šest mjeseci uklonite plak profesionalnim čišćenjem usne šupljine
	Podržite imuni sistem organizma kroz zdrav način života. Uzmite vitaminski kompleks
	Kako ne biste ozlijedili desni i ne biste ostavili ostatke hrane u ustima, zube je potrebno prati četkicom srednje tvrdoće.
	Pravilno koristite uređaje za čišćenje, poput konca ili irigatora
	Stalne posjete stomatologu dovest će do pravovremenog otkrivanja upalnih procesa i zaustavljanja njihovog razvoja.
	Odaberite pastu po savjetu vašeg stomatologa. On će moći da izabere pravu komponentu za vas u pasti za zube: fluor, kalcijum itd.

U borbi protiv manifestacija kataralnog gingivitisa može se koristiti terapija lokalnim preparatima, uključujući otopine resorcinola ili cink klorida. Aplikacije se mogu primijeniti i na zahvaćena područja. Za njih su efikasni aspirin, butadion i metiluracil masti. Koriste se i Chlorophyllipt, Romazulon i druga sredstva.

Pomaže li? Vrlo individualno. Dovoljno je da neko ukloni plak i kamenac, isprati usta par dana i sve prođe. Da biste dobili isti rezultat, drugi treba potrošiti mnogo vremena i novca na obnavljanje imuniteta u ustima, otklanjanje vanjskih manifestacija, borbu protiv infekcija itd. Stoga ne zaboravite na preventivne mjere kako ne biste patili od dugotrajnih bolesti. tretman kasnije.

Video - Vrste i oblici gingivitisa

Od ostalih oblika gingivitisa, najčešće se javlja kataralni - u gotovo 90% slučajeva.

Etiologija kataralnog gingivitisa

Upala desni s kataralnim gingivitisom je nespecifičan, klinički i morfološki se razvija na isti način kao u drugim organima i tkivima.

Uzročni faktori:

• mikrobno;
• mehaničke, hemijske, fizičke povrede.

Trenutno je vodeća uloga mikrobnog plaka (mikrobnog plaka, ili biofilma) u etiologiji kataralnog gingivitisa. Pod uticajem toksina mikrobnog plaka, nakon 3-4 dana nastaje početna akutna upala, odnosno akutni kataralni gingivitis. Velika većina pacijenata ne obraća se specijalistima zbog kratkotrajnog, asimptomatskog tijeka akutne faze. U tom smislu, klinički značaj ovog oblika je beznačajan. Nakon 3-4 sedmice upala postaje kronična sa svim kliničkim i morfološkim znacima. Ovo je hronični kataralni gingivitis.

mikrobni plak- ovo je strukturna formacija na sekundarnoj kutikuli zubne cakline (pelikule), čvrsto povezana s njom. U početku više od 75% čine aerobni mikroorganizmi, odnosno saprofiti: streptokoki, stafilokoki, aktinomiceti itd. Kasnije počinju da prevladavaju anaerobi (fuzobakterije, treponeme, amebe, trihomonade itd.).

Glavni razlog za stvaranje mikrobnog plaka je loše pranje zuba. Povreda njihovog prirodnog samopročišćavanja, promjena količine i kvalitete pljuvačke, oralno disanje, prevlast ugljikohidrata, mekana hrana u prehrani, karijes gingive su oni lokalni faktori koji povećavaju nakupljanje mikroorganizama i, shodno tome, njihovo uticaj.

Za ostvarivanje štetnog potencijala mikrobnih akumulacija važno je ne samo stanje odbrambenih snaga organizma, njegov imunološki status koji je podložan promjenama, slabljenju pod štetnim uticajem. uobičajene bolesti organizam, ali faktori životne sredine, hrana, prijem "nekih lijekovi(imunosupresivi, citostatici itd.).

Dakle, gingivitis nastaje tek kada glavni etiološki faktor (mikrobni) pronađe odgovarajuća stanja u tijelu pacijenta.

Patogeneza kataralnog gingivitisa

Mehanizam patoloških promjena u gumi može se ukratko predstaviti na sljedeći način. Stadij rane upale karakteriše prodiranje u tkivo desni velikog broja (do 70% ukupnog broja ćelija) malih i srednjih limfocita, kao i polimorfonuklearnih leukocita, makrofaga, plazme i mastocita. . Stoga su morfološka karakteristika ranog stadijuma upale upravo gusti sitnoćelijski infiltrati sa prevlašću limfocita na preparatima.

U zdravoj desni, T-limfociti brojčano dominiraju nad B-limfocitima u svim njenim zonama.

Kod hroničnog parodontitisa u desni se nalaze brojni B-limfociti i plazma ćelije. Što je tok bolesti teži, to je veći sadržaj B-limfocita i plazma ćelija koje proizvode IgG, IgA, IgM.

Morfološki, fazu ustanovljene upale karakteriše prevlast plazma ćelija u ćelijskom infiltratu, koje odražavaju imuni odgovor na oštećenje.

U fazi ustanovljene upale uočava se slika mješovitog infiltrata koji se sastoji od polimorfonuklearnih leukocita, malih i srednjih limfocita i velikih plazma ćelija. To ukazuje da u tkivima istovremeno postoji obrazac kroničnog i akutna upala.

Glavna razlika između faze progresivne upale je u tome. da plazma ćelije čine do 80% svih ćelija eksudata. To ukazuje na kroničnost upale i aktivno uključivanje imunoloških mehanizama upale. Plazma ćelije su završna faza u razvoju B-limfocita, obezbeđuju humoralni imunitet kroz aktivnu proizvodnju imunoglobulina. U žarištima parodontalnih lezija, broj plazma ćelija raste proporcionalno težini procesa i stupnju destrukcije tkiva.

Klinička slika i dijagnoza kataralnog gingivitisa

karakteristika znakovi kataralnog gingivitisa:

• bolest se otkriva kod djece i adolescenata ili kod pojedinaca mlada godina;
• desni je hiperemičan, edematozan ili u predjelu svih zuba, ili nekoliko zuba;
• parodontalna veza sačuvana;
• u zavisnosti od intenziteta upale, postoji različit stepen krvarenja, ali je test sonde na krvarenje uvek pozitivan;
• postoji nemineralizirani plak i (ili) kamenac;
• na rendgenskom snimku nema znakova destrukcije interalveolarnih septa;
• opšte stanje pacijenti obično nisu uznemireni, s izuzetkom akutnog i pogoršanja kroničnog kataralnog gingivitisa. U pravilu, uzrok je ili trauma (uključujući nepravilnu izradu ortopedskih konstrukcija) ili hemijsko oštećenje.

Obično se javlja kod djece zbog naglog povećanja patogenog djelovanja mikrobnog plaka, podložno značajnom smanjenju aktivnosti lokalnih i općih odbrambenih faktora, u pravilu, zbog virusne ili druge infekcije (ARVI, gripa, itd.), stoga se s pravom smatra gotovo prirodnom komplikacijom ovih i niza drugih uobičajenih bolesti. Akutna faza traje od 3 do 7 dana. U slučaju oporavka djeteta, akutna upala ili potpuno nestaje ili postaje kronična. Kod odraslih je rijedak kronični kataralni gingivitis kao samostalan oblik.

Pritužbe na kataralni gingivitis veoma su oskudni. U većini slučajeva pacijenti duže vrijeme ne sumnjaju na prisutnost bolesti, jer početak gingivitisa obično nije praćen značajnim bolom i drugim simptomima. neprijatnih simptoma. Glavni simptom je krvarenja desni, ali pacijenti se obično sami nose s tim: ili potpuno prestanu da peru zube, ili počnu koristiti meku četkicu, ispiru usta biljnim infuzijama. Budući da u većini slučajeva krvarenje, bilo spontano ili pod uticajem preduzetih mera, prestaje ili se značajno smanjuje, pacijenti retko sami odlaze kod lekara. Tretman obično preporučuje stomatolog. Ponekad konsultacija sa specijalistom uzrokuje pojavu lošeg zadaha.

Kliničke i laboratorijske metode za dijagnosticiranje kataralnog gingivitisa

Za procjenu lokalnog statusa kataralnog gingivitisa koristi se nekoliko indikatora. Količina mikrobnog plaka određena je veličinom njegovog nakupljanja u cervikalnoj regiji - prema Silnes-Loe indeksu ili higijenskom pojednostavljenom Green-Vermilion indeksu. Intenzitet upale određuje se pomoću papilarno-marginalnog-alveolarnog indeksa, Mulemannovog indeksa krvarenja pomoću tzv. testa sonde.

Za praktičare su ovi pokazatelji dovoljni. Za naučne svrhe, od interesa je proučavanje stanja mikrocirkulacijskog sloja desni metodom vitalne mikroskopije, reoparodontografije. laserska doplerska flowmetrija; napetost kiseonika (p02) u desni - polarografijom; kvantitativni i kvalitativni sastav gingivalne tečnosti.

At klinička analiza krv ne otkriva specifične promjene karakteristične za kataralni gingivitis. Samo učenje kapilarne krvi desni vam omogućava da prepoznate određene promjene već u početnim fazama upale (povećanje sadržaja polimorfonuklearnih leukocita, imunoglobulina, interleukina, frakcija proteina komplementa, itd.) u usporedbi s vrijednostima periferne krvi. Međutim, za praktičare to nije od interesa.

rendgenske promjene koštanog tkiva na ranim fazama razvoj gingivitisa je odsutan (očuvana je kompaktna ploča interdentalnih septa). Međutim, kada je proces kroničan ili pogoršan, u vrhovima interdentalnih septa određuju se mala žarišta osteoporoze. koji obično nestaju nakon tretmana ili sami - u slučaju remisije.

Kataralni hronični gingivitis razlikuje se od hipertrofičnog (njegov edematozni oblik), blagog parodontitisa, manifestacija na desnima nekih dermatoza - LP, pemfigusa itd.

Liječenje kataralnog gingivitisa

Liječenje bolesnika s kroničnim kataralnim gingivitisom treba uključiti, prije svega, eliminaciju glavnog uzroka upale - dentalne naslage korištenjem seta ručnih instrumenata ili ultrazvučnih uređaja. To treba učiniti u lokalnoj anesteziji, nakon prethodnog tretmana usne šupljine antiseptičkim otopinama (listerin, furacilin, klorheksidin, asepta (ispiranje) itd.). Tada je potrebno eliminirati lokalne faktore koji doprinose povećanom nakupljanju plaka; obnoviti kontaktne tačke, zapečatiti cervikalne šupljine, uglavnom koristeći kompozite koji se polimeriziraju svjetlom ili keramičke inleje.

Obavezno ne samo podučite pacijenta pravilima pranja zuba, već i kontrolirajte pacijentovu sposobnost da ih obavlja. Koristeći boje za označavanje plaka, pacijentu se prikazuju nakupine mikroba prije čišćenja i loše očišćena područja koja ostaju nakon čišćenja. Pojedinačno se preporučuju higijenski proizvodi: četkice za zube, konci, irigatori, interdentalne četkice, stimulansi, kao i paste i vode za ispiranje koje sadrže terapeutske aditive. Kontrola primjene pravila oralne higijene vrši se u prvoj sedmici svake posjete, a zatim jednom sedmično u toku mjesec dana. U toku lečenja preporučljivo je, nakon pranja zuba, pacijentu propisati ispiranje rastvorima listerina, hlorheksidina, asepte u koncentraciji od 0,05 do 0,3% pi 1 min 2 puta dnevno ne više od 7-10 dana.

Profesionalnu oralnu higijenu nadopunjuje pažljivo poliranje površine zuba specijalnim pastama koje sadrže abrazive, korištenjem četkica, plastičnih glava i mehaničkog vrha. Nakon završetka tretmana preporučuju se paste za zube koje sadrže antiseptike kao što su triklosan, klorheksidin, enzimi ili drugi protuupalni lijekovi kako bi se konsolidirali terapijski rezultati. Istovremeno, paste na bazi hlora treba da se koriste ne duže od 3 nedelje, a zatim u roku od mesec dana pacijentima treba preporučiti normalne higijenske paste. Vrlo je važno zapamtiti da je nepoželjno koristiti crvene ili bordo paste koje maskiraju prvi znak upale - krvarenje desni. Ako nakon profesionalnog higijenskog tretmana potraje hiperemija i oteklina desni, treba koristiti lijekovi uticaj na specifične manifestacije. U pravilu su to protuupalni lijekovi koji normaliziraju vaskularnu permeabilnost i uklanjaju oticanje tkiva, odnosno djeluju na patogenetske mehanizme upalne reakcije: inhibitori prostaglandina (3% acetilsalicilna, indometacinska, butadionska mast itd.). odnosno nesteroidni protuupalni lijekovi. U cilju normalizacije procesa stvaranja kolagena i metabolizma tkiva, uz navedene terapeutske obloge i terapeutsko-profilaktičke paste i ispiranja, opravdana je oralna primjena. vitaminski kompleksi. Poželjno je minimizirati meku, slatku hranu i ljepljivu hranu kako bi se izbjeglo povećano nakupljanje bakterijskih plakova. Međutim, treba imati na umu da to nije važno, pod uvjetom da nakon jela pacijent temeljito opere zube.

Tek nakon normalizacije stanja desni, u cilju poboljšanja i obnavljanja metaboličkih procesa u desni, moguće je prepisati prstnu samomasažu desni, hidromasažu, preporučiti povećanje opterećenja žvakanjem zbog unosa čvrstih hranu (mrkva, jabuka, itd.). Za osobe sklone povećanom nakupljanju plaka i kamenca preporučuje se ispiranje. Najmanje dva puta godišnje pacijenti treba da se podvrgavaju preventivni pregled, tokom kojeg se po potrebi obavlja profesionalni higijenski tretman i obavezno ponavljaju pravila za pranje zuba.

Pravovremena dijagnoza i adekvatan tretman kataralnog gingivitisa, uz motivisanu oralnu njegu, po pravilu omogućavaju izlječenje bez rezidualni efekti i spriječiti prelazak upalnog procesa u drugi oblik - parodontitis.

Pogoršanje kroničnog kataralnog gingivitisa karakteriše izražena kliničke manifestacije i subjektivna osećanja pacijenata. U tom slučaju mogu postojati pritužbe na bol u desni, opću slabost zbog intoksikacije. Objektivno, upalne pojave u desni su intenzivno izražene: desni su hiperemične, edematozne i istovremeno cijanotične, oštro krvare čak i iz zračnog mlaza, hiperemične, submandibularne Limfni čvorovi može biti uvećana, bolna. Moguće povećanje tjelesne temperature. Bez medicinskih intervencija, pojave akutne upale, ovisno o općem stanju, mogu trajati 7-10 dana, a zatim nestati same od sebe.

Liječenje kataralnog gingivitisa u akutnoj fazi Usmjeren je na otklanjanje akutne upalne reakcije i povezane boli i intoksikacije. Propisuju se antibakterijska, antiseptička, analgetska, antiinflamatorna (ketorolak n ar.), ponekad hiposenzibilna (klemastin (tavegil), hloropiramin (suprastin), mebhidrolin (diazolijum) itd.). Pacijentu se ne preporučuje da jede začinjenu, nadražujuću hranu tokom ovog perioda.

Lokalne protuupalne intervencije su od primarnog značaja: liječenje učinkovitim antimikrobnim i antiseptičkim lijekovima kako prije uklanjanja zubnih naslaga tako i nakon njihovog uklanjanja (da bi se izbjegla toksikemija). Pod lokalnom anestezijom primjenom 5% lidokain gela, zubni plak se uklanja što je moguće atraumatskije. U prvoj fazi na desni se nanosi gel koji uključuje etiološki najopravdanije lijekove: metronidazol i klorheksidin. Nakon ovog gela možete nanijeti gel koji uključuje diklofenak. Za produženje terapeutski efekat primijenjene masti ili ljekovite mješavine prekrivaju se jednim od Diplendent medicinskih filmova koji sadrže antiseptike, protuupalne, antimikrobne lijekove i analgetike.

Ove intervencije se provode ne samo za otklanjanje akutne upalne reakcije, već i u liječenju kroničnog kataralnog gingivitisa. Međutim, u fazi egzacerbacije, apsolutno je nemoguće provoditi traumatske manipulacije, a pranje zuba treba zamijeniti antiseptičkim ispiranjem. Tek nakon otklanjanja pojava akutne upale, moguće je pristupiti punopravnom profesionalnom higijenskom tretmanu i cjelokupnom potrebnom kompleksu liječenja.

Kataralni gingivitis je upala sluznice desni. U pravilu se ova bolest javlja kod djece i mladih (do 35 godina). Kod odraslih, kataralni oblik gingivitisa ima dugotrajan tok. Ovaj oblik bolesti javlja se u 90% svih slučajeva gingivitisa. Svi upalni procesi se javljaju u parodontalnom tkivu bez uticaja na koštano tkivo.

Endemske promjene se manifestuju edemom, preljevom hipofizne membrane desni i hemofilijom gingivalnog ruba. Čvrstoća dentogingivalne fuzije nije narušena, ali se zbog otoka povećava veličina interdentalnih papila i javlja se osjećaj produbljivanja gingivalnog sulkusa.

Provocirajući faktori - mnogo

Svi uzroci koji mogu izazvati razvoj bolesti mogu se podijeliti u četiri grupe:

1. Lokalno. Oni su bezvrijedni, zbog čega se pojavljuju bakterijski plak i defekti mekih tkiva (i usana), kao i kod pogrešnih i. Također se odnosi na lokalne faktore i.
2. Lokalno- (pomeranje i sl.), abnormalnost zuba, defekti na dostavljenim uzorcima.
3. Generale- bolesti probavnog sistema (gastritis, čir), hormonalni poremećaji, stres, bolesti krvi, nepravilan rad endokrinog i kardiovaskularnog sistema, prisutnost alergijskih i zaraznih bolesti i hipovitaminoza. Takođe za uobičajeni razlozi Početak bolesti uključuje početak određenih fizioloških perioda života: trudnoće, menopauze i puberteta.
4. Sistemski- nepravilna struktura vilice (zubi su istovremeno gustog rasporeda), (kod dece).

Najvažniji faktor koji izaziva razvoj kataralnog oblika je, koji uključuje uključuje takve mikroorganizme kao što su: stafilokoki, streptokoki, fuzobakterije, treponemi i porfiromonas.

Svi ovi mikroorganizmi proizvode otrovne tvari, zbog čega se u oštećenoj gumi upalne reakcije. Upala migrira s malih područja na cijelo područje desni, uključujući i njegov fiksni dio. Općenito, stepen oštećenja zubnog sistema ovim akumulacijom bakterija je posljedica stanja imunološkog sistema i odbrane tijela.

Oblici i faze

Na osnovu prirode lezije, kataralni gingivitis se dijeli na dva oblika:

1. Hronični. Pojavljuje se kao rezultat neblagovremenog liječenja akutnog oblika bolesti. Bolest teče vrlo sporo, bez većeg ispoljavanja karakteristične kliničke slike. U toku bolesti ne dolazi do periodičnih egzacerbacija. Protraženi oblik bolesti zahtijeva iterativnu terapiju.
2. Začinjeno. Ovaj oblik se manifestuje brzo progresivnom upalom desni, koja je privremena. Javlja se zbog intoksikacije organizma ili prethodno prenešenog virusna bolest(ARI ili grip).

Prema stepenu težine, bolest ima tri stadijuma toka:

• laka faza- manifestuje se oštećenjem parodontalnih papila;
• srednja faza- postoji upala praznog područja desni (marginalne desni);
• teška faza- razvijena upala zahvata alveolarnu regiju desni.

Prema skali lezije, bolest se dijeli na dva oblika:

1. Lokalizirano. Kod ovog oblika zahvaćen je mali dio zuba - 1-3 zuba.
2. Generalizirano. Desno meso postaje upaljeno po cijelom perimetru jedne ili obje čeljusti.

Klinika i simptomi

Kod kataralnog gingivitisa postoje opšti simptomi u vidu nelagode i hemofilije u desnima, svrbeža, perverzije ukusa i neprijatnog mirisa.

At akutni oblik tok bola se pojačava u procesu jela. To je zbog utjecaja na desni kemijskih ili mehaničkih podražaja. Opće stanje pacijenata je zadovoljavajuće, ali s početkom egzacerbacije, subfebrilna temperatura i malaksalost.

Hronični kataralni gingivitis traje dugo i gotovo asimptomatski. Upala se u pravilu proteže samo na interdentalne papile i rubne desni. U procesu objektivne dijagnoze uočava se cijanoza, prelijevanje krvi, edem, zadebljanje desni, erozija u području vrhova interdentalnih papila.

U nekim slučajevima mogu nastati parodontalni džepovi zbog oticanja desni. Ali to se događa samo kada je narušen integritet parodontalnog spoja. Veliki broj nastaje iza zuba. Moguća je i pojava tvrdog plaka u cervikalnoj regiji. Koštano tkivo, u pravilu, ostaje nepromijenjeno.

Akutni kataralni gingivitis najčešće je karakterističan za djecu. Prilikom vizualnog pregleda desni, dolazi do promjene njegove boje u svijetlocrvenu boju s inherentnim edemom. Prilikom palpacije zahvaćenog područja može izaći krv. Uočene su naslage u usnoj šupljini. Meka tkiva su plavkaste boje.

Kod ovog oblika bolesti se ne opaža. Stabilno se nalaze u svojim rupama. Pojava pokretljivosti zuba ukazuje da je bolest postala opasna.

Dijagnostički kriteriji i metode

Doktori kažu da je bolest moguće dijagnosticirati samo kada se sprovode određene hardverske studije i posebni testovi. Upala se može utvrditi pomoću sljedećih testova:

• higijenski indeks prema Fedorov-Volodina- indikator mora biti veći od jedan;
• RMA indeks- takođe mora biti veći od jedan;
• Kulazhenko test- omogućava vam da odredite mjesto razvoja hematoma;
• Schiller-Pisarev test- rezultat mora biti pozitivan.

Pored navedenih testova, za dijagnosticiranje kataralnog gingivitisa provode se i sljedeće studije:

1. vizuelni pregled. Dijagnoza se postavlja na osnovu ispoljene kliničke slike i karakterističnih simptoma.
2. Reoparodontografija i Dopler flowmetrija. Ove metode istraživanja omogućavaju procjenu mikrocirkulacije u parodontalnom tkivu.
3. Analiza kvantitativnog i kvalitativnog sastava gingivalne tekućine. Tako se utvrđuje prisutnost upale i promjene u strukturi desni.
4. Sondiranje džepova desni. Utvrđuje se patologija pokretljivosti zuba.
5. . Ova metoda istraživanja provodi se kako bi se utvrdila čvrstoća koštanog tkiva nepokretnih procesa.

Za utvrđivanje oblika toka bolesti i odabir metode liječenja propisan je opći test krvi.

Pružanje medicinske njege

Liječenje kataralnog gingivitisa je uklanjanje unutarnjih uzroka bolesti koji su doprinijeli njegovom razvoju. Tokom terapije uklanjaju se svi osjećaji bola, otklanjaju otekline i sprječava se razvoj drugih infekcija.

U početku je potrebno ukloniti sve postojeće zubne naslage (i). To se radi sa specijalcem stomatološke opreme.

Za uklanjanje naslaga mogu se koristiti različite hemijske i medicinske formulacije. Ako pacijent ima i, moraju se zamijeniti novim i (ako je bio). Očišćeni zubi se poliraju i.

U liječenju gingivitisa ne koriste se uvijek tablete za lijekove. Najčešće se pacijentima propisuje pažljivo praćenje i ispiranje usta otopinom. Ali prije toga, ipak biste to trebali učiniti.

Za obnavljanje parodoncijuma propisuje se vitamin A, ulje krkavine i Kartalin krema. Uz redovnu higijenu i odsustvo traumatskih faktora (malokluzija i sl.), liječnici preporučuju fizioterapijske postupke:

• korištenje elektroforeze;
• korištenje helijum-najlonskog lasera, koji doprinosi brzom uklanjanju upale;
• korištenje fonoforeze, koja poboljšava mikrocirkulaciju i ublažava upalni proces.

U novije vrijeme uvedena je nova metoda liječenja kataralnog gingivitisa, koja se sastoji u ubrizgavanju autoplazme trombocita. Ova metoda terapije naziva se plazmolifting. Ovaj postupak se poboljšava kliničku sliku već u drugoj nedelji lečenja. Nakon trećeg mjeseca liječenja primjećuje se produžena efikasnost.

U posebno teškim situacijama koristi se gingivektomija - hirurška intervencija na desni.

Posljedice i preventivne mjere

Liječnici predviđaju povoljan ishod bolesti samo ako je dijagnoza bolesti provedena na vrijeme.

Neblagovremena terapija povećava rizik od kroničnog oblika kataralnog gingivitisa. Ponekad se u pozadini ove bolesti javlja i.

Sa odsustvom efikasan tretman, povećava vjerovatnoću razvoja. Postoji i rizik od prelaska upalnog procesa u bolesti poput apscesa desni ili koštane zone vilice.

Prevencija bolesti se prvenstveno sastoji u pravilnom i temeljitom, i to:

• redovno čišćenje zuba od naslaga;
• sistematski pregled kod stomatologa;
• ispiranje usta antisepticima;
• upotreba;
• zaštita usne duplje od povreda.

Stomatolog bi vam trebao pomoći da odaberete prave predmete za ličnu higijenu: i, vodicu za ispiranje usta i. Za prevenciju, liječnici preporučuju uklanjanje plaka svaki dan i redovite posjete stomatologu (svakih šest mjeseci).

Često problemi sa zubima počinju kod ljudi jer oni dugo vrijeme ignorirali su bolesti desni i parodontalnog tkiva, a također nisu na vrijeme pridavali značaj takvoj pojavi kao što je kataralni gingivitis. Kao rezultat toga, upalni proces na sluznici postupno je počeo utjecati na ligamente koji čvrsto drže zub u rupi.

Ne želimo da čitaoci propuste znakove upozorenja koji izgledaju bezopasno, ali dugoročno gledano, vrlo opasne bolesti. Stoga, ako pazite na svoje zdravlje, pročitajte materijal predstavljen u nastavku.

Šta se krije iza pojma "kataralni gingivitis"

Bolest je uključena u međunarodnu klasifikaciju bolesti ICD-10 koju je izradila SZO. Za kataralni gingivitis karakterizira površinska upala desni. Zubna tkiva i ligamenti ne trpe. Bolest je najčešći oblik gingivitisa, u odnosu na granulomatozne i atrofične, erozivne i deskvamativne patologije, javlja se u 90% svih kliničkih slučajeva.

Stručnjaci napominju da ovaj oblik bolesti pogađa uglavnom djecu, ali i mlade ljude, uglavnom muškarce koji još nisu navršili 35 godina.

Ko ima sve šanse da se razboli

Kataralni gingivitis kod odraslih zbog sljedećih okidača:

• nicanje zuba: u ovom slučaju, patologija je akutna, a njene manifestacije nestaju nakon što kruna zuba izbije iz desni,
• kršenje oralne higijene: ako zanemarite čišćenje zuba i desni, međuzubnih prostora, budite spremni da se plak na vašoj caklini mineralizira, tj. postaće vrlo gusto, a na njemu će se neprestano razmnožavati bakterije koje će početi djelovati na sluznicu pri najmanjem slabljenju imunog sistema ili njegovoj povredi,
• rad u opasnoj proizvodnji, život u ekološki nepovoljnim područjima,
• povreda sluzokože: na primjer, kod djece, udarac ili pad, strani predmeti u ustima mogu uzrokovati ozljedu. Bez obzira na dob, patologija se može pojaviti u pozadini termičkih i kemijskih opekotina, oštećenih zuba - na primjer, zub se odlomio ili se dogodio, pacijent pati od karijesa grlića materice. Uzrok ozljede može biti nepravilan zagriz, prisustvo neuklopljenih krunica i proteza, distopija,
• pogoršanje sastava pljuvačke ili njen nedostatak: suha usta su razlog da se vodi računa o zasićenju tijela vodom, jer. upravo nedostatak pljuvačke ili pogoršanje njenih zaštitnih svojstava često uzrokuje pretjerano razmnožavanje patogenih mikroorganizama u ustima. Sastav pljuvačke se pogoršava kod osoba sa beri-beri, sa poremećenim metabolizmom i endokrinim abnormalnostima, kod trudnica, žena u menopauzi, žena koje uzimaju oralne kontraceptive, kod adolescenata, kod onih koji imaju dijabetes,
• bolesti: izazvati upalni proces na sluznici, kao i pogoršanje kroničnog kataralnog gingivitisa, može uzrokovati bilo koja kataralna bolest koja smanjuje ukupni imunitet, na primjer, gripa ili SARS. Kao i uzimanje antibiotika i lijekova protiv njegove pozadine. Naravno, ozbiljniji problemi - HIV, leukemija, hepatitis, čirevi - mogu postati uzrok.

Klinika za manifestacije patologije

Povijest kataralnog gingivitisa obično je praćena oticanjem sluznice, mijenjajući njenu nijansu od ružičaste do svijetlo crvene. Prvo, proces zahvaća jedan ili više zuba, manifestira se prilično oštro, što ukazuje na akutnu fazu tijeka bolesti. Pacijenta prati krvarenje i svrab u desni, osjećaj punoće, peckanje. Krvarenje postaje jače širenjem i pogoršanjem upalnog procesa. Zatim se javlja nelagoda i bol u trenutku jela: u nedostatku tretmana, bol se javlja pri bilo kojoj palpaciji sluznice, uz bilo kakvo mehaničko djelovanje i pritisak, prilikom pranja zuba.

“Obično se opšte stanje pacijenata sa akutnim kataralnim gingivitisom ne pogoršava, a simptomi poput slabosti i letargije, povišene temperature mogu se javiti tek kada se proces proširi na čitavu denticiju, tj. postaje generalizovan. Ali sa tokom hronični stadijum Mnogi se žale da se krvarenje desni javlja već u pozadini najmanjeg fizičkog udara, pritiska. Takođe, pacijenti imaju smrad iz usta desni postaju plavičaste i zadebljane, u ustima je stalan okus krvi ili metala, plak se počinje nakupljati na caklini brže i intenzivnije nego inače"- objašnjava Balakina Svetlana Anatoljevna, parodontolog.

Kataralni gingivitis: kako se to događa

Liječnici razlikuju nekoliko oblika i faza razvoja bolesti

Bitan! Kod odraslih obično prođe nekoliko dana od početka bolesti do otkrivanja njenih živopisnih manifestacija. Sa odsustvom medicinske mjere a nakon tri sedmice patologija prelazi u hroničnu fazu.

Koji oblik bolesti se smatra najopasnijim i zašto

Upala sluznice zahtijeva hitno liječenje. Uostalom, ako to ne zaustavite, tada će postupno bolest utjecati na sve zube i pretvoriti se u kronični generalizirani kataralni gingivitis. Ovaj oblik patologije smatra se najopasnijim, jer graniči s još više ozbiljna bolest– . Ovdje su već zahvaćeni ne samo površinski dio sluznice i meka tkiva desni, već stradaju i parodontalna tkiva. Oni su odgovorni za pouzdano zadržavanje naših zuba u rupi. One. u generaliziranim fazama, pacijent može osjetiti da su mu zubi labavi, da se pomjeraju i da će uskoro ispasti. To uzrokuje jaku nelagodu, postaje vrlo teško jesti i žvakati hranu, a dodaje se i estetska komponenta: osmijeh prestaje izgledati privlačno.

Bitan! Zapamtite da kod kataralnog gingivitisa zubi i dalje ostaju nepokretni. Ali ako primijetite da su počeli teturati, izgubili svoju nekadašnju stabilnost, onda je bolest vjerojatno bila komplicirana parodontitisom.

Ova patologija više nije konzervativno liječenješto traje nekoliko sedmica. Biće potrebni meseci da se problem reši, na složen način, osim toga, on ima tendenciju da se ponovo pojavi. Ono što je najopasnije, u generaliziranim fazama, stručnjaci ponekad ne vide drugog izlaza nego da uklone inficirane zube i zamjene ih skidivim protezama ili fiksnim protezama na implantatima.

Također, dug tok kroničnog gingivitisa može biti zakompliciran prijelazom bolesti u ulcerozno-nekrotični stadij, parodontitis, apsces čeljusne kosti ili desni.

Šta će lekar propisati

Liječenje kataralnog gingivitisa ne može se započeti bez dijagnoze, koju će obaviti stomatolog, ili još bolje, ako u ordinaciji postoji parodontolog koji će obaviti sve poslove. Za početak, pacijentu se može dodijeliti hardverska studija i testovi sonde - u ovoj fazi važno je identificirati odsustvo parodontalnih džepova i potvrditi integritet ligamentne veze, tkiva, odsustvo patoloških procesa u alveolarnoj kosti kako bi se bolest razlikovala od parodontitisa ili osteoporoze.

Također je potrebno provesti rendgensku dijagnostiku, kako bi se utvrdio stupanj razvoja upalnog procesa na temelju krvarenja desni. Po potrebi, specijalista može propisati i testove za kvalitativni sastav gingivalne tekućine, biopsiju i morfološke studije gingivalnog tkiva. Na osnovu njih, doktor razlikuje bolest od crvene lichen planus i drugi oblici dermatoza.

Nakon utvrđivanja i potvrde dijagnoze, počinje liječenje kroničnog kataralnog ili akutnog gingivitisa:

• uklanjanje zubnog plaka: bez ovog postupka naknadna terapija će se smatrati besmislenom, jer. neće dati pozitivan rezultat. Uz pomoć profesionalnih uređaja, ultrazvuka i Air Flowa, doktor će ukloniti sve tvrde i meke bakterijske naslage na zubima i ispod desni,
• sanacija usne šupljine: potrebno je otkloniti sve one uzroke koji bi mogli poslužiti kao okidač za razvoj bolesti – karijes, stare plombe, neudobne proteze,
• nametanje aplikacija: na primjer, uz pomoć "Solcoseryl" ili "Cholisala",
• ispiranja: obično ih je potrebno izvesti 7-14 dana nakon toga. Kod kuće, u ove svrhe, možete koristiti "hlorheksidin", "miramistin", "furacilin",
• uzimanje lekova: lekari ih ne prepisuju uvek, već samo kada je bolest prešla u teški stadijum (na primer, Askorutin) ili se proširila na sve zube. I takođe, kada postoji patologija unutrašnjih organa (na primjer, bolesti želuca, crijeva, srca, dijabetes melitus - u ovom slučaju lijekove treba propisati specijalista uskog profila, endokrinolog ili gastroenterolog),
• terapija koja ima za cilj poboljšanje cirkulacije u sluznici i obnavljanje tkiva desni: u tu svrhu može vam biti propisana elektroforeza, darsonvalizacija, injekcije krvne plazme, hidroterapija, tehnikama masaže– vakum, hidromasaža ili vibromasaža,
• savjet o pravilnu higijenu usne šupljine: doktor će vas svakako upozoriti da ćete nakon profesionalne higijene morati promijeniti četkicu, kao i kupiti pastu za osetljivi zubi i desni. Također, specijalista će vas po potrebi naučiti pravilnoj tehnici čišćenja usne šupljine.

Koju terapiju je dozvoljeno provoditi kod kuće

Kataralni gingivitis može lečiti samo lekar, ali kod kuće možete samo da ubrzate proces zarastanja sluzokože uz pomoć pravilne ishrane, uključujući više namirnica bogatih vitaminima A, E, C, B. Za vreme lečenja, hrana treba da bude dovoljno mekana kako ne bi povredila desni. Također biste trebali održavati njegov temperaturni režim: bolje je odbiti hladno i vruće, kako ne biste iritirali upaljenu sluznicu. Nakon što bolest potpuno prođe, u prehranu možete uvesti čvrsto povrće i voće koje služe prirodni izvoričišćenje cakline i desni od plaka.

Što se tiče upotrebe narodni lekovi medicine, dovoljno je da se ograničimo na dekocije bilja koje pomažu u smanjenju krvarenja i oteklina, uklanjanju bolova i antisepticima usne šupljine. Na primjer, kamilica i žalfija, hrastova kora.

Odbijte takođe loše navike kao što su pušenje i pijenje alkohola. U svakom slučaju pokušajte da održite dobar imunitet i vođstvo zdravog načina životaživot. Kupovina sredstava dodatna njega za zube i desni - konac, irigator.

Ova pravila će i dalje biti odlična prevencija svih oblika gingivitisa. A ako im dodate pažljivo praćenje svog zdravlja, pravovremene posjete stomatologu i visoko specijaliziranim specijalistima, onda možete lako živjeti s prelep osmeh do duboke starosti.

Povezani video zapisi

Klinički oblik: kataralni gingivitis, hronični tok

Prevalencija procesa:

Ograničeno

difuzno

DIJAGNOSTIČKI KRITERIJI

Klinički (žalbena):

Krvarenje desni prilikom pranja zuba;

Smrad iz usta;

Povećano taloženje zubnih naslaga;

Bol i krvarenje se pojačavaju tokom jela, razgovora;

Svrab u desnima.

Klinički (objektivno):

Blago izražena hiperemija sluznice desni (papile, rubne ili alveolarne desni);

Umjereno oticanje i cijanoza gingivalne sluznice;

Povećano taloženje mekog plaka na zubima, ponekad je obojen pigmentima hrane, krvi, duvanskog dima;

Kao rezultat marginalnog gingivalnog edema, formiraju se gingivalni džepovi uz održavanje integriteta parodontalnog spoja;

Možda formiranje žarišta deskvamacije, pojedinačnih erozija u području vrhova interdentalnih papila.

Hronični kataralni gingivitis početnog stepena

Nema pritužbi;

Prilikom pregleda utvrđuje se blagi edem i hiperemija s cijanotičnom nijansom ruba desni i vrhova interdentalnih papila;

Turgor tkiva je očuvan;

Gingivalne papile su guste;

Krvarenje se javlja samo uz mehaničku iritaciju.

Hronični kataralni gingivitis I stepena

Pritužbe pacijenata ili izostaju, ili se svode na manja krvarenja tokom obroka, pranja zuba;

Gingivalne papile, gingivalni rub umjereno hiperemičan, cijanotičan sa jakim edemom;

Vrhovi papila su zaglađeni;

Krvarenje je izraženije.

Hronični kataralni gingivitis II stepena

Krvarenje desni pri laganom dodiru;

Često se javlja bol tokom obroka;

Svrab i nelagodnost u desnima;

Prilikom pregleda - difuzna hiperemija sa jakom cijanozom gingivalnog ruba, gingivalnih papila, ponekad - i mukoznih alveolarnih desni;

Edem interdentalnih gingivalnih papila je izražen, njihove konture su zaglađene, reljef gingivalnog ruba je promijenjen, gingivalne papile su labave, pastozne;

Tendencija zadebljanja gingivalnog ruba.

Hronični kataralni gingivitis III stepena

Svi znaci hronične katar izraženo;

Krvarenje postaje konstantan znak, često se javlja spontano;

Difuzna cijanoza, neujednačeno oticanje desni;

Rub gingive je zadebljan i izgleda kao valjak.

DIJAGNOSTIČKI KRITERIJI

rendgenski snimake:

Zamućeni obrisi kortikalne ploče na vrhovima interalveolarnih septa;

Moguća osteoporoza spužvaste supstance na vrhovima interalveolarnih septa.

Rezultati kliničkih i laboratorijskih pregleda:

Pozitivan Schiller-Pisarev test;

Povećana migracija leukocita u usnu šupljinu prema Yasinovsky;

Smanjena otpornost kapilara gingive vakuumskim testom prema Kulazhenku;

Povećanje količine gingivalne tečnosti.

Liječenje hroničnog kataralnog gingivitisa:

Sanacija usne šupljine;

Hirurško liječenje - u prisustvu anomalija u strukturi i vezivanju mekih tkiva;

Eliminacija lokalnih iritansa - zubnih naslaga, karijesnih karijesa, traumatske okluzije, malokluzije i postavljanja zuba, anomalija vezanja mekih tkiva.

Shema liječenja kroničnog kataralnog gingivitisa

Učenje pacijenata pravilima racionalne oralne higijene;

Profesionalna oralna higijena;

Sanacija usne šupljine;

Ortodontski tretman - u prisustvu kršenja okluzije i malokluzije;

Hirurško liječenje - u prisustvu anomalija u strukturi i vezivanju mekih tkiva;

Ispiranje usta antiseptičkim, higijenskim ili hipertonskim rastvorima; adstringensi, tanini - infuzije i dekocije lekovitog bilja: kantarion, žalfija, kamilica, hrastova kora;

Antibakterijska terapija (lokalno)- uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore

Primijeniti antiseptike (etakridinalaktat);

Derivati ​​serije nitrofurana (furatsilin, furagin);

Manje često - antibiotici i sulfa lijekovi;

Protuupalna terapija- u ranoj fazi upale indicirani su lijekovi koji sprječavaju stvaranje medijatora upale (mefenaminat natrijum soli, salicilati);

inhibitori proteolize (trasilol, contrykal);

Lijekovi koji stimuliraju stvaranje protuupalnih sredstava (salicilati, prodigiozan, kalcijum pantotenat, vitamini C, P);

Za regulaciju poremećaja mikrocirkulacije indikovana je primjena antikoagulansa (heparin, fibrinolizin), antiagregacijskih lijekova (natrijum salicilat, natrijum mefenaminat).

Stimulacija reparativnih procesa - propisivati ​​lijekove koji pojačavaju fagocitozu (lizozim), preparate pirimidinskih baza (metiluracil, pentoksil), vitamine (askorbinska kiselina, vitamin P), lijekove biljnog porijekla;

Keratoplastični pripravci (vitamin A i njegovi derivati);

Fizioterapeutske metode - elektroforeza raznih medicinskih preparata, hidromasaža, terapeutsko navodnjavanje.

Podučavanje individualnih higijenskih pravila;

Terapijske i profilaktičke protuupalne paste za zube koje sadrže ekstrakte lekovitog bilja, antiseptici, makro- i mikroelementi;

Zubni eliksiri koji sadrže antiseptik.

Klinički pregled

U slučaju prijelaza sa u hroničnu formu

Laga težina (I): 1 dispanzerska grupa - ljekarski pregled jednom godišnje.

Umjerena težina (II): 2. dispanzerska grupa - ljekarski pregled 2 puta godišnje.

Teži stepen bolesti (III): 3. dispanzerska grupa - pregled kod lekara 3 puta godišnje.

U slučaju efikasnog lečenja: MOGUĆI REZULTATI

Nema pritužbi na krvarenje desni;

Desni su blijedo ružičaste;

Gusto;

Bezbolan pri palpaciji;

Nema zubnih naslaga.

Ako liječenje ne uspije: MOGUĆI REZULTATI

Kontinuirano krvarenje desni

Desno meso je edematozno;

Prisutnost zubnih naslaga;

U budućnosti je moguće uništavanje dentogingivalnog nastavka;

Formiranje parodontalnih džepova;

Atrofija alveolarne kosti - pojava lokaliziranog ili generaliziranog parodontitisa.

Kriterijumi za efikasnost lečenja

Remisija;

Daljnje napredovanje kroničnog kataralnog gingivitisa;

Razvoj parodontitisa;

Pogoršanje kroničnog kataralnog gingivitisa