09.08.2020

Simptomi vanjskog otitisa, liječenje i metode prevencije. Upala srednjeg uha: simptomi i liječenje Hronični vanjski otitis

Od svih upalnih bolesti ušnog sistema, otitis externa je najjednostavniji, kako u liječenju, tako iu odsustvu istog.

Pod spoljnim uhom, pored same ušne školjke, podrazumeva se spoljašnji slušni otvor, dužine 2,5-3,5 cm, za svaku osobu karakteriše ga individualna zakrivljena struktura i promenljiv prečnik. Najuža tačka na kraju ušnog kanala je bubna opna. U svom presjeku, više liči na oval nego na krug. Opšti smjer kretanja je dolje i naprijed.

Simptomi i uzroci

Simptomatske manifestacije vanjskog otitisa određene su oblikom bolesti.

Prema načinu lokalizacije, vanjski otitis se dijeli na:

Ograničeno

Prema prirodi toka, upala srednjeg uha razlikuje se:

Simptomatski klasifikovani u:

Otofa
Sofradex

3. Gljivični oblik upale srednjeg uha uključuje upotrebu specijalnih sredstava u tečnom obliku:

Exoderil
klotrimazol

Kod gnojenja, iscjedak se prvo uklanja pamučnim štapićem. Zatim se ušni kanal ispere vodikovim peroksidom. Da biste to učinili, 1 ml otopine peroksida se uvlači u špric bez igle. Cijeli volumen se ulijeva u ušni kanal. Nakon 3 minute, uho se isprazni, očisti pamučnim štapićem. Ponovite 3-4 puta za redom.

Nakon pranja peroksidom, jedan od ili

Upala vanjskog uha difuzna ili ograničena. Ograničeni vanjski otitis manifestira se stvaranjem furunkula s izraženim sindromom boli u fazi infiltracije i mogućnošću razvoja furunkuloze kada se otvori. Difuzni otitis externa karakterizira difuzna upala ušnog kanala, koju prati bol i otok u uhu, serozni, a potom i gnojni iscjedak. U svrhu dijagnosticiranja spoljašnjeg otitisa radi se pregled i palpacija parotidne regije, otoskopija, audiometrija, bakteriološki iscjedak iz uha. Terapeutske mjere za otitis vanjskog sastoje se od pranja ušnog kanala antisepticima, stavljanja turunde s lijekovima u njega, provođenja opće antibiotske terapije, protuupalnog i imunostimulirajućeg liječenja.

ICD-10

H60

Opće informacije

Spoljašnje uho je periferni dio ljudskog slušnog aparata. Sastoji se od vanjskog slušnog kanala, koji ima hrskavične i koštane dijelove, i ušne školjke. Spoljašnje uho je odvojeno od srednjeg uha bubne opne. Uz lokalnu upalu vanjskog slušnog kanala, govore o ograničenom vanjskom upalu srednjeg uha. To je gnojno upalni proces u predjelu folikula dlake - furuncle. Difuzna upala ušnog kanala, koji pokriva njegove hrskavične i koštane dijelove, u otorinolaringologiji se naziva difuzni otitis externa. Difuzni otitis externa karakteriziraju upalne promjene na koži i potkožnom masnom tkivu ušnog kanala, a može biti praćen i upalom bubne opne.

Uzroci spoljašnjeg otitisa

Uzrok spoljašnjeg otitisa je infekcija kože spoljašnjeg slušnog kanala. Uzročnik ograničenog vanjskog otitisa najčešće je piogeni staphylococcus aureus. Difuzno spoljno upalu srednjeg uha mogu izazvati stafilokoki, Haemophilus influenzae, pneumokoki, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, gljivice roda Candida i dr. otitis, gnojni labirintitis.

Prodiranje patogena u kožu koja oblaže vanjski slušni kanal vrši se na mjestima oštećenja i mikrotrauma. Zauzvrat, ozljeda kože ušnog kanala moguća je uz ozljedu uha, prisutnost stranog tijela u njemu, ulazak agresivnih kemikalija, nepravilnu higijenu uha, samostalne pokušaje uklanjanja sumpornog čepa, grebanje uha sa svrabom dermatoze (ekcem, urtikarija, atopijski dermatitis, alergijski dermatitis) i dijabetes.

Pojava vanjskog otitisa doprinosi stalnom vlaženju ušnog kanala vodom koja ulazi u njega, što dovodi do smanjenja barijerne funkcije kože. Povoljna pozadina za razvoj otitis externa je i smanjenje ukupne odbrane organizma, što se opaža kod beriberi, stanja imunodeficijencije (na primjer kod HIV infekcije), kroničnih infekcija (tuberkuloza, sifilis, kronični tonzilitis, kronični pijelonefritis), teški prekomerni rad (sindrom hroničnog umora).

Ograničeni otitis vanjskog uha

Simptomi ograničenog vanjskog otitisa

U svom razvoju ograničeni otitis externa prolazi kroz iste faze kao čir na površini kože. Međutim, zatvoreni prostor i obilna inervacija slušnog kanala, u kojem se furunkul nalazi kod otitisa externa, određuju neke od karakteristika njegove kliničke slike. Obično lokalizirani vanjski otitis počinje osjećajem jak svrab u ušnom kanalu, koji se zatim razvija u bol. Povećanje veličine ušnog furunkula u fazi infiltracije dovodi do kompresije nervnih receptora i brzog povećanja boli.

Bol u uhu s ograničenim vanjskim otitisom po svom intenzitetu nadmašuje bol u akutnom srednjem uhu. Zrače u slepoočnicu, potiljak, gornji i donja vilica, uhvatite cijelu polovicu glave sa strane bolesnog uha. Pojačava se bol prilikom žvakanja, što u nekim slučajevima dovodi do toga da pacijent s vanjskim otitisom odbija jesti. Karakteristično je povećanje intenziteta boli noću, u vezi s tim dolazi do poremećaja sna. Infiltracija s ograničenim vanjskim otitisom može doseći značajan volumen. U ovom slučaju, furuncle potpuno blokira lumen ušnog kanala i dovodi do gubitka sluha (gubitak sluha).

Otvaranje čireva kod vanjskog otitisa popraćeno je izlivanjem gnoja iz uha i naglim smanjenjem boli. Međutim, kada se furunkul otvori, drugi folikuli dlaka u ušnom kanalu se često zasijaju sa stvaranjem višestrukih čireva i razvojem furunkuloze, koju karakterizira uporan tijek i otpornost na terapiju koja je u toku. Višestruki čirevi kod spoljašnjeg otitisa dovode do potpune opstrukcije i povećanja ušnog kanala kliničkih simptoma bolesti. Razvija se regionalni limfadenitis. Možda pojava natečenosti u području iza uha i izbočenja ušne školjke, što zahtijeva diferencijaciju otitisa vanjskog od mastoiditisa.

Dijagnoza ograničenog vanjskog otitisa

Liječenje ograničenog vanjskog otitisa

U fazi infiltracije ograničenog vanjskog otitisa, vrši se toalet vanjskog uha i tretira se zahvaćeno područje srebrovim nitratom. Turunda s antibakterijskom mašću se uvodi u ušni kanal. Ear instiled kapi za uši koji sadrže antibiotik (neomicin, ofloksacin, itd.). Za ublažavanje bolova propisuju se analgetici i protuupalni lijekovi. Moguće je koristiti UHF terapiju. Zreli čir se može otvoriti rezom. Nakon otvaranja, vanjski slušni kanal se ispere otopinama antibiotika i antiseptika.

Kod vanjskog otitisa s višestrukim čirevom indicirana je antibiotska terapija. Kada se potvrđuje stafilokokna priroda upale srednjeg uha, koristi se antistafilokokni toksoid ili vakcina. U cilju podizanja imuniteta preporučuje se vitaminska terapija, imunokorektivna terapija, UBI ili ILBI procedure i autohemoterapija.

Difuzni otitis eksterna

Simptomi difuznog otitisa vanjskog uha

Difuzni oblik vanjskog otitisa počinje osjećajem punoće, svraba i povišene temperature u ušnom kanalu. Nastaje vrlo brzo sindrom bola, koji je praćen zračenjem bola u cijeloj polovini glave i njegovim značajnim pojačavanjem pri žvakanju. Jaka bol kod difuznog otitisa vanjskog uha dovodi do poremećaja sna i anoreksije. Značajno oticanje upaljenih zidova ušnog kanala sužava njegov lumen i uzrok je gubitka sluha. Difuzni vanjski otitis prati mala količina iscjetka iz uha, koji je u početku serozne prirode, a zatim postaje gnojan. Postoji povećanje regionalnih limfnih čvorova. U teškim slučajevima bolesti, upalni proces se može proširiti na ušnu školjku i meka tkiva parotidne regije.

Akutni period difuznog vanjskog otitisa traje 2-3 sedmice. Tada, u pozadini liječenja u tijeku ili spontano, može doći do smanjenja simptoma bolesti i potpunog oporavka pacijenta. Također, difuzni otitis externa može potrajati dugotrajno i postati kroničan. Hronični otitis vanjskog uha praćen je ožiljcima koji smanjuju lumen ušnog kanala i mogu uzrokovati trajni gubitak sluha.

Dijagnoza difuznog otitisa vanjskog uha

Jaka bol pri pritisku na tragus, povlačenju ušne školjke, palpaciji u području iza uha i iznad ugla gornje vilice ukazuje na difuznu upalu slušnog kanala. Otoskopija s difuznim vanjskim otitisom otkriva totalno crvenilo i otok kože koja oblaže ušni kanal, prisustvo erozija sa seroznim iscjetkom. U kasnijem periodu otitis externa otkriva se začepljenje slušnog kanala zbog izraženog edema njegovih zidova, vizualiziraju se čirevi i pukotine koje oslobađaju zelenkasto-žuti gnoj. Audiometrija ukazuje na prisustvo konduktivnog gubitka sluha. Lateralizacija zvuka dolazi do bolesnog uha. Bakteriološki pregled iscjedka iz uha omogućava vam da provjerite patogen i utvrdite njegovu osjetljivost na glavne antibakterijske lijekove.

Diferencijalna dijagnoza difuznog vanjskog otitisa provodi se s gnojnim otitisom srednjeg uha, erizipelom, akutnim ekcemom i furunkulom ušnog kanala.

Liječenje difuznog otitisa vanjskog uha

Terapija difuznog otitisa eksterna provodi se sistemskom primjenom antibiotika, multivitamina i antihistaminika. Ako je potrebno, provodi se imunokorektivno liječenje. Lokalno liječenje difuznog otitisa vanjskog uha sastoji se u uvođenju turunda sa žutom živinom masti, Burovljevom tekućinom, antibakterijskim i hormonskim mastima u ušni kanal, ukapavanjem kapi za uho s antibioticima. Gnojni iscjedak iz uha indikacija je za pranje ušnog kanala rastvorima antibiotika.

Otitis externa gljivična etiologija liječi se antifungalnim lijekovima sistemske i lokalne primjene.

Prevencija spoljašnjeg otitisa

Da bi se spriječila infekcija kože ušnog kanala s razvojem otitisa vanjskog, potrebno je izbjegavati grebanje ušne školjke, ozljeđivanje uha i ulazak stranih tijela u njega. Prilikom kupanja treba zaštititi uho od ulaska vode u njega. Ni u kom slučaju ne pokušavajte sami da uklonite strano tijelo iz uha, jer to često dovodi do ozljede kože ušnog kanala. Ne čistite uho od sumpora predmetima koji za to nisu namijenjeni: ukosnicom, čačkalicom, šibicom, spajalicom itd. Toalet uha treba obaviti posebnom štapićem za uši do dubine od najviše 0,5-1 cm od početka ušnog kanala.

Otitis externa je oblik upale srednjeg uha u kojoj je vanjski slušni otvor podložan upali. Otitis externa, čiji simptomi ovise o vrsti upale (ograničeni otitis srednjeg uha ili difuzni, odnosno uobičajeni), prilično je česta bolest koja se javlja kod pacijenata bilo koje dobne skupine.

opći opis

Eksterni otitis, kao što je već naznačeno, prilično je česta bolest. Odvojeno za njega postoje rizične grupe koje predisponiraju nastanak ove bolesti, a to su, posebno, osobe sa slabim imunitetom, osobe koje se bave određenim vodenim sportovima (ronioci, sinhronizovani plivači, plivači itd.), osobe sa hronične bolesti. Teške komplikacije kod otitisa externa se ne javljaju, međutim, ova bolest postaje ozbiljan faktor koji smanjuje kvalitetu života pacijenata, štoviše, normalna radna sposobnost se gubi tokom njenog ispoljavanja. S obzirom na ove karakteristike, izuzetno je važno da se liječenje započne na vrijeme tražeći pomoć ljekara.

Kod otitisa vanjskog uha dolazi do upale vanjskog uha, uključujući vanjski slušni kanal, ušnu školjku i bubnu opnu. U osnovi, otitis externa nastaje kao posljedica izlaganja bakterijama, ali nisu isključeni ni drugi uzroci koji dovode do pojave ove bolesti.

Statistike pokazuju da akutni otitis eksterna godišnje postane problem za najmanje 5 osoba na 1.000 ljudi širom svijeta. Istovremeno, oko 3-5% pati od ove bolesti u hroničnom obliku. Incidencija je veća u populaciji koja živi u toploj klimi. Uz anatomski uski ušni kanal povećava se i rizik od razvoja otitisa vanjskog uha. Žene i muškarci su podjednako pogođeni ovom bolešću. Što se tiče djece, glavni vrhunac incidencije je uočen u starosnoj grupi od 7-12 godina. Uzrokuju ga, opet, one karakteristike koje su karakteristične za građu uha kod djece, kao i nestabilnost zaštitnih mehanizama.

Vanjski slušni kanal: anatomske karakteristike

Kako bismo bolje razumjeli sve u vezi sa bolešću koju razmatramo, neće biti suvišno zadržati se na tome anatomske karakteristike zahvaćenom području, odnosno na anatomiji vanjskog slušnog kanala.

Vanjski slušni otvor djeluje kao direktan nastavak ušne školjke. Izgleda kao kanal, njegov prečnik je 0,7 cm. Kod odraslih osoba dužina ovog kanala je 2,5 cm, iako neki autori razlikuju dužu dužinu - oko 3,5 cm. Takođe je naznačeno da je približno 2/3 kanala dodeljeno na odjeljak hrskavice i oko 1/3 - na odjeljak kosti. Hrskavični dio djeluje kao nastavak hrskavice koja se odnosi na ušnu školjku. Ako u ispravnijem obliku označimo naziv dotičnog odjela, onda se naziva fibrokartilaginoznim odjelom. To se objašnjava činjenicom da su donji i prednji zidovi u njemu hrskavičasti, dok su stražnji i gornji zidovi zasnovani na vlaknastom vezivnom tkivu. Prednji zid hrskavičnog dijela ima dva vertikalna proreza vezivnog tkiva.

Hrskavični dio u vanjskom slušnom kanalu povezan je sa koštanim dijelom pomoću okruglog ligamenta, ovaj ligament se sastoji od vezivnog tkiva. Osim toga, s obzirom na to da ovaj ligament ima elastičnost, hrskavični dio se može rastegnuti u širinu i dužinu. Najvjerovatnije, upravo iz tog razloga postoje kontroverzni podaci o dužini slušnog prolaza, što smo ranije naveli. Koštani dio u vanjskom slušnom kanalu djeluje kao kanal temporalna kost, njegov distalni kraj ima žlijeb, u kojem se nalazi bubna opna. Koža, zbog koje je prekriven vanjski slušni otvor, prilično čvrsto prianja uz njegove zidove, a dolazi do lemljenja s perihondrijem i periosteumom.

Hrskavičasti deo ušnog kanala je debeo oko 2 mm, sadrži sitne dlačice koje sprečavaju sitne čestice da uđu u uho. Folikuli dlake postaju lojne žlezde. Karakteristika ovog odjela je lokacija sumpornih žlijezda u dubljim slojevima. Ove žlijezde imaju tuboalveolarnu strukturu i direktno su povezane ili s gornjom trećinom folikula dlake ili s kožom. Izlučuju specifičnu tajnu svijetložute boje, koja miješajući se s odvojenim dijelom epitela i iscjedakom koji proizvode lojne žlijezde, stvara ušni vosak. Izlazak sumpora iz spoljašnjeg slušnog kanala vrši se tokom obroka (prilikom žvakanja). Ako se ovaj proces prekrši, formira se sumporni čep, osim toga, krše se zaštitni mehanizmi.

U vanjskom uhu se nalazi i bubna opna, koja ga odvaja od bubne šupljine. Bubna membrana je direktno uključena u procese provođenja zvukova, a djeluje i kao mehanička barijera u slučaju infekcije.

Eksterni otitis: uzroci

Eksterni otitis nastaje usled infekcije kože u predelu spoljašnjeg slušnog kanala. Uzročnik ograničenog (lokalnog) oblika otitis externa često je piogeni stafilokok aureus. Isprovocirati bolest mogu i haemophilus influenzae, moraxella, pneumokoke, gljivice Candida, Pseudomonas aeruginosa i dr. Najčešće infekcija ulazi u ušni kanal prilikom supuracije uzrokovane perforacijom bubne opne, što je, pak, moguće kod gnojnog labirintisa. ili s gnojnim upalom srednjeg uha (akutnim ili kroničnim).

Uzročnik može ući u onaj dio kože, zbog kojeg je vanjski slušni kanal obložen, kroz područja mikrotraume i oštećenja. Koža ušnog kanala može se ozlijediti zbog kontakta sa uhom strano tijelo zbog povrede zbog na pogrešan način provodio higijenu ušiju, zbog prodora agresivnih tvari (uključujući i kemijske), pri pokušaju samostalnog uklanjanja sumpornog čepa. Takođe, koža može biti povređena u prisustvu dijabetes melitusa ili svrbežnih oblika dermatoza (alergijski dermatitis, ekcem, atopijski dermatitis).

Otitis externa može biti izazvan već uočenim stalnim kontaktom sa vodom uz stalnu hidrataciju kože, koja zbog toga gubi svoju zaštitnu funkciju. Povoljna podloga za razvoj bolesti je smanjenje obrambenih snaga organizma - smanjenje imuniteta koje smo također ranije primijetili. To je moguće sa stanjima imunodeficijencije (), s beriberi, s izraženim oblikom prekomjernog rada (- sindrom hronični umor), kao i kod kroničnih zaraznih bolesti (kao što je sifilis, hronični pijelonefritis tuberkuloza, hronični tonzilitis).

Ograničeni vanjski otitis: simptomi

Ograničeni (lokalni) otitis externa je praćen upalom folikula dlake i u svom razvoju prolazi kroz faze slične onima koje su relevantne za čir na koži. Zbog posebne inervacije u ušnom kanalu, ali i zbog toga što je prostor u njemu zatvoren, furunkul s vanjskim otitisom ima svoje karakteristike kliničke slike. U pravilu, bolest počinje pojavom kod pacijenta osjećaja vrlo jakog svraba koji se javlja u ušnom kanalu, au budućnosti se svrbež zamjenjuje bolom. Zbog činjenice da se čir povećava u veličini u fazi infiltracije, nervni receptori su podložni kompresiji, zbog čega se povećanje boli manifestira u još izraženijem obliku.

Intenzitet bola u ograničenom obliku otitisa externa je jači od bola u akutnom obliku otitis media. Bol iz uha se proteže na potiljak i slepoočnicu, na donju i gornju vilicu. Općenito, dolazi do zahvatanja bola glave duž one polovine glave uz koju se nalazi oboljelo uho. Bol se pojačava i prilikom žvakanja hrane, zbog čega su pacijenti često primorani da je odbiju. Još jedna karakteristična karakteristika je povećanje boli noću, što zauzvrat izaziva poremećaje spavanja. Kod ovog oblika upale srednjeg uha infiltracija može dostići značajne količine, čir, dok se formira, u potpunosti prekriva ušni kanal, što uzrokuje gubitak sluha – gubitak sluha.

Kada se čir otvori, gnoj izlazi iz uha, nakon čega dolazi do naglog smanjenja bola. U međuvremenu, često otvaranje furunkula prati zasijavanje u ušnom kanalu drugih folikula, zbog čega se formiraju višestruki čirevi i razvija se furunkuloza. Zauzvrat, furunkuloza teče u dugoj i upornoj formi, koju karakteriše i otpor prema terapiji koja se sprovodi na njenoj adresi. S formiranjem višestrukih čireva u ovom slučaju dolazi do potpunog preklapanja slušnog kanala, simptomi koji prate bolest pojavljuju se u pojačanom obliku. Pacijenti razvijaju regionalni limfadenitis, može se razviti otok u području iza uha, zbog čega ušna školjka u određenoj mjeri viri.

Difuzni vanjski otitis: simptomi

Kod ovog oblika otitis vanjskog uha prati osjećaj punoće ušnog kanala, povišena temperatura u njemu i svrab. Nakon toga, slično prethodnom razmatranom obliku bolesti, razvija se sindrom boli u kojem se bol širi na cijelu polovicu glave, što odgovara lokaciji zahvaćenog uha. Pojačan bol se javlja i prilikom žvakanja. Zbog jakih bolova kod pacijenata, san je poremećen, razvija se anoreksija. Zbog sužavanja lumena ušnog kanala zbog njegovih upaljenih zidova dolazi do smanjenja sluha. Kod ovog oblika upale srednjeg uha pojavljuje se određena količina iscjetka iz uha, prvo su serozni, a zatim gnojni. Regionalni limfni čvorovi su uvećani. Ako je bolest teška, tada se upalni proces može proširiti na mekih tkiva parotidnu regiju i ušnu školjku.

Trajanje akutni period bolest u ovom obliku traje oko 2-3 sedmice. Nadalje, spontano ili uslijed liječenja koje je u toku, simptomi se mogu smanjiti u svojim manifestacijama, što rezultira oporavkom. Istovremeno, difuzna upala srednjeg uha može se pojaviti iu dugotrajnom obliku, nakon čega se pretvara u kronični oblik. Ako se to dogodi, tada se na pozadini procesa koji prate bolest pojavljuju ožiljci, koji zauzvrat dovode do sužavanja ušnog kanala. Iz tog razloga gubitak sluha može postati trajni za pacijenta.

Eksterni otitis: prevencija

Glavni dio ovog stava je pravilan redoslijed u provođenju higijenskih procedura. Uz nepravilnu upotrebu pamučnih štapića koji se koriste za to, ušni vosak se možda neće eliminirati, već, naprotiv, utisnuti u uho. Osim toga, nepravilno čišćenje može uzrokovati ozljede kože.

S obzirom na to, preporuke otorinolaringologa svode se na odbijanje samočišćenja ušiju uz pažljive napore u tome. Dovoljno je ukloniti nakupine sumpora u ušnom kanalu na maksimalnoj dubini od 0,5-1 cm.Takođe je važno osigurati da voda ne uđe u uši tokom kupanja - to, kao i trauma, stvara sve uslove za razvoj zaraznog procesa.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnozu vanjskog otitisa treba postaviti specijalista i ne predstavlja nikakve poteškoće. Važno je napomenuti da je potrebna dijagnoza od strane specijaliste, jer na osnovu vlastitih pretpostavki o ovoj bolesti (koje se po simptomima moraju razlikovati od sličnih) možete pogriješiti. Takve pogreške dovode do pogrešnog liječenja, a to, zauzvrat, uzrokuje pogoršanje ukupne slike bolesti i nepovratnih procesa u njoj (na primjer, prijelaz u kronični oblik s ožiljcima i gubitkom sluha).

Što se tiče takvog pitanja kao što je liječenje vanjskog otitisa, vrlo je često potrebno naići na preporuke za ugradnju turunda s određenim lijekovima (na primjer, borni alkohol). Takve preporuke su same po sebi netačne. Činjenica je da ako agresivna i nadražujuća tvar u svom djelovanju uđe u kožu zahvaćenu upalnim procesom, može izazvati ozbiljno pogoršanje sindroma boli.

Jedina moguća opcija, čija je primjena, opet, dopuštena na osnovu preporuka liječnika, je upotreba turunda s hormonskom ili antibakterijskom masti. Među preporukama se mogu identifikovati lekovi kao što su triderm, flucinar i dr. Mogu se koristiti i kapi za uši, uključujući i njihove varijante koje uključuju antibiotike (ofloksacin, norfloksacin i dr.).

Što se tiče boli, oni se mogu eliminirati uz pomoć lijekova protiv bolova za internu upotrebu (na primjer, ketani, itd.).

Za razvoj furunkula u području vanjskog prolaza potreban je mali laksativni rez. Ovdje je važno dodati da kada pokušavate sami postići željeni rezultat, možete naići na ozbiljne komplikacije, od kojih je jedna širenje gnoja u područje sljepoočnice kroz potkožno tkivo. S obzirom na ove karakteristike, kada se pojave simptomi spoljnog otitisa, potrebno je obratiti se otorinolaringologu (ORL).

Otitis externa je bolest pretežno infektivne etiologije kod koje dolazi do upale kože ušne školjke i vanjskog slušnog kanala. Muškarci i žene podjednako često obolijevaju. Većina visoka stopa morbiditet se bilježi kod djece u dobi od 7-12 godina, što je povezano s nedostatkom formiranja zaštitnih mehanizama i čestim prehladama.

Poraz ušne školjke i vanjske slušne cijevi često se javlja kao furuncle (pioderma) i ima infektivnu etiologiju. Nepravovremena ili nepravilna terapija prepuna je širenja upalnog procesa, oštećenja srednjeg uha i drugih posljedica.

Vrste spoljašnjeg otitisa

Zapaljenje je desno, lijevo i obostrano. Postoje žarišne i. U prvom slučaju zahvaćeno je malo područje, au drugom cijelo vanjsko uho. Specifične vrste bolesti uključuju:

otomikoza (gljivična infekcija);
perihondritis (karakteriziran uključivanjem kože i perihondrija u proces).

Upala je uzrokovana infekcijom i mehaničko oštećenje tkanine. Često postoji kombinovana lezija unutrašnjeg i srednjeg dijela organa sluha.

Ograničeno

Ograničeni (fokalni) oblik bolesti teče poput čira. Postoje 3 faze: infiltracija, suppuration (nekroza tkiva) i zarastanje. U početku se u području vanjskog uha pojavljuje područje crvenila i otoka. Postepeno, čir se povećava do 1-3 cm, postaje zadebljan. Već u ranoj fazi moguća je kompresija nerava.

Nakon 3-4 dana počinje se nakupljati gnoj. Formira se nekrotična jezgra. Apsces strši prema van u obliku pustule. Nakon nekog vremena oslobađa se gnoj, nakon čega se bol i drugi simptomi smanjuju. U sljedećoj fazi tkiva zacjeljuju stvaranjem ožiljka. Često se u području vanjskog uha formiraju višestruki sekundarni apscesi. Razlog je širenje mikroba.

Začinjeno

Akutnu upalu karakterizira brz tok i nagli početak. karakteristična karakteristika bolest je prisutnost simptoma intoksikacije (groznica, zimica, slabost) i intenzivne boli. Upala ušnog kanala traje 1-2 sedmice i najčešće se dobro završi.

Gljivične

Ovaj oblik upale srednjeg uha izazivaju mikroskopske gljive vrste Aspergillus i Candida. Moguća miješana infekcija (bakterijsko-gljivična). specifičan znak Otomikoza uzrokovana gljivicama Candida je prisutnost bijele prevlake na koži u obliku filma ili kore.

Purulent

Prisutnost gnoja u uhu ukazuje na nekontrolirano razmnožavanje bakterija (stafilokoki, streptokoki). U prisustvu provocirajućih faktora (voda koja ulazi u uho, smanjen imunitet, upotreba slušalica), broj mikroba se dramatično povećava. Počinju pokazivati svoja patogena svojstva. češće se javlja u akutnom obliku.

Maligni

Kod nekih ljudi bolest se odvija u malignom obliku. Uzročnik je Pseudomonas aeruginosa. Kod ovog oblika bolesti postoji opasnost za pacijente zbog rizika od razvoja osteomijelitisa kostiju baze lubanje i gubitka sluha. Rizična grupa uključuje oslabljene i starije osobe sa HIV infekcijom i dijabetesom.

Hronični

Ovaj oblik otitisa karakterizira dug tok s periodičnim egzacerbacijama (4 puta godišnje ili više). Klinički znakovi slabo izražena. Kod ove patologije tegobe traju duže od 2 mjeseca.

difuzno

Kod difuznog oštećenja vanjskog dijela organa sluha kod djece i odraslih dolazi do difuzne upale tkiva koja zahvata kost i hrskavicu.

Uzroci spoljašnjeg otitisa

Upala uha unutar i izvan kanala, kao i ušne školjke, nastaje zbog infektivnih i drugih uzroka. U prvom slučaju, bolest je uzrokovana patogenim mikrobima (obično bakterijama), au drugom - vanjskim i unutarnjim faktorima.

Nepravilna higijena spoljašnjeg uha

Često je sama osoba kriva za pojavu upale srednjeg uha. Uzroci razvoja bolesti su:

neusklađenost jednostavna pravila lična higijena (rijetko pranje ušiju). Preporučuje se svakodnevno pranje ušiju sapunom ili gelom za tuširanje. Nakon vodenih postupaka, morate osušiti uši. Prodor vode može uzrokovati upalu. Kako bi spriječili otitis, mala djeca brišu uši štapićima i posebnim pamučnim tamponima.
Neracionalno čišćenje ušiju od sumpora. Svakodnevna upotreba pamučnih štapića doprinosi stvaranju sumpornih čepova i upale. Preporučuje se čišćenje ušiju 1-2 puta sedmično.
Povreda spoljašnjeg uha tokom čišćenja. Upala se često razvija kada se tvrdi i oštri predmeti (šibice, čačkalice, igle za pletenje) koriste za čišćenje organa sluha. To smanjuje zaštitnu funkciju kože i potiče rast bakterija. Osim toga, nesterilni predmeti sami po sebi mogu biti faktor u prijenosu klica.
Previše dubinsko čišćenje. Ne preporučuje se umetanje pamučnih štapića dublje od 1-1,5 cm.

Kršenje stvaranja ušnog voska

Uzrok razvoja bolesti je prekomjerno stvaranje sumpora ili njegovo nedovoljno izlučivanje.

Ulazak stranih tijela i vode u uši

Upalni proces je često uzrokovan gutanjem raznih predmeta u uho. To mogu biti dugmad, dijelovi igračaka i insekti. Oštećuju i iritiraju kožu, doprinoseći nastanku upalnog procesa. Zaštitna funkcija se smanjuje kada voda uđe u uho tokom kupanja.

Posebno je opasna voda iz prljavih rezervoara.

Smanjen imunitet i zaštitne reakcije

Rizična grupa uključuje osobe sa smanjenom otpornošću na infekcije. Moguće je na kasne faze HIV infekcija, plućna tuberkuloza, dekompenzirani dijabetes melitus, rak, nakon kemoterapije i zračenja, bolesti krvi, sindrom kroničnog umora, hipovitaminoza, kaheksija (iscrpljenost) i česte zarazne bolesti. Hipotermija može biti okidač.

Infektivne bolesti susjednih organa: sekundarni otitis

Razvoj sekundarnog otitisa može dovesti do:

parotitis (upalna bolest koju karakterizira oštećenje pljuvačnih žlijezda);
dijabetes;
labirintitis;
tonzilitis;
angina;
sifilis;
tuberkuloza.

Uzimanje određenih lijekova

Unošenje ototoksičnih lijekova (aminoglikozida), antimikrobnih sredstava (furadonin), kontraceptiva, citostatika, aspirina i lijekova protiv tuberkuloze povećava vjerovatnoću upale uha. Ova se patologija često razvija u pozadini nekontrolirane upotrebe antiseptika i kapi.

Dermatološke bolesti

Pioderma (pustularna bolest kože) može dovesti do upale srednjeg uha. To uključuje furuncle, furunculosis i carbuncle. Čest uzrok upale uha su kožne bolesti praćene intenzivnim svrabom (ekcem, alergijski dermatitis, urtikarija).

Simptomi vanjskog otitisa

Simptomi bolesti su:

Bol. Uz ograničenu upalu, intenzivna je, zrači u vilicu, glavu i vrat. Bol se pojačava jelom, pritiskom na ušni kanal, povlačenjem uha i noću.
Bol pri palpaciji. Najjače je izražen kod furunclea.
Intenzivan svrab. Promatrano s difuznom upalom.
Oticanje tkiva. S gnojnim oblikom bolesti, uho snažno otiče.
Toplota. Ne javlja se kod svih pacijenata.
Pogoršanje opšteg blagostanja.
Gnojni iscjedak. Kod čira, nakon isteka gnoja i proboja apscesa, simptomi se smanjuju.
Prisutnost pustula (s ograničenim otitisom srednjeg uha). Veličine su 1-2 cm i okruglog oblika.
Nelagodnost u uhu.
Bijeli plak (at).
Gluvoća (smanjenje oštrine sluha). Razlog je preklapanje lumena vanjskog slušnog kanala.
Prisustvo infiltracije (kompaktacije).
Smanjen apetit.
Povećani limfni čvorovi koji se nalaze u blizini organa sluha. Ovaj simptom se opaža uz ograničeno oštećenje uha s višestrukim apscesima.

Akutni oblik bolesti traje 2-3 sedmice. Kod upale uha na pozadini erizipela uočava se: crvenilo kože u predelu uha, temperatura do 40 ºC, zimica, suha usta, bolovi u mišićima i zglobovima, oticanje tkiva u predelu uha. pljuvačne žlezde. Kada je uho zahvaćeno na pozadini mikoze, primjećuje se tinitus, glavobolja, svrab, začepljenost i otoreja (iscjedak iz ušiju).

Kod odraslih

Kod odraslih ovu patologiju karakterizira dug tok i karakteriziraju je slabi simptomi. U fazi remisije bol često izostaje. Moguća nelagodnost.

Kod djece

Upala vanjskog uha kod djece moguća je na pozadini upale srednjeg uha zbog širenja gnoja tijekom perforacije bubne opne. Tijek otitisa je akutan, kroničan i rekurentan. Bolest se kod djece često komplikuje labirintitisom, perforacijom bubne opne i meningitisom (lezijom moždane opne).

Tretman

Režim liječenja se bira nakon sveobuhvatan pregled. Dijagnoza uključuje ispitivanje, pregled (otoskopija), fizikalni pregled, kompletnu krvnu sliku i bakteriološka analiza sekreta. Metode liječenja ograničenog otitisa prema vrsti furunclea su:

Upotreba lijekova (rastvora antibiotika, protuupalnih i antipiretičkih lijekova). Moguće je koristiti kreme, gelove. Efikasna mast na bazi antiinflamatornog sredstva.
Fizioterapija (UHF terapija). Upaljena tkiva su izložena struji ultra visoke frekvencije. Procedura traje oko 10 minuta.
Hirurška intervencija. Koristi se ako se apsces ne otvori sam. Postupak uključuje čišćenje čireva i dezinfekciju tkiva. Nakon uklanjanja gnoja stavlja se sterilni zavoj sa antibiotikom. Potrebno ga je mijenjati svaka 3-4 sata.
Upotreba "Anatoksina" ili vakcine. Djelotvoran kod upale srednjeg uha stafilokokne prirode.

Dodatno se koriste multivitamini, autohemoterapija i imunostimulirajući lijekovi. Difuzna upala srednjeg uha može se brzo izliječiti antibakterijskim lijekovima i antihistaminicima. Uz ovu patologiju, naširoko se koristi pranje ušiju antiseptičkim otopinama i fizioterapija.

Medicinski

Kod vanjskog otitisa mogu se propisati sljedeći lijekovi:

Sistemski antibiotici (penicilini, cefalosporini, levomicetin, tetraciklini). Koristi se u obliku tableta, kapsula, granula, praška za oralnu primjenu ili u obliku injekcija (intramuskularno, intravenozno). Dodjeljuju se uzimajući u obzir patogen.
Antimikrobne masti i gelovi ("Tetracycline", "Ichthyol", "Levomekol", "Dimexide").
Proteolitički enzimi ("Tripsin"). Prikazano s ograničenim otitisom srednjeg uha radi ubrzavanja pražnjenja gnojno-nekrotičnog štapića.
Ljekoviti agensi ("Metiluracil").
Hipertonični rastvor natrijum hlorida.
Antipiretici ("Panadol", "Efferalgan", "Ibuprofen").
Sredstva za dezinfekciju (borni alkohol) u kombinaciji sa glicerinom.
Antialergijski lijekovi ("Zodak", "Telfast", "Suprastin", "Zirtek"). Pomaže kod svraba u uhu.
Kapi za uši ("Sofradex", "Otofa", "Polydex" sa fenilefrin, "Otipax", "Otinum", "Anauran"). Ovi lijekovi su indicirani za akutne i kronične upale. Prije upotrebe, prvo morate očistiti uho pamučnim štapićem ili štapićem. Pacijent treba da bude u ležećem položaju. Boca s otopinom mora se zagrijati na sobnu temperaturu. Za ukapavanje lijeka koriste se pipete.
Antifungalni agensi ("Nitrofungin", "Clotrimazole", "Candide", "Imidil", "Nichlorgin", "Termikon", "Terbinafine", "Lamisil", "Exiter", "Binafin", "Mycozoral", "Funginok" , "Naftifin", "Diflucan" i "Orungal"). Ovi lijekovi su indicirani za otomikozu.
Imunostimulansi. Ovi lijekovi su efikasni kod čestih čireva i furunkuloze. Imunostimulansi uključuju Polyoxidonium, Galavit i Likopid.

Narodni lijekovi

Otitis media se može liječiti narodni lekovi nakon konsultacije sa lekarom. Kada je zahvaćena koža vanjskog uha, može se koristiti sljedeće:

biljno ulje (navlaže se turundom ili vatom i ubrizgavaju u zahvaćeno uho);
sok od luka (koristi se za podmazivanje upaljene kože);
lišće geranijuma;
infuzija apotekarske kamilice (koristi se u obliku kapi);
pčelinjih proizvoda (propolis).

Važan aspekt kućne terapije ograničenog otitisa srednjeg uha tipa furunkuloze je pravilna prehrana.

Pacijenti treba da isključe sa jelovnika hranu bogatu jednostavnim ugljikohidratima i mastima, kisele krastavce, dimljeno meso i začinjena jela. Preporučljivo je jesti svježe voće, povrće, bobičasto voće, supe, žitarice i mliječne proizvode.

Koje komplikacije mogu nastati?

Posledice bolesti mogu biti:

razvoj upale srednjeg uha. Ovo je ispunjeno oštećenjem bubne opne, mastoiditisom (lezija mastoidnog nastavka), gubitkom sluha, ožiljcima membrane, neuritisom facijalnog živca, upalom mozga, trombozom, stvaranjem apscesa, petrozitisom (upala petroznog dijela temporalna kost) i sepsa.
Oštećenje koštanog lavirinta koji se nalazi u unutrašnjem uhu.
Neravnoteža.
Progresivni gubitak sluha.

Preventivne mjere

Da biste smanjili rizik od razvoja upale srednjeg uha, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

svakodnevno perite uši i obrišite ih ručnikom;
spriječiti ulazak vode i čvrstih predmeta u ušni kanal;
ne koristite oštre predmete za uklanjanje ušnog voska;
pravovremeno liječiti kožne bolesti;
nemojte prehlađivati;
nosite šešir po hladnom i vjetrovitom vremenu;
spriječiti ozljede uha;
koristite posebne uređaje s mekom podlogom za čišćenje ušiju;
održavati imunitet na visokom nivou;
dobro jesti;
pravovremeno liječiti postojeće bolesti gornjih disajnih puteva;
prestati uzimati ototoksične lijekove;
voditi zdrav način života;
odbijaju slušati muziku sa slušalicama duže vrijeme (ovo doprinosi reprodukciji mikroba).

Da biste spriječili komplikacije, trebate se pravovremeno obratiti liječniku, slijediti njegove preporuke za liječenje bolesti i odbiti samoliječenje.

Uzroci, simptomi i liječenje otitisa vanjskog uha

Otitis externa je zarazna bolest koju karakterizira upala kože koja oblaže vanjski slušni kanal. Najčešći uzročnik ove bolesti je Pseudomonas aeruginosa.

Ova bolest ima nekoliko varijanti: otitis externa može biti jednostavan, maligni, difuzni i gljivični.

Prema statistikama, otitis vanjskog uha pogađa do 10% svjetske populacije. Međutim, većina slučajeva su djeca mlađa od 5 godina. Otitis externa se često naziva uho plivača. To je zbog činjenice da se vrhunac incidencije javlja u ljetnoj sezoni kupanja.

Simptomi vanjskog otitisa

Među simptomima vanjskog otitisa uobičajeno je obratiti pažnju na sljedeće:

Pojava bola u uhu, različitog intenziteta. Neprijatne senzacije imaju tendenciju da se pojačaju kada se izvrši pritisak na tragus. Također, bol se pojačava ako se pacijent povuče za uho. Tragus je proces hrskavice koji ograničava ušni kanal.

Pacijenti se često žale na osjećaj začepljenosti uha.

Pojava iscjedka iz ušnog kanala. Ponekad su samo gnojni, a ponekad se u njima mogu uočiti i krvavi tragovi.

Dolazi do gubitka sluha. Često pacijenti prijavljuju osjećaj vode u uhu.

Uho dosta jako otiče, što pacijentu onemogućava korištenje čepića za uši.

Neprijatan miris može doći iz uha.

Često kršeno opšte blagostanje, to se događa u pozadini povećanja tjelesne temperature. Ponekad se penje do visokih vrednosti, do 39 stepeni pa i više.

Samo uho postaje upaljeno i često se povećava u veličini.

Vanjski slušni otvor često je prekriven crvenim malim bubuljicama, ponekad sa ogrebotinama ili čirevima.

Uzroci spoljašnjeg otitisa

Među razlozima koji dovode do razvoja otitisa externa su sljedeći:

Pretjerana i nepravilna higijena ušnog kanala. Ako se tokom toaleta uha sumpor očisti iz dubine samog prolaza, a ne samo iz ušne školjke, onda to povećava rizik od razvoja bolesti. Ova činjenica je povezana s činjenicom da je sumpor zaštitno mazivo prirodnog porijekla i ima antibakterijska svojstva. Njegov nedostatak postaje povoljno okruženje za razmnožavanje bakterija i gljivica.

Mikrotrauma uha nastala usled nepravilne njege ili nemara.

Prljava voda u uhu. Najčešće se to dešava prilikom kupanja u ribnjacima ljeti. Ali kupanje u bazenima s kloriranom vodom često dovodi do iritacije uha. To postaje uzrok koji izaziva razvoj bolesti. U pozadini ovog stanja, bakterije koje se stalno nalaze u ušnom kanalu pokazuju patogenu aktivnost.

Prekomerno znojenje, prekomerna vlažnost ili suvoća vazduha.

Česti stresovi koji smanjuju odbranu organizma.

Druge vrste otitisa - gnojni, kronični.

Utjecaj bilo koje agresivne supstance na ušnu šupljinu.

Sindrom hroničnog umora.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

Difuzni otitis eksterna

Difuzni otitis karakteriziraju određeni simptomi i klinička slika. Manifestacije bolesti počinju činjenicom da osoba osjeća jak svrab u uhu i pucajući bol. Ovi znakovi se javljaju u pozadini povišene tjelesne temperature. Bol istovremeno zadaje i onu polovinu glave na kojoj se nalazi upala. Pojačava se kada osoba pravi pokrete žvakanja. U ovom trenutku osoba ima poteškoća da zaspi i jede. Sam ušni kanal je jako natečen, što uzrokuje gubitak sluha.

Iscjedak nije obilan, u početnoj fazi razvoja bolesti je serozan, a zatim postaje gnojan. Na pozadini tekućeg difuznog upale srednjeg uha, u susjedstvu Limfni čvorovi.

Ako je bolest teška, tada su i ušna školjka i meka tkiva koja okružuju uho uključeni u patološki proces.

Trajanje akutne faze je u prosjeku 2 sedmice. Ako se liječenje započne pravovremeno, tada se bolest eliminira. Ako je terapija neadekvatna, tada difuzna upala srednjeg uha poprima kronični oblik. Ovo je ispunjeno ožiljcima i teškim gubitkom sluha.

Prilikom otoskopije kod bolesnika s difuznim vanjskim otitisom, liječnik uočava edematoznu i crvenilu kože ušnog kanala, više malih erozija prekrivenih seroznim sadržajem. Ako se pacijent liječi u poodmakloj fazi, tada mjesto upale jako otiče, unutar ušnog kanala nastaju čirevi i pukotine. Iscjedak iz njih je gnojan, ima zelenkastu nijansu. Pacijent pati od gubitka sluha, što je jasno vidljivo tokom audiometrije.

Difuzni otitis zahtijeva termin antibakterijski lijekovi, kao i kompleks vitamina i antihistaminika. Ako je potrebno, propisuju se imunomodulatori. Indikovan je i lokalni tretman u vidu ispiranja ušiju i upotrebe antimikrobnih kapi.

Liječenje otitisa vanjskog uha kod odraslih

Vanjski otitis kod odraslih liječi otorinolaringolog. Uglavnom se svodi na lokalnu terapiju. Pacijentu se propisuju kapi koje sadrže antibiotik i hormone. To doprinosi činjenici da se ne uklanja samo upala, već se i smanjuje edem. Neprihvatljivo je koristiti kapi samostalno. Prije početka liječenja, pacijenta treba pregledati ljekar. To je zbog činjenice da većina sredstava ima kontraindikacije za upotrebu kod perforacije bubne opne. Samoliječenje može dovesti do trajnog gubitka sluha i pogoršanja simptoma.

Za terapiju, važna stvar je provođenje kompetentnog toaleta za uši. Lekar ga mora pažljivo očistiti od sadržaja, što će omogućiti da lek deluje preciznije. To će povećati učinkovitost liječenja i značajno smanjiti njegovo vrijeme.

Ako osoba osjeti jake bolove koji se ne ublažavaju uvođenjem lokalnih protuupalnih kapi, tada se mogu dodatno koristiti lijekovi protiv bolova, poput Ibuprofena. Za brzo ublažavanje boli i otoka pomoći će turunda od vate s lijekom koji se nanosi na nju. Lijekovi protiv bolova propisuju se, po pravilu, u prva tri dana od početka terapije.

Ako je bolest teška i ne reagira na lokalno liječenje, indicirani su oralni antibiotici. To se mora učiniti uz produženo povećanje tjelesne temperature.

Ako liječenje nije propisano na vrijeme, to može dovesti do ozbiljnih posljedica. Vanjski otitis postaje kroničan i često se ponavlja, smanjujući kvalitetu života pacijenta. Također, infekcija ima tendenciju širenja, zahvaćajući limfne čvorove, hrskavicu ušne školjke i samu ušnu školjku u patološki proces. Najteža komplikacija izražena je u nastanku nekrotizirajućeg srednjeg uha, koji izaziva mastoiditis, trombozu vratne vene, osteomijelitis, meningitis. Stoga terapiju treba propisati na vrijeme, a kada se otkriju prvi simptomi bolesti, vrijedi što prije potražiti pomoć stručnjaka.

Za liječenje otitisa vanjskog uha najčešće se koriste sljedeće kapi:

Sofradex. Imaju izražen antibakterijski i protuupalni učinak. Može ublažiti natečenost. Budući da lijek sadrži hormone, treba ga koristiti u tačnoj dozi koju je propisao ljekar. Ponekad se nakon upotrebe proizvoda mogu razviti alergijske reakcije koje se manifestiraju u obliku iritacije i svrbeža. Ne koristiti tokom trudnoće, dojenčadi, osoba sa patologijama bubrega i jetre.

Otipax - popularna droga za liječenje otitisa vanjskog uha. Može brzo i efikasno ublažiti bol, otok i upalu. Odobreno za upotrebu kod trudnica, pa čak i dojenčadi. Posebno je efikasan ako se primjenjuje u početnoj fazi razvoja bolesti. Međutim, ne treba ga koristiti prije otoskopije, jer je kontraindiciran kod perforacije bubne opne.

Normax - kapi s antimikrobnim djelovanjem, često se propisuju za otitis vanjskog uha. Ima neke nuspojave, među kojima su najčešće pojava osipa, pojava peckanja i svrbeža u uhu. Ako nakon upotrebe kapi postoji nuspojava, vrijedi otkazati lijek i obratiti se otorinolaringologu za savjet.

Kanibiotic. Ove kapi se također propisuju za uklanjanje otitisa vanjskog uha. Efikasan je jer sadrži nekoliko antibiotika koji imaju baktericidni učinak na širok spektar bakterija koje uzrokuju bolest. Osim toga, alat je dopunjen antifungalnom komponentom. Međutim, kapi se ne smiju koristiti tokom trudnoće i u djetinjstvo, do 6 godina. Može izazvati alergijske reakcije.

Ako kapi nemaju željeni učinak na tok otitisa externa, tada se dopunjuju sljedećim oralnim antibioticima:

Iako vanjski otitis s pravodobnim liječenjem ima dobre terapeutske učinke, bolje je ne dopustiti bolest. Da biste to učinili, dovoljno je izbjeći ozljede uha, pažljivo i pažljivo provoditi njegovu higijenu. Dok plivate, treba se truditi da izbjegnete ulazak vode u njega, što posebno vrijedi za rijeke i jezera. Ako se u ušnom kanalu nalazi strano tijelo, ne pokušavajte ga sami ukloniti. Ove preporuke će pomoći da se izbjegne razvoj otitisa vanjskog uha.

Otitis externa

Otitis externa je prilično česta bolest koja pogađa vanjskog uha. Potonji ima dvije komponente: ušna školjka i spoljašnji slušni kanal .

Postoje mnoge bolesti vanjskog uha, obje neinfektivne ( gljivična infekcija , ekcem ušnog kanala , sumporni čepovi , koštane izrasline ušnog kanala ), i zarazna. To uključuje otitis externa i njegove kliničke manifestacije - furuncle a može se javiti i opsežna upala spoljašnjeg slušnog kanala, herpes ušne školjke, upala ušne hrskavice itd.

Furuncles vanjskog slušnog kanala su upale lojne žlijezde i/ili folikula dlake gnojne prirode.

Svi mogu dobiti otitis vanjskog uha, u opasnosti su sportisti koji se bave bilo kojom vrstom vodenih sportova, kao i oni koji imaju smanjen imunitet. Glavni uzrok upale vanjskog uha je bakterijska flora, koja se može manifestirati kao posljedica smanjenja imuniteta, kao i mikrotrauma ušnog kanala. Bolest se javlja i kada se ne poštuje prevencija otitisa vanjskog uha. Takođe, tokom plivanja voda može ući u spoljašnji slušni kanal, što može dovesti do pojave bolesti. Uzročnik, ako dođe u kontakt sa navlaženom kožom uha, može dovesti do razvoja upale. Furunkuli ušnog kanala nastaju zbog prodiranja kroz kožu stafilokoka što u velikoj mjeri može doprinijeti hipotermiji, oštrom padu imuniteta ili zaraznim bolestima.

Simptomi vanjskog otitisa

Specifični simptomi otitisa vanjskog uha:

oticanje kože ušni kanal;
bol prilikom pritiska na ušnu školjku;
bol se također može povećati prilikom žvakanja, ponekad svrbež;
crvenilo ušnog kanala;
začepljenost uha;
blagi porast telesne temperature.

Treba napomenuti da sluh kod otitisa eksterna obično nije oštećen. Samo u vrlo rijetkim slučajevima, kada vrlo jak edem dovede do sužavanja ušnog kanala, može se smanjiti.

Postoje dvije vrste otitisa vanjskog uha: ograničeno , i difuzno . Prvi se manifestuje u obliku upale folikul dlake. A drugi tip je kada upala zahvaća cijeli ušni kanal. Sa ograničenim otitisom, osoba možda ni ne shvati da je bolesna, jer. glavni simptom ovdje je bol koji se javlja prilikom razgovora ili žvakanja. Difuzni otitis eksterna je bakterijski , gljivične i alergičan , a uzrokovana je upalom, koja je uzrokovana streptokoke , epidermalni stafilokoki , Pseudomonas aeruginosa , gljive kandide , aspergillus . Streptokoki ulaze u tijelo kroz mikropukotine na koži, tjelesna temperatura raste, ušna školjka postaje crvena. Simptomi vanjskog otitisa u ovom slučaju: bol i svrab u uhu, moguć je gnojni iscjedak neugodnog mirisa.

Dijagnoza vanjskog otitisa

Dijagnozu "otitis externa" postavlja ljekar - otorinolaringolog. Bolje je ne baviti se samodijagnozom, jer. možete pogriješiti. Doktor vrši instrumentalni pregled uha ( otoskopijom ), može propisati ispitivanje mikroflore. Prilikom pregleda uočava se crvenilo i otok ušnog kanala. Ako se upala proširi na bubna opna , tada može postojati bistar iscjedak iz uha.

Liječenje vanjskog otitisa

Obično lekar propisuje pregled u ušnom kanalu turund od gaze s antibakterijskom masti, na primjer, so Flucinar ili Celestoderm toplih obloga. Kod upalnog procesa treba koristiti i posebne kapi za uši, koje uključuju antibiotici , na primjer, ciprofloksacin , ofloksacin i norfloksacin . Obavezna je potpuna dijagnoza otitis externa, utvrđuje se uzrok infekcije koja je izazvala upalu i na osnovu toga će biti propisan recept. lekovita mast. Korisna redovna higijena spoljašnjeg slušnog kanala, pranje rastvorom borna kiselina ili Furacilina , a kod svraba - ukapavanje u uho mentol u ulju breskve .

Ako ste zabrinuti zbog furunclea ušnog kanala, tada će za početak liječnik zapaliti vrh čira jod ili borni alkohol, nakon čega će se gnoj ukloniti malim rezom. Ne preporučuje se samostalno raditi kauterizaciju, postoji mogućnost širenja gnojnog sadržaja. Bolni simptomi vanjskog otitisa se ublažavaju tablete protiv bolova i toplinu. Takođe, za povećanje imuniteta, može se prepisati vitaminska terapija i fizioterapija (UHF struje, helijum-neonska laserska terapija). U skladu sa svim preporukama lekara, otitis spoljašnjeg uha nestaje za nedelju dana. U komplikovanim slučajevima, otitis vanjskog uha liječi se u bolnici. Sve lijekove propisuje liječnik, samoliječenje je kategorički neprihvatljivo.

Prevencija spoljašnjeg otitisa

U osnovi, prevencija otitisa vanjskog uha uključuje samo pridržavanje jednostavnih i razumljivih pravila. Voda koja ulazi u uši tokom plivanja i zadržava je tamo može biti jedan od uzroka nastanka bolesti, pa je potrebno zaštititi uši da voda ne uđe u njih tokom plivanja. Nepravilna upotreba sredstava za ličnu higijenu može dovesti do bolesti. Dakle, sa velikom pažnjom treba da čistite uši pamučnim štapićima, jer njihova nepravilna upotreba može dovesti do ozljeda.

Liječenje vanjskog (eksternog) srednjeg uha

Od svih upalnih bolesti ušnog sistema, otitis externa je najjednostavniji, kako po liječenju, tako i po odsustvu komplikacija.

Simptomi i uzroci

Simptomatske manifestacije vanjskog otitisa određene su oblikom bolesti.

Prema načinu lokalizacije, vanjski otitis se dijeli na:

Prema prirodi toka, upala srednjeg uha razlikuje se:

Simptomatski klasifikovani u:

Difuzni otitis eksterna

Difuzni ili, drugim riječima, nepunktatni oblik upale srednjeg uha karakterizira potkožna upala koja se širi duž slušnog kanala. Može se desiti:

od brojnih oštećenja (ogrebotina),
na pozadini patoloških promjena na koži ušnog kanala (npr. ekcem),
kao rezultat iritacije kože prolaza vodom, lijekovima.

Ova vrsta otitisa eksterna često se naziva "uho plivača". ljudi koji provode značajnu količinu vremena u vodi češće pate od toga.

Ušni kanal je obložen sitnim žlijezdama dvije vrste:

Stvaranje masnog sekreta
Sekrecija sumpora

Žlijezde lojnice podmazuju kožu ušnog kanala, čine je elastičnom i štite je od pucanja.

U uhu plivača, zbog privatnog prisustva vode u njemu, prekomjerno se ispiru i masni i sumporni sekret, što dovodi do razrjeđivanja prirodnog okruženja slušnog kanala. Kao rezultat:

smanjuje se otpornost kože na mehaničke i kemijske utjecaje;
smanjena su toksična svojstva okoline ušnog kanala za štetne mikroorganizme.

Oba faktora zajedno dovode do prodiranja patogenih bakterija u kožu ušnog kanala, što uzrokuje difuzni vanjski oblik upale srednjeg uha.

Svrab, crvenilo i oticanje ušnog kanala.
Odličan osjećaj vrućine u vanjskom uhu.
Lagani gubitak sluha zbog suženja ušnog kanala.
Može doći do blagog bola.
Preostali iscjedak iz uha.

Ograničeni otitis vanjskog uha

Za razliku od difuznog oblika, ograničeni oblik vanjskog otitisa je lokaliziran na određenom mjestu u ušnom kanalu - na mjestu folikula dlake (kojih ima mnogo u svakom ušnom kanalu) ili lojne žlijezde.

Postoje dvije vrste punktatnog vanjskog otitis media:

Upala folikula dlake
Začepljenje kanala lojne žlijezde

1. U prvom slučaju nastaje gnojni apsces, koji može biti mali ili opsežan. Starenje čireva traje oko nedelju dana, nakon čega se samo otvara. Simptomi možda nisu očigledni. Za veliko prokuvavanje:

Osjećaj svraba, koji se pojačava krajem sedmice.
Mogući simptom boli.
Bol je opipljiv prilikom masaže uha i parotidne regije.
Izolacija sadržaja vrela kada se otvori.

2. Začepljenje kanala žlijezde lojnice dovodi do zadebljanja i oticanja zida vanjskog prolaza. Dodatni simptomi se možda neće pojaviti dugo vremena ili nikada. Ali u nekim slučajevima, zatvaranje prolaza lojne žlijezde dovodi do stvaranja opsežnog čira.

Uzroci oba tipa nisu u potpunosti utvrđeni. Postoji stajalište da se furunkuloza, kao sistemska bolest koja se manifestira u cijelom tijelu, javlja u pozadini pothranjenosti i smanjenog imuniteta.

Akutni otitis eksterna

Kada se pojava i razvoj vanjskog otitisa dogodi naglo s izraženim simptomima, govore o akutnom toku bolesti. U ovom slučaju simptomi se brzo povećavaju, dostižu svoj vrhunac, a zatim se smanjuju istom brzinom.

Hronični otitis spoljašnjeg uha

Uobičajeno je da se o hroničnom obliku spoljašnjeg otitisa govori ako se problem u ušnom kanalu javlja češće 2-3 puta godišnje, kao i u slučajevima kada akutna upala ulazi u proces sa sporom dinamikom. Na primjer, čir može prokuhati nekoliko puta za redom. Tipična kroničnost vanjskog otitisa uočava se kod osoba sa sindromom plivačkog uha, sa sklonošću ka dermatološkim oboljenjima.

Eksterni gnojni otitis

Gnojni iscjedak nije uvijek prisutan u vanjskom obliku upale srednjeg uha. Prvo, čir možda neće biti toliko velik da bi se nagnojenje iz ušnog kanala postalo jasno primjetno. Drugo, iscjedak nije nužno gnojan. Na primjer, kod gljivične infekcije izlučena tvar ima svijetlu zgrušanu konzistenciju.

Obilni gnojni iscjedak uvijek zahtijeva dodatno proučavanje toka bolesti.

Osnova liječenja vanjskog otitisa je lokalno djelovanje na ušni kanal, usmjereno na sprječavanje širenja infekcije.

1. Kapi za uši sa dezinfekcionim efektom:

3. Gljivični oblik upale srednjeg uha uključuje upotrebu specijalnih sredstava u tečnom obliku:

Nakon ispiranja peroksidom, u uho se ukapa jedan od antibiotika ili antifungalnih lijekova.

U izuzetnim slučajevima, možda će biti potrebno hirurški otvoriti čir.

Često se za liječenje vanjskog upale srednjeg uha koristi takozvana tradicionalna medicina. Sokovi i infuzije mnogih biljaka imaju dezinfekcijski, protuupalni i normalizirajući učinak na stanice. Efikasnim se smatraju sljedeće:

Aloja (koristite biljni sok razrijeđen vodom u omjeru 1:1)
Geranium
Kamilica
Calendula
Divizma
gospina trava (sve u obliku infuzije)

Infuzija se pravi brzinom od 1 tbsp. l. biljne suhe sirovine za pola čaše vruća voda. Rastvor se infundira 2 sata. Ukapajte nekoliko kapi u bolno uho.

Iako se čini da su biljke sigurne, mogu izazvati iritaciju kože ako se često koriste. 2 puta dnevno je dovoljno.

Prevencija

Osnovna pravila za izbjegavanje otitisa vanjskog uha:

Ograničite svoje vrijeme u vodi. Ovo se ne odnosi samo na plivanje, već i na svakodnevno kupanje. Voda ne smije ući u ušni kanal.
Nemojte koristiti šibice, pamučne štapiće i druga improvizovana sredstva za čišćenje ušnog kanala. Jedina stvar koja može prodrijeti u uho je mali prst ruke.
Nemoj da ti bude hladno.
Značajan doprinos razvoju furunkuloze daje pothranjenost. S tim u vezi, može se preporučiti promjena prehrane i načina pripreme proizvoda.

Simptomi i liječenje otitisa vanjskog uha

Otitis externa je upalni proces koji se javlja u ušnoj školjki, bubnoj opni i ušnom kanalu. uzročnici patoloških promjena u vanjskom uhu su gljivični i bakterijski mikroorganizmi, čiji metaboliti izazivaju upalu i oticanje tkiva. Provokatori kataralnih procesa mogu biti mikrotraume vanjskog uha, smanjenje reaktivnosti imunološkog sistema i opće infekcije. Sa progresijom bolesti, uočava se hiperemija zahvaćene kože i izlučivanje iz ušnog kanala.

Ključni razlog za nastanak vanjskog otitisa je infekcija koja nastaje umnožavanjem Pseudomonas aeruginosa, stafilokoka, pneumokoka, aspergilusa i drugih mikroorganizama u ušnom kanalu. Male ogrebotine, čirevi i ogrebotine u ušnoj školjki mogu izazvati njihov prodor u tkiva. Povoljni uvjeti za razmnožavanje uvjetno patogenih mikroorganizama nastaju kada se kiselo okruženje ispere iz uha, što je moguće kada voda teče u ušni kanal.

Faktori koji doprinose infekciji uključuju:

redovno čišćenje ušiju pamučnim štapićima;
nedovoljna proizvodnja sumpora ušnim žlijezdama;
kronične zarazne bolesti;
endokrini poremećaji;
imunološki defekti i hipotermija;
dugotrajna upotreba antibiotika;
hipovitaminoza i alergijske reakcije.

Glavni simptom razvoja vanjskog otitisa je bol koja se javlja prilikom palpacije ušne školjke i tragusa, kao i sužavanje ušnog kanala, izazvano oticanjem tkiva.

Ozbiljnost simptoma uvelike ovisi o vrsti patologije, koja se može javiti u akutnom ili tromom obliku.

Pravovremeno liječenje ORL bolesti sprječava širenje žarišta upale i oštećenja glavnih dijelova srednjeg i unutrašnjeg uha.

Klinička slika

Simptomi vanjskog otitisa nisu ograničeni samo na crvenilo kože u ušnom kanalu i ušnom kanalu u obliku proreza.
stezanje. U oko 45% slučajeva znaci bolesti su blagi, pa pacijenti ne žure tražiti pomoć od otorinolaringologa. To doprinosi širenju infekcije i oštećenju zdravih tkiva srednjeg uha, što rezultira komplikacijama kao što su holeostomija, mastoiditis, perforacija bubne opne itd.

U slučaju razvoja akutnog vanjskog srednjeg uha, simptomi manifestacije bolesti bit će:

svrab i iritacija kože;
pulsirajući bolovi;
oticanje ušnog kanala;
osjećaj zagušenja;
serozni iscjedak;
gubitak sluha;
hipertermija;
oticanje parotidnih limfnih čvorova.

Ako upalu provociraju mikrobi, u ušnom kanalu se može formirati furuncle. O pojavi gnojno-nekrotičnih lezija folikula dlake svjedoči bol koji se javlja prilikom palpacije ušne školjke.

Simptomi kroničnog otitisa su blagi, pa upalni procesi u tkivima mogu trajati nekoliko godina. U pravilu, bolest nastaje zbog neadekvatnog liječenja akutnog oblika upale srednjeg uha. S razvojem patologije uočavaju se sljedeće kliničke manifestacije:

svrab u ušnom kanalu;
nelagodnost u uhu;
zadebljanje kože u vanjskom uhu;
curenje eksudata iz uha;
nema izlučivanja sumpora.

Zbog zbijenosti tkiva i njihovog edema moguć je razvoj stenoze, tj. začepljenje slušnog kanala, zbog čega se serozna tekućina počinje akumulirati u ušnoj šupljini.

Vrste upale srednjeg uha

U otorinolaringologiji, akutni i kronični otitis externa konvencionalno se dijele na dvije vrste. Vrsta patologije određena je prevalencijom upalnih procesa i popratnim simptomima. Ova podjela vam omogućava da odredite optimalni tijek liječenja koji vam omogućava da zaustavite kataralne procese u ušnoj školjki:

difuzna upala srednjeg uha - generalizirana upala tragusa uha, ušnog kanala, ušne školjke i bubne opne. Ključni razlog razvoj bolesti - erizipela, koju izazivaju streptokoki. Osim toga, patologija može biti uzrokovana gljivičnom infekcijom ili alergijom. Sa progresijom patoloških procesa pojavljuje se osip u obliku mjehura u uhu, koji izaziva svrab;
ograničena upala srednjeg uha - upalni proces u folikulu dlake, koji dovodi do stvaranja čireva. Apsces se ne pojavljuje uvijek na uočljivom mjestu, ali njegovo prisustvo signalizira bol koja se javlja pri žvakanju hrane, palpaciji ušne školjke i kihanju. U roku od 4-5 dana popuštaju se simptomi upale vanjskog uha, zbog evakuacije gnoja iz folikula.

U slučaju djelomične ili potpune blokade vanjskog slušnog kanala, gnoj koji teče iz čireva može ući u srednje uho. Bakterije u gnojnom eksudatu mogu izazvati upalu sluznice bubne šupljine, koja je prepuna razvoja upale srednjeg uha.

Medicinska terapija

Za liječenje akutnog otitisa vanjskog uha koriste se uglavnom lokalni preparati. Oticanje, svrab i upalu u ušnom kanalu možete zaustaviti uz pomoć glukokortikosteroida, analgetika i antialergijskih lijekova. Za otklanjanje samog uzroka upale, tj. koriste se mikrobi ili gljivice, antimikotici i antimikrobni lijekovi.

Shema lokalne terapije akutnog otitisa externa uključuje sljedeće vrste lijekova:

antibakterijske kapi ("Normax", "Polydex") - inhibiraju razvoj patogenih bakterija inhibiranjem sinteze stanične membrane patogena;
antiseptičke otopine ("hlorheksidin", "miramistin") - dezinficiraju žarišta upale, zbog čega se ubrzava proces epitelizacije zahvaćenih tkiva;
glukokortikosteroidne masti ("Akriderm", "Triderm") - ublažavaju upalu i oticanje, zbog čega se normaliziraju funkcije drenaže i ventilacije slušnog kanala;
antifungalne masti ("Mikonazol", "Klotrimazol") - ubijaju gljivične mikroorganizme, čiji metaboliti izazivaju upalne procese u vanjskom slušnom kanalu;
NSAID ("Ibuklin", "Nise") - zaustavljaju kataralnu upalu i uklanjaju bol, što dovodi do ublažavanja simptoma ORL patologije;
antihistaminici ("Cetirizin", "Telfast") - inhibiraju sintezu medijatora upale, što pomaže u uklanjanju hiperemije i otoka u ušnom kanalu;
alkalne kapi ("Liquid Burov", "Furotalgin") - povećavaju razinu kiselosti u vanjskom uhu, čime se povećava reaktivnost lokalnog imuniteta;
analgetici ("Ketanov", "Ibuprofen") - zaustavljaju pulsirajuću ili bolnu bol, što sprečava njegovo zračenje u uho.

Odabir specifičnih vrsta lijekova za liječenje bolesti treba obaviti liječnik ORL. U velikoj mjeri zavisi od etiološki faktorišto je izazvalo razvoj spoljašnjeg otitisa.

Fizioterapijske procedure

Fizioterapeutske postupke u liječenju upale vanjskog uha preporučuje se kombinirati s terapijom lijekovima. Kombinirani pristup omogućava brzo postizanje željenih terapijskih rezultata i sprječavanje širenja upale na unutrašnje dijelove uha. Za zaustavljanje kataralnih procesa i poboljšanje trofizma tkiva mogu se koristiti sljedeće metode fizioterapijskog liječenja:

UHF terapija je postupak baziran na korištenju visokofrekventnih struja koje poboljšavaju cirkulaciju krvi u tkivima i pospješuju njihovu regeneraciju;
UV terapija - uticaj na žarišta upale ultraljubičasto zračenje, koji ima antibakterijski i protuupalni učinak;
autohemoterapija - liječenje upalnih procesa krvlju pacijenta, koja se ubrizgava potkožno. Doprinosi ublažavanju simptoma difuznog upale srednjeg uha i furunkuloze.

Tretmani zagrijavanja mogu se koristiti za ublažavanje simptoma otitisa vanjskog uha. Međutim, njihova upotreba je strogo zabranjena u prisustvu gnojnog eksudata u ušnom kanalu.

Zagrijavanje žarišta upale, u kojima su prisutne bakterije, potiče njihovu reprodukciju, što je preplavljeno ozbiljnim komplikacijama.

Liječenje otitisa vanjskog uha kod odraslih i djece

Otitis externa je upalna bolest koja uzrokuje bol i gnojni sekret. Pogađa odrasle svih starosnih kategorija i djecu uglavnom od 7-12 godina. Rijetko prelazi u kronični oblik, ne više od 5% svih slučajeva bolesti.

Šta uzrokuje

Upala vanjskog slušnog kanala javlja se u pozadini dvije vrste faktora:

infektivni - uzročnici bolesti postaju patogeni: stafilokok, Pseudomonas aeruginosa, gljivice, streptokok;
neinfektivno - uzrok je vanjski faktori nezarazne prirode.

Neinfektivni uzroci uključuju:

nepravilna higijena ušiju, nedostatak njege i pretjerano dubinsko čišćenje;
kršenje funkcija odgovornih za proizvodnju ušnog voska, što dovodi do njegovog viška ili nedostatka;
česta izloženost vodi u ušnoj šupljini;
strano tijelo, trauma;
smanjen imunitet;
zarazne bolesti drugih tjelesnih sistema;
kronična upala srednjeg uha;
uzimanje lijekova određene grupe (antibiotici, antidepresivi);
dermatoloških oboljenja.

Kod djece otitis se javlja s urođenim patologijama ušiju ili nazofarinksa, nerazvijenošću Eustahijeve cijevi.

Ostali provocirajući faktori uključuju:

rad ili život u uslovima visoke vlažnosti i temperature;
uski ušni kanal;
alergijske reakcije;
stres;
avitaminoza;
pothranjenost;
loše navike;
hipotermija.

Vrste patologije, karakteristike

Postoje dvije vrste otitisa vanjskog uha:

Ograničeni otitis karakterizira upala folikula dlake. Karakteristika su skriveni simptomi, moguće je dijagnosticirati bolest po bolu. Nema drugih znakova.

Vanjski difuzni otitis dijeli se na tri tipa: bakterijski, alergijski i gljivični. Značajka patologije je stvaranje gnoja u ušnoj šupljini, oslobađanje eksudata i pojava neugodnog mirisa.

Samodijagnoza prema simptomima

Glavni simptomi bolesti uključuju:

jak bol u ili oko uha;
bol prilikom pritiska na ušnu školjku ili tragus;
osjećaj zagušenja;
ispuštanje gnoja;
gubitak sluha.

Ograničeni otitis externa počinje s početkom akutni bol, javlja se osjećaj pulsiranja, pogoršan žvakanjem i pokretima. Sluh nije smanjen, kršenja se javljaju kada je ušni kanal začepljen. Postoji otok kože na jednoj strani, javlja se furuncle. Nakon nekoliko dana se otvara, pojavljuje se gnoj.

Difuzna upala srednjeg uha vanjskog slušnog kanala karakterizira pojava manjeg bola u slušnom kanalu, koji se zamjenjuje jakim svrabom. Tjelesna temperatura može porasti do subrefilnih vrijednosti, ali češće ostaje normalna. Kod velikog edema dolazi do gubitka sluha, javlja se osjećaj pritiska. Javlja se crvenilo i zadebljanje kože unutar ušnog kanala, otok. Ako se upalni proces proširi na bubnu opnu, dolazi do gnojnog iscjetka.

Metode liječenja patologije

Upala srednjeg uha zahtijeva složeno liječenje:

antibiotska terapija i terapija lijekovima;
fizioterapijske procedure;
terapija tradicionalnom medicinom;
podrška imunitetu, liječenje beri-beri;
liječenje zaraznih i virusnih bolesti;
liječenje bolesti nazofarinksa.

Medicinska terapija

Antibiotici za otitis vanjskog uha su glavno liječenje. Njihovo djelovanje je usmjereno na uklanjanje infekcije i zaustavljanje sindroma boli. Kapi se uglavnom propisuju za ukapavanje u uši. Sadrže lijekove protiv bolova koji se aktiviraju odmah nakon upotrebe lijeka.

Akutni otitis externa zahtijeva liječenje jednim od sljedećih lijekova:

Anauran - sastav sadrži polimiksin i neomicin, koji se odnose na jake antibiotike, kao i anestetik lidokain;
Garazon - sadrži snažan antibiotik gentamicin i betametazon;
Otinum - aktivna tvar je holima salicilat;
Otofa - koristi se za suzbijanje streptokoka i stafilokoka.

Pravilna njega

Da bi se izliječio vanjski otitis srednjeg uha i simptomi počeli manje smetati pacijentu, potrebna su higijenska pravila:

Nemojte koristiti oštre predmete za čišćenje ušiju: čačkalice, igle, igle za pletenje. Oštećenje ušnog kanala dovodi do pojave rane koja stvara povoljne uvjete za razmnožavanje patogena.
Akutni difuzni vanjski otitis često nastaje kada se za čišćenje ušiju koriste neprikladni predmeti, a sa njim se u uho unese infektivni bacil.
Redovno, ali ne pretjerano često čišćenje ušne šupljine pomaže u uklanjanju zaostalog voska i prljavštine. Higijenu treba provoditi do 2 puta sedmično. Za čišćenje koristite posebne pamučne štapiće, kod djece mlađe od godinu dana čišćenje se vrši pamučnim flagelama. Sa štapićima se ne može duboko. Sumpor i prljavština su na površini ušnog kanala, ne više od 1 cm dubine.
At vodene procedure zaštitite uši od vode. Liječenje vanjskog otitisa često je potrebno za osobe koje redovno borave u uvjetima visoke vlažnosti.

Fizioterapijski tretman

Ako pacijent ima otitis vanjskog uha i potrebno je složeno liječenje, liječnik propisuje fizioterapiju. UV terapija ima antibakterijska i protuupalna svojstva. Preporučuje se odraslima i djeci sa smanjenim zaštitnim funkcijama organizma.

UHF terapija ubrzava proces regeneracije tkiva, potiče brzo zacjeljivanje ozlijeđenog područja kože ušne šupljine. Ne koristi se za liječenje djece.

etnonauka

Liječenje vanjskog akutnog upale srednjeg uha kod odraslih dopunjeno je upotrebom tradicionalne medicine. Preporučuje se odabir recepta zajedno s liječnikom kako bi se odredio proizvod odobren za upotrebu.

Propolis. Navlažite komad vate u propolisu, stavite ga u bolno uho i držite tokom dana. Propolis ima protuupalna i ljekovita svojstva, povećava zaštitne funkcije organizam.
Luk. Iscijedite sok od luka, navlažite komad vate u njemu, stavite ga u uho na 8 sati. Prirodni antiseptici sadržani u ovom povrću, efikasno se nose s upalnim procesom.
Biljno ulje. Vitamin E pronađen u biljno ulje, ubrzava regeneraciju kože, ublažava upale. Pamučna turunda se noću stavlja u bolno uho.
Geranium. List geranijuma dobro isperite, zgužvajte i stavite u uvo. To će ublažiti bol, ubrzati zacjeljivanje povrijeđene kože.
Biljni dekocije. Pomiješajte u jednakim omjerima neven, kamilicu, žicu, stolisnik, ribizlu i napravite odvare za oralnu primjenu. Pola čaše napitka dnevno može poboljšati funkcionisanje imunološkog sistema.

Često pacijenti imaju pitanje: da li je moguće zagrijati uho s upalom? Odgovor može dati samo ljekar koji posmatra, na osnovu karakteristika toka bolesti. Postoje dvije apsolutne kontraindikacije za tople obloge: temperatura i gnojenje. Uz brzo razmnožavanje gljivičnih ili bakterijskih bacila, što je tipično za uznapredovalu fazu patologije, također je nemoguće zagrijati uho.

Specifičnosti tretmana dece

Kod djece, simptomi i liječenje otitisa vanjskog uha imaju svoje specifičnosti. Ako odrasli mogu samostalno dijagnosticirati bolest i provoditi terapiju, to je kod mladih pacijenata neprihvatljivo. Otitis kod djeteta treba pokazati liječniku kako bi se isključile komplikacije. To se događa zbog nerazvijenosti slušnog aparata, nestabilnog imuniteta.

Patologija se javlja uglavnom u pozadini drugih bolesti. Nakon što su oboljela od gripe ili SARS-a, djeca se često žale na bol u uhu. Ovo je prvi znak upale srednjeg uha, čije je liječenje hitno.

Da bi se isključio razvoj upale, potrebno je pravovremeno liječiti curenje iz nosa, kako bi se povećao imunitet djeteta.

Drugi uzrok bolesti su adenoidi. U stadijumu 3 i 4 bolesti uklanjaju se. To će smanjiti podložnost tijela zaraznim i virusnim bolestima.

Prije liječenja djeteta, vrši se temeljit pregled ušne šupljine. Za terapija lijekovima propisuju se antiinflamatorni i antibiotski lijekovi.

Otitis externa je upalna bolest. Razlozi za njegovu pojavu su prodor bakterijskih šipki i virusa. Patologija postaje komplikacija upale srednjeg uha, zaraznih bolesti. Pravilno odabran tretman garantira brz oporavak bez neugodnih posljedica za organizam.

Otitis externa

Otitis externa- upala vanjskog uha difuzna ili ograničena. Ograničeni vanjski otitis manifestira se stvaranjem furunkula s izraženim sindromom boli u fazi infiltracije i mogućnošću razvoja furunkuloze kada se otvori. Difuzni otitis externa karakterizira difuzna upala ušnog kanala, koju prati bol i otok u uhu, serozni, a potom i gnojni iscjedak. U svrhu dijagnosticiranja spoljašnjeg otitisa radi se pregled i palpacija parotidne regije, otoskopija, audiometrija, bakteriološki iscjedak iz uha. Terapeutske mjere za otitis vanjskog sastoje se od pranja ušnog kanala antisepticima, stavljanja turunde s lijekovima u njega, provođenja opće antibiotske terapije, protuupalnog i imunostimulirajućeg liječenja.

Otitis externa

Spoljašnje uho je periferni dio ljudskog slušnog aparata. Sastoji se od vanjskog slušnog kanala, koji ima hrskavične i koštane dijelove, i ušne školjke. Spoljašnje uho je odvojeno od šupljine srednjeg uha bubnom opnom. Uz lokalnu upalu vanjskog slušnog kanala, govore o ograničenom vanjskom upalu srednjeg uha. To je gnojno-upalni proces u predjelu folikula dlake - furunkula. Difuzna upala ušnog kanala, koji pokriva njegove hrskavične i koštane dijelove, u otorinolaringologiji se naziva difuzni otitis externa. Difuzni otitis externa karakteriziraju upalne promjene na koži i potkožnom masnom tkivu ušnog kanala, a može biti praćen i upalom bubne opne.

Uzroci spoljašnjeg otitisa

Ograničeni otitis vanjskog uha

Simptomi ograničenog vanjskog otitisa

U svom razvoju ograničeni otitis externa prolazi kroz iste faze kao čir na površini kože. Međutim, zatvoreni prostor i obilna inervacija slušnog kanala, u kojem se furunkul nalazi kod otitisa externa, određuju neke od karakteristika njegove kliničke slike. Obično lokalizirani vanjski otitis počinje osjećajem jakog svrbeža u ušnom kanalu, koji se zatim razvija u bol. Povećanje veličine ušnog furunkula u fazi infiltracije dovodi do kompresije nervnih receptora i brzog povećanja boli.

Bol u uhu s ograničenim vanjskim otitisom po svom intenzitetu nadmašuje bol u akutnom srednjem uhu. Zrače u slepoočnicu, potiljak, gornju i donju vilicu, zahvataju cijelu polovinu glave sa strane bolesnog uha. Pojačava se bol prilikom žvakanja, što u nekim slučajevima dovodi do toga da pacijent s vanjskim otitisom odbija jesti. Karakterizira ga povećanje intenziteta boli noću, u vezi s kojim dolazi do kršenja sna. Infiltracija s ograničenim vanjskim otitisom može doseći značajan volumen. U ovom slučaju, furuncle potpuno blokira lumen ušnog kanala i dovodi do gubitka sluha (gubitak sluha).

Otvaranje čireva kod vanjskog otitisa popraćeno je izlivanjem gnoja iz uha i naglim smanjenjem boli. Međutim, kada se furunkul otvori, drugi folikuli dlaka u ušnom kanalu se često zasijaju sa stvaranjem višestrukih čireva i razvojem furunkuloze, koju karakterizira uporan tijek i otpornost na terapiju koja je u toku. Višestruki čirevi kod spoljašnjeg otitisa dovode do potpune opstrukcije ušnog kanala i pojačavanja kliničkih simptoma bolesti. Razvija se regionalni limfadenitis. Možda pojava natečenosti u području iza uha i izbočenja ušne školjke, što zahtijeva diferencijaciju vanjskog otitis media od mastoiditisa.

Dijagnoza ograničenog vanjskog otitisa

Prije svega, otorinolaringolog obavlja pregled uha i otoskopiju. Tokom pregleda, doktor povlači ušnu školjku, što kod otitisa spoljašnjeg dovodi do oštrog bola u uhu. Pojava boli pri pritisku na tragus uha ukazuje na lokalizaciju ograničenog vanjskog otitis media na prednjem zidu ušnog kanala. Oštar bol pri palpaciji iza uha ukazuje na to da se furunkul nalazi na stražnjem-gornjem zidu slušnog kanala. Kod vanjskog otitisa u području donjeg zida, palpacija iznad ugla donje čeljusti je oštro bolna.

Otoskopija s ograničenim vanjskim otitisom otkriva prisustvo furunkula u ušnom kanalu. U početnoj fazi vanjskog otitisa, furuncle izgleda kao crvena oteklina. Zreli furunkul praktički prekriva ušni kanal, nakon otvaranja otoskopijom se otkriva gnoj i prisustvo otvora u obliku kratera na vrhu infiltrata.

Audiometrija i proučavanje sluha sa kamertonom kod pacijenata sa ograničenim vanjskim otitisom utvrđuje provodni tip gubitka sluha i lateralizaciju provodljivosti zvuka prema zahvaćenom uhu. Da bi se utvrdio patogen, provodi se bakteriološka kultura gnoja iz čireva. Ograničeni vanjski otitis treba razlikovati od drugih vrsta upale srednjeg uha, zaušnjaka, mastoiditisa, ekcema vanjskog uha.

Liječenje ograničenog vanjskog otitisa

U fazi infiltracije ograničenog vanjskog otitisa, vrši se toalet vanjskog uha i tretira se zahvaćeno područje srebrovim nitratom. Turunda s antibakterijskom mašću se uvodi u ušni kanal. U uho se ukapaju kapi za uho koje sadrže antibiotik (neomicin, ofloksacin itd.). Za ublažavanje bolova propisuju se analgetici i protuupalni lijekovi. Moguće je koristiti UHF terapiju. Zreli čir se može otvoriti rezom. Nakon otvaranja, vanjski slušni kanal se ispere otopinama antibiotika i antiseptika.

Difuzni otitis eksterna

Simptomi difuznog otitisa vanjskog uha

Difuzni oblik vanjskog otitisa počinje osjećajem punoće, svraba i povišene temperature u ušnom kanalu. Vrlo brzo nastaje sindrom bola, koji je praćen zračenjem bola u cijeloj polovini glave i njegovim značajnim pojačavanjem pri žvakanju. Jaka bol kod difuznog otitisa vanjskog uha dovodi do poremećaja sna i anoreksije. Značajno oticanje upaljenih zidova ušnog kanala sužava njegov lumen i uzrok je gubitka sluha. Difuzni vanjski otitis prati mala količina iscjetka iz uha, koji je u početku serozne prirode, a zatim postaje gnojan. Postoji povećanje regionalnih limfnih čvorova. U teškim slučajevima bolesti, upalni proces se može proširiti na ušnu školjku i meka tkiva parotidne regije.

Dijagnoza difuznog otitisa vanjskog uha

Diferencijalna dijagnoza difuznog vanjskog otitisa provodi se s gnojnim otitisom srednjeg uha, erizipelom, akutnim ekcemom i furunkulom ušnog kanala.

Liječenje difuznog otitisa vanjskog uha

Gljivični otitis externa liječi se sistemskim i lokalnim antifungalnim lijekovima.

Prevencija spoljašnjeg otitisa

Otitis externa. Uzroci, simptomi i liječenje bolesti

Stranica pruža pozadinske informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti moguće je pod nadzorom savjesnog ljekara.

Anatomske karakteristike spoljašnjeg slušnog kanala

Ušna školjka. To je hrskavica prekrivena kožom. Jedini dio ušne školjke bez hrskavice je režanj. U njegovoj debljini je masno tkivo. Ušna školjka je pričvršćena za lubanju ligamentima i mišićima iza temporomandibularnog zgloba. Karakterističnog je oblika, na njegovom dnu se nalazi rupa koja vodi do spoljašnjeg slušnog prolaza. U koži oko nje ima mnogo lojnih žlijezda, prekrivena je dlačicama, koje su posebno jako razvijene kod starijih osoba. Obavljaju zaštitnu funkciju.
Vanjski slušni otvor. Povezuje vanjski otvor koji se nalazi u ušnoj školjki sa šupljinom srednjeg uha (bubna šupljina). To je kanal dužine 2,5 cm, širine 0,7 - 1,0 cm.U početnom dijelu, ispod kanala, nalazi se parotidna pljuvačna žlijezda. Time se stvaraju uslovi za širenje infekcije iz žlijezde u uho kod zaušnjaka i iz uha u tkivo žlijezde kod upale srednjeg uha. 2/3 spoljašnjeg slušnog prolaza nalazi se u debljini temporalne kosti lobanje. Ovdje kanal ima najuži dio - prevlaku. Na površini kože unutar prolaza ima mnogo dlačica, lojnih i sumpornih žlijezda (koje su, u stvari, također izmijenjene žlijezde lojnice). Oni proizvode tajnu koja se spaja s mrtvim stanicama kože i stvara ušni vosak. Potonji pomaže u uklanjanju patogena i stranih tijela iz uha. Evakuacija ušnog voska iz spoljašnjeg slušnog kanala se dešava tokom žvakanja. Ako je ovaj proces poremećen, tada se formira čep za uši, narušavaju se prirodni odbrambeni mehanizmi.

Uzroci spoljašnjeg otitisa

Infektivne - uzrokovane patogenim mikroorganizmima.
Neinfektivne – uzrokovane drugim uzrocima, kao što su iritacija ili alergijske reakcije.

Najčešći uzročnici spoljašnjeg otitisa:

Nepravilna higijena spoljašnjeg uha:

Kršenje stvaranja ušnog voska:

Ulazak stranih tijela i vode u uši:

Strana tijela, zarobljeni u spoljašnjem slušnom kanalu, ozleđuju kožu, izazivaju njenu iritaciju, oticanje. Stvaraju se uslovi za prodor infekcije.

Smanjen imunitet i zaštitne reakcije:

hipotermija, efekat jakog hladnog vjetra na uho;
hronične i teške bolesti koje dovode do iscrpljivanja imunoloških snaga;
česte infekcije;
stanja imunodeficijencije: SIDA, urođeni defekti imuniteta.

Infektivne bolesti susjednih organa (sekundarni otitis):

Infekcije kože: furuncle, carbuncle, itd. Uzročnici bolesti mogu ući u uho iz pustula na susjednoj koži.

Uzimanje određenih lijekova:

Imunosupresivi i citostatici – lijekovi koji potiskuju imuni sistem. Sa njima dugotrajna upotreba povećava rizik od razvoja upale srednjeg uha i drugih zaraznih bolesti.

Dermatološke bolesti

Simptomi vanjskog otitisa

proces ograničen u području - furuncle uha;
rasprostranjeni gnojni vanjski otitis;
perihondritis (upala hrskavice) ušne školjke;
otomikoza - gljivična infekcija vanjskog uha;
ekcem kože vanjskog uha je najčešći tip neinfektivnog vanjskog otitisa.

Klasifikacija vanjskog otitisa prema trajanju tečaja:

Furuncle vanjskog slušnog kanala

Akutni jak bol u uhu, koji daje do vilice, vrata, proteže se na cijelu glavu.

Difuzni otitis eksterna

svrab u uhu;
bol sa pritiskom u predjelu vanjskog otvora slušnog kanala;
otok u predjelu uha, suženje vanjskog otvora ušnog kanala;
iscjedak gnoja iz uha;
povećanje telesne temperature, opšte kršenje države.

Kod kroničnog difuznog vanjskog otitisa simptomi su blagi, praktički odsutni. Pacijent osjeća nelagodu u predjelu uha.

Erizipelatozna upala uha

jak bol, svrab u uhu;
oticanje kože u uhu;
crvenilo kože: ima jasne konture, često zahvaća režanj;
povećana temperatura kože u području upale;
stvaranje vezikula na koži s prozirnim sadržajem - primjećuje se samo u nekim slučajevima;
povećanje tjelesne temperature do 39-40 ⁰C;
drhtavica, glavobolja, opšta slabost.

U blažim slučajevima, uz akutni tok bolesti i pravovremeno liječenje, oporavak nastupa nakon 3 do 5 dana. U teškim slučajevima, ova vrsta otitisa vanjskog uha poprima kronični valoviti tok.

Svi simptomi se postepeno povećavaju, kako gljivice rastu u kožu i nakupljaju se toksini.
Svrab i bol u uhu. Pacijent može imati osjećaj kao da se u vanjskom ušnom kanalu nalazi neko strano tijelo.
Osjećaj zagušenja.
Buka u ušima.
Glavobolja na zahvaćenoj strani.
Filmovi i kore na koži ušne školjke - obično nastaju kada su zahvaćene gljivice Candida.
Iscjedak iz ušiju različitih boja i tekstura, ovisno o vrsti gljivice.

Perihondritis ušne školjke

Bol u ušnoj školjki ili u predelu spoljašnjeg slušnog kanala.
Oticanje uha. Širi se po cijeloj ušnoj školjki, zahvaća režanj.
Nakupljanje gnoja u uhu. Prilikom palpacije osjeća se šupljina s tekućinom. Obično se ovaj simptom javlja nakon nekoliko dana, kada se tkivo uha otopi.
Povećanje bola. Dodirivanje uha postaje veoma bolno.
Povišena tjelesna temperatura, opšta slabost.

Ako se ne liječi, perihondritis dovodi do gnojnog spajanja dijela ušne školjke. Nastaju ožiljci, uho se smanjuje, nabora se i postaje ružno. Njegov izgled je u medicini dobio figurativni naziv "uho rvača", budući da se povrede najčešće javljaju kod sportista koji se bave različite vrste borba.

Vanjski otitis: simptomi i liječenje

Vanjski otitis - glavni simptomi:

opći opis

Eksterni otitis, kao što je već naznačeno, prilično je česta bolest. Odvojeno za njega, postoje rizične grupe koje predisponiraju nastanak ove bolesti, a to su posebno osobe sa slabim imunitetom, osobe koje se bave određenim vodenim sportovima (ronioci, sinhronizirani plivači, plivači itd.), osobe s kroničnim bolestima. . Teške komplikacije kod otitisa externa se ne javljaju, međutim, ova bolest postaje ozbiljan faktor koji smanjuje kvalitetu života pacijenata, štoviše, normalna radna sposobnost se gubi tokom njenog ispoljavanja. S obzirom na ove karakteristike, izuzetno je važno da se liječenje započne na vrijeme tražeći pomoć ljekara.

Vanjski slušni kanal: anatomske karakteristike

Kako bismo bolje razumjeli sve što je vezano za bolest koju razmatramo, neće biti suvišno osvrnuti se na anatomske karakteristike zahvaćenog područja, odnosno na anatomiju vanjskog slušnog kanala.

Vanjski slušni otvor djeluje kao direktan nastavak ušne školjke. Ima izgled kanala, prečnik mu je 0,7 cm. Kod odraslih osoba dužina ovog kanala je 2,5 cm, mada neki autori razlikuju i veću dužinu - oko 3,5 cm. Takođe je naznačeno da je otprilike 2/3 kanala dodjeljuje se hrskavičnoj regiji, a oko 1/3 - koštanom odjelu. Hrskavični dio djeluje kao nastavak hrskavice koja se odnosi na ušnu školjku. Ako u ispravnijem obliku označimo naziv dotičnog odjela, onda se naziva fibrokartilaginoznim odjelom. To se objašnjava činjenicom da su donji i prednji zidovi u njemu hrskavičasti, dok su stražnji i gornji zidovi zasnovani na vlaknastom vezivnom tkivu. Prednji zid hrskavičnog dijela ima dva vertikalna proreza vezivnog tkiva.

Hrskavični dio u vanjskom slušnom kanalu povezan je sa koštanim dijelom pomoću okruglog ligamenta, ovaj ligament se sastoji od vezivnog tkiva. Osim toga, s obzirom na to da ovaj ligament ima elastičnost, hrskavični dio se može rastegnuti u širinu i dužinu. Najvjerovatnije, upravo iz tog razloga postoje kontroverzni podaci o dužini slušnog prolaza, što smo ranije naveli. Koštani dio u vanjskom slušnom kanalu djeluje kao kanal temporalne kosti, njegov distalni kraj ima žlijeb, u kojem se nalazi bubna opna. Koža, zbog koje je prekriven vanjski slušni otvor, prilično čvrsto prianja uz njegove zidove, a dolazi do lemljenja s perihondrijem i periosteumom.

Hrskavičasti deo ušnog kanala je debeo oko 2 mm, sadrži sitne dlačice koje sprečavaju sitne čestice da uđu u uho. Folikuli dlake prelaze u lojne žlijezde. Karakteristika ovog odjela je lokacija sumpornih žlijezda u dubljim slojevima. Ove žlijezde imaju tuboalveolarnu strukturu i direktno su povezane ili s gornjom trećinom folikula dlake ili s kožom. Izlučuju specifičnu tajnu svijetložute boje, koja miješajući se s odvojenim dijelom epitela i iscjedakom koji proizvode lojne žlijezde, stvara ušni vosak. Izlazak sumpora iz spoljašnjeg slušnog kanala vrši se tokom obroka (prilikom žvakanja). Ako se ovaj proces prekrši, formira se sumporni čep, osim toga, krše se zaštitni mehanizmi.

Eksterni otitis: uzroci

Uzročnik može ući u onaj dio kože, zbog kojeg je vanjski slušni kanal obložen, kroz područja mikrotraume i oštećenja. Koža ušnog kanala može biti ozlijeđena zbog ulaska stranog tijela u uho, zbog traume, zbog nepravilne higijene uha, zbog prodora agresivnih supstanci (uključujući i hemikalije), kada pokušavate eliminirati divokozu na vlastitim prometnim gužvama . Takođe, koža može biti povređena u prisustvu dijabetes melitusa ili svrbežnih oblika dermatoze (alergijski dermatitis, urtikarija, ekcem, atopijski dermatitis).

Otitis externa može biti izazvan već uočenim stalnim kontaktom sa vodom uz stalnu hidrataciju kože, koja zbog toga gubi svoju zaštitnu funkciju. Povoljna pozadina za razvoj bolesti je smanjenje obrambenih snaga tijela - smanjenje imuniteta koje smo već primijetili. To je moguće kod stanja imunodeficijencije (HIV infekcija), nedostatka vitamina, teškog umora (CFS – sindrom hroničnog umora), kao i kod hroničnih zaraznih bolesti (kao što su sifilis, hronični pijelonefritis, tuberkuloza, hronični tonzilitis).

Ograničeni vanjski otitis: simptomi

Difuzni vanjski otitis: simptomi

Trajanje akutnog perioda bolesti u ovom obliku je oko 2-3 sedmice. Nadalje, spontano ili uslijed liječenja koje je u toku, simptomi se mogu smanjiti u svojim manifestacijama, što rezultira oporavkom. Istovremeno, difuzna upala srednjeg uha može se pojaviti iu dugotrajnom obliku, nakon čega se pretvara u kronični oblik. Ako se to dogodi, tada se na pozadini procesa koji prate bolest pojavljuju ožiljci, koji zauzvrat dovode do sužavanja ušnog kanala. Iz tog razloga gubitak sluha može postati trajni za pacijenta.

Eksterni otitis: prevencija

S obzirom na to, preporuke otorinolaringologa svode se na odbijanje samočišćenja ušiju uz pažljive napore u tome. Dovoljno je ukloniti nakupine sumpora u ušnom kanalu na maksimalnoj dubini od 0,5-1 cm. Takođe je važno osigurati da voda ne uđe u uši tokom kupanja - to, kao i trauma, stvara sve uslove za razvoj infektivnog procesa.

Dijagnoza i liječenje

Što se tiče boli, oni se mogu eliminirati uz pomoć lijekova protiv bolova za internu upotrebu (na primjer, ketani, itd.).

Ako mislite da jeste Otitis externa i simptome karakteristične za ovu bolest, onda Vam može pomoći otorinolaringolog.

Predlažemo i korištenje naše online dijagnostičke usluge koja na osnovu unesenih simptoma odabire vjerojatne bolesti.

Vanjski otitis kod odraslih i djece - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Najupečatljiviji simptomi vanjskog otitisa su lokalizirani u ušnom kanalu, bubnoj opni i ušnoj školjki, koji su područje primjene Levomekol masti i drugih lijekova koji pomažu u liječenju bolesti. Komplikacije imaju neugodne posljedice, ali povoljnu prognozu. Budući da je bolest pretežno infektivne prirode, svako ima rizik od bolesti. Saznajte šta je otitis uha, kako ga liječiti i koje su preventivne mjere.

Šta je otitis externa

Upalni procesi ušne školjke i vanjskog slušnog kanala obično se nazivaju upala srednjeg uha. Bolest može biti ograničena (furuncle) i prolivena (difuzna). Otitis externa je upala tkiva vanjskog uha uzrokovana infekcijom ( Staphylococcus aureus) unutar lojnih žlijezda i folikula dlake hrskavice uha. Kod difuznog otitisa dolazi do raširene infekcije vanjskog dijela uha sa Pseudomonas aeruginosa, a ponekad i bubne opne.

Da bi se utvrdio uzrok bolesti, iskusni otorinolaringolog mora pregledati pacijenta. Praksa pokazuje da razlozi mogu biti sljedeće prirode:

Prodor bakterijske infekcije zbog smanjenja imuniteta ili pojave mikrotraume zbog nepravilne higijene ili pokušaja uklanjanja sumpornog čepa.
Pojava alergijske iritacije kože ili gljivica.
Virusna infekcija.

Brojni specifični simptomi omogućavaju dijagnozu upale srednjeg uha. Među njima, takav pokazatelj kao što je gubitak sluha postaje važan samo s vrlo jakim oticanjem vanjskog slušnog kanala. To očiglednih simptoma vezati:

- Gljivice na noktima vam više neće smetati! Elena Malysheva govori kako pobijediti gljivicu.

- Brzo gubljenje kilograma sada je dostupno svakoj devojci, o tome govori Polina Gagarina >>>

- Elena Malysheva: Govori kako smršati, a da ništa ne radite! Saznajte kako >>>

Javlja se crvenilo kože, spoljašnji deo uha može da otekne.
Prilikom pritiska na ušnu školjku osjeća se bol.
Osjećaj simptoma boli pri žvakanju, pojavljuje se svrab.
Osjećaj punoće u ušnom kanalu.
Povećanje telesne temperature.
Gljivičnu infekciju karakterizira jak svrab, ponekad akutni ekcem. Kada se gleda za kože ušni kanal često ima sivu ili bijelu prevlaku

Akutni otitis eksterna

Ovisno o trajanju bolesti, upala srednjeg uha dijeli se na akutna i kronična. Akutni je poznat i kao "uho plivača" i manifestuje se blistavim pogoršanim simptomima koji brzo nestaju usled hirurškog lečenja i aktivacije imunog sistema. Za nekrotizirajući akutni otitis srednjeg uha karakteristične su manifestacije:

Jaka bol praćena iscjedakom iz uha.
Edem.
Smanjenje funkcije sluha zbog suženja vanjskog slušnog kanala.
U nekim slučajevima može se uočiti celulitis vrata i lica.

Hronični

Dijagnoza hroničnog otitisa postavlja se u slučajevima kada bolest traje duže od četiri nedelje ili ako se bolest manifestuje više od četiri puta u toku godine. Hronični oblik nastaje zbog pokornog stava prema akutna upala srednjeg uha. Drugi razlog je redovno uklanjanje zaštitnog sumpornog sloja vatom i ozljeda zidova, što dovodi do upale. Hronični otitis karakteriše:

Gnojni iscjedak iz uha.
Autofonija - rezonanca u bolesnom uhu zvukova koje emituje pacijent.
Osjećaj teške glave
Prilikom okretanja ili naginjanja lobanje javlja se osjećaj prelive tekućine.
Stalno prisustvo gnoja izaziva zatvaranje vanjskog ušnog kanala rastućim tkivom.

Vanjski otitis kod djeteta

Struktura uha djeteta razlikuje se od uha odrasle osobe po tome što nema zakrivljenosti ušnog kanala u obliku slova S, što uzrokuje visokog rizika upale srednjeg uha zbog hladan vazduh može ispuhati uho. Pritužbe djeteta bol u uhu ukazuju na razvoj upale srednjeg uha. Kod dojenčadi simptom može biti plač uz pokušaje da se posegne za uho, te odvajanje od dojke zbog bola pri sisanju. S velikom sigurnošću ova dijagnoza se može pretpostaviti ako dijete pripada rizičnoj skupini karakterističnoj za upalu srednjeg uha:

Djeca koja boluju od rahitisa, anemije.
Mršava, pothranjena.
Sklon alergijama.
Sa patologijama ORL organa, dijabetesom.

Klasifikacija

Uho se sastoji od tri dela, a u zavisnosti od lokalizacije upale otitis se klasifikuje prema tri znaka, od kojih svaki ima svoje karakteristike:

spoljašnji: zahvaćeni su spoljašnji slušni kanal i ušna školjka;
srednji: upala je lokalizirana u sektoru slušnih koščica i bubne šupljine;
unutrašnja: upala se proteže na membranske i koštane labirinte.

Dijagnostika

Samo otorinolaringolog može postaviti dijagnozu vanjskog otitisa. Nakon posjete liječniku i proučavanja pritužbi pacijenta, pregledava se zahvaćeno uho, ako je potrebno, provodi se studija mikroflore. Ako se otkrije crvenilo, otok ušnog kanala, bistri sekret staviti tačna dijagnoza bolesti, pacijentu se propisuje liječenje ovisno o tome šta ga je izazvalo. Ako liječnik sumnja, može se propisati kompjuterska tomografija, akustična reflektometrija ili pneumatska otoskopija.

Liječenje vanjskog otitisa

Za liječenje otitisa vanjskog uha potreban je integrirani pristup. Terapija uključuje sljedeće aktivnosti i upotrebu lijekova:

Antibakterijske masti - turunde se ubacuju kako bi se eliminirao uzročnik koji je izazvao malignu bolest.
Topli oblozi, instilacije mentola sa uljem breskve protiv svraba.
Pranje rastvorima dimeksida ili furacilina.
Ukapavanje kapi za uši.
Hirurške operacije za otvaranje čireva, ako ih ima.
Fizioterapija: ultravisokofrekventne struje, laserska terapija, fototerapija, upotreba ultraljubičastog.

Kod bolesti uha dobro pomažu masti koje uklanjaju upale, virusne i bakterijske infekcije. Popularni su:

Sofradex - tube od 15 ili 20 g s protuupalnim lijekom kombiniranog djelovanja: antialergijski i antibakterijski. Mast se obilno nanosi na mali komad vate, koji se ubacuje u ušni kanal na 15-30 minuta. Tok tretmana ne traje duže od nedelju dana. Sastav proizvoda sadrži hormone, pa ga ne smiju koristiti trudnice i djeca.
Tetraciklinska mast je antibiotik širokog spektra s aktivnom tvari koja inhibira bakterijsku sintezu proteina i ubrzava oporavak. Mast se sterilnim pamučnim štapićem nanosi na zahvaćeno područje. Pomaže u ubrzavanju zacjeljivanja upaljenih dijelova kože. Višestrukost i način primjene određuje ljekar.

Levomekol s upalom srednjeg uha

Vanjski otitis se može liječiti Levomekolom. Ovo je popularna mast koja ima izražena protuupalna i antibakterijska svojstva. Sastav uključuje antibiotik hloramfenikol, metiluracil, etilen glikol. Zahvaljujući njima, mast regenerira tkiva, ubrzava proizvodnju interferona i osigurava brzu apsorpciju aktivnih sastojaka. Mast se nanosi jednom dnevno, 15-20 minuta.

Vishnevsky mast

Upalu vanjskog uha može ukloniti mast Višnevskog - popularan dokazani lijek koji smanjuje bol i ubrzava proces ozdravljenja. Za liječenje se koriste komprese - nanijeti mast na gazu ili pamučnu turundu, ubaciti plitko u vanjski slušni kanal. Držite oblog 2-3 sata, uz dobru toleranciju - do jednog dana.

Dozvoljeno je pomiješati mast s alkoholom ili votkom i glicerinom u omjeru 1:1. Prvo napravite turundu (uvrnuti komad vate) od masti, a zatim u uho ubacite vatu natopljenu navedenim sastojcima. Prekrijte oblog suvom vatom, umotajte uho vunenim šalom i hodajte jedan dan. Umjesto etanola i glicerina, možete koristiti alkoholna tinktura propolis.

Takozvano "uho plivača" zahtijeva liječenje u obliku kapi. Oni pomažu u smanjenju boli, ublažavanju svrbeža, ubijaju uzročnika infekcije. Popularni su:

Otinum - sadrži holima salicilat, koji ima protuupalno i analgetsko djelovanje. Zakapajte 3-4 kapi 3-4 puta dnevno.
Otipax - uključuje anestetik lidokain i antipiretik fenazon. Zakapajte 4 kapi 2-3 puta dnevno. Kurs ne bi trebao biti duži od 10 dana.
Otofa - sadrže rastvor antibiotika rifampicina koji uništava strepto- i stafilokoke. Odraslima se daje 5 kapi tri puta dnevno, djeci - 3 kapi isto toliko puta. Kurs traje do tri dana.
Polydex - uključuje protuupalno sredstvo deksametazon i antibiotik polimiksin s neomicinom. Kapiram po 1-5 kapi dva puta dnevno tokom 6-10 dana.

Antibiotici za sistemsku upotrebu

Ako su simptomi ograničene vanjske bolesti izraženi, a lokalna terapija ne dovede do rezultata, primjenjuju se sistemski antibiotici. Prepisuje ih samo lekar. Među uobičajenim lijekovima su:

Oksacilin - odrasli primaju 2-4 g dnevno, podijeljeno u 4 doze. Intramuskularne injekcije se daju u količini od 1-2 g lijeka 4-6 puta dnevno u jednakim intervalima.
Ampicilin je antibiotik širokog spektra dostupan u obliku tableta, kapsula i suspenzija. Odrasli uzimaju 0,5 g 4-6 puta dnevno, djeca - 100 mg / kg tjelesne težine.
Amoksicilin - odrasli uzimaju 0,5 g dnevno tri puta dnevno, djeca od 2 godine - 0,125-0,25 g tri puta dnevno, mlađi - 20 mg / kg težine.
Cefazolin - efikasan protiv patogenih stafilokoka, koristi se za tešku furunkulozu uha. Odraslima se propisuje 0,25-1 g lijeka svakih 6-8 sati, djeci - 20-50 mg / kg tjelesne težine u 3-4 doze.
Augmentin (Amoxiclav) - uključuje amoksicilin i klavulansku kiselinu, propisuje se za teške bolesti. Odrasli uzimaju 0,375-0,7 g dva puta dnevno, djeca 20-50 mg/kg tjelesne težine. U obliku injekcija, za odrasle je indicirano 0,75-3 g 2-4 puta dnevno, a za djecu 0,15 g / kg tjelesne težine.

Pranje ušiju

Vanjski difuzni otitis zahtijeva posebno pranje. Ovaj postupak se preporučuje da se provodi isključivo u bolnici ili samostalno nakon obuke pacijenata od strane ORL doktora. Indikacije za zahvat su gnojna upala, a kontraindikacije su perforacija bubne opne, apsces. Za pranje možete koristiti 3% vodonik peroksid, 0,05% rastvor furacilina, fiziološki rastvor. Tehnologija pranja:

Zagrijani vodikov peroksid se uvlači u posebnu špricu za pranje ušiju.
Igla se izvadi iz šprica, 1 ml otopine se pažljivo ukapa u uho.
Nakon što šištanje prestane, otopina se izlije, ulije se novi dio.
Kurs pranja ne traje duže od tri dana.

Narodni lijekovi

Ako se pacijent žali da je uho otečeno izvana, osim službene medicine, mogu se koristiti i recepti alternativne terapije:

navlažite komad vate u propolisu, zagrijanom biljnom ulju ili soku od luka, stavite u uho, hodajte cijeli dan;
isperite list geranijuma, osušite, zgužvajte i stavite u uho na jedan dan;
kašičicu osušenih cvetova kamilice preliti čašom ključale vode, ostaviti 15 minuta, procediti, ohladiti, ukapati 2-3 kapi 3-4 puta dnevno.

Prevencija

Da izbjegne pojavu neprijatnih simptoma i spriječiti bolest, potrebno je slijediti jednostavne preventivne mjere:

nakon plivanja u otvorenoj vodi ili u bazenu, uklonite vodu iz ušiju ručnikom, već spriječite infekciju i ulazak vode unutra;
nježno očistite uši pamučnim štapićima;
pazite na higijenu ušnih kanala i toaleta vanjskog kanala, ne čistite ušnu masu prstima;
nemojte plivati u prljavoj vodi.

Vanjski otitis - liječenje: lijekovi i najbolji narodni recepti

Vanjski ili vanjski otitis naziva se upala, koja se nalazi u području vanjskog uha. Uključuje slušnu cijev, bubnu membranu i samu ušnu školjku. Uzrok bolesti najčešće je ulazak bakterija, ali ima i drugih.

Uzroci

Značajke razvoja vanjskog otitisa

Prema statistikama, kod oko 5% pacijenata sa upalom srednjeg uha, bolest postaje kronična. Klima od tada visoka vlažnost više uticaja na izgled ovu bolest nego suva. Što se tiče djece, upala srednjeg uha su najosjetljivija djeca od dvanaest godina.

Otitis se dijeli na ograničen (formira se gnojna formacija u obliku čireva) i difuzni. Kod druge vrste spoljašnjeg otitisa bubna opna se često upali.

Najvažniji uzrok upale vanjskog uha je infekcija različitih vrsta.

Da bi infekcija ušla u organizam, dovoljno je malo počešati ili ozlijediti područje uha. Također, ako je ušni kanal stalno vlažan, može izgubiti zaštitnu barijeru, te poslužiti kao ulaz za prodiranje infekcija.

Djeca koja boluju od ekcema su vrlo često sklona upalama, zbog često formiranog ljuštenja u uhu. Samoodlaganje sumpornog čepa također služi kao faktor rizika za nastanak ovakvog upale srednjeg uha. Drugi razlozi za nastanak ove bolesti su kronična upala srednjeg uha, uzak ušni kanal i bolesti koje su praćene lošom imunološkom funkcijom (na primjer, dijabetes).

Glavni simptomi vanjskog otitisa

Prvim simptomom početne upale srednjeg uha smatra se jak bol u uhu, ali postoje i drugi:

Uho jako svrbi.
Kada je zahvaćen tragus ili ušna školjka, pojavljuju se jaki bolni osjećaji.
Limfni čvorovi u uhu su upaljeni.
Iz uha izlazi gnoj.
Sluh se pogoršao.

Znakovi ograničenog i difuznog upale srednjeg uha

U ovom slučaju pojavljuju se sljedeći simptomi:

Jak bol pulsirajućeg tipa, koji se akutnije osjeća tokom žvakanja.
Prilikom pritiska na područje uha pojavljuju se bolne senzacije.
Jedan od zidova uha bio je jako natečen.
Crvenilo u uhu.
Pojava čireva u ušnom kanalu.
Pojavio se edem u ušnom kanalu.

Ako je upala počela u membrani, tada iz ušnog kanala počinje teći iscjedak bez boje i pojavljuju se problemi sa sluhom.

Medicinski tretman i terapija

Značajke liječenja vanjskog otitisa lijekovima i antibioticima

Vanjski otitis se liječi antibioticima i steroidnim protuupalnim lijekovima. Najčešće propisivani lijekovi su Sofradex i Garazon. Ni u kom slučaju ne smijete koristiti ove lijekove sami, bez imenovanja specijaliste!

Upotreba antibiotika suzbija razvoj infekcije i otklanja bol kod bolesnika. Ovaj učinak lijekova nastaje zbog sadržaja komponenti u sastavu koji uklanjaju upalu i bol u ušima. Tijek antibiotika propisuje samo ljekar. Samostalnom primjenom takvih lijekova mogu se razviti komplikacije. Osim toga, liječnik može propisati tople obloge, jačanje tijela za jačanje imuniteta i kapi za uklanjanje začepljenja sinusa. Prije svega, za liječenje takve bolesti započinju se higijenskim postupcima u vanjskom uhu.

Moraju se provoditi prema strogoj shemi. Njihova nepravilna primjena prepuna je pojavom sumpornih čepova. Osim toga, prilikom pojave vanjskog otitisa preporučuje se suzdržati se od pranja ušiju, jer infekcije i bakterije brže prodiru unutra. Terapija mora nužno imati integrirani pristup. Kapi za jedno uho ne mogu se riješiti upale srednjeg uha. Čak i vrlo kvalitetne kapi neće moći ukloniti upalni proces u području uha.

Nemoguće je samostalno dijagnosticirati takvu bolest - morate odmah kontaktirati medicinska ustanova kod otorinolaringologa.

Netočna dijagnoza bez sudjelovanja liječnika dovodi do pogrešnog samoliječenja, a kao rezultat toga, do pojave raznih komplikacija.

Koristan video - Otitis externa.

Terapija ograničenog i difuznog spoljašnjeg upale srednjeg uha:

Lekar pažljivo tretira zahvaćeno područje. U osnovi, ovaj tretman se provodi upotrebom srebrnog nitrata.
Turunda se u ušni kanal unosi iz vate, koja se tretira mašću s antibakterijskim djelovanjem (Flucinar, Triderm ili Celestoderm).
Posebne kapi se ukapaju sa antibiotikom u sastavu (Neomycin ili Ofloxacin).
Kod velikog broja čireva u uhu, propisuju se antibiotici.
Ponekad se čirevi otvaraju malim rezom, a površina se tretira antiseptičkim rastvorom i antibiotikom.
Ako se otkrije stafilokokno okruženje, propisuje se vakcina i antistafilokokni toksoid.
Za povećanje imuniteta propisuju se kompleksni vitamini, propisuju se UBI procedure, imunokorektivni tretman i autohemoterapija.
U slučaju difuznog spoljašnjeg otitisa, lekar u ušni kanal uvodi turundu od vate, koja se leči Burovljevom mašću ili hormonska mast. Dodijelite kapi za uši, koje imaju antibiotike u svom sastavu.
Glavna terapija je sistematska upotreba vitaminski kompleksi i antibiotici. Ako je potrebno, propisuju se imunokorekcijski agensi.
Ako pacijent ima gnoj iz uha, zahvaćeno područje se ispere rastvorima antibiotika.

Liječenje narodnim lijekovima

Najbolji recepti tradicionalne medicine za liječenje otitisa vanjskog uha

Prije početka ovakvog liječenja potrebno je konsultovati ljekara. U suprotnom može doći do komplikacija.

Široku primjenu u liječenju otitisa vanjskog, dobio je tretman običnim vodikovim peroksidom (0,5%). Da biste to učinili, njome se navlaži pamučni štapić i stavi u ušni kanal. Ostavite 5 minuta. Koristeći ovu metodu, možete ukloniti vosak iz uha, koji zadržava bakterije, prljavštinu i prašinu koji uđu unutra.
Druga metoda liječenja narodnim lijekovima temelji se na upotrebi bijelog octa (nekoliko kapi). Pomiješa se s malom količinom vode, a pamučni štapić se navlaži u takvom rastvoru. Postavlja se bliže ušnom kanalu. Ova metoda može brzo riješiti jak svrab i bol.
Za liječenje ove bolesti tradicionalna medicina koristite ulje od belog luka. Da bi se dobio ljekoviti sastav, utrlja se na rende i stavi u malu količinu maslinovog ulja. Alat mora stajati preko noći. Sljedećeg dana procijedite i lagano zagrijte smjesu. Ukapajte 1-2 kapi u obolelo uho.

Moguće komplikacije

Posljedice nepravilnog liječenja otitisa vanjskog uha

Ako je vanjsko uho nepravilno liječeno, ili pacijent nije na vrijeme posjetio liječnika, bolest prelazi iz akutnog oblika u kroničnu. Ako se pokrene, tada se može pojaviti djelomični ili potpuni defekt bubne opne, pri čemu se iscjedak iz uha ponekad nastavlja, ili uopće ne prestaje. Pacijent počinje imati ozbiljne probleme sa sluhom.

Neblagovremeno liječenje takve bolesti prepuno je pucanja bubne opne. Ova rupa zacjeljuje dugo, oko dvije sedmice. Može se pojaviti holeostomija (tkano iza bubne opne raste, a kao rezultat, sluh se pogoršava). Dolazi do uništenja nakovnja, stremena i malleusa (slušne koščice uha). Počinje upala mastoidnog nastavka temporalne kosti (mastoiditis).

Ali gore navedene komplikacije ne predstavljaju tako veliku opasnost kao intrakranijalne. Vanvremeno izliječeni otitis vanjskog uha može dovesti do pojave moždanog apscesa, u kojem se gnoj nakuplja u tvari mozga.

Još jedna neugodna posljedica može biti meningitis, tokom kojeg se membrane kičmene moždine i mozga upale.

Postoje i komplikacije u vidu hidrocefalusa, što dovodi do nakupljanja velike količine likvora unutar lubanje. Fokalni encefalitis je također posljedica neliječenog ili nepravilno liječenog upale srednjeg uha. Karakterizira ga upala mozga.

I, iako su takve komplikacije prilično rijetke, one su vrlo opasne i mogu biti fatalne. Stoga, pri najmanjoj sumnji na otitis vanjskog uha, treba odmah potražiti pomoć od medicinske ustanove.

Primijetili ste grešku? Odaberite ga i kliknite Ctrl+Enter da nas obavestite.

Anemija

1 0 0

Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.