Δοσολογία νοβοκαϊναμίδης. Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Φαρμακολογική δράση του Novocainamide.

Είναι φάρμακο κατηγορίας Ι Α για αρρυθμίες.

Η αρχή της δράσης του είναι ότι οι δραστικές ουσίες που αποτελούν τη σύνθεσή του αναστέλλουν το εισερχόμενο γρήγορο ρεύμα του κατιόντος νατρίου, μειώνουν τον ρυθμό εκπόλωσης στη φάση μηδέν, μειώνουν την ηλεκτρική αγωγιμότητα και επιβραδύνουν τη διαδικασία επαναπόλωσης.

Έτσι, η διεγερσιμότητα του κολπικού και κοιλιακού μυοκαρδίου μειώνεται, η διάρκεια της αποτελεσματικής ανθεκτικής περιόδου του δυναμικού δράσης αυξάνεται (κυρίως στο προσβεβλημένο μυοκάρδιο) και ο καρδιακός ρυθμός επιστρέφει στο φυσιολογικό.

1. Ενδείξεις χρήσης

Παραβιάσεις ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ, όπως:

• κοιλιακή εξωσυστολία;
• κοιλιακή παροξυσμική;
• κοιλιακή ταχυκαρδία;
• παροξυσμούς κολπικής μαρμαρυγής.

2. Τρόποι εφαρμογής

Δόση του φαρμάκου:

1. Με την εξωσυστολία των κοιλιών - η πρώτη δόση ¼-1 γραμμάριο, μετά από ¼-½ γραμμάριο με διακοπές 3-6 ωρών. Η ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει τα 3-4 γραμμάρια.
2. Παροξυσμοί κολπική μαρμαρυγή- 1-1½ γραμμάρια μία φορά. Εάν δεν υπάρχει επίδραση του φαρμάκου, μπορεί να ληφθεί επιπλέον ½ γραμμάριο μετά από μία ώρα και μετά, ½ - 1 γραμμάριο κάθε δύο ώρες μέχρι να βελτιωθεί πλήρως η κατάσταση. Το μέγιστο ημερήσια δόσηείναι 3 γραμμάρια.

Διάλυμα για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση.Η ενδοφλέβια χορήγηση πραγματοποιείται στα 100-500 χιλιοστόγραμμα (ανάλογα με το σωματικό βάρος) με ρυθμό 26-51 χιλιοστόγραμμα ανά λεπτό.

Κατά την εισαγωγή της κατάστασης του ασθενούς, είναι απαραίτητη η καταγραφή της αρτηριακής πίεσης και του ΗΚΓ έως ότου η κατάσταση ομαλοποιηθεί πλήρως. Η μέγιστη δόση είναι 1 γραμμάριο διαλύματος. Ενδοφλέβια ενστάλαξη, το φάρμακο χορηγείται σε 500-600 χιλιοστόγραμμα σε 20-30 λεπτά. Μια σταθερή δόση ενδοφλέβιας ενστάλαξης είναι 2-6 χιλιοστόγραμμα ανά λεπτό.

Εάν είναι απαραίτητο, 3 ώρες μετά τη διακοπή της θεραπείας, μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο από το στόμα. Για ενδοφλέβια χορήγηση, η νοβοκαϊναμίδη αραιώνεται σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου (0,9%) ή δεξτρόζης (5%). Η συγκέντρωση του φαρμάκου θα πρέπει να φτάσει περίπου τα 3 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιοστόλιτρο διαλύματος.

Για βεντούζες οξείες καταστάσειςσε καρδιακή ανεπάρκεια δεύτερου βαθμού, η συνιστώμενη δόση μειώνεται κατά ένα τρίτο ή περισσότερο.

Δόση του φαρμάκου:Η δόση για ενδομυϊκή χορήγηση του διαλύματος υπολογίζεται σε 50 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό ανθρώπινου σωματικού βάρους, το φάρμακο χορηγείται σε δόσεις.

Η μέγιστη δόση του φαρμάκου για στάγδην χορήγηση (ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια) είναι 1 γραμμάριο ή 10 χιλιοστόλιτρα, η ημερήσια δόση δεν είναι μεγαλύτερη από 3 γραμμάρια ή 30 χιλιοστόλιτρα.

3. Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Διάλυμα για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση.Διαυγές υγρό από άχρωμο έως κιτρινωπό. Παράγεται σε αμπούλες των 5 χιλιοστόλιτρων (500 χιλιοστόγραμμα προκαϊναμίδης σε αμπούλα). Έκδοχα: διθειώδες νάτριο, αποστειρωμένο νερό για έγχυση.

Ταμπλέτες. Εκδίδονται σε συσκευασία 20 τεμαχίων. Κάθε δισκίο περιέχει 250 χιλιοστόγραμμα του δραστικού συστατικού. Βοηθητικά συστατικά: ξηρή λακτόζη, άμυλο πατάτας, στεατικό ασβέστιο.

4. Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η νοβοκαϊναμίδη τείνει να ενισχύει τα μυοεξανθήματα, τα κυτταροστατικά, τα υποτασικά, τα αντιχολινεργικά, τα αντιαρρυθμικά φάρμακα. Ενισχύει τις παρενέργειες του Bretylium tonsilate.

Όταν λαμβάνεται μαζί με ρανιτιδίνη ή σιμετιδίνη, η κάθαρση της προκαϊναμίδης (η δραστική ουσία της νοβοκαϊναμίδης) μειώνεται και η περίοδος απέκκρισής της από τον οργανισμό αυξάνεται.

Μειώνει σημαντικά τη δραστηριότητα των αντιμυασθενικών φαρμάκων. Ενισχύει τα αποτελέσματα που μοιάζουν με την ατροπίνη αντιισταμινικά. Όταν λαμβάνεται μαζί με πιμοζίδη, είναι δυνατή η παράταση του διαστήματος QT.

Η αλληλεπίδραση της νοβοκαϊναμίδης με αντιαρρυθμικά φάρμακα τρίτης κατηγορίας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αρρυθμιογόνων επιδράσεων. Συγχορήγηση με φάρμακα που αναστέλλουν την αιμοποίηση μυελός των οστώναυξάνει τον κίνδυνο μυελοκαταστολής.

Εάν παίρνετε ήδη ένα από τα παραπάνω φάρμακα, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας όταν σας συνταγογραφεί τη νοβοκαϊναμίδη.

5. Αντενδείξεις

• καρδιογενές σοκ;
• παρατεταμένο διάστημα QT.
• αρτηριακή υπόταση?
• τρέμουλο, τρεμόπαιγμα των κοιλιών της καρδιάς.
• χρόνια μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια.
• κοιλιακή αρρυθμία ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης με καρδιακές γλυκοσίδες.
• κοιλιακή ταχυκαρδία τύπου πιρουέτας.
• φλεβοκομβικό και κολποκοιλιακό μπλοκ II και III βαθμού (σε απουσία βηματοδότησης με εμφύτευμα).
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (συμπεριλαμβανομένης της μετάδοσης αυτής της νόσου).
• λευκοπενία;
• αντενδείκνυται αυστηρά για παιδιά κάτω των 18 ετών.
• η περίοδος του θηλασμού?
• αλλεργικές αντιδράσειςστα συστατικά του φαρμάκου.

Δεν συνιστάται η χρήση:

Κατα την εγκυμοσύνη

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται. ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει χορηγηθεί θεραπείαμόνο εάν η πιθανή θετική επίδραση του φαρμάκου για τη μητέρα κατά καιρούς υπερτερεί του κινδύνου για το έμβρυο.

Η χρήση της προκαϊναμίδης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο αρτηριακής υπότασης σε μια γυναίκα και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μητροπλακουντιακή ανεπάρκεια.

6. Παρενέργειες

Μπορεί να υπάρχουν τα εξής παρενέργειεςαπό το φάρμακο: μυασθένεια gravis, κατάθλιψη, δυσλειτουργία της αιθουσαίας συσκευής, παραισθήσεις, ημικρανίες, σπασμοί, διαταραχές ύπνου, αταξία, αδυναμία, ψυχωσικές αντιδράσεις με περίπλοκα συμπτώματα, διάρροια, διαταραχές γευστικούς κάλυκες, ναυτία και έμετος, μειώθηκε αρτηριακή πίεση, κοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδία, κατάρρευση, ασυστολία, διαταραχή της κολπικής ή αγωγιμότητας στο εσωτερικό των κοιλιών, ερεθισμός και δερματικά εξανθήματα.

7. Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Το προϊόν ισχύει για πέντε χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής.

8. Τιμή

μέσο κόστος στην Ρωσία:

1. Διάλυμα για έγχυση (ενδοφλέβια και ενδομυϊκή). Η τιμή κυμαίνεται από 150 έως 420 ρούβλια (συσκευασία 10 αμπούλων των 5 χιλιοστόλιτρων το καθένα).
2. Ταμπλέτες. Ανάλογα με τον κατασκευαστή και το φαρμακείο, η μέση τιμή του φαρμάκου είναι από 100 έως 300 ρούβλια (συσκευασία 20 δισκίων).

μέσο κόστος στην Ουκρανία.

1. Διάλυμα για έγχυση (ενδοφλέβια και ενδομυϊκή). Το μέσο κόστος είναι από 50 έως 80 εθνικού νομίσματος.
2. Ταμπλέτες. Από 20 έως 60 hryvnia ανά πακέτο.

9. Ανάλογα

Η παρουσία αναλόγων φαρμάκων διευκολύνει σημαντικά τη διαδικασία εύρεσης του σωστού φαρμάκου, ειδικά επειδή περιέχουν την ίδια δραστική ουσία, πράγμα που σημαίνει ότι το φάρμακο θα έχει την ίδια επίδραση του φαρμάκου:

• Novocainamid-Ferein;
• Προκαϊναμίδη;
• Novocainamide-Bufus;
• Προκαϊναμίδη;
• Αμιδοπροκαΐνη;
• Καρδιορυθμος.

Συνολικά, οι κριτικές για το φάρμακο είναι θετικές. Οι ασθενείς σημειώνουν την αποτελεσματικότητα της ανακούφισης της αρρυθμίας, ειδικά όταν ενδοφλέβια χορήγησηφάρμακο.

Το μεγαλύτερο μέρος των αρνητικών κριτικών στοχεύει στην έλλειψη νοβοκαϊναμίδης στα φαρμακεία των πόλεων, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διαδικασία θεραπείας.

Δεν υπάρχουν παράπονα σχετικά με παρενέργειες, αν και ορισμένοι καρδιολόγοι αναφέρουν περιπτώσεις όπου μετά τη χορήγηση του φαρμάκου ο ασθενής χρειάστηκε επείγουσα ανάνηψη λόγω καρδιακής ανακοπής.

Ωστόσο, τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες και σχετίζονται με παραμέληση των κινδύνων επιπλοκών κατά τη λήψη του φαρμάκου παρά τις υπάρχουσες αντενδείξεις.

Μπορείτε να διαβάσετε τις κριτικές στο τέλος αυτού του άρθρου στην ιστοσελίδα μας.

Ήταν χρήσιμο το άρθρο;Ίσως αυτές οι πληροφορίες βοηθήσουν τους φίλους σας! Κάντε κλικ σε ένα από τα κουμπιά:

διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή ένεση, ενέσιμο διάλυμα, δισκία

Φαρμακολογική δράση:

Αντιαρρυθμικό φάρμακο κατηγορίας Ia, έχει δράση σταθεροποίησης της μεμβράνης. Αναστέλλει το εισερχόμενο γρήγορο ρεύμα Na +, μειώνει τον ρυθμό εκπόλωσης στη φάση 0. Αναστέλλει την αγωγιμότητα, επιβραδύνει την επαναπόλωση. Μειώνει τη διεγερσιμότητα του μυοκαρδίου των κόλπων και των κοιλιών. Αυξάνει τη διάρκεια της αποτελεσματικής ανθεκτικής περιόδου του δυναμικού δράσης (στο προσβεβλημένο μυοκάρδιο - σε περισσότερο). Η επιβράδυνση της αγωγιμότητας, η οποία παρατηρείται ανεξάρτητα από το δυναμικό ηρεμίας, είναι πιο έντονη στους κόλπους και τις κοιλίες, λιγότερο - στον κόμβο AV. Η έμμεση m-αντιχολινεργική δράση, σε σύγκριση με την κινιδίνη και τη δισοπυραμίδη, είναι λιγότερο έντονη, επομένως, συνήθως δεν παρατηρείται παράδοξη βελτίωση στην κολποκοιλιακή αγωγιμότητα. Επηρεάζει την εκπόλωση φάσης 4, μειώνει τον αυτοματισμό του άθικτου και προσβεβλημένου μυοκαρδίου, αναστέλλει τη λειτουργία του φλεβοκόμβου και των έκτοπων βηματοδοτών σε ορισμένους ασθενείς. Ο ενεργός μεταβολίτης - Ν-ακετυλοπροκαϊναμίδιο (N-APA) έχει έντονη δράση των αντιαρρυθμικών φαρμάκων κατηγορίας III, παρατείνει τη διάρκεια του δυναμικού δράσης. Έχει ασθενή αρνητική ινότροπη δράση (χωρίς σημαντική επίδραση στη ΔΟΕ). Έχει βαγολυτικές και αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες, που προκαλεί ταχυκαρδία και μείωση της αρτηριακής πίεσης, OPSS. Οι ηλεκτροφυσιολογικές επιδράσεις εκδηλώνονται στη διεύρυνση του συμπλέγματος QRS και στην επιμήκυνση των διαστημάτων P-Q και Q-T. Ο χρόνος για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα όταν λαμβάνεται από το στόμα είναι 60-90 λεπτά, όταν χορηγείται ενδοφλέβια - αμέσως, όταν χορηγείται ενδομυϊκά - 15-60 λεπτά.

Ενδείξεις:

Υπερκοιλιακές αρρυθμίες: κολπική μαρμαρυγή και/ή κολπικός πτερυγισμός (συμπεριλαμβανομένου του παροξυσμικού), ταχυκαρδία (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου WPW), κολπική εξωσυστολία, κοιλιακές αρρυθμίες (ταχυκαρδία, κοιλιακή εξωσυστολία).

Αντενδείξεις:

Υπερευαισθησία, AV block II-III Art. (με εξαίρεση τις περιπτώσεις χρήσης βηματοδότη), τρέμουλο ή τρεμόπαιγμα των κοιλιών, αρρυθμίες σε φόντο δηλητηρίασης με καρδιακές γλυκοσίδες, λευκοπενία Με προσοχή. Έμφραγμα του μυοκαρδίου, αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης His, αρρυθμίες σε φόντο δηλητηρίασης με καρδιακές γλυκοσίδες, βαριά μυασθένεια, ηπατική ή/και νεφρική ανεπάρκεια, ΣΕΛ (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), βρογχικό άσθμα, μη αντιρροπούμενη CHF, κοιλιακή ταχυκαρδία με απόφραξη στεφανιαία αρτηρία, χειρουργικές επεμβάσεις (συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής οδοντιατρικής), επιμήκυνση διάστημα Q-T, αρτηριακή υπόταση, σοβαρή αθηροσκλήρωση, μυασθένεια gravis, μεγάλη ηλικία.

Παρενέργειες:

Από το νευρικό σύστημα: παραισθήσεις, κατάθλιψη, μυασθένεια gravis, ζάλη, πονοκέφαλο, σπασμοί, ψυχωτικές αντιδράσεις με παραγωγικά συμπτώματα, αταξία. Από την πλευρά πεπτικό σύστημα: πικρία στο στόμα. Από την πλευρά των αιμοποιητικών οργάνων και του συστήματος αιμόστασης: με μακροχρόνια χρήση- καταστολή της αιμοποίησης του μυελού των οστών (λευκοπενία, θρομβοπενία, ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, υποπλαστική αναιμία), αιμολυτική αναιμία με θετική δοκιμασία Coombs. Από τις αισθήσεις: διαταραχές γεύσης. Από την πλευρά του ΚΚΚ: μείωση της αρτηριακής πίεσης, κοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδία. Με ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση, είναι δυνατή η κατάρρευση, η διαταραχή της κολπικής ή ενδοκοιλιακής αγωγιμότητας και η ασυστολία. Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα. Άλλα: με παρατεταμένη χρήση - φάρμακο ερυθηματώδη λύκο (στο 30% των ασθενών με διάρκεια θεραπείας άνω των 6 μηνών). Πιθανές μικροβιακές λοιμώξεις, αργές διαδικασίες επούλωσης και αιμορραγία των ούλων λόγω του κινδύνου λευκοπενίας και θρομβοπενίας Υπερδοσολογία. Συμπτώματα: σύγχυση, ολιγουρία, λιποθυμία, υπνηλία, σοβαρή ζάλη (ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς), γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός, ναυτία, έμετος, διάρροια, απώλεια όρεξης, μειωμένο εύρος του συμπλέγματος QRS και του κύματος Τ, μειωμένη αρτηριακή πίεση, κατάρρευση, AV αποκλεισμός, κοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδία, ασυστολία. Θεραπεία: εάν ληφθεί πρόσφατα - πλύση στομάχου, χρήση φαρμάκων που οξινίζουν τα ούρα. αιμοκάθαρση; με μείωση της αρτηριακής πίεσης - την εισαγωγή νορεπινεφρίνης ή φαινυλεφρίνης.

Δοσολογία και χορήγηση:

Το Novocainamide λαμβάνεται από το στόμα, ενδοφλέβια, ενδομυϊκά. Ενήλικες. Για ενδοφλέβια χορήγηση, 100 mg αραιώνονται σε διάλυμα NaCl 0,9% ή διάλυμα δεξτρόζης 5% σε συγκέντρωση 2-5 mg/ml και ενίονται αργά υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, με ρυθμό όχι μεγαλύτερο από 50 mg/min. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε την εισαγωγή στην ίδια δόση κάθε 5 λεπτά, έως ότου επιτευχθεί το αποτέλεσμα ή μέχρι συνολική δόση 1 g. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της αρρυθμίας, η έγχυση μπορεί να γίνει με ρυθμό 2-6 mg / ελάχ. Μετά τη διακοπή της αρρυθμίας, για να διατηρηθεί το αποτέλεσμα, είναι δυνατή η ενδομυϊκή χορήγηση - 0,5-1 g (έως 2-3 g / ημέρα), ωστόσο, προτιμάται η από του στόματος ή ενδοφλέβια χορήγηση. μέσα. Για κολπικές αρρυθμίες που δεν απαιτούν επείγουσα θεραπεία, η δόση εφόδου είναι 1,25 g, στη συνέχεια 0,75 g κάθε 1-2 ώρες εάν είναι απαραίτητο και, λαμβάνοντας υπόψη την ανοχή, 0,5-1 g κάθε 2-3 ώρες. Η δόση συντήρησης είναι 0,5- 1 g, ανάλογα με την αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητα, κάθε 4-6 ώρες Για κοιλιακές αρρυθμίες που δεν απαιτούν επείγουσα θεραπεία, η δόση εφόδου είναι 50 mg / kg / ημέρα σε 8 διηρημένες δόσεις (κάθε 3 ώρες), εάν είναι απαραίτητο, η δόση προσαρμόζεται. Δισκία μακράς δράσης - δόση συντήρησης για υπερκοιλιακές αρρυθμίες: από το στόμα, 1 g κάθε 6 ώρες. με κοιλιακές αρρυθμίες - 50 mg / kg / ημέρα σε 4 διηρημένες δόσεις (κάθε 6 ώρες), εάν είναι απαραίτητο, προσαρμόστε τη δόση. Κατά τη μετάβαση στην από του στόματος οδό χορήγησης μετά τη διακοπή της ενδοφλέβιας έγχυσης, η πρώτη δόση χορηγείται μετά από 3-4 ώρες Η μέγιστη δόση συντήρησης για ενήλικες είναι 6 g / ημέρα. Παιδιά. Στο εσωτερικό, 12,5 mg / kg ή 375 mg / τ.μ. επιφάνειας σώματος 4 φορές την ημέρα. Με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, το διάστημα μεταξύ των δόσεων είναι 4 ώρες (CC περισσότερο από 50 ml / λεπτό), 6-12 ώρες (CC 10-50 ml / λεπτό), 12-24 ώρες (CC λιγότερο από 10 ml / λεπτό). Με CHF II-III Art. η ημερήσια δόση μειώνεται κατά 25%. Εάν παραληφθεί μια δόση, θα πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατό εντός 2 ωρών (4 ώρες για δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης). μην πάρετε αν βρεθεί αργότερα? μην διπλασιάζεις τις δόσεις.

Ειδικές Οδηγίες:

Πάρτε με «άδειο» στομάχι (1 ώρα πριν το γεύμα ή 2 ώρες μετά το γεύμα) με ένα ποτήρι νερό για ταχύτερη απορρόφηση ή με φαγητό ή γάλα για να αποτρέψετε τον ερεθισμό του γαστρικού βλεννογόνου. για τα δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης, καταπιείτε ολόκληρα, μην σπάτε, συνθλίβετε ή μασάτε. Πριν από την ενδοφλέβια χρήση, πρέπει να αραιωθεί, να χορηγηθεί με ρυθμό που δεν υπερβαίνει τα 50 mg / λεπτό. πρέπει να λαμβάνεται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την αρτηριακή πίεση, το ΗΚΓ, τα παρασκευάσματα περιφερικό αίμα, ιδιαίτερα τον αριθμό των λευκοκυττάρων (κάθε 2 εβδομάδες κατά τους πρώτους 3 μήνες της θεραπείας, στη συνέχεια σε μεγαλύτερα διαστήματα). Μετά από παρατεταμένη θεραπεία συντήρησης, περίπου το 80% των ασθενών έχουν αύξηση στον τίτλο αντιπυρηνικών αντισωμάτων, τις περισσότερες φορές 1-12 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας (και επομένως, όταν εμφανίζονται συμπτώματα παρόμοια με τον ΣΕΛ, είναι απαραίτητο να προσδιορίζεται περιοδικά ο τίτλος του αντιπυρηνικού αντισώματα). Η λευκοπενία είναι πιο πιθανή με τη χρήση δοσολογικές μορφέςπαρατεταμένη δράση, ιδιαίτερα μετά από εγχείρηση καρδιάς ή αγγείων. Συνήθως σημειώνεται στους πρώτους 3 μήνες της θεραπείας (η σύνθεση αίματος αποκαθίσταται λίγες εβδομάδες μετά την ακύρωση). Όταν χρησιμοποιείται σε παιδιά, μπορεί να απαιτούνται περισσότερα για τη διατήρηση των θεραπευτικών συγκεντρώσεων. υψηλές δόσεις; οι ηλικιωμένοι έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν υπόταση. Απαιτείται προσοχή κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων εργαστηριακή έρευνα(πιθανή επίπτωση στα αποτελέσματα των δοκιμών). Όταν χορηγείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει πιθανό ρίσκοη ανάπτυξη αρτηριακής υπότασης στη μητέρα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μητροπλακουντιακή ανεπάρκεια. Κατά την περίοδο της θεραπείας, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και τη συμμετοχή σε άλλα πιθανά επικίνδυνα είδηδραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ:

Ενισχύει τη δράση αντιαρρυθμικών, υποτασικών, αντιχολινεργικών και κυτταροστατικών φαρμάκων, μυοχαλαρωτικών, παρενέργειες του τοσυλικού βρετυλίου. Με ταυτόχρονη χρήση με αντιισταμινικά φάρμακα, τα αποτελέσματα που μοιάζουν με την ατροπίνη μπορεί να ενισχυθούν. με pimozode - παράταση του διαστήματος Q-T. Μειώνει τη δραστηριότητα των αντιμυασθενικών φαρμάκων. Η σιμετιδίνη μειώνει τη νεφρική κάθαρση της προκαϊναμίδης και παρατείνει την Τ1/2. Στο συνδυαστική θεραπείαμε αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας ΙΙΙ, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης αρρυθμιογενούς δράσης. Τα φάρμακα που αναστέλλουν την αιμοποίηση του μυελού των οστών αυξάνουν τον κίνδυνο μυελοκαταστολής.

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο Νοβοκαϊναμίδησυμβουλευτείτε τον γιατρό σας!

Η ενότητα του καταλόγου φαρμάκων περιέχει μια πλήρη βάση δεδομένων φαρμάκων. Αφήστε τη γνώμη σας σχετικά με την αποτελεσματικότητα του Novocainamide, οι οδηγίες για την οποία δίνονται παρακάτω. Τα σχόλιά σας μπορεί να είναι χρήσιμα σε άλλους χρήστες.

Παραγωγοί: Organika, Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semashko, Binnopharm

Ενεργά συστατικά

• Προκαϊναμίδη

• Σύνδρομο προδιέγερσης
• Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία
• Κοιλιακή ταχυκαρδία
• Μαρμαρυγή και κολπικός πτερυγισμός
• Πρόωρη κοιλιακή εκπόλωση
• Σύνδρομο άρρωστου κόλπου

• Δεν διευκρινίζεται. Δείτε οδηγίες

Φαρμακολογική δράση

• Αντιαρρυθμικό

• Αντιαρρυθμικά φάρμακα

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Novocainamide

Κολπικός πτερυγισμός, παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή, υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου WPW), κοιλιακή εξωσυστολία, κοιλιακή ταχυκαρδία.

Η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου Novocainamide

Διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή ένεση 1 ml
νοβοκαϊναμίδη (προκαϊναμίδη) 100 mg
έκδοχα: διθειώδες νάτριο; νερό για ενέσεις

Σε ουδέτερες γυάλινες φύσιγγες των 5 ml, συμπληρωμένες με μαχαίρι αμπούλας ή σκαρίφημα. σε χάρτινο κουτί 10 αμπούλες.

Φαρμακοδυναμική

Αναστέλλει το εισερχόμενο γρήγορο ρεύμα των ιόντων νατρίου, μειώνει τον ρυθμό εκπόλωσης στη φάση 0. Αναστέλλει την αγωγή των παλμών μέσω των κόλπων, του κόμβου AV και των κοιλιών, επιμηκύνει την αποτελεσματική ανθεκτική περίοδο των κόλπων. Καταστέλλει τον αυτοματισμό του φλεβοκομβικού κόμβου και των έκτοπων βηματοδοτών, αυξάνει τον ουδό για κοιλιακή μαρμαρυγή του μυοκαρδίου.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται έως και το 95% της δόσης που λαμβάνεται. Στο πλάσμα, το 15-25% των πρωτεϊνών δεσμεύεται. Biotransformirovatsya στο ήπαρ με το σχηματισμό ενός ενεργού μεταβολίτη - Ν-ακετυλοπροκαϊναμίδιο. Το T1 / 2 είναι 2,5-4,5 ώρες Απεκκρίνεται από τα νεφρά, με 50-60% αμετάβλητο. ο ρυθμός απέκκρισης του ενεργού μεταβολίτη είναι χαμηλότερος σε σύγκριση με τη μητρική ένωση. Διέρχεται από τον πλακούντα και περνά στο μητρικό γάλα.

Χρήση Novocainamide κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Να χρησιμοποιείται μόνο εάν το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο/το παιδί.

Όταν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει πιθανός κίνδυνος ανάπτυξης αρτηριακής υπότασης στη μητέρα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μητροπλακουντιακή ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις για χρήση

Υπερευαισθησία, κολποκοιλιακός αποκλεισμός (ελλείψει τεχνητού βηματοδότη), πτερυγισμός ή τρεμόπαιγμα των κοιλιών, αρρυθμία σε φόντο δηλητηρίασης με καρδιακές γλυκοσίδες, λευκοπενία.

Παρενέργειες

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: γενική αδυναμία, παραισθήσεις, κατάθλιψη, μυασθένεια gravis, ζάλη, πονοκέφαλος, αϋπνία, σπασμοί, ψυχωσικές αντιδράσεις με παραγωγικά συμπτώματα, αταξία.

Από το πεπτικό σύστημα: πικρία στο στόμα, διάρροια, ναυτία, έμετος.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: μείωση της αρτηριακής πίεσης, κοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδία. Με ταχεία ενεργοποίηση / στην εισαγωγή, είναι δυνατή η ανάπτυξη κατάρρευσης, παραβίαση της κολπικής ή ενδοκοιλιακής αγωγιμότητας, η ασυστολία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα.

Δοσολογία και χορήγηση

Σε / σε - 100-500 mg με ρυθμό 25-50 mg / λεπτό (υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και του ΗΚΓ) μέχρι την ανακούφιση του παροξυσμού ( μέγιστη δόση- 1 g) ή in / in στάγδην - 500-600 mg σε 25-30 λεπτά. Η δόση συντήρησης για ενδοφλέβια ενστάλαξη είναι 2-6 mg / λεπτό, εάν είναι απαραίτητο, 3-4 ώρες μετά τη διακοπή της έγχυσης, αρχίστε να παίρνετε το φάρμακο από το στόμα.

Σε καρδιακή ανεπάρκεια II βαθμού, η δόση μειώνεται κατά 1/3 ή περισσότερο.

Σε / m εισάγετε 5-10 ml (έως 20-30 ml / ημέρα).

Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, το φάρμακο αραιώνεται σε διάλυμα γλυκόζης 5% ή διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Ο ρυθμός χορήγησης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 mg/min. Αυτό απαιτεί συνεχή παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού, της αρτηριακής πίεσης και του ΗΚΓ.

Η υψηλότερη δόση για ενήλικες με i / m και / σε (στάγδην) χορήγηση: εφάπαξ - 1 g (10 ml του φαρμάκου), ημερησίως - 3 g (30 ml του φαρμάκου).

Όταν αλλάζετε στη λήψη του φαρμάκου μέσα, η πρώτη δόση χορηγείται 3-4 ώρες μετά τη διακοπή της ενδοφλέβιας έγχυσης.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: το φάρμακο έχει μικρό θεραπευτικό εύρος, επομένως μπορεί εύκολα να εμφανιστεί σοβαρή δηλητηρίαση (ειδικά με την ταυτόχρονη χρήση άλλων αντιαρρυθμικών φαρμάκων): βραδυκαρδία, φλεβοκομβικός και κολποκοιλιακός αποκλεισμός, ασυστολία, παράταση του διαστήματος QT, παροξυσμοί πολυμορφικής μειωμένης κοιλιακής ταχυκαρδίας, συσταλτικότητα του μυοκαρδίου, επίμονη αρτηριακή υπόταση, πνευμονικό οίδημα, σπασμοί, κώμα, αναπνευστική ανακοπή.

Θεραπεία: συμπτωματική. Για τη θεραπεία της κοιλιακής ταχυκαρδίας, μη χρησιμοποιείτε αντιαρρυθμικά κατηγορίας I A ή κατηγορίας 1 C. Το διττανθρακικό νάτριο είναι σε θέση να εξαλείψει την επέκταση του συμπλέγματος QRS ή την αρτηριακή υπόταση.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Ενισχύει τη δράση αντιαρρυθμικών, υποτασικών, αντιχολινεργικών και κυτταροστατικών φαρμάκων, μυοχαλαρωτικών, παρενέργειες τοσυλικού βρετυλίου.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιισταμινικά φάρμακαΤα αποτελέσματα που μοιάζουν με ατροπίνη μπορεί να ενισχυθούν. με pimozode - παράταση του διαστήματος QT.

Μειώνει τη δραστηριότητα των αντιμυασθενικών φαρμάκων.

Η σιμετιδίνη, η ρανιτιδίνη μειώνουν τη νεφρική κάθαρση της προκαϊναμίδης και παρατείνουν την T1/2.

Σε συνδυαστική θεραπεία με αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας ΙΙΙ, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης αρρυθμιογενούς δράσης.

Τα φάρμακα που καταστέλλουν την αιμοποίηση του μυελού των οστών αυξάνουν τον κίνδυνο μυελοκαταστολής.

Ειδικές οδηγίες για τη λήψη Novocainamide

Πριν από την ενδοφλέβια χρήση, είναι απαραίτητο να αραιωθεί, να γίνει η ένεση με ρυθμό όχι μεγαλύτερο από 50 mg / λεπτό. πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς την αρτηριακή πίεση, το ΗΚΓ, τα παρασκευάσματα του περιφερικού αίματος (στο τέλος της θεραπείας).

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν αρτηριακή υπόταση.

Συνθήκες αποθήκευσης

Κατάλογος B. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, προστατευμένο από το φως σε θερμοκρασία 0 έως 25°C.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Ταξινόμηση ATH:

Γ Καρδιαγγειακό σύστημα

C01 Καρδιολογικά φάρμακα

C01B Αντιαρρυθμικά φάρμακα I και III τάξεις

Αντιαρρυθμικά φάρμακα Κατηγορίας Ia C01BA

Πύλη πηγής πληροφοριών: www.eurolab.ua

Η νοβοκαϊναμίδη είναι ένα φάρμακο με αντιαρρυθμική δράση, ανήκει στην κατηγορία Ι Α.

Ποια είναι η σύνθεση και η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου Novocainamide;

Το φάρμακο Novocainamide παράγεται σε διαυγές διάλυμαΓια παρεντερική χορήγηση, το χρώμα του μπορεί να είναι κάπως κιτρινωπό ή το φάρμακο είναι άχρωμο. Δραστική ουσία- υδροχλωρική προκαϊναμίδη σε δόσεις των 100 και 500 χιλιοστόγραμμα. Βοηθητικές ενώσεις: διθειώδες νάτριο, επιπλέον, ύδωρ για ένεση.

Το διάλυμα διατίθεται στη φαρμακευτική αγορά σε αμπούλες των πέντε χιλιοστόλιτρων, οι οποίες είναι συσκευασμένες σε κουτιά από χαρτόνι. Πωλείται με ιατρική συνταγή. Η διάρκεια ζωής του Novocainamide είναι πέντε χρόνια. Είναι σημαντικό να αφαιρέσετε το φάρμακο σε σκοτεινό μέρος.

Ποια είναι η δράση των αμπούλων Novocainamide;

Το αντιαρρυθμικό φάρμακο Novocainamide ανήκει στην κατηγορία Ι Α. Η δραστική ένωση του φαρμάκου αναστέλλει την ταχεία ροή του νατρίου, επιπλέον, μειώνει τον ρυθμό εκπόλωσης. Ο παράγοντας αναστέλλει την αγωγιμότητα και επίσης επιβραδύνει τη διαδικασία επαναπόλωσης, μειώνει τη διεγερσιμότητα του μυοκαρδίου.

Ο ενεργός μεταβολίτης του φαρμάκου Novocainamide, που αντιπροσωπεύεται από το N-acetylprocainamide, έχει έντονη αντιαρρυθμική δράση. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως μέγιστο αποτέλεσμαεμφανίζεται αμέσως και με ενδομυϊκή ένεση - μετά από 15-60 λεπτά. Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής διαρκεί από 2,5 ώρες έως 4,5. Περίπου το 25% του φαρμάκου απεκκρίνεται από τα νεφρά, καθώς και με τη χολή.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για τη χρήση του διαλύματος Novocainamide;

Το φάρμακο Novocainamide οδηγίες χρήσης σας επιτρέπει να το χρησιμοποιήσετε σε ιατρικούς σκοπούςστις ακόλουθες περιπτώσεις:

Κοιλιακές αρρυθμίες;
Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για την κολπική ταχυκαρδία.
Συνταγογραφήστε φάρμακα για ανιχνευμένη κοιλιακή ταχυκαρδία.
Αποτελεσματικό φάρμακο για την κοιλιακή εξωσυστολία.

Επιπλέον, το Novocainamide συνταγογραφείται για κολπική μαρμαρυγή ή κολπικό πτερυγισμό.

Ποιες είναι οι αντενδείξεις για τη χρήση του Novocainamide;

Θα αναφέρω πότε οι οδηγίες χρήσης Novocainamide (διάλυμα) δεν επιτρέπουν τη χρήση για ιατρικούς σκοπούς:

Καρδιογενές σοκ;
Κοιλιακή αρρυθμία, η οποία αναπτύχθηκε στο πλαίσιο της δηλητηρίασης με καρδιακές γλυκοσίδες.
Αρτηριακή υπόταση;
Φλεβοκομβικός αποκλεισμός;
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
Μπλοκ AV;
Λευκοπενία;
Κάτω των 18;
Μη αντιρροπούμενη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
Υπερευαισθησία στο φάρμακο.
Στο ΗΚΓ, παρατεταμένο διάστημα QT.
Γαλουχιά.

Με προσοχή, το Novocainamide χρησιμοποιείται για καρδιακή προσβολή, με μυασθένεια gravis, άσθμα, σε, με χειρουργικές επεμβάσεις, επιπλέον, με σοβαρή αθηροσκλήρωση.

Ποια είναι η χρήση και η δοσολογία του Novocainamide;

Το φάρμακο Novocainamide συνταγογραφείται ενδοφλεβίως σε δόση 100 έως 500 mg υπό τον έλεγχο του ηλεκτροκαρδιογραφήματος και της αρτηριακής πίεσης ή το φάρμακο συνταγογραφείται σε ποσότητα 500-600 mg ενδοφλέβια στάγδην.

Ενδομυϊκά, το φάρμακο Novocainamide χορηγείται σε δόση 5-10 χιλιοστόλιτρων. Με τη χρήση έγχυσης, το φάρμακο μπορεί να αραιωθεί σε διάλυμα γλυκόζης 5% ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί χλωριούχο νάτριο 0,9%. Ο ρυθμός χορήγησης δεν είναι μεγαλύτερος από 50 mg/min. Είναι σημαντικό ο ασθενής να παρακολουθεί συνεχώς την πίεση, καθώς και τον καρδιακό ρυθμό.

Υπερδοσολογία από Novocainamide

Συμπτώματα υπερδοσολογίας Novocainamide: αναπτύσσεται βραδυκαρδία, AV αποκλεισμός, οι σπασμοί είναι χαρακτηριστικοί, παρατηρείται παράταση του διαστήματος QT, είναι δυνατή η μείωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου, επιπλέον, το κώμα, η αναπνευστική ανακοπή δεν αποκλείεται. Ο ασθενής αντιμετωπίζεται συμπτωματικά, εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής νοσηλεύεται σε νοσοκομείο.

Ποιες είναι οι παρενέργειες του Novocainamide;

Η χρήση του φαρμάκου Novocainamide μπορεί να προκαλέσει κάποια παρενέργειες: αναπτύσσεται γενική αδυναμία, ενώνονται παραισθήσεις, κατάθλιψη, μυασθένεια gravis, ζάλη, αταξία είναι πιθανή, δεν αποκλείεται πονοκέφαλος, σπασμοί, καθώς και ψυχωσικές αντιδράσεις, επιπλέον.

Άλλες παρενέργειες θα εκφραστούν από τα ακόλουθα συμπτώματα: η πικρία στο στόμα θα ενωθεί, η διάρροια είναι πιθανή, η ναυτία είναι χαρακτηριστική, σημειώνεται έμετος, παρατηρείται μείωση της αρτηριακής πίεσης, δεν αποκλείεται παροξυσμική ταχυκαρδία, επιπλέον, αλλεργικές αντιδράσεις σε τη μορφή εξανθήματος στο δέρμα.

Με την ταχεία εισαγωγή του φαρμάκου Novocainamide στη φλέβα, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει κατάρρευση, είναι δυνατή η ασυστολία, επιπλέον, διαταράσσεται η κολπική ή ενδοκοιλιακή αγωγιμότητα.

Ειδικές Οδηγίες

Οι ενδοφλέβιες ενέσεις Novocainamide πρέπει να γίνονται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικού. Αξίζει να σημειωθεί ότι στους ηλικιωμένους η χρήση αντιαρρυθμικού φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Novocainamide, είναι σημαντικό ο ασθενής να παρακολουθεί τα δεδομένα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, να παρακολουθεί έγκαιρα πίεση αίματος, και είναι επίσης απαραίτητος ο έλεγχος των δεικτών του περιφερικού αίματος στο τέλος των θεραπευτικών μέτρων.

Αφού διαβάσετε αυτές τις οδηγίες χρήσης, μελετήστε επίσης προσεκτικά τον επίσημο έντυπο σχολιασμό που προσφέρεται για το φάρμακο. Μπορεί να περιέχει προσθήκες κατά τη στιγμή της κυκλοφορίας. Οι συντάκτες του ιστότοπου www.!

Πώς να αντικαταστήσετε το Novocainamide, ποια ανάλογα να χρησιμοποιήσετε;

Το φάρμακο Procainamide, επιπλέον, Novocainamide-Ferein, καθώς και Procainamide-Eskom. Τα αναγραφόμενα κεφάλαια είναι ανάλογα, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται κατόπιν σύστασης αρμόδιου γιατρού.

συμπέρασμα

Πριν χρησιμοποιήσετε το αντιαρρυθμικό φάρμακο Novocainamide, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Πότε ανεπιθύμητες ενέργειεςο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν ειδικό.

Να είναι υγιής!

Τατιάνα, www.site
Google

- Αγαπητοί μας αναγνώστες! Επισημάνετε το τυπογραφικό λάθος που βρέθηκε και πατήστε Ctrl+Enter. Ενημερώστε μας τι φταίει.
- Παρακαλώ αφήστε το σχόλιό σας παρακάτω! Σας ζητάμε! Πρέπει να μάθουμε τη γνώμη σας! Ευχαριστώ! Ευχαριστώ!

Η νοβοκαϊναμίδη είναι ένα αντιαρρυθμικό φάρμακο Κατηγορίας Ι Α.

Μορφή έκδοσης και σύνθεση

• Διάλυμα για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση: άχρωμο ή ελαφρώς κιτρινωπό, διαφανές (5 ml σε αμπούλες, 10 φύσιγγες σε κουτί από χαρτόνι, 5 φύσιγγες σε συσκευασίες κυψέλης, 2 συσκευασίες σε συσκευασία από χαρτόνι).
• Δισκία (10 τμχ σε κυψέλες, 2 συσκευασίες σε χάρτινη συσκευασία, 20 τεμ. σε σκούρα γυάλινα βάζα, 1 βάζο σε χάρτινη συσκευασία).

Η δραστική ουσία είναι η υδροχλωρική προκαϊναμίδη:

• 1 ml διαλύματος - 100 mg;
• 1 δισκίο - 250 mg.

Ενδείξεις χρήσης

• Κοιλιακή ταχυκαρδία;
• Τρεμοπαίμα και/ή κολπικό πτερυγισμό.
• Κοιλιακές αρρυθμίες;
• κολπική ταχυκαρδία?
• Κοιλιακή εξωσυστολία.

Αντενδείξεις

Απόλυτος:

• Πτερυγισμός / τρεμόπαιγμα των κοιλιών.
• Παρατεταμένο διάστημα QT.
• Κοιλιακή αρρυθμία λόγω δηλητηρίασης με καρδιακές γλυκοσίδες.
• Χρόνια μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια.
• αρτηριακή υπόταση?
• Κοιλιακή ταχυκαρδία τύπου "πιρουέτας".
• Καρδιογενές σοκ;
• Φλεβοκομβικό και κολποκοιλιακό μπλοκ II και III βαθμού (εάν δεν υπάρχει εμφυτευμένος βηματοδότης).
• Λευκοπενία;
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού).
• Γαλουχιά;
• Ηλικία έως 18 ετών.
• Ατομική υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Σχετικές (συνθήκες / ασθένειες στις οποίες το Novocainamide πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή λόγω του κινδύνου επιπλοκών):

• AV block I βαθμού.
• Αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του?
• Κοιλιακή ταχυκαρδία με απόφραξη της στεφανιαίας αρτηρίας.
• Σοβαρή αθηροσκλήρωση;
• Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια;
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• Ηπατική και/ή νεφρική ανεπάρκεια.
• Βρογχικό άσθμα;
• μυασθένεια?
• Χειρουργικές επεμβάσεις (συμπεριλαμβανομένων των οδοντιατρικών).
• Ηλικία μεγάλης ηλικίας.

Τρόπος εφαρμογής και δοσολογία

Διάλυμα για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση

Η νοβοκαϊναμίδη χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 100-500 mg (μέγιστο - 1000 mg) με ρυθμό 25-50 mg / λεπτό μέχρι να σταματήσει ο παροξυσμός ή ενδοφλεβίως με ενστάλαξη σε δόση 500-600 mg για 25-30 λεπτά. Η δόση συντήρησης για ενδοφλέβια ενστάλαξη είναι 2-6 mg / λεπτό. Εάν υπάρχει ανάγκη συνέχισης της θεραπείας, 3-4 ώρες μετά τη διακοπή της έγχυσης, ο ασθενής συνταγογραφείται Novocainamide σε μορφή δισκίου.

Σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας ΙΙ βαθμού, η δόση μειώνεται (τουλάχιστον κατά 1/3).

Ενδομυϊκά, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 50 mg / kg / ημέρα. Η ημερήσια δόση χωρίζεται σε πολλές ενέσεις.

Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, το Novocainamide αραιώνεται με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διάλυμα δεξτρόζης 5% σε συγκέντρωση 2-5 mg/ml και χορηγείται αργά με ρυθμό όχι μεγαλύτερο από 50 mg/λεπτό. Εάν είναι απαραίτητο, η ίδια δόση χορηγείται επανειλημμένα κάθε 5 λεπτά μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα ή συνολική δόση 1000 mg. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της αρρυθμίας, η έγχυση μπορεί να πραγματοποιηθεί με ρυθμό 2-6 mg / λεπτό.

Μετά τη διακοπή της αρρυθμίας με ενδοφλέβια χορήγηση Novocainamide, είναι δυνατή η ενδομυϊκή χορήγηση 500-1000 mg (έως 2000-3000 mg την ημέρα) για τη διατήρηση του αποτελέσματος.

Οι μέγιστες επιτρεπόμενες ημερήσιες δόσεις για ενδοφλέβια ενστάλαξη και ενδομυϊκή ένεση: εφάπαξ - 1000 mg (10 ml διαλύματος), ημερησίως - 3000 mg (30 ml).

Ταμπλέτες

Σε δισκία, το Novocainamide πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από τα γεύματα.

• Παροξύσματα κολπικής μαρμαρυγής: 1000-1500 mg μία φορά. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα μετά από 1 ώρα - άλλα 500 mg, τότε 500-1000 mg κάθε 2 ώρες μέχρι να σταματήσει ο παροξυσμός. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 3000 mg.
• Κοιλιακή εξωσυστολία: πρώτη δόση - 250-1000 mg, στη συνέχεια - 250-500 mg κάθε 3-6 ώρες. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 3000-4000 mg.

Παρενέργειες

• Κεντρικός νευρικό σύστημα: γενική αδυναμία, ζάλη, αϋπνία, μυασθένεια gravis, πονοκέφαλος, παραισθήσεις, σπασμοί, κατάθλιψη, αταξία, ψυχωσικές αντιδράσεις με παραγωγικά συμπτώματα.
• Πεπτικό σύστημα: ναυτία και/ή έμετος, διάρροια, πικρία στο στόμα.
• Καρδιαγγειακό σύστημα: μείωση της αρτηριακής πίεσης, κοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδία. με ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση - παραβίαση της ενδοκοιλιακής ή κολπικής αγωγιμότητας, ασυστολία, κατάρρευση.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα.

Ειδικές Οδηγίες

Ενέσιμο διάλυμα Το Novocainamide μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά τον παλμό, το ηλεκτροκαρδιογράφημα και την αρτηριακή πίεση, στο τέλος της θεραπείας - τη φόρμουλα του περιφερικού αίματος.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν αρτηριακή υπόταση.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

• Αντιαρρυθμικά, υποτασικά, αντιχολινεργικά και κυτταροστατικά φάρμακα, μυοχαλαρωτικά: η επίδρασή τους ενισχύεται.
• Τοσυλικό βρετύλιο: οι παρενέργειές του εντείνονται.
• Pimozod: παρατείνει το διάστημα QT.
• Αντιμυασθενικοί παράγοντες: η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται.
• Αντιισταμινικά: τα αποτελέσματα που μοιάζουν με την ατροπίνη ενισχύονται.
• Σιμετιδίνη και ρανιτιδίνη: μειωμένη νεφρική κάθαρση και παρατεταμένος χρόνος ημιζωής της προκαϊναμίδης.
• Αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας ΙΙΙ: αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης αρρυθμιογενούς δράσης.
• Φάρμακα που καταστέλλουν την αιμοποίηση του μυελού των οστών: ο κίνδυνος μυελοκαταστολής αυξάνεται.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε θερμοκρασία 0-25 ºС σε μέρος προστατευμένο από το φως. Κράτησέ το μακριά απο παιδιά.

Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια.