ΠΜΚ 1 βαθμού χωρίς αιμοδυναμικές διαταραχές. Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας - τι είναι και γιατί είναι επικίνδυνο

1 βαθμού, τα αίτια και τα συμπτώματά του. Θεραπεία και πρόγνωση της νόσου.

Ημερομηνία δημοσίευσης άρθρου: 25/11/2016

Ημερομηνία ενημέρωσης άρθρου: 25/05/2019

Πρόπτωση μήτρας μιτροειδής βαλβίδα(συντομογραφία MVP) είναι η πιο κοινή συγγενής ή επίκτητη παθολογία της δομής της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς. Πρόκειται για εκτροπή (χάσιμο, αστοχία) μιας από τις βαλβίδες κατά την περίοδο συστολής της καρδιάς, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από παλινδρόμηση αίματος πίσω στον κόλπο.

Εάν, σύμφωνα με το υπερηχογράφημα της καρδιάς, το άκρο πέσει κατά 3-6 χιλιοστά, τότε μιλούν για πρόπτωση (ή ελάττωμα) 1ου βαθμού. Εάν αυτή η κατάσταση συνδυάζεται με παλινδρόμηση αίματος πίσω στον αριστερό κόλπο, τότε μιλούν για πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας 1ου βαθμού με παλινδρόμηση 1ου βαθμού.

Η πρόπτωση εμφανίζεται στους άνδρες σε όχι περισσότερο από 2,5% των περιπτώσεων και στις γυναίκες περίπου στο 8% - αυτά είναι δεδομένα μεταξύ όλων των ατόμων με.

Στη μεγαλύτερη ηλικιακή ομάδα των γυναικών, ο επιπολασμός της πρόπτωσης είναι 4 φορές μικρότερος. Στις γυναίκες, αυτό το ελάττωμα εξαφανίζεται με την ηλικία, για τους άνδρες, το ποσοστό επίπτωσης της παθολογίας παραμένει εντός 2-3%.

Η θεραπεία και η παρακολούθηση των ασθενών με αυτή τη διάγνωση πραγματοποιείται από: καρδιολόγο, αρρυθμολόγο, καρδιοχειρουργό, νευροπαθολόγο.

Εν συντομία για την ανατομία της βαλβιδικής συσκευής

Η κατανόηση του μηχανισμού και των αιτιών της πρόπτωσης είναι αδύνατη χωρίς γνώση της ανατομίας της βαλβιδικής συσκευής. Η μιτροειδής βαλβίδα αποτελείται από δύο φυλλάδια: πρόσθιο και οπίσθιο. χορδές και θηλώδεις μύες.

Η πρόπτωση είναι πιο συχνά στο οπίσθιο φυλλάδιο, λίγο λιγότερο συχνά στο πρόσθιο, αλλά τα συμπτώματα είναι πάντα παρόμοια. Για αυτήν την παθολογία, δεν υπάρχει διαφορά ποια από τις βαλβίδες κάμπτεται στον αριστερό κόλπο.

Οι χορδές πηγαίνουν από τις βαλβίδες, οι οποίες περνούν στους θηλώδεις μύες και στερεώνονται από το εσωτερικό της κοιλότητας της αριστερής κοιλίας στα τοιχώματα. Οι βαλβίδες καλύπτονται με συνδετικό ιστό.

Αιτίες παθολογίας

Τα αίτια της ανάπτυξης του ελαττώματος είναι συγγενή και επίκτητα.

Συγγενείς αιτίες

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του συνδετικού ιστού (σύνδρομα Marfan και Ehlers-Danlo). Αυτή η κατάσταση είναι προκαθορισμένη γενετικά.

Υπάρχουν οικογενειακές περιπτώσεις παθολογίας. Σε τέτοιες οικογένειες, όλα τα συγγενικά μέλη επιβεβαίωσαν αυτή τη διάγνωση.

Επίκτητα αίτια

Το περισσότερο Κοινή αιτίαπρόπτωση μιτροειδούς - ρευματικά ελαττώματα.Οι ρευματισμοί είναι ένα αυτοάνοσο νόσημα που οδηγεί σε αλλαγή εμφάνισηφυλλάδια και την ανάπτυξη πρόπτωσης και (ή) στένωσης - στένωση του ανοίγματος της μιτροειδούς βαλβίδας.

Με τους ρευματισμούς, μιλούν για συνδυασμένο ελάττωμα της μιτροειδούς βαλβίδας, παλινδρόμηση (αντίστροφη ροή αίματος στον κόλπο) στην οποία μπορεί να υπερισχύει της στένωσης.

Τυπικά συμπτώματα πρόπτωσης

Τα παράπονα που παρουσιάζουν ασθενείς με MVP 1ου βαθμού χωρίς αντίστροφη ροή αίματος στον αριστερό κόλπο (δηλαδή χωρίς παλινδρόμηση) είναι πολύ μη ειδικά. Τις περισσότερες φορές είναι σπάνιες, δηλαδή τίποτα δεν ενοχλεί τους ασθενείς.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν αναπτύσσεται παλινδρόμηση, δηλαδή η παλινδρόμηση του αίματος πίσω στον κόλπο.

Η νόσος δεν επηρεάζει τον φυσιολογικό ρυθμό της ζωής, εκτός εάν η αιτία είναι έμφραγμα του μυοκαρδίου ή λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα τοξικομανών.

Ποια είναι τα συμπτώματα της πρόπτωσης μιτροειδούς βαλβίδας 1ου βαθμού με παλινδρόμηση:

1. Σημάδια καρδιάς

1. Πόνος στην περιοχή της καρδιάς, βραχυπρόθεσμος και βραχυπρόθεσμος.
2. Διαταραχές του ρυθμού, που συνοδεύονται από αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό για συγγενής παθολογία.

2. Μη καρδιολογικά παράπονα

Τα μη καρδιακά αίτια σχετίζονται με διακοπή της εργασίας νευρικό σύστημα.

1. Αυξημένη εφίδρωση.
2. Κρίσεις πανικού. Πρόκειται για κρίσεις φόβου που τρομάζουν ένα άτομο (συνοδευόμενες από ανεξέλεγκτη αύξηση του καρδιακού ρυθμού, εφίδρωση, ερυθρότητα του δέρματος).
3. Δύσπνοια κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η δύσπνοια σε αυτή την περίπτωση δεν είναι, αλλά δεν συμβαίνει λόγω νεύρων. Αυτό το σύμπτωμα εντοπίζεται στους μισούς ασθενείς
4. πτώση πίεση αίματος(υπόταση), η οποία συνοδεύεται από λιποθυμικές και προ-λιποθυμικές καταστάσεις. Ένα σύμπτωμα παρατηρείται στο 10-15% των ασθενών μεταξύ όλων των ασθενών με πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας 1 βαθμού.

Μέθοδοι Θεραπείας

Με πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας 1ου βαθμού, χρησιμοποιούνται: γενικά μέτρα ενίσχυσης (ημερήσιο σχήμα, σκλήρυνση, σωματική δραστηριότητα), φάρμακα, είναι δυνατή η εκτέλεση επέμβασης αντικατάστασης της μιτροειδούς βαλβίδας.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται:

Ανάλογα με την αιτία που οδήγησε στην πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας (τις συζητήσαμε παραπάνω), οι γιατροί επιλέγουν τακτικές θεραπείας:

1. Εάν η αιτία της πρόπτωσης είναι ρευματική νόσο, τότε χρειάζεται προφύλαξη, η οποία πραγματοποιείται από ρευματολόγους εκτός εποχής, ώστε να μην επιδεινωθεί η ήττα της μιτροειδούς βαλβίδας.
2. Η μόλυνση της μιτροειδούς βαλβίδας αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, η πρόπτωση θα υποχωρήσει και δεν θα υπάρξει παλινδρόμηση.
3. Το αμβλύ τραύμα (ένα χτύπημα στο στήθος με γροθιά ή ένα χτύπημα με το στήθος με μεγάλη ταχύτητα στο τιμόνι ενός αυτοκινήτου) μπορεί να οδηγήσει στον διαχωρισμό μιας από τις χορδές του φυλλαδίου της μιτροειδούς βαλβίδας. Μετά θα υπάρχει και ΠΜΚ. Οι γιατροί χειρουργούν αυτούς τους ασθενείς - ράβουν τη χορδή. Η βαλβίδα παύει να πέφτει στον αριστερό κόλπο και η ασθένεια φεύγει.
4. Με υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση), έμφραγμα του μυοκαρδίου (θάνατος μέρους του μυοκαρδίου), σύνθετη θεραπείααυτές τις ασθένειες.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία που προκάλεσε τη νόσο.

• Με την υπέρταση, η πρόγνωση εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο και τη σοβαρότητα της καρδιακής ανεπάρκειας.
• Παρατηρούνται ρευματικές δυσπλασίες της ΜΚ πολύς καιρός(μπορεί να είναι ένα έτος ή δεκαετίες). Είναι σε θέση να μην ενοχλούν ένα άτομο για χρόνια. Και αν υπάρχουν παράπονα, τότε οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα. Τα φάρμακα λαμβάνονται σε κύκλους (ένας ή δύο μήνες) καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Όταν τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, συνιστάται μια επέμβαση - αντικατάσταση μιτροειδούς βαλβίδας (μια τεχνητή καρδιακή βαλβίδα είναι ραμμένη στη θέση της μιτροειδούς βαλβίδας).
• Η λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα μπορεί να θεραπευτεί πλήρως ακόμη και συντηρητικά. Η θεραπεία είναι πολύμηνη. Η πρόγνωση είναι καλή.
• Η θεραπεία τοξικομανών με λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα έχει πολύ βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα. Η θνησιμότητα είναι εξαιρετικά υψηλή, ακόμη και μετά την προσθετική MV. Μόνο λίγοι επιβιώνουν τα δύο πρώτα χρόνια. Η πρόγνωση είναι κακή.

Από μόνη της, η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας (χωρίς επιπλοκές) έχει καλή πρόγνωση.

Η ανθρώπινη καρδιά αποτελείται από πολλούς (τέσσερις) θαλάμους (δύο κοιλίες και δύο κόλπους). Για να κινηθεί το αίμα προς τα εμπρός προς μία κατεύθυνση, υπάρχουν βαλβίδες μεταξύ τους που εμποδίζουν την αντίστροφη ροή. Στα δεξιά είναι η τριγλώχινα βαλβίδα, και στα αριστερά η δίπτυχη ή μιτροειδής βαλβίδα. Το τελευταίο αποτελείται από πρόσθιο και οπίσθιο μάλλον μαλακό πτερύγιο, το άνοιγμα και το κλείσιμο των οποίων ρυθμίζεται από τους θηλώδεις μύες. Συνδέονται μεταξύ τους μέσω άκαμπτων μη εκτατών χορδών.

Υπάρχουν δύο τύποι αλλαγών στη δομή της μιτροειδούς βαλβίδας: η στένωση και η ανεπάρκεια. Αυτό διαταράσσει τη λειτουργία του. Στην πρώτη περίπτωση δημιουργείται υπερβολική απόφραξη της ροής του αίματος και στη δεύτερη σημαντικό τμήμα του επιστρέφει πίσω στους κόλπους. Η πρόπτωση είναι μια αρκετά συχνή αλλαγή στα φυλλάδια, που συνοδεύεται από ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας.

Γιατί εμφανίζεται

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας 1ου βαθμού εμφανίζεται συνήθως με διάφορες παθολογίες του συνδετικού ιστού. Ταυτόχρονα, οι βαλβίδες του γίνονται εύκαμπτες και κάμπτονται στην κολπική κοιλότητα κατά τη συστολή της κοιλίας. Έτσι, μέρος του αίματος επιστρέφει, λόγω του οποίου το κλάσμα εξώθησης μειώνεται. Ο βαθμός ανεπάρκειας καθορίζεται με τη μέτρηση του όγκου της παλινδρόμησης και της πρόπτωσης - από την απόσταση απόκλισης των βαλβίδων. Στον πρώτο βαθμό, οι βαλβίδες αποκλίνουν κατά 3-6 mm.

Αυτό το ελάττωμα εντοπίζεται πολύ πιο συχνά στα παιδιά, ειδικά στα κορίτσια. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για μια συγγενή παθολογία που προκαλεί μια ατελή δομή του συνδετικού ιστού. Αυτό αλλάζει τη βάση των πτερυγίων της βαλβίδας, καθώς και τις χορδές που είναι υπεύθυνες για την ακαμψία της δομής.

Το MVP εντοπίζεται συχνότερα σε παιδιά με προγραμματισμένη ιατρική εξέταση

Μεταξύ των επίκτητων αιτιών της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας (MVP) 1ου βαθμού, υπάρχουν:

1. Ρευματική βλάβη που αναπτύσσεται ως αυτοάνοση αντίδρασηγια ορισμένους τύπους στρεπτόκοκκου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι χαρακτηριστική η βλάβη σε άλλες βαλβίδες, καθώς και σε αρθρώσεις.
2. Ισχαιμική νόσοςτης καρδιάς, επηρεάζοντας τους θηλώδεις μύες και τις χορδές, οι οποίες μπορούν ακόμη και να υποστούν ρήξη κατά το έμφραγμα του μυοκαρδίου.
3. Τραυματικές κακώσειςσυνήθως οδηγούν σε πιο σοβαρές εκδηλώσεις.

σημάδια

Τα συμπτώματα της πρόπτωσης μιτροειδούς πρώτου βαθμού είναι συνήθως λιγότερο έντονα και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Τις περισσότερες φορές αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με πόνο στην αριστερή πλευρά στήθοςδεν σχετίζεται με ισχαιμία του μυοκαρδίου. Μπορεί να διαρκέσει για λίγα λεπτά ή μπορεί να διαρκέσει για μέρες. Δεν υπάρχει σχέση με τη σωματική δραστηριότητα, αλλά μερικές φορές, σύνδρομο πόνουπου προκαλείται από συναισθηματικές εμπειρίες.

Άλλες εκδηλώσεις είναι:

• αίσθημα δύσπνοιας και αδυναμία να αναπνεύσει γεμάτο στήθος;
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (ταχύς ή αργός καρδιακός παλμός, διακοπές και εξωσυστολία).
• συχνοί πονοκέφαλοι που συνοδεύονται από ζάλη.
• απώλεια συνείδησης χωρίς προφανή λόγο.
• μια ελαφρά αύξηση της συστηματικής θερμοκρασίας απουσία μολυσματικών ασθενειών.

Δεδομένου ότι η PMK συνδυάζεται αρκετά συχνά με βλαστική-αγγειακή δυστονία, τα συμπτώματά της μπορεί επίσης να ενωθούν.

Διαγνωστικά

Για να υποψιαστείτε την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας πρώτου βαθμού, αρκεί να ρωτήσετε τον ασθενή για τα παράπονά του και να ακούσετε τον καρδιακό παλμό με ένα στηθοσκόπιο. Επειδή όμως η παλινδρόμηση του αίματος δεν εκφράζεται, αυτό το σημάδι (καρδιακό φύσημα) μπορεί να απουσιάζει, επομένως πρέπει να καταφύγετε σε πιο ακριβείς μεθόδους εξέτασης.

Η ΗΧΟ-καρδιογραφία σάς επιτρέπει να κρίνετε ξεκάθαρα την κατάσταση και τη λειτουργία των βαλβίδων. Με μια πρόσθετη μελέτη Doppler, είναι δυνατό να εκτιμηθεί πόσο αίμα και με ποια ταχύτητα επιστρέφει στον κόλπο κατά τη διάρκεια της συστολής (κοιλιακή συστολή). Το ΗΚΓ είναι βοηθητικού χαρακτήρα, αφού δεν αντικατοπτρίζει πλήρως τις αλλαγές που συνοδεύουν το MVP.

Η ΗΧΟ-καρδιογραφία είναι η πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος για την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας

Μέθοδοι Θεραπείας

Αντιμετώπιση της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας 1ου βαθμού σε ορισμένες περιπτώσεις δεν απαιτείται. Αυτό αφορά την ανίχνευση τέτοιων αλλαγών κατά τη διάρκεια του υπερήχου σε ένα παιδί που δεν εμφανίζει κανένα σύμπτωμα της νόσου. Ταυτόχρονα, τα παιδιά δεν έχουν περιορισμούς στη φυσική αγωγή, αλλά δεν είναι επιθυμητό να ασχολούνται με τον επαγγελματικό αθλητισμό.

Εάν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, τότε είναι απαραίτητο να επιλέξετε θεραπεία για τη μείωση ή την εξάλειψή τους. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη ατομικά χαρακτηριστικά. Οι κύριες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της MVP περιλαμβάνουν:

• ηρεμιστικά (καταπραϋντικά), τα οποία χρησιμοποιούνται όταν συνδέονται διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
• Οι β-αναστολείς ενδείκνυνται για ταχυκαρδία και εξωσυστολία.
• Οι παράγοντες που βελτιώνουν τη διατροφή του μυοκαρδίου (παναγγίνη, μαγνερό, ριβοξίνη) περιέχουν ηλεκτρολύτες απαραίτητους για τη λειτουργία της καρδιάς.
• Τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται αρκετά σπάνια, μόνο με ταυτόχρονη θρόμβωση.

Ταυτόχρονα, είναι πολύ σημαντικό να βελτιστοποιηθεί ο τρόπος ζωής, γιατί συχνά οι εκδηλώσεις επιδεινώνονται χρόνια κόπωσηκαι νευρική ένταση. Απαραίτητη:

• τηρήστε το καθεστώς ανάπαυσης και εργασίας.
• υποστήριξη κινητική δραστηριότητασε αποδεκτό επίπεδο (όσο γενική κατάσταση);
• πηγαίνετε περιοδικά σε εξειδικευμένα σανατόρια, όπου πραγματοποιούν μαθήματα γενικής ενίσχυσης μασάζ, βελονισμού, λασποθεραπείας κ.λπ.

Δεν ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση για την πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας πρώτου βαθμού.

Πρόληψη και πρόγνωση

Η πρόληψη μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με δευτερογενές ελάττωμα, ενώ είναι απαραίτητη η έγκαιρη θεραπεία των εστιών στις οποίες εντοπίζεται χρόνια μόλυνση, καθώς και η καταπολέμηση της υπερχοληστερολαιμίας. Με μια πρωτογενή αλλαγή στη βαλβίδα και μια ασυμπτωματική πορεία της νόσου, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή και μπορείτε να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή. Επίσης δεν αντενδείκνυται να φέρετε παιδί και να γεννήσετε μόνοι σας. Ταυτόχρονα, αξίζει να κάνετε ετησίως υπερηχογράφημα καρδιάς για να εντοπίσετε πιθανές αλλαγές στο χρόνο.

- χαλάρωση των τοιχωμάτων του στην κολπική κοιλότητα κατά τη συστολή της κοιλίας. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μια αντίστροφη ροή αίματος, ο όγκος της οποίας καθορίζει τη σοβαρότητα της ανεπάρκειας. Ο πρώτος βαθμός είναι ο πιο αρχικός και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματικός, αλλά συχνά συνοδεύεται από διαταραχή του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Με PMK 1 βαθμό, είναι δυνατή η διεξαγωγή συμπτωματική θεραπεία, αλλά το πιο σημαντικό είναι να τηρείτε το καθεστώς της ημέρας, να εκτελείτε μέτρια φυσικές ασκήσειςκαι τότε η καρδιακή νόσος μπορεί να μην εκδηλωθεί ποτέ.

Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδαςείναι μια από τις πιο κοινές καρδιοπάθειες. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από ανεπάρκεια των λειτουργιών της μιτροειδούς βαλβίδας. Υπάρχουν 3 βαθμοί βαρύτητας της νόσου, με τον πρώτο βαθμό να είναι ο λιγότερο επικίνδυνος.

Συνήθως, η πρόπτωση πρώτου βαθμού είναι ασυμπτωματική, επομένως ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος της καρδιάς. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια απαιτεί τακτική ιατρική παρακολούθηση, καθώς μπορεί να επιδεινωθεί συννοσηρότητεςκαι επιπλοκές.

Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας - τι είναι;

μιτροειδής βαλβίδα- Πρόκειται για ένα δίπτυχο διάφραγμα που βρίσκεται στην καρδιά μεταξύ του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας. Το όνομα προέρχεται από την ομοιότητα της βαλβίδας με την κόμμωση ενός ιερέα - μίτρα.

Όταν το αίμα ρέει από τον αριστερό κόλπο στην κοιλία, η βαλβίδα ανοίγει. Κατά την περαιτέρω εξώθηση αίματος από την αριστερή κοιλία στην αορτή, οι διαφραγματικές βαλβίδες πρέπει να είναι ερμητικά κλειστές. Έτσι φαίνεται το σύστημα όταν λειτουργεί σωστά.

Σε περίπτωση πρόπτωσης μιτροειδούς βαλβίδας, τα φτερά του κρεμούν και όταν κλείνει μένει μια τρύπα ανάμεσά τους. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η επιστροφή μέρους του αίματος από την κοιλία στον κόλπο. Αυτό το κράτοςεπίσης λέγεται. Έτσι, ένας μειωμένος όγκος αίματος θα εισέλθει στην κυκλοφορία, γεγονός που θα αυξήσει το φορτίο στην καρδιά.

Ανάλογα με το μέγεθος του παραθύρου στο διαμέρισμα, διαφοροποιούνται 3 βαθμοί της νόσου:

1. Ο 1ος βαθμός χαρακτηρίζεται από τρύπα 3-6 mm και είναι ο λιγότερο επικίνδυνος.
2. Ο 2ος βαθμός διακρίνεται από ένα παράθυρο 6-9 mm.
3. Ο 3ος βαθμός είναι ο πιο παθολογικός, η τρύπα στο διάφραγμα παραμένει πάνω από 9 mm.

Η απόφαση λαμβάνει επίσης υπόψη τον όγκο του αίματος που επιστρέφει στον κόλπο από την κοιλία. Αυτός ο δείκτης είναι σε αυτή την περίπτωση μεγαλύτερη προτεραιότητα από την ποσότητα της πρόπτωσης.

Συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας βαθμού 1 είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Στην περίπτωση όμως του ψυχοσυναισθηματικού στρες, η εμφάνιση του περιοδικός πόνοςστην περιοχή της καρδιάς.

Επιπλέον, σε ορισμένους ασθενείς, αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες αποκλίσεις. ορισμοί:

• συντρίβεται ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ;
• ζάλη και παρατεταμένους πονοκεφάλους.
• αίσθημα έλλειψης αέρα κατά την εισπνοή.
• περιπτώσεις άνευ αιτίας απώλειας συνείδησης.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37,2 0 C.

Αρκετά συχνά, αυτοί οι ασθενείς έχουν φυτοαγγειακή δυστονία.

Διαβάστε επίσης το παρόμοιο άρθρο μας σχετικά με το .

Διαγνωστικά

• Μερικές φορές, εάν υπάρχει καρδιακό φύσημαΤα πεσμένα φυλλάδια της βαλβίδας μπορούν να ανιχνευθούν με ένα στηθοσκόπιο. Ωστόσο, στο 1ο στάδιο της νόσου, ο όγκος της αντίστροφης ροής αίματος στον αριστερό κόλπο μπορεί να είναι ασήμαντος και να μην προκαλεί φαινόμενα θορύβου. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόπτωση δεν μπορεί να προσδιοριστεί με την ακρόαση.
• σημάδια πρόπτωσης δεν είναι επίσης πάντα ορατά.
• Για τον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας μιας ασθένειαςμαζί με ΗΚΓ θα πρέπει να γίνει και υπερηχογράφημα καρδιάς. Αυτή η μελέτησας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη χαλάρωση των φυλλαδίων της μιτροειδούς βαλβίδας και το μέγεθός της.
• Μελέτη Doppler, που πραγματοποιείται επιπλέον κατά τη διάρκεια του υπερήχου, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ποσότητα της παλινδρόμησης και τον ρυθμό επιστροφής αίματος στον κόλπο.
• Μερικές φορές λαμβάνονται ακτινογραφίεςστήθος, που σε περίπτωση ασθένειας δείχνει την χαλάρωση της καρδιάς.

Για να δημιουργήσει μια πλήρη εικόνα της ασθένειας του ασθενούς με MVP, ο καρδιολόγος αναλύει επίσης τα ακόλουθα δεδομένα:

1. αναμνησία της νόσου, χαρακτηριστικά της εκδήλωσης των συμπτωμάτων.
2. αναμνησία χρόνιες ασθένειεςασθενής σε όλη τη ζωή
3. η παρουσία περιπτώσεων αυτής της ασθένειας σε συγγενείς του ασθενούς.
4. γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
5. βιοχημεία αίματος.

Λόγοι εμφάνισης

Υπάρχουν δύο τύποι δυσλειτουργίας της μιτροειδούς βαλβίδας:

ΣΧΟΛΙΑ ΑΠΟ ΤΟΝ ΑΝΑΓΝΩΣΤΗ ΜΑΣ!

Ελλείψει συμπτωμάτων, ένας ασθενής με βαθμού 1 MVP με ελάχιστη παλινδρόμηση δεν χρειάζεται θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει παιδιά που διαγιγνώσκονται με την καθορισμένη ασθένεια κατά τη διέλευση ενός υπερηχογραφήματος της καρδιάς κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης. Συνήθως μπορούν ακόμη και να αθληθούν χωρίς περιορισμούς. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε περιοδικά από καρδιολόγο και να παρακολουθείτε τη δυναμική.

Μπορεί να χρειαστεί ιατρική βοήθεια μόνο εάν αυτή η πρόπτωση συνοδεύεται επικίνδυνα συμπτώματαόπως πόνος στην καρδιά, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, απώλεια συνείδησης και άλλα. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων. Χειρουργική θεραπείαΟ βαθμός PMK 1 δεν πραγματοποιείται.

Φάρμακα

Ανάλογα με τις αρνητικές εκδηλώσεις που συνοδεύουν την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

Επιπλέον, ο ασθενής χρειάζεται φυσιοθεραπεία, ασκήσεις αναπνοής, Περιποίηση σπα, συνεδρίες μασάζ, χαλάρωσης και ψυχοθεραπείας.

Θα πρέπει επίσης να ακολουθήσετε υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ, κατάλληλη διατροφήκαι να κάνετε μέτρια άσκηση.

Λαϊκές θεραπείες

Κεφάλαια παραδοσιακό φάρμακομαζί με φαρμακευτικά φάρμακα δίνουν καλά αποτελέσματα στην εξάλειψη των συμπτωμάτων του MVP 1ου βαθμού.

Στην περίπτωση αυτή χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα ιατρικά παρασκευάσματαέχοντας ηρεμιστικό αποτέλεσμακαι ενδυνάμωση του καρδιακού μυός:

• ένα αφέψημα αλογοουράς, που βοηθά στην ενίσχυση του καρδιακού μυός και ταυτόχρονα είναι ένα καλό ηρεμιστικό.
• τσάι από ένα μείγμα των ακόλουθων βοτάνων: μητρική βότανα, κράταιγος, μέντα και βαλεριάνα, που έχει ισχυρή ηρεμιστική δράση.
• τσάι από ένα μείγμα ρείκι, μαυρόχορτο, μητρικό μούστο και κράταιγο, το οποίο επίσης καταπραΰνει καλά.
• ένα αφέψημα από άγριο τριαντάφυλλο, ως πηγή βιταμίνης C, που είναι απαραίτητη για τον καρδιακό μυ.
• ένα μείγμα από 20 τσόφλια αυγών, χυμό από 20 λεμόνια και μέλι στον ίδιο όγκο με τα αυγά και τον χυμό.

Θα πρέπει επίσης να τρώτε αποξηραμένα φρούτα, κόκκινα σταφύλια και καρύδιακαθώς περιέχει μεγάλες ποσότητες καλίου, μαγνησίου και βιταμίνης C.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, με την ηλικία, είναι δυνατή μια αύξηση της χαλάρωσης της μιτροειδούς βαλβίδας, επομένως, οι ασθενείς με 1ο βαθμό πρόπτωσης, ακόμη και απουσία συμπτωμάτων, χρειάζονται τακτική παρακολούθηση από καρδιολόγο (1 -2 φορές το χρόνο).

Ποιος είναι ο κίνδυνος της νόσου, επιπλοκές

Στην περίπτωση του συγγενούς τύπου MVP 1ου βαθμού, οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες. Πιο συχνά εμφανίζονται στη δευτερογενή μορφή της νόσου. Ειδικά αν προέκυψε σε σχέση με τραυματισμούς στην περιοχή του θώρακα ή στο φόντο άλλων καρδιακών παθήσεων.

Υπάρχουν οι ακόλουθες συνέπειες της νόσου:

• ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας, στην οποία η βαλβίδα πρακτικά δεν συγκρατείται καθόλου από τους μύες, οι βαλβίδες της κρέμονται ελεύθερα και δεν εκτελούν καθόλου τις λειτουργίες τους. Στο πλαίσιο αυτής της ασθένειας, εμφανίζεται πνευμονικό οίδημα.
• Αρρυθμίαπου χαρακτηρίζεται από ακανόνιστο καρδιακό παλμό.
• Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα- φλεγμονή του εσωτερικού τοιχώματος της καρδιάς και των βαλβίδων. Λόγω του χαλαρού κλεισίματος της βαλβίδας, μετά από μόλυνση, κυρίως αμυγδαλίτιδα, βακτήρια από την κυκλοφορία του αίματος μπορούν να εισέλθουν στην καρδιά. Αυτή η ασθένεια προκαλεί σοβαρά καρδιακά ελαττώματα.
• Μετάβαση του 1ου βαθμού της νόσου σε 2, 3 ή 4 στάδιαως αποτέλεσμα περαιτέρω χαλάρωσης των φυλλαδίων της μιτροειδούς βαλβίδας και, ως αποτέλεσμα, σημαντικής αύξησης του όγκου της παλινδρόμησης.
• Αιφνίδιος καρδιακός θάνατος. Εμφανίζεται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις ως αποτέλεσμα αιφνίδιας κοιλιακής μαρμαρυγής.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί αυτή η ασθένειαγυναίκες που περιμένουν μωρό. Βασικά, ο MVP 1ου βαθμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αποτελεί απειλή για μια γυναίκα ή ένα αγέννητο παιδί.

Ταυτόχρονα, το 70-80% των γυναικών σε θέση μπορεί να εμφανίσουν κρίσεις ταχυκαρδίας και αρρυθμίες. Αυξάνει επίσης την πιθανότητα κύησης, πρόωρης αναχώρησης αμνιακό υγρό, μειώνοντας τη διάρκεια της εργασίας και μειώνοντας την εργασιακή δραστηριότητα.

Πρόγνωση για τη νόσο

Με πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας 1ου βαθμού, η πρόγνωση για τη ζωή είναι σχεδόν πάντα θετική. Γενικά, η νόσος αυτή είναι σχεδόν ασυμπτωματική ή με μικρά συμπτώματα, επομένως η ποιότητα ζωής δεν επηρεάζεται ιδιαίτερα. Οι επιπλοκές αναπτύσσονται πολύ σπάνια.

Αθλητικές δραστηριότητες με MVP 1ου βαθμού επιτρέπονται σχεδόν χωρίς περιορισμούς. Ωστόσο, τα αθλήματα δύναμης θα πρέπει να αποκλειστούν, καθώς και τα άλματα, ορισμένα είδη πάλης που σχετίζονται με δυνατά χτυπήματα.

Επίσης, εξαιρούνται τα ακραία γεγονότα όπου οι αθλητές αντιμετωπίζουν πτώσεις πίεσης, όπως:

• καταδύσεις;
• καταδύσεις αθλήματα?
• Αλεξιπτωτισμό ελευθέρας πτώσεως.

Οι ίδιοι περιορισμοί ισχύουν και για την επιλογή επαγγέλματος. Ένα άτομο με αυτή την ασθένεια δεν μπορεί να εργαστεί ως πιλότος, δύτης ή αστροναύτης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι με πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας 1ου βαθμού, ο νεαρός κρίνεται κατάλληλος για στρατιωτική θητεία.

Μπορεί να γίνει κατανοητό από όλους.

Ανεπάρκεια μιτροειδούς 1 βαθμού. Για τους ανθρώπους μακριά από την ιατρική, αυτή η δήλωση ακούγεται σαν αλαζονεία. Αλλά στην πραγματικότητα, η βασική ουσία αυτής της διαδικασίας μπορεί να γίνει κατανοητή από έναν απλό άνθρωπο.

Ανεπάρκεια μιτροειδούς και πρόπτωση βαλβίδας

Η μιτροειδής βαλβίδα είναι το φυλλάδιο που χωρίζει την αριστερή κοιλία από τον κόλπο, την «κύρια αντλία αίματος» του σώματος. Η παλινδρόμηση είναι μια ροή που κινείται προς την αντίθετη κατεύθυνση από την κύρια. Τι σημαίνει λοιπόν η ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας (ανεπάρκειά της); Αυτή είναι η αντίστροφη ροή αίματος μέσω της καρδιακής βαλβίδας.

Κάθε παθολογία έχει τις αιτίες της. Σε αυτή την περίπτωση, η δυνατότητα αλλαγής της κατεύθυνσης της ροής του αίματος δίνει το σχηματισμό ενός κενού κατά τη μετάβαση από τον αριστερό κόλπο στην κοιλία. Αυτό σημαίνει ότι η μιτροειδής βαλβίδα δεν εφαρμόζει σφιχτά λόγω χαλάρωσης (προεξοχής) του φυλλαδίου. Η βλάβη ονομάζεται πρόπτωση. Αυτή η αλλαγή στην καρδιά μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη.

Μπορεί σε πολλούς να φαίνεται παράξενο ότι με μια τέτοια ποικιλία βαλβίδων (αορτή, τριγλώχινα, δίνεται προσοχή ειδικά στη μιτροειδή. Δεν υπάρχει τίποτα περίεργο σε αυτό. Αυτή υπόκειται στο μεγαλύτερο φορτίο. Και επομένως, η ανάπτυξη της πρόπτωσης θα είναι πιο πιθανό.

Συμπτώματα, μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας

Μόνο ένας μικρός αριθμός ασθενών με προεξοχή του φυλλαδίου αισθάνεται πόνο στην περιοχή της καρδιάς, διακοπές ή αυξημένο καρδιακό ρυθμό και κάποιοι άλλοι είναι περισσότερο ενεργά συμπτώματα(π.χ. δύσπνοια, ημικρανία). Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν παρατηρούν αυτή την παθολογία. Επομένως, ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος της καρδιάς.

Ανάλογα με το μέγεθος του κενού προσδιορίζεται ο βαθμός πρόπτωσης (τρεις επιλογές). Αν και δεν έχει μεγάλη σημασία. Ο βαθμός παλινδρόμησης που συνοδεύει μια παθολογική αλλαγή στη βαλβίδα προκαλεί ανησυχία.

Το επίπεδό του προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια μιας σειράς πρόσθετων μελετών της καρδιάς. κατά το πολύ αποτελεσματική μέθοδοςΣε αυτές τις περιπτώσεις, είναι το υπερηχοκαρδιογράφημα Doppler, το οποίο καθορίζει άμεσα την επιστροφή της ροής του αίματος. Η ανεπάρκεια μιτροειδούς 1 βαθμού, 2 μοιρών ή η απουσία της υπόκειται μόνο σε παρατήρηση ή συντηρητικές μεθόδουςδιόρθωση εάν είναι απαραίτητο (για παράδειγμα, σε περίπτωση αυξημένης αντίστροφης ροής αίματος). Καθώς και τον περιορισμό του σωματικού και ψυχολογικού στρες.

Εάν διαπιστωθεί σημαντική παθολογική αλλαγή και όχι παλινδρόμηση του 1ου βαθμού της μιτροειδούς βαλβίδας, τότε λαμβάνονται πιο δραστικά μέτρα (μέχρι χειρουργική επέμβαση). Φυσικά, όλες οι ενέργειες δεν στοχεύουν στη μείωση του όγκου της ροής επιστροφής αίματος μέσω των φυλλαδίων, αλλά στην καταπολέμηση της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας και των παραγόντων που προκάλεσαν αυτή τη μορφολογική αλλαγή στα φυλλάδια ή τη μείωση της λειτουργικότητάς τους.

Αιτίες πρόπτωσης βαλβίδας

Οι λόγοι αυτής της παθολογίας της καρδιάς:

Οδηγώντας σε πρωτοπαθή πρόπτωση. Κληρονομική ανωμαλία στη δομή της βαλβίδας ή συγγενείς μορφολογικές αλλαγές στους ιστούς της.

Οδηγώντας σε δευτεροπαθή (επίκτητη) πρόπτωση. Περιστάσεις που οδηγούν σε φλεγμονή, ρήξη ή μορφολογική αλλαγή στις χορδές των τενόντων που συγκρατούν τα φυλλάδια της βαλβίδας. Καθώς και ο διαχωρισμός των ίδιων των βαλβίδων, βλάβες στους θηλώδεις μύες (στην περίπτωση αυτή, πάνω από το 80% των θανάτων) και άλλα παθολογικές αλλαγέςστην καρδιά. Για παράδειγμα, τραυματισμοί στο στήθος, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ρευματισμοί και άλλες ασθένειες.

Αντίστοιχα, είναι δυνατόν να παρουσιαστούν οι παραπάνω παράγοντες για την εμφάνιση της πρόπτωσης ως καταστάσεις στις οποίες είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί ανεπάρκεια μιτροειδούς 1ου βαθμού και άλλων τύπων.

Λόγω του γεγονότος ότι η πρόπτωση της βαλβίδας και ως εκ τούτου η ανεπάρκεια μιτροειδούς 1ου βαθμού μπορεί να προχωρήσει, σύγχρονη ιατρικήαλλάζει ριζικά τη στάση απέναντι σε αυτές τις παθολογίες της καρδιάς. Αν νωρίτερα κάποιες ανωμαλίες ή ελάχιστες αλλαγές στην καρδιά δεν έτυχαν ιδιαίτερης προσοχής, τώρα η κατάσταση έχει αλλάξει. Σε αυτό έχουν μεγάλη επίδραση οι νέες ανακαλύψεις στον τομέα της καρδιολογίας και η αύξηση του αριθμού των καρδιαγγειακών παθήσεων.

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι μια προεξοχή (διόγκωση) των βαλβίδων της (μίας ή και των δύο) στην κοιλότητα του αριστερού κόλπου.

Η μιτροειδής βαλβίδα διαχωρίζει την κοιλότητα του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας, παρέχοντας μονόδρομη ροή αίματος. Τα φύλλα μιας υγιούς μιτροειδούς βαλβίδας είναι πυκνά, κλείνουν καλά, κάτι που δεν συμβαίνει με την πρόπτωση. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από χαλάρωση της βαλβίδας και, ως εκ τούτου, τέντωμα της. Μερικές φορές αυτό συμβάλλει στην επιστροφή του αίματος από την κοιλότητα της αριστερής κοιλίας στην κοιλότητα του αριστερού κόλπου κατά τη συστολή του μυοκαρδίου. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται παλινδρόμηση. Αλλά τα περισσότερα απόη πρόπτωση συμβαίνει χωρίς αντίστροφη παλινδρόμηση αίματος, καθώς τα φυλλάδια της βαλβίδας παραμένουν κλειστά κατά τη διάρκεια της συστολής.

Αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε μεγάλο αριθμό ατόμων, η οποία τα τελευταία χρόνια, μάλλον, σχετίζεται με βελτίωση της ποιότητας της διάγνωσης και την εμφάνιση νέων μεθόδων.

Σύμφωνα με διάφορες πηγές, η χαλάρωση των βαλβίδων εμφανίζεται στο 2,4-25% των ανθρώπων. Εντοπίζεται συχνότερα στις γυναίκες, περίπου 10 φορές. Η πρόπτωση γίνεται συχνά ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας ή για άλλες ασθένειες.

Ο όγκος του αίματος που «επιστρέφει» πίσω στον αριστερό κόλπο είναι η βάση για την ταξινόμηση του βαθμού παλινδρόμησης με βαλβίδες χαλάρωσης: από 1 έως 4 μοίρες.

Η ίδια η πρόπτωση χωρίζεται σε ανατομική και MVP με τη μορφή συνδρόμου (για ασθένειες ενδοκρινικό σύστημα, κατά παράβαση του νευρικού συστήματος).

Ανατομικό σχήμα

Στην πρώτη θέση ως προς το ποσοστό εμφάνισης βρίσκεται η ανατομική μορφή της πρόπτωσης, πρωτοπαθής. Αυτή η παθολογία κληρονομείται, κατά παράβαση της ανάπτυξης των ινών του συνδετικού ιστού του σώματος (δυσπλασία). Σε τέτοιους ασθενείς, ασθενικός σωματότυπος, πλατυποδία, σκολίωση της σπονδυλικής στήλης, διάστρεμμα συνδεσμική συσκευή, καμπυλότητα.

Σε ασθενείς με σύνδρομο δυσπλασίας συνδετικού ιστού, παρατηρείται ελάττωμα του συνδετικού ιστού (ινώδεις δομές και η ίδια η ουσία του). Αυτό το σύνδρομο μπορεί να έχει ήπια κλινική πορεία και μερικές φορές να έχει ως αποτέλεσμα σοβαρή ασθένεια. Με αυτήν την παθολογία εμφανίζονται τα πεσμένα φυλλάδια της βαλβίδας και ονομάζονται βαλβιδικό σύνδρομο. Επιπλέον, το 70% των περιπτώσεων οφείλεται σε παραβίαση της δομής της μιτροειδούς βαλβίδας.

Σε ορισμένους ασθενείς, οι αλλαγές στη βαλβιδική συσκευή συνοδεύονται από το φαινόμενο της αντίστροφης ροής αίματος, η οποία μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα θα επηρεάσει τη συσταλτικότητα των καρδιακών μυών και τις ογκομετρικές παραμέτρους της.
Το βαλβιδοειδές σύνδρομο σχηματίζεται σε παιδιά 4-5 ετών. Τα σημάδια της χαλάρωσης αρχίζουν να εμφανίζονται σε διαφορετικά ηλικιακές περιόδους: από 4 ετών έως 34, αλλά συχνότερα σε ηλικία 12-13-14 ετών.

Τα ηχοκαρδιογραφικά δεδομένα βρίσκονται σε σταθερή δυναμική κατάσταση, δηλαδή ο βαθμός παθολογίας αυξάνεται με την πάροδο των ετών, γεγονός που υποδηλώνει τη σημασία της ηλικίας στην κατάσταση των καρδιακών βαλβίδων.

Η ανατομική μορφή της πρόπτωσης συνοδεύεται συχνά από άλλα συμπτώματα δυσπλασίας του συνδετικού ιστού, τα οποία διευκολύνουν την αρχική διάγνωση της νόσου:

1. Ασθενικό σύνδρομο?
2. νευρολογικές διαταραχές?
3. θωρακοφρενικές αλλαγές με τη μορφή παραμορφώσεων της σπονδυλικής στήλης και του θώρακα, αλλαγές στη θέση του διαφράγματος.
4. αλλαγές στην αρτηριακή πίεση με τη μορφή ιδιοπαθούς αρτηριακής υπότασης.
5. αλλαγή στο σχήμα της καρδιάς (θωρακοφρενική).
6. παραβίαση του καρδιακού ρυθμού?
7. σύνδρομο από τους βρόγχους και τους πνεύμονες (διαταραχή αερισμού, τραχειοβρογχομεγαλία και - μαλακία, αυθόρμητος πνευμοθώρακας και δυσκινησία του τραχειοβρογχικού δέντρου).
8. σύνδρομο διαταραχών του ανοσοποιητικού?
9. παθολογία εσωτερικά όργανα;
10. παραβίαση του οργάνου όρασης.
11. αιμορραγικές αλλαγές (υποτροπές θρομβωτικών και αιμορραγικά σύνδρομα, παθολογία της αιμοσφαιρίνης).
12. υπερκινητικές αρθρώσεις με συχνές εξαρθρώσεις, υπεξαρθρώσεις, αστάθεια.
13. παθολογία των ποδιών με τη μορφή πλατυποδίας, κοίλου ποδιού και ραιβοποδίας.
14. παραβιάσεις από νοητική σφαίρα(κατάθλιψη, υποχονδρία, άγχος, ανορεξία νευρικής προέλευσης).

Η παθολογία της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να υποψιαστεί με ακουστική εξέταση του ασθενούς, όταν ο γιατρός ακούει ένα συστολικό φύσημα στην περιοχή της καρδιάς. Η τελική διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί μετά από ηχοκαρδιογράφημα. Η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό της παθολογίας, τον όγκο της παλινδρόμησης:

1. η τιμή της χαλάρωσης των βαλβίδων είναι από 2 έως 3 mm. αντιστοιχεί σε 1 βαθμό PMK.
2. 2 μοίρες - από 3 έως 6 mm.
3. 3 μοίρες - από 6 έως 9 mm.
4. 4 μοίρες - περισσότερο από 9 mm.

Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας κατά 1 βαθμό κλινική πορείαέχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
καρδιακός πόνος με βλαστικά συμπτώματα, αίσθημα διακοπών στην εργασία του καρδιακού μυός, αίσθημα παλμών, συχνή λιποθυμία και λιποθυμία, αδικαιολόγητη αύξηση της θερμοκρασίας σε χαμηλές τιμές, κρίσεις του αυτόνομου νευρικού συστήματος, συχνή ζάλη, κόπωση, δύσπνοια, αίσθημα ατελούς έμπνευσης, υπεραερισμός.

Πρώτα απ 'όλα, αρχίζει να σχηματίζεται ένα βλαστικό σύνδρομο. Οι εκδηλώσεις του είναι ορατές στο Παιδική ηλικία. το κρίσεις πανικούκαι βλαστική δυστονία. Η παθολογία του αυτόνομου νευρικού συστήματος εξηγείται από παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στις ίνες του συνδετικού ιστού, η οποία γίνεται ένα καλό μορφολογικό υπόστρωμα για την αλλαγή των λειτουργιών των ανώτερων δομών: το σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης και στη συνέχεια οι σεξουαλικοί αδένες και τα συστατικά του συμπαθητικού-επινεφριδιακού συστήματος.

Σε ασθενείς με την ανατομική μορφή χαλαρών φυλλαδίων της μιτροειδούς βαλβίδας, κούραση, δεν ανέχονται σωματικό και ψυχοσυναισθηματικό στρες, μειώνεται η απόδοσή τους.
Το σύνδρομο εξασθένισης συνοδεύει τους ασθενείς σε όλη τη ζωή, αλλά είναι ιδιαίτερα έντονο στην προσχολική, σχολική εφηβεία. Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο περισσότερο παραπονιέται για υποκειμενικό χαρακτήρα.

Ο συνδετικός ιστός των αγγείων υποφέρει επίσης. Οι περισσότερες από αυτές είναι ελαστικές αρτηρίες. Μπορεί να αναπτυχθεί ανεύρυσμα σακίου, βλάβη στις φλέβες και τις αρτηρίες με τη μορφή παθολογικής στροβιλισμού, μερικές φορές βρόγχου, εμφάνιση φλεβών αράχνης, δυσλειτουργία του εσωτερικού τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων.

Ένα από τα συχνά σύνδρομα γίνεται αρρυθμικό. Εκδηλώνεται με τη μορφή εξωσυστολίας των κοιλιών διαφορετικής διαβάθμισης, ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙεξωσυστολίες, ταχυαρρυθμίες, ενδοκοιλιακούς και κολποκοιλιακούς αποκλεισμούς, σύνδρομο κοιλιακής υπερδιέγερσης, μετανάστευση βηματοδότη κ.λπ.

Το σύνδρομο παραμένει το πιο τρομερό και επικίνδυνο αιφνίδιος θάνατος. Όλες οι περιπτώσεις αιφνίδιου θανάτου είχαν καρδιακή ή αγγειακό αίτιο: από τραχύ αγγειακή παθολογία(ρήξη εγκεφαλικών αρτηριών ή αγγειακών ανευρυσμάτων) σε γεγονότα που είναι δύσκολο να εντοπιστούν μετά θάνατον (περιπτώσεις με θανατηφόρα αρρυθμία).

Οι ασθενείς με παθολογία της μιτροειδούς βαλβίδας έχουν συχνά αλλαγές στη θέση των εσωτερικών οργάνων, παραβίαση των λειτουργιών τους με τη μορφή δυσκινησίας, σχηματισμό κήλης (διαφραγματική), εκκολπώματα (Meckel - οισοφαγικό εκκολπώματα). Σε όλους τους ασθενείς, μπορεί να ανιχνευθεί πτώση (παράλειψη) των νεφρών, στις γυναίκες - των εσωτερικών γεννητικών οργάνων. Οι λειτουργικές διαταραχές εκφράζονται σε δυσκινησία διαφορετικών τμημάτων γαστρεντερικός σωλήνας, ο σχηματισμός δωδεκαδακτυλικών και γαστροοισοφαγικών παλινδρομήσεων, σε ανεπάρκεια των σφιγκτήρων του πεπτικού συστήματος.

Συχνά το όργανο της όρασης υποφέρει. Οι παραβιάσεις μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές: μυωπία, υπερμετρωπία, νυσταγμός, αστιγματισμός, εξάρθρωση και υπεξάρθρημα του φακού, στραβισμός και αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.
Η όραση εντοπίζεται σε διαφορετικές ηλικίεςαλλά συχνότερα μεταξύ 8 και 15 ετών. Η παθολογία εξελίσσεται αισθητά μέχρι την ηλικία των 25 ετών περίπου.

Θεραπεία και πρόγνωση

Το μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού δεν γνωρίζει την υπάρχουσα πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας βαθμού 1 και δεν χρειάζεται θεραπεία. Η παρέμβαση ειδικών είναι απαραίτητη για έντονο πόνο στην καρδιά και παραβιάσεις του ρυθμού της. Το σύμπλεγμα θεραπείας των ασθενών περιλαμβάνει σχεδόν πάντα ηρεμιστικά, προσαρμογόνα, ορθολογικές μεθόδους ψυχοθεραπείας. Συχνά, αφού λάβει καλά αποτελέσματα της εξέτασης, ο ασθενής και η οικογένειά του ηρεμούν και ορισμένα από τα συμπτώματα, ιδιαίτερα από την ψυχοσυναισθηματική σφαίρα και το αυτόνομο νευρικό σύστημα, σταματούν χωρίς ιατρική παρέμβαση.

Η παρουσία των εκφρασμένων νευρολογικές διαταραχές, κατάσταση άγχουςαπαιτεί το διορισμό σοβαρών φαρμάκων, ηρεμιστικών. Όχι μικρό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη μυϊκή χαλάρωση και την αυτόματη προπόνηση.

Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας, ο γιατρός, πρώτα απ 'όλα, θα δώσει συστάσεις για τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, τη διαμόρφωση ενός κανονικού τρόπου εργασίας και ανάπαυσης, σε δόση σωματική δραστηριότητα. Συνιστάται επίσης να επισκεφθείτε διάφορα θέρετρα, για παράδειγμα, λουτρικά σε μέρη με ήπιο κλίμα. Από τις διαδικασίες θα βοηθήσει ο βελονισμός, τα λουτρά, τα θεραπευτικά ντους και το μασάζ.

Για κάθε μεμονωμένο σύνδρομο, συνταγογραφούνται επιπλέον ορισμένες μέθοδοι θεραπείας: για ασθενική - μια πορεία βιταμινοθεραπείας, για ασθενείς με σύνδρομο υπεραερισμού - ειδικές ασκήσεις αναπνοής.

Η περισσότερη πρόγνωση κλινικές περιπτώσειςευνοϊκός. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η παθολογία είναι επιρρεπής σε συνεχή εξέλιξη, επομένως ο ασθενής βρίσκεται υπό ιατρείο για να αποφευχθεί έγκαιρα η ανάπτυξη σοβαρών και επικίνδυνων επιπλοκών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, με την ταχεία εξέλιξη της νόσου, την εκτροπή των βαλβίδων (στάδιο παλινδρόμησης 3-4), συνταγογραφείται επέμβαση για τη διόρθωσή τους.