Μπορείς να τρέξεις σε ένα χρόνο με καρδιακό ελάττωμα. Τι απαγορεύεται με τις καρδιακές παθήσεις; Κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα

Στο παιχνίδι και στον αθλητισμό, τα υγιή παιδιά δεν πρέπει να περιορίζονται μέχρις ότου η εξάντληση, η κούραση, ο λήθαργος, η ωχρότητα, η έλλειψη όρεξης, η παρατεταμένη αναστολή της αύξησης βάρους ή η απώλεια βάρους υποδεικνύουν ότι ο βαθμός ή η ποσότητα σωματικής εργασίας υπερβαίνει την αποτελεσματικότητα του σώματος, ιδίως , καρδιές.

Δυστυχώς, βλέπουμε συχνά ότι έχει περάσει μόλις μια μέρα από τότε που το παιδί ήταν άρρωστο με αμυγδαλίτιδα ή γρίπη με θερμοκρασία 39-40 ° C και μόλις δεν έχει πυρετό για μια μέρα, το στέλνουν ήδη στο σχολείο. και από το πρωί ως το βράδυ η καρδιά, που μπορεί να μην είναι άρρωστη, αλλά σε κάθε περίπτωση πιο κουρασμένη και οι μύες της πιο νωθροί απ' ό,τι πριν την αρρώστια, πρέπει να κάνει επίπονη δουλειά. Τέτοια παιδιά τότε για πολλές εβδομάδες έρχονται από το σχολείο κουρασμένα, απρόσεκτα, μέχρι τότε, οι καλοί μαθητές αρχίζουν να μελετούν άσχημα, ένα παιδί που προηγουμένως έτρωγε καλά τρώει άσχημα. Αρχίζουν να μετρούν τη θερμοκρασία του και αποδεικνύεται ότι το απόγευμα έχει θερμοκρασία 37,1-37,2 ° C. Εξετάζονται οι πνεύμονες, οι αμυγδαλές, τα νεφρά του και δεν βρίσκεται τίποτα σε αυτά. Αν στη συνέχεια προσέξει κανείς την καρδιά, τότε μετά από ενδελεχή εξέταση αποδεικνύεται ότι δεν άντεξε το υπερβολικό φορτίο. Γι' αυτό, μετά τη μεταφορά της διφθερίτιδας για ένα χρόνο, θα πρέπει να απαγορευθεί οποιαδήποτε φυσική αγωγή και αθλητισμός, ακόμη και αν δεν εντοπιστεί καμία αλλαγή στην καρδιά. Μετά από μια σοβαρή γρίπη, ο μαθητής πρέπει επίσης να εξαιρεθεί από τη φυσική αγωγή για έξι μήνες, αλλά μετά από 2-3 μήνες αυτά τα παιδιά μπορούν να συμμετέχουν σε περιπάτους και εκδρομές εάν η καρδιά φαίνεται να είναι απολύτως υγιής. Γενικά, μετά τη μεταφορά οποιασδήποτε από τις παιδικές μολυσματικές ασθένειες, σε του χρόνουάδεια φυσικής αγωγής και αθλητισμού θα πρέπει να δίνεται εάν, εκτός από τα αρνητικά αποτελέσματα της κλινικής εξέτασης, το ΗΚΓ δίνει και αρνητικό αποτέλεσμα.

Η συμμετοχή των παιδιών με καρδιοπάθεια σε παιχνίδια και αθλήματα θα πρέπει πάντα να αξιολογείται με βάση το ποια υποκείμενη νόσο και τι είδους καρδιακή νόσο εμφανίστηκε, ποιες αλλαγές παρέμειναν στην καρδιά μετά τη θεραπεία και, τέλος, ποια είναι η ικανότητα εργασίας του καρδιά. Όλα τα αθλήματα και όλα τα παιχνίδια που περιλαμβάνουν σημαντική σωματική κίνηση θα πρέπει να απαγορευθούν μέχρι να εξαφανιστούν τα τελευταία ίχνη οξείας καρδίτιδας: ταχυκαρδία, διαστολή, αστάθεια του σφυγμού. Αυτό συνήθως διαρκεί για αρκετούς μήνες, ακόμη και στις πιο ήπιες περιπτώσεις. Μετά την οξεία καρδίτιδα, τα παιδιά θα πρέπει να εξαιρούνται από τη σχολική και εξωσχολική φυσική αγωγή για τουλάχιστον ενάμιση χρόνο. Εάν η ικανότητα εργασίας της καρδιάς έχει αποκατασταθεί και η προσαρμοστική της ικανότητα είναι καλή, τότε επιτρέπονται παιχνίδια που περιλαμβάνουν μικρές κινήσεις και στη συνέχεια το παιδί σιγά σιγά συνηθίζει σε παιχνίδια που απαιτούν μεγαλύτερη προσπάθεια. Έξι μήνες μετά το τέλος του οξέος σταδίου της καρδίτιδας, δεν είναι πλέον απαραίτητο να απαγορεύονται οι αθλητικοί αγώνες εάν η απόδοση της καρδιάς είναι άψογη και εάν οι σωματικές προσπάθειες δεν κουράζουν το παιδί. Οι γονείς πρέπει να ελέγχουν τα παιχνίδια του παιδιού και αν δουν ότι το παιδί κουράζεται γρήγορα, τότε δεν πρέπει να του απαγορεύσουν εντελώς να παίζει, αλλά να μειώσουν τη διάρκειά τους ή να βάζουν περισσότερα ή λιγότερα διαλείμματα. Μετά τη ρευματική καρδίτιδα, πρέπει πάντα να έχουμε κατά νου πόσο η προκύπτουσα καρδιακή νόσος ή ουλή του μυοκαρδίου βλάπτει την απόδοση της καρδιάς. Σε αυτό το στάδιο, δεν υπάρχει ακόμη αμφιβολία ότι το ελάττωμα μειώνει τη δύναμη της καρδιάς λόγω αιμοδυναμικής υπερφόρτωσης, αλλά πρέπει να σκεφτεί κανείς ότι η καρδιά, προσαρμοζόμενη στις μεταβαλλόμενες συνθήκες της κυκλοφορίας του αίματος, πριν από την έναρξη της υπερτροφίας, που είναι η τελική λύση στο πρόβλημα, χρησιμοποιεί την εφεδρική του δύναμη για να προσαρμοστεί. Ωστόσο, δεν μπορεί κανείς να φτάσει στο αντίθετο άκρο και να καταδικάσει το παιδί σε πλήρη αδράνεια. Είναι το ίδιο λάθος με την υπερφόρτωσή του. Με ελαφριά παιχνίδια, βόλτες, πρέπει να συνηθίσετε τα κυκλοφορικά όργανα σε έναν τρόπο ζωής κατάλληλο για την ηλικία του παιδιού. Με μειωμένη απόδοση του μυοκαρδίου, αυτά τα μέτρα θα πρέπει να πραγματοποιούνται έως ότου εξαφανιστούν τα συμπτώματα κατωτερότητας.

Όλα τα παιδιά που έχουν αναρρώσει από πανκαρδίτιδα θα πρέπει να απαγορεύεται να ασχολούνται με όλα τα είδη αθλημάτων, φυσικής αγωγής, ακόμη και παιχνίδια που συνοδεύονται από σημαντικότερο σωματικό στρες. Μόνο μετά από 2-3 χρόνια μπορεί κανείς να κρίνει τελικά τον βαθμό των περικαρδιακών συμφύσεων και την ικανότητα εργασίας της καρδιάς. Οι σημαντικές συμφύσεις του περικαρδίου και οι συμφύσεις των φύλλων συνεπάγονται οριστική απαγόρευση των αθλημάτων, επειδή η αντισταθμιστική και προσαρμοστική ικανότητα μιας τέτοιας καρδιάς είναι πολύ μικρή. Σε ασθενείς στους οποίους η περικαρδιακή ουλή συνοδεύεται από εμφανή ή κρυφή αντιρρόπηση, κάθε σωματική προσπάθεια θα πρέπει να απαγορεύεται.

Άτομα που λόγω συγγενούς ή επίκτητου πλήρους κολποκοιλιακού αποκλεισμού έχουν σταθερό καρδιακό ρυθμό, σχεδόν αδυνατούν να ρυθμίσουν τον λεπτό όγκο και ως εκ τούτου δεν πρέπει να συμμετέχουν σε κανενός είδους φυσική αγωγή.

Τα «μπλε παιδιά» πρέπει να προστατεύονται από κάθε είδους άγχος, αθλήματα και παιχνίδια, γιατί ποτέ δεν ξέρεις πότε, υπό την επίδραση του αυξημένου σωματικού στρες, θα έρθει εύκολα θανατηφόρα υποξαιμία. Το σωματικό άγχος των παιδιών που υποφέρουν από άλλες συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες εξετάζονται ανάλογα με τη φύση του ελαττώματος. Ένα ελάττωμα του κολπικού διαφράγματος με μεγάλη παροχέτευση ή μη απόφραξη του βοτάνου πόρου συνεπάγεται πάντα την απαγόρευση του αθλητισμού, ακόμη και αν η κυκλοφορία του παιδιού αντισταθμίζεται πλήρως. Αυτά τα παιδιά δεν πρέπει να εμποδίζονται να παίζουν παιχνίδια, γιατί, αν και κουράζονται εύκολα, είναι συνήθως πολύ ζωηρά και ο περιορισμός της κίνησης τους κάνει να αισθάνονται άρρωστοι. Ελάττωμα μεσοκοιλιακό διάφραγμασυνήθως συνδέεται με καλή καρδιακή απόδοση και τα παιχνίδια και τα αθλήματα θα πρέπει να απαγορεύονται ή να περιορίζονται μόνο εάν υπάρχει υπερφόρτωση της πνευμονικής κυκλοφορίας και του δεξιού μισού της καρδιάς. Για κάθε κλινική εικόνασυνοδευόμενη από αρτηριοφλεβική παροχέτευση, είναι επιτακτική ανάγκη να προστατεύεται το παιδί από οποιαδήποτε παιχνίδια ή αθλήματα που σχετίζονται με το κράτημα της αναπνοής, επειδή η αύξηση της πίεσης στο θωρακική κοιλότητασε ακόμα περισσότεροφορτώνει το ήδη υπερφορτωμένο δεξί μισό της καρδιάς. Σε περίπτωση στένωσης του ισθμού της αορτής - αν πίεση αίματοςστο πάνω μέρος του σώματος του ασθενούς δεν είναι πολύ ψηλά - επιτρέπονται μικρές κινήσεις, αλλά απαγορεύονται τα αθλήματα που απαιτούν παρατεταμένη προσπάθεια. Αυτά τα παιδιά έχουν κάτω άκρασύντομα κουράζονται και επομένως δεν πρέπει να επιμένει κανείς σε μεγάλες βόλτες, εκδρομές κ.λπ. Το πιο χαρακτηριστικό υποκειμενικό παράπονο ενός από τους ασθενείς μας ήταν ότι ένα μικρό παιδί, που φαινόταν, ωστόσο, απολύτως υγιές, μετά από λίγα λεπτά περπάτημα, ζήτησε να τον πάρουν στην αγκαλιά του. Η περίπτωση που η αρτηριακή πίεση είναι υψηλή στο πάνω μέρος του σώματος του παιδιού αξιολογείται αρκετά διαφορετικά. Αυτά τα παιδιά πρέπει να προστατεύονται όσο το δυνατόν περισσότερο από οποιαδήποτε σωματική άσκηση. Τα περισσότερα από αυτά τα παιδιά σταματούν να παίζουν μόνα τους μετά από λίγο λόγω πονοκεφάλων, πίεσης στην περιοχή της καρδιάς ή πόνου με μαχαίρι.

Η πιο δύσκολη είναι η αξιολόγηση των παιδιών με καρδιοπάθεια σε σχέση με τον αθλητισμό και τα παιχνίδια. Εκτός από γενική κατάστασηΌσον αφορά το θέμα της άθλησης και των παιχνιδιών, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο χρόνος που έχει παρέλθει από την κύρια ασθένεια, τον τύπο της καρδιακής νόσου και την κατάσταση του μυοκαρδίου. Από αυτή την άποψη, η ανεπάρκεια μιτροειδούς και αορτής παρουσιάζει τις λιγότερες δυσκολίες εάν αντισταθμιστεί πλήρως η κυκλοφορία του αίματος του παιδιού και έχει ήδη ξεκινήσει η υπερτροφία. Εάν το μυοκάρδιο δεν είναι πλέον άρρωστο, τότε επιτρέπονται όχι μόνο ελαφρά αθλήματα και παιχνίδια, αλλά και αθλήματα που ήδη συνδέονται με πιο σημαντικές προσπάθειες. Στην περίπτωση της ανεπάρκειας της μιτροειδούς, η απόδοση της καρδιάς είναι συχνά τόσο καλή που μετά την εφηβεία, ο ασθενής δεν χρειάζεται καν να απαγορεύσει τα τακτικά αθλήματα. Η συμμετοχή σε αθλητικούς αγώνες, ωστόσο, δεν συνιστάται και σε αυτές τις περιπτώσεις, επειδή η κατάσταση αυτών των ατόμων μπορεί να επιδεινωθεί σε μεγάλο βαθμό όχι μόνο λόγω της πρόσθετης επιβάρυνσης που προκύπτει από τη σωματική άσκηση, αλλά και λόγω του ενθουσιασμού που συνδέεται με τον αγώνα. Ωστόσο, αυτό το ζήτημα πρέπει πάντα να εξετάζεται μεμονωμένα. Γνωρίζουμε αθλητές που έχουν επιτύχει εξαιρετικά αποτελέσματα σε διάφορους τομείς του αθλητισμού, που οι ίδιοι δεν γνώριζαν για την καρδιοπάθειά τους, η οποία έγινε σαφές μόνο με ένα υποχρεωτικό ιατρική εξέτασησε σχέση με τη συμμετοχή στο διαγωνισμό.

Με τη στένωση της μιτροειδούς, το θέμα πρέπει να προσεγγιστεί πολύ πιο αυστηρά. Λόγω της αύξησης της πίεσης στην πνευμονική κυκλοφορία, είναι απαραίτητο να απαγορεύονται όλα τα αθλήματα που περιλαμβάνουν αύξηση της πίεσης στην κοιλότητα του θώρακα, με βραχυπρόθεσμες αλλά ξαφνικές προσπάθειες, ακόμη και αν διαρκούν αρκετά λεπτά. Οι καταδύσεις, οι καταδύσεις, οι καταδύσεις μπορούν να προκαλέσουν μεγάλη ζημιά. Το ποδήλατο σε ανώμαλο έδαφος, το σκι, ο στίβος θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο. Ωστόσο, επιτρέπονται και πιο ελαφριά παιχνίδια, όπως π.χ. ποδόσφαιρο στο πλαίσιο όχι αθλημάτων, αλλά μόνο παιχνιδιών, τένις, πατινάζ, ελαφριά γυμναστική, εάν η κυκλοφορία του αίματος αντισταθμιστεί πλήρως και η κατάσταση του μυοκαρδίου είναι καλή. Η συνδυασμένη νόσος της μιτροειδούς βαλβίδας ή η καθαρή στένωση της μιτροειδούς συνεπάγεται πάντα την πλήρη απαγόρευση των προπονήσεων και των αθλημάτων. Επιτρέπονται τα υπαίθρια παιχνίδια, ο χορός στην αίθουσα χορού, ωστόσο δεν επιτρέπεται ο ακροβατικός ή ο κουραστικός ομαδικός χορός.

Στην περίπτωση της δυσπλασίας της αορτής, ακόμη και παρά τις φαινομενικά καλές επιδόσεις, διστάζουμε να επιτρέψουμε τον αθλητισμό, γιατί μετά την πιθανή εξάντληση των μυών της αριστερής κοιλίας, είναι δύσκολο να αποκατασταθεί η κατάσταση ισορροπίας.

Κατά την ίδρυση φυσική απόδοσηΌταν επιτρέπουμε παιχνίδια και αθλήματα, θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη ότι με μια αδικαιολόγητη πλήρη απαγόρευση κινήσεων, προκαλούμε σχεδόν το ίδιο κακό στο παιδί με το υπερβολικό άγχος. Ένα παιδί με καρδιοπάθεια πρέπει επίσης να ανατραφεί στις φυσιολογικές συνθήκες της ζωής. Το ζήτημα του ποιος θεωρείται φυσικός τρόπος ζωής, κατάλληλος για την ηλικία και την ασθένεια του παιδιού, πρέπει να εξεταστεί μεμονωμένα. Είναι απαραίτητο να ρυθμιστεί ο τρόπος ζωής του παιδιού με τέτοιο τρόπο ώστε να επιτρέπονται, αλλά και να απαιτούνται σωματικές προσπάθειες που αντιστοιχούν στην ικανότητα εργασίας του σώματος σε μια δεδομένη στιγμή. Αυτό μερικές φορές πρέπει να ενθαρρύνεται από τους γονείς και το παιδί, έτσι ώστε η ικανότητα της καρδιάς και Αγγειακό σύστημαστην προσαρμογή δεν μειώθηκε, εκτός από την ασθένεια, και ως αποτέλεσμα της σωματικής αδράνειας. Ωστόσο, πρέπει να τονιστεί ότι για μαθητές ημιτελών σχολείων δευτεροβάθμιας και δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης, η συμμετοχή σε αθλητικούς αγώνες και η προετοιμασία για αυτούς επιτρέπεται μόνο σε περίπτωση πλήρους υγιής καρδιά. Ιατρική βεβαίωση ότι η καρδιά είναι υγιής μπορεί να εκδοθεί μόνο μετά από εξέταση, πολύ ενδελεχή, που καλύπτει όλες τις λεπτομέρειες.
Γυναικείο περιοδικό www.

Οι άνθρωποι γνωρίζουν τη ζωογόνο δύναμη της κινητικής δραστηριότητας. Ο αθλητισμός μπορεί να γίνει αποτελεσματικό εργαλείοστην καταπολέμηση των καρδιακών παθήσεων, βοηθός κατά την ανάρρωση μετά την επέμβαση. Οι σοβαρές ασθένειες του καρδιακού μυός δεν παρεμβαίνουν στην απόλαυση της κίνησης, δεν είναι μια θανατική καταδίκη, στην οποία μένει να ζήσουμε χρόνια σε τέσσερις τοίχους. Ωστόσο, η ανεξέλεγκτη φόρτωση σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη.

Οι καρδιακές παθήσεις και ο αθλητισμός είναι συμβατοί. Ο τύπος του αθλήματος και η φύση των ασκήσεων καθορίζονται αυστηρά από τον καρδιολόγο, αφού μπορεί να προσδιορίσει ένα τέτοιο φορτίο στην καρδιά που δεν θα βλάψει τον ασθενή.

• αποκτάται όταν η παθολογία της καρδιάς εκδηλώνεται σε οποιαδήποτε ηλικία μετά τη γέννηση.
• συγγενής, όταν η ενδομήτρια ανάπτυξη της καρδιάς συνέβη με απόκλιση και το παιδί γεννιέται με παθολογία.

Η αθλητική δραστηριότητα είναι δυνατή ως θεραπεία μετά από μια μεγάλη επέμβαση προκειμένου να αποκατασταθεί η πλήρης λειτουργία της καρδιάς το συντομότερο δυνατό. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία θεραπείας άσκησης - ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Τα μαθήματα γίνονται υποχρεωτικά.

Πριν από την επέμβαση και κατά τη διάρκεια φαρμακευτική θεραπείαοι γιατροί δίνουν προσοχή στην ικανότητα της καρδιάς να πραγματοποιεί την κυκλοφορία του αίματος, από πότε αυξημένη δραστηριότητααυξάνεται η ανάγκη για οξυγόνο.

• με περιπτώσεις απώλειας συνείδησης.
• με απότομα άλματα στον καρδιακό ρυθμό σε ηρεμία (ταχυκαρδία).
• με μαρμαρυγή και κολπικό πτερυγισμό (κολπική μαρμαρυγή).
• εάν υπάρχει κίνδυνος καρδιακής προσβολής (σοβαρές μορφές αθηροσκλήρωσης, θρόμβωση).
• στο όψιμα στάδιαμέγγενη;
• μετά από ασθένεια με περικαρδιακή προσβολή.

Αντενδείξεις εμφανίζονται όταν υπάρχει πιθανότητα να πεθάνει ξαφνικά ένα άτομο με καρδιακό ελάττωμα. Κατά τη συλλογή της αναμνησίας (πληροφορίες για τον ασθενή και την ασθένειά του), ο γιατρός θα ρωτήσει σίγουρα για τέτοιες περιπτώσεις μεταξύ των πλησιέστερων συγγενών.

Στην πρώιμη παιδική ηλικία, ο έλεγχος της δραστηριότητας του παιδιού πέφτει στους ώμους των γονιών. Τα παιχνίδια σε εξωτερικούς χώρους δεν πρέπει να απαγορεύονται, αλλά είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η διάρκειά τους.

1. ASD (κολπικό διαφραγματικό ελάττωμα).
2. VSD (κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα).
3. Ανοιχτό αρτηριακό ελάττωμα.
4. Έλλειψη υπερτροφίας (μεγέθυνση της καρδιάς), πνευμονική υπέρταση.

Τέτοιες κακίες θεωρούνται ασφαλείς, ονομάζονται «μικρές». Υπάρχουν όμως σοβαρά καρδιακά ελαττώματα όταν διαγιγνώσκονται τέσσερα ή πέντε παθολογικές αλλαγέςταυτόχρονα - σύνθετες κακίες. Για παράδειγμα, ένα παιδί με τετράδα Fallot νιώθει πόνο στο στήθος κατά τη διάρκεια της άσκησης και τα άκρα μπορεί να γίνουν μπλε. Επομένως, οι διαταραχές του κυκλοφορικού γίνονται μια άλλη αντένδειξη.

Η μέτρια άσκηση είναι δυνατή εάν ο ασθενής την ανέχεται χωρίς συμπτώματα με μία από τις ακόλουθες διαγνώσεις:

• πρόπτωση μήτρας μιτροειδής βαλβίδα;
• ήπια στένωση της μιτροειδούς, πνευμονικής ή αορτικής βαλβίδας.
• ήπια βαλβιδική ανεπάρκεια.

Η άρνηση αυξημένης δραστηριότητας θα πρέπει να γίνεται τους πρώτους έξι μήνες μετά την επέμβαση. Σε δύσκολες περιπτώσεις, η ανάρρωση θα πάρει ένα χρόνο ζωής.

Στο σχολείο, ο δάσκαλος της τάξης, οι δάσκαλοι, οι καθηγητές φυσικής αγωγής παρακολουθούν την κατανομή του φορτίου. Μετά από καρδιολογική εξέταση παρέχεται στο σχολείο βεβαίωση με διάγνωση και συστάσεις.

• με τους υπόλοιπους συμμαθητές και την πορεία του ατομικού φορτίου.
• μαθήματα άσκησης θεραπείας?
• εναλλακτικά μαθήματα (πρόσθετα μαθήματα τεχνολογίας, καλών τεχνών, τμήματα σκακιού και άλλα).

Οι γονείς αποφασίζουν για την αθλητική μοίρα του παιδιού σύμφωνα με τις συστάσεις ενός καρδιολόγου. Η απαγόρευση και η άρνηση κάθε είδους αθλητισμού χωρίς εμφανείς αντενδείξεις απειλεί με επιδείνωση της υγείας, αίσθημα κατωτερότητας και απροθυμία να αναπτυχθεί.

Οι περιορισμοί για ασθενείς με επίκτητες και συγγενείς δυσπλασίες είναι παρόμοιοι. Και οι δύο τύποι ελαττωμάτων δεν επιτρέπουν αυξημένο και παρατεταμένο φορτίο.

1. Ισομετρικός τύπος χαμηλής δραστηριότητας.
2. Ισοτονικός τύπος με χαμηλή έως μέτρια δραστηριότητα.

Οι ισομετρικές ασκήσεις νοούνται ως μυϊκή ένταση χωρίς κίνηση για αρκετά δευτερόλεπτα, ακολουθούμενη από χαλάρωση (συμπίεση αντικειμένου, εστίαση σε τοίχο). Η μέτρια και υψηλή δραστηριότητα κατά την ισομετρική άσκηση μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της καρδιάς, αυξημένη πίεση, απώλεια συνείδησης του ασθενούς.

Ευρύτερη γκάμα ισοτονικών ασκήσεων. Αυτά είναι γυμναστικά και αθλητικά φορτία με μυϊκή σύσπαση και κινητικότητα των αρθρώσεων.

Ένας ασθενής με καρδιοπάθεια, λαμβάνοντας υπόψη τους επιτρεπόμενους τύπους, μπορεί να αφοσιωθεί στα ακόλουθα αθλήματα:

• μπιλιάρδο;
• μπόουλινγκ;
• κρίκετ;
• γκολφ;
• σκοποβολή από οποιοδήποτε είδος όπλου.
• μπέιζμπολ?
• σόφτμπολ?
• τένις (επιτραπέζιο, διπλό)?
• βόλεϊ;
• παιγνίδι όμοιο με τέννις;
• αθλητικό περπάτημα?
• κλασικό σκι?
• σκουός;
• πατίνια?
• κέρλινγκ.

Με προσοχή, μπορείτε να εμπλακείτε σε άλματα, ξιφασκία, τρέξιμο σε μικρές και μεσαίες αποστάσεις. Η ποδηλασία, η πυγμαχία, οι πολεμικές τέχνες, το αλπικό σκι, η αναρρίχηση, το ποδόσφαιρο και το χόκεϊ μπορεί να γίνουν θανατηφόρα.

Τα περισσότερα από τα επιτρεπόμενα αθλήματα είναι μη επαγγελματικά αθλήματα. Δεν φορτώνουν το καρδιαγγειακό σύστημα όσο το δυνατόν περισσότερο, αλλά βοηθούν στη διατήρηση και ενίσχυση της φυσικής κατάστασης.

Η θεραπευτική άσκηση συνταγογραφείται με σκοπό την αποκατάσταση μετά χειρουργική θεραπεία, κατά την περίοδο της αποζημίωσης (προσαρμογή του οργανισμού στη νόσο). Μια τέτοια δραστηριότητα μπορεί να είναι ήπιας μορφήςκαταλληλότητας για ασθενείς με καρδιοπάθεια.

• ασκήσεις αναπνοής?
• ασκήσεις προθέρμανσης?
• μερικά αερόβια και αναερόβια?
• κινησιοθεραπεία.

Οι ασκήσεις αναπνοής είναι περιορισμένες, καθώς αυξάνουν την εισροή φλεβικό αίμα, το οποίο μπορεί να μείνει στάσιμο στους πνεύμονες ή στους θαλάμους της καρδιάς, οδηγώντας στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν ελεγχόμενη αναπνοή, αναπνοή στο στήθος, κοιλιακή κοιλότητα. Είναι φυσιολογικό ο ασθενής να εμφανίζει ήπια ζάλη.

Για υγιές άτομοπροθέρμανση - προετοιμασία για αυξημένα φορτία.

• ανύψωση χεριών και ποδιών.
• στροφές διαφορετικά τμήματακορμός σώματος;
• πλαγιές?
• περπατώντας στη θέση του, στα δάχτυλα των ποδιών, με τα γόνατα σηκωμένα.

Η δραστηριότητα γίνεται αερόβια όταν ο ασθενής αναπνέει ενεργά κατά τη διάρκεια της άσκησης. Ο όγκος του αίματος και των πνευμόνων αυξάνεται, γεγονός που βοηθά στην ενίσχυση του καρδιακού συστήματος, στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης. Η αναερόβια μορφή άσκησης λαμβάνεται όταν υπάρχει βραχυπρόθεσμη μυϊκή ένταση χωρίς ενεργή αναπνοή, όπως σε τρέξιμο εκατό μέτρων.

Η κινησιοθεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της λειτουργίας του μυοσκελετικού συστήματος. Η δραστηριότητα αυτής της κατεύθυνσης έχει θετική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα.

Διάκριση μεταξύ ενεργητικής και παθητικής κινησιοθεραπείας. Θεραπευτικό αποτέλεσμααισθητή μετά τη θεραπεία με τη μορφή φυσικών φυσικών κινήσεων ενός ατόμου ή μαθημάτων στον προσομοιωτή Bubnovsky.

1. Πόνος στο στήθος.
2. Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
3. Οξεία αδυναμία.
4. Δυσφορία.
5. Μακροχρόνιες αλλαγές στα παιδιά: απώλεια βάρους και διακοπή, γρήγορη κόπωση, απώλεια όρεξης.

Οι αθλητικές δραστηριότητες ενός ατόμου με καρδιοπάθεια επιβλέπονται από ειδικό. Η αυτοεκπαίδευση επιτρέπεται μετά από λεπτομερή ενημέρωση ή επισκέψεις σε γενικές τάξεις.

Οι εγχώριοι Ολυμπιακοί αθλητές είναι το πρότυπο επιμονής και θέλησης. Ως παιδί, ο Valery Kharlamov (1948-1981) διαγνώστηκε με καρδιακό ελάττωμα μετά από σοβαρό πονόλαιμο. Οι γιατροί απαγόρευσαν να παρακολουθούν μαθήματα φυσικής αγωγής στο σχολείο, αλλά κρυφά από την οικογένεια, ο πατέρας του μελλοντικού Ολυμπιονίκη τον έγραψε στο τμήμα χόκεϊ. Ο εξασθενημένος οργανισμός του παιδιού υποβλήθηκε σε επικίνδυνο τεστ. Η αντοχή και οι ανθρώπινες ιδιότητες του αθλητή βοήθησαν στην επιτυχία στον αθλητισμό.

Ο Ολυμπιονίκης στο δίαθλο Alexander Tikhonov (1947) γεννήθηκε με συγγενές ελάττωμακαρδιές. Κέρδισε τέσσερις Ολυμπιάδες και έντεκα πρωταθλήματα χάρη στο οικογενειακό του πάθος για το σκι.

Οι εκδηλώσεις πανικού της κηδεμονίας και η απόλυτη απαγόρευση όλων των κινητών χόμπι του παιδιού θα το διδάξουν να λυπάται τον εαυτό του. Οι άνθρωποι με κακίες πετυχαίνουν λιγότερα στη ζωή, σπάνια δημιουργούν επτά όταν δεν συνειδητοποιούν τις προσωπικές τους δυνατότητες. Άλλα προβλήματα υγείας μετριάζονται. Οι ασθενείς θα πρέπει να καταλάβουν ότι τους δίνεται η ευκαιρία να απολαύσουν την κίνηση, παρά τις καρδιακές παθήσεις.

15936 0

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ενήλικες ασθενείς με συγγενή καρδιοπάθεια δεν αναζητούν συμβουλές για την άσκηση επειδή θέλουν να συμμετάσχουν σε προγράμματα CR, αλλά επειδή θέλουν να αθληθούν. Συστάσεις για σωματική δραστηριότηταμε βάση διαφορετικές απαντήσεις του καρδιαγγειακού συστήματοςστα στατικά και δυναμικά φορτία (Εικ. 1 και 2) και στην αναλογία των στατικών και δυναμικών συνιστωσών του φορτίου σε ορισμένοι τύποιαθλήματα (Πίνακας 1).

Ρύζι. 1. Αλλαγές στην απόδοση σε διάφορα συγγενή καρδιακά ελαττώματα σύμφωνα με το καρδιοπνευμονικό τεστ. Υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ ασθενών με σταθερή πνευμονική υπέρταση και εκείνων χωρίς υπερφόρτωση όγκου πνευμόνων λόγω ή χειρουργική διόρθωσηή παρουσία πνευμονικής στένωσης.

Πηγή (με άδεια): Aboulhosn J., Perloff J.K. Άσκηση και αθλητισμός σε ενήλικες με συγγενή καρδιακή νόσο / In Perloff J.K., Child J.S., Aboulhosn J. (επιμ.) Συγγενής καρδιακή νόσος σε ενήλικες. - 3η έκδ. - Philadelphia, PA: Saunders Elsevier, 2009. - 250 p.

Ρύζι. 2. Το διάγραμμα δείχνει συγκριτικά δεδομένα για τις επιπτώσεις δυναμικών και στατικών φορτίων. Με δυναμικά ισοτονικά φορτία, υπάρχει σταθερή αύξηση στην κατανάλωση οξυγόνου, στην καρδιακή παροχή, στον καρδιακό ρυθμό, στο VR. Αυτές οι αλλαγές, που συνοδεύονται από μείωση της περιφερικής αγγειακής αντίστασης ως αποτέλεσμα της περιφερικής αγγειοδιαστολής, οδηγούν σε βελτίωση της μυϊκής αιμάτωσης. Με στατικά φορτία με κυρίως ισομετρική τάση ως αποτέλεσμα επίμονης μυϊκής συστολής περιφερειακά αγγείασυμπιέζονται. Για το λόγο αυτό το OPSS δεν αυξάνεται, αλλά παραμένει σταθερό ή τείνει να αυξηθεί. Ως αποτέλεσμα, η SV και η καρδιακή παροχή αλλάζουν ελάχιστα, ενώ η ΑΠ μπορεί να αυξηθεί υπερβολικά.

Τροποποίηση (με άδεια): Mitchel J.H., Raven P.B. Καρδιαγγειακές προσαρμογές στη φυσική δραστηριότητα / Στο Bouchard C (επιμ.) Physical Activity, Fitness and Health: International Proceedings and Consensus Statement. - Champain, Il. Ανθρώπινη Κινητική. - 1994.

Τραπέζι 1

Αξιολόγηση της αναλογίας ισομετρικών και ισοτονικών φορτίων με διάφοροι τύποισωματική δραστηριότητα

Σημείωση. Όταν δίνετε συστάσεις για σωματική προπόνηση σε ασθενείς με συγγενή καρδιακά ελαττώματα με έκχυση αίματος εξαρτώμενου από το μεταφορτίο, συνιστάται να προτιμάτε αθλήματα με κυρίως ισοτονικό φορτίο.

Ονομασίες: * - κίνδυνος φυσικής σύγκρουσης. † - αυξημένος κίνδυνος απώλειας συνείδησης.

Πηγή (με άδεια): Aboulhosn J., Perloff J.K. Άσκηση και αθλητισμός σε ενήλικες με συγγενή καρδιακή νόσο / In Perloff J.K., Child J.S., Aboulhosn J. (επιμ.) Συγγενής καρδιακή νόσος σε ενήλικες. 3η έκδ. - Philadelphia, PA: Saunders Elsevier, 2009. - 249 p.

Κολπικό διαφραγματικό ελάττωμα

Οι νέοι ασθενείς με ΔΑΦ είναι συνήθως ασυμπτωματικοί και σωματικά δραστήριοι και το ελάττωμα παραμένει αδιάγνωστο. Περιορισμοί στη σωματική δραστηριότητα συμβαίνουν με υπερφόρτωση όγκου της πνευμονικής κυκλοφορίας και την ανάπτυξη πνευμονικής υπέρτασης λόγω της εκροής αίματος από αριστερά προς τα δεξιά. Διόρθωση ελαττώματος σε Παιδική ηλικίαπαρέχει στο μέλλον κανονική ικανότητα εργασίας, μετά από χειρουργική επέμβαση που έγινε αργότερα, στην εφηβεία, οι υπολειπόμενες αιμοδυναμικές διαταραχές μπορεί να επιμείνουν (η πνευμονική υπέρταση είναι η πιο σταθερή).

Σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες, ασθενείς με ήπια ΔΑΦ χωρίς πνευμονική υπέρταση μπορούν να συμμετέχουν σε οποιοδήποτε άθλημα. Επί παρουσίας πνευμονικής υπέρτασης, σημαντικής διακλάδωσης από αριστερά προς τα δεξιά (Qp:Qs >1,5:1) ή μέσης πνευμονικής πίεσης ηρεμίας >20 mmHg. Επιτρέπονται μόνο αθλήματα χαμηλής έντασης. Με σοβαρή πνευμονική υπέρταση, τα ανταγωνιστικά αθλήματα θα πρέπει να αποκλείονται.

Κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα

Το VSD είναι το πιο κοινό συγγενές καρδιακό ελάττωμα (15-20%). Υπάρχουν 4 ομάδες ασθενών με VSD, ανάλογα με την κατεύθυνση και τον όγκο της εκκένωσης της παροχέτευσης αίματος και την πνευμονική αγγειακή αντίσταση (PRVR). Με μικρά, αιμοδυναμικά ασήμαντα ελαττώματα (με φυσιολογικό OLVR), αμετάβλητο μέγεθος και λειτουργία της αριστερής κοιλίας, οι ασθενείς μπορούν να συμμετέχουν σε όλα τα είδη αθλημάτων. Οι ασθενείς με μέτρια VSD μπορούν να συμμετέχουν σε αθλήματα που απαιτούν ισοτονική προσπάθεια χαμηλής έντασης. 6 μήνες ή περισσότερο μετά την επιτυχή χειρουργική διόρθωση του ελαττώματος, ασθενείς με κανονική πίεσηστο LA, με διατηρημένη κοιλιακή λειτουργία και απουσία αρρυθμιών κατά την εργομετρία και την παρακολούθηση Holter, μπορούν να ασχοληθούν με κάθε είδους άθλημα.

Ράθρωση της αορτής

Ο κίνδυνος άσκησης σε ασθενείς με αρθρίτιδα της αορτής οφείλεται κυρίως σε υπερβολική αύξηση της πίεσης κοντά στο σημείο στένωσης της αορτής με την ανάπτυξη επιπλοκών όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, αορτικό ανεύρυσμα, υπερτροφία LV και ανεπάρκεια. Η εξέταση πρέπει να περιλαμβάνει μέτρηση της αρτηριακής πίεσης σε όλα τα άκρα, υπερηχοκαρδιογράφημα, ακτινογραφία στήθος. Με χαμηλή διαβάθμιση πίεσης (όχι μεγαλύτερη από 20 mm Hg) στη ζώνη της αρθρίτιδας, φυσιολογική αρτηριακή πίεση σε ηρεμία, συστολική αρτηριακή πίεση κατά την άσκηση ‹230 mm Hg και απουσία αορτικού ανευρύσματος, οι ασθενείς μπορούν να ασχοληθούν με όλα τα αθλήματα.

Εάν η κλίση πίεσης είναι >20 mmHg, υπάρχει αρτηριακή υπέρταση, συστολική αρτηριακή πίεση σε φορτίο > 230 mm Hg, ανεύρυσμα αορτής ή λέπτυνση των τοιχωμάτων της, επιτρέπονται μόνο φορτία χαμηλής έντασης (όχι περισσότερα από 3 ΜΕΤ). Μετά τη χειρουργική διόρθωση του ελαττώματος, οι αθλητικές δραστηριότητες (με εξαίρεση τα στατικά φορτία, π.χ. άρση βαρών) μπορούν να ξεκινήσουν 6 μήνες μετά το χειρουργείο, εάν δεν υπάρχει υπολειπόμενη υπέρταση σε ηρεμία και κατά την άσκηση. Με υπολειπόμενη κλίση >20 mmHg, αορτικό ανεύρυσμα ή λέπτυνση του τοιχώματος της αορτής, συνιστάται μόνο άσκηση χαμηλής έντασης.

Τετραλογία του Fallot

Οι παθοφυσιολογικές εκδηλώσεις της τετράδας του Fallot εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την απόφραξη της οδού εκροής του παγκρέατος και από το OPSS. Η ισοτονική άσκηση σε μη εγχειρισμένους ασθενείς οδηγεί σε μείωση της περιφερικής αγγειακής αντίστασης, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της αιμοληψίας από δεξιά προς τα αριστερά και αύξηση της κεντρικής κυάνωσης. χαρακτηριστικό γνώρισμα κλινικό σημείοΗ τετραλογία του Fallot σε αυτή την κατάσταση είναι η κατάληψη ασθενών - σε αυτή τη θέση, η πνευμονική αιμάτωση ενισχύεται λόγω της αύξησης του OPSS.

Σε αυτό το σημείο, μια αύξηση του TPVR μπορεί να έχει θετική επίδραση, ωστόσο, μετά από ένα απομονωμένο ισομετρικό φορτίο, μπορεί να αναπτυχθεί μια κρίσιμη αύξηση του TPVR με απότομη μείωση της εκροής αίματος από το πάγκρεας προς την αορτή. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης και, σε σπάνιες περιπτώσεις, σε αιφνίδιο καρδιακό θάνατο. Από αυτή την άποψη, οι ασθενείς με μη διορθωμένη τετραδία Fallot συνιστάται να αποφεύγουν οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, εκτός από ισομετρικές ασκήσεις χαμηλής έντασης.

Μετά την επιτυχή χειρουργική διόρθωση του τετραδίου του Fallot, οι περιορισμοί της σωματικής δραστηριότητας εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, καθώς και από το βαθμό υπολειπόμενης απόφραξης της οδού εκροής του παγκρέατος και της αιμοληψίας. Εάν απουσιάζει η υπολειπόμενη απόφραξη και η διαφυγή, το μέγεθος και η λειτουργία των κοιλιών δεν αλλάζουν και δεν ανιχνεύονται αρρυθμίες κατά τη διάρκεια της άσκησης, δεν καθορίζονται περιορισμοί στη σωματική δραστηριότητα.

Stephan Gielen, Alessandro Mezzani, Rainer Hambrecht και Hugo Saner

Αποκατάσταση στην καρδιολογία

Οι άνθρωποι γνωρίζουν τη ζωογόνο δύναμη της κινητικής δραστηριότητας. Ο αθλητισμός μπορεί να είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για την καταπολέμηση των καρδιακών παθήσεων, ένας βοηθός κατά την αποκατάσταση μετά την επέμβαση. Οι σοβαρές ασθένειες του καρδιακού μυός δεν παρεμβαίνουν στην απόλαυση της κίνησης, δεν είναι μια θανατική καταδίκη, στην οποία μένει να ζήσουμε χρόνια σε τέσσερις τοίχους. Ωστόσο, η ανεξέλεγκτη φόρτωση σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη.

Οι καρδιακές παθήσεις και ο αθλητισμός είναι συμβατοί. Ο τύπος του αθλήματος και η φύση των ασκήσεων καθορίζονται αυστηρά από τον καρδιολόγο, αφού μπορεί να προσδιορίσει ένα τέτοιο φορτίο στην καρδιά που δεν θα βλάψει τον ασθενή.

• αποκτάται όταν η παθολογία της καρδιάς εκδηλώνεται σε οποιαδήποτε ηλικία μετά τη γέννηση.
• συγγενής, όταν η ενδομήτρια ανάπτυξη της καρδιάς συνέβη με απόκλιση και το παιδί γεννιέται με παθολογία.

Η αθλητική δραστηριότητα είναι δυνατή ως θεραπεία μετά από μια μεγάλη επέμβαση προκειμένου να αποκατασταθεί η πλήρης λειτουργία της καρδιάς το συντομότερο δυνατό. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία θεραπείας άσκησης - ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Τα μαθήματα γίνονται υποχρεωτικά.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση και στο στάδιο της θεραπείας με φάρμακα, οι γιατροί δίνουν προσοχή στην ικανότητα της καρδιάς να πραγματοποιεί την κυκλοφορία του αίματος, καθώς με αυξημένη δραστηριότητα, αυξάνεται η ανάγκη για οξυγόνο στα όργανα.

• με περιπτώσεις απώλειας συνείδησης.
• με απότομα άλματα στον καρδιακό ρυθμό σε ηρεμία (ταχυκαρδία).
• με μαρμαρυγή και κολπικό πτερυγισμό (κολπική μαρμαρυγή).
• εάν υπάρχει κίνδυνος καρδιακής προσβολής (σοβαρές μορφές αθηροσκλήρωσης, θρόμβωση).
• στα μεταγενέστερα στάδια του ελαττώματος.
• μετά από ασθένεια με περικαρδιακή προσβολή.

Αντενδείξεις εμφανίζονται όταν υπάρχει πιθανότητα να πεθάνει ξαφνικά ένα άτομο με καρδιακό ελάττωμα. Κατά τη συλλογή της αναμνησίας (πληροφορίες για τον ασθενή και την ασθένειά του), ο γιατρός θα ρωτήσει σίγουρα για τέτοιες περιπτώσεις μεταξύ των πλησιέστερων συγγενών.

Στην πρώιμη παιδική ηλικία, ο έλεγχος της δραστηριότητας του παιδιού πέφτει στους ώμους των γονιών. Τα παιχνίδια σε εξωτερικούς χώρους δεν πρέπει να απαγορεύονται, αλλά είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η διάρκειά τους.

1. ASD (κολπικό διαφραγματικό ελάττωμα).
2. VSD (κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα).
3. Ανοιχτό αρτηριακό ελάττωμα.
4. Έλλειψη υπερτροφίας (μεγέθυνση της καρδιάς), πνευμονική υπέρταση.

Τέτοιες κακίες θεωρούνται ασφαλείς, ονομάζονται «μικρές». Υπάρχουν όμως σοβαρά καρδιακά ελαττώματα, όταν διαγιγνώσκονται τέσσερις ή πέντε παθολογικές αλλαγές ταυτόχρονα - πολύπλοκα ελαττώματα. Για παράδειγμα, ένα παιδί με τετράδα Fallot νιώθει πόνο στο στήθος κατά τη διάρκεια της άσκησης και τα άκρα μπορεί να γίνουν μπλε. Επομένως, οι διαταραχές του κυκλοφορικού γίνονται μια άλλη αντένδειξη.

Η μέτρια άσκηση είναι δυνατή εάν ο ασθενής την ανέχεται χωρίς συμπτώματα με μία από τις ακόλουθες διαγνώσεις:

• πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας?
• ήπια στένωση της μιτροειδούς, πνευμονικής ή αορτικής βαλβίδας.
• ήπια βαλβιδική ανεπάρκεια.

Η άρνηση αυξημένης δραστηριότητας θα πρέπει να γίνεται τους πρώτους έξι μήνες μετά την επέμβαση. Σε δύσκολες περιπτώσεις, η ανάρρωση θα πάρει ένα χρόνο ζωής.

Στο σχολείο, ο δάσκαλος της τάξης, οι δάσκαλοι, οι καθηγητές φυσικής αγωγής παρακολουθούν την κατανομή του φορτίου. Μετά από καρδιολογική εξέταση παρέχεται στο σχολείο βεβαίωση με διάγνωση και συστάσεις.

• με τους υπόλοιπους συμμαθητές και την πορεία του ατομικού φορτίου.
• μαθήματα άσκησης θεραπείας?
• εναλλακτικά μαθήματα (πρόσθετα μαθήματα τεχνολογίας, καλών τεχνών, τμήματα σκακιού και άλλα).

Οι γονείς αποφασίζουν για την αθλητική μοίρα του παιδιού σύμφωνα με τις συστάσεις ενός καρδιολόγου. Η απαγόρευση και η άρνηση κάθε είδους αθλητισμού χωρίς εμφανείς αντενδείξεις απειλεί με επιδείνωση της υγείας, αίσθημα κατωτερότητας και απροθυμία να αναπτυχθεί.

Οι περιορισμοί για ασθενείς με επίκτητες και συγγενείς δυσπλασίες είναι παρόμοιοι. Και οι δύο τύποι ελαττωμάτων δεν επιτρέπουν αυξημένο και παρατεταμένο φορτίο.

1. Ισομετρικός τύπος χαμηλής δραστηριότητας.
2. Ισοτονικός τύπος με χαμηλή έως μέτρια δραστηριότητα.

Οι ισομετρικές ασκήσεις νοούνται ως μυϊκή ένταση χωρίς κίνηση για αρκετά δευτερόλεπτα, ακολουθούμενη από χαλάρωση (συμπίεση αντικειμένου, εστίαση σε τοίχο). Η μέτρια και υψηλή δραστηριότητα κατά την ισομετρική άσκηση μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της καρδιάς, αυξημένη πίεση, απώλεια συνείδησης του ασθενούς.

Ευρύτερη γκάμα ισοτονικών ασκήσεων. Αυτά είναι γυμναστικά και αθλητικά φορτία με μυϊκή σύσπαση και κινητικότητα των αρθρώσεων.

Ένας ασθενής με καρδιοπάθεια, λαμβάνοντας υπόψη τους επιτρεπόμενους τύπους, μπορεί να αφοσιωθεί στα ακόλουθα αθλήματα:

• μπιλιάρδο;
• μπόουλινγκ;
• κρίκετ;
• γκολφ;
• σκοποβολή από οποιοδήποτε είδος όπλου.
• μπέιζμπολ?
• σόφτμπολ?
• τένις (επιτραπέζιο, διπλό)?
• βόλεϊ;
• παιγνίδι όμοιο με τέννις;
• αθλητικό περπάτημα?
• κλασικό σκι?
• σκουός;
• πατίνια?
• κέρλινγκ.

Με προσοχή, μπορείτε να εμπλακείτε σε άλματα, ξιφασκία, τρέξιμο σε μικρές και μεσαίες αποστάσεις. Η ποδηλασία, η πυγμαχία, οι πολεμικές τέχνες, το αλπικό σκι, η αναρρίχηση, το ποδόσφαιρο και το χόκεϊ μπορεί να γίνουν θανατηφόρα.

Τα περισσότερα από τα επιτρεπόμενα αθλήματα είναι μη επαγγελματικά αθλήματα. Δεν φορτώνουν το καρδιαγγειακό σύστημα όσο το δυνατόν περισσότερο, αλλά βοηθούν στη διατήρηση και ενίσχυση της φυσικής κατάστασης.

Οι φυσικοθεραπευτικές ασκήσεις συνταγογραφούνται με σκοπό την αποκατάσταση μετά από χειρουργική θεραπεία, κατά την περίοδο της αποζημίωσης (προσαρμογή του σώματος στη νόσο). Μια τέτοια δραστηριότητα μπορεί να γίνει μια εύκολη μορφή φυσικής κατάστασης για ασθενείς με καρδιακή νόσο.

• ασκήσεις αναπνοής?
• ασκήσεις προθέρμανσης?
• μερικά αερόβια και αναερόβια?
• κινησιοθεραπεία.

Οι αναπνευστικές ασκήσεις εκτελούνται σε περιορισμένο βαθμό, καθώς αυξάνουν τη ροή του φλεβικού αίματος, το οποίο μπορεί να μείνει στάσιμο στους πνεύμονες ή στους καρδιακούς θαλάμους, οδηγώντας στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν ελεγχόμενη αναπνοή, αναπνοή στο στήθος, κοιλιακή αναπνοή. Είναι φυσιολογικό ο ασθενής να εμφανίζει ήπια ζάλη.

Για ένα υγιές άτομο, η προθέρμανση είναι μια προετοιμασία για αυξημένο άγχος.

• ανύψωση χεριών και ποδιών.
• περιστροφές διαφορετικών μερών του σώματος.
• πλαγιές?
• περπατώντας στη θέση του, στα δάχτυλα των ποδιών, με τα γόνατα σηκωμένα.

Η δραστηριότητα γίνεται αερόβια όταν ο ασθενής αναπνέει ενεργά κατά τη διάρκεια της άσκησης. Ο όγκος του αίματος και των πνευμόνων αυξάνεται, γεγονός που βοηθά στην ενίσχυση του καρδιακού συστήματος, στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης. Η αναερόβια μορφή άσκησης λαμβάνεται όταν υπάρχει βραχυπρόθεσμη μυϊκή ένταση χωρίς ενεργή αναπνοή, όπως σε τρέξιμο εκατό μέτρων.

Η κινησιοθεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της λειτουργίας του μυοσκελετικού συστήματος. Η δραστηριότητα αυτής της κατεύθυνσης έχει θετική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα.

Διάκριση μεταξύ ενεργητικής και παθητικής κινησιοθεραπείας. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι αισθητό μετά τη θεραπεία με τη μορφή φυσικών φυσικών κινήσεων ενός ατόμου ή ασκήσεων στον προσομοιωτή Bubnovsky.

1. Πόνος στο στήθος.
2. Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
3. Οξεία αδυναμία.
4. Δυσφορία.
5. Μακροχρόνιες αλλαγές στα παιδιά: απώλεια βάρους και διακοπή, κόπωση, απώλεια όρεξης.

Οι αθλητικές δραστηριότητες ενός ατόμου με καρδιοπάθεια επιβλέπονται από ειδικό. Η αυτοεκπαίδευση επιτρέπεται μετά από λεπτομερή ενημέρωση ή επισκέψεις σε γενικές τάξεις.

Οι εγχώριοι Ολυμπιακοί αθλητές είναι το πρότυπο επιμονής και θέλησης. Ως παιδί, ο Valery Kharlamov (1948-1981) διαγνώστηκε με καρδιακό ελάττωμα μετά από σοβαρό πονόλαιμο. Οι γιατροί απαγόρευσαν να παρακολουθούν μαθήματα φυσικής αγωγής στο σχολείο, αλλά κρυφά από την οικογένεια, ο πατέρας του μελλοντικού Ολυμπιονίκη τον έγραψε στο τμήμα χόκεϊ. Ο εξασθενημένος οργανισμός του παιδιού υποβλήθηκε σε επικίνδυνο τεστ. Η αντοχή και οι ανθρώπινες ιδιότητες του αθλητή βοήθησαν στην επιτυχία στον αθλητισμό.

Ο Ολυμπιονίκης του δίαθλου Alexander Tikhonov (1947) γεννήθηκε με συγγενή καρδιακή ανακοπή. Κέρδισε τέσσερις Ολυμπιάδες και έντεκα πρωταθλήματα χάρη στο οικογενειακό του πάθος για το σκι.

Οι εκδηλώσεις πανικού της κηδεμονίας και η απόλυτη απαγόρευση όλων των κινητών χόμπι του παιδιού θα το διδάξουν να λυπάται τον εαυτό του. Οι άνθρωποι με κακίες πετυχαίνουν λιγότερα στη ζωή, σπάνια δημιουργούν επτά όταν δεν συνειδητοποιούν τις προσωπικές τους δυνατότητες. Άλλα προβλήματα υγείας μετριάζονται. Οι ασθενείς θα πρέπει να καταλάβουν ότι τους δίνεται η ευκαιρία να απολαύσουν την κίνηση, παρά τις καρδιακές παθήσεις.

Οποιαδήποτε ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος συνδέεται με ορισμένους περιορισμούς στον αθλητισμό και τη σωματική δραστηριότητα. Προκειμένου να διατηρηθεί και να διατηρηθεί η υγεία όσο το δυνατόν περισσότερο στο μέλλον, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γνωρίζουμε εάν είναι δυνατό να παίζετε αθλήματα με καρδιακές παθολογίες, για παράδειγμα, με πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας. Αγνοήστε αυτήν την κατάσταση, επιτρέψτε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα είναι απαράδεκτη. Γιατί οδηγεί σε σοβαρές επικίνδυνες συνέπειεςκαι μερικές φορές καρδιακή ανακοπή.

Η πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας (MPC) αναφέρεται στην πρόπτωση (προεξοχή) της ακμής (ή και των δύο άκρων) της μιτροειδούς βαλβίδας προς τον αριστερό κόλπο σε κατάσταση συστολής της αριστερής κοιλίας.

Πιθανές αιτίες της νόσου

Οι σύγχρονοι ερευνητές αναφέρουν έναν μεγάλο αριθμό αιτιών της πρόπτωσης MV, ώστε να μπορούν να συστηματοποιηθούν ως εξής.

Ασθένειες της βαλβιδικής συσκευής

• Αυξημένος αριθμός φυλλαδίων στην καρδιακή βαλβίδα.
• Επιμήκη νημάτια της χορδής και η ανώμαλη στερέωσή τους.
• Αλλαγή της δομής των θηλωδών μυών.

Αλλαγή στη δομή της μιτροειδούς βαλβίδας

• Αύξηση του μεγέθους του ινώδους δακτυλίου.
• επέκταση φύλλου?
• Επιμήκη χορδή LV.

Άλλες παθολογίες

• Προ-χαλάρωση του φυλλαδίου της βαλβίδας.
• Μυοκαρδίτιδα;
• σύνδρομο WPV.

Παθολογία της εννεύρωσης της βαλβιδικής συσκευής

• Νευρώσεις και υστερικές καταστάσεις.
• Δυστονία;
• Ανορεξική εξάντληση.

Οι γιατροί θεωρούν την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας ως πολυαιτιολογική νόσο, οπότε τι να ονομάσουμε ακριβής λόγοςο σχηματισμός παθολογίας είναι δύσκολος.

Εάν ένα άτομο έχει πρόπτωση MV πρώτου βαθμού, αυτό δείχνει ότι η μιτροειδής βαλβίδα δεν μπορεί να συγκρατήσει την απαιτούμενη πίεση. Τα φυλλάδια λυγίζουν κάτω από τη ροή του αίματος. Εκχωρήστε τον πρώτο, δεύτερο και τρίτο βαθμό πρόπτωσης. Η ανάπτυξη της παθολογίας εξαρτάται από τον κληρονομικό παράγοντα και ατομικά χαρακτηριστικάοργανισμός.

Πιθανές σωματικές δραστηριότητες

Θα καταλάβουμε αν είναι δυνατόν να αθληθεί κανείς με πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας 1ου βαθμού. Αυτό το κράτοςπιο συχνή στα παιδιά, ιδιαίτερα στα κορίτσια. Συχνά εμφανίζεται MVP και στην εφηβεία. Πολλά από αυτά τα παιδιά πηγαίνουν σε αθλητικούς συλλόγους και τμήματα. Ως εκ τούτου, για τους γονείς τους, το ζήτημα της πιθανής σωματικής δραστηριότητας και του στρες στο σώμα γίνεται επίκαιρο.

Σύγχρονα μεθοδολογικά φυλλάδια που εκδίδονται από διεθνείς ενώσεις ειδικά για αθλητές με πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας εξετάζουν τη δυνατότητα εισαγωγής τους στο αγωνιστικό πρόγραμμα. Οι καρδιακές παθήσεις διαφορετικού βαθμού αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής. Ωστόσο, η είσοδος σε αθλητικές δραστηριότητες βασίζεται σε ατομική εκτίμηση της κατάστασης της υγείας και στις συστάσεις των γιατρών.

Οποιεσδήποτε αθλητικές δραστηριότητες χαρακτηρίζονται από αυξημένο στρες στην καρδιά. Υπάρχει η άποψη ότι φυσική άσκησημε μέτριο ρυθμό είναι υποχρεωτικές για όλους τους ασθενείς. Στην πραγματικότητα, η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας και ο αθλητισμός είναι αρκετά συμβατά πράγματα.

Αν μιλάμε για αθλητές που ασχολούνται σε επαγγελματικό επίπεδο, τότε γιατροί και προπονητές εντοπίζουν μια σειρά από περιορισμούς για τη συμμετοχή τέτοιων ατόμων σε αγώνες.

Σε άτομα με πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας βαθμού 1, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν να επιτρέψουν έντονη δραστηριότητα χωρίς περιορισμούς που δεν είναι επικίνδυνες για τον οργανισμό:

• Ο ασθενής δεν χάνει τις αισθήσεις του λόγω καρδιακών αρρυθμιών.
• Δεν έχει καρδιακές αρρυθμίες. Μιλάμε για κρίσεις ξαφνικής αύξησης του καρδιακού ρυθμού, ταχυκαρδία κοιλιακού και υπερκοιλιακού τύπου, μαρμαρυγή και εξωσυστολίες.
• Δεν υπάρχει ανεπάρκεια βαλβίδας - αυτό ελέγχεται με υπερηχογράφημα.
• Η συσταλτική λειτουργία της καρδιάς είναι φυσιολογική.
• Ο ασθενής δεν είχε ποτέ θρομβοεμβολή.
• Δεν υπήρξαν θάνατοι από πρόπτωση MV μεταξύ των συγγενών του ασθενούς.

Προσοχή! Εάν δεν πληρούται τουλάχιστον μία από τις παραπάνω προϋποθέσεις, δεν μπορεί να γίνει λόγος για φορτία υψηλής έντασης. Εξάλλου, η αυξημένη σωματική δραστηριότητα μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση της υγείας και να οδηγήσει σε έξαρση.

Ποια αθλητικά παιχνίδια είναι κατάλληλα για ασθενείς;

ΣΤΟ ασκήσεις φυσιοθεραπείαςμε πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας, μπορείτε να συμπεριλάβετε τα ακόλουθα αθλήματα:

• Αθλητική σκοποβολή (οποιοδήποτε όπλο θα κάνει)
• Κέρλινγκ;
• Μαθήματα γκολφ?
• Ερασιτεχνικό μπόουλινγκ;
• Παιχνίδια μπιλιάρδου.

Σημειώστε ότι με ΠΜΚ πρώτου βαθμού επί φυσικής κινητική δραστηριότηταη παλινδρόμηση επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό - οι γιατροί μελετούν αυτό το φαινόμενο μεμονωμένα. Η φύση των επιτρεπόμενων φορτίων κατά τη διάρκεια του αθλητισμού εξαρτάται από τον βαθμό ανεπάρκειας της μιτροειδούς βαλβίδας. Για τον πρώτο βαθμό πρακτικά δεν υπάρχουν περιορισμοί, μπορείς να τρέξεις ακόμα και πολύ και γρήγορα, αλλά για το δεύτερο στάδιο της νόσου τα πράγματα είναι διαφορετικά.

Έτσι, δεν υπάρχει αυστηρή απαγόρευση, αλλά ένα πράγμα πρέπει να ληφθεί υπόψη: με ορισμένα αθλητικά φορτία, υπάρχει υψηλός κίνδυνος λιποθυμίας και απώλειας συνείδησης. Οι ακόλουθες δραστηριότητες κινδυνεύουν:

• Ιππασία;
• Αθλητισμός μοτοσικλετών;
• Καταδύσεις σε μεγάλα βάθη.
• Μεγάλη συγχρονισμένη κολύμβηση.

Οι παρακάτω θεωρούνται ασφαλέστερες αθλητικές δραστηριότητες:

• Καρατέ;
• Γυμναστικές ασκήσεις;
• Τρέχω;
• Βόλεϊ;
• Επιτραπέζια παιχνίδια, για παράδειγμα, πινγκ-πονγκ.
• Μπάσκετ.

Αυτού του είδους τα αθλητικά χόμπι επιτρέπεται να ασκούνται ακόμη και με 2 βαθμούς πρόπτωσης.

Για ασθενείς με παθολογία της μιτροειδούς βαλβίδας βαθμού 3, οι γιατροί απαγορεύουν αυστηρά τον αθλητισμό έως ότου το καρδιακό ελάττωμα αντισταθμιστεί ή τεθεί πλήρως υπό ιατρικό έλεγχο.

Παρά το γεγονός ότι η καρδιολογία επιτρέπεται να δίνει άγχος στο σώμα, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι πρέπει να είναι μέτρια. Ένας ασθενής που ασχολείται με τον αθλητισμό πρέπει να φροντίζει την κατάστασή του ώστε η νόσος να μην προχωρήσει περαιτέρω.

Θεραπευτική άσκηση (LFK)

Οι συνήθεις τύποι ασκήσεων για την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι καλοί για την υγεία. Οι γιατροί δεν απαγορεύουν τέτοια φορτία και μάλιστα τους συνιστούν να διατηρούν καλή φυσική κατάσταση. Η φόρτιση βοηθά στην ενίσχυση του μυοκαρδίου, των αιμοφόρων αγγείων, των βαλβίδων και διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος. Ο ερασιτεχνικός αγώνας σε αθλήματα με μέτρια δραστηριότητα επιτρέπεται για όλους τους ασθενείς.

Τα φορτία μπορεί να απαγορεύονται, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό της νόσου της κολπικής και της μιτροειδούς βαλβίδας. Οι γιατροί πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τους πόση εκτροπή του φυλλαδίου συμβαίνει μεταξύ της κοιλίας και του κόλπου κατά τη διάρκεια της αντίστροφης ροής αίματος στον κόλπο. Εάν η ροή που διέρχεται από το άνοιγμα της βαλβίδας πιέζει έντονα τα φυλλάδια, η λειτουργία του κόλπου μπορεί να επηρεαστεί, γεγονός που είναι ιδιαίτερα γεμάτο με αυξημένη πίεση στο σώμα.

Αθλητισμός με βραδυκαρδία

Η καρδιά έχει εξαιρετική ποιότητα - την ικανότητα προσαρμογής στην αυξημένη σωματική άσκηση. Σε αυτή την περίπτωση, η βραδυκαρδία και ο αθλητισμός γίνονται αδιαχώριστα. Η βραδυκαρδία δεν είναι ασθένεια, αλλά θεωρείται δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, κατά την οποία ο καρδιακός ρυθμός πέφτει κάτω από τους 60 παλμούς το λεπτό. Αλλά αυτή η κατάσταση δεν είναι πάντα εκδήλωση παραβιάσεων.

Χαμηλός καρδιακός ρυθμός σε έναν αθλητή: φυσιολογικός ή παθολογικός;

Η βραδυκαρδία είναι η μείωση της συχνότητας συστολής του καρδιακού μυός στους 60 παλμούς ή λιγότερους. Και αν σε ανεκπαίδευτα άτομα μια μείωση προκαλεί μια σειρά δυσάρεστα συμπτώματα, τότε το σώμα του αθλητή μετά από τακτική προπόνηση «προσαρμόζεται» και η βραδυκαρδία γίνεται κανόνας. Υπό την επίδραση της τακτικής σωματικής δραστηριότητας, αρχίζει ένας αριθμός αλλαγών στα όργανα του καρδιαγγειακού συστήματος - η κυκλοφορία του αίματος μετασχηματίζεται και ο όγκος της καρδιάς αυξάνεται (υπερτροφία του μυοκαρδίου). Τα σωστά φορτία στην καρδιά εξασφαλίζουν υψηλή απόδοση του αθλητή: το σώμα λειτουργεί ήρεμα υπό υψηλή φόρτιση.

Η υπερτροφία είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία: με ικανό σωματική δραστηριότηταδεν αποτελεί κίνδυνο για το σώμα και η καρδιά μπορεί να επιστρέψει σε κανονικά μεγέθημειώνοντας το φορτίο κατά τη διάρκεια του αθλητισμού.