Εξέταση αίματος για δείκτη προθρομβίνης και INR - τι είναι; Βιοχημική εξέταση αίματος INR και PTI - τι είναι;

INR σε μια εξέταση αίματος - τι είναι;

Ένα πήγμα ή μια βιοχημική εξέταση αίματος περιλαμβάνει απαραίτητα μια μελέτη για PTI και INR, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι τι ακριβώς σημαίνουν αυτές οι πολύπλοκες συντομογραφίες.

Ακριβώς όμως δείκτη προθρομβίνης(PTI) και το International Coagulation Standard Ratio (INR), ειδικά εάν ένα άτομο λαμβάνει αντιπηκτικά, επιτρέπουν στους γιατρούς να αξιολογήσουν αντικειμενικά την υγεία του ασθενούς, να υπολογίσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού, θρομβοεμβολή, εσωτερική αιμοραγίακαι πολλά άλλα θανατηφόρα επικίνδυνες ασθένειες.

Τι είναι η πήξη του αίματος, γιατί δίνεται τόσο πολύ αυτή η ιδιότητα μεγάλης σημασίας? Η πήξη είναι η ικανότητα του αίματος να πυκνώνει.

Είναι χάρη σε αυτή την ικανότητα του αίματος που οι άνθρωποι δεν πεθαίνουν από απώλεια αίματος με μικροτραυματισμούς μετά την επέμβαση.

Η καλή πήξη του αίματος είναι πολύ σημαντική για τις γυναίκες μετά τον τοκετό, ειδικά αν ήταν τραυματικές.

Ο πιο σημαντικός δείκτης της πήξης του ανθρώπινου βιορευστού είναι η πρωτεΐνη προθρομβίνης. Είναι αυτός, όντας ο πρόδρομος μιας άλλης πρωτεΐνης (θρομβίνης), που συμβάλλει στην εμφάνιση θρόμβων αίματος.

Εάν παράγεται πολύ λίγη προθρομβίνη, ένα άτομο πάσχει από υπερβολική αιμορραγία των ούλων, συνεχείς ρινορραγίες, για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι το να πάρει ακόμη και έναν μικρό τραυματισμό είναι θανάσιμα επικίνδυνο για αυτόν.

Εάν, αντίθετα, υπάρχει περίσσεια προθρομβίνης στο αίμα, το αίμα πυκνώνει, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στα αγγεία του ασθενούς, οι οποίοι μπορούν να προσκολληθούν στα τοιχώματα των αρτηριών και των φλεβών για μεγάλο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια να αποκολληθούν σε μια στιγμή , η οποία είναι ήδη γεμάτη με καρδιακή προσβολή (μυοκαρδιακή βλάβη), εγκεφαλικό επεισόδιο (αιμορραγία στον εγκέφαλο), θρομβοεμβολή (επικάλυψη από θρόμβο ενός σημαντικού πνευμονική αρτηρία).

Για να κατανοήσουμε γιατί χρειάζεται ένα πηκτόγραμμα, γιατί γίνονται δοκιμές πήξης του αίματος, θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες καρδιακές παθήσεις, οι ασθενείς μπορούν να αυξήσουν σοβαρά την τάση τους για θρόμβωση, πράγμα που σημαίνει ότι αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης θανατηφόρων καταστάσεων όπως η καρδιακή προσβολή και το εγκεφαλικό , για το οποίο μπορεί να ακολουθήσει παράλυση (αναπηρία) ακόμα και θάνατος.

Για την ελαχιστοποίηση των κινδύνων αυτών των παθολογικών καταστάσεων, συνταγογραφείται στον ασθενή η χρήση ειδικών φαρμάκων που αραιώνουν το αίμα - αντιπηκτικά.

Τα πιο κοινά αντιπηκτικά είναι το Dabigatran και η Warfarin. Ωστόσο, η λήψη αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικών.

Το πιο σημαντικό εργαλείο για αυτόν τον έλεγχο είναι μια εξέταση αίματος για INR (σε περισσότερο) και PTI.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα αυτών των μελετών, ο γιατρός μπορεί να μειώσει (εάν το αίμα είναι πολύ λεπτό και υπάρχει τάση για αιμορραγία) ή, αντίθετα, να αυξήσει (αν το αίμα εξακολουθεί να πήζει πολύ γρήγορα) τη δόση των φαρμάκων για τον ασθενή.

Το PTI και το INR είναι πολύ κοντινές έννοιες. Έτσι, μια ανάλυση για PTI προσδιορίζει την παρουσία ειδικών παραγόντων πήξης στο αίμα.

Στην πραγματικότητα, ο PTI (δείκτης προθρομβίνης) είναι η αναλογία, σε ποσοστιαία βάση, του χρόνου που χρειάζεται για να πήξει το αίμα προς το χρόνο που χρειάζεται το πλάσμα ελέγχου για να πήξει.

Μια ανάλυση για το INR (ανάκληση - η διεθνής κανονιστική αναλογία πήξης) δείχνει πόσο γρήγορα σχηματίζονται θρόμβοι στο αίμα.

Για τον υπολογισμό του INR, ο χρόνος προθρομβίνης ενός συγκεκριμένου ασθενούς συσχετίζεται με τον χρόνο προθρομβίνης που λαμβάνεται ως κανόνας.

Αποτελέσματα τεστ πήξης αίματος

Όπως έχει ήδη σημειωθεί, οι πιο σημαντικές εξετάσεις για την πήξη του αίματος είναι οι μελέτες για το IPT και το INR.

Η ανάλυση της διεθνούς κανονιστικής αναλογίας πήξης είναι κυρίαρχη, καθώς είναι αυτός που δίνει μια πληρέστερη εικόνα του έργου των προθρομβινών (πρωτεΐνες που παράγονται στο ήπαρ), καθώς και του έργου του ίδιου του ήπατος και του πεπτικού συστήματος.

Επίσης, η βιοχημεία πήξης περιλαμβάνει τόσο σημαντικά χαρακτηριστικά όπως η γρήγορη προθρομβίνη (βοηθά στην αξιολόγηση της δραστηριότητας προθρομβίνης) και ο χρόνος προθρομβίνης (μια συγκεκριμένη περίοδος σε δευτερόλεπτα κατά την οποία το πλάσμα πήζει).

Ο κανόνας του δείκτη προθρομβίνης για ένα υγιές άτομο είναι από 70 έως 100 μονάδες.

Ωστόσο, για έναν ασθενή που λαμβάνει τακτικά αντιπηκτικά (το ίδιο "Βαρφαρίνη"), το ποσοστό PTI δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 43 μονάδες, καθώς σε περίπτωση αύξησης του δείκτη προθρομβίνης, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει εγκεφαλική αιμορραγία και εσωτερική αιμορραγία.

Εάν η αποκωδικοποίηση της βιοχημείας έδειξε ότι η PTI ενός υγιούς ατόμου είναι κάτω από τον κανόνα (λιγότερες από 70 μονάδες), οι γιατροί τον έβαλαν σε υποπηκτικότητα, δηλαδή κακή πήξηκαι υψηλή τάση για αιμορραγία.

Τις περισσότερες φορές, η υποπηκτικότητα εμφανίζεται σε ασθενείς με έλλειψη βιταμίνης Κ και ηπατική νόσο, καρδιακές παθήσεις (ειδικά εάν ο ασθενής λαμβάνει αντιπηκτικά), συγγενείς αιμορραγικές διαταραχές και επίσης σε περίπτωση έλλειψης ινωδογόνου.

Εάν η ανάλυση αναφέρει ότι ο δείκτης προθρομβίνης είναι σημαντικά υψηλότερος από το φυσιολογικό, τότε οι γιατροί εκθέτουν την υπερπηκτικότητα και την τάση για θρόμβωση.

Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για ασθενείς με ογκολογικά νοσήματα, χρόνιες ασθένειεςσυκώτι, συγγενής τάση για αυξημένη πήξη του αίματος, ασθενείς με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος(ακόμα και όσοι λαμβάνουν αντιπηκτικά), για άτομα που λαμβάνουν τακτικά στεροειδή, και χρησιμοποιούν επίσης ορμονικά αντισυλληπτικά.

Κανόνας INR

Νόρμα INR σε εξέταση αίματος με διαφορετικές επιλογέςη θεραπεία μπορεί να είναι αρκετά διαφορετική. Έτσι, ο κανόνας INR σε ένα υγιές άτομο είναι 0,8 - 1,25 μονάδες.

Επιπλέον, σε ασθενείς με χρόνια αρρυθμίαλαμβάνοντας αντιπηκτικά, ο κανόνας INR είναι από 2 έως 3 μονάδες.

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης ενός ασθενούς με πνευμονική εμβολή, θρόμβωση, καρδιακή νόσο θα πρέπει να περιέχει τα ίδια αποτελέσματα: 2-3 μονάδες.

Ο κανόνας ανάλυσης για τη διεθνή τυπική αναλογία πήξης σε ασθενείς με αγγειακή ανεπάρκεια, λαμβάνοντας τακτικά "Warfarin", μπορεί ακόμη και να φτάσει έως και 5 μονάδες.

Είναι πολύ σημαντικό να διασφαλιστεί ότι δεν γίνεται υπέρβαση του επιτρεπόμενου κανόνα INR. Εάν η αποκωδικοποίηση υποδεικνύει αύξηση ή μείωση του INR, είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε γρήγορα τη θεραπεία - για να μειώσετε ή να αυξήσετε τη δόση των αντιπηκτικών.

Όσον αφορά τους ασθενείς που δεν λαμβάνουν Βαρφαρίνη και τα ανάλογά του, εάν η αποκωδικοποίηση της βιοχημείας υποδηλώνει υπέρβαση του κανόνα INR (πάνω από 1,3), αυτό μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη τέτοιων επικίνδυνων ασθενειών όπως ο καρκίνος, η πολυκυτταραιμία, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, οι ηπατικές παθήσεις και Χοληδόχος κύστις.

Στα νεογνά, ένα INR μεγαλύτερο από 1,3 μπορεί να υποδηλώνει αιμορραγική νόσο.

Εάν η ανάλυση προσδιορίσει ότι η διεθνής τυπική αναλογία πήξης είναι μεγαλύτερη από 6 μονάδες, ο ασθενής εισάγεται επειγόντως στο νοσοκομείο και αρχίζει η θεραπεία, καθώς έχει πολύ μεγάλη πιθανότητα να αναπτύξει θανατηφόρα εσωτερική αιμορραγία.

Εάν τα αποτελέσματα λένε ότι το INR είναι κάτω από το φυσιολογικό, ο ασθενής μπορεί να έχει έλλειψη βιταμίνης Κ, προθρομβίνης. Επίσης, μείωση του INR μπορεί να παρατηρηθεί στις γυναίκες την πρώτη φορά μετά τον τοκετό.

Έτσι, το πηκτικό είναι μια απαραίτητη μέθοδος για την εξέταση του αίματος και τον προσδιορισμό της πήξης του, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική την παραμονή πολύπλοκων χειρουργικών επεμβάσεων, τον τοκετό και κατά τη διάρκεια της θεραπείας όλων των ασθενών που λαμβάνουν αντιπηκτικά.

Κατά την ανάλυση του αίματος για INR, ο κανόνας επιβεβαιώνει την κανονική πήξη του αίματος. Μια σημαντική απόκλιση αυτού του δείκτη μπορεί να αποκαλύψει διαταραχές στη λειτουργία του σώματος και να υποδεικνύει σοβαρές ασθένειες. Τι είναι το MNO; Η δοκιμή INR αναγνωρίζεται από κορυφαίους ειδικούς ως η πιο ακριβής και αξιόπιστη μέθοδος για τη μελέτη του συστήματος πήξης του αίματος.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται ανάλυση για INR;

Βιοχημική ανάλυσηΤο αίμα είναι η αρχή της διάγνωσης και αναπόσπαστο μέρος των σωματικών εξετάσεων και εξετάσεων. Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το τι είναι το INR και πόσο θα πρέπει να είναι για τα αποτελέσματα της ανάλυσης σε ενήλικες. Η μελέτη καθορίζει το ρυθμό πήξης του αίματος. Κανονικό επίπεδοΤο INR σε ένα υγιές άτομο είναι στην περιοχή 0,7-1,3, ιδανικά, το αποτέλεσμά του θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στο ένα. Όταν λαμβάνετε αντιπηκτικά, μια δοκιμή πήξης βοηθά στον προσδιορισμό του εάν η δόση πρέπει να μειωθεί ή να αυξηθεί φάρμακα.

Μια εξέταση αίματος INR συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό κατά την περίοδο των ιατρικών εξετάσεων, η οποία διενεργείται ετησίως κατά τη διάρκεια της βιοχημείας. Παρουσία ορισμένων ασθενειών, ο σχηματισμός προθρομβίνης μπορεί να είναι δύσκολος ή να ξεπεραστεί, σε τέτοιες περιπτώσεις, οι μελέτες συνταγογραφούνται πιο συχνά. Γίνονται αναλύσεις κατά την εγγραφή εγκύων γυναικών, κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και πώς γενική μελέτηκατάσταση του ασθενούς.

Δείκτης επιπέδου προθρομβίνης

Η ικανότητα του αίματος να διατηρεί μια υγρή κατάσταση για κανονική κυκλοφορία κυκλοφορικό σύστημακαι πτυχή σε περίπτωση βλάβης και τραυματισμού παρέχεται από μια σύνθετη πρωτεΐνη - προθρομβίνη. Ο δείκτης του ως αποτέλεσμα της ανάλυσης σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος ή αιμορραγίας.

Η προθρομβίνη σχηματίζεται στο ήπαρ με τη βοήθεια της βιταμίνης Κ.

Αυτή η πρωτεΐνη εκτελεί μια σημαντική λειτουργία και υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τον προσδιορισμό του επιπέδου της:

• Η μέθοδος Quick καθορίζει τη δραστηριότητα μιας πρωτεΐνης ως ποσοστό.
• Ο δείκτης προθρομβίνης (PTI) είναι η αναλογία του χρόνου προθρομβίνης ενός υγιούς ατόμου προς αυτόν ενός ασθενούς.
• Η διεθνής κανονικοποιημένη αναλογία (INR) είναι η αναλογία του χρόνου προθρομβίνης ενός ασθενούς προς το επίπεδο προθρομβίνης ενός υγιούς ατόμου.
• Ο χρόνος προθρομβίνης (PTT) εμφανίζει το χρόνο πήξης του πλάσματος αίματος σε δευτερόλεπτα.

Ως διεθνής κανονικοποιημένος ρυθμός σε σύγχρονη ιατρικήΧρησιμοποιείται PTI ή INR. Υπό κανονικές συνθήκες για ένα δείγμα αίματος, ο ρυθμός πήξης είναι κοντά στη μονάδα. Η εξέταση αίματος INR είναι εγκεκριμένη από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας και παρέχει διαγνώσεις και παρακολούθηση των αλλαγών στην κατάσταση της υγείας των ασθενών.

Αποτελέσματα ανάλυσης

Τυχόν εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει να ερμηνεύονται από εξειδικευμένο ειδικό. Δείκτης αίματος INRκαθορίζει την ικανότητα του αίματος να πήζει με συγκεκριμένο ρυθμό. Σε άνδρες και γυναίκες που λαμβάνουν διάφορα φάρμακα, οι δείκτες του κανόνα μπορεί να διαφέρουν από τους τυπικούς.

Ο κανόνας του INR στο αίμα των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αλλάξει ανάλογα με την αλλαγή ορμονικό υπόβαθρο, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας. Ο πίνακας προτύπων για υγιείς ανθρώπους έχει ως εξής:

Μετά από 50-60 χρόνια, ο κανόνας μπορεί να αλλάξει ελαφρώς. Για τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, οι φυσιολογικές τιμές είναι εντός 1.

Στην πράξη, μια εξέταση αίματος για INR κοντά στο ένα (0,8-1,25) είναι ο κανόνας. Μια μείωση ή αύξηση του δείκτη σε σχέση με τα παρουσιαζόμενα πρότυπα είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη και υποδηλώνει κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς. Το αποτέλεσμα του τεστ INR και η ερμηνεία μπορούν να γίνουν κατανοητά από κάθε ασθενή. Το τελικό συμπέρασμα μπορεί να γίνει μόνο από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παράγοντες, πράγμα που σημαίνει ότι μόνο ένας ειδικός θα πρέπει να ασχοληθεί με την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης.

Χαμηλή πήξη

Αν το INR είναι χαμηλό, τι σημαίνει; Μειωμένος συντελεστήςΗ πήξη του αίματος προκαλεί τον κίνδυνο θρόμβων αίματος και διακοπή της παροχής αίματος στο ζωτικό σημαντικούς φορείς. Επομένως, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει για αραίωση του αίματος φαρμακευτική θεραπεία(αντιπηκτικά) και πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις. Πολλές ασθένειες και φάρμακα μπορούν να μειώσουν το επίπεδο του δείκτη. Το INR είναι κάτω από το κανονικό για τις ακόλουθες ασθένειες:

• Παρενέργειες αντισπασμωδικών, διουρητικών, ορμονών (συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών)
• Θρομβοεμβολή κατά την εγκυμοσύνη και μετά τον τοκετό
• Ανεπάρκεια βιταμίνης Κ
• Σωματικός τραυματισμός (συμπεριλαμβανομένης της νέκρωσης των ιστών)
• Συγγενής ανεπάρκεια πρωτεΐνης πήξης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με τεχνικά σφάλματα στη αιμοληψία, το INR μειώνεται. Επίσης χαμηλό ποσοστόθα προκληθεί πήξη εάν το δείγμα έχει αποθηκευτεί στο εργαστήριο για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Μόνο εάν τηρούνται αυστηρά τα πρότυπα, το αποτέλεσμα της δοκιμής θα είναι σωστό.

Υψηλή πήξη

Η αύξηση του INR για ένα άτομο που δεν λαμβάνει φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος υποδηλώνει υποπηξία. Η χαμηλή πήξη του αίματος προκαλεί τον κίνδυνο άφθονης αιμορραγίας και μεγάλης απώλειας αίματος ακόμη και με μικροτραυματισμούς. Η αύξηση του INR μπορεί να διευκολυνθεί με τη λήψη διαφόρων φαρμάκων. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, ο γιατρός διεξάγει θεραπεία, μειώνοντας σταδιακά τη δόση των φαρμάκων. Στην περίπτωση που η ανάλυση INR είναι πάνω από 6,0, ο ασθενής υπόκειται σε άμεση επείγουσα νοσηλεία και συνταγογραφείται φάρμακο που μειώνει τον δείκτη πήξης. Το αυξημένο INR σε ασθενείς που δεν λαμβάνουν αντιπηκτικά μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

• Μια καρδιακή προσβολή ή μια κατάσταση πριν από το έμφραγμα και άλλες καρδιακές παθήσεις μπορεί να αυξήσουν τον ρυθμό.
• Παθολογικές βλάβες του ήπατος (κίρρωση, απόφραξη εκροής χολής κ.λπ.)
• Κακοήθη νεοπλάσματα
• Αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων (πολυκυτταραιμία)
• Πηκτοπάθεια σε βρέφη λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Κ
• Παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα
• Παρενέργειες αντιβακτηριακών παραγόντων, αντιβιοτικών ή ορμονών

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ελέγχετε το επίπεδο μετά από 50 χρόνια. Οι γιατροί συνιστούν τη λήψη ανάλυσης από την ηλικία των 50 ετών ετησίως.

Πώς να κάνετε μια ανάλυση

Περνώντας ασθενείς νοσοκομειακή περίθαλψηκαι λήψη αντιπηκτικών, ελέγχονται καθημερινά. Όταν η κατάσταση σταθεροποιηθεί, η συχνότητα των εξετάσεων μειώνεται σε 1 φορά την εβδομάδα. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, κατόπιν σύστασης γιατρού, ο δείκτης INR ελέγχεται μία φορά κάθε 2-3 εβδομάδες. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής επισκέπτεται το εργαστήριο ή χρησιμοποιεί μόνος του μια ειδική φορητή συσκευή. Ανάλογα με τον τύπο του φαρμάκου (άμεση ή έμμεση) και τη συνταγή του γιατρού, η πήξη του αίματος μπορεί να μετράται μία φορά το μήνα ή λιγότερο συχνά.

Ο θεράπων ιατρός είναι υπεύθυνος για την κατεύθυνση για ανάλυση και την επακόλουθη αποκωδικοποίησή της. Η αιμοδοσία πραγματοποιείται σε ειδικό ιατρικό ίδρυμαή εργαστήρια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο θεραπευτής μπορεί να διεξάγει ανεξάρτητα την ανάλυση. Χρησιμοποιείται στο εργαστήριο αποξυγονωμένο αίμα. Πριν υποβάλετε ένα δείγμα, ακολουθήστε γενικοί κανόνεςπροετοιμασία για ανάλυση.

Λαμβάνεται αίμα με άδειο στομάχι, το αλκοόλ, τα τηγανητά και τα καπνιστά τρόφιμα αποκλείονται 2 ημέρες πριν από την αιμοληψία.

Οι ασθενείς μπορούν να διεξάγουν ανεξάρτητα την έρευνα χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή. Ο φορητός ελεγκτής INR είναι διαθέσιμος για αγορά σε φαρμακεία και ηλεκτρονικά καταστήματα. Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με οθόνη που δείχνει το αποτέλεσμα. Να δοκιμάσω κάλυψη του δέρματοςτα δάχτυλα τρυπούνται με ένα αποστειρωμένο αποστειρωτό σαρωτή μιας χρήσης και η απαιτούμενη ποσότητα αίματος εφαρμόζεται στην ταινία μέτρησης. Το δείγμα τοποθετείται σε φορητή συσκευή και μετά από σύντομο χρονικό διάστημα εμφανίζεται το αποτέλεσμα της εξέτασης στην οθόνη.

Εργαστηριακή έρευνααίμα για INR σύμφωνα με το πρότυπο που έχει εγκριθεί από τον ΠΟΥ είναι ένας διεθνής δείκτης που είναι κατανοητός σε έναν γιατρό σε οποιαδήποτε χώρα του κόσμου. Αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση πολλών σοβαρές ασθένειες. Όταν λαμβάνετε φάρμακα που μειώνουν τη δραστηριότητα της πήξης του αίματος, πραγματοποιείται συχνά μια δοκιμή INR και βοηθά στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και στην προσαρμογή της δοσολογίας των φαρμάκων.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος (πηκογραφία) περιλαμβάνει μια ειδική μελέτη και μια εξέταση αίματος PTI, καθώς και μια ανάλυση INR, που αποτελούν δείκτες της κατάστασης του ανθρώπινου συστήματος πήξης του αίματος.

Τεστ αίματος PTI ή δείκτης προθρομβίνης, τι είναι και σε τι χρησιμεύει; Αυτή είναι μια δοκιμή, η αποκωδικοποίηση της οποίας σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία παραγόντων πήξης του αίματος. Αυτό γίνεται με τον υπολογισμό του ποσοστού του χρόνου κατά τον οποίο η διαδικασία πήξης του πλάσματος του ασθενούς προχωρά στην περίοδο πήξης του πλάσματος ελέγχου. Ή η αναλογία του χρόνου προθρομβίνης σε ένα άτομο απουσία ασθενειών προς τον δείκτη του υποκειμένου.

Το INR, ή η διεθνής κανονιστική αναλογία πήξης, οι δείκτες και το επίπεδο της οποίας είναι αποδεκτά ως ενιαίος ορισμός σε όλο τον κόσμο, είναι μια εξέταση αίματος για τον ρυθμό σχηματισμού θρόμβων. Ή την αναλογία του χρόνου προθρομβίνης της δοκιμής προς τον τυπικό χρόνο προθρομβίνης που λαμβάνεται ως πρότυπο.

Γραμμή ειδήσεων ✆

Πηκτόγραμμα (ανάλυση PTI και ανάλυση INR) - μια μελέτη εξέτασης αίματος για προθρομβίνη. Είναι αυτός που είναι ένας δείκτης που χαρακτηρίζει την κατάσταση της πήξης του ανθρώπινου αίματος. Η προθρομβίνη είναι μια σύνθετη πρωτεΐνη που παράγεται στο ήπαρ με άμεση συμμετοχή της βιταμίνης Κ. Αναφέρεται ως παράγοντας πήξης 2, αφού θεωρείται πρόδρομος της θρομβίτιδας, μιας πρωτεΐνης που διεγείρει το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Η πήξη του αίματος θεωρείται ότι είναι ο βαθμός στον οποίο είναι ικανό να σχηματίσει θρόμβους. Αυτή είναι μια πολύ σημαντική ιδιότητα, καθώς είναι αυτή που επιτρέπει το σχηματισμό θρόμβου αίματος που μπορεί να αποτρέψει την αιμορραγία και περαιτέρω σημαντική απώλεια αίματος.

Αποκρυπτογράφηση του δείκτη προθρομβίνης ή PTI

Ο κανόνας είναι από 95 έως 105% και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται και την ευαισθησία τους.

Η υποπηκτικότητα (κακή πήξη του αίματος και τάση για απώλεια) προσδιορίζεται όταν ο δείκτης προθρομβίνης υποεκτιμάται σε σχέση με τον κανόνα. Ο λόγος θεωρείται ότι είναι:

• ανεπαρκής ποσότητα βιταμίνης Κ, η οποία παρέχει τη σύνθεση παραγόντων πήξης.
• λήψη φαρμάκων που μπορούν να διεγείρουν την πήξη.
• παραβιάσεις της σύνθεσης παραγόντων πήξης που σχετίζονται με παραμορφώσεις της ηπατικής λειτουργίας.
• συγγενείς διαταραχές?
• έλλειψη ινωδογόνου.

Υπερπηξη ( αυξημένη πήξηαίμα) προσδιορίζεται σε περιπτώσεις όπου ο δείκτης προθρομβίνης είναι πάνω από το φυσιολογικό. Λόγοι θεωρούνται:

• συγγενείς ανεπάρκειες παραγόντων πήξης.
• επίκτητες ελλείψεις, η αιτία των οποίων έγκειται σε παραβιάσεις της λειτουργικής λειτουργίας του ήπατος, λόγω χρόνιες ασθένειες, καθώς και το νεφρωσικό σύνδρομο.
• η χρήση αντιπηκτικών?
• η παρουσία ηπαρίνης.
• ογκολογία (λευχαιμία, οξεία και χρόνια).
• η χρήση αντιβιοτικών, καθαρτικών, αναβολικών στεροειδών, κινίνης, νικοτινικού οξέος.
• μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.

Ερμηνεία ανάλυσης INR

Τα αποτελέσματα της μελέτης INR δεν επηρεάζονται από τις εργαστηριακές συνθήκες στις οποίες διεξάγονται. Σχετίζονται άμεσα με τη δραστηριότητα των παραγόντων πήξης συγκεκριμένων πρωτεϊνών του αίματος.

Ο κανόνας για ασθενείς με διάφορες μορφές θεραπείας θα κυμαίνεται από 0,85 έως 4,5% υπό διαφορετικές συνθήκες.

Η υπέρβαση των αποδεκτών ορίων είναι ανεπιθύμητη και εξαιρετικά επικίνδυνη.

Οι υπερβολές υποδηλώνουν μείωση της πήξης και μπορεί να είναι γεμάτες με εσωτερική ή εξωτερική αιμορραγία. Στην περίπτωση που οι δείκτες είναι αυξημένοι πάνω από 6 μονάδες, μιλάμε για ανάγκη επείγουσας νοσηλείας, αφού ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι εξαιρετικά υψηλός.

Μια μείωση στο επίπεδο του INR σε μια εξέταση αίματος υποδεικνύει τις ακόλουθες καταστάσεις του ασθενούς:

• έλλειψη βιταμίνης Κ στην ποσότητα που είναι απαραίτητη για το σώμα.
• ανεπάρκεια προθρομβίνης, η οποία μπορεί να είναι συγγενής και επίκτητη παθολογία.
• σε περίπτωση τραυματισμού ή νέκρωσης, μια υπερβολική ποσότητα θρομβοπλαστίτιδας ιστών εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.
• υπερπηκτικότητα μιας εγκύου ή μιας γυναίκας που γεννά.

Είναι μια τέτοια βιοχημική εξέταση αίματος όπως ένα πηκτόγραμμα που βοηθά στον προσδιορισμό της τάσης για θρόμβωση την παραμονή των χειρουργικών επεμβάσεων. Καθώς και περιπτώσεις απειλής κινδύνου θρόμβωσης και αιμορραγίας, εξωτερικής και εσωτερικής, με προεκλαμψία ή εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια.

Η βαρφαρίνη είναι ένα φάρμακο που επηρεάζει την πήξη του αίματος. το έμμεσο αντιπηκτικό, το οποίο, σε αντίθεση με τα άμεσα αντιπηκτικά, δρα στη σύνθεση πλευρικών ενζύμων που ρυθμίζουν την πήξη του αίματος (in vivo), ενώ τα άμεσα αντιπηκτικά μπορούν να επηρεάσουν άμεσα τη θρομβίνη, ενώ αραιώνουν το αίμα σε οποιονδήποτε φορέα (in vitro).

Κατά κανόνα, αυτό το φάρμακο ενδείκνυται για άτομα που έχουν μειωμένη λειτουργία πήξης και εμφανίζεται. Αφού ακριβώς λόγω τέτοιων θρόμβων αίματος συμβαίνει εγκεφαλικό, έμφραγμα κ.λπ.

Όλες αυτές οι ασθένειες, καθώς και πολλές άλλες καταστάσεις, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο ενός ατόμου.

Γενικές πληροφορίες για το φάρμακο. Πληροφορίες για ασθενείς που λαμβάνουν βαρφαρίνη

Η βαρφαρίνη είναι πολύ αποτελεσματικό φάρμακο. Χρησιμοποιείται από χιλιάδες ανθρώπους. Ωστόσο, θα πρέπει να θυμάστε ότι εάν χρησιμοποιείτε βαρφαρίνη, ακολουθήστε τις συνιστώμενες δόσεις, διαφορετικά μπορεί να εμφανίσετε αιμορραγία, η οποία είναι μία από τις παρενέργειες αυτού του φαρμάκου. Επομένως, εάν αυτό το φάρμακο ενδείκνυται για εσάς εφ' όρου ζωής, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Κανόνες εισδοχής:

• Παρακολουθήστε συνεχώς τη διαδικασία πήξης κάνοντας μια εξέταση αίματος.
• Λάβετε υπόψη τις συστάσεις του γιατρού για τη λήψη του φαρμάκου μόνο σε εκείνες τις δόσεις που έχουν επιλεγεί για εσάς ξεχωριστά. Η αλλαγή της δόσης από μόνη της είναι εξαιρετικά επικίνδυνη.
• Χρησιμοποιήστε το φάρμακο μόνο της ίδιας μάρκας.
• Φροντίστε να συμβουλευτείτε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας σχετικά αλληλεπίδραση φαρμάκωνεάν αποφασίσετε να πάρετε κάποια άλλα βότανα, βιταμίνες κ.λπ. μαζί με βαρφαρίνη.
• Ακολουθήστε τη δίαιτα που προτείνει ο γιατρός σας, αναθεωρήστε τη διατροφή σας και εστιάστε σε τροφές που είναι πλούσιες σε βιταμίνη Κ (όπως σκούρα πράσινα φυλλώδη λαχανικά από την οικογένεια των λάχανων).
• Περιορίστε την ποσότητα αλκοόλ που πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο.
• Περιορίστε την πρόσληψη χυμού cranberry.
• Φροντίστε να ενημερώσετε όλους τους γιατρούς, συμπεριλαμβανομένου του οδοντιάτρου σας κ.λπ., ότι παίρνετε βαρφαρίνη.
• Λάβετε υπόψη οποιαδήποτε αιμορραγία, ακόμη και αιμορραγία ούλων, αιμορραγία της μήτρας, μώλωπες κ.λπ. Αναφέρετε το στον γιατρό σας!
• Παρακολουθήστε την κατάστασή σας και εάν εμφανίσετε ξαφνικά ανεπιθύμητες ενέργειες, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά.

Κατασκευαστής

Το φάρμακο παράγεται από διαφορετικές εταιρείες:

• Orion Corporation, Φινλανδία
• Pharma Start LLC, Κίεβο, Ουκρανία
• Takeda Pharma A/S, Δανία
  Takeda Pharma, Πολωνία

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες διαφορές μεταξύ των κατασκευαστών.:

• δοσολογία;
• χρώμα δισκίου?
• τον αριθμό των δισκίων στη συσκευασία.

Παράγεται η βαρφαρίνη-FS:

• σε δισκία των 2,5 και 3 mg χύμα, 7 kg σε πλαστικές σακούλες κλεισμένες σε δοχεία.
• σε δισκία των 2,5 και 3 mg Νο. 10 (10x1), Νο. 100 (10x10) σε κυψέλες.

Warfarin Sodium Clathrate:

• Το Warfarin Sodium Clathrate παράγεται ως σκόνη σε διπλούς σάκους πολυαιθυλενίου για την παραγωγή μη αποστειρωμένων δοσολογικών μορφών.

Warfarin Nycomed:

• Το Warfarin Nycomed παράγεται με τη μορφή δισκίων των 2,5 mg Νο. 100.

Warfarin Orion:

• Το Warfarin Orion παράγεται σε δισκία των 3 και 5 mg Νο. 30, 100 σε φιαλίδια.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

• Ταμπλέτες
• Σκόνη

Δεν βρέθηκαν πληροφορίες σχετικά με την απελευθέρωση του φαρμάκου σε αμπούλες ή με τη μορφή υπόθετων.

Σύνθεση - νατριούχος βαρφαρίνη (η δοσολογία σε διαφορετικούς κατασκευαστές είναι διαφορετική).

Φαρμακοθεραπευτική δράση

Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου οφείλεται στην αντιπηκτική του δράση. Δεδομένου ότι αυτή η δράση στοχεύει στην αναστολή ή την επιβράδυνση της σύνθεσης των παραγόντων πήξης του αίματος που εξαρτώνται από τη βιταμίνη Κ στο ήπαρ.

Ωστόσο, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτό είναι ένα έμμεσο αντιπηκτικό, επομένως η δράση δεν στοχεύει στην άμεση πήξη θρόμβων αίματος στην κυκλοφορία του αίματος, με αποτέλεσμα ο χρόνος δράσης μετά τη χορήγηση να αναπτύσσεται σε περίπου 3-5 ημέρες.

Ενδείξεις χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν τη λήψη αυτού του φαρμάκου σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο θρόμβων αίματος και εμβολής. Οι γιατροί συστήνουν επίσης αυτό το φάρμακο σε όσους έχουν ήδη αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα, σε όσους πρέπει να αποτρέψουν την περαιτέρω εμφάνιση θρόμβων αίματος και τον διαχωρισμό τους.

Η λήψη της βαρφαρίνης πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

• με αιμορροΐδες?
• με θρομβοφλεβίτιδα?
• με θρομβοεμβολή?
• την περίοδο μετά την επέμβαση, όταν εισήχθη μεγάλος αριθμός αιμοστατικών παραγόντων.
• με οξεία φλεβική θρόμβωση.
• με επαναλαμβανόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• με μετεγχειρητική θρόμβωση?
• εάν ο ασθενής έχει θρόμβο στους πνεύμονες (με πνευμονική εμβολή, συμπεριλαμβανομένης της εκ νέου ανάπτυξής του).
• με υποτροπιάζουσα φλεβική θρόμβωση.
• όταν προσθετικά αιμοφόρα αγγεία και καρδιακές βαλβίδες (σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνδυαστεί με ακετυλοσαλικυλικό οξύ).
• με θρόμβωση των εγκεφαλικών, στεφανιαίων και περιφερικών αρτηριών.
• με επαναλαμβανόμενη θρόμβωση σε έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Το γεγονός είναι ότι αυτές οι καταστάσεις που περιγράφονται παραπάνω είναι επικίνδυνες και απειλητικές για τη ζωή. Δεδομένου ότι μέρη ενός θρόμβου αίματος μπορούν να σχηματιστούν σε ορισμένα μέρη του σώματος, εμποδίζοντας έτσι την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, την καρδιά ή τον πνεύμονα - το όργανο όπου εμφανίζεται η θρόμβωση του αγγείου. Σε περιπτώσεις που τα αγγεία είναι φραγμένα από θρόμβο, εμφανίζεται θρομβοεμβολή.

Οφέλη της Βαρφαρίνης

Οι θρόμβοι αίματος στα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή ή άλλες απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο ή σοβαρή αναπηρία. Αυτό σημαίνει ότι το κύριο πλεονέκτημα του Warfarin είναι η ικανότητά του να σώζει ζωές και να αποτρέπει την αναπηρία σε άτομα που κινδυνεύουν να αναπτύξουν τέτοιους θρόμβους αίματος.

Γιατί τα ΜΣΑΦ δεν μπορούν να συνδυαστούν με Βαρφαρίνη; (βίντεο)

Αντενδείξεις

Η βαρφαρίνη αντενδείκνυται σε ασθενείς που έχουν τάση για συχνή αιμορραγία και σε άτομα με αναιμία. Επιπλέον, το φάρμακο αντενδείκνυται:

• κατα την εγκυμοσύνη;
• κατά τη διάρκεια του θηλασμού?
• όταν παίρνετε φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τη Βαρφαρίνη.
• ασθενείς που δεν μπορούν να κάνουν τακτικές εξετάσεις αίματος, ελέγχοντας έτσι το επίπεδο πήξης.
• ασθενείς που δεν μπορούν να ακολουθήσουν ανεξάρτητα τις οδηγίες και να λάβουν τις συνιστώμενες δόσεις.
• με σοβαρές νεφρικές και ηπατικές παθήσεις.
• με σοβαρή αρτηριακή υπέρταση.
• κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως?
• με ανεύρυσμα?
• με εγκεφαλοαγγειακές αιμορραγίες.
• με εξιδρωματική και βακτηριακή περικαρδίτιδα.
• με κακοήθη αρτηριακή υπέρταση.
• πρόσφατη οφθαλμική χειρουργική, κρανιοεγκεφαλική χειρουργική και χειρουργικές επεμβάσειςμε τραυματισμούς με εκτεταμένο χειρουργικό πεδίο.
• με αυξημένη ευαισθησία στο φάρμακο.

Πώς να πάρετε το φάρμακο;

Σημείωση!

Πριν πάρετε το Warfarin, πρέπει να κρατάτε ημερολόγιο με τραπέζι. Ένας τέτοιος πίνακας θα σας βοηθήσει να πλοηγηθείτε οπτικά στη δόση, την ημερομηνία και την ώρα λήψης του χαπιού, αφού συνιστάται να το παίρνετε κάθε μέρα την ίδια ώρα!

Η βαρφαρίνη λαμβάνεται συνήθως μία φορά την ημέρα, περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα, αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Το δισκίο Warfarin μπορεί να λαμβάνεται πριν ή μετά το γεύμα. Τα δισκία βαρφαρίνης πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα με ένα ποτήρι νερό, να μην μασώνται ή να συνθλίβονται.

IPT και INR ενώ παίρνετε Warfarin

Πριν ξεκινήσετε τη χρήση αυτού του φαρμάκου, ο γιατρός παρακολουθεί PTI και INR.

• Το PTI είναι ένας δείκτης προθρομβίνης, δηλαδή η αναλογία του χρόνου προθρομβίνης σε ένα υγιές άτομο με τους δείκτες ενός συγκεκριμένου ασθενούς.
• Το INR είναι μια διεθνής κανονικοποιημένη αναλογία, δηλαδή η αναλογία του χρόνου προθρομβίνης ενός συγκεκριμένου ατόμου προς την τυπική περίοδο προθρομβίνης.
• Κατά κανόνα, και οι δύο δοκιμές πραγματοποιούνται στο εργαστήριο πριν από το διορισμό του Warfarin. Το κανονικό PTI είναι 70-100 μονάδες. Ενώ παίρνετε το Warfarin μειώνει αυτές τις τιμές σε 24,0-42,6 μονάδες. Εάν αυτός ο αριθμός είναι υψηλότερος, ο ασθενής έχει αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξει εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν το επίπεδο είναι χαμηλότερο, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αιμορραγία, η οποία στο τέλος θα απειλήσει τη ζωή ενός ατόμου.

Οδηγίες χρήσης

1. Τα δισκία βαρφαρίνης πρέπει να λαμβάνονται ακριβώς την ίδια ώρα 1 φορά την ημέρα.
2. Η διάρκεια της θεραπείας είναι ατομική και καθορίζεται από τον γιατρό για κάθε ασθενή, ανάλογα με την κατάστασή του και τη σοβαρότητα της νόσου.
3. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να δώσει αίμα για ανάλυση και προσδιορισμό του INR και του PTI. Μετά από αυτό, θα πρέπει να δίνεται αίμα κάθε 4-8 εβδομάδες για έλεγχο. Η θεραπεία δεν μπορεί πλέον να διεξάγεται.
4. Σε όλους τους ασθενείς που έχουν λάβει προηγουμένως Warfarin συνιστάται να πίνουν μια αρχική δόση που είναι ίση με τη διπλάσια δόση συντήρησης. Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία της θεραπείας σύμφωνα με αυτό το σχήμα θα πρέπει να είναι 2 εβδομάδες.
5. Μόλις ο ασθενής πιει τα χάπια για 5 ημέρες, φαίνεται να κάνει μια ανάλυση για να καθορίσει το INR. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο γιατρός πρέπει να προσαρμόσει τη δόση του φαρμάκου σύμφωνα με το INR.
6. Εάν αυτοί οι αριθμοί είναι υψηλοί (από 2,5 έως 3,5), η θεραπεία με το φάρμακο θα πρέπει να πραγματοποιείται σε περίπτωση περίπλοκης οξύ έμφραγμαμυοκαρδίου, καθώς και σε προσθετικές καρδιακές βαλβίδες με μηχανικές προθέσεις.

Εάν ο δείκτης INR είναι από 2 έως 3, η θεραπεία θα πρέπει να διεξάγεται μόνο:

• στη θεραπεία ή την πρόληψη της πνευμονικής εμβολής.
• με φλεβική θρόμβωση, διατατική μυοκαρδιοπάθεια.
• με κολπική μαρμαρυγή?
• όταν προσθετικές βαλβίδες καρδιάς βιοπροσθέσεις?
• καθώς και σε παθήσεις των καρδιακών βαλβίδων.

Για ασθενείς που δεν χρειάστηκε να πάρουν αυτό το φάρμακο πριν, οι γιατροί τους δείχνουν να πίνουν την αρχική δόση. Είναι 5 mg την ημέρα (συνήθως είναι 2 δισκία την ημέρα). Ταυτόχρονα, σε αυτή τη δόση, η θεραπεία πραγματοποιείται για 4 ημέρες. Περαιτέρω, την 5η ημέρα της θεραπείας, είναι και πάλι απαραίτητο να προσδιοριστεί το INR, μετά το οποίο, λαμβάνοντας υπόψη τους δείκτες του, ο γιατρός υπολογίζει ξανά τη δόση συντήρησης. Κατά κανόνα, αυτό είναι 2,5-7,5 mg του φαρμάκου την ημέρα (δηλαδή, περίπου 1-3 δισκία).

Η χρήση της βαρφαρίνης σε ηλικιωμένους

Αυτή η κατηγορία του πληθυσμού δεν έχει ιδιαίτερες συστάσεις για τη χρήση αυτής της ουσίας. Ωστόσο, εάν το φάρμακο ενδείκνυται για τέτοιους ασθενείς, ολόκληρη η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό ιατρική επίβλεψη, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει σημαντικός κίνδυνος παρενεργειών.

Χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια

Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια

Σε ασθενείς με λειτουργικές διαταραχές του ήπατος, κατά κανόνα, η ευαισθησία στο δραστικό συστατικό αυξάνεται, καθώς το ήπαρ είναι το όργανο που μεταβολίζει τη βαρφαρίνη και παράγει παράγοντες πήξης του αίματος. Από αυτή την άποψη, οι ασθενείς αυτής της ομάδας θα πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς το INR.

Μπορούν τα παιδιά να πάρουν Βαρφαρίνη;

Πληροφορίες σχετικά με τη χρήση αυτού του φαρμάκου σε Παιδική ηλικίαλείπει. Αλλά συνήθως, εάν δεν υπάρχουν διαταραχές του ήπατος, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί από εξειδικευμένο ειδικό.

Σε αυτή την περίπτωση, ο υπολογισμός της δόσης πραγματοποιείται προσεκτικά. Η αρχική ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,2 mg / kg σωματικού βάρους. Αν το παιδί έχει λειτουργικές διαταραχέςσυκώτι, η δόση είναι διαφορετική - 0,1 mg / kg σωματικού βάρους την ημέρα. Η δόση συντήρησης θα πρέπει να προσδιορίζεται σύμφωνα με το INR.

Απόσπασμα για τα παιδιά από το εγχειρίδιο

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εκδηλωθούν με την ακόλουθη μορφή:

1. Υπάρχει αιμορραγία. Μπορεί να υπάρχει αίμα στα ούρα.
2. Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της θερμοκρασίας. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να πάρετε ένα αντιπυρετικό και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό!
3. Υπάρχει διάρροια, δυσκοιλιότητα, έμετος, πόνος στο στομάχι.
4. Μπορεί να υπάρχουν ξαφνικοί μώλωπες. Εάν αρχίσετε να παρατηρείτε ένα τέτοιο φαινόμενο στον εαυτό σας, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σχετικά.
5. Μπορεί να εμφανιστούν αλλεργίες. Ειδικά εάν η λήψη πραγματοποιείται από ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια.
6. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν: αναιμία, ηωσινοφιλία, ίκτερος, εξάνθημα, κνίδωση, έντονο κνησμό, νέκρωση ιστών, τριχόπτωση, νεφρίτιδα, άλλα.

Οδηγίες από τη συσκευασία του φαρμάκου από την εταιρεία Ozon

Πόσο κοστίζει το φάρμακο και πού να αγοράσω τη Βαρφαρίνη;

Η τιμή του φαρμάκου είναι διαφορετική και εξαρτάται από τον κατασκευαστή και την περιοχή στην οποία αποφασίζετε να αγοράσετε αυτό το φάρμακο.

Δεδομένου ότι οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν βαρφαρίνη για μακροχρόνια χρήση, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι τιμές για ένα πακέτο των 100. Η τιμή ενός φαρμάκου από έναν Ρώσο κατασκευαστή κυμαίνεται από 115 έως 163 ρούβλια, ενώ το Warfarin Nycomed (Δανία) κοστίζει περίπου 166-227 ρούβλια. για το ίδιο πακέτο.

Μπορείτε να αγοράσετε το φάρμακο σε οποιοδήποτε φαρμακείο στην πόλη σας. Για να γίνει αυτό, χρειάζεται μόνο να δείξετε τη συνταγή στον φαρμακοποιό ή τον φαρμακοποιό, καθώς πρόκειται για συνταγογραφούμενο φάρμακο.

Τιμή για διαφορετικές χώρες και πόλεις:

• Χάρκοβο - 64-200 UAH.
• Ουκρανία - 68-220 UAH.
• Μόσχα - 96-1020 σελ.
• Αγία Πετρούπολη - 96-172 ρούβλια.
• Novosibirsk - 94-180 ρούβλια.
• Μινσκ - 0,50-3,00 χιλιάδες ρούβλια.
• Vitebsk - 8,38-16,49 χιλιάδες ρούβλια.
• Voronezh - 87-170 ρούβλια.
• Αικατερινούπολη - 72-180 ρούβλια.
• Κίεβο - 64-198 UAH.

Ζωή με Βαρφαρίνη

Αναλύσεις και συνεχείς δοκιμές

Για να βεβαιωθείτε ότι η βαρφαρίνη λειτουργεί με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα στο σώμα σας, πρέπει να κάνετε τακτικές εξετάσεις αίματος (παρακολούθηση). Από αυτή την άποψη, είναι πολύ σημαντικό να θυμάστε ποιες εξετάσεις και πότε να κάνετε για να ρυθμίσετε τη δοσολογία του φαρμάκου και να ελέγξετε το επίπεδο πήξης του αίματος στο σώμα.

Δίαιτα και βαρφαρίνη

Πιστεύεται ότι η οικογένεια του λάχανου είναι η κύρια πηγή βιταμίνης Κ, η οποία μπορεί να επηρεάσει το INR, ενώ μειώνει την επίδραση του φαρμάκου.

Ορισμένα τρόφιμα και ποτά μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τη βαρφαρίνη, επηρεάζοντας την αποτελεσματικότητά της. Το πιο σημαντικό πράγμα είναι να είστε συνεπείς κατά την επιλογή των προϊόντων και τη χρήση τους. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η ποσότητα και η ποιότητά τους. Προσπαθήστε να μην κάνετε δραστικές αλλαγές, μάθετε περισσότερα για το ποιες τροφές μπορείτε να φάτε και τι πρέπει να αποκλείσετε από τη διατροφή σας.

Η αλληλεπίδραση με τη βιταμίνη Κ μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου. ΑΛΛΑ πλήρης απουσίααυτή η βιταμίνη στο σώμα μπορεί, αντίθετα, να οδηγήσει σε αιμορραγία. Επομένως, είναι απαραίτητο να ισορροπείτε πλήρως τη διατροφή σας και να παίρνετε προϊόντα με πολύπλοκο τρόπο σε συγκεκριμένες δόσεις όλη την ώρα.

Προκειμένου να απλοποιηθεί η αναζήτηση τέτοιων προϊόντων, οι γιατροί συνιστούν να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα που είναι κατάλληλη για όλους σχεδόν τους ασθενείς που εξαρτώνται από τη βαφαρίνη.

Τι δεν πρέπει να τρώτε ενώ παίρνετε Βαρφαρίνη;

Τα πράσινα τρόφιμα πρέπει να αποφεύγονται. Θα πρέπει λοιπόν να περιορίσετε όσο το δυνατόν περισσότερο την πρόσληψη τροφών πλούσιων σε βιταμίνη Κ, αφού αυτή η βιταμίνη είναι που εξασθενεί σημαντικά την επίδραση του φαρμάκου. Η περισσότερη βιταμίνη Κ περιέχει:

• χόρτα αμάρανθου?
• αβοκάντο;
• μπρόκολο;
• Λαχανάκια Βρυξελλών;
• λάχανο;
• shaio φύλλο?
• κόλιανδρος (κόλιαντρο)?
• φλούδα αγγουριού?
• ραδίκι;
• Ακτινίδια?
• μαρούλι;
• μέντα;
• πράσινη μουστάρδα?
• ελαιόλαδο;
• μαϊντανός;
• αρακάς;
• φιστίκια Αιγίνης?
• κόκκινα φύκια?
• χόρτα σπανάκι?
• άνοιξη τόξο?
• φασόλια σόγιας?
• φύλλα τσαγιού (αλλά όχι ένα ρόφημα τσαγιού).
• χόρτα γογγύλι?
• κάρδαμο.

Υπάρχουν επίσης τροφές που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας όταν λαμβάνονται με βαρφαρίνη. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν:

• σταφίδα;
• φράπα;
• γλυκάνισο;
• σκόρδο;
• τζίντζερ;
• χαμομήλι;
• εχινάκεια?
• ginkgo biloba?
• τζίνσενγκ?
• Cordyceps?
• κάσσια;
• πρέπει;
• φαρμακευτικό φυτό;
• ιχθυέλαιο (Ωμέγα 3);
• Ρίζα φασκόμηλου?
• τριαντάφυλλο ισχίο?
• Φράουλα;
• Cowberry?
• γλυκό κεράσι;
• κράνμπερι;
• βιταμίνη Ε;
• πικραλίδες.

Αλληλεπίδραση τροφής και βαρφαρίνης (βίντεο)

Τι τρόφιμα μπορείτε να φάτε;

Μπορείτε επίσης να συμπεριλάβετε όλα τα παραπάνω λαχανικά και φρούτα στη διατροφή σας. Η συμβατότητά τους σε αυτή την περίπτωση θα υπολογιστεί μόνο από τη δόση. Απλώς θυμηθείτε ότι πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς το επίπεδο πήξης με τη βοήθεια δοκιμών και επίσης να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν αποφασίσετε να αλλάξετε τη διατροφή σας. Πρέπει να το κάνετε σταδιακά! Μπορείτε να πιείτε kvass, καφέ, να φάτε μέλι, να πιείτε χυμό cranberry κ.λπ. - αλλά όλα αυτά πρέπει να είναι με μέτρο και σε συγκεκριμένες ποσότητες.

Αλληλεπίδραση με αλκοόλ

Το αλκοόλ μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει με τη βαρφαρίνη, αυξάνοντας τον κίνδυνο αιμορραγίας. Επομένως, συνιστάται ο περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ. Εάν οι τιμές INR σας είναι φυσιολογικές, ο γιατρός σας μπορεί να σας επιτρέψει να πίνετε όχι περισσότερα από 2 ποτήρια αλκοόλ την ημέρα, αλλά αυτό θα πρέπει να συζητηθεί με τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τις εξετάσεις και άλλους παράγοντες.

Τι μπορείτε να φάτε;

Μπορείτε να φάτε πράσινα φυλλώδη λαχανικά εάν παίρνετε βαρφαρίνη. Αλλά είναι σημαντικό να τρώτε την ίδια ποσότητα φαγητού κάθε εβδομάδα, ώστε να διατηρείτε το INR σας σταθερό.

Άλλες τροφές που περιέχουν βιταμίνη Κ

Πολλά άλλα φρέσκα και συσκευασμένα τρόφιμα περιέχουν ποικίλες ποσότητες βιταμίνης Κ. Η περιεκτικότητα αυτής της βιταμίνης σε επεξεργασμένα τρόφιμα και ποτά αναγράφεται συνήθως στην ετικέτα, αλλά η βιταμίνη Κ δεν περιλαμβάνεται πάντα στις πληροφορίες. Ως εκ τούτου, μερικές φορές είναι δύσκολο να προσδιοριστεί πού και σε ποια ποσότητα είναι αυτή η βιταμίνη στη σύνθεση. Για να αποφύγετε να κάνετε λάθος, μιλήστε με το γιατρό σας για τη διατροφή σας.

Χυμό μούρων

Η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων χυμού cranberry μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία σε μερικούς ανθρώπους που λαμβάνουν βαρφαρίνη. Ωστόσο, η κατανάλωση 250 ml (1 ποτήρι) ή λιγότερο χυμού cranberry την ημέρα είναι απίθανο να επηρεάσει το INR σας ή να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Ακολουθούν ορισμένες ομάδες φαρμάκων και φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τη βαρφαρίνη:

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο πήξης του αίματος ή να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη λήψη βαρφαρίνης.

Ανάλογα της Βαρφαρίνης

Για τους περισσότερους ανθρώπους που λαμβάνουν ήδη βαρφαρίνη για την πρόληψη θρόμβων αίματος και των οποίων οι τιμές INR είναι σταθερές, δεν υπάρχει λόγος να αλλάξουν σε άλλο αντιπηκτικό (π.χ. dabigatran ή rivaroxaban).

Ωστόσο, εάν ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι πολύ υψηλός ή εάν δεν μπορείτε να πάρετε βαρφαρίνη για άλλο λόγο, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει άλλη ιατρική προετοιμασία, το οποίο θα αποτρέψει επίσης το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η επιλογή του φαρμάκου σας (άλλος αντιπηκτικός ή αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας) θα επηρεαστεί από την ιατρική σας κατάσταση και τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

• νταμπιγατράνη (εξιτικό)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)
• εμβόλια ηπαρίνης, συμπεριλαμβανομένων των ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους όπως η ενοξαπαρίνη (όπως το Clexane)
• ασπιρίνη (π.χ. Astrid, Cartia)
• κλοπιδογρέλη (π.χ. Plavix, Iskover)
• διπυριδαμόλη (Asasantin SR, Persantin SR)

Σε αντίθεση με τη βαρφαρίνη, αυτά τα φάρμακα δεν απαιτούν συνεχή παρακολούθηση του INR και του PRI. Ωστόσο, αυτό το σημείο πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας!

Ακύρωση της βαρφαρίνης

Δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το Warfarin μόνοι σας, απότομα ή να αλλάξετε τη δόση σας χωρίς την άδεια του γιατρού σας. Μόνο ο γιατρός σας μπορεί να σας πει πόσο καιρό θα παίρνετε αυτό το φάρμακο και σε ποια δόση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο λαμβάνεται εφ' όρου ζωής και σε άλλες - μέχρι να βελτιωθούν η κατάσταση και οι δείκτες INR.

Η απότομη διακοπή της βαρφαρίνης μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική αιμορραγία ή ενεργούς θρόμβους αίματος. Και τα δύο είναι πολύ επικίνδυνα για την ανθρώπινη ζωή.

Πότε μπορεί ένας γιατρός να σταματήσει έγκαιρα το Warfarin;

1. Εάν είστε αλλεργικοί στο φάρμακο.
2. Εάν έχετε επιπλοκές μετά τη λήψη του φαρμάκου.
3. Πριν την επέμβαση.
4. Σε περίπτωση δηλητηρίασης, υπερδοσολογία.

Όλες αυτές και άλλες περιπτώσεις θα πρέπει να ελέγχονται αποκλειστικά από γιατρό! Απαγορεύεται να ξεκινήσετε ή να ακυρώσετε τη φαρμακευτική αγωγή μόνοι σας!

Ερώτηση απάντηση

Ποια είναι η μέγιστη δόση του φαρμάκου ανά ημέρα;

Η ημερήσια δόση είναι ατομική, καθορίζεται από τον γιατρό με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Κατά κανόνα, αυτό είναι 2,5-5-7,5 mg της ουσίας.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός εισαγόμενου φαρμάκου και ενός ρωσικού;

Δοσολογία, κόστος, χρώμα δισκίων και συσκευασία. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, και τα δύο φάρμακα είναι αρκετά αποτελεσματικά. Αλλά εάν παίρνετε εισαγόμενο φάρμακο - συνεχίστε να το πίνετε. Μπορείτε να πάτε μόνο αφού συμβουλευτείτε γιατρό, εάν εγκριθεί.

Είναι δυνατόν να μείνω έγκυος αν το πάρει ο σύζυγος;

Μπορώ! Σε αυτή την περίπτωση, είναι η γυναίκα που θα χρειαστεί να ελέγχει όλα τα συστήματα του σώματος.

Είναι δυνατόν να γίνει παρακέντηση του θυρεοειδούς αδένα κατά τη λήψη του φαρμάκου;

Μπορεί να εμφανιστεί αίμα στο σπέρμα κατά τη λήψη του φαρμάκου;

Ίσως αν παραβιαζόταν η δοσολογία. Αναφέρετε αυτό στον γιατρό σας χωρίς αποτυχία.

Το φάρμακο επηρεάζει την όραση;

Με επαρκή πρόσληψη, ακολουθώντας όλες τις συνταγές του γιατρού, το φάρμακο δεν θα επηρεάσει την όραση.

Μπορεί να υπάρχει αδυναμία κατά τη λήψη του;

Ναι, μπορεί να είναι σύμπτωμα παρενέργεια. Πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά!

Είναι δυνατή η λήψη χωρίς έλεγχο του INR και σε τι μπορεί να οδηγήσει αυτό;

Όχι, αυτό είναι εξαιρετικά επικίνδυνο, καθώς μπορεί να οδηγήσει είτε σε ενεργό διαδικασία θρόμβωσης, είτε σε εμφάνιση αιμορραγίας που είναι απειλητική για τη ζωή.

Υπάρχει επίδραση στην έμμηνο ρύση;

Με συνεχή έλεγχο και παρακολούθηση, το φάρμακο είναι καλά ανεκτό και δεν επηρεάζει σημαντικά την έμμηνο ρύση.

Επηρεάζει την αιμοσφαιρίνη;

Ναι, σε ορισμένες περιπτώσεις, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μπορεί να μειωθεί. Πρέπει να ελεγχθεί.

Πώς να σταματήσετε την αιμορραγία;

Εάν εμφανίσετε ξαφνικά αιμορραγία, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόροκαι συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά. Η αυτοθεραπεία κατά τη λήψη βαρφαρίνης είναι εξαιρετικά επικίνδυνη!

Υπάρχει κανένα κακό στην λήψη του;

Εάν το φάρμακο λαμβάνεται υπό την επίβλεψη γιατρού στις ενδεικνυόμενες δόσεις, δεν θα υπάρχει βλάβη από τη λήψη του.

Αραιώνει ή πυκνώνει το αίμα;

Όλα εξαρτώνται από το INR σας και τη δόση που λαμβάνετε.

Υπάρχει επίδραση στο συκώτι;

Είναι δυνατόν να κάνω έκτρωση ενώ το παίρνω;

Κατά κανόνα, πριν χειρουργική επέμβασηο γιατρός σταματά να παίρνει το φάρμακο ή απλώς προσαρμόζει τη δόση. Θα πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό.

Επηρεάζει τα νεφρά;

Το φάρμακο έχει μικρή επίδραση στα νεφρά, επομένως επιτρέπεται η λήψη του υπό την επίβλεψη γιατρού σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας.

Πολλοί άνθρωποι ακούν τον δείκτη INR. Τι σημαίνει? Γιατί οι γιατροί του δίνουν τόση προσοχή; Πόσο σημαντικός είναι ο προσδιορισμός του INR αίματος στην ιατρική πράξη; Διαβάστε σχετικά στο άρθρο μας.

Ποιο είναι το INR του αίματος;

Συντομογραφία Το INR σημαίνει International Normalized στάση. Ωστόσο, για έναν άνθρωπο που δεν ασχολείται με την ιατρική, αυτή είναι μια κενή φράση. Για να κατανοήσετε την ουσία του INR αίματος και τον ρόλο του στο σώμα, πρέπει να κάνετε μια σύντομη παρέκβαση στη φυσιολογία του κυκλοφορικού συστήματος.

Η υγρή κατάσταση του αίματος στο ανθρώπινο σώμα διασφαλίζεται από τη συντονισμένη εργασία των συστημάτων πήξης και αντιπηκτικής αγωγής. Η ρευστότητα - μια σημαντική ιδιότητα του αίματος - παρέχεται από το αντιπηκτικό σύστημα και σε περίπτωση αιμορραγίας, η ικανότητα πήξης γίνεται σχετική. Εάν διαταραχθούν αυτά τα συστήματα, ένα άτομο εμφανίζει αυξημένη αιμορραγία (για παράδειγμα, συνεχή αιμορραγία των ούλων κατά το βούρτσισμα των δοντιών, συχνές ρινορραγίες) ή τάση για θρόμβωση - το σχηματισμό θρόμβων αίματος που μπορούν να «περάσουν» μέσα από μεγαλύτερα αγγεία και κολλημένος» σε μικρότερα αγγεία.διάμετρος. Είναι επικίνδυνο όταν εισέρχονται στα αγγεία της καρδιάς και του εγκεφάλου, γιατί σε αυτές τις περιπτώσεις οδηγούν σε έμφραγμα και εγκεφαλικά και, κατά συνέπεια, σε αναπηρία.

Πρόστιμο υγιής άνθρωποςβρίσκεται σε κατάσταση ελαφριάς υπερπηκτικότητας, δηλ. σε υγιες σωμαυπάρχει ελαφρώς αυξημένο έργο του συστήματος πήξης. Ωστόσο, ελλείψει ασθενειών, αυτό το χαρακτηριστικό δεν οδηγεί σε οξέα αγγειακά ατυχήματα (καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια). Με την παρουσία ορισμένων ασθενειών (και, πρώτα απ 'όλα, της πολύ συχνής κολπικής μαρμαρυγής), η ήδη υπάρχουσα τάση για θρόμβωση αυξάνεται απότομα. Οι γιατροί έχουν παρατηρήσει από καιρό αυτό το χαρακτηριστικό, επομένως, εάν ένα άτομο έχει ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη θρόμβωση, συνταγογραφούν αντιθρομβωτική θεραπεία (αντιθρομβωτικά και αντισυσσωματικά) για την πρόληψη καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Θέλω να το τονίσω αυτό αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται αυστηρά από γιατρό, γιατί με ανεξάρτητη και ανεξέλεγκτη θεραπεία, μπορεί να έχουν σοβαρές απειλητικές για τη ζωή συνέπειες. Η σοβαρότητα της δράσης αυτών των φαρμάκων σχετίζεται στενά με την έννοια του INR αίματος.

Επειδή τα αντιθρομβωτικά φάρμακα αραιώνουν το αίμα αποτρέποντας την πήξη, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τις μετρήσεις αίματος, οι οποίες αντικατοπτρίζουν πόσο λεπτό είναι το αίμα. Ο κύριος τέτοιος δείκτης είναι το INR του αίματος. Οι ευρέως χρησιμοποιούμενοι δείκτες PTT (χρόνος προθρομβίνης) και PTI (δείκτης προθρομβίνης) σβήνουν σιγά σιγά στο παρασκήνιο, επειδή η μεθοδολογία για τον προσδιορισμό αυτών των δεικτών συνεπάγεται τη χρήση κάθε συγκεκριμένου εργαστηρίου με το δικό του αντιδραστήριο με ατομική ευαισθησία. Επομένως, τα αποτελέσματα μπορεί να διαφέρουν πολύ από εργαστήριο σε εργαστήριο. Ο δείκτης APTT (χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης) προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηπαρίνη (αυστηρά σε σταθερές καταστάσεις). Το INR του αίματος εισήχθη ιατρική πρακτικήπροκειμένου να τυποποιηθούν κατά κάποιο τρόπο οι δείκτες του συστήματος πήξης του αίματος. Δεν είναι περίεργο που σημαίνει η συντομογραφία INR του αίματος Διεθνές κανονικοποιημένησχέση.

Η βαρφαρίνη είναι το πιο συχνά συνταγογραφούμενο αντιθρομβωτικό φάρμακο. Είναι ένα καλά ερευνημένο φάρμακο με ισχυρή βάση αποδεικτικών στοιχείων. Αλλά όταν χρησιμοποιείτε βαρφαρίνη είναι τόσο σημαντικό να προσδιορίσετε το INR του αίματος. Εύρος κανονικές τιμέςΤο INR του αίματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βαρφαρίνη είναι 2,0-3,0.Εάν το INR αίματος είναι μικρότερο από 2,0, τότε υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης ισχαιμικό εγκεφαλικό, εάν το INR του αίματος είναι μεγαλύτερο από 3,0, ο κίνδυνος εγκεφαλικής αιμορραγίας αυξάνεται. Το παρακάτω γράφημα δείχνει ξεκάθαρα σε ποιο εύρος τιμών INR αίματος οι κίνδυνοι επικίνδυνων επιπλοκών είναι ελάχιστοι (το λεγόμενο «θεραπευτικό παράθυρο»).

Παρεμπιπτόντως, σε ένα άτομο που δεν χρησιμοποιεί βαρφαρίνη, η τιμή INR του αίματος κυμαίνεται από 0,85-1,35.

Πού μπορώ να μετρήσω το INR αίματος;

Υπάρχουν 3 κύριοι τρόποι μέτρησης του INR αίματος. Πρώτον: πηγαίνετε στην πολυκλινική στον τοπικό θεραπευτή, ο οποίος μετά την απαραίτητη εξέταση, σας συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος, την οποία κάνετε είτε στην ίδια πολυκλινική δωρεάν, είτε σε ιδιωτικό εργαστήριο με δικά σας έξοδα (αυτό εξαρτάται από τις δυνατότητες της πολυκλινικής σας). Η δεύτερη μέθοδος είναι σχεδόν η ίδια, μόνο που η διαφορά είναι ότι η εξέταση INR αίματος γίνεται από θεραπευτή στο ιατρείο του (με την προϋπόθεση ότι έχει τον κατάλληλο εξοπλισμό για αυτή την ανάλυση). Ο τρίτος τρόπος: να αποκτήσετε στον εαυτό σας μια μικρή φορητή συσκευή για τη μελέτη του INR αίματος. Φυσικά, αυτή η συσκευή δεν είναι φθηνή, αλλά με αυτήν θα είστε σίγουροι για την ασφάλειά σας καθημερινά, ειδικά επειδή η θεραπεία με βαρφαρίνη είναι συνήθως πολύ μεγάλη και σε ορισμένες περιπτώσεις δια βίου. Επομένως, αγοράζετε αυτήν τη συσκευή για μακροχρόνια χρήση, συμβάλλοντας τεράστια στην υγεία και την ποιότητα ζωής σας.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η βαρφαρίνη, όπως κάθε φάρμακο, μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα και ουσίες, αλλάζοντας τη δραστηριότητά της. Αυτό είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη, καθώς σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη μια προσαρμογή της δόσης προκειμένου να διατηρηθεί το INR αίματος εντός 2,0-3,0 . Ακολουθεί ένας πίνακας αλληλεπιδράσεων βαρφαρίνης.

Φάσμα αλληλεπιδράσεων φαρμάκων και τροφίμων της βαρφαρίνης*

* Συν αντίσταση στη βαρφαρίνη

Συμπερασματικά, θα προσθέσω ότι προς το παρόν υπάρχουν νέα από του στόματος αντιπηκτικά (NOAC) που είναι εύχρηστα και δεν απαιτούν την επίπονη διαδικασία προσδιορισμού του INR αίματος άλλων δεικτών. ουσιώδης αρνητική πλευράαπό αυτά τα φάρμακα είναι το υψηλό κόστος τους. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει παραδείγματα νέων από του στόματος αντιπηκτικών.

Εργαστηριακός έλεγχος για NOAC