03.06.2019
Hemoroizi acut: tratament, simptome, cum să tratați medicamentele acasă. se dezvoltă hiperemia venoasă. Tipuri de hemoroizi acute și simptomele acestora
Întrebări ale testelor pe calculator din lecția nr.6 pe această temă
"Inflamaţie"
Precizați „ordinea” emigrării diferitelor leucocite în focarul inflamației purulente acute:
A. a. limfocite b. monocite, c. neutrofile
B. a. neutrofile b. monocite, c. limfocite
V. a. monocite b. neutrofile, c. limfocite
Precizați celulele care asigură eliminarea defectului tisular în focarul de inflamație:
A. Limfocitele T
B. Limfocitele B
B. Fibroblaste
D. Monocite
D. Histiocite
E. Celulele parenchimatoase
Motivele dezvoltării inflamației aseptice pot fi:
A. Tromboza vaselor venoase
B. Necroza tisulară
B. Hemoragie în țesut
D. Intervenţie chirurgicală efectuată în condiţii strict aseptice
E. Administrarea parenterală a unei proteine străine sterile
E. Hiperoxia tisulară tranzitorie
G. Administrarea enterală a unei proteine străine nesterile
Aderența (aderența) leucocitelor la endoteliul vaselor microcirculatorii este detectată în primul rând:
A. În arteriole
B. În metarteriole
B. În capilare
D. În venule postcapilare
Apariția unei „explozii respiratorii” în leucocite este asociată cu:
A. C activarea NADPH oxidazei
B. Cu activarea căii hexoze monofosfat de oxidare a glucozei
B. Odată cu formarea metaboliților de oxigen activ
D. Cu activarea glicolizei anaerobe
Precizați substanțele care au proprietăți de chimioatractanți pentru neutrofile:
A. Lipopolizaharide ale bacteriilor
B. Leucotriene B4
B. Interleukina-8
D. Componenta C5a a sistemului complement
E. Interleukina-2
J. Interleukin-1
Z. Lizozima
Specificați proprietățile deținute de bradikinină:
A. Provoacă o scădere a tensiunii arteriale
B. Contractează mușchii netezi ai organelor goale
B. Crește permeabilitatea vaselor microcirculatorii
G. Irită terminațiile nervilor dureroase
D. Este un chimioatractant pentru leucocite
Care dintre următoarele celule sunt clasificate ca inflamație cronică"?
A. Macrofage
B. Limfocite
B. Celulele epitelioide
D. Mastocitele
D. Neutrofile
E. Eozinofile
Ce modificări fizice și chimice se observă în focarul inflamației aseptice acute?
A. Acidoza
B. Alcaloza
B. Hiperosmia
G. Hiperonkia
D. Hypoonkia
E. Hipoosmie
J. Dizionia
Inflamația este considerată o reacție protectoare și adaptativă a organismului, deoarece:
A. Delimitează locul afectarii, prevenind răspândirea factorului flogogen și a produselor de alterare în organism
B. Inactivează agentul flogogen și produșii de alterare a țesuturilor
B. Previne alergizarea organismului
D. Mobilizează factori specifici și nespecifici de apărare a organismului
D. Promovează restaurarea sau înlocuirea structurilor tisulare deteriorate
Precizați cauzele hiperkalioniei în exudatul inflamator
A. Acidoza extracelulara
B. Proteolioliză crescută
B. Deficiență energetică
D. Citoliza intensivă
D. Procese proliferative
E. Creșterea permeabilității peretelui capilar
Specificați agenți endogeni, al căror exces provoacă decuplarea oxidării și fosforilării în celulele focarului inflamator:
A. Ioni de Ca++
B. Ioni K+
B. Acizi grași nesaturați
D. Glucocorticoizi
D. Ioni H+
E. Dinitrofenol
Factorii care contribuie la dezvoltarea hiperemiei arteriale în focarul inflamației sunt:
A. colagenază
B. Histamina
B. Noradrenalina
G. Bradikinin
D. Scăderea activității vasoreceptorilor
E. Activitate crescută a hialuronidazei
Care dintre următorii factori sunt clasificați ca mediatori inflamatori de origine celulară?
A. Bradikinin
B. Componentele sistemului complement
B. Enzime
G. Prostaglandine
D. Leucotriene
E. Interleukina-1
G. interferoni
Inflamația acută se caracterizează prin:
B. O creștere a permeabilității pereților microvaselor
D. Infiltrarea focarului de inflamație de către leucocite mononucleare
E. Edemul în focarul inflamației
Consecințele activării sistemului complement sunt:
A. Stimularea eliberării histaminei de către mastocite
B. Liza celulelor atacate
B. Activarea leucocitelor polimorfonucleare
D. Excitarea terminațiilor nervilor dureroase
Când emigrarea către focarul inflamației:
A. Granulocitele pătrund în peretele vascular în mod pasiv cu un flux de lichid
B. Granulocitele trec activ prin golurile interendoteliale și membrana bazală peretele vascular
B. Agranulocitele trec prin peretele vascular transcelular
D. Agranulocitele trec prin peretele vascular prin pinocitoză
Sistemul kalikreină-kinină include:
A. Factorul Hageman
B. Prekalicrein
B. Sistemul de complement
G. Bradikinin
Care dintre următoarele condiții sunt obligatorii pentru aderarea leucocitelor la endoteliul vaselor microcirculatorii în timpul inflamației?
A. Decelerarea fluxului sanguin
B. Formarea cheagurilor de sânge în vase
D. Aspectul selectinelor pe membrană
Specificați succesiunea corectă a modificărilor hemodinamicii în focarul inflamației
1. Hiperemia arterială (activă).
2. Spasm vasele arterialeși scăderea fluxului sanguin
3. Flux sanguin sacadat
4. Hiperemia venoasă (pasivă).
5. Staz
B. 2,1,4,3,6,5
Ce semne pot indica prezența unui proces inflamator acut?
A. Leucocitoza
B. Febră
B. VSH crescut
D. O creștere a conținutului de gamma globuline din serul sanguin
D. Acumularea proteinei C-reactive în sânge
E. Tromboza
G. Eritrocitoza
Z. Hipoproteinemie
Principalele diferențe dintre transudat și exsudat purulent în timpul inflamației sunt că acesta din urmă conține:
A. Un număr mare de celule sanguine (leucocite etc.)
B. Un număr mare de elemente de țesut distruse și deteriorate
B. O cantitate mică de proteine (<3-5%)
D. Cantitate mare de proteine (>3-5%)
Activarea sistemului kalikreină-kinină începe cu activarea:
A. Kininogen cu greutate moleculară mare
B. Factorul Hageman
B. Prekalicrein
G. Bradikinina
Răspunsul inflamator acut se caracterizează prin:
A. Formarea granuloamelor inflamatorii
B. Permeabilitate crescută a vaselor microcirculatorii
B. Acumularea de celule gigantice multinucleate în focarul inflamației
D. Acumularea de neutrofile în focarul inflamației
Care dintre următoarele proprietăți au componentele activate ale sistemului complement?
A. Efectuați liza celulelor străine
B. Acționează ca chimioatractanți pentru neutrofile și monocite
B. Acționează ca opsonine
D. Cauza degranularea mastocitelor
Care dintre următoarele substanțe este denumită în mod obișnuit „mediatori” ai inflamației?
A. Kinina
B. Prostaglandine EI, E2
B. Amine biogene
D. Ioni K+
D. Ioni H+
E. Limfokine
G. Leucotriene
H. Acizi nucleici
Mediatorii inflamatori care determină o creștere a permeabilității vasculare în timpul inflamației sunt:
A. Heparina
B. Histamina
V. Bradykinin
G. interferon
D. Serotonina
E. Leucotriene
Care dintre următorii factori au un efect stimulativ asupra procesului de proliferare în focarul inflamației?
A. Keylons
B. Inhibitori Keylon
G. cGMP
D. Glucocorticoizi
E. Interleukina-2
Ce factori contribuie la dezvoltarea edemului în focarul inflamației:
A. Creșterea tensiunii arteriale oncotice
B. Creșterea presiunii oncotice a lichidului tisular
B. Scăderea presiunii oncotice a lichidului tisular
D. Permeabilitate crescută a peretelui vascular
E. Scăderea presiunii osmotice a lichidului tisular
E. Creșterea presiunii în capilarele venoase
G. Cresterea presiunii osmotice a lichidului tisular
Factorii care promovează aderența (lipirea) neutrofilelor la endoteliul vaselor de microcirculație în timpul inflamației includ:
A. Factorul de necroză tumorală (TNF)
B. Interleukina 1
B. Fragment C5a al sistemului complement
D. Lipopolizaharide ale bacteriilor
D. Factor de activare a trombocitelor
E. Leucotriene
Precizați factorii care provoacă durere în timpul inflamației:
A. Prostaglandine din grupa E
B. Histamina
B. Acidoza
G. Hiperkaliionia
D. Kinina
E. Creșterea temperaturii țesuturilor
G. Stimularea mecanică a terminațiilor nervoase
Precizați substanțele care au proprietăți de chimioatractanți pentru neutrofile
A. Interleukina-2
B. Lipopolizaharide ale bacteriilor
B. Leucotriene B4
G. Interleukina-8
E. Fragment al sistemului de complement C5a
E. Factor de activare a trombocitelor
Alege răspunsul corect:
A. Alterarea este o modificare a structurii celulelor țesuturilor și organelor
B. Alterarea este o schimbare a metabolismului, structurii și funcției celulelor care duce la perturbarea proceselor normale de viață
Neutrofilele implicate în răspunsul inflamator eliberează substanțe care provoacă următoarele procese:
A. Chemotaxia monocitelor
B. Degranularea mastocitelor
B. Permeabilitate vasculară crescută
D. Distrugerea celulelor tisulare
A. a. limfocite b. monocite, c. neutrofile
B. a. neutrofile b. monocite, c. limfocite
V. a. monocite b. neutrofile, c. limfocite
- Precizați celulele care asigură eliminarea defectului tisular în focarul de inflamație:
A. Limfocitele T
B. Limfocitele B
B. Fibroblaste
D. Monocite
D. Histiocite
E. Celulele parenchimatoase
- Motivele dezvoltării inflamației aseptice pot fi:
A. Tromboza vaselor venoase
B. Necroza tisulară
B. Hemoragie în țesut
D. Intervenţie chirurgicală efectuată în condiţii strict aseptice
E. Administrarea parenterală a unei proteine străine sterile
E. Hiperoxia tisulară tranzitorie
G. Administrarea enterală a unei proteine străine nesterile
- Aderența (aderența) leucocitelor la endoteliul vaselor microcirculatorii este detectată în primul rând:
A. În arteriole
B. În metarteriole
B. În capilare
D. În venule postcapilare
- Apariția unei „explozii respiratorii” în leucocite este asociată cu:
A. C activarea NADPH oxidazei
B. Cu activarea căii hexoze monofosfat de oxidare a glucozei
B. Odată cu formarea metaboliților de oxigen activ
D. Cu activarea glicolizei anaerobe
- Precizați substanțele care au proprietăți de chimioatractanți pentru neutrofile:
A. Lipopolizaharide ale bacteriilor
B. Leucotriene B4
B. Interleukina-8
D. Componenta C5a a sistemului complement
E. Interleukina-2
J. Interleukin-1
Z. Lizozima
- Specificați proprietățile deținute de bradikinină:
A. Provoacă o scădere a tensiunii arteriale
B. Contractează mușchii netezi ai organelor goale
B. Crește permeabilitatea vaselor microcirculatorii
G. Irită terminațiile nervilor dureroase
D. Este un chimioatractant pentru leucocite
- Care dintre următoarele celule sunt denumite „celule ale inflamației cronice”?
A. Macrofage
B. Limfocite
B. Celulele epitelioide
D. Mastocitele
D. Neutrofile
E. Eozinofile
- Ce modificări fizice și chimice se observă în focarul inflamației aseptice acute?
A. Acidoza
B. Alcaloza
B. Hiperosmia
G. Hiperonkia
D. Hypoonkia
E. Hipoosmie
J. Dizionia
- Inflamația este considerată o reacție protectoare și adaptativă a organismului, deoarece:
A. Delimitează locul afectarii, prevenind răspândirea factorului flogogen și a produselor de alterare în organism
B. Inactivează agentul flogogen și produșii de alterare a țesuturilor
B. Previne alergizarea organismului
D. Mobilizează factori specifici și nespecifici de apărare a organismului
D. Promovează restaurarea sau înlocuirea structurilor tisulare deteriorate
- Precizați cauzele hiperkalioniei în exudatul inflamator
A. Acidoza extracelulara
B. Proteolioliză crescută
B. Deficiență energetică
D. Citoliza intensivă
D. Procese proliferative
E. Creșterea permeabilității peretelui capilar
- Specificați agenți endogeni, al căror exces provoacă decuplarea oxidării și fosforilării în celulele focarului inflamator:
A. Ioni de Ca++
B. Ioni K+
B. Acizi grași nesaturați
D. Glucocorticoizi
D. Ioni H+
E. Dinitrofenol
- Factorii care contribuie la dezvoltarea hiperemiei arteriale în focarul inflamației sunt:
A. colagenază
B. Histamina
B. Noradrenalina
G. Bradikinin
D. Scăderea activității vasoreceptorilor
E. Activitate crescută a hialuronidazei
- Care dintre următorii factori sunt clasificați ca mediatori inflamatori de origine celulară?
A. Bradikinin
B. Componentele sistemului complement
B. Enzime
G. Prostaglandine
D. Leucotriene
E. Interleukina-1
G. interferoni
- Inflamația acută se caracterizează prin:
B. O creștere a permeabilității pereților microvaselor
D. Infiltrarea focarului de inflamație de către leucocite mononucleare
E. Edemul în focarul inflamației
- Consecințele activării sistemului complement sunt:
A. Stimularea eliberării histaminei de către mastocite
B. Liza celulelor atacate
B. Activarea leucocitelor polimorfonucleare
D. Excitarea terminațiilor nervilor dureroase
- Când emigrarea către focarul inflamației:
A. Granulocitele pătrund în peretele vascular în mod pasiv cu un flux de lichid
B. Granulocitele trec activ prin golurile interendoteliale și membrana bazală a peretelui vascular
B. Agranulocitele trec prin peretele vascular transcelular
D. Agranulocitele trec prin peretele vascular prin pinocitoză
- Sistemul kalikreină-kinină include:
A. Factorul Hageman
B. Prekalicrein
B. Sistemul de complement
G. Bradikinin
- Care dintre următoarele condiții sunt obligatorii pentru aderarea leucocitelor la endoteliul vaselor microcirculatorii în timpul inflamației?
A. Decelerarea fluxului sanguin
B. Formarea cheagurilor de sânge în vase
D. Aspectul selectinelor pe membrană
- Specificați succesiunea corectă a modificărilor hemodinamicii în focarul inflamației
1. Hiperemia arterială (activă).
2. Spasm al vaselor arteriale și scăderea fluxului sanguin
3. Flux sanguin sacadat
4. Hiperemia venoasă (pasivă).
5. Staz
B. 2,1,4,3,6,5
- Ce semne pot indica prezența unui proces inflamator acut?
A. Leucocitoza
B. Febră
B. VSH crescut
D. O creștere a conținutului de gamma globuline din serul sanguin
D. Acumularea proteinei C-reactive în sânge
E. Tromboza
G. Eritrocitoza
Z. Hipoproteinemie
- Principalele diferențe dintre transudat și exsudat purulent în timpul inflamației sunt că acesta din urmă conține:
A. Un număr mare de celule sanguine (leucocite etc.)
B. Un număr mare de elemente de țesut distruse și deteriorate
B. O cantitate mică de proteine (<3-5%)
D. Cantitate mare de proteine (>3-5%)
- Activarea sistemului kalikreină-kinină începe cu activarea:
A. Kininogen cu greutate moleculară mare
B. Factorul Hageman
B. Prekalicrein
G. Bradikinina
- Răspunsul inflamator acut se caracterizează prin:
A. Formarea granuloamelor inflamatorii
B. Permeabilitate crescută a vaselor microcirculatorii
B. Acumularea de celule gigantice multinucleate în focarul inflamației
D. Acumularea de neutrofile în focarul inflamației
- Care dintre următoarele proprietăți au componentele activate ale sistemului complement?
A. Efectuați liza celulelor străine
B. Acționează ca chimioatractanți pentru neutrofile și monocite
B. Acționează ca opsonine
D. Cauza degranularea mastocitelor
- Care dintre următoarele substanțe este denumită în mod obișnuit „mediatori” ai inflamației?
A. Kinina
B. Prostaglandine EI, E2
B. Amine biogene
D. Ioni K+
D. Ioni H+
E. Limfokine
G. Leucotriene
H. Acizi nucleici
- Mediatorii inflamatori care determină o creștere a permeabilității vasculare în timpul inflamației sunt:
A. Heparina
B. Histamina
V. Bradykinin
G. interferon
D. Serotonina
E. Leucotriene
- Care dintre următorii factori au un efect stimulativ asupra procesului de proliferare în focarul inflamației?
A. Keylons
B. Inhibitori Keylon
G. cGMP
D. Glucocorticoizi
E. Interleukina-2
- Ce factori contribuie la dezvoltarea edemului în focarul inflamației:
A. Creșterea tensiunii arteriale oncotice
B. Creșterea presiunii oncotice a lichidului tisular
B. Scăderea presiunii oncotice a lichidului tisular
D. Permeabilitate crescută a peretelui vascular
E. Scăderea presiunii osmotice a lichidului tisular
E. Creșterea presiunii în capilarele venoase
G. Cresterea presiunii osmotice a lichidului tisular
- Factorii care promovează aderența (lipirea) neutrofilelor la endoteliul vaselor de microcirculație în timpul inflamației includ:
A. Factorul de necroză tumorală (TNF)
B. Interleukina 1
B. Fragment C5a al sistemului complement
D. Lipopolizaharide ale bacteriilor
D. Factor de activare a trombocitelor
E. Leucotriene
- Precizați factorii care provoacă durere în timpul inflamației:
A. Prostaglandine din grupa E
B. Histamina
B. Acidoza
G. Hiperkaliionia
D. Kinina
E. Creșterea temperaturii țesuturilor
G. Stimularea mecanică a terminațiilor nervoase
- Precizați substanțele care au proprietăți de chimioatractanți pentru neutrofile
A. Interleukina-2
B. Lipopolizaharide ale bacteriilor
B. Leucotriene B4
G. Interleukina-8
E. Fragment al sistemului de complement C5a
E. Factor de activare a trombocitelor
- Alege răspunsul corect:
A. Alterarea este o modificare a structurii celulelor țesuturilor și organelor
B. Alterarea este o schimbare a metabolismului, structurii și funcției celulelor care duce la perturbarea proceselor normale de viață
- Neutrofilele implicate în răspunsul inflamator eliberează substanțe care provoacă următoarele procese:
A. Chemotaxia monocitelor
B. Degranularea mastocitelor
B. Permeabilitate vasculară crescută
D. Distrugerea celulelor tisulare
Inflamaţie
1. Inflamația este considerată un răspuns adaptativ al organismului, deoarece:
* a) se delimitează locul leziunii, împiedicând răspândirea factorului flogogen și a produselor de alterare în organism;
b) inactivează agentul flogogen și produșii de alterare a țesuturilor
c) previne alergizarea organismului
*d) mobilizează factori specifici şi nespecifici de apărare a organismului
e) contribuie la refacerea sau înlocuirea țesutului deteriorat
structurilor
*2. Ce semne pot indica prezența unui proces inflamator în organism?
* a) leucocitoză * d) febră
b) tromboză * e) creşterea VSH
c) eritrocitoza
3. Ce factori contribuie la dezvoltarea edemului în focarul inflamației?
a) creșterea presiunii oncotice a plasmei sanguine
* b) presiune oncotică crescută a lichidului interstiţial
c) scăderea presiunii oncotice a lichidului interstiţial
* d) permeabilitate crescută a peretelui vascular
* e) scăderea presiunii osmotice a lichidului intercelular
*4. Precizați factorii care provoacă durere în timpul inflamației:
a) prostaglandine de grup E
* b) histamina * d) K - hiperionie
* c) H - hiperionia *e) kinine
*5. Principalele diferențe între transudat și exsudat purulent în timpul inflamației este că acesta din urmă conține:
* a) un număr mare de celule sanguine (leucocite etc.)
* b) un număr mare de elemente de țesut distruse și deteriorate
c) o cantitate mică de proteine
* d) o cantitate mare de proteine
6. Locul inflamației acute se caracterizează prin următoarele modificări fizice și chimice:
* a) hipertensiune arterială d) acidoză
* b) hiperosmie e) concentrație crescută de ioni în afara celulelor
c) hipoosmie
7. Mediatorii inflamatori care determină creșterea permeabilității vasculare în timpul inflamației sunt:
a) heparină * b) histamina * c) bradikinină d) interferon
* e) serotonina
*opt. Factorii care contribuie la dezvoltarea hiperemiei arteriale în focarul inflamației sunt:
* a) reflex axonal * b) histamina c) noradrenalina * d) bradikinină
e) scăderea activităţii vasoconstrictoarelor
9. Sistemul kalikcreină-kinină include:
a) Factorul Hageman * b) prekalicreina c) complement
* d) bradikinină
*zece. Răspunsul inflamator acut se caracterizează prin:
a) formarea de granuloame inflamatorii
* b) o creștere a permeabilității vaselor microcirculatorii
c) acumularea de celule gigantice multinucleate în focarul inflamației
* d) acumularea de neutrofile în focarul de inflamație
*unsprezece. Celulele inflamatorii cronice includ:
* a) celule epitelioide * b) macrofage c) mastocite
d) neutrofile
*12. Specificați secvența obișnuită de migrare a leucocitelor către focarul inflamației acute:
a) monocite, limfocite, neutrofile
b) neutrofile, neutrofile, monocite
c) monocite, neutrofile, limfocite
* d) neutrofile, monocite, limfocite
*treisprezece. Care dintre următoarele grupuri de hormoni acțiune pronunțată asupra dezvoltării procesului inflamator?
a) catecolamine * b) mineralocartoizi
c) hormoni sexuali *d) glucocorticoizi
14. Locul inflamației acute se caracterizează prin următoarele modificări fizice și chimice:
* a) hiperonchie b) hipoonchie c) hiperosmie
d) hipoosmie * e) acidoză
15. Mediatorii inflamatori care determină creșterea permeabilității vasculare în timpul inflamației sunt:
a) heparină * b) histamina * c) bradikinină
d) interferon * e) le
ycotriens
16. Manifestările care caracterizează răspunsul fazei acute includ:
* a) febră b) convulsii c) VSH crescut
* d) edem * e) leucocitoză neutrofilă
*17. Care este cauza modificării secundare a inflamației:
a) agent inflamator * b) enzime lizozomale
18. Alegeți răspunsul corect: Inflamația este:
a) o afecțiune caracterizată prin creșterea temperaturii corpului
b) aport crescut de sânge a organului
* c) tipic proces patologic: însoțită de modificare,
exudație și proliferare
d) tulburare de circulatie periferica
e) creșterea neîngrădită a unuia dintre germenii hematopoietici
19. Selectați factorii flogeni endogeni:
* a) complex antigen + anticorp
b) radiatii c) virusuri * d) depozite de sare
* e) produse de degradare a țesuturilor
20. Selectați factori flogeni exogeni
* a) virusuri * b) medicamente c) infarct d) hemoragie
* e) proteine străine
21. Alegeți răspunsul corect ALTERAREA este...
a) coagularea intravasculară
* b) afectarea tisulară sub acţiunea factorului flogogen
c) creșterea temperaturii corpului
d) modificări ale stării acido-bazice
e) hiperactivitate
22. Indicați semnificația histaminei în dezvoltarea inflamației:
a) localiza leziunea
* b) crește permeabilitatea peretelui vasului
c) reduce rezistenţa
d) provoacă mâncărime
e) provoacă stază
24. Alegeți răspunsul corect: Exudația este...
a) modificări ale circulației sanguine în focarul inflamației
b) formarea de noi focare de hematopoieză
* c) eliberarea părții lichide a sângelui și a leucocitelor în focarul de inflamație
d) creșterea crescută a țesutului conjunctiv
e) afectarea mitocondriilor și a lizozomilor
*25. Alegeți răspunsul corect: fagocitoza este...
*a) răspuns la tulburările circulatorii
b) recunoaşterea şi captarea activă şi digestia microorganismelor de către leucocite
* c) mişcarea leucocitelor către focarul de inflamaţie
*d) tulburare de microcirculaţie
e) selectarea mediatorilor
26. Precizați tipurile de exsudate:
* a) seroasă
b) epitelială
* c) hemoragic
* d) purulent
e) limfatic
27. Alegeți răspunsul corect: Proliferarea este...
a) deteriorare sub acţiunea unui factor flogogen
b) încălcarea stării acido-bazice
* c) reproducerea și maturarea elementelor de țesut conjunctiv cu înlocuirea ulterioară a țesutului deteriorat
d) aport crescut de sânge a organului
e) ieșirea părții lichide a sângelui prin peretele vascular
28. Precizați semne comune inflamaţie:
a) icter
b) creșterea temperaturii corpului
* c) scăderea tensiunii arteriale
* d) leucocitoză
e) anemie
29. Specificați semne locale inflamaţie:
* a) disfuncție
* c) roșeață
* e) creşterea temperaturii
30. Indicați ce tip de inflamație de-a lungul cursului corespunde caracteristicilor enumerate:
a) proliferative
* b) cronică
c) hiperergic
* d) acută
e) subacută
31. Indicați ce tip de inflamație în funcție de natura modificărilor locale corespund caracteristicilor enumerate:
* a) proliferativ
b) acută
* c) alternativă
d) norergice
* e) exudativ
Hemoroizii sunt cea mai frecventă boală proctologică. Se găsește atât la bărbați, cât și la femei. Mulți factori au contribuit la dezvoltarea acestei patologii la om. În primul rând, acestea sunt schimbări evolutive. O persoană a dobândit capacitatea de a se mișca pe verticală, ceea ce a contribuit la creșterea sarcinii asupra venelor și supapelor din ele. Acest factor a dus la probleme cu patul venos, inclusiv la hemoroizi. În plus, munca sedentară și lipsa activității fizice regulate au, de asemenea, un impact semnificativ asupra apariției hemoroizilor.
Hemoroizii acut sunt un fel special cursul acestei patologii, în care se dezvoltă inflamația acută în hemoroizi intacți. Aceasta înseamnă că o persoană care nu a avut niciodată semne de hemoroizi notează apariția simptome acute boli. Deci, patologia debutează și se poate dezvolta în viitor hemoroizi cronici. Uneori, hemoroizii acuți sunt numiți și o exacerbare a unui proces cronic la nivelul nodurilor, dacă evoluția bolii a fost asimptomatică.
Factori în dezvoltarea patologiei
Riscul de a face hemoroizi nu este același pentru toată lumea. Cel mai adesea, această patologie afectează persoanele cu predispoziție ereditară la această boală. Predispoziția genetică la slăbiciune a valvelor venoase și a peretelui vascular creează baza dezvoltării bolii.
De asemenea Risc ridicat persoanele obeze au patologii ale plexurilor hemoroidale. Greutatea corporală în exces contribuie la afectarea circulației sângelui în pelvis. În plus, o persoană este forțată să poarte în mod constant o sarcină asupra sa. propria grăsime, iar această sarcină crește presiunea intra-abdominală, îngreunând fluxul venos.
Există multe motive care contribuie la dezvoltarea inflamației acute la hemoroizi:
- Solid scaun răni întotdeauna membrana mucoasă delicată a canalului anal. Cu constipație frecventă, scaunul devine dur, iar rănile și microfisurile de la actul anterior de defecare nu au timp să se vindece. Astfel, procesul este agravat și apare inflamația în hemoroizi.
- Diareea contribuie, de asemenea, la dezvoltarea hemoroizilor, deoarece defecarea frecventă afectează membrana mucoasă și pielea de peste ganglioni. În plus, cu diaree, fecalele irită puternic membrana mucoasă datorită compoziției lor chimice.
- Încălcarea dietei poate provoca un atac hemoroizi acute. Daca o persoana isi permite sa manance alimente prajite, afumate, acre sau condimentate in exces sau prea des, poate suporta faza acuta a hemoroizilor. Astfel de alimente irită mucoasa intestinală, perturbă circulația sângelui în pelvis și contribuie la dezvoltarea constipației.
- Consumul de băuturi alcoolice amenință cu o încălcare a microcirculației și spasm al vaselor de sânge în pelvisul mic, ceea ce creează un fundal favorabil pentru apariție. forma acuta hemoroizi. Foarte des apar fenomene de natură inflamatorie în noduri după o sărbătoare furtunoasă. Este deosebit de periculos să consumi băuturi alcoolice puternice.
- Stadiul acut al hemoroizilor poate fi cauzat și de exces exercițiu fizic. În special, nu este recomandat să ridicați brusc o sarcină grea, deoarece aceasta creează o presiune puternică în interior cavitate abdominalăși pelvis mic. Sub acțiunea sa, fluxul de sânge prin vene din organele pelvine, inclusiv din rect, încetinește brusc. Acest lucru contribuie la apariția hemoroizilor și la procesul inflamator.
- Dintr-o lungă ședere în poziţia aşezată circulația sângelui în toată partea inferioară a corpului suferă. Încălcare acută fluxul venos poate provoca dezvoltarea hemoroizilor.
- Sarcina ca factor în dezvoltarea hemoroizilor este adesea un factor declanșator al apariției acestei boli la femeile tinere. Acest lucru se explică prin faptul că în timpul sarcinii, organismul începe să producă anumiți hormoni care relaxează peretele venos. În plus, împreună cu fătul, uterul crește și el în dimensiune, punând presiune pe vena cavă inferioară și îngreunând scurgerea venoasă din pelvisul mic.
- Debutul hemoroizilor în perioada acuta adesea asociat cu activitatea muncii. În timpul nașterii, există o creștere puternică a presiunii intraabdominale și dificultăți circulatie venoasa. De asemenea, trecerea capului prin canalul de naștere creează un efect suplimentar asupra rectului.
Sarcina provoacă adesea hemoroizi
Tipuri de hemoroizi acute și simptomele acestora
Forma acută a hemoroizilor poate apărea sub formă de:
- tromboza nodului hemoroidal;
- încălcarea hemoroizilor.
Cu fiecare dintre aceste forme de hemoroizi acut, mecanismul de dezvoltare a procesului inflamator este diferit.
Tromboză
Procesul trombotic se poate dezvolta în nodurile interne și externe. Cel mai adesea apare în timpul stagnării prelungite sânge venos, la care își schimbă proprietățile reologice și devine mai groasă, fluxul sanguin încetinește și se formează cheaguri de sânge parietal. În timp, cheagul crește, în jurul lui apare răspuns inflamator. Umflarea nodului crește și mai mult dimensiunea acestuia, iritând terminațiile nervoase și provocând durere ascuțită caracter pulsatoriu. Aspect nodul capătă o culoare roșu închis cu cianoză, puternic dureroasă la palpare. Temperatura poate crește, de asemenea, și se observă semne de intoxicație: durere de cap, pierderea poftei de mâncare, frisoane, slăbiciune.
Tromboza nodurilor plexului hemoroidal trece prin etape succesive în absența unui tratament adecvat în fiecare etapă a dezvoltării procesului patologic:
- Există doar tromboză a nodului.
- Tromboza este însoțită de inflamație locală în nodul.
- Inflamația din jurul trombozei se extinde la țesuturile din jurul anusului.
Infecția hemoroizilor cu un tromb poate duce la o leziune purulentă a fibrei situate în jurul rectului. Această complicație se numește paraproctită. Pacientul are creștere bruscă temperatură până la un număr mare, frisoane severe, transpirații, pierderea poftei de mâncare. Această condiție amenință dezvoltarea sepsisului și chiar moartea pacientului.
Tromboza hemoroizului poate fi însoțită de sângerare
Uneori, tromboza face ca membrana mucoasă sau pielea de deasupra hemoroizilor să se rupă și să sângereze. Apoi autoevacuarea trombului din plexul cavernos este posibilă și pacientul simte o ușurare semnificativă a stării sale.
Atenţie! În cazul hemoroizilor trombozați care sângerează, este important să preveniți pătrunderea infecției în rană.
Dacă un hemoroid intern este trombozat, pacientul se poate plânge de o senzație corp strainîn anus, durere. Un însoțitor frecvent al trombozei este constipația, deoarece pacientul se teme pur și simplu de actul viitor de defecare, care aduce dureri severe. Prin urmare, inhibă mișcările intestinale.
Ciupirea nodului
Odată cu următorul prolaps al nodului, este posibilă o situație când inelul anal se închide, iar nodul rămâne în exterior. Acesta împiedică drastic fluxul de sânge, se formează cheaguri de sânge, are loc o reacție inflamatorie și poate apărea moartea țesuturilor. Acest lucru se întâmplă cu un sindrom de durere severă, când apare un spasm al sfincterului anal. De asemenea, această situație poate apărea și în timpul nașterii, când, din cauza încercărilor, ganglionii cad din rect, iar moașa nu are timp să-i pună la loc înainte ca inelul anal să se închidă.
Încălcarea hemoroizului poate duce la necroza acestuia
Această manifestare apare în cazul localizării interne a hemoroizului. Există 4 etape de dezvoltare a hemoroizilor interni în funcție de gradul de prolaps al nodurilor:
- În prima etapă, există doar sângerare rectală periodică și un ușor disconfort în anus.
- A doua etapă se caracterizează prin prezența prolapsului nodurilor cu reducerea lor independentă ulterioară în cavitatea canalului anal.
- A treia etapă este însoțită de prolaps periodic al hemoroizilor interni, dar aceștia nu se retrag spontan înapoi.
- Etapa a patra terminală se caracterizează printr-o pierdere constantă de noduri, pe care pacientul nu le poate elimina manual.
Atenţie! Cu încălcarea hemoroizilor sănătate trebuie furnizate imediat.
Când nodul este încălcat, există durere severă, umflarea nodului prolapsat. Durerea crește odată cu defecarea, încordarea, tusea și mai târziu apare cu orice mișcare.
Din rata de dezvoltare a simptomelor și momentul inițierii tratamentului, depinde de cât durează faza acută a hemoroizilor. De obicei, în absența complicațiilor, întregul proces nu durează mai mult de 7 zile. În această perioadă, inflamația se va diminua și va deveni clar dacă boala a trecut în stadiul cronic.
Diagnosticul bolii
Diagnosticul acestei patologii nu este de obicei dificil dacă este efectuat de un proctolog calificat. La urma urmei, în prezența diferitelor simptome și tratamentul poate fi complet diferit. Medicul va asculta cu atenție plângerile și anamneza bolii pacientului, va examina zona anusului și a perineului. Cu hemoroizi externi in faza acuta, medicul vede ganglioni edematosi, hiperemici sau cianotici, duri si foarte durerosi la atingere. Sfincterul este spasmodic, din el poate fi eliberat mucus sau sânge.
Pacientul va fi apoi supus unui examen rectal digital. Dacă toate încercările de a-l realiza provoacă dureri severe unei persoane, medicul va anestezia cu siguranță rectul și sfincterul cu un unguent sau gel anestezic. Cu hemoroizi interni, medicul poate palpa formațiuni tensionate, umflate și dure, care sunt ganglioni trombozați.
Anoscopia este necesară pt diagnostic diferentiat hemoroizi cu alte boli proctologice precum polipi, cancer, fisuri anale
Pentru o examinare țintită a hemoroizilor interni, proctologul folosește un anoscop, cu care puteți examina canalul anal la o adâncime de 10 cm.Procedura este anesteziată în cazul unui proces acut cu anestezic.
Măsuri terapeutice
Doar un proctolog vă poate spune cum să tratați corect hemoroizii acut. Prin urmare, dacă este posibil, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil. Tratamentul depinde de cât de departe ai mers. proces inflamator. Poate fi conservator sau operațional.
Terapie conservatoare
Deci, ce să faci dacă s-a dezvoltat un proces inflamator acut în hemoroizi? În primul rând, trebuie respectat repausul la pat, mai ales dacă există o reacție la temperatură. Nu poți sta sau sta în picioare mult timp. Cea mai bună poziție este considerată a fi culcat, iar dacă există un prolaps de noduri, atunci ar trebui să vă întindeți pe burtă.
De asemenea, o componentă importantă a terapiei este o dietă pentru hemoroizii acute. Produsele pe care o persoană le consumă în faza acută a hemoroizilor ar trebui să fie blânde cu digestiv și sistem vascular. Trebuie să vă umpleți dieta legume proaspeteși fructe neacide, fructe uscate, pâine de tărâțe, cereale, produse din lapte acru.
Atenţie! Trebuie să bei cel puțin 2 litri de apă pe zi pentru a preveni constipația.
Este interzis să mănânci:
- marinate;
- murături;
- carne afumată;
- cârnați și cârnați;
- alimente acre și sărate;
- condimente și mirodenii;
- alimente prajite si grase;
- alcool;
- cafea și ciocolată.
Dieta adecvată ajută la formarea scaunelor moi și la prevenirea constipației, care nu este propice pentru recuperarea după hemoroizi.
Tratamentul conservator este imposibil fără respectarea regulilor de igienă ale zonei anale. Asigurați-vă că vă spălați cu apă curentă rece dimineața și seara și după fiecare evacuare. Apa rece va ajuta la ameliorarea mâncărimii, la reducerea durerii și la tonifierea venelor, în timp ce apa caldă va ajuta la dizolvarea cheagurilor de sânge.
Important! In nici un caz nu trebuie aplicate comprese sau bai fierbinti in zona anala cand inflamație acută, deoarece acest lucru poate duce la complicații purulente.
În tratamentul hemoroizilor acute, se utilizează o combinație de terapie locală cu medicamente orale. În tromboza hemoroidală acută se folosesc supozitoare și unguente cu componente antitrombotice: Hepatrombin G, Heparin unguent, Troxevasin. Hepatrombina G conține, de asemenea, un anestezic pentru a reduce durerea și un corticosteroid pentru a ameliora inflamația. Alte unguente și supozitoare antihemoroidale pot fi utilizate pentru hemoroizii acute:
- Relief;
- Proctosedil;
- Proctoglivenol;
- Ultraproct;
- Proctosan Neo.
Unguentele sunt folosite pentru extern, iar supozitoare - pentru hemoroizi interni
Dacă unguentul din ambalaj este atașat un aplicator special pentru administrare internă, atunci agentul poate fi utilizat pentru tratarea hemoroizilor interni. În caz de infecție și un proces inflamator pronunțat, se utilizează unguente cu o componentă antibacteriană:
- unguent Vishnevsky;
- Levomekol.
Cu exceptia tratament local, este important să se elimine sindrom de durere cu următoarele medicamente antiinflamatoare:
- ibuprofen;
- Nimesil;
- Diclofenac.
Pentru a crește tonusul venelor și a întări pereții acestora, medicamentele flebotrope trebuie luate sub formă de tablete:
- Diosmin;
- Detralex;
- troxevasină;
- Phlebodia.
Important! Tratamentul medicamentos al hemoroizilor în faza acută trebuie prescris numai de un proctolog.
În caz de pierdere și încălcare a nodurilor, primul ajutor poate fi acordat prin aplicare compresa rece spre zona anală. Răceala ajută la reducerea inflamației și umplerea cu sânge a nodului. Apoi, căldură poate fi aplicată pe anus pentru a ameliora spasmul sfincterului. Acest lucru poate duce la auto-repoziționarea nodului abandonat. Astfel de măsuri sunt eficiente în primele ore după încălcare. Dacă aceste acțiuni nu dau rezultate și procesul progresează, ar trebui să consultați imediat un medic.
Metode populare
Facilităţi Medicină tradițională foarte popular în lupta împotriva hemoroizilor, dar atunci când vine vorba de un proces acut, este mai bine să aveți încredere în medici și tratament traditional. Metode populare poate servi doar ca o completare la terapia principală. Tratamentul hemoroizilor acut la domiciliu trebuie convenit cu medicul proctolog.
Cel mai sigur lucru pe care îl poate face o persoană bolnavă acasă sunt băile de șezut sau loțiunile cu decocturi. ierburi medicinale sau permanganat de potasiu. Dacă un astfel de tratament nu are efect, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
Când este necesară o operație?
Dacă măsurile conservatoare au eșuat, intervenția chirurgicală este utilizată pentru a trata hemoroizii acuți, al căror volum este determinat de chirurgul proctolog. Cu tromboza nodului hemoroidal, poate fi necesară trombectomia - evacuarea promptă a maselor trombotice din nod. Se efectuează cu anestezie locală. Cu toate acestea, această intervenție nu vindecă complet hemoroizii.
Nu amânați intervenția chirurgicală pentru hemoroizi dacă tratament medicamentos nu a ajutat
Hemoroidectomia este considerată mai radicală - îndepărtarea chirurgicală a întregului hemoroid. Este utilizat pentru necroza hemoroizilor, ca urmare a trombozei sau a încălcării acestuia în timpul prolapsului. În toate celelalte cazuri, hemoroidectomia se efectuează numai după îndepărtarea inflamației.
După ce procesul inflamator încetează, medicul poate sugera rezolvarea problemei hemoroizilor folosind tehnici minim invazive:
- scleroterapia;
- ligatura cu inele de latex;
- dezarterizarea nodurilor;
- îndepărtarea radiochirurgicală;
- criodistrucție;
- coagulare în infraroșu.
Complicații
Dacă boala este tratată incorect, pot apărea următoarele complicații:
- Proctita este o inflamație a membranei mucoase a rectului. Apare din cauza extinderii procesului de la hemoroizi la rect.
- Proctosigmoidita - procesul inflamator captează mucoasa rectului și a colonului sigmoid. Proctosigmoidita eroziv-hemoragică este una dintre variantele cursului acestei patologii și este însoțită de formarea defectelor mucoase superficiale și apariția unor hemoragii punctuale. Se caracterizează prin dureri în abdomen și rect, în special în timpul mișcărilor intestinale, mucusul este secretat din anus, temperatura corpului crește.
- Paraproctita, mai ales purulentă, este considerată o afecțiune periculoasă. Tratamentul include antibioticoterapie și intervenție chirurgicală. În acest caz, există riscul de a dezvolta o afecțiune septică.
- Sepsis - extrem de boala grava la care pătrunde agentul patogen sistem circulatorși acolo se înmulțește, ceea ce duce la intoxicații severe și leziuni ale tuturor organelor și sistemelor. În sepsis, există o foarte mortalitate ridicată chiar și atunci când se prescriu antibiotice.
Astfel, dezvoltarea fazei acute a hemoroizilor poate fi prevenită prin acordarea de preferință unui stil de viață sănătos și respectarea dieta corecta. Cu inflamația care sa dezvoltat deja, crucial are un factor de timp - cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât va fi mai eficient.
