și am decis să-mi arunc cei doi cenți)

Deci, am 24 de ani, voi împlini 25 în două luni, am un băiat de 4 ani, locuiesc cu soțul meu de șapte ani.

Prima dată când m-am întâlnit Logest la 18 ani, tânăr, prost și riscant, eram atunci. M-a sfătuit iubita accepta OK, ca sa nu te sperii de fiecare intarziere. Trebuie să spun că am avut un ciclu de la bun început neregulat si este teribil de schimbator, nu s-a intamplat niciodata sa aiba acelasi numar de zile, de la 14 ani pana la sarcina a fost asa, si nici dupa ce a nascut, un an mai tarziu, nu si-a revenit normal. Așa că, m-am dus la farmacie și am luat doar un produs cu preț mediu, ceea ce s-a dovedit a fi Logest. Am citit toate instrucțiunile și am început să-l iau.

L-am luat exact două săptămâni pentru că îmi era groaznic de frică de scurgerea care nu s-a oprit și de durerea de stomac. am renuntat. Tot acest experiment a provocat o groază vătămarea corpului dumneavoastră, dar slavă Domnului, nu s-a întâmplat nimic rău.

Următoarea cunoștință s-a întâmplat la 22 de ani, la un an și jumătate de la naștere. Sunt încă o dată a mers la doctor, când copilul avea 6 luni, și m-a sfătuit să încep să beau OK de îndată ce am încetat să alăptez. Am încetat să alăptez când copilul avea un an. Am început să iau Logest încă șase luni mai târziu. Dar înainte de asta încă o dată a vizitat medicul, ca să le poată alege pe cele potrivite pentru mine.

Doctor mi-a pus o mulțime de întrebări, în ceea ce privește totul, starea mea de spirit și părul de pe picioare, frecvența actului sexual și cum a decurs nașterea și câte kg am luat, în general, am vorbit mult timp, dar examenul în sine a fost mult mai scurt. După toate acestea, medicul m-a sfătuit Logest, avertizându-mă despre posibile reacții corp.

Prima lună am trăit ca într-un coșmar. La început deversare Eram îngrijorat, dar aceasta este cea mai mică dintre preocupările mele. Apoi au început durere de cap. Trei zile mai târziu m-am îmbolnăvit stomac, după fiecare pastilă luată, au început dureri ascuțiteîn stomac şi greaţă. Și așa mai departe timp de trei zile. Apoi diaree. La 21:00 iau o tabletă Logest, iar la 22:00 fug la toaletă, conform programului. Necazul asta a durat și trei sau patru zile, nici acum nu-mi amintesc. La finalul pachetului stare generală corpul părea să se fi îmbunătățit, dar îngrozitor iritabilitate, a durat până la începutul celui de-al doilea pachet.

Odată cu începerea celui de-al doilea pachet de Logest, am totul a revenit la normal . Nu au fost observate alte efecte secundare. Dimpotrivă, numai pozitive.

eu am ciclu normalizat , a devenit ca un ceas, acum știu când și chiar aproximativ la ce oră va începe M-ul meu, știu când se vor termina. În plus! Starea de spirit depinde și de ciclu! Soțul meu a observat asta după aproximativ un an de a lua-o. Logest. L-am urmărit și eu și s-a dovedit că avea dreptate! Acum știu de ce este atât de trist astăzi, știu că va fi trist mâine și poimâine și îl avertizez pe soțul meu dinainte că săptămâna viitoare vom face sex în fiecare zi, sau chiar de două ori pe zi dacă weekendul cade sub ciclul meu) Apetit Depinde si de ciclu, de exemplu, in a treia saptamana de la luarea pastilelor incep sa mananc de toate, dar dupa menstruatie, in prima saptamana, dimpotriva, nu imi intra nimic in gura.

eu nu s-a mai bine , luând Logest. După naștere, tot nu am slăbit cele 5 kg rămase, dar nu mă deranjează deloc, din moment ce eram foarte slabă înainte de sarcină, iar acum par să fiu normală. Durerea cumplită a dispărut in timpul menstruatiei, de la care am suferit in toti acesti ani cel putin 24 de zile pe an (doua zile de suferinta pentru fiecare ciclu). Pielea a devenit mai fină iar erupțiile lunare de pe față au dispărut, literalmente pe al doilea pachet nu mai erau acolo. Debitul la M a devenit mult mai mic , practic nu-mi aduc niciun disconfort, folosesc tampoanele cele mai subtiri in zilele 2 si 3, iar in zilele 1 si 4 chiar folosesc tampoane zilnice.

Accept Logest timp de aproape trei ani, pah-pah-pah, în acest timp nu a existat nici măcar o suspiciune de sarcina . Eu și soțul meu facem sex complet neprotejat, dacă știi la ce mă refer. Dorm linistit, pentru ca stiu ca am luat pastila si totul va fi ok)

Aș sfătui fetele NU vă prescrieți OK , A Consultați ÎNTOTDEAUNA un medic , si nu pe forum sau telefonic linia fierbinte, dar mergi la o examinare si discuta cu medicul fata in fata. Acest nu infricosator Absolut, atât tinerele fete frumoase, cât și pensionarele vin la ginecologi, medicul a văzut totul și cu siguranță nu îl vei surprinde, așa că cu siguranță nu ar trebui să fii timid. Medicul va alege pentru tine corect OK și să vă spun despre posibil efecte secundare. Apropo, acum se descurcă foarte bine doză scăzută , care reduce riscul de a lua în greutate la aproape zero, de la prietenii și cunoscuții mei care au luat OK, nici unul nu s-a mai bine .

Crede-mă, atunci este mai bine să aștepți o lună sau două până când organismul se obișnuiește cu hormonii bea regulat OK și trăiește liniștit , cu un ciclu clar, nu te zvâcni peste fleacuri, mai degrabă decât să intri la momentul nepotrivit și să alergi să o faci intrerupere de sarcina sau chiar bea „urgență” înseamnă care provoacă un mare rău organismului.

Unul dintre mijloace eficiente contracepția de nouă generație este contraceptive Logest. Aceste contraceptive conțin un nivel minim de hormoni. Pe lângă protecția împotriva atacurilor sarcina nedorita, acest contraceptiv are capacitatea de a avea un efect terapeutic și profilactic asupra dezvoltării cancerului feminin.

Mecanismul de acțiune al contraceptivului Logest.
Tabletele conțin gestoden (progestativ) și entinilestradiol, care interferează cu maturarea foliculului și previn ovulația, drept urmare endometrul nu este pregătit pentru implantarea ovulului fertilizat. În plus, efectul medicamentului vizează creșterea vâscozității secrețiilor cervicale, ceea ce face dificilă pătrunderea spermatozoizilor în uter și implantarea lor.

Comprimatele Logest sunt recomandate femeilor peste 35 de ani pentru a preveni sarcina si a restabili ciclul menstrual. După utilizarea acestor contraceptive, sângerarea menstruală se normalizează, devine mai puțin dureroasă și redusă, ceea ce reduce riscul de a dezvolta anemie cu deficit de fier. Cercetare științifică au dovedit că acest medicament contraceptiv reduce semnificativ riscul de cancer endometrial și ovarian, boli ale sânilor, boli inflamatorii ale sistemului reproducător și chisturi ovariene.

Contraceptivul Logest este sub formă de tablete, disponibil într-un blister cu o scală calendaristică. Comprimatele trebuie luate la începutul ciclului menstrual, în prima zi a menstruației. Trebuie să luați un comprimat pe zi (în conformitate cu săgețile de pe blister), este recomandat în același timp, timp de douăzeci și unu de zile. După aceasta, se asigură o pauză de șapte zile (ca și în cazul altor contraceptive orale de nouă generație). De obicei, în această pauză se observă sângerare asemănătoare menstruației. La sfârșitul pauzei de șapte zile, ar trebui să începeți un nou pachet de medicament conform aceleiași scheme, chiar dacă menstruația nu s-a încheiat încă.

De reținut că în timpul recepției medicament contraceptiv Logest apare foarte rar efecte secundare, mai ales dacă apar, atunci chiar la începutul recepției. În viitor, toate manifestările neplăcute dispar de la sine.

Efectele secundare ale contraceptivelor Logest.

• dureri de cap, migrene, dureri abdominale, dispoziție deprimată;
• greață, vărsături, diaree, modificări ale greutății corporale;
• modificări ale secreției vaginale;
• mărirea și durerea glandelor mamare, apariția secrețiilor din glandele mamare, scăderea libidoului, diverse reacții cutanate datorate sensibilității crescute (alergii, erupții cutanate, urticarie etc.), retenție de lichide.

Contraindicații.

• Diabet cu complicații vasculare;
• cancer mamar sau endometrial;
• hipersensibilitate sau intoleranță individuală la componentele medicamentului;
• migrenă;
• riscul de a dezvolta tromboză venoasă sau arterială;
• tumori hepatice;
• prezența cheagurilor de sânge;
• sângerare vaginală de origine necunoscută;
• boală hepatică severă;
• dependentă de hormoni boli oncologice organele genitale sau glandele mamare;
• pancreatită;
• sarcina (crește riscul de dezvoltare patologii congenitale), perioada de alăptare (componentele medicamentului pătrund în laptele matern).

Utilizarea concomitentă a acestor contraceptive orale cu rifampicină, ampicilină, griseofulfină, fenilbutazonă, fenitoină, fenobarbital, carbamazepină reduce semnificativ efectul contraceptiv. Prin urmare, în această perioadă și într-o săptămână de la întreruperea acestora, se recomandă utilizarea metode suplimentare contracepție (în termen de 28 de zile după întreruperea tratamentului cu rifampicină).

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării.
Acest medicament este strict contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării. Dacă este necesar, tratamentul cu Logest în timpul alăptării trebuie întrerupt. alăptarea, deoarece substanțele conținute în medicament intră în lapte maternși pătrund în corpul copilului.

Mod de utilizare și dozare a contraceptivului.
După cum am menționat mai devreme, medicamentul este început în prima zi a menstruației. Dacă tratamentul a fost început din a doua până în a cincea zi a ciclului, se recomandă utilizarea unor metode suplimentare de contracepție în timpul săptămânii de administrare a medicamentului.

Dacă decideți să treceți la a lua Logest de la altul contraceptiv hormonal, atunci se recomandă să faceți acest lucru a doua zi după administrarea ultimului comprimat activ/drage al contraceptivului anterior.

Puteți trece la contraceptivele Logest de la o mini-pilulă în orice zi după ce acestea sunt întrerupte. Dacă s-au folosit injecții sau implanturi ca contracepție, atunci primul comprimat Logest trebuie luat în ziua în care implantul este îndepărtat sau în ziua încheierii injecției. Cu toate acestea, în toate cazurile de tranziție, prima săptămână de administrare a Logest trebuie să utilizeze o metodă contraceptivă suplimentară de barieră.

După întreruperea artificială a sarcinii în stadiile incipiente, medicamentul este luat în aceeași zi, imediat după operație. Fonduri suplimentare protecția împotriva sarcinii nedorite nu este necesară.

După naștere sau avort mai tarziu administrarea medicamentului ar trebui să înceapă în zilele 21-28 perioada postpartum sau după un avort. În acest din urmă caz, este necesară o protecție suplimentară timp de o săptămână. Înainte de a începe să utilizați medicamentul, trebuie să vă asigurați că nu sunteți însărcinată.

Sari peste o doza de medicament.
Dacă din orice motiv ați omis să luați un contraceptiv oral, dar întârzierea nu a fost mai mare de douăsprezece ore, atunci trebuie să luați pilula imediat și următoarea întâlnire se va realiza si conform schemei. În același timp, efectul contraceptiv al medicamentului nu este redus și protectie suplimentara nu este necesar. Dacă medicamentul a fost întârziat mai mult de douăsprezece ore, se observă o scădere a efectului contraceptiv. În acest caz, poate fi observată o scădere a eficienței contraceptive. Pericolul este reprezentat de o pauză de șapte zile sau mai mult, deoarece efectul medicamentului se bazează pe utilizarea sa continuă timp de cel puțin o săptămână.

Amintiți-vă, probabilitatea de concepție crește odată cu numărul de pastile omise pe ciclu, mai ales mai aproape de pauza de șapte zile. Dacă o pastilă a fost omisă în prima săptămână de administrare a medicamentului, trebuie să luați pilula imediat (de îndată ce vă amintiți). Dacă până în acest moment este timpul să luați următoarea pastilă, aveți voie să luați două pastile. Apoi, medicamentul trebuie luat conform regimului obișnuit.

Dacă ați omis o doză în a doua săptămână, ar trebui să o luați cât mai curând posibil. Dacă este timpul să luați următoarea pilulă, puteți lua două comprimate. Apoi, medicamentul trebuie luat ca de obicei, dar în plus folosiți un prezervativ timp de o săptămână.

Dacă ați omis o pastilă în a treia săptămână de la administrare, ar trebui să luați și pilula cât mai repede posibil; dacă este necesar, puteți lua două pastile dacă este timpul să luați următoarea pastilă după pilula uitată. Apoi, medicamentul este luat conform regimului obișnuit, dar în acest caz nu există o pauză de șapte zile; ar trebui să începeți imediat să luați pastilele din următorul pachet. În acest caz, sângerarea asemănătoare menstruației este puțin probabilă, dar poate fi observată sângerareîn timp ce luați pastile dintr-un pachet nou.

Înainte de a începe să utilizeze contraceptivul Logest, o femeie trebuie să fie supusă unui examen medical și ginecologic general amănunțit; în plus, este recomandabil să examineze glandele mamare și să facă examen citologic mucusul cervical. Este foarte important să excludeți sarcina și tulburările de coagulare a sângelui.

(informatii pentru pacienti)
Număr de înregistrare P N013534/01-140113
Nume comercial
Logest®
Denumire comună internațională sau denumire generică
Gestoden + Etinilestradiol
Forma de dozare
Comprimate filmate

Compus
Fiecare tabletă conține:
Miez:
Substante active: 0,075 mg gestoden și 0,020 mg etinilestradiol.
Excipienți: lactoză monohidrat 37,155 mg, amidon de porumb 15,500 mg, povidonă 25 mii 1,700 mg, stearat de magneziu 0,550 mg.
Coajă: zaharoză 19,660 mg, povidonă 700 mii 0,171 mg, macrogol-6000 2,180 mg, carbonat de calciu 8,697 mg, talc 4,242 mg, ceară cu glicol de munte 0,050 mg.

Descriere
Comprimate filmate alb forma rotunda.

Grupa farmacoterapeutică
Contraceptiv combinat (estrogen + gestagen)
cod ATX G03AA10

Proprietăți farmacologice

Logest este un medicament contraceptiv oral combinat estrogen-progestativ monofazic cu doze mici.
Efectul contraceptiv al Logest este realizat prin mecanisme complementare, dintre care cele mai importante includ suprimarea ovulației și modificările stării mucusului cervical.
La utilizarea corectă numărul de sarcini la 100 de femei pe an este mai mic de 1. Dacă pastilele sunt utilizate incorect, inclusiv săritul peste pastile, indicele Pearl poate crește.
La femeile care iau contraceptive orale combinate, ciclul devine mai regulat, durerea și intensitatea sângerării menstruale scade, rezultând un risc redus de anemie feriprivă. În plus, există dovezi că riscul de a dezvolta cancer endometrial și ovarian este redus.

Indicatii

Contracepția orală (prevenirea sarcinii nedorite).

Contraindicatii

Logest nu trebuie utilizat dacă aveți oricare dintre afecțiunile/bolile enumerate mai jos.
Tromboză (venoasă și arterială) și tromboembolism în prezent sau în trecut (inclusiv tromboză venoasă profundă, tromboembolism artera pulmonara, infarct miocardic), tulburări cerebrovasculare (de exemplu, accident vascular cerebral).
Condiții premergătoare trombozei (inclusiv tranzitorii atacuri ischemice, angină) în prezent sau în trecut.
Prezența unor factori de risc pronunțați sau multipli pentru venos sau tromboză arterială poate fi, de asemenea, o contraindicație (vezi secțiunea „Instrucțiuni speciale”).
Migrenă cu focalizare simptome neurologiceîn prezent sau în trecut.
Diabet zaharat cu complicații vasculare.
Pancreatită cu hipertrigliceridemie severă, în prezent sau în trecut.
Insuficiență hepaticăȘi boală gravă ficat (până când analizele hepatice revin la normal).
Tumori hepatice (benigne sau maligne) în prezent sau în trecut.
Identificat dependent de hormoni neoplasme maligne(inclusiv organele genitale sau glandele mamare) sau suspiciunea acestora.
Sângerare din vagin de origine necunoscută.
Sarcina sau suspiciunea de ea.
Alăptarea.
Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului Logest.
Dacă oricare dintre aceste afecțiuni apare pentru prima dată în timp ce luați Logest, încetați imediat să luați acest medicament și consultați-vă medicul. Între timp, folosiți contraceptive non-hormonale. Vezi și „Instrucțiuni speciale”.

Utilizați cu prudență

Dacă utilizați contraceptive orale combinate, dacă aveți oricare dintre afecțiunile enumerate mai jos, poate fi necesar să fiți monitorizat îndeaproape, deoarece medicul dumneavoastră vă explică de ce. Spuneți medicului dumneavoastră înainte de a începe să luați Logest. despre prezența oricăreia dintre afecțiunile și bolile enumerate mai jos.
Factori de risc pentru dezvoltarea trombozei și tromboembolismului: fumatul; tromboză, infarct miocardic sau tulburare circulatia cerebrala V La o vârstă frageda din oricare din familia imediată; obezitatea; dislipoproteinemie (de ex nivel inalt colesterol din sânge); hipertensiune arteriala; migrenă fără simptome neurologice focale; boli ale valvelor cardiace; încălcări ritm cardiac; imobilizare prelungită (imobilitate), gravă interventii chirurgicale, traume extinse.
Alte boli care pot cauza probleme circulatie periferica(diabet zaharat fara complicatii vasculare; lupus eritematos sistemic; sindrom hemolitic-uremic; boala Crohn și colita ulceroasă; anemie falciforme), precum și flebita venelor superficiale.
Hipertrigliceridemie.
Boli hepatice.
Boli care au apărut sau s-au agravat pentru prima dată în timpul sarcinii sau pe fondul utilizării anterioare a hormonilor sexuali (de exemplu, icter, colestază, boli ale vezicii biliare, otoscleroză cu deficiență de auz, porfirie, herpes de sarcină, coreea Sydenham).
La femeile cu ereditare angioedem estrogenii exogeni pot cauza sau agrava simptomele angioedemului.

Sarcina și alăptarea

Logest nu trebuie utilizat în timpul sarcinii și alăptării. Dacă sarcina este detectată în timpul tratamentului cu Logest, medicamentul trebuie întrerupt imediat și consultați un medic. Cu toate acestea, studii epidemiologice extinse nu au arătat niciun risc crescut de defecte de dezvoltare la copii. născut de femei care au primit hormoni sexuali înainte de sarcină sau când iau hormoni sexuali din neglijență întâlniri timpurii sarcina.

Copii și adolescenți

Medicamentul Logest este indicat numai după debutul menarhei.

Instructiuni de utilizare si doze

Când și cum să luați pastilele
Pachetul de calendar conține 21 de tablete. În ambalaj, fiecare comprimat este marcat cu ziua săptămânii în care trebuie luat. Luați comprimatele la aceeași oră în fiecare zi, cu o cantitate mică de apă. Urmați direcția săgeții până când au fost luate toate cele 21 de comprimate. Nu luați medicamentul în următoarele 7 zile. Menstruația (sângerarea de întrerupere) ar trebui să înceapă în aceste 7 zile. De obicei, începe la 2-3 zile după administrarea ultimului comprimat Logest. După o pauză de 7 zile, începeți să luați următorul pachet, chiar dacă sângerarea nu sa oprit încă. Aceasta înseamnă că veți începe întotdeauna un nou pachet în aceeași zi a săptămânii și că sângerarea de retragere va avea loc aproximativ în aceeași zi a săptămânii în fiecare lună.

Recepția primului pachet de Logest

Dacă nu există hormoni contraceptiv neutilizat în luna precedentă

Începeți să luați Logest în prima zi a ciclului, adică în prima zi de sângerare menstruală. Luați pilula care este marcată cu ziua potrivită a săptămânii. Apoi luați comprimatele în ordine. Puteți începe să îl luați și în zilele 2-5 ale ciclului menstrual, dar în acest caz trebuie să utilizați o metodă contraceptivă suplimentară de barieră (prezervativul) în primele 7 zile de la luarea pastilelor din primul pachet.

La trecerea de la alte contraceptive orale combinate, inel vaginal sau plasture contraceptiv.

Puteți începe să luați Logest a doua zi după ce luați ultimul comprimat din ambalajul actual al contraceptivului oral combinat (adică, fără întrerupere). Dacă pachetul actual conține 28 de comprimate, puteți începe să luați Logest a doua zi după ce ați luat ultimul comprimat care conține hormoni. Dacă nu sunteți sigur ce pilulă este, adresați-vă medicului dumneavoastră. De asemenea, puteți începe să îl luați mai târziu, dar în niciun caz mai târziu de a doua zi după pauză obișnuită de administrare (pentru medicamentele care conțin 21 de comprimate) sau după ce ați luat ultimul comprimat inactiv (pentru medicamentele care conțin 28 de comprimate într-un pachet).
Administrarea Logest ar trebui să înceapă în ziua în care inelul sau plasturele vaginal este îndepărtat, dar nu mai târziu de ziua în care urmează să fie introdus un nou inel sau în care se aplică un nou plasture.

La trecerea de la contraceptivele orale care conțin numai gestagen (mini-pastile)

Puteți înceta să luați mini-pilula în orice zi și să începeți să luați Logest a doua zi, la aceeași oră. În primele 7 zile de administrare a pastilelor, trebuie să utilizați și o metodă contraceptivă suplimentară de barieră.

Când treceți de la un contraceptiv injectabil, un implant sau de la un contraceptiv intrauterin cu eliberare de progestativ (Mirena®)

Începeți să luați Logest în ziua în care scade următoarea injecție sau în ziua îndepărtării implantului sau a dispozitivului contraceptiv intrauterin. În primele 7 zile de administrare a comprimatelor, trebuie să utilizați și o metodă suplimentară de barieră
contraceptie.

După naștere

Dacă tocmai ați născut, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să așteptați până la sfârșitul primului ciclu menstrual normal înainte de a începe Logest. Uneori, la recomandarea unui medic, este posibil să începeți să luați medicamentul mai devreme.

După avort spontan sau avort în primul trimestru de sarcină

Luând pastile uitate

Dacă întârzierea administrării următoarei pilule este mai mică de 12 ore, efectul contraceptiv al Logest rămâne. Luați pastila imediat ce vă amintiți. Luați următorul comprimat la ora dumneavoastră obișnuită.

Dacă întârzierea administrării pilulelor este mai mare de 12 ore, protecția contraceptivă poate fi redusă. Cu cât sunt omise mai multe pastile la rând și cu cât această doză omisă este mai aproape de începutul sau sfârșitul dozei, cu atât este mai mare riscul de sarcină.

În acest caz, puteți fi ghidat de următoarele reguli:

Mai mult de o tabletă din pachet a fost uitată

Consultați-vă medicul.

Un comprimat uitat în prima săptămână de administrare a medicamentului

Luați comprimatul uitat imediat ce vă amintiți (chiar dacă aceasta înseamnă să luați două comprimate în același timp). Luați următorul comprimat la ora dumneavoastră obișnuită. În plus, utilizați o metodă contraceptivă de barieră în următoarele 7 zile. Dacă actul sexual a avut loc în decurs de o săptămână înainte de a omite o pastilă, trebuie luată în considerare posibilitatea unei sarcini. Consultați-vă imediat medicul.

Un comprimat a fost omis în a doua săptămână de la administrarea medicamentului

Luați comprimatul uitat imediat ce vă amintiți (chiar dacă aceasta înseamnă să luați două comprimate în același timp). Luați următorul comprimat la ora dumneavoastră obișnuită. Efect contraceptiv Logesta este menținut și nu este necesar să utilizați măsuri contraceptive suplimentare.

Un comprimat a fost omis în a treia săptămână de la administrarea medicamentului

Puteți urma oricare dintre următoarele două opțiuni fără a fi nevoie de măsuri contraceptive suplimentare.

1. Luați pilula uitată imediat ce vă amintiți (chiar dacă aceasta înseamnă să luați două pastile în același timp). Luați următorul comprimat la ora dumneavoastră obișnuită. Începeți următorul pachet imediat după terminarea pachetului curent, astfel încât să nu existe pauză între pachete. Sângerarea de întrerupere este puțin probabilă până la dispariția celui de-al doilea pachet de comprimate, dar pot apărea sângerări pete sau perimetrale în zilele în care luați medicamentul.

2. Opriți administrarea comprimatelor din ambalajul actual, luați o pauză de 7 zile sau mai puțin ( inclusiv ziua în care ai uitat pastilele) și apoi începeți să luați un pachet nou.

Folosind acest regim, puteți începe întotdeauna să luați următorul pachet în ziua săptămânii când o faceți de obicei.
Dacă nu aveți ciclul preconizat după ce ați luat pastilele, este posibil să fiți însărcinată. Consultați-vă medicul înainte de a începe un nou pachet.

Dacă aveți vărsături sau diaree (tulburări de stomac) în decurs de 4 ore de la administrarea comprimatelor Logest, este posibil ca ingredientele active să nu fi fost complet absorbite. Această situație este similară cu omiterea unei doze de medicament. Prin urmare, urmați instrucțiunile pentru pastilele uitate.

Întârzierea apariției sângerării menstruale

Puteți întârzia apariția sângerării menstruale dacă începeți să luați următorul pachet de Logest imediat după terminarea pachetului actual. Puteți continua să luați comprimatele din acest ambalaj atât timp cât doriți sau până când pachetul se epuizează. Dacă doriți să înceapă sângerarea asemănătoare menstruației, nu mai luați pastilele. În timp ce luați Logest din al doilea pachet, pot apărea pete sau sângerări în zilele de administrare a comprimatelor. Începeți următorul pachet după pauza obișnuită de 7 zile.

Schimbarea zilei de apariție a sângerării menstruale

Dacă luați comprimatele conform recomandărilor, veți avea sângerări asemănătoare menstruației, aproximativ în aceeași zi, la fiecare 4 săptămâni. Dacă doriți să o schimbați, scurtați (dar nu prelungiți) perioada de timp în care sunteți liber să luați pastile. De exemplu, dacă dvs ciclu menstrual de obicei începe vineri, iar în viitor doriți să înceapă marți (cu 3 zile mai devreme), următorul pachet trebuie să înceapă cu 3 zile mai devreme decât de obicei. Dacă pauza dumneavoastră fără pilule este foarte scurtă (de exemplu, 3 zile sau mai puțin), este posibil să nu apară sângerare de întrerupere în timpul pauzei. În acest caz, pot apărea sângerări sau pete. probleme sângeroaseîn timp ce luați comprimate din următorul pachet.

Informații suplimentare pentru anumite grupuri de pacienți

Pacienți vârstnici
Nu se aplică. Medicamentul Logest nu este indicat după menopauză.
Pacienți cu afecțiuni hepatice
Logest este contraindicat femeilor cu boală hepatică severă până când testele funcției hepatice revin la normal. Vezi și secțiunea „Contraindicații”.
Pacienți cu afecțiuni renale
Logest nu a fost studiat în mod specific la pacienții cu insuficiență renală. Datele disponibile nu sugerează ajustarea regimului de dozare la astfel de pacienți.

Efect secundar

Când luați Logest, ca și alte contraceptive orale combinate, pot apărea sângerări neregulate (pătarea sau sângerare), în special în primele luni de utilizare.
În timp ce au luat contraceptive orale combinate, femeile au avut alte reacții nedorite, a căror legătură cu administrarea medicamentelor nu a fost confirmată, dar nici nu a fost infirmată.

Următoarele evenimente adverse grave au fost raportate la femeile care utilizează contraceptive orale combinate. Informații suplimentare despre posibilele efecte secundare ale contraceptivelor orale combinate, inclusiv Logesta®, sunt prezentate în secțiunea „Instrucțiuni speciale”:
Tulburări tromboembolice venoase.
Tulburări tromboembolice arteriale.
Tulburări cerebrale.
Creșterea tensiunii arteriale.
Hipertrigliceridemie.
Modificări ale toleranței la glucoză sau efecte asupra rezistenței periferice la insulină.
Tumori hepatice (benigne și maligne).
Parametrii funcției hepatice afectate.
Cloasma.
Apariția sau agravarea afecțiunilor pentru care nu a fost dovedită o asociere cu utilizarea contraceptivelor orale combinate: icter și/sau mâncărime asociate cu colestază; formarea de calculi biliari; boala porfirinei; lupus eritematos sistemic; sindrom hemolitic-uremic; coreea; herpes în timpul sarcinii; pierderea auzului asociată cu otoscleroză; Boala Crohn; colită ulcerativă; cancer cervical.
Incidența diagnosticului de cancer de sân la femeile care utilizează contraceptive orale este crescută doar ușor. Cancerul de sân este rar observat la femeile sub 40 de ani, excesul de incidență este nesemnificativ în raport cu riscul global de cancer mamar. Relația cauză-efect între apariția cancerului de sân și utilizarea contraceptivelor orale combinate nu a fost stabilită. Pentru mai multe informații, consultați secțiunile „Contraindicații” și „Instrucțiuni speciale”.
Ca și în cazul altor contraceptive orale combinate, în cazuri rare este posibilă dezvoltarea trombozei și tromboembolismului (vezi și „Instrucțiuni speciale”).

Supradozaj

Nu au fost raportate evenimente adverse grave în urma supradozajului. În studiile preclinice, nu au existat, de asemenea, efecte adverse grave rezultate din supradozaj.
Simptome care pot apărea în caz de supradozaj: greață, vărsături, pete sau sângerare vaginală.
În caz de supradozaj, consultați un medic.

Interacțiunea cu alte medicamente

Unele medicamente pot reduce eficacitatea Logest. Acestea includ medicamente utilizate pentru tratarea epilepsiei (de exemplu, primidonă, fenitoină, barbiturice, carbamazepină, oxcarbazepină, topiramat, felbamat), tuberculoză (de exemplu, rifampicină, rifabutină) și infecție cu HIV (de exemplu, ritonavir, nevirapină); antibiotice pentru tratamentul anumitor alte boli infecțioase (de exemplu, penicilină, tetracicline, griseofulvină), precum și medicamente pe bază de sunătoare (utilizate în principal în tratamentul stării de spirit scăzute).
Contraceptivele combinate orale pot afecta metabolismul altor medicamente (de exemplu, ciclosporină și lamotrigină).
Spuneți întotdeauna medicului care vă prescrie Logest ce medicamente luați deja. De asemenea, spuneți oricărui medic sau dentist care vă prescrie alte medicamente sau farmacistului care vinde medicamente la farmacie că luați Logest.
În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să utilizați suplimentar o metodă contraceptivă de barieră (prezervativul).

Instrucțiuni Speciale

Următoarele avertismente privind utilizarea altor contraceptive orale combinate trebuie, de asemenea, luate în considerare atunci când utilizați Logest.

Tromboză

Tromboza este formarea unui cheag de sânge (tromb) care poate bloca un vas de sânge. Când un cheag de sânge se desprinde, se dezvoltă tromboembolism. Uneori, tromboza se dezvoltă în venele profunde ale picioarelor (tromboză venoasă profundă), vasele inimii (infarct miocardic), creierul (accident vascular cerebral) și extrem de rar - în vasele altor organe.
Rezultatele studiilor epidemiologice indică o relație între utilizarea contraceptivelor orale combinate și o incidență crescută a trombozei venoase și arteriale și a tromboembolismului (cum ar fi tromboza venoasă profundă, embolia pulmonară, infarctul miocardic, tulburările cerebrovasculare) atunci când se administrează contraceptive orale combinate. Aceste boli sunt rare.
Riscul de a dezvolta tromboembolism venos (TEV) este cel mai mare în primul an de administrare a unor astfel de medicamente. Un risc crescut este prezent după utilizarea inițială a contraceptivelor orale combinate sau reluarea utilizării acelorași sau a diferitelor contraceptive orale combinate (după un interval de administrare de 4 săptămâni sau mai mult). Datele dintr-un studiu prospectiv amplu care a implicat 3 grupuri de pacienți sugerează că acest risc crescut este prezent predominant în primele 3 luni.
Riscul global de TEV la pacienții care iau contraceptive orale combinate cu doze mici (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.
În cazuri foarte rare, tromboembolismul venos sau arterial poate duce la afectare funcțională gravă sau deces.
TEV, manifestată ca tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară, poate apărea la utilizarea oricăror contraceptive orale combinate.
Este extrem de rar ca, la utilizarea contraceptivelor orale combinate, să apară tromboza altor vase de sânge, de exemplu, vene hepatice, mezenterice, renale, cerebrale și artere sau vase retiniene.
Riscul de a dezvolta tromboză (venoasă și/sau arterială) și tromboembolism crește:
- cu vârsta;
- la fumători (cu creșterea numărului de țigări sau creșterea vârstei, riscul crește, mai ales la femeile peste 35 de ani);
în prezența:
- antecedente familiale (de exemplu, tromboembolism venos sau arterial la rude apropiate sau la parinti la o varsta relativ frageda). În cazul unei predispoziții ereditare sau dobândite, femeia trebuie examinată de un specialist adecvat pentru a decide asupra posibilității de a lua contraceptive orale combinate;
- obezitate (indice de masa corporala mai mare de 30 kg/m);
- dislipoproteinemie;
- hipertensiune arteriala;
- migrene;
- boli ale valvelor cardiace;
- fibrilatie atriala;
- imobilizare prelungita, interventii chirurgicale majore, orice interventie chirurgicala pe picior sau traumatisme majore. În aceste situații, este indicat să întrerupeți utilizarea contraceptivelor orale combinate (în cazul intervenției chirurgicale planificate, cu cel puțin patru săptămâni înainte de aceasta) și să nu reluați utilizarea timp de două săptămâni după terminarea imobilizării.

Tumori
Legătura dintre administrarea de contraceptive orale combinate și cancerul de sân nu a fost dovedită, deși este detectată puțin mai des la femeile care iau contraceptive orale combinate decât la femeile de aceeași vârstă care nu le folosesc. Această diferență se poate datora faptului că femeile sunt testate mai des atunci când iau medicamentul și, prin urmare, cancerul de sân este detectat într-un stadiu incipient.
În cazuri rare, în timpul utilizării steroizilor sexuali, s-a observat dezvoltarea unor tumori hepatice benigne și, în cazuri extrem de rare, maligne, care pot duce la sângerări intra-abdominale care pun viața în pericol. Legătura cu consumul de droguri nu a fost dovedită. Dacă aveți brusc dureri abdominale severe, consultați imediat medicul dumneavoastră.
Cel mai semnificativ factor de risc pentru dezvoltarea cancerului de col uterin este infecția persistentă cu papilomavirus uman. Cancerul de col uterin a fost detectat ceva mai des la femeile care foloseau contraceptive orale combinate pentru o perioadă lungă de timp. Legătura cu utilizarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită. Acest lucru se poate datora unor examinări ginecologice mai frecvente pentru depistarea afecțiunilor cervicale sau caracteristicilor comportamentului sexual (folosirea mai puțin frecventă a metodelor de barieră de contracepție).

Eficiență redusă

Eficacitatea contraceptivelor orale combinate poate fi redusă în următoarele cazuri: pastile uitate, vărsături și diaree sau ca urmare a interacțiunilor medicamentoase.

La femeile cu forme ereditare de angioedem, estrogenii exogeni pot cauza sau agrava simptomele de angioedem.

Femeile predispuse la cloasmă ar trebui să evite expunerea prelungită la soare și la radiații ultraviolete în timp ce iau contraceptive orale combinate.

Fiecare comprimat Logest conține 35 mg lactoză. Pacienții cu boli ereditare rare - intoleranță la galactoză, deficit de lactază, malabsorbție de glucoză-galactoză, care urmează o dietă fără lactoză, ar trebui să țină cont de informațiile despre conținutul de lactoză din medicament.

Frecvența și severitatea sângerărilor asemănătoare menstruației

Ca și în cazul utilizării altor contraceptive orale combinate, atunci când se administrează Logest în primele câteva luni, în perioada intermenstruală pot fi observate sângerări neregulate din vagin (sângerare locală sau intermenstruală). Folosiți produse de igienă și continuați să luați comprimatele ca de obicei. Sângerarea neregulată se oprește de obicei pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la Logest (de obicei după 3 cicluri de comprimate). Dacă acestea continuă, devin severe sau revin după oprire, consultați-vă medicul.

Fără sângerare menstruală regulată

Dacă ați luat toate pastilele corect și nu ați vomitat în timp ce luați pastilele sau luați alte medicamente în același timp, există șanse mici de a rămâne însărcinată. Continuați să luați Logest ca de obicei.
Dacă nu există două sângerări menstruale la rând, consultați imediat un medic. Nu începeți să luați următorul pachet până când medicul dumneavoastră nu exclude sarcina.

Analize de laborator

Utilizarea contraceptivelor orale combinate poate afecta rezultatele unor teste de laborator, inclusiv ficatul, rinichii, tiroida, funcția suprarenală, proteinele de transport plasmatic, metabolismul carbohidraților, parametrii de coagulare și fibrinoliză. De obicei, modificările nu depășesc valorile normale.

Impact asupra capacității de a conduce o mașină și de a folosi utilaje
Nu a fost găsit.

Când să consultați un medic
Controale regulate
Dacă luați Logest, medicul dumneavoastră vă va spune despre controale regulate, pe care o femeie ar trebui să le facă de obicei cel puțin o dată la 6 luni.

Consultați-vă medicul cât mai curând posibil:
dacă aveți modificări de sănătate, în special oricare dintre afecțiunile enumerate în acest prospect (vezi, de asemenea: „Contraindicații” și „Folosiți cu precauție”);
cu compactare locală în glanda mamară;
dacă urmează să utilizați alte medicamente (vezi și „Interacțiuni cu alte medicamente”);
dacă: este de așteptat imobilitate pe termen lung (de exemplu, un picior este în ghips), este planificată spitalizarea sau intervenția chirurgicală (consultați medicul cu cel puțin 4-6 săptămâni înainte);
dacă aveți sângerări vaginale abundente neobișnuite;
dacă ați uitat să luați un comprimat în prima săptămână de la administrarea ambalajului și ați avut contact sexual cu șapte zile sau mai puțin înainte;
ați pierdut următoarea menstruație de două ori la rând sau bănuiți că sunteți gravidă (nu începeți să luați următorul pachet până nu ați consultat medicul dumneavoastră).
Opriți administrarea comprimatelor și consultați imediat medicul dacă observați posibile semne de tromboză, infarct miocardic sau accident vascular cerebral: tuse neobișnuită; durere neobișnuit de severă în spatele sternului, care iradiază către brațul stâng; scurtarea neașteptată a respirației; dureri de cap neobișnuite, severe sau prelungite sau atac de migrenă; pierderea parțială sau completă a vederii sau a vederii duble; vorbire neclară; modificări bruște ale auzului, mirosului sau gustului; amețeli sau leșin; slăbiciune sau pierdere a senzației în orice parte a corpului; dureri abdominale severe; durere severă de picior sau umflare bruscă a oricărui picior.

Logest nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) sau a oricărei alte boli cu transmitere sexuală.
Medicamentul Logest vă este recomandat personal de medicul dumneavoastră, nu dați medicamentul altora!

Formular de eliberare
Comprimate filmate 75 mcg + 20 mcg. 21 de comprimate într-un blister din folie de clorură de polivinil și folie de aluminiu. 1 sau 3 blistere se pun împreună cu instrucțiunile de utilizare într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare
A se păstra la o temperatură care nu depășește 25 ° C.
A nu se lasa la indemana copiilor.

Cel mai bun înainte de data
4 ani.
Nu utilizați după data de expirare!

Conditii de eliberare din farmacii
Pe bază de rețetă.

Persoană juridică în numele căreia a fost eliberat certificatul de înregistrare:
Bayer Pharma AG, Müllerstrasse 178, 13353 Berlin, Germania
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Berlin, Germania

Producător:
Delpharm Lille SAS, Rue de Tuffler, 59390 Lys-les-Lanois. Franţa
Delpharm Lille SAS, Rue de Toufflers 59390 Lys Lez- Lannoy, Franța

Catad_pgroup Contraceptive orale combinate

Cel mai fiziologic contraceptiv care păstrează calitatea vieții sexuale. Pentru tratamentul sângerărilor menstruale abundente și/sau prelungite fără patologie organică.
INFORMAȚIA SUNT OFERITĂ STRICT
PENTRU PROFESIONISTII IN SANATATE

Logest - instrucțiuni oficiale* de utilizare

*înregistrat de Ministerul Sănătății al Federației Ruse (conform grls.rosminzdrav.ru)

INSTRUCȚIUNI
privind utilizarea medicală a medicamentului

Număr de înregistrare:

Forma de dozare:

Nume comercial: Logest®

Compus
Fiecare drajeu conține:
Componente active: 0,02 mg etinilestradiol și 0,075 mg gestoden.
Excipienți: lactoză monohidrat, amidon de porumb, talc, stearat de magneziu, zaharoză, polividonă 25000, macrogol 6000, carbonat de calciu, ceară de carnauba.

Descriere
Jeleu alb rotund.

Grupa farmacoterapeutică
Contraceptiv (estrogen + progestativ)

Cod ATX: G03AA10

Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Logest este un medicament contraceptiv oral combinat estrogen-progestativ monofazic cu doze mici.

Efectul contraceptiv al Logest se realizează prin trei mecanisme complementare:

Suprimarea ovulației la nivelul reglării hipotalamo-hipofizare;
- modificări ale proprietăților secreției cervicale, în urma cărora aceasta devine impermeabilă la spermatozoizi;
- modificări ale endometrului, ceea ce face imposibilă implantarea unui ovul fecundat.

La femeile care iau contraceptive orale combinate, ciclul menstrual devine mai regulat, menstruația dureroasă este mai puțin frecventă, iar intensitatea sângerării scade, rezultând un risc redus de anemie feriprivă.

Farmacocinetica
- Gestoden

Absorbţie.
După administrare orală, gestodenul este absorbit rapid și complet, concentrația sa maximă în ser de 3,5 ng/ml este atinsă după aproximativ 1 oră. Biodisponibilitatea este de aproximativ 99%.

Distributie.
În serul de sânge, gestodenul se leagă de albumină și globulină de legare a hormonilor sexuali (SHBG). Doar aproximativ 1,3% din concentrația totală din serul sanguin se găsește în formă liberă; aproximativ 69% sunt asociate în mod specific cu SHBG. Inducerea sintezei SHBG de către etinilestradiol afectează legarea gestodenului de proteina serică.

Metabolism.
Gestodenul este aproape complet metabolizat. Clearance-ul seric este de aproximativ 0,8 ml/min/kg.

Excreţie.
Conținutul de gestoden din ser suferă o scădere în două faze. Timpul de înjumătățire (T1/2) în faza terminală este de aproximativ 12 ore.În formă nemodificată, gestodenul nu este excretat, ci doar sub formă de metaboliți (T1/2 - aproximativ 24 de ore), care sunt excretați în urină și bilă într-un raport de aproximativ 6:4.

Concentrația de echilibru.
Farmacocinetica gestodenului este influențată de nivelul SHBG din serul sanguin. Ca urmare a dozării zilnice a medicamentului, nivelurile serice ale substanței cresc de aproximativ 4 ori în a doua jumătate a ciclului de tratament.

Etinilestradiol

Absorbţie.
După administrarea orală, etinilestradiolul este absorbit rapid și complet. Concentrația serică maximă de aproximativ 65 pg/ml este atinsă în 1,7 ore.În timpul absorbției și primului pasaj prin ficat, etinilestradiolul este metabolizat, rezultând în biodisponibilitatea sa orală în medie de aproximativ 45%.

Distributie.
Etinilestradiolul este aproape complet (aproximativ 98%), deși nespecific, legat de albumină. Etinilestradiolul induce sinteza SHBG. Volumul aparent de distribuție al etinilestradiolului este de 2,8 -8,6 l/kg.

Metabolism.
Etinilestradiolul suferă o conjugare presistemică, atât în ​​mucoasa intestinului subțire, cât și în ficat. Principala cale de metabolism este hidroxilarea aromatică. Rata de clearance din plasma sanguină este de 2,3 - 7 ml/min/kg.

Excreţie.
Scăderea concentrației de etinilestradiol în serul sanguin este bifazică; prima fază se caracterizează printr-un timp de înjumătățire de aproximativ 1 oră, a doua - 10-20 de ore. Nu este excretat din organism neschimbat. Metaboliții etinilestradiolului sunt excretați în urină și bilă într-un raport de 4:6, cu un timp de înjumătățire de aproximativ 24 de ore.

Concentrația de echilibru.
Concentrația de echilibru este atinsă după aproximativ o săptămână.

Indicatii de utilizare
Contracepția.

Contraindicatii
Logest nu trebuie utilizat dacă este prezentă oricare dintre condițiile enumerate mai jos. Dacă oricare dintre aceste afecțiuni se dezvoltă pentru prima dată în timpul administrării medicamentului, medicamentul trebuie întrerupt imediat.

Utilizați cu prudență:

Tulburări severe ale metabolismului grăsimilor (obezitate, hiperlipidemie);
- tromboflebita venelor superficiale;
- otoscleroză cu tulburări de auz în timpul sarcinii anterioare;
- icter idiopatic sau mâncărime în timpul sarcinii anterioare;
- migrenă cu aură;
- hiperbilirubinemie congenitala (sindroame Gilbert, Dubin-Johnson si Rotor);
- Diabet;
- lupus eritematos sistemic;
- sindrom hemolitic uremic;
- Boala Crohn;
- anemia celulelor secera;
- hipertensiune arteriala.

Sarcina și alăptarea
Logest nu este prescris în timpul sarcinii și alăptării.

Dacă sarcina este detectată în timp ce luați Logest, medicamentul este întrerupt imediat. Cu toate acestea, studii epidemiologice extinse nu au arătat vreun risc crescut de defecte de dezvoltare la copiii născuți din femei care au primit hormoni sexuali înainte de sarcină sau efecte teratogene atunci când hormonii sexuali au fost administrați din neatenție la începutul sarcinii.

Luarea contraceptivelor orale combinate poate reduce cantitatea de lapte matern și poate modifica compoziția acestuia, prin urmare, utilizarea lor este contraindicată în timpul alăptării. Cantități mici de steroizi sexuali și/sau metaboliții acestora pot fi excretați în lapte, dar nu există dovezi ale efectelor negative ale acestora asupra sănătății nou-născutului.

Instructiuni de utilizare si doze
Pastilele trebuie luate pe cale orală, în ordinea indicată pe ambalaj, în fiecare zi aproximativ la aceeași oră, cu o cantitate mică de apă. Luați un comprimat pe zi continuu timp de 21 de zile. Următorul pachet începe după o pauză de 7 zile de la administrarea pastilelor, timp în care de obicei apare sângerarea de întrerupere. Sângerarea începe de obicei la 2-3 zile după administrarea ultimei pastile și este posibil să nu se oprească până când nu începeți să luați un nou pachet.

Cum să începeți să luați Logest

Administrarea Logest începe în prima zi a ciclului menstrual (adică, în prima zi a sângerării menstruale). Este permisă începerea administrării lui la 2-5 cicluri menstruale, dar în acest caz se recomandă utilizarea suplimentară a unei metode contracepționale de barieră în primele 7 zile de luare a pastilelor din primul pachet.

Este de preferat să începeți să luați Logest a doua zi după administrarea ultimului comprimat activ din ambalajul anterior, dar în niciun caz mai târziu de a doua zi după pauza obișnuită de 7 zile (pentru preparatele care conțin 21 de comprimate) sau după administrarea ultimului comprimat inactiv. (pentru preparate care conțin 28 de tablete per pachet).

O femeie poate trece de la o mini-pastilă la Logest în orice zi (fără pauză), de la un implant sau contraceptiv intrauterin cu gestagen - în ziua îndepărtării acestuia, dintr-o formă de injectare - din ziua în care urmatoarea injecție ar avea fost dat. În toate cazurile, este necesar să se folosească o metodă contraceptivă suplimentară de barieră în primele 7 zile de la administrarea pilulei.

O femeie poate începe să ia medicamentul imediat. Dacă această condiție este îndeplinită, femeia nu are nevoie de protecție contraceptivă suplimentară.

Se recomandă să începeți să luați medicamentul la 21-28 de zile după naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină. Dacă utilizarea este începută mai târziu, este necesar să se folosească o metodă contraceptivă suplimentară de barieră în primele 7 zile de la administrarea pilulei. Cu toate acestea, dacă o femeie a fost deja activă sexual, sarcina trebuie exclusă înainte de a lua Logest sau trebuie să aștepte până la prima menstruație.

Luând pastile uitate
Dacă întârzierea administrării medicamentului este mai mică de 12 ore, protecția contraceptivă nu este redusă. O femeie trebuie să ia o pastilă cât mai curând posibil, iar următoarea trebuie să fie luată la ora obișnuită.

Dacă întârzierea administrării pilulei este mai mare de 12 ore, protecția contraceptivă poate fi redusă. În acest caz, vă puteți ghida după următoarele două reguli de bază:

În consecință, se pot da următoarele sfaturi dacă întârzierea administrării pilulei este mai mare de 12 ore (intervalul de la ultima pilulă este mai mare de 36 de ore):

O femeie ar trebui să ia ultima pastilă pe care a omis-o imediat ce își amintește (chiar dacă asta înseamnă să ia două pastile în același timp). Următoarea pastilă se ia la ora obișnuită. În plus, în următoarele 7 zile trebuie utilizată o metodă contraceptivă de barieră (de exemplu, un prezervativ). Dacă actul sexual a avut loc în decurs de o săptămână înainte de omiterea pastilelor, trebuie luată în considerare posibilitatea unei sarcini.

Cu cât sunt omise mai multe comprimate și cu cât sunt mai aproape de o pauză în administrarea de substanțe active, cu atât este mai mare probabilitatea de a rămâne însărcinată.

O femeie ar trebui să ia ultima pastilă pe care a omis-o imediat ce își amintește (chiar dacă asta înseamnă să ia două pastile în același timp). Următoarea pastilă se ia la ora obișnuită.

Cu condiția ca femeia să fi luat corect pilula în cele 7 zile premergătoare primei comprimate uitate, nu este nevoie să utilizeze măsuri contraceptive suplimentare. În caz contrar, precum și în cazul în care omiteți două sau mai multe pastile, trebuie să utilizați suplimentar metode de contracepție de barieră (de exemplu, un prezervativ) timp de 7 zile.

O femeie trebuie să respecte cu strictețe una dintre următoarele două opțiuni. Mai mult, dacă în cele 7 zile premergătoare primei pastile uitate, toate pastilele au fost luate corect, nu este nevoie să folosiți metode contraceptive suplimentare.

1. O femeie ar trebui să ia ultima pastilă omisă cât mai curând posibil, imediat ce își amintește (chiar dacă asta înseamnă să ia două pastile în același timp). Următoarea pastilă se ia la ora obișnuită, până se epuizează pastilele din pachetul curent. Următorul pachet trebuie început imediat. Sângerarea de întrerupere este puțin probabilă până la terminarea celui de-al doilea pachet, dar pot apărea pete și sângerare interpusă în timp ce luați pilula.
2. O femeie poate, de asemenea, să nu mai ia pastile din pachetul actual. Apoi ar trebui să ia o pauză de 7 zile, inclusiv ziua în care a omis pastilele, apoi să înceapă să ia un nou pachet.

Dacă o femeie omite să ia pilula și apoi nu are sângerare de întrerupere în timpul pauzei de la administrarea comprimatului, sarcina trebuie exclusă.

Recomandări în caz de vărsături și diaree
Dacă o femeie are vărsături sau diaree în decurs de 4 ore de la administrarea comprimatelor active, este posibil ca absorbția să nu fie completă și trebuie luate măsuri contraceptive suplimentare. În aceste cazuri, ar trebui să urmați recomandările atunci când săriți peste pastile.

Schimbarea zilei de început a ciclului menstrual
Pentru a întârzia apariția menstruației, o femeie trebuie să continue să ia pastile dintr-un nou pachet Logest imediat după ce au fost luate toate pastilele din precedentul, fără întrerupere. Pastilele din acest nou pachet pot fi luate atât timp cât dorește femeia (până la epuizarea pachetului). În timp ce ia medicamentul din cel de-al doilea pachet, o femeie poate prezenta sângerări uterine pete sau iritare. Ar trebui să reluați să luați Logest dintr-un pachet nou după pauza obișnuită de 7 zile.

Pentru a amâna începutul menstruației într-o altă zi a săptămânii, femeia trebuie sfătuită să scurteze următoarea pauză de administrare a pastilelor cu câte zile dorește. Cu cât intervalul este mai scurt, cu atât este mai mare riscul ca ea să nu aibă sângerare de întrerupere, iar în viitor, va apărea sângerare pete și periculoasă în timpul administrării celui de-al doilea pachet (la fel ca și în cazul în care ar dori să întârzie debutul menstruaţie.

Efect secundar
Dureri și tensiune ale glandelor mamare, mărirea glandelor mamare, secreții din glandele mamare; sângerare uterină spotting și sparge; durere de cap; migrenă; modificarea libidoului; scăderea/modificări ale dispoziției; toleranță slabă la lentilele de contact; deficiență de vedere; greaţă; vărsături; Dureri de stomac; modificări ale secreției vaginale; erupții cutanate; eritem nodos; eritem multiform; mâncărime generalizată; icter colestatic; retenție de fluide; modificarea greutății corporale; reactii alergice. Rareori - oboseală crescută, diaree.

Uneori se poate dezvolta cloasma, în special la femeile cu antecedente de cloasmă de sarcină.

Ca și în cazul altor contraceptive orale combinate, în cazuri rare este posibilă dezvoltarea trombozei și tromboembolismului.

Supradozaj
Simptome care pot apărea în caz de supradozaj: greață, vărsături, spotting sau metroragie.
Nu există un antidot specific; trebuie efectuat un tratament simptomatic.

Interacțiunea cu alte medicamente
Sulfonamidele și derivații de pirazolonă pot îmbunătăți metabolismul hormonilor steroizi incluși în medicament.

Tratamentul pe termen lung cu medicamente care induc enzimele hepatice, ceea ce mărește clearance-ul hormonilor sexuali, poate duce la sângerare interioară și/sau la scăderea eficacității contraceptive a Logest.

Astfel de medicamente includ: fenitoina, barbituricele, primidona, carbamazepina și rifampicina; Există, de asemenea, sugestii pentru oxcarbazepină, topiramat, felbamat, ritonavir și griseofulvin și produse care conțin sunătoare.

Protecția contraceptivă este redusă la administrarea de antibiotice (cum ar fi ampicilinele și tetraciclinele), deoarece, conform unor date, unele antibiotice pot reduce circulația intrahepatică a estrogenilor, scăzând astfel concentrația de etinilestradiol.

Contraceptivele orale combinate pot afecta metabolismul altor medicamente (inclusiv ciclosporina), ceea ce duce la modificări ale concentrațiilor lor în plasmă și țesuturi.

Când luați medicamente estrogen-progestative, poate fi necesară ajustarea regimului de dozare a medicamentelor hipoglicemice și a anticoagulantelor indirecte.

Instrucțiuni Speciale
În cazul intervenției chirurgicale planificate, se recomandă întreruperea administrării medicamentului cu cel puțin 4 săptămâni înainte de operație și nu reluarea administrării timp de 2 săptămâni după terminarea imobilizării.

În timp ce luați medicamente care afectează enzimele microzomale și timp de 28 de zile după întreruperea acestora, ar trebui să utilizați suplimentar o metodă contraceptivă de barieră.

În timp ce luați antibiotice (cum ar fi ampicilinele și tetraciclinele) și timp de 7 zile după întreruperea acestora, trebuie să utilizați suplimentar o metodă contraceptivă de barieră.

Dacă perioada de utilizare a metodei barieră de protecție se termină mai târziu decât comprimatul din ambalaj, trebuie să treceți la următorul pachet de Logest fără pauză obișnuită de a lua comprimatul.

Dacă există în prezent oricare dintre condițiile/factorii de risc enumerați mai jos, riscurile potențiale și beneficiile așteptate ale tratamentului cu Logest trebuie cântărite cu atenție în fiecare caz individual și discutate cu femeia înainte de a decide să înceapă să ia medicamentul. Dacă oricare dintre aceste afecțiuni sau factori de risc se agravează, se intensifică sau apare pentru prima dată, o femeie trebuie să-și consulte medicul, care poate decide dacă întrerupe medicamentul.

Există dovezi ale unei incidențe crescute a trombozei venoase și arteriale și a tromboembolismului atunci când se administrează contraceptive orale combinate.

Cu toate acestea, incidența tromboembolismului venos (TEV) care se dezvoltă cu contraceptivele orale combinate este mai mică decât incidența asociată cu sarcina (6 la 10.000 de femei gravide pe an).

La femeile care iau contraceptive orale combinate, au fost descrise cazuri extrem de rare de tromboză a altor vase de sânge, cum ar fi arterele și venele hepatice, mezenterice, renale, vena centrală a retinei și ramurile acesteia. Legătura cu utilizarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită.

O femeie trebuie să înceteze să ia medicamentul și să consulte un medic dacă apar simptome de tromboză venoasă sau arterială sau tulburări cerebrovasculare, care pot include: durere unilaterală a picioarelor și/sau umflare; durere toracică severă bruscă, cu sau fără radiații la brațul stâng; scurtarea bruscă a respirației; atac brusc de tuse; orice durere de cap neobișnuită, severă, prelungită; pierderea bruscă parțială sau completă a vederii; diplopie; vorbire tulbure sau afazie; ameţeală; pierderea conștienței cu/sau fără convulsii; slăbiciune sau pierdere foarte semnificativă a senzației care apare brusc pe o parte sau într-o parte a corpului; tulburări de mișcare; simptome de „abdomen acut”. Riscul de tromboză (venoasă și/sau arterială) și tromboembolism crește:
- cu vârsta
- la fumători (cu creșterea numărului de țigări sau creșterea în vârstă, riscul crește în continuare, în special la femeile peste 35 de ani);

în prezența:

Istoric familial (adică, tromboembolism venos sau arterial la rude apropiate sau la părinți la o vârstă relativ fragedă); în caz de predispoziție ereditară, femeia trebuie examinată de un specialist corespunzător pentru a decide asupra posibilității de a lua COC;
- obezitate (indice de masa corporala mai mare de 30 kg/m2);
- dislipoproteinemie;
- hipertensiune arteriala;
- migrene;
- boli ale valvelor cardiace;
- fibrilatie atriala;
- imobilizare prelungita, interventii chirurgicale majore, orice interventie chirurgicala pe picior sau traumatisme majore. În aceste situații, este indicat să întrerupeți utilizarea contraceptivelor orale combinate (în cazul intervenției chirurgicale planificate, cu cel puțin patru săptămâni înainte de aceasta) și să nu reluați utilizarea timp de două săptămâni după terminarea imobilizării.

Trebuie luat în considerare riscul crescut de tromboembolism în perioada postpartum. Anomalii circulatorii pot apărea și în diabetul zaharat, lupusul eritematos sistemic, sindromul hemolitic uremic, boala inflamatorie cronică a intestinului (boala Crohn sau colita ulceroasă) și anemia cu celule falciforme.

O creștere a frecvenței și severității migrenelor în timpul utilizării contraceptivelor orale combinate (care pot preceda evenimentele cerebrovasculare) poate fi un motiv pentru întreruperea imediată a acestor medicamente.

Parametrii biochimici care pot indica susceptibilitatea ereditară sau dobândită la tromboză venoasă sau arterială includ rezistența activată la proteina C, hiperhomocisteinemia, deficitul de antitrombină-III, deficitul de proteină C, deficitul de proteină S, anticorpii antifosfolipidici (anticorpi anticardiolipină, anticoagulant lupus).

Există rapoarte privind un risc crescut de a dezvolta cancer de col uterin cu utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale combinate. Legătura sa cu utilizarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită. Controversa rămâne cu privire la măsura în care aceste constatări sunt atribuibile comportamentului sexual și altor factori, cum ar fi papilomavirusul uman (HPV).

Sa constatat, de asemenea, că există un risc relativ ușor crescut de a dezvolta cancer de sân diagnosticat la femeile care au folosit contraceptive orale combinate. Legătura sa cu utilizarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită. Riscul crescut observat poate fi o consecință a diagnosticului precoce al cancerului de sân la femeile care utilizează contraceptive orale combinate.

În cazuri rare, a fost observată dezvoltarea tumorilor hepatice în timpul utilizării contraceptivelor orale combinate. Dacă apar dureri abdominale severe, mărire a ficatului sau semne de sângerare intraabdominală, acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se face un diagnostic diferențial.

Femeile cu hipertrigliceridemie (sau antecedente familiale ale acestei afecțiuni) pot avea un risc crescut de a dezvolta pancreatită în timp ce iau contraceptive orale combinate.

Deși au fost descrise ușoare creșteri ale tensiunii arteriale la multe femei care iau contraceptive orale combinate, rar au fost raportate creșteri semnificative clinic. Cu toate acestea, dacă se dezvoltă o creștere persistentă, semnificativă clinic a tensiunii arteriale în timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate, aceste medicamente trebuie întrerupte și trebuie inițiat tratamentul pentru hipertensiune arterială. Administrarea contraceptivelor orale combinate poate fi continuată dacă valorile normale ale tensiunii arteriale sunt atinse cu terapia antihipertensivă.

S-a raportat că următoarele afecțiuni se dezvoltă sau se agravează atât în ​​timpul sarcinii, cât și în timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate, dar relația lor cu administrarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită: icter și/sau prurit asociate cu colestază; formarea de calculi biliari; porfirie; lupus eritematos sistemic; sindrom hemolitic uremic; coreea; herpes în timpul sarcinii; pierderea auzului asociată cu otoscleroza. Au fost descrise, de asemenea, cazuri de boală Crohn și colită ulceroasă în timpul utilizării contraceptivelor orale combinate.

Disfuncția hepatică acută sau cronică poate necesita întreruperea contraceptivelor orale combinate până când testele funcției hepatice revin la normal. Icterul colestatic recurent, care apare pentru prima dată în timpul sarcinii sau utilizării anterioare a hormonilor sexuali, necesită întreruperea contraceptivelor orale combinate.

Deși contraceptivele orale combinate pot avea un efect asupra rezistenței la insulină și toleranței la glucoză, nu este necesară modificarea regimului terapeutic la pacienții diabetici care utilizează contraceptive orale combinate cu doze mici (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Femeile predispuse la cloasmă ar trebui să evite expunerea prelungită la soare și la radiații ultraviolete în timp ce iau contraceptive orale combinate.

Analize de laborator
Utilizarea contraceptivelor orale combinate poate afecta rezultatele unor teste de laborator, inclusiv ficatul, rinichii, tiroida, funcția suprarenală, nivelul proteinelor de transport plasmatic, metabolismul carbohidraților, parametrii de coagulare și fibrinoliză. De obicei, modificările nu depășesc valorile normale.

Efect asupra ciclului menstrual
În timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate, pot apărea sângerări neregulate (sângerare intermitentă sau pete), în special în primele luni de utilizare. Prin urmare, orice sângerare neregulată trebuie evaluată numai după o perioadă de adaptare de aproximativ trei cicluri.

Dacă sângerarea neregulată reapare sau se dezvoltă după ciclurile regulate anterioare, trebuie efectuată o evaluare atentă pentru a exclude apariția malignității sau a sarcinii.

Este posibil ca unele femei să nu dezvolte sângerare de întrerupere în timpul unei pauze de la administrarea comprimatelor. Dacă contraceptivele orale combinate sunt luate conform instrucțiunilor, este puțin probabil ca femeia să fie însărcinată. Cu toate acestea, dacă contraceptivele orale combinate nu au fost luate în mod regulat înainte sau dacă nu există sângerări de întrerupere consecutive, sarcina trebuie exclusă înainte de a continua să luați medicamentul.

Examene medicale
Înainte de a începe să utilizeze medicamentul Logest, se recomandă femeii să se supună unui examen medical și ginecologic general amănunțit (inclusiv examinarea glandelor mamare și examinarea citologică a mucusului cervical) și excluderea sarcinii. În plus, tulburările sistemului de coagulare a sângelui trebuie excluse.

În cazul utilizării pe termen lung a medicamentului, este necesar să se efectueze examinări de control cel puțin o dată pe an.

O femeie ar trebui avertizată că medicamente precum Logest nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală!

Impact asupra capacității de a conduce o mașină și un echipament.
Nu a fost găsit.

Formular de eliberare
21 drajeuri într-un pachet (blister) din folie de clorură de polivinil și acoperit cu folie de aluminiu. Un blister de 21 de comprimate sau 3 blistere de 21 de comprimate, împreună cu un calendar autoadeziv pentru întâlniri și instrucțiuni de utilizare, sunt plasate într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare
La o temperatură care să nu depășească 25° C în locuri inaccesibile copiilor!

Cel mai bun înainte de data
4 ani. Nu utilizați după data de expirare!

Conditii de eliberare din farmacii
Pe bază de rețetă. Lista B.

Persoană juridică în numele căreia a fost eliberat certificatul de înregistrare:
Bayer Pharma AG, Müllerstrasse 178, 13353 Berlin, Germania
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Berlin, Germania

Producător:

Pentru mai multe informatii si reclamatii va rugam sa contactati:
107113 Moscova, str. Rybinskaya 3, 18, clădirea 2

Ultima actualizare a descrierii de către producător 25.09.2014

Listă filtrabilă

Substanta activa:

ATX

Grupa farmacologică

Clasificare nosologică (ICD-10)

imagini 3D

Compus

Descrierea formei de dozare

Comprimate filmate albe, de formă rotundă.

Caracteristică

Medicament contraceptiv oral combinat estrogen-progestativ monofazic în doză mică.

efect farmacologic

Farmacocinetica

Gestoden. După administrare orală, se absoarbe rapid și complet (biodisponibilitate aproximativ 99%). Cmax în serul sanguin (3,5 ng/ml) este atinsă după aproximativ 1 oră.Gestodenul se leagă de albumina serică și globulina de legare a hormonilor sexuali (SHBG, 69%). Doar aproximativ 1,3% din nivelurile totale de gestoden seric sunt în formă liberă. Distribuția relativă a fracțiilor (gestoden liber, legat de albumină și legat de SHBG) depinde de concentrația de SHBG în ser. După inducerea SHBG, fracția asociată cu SHBG crește la 80%, fracția liberă și cea legată de albumină scade. Gestodenul este aproape complet metabolizat. Rata clearance-ului metabolic este de 0,8 ml/min/kg. Se observă o scădere în două faze a concentrației serice, T1/2 în faza terminală este de aproximativ 12 ore.În formă nemodificată, gestodenul nu este excretat, ci doar sub formă de metaboliți (T1/2 - aproximativ 24 de ore), care sunt excretate prin urină și bilă în raport de aproximativ 6:4.

Etinilestradiol. După administrare orală, este rapid și complet absorbit din tractul gastrointestinal. Biodisponibilitatea absolută este în medie de 45% datorită efectului de „prima trecere” prin ficat. Cmax în serul sanguin (65 pg/ml) este atinsă după 1,7 ore.Se leagă nespecific de albumina serică (aproximativ 98%), aproximativ 2% se găsește în plasmă sub formă liberă. Volumul aparent de distribuție este de 2,8-8,6 l/kg. Ea suferă o conjugare presistemică atât în ​​mucoasa intestinului subțire, cât și în ficat. Principala cale de metabolism este hidroxilarea aromatică. Rata clearance-ului metabolic din plasma sanguină este de 2,3-7 ml/min/kg. Există o scădere în două faze a nivelurilor serice: T 1/2 - aproximativ 1 oră și, respectiv, 10-20 ore. Nu este excretat din organism neschimbat. Se elimină sub formă de metaboliți în urină și bilă într-un raport de 4:6 cu T 1/2 timp de aproximativ 24 de ore.

Pe baza T 1/2 din faza finală și a dozei zilnice, concentrația de echilibru este atinsă după 5-6 zile de la administrarea medicamentului.

Indicații pentru medicamentul Logest®

Contracepția.

Contraindicatii

Logest ® nu trebuie utilizat dacă este prezentă oricare dintre condițiile enumerate mai jos. Dacă oricare dintre aceste afecțiuni se dezvoltă pentru prima dată în timpul administrării medicamentului, medicamentul trebuie întrerupt imediat.

Tromboză (venoasă și arterială) și tromboembolism în prezent sau în istorie (inclusiv tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, infarct miocardic, tulburări cerebrovasculare).

Afecțiuni premergătoare trombozei (inclusiv atacuri ischemice tranzitorii, angină), în prezent sau în istorie.

Istoric de migrenă cu simptome neurologice focale.

Diabet zaharat cu complicații vasculare.

Factori de risc multipli sau severi pentru tromboza venoasă sau arterială, incl. afectarea aparatului valvular al inimii, tulburări ale ritmului cardiac, boli ale vaselor cerebrale sau ale arterelor coronare ale inimii; hipertensiune arterială necontrolată.

Pancreatită cu hipertrigliceridemie severă, în prezent sau în istorie.

Insuficiență hepatică și boală hepatică severă (până când analizele hepatice revin la normal).

Tumori hepatice (benigne sau maligne) în prezent sau în istorie.

Boli maligne dependente de hormoni identificate (inclusiv organele genitale sau glandele mamare) sau suspiciunea acestora.
Sângerare vaginală de origine necunoscută.

Sarcina sau suspiciunea de ea.

Perioada de alăptare.

Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului Logest®.

Imobilizare prelungită, intervenții chirurgicale majore, operații la picioare, leziuni majore.

CU GRIJA

Tulburări severe ale metabolismului grăsimilor (obezitate, hiperlipidemie); tromboflebita venelor superficiale; otoscleroză cu tulburări de auz, icter idiopatic sau mâncărime în timpul unei sarcini anterioare; migrenă; hiperbilirubinemie congenitală (sindroame Gilbert, Dubin-Johnson și Rotor); Diabet; lupus eritematos sistemic; sindrom hemolitic uremic; Boala Crohn; anemia celulelor secera; hipertensiune arteriala.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Logest ® nu este prescris în timpul sarcinii și alăptării. Dacă sarcina este detectată în timpul tratamentului cu Logest®, medicamentul este întrerupt imediat. Cu toate acestea, studii epidemiologice extinse nu au arătat niciun risc crescut de defecte de dezvoltare la copiii născuți din femei care au primit hormoni sexuali înainte de sarcină sau teratogenitate atunci când hormonii sexuali au fost administrați din greșeală la începutul sarcinii.

Luarea contraceptivelor orale combinate poate reduce cantitatea de lapte matern și poate modifica compoziția acestuia, astfel încât utilizarea lor este contraindicată în timpul alăptării. Cantități mici de steroizi sexuali și/sau metaboliții acestora pot fi excretați în lapte, dar nu există dovezi ale efectelor negative ale acestora asupra sănătății nou-născutului.

Efecte secundare

În cazuri rare, pot apărea sensibilitate și strângere a glandelor mamare, mărirea glandelor mamare, secreții din glandele mamare, sângerare uterină spotting și sparge, dureri de cap, migrenă, modificări ale libidoului, scăderea/modificări ale dispoziției, toleranță slabă la lentile de contact. , vedere încețoșată, greață, vărsături, dureri abdominale, modificări ale secreției vaginale, erupții cutanate, eritem nodos, eritem multiform, mâncărime generalizată, icter colestatic, retenție de lichide, modificări ale greutății corporale, reacții alergice; rar - oboseală crescută, diaree; uneori - cloasmă, în special la femeile cu antecedente de cloasmă în timpul sarcinii.

Ca și în cazul altor contraceptive orale combinate, în cazuri rare este posibilă dezvoltarea trombozei și tromboembolismului.

Interacţiune

Sulfonamidele și derivații de pirazolonă pot îmbunătăți metabolismul hormonilor steroizi incluși în medicament.

Tratamentul de lungă durată cu medicamente care induc enzimele hepatice, care măresc clearance-ul hormonilor sexuali, poate duce la sângerare interioară și/sau la scăderea eficacității contraceptive a Logest®. Aceste medicamente includ: fenitoina, barbituricele, primidona, carbamazepina și rifampicina; Există, de asemenea, sugestii pentru oxcarbazepină, topiramat, felbamat, ritonavir și griseofulvin și produse care conțin sunătoare.

Protecția contraceptivă este redusă la administrarea de antibiotice precum ampicilinele și tetraciclinele, deoarece, conform unor date, acestea pot reduce circulația intrahepatică a estrogenilor, reducând astfel concentrația de etinilestradiol.

Contraceptivele combinate orale pot afecta metabolismul altor medicamente (inclusiv ciclosporina), ceea ce duce la modificări ale concentrației lor în plasmă și țesuturi.

Când luați medicamente estrogen-progestative, poate fi necesară ajustarea regimului de dozare a medicamentelor hipoglicemice și a anticoagulantelor indirecte.

Instructiuni de utilizare si doze

Interior, cu o cantitate mica de apa, in fiecare zi aproximativ la aceeasi ora a zilei, in ordinea indicata pe ambalaj. Luați 1 tabletă. pe zi, continuu timp de 21 de zile. Următorul pachet începe după o pauză de 7 zile de la administrarea pastilelor, timp în care apare de obicei sângerare de întrerupere. Sângerarea începe de obicei la 2-3 zile după administrarea ultimului comprimat și este posibil să nu se oprească până când nu începeți să luați un nou pachet.

Recepția Logest® începe:

Dacă nu ați luat contraceptive hormonale în luna anterioară. Administrarea Logest® începe în prima zi a ciclului menstrual (adică, în prima zi a sângerării menstruale). Este posibil să începeți să luați în zilele 2-5 ale ciclului menstrual, dar în acest caz se recomandă utilizarea suplimentară a unei metode contracepționale de barieră în primele 7 zile de administrare a comprimatelor din primul pachet;

La trecerea de la alte contraceptive orale combinate, inel vaginal sau plasture contraceptiv. Este de preferat să începeți să luați Logest ® a doua zi după ce ați luat ultimul comprimat care conține hormoni din pachetul anterior, dar în niciun caz mai târziu de a doua zi după pauza obișnuită de 7 zile (pentru medicamentele care conțin 21 de comprimate) sau după ce ați luat ultimul comprimat inactiv (pentru medicamente, care conține 28 de comprimate per pachet). Administrarea Logest ® trebuie începută în ziua în care inelul vaginal sau plasturele este îndepărtat, dar nu mai târziu de ziua în care urmează să fie introdus un nou inel sau se aplică un nou plasture;

La trecerea de la contraceptive care conțin numai gestagen (mini-pastile, forme de injectare, implant) sau de la un contraceptiv intrauterin care eliberează gestagen (Mirena). O femeie poate trece de la o mini-pilula la Logest ® în orice zi (fără pauză), de la un implant sau contraceptiv intrauterin cu gestagen - în ziua îndepărtării acesteia, dintr-o formă de injectare - din ziua în care ar urma următoarea injecție. au fost date. În toate cazurile, este necesar să se folosească o metodă contraceptivă suplimentară de barieră în primele 7 zile de la luarea pastilelor;

După un avort în primul trimestru de sarcină. O femeie poate începe să ia medicamentul imediat. Dacă această condiție este îndeplinită, femeia nu are nevoie de protecție contraceptivă suplimentară;

După naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină. Se recomandă să începeți să luați medicamentul în a 21-28-a zi după naștere (dacă femeia nu alăptează) sau avort în al doilea trimestru de sarcină. Dacă utilizarea este începută mai târziu, este necesar să se folosească o metodă contraceptivă suplimentară de barieră în primele 7 zile de la administrarea pilulelor. Dacă o femeie a fost deja activă sexual, sarcina trebuie exclusă înainte de a lua Logest® sau trebuie să aștepte până la prima menstruație.

Luând pastile uitate. Dacă întârzierea administrării medicamentului este mai mică de 12 ore, protecția contraceptivă nu este redusă. Femeia trebuie să ia pilula cât mai curând posibil, iar următoarea trebuie luată la ora obișnuită.

Dacă întârzierea administrării pilulelor este mai mare de 12 ore, protecția contraceptivă poate fi redusă. În acest caz, vă puteți ghida după următoarele două reguli de bază:

Medicamentul nu trebuie întrerupt niciodată mai mult de 7 zile;

Este nevoie de 7 zile de utilizare continuă a comprimatelor pentru a obține o suprimare adecvată a reglării hipotalamo-hipofizo-ovariane.

Dacă întârzierea în luarea pastilelor este mai mare de 12 ore (intervalul de la ultima pilulă este mai mare de 36 de ore), se pot da următoarele sfaturi.

Prima săptămână de administrare a medicamentului

O femeie trebuie să ia ultimul comprimat uitat cât mai curând posibil (chiar dacă aceasta înseamnă să luați două comprimate în același timp). Următorul comprimat se ia la ora obișnuită. În plus, în următoarele 7 zile trebuie utilizată o metodă contraceptivă de barieră (cum ar fi prezervativul). Dacă actul sexual a avut loc cu o săptămână înainte de a omite pilula, trebuie luată în considerare posibilitatea unei sarcini.

A doua săptămână de la administrarea medicamentului

O femeie ar trebui să ia ultima pastilă omisă cât mai curând posibil (chiar dacă acest lucru înseamnă să ia două pastile în același timp). Următorul comprimat se ia la ora obișnuită. Cu condiția ca femeia să fi luat pastilele corect în cele 7 zile premergătoare primei pastile uitate, nu este nevoie să utilizeze măsuri contraceptive suplimentare. În caz contrar, sau dacă vă uitați două sau mai multe comprimate, trebuie să utilizați suplimentar metode contracepționale de barieră (de exemplu, un prezervativ) timp de 7 zile.

A treia săptămână de la administrarea medicamentului

Riscul de scădere a fiabilității este inevitabil din cauza pauzei viitoare în luarea pastilelor. O femeie trebuie să respecte cu strictețe una dintre următoarele două opțiuni (dacă toate comprimatele au fost luate corect în cele 7 zile premergătoare primei pastile uitate, nu este nevoie să utilizeze metode contraceptive suplimentare):

1. Femeia trebuie să ia ultima pastilă uitată cât mai curând posibil (chiar dacă aceasta înseamnă să ia două pastile în același timp). Următorul comprimat se ia la ora obișnuită până când comprimatele din ambalajul actual dispar. Următorul pachet trebuie început imediat. Sângerarea de întrerupere este puțin probabilă până la terminarea celui de-al doilea pachet, dar pot apărea pete și sângerare interpusă în timpul administrării comprimatelor.

2. O femeie poate, de asemenea, să nu mai ia pastile din pachetul actual. Ar trebui apoi să ia o pauză de 7 zile, inclusiv ziua în care a uitat pilula, apoi să înceapă să ia un nou pachet.

Dacă o femeie omite o pastilă și apoi nu are sângerare de întrerupere în timpul pauzei, trebuie exclusă sarcina.

Dacă o femeie are vărsături sau diaree în decurs de 4 ore de la administrarea comprimatelor active, absorbția poate fi incompletă și trebuie luate măsuri contraceptive suplimentare. În aceste cazuri, ar trebui să urmați recomandările atunci când săriți peste pastile.

Schimbarea zilei de apariție a sângerării menstruale

Pentru a întârzia apariția menstruației, o femeie trebuie să continue să ia comprimate dintr-un nou pachet de Logest® imediat după ce au fost luate toate comprimatele din precedentul, fără întrerupere. Comprimatele din acest nou pachet pot fi luate atât timp cât dorește femeia (până la epuizarea pachetului). În timp ce ia medicamentul din cel de-al doilea pachet, o femeie poate prezenta sângerări uterine pete sau iritare. Ar trebui să reluați să luați Logest® dintr-un pachet nou după pauza obișnuită de 7 zile.

Pentru a muta ziua declanșării sângerării menstruale într-o altă zi a săptămânii, femeia trebuie sfătuită să scurteze următoarea pauză de administrare a pastilelor cu câte zile dorește. Cu cât intervalul este mai scurt, cu atât este mai mare riscul ca ea să nu aibă sângerare de întrerupere și să continue să aibă sângerări pete și interpuse în timp ce ia al doilea pachet (la fel ca și în cazul în care ar dori să întârzie debutul menstruației).

Informații suplimentare pentru anumite grupuri de pacienți

Pacienți vârstnici. Nu se aplică. Medicamentul Logest ® nu este indicat după menopauză.

Pacienți cu disfuncție hepatică. Logest ® este contraindicat femeilor cu boală hepatică severă până când testele funcției hepatice revin la normal.

Pacienți cu insuficiență renală. Medicamentul Logest ® nu a fost studiat în mod specific la pacienții cu insuficiență renală. Datele disponibile nu sugerează ajustarea regimului de dozare la astfel de pacienți.

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, pete sau metroragie.

Tratament: simptomatic. Nu există un antidot specific.

Masuri de precautie

În timp ce luați medicamente care afectează enzimele microzomale și timp de 28 de zile după întreruperea acestora, ar trebui să utilizați suplimentar o metodă contraceptivă de barieră.

În timp ce luați antibiotice precum ampiciline și tetracicline și timp de 7 zile după întreruperea acestora, ar trebui să utilizați suplimentar o metodă contraceptivă de barieră.

Dacă perioada de utilizare a metodei barieră de protecție se termină mai târziu decât tableta din ambalaj, trebuie să treceți la următorul pachet de Logest ® fără pauză obișnuită de a lua comprimatul.

Dacă există în prezent oricare dintre condițiile/factorii de risc enumerați mai jos, riscurile potențiale și beneficiile așteptate ale tratamentului cu Logesta trebuie cântărite cu atenție în fiecare caz individual și discutate cu femeia înainte de a decide să înceapă să ia medicamentul. Dacă oricare dintre aceste afecțiuni sau factori de risc se agravează, se intensifică sau apare pentru prima dată, o femeie trebuie să-și consulte medicul, care poate decide dacă întrerupe medicamentul.

Boli ale sistemului cardiovascular

Există dovezi ale unei incidențe crescute a trombozei venoase și arteriale și a tromboembolismului atunci când se administrează contraceptive orale combinate.

Cu toate acestea, incidența tromboembolismului venos care apare cu contraceptivele orale combinate este mai mică decât cea asociată cu sarcina (6 la 10.000 de femei gravide pe an).

La femeile care iau contraceptive orale combinate, au fost descrise cazuri extrem de rare de tromboză a altor vase de sânge, cum ar fi arterele și venele hepatice, mezenterice, renale, vena centrală a retinei și ramurile acesteia. Legătura cu utilizarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită.

O femeie trebuie să înceteze să ia medicamentul și să consulte un medic dacă apar simptome de tromboză venoasă sau arterială sau tulburări cerebrovasculare, care pot include: durere unilaterală a picioarelor și/sau umflare; durere toracică severă bruscă, cu sau fără radiație la brațul stâng; scurtarea bruscă a respirației; atac brusc de tuse; orice durere de cap neobișnuită, severă, prelungită; pierderea bruscă parțială sau completă a vederii; diplopie; vorbire tulbure sau afazie; ameţeală; pierderea conștienței cu/sau fără convulsii; slăbiciune sau pierdere foarte semnificativă a senzației care apare brusc pe o parte sau într-o parte a corpului; tulburări de mișcare; simptome de „abdomen acut”.

Riscul de tromboză (venoasă și/sau arterială) și tromboembolism crește:
- cu vârsta;
- la fumători (cu creșterea numărului de țigări sau creșterea în vârstă, riscul crește în continuare, în special la femeile peste 35 de ani);
în prezența:
- antecedente familiale (adică tromboembolism venos sau arterial la rude apropiate sau la părinți la o vârstă relativ fragedă); în caz de predispoziție ereditară, femeia trebuie examinată de un specialist adecvat pentru a decide asupra posibilității de a lua contraceptive orale combinate;
- obezitate (indice de masa corporala mai mare de 30 kg/m2);
- dislipoproteinemie;
- hipertensiune arteriala;
- migrene;
- boli ale valvelor cardiace;
- fibrilatie atriala;
- imobilizare prelungita, interventii chirurgicale majore, orice interventie chirurgicala pe picior sau traumatisme majore.

În aceste situații, este indicat să întrerupeți utilizarea contraceptivelor orale combinate (în cazul intervenției chirurgicale planificate, cu cel puțin 4 săptămâni înainte de aceasta) și să nu reluați utilizarea timp de 2 săptămâni după terminarea imobilizării.

Trebuie luat în considerare riscul crescut de tromboembolism în perioada postpartum.

Anomalii circulatorii pot apărea și în diabetul zaharat, lupusul eritematos sistemic, sindromul hemolitic uremic, boala inflamatorie cronică a intestinului (boala Crohn sau colita ulceroasă) și anemia cu celule falciforme.

O creștere a frecvenței și severității migrenelor în timpul utilizării contraceptivelor orale combinate (care pot preceda evenimentele cerebrovasculare) poate fi un motiv pentru întreruperea imediată a acestor medicamente.

Parametrii biochimici care pot indica susceptibilitatea ereditară sau dobândită la tromboză venoasă sau arterială includ rezistența activată la proteina C, hiperhomocisteinemia, deficitul de antitrombină III, deficitul de proteină C, deficitul de proteină S, prezența anticorpilor antifosfolipidici (anticorpi anticardiolipin, anticoagulant lupus).

Tumori

Există rapoarte privind un risc crescut de a dezvolta cancer de col uterin cu infecție persistentă cu papilomavirus uman. Legătura sa cu utilizarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită. Controversa rămâne cu privire la măsura în care aceste constatări se referă la comportamentul sexual și la utilizarea contraceptivelor de barieră.

Sa constatat, de asemenea, că există un risc relativ ușor crescut de a dezvolta cancer de sân diagnosticat la femeile care au folosit contraceptive orale combinate. Legătura sa cu utilizarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită. Riscul crescut observat poate fi o consecință a diagnosticului precoce al cancerului de sân la femeile care utilizează contraceptive orale combinate.

În cazuri rare, a fost observată dezvoltarea tumorilor hepatice în timpul utilizării contraceptivelor orale combinate. Apariția durerii severe în abdomen sau semnele de sângerare intraabdominală, mărirea ficatului trebuie luate în considerare atunci când se pune un diagnostic diferențial.

Alte state

Femeile cu hipertrigliceridemie (sau antecedente familiale ale acestei afecțiuni) pot avea un risc crescut de a dezvolta pancreatită în timp ce iau contraceptive orale combinate.

Deși au fost descrise ușoare creșteri ale tensiunii arteriale la multe femei care iau contraceptive orale combinate, rar au fost raportate creșteri semnificative clinic. Cu toate acestea, dacă se dezvoltă o creștere persistentă, semnificativă clinic a tensiunii arteriale în timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate, aceste medicamente trebuie întrerupte și trebuie inițiat tratamentul pentru hipertensiunea arterială. Administrarea contraceptivelor orale combinate poate fi continuată dacă valorile normale ale tensiunii arteriale sunt atinse cu terapia antihipertensivă.

S-a raportat că următoarele afecțiuni se dezvoltă sau se agravează atât în ​​timpul sarcinii, cât și în timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate, dar relația lor cu administrarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită: icter și/sau prurit asociate cu colestază; formarea de calculi biliari; porfirie; lupus eritematos sistemic; sindrom hemolitic uremic; coreea; herpes în timpul sarcinii; pierderea auzului asociată cu otoscleroza. Au fost descrise, de asemenea, cazuri de boală Crohn și colită ulceroasă în timpul utilizării contraceptivelor orale combinate.

Disfuncția hepatică acută sau cronică poate necesita întreruperea contraceptivelor orale combinate până când testele funcției hepatice revin la normal. Icterul colestatic recurent, care apare pentru prima dată în timpul sarcinii sau utilizării anterioare a hormonilor sexuali, necesită întreruperea contraceptivelor orale combinate.

Deși contraceptivele orale combinate pot avea un efect asupra rezistenței la insulină și toleranței la glucoză, nu este necesară modificarea regimului terapeutic la pacienții diabetici care utilizează contraceptive orale combinate cu doze mici (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Femeile predispuse la cloasmă ar trebui să evite expunerea prelungită la soare și la radiații ultraviolete în timp ce iau contraceptive orale combinate.

Analize de laborator

Utilizarea contraceptivelor orale combinate poate afecta rezultatele unor teste de laborator, inclusiv ficatul, rinichii, tiroida, funcția suprarenală, nivelul proteinelor de transport plasmatic, metabolismul carbohidraților, parametrii de coagulare și fibrinoliză. De obicei, modificările nu depășesc valorile normale.

Efect asupra ciclului menstrual

În timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate, pot apărea sângerări neregulate (sângerare intermitentă sau pete), în special în primele luni de utilizare. Prin urmare, orice sângerare neregulată trebuie evaluată numai după o perioadă de adaptare de aproximativ 3 cicluri.

Dacă sângerarea neregulată reapare sau se dezvoltă după ciclurile regulate anterioare, trebuie efectuată o evaluare atentă pentru a exclude apariția malignității sau a sarcinii.

Este posibil ca unele femei să nu dezvolte sângerare de întrerupere în timpul unei pauze de la administrarea comprimatelor. Dacă contraceptivele orale combinate sunt luate conform instrucțiunilor, este puțin probabil ca femeia să fie însărcinată. Cu toate acestea, dacă contraceptivele orale combinate nu au fost luate în mod regulat înainte sau dacă nu există 2 sângerări de întrerupere la rând, sarcina trebuie exclusă înainte de a continua să luați medicamentul.

Examene medicale

Înainte de a începe să utilizeze medicamentul Logest ®, femeii i se recomandă să se supună unui examen medical și ginecologic general amănunțit (inclusiv examinarea glandelor mamare și examinarea citologică a mucusului cervical) și excluderea sarcinii. În plus, tulburările sistemului de coagulare a sângelui trebuie excluse.