Ce se întâmplă când iei aprox. Efectele secundare ale contraceptivelor hormonale ucid? Este atât de periculos?

Contracepția orală este considerată cea mai eficientă metodă de prevenire sarcina nedorita. În fiecare an, sunt dezvoltate noi medicamente contraceptive care practic nu au efecte secundare. Dar multe femei, cunoscând consecințele luării contraceptivelor, preferă alte metode de contracepție. Ei explică această alegere prin lipsa de dorință de a avea probleme de sănătate și de a interfera cu procesele hormonale naturale ale organismului.

Un medic ginecolog vă va ajuta să alegeți o metodă de contracepție în mod individual.

Eficacitatea luării contraceptivelor orale în ceea ce privește prevenirea concepției nedorite este incontestabilă. Prin urmare, înainte de a respinge categoric o astfel de metodă de protecție, este necesar să cântăriți cu atenție argumentele pro și contra. Pastilele contraceptive orale moderne diferă în lista minimă posibilă reactii adverse, prin urmare, eficacitatea acestora este mult mai mare și mai semnificativă decât consecințele neplăcute. De regulă, COC-urile sunt ajustate starea hormonală pacienții de sex feminin, totuși, astfel de schimbări beneficiază aproape întotdeauna femeilor.

1. Mecanismul de acțiune al tabletelor se realizează pe nivel celular, deoarece gestagenii și estrogenii blochează funcțiile receptorilor în structurile reproductive ale unei femei. Ca urmare a acestei influențe, ovulația este inhibată. Datorită scăderii producției de hormoni hipofizari (FSH și LH), maturarea și dezvoltarea celulelor germinale feminine este suprimată.
2. De asemenea, contraceptivele afectează și corpul uterin, mai exact, pe stratul său interior endometru, în care apare un fel de atrofie. Prin urmare, dacă se întâmplă ca celula feminină să se maturizeze totuși, să părăsească ovarul și să fie fertilizată, atunci nu se va mai putea implanta în endometrul uterin.
3. În plus, pilulele contraceptive orale modifică proprietățile mucusului cervical, crescându-i vâscozitatea. Datorită unor astfel de modificări, cavitatea uterină este protejată de pătrunderea spermatozoizilor în ea.
4. COC afectează și ele trompele uterine, reducându-le capacitățile contractile, ceea ce complică semnificativ mișcarea prin aceste canale ale celulei germinale, făcând-o aproape imposibilă.

Cel mai clar, efectul contracepției orale este exprimat în inhibarea ovulației. Aceste medicamente duc la crearea unui nou ciclu lunar, artificial, în corpul feminin și îl suprimă pe cel normal, natural. De fapt, sistemul reproducător funcționează după un mecanism de feedback, atunci când hormonii hipofizari sunt produși din cauza scăderii producției de estrogen-progestin. Adică, dacă o cantitate suficientă de progestativ și hormoni estrogeni intră în organism din exterior, atunci glanda pituitară încetează să mai producă substanțe hormonale tropicale. Ca urmare, creșterea și dezvoltarea celulelor germinale feminine se oprește.

Nu puteți lua niciun medicament pe cont propriu, poate provoca daune ireparabile sănătății

Este imposibil de spus cu siguranță cât de mult se va schimba fondul hormonal al pacientului în timpul tratamentului cu contracepție orală, deoarece organismul este individual. Gradul de modificare depinde de cantitatea de țesut adipos și greutate, precum și de conținutul de SSH (globulină care leagă sexul) din sânge, care este responsabilă pentru legarea și transportul estradiolului și testosteronului. Este inadecvat să se efectueze studii asupra hormonilor estrogeni și progesteron atunci când se administrează oral contraceptivelor. Când luați contraceptive cu doze mari, fondul hormonal al pacientului dobândește indicatori „însărcinate”, dar dacă au fost luate medicamente cu doze mici, atunci acești indicatori vor fi în continuare peste norma, dar mai mici decât atunci când transportați un copil.

Efectul contracepției orale asupra corpului pacientului

De regulă, atunci când orice substanță hormonală intră în organism, activitatea întregului sistem eșuează, comunicările și interacțiunile dintre structurile intraorganice și organele glandulare sunt perturbate. Ca urmare, procesele de rezistență la stres, protectie imunitara iar autoreglementarea își pierd stabilitatea, iar structurile sistemului endocrin și nervos imunitar încep să funcționeze într-un mod super-stres. Pe fundalul unei activități atât de intense, în curând apare un eșec.

În loc să interacționeze optim și productiv, organe interne iar structurile glandulare stabilesc conexiuni artificiale, grosiere, care funcționează involuntar. Adică corpul este supus violenței funcționale. Dacă pacientul ia medicamente hormonale, atunci glandele intrasecretoare încetează să producă acești hormoni de la sine. Este destul de înțeles de ce să faci muncă suplimentară dacă hormonul este prezent în organism în cantitățile necesare. Dacă o astfel de imagine nu are loc pentru mult timp, atunci este încă reparabilă, dar cu o încălcare prelungită, corpul glandular se poate usca, se poate atrofia și, în consecință, apar probleme în activitatea tuturor structurilor care depind de această glandă. .

Sub influența luării de medicamente contraceptive orale, normal ciclu lunar femeia dispare. Pacienta are în mod regulat sângerare de sevraj, cu toate acestea, nu au nimic de-a face cu menstruația, deoarece de fapt femeia nu are un ciclu menstrual. Ciclul feminin este foarte sensibil la modificările intraorganice, procesele ciclice din organism sunt cele care asigură funcționarea deplină a tuturor sistemelor, și nu numai a celor reproductive.

Dacă există o tulburare în activitatea organelor și sistemelor din corp, atunci pentru a menține capacitate normală de lucru Corpul are nevoie de mult efort. Ca urmare, toate sistemele se obișnuiesc să lucreze pentru uzură într-o stare de stres. Când luați contraceptive pentru o lungă perioadă de timp și în mod constant, nu puteți conta pe menținerea unui ciclu feminin normal în viitor.

Care sunt consecințele anulării

Aproape fiecare femeie știe despre potențialul rău al pilulelor contraceptive. Dar astăzi, companiile farmaceutice promovează masiv medicamentele din categoria mini-pilule în rândul fetelor și femeilor tinere. Adnotarea afirmă că acestea conțin doar doze mici de hormon progesteron, așa că nu ar trebui să vă fie frică de reacții adverse, cum ar fi o insuficiență hormonală gravă, atunci când le luați. Dar nu este deloc cazul.

Atenţie! Mini-pastilele nu garantează absența reacțiilor adverse, iar mecanismul lor de acțiune este practic același cu COC. Ca urmare a luării acestor contraceptive „sigure”, organismul primește pentru o lungă perioadă de timp un semnal despre starea de sarcină. Și în mod constant. Dar, până la urmă, corpul feminin nu are astfel de resurse pentru a fi în stare de a avea un copil de câțiva ani.

Pe fondul luării unei mini-pilule, maturarea și concepția celulelor ou sunt de asemenea blocate, producția de hormoni luteinizanți și foliculo-stimulatori este suprimată, ceea ce afectează negativ activitatea altor glande endocrine. Dacă priviți problema din cealaltă parte, atunci utilizarea medicamentelor contraceptive poate avea atât consecințe negative, cât și pozitive.

Pozitiv

Pastilele selectate corect au un efect benefic asupra corpului feminin

Efectele de natură pozitivă atunci când luați pilule contraceptive includ absența ovulației. Timp de o lună, corpul uterin se pregătește să primească oul, dar nu se maturizează. În mod normal, atunci când apare menstruația, are loc o scădere bruscă a nivelurilor hormonale, care este un factor de stres pentru organism. Când luați COC, ovulația nu are loc, ovarele se odihnesc, astfel încât uterul nu este supus stresului lunar.

Un alt lucru pozitiv despre administrarea de pilule contraceptive este absența valurilor hormonale, care asigură eliminarea sindromului premenstrual, care este, de asemenea, strâns asociat cu fluctuații puternice. fond hormonal. Absența sindromului premenstrual asigură stabilitatea sistemului nervos al unei femei, eliminând posibilitatea unor conflicte care apar adesea pe fondul sindromului premenstrual.

Potrivit multor ginecologi, contracepția hormonală vă permite să vă reglați menstruația. Da, atunci când luați COC, sângerarea lunară devine într-adevăr regulată, iar abundența și durata lor sunt reduse considerabil. În plus, contraceptivele orale minimizează riscul de a dezvolta procese tumorale ovariene și uterine, reduc incidența patologiilor inflamatorii.

Nu se poate nega faptul că, datorită consumului de pastile care împiedică concepția, este prevenită dezvoltarea osteoporozei, care se dezvoltă pe fondul deficienței de estrogen. COC conțin estrogen. În plus, COC au efect terapeuticîn raport cu patologiile datorate excesului de androgeni. Contraceptivele suprimă secreția de androgeni, eliminând probleme destul de frecvente precum acneea, alopecia, uleiul piele sau hirsutism.

Negativ

În ceea ce privește consecințele nedorite ale utilizării contracepției orale, acestea se datorează, în general, efectului estrogenului asupra corpului feminin. Luarea acestor medicamente nu provoacă patologii, cu toate acestea, ele pot provoca o varietate de exacerbări și complicații ale predispozițiilor existente la anumite boli dependente de hormoni. Deși, dacă duci un stil de viață sănătos, limitează alcoolul și renunță la țigări, atunci Consecințe negative utilizarea contraceptivelor va fi minimă. Astfel de consecințe includ:

Astfel de reacții nu sunt obligatorii și nu apar la toți pacienții. Dacă unele dintre ele apar, atunci de obicei se neutralizează de la sine după câteva luni, până când organismul se obișnuiește cu medicamentele luate.

Este posibilă dependența de COC?

Cu internare necontrolată și pe termen lung contraceptive hormonale Se poate dezvolta atrofie ovariană, care va progresa doar în timp. Pe fondul unei astfel de complicații, o femeie nu va putea refuza contraceptivele orale, deoarece va deveni dependentă de acestea. Substanțele hormonale de origine sintetică sunt atât de natural integrate în procesele intraorganice de schimb de materiale încât suprimă activitatea organelor glandulare. Prin urmare, dacă refuzi contracepția hormonală, organismul va începe să experimenteze deficiență acută substanțe hormonale, ceea ce este mult mai periculos decât administrarea de COC. Doar că organismul, sau mai degrabă, glandele sale, au uitat cum să funcționeze pe deplin, așa că abolirea contraceptivelor devine o problemă serioasă pentru multe fete.

Drept urmare, femeile continuă să ia contraceptive, nu atât pentru a preveni conceperea (devine imposibil din cauza atrofiei ovariene), cât pentru a evita declanșarea îmbătrânirii rapide și precoce a organismului. Prin urmare, atunci când decideți cu privire la utilizarea contracepției orale hormonale, este necesar să contactați un specialist cu înaltă calificare care va selecta corect medicamentul și va determina momentul în siguranță al administrării acestuia. Autoadministrarea unor astfel de medicamente poate duce la consecințe ireversibile.

Ar trebui să iau sau nu pilule contraceptive?

Fără îndoială, fiecare fată/femeie ar trebui să decidă singură dacă să-și ia hormonal contraceptivelor sau nu. Dacă ați decis deja să utilizați contraceptive orale pentru o perioadă, atunci trebuie să selectați pastile numai la recomandările unui medic ginecolog, și nu pe cont propriu. Înainte de a lua COC, este necesar să faceți o examinare, să luați un frotiu și sânge, să treceți diagnosticul cu ultrasunete pentru posibile procese tumorale. Numai pe baza testelor, medicul va putea alege medicamentul potrivit.

Mulți oameni știu că femeile care iau COC își pot amâna cu ușurință menstruația într-un moment mai favorabil. Cel puțin 70% dintre aceștia sunt conștienți de posibilitatea de a-și amâna menstruația, iar 30% au folosit deja această opțiune 1 .

O vacanță mult așteptată sau o întâlnire romantică nu vrea să umbrească scurgerea sângeroasă. Motivul întârzierii poate fi și o călătorie de afaceri, competiții sportive, un examen viitor sau un eveniment important.

Ginecologii, la rândul lor, folosesc cu succes regimul prelungit de administrare a COC în scopuri terapeutice. Pentru a trăi ceva timp fără spotting lunar este necesar pentru femeile cu anemie cronică, migrenă menstruală, după tratamentul anormalelor. sângerare uterină, cu endometrioză și sindrom premenstrual sever.

Un regim extins de COC trebuie recomandat dacă este tratat cu medicamente care reduc eficacitatea COC (medicamente antiretrovirale, fenitoină, barbiturice, primidonă, carbamazepină, rifampicină, oxcarbazepină, topiramat, felbamat, griseofulvină și preparate care conțin sunătoare).

Amână menstruația cu scop terapeutic majoritatea pacientilor sunt usor de acord.

- Aşa trebuie să fie. Nimic de făcut în privința…

Întrebarea este, cât de drept au femeile care caută să evite reacțiile asemănătoare menstruației cu COC din cauza unui capriciu: dorința de a înota în mare, de a întâlni o persoană dragă, de a intra într-o cușcă cu tigri sau de a participa la o cursă de biciclete?

- Bei două pachete fără pauză? Dar este înfricoșător, dăunător și periculos! Este posibil să interferezi cu ciclul natural?

Ce zici de ruperea ciclului?

Ciclul menstrual se numește ciclu deoarece organismul femeie sanatoasa au loc schimbări zilnice, care se repetă ciclic. Aproximativ la fiecare 28 de zile. Scopul principal al acestor modificări este pregătirea pentru sarcină și rămânerea însărcinată.

Modificări în timpul unui ciclu menstrual de 28 de zile (fără fertilizare)

Menstruația este un raport al corpului: „Doamnă, sarcina nu a mers. Resetez toată pregătirea și încep un nou ciclu. Fiecare zi a ciclului menstrual normal este ușor diferită de cea precedentă. De aceea, evaluând imaginea cu ultrasunete sau examinând o femeie, medicul ginecolog compară neapărat poza cu ziua ciclului menstrual al pacientei.

Pe fondul luării de COC, nu există un ciclu „natural”. Chiar și aportul monoton de pastile nu permite foliculilor să crească activ, să atingă dimensiunile ovulatorii și să izbucnească, eliberând un ou în lume. În consecință, uterul este în stare calmăși nu pregătește o „primire călduroasă” pentru oul fetal. Toate zilele de administrare a comprimatelor corespund fazei foliculare timpurii și sunt similare între ele.

Secreția sângeroasă în intervalul fără hormoni în timp ce luați COC, de fapt, este o sângerare de sevraj, totuși, pentru a nu speria oamenii cu cuvântul „sângerare”, ginecologii folosesc termenul „reacție asemănătoare menstruației”. Deoarece nu apar modificări ciclice, este posibil să mențineți corpul într-o stare de repaus pașnic pentru mult mai mult de 21 de zile. Până la urmă, corpul este analfabet și nu știe să numere. Fără pastile pentru câteva zile - reacție asemănătoare menstruației. Organismul îl va elibera atât dacă pierdeți accidental mai multe comprimate dintr-un pachet, cât și în timpul unui interval planificat fără hormoni.

„21 + 7” este deja istorie

Modul ciclic de administrare a COC (21 de zile de băut + 7 zile de odihnă) a fost propus încă din 1961 de creatorii primei pilule contraceptive, Gregory Pincus și John Rock. În primul rând, femeile chiar aveau nevoie să se „odihnească” de uriașa încărcătură hormonală. Fiecare tabletă din primul COC din lume conținea o cantitate de estrogen echivalentă cu 103 micrograme de etnilestradiol (5 comprimate moderne!). În al doilea rând, John Rock era catolic și spera că, dacă pastilele ar imita ciclul natural al unei femei, metoda va fi aprobată de Biserica Catolică.

Timp de aproape 40 de ani, regimul clasic de 21 + 7 COC a fost singurul posibil, dar cercetătorii și practicienii au acumulat o serie de plângeri. S-a dovedit că fiecare al patrulea utilizator de COC într-un interval de 7 zile fără hormoni poate „trezi” sistemul hipotalamo-hipofizar și poate începe să comandă, demarând creșterea foliculilor și maturarea ouălor. Unele femei reiau Simptome PMS, dureri pelvine sau deteriorarea stării de bine.

A doua problemă majoră a fost începerea prematură a noului ambalaj. Aproape 40% dintre femei admit că intervalul de 7 zile se transformă uneori într-un interval de 8 și chiar 10 zile. O astfel de „târziere” este deja plină de ovulație și sarcină nedorită.

Această problemă a fost rezolvată prin propunerea unui nou mod de recepție „24 + 4”. Un interval fără hormoni scurtat la 4 zile nu permite organismului să se „trezească corect”, demonstrează o tolerabilitate mai bună și eficacitate contraceptivă. În acest mod, astăzi iau Jess / Jess Plus (Dimia, Vidora micro, Modell Trend) și Zoeli.

Seasonale este înregistrat în SUA de mulți ani, conținând o combinație de 30 de micrograme de etnilestradiol și 150 de micrograme de levonorgestrel pentru utilizare în regimul 84 + 7. Acest lucru permite unei femei să aibă 4 menstruații pe an - iarna, primăvara, vara si toamna.

„120 + 4”: viața reală fără menstruație

Cercetătorii au studiat cu atenție siguranța utilizării continue pe termen lung a COC - frecvența și severitatea reacțiilor adverse pentru regimurile clasice și prelungite s-au dovedit a fi aceleași, dar eficacitatea contraceptivă a fost mai mare la fanii „vieții fără menstruație”. 2 .

Durata maximă de utilizare continuă a COC este în prezent de 120 de zile, după care merită să se oprească timp de 4 zile și să permită organismului să respingă stratul funcțional al endometrului.

Principala problemă a femeilor care iau COC pe termen lung este sângerarea epidemiologică. Cel mai adesea apar la femeile care iau medicamentul în primele 3-4 luni, apoi probabilitatea lor scade. Spoting slab nu este o sângerare inovatoare și nu necesită nicio activitate. Sângerarea irruptivă este de obicei mai abundentă, dar nu este însoțită de senzații dureroase; în timpul examinării și examinării, medicul nu poate găsi cauze evidente.

În ciuda consumului regulat de tablete, în astfel de cazuri, sarcina trebuie exclusă cu atenție. În cazul în care un probleme sângeroase apar pe fundalul luării de pastile din a 25-a până în a 120-a zi, ceea ce înseamnă că organismul „spune” că ar fi bine să facem o pauză chiar acum. În acest caz, ar trebui să faceți un interval de 4 zile și să continuați să luați medicamentul. Este acest regim flexibil de dozare prelungită care a fost înregistrat oficial în Federația Rusă în 2015.

Capacitatea de a vă împinge menstruația, experții o numesc „a doua revoluție” după capacitatea de a planifica momentul nașterii copiilor lor. Un cuvânt de despărțire pentru ginecologi de la specialiști care au studiat cu atenție problema sună astfel: „Nu există medical sau cauza fiziologica obligă pacienții care primesc COC să aibă sângerare de întrerupere lunară. Fiecare femeie care ia pilule contraceptive ar trebui să aibă de ales - să reducă numărul de menstruații sau să le elimine complet. Nu presupune că nu are probleme menstruale doar pentru că nu ți-a spus despre ele.

1. Managementul ciclului menstrual: noi oportunități. Inovații în contracepție - regim flexibil prelungit și tehnologii digitale de dozare: buletin informativ / M. B. Khamoshina, M. G. Lebedeva, N. L. Artikova, T. A. Dobretsova; ed. V. E. Radzinsky - M .: Colegiul editorial al Status Praesens, 2016. - 24 p.
2. Klipping C. şi colab. Eficacitatea contraceptivă și tolerabilitatea etinilestradiolului 20 µg/drospirenonă 3 mg într-un regim flexibil extins: un studiu deschis, multicentric, randomizat, controlat // J. Fam. Planifică. reproducere. sănătate. 2012. Vol. 38. P. 73–83.
3. Yureneva S. V., Ilyina L. M. Regim flexibil: „a doua revoluție” în utilizarea contraceptivelor orale combinate // BC. 2016. Nr 6. S. 298–303.

Oksana Bogdashevskaya

Fotografie thinkstockphotos.com

Lena Loginova își amintește de 5 mituri comune despre contraceptivele orale și oferă contraargumente autorizate din partea luminilor medicale.
În orice loc în care se adună mai mult de trei fete - de la forumuri pentru femei la cantine studențești - subiectul contraceptivelor orale, cunoscut în lume ca " contraceptive”, provoacă o astfel de dezbatere, în comparație cu care parlamentul thailandez, ai cărui membri își demonstrează între ei tehnici de kung fu, este doar un nisip pentru copii.

Da, nu este ușor aici. Și da, chiar și printre medici, opiniile încă variază de la „toată lumea dansează” la „nu bea, vei deveni capră”. Dar, în general, nu îndemn pe nimeni să ia OK și, în principiu, nu îmi exprim propria poziție în această chestiune: vei vorbi așa, iar la sugestia ta o persoană va începe să ia medicamente care nu sunt potrivite. pentru el și să se îmbolnăvească. Studiile de mai jos sunt teme de gândire. Încă trebuie să iei singur decizia finală.

Istoria problemei.

În 1929, Edward Doisy și Alfred Butenandt au sintetizat estronă, iar apoi estriol și estradiol (Butenandt chiar a primit Premiul Nobel). Inițial, hormonii feminini sintetici (și estradiol - și anume hormon feminin aparținând clasei estrogenilor) a fost obținut din hormoni masculini – androgeni. Primul brevet pentru contraceptivele orale a fost obținut în 1951 de chimistul american Carl Djerassi. Au apărut pe piața americană în 1960, iar în țara noastră - în anii 1970. Și da, erau imperfecți, ca toți pionierii. De atunci, pe piață au apărut contraceptivele de generația a treia (au la bază progestative norgestimate, desogestrel, gestoden), dar au moștenit povara răspunderii pentru păcatele primelor. Atât mulți medici, cât și mulți pacienți se feresc de durerile de cap, tromboză, depresie, migrene, greață, un risc crescut de anumite tipuri de cancer și retenție de lichide.

Care dintre aceste preocupări au fost dovedite de cele mai recente cercetări și care au fost infirmate?

Preocuparea #1: Contraceptivele orale provoacă unele tipuri de cancer

Una dintre cele mai populare afirmații de pe forumuri: „Pilulele provoacă tumori, e mai bine să nu folosești OK decât să-ți fie frică constant să nu faci cancer”. Oncologia este un grup cu adevărat teribil de boli. Dar pilulele contraceptive chiar cauzează cancer?

Adevarat sau nu? Pe jumătate adevărat. Oamenii de știință australieni de la Universitatea Queensland (cea mai veche universitate de cercetare din Australia, una dintre primele 50 de universități de cercetare din lume; în ea au fost dezvoltate primele vaccinuri împotriva papilomavirusului uman) au calculat procentul de femei care au luat contraceptive orale dezvoltate la sân. cancer și cancer de col uterin, care sunt în mod obișnuit asociate cu acest tip de medicament. În plus, au calculat câte cazuri de cancer endometrial și ovarian au fost prevenite. Pentru a face acest lucru, au luat incidența medie a acestor tipuri de cancer și au analizat cum diferă în grupul de femei care iau contraceptive orale.

105 cazuri de cancer de sân și 52 de cazuri de cancer de col uterin (0,7% și 6,4% din toate cazurile de fiecare tip de cancer în 2010 în Australia) au fost cauzate de fapt de influența hormonilor sintetici asupra corpului feminin. Numărul cazurilor de cancer endometrial și ovarian a scăzut în rândul femeilor care au luat OK, cu 31% și 19% comparativ cu cele care nu au folosit contraceptive orale.

Preocuparea nr. 2: Fumatul și luarea de contraceptive orale duc la tromboză

Probabil, în fiecare familie a existat o rudă care suferea de varice. Problema este foarte enervantă. În cazuri avansate, este mortal: un cheag de sânge detașat poate înfunda arterele vitale. Cum afectează contraceptivele orale apariția venelor varicoase și ce rol joacă aici fumatul?

Adevarat sau nu? Adevărat, dacă vorbim de droguri din primele generații. Specialiștii danezi de la Spitalul Herlov (un spital de la Universitatea de Cercetare din Copenhaga, a doua cea mai veche universitate de cercetare din Scandinavia) au aflat cât de des medicamentele de prima generație au dus la tromboză și dacă există o astfel de problemă cu contraceptivele orale de generația a treia. Pentru a face acest lucru, cu lentoare și metodică scandinavă, au examinat toate evidențele spitalelor din 1980 până în 1993 în căutarea femeilor care au venit pentru prima dată la spital cu cheaguri de sânge. Grupul de control a fost femei care au luat contraceptive orale în 1994-1995.

Între 1980 și 1993, numărul femeilor care sufereau de probleme ale venelor trombotice, atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale a crescut exponențial. În același timp, cu cât pacienții care au luat OK erau mai în vârstă, cu atât au întâmpinat mai multe efecte secundare. Pe exemplul pacienților din 1994-1995, s-a observat că riscul de a dezvolta probleme cu venele crește dacă femeile iau pastilele pentru o perioadă scurtă de timp. În plus, fumatul și contraceptivele orale au acționat împreună unul cu celălalt, sinergic, crescând efectele secundare.

Cu toate acestea, acum această relație, deși persistă, a devenit mai puțin pronunțată, așa cum pastile moderne conțin doze mai mici de hormoni. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că fiecare pastila luata ar trebui să fie însoțit de o țigară-)

Preocuparea nr. 3: Contraceptivele orale pot provoca depresie și o agravează

Această problemă este relevantă pentru fetele cu o stare emoțională instabilă: este posibil să te bucuri de toate profiturile pe care le oferă contraceptivele orale, dacă, în același timp, vrei să te ghemuiești și să te uiți la perete 24 de ore pe zi?

Adevarat sau nu? Nu. Încă o dată, oamenii de știință australieni (de data aceasta de la Universitatea din Newcastle, cea mai importantă universitate de cercetare din Australia și beneficiară a premiului de excelență națională în cercetare în 2014) au abordat problema intervievând un eșantion reprezentativ de tinere australiene. Esența studiului a fost de a determina modul în care aportul de OK și apariția simptomelor depresive se corelează.

Incidența depresiei nu a diferit fundamental între cei care au luat contraceptive orale și cei care nu le-au luat. Cu toate acestea, printre cei care au luat pastile nu pentru protecție, ci din alte motive, stări depresiveîntâlnit de 1,32 ori mai des. În plus, s-a observat că simptomele depresiei s-au diminuat lent dacă perioada de luare a contraceptivelor orale a fost suficient de lungă.

Preocuparea #4: Contraceptivele orale pot declanșa migrene în perioada premenstruală

Orice persoană care a experimentat o migrenă cel puțin o dată în viață își amintește cu un înfior. Atunci am vrut să-mi tai capul ca să nu sufăr, acum vreau să nu se mai întâmple asta niciodată. În această lumină, probabilitatea unei dureri de cap anulează toate avantajele posibile de a lua OK. Susțin studiile o legătură între migrenă și utilizarea OC?

Adevarat sau nu? Vai, da. Cercetătorii canadieni (profesori de la Universitatea din Calgary, care este una dintre primele 15 universități de cercetare din Canada) au ajuns la concluzia că chiar și o doză minimă de estrogen (aproximativ 50 mg) dublează riscul de migrenă. Este deosebit de periculos să iei OK dacă ai avut o migrenă cu aură: asta înseamnă că există posibilitatea unui accident vascular cerebral ischemic. Dacă o femeie are alți factori care contribuie la dezvoltarea unui accident vascular cerebral, este strict interzis să luați pilule contraceptive. În alte cazuri, posibilele avantaje și dezavantaje ale luării OK ar trebui discutate cu medicul dumneavoastră.

Preocuparea nr. 5: OK este rău, iar medicii normali nu le prescriu

O altă opinie populară în măruntaiele forumurilor de femei: „Medicii prescriu OK atunci când nu știu ce să facă”. Periodic, ginecologii de canapea chiar susțin că orice medic care sugerează să prescrie contraceptive orale ar trebui să fie condus ca focul. Cum se raportează de fapt medicii la pilulele contraceptive și în ce cazuri consideră că este posibil să le prescrie?

Vladimir Nikolaevich Serov, președintele Societății Ruse de Obstetricieni și Ginecologi, profesor, obstetrician și ginecolog șef al Ministerului Sănătății al Federației Ruse:

„Când au fost inventate contraceptivele orale, inventatorul a primit Premiul Nobel. Poate că acesta nu este un argument pentru noi. Dar acest lucru a schimbat fundamental poziția femeilor, cel puțin în cultura europeană.
Dar trebuie să spun că contraceptivele orale sunt mijloace diverse și nu sunt folosite pentru a proteja împotriva sarcinii nedorite în toate cazurile. Totul depinde de starea de sănătate a femeii, nu vorbesc de apartenența etnică sau religioasă sau de vreo predilecție. Pur și simplu, contraceptivele orale sunt un avantaj uriaș pentru femeile tinere care încă nu știu cum să meargă la medic, care nu sunt observate, care, din păcate, obțin o sarcină nedorită chiar de la primul contact sexual, fac avort și apoi adesea. îmbolnăviți.

Prin urmare, contraceptivele orale sunt inofensive pentru femeile tinere care abia încep să ducă o viață sexuală sau de familie. Și odată cu vârsta, contraceptivele orale încep să primească restricții, deoarece există factori suplimentari precum boala hipertonică, obezitatea, unele boli ale venelor. Dacă vine o tânără, întrebăm de la ușă: există obezitate, hipertensiune, probleme venoase, tromboză în familie, dacă fumează - toate acestea sunt contraindicații. Prin urmare, contraceptivele orale în mâinile unui medic normal, nici măcar foarte experimentat, dar doar normal - acesta este un argument foarte puternic. Un argument care permite Europei să reducă avorturile la minimum. Încă nu sunt eliminate complet, ci la minimum. Prin urmare, desigur, contraceptivele orale sunt dăunătoare numai în mâinile unei persoane analfabete.

Mulți medici spun că, după ce au luat contraceptive orale, este imposibil sau foarte dificil să reporniți ovarele, astfel încât acestea să înceapă să producă hormonii potriviți. Ce pot să spun la asta: această abordare nu este din prudență, ci din analfabetism. Desigur, dacă contraceptivele orale sunt folosite timp de 10-15 ani la rând, acestea pot slăbi funcția de reproducere. Dar trebuie aplicat cu pricepere și nu doar înșelat. Medicii care nu sunt foarte buni la lucrul cu contraceptivele orale trișează de obicei. Dar asta nu este vina lor, numiți-mi măcar un contraceptiv oral casnic! Dacă ar fi, medicii ar avea experiență, ar ști de unde să danseze. Și atât de multe medicamente de neînțeles, este mai ușor să-i spui unei femei că sunt dăunătoare. Atunci femeile nu le vor accepta și vor face avorturi, așa cum se obișnuiește în țara noastră.”

Multe femei iau contraceptive orale nu numai pentru a preveni sarcina, ci și pentru o serie de alte motive. Tratamentul dezechilibrului hormonal, chisturilor ovariene, menstruațiilor neregulate sunt doar câteva dintre indicațiile pentru care medicii prescriu COC.

Fetelor li se prescriu adesea pastile cu hormoni la începutul adolescenței și continuă să le folosească mulți ani. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) notează că efectul contraceptivelor hormonale este îngrijorător în ceea ce privește epuizarea în corpul unei femei nutrienți. OK afectează nivelul de vitamine B1, B2, B6, B12, vitaminele C și E, mineralele magneziu, seleniu și zinc. De asemenea, sunt capabili să reducă conținutul de coenzimă antioxidantă Q10 și aminoacidul tirozină din organism.

Vitaminele joacă un rol cheie în funcționarea organismului unei femei. Ele susțin sistemul imunitar și nervos, ajută la transformarea nutrienților în energie și promovează detoxifierea naturală. Uneori, după ce medicii prescriu femeii un curs (3-6 luni), luând suplimente de vitamine și minerale pentru femeile însărcinate sau medicamente precum. Acest lucru se face deoarece, după COC, organismul are de obicei nevoie de timp (1 până la 3 cicluri) pentru a se recupera. munca normalași compensează deficitul de substanțe esențiale care vor ajuta la producerea hormonilor naturali în cantități normale.

VITAMINE DUPĂ RETRAGERE OK

Contraceptivele hormonale pot reduce tiamina (B1), riboflavina (B2), piridoxina (B6), cobalamina (B12), acidul ascorbic (C), acidul folic, calciul, magneziul și zincul.

S-a constatat că femeile care iau CO au niveluri mai scăzute de B6, B12 și folat în sânge în comparație cu cele care nu folosesc acest tip de contracepție.

Vitaminele B afectează metabolismul grăsimilor, proteinelor și carbohidraților, precum și sinteza ADN-ului, neurotransmițătorilor și a altor elemente vitale. conexiuni importante. Lipsa oricărei vitamine B duce la un set specific de simptome. De exemplu, nivelurile scăzute de folat (fol. to-you) în timpul sarcinii pot provoca defecte ale sistemului nervos la sugari; Deficitul de B12 duce la un risc mai mare de tulburări neurologice; lipsa B6 poate provoca anemie, depresie și confuzie, unii cercetători cred că lipsa de piridoxină crește riscul de tromboembolism (cheaguri de sânge) la femeile care iau pilule contraceptive.

Un studiu a constatat, de asemenea, că femeile care folosesc contracepția hormonală, au o protecție antioxidantă totală mai mică.

Ce vitamine lipsesc după ce luați OK

• Vitamina B1

B1, sau tiamina, este implicată în funcțiile sistemului nervos și muscular, precum și în digestie și metabolism. Deficiența severă poate duce la complicații legate de funcționarea creierului și a sistemului nervos, muscular și cardiovascular. Deficiența severă de B1 este adesea cauzată de alcoolismul cronic. Dacă o femeie are sau a avut dependenta de alcool, ia contraceptive hormonale și alte medicamente care epuizează rezervele de B1, ea poate avea o serie de simptome asociate, inclusiv tulburări de memorie.

• Vitamina B2

Deficiența sau nivelurile scăzute de vitamina B2 (găsită și la persoanele cu boală inflamatorie intestinală și alcoolism cronic) duce la o serie de tulburări clinice care includ modificări degenerative ale sistem nervos, disfuncții endocrine, boli de piele si anemie. Deficiența de B2 a fost, de asemenea, legată de migrene.

• Vitamina B6

Vitamina B6 este un cofactor important pentru multe reacții enzimatice din organism, inclusiv pentru metabolismul hormonal. Simptomele deficitului de B6 sunt asociate cu nivel scăzut energie, stare rea de spirit, confuzie, boli de piele, nivel inalt homocisteină și inflamația limbii și cavitatea bucală. Recepție suplimentară B6 poate fi de ajutor în ameliorarea simptomelor sindromului premenstrual, fibromialgiei și sindromului de tunel carpian.

• Acid folic

Cele mai frecvente efecte secundare cauzate de deficiența de folat includ defecte ale tubului neural în embrioni în curs de dezvoltare, anemie și neuropatie periferică. În plus, deficiența de folat este considerată una dintre cauze boli cardiovasculare. Purtătorii anumitor markeri genetici pot prezenta un risc mai mare de deficit de acid folic. Contraceptivele hormonale orale pot agrava această afecțiune.

• Avitaminoza C

Vitamina C este unul dintre cei mai cunoscuți antioxidanți și a fost folosită de mult timp pentru a susține sistemul imunitar, cardiovascular și musculo-scheletic. Acidul ascorbic ajută la menținerea sănătății pielii, dinților, gingiilor și nervilor.

Dacă încă luați contraceptive hormonale, atunci nu este recomandat să luați vitamina C, deoarece poate crește nivelul de estrogen. În același timp, OC pot împiedica organismul să absoarbă acidul ascorbic, ducând la deficiența acestuia. Dacă doriți să combinați contraceptivele orale și vitamina C, beți-le separat cu un interval de câteva ore.

• Vitamina D

La femeile care iau COC care conțin estrogeni, mai mult continut ridicat vitamina D în sânge. Cu toate acestea, după întreruperea hormonilor, nivelul acestei vitamine scade, ceea ce poate duce la deficiența ei și la probleme cu concepția și sarcina.

• Vitamina E

Vitamina E este un antioxidant liposolubil care joacă un rol important în protejarea membranelor celulare de stresul oxidativ. Există diferite forme ale acestei vitamine, cum ar fi tocoferolul alfa, beta și gama, și sunt utilizate în mod obișnuit pentru sprijin suplimentar pentru bolile cardiovasculare și chiar pentru cancer. Vitamina E susține, de asemenea, funcția creierului și a ochilor. Deficitul de E atunci când luați contraceptive hormonale duce la slabiciune musculara, scăderea masei musculare, precum și probleme cu mersul și vederea.

• deficit de magneziu

Aportul insuficient de magneziu a fost asociat cu crampe musculare, boli cardiovasculare, Diabet, înalt tensiune arteriala, tulburări de anxietate, migrene, osteoporoză și accidente vasculare cerebrale. Studiile au arătat că nivelurile de magneziu sunt reduse semnificativ la utilizarea contraceptivelor hormonale.

• Seleniu

Deoarece seleniul este un antioxidant important, deficiența acestuia poate crește riscul de cancer și boli cardiovasculare. Studiile au arătat că contraceptivele orale interferează cu absorbția seleniului, care joacă un rol important în funcționarea glandei tiroide și a fiecărei celule care utilizează hormoni tiroidieni.

• Coenzima Q10

Coenzima Q10, sau Ubiquinol (ubichinona), este un antioxidant solubil în grăsimi care joacă un rol în crearea de energie în celulă. CoQ10 promovează sănătatea inimii prin protejarea organismului de stresul oxidativ. Deficiența de coenzimă Q10 a fost legată de migrene, dureri musculare și tulburări cardiovasculare. Femeile care iau medicamente cu statine, precum și contraceptive hormonale, prezintă un risc mai mare de deficiență de CoQ10.

• tirozină

Tirozina este implicată în producerea de neurotransmițători, cum ar fi norepinefrina și epinefrina (adrenalina). Tirozina are un efect de anvergură asupra metabolismului hormonal, epuizarea acestuia provoacă schimbări de dispoziție și creșterea poftelor de mâncare.

Femeile care iau contraceptive hormonale și se simt nervoase, deprimate și letargice își pot îmbunătăți starea prin suplimente cu tirozină, magneziu și vitamine B.

Nu numai că tirozina afectează starea de spirit, dar poate afecta și nivelul hormonilor de stres, așa că suplimentele de tirozină ar trebui prescrise de un medic.

Cum să compensezi deficitul de vitamine după OK

Doza optimă pentru vitaminele B1, B2 și B6 este de aproximativ 1,5 până la 2 mg pe zi, dar pot fi necesare doze de 10 până la 25 mg de două ori pe zi dacă este identificată sau indicată o deficiență. Doza zilnică de vitamina C pentru femeile adulte este de 75 mg pe zi, dar deoarece acidul ascorbic este solubil în apă și non-toxic, iar majoritatea oamenilor au deficit (în special fumătorii), acesta poate fi luat la 500 mg de două ori pe zi dacă există nu este alergie sau intoleranță. Doza recomandată de coenzima Q10 este de 50-100 mg pe zi, tirozină este de 500 mg de două ori pe zi.

Daca mananci nuci, fructe si legume, atunci poti mentine continutul de nutrienti esentiali intr-un mod natural. Dar utilizarea medicamentelor, inclusiv a contraceptivelor hormonale, poate duce la epuizarea elementelor necesare din organism într-o măsură mai mare decât poate compensa dieta. În acest caz, poate fi necesar să luați suplimente.

Niveluri crescute de vitamine atunci când luați OK

Contraceptivele hormonale afectează nivelul de vitamine și minerale din organism. Acestea cresc concentrația de vitamina A, cupru și fier în sânge. Suplimentarea cu aceste vitamine și minerale poate duce la toxicitate, care trebuie luată în considerare atunci când alegeți suplimente.

Sunt compatibile vitaminele și OK?

Pot femeile să ia vitamine în timp ce iau CO? Multivitaminele nu afectează eficacitatea contraceptivelor orale, cu toate acestea, COC-urile sunt capabile să intre. De exemplu, acidul ascorbic (vitamina C) poate interacționa cu contraceptivele hormonale, crescând nivelul de estrogen din sânge. Sunătoarea poate scădea nivelul hormonilor din sânge care inhibă ovulația (ceea ce va reduce eficacitatea pilulei în protejarea împotriva sarcinii). În general, vitaminele și OC sunt compatibile, cu excepția acidului ascorbic, care poate crește estrogenul, precum și vitaminele A și D, cuprul și fierul, care cresc în timpul consumului. pastile hormonale.

În acest articol, ne vom uita la 2 „fețe ale monedei” − laturi pozitive luarea de contraceptive orale și potențiale pericole pentru sănătate:

• la începutul articolului, vom lua în considerare clasificarea, contraindicațiile, efectele secundare și toate aspectele pozitive ale luării contraceptivelor hormonale
• apoi despre potential risc dezvoltarea efectelor pe termen lung ale luării unor astfel de medicamente chiar și de către o femeie sănătoasă.

Făcând acest lucru, dorim să atragem atenția femeilor asupra unui prognostic pe termen mai lung al sănătății lor și să ne gândim la faptul că orice intervenție în procesele naturale din corpul feminin este plină de consecințe - pentru cineva nesemnificativ, subtil, pentru cineva mult mai mult. grav, chiar tragic.

În niciun caz nu solicităm renunțarea la medicamentele prescrise de medic, articolul este cu titlu informativ iar decizia de a lua contraceptive orale este luată de o femeie după consultarea și examinarea unui medic ginecolog. Dar, fiecare femeie ar trebui să știe despre riscuri posibile la care este expusă în timpul utilizării pe termen lung a contracepției orale.

Grupuri de pilule contraceptive, nume și acțiunea lor

În ciuda sortimentului destul de bogat de contraceptive prezentate în farmacie, pilulele contraceptive hormonale ocupă astăzi o poziție de lider (și aduc miliarde de dolari pe an producătorilor lor). Din nefericire, nu toată lumea știe despre contraindicațiile pentru a le lua, efectele secundare, regulile de administrare a pastilelor, că acestea nu trebuie luate pentru o lungă perioadă de timp, iar alegerea contraceptivelor orale trebuie făcută numai de către un medic după un diagnostic amănunțit și luarea pacientului. istorie.

Toate pilulele hormonale contraceptive sunt împărțite în două „companii”: contraceptive orale combinate (COC) și mini-pastile.

Tablete monofazice În aceste tablete, procentul de componente estrogenice și progestative nu se modifică în fiecare comprimat.
Desogestrel și etinilestradiol: Regulon (400-1100 ruble) prețuri 2018.	Etinilestradiol și dienogest: Jeanine (preț 1000 de ruble) Silhouette (preț aproximativ 680 de ruble)	Gestoden și etinilestradiol: Lindinet (380-500 rub.), Logest (800 de ruble), Femoden (950 de ruble)
Rigevidon (preț 280 de ruble)	Microgynon (380 de ruble)	Minisiston (450 de ruble)
Medicamente bifazice La acestea, doza de estrogen este aceeași în toate comprimatele, iar doza de progestativ se modifică în prima și a doua perioadă a ciclului menstrual.
Femoston Didrogesteron + Estradiol (900 de ruble).	(Etinilestradiol + Levonorgestrel): Anteovin, Binordiol, Sekvularum, Adepal, Sequilar, Bifazil	Binovum (Etinilestradiol + Noretisteron) Neo-Eunomine (etinilestradiol + acetat de clormadinonă)
Tablete trifazice În datele OK, dozele de hormoni sunt modificate de trei ori într-un singur pachet, ceea ce este asociat cu o schimbare a perioadelor procesului menstrual.
Tri-Regol (280 de ruble)	Trei merci (120 de ruble)	Triziston

Punctul principal în mecanismul de acțiune al COC este blocarea ovulației, datorită inhibării formării de FSH și LH în glanda pituitară. În paralel, funcția ovariană și obstrucția locală a ovulației sunt blocate. În plus, în structura mucoasei uterine apare „regresia glandulară”, ceea ce face imposibilă implantarea unui ovul fertilizat. Modificări apar și în mucusul canalului cervical, acesta se îngroașă, ceea ce perturbă mișcarea spermatozoizilor adânc în uter.

COC-urile sunt, de asemenea, împărțite în 3 grupuri în funcție de conținutul cantitativ al componentelor active:

Microdozat OK

Doza de hormoni din aceste pastile este minima, asa ca sunt ideali pentru tinerele pana in 25 de ani, si, in plus, pentru cele care se confrunta cu nevoia de a lua pentru prima data pilule contraceptive. Exemple de medicamente: Zoeli (monofazic), Qlaira (trifazic) și alte monofazice - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Minisiston, Lindinet, Novinet.

Doză mică OK

Astfel de tablete sunt recomandate reprezentanților tineri și maturi ai sexului slab, inclusiv celor care au trecut prin naștere, sau sunt prescrise acelor pacienți care, atunci când folosesc medicamente cu microdoză, suferă de sângerare intermenstruală. Conform cercetărilor producătorilor, un grup de tablete cu doză mică are un efect antiandrogenic (creșterea părului în locuri necaracteristice scade, acneea și creșterea grăsimii pielii dispar, scade). Lista pilulelor contraceptive include: Diana, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Jeanine, Trimerci, Lindinet, Silest, Minisiston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Chloe, Demulen.

Doza mare OK

Doza de hormoni din aceste pilule contraceptive este destul de mare, astfel încât acestea sunt prescrise fie în scopul tratamentului (de exemplu, endometrioza), fie în stadiul terapiei pentru tulburări hormonale (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Triseston, Triregol). ) numai conform indicațiilor medicului.

Despre mini-pastile se poate spune că conțin doar progestativ. Mecanismul acțiunii lor constă în influența locală asupra părților periferice ale sistemului reproducător. În primul rând, mini-pastilele afectează compoziția mucusului cervical și cantitatea acestuia. Deci, la mijlocul ciclului, volumul acestuia scade, dar vâscozitatea mucusului rămâne ridicată în oricare dintre fazele ciclului menstrual, ceea ce împiedică mișcarea liberă a spermatozoizilor. Există și modificări ale structurilor morfologice și biochimice ale endometrului, care creează condiții „proaste” pentru implantare. Aproximativ jumătate dintre femei sunt blocate de la ovulație. Mini-pastilele includ: linestrenol (Exluton, Microlut, Orgametril), desogestrel (Lactinet, Charozetta).

Charozetta (1300 ruble) desogestrel	Lactinet (600 -700 ruble) desogestrel	Orgametril (3300 rub.) linestrenol	Exluton (3300 de ruble) linestrenol

Cum să alegi pilulele anticoncepționale bune

Ce pilule contraceptive sunt bune, cele mai bune, nu vă puteți ocupa de această problemă pe cont propriu, mai ales cumpărându-le la o farmacie la recomandarea prietenilor sau a unui farmacist. Pentru a găsi cele mai bune pilule contraceptive, trebuie să vizitați un medic. Ginecologul va colecta o anamneză, se va ocupa separat de antecedentele familiale, bolile existente sau anterioare, deoarece toate cele de mai sus pot fi o contraindicație pentru utilizarea contraceptivelor hormonale.

După aceea, medicul va efectua un examen, în timpul căruia va evalua:

• piele (telangioză, peteșii, semne de hiperandrogenism, prezența/absența hipertricozei etc.)
• măsurați greutatea și tensiunea arterială
• palpează glandele mamare
• prescrie teste pentru enzime hepatice, zahăr din sânge, coagulare a sângelui, niveluri hormonale, ecografie a glandelor mamare, ecografie a organelor pelvine, dacă este necesar, mamografie
• apoi efectuați un examen ginecologic cu tampoane
• o femeie ar trebui să viziteze și un oftalmolog, deoarece utilizarea pe termen lung a OK crește riscul de a dezvolta alte boli oculare.

Pentru numirea comprimatelor care sunt cele mai favorabile pentru acest pacient, se ia în considerare tipul ei constituțional și biologic, care ia în considerare:

• înălțime, aspect
• glandele de lapte
• păr pubian
• piele, păr
• menstruație și simptome premenstruale
• neregularități ale ciclului sau lipsa menstruației
• precum şi bolile cronice existente

Există 3 fenotipuri:

Prevalența estrogenilor

Femeile de înălțime mică sau medie, foarte feminine ca aspect, pielea și părul sunt predispuse la uscăciune, la menstruație cu pierderi semnificative de sânge și lungi, iar ciclul este mai mare de patru săptămâni. COC-urile cu doze medii și mari sunt potrivite pentru pacienții cu acest fenotip: Rigevidon, Milvane, Triziston și altele.

Milvane (etinilestradiol și gestoden): Logest (720 de ruble) Femoden (600-650 de ruble) Lindinet (preț mediu 320 de ruble)	Rigevidon (preț 180 de ruble), Microgynon (320 de ruble), Minisiston (370 de ruble) Tri-regol (200 de ruble), Triquilar (530 de ruble), Triziston

Tip echilibrat

Femei de inaltime medie, feminine, glande mamare de marime medie si dezvoltate, piele si par de o grasime normala, fara semne premenstruale, menstruatie la 5 zile dupa 4 saptamani. Astfel de femei li se recomandă medicamente de a doua generație: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden și altele.

Etinilestradiol și desogestrel: Marvelon (630 de ruble), Novinet (330 de ruble), Regulon (280-320), Tri-merci (650r) Mercilon (630 de ruble)	Etinilestradiol și Norgestimate: Cel mai tăcut	Etinilestradiol și Gestoden (Milvane): Lindinet (280-350 rub.), Logest (720 de ruble), Femoden (600-650 de ruble)	Etinilestradiol și levonorgestrel: Rigevidon (180r), Tri-regol (200r) Microgynon (320r), Minisiston (370r) Triquilar (530r), Triziston

Prevalența gestagenilor / androgenilor

Femeile sunt înalte, „băiețești” ca aspect, glandele mamare, pielea și părul subdezvoltate conținut ridicat de grăsimi, depresie în ajunul menstruației și dureri abdominale, în regiunea lombară, menstruația este puțină, mai puțin de 5 zile, ciclul este scurt, mai puțin de 28 de zile. În acest caz, medicul va sfătui preparate hormonale cu o componentă antiandrogenă: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.

Yarina (preț 800 de ruble)	Etinilestradiol și drospirenonă: Jess (820 de ruble)	Etinilestradiol și drospirenonă: Dimia (550 de ruble)	nomegestrol și estradiol Zoely (1000 de ruble)

Etinilestradiol și dienogest: Janine (800 de ruble), Silhouette (400 de ruble)		Etinilestradiol și ciproteronă: Diana 35 (820 de ruble), Chloe 35 (450 de ruble), Erica 35 (360 de ruble)

Cum să luați corect contraceptivele orale hormonale

Blisterele standard cu COC conțin 21 de comprimate. Există doar câteva excepții, de exemplu, Jess - o nouă generație de pilule contraceptive, în care există 24 de pastile și care sunt adesea prescrise de ginecologi tinerelor. Pentru femeile după 35 de ani, medicul poate recomanda comprimate Qlaira, o nouă generație de contraceptive orale care conțin 28 de comprimate.

Cum să luați pilulele contraceptive:

• Tabletele trebuie luate în fiecare zi, aproximativ la aceeași oră, începând cu prima zi a menstruației.
• Pentru a nu uita să luați următoarea pastilă, este mai bine să le puneți în locul în care arată o femeie în fiecare zi (într-o pungă de cosmetice, pe o periuță de dinți sau atașați un magnet la frigider).
• În fiecare zi se bea câte un comprimat până la terminarea blisterului.
• Apoi trebuie să faceți o pauză de o săptămână.
• În această perioadă, va începe sângerarea asemănătoare menstruației.
• La sfârșitul a 7 zile, începeți să luați COC din nou, indiferent dacă perioada sa încheiat sau nu.
• În caz de vărsături, este necesar să luați un comprimat extraordinar.
• Dacă nu iei o pastilă, trebuie să o bei cât mai curând posibil.
• În aceste două cazuri, în timpul zilei trebuie să vă protejați suplimentar.
• Chiar la începutul administrării de COC, dacă acestea nu au fost utilizate înainte, trebuie luată o protecție suplimentară în primele 14 zile.
• Sângerarea intermenstruală nu este considerată un motiv pentru a nu mai lua pastile (vezi)
• De obicei se notează în primele 2 - 3 luni, și indică o reconfigurare a organismului de la hormoni care sunt sintetizați în ovare și glanda pituitară la hormoni care vin din exterior.

Administrarea medicamentelor combinate hormonale după întreruperea medicală a sarcinii trebuie începută fie în ziua respectivă, fie o lună mai târziu, când începe prima menstruație.

efect contraceptiv medicamente hormonale poate scădea odată cu utilizarea concomitentă cu o serie de medicamente, de exemplu, rifampicina (stimulează activitatea enzimelor hepatice). Prin urmare, atunci când prescrieți tratament pentru orice boală, informați medicul despre luarea contraceptivelor orale, studiați cu atenție instrucțiunile de utilizare a medicamentelor prescrise. În caz de numire medicamente care reduc efectul COC, folosesc suplimentar și alte metode de protecție (prezervative).

Blisterul standard pentru mini-pilule conține 28 de comprimate. Aceste tablete se beau fără pauză timp de 7 zile, la fel ca COC, la aceeași oră. Mini-pastilele sunt potrivite pentru femeile care alăptează lapte matern. Dacă o femeie nu alăptează sau preferă hrana artificiala, apoi i se recomandă COC în doză mică (Belara, Minisiston, Regulon și alții). Puteți începe să luați COC încă de la 21-28 de zile după naștere.

Merită să știți că efectul contraceptiv începe să se manifeste după 2 săptămâni de la luarea pastilelor, iar efectul și fiabilitatea de 100% a unei astfel de metode contraceptive precum OK apare în a doua lună de administrare a medicamentelor. Blocajul ovarian începe imediat ce hormonii încep să curgă din exterior, dar garanția maximă vine după o lună de utilizare a acestora.

Efectele secundare ale pilulelor contraceptive

Efectele secundare sunt semne sau afecțiuni care se dezvoltă la utilizarea contraceptivelor, dar nu amenință sănătatea femeilor. Ele sunt împărțite în 2 grupe:

În cazul apariției grave, precum și cu mic constant efecte secundare, contraceptivele sunt întrerupte.

Indiferent de OK-ul ales, o femeie are nevoie de o evaluare periodică a stării de sănătate în legătură cu posibilele efecte secundare de la primirea acestora și anume:

• Tensiunea arterială: măsurați la fiecare 6 luni
• Examen fizic (sân, palpare hepatică, examen ginecologic), analize de urină: 1 r/an
• Autoexaminare lunară a sânilor.

Nu este un secret pentru nimeni că, în multe țări în curs de dezvoltare, controalele regulate sunt puțin probabile și există și programe (în unele țări) pentru a distribui OK femeilor care nu au acces la îngrijiri medicale. Acest lucru indică o probabilitate mare ca OC să folosească grupuri de femei Risc ridicat. În consecință, va fi mai dificil pentru astfel de femei să obțină îngrijire medicalăîn caz de efecte secundare periculoase.

Contraindicații absolute pentru contraceptivele orale

Boli în care nu este de dorit numirea contraceptivelor orale: (hiperbilirubinemie congenitală), astm bronsic, artrita reumatoida, scleroză multiplă, tireotoxicoză, ), miastenia gravis, sarcoidoză, retinită pigmentară, talasemie, dializă renală.

La sfârșitul articolului există un videoclip al unei emisiuni TV care detaliază pericolele folosirii de CO de către orice femeie, deoarece chiar și în absența contraindicațiilor de mai sus (femeia și medicul poate să nu știe despre ele), o femeie aparent sănătoasă are risc de dezvoltare tromboembolism pulmonar, dezvoltarea oncologiei, este extrem de mare.

Contraceptivele hormonale și posibila sarcină

Poți rămâne însărcinată luând contraceptivelor?

Această întrebare îngrijorează multe femei. Desigur, sarcina pe fondul utilizării contraceptivelor orale hormonale nu este exclusă, dar probabilitatea acesteia este prea mică.

• În primul rând, o sarcină nedorită apare atunci când sunt încălcate regulile de administrare a pastilelor (lipsă, neregulată, în timp diferit aportul trecut de data de expirare a medicamentului).
• De asemenea, trebuie să țineți cont de posibilele vărsături în caz de otrăvire sau coadministrare cu medicamente care reduc efectul contraceptiv al pilulelor hormonale.

Este posibil să luați contraceptive atunci când sarcina a apărut deja sau este suspectată?

Răspunsul la această întrebare este negativ. Dacă este însărcinată după administrare contraceptivelorși s-a întâmplat, este de dorit, atunci nu există dovezi pentru încetarea (întreruperea). Trebuie doar să încetați imediat să luați pastilele.

Luarea de pastile hormonale la vârsta fertilă târzie

În prezent, în țările dezvoltate economic, aproximativ jumătate dintre cuplurile căsătorite după vârsta de 40 de ani preferă sterilizarea. Dintre medicamentele hormonale se folosesc COC sau mini-pastile. Femeile care au peste 35 de ani ar trebui să înceteze să mai folosească hormoni dacă au patologia cardiovascularăîmpreună cu fumatul, un risc ridicat de cancer. O alternativă bună pentru femeile după 40 - 45 de ani sunt mini-pastilele. Aceste medicamente sunt indicate pentru fibrom uterin, incluziuni endometrioide și hiperplazie endometrială.

Contracepția de urgență și non-hormonală

• contracepție de urgență

Dacă actul sexual a avut loc fără utilizarea mijloacelor care protejează împotriva sarcinii, se efectuează contracepția de urgență (de foc). Unul dintre medicamentele cunoscute și utilizate pe scară largă este Postinor, Escapel. Puteți lua Postinor nu mai târziu de 72 de ore după coit fără utilizarea de contraceptive.

Mai întâi trebuie să bei un comprimat, iar după 12 ore se ia al doilea. Dar COC pot fi folosite și pentru contracepția la foc. Singura condiție este ca un comprimat să conțină cel puțin 50 de micrograme de etinilestradiol și 0,25 mg de levonorgestrel. În primul rând, trebuie să beți câte 2 comprimate cât mai curând posibil după actul sexual și să repetați aportul de încă 2 după 12 ore.

Aceste medicamente pot fi utilizate numai în caz de urgență (viol, prezervativ spart), OMS nu recomandă utilizarea lor de mai mult de 4 ori pe an, dar în Rusia sunt populare și folosite de femei mult mai des (vezi). De fapt, au un efect avortiv, desigur, aceasta nu este o procedură chirurgicală ca un avort medical, dar nu este mai puțin dăunătoare din punctul de vedere al funcției reproductive ulterioare a corpului feminin.

• Contracepția non-hormonală

Sunt spermicide care sunt utilizate local pentru a preveni sarcinile nedorite. Componenta activă a unor astfel de tablete inactivează spermatozoizii și „nu îi lasă” să intre în cavitatea uterină. Mai mult, tabletele non-hormonale au efecte antiinflamatorii și antimicrobiene. Aceste tablete sunt utilizate intravaginal, adică sunt introduse adânc în vagin înainte de actul sexual. Exemple de tablete non-hormonale: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval și altele.

Argumente pentru administrarea de pilule hormonale contraceptive

Pilulele contraceptive, în special noile pilule contraceptive (noua generație) au avantaje față de contraceptivele de barieră. Aspectele pozitive ale utilizării OK, care sunt promovate de ginecologi:

• una dintre cele mai fiabile și de înaltă calitate metode de contracepție (eficiența ajunge la 100%);
• poate fi folosit la aproape orice vârstă;
• pe fondul luării de pilule contraceptive, ciclul menstrual devine regulat, durerea poate dispărea în timpul menstruației (vezi);
• bun efect cosmetic(dispariția acneei, uleiul sau uscăciunea părului și a pielii dispar, reducerea creșterii patologice a părului);
• liniște sufletească (fără teamă de a rămâne însărcinată);
• posibilitatea de a accelera debutul menstruației sau întârzierea acesteia;
• efect terapeutic - endometrioză, fibrom uterin, chist ovarian (faceți bine efect de vindecare- rămâne încă o problemă foarte controversată, deoarece majoritatea cercetărilor sunt efectuate de producătorii de contraceptive hormonale);
• după oprirea pilulei, fertilitatea este de obicei restabilită în 2-6 cicluri menstruale(cu rare excepții până la un an).

Dar, în ciuda tuturor avantajelor, există mult mai multe consecințe negative ale luării contraceptivelor hormonale și ele depășesc argumentele PENTRU. Prin urmare, decizia de a consuma pilule contraceptive este luată de medic și femeia însăși, pe baza prezenței contraindicațiilor, a posibilelor efecte secundare ale acestor medicamente, starea generala sănătate, disponibilitate boli cronice. Conform rezultatelor multor studii, administrarea de contraceptive orale (pe termen lung) are consecințe negative pe termen lung asupra sănătății unei femei, în special a celor care fumează și au boli cronice.

Argumente ÎMPOTRIVA contraceptivelor orale

LA lumea modernă industria farmaceutică este aceeași afacere ca orice alt sector al economiei și beneficiul material din vânzarea medicamentelor de care o femeie are nevoie lunar este fabulos. În ultimele decenii, au fost efectuate mai multe studii de experți americani independenți, ale căror rezultate sugerează că administrarea de contraceptive hormonale de către o femeie înainte de nașterea unui copil crește riscul și crește colul uterin. În plus, OK provoacă depresie, contribuie la dezvoltarea osteoporozei, căderea părului și apariția pigmentării pe corp.

Hormonii produși de organism îndeplinesc anumite funcții în organism, controlate în centrii hormonali superiori - hipofiza și hipotalamus, care sunt asociate cu glandele suprarenale, glanda tiroidași ovare (organe periferice). Ovarele au o interacțiune hormonală clară cu întregul corp, uterul așteaptă în fiecare ciclu un ovul fecundat și chiar și doze mici de hormoni care vin din exterior perturbă această interacțiune fragilă.

Cu utilizarea prelungită a contraceptivelor hormonale, funcțiile organelor genitale se schimbă complet. În fiecare zi, luarea unei pilule suprimă ovulația, eliberarea unui ou nu are loc, funcția ovariană este suprimată, ceea ce, la rândul său, deprimă centrii de reglementare. Cu utilizarea prelungită a comprimatelor (de ani de zile), o femeie în uter schimbă stratul interior, deoarece este respins inegal (deci sângerări și). Stratul mucos și țesutul uterului se schimbă treptat, ceea ce în viitor (mai des în timpul menopauzei) amenință cu degenerarea oncologică.

Cu utilizarea prelungită a contraceptivelor orale, cantitatea de hormoni sexuali scade, ovarele scad în dimensiune, nutriția lor este perturbată - aceasta este o lovitură puternică pentru funcția de reproducere a corpului. Și la începutul recepției și după oprirea recepționării OK, apare o eroare în sistemul hormonal, prin urmare, la unele femei, restabilirea funcției de reproducere are loc în decurs de un an și, în unele cazuri, este posibil să nu fie restabilită deloc. Asa de:

• femeile care au contraindicațiile enumerate mai sus nu trebuie în niciun caz să ia contraceptive orale, deoarece pot apărea complicații grave, până la deces (dezvoltarea trombozei vasculare), oncologie;
• cu utilizarea prelungită a OK, excreția vitaminei B6 din organism este accelerată, ceea ce poate duce la hipovitaminoză B6, precum și vitamina B2 (vezi), care afectează negativ sistemul nervos (slăbiciune, insomnie, iritabilitate, boli de piele etc. ., vedea);
• OK, de asemenea, perturbă absorbția acidului folic, care este foarte important pentru organism, care este foarte necesar cu 3 luni înainte de concepție și în timpul unei viitoare sarcini dorite și (vezi), a cărui adăugare la unele contraceptive hormonale este doar un truc de marketing;
• În cazul utilizării prelungite (peste 3 ani), riscul de apariție a glaucomului crește de 2 ori. Studiile oamenilor de știință de la Universitatea din California au arătat că (3.500 de femei cu vârsta peste 40 de ani, din 2005 până în 2008 au luat contraceptive) atunci când sunt luate timp de 3 ani fără întreruperea contracepției orale, femeile au mai multe șanse să fie diagnosticate cu glaucom.
• contraceptivele orale cresc semnificativ riscul de a dezvolta osteoporoză la femei în viitor (după 40 de ani, vezi);
• luarea OK timp de 5 ani sau mai mult crește riscul de 3 ori (vezi). Cercetătorii atribuie creșterea acestei boli „Era contracepției hormonale”;

Astăzi, într-o epocă a tensiunii oncologice și a diagnosticului precoce neîmbunătățit al etapelor inițiale asimptomatice ale oncologiei, o femeie care ia OC poate să nu fie conștientă că are primele etape oncologie, în care contraceptivele sunt contraindicate și contribuie la creșterea agresivă a tumorii;

• studiile oamenilor de știință danezi arată că utilizarea pe termen lung la femei este de 1,5-3 ori;
• contraceptivele orale contribuie la tromboză în orice vas, inclusiv. și vasele creierului, inimii, artera pulmonara, ceea ce crește riscul de accident vascular cerebral și deces din cauza tromboembolismului pulmonar. Riscul crește în funcție de doza de hormoni, precum și de factori de risc suplimentari - hipertensiune arterială, fumat (mai ales peste 35 de ani), dispoziție genetică, vezi;
• luarea de contraceptive orale crește riscul de a dezvolta insuficiență venoasă cronică - durere la nivelul picioarelor, crampe nocturne, senzație de greutate la picioare, edem tranzitoriu, ulcere trofice;
• un risc crescut de dezvoltare boli inflamatorii cancer de col uterin, de sân
• în unele cazuri, revenirea fertilității este întârziată (1 - 2%), adică organismul se obișnuiește cu aportul de hormoni din exterior și, în viitor, unele femei pot avea dificultăți în a concepe;
• nu oferă protecție împotriva infecțiilor genitale, deci utilizarea lor nu este recomandabilă dacă există mulți parteneri, femei care au o viață sexuală promiscuă (doar prezervativele protejează împotriva infecțiilor genitale și virusurilor, inclusiv), sifilisul etc.);
• luarea de contraceptive orale poate provoca aspectul corpului unei femei;
• conform studiilor americane la femeile care iau contraceptive orale, riscul dezvoltării timpurii scleroză multiplă crește cu 35% (vezi, care astăzi poate fi atât la o femeie de 20 de ani, cât și la o femeie de 50 de ani);
• unul dintre ei poate lua contraceptive orale;
• riscurile de dezvoltare tranzitorie cresc;
• femeile care iau CO sunt mai susceptibile de a dezvolta depresie;
• unele femei au redus semnificativ libidoul;
• nevoia de auto-monitorizare și aportul zilnic;
• erorile nu sunt excluse la utilizarea pilulelor contraceptive;
• necesitatea de a consulta un ginecolog înainte de a lua;
• pretul este destul de mare

Potrivit OMS, aproximativ 100 de milioane de femei folosesc contracepția orală, care aduce profituri fabuloase cartelurilor de droguri. Producătorii de contraceptive hormonale sunt extrem de neinteresați să difuzeze informații veridice despre pericolele produselor care le aduc profituri uriașe.

Astăzi, în întreaga lume există o puternică opoziție publică care vizează interzicerea vânzării droguri periculoase, iar informațiile despre daunele lor potențiale sunt disponibile publicului. Rezultatul este că ginecologii europeni și americani recomandă cu insistență prezervativele, care protejează nu numai de sarcinile nedorite, ci și de infecțiile genitale. Următorul ca popularitate este plasturele hormonal și apoi spirala.

După rapoarte despre pericolele OK, mai multe decese și procese, Diane-35 este interzisă în unele țări (SUA, Germania, Franța), iar sondajele efectuate de europeni au arătat că 67% dintre persoanele cu vârsta între 15-63 de ani încearcă să se protejeze cu prezervative, este vorba de cupluri căsătorite și femei singure, 17% preferă plasturele, 6% folosesc spirala, restul de 5-10% continuă să folosească OK.

Medicii ruși continuă să ofere (reclamă) contracepție orală femeilor, în plus, le prescriu fetelor între 14 și 18 ani. vârsta de vară fără a raporta o amenințare potențială și foarte reală pentru sănătatea lor.