Contraceptiv NovaRing: instrucțiuni, efecte secundare. Inel hormonal contraceptiv Novaring - instrucțiuni de utilizare

Compus

efect farmacologic

Când se utilizează inelul vaginal, etinilestradiolul Novaring și etonogestrelul sunt bine absorbite în circulația sistemică prin mucoasa vaginală. Concentrația plasmatică maximă a etonogestrelului la utilizarea inelului vaginal este atinsă în decurs de 1 săptămână, etinilestradiol - 3 zile. Biodisponibilitatea absolută a etonogestrelului cu utilizarea medicamentului Nuvaring este de 100% (care depășește biodisponibilitatea absolută cu aportul oral). Biodisponibilitatea absolută a etinilestradiolului atunci când se utilizează inelul vaginal corespunde cu cea administrată oral.

Etonogestrelul și etinilestradiolul sunt metabolizați în organism și sunt excretați în principal sub formă de metaboliți prin rinichi și bilă. Etinilestradiolul și etonogestrelul sunt excretați din organism în două faze, a doua fază se caracterizează printr-un timp de înjumătățire prin eliminare pentru etonogestrel de ordinul a 29 de ore, pentru etinilestradiol de ordinul a 34 de ore. Timpul de înjumătățire al metaboliților etonogestrelului ajunge la 6 zile, al metaboliților etinilestradiolului - 1,5 zile.
La utilizarea inelului vaginal, dozele terapeutice de etinilestradiol și etonogestrel în plasmă sunt menținute timp de 3 săptămâni, după care sunt reduse treptat.

Indicatii de utilizare

Mod de aplicare

Dacă există riscul de sarcină, sarcina trebuie exclusă înainte de a utiliza inelul Novaring.
Dacă în ciclul anterior femeia nu a aplicat contraceptive hormonale, inelul Novaring trebuie pornit în primele 5 zile ale ciclului (prima zi a ciclului este ziua în care începe menstruația). În primele 7 zile, în acest caz, ar trebui să utilizați suplimentar un prezervativ sau o altă metodă contraceptivă de barieră.
Dacă femeia lua contraceptive orale în ciclul anterior, inelul Novaring trebuie început în prima zi după pauză de 7 zile sau a doua zi după administrarea ultimului comprimat placebo.

Dacă o femeie a folosit mini-pastile sau alte produse numai cu progestativ (inclusiv dispozitive intrauterine cu progestativ) într-un ciclu anterior, utilizarea inelului Nuvaring trebuie să înceapă în ziua în care a fost primită ultima doză de progestativ (ziua în care va fi următoarea injecție). administrate progestative sau în ziua îndepărtării dispozitiv intrauterin cu progestative). La trecerea de la contraceptivele care conțin numai progestative la inelul Nuvaring, trebuie utilizată o metodă contraceptivă de barieră în primele 7 zile.
După un avort în primul trimestru, inelul Novaring poate fi utilizat imediat după avort (în acest caz, nu este necesară o metodă suplimentară de contracepție).
După naștere, avort spontan sau avort în al doilea trimestru, se recomandă începerea utilizării inelului Novaring în a patra săptămână după naștere sau avort. Dacă utilizarea inelului Nuvaring este începută mai târziu, un prezervativ sau o altă metodă contraceptivă de barieră trebuie utilizat suplimentar în primele 7 zile.

Dacă, după o pauză de 7 zile, o femeie a uitat să intre în ringul Nuvaring, acesta trebuie introdus cât mai curând posibil. În primele 7 zile, în acest caz, ar trebui să utilizați suplimentar un prezervativ sau o altă metodă contraceptivă de barieră.
Dacă inelul este îndepărtat accidental, eficacitatea contraceptivă este redusă dacă inelul Nuvaring a fost în afara vaginului mai mult de 3 ore. Inelul trebuie introdus înapoi în vagin cât mai curând posibil, dar dacă pauză este mai mare de 3 ore, trebuie utilizată contracepție de barieră suplimentară în următoarele 7 zile. Dacă aceste 7 zile cad în a treia săptămână de utilizare a Nuvaring, inelul trebuie să rămână în vagin mai mult de 3 săptămâni (numărătoarea inversă începe din momentul în care inelul este introdus pentru prima dată), următorul inel în acest caz este introdus la o zi după eliminarea precedentului.

Dacă o femeie a uitat să scoată inelul Nuvaring la timp, trebuie avut în vedere faptul că eficacitatea acestuia persistă timp de 4 săptămâni după introducere. Dacă inelul nu a fost îndepărtat la timp, ar trebui să fie îndepărtat de îndată ce femeia își amintește despre el. Un nou inel în acest caz este introdus la 1 zi după îndepărtarea celui precedent. Dacă inelul Nuvaring a fost în vagin mai mult de 4 săptămâni, eficacitatea acestuia este redusă și sarcina trebuie exclusă înainte de a utiliza unul nou.
Dacă în intervalul de 7 zile dintre utilizarea medicamentului Novaring nu există o sângerare asemănătoare menstruației, sarcina trebuie exclusă înainte de introducerea unui nou inel.
Pentru a întârzia sângerarea menstruală, o femeie poate introduce următorul inel fără o pauză de 7 zile. În timpul utilizării celui de-al doilea inel, în acest caz, este posibilă dezvoltarea unor pete minore. În următoarele cicluri, inelele trebuie administrate conform recomandărilor, cu pauze de 7 zile.

Pentru a schimba timpul de sângerare menstruală, o femeie poate scurta intervalul dintre utilizarea Nuvaring cu câte zile este necesar pentru a-și amâna menstruația. Cu cât pauza este mai scurtă, cu atât este mai mare șansa să nu existe sângerări menstruale, totuși, sângerări minore vor apărea în timpul ciclului. probleme sângeroase.
Inelul Novaring folosit trebuie ambalat într-un sac și aruncat împreună cu deșeurile menajere, astfel încât să se evite contactul accidental al inelului cu alte persoane.

Efecte secundare

Din partea sistemului reproducător: scăderea libidoului, mărirea și tensiunea glandelor mamare, dismenoree, secreții vaginale, cervicite, vaginite, probleme asociate cu actul sexual, care se datorează locației inelului.
Din lateral sistem digestivși ficat: dureri în regiunea epigastrică, tulburări ale scaunului, greață, vărsături, modificări ale greutății corporale.
Reacții alergice: urticarie, prurit, edem Quincke.
Altele: cistita.

Contraindicatii

Se recomandă prudență atunci când se prescrie Nuvaring pacienților care suferă de diabet zaharat, hipertensiune arterială, obezitate, boli ale valvelor cardiace și fibrilație atrială, dislipoproteinemie, boli ale sistemului hepatobiliar, anemie falciformă, colită ulceroasă și boala Crohn.
Se recomandă prudență atunci când se recomandă Nuvaring pacienților cu sindrom hemolitic uremic, epilepsie, lupus eritematos sistemic, fibromiom uterin, mastopatie fibrochistică, precum și cloasmă și hiperbilirubinemie congenitală.

Femeile cu vârsta peste 35 de ani care fumează, precum și pacienții cu imobilizare prelungită, trebuie să utilizeze Nuvaring cu prudență.
Se recomandă ca Novaring să fie administrat cu prudență la pacienții cu afecțiuni care pot îngreuna introducerea inelului sau pot provoca căderea acestuia (inclusiv pacienții cu prolaps cervical, hernie). Vezica urinara sau rect, tulburări severe ale scaunului).

Sarcina

interacțiunea medicamentoasă

Este posibil să se reducă eficacitatea medicamentului Nuvaring atunci când este combinat cu tetracicline și peniciline, se recomandă utilizarea unei metode de barieră de contracepție, dacă este necesar, utilizarea combinată a acestor medicamente.

Supradozaj

Formular de eliberare

Conditii de depozitare

Deținătorul certificatului de înregistrare:
ORGANON N.V.

Cod ATX pentru NOVARING

G02BB01 (Inel vaginal cu progestativ și estrogen)

Trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza NOVARING. Aceste instrucțiuni de utilizare au doar scop informativ. Pentru mai mult informatii complete vă rugăm să consultați instrucțiunile producătorului.

Grupa clinica si farmacologica

23.037 (Contraceptiv hormonal pentru administrare intravaginală)

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Inelul vaginal este neted, transparent, incolor sau aproape incolor, fără leziuni vizibile mari, cu o zonă transparentă sau aproape transparentă la joncțiune.

Excipienți: copolimer de etilen acetat de vinil (28% acetat de vinil), copolimer de etilenă vinil acetat (9% acetat de vinil), stearat de magneziu.

1 BUC. - pungi impermeabile din folie de aluminiu (1) - pachete de carton.1 buc. - pungi impermeabile din folie de aluminiu (3) - pachete de carton.

efect farmacologic

Preparat contraceptiv hormonal combinat pentru utilizare intravaginala. Conține etonogestrel, care este un progestativ, un derivat al 19-nortestosteronului, și etinilestradiol, care este un estrogen.

Principalul mecanism al acțiunii contraceptive a NovaRing® este inhibarea ovulației. Componenta progestativă (etonogestrel) inhibă sinteza LH și FSH de către glanda pituitară și astfel împiedică maturarea foliculului (blochează ovulația).

Indexul Pearl, un indicator care reflectă frecvența sarcinii la 100 de femei în timpul anului contracepției, atunci când se utilizează NovaRing® este de 0,96.

Pe fondul utilizării medicamentului, durerea și intensitatea sângerării asemănătoare menstruației scad, frecvența sângerării aciclice și probabilitatea de a dezvolta condiții de deficit de fier scade. În plus, există dovezi ale unui risc redus de cancer endometrial și ovarian odată cu utilizarea medicamentului. NovaRing® nu reduce densitatea minerală osoasă.

Farmacocinetica

Etonogestrel

Aspiraţie

Etonogestrelul eliberat de NovaRing® este absorbit rapid de mucoasa vaginală. Cmax etonogestrel, egală cu aproximativ 1700 pg/ml, se atinge la aproximativ o săptămână după introducerea inelului. Concentrația serică fluctuează ușor și ajunge încet la nivelul de 1400 pg/ml după 3 săptămâni. Biodisponibilitatea absolută este de aproximativ 100%.

Distributie

Etonogestrelul se leagă de albumina serică și globulina de legare a hormonilor sexuali (SHBG). Vd etonogestrel 2,3 l/kg.

Metabolism

Etonogestrelul este metabolizat în ficat în conjugați sulfat și glucuronidă. Clearance-ul seric este de aproximativ 3,5 l/h. Nu a fost identificată nicio interacțiune directă cu etinilestradiol.

reproducere

Scăderea concentrației serice de etonogestrel este bifazică. Faza T1 / 2 β este de aproximativ 29 de ore.Etonogestrelul și metaboliții săi sunt excretați în urină și bilă într-un raport de 1,7:1. metaboliți T1/2 este de aproximativ 6 zile.

Etinilestradiol

Aspiraţie

Etinilestradiolul eliberat de NovaRing® este absorbit rapid de mucoasa vaginală. Cmax este de aproximativ 35 pg/ml, este atinsă în a 3-a zi după introducerea inelului și scade la 18 pg/ml după 3 săptămâni. Biodisponibilitatea absolută este de aproximativ 56%, ceea ce este comparabil cu biodisponibilitatea orală a etinilestradiolului.

Distributie

Etinilestradiolul se leagă de albumina serică. Vd este de aproximativ 15 l/kg.

Metabolism

Etinilestradiolul este metabolizat prin hidroxilare aromatică urmată de metilare pentru a forma o varietate de metaboliți hidroxilați și metoxilați, care sunt prezenți atât în ​​stare liberă, cât și sub formă de conjugați glucuronid și sulfat. Clearance-ul seric este de aproximativ 3,5 l/h.

reproducere

Scăderea concentrației de etinilestradiol în ser este bifazică. T1 / 2 din faza β se caracterizează prin diferențe individuale mari și, în medie, este de aproximativ 34 de ore.Etinilestradiolul nu este excretat neschimbat; metaboliții săi sunt excretați în urină și bilă într-un raport de 1,3:1. metaboliți T1/2 este de aproximativ 1,5 zile.

NOVARING: DOZARE

NovaRing® se injectează în vagin o dată la 4 săptămâni. Inelul este in vagin timp de 3 saptamani si apoi scos in aceeasi zi a saptamanii in care a fost introdus in vagin; după o pauză de o săptămână, este introdus un nou inel. De exemplu: dacă inelul NovaRing® a fost instalat miercuri la aproximativ 22:00, atunci ar trebui să fie îndepărtat miercuri după 3 săptămâni la aproximativ 22:00; miercurea următoare este introdus un nou inel.

Sângerarea asociată cu întreruperea medicamentului începe de obicei la 2-3 zile după îndepărtarea NovaRing® și este posibil să nu se oprească complet până în momentul instalării unui nou inel.

Contraceptivele hormonale nu au fost utilizate în ciclul menstrual anterior

NovaRing® trebuie administrat în prima zi a ciclului (adică în prima zi a menstruației). Este permisă instalarea inelului în a 2-5-a zi a ciclului, totuși, în primul ciclu, în primele 7 zile de utilizare a NovaRing®, se recomandă utilizarea suplimentară a metodelor de contracepție de barieră.

Trecerea de la utilizarea contraceptivelor orale combinate

NovaRing® trebuie administrat în ultima zi a intervalului liber în luarea contraceptivelor hormonale combinate (tablete sau plasture). Dacă o femeie a luat contraceptivul hormonal combinat corect și regulat și este sigură că nu este însărcinată, poate trece la utilizarea inelului vaginal în orice zi a ciclului.

Durata intervalului de administrare a contraceptivelor hormonale nu trebuie să depășească perioada recomandată.

Trecerea de la contracepția pe bază de progestativ (mini-pilulă, implant sau contracepție injectabilă) sau dispozitiv intrauterin cu eliberare de progestativ (DIU)

O femeie care ia mini-pastile poate trece la utilizarea NovaRing® în orice zi (inelul este introdus în ziua în care implantul sau DIU este îndepărtat sau în ziua următoarei injecții). În toate aceste cazuri, femeia trebuie să utilizeze o metodă contraceptivă de barieră în primele 7 zile de la introducerea inelului.

După un avort în primul trimestru de sarcină

Utilizarea NovaRing® poate fi începută imediat după un avort. În acest caz, nu este necesară utilizarea suplimentară a altor contraceptive. Dacă utilizarea NuvaRing® imediat după un avort este nedorită, utilizarea inelului trebuie efectuată în același mod ca și când contraceptivele hormonale nu ar fi fost utilizate în ciclul anterior. La interval, femeii i se recomandă o metodă alternativă de contracepție.

După naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină

Utilizarea NuvaRing® trebuie să înceapă în a 4-a săptămână după naștere (dacă femeia nu alăptează) sau avort în al doilea trimestru. Dacă utilizarea NuvaRing® este începută în mai mult de întâlniri târzii, atunci este necesară utilizarea suplimentară a metodelor de barieră de contracepție în primele 7 zile de utilizare a NuvaRing®. Cu toate acestea, dacă actul sexual a avut deja loc în această perioadă, este necesar să excludeți mai întâi sarcina sau să așteptați prima menstruație înainte de a utiliza NovaRing®.

Efectul contraceptiv și controlul ciclului pot fi afectate dacă pacientul nu respectă regimul recomandat. Pentru a evita pierderea efectului contraceptiv în cazul abaterii de la regim, trebuie urmate următoarele recomandări.

Prelungirea pauzei în utilizarea inelului

Dacă în timpul pauzei de utilizare a inelului au avut loc relații sexuale, sarcina trebuie exclusă. Cu cât pauza este mai lungă, cu atât sunt mai mari șansele de sarcină. Dacă sarcina este exclusă, introduceți un inel nou în vagin cât mai curând posibil. O metodă contraceptivă suplimentară de barieră, cum ar fi prezervativul, poate fi utilizată în următoarele 7 zile.

Dacă inelul a fost îndepărtat temporar din vagin

Dacă inelul a fost lăsat în afara vaginului mai puțin de 3 ore, efectul contraceptiv nu va scădea. Inelul trebuie reintrodus în vagin cât mai curând posibil.

Dacă inelul a stat în afara vaginului mai mult de 3 ore în prima sau a doua săptămână de utilizare, efectul contraceptiv poate fi redus. Inelul trebuie plasat în vagin cât mai curând posibil. În următoarele 7 zile, trebuie să utilizați o metodă contraceptivă de barieră, cum ar fi prezervativul. Cu cât inelul a fost mai mult în afara vaginului și cu cât această perioadă este mai aproape de pauză de 7 zile în utilizarea inelului, cu atât este mai mare probabilitatea de sarcină.

Dacă inelul a fost în afara vaginului mai mult de 3 ore în timpul a treia săptămână de utilizare, atunci efectul contraceptiv poate fi redus. Femeia ar trebui să arunce acest inel și să aleagă una dintre cele două metode:

1. Instalați imediat un inel nou. Rețineți că un inel nou poate fi folosit în următoarele 3 săptămâni. În acest caz, este posibil să nu existe sângerare asociată cu încetarea medicamentului. Cu toate acestea, este posibilă observarea sângelui sau sângerării la mijlocul ciclului.

2. Așteptați sângerarea asociată cu încetarea medicamentului și introduceți un nou inel nu mai târziu de 7 zile după îndepărtarea inelului anterior. Această opțiune ar trebui să fie selectată numai dacă inelul nu a fost rupt anterior în primele 2 săptămâni.

Utilizare extinsă a inelului

Dacă medicamentul NovaRing® a fost utilizat pentru o perioadă maximă de 4 săptămâni, atunci efectul contraceptiv rămâne suficient. Vă puteți lua o săptămână liberă de la utilizarea inelului și apoi introduceți un nou inel. Dacă NovaRing® a rămas în vagin mai mult de 4 săptămâni, atunci efectul contraceptiv se poate agrava, astfel încât sarcina trebuie exclusă înainte de introducerea unui nou inel.

Pentru a schimba momentul de apariție a sângerării menstruale

Pentru a întârzia (preveni) sângerarea de întrerupere asemănătoare menstruației, puteți introduce un nou inel fără o pauză de o săptămână. Următorul inel trebuie folosit în 3 săptămâni. Acest lucru poate provoca sângerare sau pete. În plus, după pauza săptămânală obișnuită, ar trebui să reveniți la utilizarea regulată a NovaRing®.

Pentru a muta începutul sângerării într-o altă zi a săptămânii, se poate recomanda să luați o pauză mai scurtă de la utilizarea inelului (pentru atâtea zile cât este necesar). Cu cât este mai scurtă pauză în utilizarea inelului, cu atât este mai probabil să nu existe sângerări după îndepărtarea inelului și să apară sângerare sau spotting în timp ce următorul inel este în uz.

Deteriorarea inelului

În cazuri rare, la utilizarea NovaRing®, a fost observată o ruptură a inelului. Miezul inelului NovaRing® este solid, astfel încât conținutul său rămâne intact și secreția hormonală nu se modifică semnificativ. Dacă inelul se rupe, de obicei cade din vagin. Dacă inelul se rupe, trebuie introdus un nou inel.

Scădere inel

Uneori a existat o pierdere de NovaRing® din vagin, de exemplu, atunci când a fost introdus incorect, când a fost îndepărtat un tampon, în timpul actului sexual sau pe fondul constipației severe sau cronice. În acest sens, este indicat ca o femeie să verifice în mod regulat prezența inelului NovaRing® în vagin.

Introducerea incorectă a inelului

În cazuri foarte rare, femeile au injectat din neatenție NovaRing® în uretră. Când apar simptome de cistită, trebuie luată în considerare posibilitatea introducerii incorecte a inelului.

Reguli pentru utilizarea NovaRing®

Pacienta poate introduce independent NovaRing® în vagin. Pentru a introduce inelul, o femeie ar trebui să aleagă cea mai confortabilă poziție pentru ea, de exemplu, în picioare, ridicând un picior, ghemuit sau culcat. NuvaRing® trebuie stors și introdus în vagin până când inelul este într-o poziție confortabilă. Poziția exactă a NovaRing® în vagin nu este decisivă pentru efectul contraceptiv.

După introducere, inelul trebuie să rămână în vagin continuu timp de 3 săptămâni. Dacă inelul este îndepărtat accidental, acesta trebuie clătit cu apă caldă (nu fierbinte) și introdus imediat în vagin.

Pentru a scoate inelul, îl puteți ridica degetul aratator sau strângând între degetele arătător și mijlociu, trageți din vagin.

Supradozaj

Consecințele grave ale supradozajului de contraceptive hormonale nu sunt descrise.

Simptome sugerate: greață, vărsături, sângerare vaginală ușoară la fetele tinere.

Tratament: efectuați terapie simptomatică. Nu există antidoturi.

interacțiunea medicamentoasă

Interacțiunile dintre contraceptivele hormonale și alte medicamente pot duce la dezvoltarea sângerării aciclice și/sau a insuficienței contraceptive.

Interacțiune posibilă cu medicamente, inducand enzime microzomale, care pot duce la clearance-ul crescut al hormonilor sexuali.

Eficacitatea medicamentului NovaRing® poate scădea odată cu utilizarea simultană a medicamentelor antiepileptice. medicamente(fenitoină, fenobarbital, primidonă, carbamazepină, topiramat, felbamat), medicamente antituberculoase (rifampicină), medicamente antimicrobiene (ampicilină, tetraciclină, griseofulvină), eventual medicamente antivirale (ritonavir) și medicamente care conțin sunătoare.

Când tratează oricare dintre medicamentele enumerate, o femeie trebuie să utilizeze temporar o metodă contraceptivă de barieră în combinație cu NuvaRing® sau să aleagă o altă metodă de contracepție. În tratamentul medicamentelor care provoacă inducerea enzimelor hepatice, metoda barieră (prezervativul) trebuie utilizată în timpul tratamentului și în termen de 28 de zile după retragerea acestor medicamente.

Dacă terapia concomitentă urmează să fie continuată după 3 săptămâni de utilizare a inelului, atunci următorul inel trebuie administrat imediat, fără intervalul obișnuit.

În timpul tratamentului și doxiciclină) este necesară utilizarea unei metode de barieră de contracepție (prezervativul) în timpul tratamentului și timp de 7 zile după anularea acestora. Dacă terapia concomitentă urmează să fie continuată după 3 săptămâni de utilizare a inelului, atunci următorul inel trebuie administrat imediat, fără intervalul obișnuit.

Ca urmare a studiilor privind farmacocinetica efectului asupra eficacității contraceptive și siguranței medicamentului NovaRing®, atunci când a fost utilizat simultan cu agenți antifungici și spermicide, nu a fost dezvăluit. Odată cu utilizarea combinată a supozitoarelor cu agenți antifungici, riscul de rupere a inelului crește ușor.

Contraceptivele hormonale pot provoca o încălcare a metabolismului altor medicamente. În consecință, concentrațiile lor plasmatice și tisulare pot crește (de exemplu, ciclosporină) sau scădea (de exemplu, lamotrigină).

Pentru excludere posibilă interacțiune este necesar să se studieze instrucțiunile de utilizare a altor medicamente.

Utilizarea tampoanelor nu afectează eficacitatea NovaRing®. În cazuri rare, inelul poate fi îndepărtat accidental atunci când tamponul este îndepărtat.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea NuvaRing® este contraindicată în timpul sarcinii, suspiciunii de sarcină și alăptării.

NovaRing® este contraindicat în perioada respectivă. NuvaRing® este capabil să influențeze lactația, să reducă cantitatea și să modifice compoziția lapte matern. Cantități mici de steroizi contraceptivi și/sau metaboliții acestora pot fi excretați în lapte.

NOVARING: EFECTE SECUNDARE

Frecvența reacțiilor adverse Adesea (mai mult de 1/100)
Rare (mai puțin de 1/100, mai mult de 1/1000)
Foarte rare (mai puțin de 1/1000)
Infecții și infestații Infecție vaginală (candidoză, vaginită)
Cistită, cervicite, infecții ale tractului urinar
Sistemul imunitar
Hipersensibilitate
Tulburări metabolice Creștere în greutate
Apetit crescut
Tulburări psihiceDepresie, scăderea libidoului
Schimbare de dispoziție
Din partea sistemului nervos Dureri de cap, migrene
Ameţeală
Din organul vederii
deficiență vizuală
Din partea sistemului cardiovascular
„Mareale”
Din sistemul digestiv Dureri abdominale, greață
Balonare, diaree, vărsături, constipație
Din partea pieliiAcneea
Alopecie, eczeme, prurit
Erupții cutanate
Din sistemul musculo-scheletic
Durere in regiunea lombară, spasme musculare, dureri la nivelul membrelor
Din sistemul urinar
Disurie, urgență, polakiurie
Din sistemul reproducător Înghițire și durere a glandelor mamare, mâncărime genitală la femei, durere în pelvis, secreții vaginale
Amenoree, polipi cervicali, contact (în timpul actului sexual) spotting (sângerare), dispareunie, ectropion al uterului, mastopatie fibrochistică, menoragie, metroragie, sindrom premenstrual, dismenoree, spasm uterin, arsuri vaginale, uscăciune a vulvei și a mucoasei vaginale
Reacții locale ale penisului (senzație de corp străin de către partener în timpul actului sexual, iritare a penisului cu hipersensibilitate la componentele medicamentului)
Altele Prolaps inel vaginal
Ruptura (deteriorarea) inelului, oboseală, stare generală de rău, durere abdominală, umflare, senzație de corp străin în vagin

Termeni si conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor la o temperatură de 2 ° până la 8 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Indicatii

• contraceptie.

Contraindicatii

• tromboză venoasă (incl.
• in istorie)
• inclusiv tromboza venoasă profundă,
• tromboembolism al arterei pulmonare;
• tromboză arterială (incl.
• in istorie)
• inclusiv accident vascular cerebral,
• tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale,
• infarct miocardic și/sau precursori ai trombozei,
• inclusiv angina pectorală,
• atac ischemic tranzitor;
• defecte cardiace cu complicații trombogenice;
• modificări ale numărului de sânge
• indicând o predispoziție la dezvoltarea trombozei venoase sau arteriale,
• inclusiv rezistența la proteina C activată,
• deficit de antitrombina III,
• deficit de proteină C
• deficit de proteină S,
• hiperhomocisteinemie și anticorpi antifosfolipidici (anticorpi la cardiolipină,
• anticoagulant lupus);
• migrenă cu simptome neurologice focale;
• hipertensiune arterială (tensiune arterială sistolica ≥160 mm Hg
• sau tensiune arterială diastolică ≥100 mmHg);
• diabet zaharat cu afectare vasculară;
• pancreatita incl.
• in istorie,
• în combinație cu hipertrigliceridemie severă;
• boală hepatică severă
• înainte de normalizarea indicatorilor funcției sale;
• tumori hepatice (inclusiv
• in istorie);
• tumori maligne dependente de hormoni (de exemplu,
• cancer mamar),
• instalat,
• suspectat sau în istorie;
• sângerare din vagin de etiologie necunoscută;
• sarcina (inclusiv
• presupus);
• perioada de lactație;
• intervenții chirurgicale urmate de imobilizare prelungită;
• fumatul (15 sau mai multe țigări pe zi) la femeile cu vârsta de 35 de ani și peste;
• hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Cu prudență, medicamentul trebuie prescris în prezența oricăreia dintre următoarele afecțiuni sau factori de risc; în astfel de cazuri, medicul trebuie să cântărească cu atenție raportul beneficiu-risc al utilizării NovaRing®:

• tromboză venoasă sau arterială (la frați și surori și/sau părinți);
• obezitatea (indicele de masă corporală peste 30 kg/m2);
• dislipoproteinemie;
• varice (în combinație cu tromboflebita venelor superficiale);
• fibrilatie atriala;
• Diabet;
• lupus eritematos sistemic;
• sindrom hemolitic-uremic;
• epilepsie;
• cronic boli inflamatorii intestine (boala Crohn și colita ulceroasă);
• anemia celulelor secera;
• hiperbilirubinemie congenitală (sindroame Gilbert,
• Dubin Johnson,
• Rotor);
• cloasma;
• fibromiom al uterului;
• mastopatie fibrochistică;
• state,
• împiedicând utilizarea inelului vaginal: prolaps al colului uterin,
• hernia vezicii urinare,
• hernie rectală,
• constipație cronică severă;
• aderențe în vagin;
• fumatul (mai puțin de 15 țigări pe zi) la femeile de 35 de ani și peste.

În caz de exacerbare a bolilor, deteriorare a stării sau apariția altor factori de risc, o femeie ar trebui, de asemenea, să consulte un medic și, eventual, să oprească medicamentul.

Deși nu a fost dovedită în mod convingător o relație de cauzalitate, se recomandă prudență la prescrierea NovaRing® dacă anterior, în timpul utilizării oricăror alte contraceptive hormonale sau a unei sarcini anterioare, a fost observată dezvoltarea sau agravarea următoarelor afecțiuni/boli: icter și/ sau mâncărime, asociată cu colestază, formarea de pietre în vezica biliara, porfirie, coree Sydenham, herpes de sarcină, otoscleroză cu hipoacuzie, angioedem (ereditar).

Recurența icterului colestatic și/sau colestază cu mâncărime, care au fost observate în timpul sarcinii sau utilizării anterioare a hormonilor sexuali, este baza pentru întreruperea utilizării NovaRing®.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a prescrie sau de a relua utilizarea NovaRing®, trebuie efectuat un examen medical: analizați istoricul (inclusiv istoricul familial) și excludeți sarcina; măsurați tensiunea arterială; efectuați o examinare a glandelor mamare, a organelor pelvine, inclusiv examen citologic frotiuri din colul uterin; efectuați unele teste de laborator pentru a exclude contraindicațiile și pentru a reduce riscul de posibile efecte secundare ale medicamentului NovaRing®. Frecvență și caracter examene medicale sunt efectuate de un specialist ținând cont de caracteristicile individuale ale fiecărei femei, dar cel puțin o dată la 6 luni.

Pacientul trebuie să citească instrucțiunile de utilizare a NovaRing® și să urmeze toate recomandările.

Trebuie avut în vedere faptul că NovaRing® nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală.

Femeile cu vârsta de 40 de ani și peste, femeile cu neoplazie intraepitelială cervicală, precum și femeile care fumează la orice vârstă, necesită o consultare suplimentară cu un medic ginecolog înainte de a prescrie NovaRing®.

Eficacitatea medicamentului NovaRing® poate scădea dacă regimul nu este urmat.

În timpul utilizării NuvaRing®, pot apărea sângerări aciclice (pătare sau sângerare bruscă). Dacă se observă o astfel de sângerare după cicluri regulate în timp ce utilizați NovaRing® în conformitate cu instrucțiunile, trebuie să vă adresați ginecologului pentru a obține cele necesare. studii de diagnostic, incl. a exclude tumoare maligna si sarcina. Poate fi necesar chiuretajul de diagnostic.

Unele femei nu sângerează după ce inelul este îndepărtat. Dacă NovaRing® a fost utilizat conform instrucțiunilor, este puțin probabil ca femeia să fie însărcinată. Dacă nu sunt respectate recomandările instrucțiunilor și nu există sângerare după îndepărtarea inelului, precum și în absența sângerării în două cicluri la rând, sarcina trebuie exclusă.

Cel mai important factor de risc pentru dezvoltarea cancerului de col uterin este infecția cu virusul papiloma uman (HPV). Studiile epidemiologice au arătat că utilizare pe termen lung contraceptivele hormonale combinate conduc la o creștere suplimentară a acestui risc, dar rămâne neclar modul în care acest lucru este legat de alți factori. Rolul pozitiv al examinărilor regulate ale unei femei de către un ginecolog și utilizarea metodelor de barieră de contracepție sunt evidente. Nu există informații despre un risc crescut de a dezvolta cancer de col uterin la femeile infectate cu HPV care utilizează NovaRing®.

Studiile au constatat o ușoară creștere a riscului relativ (1,24) de a dezvolta cancer de sân la femeile care iau contraceptive orale hormonale combinate, dar acest risc scade treptat peste 10 ani după retragerea medicamentului. Cancerul de sân este rar la femeile cu vârsta sub 40 de ani, astfel încât incidența suplimentară a cancerului de sân la femeile care au primit sau continuă să utilizeze contraceptive orale combinate este mică în comparație cu risc comun dezvoltarea cancerului de sân. Există dovezi că la femeile care au luat contraceptive orale combinate, cancerul de sân este mai puțin frecvent decât la femeile care nu au folosit niciodată astfel de medicamente. Se studiază posibilitatea influenței medicamentului NovaRing® asupra incidenței cancerului de sân.

În cazuri rare, femeile care iau contraceptive orale combinate au observat tumori hepatice benigne și, chiar mai rar, maligne. În unele cazuri, aceste tumori au dus la dezvoltarea sângerării care pun viața în pericol cavitate abdominală. Dacă există durere severă în abdomenul superior, mărire a ficatului sau semne de sângerare intraabdominală la o femeie care utilizează NovaRing®, o tumoare hepatică trebuie exclusă.

Deși multe femei care iau contraceptive hormonale au o ușoară creștere a tensiunii arteriale, hipertensiunea arterială semnificativă clinic este rară. O relație directă între utilizarea contraceptivelor hormonale și dezvoltarea hipertensiune arteriala nu este instalat. Cu toate acestea, dacă în timpul utilizării medicamentului NovaRing® există o creștere constantă a tensiunii arteriale, pacientul trebuie să contacteze medicul ginecolog curant; în astfel de cazuri, inelul trebuie îndepărtat, trebuie prescrisă terapia antihipertensivă și problema alegerii celei mai potrivite metode de contracepție, inclusiv. posibilă reluare a utilizării medicamentului NuvaRing®.

Deși estrogenii și progestagenii pot afecta rezistența periferică la insulină și toleranța tisulară la glucoză, nu există dovezi care să susțină necesitatea schimbării terapiei hipoglicemiante în timpul utilizării contraceptivelor hormonale. Cu toate acestea, femeile cu diabet ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă atunci când folosesc NovaRing®, în special în primele luni de contracepție.

Utilizarea steroizilor contraceptivi poate interfera cu rezultatele anumitor cercetare de laborator, inclusiv indicatori biochimici ai funcției hepatice, glanda tiroida, suprarenale și rinichi, nivelurile plasmatice ale proteinelor de transport (de exemplu, globulină care leagă corticosteroizi și globulină care leagă hormonii sexuali), fracții lipide/lipoproteice, metabolismul carbohidraților și coagularea și fibrinoliza. Indicatorii, de regulă, se modifică în cadrul valorilor normale.

Intervenție chirurgicală serioasă (inclusiv pe membrele inferioare) este o contraindicație la utilizarea medicamentului. În cazul unei operații planificate, se recomandă oprirea utilizării medicamentului cu cel puțin 4 săptămâni înainte și reluarea acestuia nu mai devreme de 2 săptămâni după restabilirea completă a activității motorii.

Femeile care sunt predispuse la dezvoltarea cloasmei ar trebui să evite expunerea la lumina soarelui și la radiații ultraviolete în timpul utilizării NovaRing®.

Nu au fost studiate gradul de expunere și posibilele efecte farmacologice ale etinilestradiolului și etonogestrelului asupra membranei mucoase a capului și a pielii penisului.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Având în vedere proprietățile farmacodinamice ale NovaRing®, efectul acestuia asupra capacității de a conduce o mașină și de a folosi echipamente complexe nu este de așteptat.

Utilizare cu încălcarea funcției hepatice

Contraindicat în boală gravă ficat (până la normalizarea indicatorilor de funcție).

Începutul menopauzei în viața fiecărui reprezentant al jumătății frumoase a umanității este însoțit de scădere bruscă producerea componentelor hormonale și stingerea funcționalității ovarelor. Dar, în ciuda acestui fapt, în premenopauză, există încă șansa ca ovulul să se maturizeze și să fie fertilizat cu dezvoltarea ulterioară. sarcina nedorita. Acesta poate fi motivul intervenției chirurgicale pentru a-l elimina. De obicei, astfel de manipulări după 40 de ani pot duce la complicații grave și la dezvoltarea unor procese patologice periculoase. Prin urmare, este foarte important, atunci când apare menopauza, să nu încetați să folosiți protecție. Evoluțiile moderne ale specialiștilor reprezintă cel mai nou medicament pentru o contracepție eficientă - Nuvaring cu menopauză.

Nova Ring este o dezvoltare modernă pentru contracepție eficientă, prezentată sub forma unui inel vaginal cu un grad înalt elasticitate, cu o structură transparentă, precum și un nivel ridicat de fiabilitate și ușurință în utilizare. Inelul NovaRing devine un contraceptiv din ce în ce mai popular, cu o listă uriașă de recenzii pozitive din partea specialiștilor ginecologici, precum și a femeilor care folosesc cele mai recente dezvoltări pentru a preveni sarcinile neplanificate.

Acest inel vaginal aparține grupului de medicamente care conțin hormoni, de aceea este recomandat să consultați un medic înainte de a-l folosi. Când este introdus în cavitatea corpului unei femei, încep să fie eliberate doze porționate dintr-o substanță hormonală, ceea ce ajută la suprimarea funcționalității ovarelor, la debutul ovulației și la prevenirea apariției unei sarcini nedorite.

Nuvaring este introdus în zona vaginală și lăsat timp de 21 de zile.

Odată ajuns în cavitatea vaginală, Nova Ring, datorită elasticității sale, capătă o formă diferită, corespunzătoare caracteristicilor structurale individuale ale organelor genitale ale fiecărei femei. Inelul hormonal este foarte flexibil și moale, prin urmare, dacă este prezent în cavitatea vaginală, nu se simte niciun disconfort. Și, de asemenea, inelul în sine nu amintește de prezența sa în corpul unei femei.

Datorită Nova Ring, fiecare femeie își va putea menține modul obișnuit de viață, fără a fi limitată la nimic. Adică, chiar și atunci când inelul este în corp, nu este deloc necesară reducerea intensității activității fizice și introducerea oricăror restricții în antrenamentul sportiv: alergare, înot, călărie etc.

Mai mult, în timpul contactului sexual cu un partener, inelul nu provoacă niciun disconfort nimănui, ci poate doar adăuga note noi senzațiilor de intimitate.

Dimensiunea Nuvaring este aceeași pentru toate femeile: are o grosime de 4 mm și un diametru de 54 mm. The medicament contraceptiv potrivit pentru protecția fiecărui reprezentant al frumoasei jumătăți a umanității, indiferent de grupa ei de vârstă și parametrii externi (înălțimea și greutatea corporală). Acest lucru se datorează capacității inelului de a se adapta la structura individuală a fiecărei doamne.

Are un nivel de fiabilitate și eficiență destul de ridicat, superior eficienței.

Acest medicament este produs numai sub formă de inel, forma de tabletă a medicamentului Novaring nu există. Pachetele acestui contraceptiv pot conține unul sau trei inele.

Conținutul și principiul efectelor farmacologice ale contraceptivelor

Fiecare inel Nuvaring conține 11,7 mg etonogestrelși 2,7 mg etinilestradiol. Aceste doze de hormoni sexuali sunt comparativ mai mici decât doza acelorași componente din compoziția contraceptivelor comprimate. Și inelul Nuvaring în sine este format dintr-un material antialergic.

Când inelul este introdus în cavitatea vaginală, învelișul său exterior este încălzit la temperatura internă a corpului, ceea ce îl face permeabil la substanțele hormonale conținute în interiorul inelului.

Hormonii eliberați, așa cum am menționat deja, afectează doar ovarele și cavitatea uterină, fără a atinge alte organe.

Partea pozitivă și negativă a utilizării inelului

Medicamentul contraceptiv Nuvaring are următoarele avantaje față de alte metode de contracepție:

• inelul vaginal, în comparație cu formele comprimate de contraceptive care trebuie băute zilnic, este introdus în cavitatea vaginală doar o dată la patru săptămâni;
• odată cu utilizarea Nuvaring, natura ciclului menstrual se modifică, manifestată printr-o scădere a durerii în timpul menstruației, iar abundența acesteia scade și ea;
• conform statisticilor, utilizarea unui inel hormonal vaginal ajută la reducerea probabilității de formare și dezvoltare a neoplasmelor în cavitatea uterină și ovarele de etiologie oncologică;
• datorită flexibilității și elasticității sale, inelul capătă contururi structura interna vagin, care oferă o senzație de confort complet atât femeii însăși, cât și partenerului ei;
• în comparație cu o injecție care conține hormoni contraceptivi, Novaring nu provoacă apariția simptomelor de menopauză și dezvoltarea osteoporozei;
• dacă există dorința de a rămâne însărcinată, procesele ovulatorii sunt restabilite rapid după abolirea utilizării unui contraceptiv, nu mai mult de o lună.

Dar, ca orice alt contraceptiv, Nova Ring are propriile sale anumite dezavantaje în utilizare, printre care se remarcă:

1. O metodă oarecum neobișnuită de utilizare a unui contraceptiv la nivel psihologic.
2. O listă destul de voluminoasă de contraindicații pentru utilizarea acestei metode de protecție împotriva sarcinii neplanificate.
3. Costul relativ ridicat al medicamentului.
4. Probabilitatea de a cădea, cu tehnica greșită de fixare a inelului, care se dezvoltă în timp.

Și, de asemenea, un alt dezavantaj al acestei metode contraceptive de protecție corp feminin, este lipsa de protecție împotriva boli patologice cu transmitere sexuală. Acestea sunt virusurile SIDA, HIV, gonoreea, chlamydia și alte boli la fel de grave. Prin urmare, dacă o femeie nu are un partener sexual permanent în care ar putea fi sută la sută sigură, atunci este mai bine să alegeți metode de barieră de contracepție.

Prezența contraindicațiilor de utilizare

Este important de reținut că inelul vaginal nuvaring este un medicament care conține hormoni, de care trebuie luat în considerare mai ales în stadiul de menopauză.

Înainte de a începe utilizarea nuvaring, este necesar să se consulte cu un specialist cu experiență, dacă este posibil, supus metodele necesare diagnostic pentru identificarea contraindicațiilor la utilizarea contraceptivelor hormonale.

Printre contraindicațiile Nuvaring se numără următorii factori:

• dezvoltarea fătului în cavitatea uterină în timpul sarcinii;
• perioada de alăptare cu alăptare prelungită;
• fumatul excesiv la vârsta de peste 36 de ani;
• dezvoltarea trombozei în cavitatea venelor sau arterelor;
• tensiune arterială crescută;
• formarea regulată a durerii în cap;
• dezvoltarea diabetului;
• prezența hemoragiilor vaginale cu etiologie neclară;
• prezența unor neoplasme de natură benignă sau malignă în zona de localizare a ficatului sau a sistemului reproducător al organelor;
• intoleranță la componentele individuale ale medicamentului la nivel individual.

În anumite situații, inelul contraceptiv poate fi utilizat după consultarea unui specialist și în prezența următoarelor patologii:

• Cu varice la picioare.
• La nivel inalt continutul de colesterol rau.
• În prezența unui număr mare de kilograme în plus, atunci când greutatea depășește pragul de 95 kg.
• Când apar convulsii epileptice.
• Odată cu dezvoltarea colecistitei și a altora procese patologice asociată cu vezica biliară.
• Cu o schimbare patologică în funcționarea glandei tiroide.

Toți factorii de contraindicații de mai sus sunt doar partea principală a tuturor celor disponibili. Prin urmare, dacă există vreo îndoială că aceasta metoda protejarea corpului este potrivită pentru dvs., trebuie să consultați un specialist și, dacă este posibil, să alegeți o metodă de contracepție mai sigură.

Tehnica de inserare a inelului

Inelul contraceptiv Novaring este introdus de o femeie singură în cavitatea vaginală acasă. Mai întâi trebuie să alegeți cea mai confortabilă poziție a corpului: aceasta se poate face în timp ce vă ghemuiți, stând la un sprijin cu piciorul ridicat sau întins.

Atenţie! Introducerea unui contraceptiv trebuie efectuată în prima sau a cincea zi a ciclului menstrual cu mâinile curate și spălate.

Inelul este comprimat cu două degete pentru a-și reduce diametrul și apoi introdus în cavitatea vaginală. Datorită texturii sale netede, inelul trebuie să alunece liber în cavitatea vaginală. Dacă simțiți chiar și cea mai mică senzație de disconfort, trebuie să ajustați contraceptivul cu degetul. Dovada că inelul este în poziția corectă va fi absență completă senzația prezenței sale în organism.

După ce inelul care conține hormoni este introdus în cavitatea vaginală, acesta trebuie să rămână acolo pentru următoarele trei săptămâni. În cazul pierderii accidentale a inelului: de exemplu, la îndepărtarea unui tampon sau în timpul unui act sexual suprasaturat, inelul trebuie clătit bine și readus în poziția inițială.

Dupa expirarea a trei saptamani, si anume in a douazeci si doua zi de la introducere, inelul trebuie scos din cavitatea vaginala folosind degetele aratator si mijlociu.

După ce inelul care conține hormoni este îndepărtat, trebuie să vă odihniți corpul timp de șapte zile. Și în a opta, este deja posibilă instalarea unui nou inel contraceptiv Novaring care conține hormoni.

Este important să ne amintim că, după îndepărtarea inelului, pentru toate cele șapte zile, efectul protector al medicamentului este încă păstrat. Prin urmare, în timpul pauzei nu este deloc necesar să luați metode suplimentare contraceptive, dar cu conditia ca dupa 7 zile sa fie instalat un nou inel Nuvaring.

Reacții adverse ale organismului la medicament

Când utilizați un inel contraceptiv hormonal pentru prima dată, plămânii pot apărea în corpul unei femei. efecte secundare, care nu necesită terapie specială, și în curând dispar de la sine. Poate fi:

1. Atacurile de amețeală ușoară, dureri de cap, anxietate și modificări ale dispoziției.
2. Apariția unei senzații de greață, care poate duce la un nivel ușor de evacuare a vărsăturilor și o încălcare a scaunului.
3. Poate exista un set sau, dimpotrivă, o scădere a greutății corporale.
4. Scăderea dorinței sexuale pentru un partener sexual.
5. Încălcări minore ale periodicității ciclului menstrual.
6. Apariția unei stări inconfortabile în zona genitală cu o senzație de componentă străină - dacă inelul este plasat incorect.

Apariția simptomelor de mai sus nu necesită tratament.

În cazul în care o femeie decide să rămână însărcinată, apoi după o perioadă de trei săptămâni după fixarea inelului Nuvaring, este necesar să-l scoateți și, după o pauză de 7 zile, să nu mai instalați un inel nou. Momentul concepției poate veni după următoarea menstruație.

Video util și interesant pe această temă:

Doamnelor, spuneți-mi, vă rog, cine poate întâlni. Folosesc inelul Nova și vreau să trec la bobina Mirena. Am inteles ca este pus in a 2-a zi a ciclului. Alocările la utilizarea inelului sunt nesemnificative. Va fi deschis colul uterin pentru a plasa bobina? Sau trebuie să anulați inelul și să așteptați menstruația obișnuită și să pariați în acel moment.

fetele care îl folosesc, spune-mi și ce ar trebui să fie pentru menstruație? Obișnuit sau foarte ciudat? Și a doua întrebare este, folosești tampoane cu el?

Discuţie

Menstruile sunt normale, chiar și puțin mai puțin puternice decât înainte. Folosesc tampoane dacă este necesar și chiar îl folosesc în mod regulat pe soțul meu. Dar tampoanele sunt necesare în timpul menstruației, apoi nuvaringul este scos și există o pauză de o săptămână, deci fie una, fie alta. Se intampla in acea zi cand introduc un inel nou, mai picura putin, apoi un mic tampon.

Am fost la un medic ginecolog pentru un consult pentru ca ea să mă ajute să aleg o metodă de contracepție și am ajuns la un consens că inelul Nuvaring ar fi optim. L-am cumpărat chiar și în drum spre casă. Și acum stau, mă uit la ambalaj și o grămadă de întrebări îmi urcă în cap. Și dacă mi-l pun greșit, va exista riscul să rămân însărcinată... sau este mai bine să alerg la medic să-l pun? Și cum este în general în viața de zi cu zi - interferează sau nu, dar în timpul sexului? Și cel mai important, fetelor, a avut cineva exemple de zbor...

Discuţie

Al treilea an pe care îl folosesc. Zborul este normal. Confortabil. Fac pauze de trei luni în fiecare an.

Ei bine, în primul rând, din moment ce medicul te-a sfătuit să-l folosești, atunci ți se potrivește și nu ar trebui să-ți faci griji pentru asta. Am doi prieteni care folosesc acest inel, unul pune Nuvaring de mai bine de un an, nu se pune problema vreunei sarcini. Cel de-al doilea are doar 3 luni, eu insumi eram deja interesat de el, ca sa il pot pune pe mine, cat sunt ok la protectie, dar vreau sa schimb aceasta metoda. Amândoi sunt fericiți de mine. L-au pus singuri, nu e nimic complicat acolo, intri ca un tampon si atat.

Verighetele servesc ca simbol

Verighetele servesc ca simbol al căsătoriei și sunt un atribut important al unui tablou oficial sau al nunții la biserică. O limuzină șic de nuntă, un meniu luxos și o rochie rafinată de mireasă - toate acestea trec în fundal și vor fi uitate în curând și verighetaîși va încânta proprietarul în fiecare zi. De aceea alegerea acestor frumoase accesorii trebuie luată cu toată responsabilitatea. Rețeaua de magazine de bijuterii „Magiya Zoloto” oferă o gamă largă de verighete dintre cele mai...

inel magic

Continuarea basmului „Inelul magic”

basm italian A trăit odată un tânăr sărac. Într-o zi îi spune mamei sale: - Mă duc, mamă, să rătăcesc prin lume. La noi nu-mi dau nici măcar o castană uscată. Ce bine va veni din mine aici? O să-mi găsesc fericirea! Te uiți și pentru tine, mamă, vor veni zile fericite. A spus și a plecat pe drum. A ajuns într-un anume oraș și a început să cutreiere străzile. El vede o bătrână urcând cu greu în sus, purtând două găleți mari de apă pe un jug, iar ea însăși abia respiră. Tânărul s-a apropiat de...

unde ar trebui sa fie pana la urma, aceste 3 saptamani? cat de adanc? Practic îmi cade. Tolley a introdus-o greșit (deși am încercat mai adânc), simțiri pe care le am hmm... totul este întins atât de mult? Dar există întotdeauna sentimentul că va cădea. Pentru o fericire deplină, CD-urile, care de obicei au 5 zile și nu mai mult, sunt deja 7 și nu se vor opri. Ar fi trebuit să fiu de acord cu plasturele, cred.

Discuţie

Nu cade nimic și nu simt deloc. Medicul a dat un sfat ca sotul sa ajute la introducerea inelului. Cum și ce anume, medicul nu a precizat. Introdu inelul până la lungimea unui deget, ca niște tampoane. CD-urile mele sunt mai slabe și mai puțin dureroase decât cu OK sau fără nimic. În general, ce se potrivește cui.

Nu am avut senzația că cade, dar l-am pierdut în primul ciclu
a fost introdus, o vreme a stat acolo și apoi a dispărut,
dizolvat a căzut, probabil
bine ca nu am ramas insarcinata

Tehnologii moderne tratament chirurgical boli ginecologice.

Discuţie

: Este o examinare, dar în paralel este posibil să tăiați un polip cu un laser, așa că sunt la ginecologia Instituției Federale de Stat „Centrul de tratament și reabilitare”
făcut. Examinat de Zhumanova Ekaterina Nikolaevna. Foarte femeie bunași își știe afacerea))) Nu este plictisitor și foarte atent, aici. Anestezia, apropo, se face foarte usor, cateva ore, si te poti duce acasa daca e cineva care sa o ridice)) Fa-te bine!!

histeroscopie - chiar este o operatie, am auzit ca o examinare este ca si inghitirea unei sonde!)) Se face sub anestezie? cat a costat operatia?

Date: 39 de ani, fiu adolescent și prieten apropiat. Evident, nu intenționăm să avem copii. Folosirea prezervativului nu este o opțiune. Poate, după ce am cântărit toate riscurile, spirala este cea mai bună opțiune în ceea ce privește afectarea sănătății mele? Ce sfatuiti? Trebuie să spun imediat că nu mi se pare o idee bună să merg după un sfat la un ginecolog...

Discuţie

Spirala este contraindicată dacă o femeie are menstruații grele - cu o spirală, sângele va curge timp de 2 săptămâni. Daca exista macar ceva inflamatie, cu o spirala se va inmulti cu 2. Medicul pe care il contactati trebuie sa fie decent si sa refuze sa puna spirala daca iti este contraindicat. Și nu pentru a introduce, doar pentru a obține bani. Nu este exclusă complet sarcina, nu 100%. Deci fiecare bat are 2 capete.
Bobinele hormonale sunt mai fiabile, dar sunt la fel ca pastilele - din punct de vedere al contraindicațiilor, în special în ceea ce privește vârsta și riscul de tromboză.
Scriu toate acestea din propria mea experiență. Dar acum mă gândesc periodic - și dacă de data asta ești norocos? Dar iată ce cred eu. În orice caz, trebuie să consultați un medic de încredere.

În consultație, medicul i-a prescris un inel novar vaginal. instrucțiunile spun: Dacă contraceptivele hormonale nu au fost utilizate în ciclul menstrual anterior, NuvaRing trebuie administrat între a 1-a și a 5-a zi a ciclului menstrual, dar nu mai târziu de a 5-a zi a ciclului, chiar dacă femeia nu a terminat menstruația. sângerare. În primele 7 zile ale primului ciclu de NovaRing, se recomandă utilizarea suplimentară a metodelor contracepționale de barieră. Adică să intri în prima zi de start...

Discuţie

citiți din nou instrucțiunile. Este scris că poți intra din a 1-a până în a 5-a zi a ciclului. Dar, în orice caz, la 7 zile de la „instalare” să folosești prezervative. Ei bine, pune-l când nu vor fi descărcări atât de puternice.
Tampoanele nu interferează. Deși am citit pe internet că au căzut inelele. Probabil, atunci când este prea lat și umed în interior, atunci când scoți tamponul, poate ieși. Dar, știi, pe internet pur și simplu nu scriu nimic.

intra in prima zi a ciclului, poti folosi tampoane

Eu beau Regulon, dar în ultima vreme uit des să iau o pastilă, iar astăzi am aflat că într-o zi am băut două, iar pastila de azi a dispărut. Înțeleg că este necesar să se schimbe fie metoda de contracepție, fie... Îmi poți sfătui ce?

Discuţie

Dacă uitați să luați pastile, atunci sistemul hormonal Mirena este o opțiune bună. După cum se spune - setează-l și uită-l, mai ales că există un hormon în lucru într-o cantitate mică, mult mai puțin decât într-o tabletă.

Dar spirala?

Fetelor, impartasiti-va experienta, va rog, cea care s-a confruntat cu intrebarea... Am 22 de saptamani, dupa inca o ecografie si examinare, au spus ca trebuie sa pun un inel pentru conservare. Din câte am înțeles, propunerea este rezonabilă, m-am consultat deja cu doi medici buni. Dar... mi-e foarte frică! Spune-mi, te rog, cine a întâlnit, care sunt minusurile, plusurile și ce este mai relevant, care sunt rezultatele. trec prin...

Discuţie

Oh, o voi filma deja pe 6))) De ce ți-e frică de ceva? Delov timp de 5 minute, bine))) Ei bine, îl vor pune acolo și îl vor lăsa să plece chiar acolo. Nu se simte in niciun fel, ma plimb cu el deja din ianuarie. Dimpotrivă, e atât de calm cu el))) Doar la fiecare 2-3 săptămâni merg la igienizare - se spală cu clorhixidină și te poți clăti puțin cu miramistin))) Dacă s-ar oferi să-l coasă - Și mie mi-e teamă de asta))) Și așa se costă acolo și merită, absolut nu interferează))

Dacă doi medici buni spun să pui, dar trebuie să o faci.

Inele, brățări, cercei - este de dorit să alegeți bijuterii din aur nu numai după gust, ci și în funcție de tipul de temperament și starea de sănătate.

„Inele magice” Învățați să vă jucați cu o piramidă

Să ne cunoaștem mai bine... Piramida în varianta sa clasică este formată dintr-o tijă și inele înșirate pe ea. Diametrul găurii din inele este puțin mai mare decât diametrul tijei, ceea ce vă permite să înșirați liber inelele. Capătul inferior al tijei de la baza piramidei este echipat cu un dop care împiedică destrămarea inelelor în timpul asamblarii. Ultima verigă a piramidei nu are un orificiu traversant și este pusă deasupra tijei ca un capac. De asemenea, vârful nu permite piramidei să se destrame și oferă structurii un aspect complet. Tija piramidală poate avea formă conică, iar găurile din inele pot avea diametre diferite în funcție de forma tijei. O astfel de piramida...

Buna ziua! Am început acum să colectez informații despre metodele contraceptive potrivite pentru mine și mi-am dat seama că acest inel va fi probabil cea mai bună opțiune pentru mine. Desigur, merg la o consultație la un medic ginecolog, dar aș vrea să aud feedback și păreri de la „utilizatori” :)) Vă mulțumesc mult anticipat.

Discuţie

Horror ((((l-am folosit vreo 3 luni, mancarimea este constanta, mi-am revenit foarte mult si indiferenta totala fata de sex (!!!

Am fost uimit de 10 kg plus: (am restabilit greutatea pentru un an intreg, mai merg 2-3 kg in plus.

Discuţie

Am pierdut și nu am observat cum. Probabil a căzut în toaletă.
Am aflat când menstruația nu a început la timp.
Bine, am avut noroc și nu am rămas însărcinată.

Mi-a plăcut, dar în timpul acțiunii interferează, așa că l-au scos. Odată au uitat să-l pună la loc, acum avem 17 săptămâni;)))))

Ieri am scris despre cum s-a terminat protecția mea cu spirală, dacă pe scurt, curățare și cusături pe colul uterin (((((Medicul îmi recomandă OK. Mai mult, faptul că am glanda tiroidă, ganglioni, hipotiroidism, teridite autoimune și un fel). de porcărie pe glanda suprarenală nu-l deranjează deloc "A spus să bea YaChrin, ea nu are contraindicații cu excepția venelor varicoase. Azi am fost la alt medic, am decis să fac toate testele din știință și, pe baza rezultatelor lor, începe să iau medicamentul. Doctorul mi-a luat bani pentru programare și m-a trimis la...

Împărtășește-ți impresiile cine l-a folosit? Se spune că plasturele se desprinde adesea și eficiența pare să fie mai mică. Și este înfricoșător să introduci acolo un inel nova după eroziune și un gât care se vindecă după distrugerea cu laser de la HPV și frecvent procese inflamatorii chiar daca doctorul spune...

Discuţie

Eu și iubitul meu folosim NuvaRing și suntem destul de mulțumiți de acțiunea acestuia. La începutul aplicației, a provocat disconfort: a „omis” periodic, ceea ce m-a cam nervos, dar după 6 luni am încetat să-i mai dau atenție și folosirea inelului nu provoacă probleme acum. Îl folosim de mai bine de un an și își justifică efectul „nu rămâne însărcinată” cu 100%. Singurul dezavantaj este prețul ridicat pentru un cetățean obișnuit - 400 de ruble.

Folosesc acest inel deja de 1,5 ani și nu a avut un efect deosebit de pronunțat asupra greutății, am luat doar câteva kg și chiar și atunci, cel mai probabil, din lene. :)

În ceea ce privește începutul aplicării și acțiunii sale, este scris în detaliu pe site-ul web http://www.novaring.ru

De la mine pot adăuga că durerea din primele zile de menstruație a devenit mult mai mică și în timpul utilizării ei nu provoacă niciun disconfort.

Medicii au observat o creștere a frecvenței vaginozei bacteriene și a candidozei vaginale atunci când folosesc acest contraceptiv - acest lucru este de înțeles, deoarece există corp strain. Un specialist a observat nereguli menstruale în timpul tratamentului cu Nuvaring.

În general, opinia despre Nuvaring este pozitivă.

Poate sa. Am avut o mancarime de la plasture, in locul in care il lipesti si se dezlipeste. Acum folosesc nova-ring (după îndepărtarea eroziunii și a polipilor).

În versiunea modernă, sling-ul a devenit mai civilizat: au apărut materiale și modele noi cu inserții dense, buzunare, velcro, posibilitatea de a se ajusta folosind inele, șireturi etc. Dar, în esență, praștia a rămas aceeași. Aceasta este aceeași bucată de țesătură legată într-un inel care se poartă peste umărul mamei și servește drept leagăn pentru sugar sau „loc de șezut” pentru micuțul mare. Pentru o mamă modernă, o praștie este un lucru foarte convenabil și practic care îi dezleagă literalmente mâinile. Deci, împreună cu bebelușul, dar fără cărucior, poate merge în siguranță la clinică, la magazin etc. pe transportul public. Mai mult, ascuns într-o praștie de privirile indiscrete, bebelușul poate oricând, neobservat de ceilalți,...

Discuţie

Și am fete, întrebarea este: cum afectează purtarea unei sling coloana vertebrală a mamei? Primul meu copil l-am născut acum 13 ani, când încă nu existau praștii (cel puțin în provincia noastră). Îl aștept pe al doilea, aș vrea să mă bucur de toate beneficiile civilizației :) Și vreau să-i întreb pe cei care au folosit praștia: te doare spatele? Totuși, treburile casnice cu încărcare suplimentară de 3-4-... până la 7? pana la 8? kilograme pe stomac - aceasta nu este o glumă? Poate care sunt cerințele pentru sănătatea mamei? Cu toate acestea, îmi doresc foarte mult ca cel mic să fie fericit, așa că sunt îngrijorat...

Da, apropo, nu au făcut diferența.
Iar diferența este că într-un cangur copilul atârnă cu picioarele de cangur, greutatea corpului său apasă pe picioare, coloana vertebrală este curbată. Ceea ce este foarte dăunător. Apoi va trebui să faceți un masaj și să îl reparați.
Și într-o praștie, spatele copilului pe toată lungimea l = este apăsat de mamă și nu se atârnă de nimic. Aici poziția lui este fiziologică.
Sling-ul este un lucru grozav. Și-a purtat copilul în sling până la vârsta de 8 luni și nu a folosit un cărucior. Foarte confortabil. Am avut și o praștie cu inele, o eșarfă și o praștie de mai. May-sling mi s-a părut cel mai puțin confortabil.
Bunicile strigau într-un glas că voi răsfăța copilul, că nu va scăpa de pe mâini mai târziu. Nimic de genul asta! Perioada manuală a trecut, acum nu o poți trage deloc în mâinile tale. Recomand cu caldura tuturor! Nici nu-ți poți imagina ce fior este - când puiul tău este apăsat de tine, când îi simți căldura, respirația, bătăile inimii lui... Este inexprimabil!
Există și o carte foarte bună care poate fi recomandată pentru lectură tuturor părinților. Jean Ledloff Cum să crești un copil fericit. http://www.samorodok.org/
Ea vorbește foarte bine despre perioada manuală.

Am fost la ginecolog, am pauză de tablete - Diana 35. Acest nova-ring sfătuiește, dar am câteva întrebări care sunt importante: 1. Efectul contraceptiv este chiar bun? Nu vrem un copil acum. Doctorul a spus că nu a văzut încă gravide cu inelul nova. 2. Chiar nu interferează cu vaginul? și partenerul - nu va simți nimic? Doctorul spune că așa este, dar când a fost întrebată dacă a încercat ea însăși, a răspuns că nu. 3. Chiar nu este dăunător? Am inteles inelul...

Discuţie

L-am folosit 1 luna, dar sotul meu a inceput sa se planga ca il impiedica sa se relaxeze... l-am scos. De mult (6 ani) am avut un DIU, dar mai trebuie sa-l scot... Deci totul este foarte individual. Alte contra-ți (cum ar fi Pharmatex), de asemenea, nu provoacă încântare în el - el ciupește, și apoi încă două zile ... Acum, după naștere, dar încă alăptează ... Timp de un an, ea a suferit de teamă că a doua sarcină strălucea, dar, din fericire, primul ciclu a început exact la un an de la naștere. M-am dus imediat la un ginecolog, am fost examinat, mi s-a cerut să-mi pun un DIU - și ea mi-a spus, acest lucru nu este etic, DIU are un principiu de funcționare avort. intreb cum sa fiu. -Cumpără Charozetta, se poate combina cu hrănirea. Am fost la farmacie, plătesc la casierie, iar fiica mea de la casierie îmi spune, iei ceva pentru a susține ficatul?! Sunt șocat. Si cum sa fii????

1. TTT - Il folosesc deja de 4 luni, iar inainte de asta l-am folosit acum 2 ani - totul este ok.
2. nu mă deranjează. cu un partener, nici măcar nu am înțeles - nu a interferat cu el. curata cu curentul
3. poate provoca afte în primele cicluri de utilizare și numai acolo unde vine în contact cu membrana mucoasă. apoi trece. „Inofensibilitatea” sa constă și în faptul că membrana mucoasă percepe doar doza necesară organismului, nu mai mult, spre deosebire de tabletele pe care le-a înghițit, iar apoi organismul le filtrează și le îndepărtează.
P.S. - la primele cicluri de aplicare, sanii au crescut - doar o bomba! a fost chiar înfricoșător, ce a fost))) dar frumos;))

Ea nu mi-a spus despre sexul copilului nenăscut, dar toată lumea mi-a prezis un băiat (după forma abdomenului, era aproape invizibil din spate, la fel ca atunci când mergeam cu fiul meu). Doi angajați s-au certat chiar între ei pentru o cutie de șampanie. A venit Anul Nou 2006, Crăciunul, ghicitul. A decis să ghicească sexul copilului. Am citit că trebuie să legați o verighetă de un fir și să o țineți peste stomac, dacă inelul începe să se balanseze în cerc - atunci o fată, dacă este ca un pendul - atunci un băiat. L-am rugat pe soțul meu să mă ajute, inelul lui nu s-a mișcat deloc, dar m-am încăpățânat să arăt o fată. Se apropia a doua ecografie, semnificația sexului copilului dispăruse deja în fundal, băiatul este băiat, dacă ar fi sănătos. Am decis să nu întreb despre gen. Am fost la o ecografie cu soțul meu. Prima observație a doctorului: „Oh, ce frumos...
... Copilul este bine. Nașteți pe 14 mai. Timpul zboara neobservat, decretul s-a apropiat, sarcina decurge normal, doar ca si data trecuta hemoglobina este scazuta, in legatura cu aceasta hipoxie se suspecteaza, ma trimit la a treia ecografie (34 saptamani), deja la alt specialist. Hipoxia nu s-a confirmat, bebelușul este bun, puțin mare, să nască pe 5 mai (slavă Domnului, nu pe 13, așa cum spun medicii ginecologi). Întreabă: „Ați vorbit despre gen în sesiunile anterioare?” Spun ce au spus ei, prima dată - un băiat, a doua - o fată, la care uzistul a răspuns că nu a văzut nimic de băiat, deci, vedeți, o fată. Mă bucur că totul este în regulă la noi, mă bucur că fiica mea coase cu sârguință o pătură roz pentru externare. Ne-am gândit serios la un nume pentru o fiică, pentru un băiat era vorba despre...

Discuţie

Proverb: „Încrede-te în DUMNEZEU, dar în tine însuți....” NU ÎL deranjați pe DUMNEZEU unde puteți face TOTUL singur. Puteți da naștere ORICE copil, având stabilit în prealabil proprietățile Sale viitoare: în orice caz, astfel încât copilul A FOST mai bun decât părinții, DAR pentru aceasta trebuie să alegeți corect ZIUA concepției! ! Articolele mele sunt pe computer. Vă doresc succes!

Prea multă fiziologie - „contract sexual”, „menstruație”.
E foarte frumos să citești asta.
Cu alte cuvinte, nu comunici deloc?

Se știe de mult că impactul cel mai eficient este vizat. Prin urmare, oamenii de știință lucrează în mod constant la crearea de contraceptive care sunt situate direct în vagin. În urmă cu aproximativ doi ani, printre contraceptive a apărut un „nou venit”. NuvaRing este un inel contraceptiv elastic care conține doze microscopice de hormoni. Inelul este introdus local, luând forma corpului femeii și plasat confortabil în vagin. După aceea, puteți „uita” în siguranță timp de trei săptămâni, timp în care inelul elastic eliberează zilnic o doză minimă constantă de hormoni care intră în sânge prin mucoasa vaginală. Acești hormoni împiedică eliberarea unui ovul din ovar și fertilizare.

Discuţie

Se dovedește că era un astfel de tabu - să discutăm problemele de protecție! Și eu, prost, am aruncat imediat băieți care nu aveau prezervativul cu ei la prima întâlnire intimă și, în același timp, nici nu au încercat să mă întrebe dacă chiar folosesc protecție? cel puțin nu aș construi niciodată o relație serioasă cu o astfel de persoană. Și apropo, despre Nova-ringa, este posibil pentru cei care sunt contraindicați pentru spirală din cauza suturilor postpartum?

Din Nova-Ring a început un astfel de sturz, care nu mai existase până acum. 3 luni flora vaginului a fost restabilită, iar faptul că nu este simțită de partener este și un gunoi.