Gândirea inhibată. Inhibarea gândirii, a mișcărilor și a sferei mentale: cauze, simptome

Gândirea este procesul de construire a unei imagini a lumii înconjurătoare și a cunoștințelor acesteia, care generează creativitate. Patologia gândirii este împărțită în tulburări în funcție de tempo (gândire accelerată, lentă), structură (rupt, paralogic, detaliat, sperrung, mentism), conținut (idei obsesive, supraevaluate și delirante).

Context, normă și evoluție

Judecățile despre o persoană se bazează pe observarea comportamentului său și pe analiza vorbirii sale. Pe baza datelor obținute se poate spune în ce măsură lumea corespunde (adecvat) lumii interioare a unei persoane. Lumea interioară însăși și procesul cunoașterii sale constituie esența procesului de gândire. Deoarece această lume este conștiință, putem spune că gândirea (cogniția) este procesul de formare a conștiinței. Gândirea ca atare poate fi reprezentată ca un proces secvenţial în care fiecare judecată anterioară este legată de următoarea, adică între ele se stabileşte o logică, care este inclusă formal în schema „Dacă... atunci”. Cu această abordare, nu există un al treilea sens, ascuns, între cele două concepte. De exemplu, dacă este frig, atunci ar trebui să porți o haină. Cu toate acestea, în procesul de gândire, al treilea element poate fi motivația. O persoană care se întărește nu își va pune o haină atunci când temperatura scade. În plus, el poate avea o idee de grup (social) despre ce temperatura scazuta și propria experiență cu temperaturi similare. Copilul aleargă desculț prin bălți reci, deși îi este interzis să facă asta, doar pentru că îi place. În consecință, gândirea poate fi împărțită în procese de logică, procese asociate cu vorbirea (inclusiv ritmul acesteia), motivație individuală și socială (scop) și formarea conceptelor. Este absolut sigur că pe lângă procesul conștient, efectiv exprimat al gândirii, există și un proces inconștient care poate fi relevat în structura vorbirii. Din punct de vedere al logicii, procesul de gândire constă în analiză, sinteză, generalizare, concretizare și abstracție (distragere). Totuși, logica poate fi formală, sau poate fi metaforică, adică poetică. Putem refuza ceva pentru că este dăunător, dar putem și pentru că nu este plăcut intuitiv sau vătămarea lui este justificată nu prin experiență, ci prin cuvântul autorității. O astfel de logică diferită este numită mitologică sau arhaică. Când o fată rupe un portret al iubitului ei pentru că acesta a înșelat-o, ea îi distruge simbolic imaginea, deși, în sens logic, o bucată de hârtie cu poza unui bărbat nu are nicio legătură cu bărbatul însuși. O persoană și imaginea sa, sau obiectul său, sau părți ale unei persoane (părul, de exemplu) sunt identificate în această gândire mitologică. O altă lege a gândirii mitologice (arhaică, poetică) este opozițiile binare, adică opozițiile precum bine - rău, viață - moarte, divin - pământesc, masculin - feminin. Un alt semn este etiologismul, care determină o persoană să se gândească „De ce mi s-a întâmplat asta”, deși este bine conștient că un accident similar s-a repetat de multe ori în altele în trecut. În gândirea mitologică, unitatea percepției, sentimentelor și gândirii (afirmația) este inseparabilă, acest lucru se observă mai ales la copiii care vorbesc despre ceea ce văd și ceea ce simt fără o întârziere distinctă. Gândirea mitologică la adulți este caracteristică poeților și artiștilor, dar în psihopatologie se manifestă ca un proces spontan necontrolat. Procesul de gândire se formează ca rezultat al învăţării. Tolman credea că acest lucru se datorează formării unui circuit cognitiv, iar Keller a subliniat rolul insight-ului brusc - „insight”. Potrivit lui Bandura, această învățare are loc printr-un proces de imitație și repetiție. Potrivit lui I.P. Pavlov, procesele gândirii reflectă fiziologia reflexelor condiționate și necondiționate. Behavioristii au dezvoltat această teorie în conceptul de învățare operantă. Potrivit lui Torndike, gândirea este o reflectare a comportamentului asociat cu un sistem de încercare și eroare, precum și fixarea efectelor pedepsei în trecut. Skinner a evidențiat astfel de operanți de învățare precum prejudecățile, propriul comportament reflexiv, modificările comportamentului asociate cu învățarea, modelarea unui comportament nou (conturarea). Comportamentul și gândirea formează obiective ca rezultat al întăririi, pozitive sau negative (o formă de întărire negativă este pedeapsa). Astfel, procesul de gândire poate fi modelat prin selectarea unei liste de întăriri și pedepse. Întăritorii pozitivi care contribuie la formarea motivațiilor și a modelelor de gândire specifice includ: mâncare, apă, sex, un cadou, bani, o creștere a statutului economic. Întărirea pozitivă încurajează fixarea comportamentului care precede întărirea, cum ar fi un comportament „bun” urmat de un cadou. Astfel, se formează astfel de lanțuri cognitive sau comportamente care sunt încurajate sau acceptabile social. Întărirea negativă este provocată de întuneric, căldură, șoc, „pierderea feței sociale”, durere, critică, foame sau eșec (privare). Prin sistemul de întărire negativă, o persoană evită un mod de a gândi care duce la pedeapsă. Motivația socială a procesului de gândire depinde de cultură, de impactul unei personalități autoritare, de nevoia de aprobare socială. Este condusă de dorința pentru valorile de prestigiu ale unui grup sau al unei societăți și constă într-o strategie de coping. Cele mai mari nevoi conform lui Masloy sunt autoactualizarea, precum și nevoile cognitive și estetice. Un loc intermediar în ierarhia nevoilor revine dorinței de ordine, dreptate și frumos, precum și nevoii de respect, recunoaștere și recunoștință. La cel mai de jos nivel se află nevoile de afecțiune, iubire, apartenența la un grup și nevoile fiziologice.

Principalele procese de gândire sunt formarea de concepte (simboluri), judecăți și concluzii. Conceptele simple sunt trăsături esențiale ale obiectelor sau fenomenelor, conceptele complexe implică abstracția de la subiect - simbolizare. De exemplu, sângele ca concept simplu este asociat cu un fluid fiziologic specific, dar ca concept complex înseamnă și apropiere, „sângerare”. În consecință, culoarea sângelui indică simbolic genul - „sânge albastru”. Sursele de interpretare ale simbolurilor sunt psihopatologia, visele, fanteziile, uitarea, rezervele și greșelile.

Judecata este procesul de comparare a conceptelor, prin care se formulează un gând. Această comparație are loc în funcție de tipul: pozitiv - concept negativ, simplu - concept complex, familiar - nefamiliar. Pe baza unei serii de acțiuni logice se formează o concluzie (ipoteză), care este infirmată sau confirmată în practică.

Simptome ale tulburărilor de gândire

Se disting următoarele variante ale tulburărilor de gândire: după ritm, conținut, structură.

Tulburări ale gândirii tempo include:

• - gândire mai rapidă care se caracterizează printr-o accelerare a tempo-ului vorbirii, un salt în idei care, cu o exprimare semnificativă a tempo-ului, nu au timp să fie exprimate (fuga idearum). Adesea ideile sunt productive și sunt asociate cu o activitate creativă ridicată. Simptomul este caracteristic maniei și hipomaniei.

Merită să ne gândim la un lucru și imediat apare dorința de a vorbi despre detalii, dar apoi idee noua. Nu ai timp să notezi toate acestea și, dacă le scrii, atunci apar din nou gânduri noi. Este deosebit de interesant noaptea, când nimeni nu intervine, dar nu vrei să dormi. Se pare că poți scrie o carte întreagă într-o oră.

• - gândire lentă- o scădere a numărului de asocieri și o încetinire a ritmului de vorbire, însoțite de dificultate în alegerea cuvintelor și formarea concepte generaleși inferențe. Este tipic pentru depresie, simptome astenice, se notează și cu tulburări minime de conștiență.

Aici m-au întrebat din nou ceva, dar am nevoie de timp să mă concentrez, așa că nu pot imediat. Am spus totul și nu mai sunt gânduri, trebuie să repet totul din nou până obosesc. Când sunt întrebați despre concluzii, în general, trebuie să vă gândiți mult timp și este mai bine dacă există teme.

• - mentism- un aflux de gânduri, care este adesea violent. De obicei, astfel de gânduri sunt diverse și nu pot fi exprimate.
• - sperrung- „blocarea” gândurilor, este percepută de pacient ca o ruptură a gândurilor, un gol brusc în cap, tăcere. Sperrungul și mentismul sunt mai caracteristice schizofreniei și tulburărilor schizotipale.

Toate acestea arată ca un vârtej în momentul unei conversații sau când te gândești, sunt multe gânduri și sunt confuze, nu mai rămâne niciunul, dar nu este mai bine dacă dispar. Am rostit doar un cuvânt, dar nu a mai existat și gândul a dispărut. Adesea te pierzi și pleci de asta, oamenii sunt jigniți, dar ce poți face dacă nu știi când va fi.

La tulburări psihice în conținut afectează gândirea afectivă, gândire egocentrică, gândire paranoică, obsesivă și supraevaluată.

gândire afectivă caracterizat prin predominanța reprezentărilor colorate emoțional în gândire, dependența ridicată a gândirii față de ceilalți, o reacție rapidă a procesului mental și a procesului inseparabil emoțional la orice stimul, adesea nesemnificativ (instabilitate afectivă). Gândirea afectivă este caracteristică pacienților care suferă de tulburări de dispoziție (gândire depresivă sau maniacă). Sistemul de judecăți și idei în gândirea afectivă este complet determinat de starea de spirit.

Se pare că ai decis deja totul pentru tine. Dar te trezești dimineața- și totul a dispărut, starea de spirit nu este nicăieri și toate deciziile trebuie anulate. Sau se întâmplă ca cineva să se supere și apoi te enervezi pe toată lumea. Dar se întâmplă invers, un fleac, îți vor spune că arăți bine, iar lumea întreagă este diferită și vrei să te bucuri.

gândire egocentrică - cu acest tip de gândire, toate judecățile și ideile sunt fixate pe idealul narcisist, precum și pe dacă acesta este util sau dăunător propriei personalități. Restul, inclusiv reprezentările sociale, sunt luate deoparte. Acest tip de gândire se formează adesea la indivizii dependenți, precum și la alcoolism și dependența de droguri. În același timp, trăsăturile egocentrice pot fi normative pentru copilărie.

Nu este clar ce cer toți de la mine, părinții mei cred că ar trebui să studiez, N., cu care sunt prieten, că trebuie să arăt mai bine. Nimeni nu pare să mă înțeleagă cu adevărat. Dacă nu studiez și nu muncesc și nu vreau să câștig bani, atunci se dovedește că nu sunt o persoană, dar nu interferez cu nimeni, fac doar ceea ce îmi place. Nu poți mulțumi pe toată lumea, dar lasă-i să plimbe singuri câinele, ea îi iubește mai mult.

gândire paranoică - în centrul gândirii se află ideile delirante, combinate cu suspiciunea, incredulitatea, rigiditatea. Iluzia este o concluzie falsă care apare pe o bază dureroasă, de exemplu, poate fi secundară unei stări de spirit modificate, ridicată sau scăzută, halucinații sau primară, ca urmare a formării unei logici speciale care este de înțeles doar pacientului. se.

Prea mult în jur este conectat într-un singur lanț. Când mergeam la serviciu, am fost împins de un bărbat îmbrăcat în negru, apoi au fost două apeluri suspecte la serviciu, ridic telefonul și aud o tăcere furioasă și respirația cuiva. Apoi a apărut o nouă inscripție „Ești din nou aici” la intrare, apoi apa a fost oprită acasă. Ies pe balcon și văd același bărbat, dar îmbrăcat într-o cămașă albastră. Ce vor toți de la mine? Trebuie să adăugați o încuietoare suplimentară ușii.

idei nebune nu sunt susceptibili de persuasiune și nu există nicio critică din partea pacientului însuși. Conexiunile cognitive care susțin existența iluziilor pe principiul feedback-ului sunt următoarele: 1) se formează neîncrederea în ceilalți: probabil că nu sunt foarte prietenos - deci ceilalți mă evită - înțeleg de ce fac asta - neîncrederea crescută în ceilalți. Etapele formării delirului conform lui K. Conrad sunt următoarele:

• - trema - presentiment delirante, anxietate, descoperirea sursei formării unui nou lanț logic;
• - apofena - formarea unei gestalt delirante - formarea unei idei delirante, cristalizarea ei, uneori o intuiție bruscă;
• - apocalipsa - prăbușirea sistemului delirant din cauza terapiei sau a epuizării afective.

Conform mecanismului de formare, delirul este împărțit în primar - este asociat cu interpretarea și construcția unei logici în faze, secundar - asociat cu formarea de imagini integrale, de exemplu, sub influența unei dispoziții modificate sau a halucinațiilor și indus - în care destinatarul, fiind o persoană sănătoasă, reproduce sistemul delirant al inductorului, bolnav mintal.

După gradul de sistematizare, delirul poate fi fragmentat și sistematizat. După conținut, se disting următoarele variante de idei nebunești:

• - Idei de relație și semnificație. Oamenii din jur observă pacientul, îl privesc într-un mod special, indicând prin comportamentul lor scopul său special. El se află în centrul atenției și interpretează ca esențiale fenomenele mediului, anterior nesemnificative pentru el. De exemplu, el asociază numere de înmatriculare, priviri ale trecătorilor, obiecte scăpate accidental, cuvinte neadresate lui ca aluzii legate de el însuși.

A început acum aproximativ o lună, când mă întorceam dintr-o călătorie de afaceri. Oamenii stăteau în compartimentul alăturat și mă priveau într-un mod special, plin de semnificație, în mod special au ieșit pe coridor și s-au uitat în compartimentul meu. Mi-am dat seama că ceva nu era în regulă cu mine. M-am uitat în oglindă și mi-am dat seama - e în ochii mei, sunt cam nebuni. Apoi, la post, toată lumea părea să știe despre mine, ei au transmis special la radio „Acum este deja aici”. Au săpat un șanț pe strada mea aproape până la casa mea, acesta este un indiciu că este timpul să plec de aici.

• - Idei de persecuție - pacientul crede că este urmărit, găsește multe dovezi de supraveghere, găsește echipamente ascunse, observând treptat că cercul persecutorilor se extinde. Susține că persecutorii îl iradiază cu echipamente speciale sau îl hipnotizează, îi controlează gândurile, starea de spirit, comportamentul și dorințele. Această variantă a amăgirii persecuției se numește amăgirea influenței. Ideile de otrăvire pot fi incluse în sistemul de persecuție. Pacientul crede că adaugă otravă la mâncare, otrăvește aerul sau înlocuiește obiectele care sunt pre-tratate cu otravă. Este, de asemenea, posibile iluzii tranzitive de persecuție, în timp ce pacientul însuși începe să urmărească persecutorii imaginari, folosind agresivitatea împotriva lor.

E ciudat că nimeni nu observă asta.- echipamente de ascultare sunt peste tot, chiar au vorbit despre asta la televizor. Te uiți la ecranul computerului, dar de fapt se uită la tine, sunt senzori. Cine are nevoie? Probabil, la serviciile secrete care se ocupă de recrutarea de oameni care ar trebui să fie implicați în traficul secret de droguri. Extazul este amestecat special în Coca-Cola, bei și simți că ești condus. Învață și apoi folosește. M-am spălat în baie, dar nu am închis ușa, simt că intră, au lăsat geanta pe hol, e albastră, nu aveam asta, dar era ceva mânjit în ea. Atingeți și va rămâne un semn pe mână, prin care puteți fi calculat oriunde.

• - Ideile de măreție sunt exprimate în convingerea pacientului că are putere sub forma unei forțe excepționale, energie datorată originii divine, bogății enorme, realizări excepționale în știință, artă, politică, valoarea excepțională a reformelor pe care le propune. E. Kraepelin a împărțit ideile de măreție (idei parafrenice) în parafrenie expansivă, în care puterea este rezultatul unei dispoziții crescute (expansive); parafrenie confabulatoare, în care pacientul își atribuie merite excepționale trecute, dar în același timp uită evenimentele reale din trecut, înlocuindu-le cu fantezie delirante; parafrenia sistematizată, care se formează ca urmare a construcțiilor logice; precum și parafrenia halucinatorie, ca explicație a exclusivității, „provocată” de voci sau alte imagini halucinatorii.

Într-o perioadă de inflație catastrofală, când salariile se ridicau la milioanele de cupoane, pacientul C., în vârstă de 62 de ani, crede că are spermă excepțional de valoroasă, care este folosită pentru a crește armata FSA. Valoarea mare a excrementelor este caracteristică simptomului lui Moise (Moise), în care pacienții se asigură că fecalele, urina și transpirația lor au o valoare comparabilă doar cu aurul. De asemenea, pacientul pretinde că este președintele Americii, Belarusului și CSI. Acesta asigură că în sat sosește un elicopter cu 181 de fecioare, pe care le inseminare la punctul special al plantei de reproducere, din ele s-au născut 5501 băieți. El crede că i-a reînviat pe Lenin și Stalin. El consideră că președintele Ucrainei este Dumnezeu, iar Rusia - primul rege. In 5 zile a inseminare 10 mii si pentru asta a primit de la oameni 129 de milioane 800 de mii de dolari, care i se aduc in pungi, ascunde pungile in dulap.

• - Ideile de gelozie – constau în convingerea de adulter, în timp ce argumentele sunt absurde. De exemplu, pacientul se asigură că partenerul său are contact sexual prin perete.

Mă înșală oriunde și cu oricine. Chiar și atunci când lacrimez și sunt de acord cu prietenii mei în privința controlului, tot funcționează. Dovada de. Ei bine, vin acasă, există o urmă a unei persoane pe pat, o astfel de lovitura. Sunt pete pe covor care arată ca spermă, o buză este mușcată, de la un sărut. Ei bine, noaptea, se întâmplă să se trezească și să plece, parcă la toaletă, dar ușa se închide, ce face acolo, a ascultat, s-au auzit gemete parcă în timpul orgasmului.

• - Iluziile amoroase sunt exprimate în credința subiectivă că ea (el) este obiectul iubirii unui politician, vedetă de cinema sau medic, adesea un medic ginecolog. Persoana respectivă este adesea persecutată și forțată să răspundă.

Soțul meu este un psihoterapeut celebru și este hărțuit constant de pacienți, în special de femei, dar printre ei se numără unul care este diferit de toate celelalte grupări. Ea chiar ne fură covoare și îmi face scandaluri că nu este îmbrăcat corespunzător sau arată rău. Adesea, ea doarme literalmente în curtea noastră și nu poți scăpa de ea nicăieri. Ea crede că sunt o soție fictivă și ea este una reală. Din cauza ei, schimbăm constant numerele de telefon. Ea își publică scrisorile către el în ziare și acolo descrie diverse lucruri indecente pe care i le atribuie. Ea le spune tuturor că copilul ei este de la el, deși ea este cu 20 de ani mai mare decât el.

• - Idei de vinovăție și auto-învinovățire - de obicei formate pe un fundal de dispoziție scăzută. Pacientul este convins că se face vinovat de acțiunile sale în fața rudelor și a societății, așteaptă judecarea și executarea.

Din cauza faptului că acasă nu sunt în stare să fac nimic, totul este rău. Copiii nu sunt îmbrăcați așa, o să mă părăsească soțul în curând pentru că nu gătesc. Trebuie să fie totul pentru păcate, dacă nu ale mele, atunci de felul meu. Trebuie să sufăr pentru a le răscumpăra. Le rog să facă ceva cu mine, să nu se uite cu un asemenea reproș.

• - Iluzii ipocondriace - pacientul își interpretează senzațiile somatice, parestezia, senestopatia ca o manifestare a unei boli incurabile, de exemplu, SIDA, cancer. Necesită examinare, așteaptă moartea.

Această pată de pe piept era odinioară mică, dar acum crește, este melanom. Da, au făcut o histologie, dar probabil greșit. Peta mâncărime și lăstă la inimă, acestea sunt metastaze, am citit în enciclopedie că sunt metastaze la mediastin. De aceea am dificultăți de respirație și un nod în stomac. Mi-am scris deja testamentul și cred că totul se va termina repede, deoarece slăbiciunea crește.

• - Delirul nihilist (delirul lui Kotard) - pacientul se asigura ca nu are interior, sunt "putrezite", procese similare au loc in mediu - intreaga lume este moarta sau se afla in diferite stadii de descompunere.
• - Delirul punerii în scenă - se exprimă în noțiunea că toate evenimentele din mediu sunt special reglate ca în teatru, personalul și pacienții din secție sunt de fapt ofițeri de informații deghizat, se pune în scenă comportamentul pacientului, ceea ce se arată la televizor.

Am fost adus aici pentru interogatoriu, se presupune că ești medic, dar pot vedea cum sunt conturate bretelele sub halatul tău. Nu sunt pacienți aici, totul este manipulat. Poate că se face un film special conform scenariului de informații. Pentru ce? Pentru a afla de la mine adevărul nașterii mele, că nu sunt deloc cine spun că sunt. Acesta nu este un stilou în mâinile tale, ci un transmițător, scrii tu, dar de fapt- transmite criptare.

• - Iluzia dublului constă în convingerea prezenței unui pozitiv sau negativ, adică întruchiparea unor trăsături de personalitate negative, duble, care pot fi situate la o distanță considerabilă, și pot fi asociate pacientului prin construcții halucinatorii sau simbolice.

Pacientul L. asigură că comportamentul său nepotrivit nu este deloc comportamentul lui, ci geamănul său, care a fost abandonat de părinți și a ajuns în străinătate. Acum acționează în numele său pentru a-l recruta. „Este exact la fel ca mine și chiar s-a îmbrăcat la fel, dar face mereu lucruri pe care nu aș îndrăzni să le fac. Spui că am spart geamul acasă. Nu este așa, eram într-un loc complet diferit în acel moment.”

• - Delirul maniheic - pacientul este convins că întreaga lume și el însuși este arena luptei dintre bine și rău - Dumnezeu și diavol. Acest sistem poate fi confirmat prin pseudo-halucinații care se exclud reciproc, adică voci care se ceartă între ele pentru posesia sufletului uman.

Merg la biserică de două ori pe zi și port o Biblie cu mine tot timpul, pentru că îmi este greu să-mi dau seama singură. La început nu știam ce este corect și unde este păcatul. Atunci mi-am dat seama că în toate există Dumnezeu și în toate există un diavol. Dumnezeu mă mângâie, dar diavolul mă ispitește. Eu beau, de exemplu, apă, am luat o înghițitură în plus - păcat, Dumnezeu ajută la ispășire - am citit rugăciuni, dar apoi au apărut două voci, una a lui Dumnezeu, a doua a diavolului, și au început să se certe și să se bată. pentru sufletul meu și m-am încurcat.

• - Iluzii dismorfoptice - pacienta (pacienta), de cele mai multe ori adolescent, este convinsă (convinsă) că forma feței ei s-a schimbat, există o anomalie a corpului (cel mai adesea organele genitale), insistă asupra tratament chirurgical anomalii.

Am o dispoziție proastă pentru că mereu cred că penisul meu este mic. Știu că în timpul unei erecții crește, dar încă mă gândesc la asta. Probabil, nu voi avea niciodată o viață sexuală, deși am 18 ani, este mai bine să nu mă gândesc la asta. Poate faceți operația acum înainte de a fi prea târziu. Am citit că se poate mări prin proceduri speciale.

• - Amăgirea posesiunii constă în faptul că pacientul se simte transformat într-un animal, de exemplu, într-un lup (lycantropie), într-un urs (simptomul Lokis), într-un vampir sau într-un obiect neînsuflețit.

La început s-a auzit un zgomot constant în stomac, ca la pornirea contactului, apoi între stomac și vezică s-a format un spațiu ca o cavitate cu combustibil. Aceste gânduri m-au transformat într-un mecanism, iar în interior s-a format o rețea de plexuri cu fire și țevi. Un computer a fost instalat în spatele ochilor noaptea, cu un ecran în interiorul capului, care arăta coduri rapide din numere albastre strălucitoare.

Toate formele de delir sunt asemănătoare construcțiilor mitologice (mitologeme), care sunt întruchipate în legende arhaice, epopee, mituri, legende, comploturi de vise și fantezii. De exemplu, ideile de obsesie sunt prezente în folclorul majorității țărilor: o fată este o vulpe vârcolac în China, Ivan Tsarevich este un lup gri, prințesa broaște în folclorul rus. Cele mai frecvente comploturi de delir și mitologie înrudite se referă la ideile de interdicție și încălcările ei, luptă, victorie, persecuție și mântuire în poveștile de origine, a doua naștere, inclusiv miraculoasă, moarte, soartă. În acest caz, protagonistul joacă rolul unui dăunător, un dăruitor, un ajutor magic, un emițător și un erou, precum și un erou fals.

Gândirea paranoidă este caracteristică schizofreniei, tulburărilor paranoide și tulburărilor delirante induse, precum și tulburărilor delirante organice. Echivalentele delirului la copii sunt fanteziile delirante și fricile supraevaluate. La fantezii delirante copilul vorbește despre o lume imaginară fantastică și este sigur că există cu adevărat, înlocuind realitatea. În această lume, există personaje bune și rele, agresivitate și dragoste. El, ca prostiile, nu este supus criticii, dar este foarte schimbător, ca orice fantezie. Temeri supraevaluate exprimată în frica de obiecte care nu au în sine o asemenea componentă fobică. De exemplu, un copil se poate teme de colțul camerei, de o parte a corpului părinților, de calorifere, de orificiile de ventilație ale ferestrelor. Imaginea completă a delirului apare adesea la copii abia după 9 ani.

Gândire supraevaluată include idei supraevaluate care nu sunt întotdeauna concluzii false, se dezvoltă în personalități stenice deosebite, dar domină în viata mentala, înlocuind toate celelalte motive, nu există nicio critică la adresa lor. Exemple de formațiuni supraevaluate sunt ideile transformării revoluționare a lumii, invenții, inclusiv invenția mașinii cu mișcare perpetuă, elixirul tinereții, piatra filosofală; idei de perfecțiune fizică și morală cu ajutorul unui număr infinit de psihotehnici; idei de litigiu și luptă împotriva unei anumite persoane prin litigiu; precum și idei supraevaluate de colecție, pentru realizarea cărora pacientul își subordonează fără urmă obiectul pasiunii toată viața. Analogul psihologic al gândirii supraevaluate este procesul de formare și dezvoltare a iubirii.

Gândirea supraevaluată este caracteristică tulburărilor de personalitate paranoide.

M-am certat cu cei dragi si am vrut sa traiesc separat. Dar acest lucru este absolut imposibil, din moment ce nu am de unde să-mi iau colecția. Mă acuză că cheltuiesc toți banii pe sticle vechi și goale și sunt peste tot, mai departe în toaletă. Sunt acolo sticle de pe vremea asediului Sevastopolului de către britanici și francezi, pentru care am plătit o avere. Ce înțeleg ei despre asta? Da, i-am dat-o soției mele pentru că ea a rupt, se presupune că din întâmplare, o sticlă pe care mi-a fost greu să o iau. Dar pentru el, eram gata să o ucid, pentru că l-am schimbat cu o colecție întreagă de sticle de bere.

gândire obsesivă caracterizat prin gânduri, idei, amintiri, acțiuni, temeri, ritualuri care apar împotriva voinței pacientului, de obicei, pe fondul anxietății, repetitive stereotipe. Cu toate acestea, pentru ei, spre deosebire de delir și ideile supraevaluate, există o critică completă. gânduri obsesive poate fi exprimat în amintiri repetitive, îndoieli, de exemplu, în amintirile unei melodii auzite, o insultă, îndoieli obsesiveși reverificarea ușii închise a gazului, a fierului de călcat. Atractia compulsiva este insotita si de ganduri obsesive care trebuie realizate impulsiv, precum furtul compulsiv (cleptomania), incendierea (piromania), sinuciderea (mania suicidului). Gândurile obsesive pot duce la fobii, adică temeri obsesive cum ar fi frica de locuri aglomerate și spații deschise (agorafobia), spații închise (claustrofobie), poluare (miofobie), frica de a contracta o anumită boală (nosofobia) și chiar frica de frică (fobofobia). Apariția fricilor este evitată prin ritualuri.

În copilărie, Kostya, când a mers la examen, a trebuit mai întâi să se îmbrace, apoi să se dezbrace, să mă atingă de 21 de ori și apoi să facă semn cu încă trei ori de pe stradă. Apoi a devenit din ce în ce mai greu. S-a spălat timp de 20 - 30 de minute, apoi a petrecut ore întregi în baie. Mi-a cheltuit jumătate din salariu pe șampon. Avea crăpături pe mâini de la apă, așa că și-a frecat palmele cu un burete, crezând că asta spăla infecția. În plus, îi era frică de obiectele ascuțite și a cerut ca acestea să fie scoase de pe masă pentru a nu se tăia. Și există o întreagă tortură pentru el. El pune lingura în stânga, apoi în dreapta, apoi o aliniază ușor față de farfurie, apoi aliniază farfuria și așa mai departe la infinit. Când își pune pantalonii, săgețile ar trebui să fie egale, dar pentru aceasta trebuie să se urce pe canapea și să tragă pantalonii de pe canapea. Dacă ceva nu merge pentru el, totul se repetă din nou.

Gândirea obsesivă este caracteristică tulburărilor obsesiv-compulsive, anancast și tulburări de anxietate personalitate.

Tulburări de gândire după structură poate fi subdivizată într-o schimbare a sistemului logic (gândirea paralogică), o schimbare a netezirii și coerenței gândirii.

gândire paralogică E.A. Sevalev se împarte în prelogic, autist, formalizant și identificator. Fiecare dintre aceste tipuri de gândire se bazează pe propria sa logică.

Gândirea prelogică este echivalentul gândirii mitopoetice pe care am descris-o mai sus. În psihopatologie, o astfel de gândire se caracterizează prin umplerea imaginilor și ideilor cu idei de vrăjitorie, misticism, psihoenergetică, erezie religioasă și sectarism. Întreaga lume poate fi înțeleasă în simbolurile logicii poetice, senzuale și explicată pe baza unor idei intuitive. Pacientul este sigur că ar trebui să se comporte astfel, și nu altfel, pe baza semnelor naturii sau a propriilor premoniții. O astfel de gândire poate fi considerată regresivă deoarece seamănă cu gândirea copilărească. Astfel, gândirea prelogică operează cu o logică arhaică, caracteristică popoarelor antice. Este caracteristic delirului senzual acut, tulburărilor de personalitate isterice.

Toate aceste necazuri sunt legate de faptul că am fost înșelat. M-am dus la un psihic, și el a spus că trebuie să puneți un paravan de la ochiul rău și daune și a dat un fel de iarbă. Acest lucru a ajutat imediat, dar apoi vecinul a spus că paguba s-a repetat și a arătat ușa murdară și un coc de păr aruncat. Am fost la biserică și am cerut să binecuvântez apartamentul, deoarece necazurile continuau, iar soțul meu a început să vină beat în fiecare seară. Acest lucru a ajutat și pentru o perioadă. Trebuie să fie un ochi puternic rău. Am fost la bunica mea Martha, care mi-a dat o fotografie încărcată, pe care a ascuns-o sub perna soțului ei. A adormit adânc, dar seara s-a îmbătat din nou. Împotriva unui deochi puternic, probabil că ai nevoie de o băutură energizantă puternică.

Gândirea autistă se caracterizează prin scufundarea pacientului în lumea propriilor fantezii, care compensează simbolic complexele de inferioritate. Cu răceala exterioară, detașarea de realitate, indiferența, este izbitoare lumea interioară bogată, bizară și adesea fantastică a pacientului. Unele dintre aceste fantezii sunt însoțite de reprezentări vizualizate; ele umplu producția creativă a pacientului și pot fi umplute cu conținut filozofic profund. Astfel, în spatele scenelor incolore ale personalității, au loc sărbători magnifice ale vieții mentale. În alte cazuri, când starea emoțională se schimbă, pacienții cu autism își pot arăta deschis imaginația creatoare. Acest fenomen este denumit „autism pe dinafară”. Un copil autist are fantezii relativ bogate și chiar succesele mari în anumite domenii abstracte ale cunoașterii, precum filozofia, astronomia, sunt mascate de evitarea contactului corporal, a privirii, a abilităților motorii necoordonate și a stereotipurilor motorii. Unul dintre autiști și-a exprimat lumea într-un mod atât de simbolic: „cu inelul autocreării, te poți asigura ferm afară”. Gândirea autistă se bazează pe logica fanteziei, care este de înțeles pe baza motivației individuale inconștiente și este o compensare pentru sensibilitatea ridicată la stres. Prin urmare, lumea autistului este un fel de evadare din realitatea crudă. Este caracteristică schizofreniei, tulburărilor de personalitate schizotipale și schizoide, deși poate apărea și cu accentuări, adică la persoanele sănătoase mintal.

Fiul meu are 21 de ani și am grijă constant de el, pentru că a fost întotdeauna un băiat neobișnuit. A absolvit 11 clase, dar nu cunoștea pe nimeni din clasă. Mi-am făcut propriile evaluări. Nu iese singur, ci doar cu mine. Citește doar cărți despre păsări. Poate sta ore în șir pe balcon și se uită la vrăbii sau țâțe. Dar de ce are nevoie, nu spune niciodată. Ține jurnale și a scris multe caiete groase. În ele scrie așa: „a zburat sus și s-a așezat pe o creangă și și-a trecut piciorul peste abdomen de trei ori”, lângă ea este desenată o pasăre, iar aceste desene cu diferite comentarii sunt peste tot în caiete. L-am convins să intre la universitate, dar a refuzat, nu l-a interesat. Când ieșim la plimbare, se oprește lângă un copac și se uită lung la păsări, apoi scrie. Nu scrie nimănui despre observațiile lui și nu vrea să vorbească despre ele, nu se uită la televizor și nici nu citește ziare, nu știe cât costă pâinea.

Formalizarea gândirii poate fi numită și birocratică. Viața cognitivă a unor astfel de pacienți este plină de reguli, reglementări și tipare care sunt de obicei extrase din mediul social sau legate de educație. Este imposibil să depășim aceste scheme și, dacă realitatea nu le corespunde, atunci astfel de indivizi au anxietate, protest sau dorință de edificare. Caracteristic tulburărilor de personalitate paranoide și bolii Pick.

Trebuie să existe ordine în întreaga lume. Este complet neadevărat că unii dintre vecinii noștri vin târziu acasă, mă lupt cu asta și am făcut un lacăt cu chei la intrare. Tot ceea ce am realizat înainte este legat de ordine, acum nu mai există ordine. Peste tot este murdărie, pentru că ei nu o curăță, trebuie să restabilim controlul statului asupra tuturor, astfel încât oamenii să nu se clătinească pe stradă. Nu le place că la serviciu cer să raportez - cine a plecat unde și când se va întoarce. Este imposibil fără asta. Nici acasă nu există nicio comandă, în fiecare zi agăz o diagramă cu cât se cheltuie și câte calorii ar trebui să consume o soție și o fiică, în funcție de greutatea lor.

Gândirea simbolică se caracterizează prin producerea de simboluri care sunt înțelese doar de pacientul însuși, care pot fi extrem de pretențioase și exprimate prin cuvinte inventate (neologisme). Așa că, de exemplu, unul dintre pacienți explică în acest fel cuvântul „sifilis” – puternic din punct de vedere fizic, iar cuvântul „tuberculoză” – îl iau până la lacrimi pe cel pe care îl iubesc. Cu alte cuvinte, dacă un concept (simbol) complex obișnuit poate fi interpretat pe baza caracteristicilor culturii (inconștientului colectiv), alegoriilor religioase, semanticii de grup, atunci cu gândirea simbolică o astfel de interpretare este posibilă numai pe baza inconștientului personal profund sau profund. experiență din trecut. caracteristic schizofreniei.

Nu am decis doar că părinții mei nu sunt reali. Cert este că în numele meu Cyril, adevărul este criptat. Constă din cuvintele „Cyrus” - a existat un astfel de rege, se pare, și „nămol”, adică găsit într-o mlaștină. Deci, tocmai m-au găsit și am un nume real, dar fără nume de familie.

Pacientul L., creează un font simbolic special, construit pe includerea „femininului în înțelegerea literei”: a - anestezic, b - bărbierit, c - performanță, d - privire, e- extractiv, e - natural, w - vital, viu, s - sănătos, și - merge, ...... n - real, ... cu - liber, ... f - frezare, naval, ... w- scut, ..yu - bijuterii.

Gândirea identificatoare se caracterizează prin faptul că o persoană folosește în gândirea sa semnificații, expresii și concepte care de fapt nu îi aparțin, ci altor personalități, adesea autoritare, dominante. Acest mod de gândire devine o normă în țările cu regim totalitar, necesitând referiri constante la autoritatea liderului și înțelegerea acestuia asupra unei anumite situații. Această gândire este condiționată de mecanismul identificării proiective. Caracteristic tulburărilor de personalitate dependente și antisociale.

Încerc să le explic - nu este nevoie să faci asta, pentru că vei fi judecat și nu vei fi înțeles. OMS? Toate. Trebuie să te comporți în așa fel încât să fii ca toți ceilalți. Când îmi spun „sus”, mereu cred că am făcut așa ceva încât au aflat de mine, pentru că totul pare să fie în ordine. Nu sunt mai rău sau mai bun decât alții. Ador melodiile cântăreței P., mi-am cumpărat o rochie ca a ei. Îmi place președintele nostru, este o persoană foarte îngrijită, spune totul corect.

Schimbările în netezimea și coerența gândirii se manifestă în următoarele tulburări: gândire amorfă se exprimă în prezența interconexiunii în sensul părților individuale ale propoziției și chiar al propozițiilor individuale, în timp ce sensul general a ceea ce s-a spus este eludat. Se pare că pacientul „plutește” sau „se răspândește”, fiind incapabil să exprime ideea generală a ceea ce s-a spus sau să răspundă direct la întrebare. Caracteristică tulburărilor de personalitate schizoide și accentuărilor.

Întrebați de când am părăsit institut. În general, da. Situația părea să se dezvolte în așa fel încât nu prea îmi doream să studiez, treptat cumva. Dar nu acesta este ideea, imediat după admitere a existat deja dezamăgire și tuturor a încetat să mai placă. Așa că în fiecare zi am vrut să schimb ceva, dar nu știam ce, și totul a încetat să mă mai intereseze și am încetat să merg la cursuri din cauza acestei dezamăgiri. Când nu este interesant, atunci, înțelegi, pur și simplu nu este nevoie să studiezi mai departe, este mai bine să lucrezi inteligent, deși nu au existat probleme speciale. Ce întrebare ai pus?

Gândire specifică obiectului caracteristică persoanelor cu retard mintal, exprimată în vorbirea primitivă cu logică formală. De exemplu, la întrebarea - cum înțelegeți zicala „Un măr nu cade departe de un măr?” răspunde: „Mere cad mereu aproape de copac”. Caracteristic retardului mintal și demenței.

Gândire rezonabilă exprimat în raționamentul întrebării în loc de un răspuns direct la întrebare. Astfel, soția unui pacient spune asta despre soțul ei: „Este atât de inteligent încât este absolut imposibil să înțelegi despre ce vorbește”.

La întrebarea „Cum te simți?” pacientul răspunde: „Depinde de ceea ce înțelegeți prin cuvântul sentimente. Dacă înțelegi prin ei sentimentul tău din sentimentele mele, atunci sentimentul tău de sine nu va corespunde gândurilor mele despre sentimentele tale.

Caracteristic tulburărilor schizotipale, schizofreniei și accentuărilor.

Gândire detaliată caracterizat prin detalii, vâscozitate, lipire de părți individuale. Când răspunde chiar și la o întrebare simplă, pacientul încearcă să aprofundeze la nesfârșit cele mai mici detalii. caracteristice epilepsiei.

Sunt îngrijorat de durerile de cap. Știi, în acest loc templul apasă puțin, mai ales când te ridici sau imediat după ce te întinzi, uneori după ce ai mâncat. O presiune atât de ușoară în acest loc se întâmplă când citești mult, apoi pulsează ușor și ceva bate... Apoi ți se face rău, se întâmplă în orice perioadă a anului, dar mai ales toamna, când mănânci mult de fructe insa, acelasi lucru se intampla primavara cand ploua se intampla. O greață atât de ciudată de jos în sus și înghiți... Deși nu întotdeauna, uneori se întâmplă, ca și cum ar fi un nodul într-un loc pe care nu îl poți înghiți.

Alunecare tematică caracterizată printr-o schimbare bruscă a subiectului de conversație și o lipsă de legătură între propozițiile rostite. De exemplu, la întrebarea „Câți copii ai?” Pacientul răspunde: „Am doi copii. Se pare că am mâncat în exces dimineața.” Alunecarea tematică este unul dintre semnele unei structuri speciale de gândire și vorbire - schizofazie, în care este probabilă o legătură paralogică între propozițiile individuale. În exemplul de mai sus, în special, se stabilește legătura indicată între copii și faptul că au refuzat mâncarea dimineața, așa că pacientul a mâncat-o singur.

gândire incoerentă(incoerent) - cu o astfel de gândire, nu există nicio legătură între cuvintele individuale dintr-o propoziție, apar adesea repetări ale cuvintelor individuale (perseverență).

Verbigerarea- o tulburare de gândire în care legătura este ruptă nu numai între cuvinte, ci și între silabe. Pacientul poate pronunța sunetele și silabele individuale în mod stereotip. Diverse grade de fragmentare a gândirii sunt caracteristice schizofreniei.

Stereotipuri de vorbire poate fi exprimat ca repetiții ale cuvintelor individuale, precum și expresii sau propoziții. Pacienții pot spune aceleași povești, anecdote (simptom al unei înregistrări de gramofon). Uneori, revoluțiile în picioare sunt însoțite de estompare, de exemplu, pacientul spune expresia „ Durere de cap uneori mă îngrijorează. Mă doare capul uneori. ma doare capul. Durere de cap. Cap. Stereotipurile de vorbire sunt caracteristice demențelor.

Coprolalia- predominanța frazelor și frazelor obscene în vorbire, uneori cu deplasarea completă a vorbirii obișnuite. Este caracteristică tulburărilor de personalitate disocială și se manifestă în toate psihoze acute.

Diagnosticare Tulburări de gândire

Metodele de studiu a gândirii includ studiul structurii limbajului, deoarece limbajul este principalul domeniu de manifestare a gândirii. În psiholingvistica modernă, studiile semanticii (înțelesul) unui enunț, analiza sintactică (studiul structurii propoziției), analiza morfemică (studiul unităților de semnificație), analiza monologului și a vorbirii dialogice, precum și analiza fonetică, adică se disting studiul sunetelor de bază ale vorbirii care reflectă conținutul său emoțional. Rata de vorbire reflectă viteza de gândire, dar trebuie amintit că singurul instrument de comparare a vitezei de vorbire, precum și a conținutului acesteia, este gândirea medicului însuși. Nivelul și cursul proceselor de gândire sunt studiate prin metodele „modelelor unei serii de numere”, un test de relații cantitative, propoziții incomplete, înțelegerea imaginilor intrării, evidențierea trăsăturilor esențiale, excepții și analogii, precum și testul lui Ebbenhausen (vezi secţiunea corespunzătoare a manualului). Procesele de simbolizare și identificare a construcțiilor inconștiente ale gândirii sunt studiate prin metoda pictogramelor și experimentului asociativ.

știri medicale

07.05.2019

Incidența infecției meningococice în Federația Rusă în 2018 (comparativ cu 2017) a crescut cu 10% (1). Una dintre cele mai comune metode de prevenire boli infecțioase- vaccinare. Vaccinurile conjugate moderne au ca scop prevenirea apariției infecție meningococicăși meningita meningococică la copii (chiar și cele mai multe vârstă fragedă), adolescenți și adulți.

25.04.2019

Urmează un weekend lung, iar mulți ruși vor pleca în vacanță în afara orașului. Nu va fi de prisos să știi cum să te protejezi de mușcăturile de căpușe. Regimul de temperatură din mai contribuie la activarea insectelor periculoase...

În Rusia, în ultima lună a avut loc un focar de rujeolă. Există o creștere de peste trei ori față de perioada de acum un an. Cel mai recent, o pensiune din Moscova s-a dovedit a fi focarul infecției...

Articole medicale

Aproape 5% din toate tumori maligne constituie sarcoame. Se caracterizează prin agresivitate ridicată, răspândire hematogenă rapidă și tendință de recidivă după tratament. Unele sarcoame se dezvoltă ani de zile fără să arate nimic...

Virușii nu numai că plutesc în aer, ci pot ajunge și pe balustrade, scaune și alte suprafețe, menținându-și în același timp activitatea. Prin urmare, atunci când călătoriți sau în locuri publice, este recomandabil nu numai să excludeți comunicarea cu alte persoane, ci și să evitați ...

Întoarcere viziune bunași pentru totdeauna să-ți ia rămas bun de la ochelari și lentile de contact este visul multor oameni. Acum poate deveni realitate rapid și în siguranță. Noi oportunități pentru corectarea vederii cu laser sunt deschise printr-o tehnică Femto-LASIK complet fără contact.

Preparatele cosmetice concepute pentru a ne îngriji pielea și părul ar putea să nu fie de fapt atât de sigure pe cât credem.

Inhibarea gândirii se numește științific „ bradipsihie". Nu apatie și nu inerție a gândirii. Acestea sunt afecțiuni complet diferite, având alte fiziopatologie și fundamente mentale. Bradipsihia este un simptom care apare adesea la bătrânețe. În orice caz, pentru majoritatea oamenilor, retardul mintal este asociat tocmai cu bătrânii negrabiți și elocvenți. Cu toate acestea, poate apărea și în Varsta frageda. La urma urmei, sub fiecare manifestare a stării de sănătate se ascund anumite motive.

Cauze

Fiziopatologia procesului este extrem de complexă și nu este pe deplin înțeleasă. gândire, comportament, fond emoționalși multe alte realizări ale minții umane sunt asociate cu activitatea sistemului limbic - una dintre secțiuni sistem nervos. Și limbicusul, la fel, nu poate fi descifrat în măsura potrivită. Prin urmare, în practica de zi cu zi, se pot numi doar afecțiuni - boli în care se remarcă bradipsihia, dar nu se poate răspunde la întrebarea de ce apare.

Patologii vasculare. Tulburări acute și mai adesea cronice ale circulației cerebrale rezultate din progresia aterosclerozei, hipertensiune, embolia și tromboza vaselor capului, sunt cauza distrugerii substanței creierului. În special, structurile responsabile de viteza gândirii suferă și ele.

Parkinsonismul și boala Parkinson. Patologii mai înguste, dar nu mai puțin frecvente, una dintre manifestările cărora este încetineala gândirii. În plus față de acest simptom deprimant care înconjoară pacientul (pacienții înșiși pe stadii târzii dezvoltarea acestui tip de patologie nu se observă modificări) există multe altele, nu mai puțin neplăcute. De exemplu, gândurile devin nu numai lente, ci și vâscoase, o persoană devine lipicioasă, intruzivă, vorbirea este lentă, adesea confuză.

Epilepsie. În etapele ulterioare ale dezvoltării bolii, când medicii constată distrugerea personalității ca urmare a progresiei bolii, are loc letargia, ca multe alte semne ale unei schimbări a gândirii.

Schizofrenie. La fel ca în epilepsie, bradipsihia nu este un simptom al schizofreniei. semn precoce patologie.

Stări depresive și depresie. Boală mintală, caracterizată printr-o abundență de simptome, adesea deghizate în probleme somatice - până la o durere de dinți sau boala coronariană inimile. Printre ele există și lenevie de gândire.

Hipotiroidismul. Lipsa de munca glandele tiroide. La această boală, simptomul descris este extrem de caracteristic și pare unul dintre primele care apar.

Bradipsihia toxică. Acest grup de boli clasificare internationala boala, desigur. Dar numele încă descrie cât mai clar posibil cauzele simptomului - intoxicația organismului, fie că este vorba de alcool, săruri metalice, medicamente sau toxine ale microorganismelor.

Desigur, cu un număr atât de mare de boli, și numărul de tratamente trebuie să fie mare. Din păcate, până când oamenii de știință își vor da seama în sfârșit cum funcționează creierul, nu există atât de multe dintre aceste specii pe cât ne-am dori.

Tratament

General măsuri preventive . Cu cât creierul este mai încărcat, cu atât funcționează mai bine. Nefolosit pe viață celule nervoase mor în siguranță ca fiind inutile în sensul literal. În consecință, scade și rezerva psihicului. Învățarea lucrurilor noi este posibilă la orice vârstă, dar după treizeci de ani este semnificativ complicată de încetinirea dezvoltării noilor conexiuni interneuronale. Puteți încărca creierul cu orice, atâta timp cât nu îi este familiar. Învățarea unei noi limbi, soluție probleme de matematică, dezvoltarea de noi științe, studiul arhivelor istorice și înțelegerea lor. Dar! Rezolvarea cuvintelor încrucișate, a cuvintelor scanate și altele asemenea este ca și cum ați memora o mare enciclopedie sovietică. Informația uscată ocupă doar celulele responsabile de memorie, dar nu și de gândire. Activitate fizica de asemenea, ajută la menținerea creierului într-o stare de „funcționare”. Cu ceea ce este legat, este greu de spus.

Terapia Vasculară. Este imposibil să aduceți vasele într-o stare corespunzătoare vârstei de douăzeci de ani, cu toate acestea, recuperarea parțială este posibilă, ceea ce este ceea ce medicii folosesc atunci când prescriu medicamente adecvate.

Nootropice și neuroprotectori. Mai mult tratament specific pentru a ajuta celulele nervoase să se recupereze.

Înainte de a vizita un medic, pacientul se poate angaja doar în prevenire - orice tratament medicamentos are un număr semnificativ de contraindicații, care sunt luate în considerare de către specialist, făcând o alegere în favoarea unuia sau altui remediu. Este imperativ să consultați un medic în caz de bradipsihie - nu există un singur motiv „ușor” pentru o astfel de stare de spirit.

Încetinirea (inhibarea) gândirii se caracterizează printr-o încetinire a ratei proceselor de gândire, o scădere a numărului de idei. Pacienții înșiși vorbesc despre un sentiment de dificultate în gândire, despre un sentiment de inadecvare intelectuală și se plâng că au „puține gânduri”. La astfel de indivizi, există o încetinire semnificativă a ratei asocierilor, care se manifestă în mod clar printr-o creștere a perioadei de latentă a reacțiilor verbale în experimentul asociativ. Gândirea lentă se caracterizează printr-o scădere a numărului de idei, este inactivă, inertă. Este greu să treci de la un gând la altul. Acest lucru duce, parcă, la un gând blocat. Acest fenomen este denumit monoideism. Se poate crede că joacă un rol semnificativ în persistența experiențelor delirante la pacienții cu gândire lentă. Deși nivelul proceselor de generalizare și abstractizare nu este redus, există dificultăți de înțelegere. În raționamentul său, pacientul este lent, se apropie cu greu de obiectiv, având dificultăți în formarea unui raport verbal asupra cursului gândirii. O schimbare calitativă a gândirii se manifestă și prin faptul că direcția acesteia are de suferit - pacienții se plâng de incapacitatea de a finaliza procesul de gândire, spun că le este greu să-și ducă raționamentul până la capăt. Ideea pacientului cu privire la scopul activității mentale nu suferă în mod semnificativ, dar se formează mult mai lent decât în persoana sanatoasa. Dar, chiar realizând scopul gândirii și nu dezvăluie o scădere a nivelului intelectual în activitatea lor mentală, pacientul fie nu o realizează deloc, fie o realizează doar parțial și cu mare dificultate. Încetinirea gândirii se reflectă în egală măsură în dificultățile atât în ​​formarea scopului gândirii, cât și în atingerea acestui scop, adică în eficacitatea activității mentale. mișcare lentănu sunt adesea incluse în structura apliceidipsihismul, inclusiv încetinirea și alte funcții mentale - vorbire, reactivitate emoțională, psihomotorie. Încetinește gândirea pe cont propriu manifestari clinice opus accelerării gândirii și se observă cel mai adesea în stările depresive, cu astenie. masina clasicaUn tip de gândire lentă se observă în depresia circulară. Rigiditate în fluxul gândirii, monoideism, un fel de selectivitate a gândirii, datorită stării afective a pacientului (gândurile colorate emoțional negativ par a fi cele mai relevante pentru pacient, iar gândurile care contrazic o dispoziție tristă sunt inacceptabile), ceea ce contribuie la apariția ideilor delirante de auto-acuzare, auto-umilire, păcătoșenie la pacienți. Gândirea lentă, inhibată se observă și în leziunile organice ale creierului, de exemplu, în unele forme de encefalită epidemică, tumori cerebrale, în aceste cazuri este strâns asociată cu fenomenele de bradipsihism. Motivul pentru gândirea lentă în acest caz este o încetinire generală a ritmului. procesele mentaleîn legătură cu patologia formaţiunilor subcorticale ale regiunilor frontale şi a trunchiului cerebral. Gândirea lentă poate fi observată și în schizofrenie, în principal în mutism, care se remarcă în stări defectuoase, în prezența unor schimbări emoționale-volitive pronunțate și sărăcie a motivelor. În același timp, au loc atât o inhibare semnificativă a procesului de gândire, cât și o scădere a activității motorii-vorbirii, dificultăți în verbalizarea gândurilor. E. Bleuler (1920) a subliniat că mutismul se poate baza pe diverse motive(negativism, experiențe delirante, prezența imperativului, interzicerea pacientului să vorbească halucinații). Totuși, motivul său principal este sărăcirea lumii spirituale a unui pacient cu schizofrenie, indiferența față de întrebările care i se pun, lipsa de interes pentru mediu. În unele cazuri, mutismul schizofrenic reflectă natura paradoxală a cursului proceselor mentale inerente acestei boli. De exemplu, într-o stupoare catatonică, pacientul nu răspunde la vorbire obișnuită, dar dezvăluie o reacție naturală la vorbirea liniștită, șoaptă (acest semn este interpretat din punctul de vedere al conceptului lui IP Pavlov de stări de fază hipnoidă și de aceea este numit simptomul lui Pavlov). Un alt astfel de simptom este simptomul ultimului cuvânt (K. kleist, 1908) - pacientul răspunde la întrebare după ce persoana care a pus-o a părăsit camera.

Din când în când, fiecare persoană observă că creierul său nu funcționează suficient de perfect. Acest lucru poate fi exprimat în probleme de memorie, încetinind viteza reacțiilor și tulburări de gândire. Merită să recunoaștem că, în majoritatea cazurilor, astfel de încălcări sunt temporare și sunt explicate complet cauze naturale: oboseală sau boală. Dar, în unele cazuri, întârzierea mintală este o patologie, de aceea este extrem de important să se determine din timp cauzele acesteia și să se aleagă un tratament adecvat.

Retardarea mintală patologică are denumirea medicală de „bradipsihie”. Nu confunda acest fenomen cu apatia sau inerția gândirii. Aceste afecțiuni se bazează pe alte tulburări psihice și fiziopatologice. Bradipsihia trebuie considerată ca un simptom care se dezvoltă în majoritatea cazurilor la bătrânețe. Cu toate acestea, în unele situații, persoanele foarte tinere, și chiar copiii, se pot confrunta cu problema retardării mintale.

De ce apare retardul mintal, care sunt motivele pentru aceasta?

Desigur, bradipsihia nu se poate dezvolta singură; anumite motive contribuie în mod necesar la acest lucru. Dar merită să recunoaștem că patofiziologia acestui proces nu este încă clară pentru oamenii de știință. Experții au stabilit că gândirea, reacțiile comportamentale, fundalul emoțional și alte realizări ale minții noastre sunt interconectate cu funcționarea sistemului limbic, care este una dintre părțile sistemului nervos. Și această secțiune încă nu a cedat la o decodare completă. De aceea medicii nu pot răspunde la întrebarea despre motive exacte apariția bradipsihiei, totuși, dau un răspuns sub ce afecțiuni poate dezvolta.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale retardului mintal este considerată a fi variată patologii vasculare. Tulburări acute sau cronice în circulatia cerebrala, care se dezvoltă din cauza progresiei aterosclerozei, a hipertensiunii arteriale, precum și a emboliei sau trombozei vaselor de sânge din cap, provoacă distrugerea substanței din creier. Procese patologiceîncalcă integritatea structurilor responsabile de viteza gândirii.

De asemenea, retardul mintal este un simptom natural al Parkinsonismului și al bolii Parkinson. Un pacient cu o astfel de patologie nu observă modificările care apar cu corpul său. Această boală se manifestă printr-o serie de simptome, inclusiv nu numai retard mintal, ci și vorbire lentă și confuză etc.

În unele cazuri, bradipsihia devine una dintre manifestările epilepsiei. De obicei, acest simptom este observat la pacienții care se află în stadiile ulterioare ale dezvoltării bolii. În acest caz, pacienții sunt caracterizați și de alte semne de schimbare a gândirii. Aceeași situație este tipică pentru pacienții cu schizofrenie.

În unele cazuri, retardul mintal devine una dintre manifestări stări depresive si depresie. Acest boala somatica pot fi observate multe simptome, care sunt adesea deghizate în probleme somatice - variind de la dureri de cap la probleme în activitatea inimii.

Inhibarea gândirii este adesea înregistrată la pacienții cu hipotiroidism. Această condiție patologică este o lipsă de funcționare glanda tiroida.

Printre altele, merită menționat bradipsihiile toxice ca grup separat. Astfel de stări patologice sunt considerate o consecință a intoxicației organismului cu o varietate de substanțe, care pot fi reprezentate de alcool, săruri metalice, medicamente sau toxine ale microorganismelor.

Cum se corectează retardul mintal, ce tratament ajută?

Terapia retardului mintal în sine depinde de cauzele dezvoltării unei astfel de tulburări. În orice caz, medicii spun că volumul maxim de muncă al creierului ajută la îmbunătățirea activității acestuia. S-a stabilit că celulele nervoase care nu au fost folosite de-a lungul vieții pur și simplu mor din cauza inutilității. În consecință, există o scădere semnificativă a rezervelor psihicului. Se știe că, în principiu, este posibil să înveți ceva nou la orice vârstă, totuși, după ce o persoană atinge vârsta de treizeci de ani, această sarcină devine mai dificilă, deoarece există o încetinire a dezvoltării noilor conexiuni interneuronale. Prin urmare, trebuie să vă ocupați constant cu ceva, astfel încât creierul să nu se înlăture de la lucru. O ocupație excelentă va fi studiul noilor limbi, soluționarea diferitelor probleme, precum și dezvoltarea diferitelor științe. Este demn de remarcat faptul că exercițiu fizic De asemenea, ajută la menținerea creierului în stare de funcționare constantă.

Corectarea retardului mintal poate implica terapie vasculară. Medicii prescriu pacientului o varietate de medicamente de acest tip, care sunt capabile să restabilească parțial activitatea vaselor creierului.

Compuși speciali care stimulează funcțiile celulelor creierului pot ajuta la stimularea activității creierului. Astfel de medicamente pot fi reprezentate de nootropice și neuroprotectori. Unele dintre ele pot fi folosite chiar și devreme copilărie, dar dreptul de a selecta astfel de medicamente este cel mai bine lăsat la un specialist.

Dacă descoperiți că gândirea dvs. devine lentă, cel mai bine este să cereți sfatul unui medic cât mai curând posibil. Este posibil ca o astfel de condiție să fie rezultatul unor încălcări grave și să necesite o corecție specială.

Ekaterina, www.site

P.S. Textul utilizează unele forme caracteristice vorbirii orale.

Încetinirea (inhibarea) gândirii se caracterizează printr-o încetinire a ratei proceselor de gândire, o scădere a numărului de idei. Pacienții înșiși vorbesc despre un sentiment de dificultate în gândire, despre un sentiment de inadecvare intelectuală și se plâng că au „puține gânduri”. La astfel de indivizi, există o încetinire semnificativă a ratei asocierilor, care se manifestă în mod clar printr-o creștere a perioadei de latentă a reacțiilor verbale în experimentul asociativ. Gândirea lentă se caracterizează printr-o scădere a numărului de idei, este inactivă, inertă. Este greu să treci de la un gând la altul. Acest lucru duce, parcă, la un gând blocat. Acest fenomen este denumit monoideism. Se poate crede că joacă un rol semnificativ în persistența experiențelor delirante la pacienții cu gândire lentă. Deși nivelul proceselor de generalizare și abstractizare nu este redus, există dificultăți de înțelegere. În raționamentul său, pacientul este lent, se apropie cu greu de obiectiv, având dificultăți în formarea unui raport verbal asupra cursului gândirii. O schimbare calitativă a gândirii se manifestă și prin faptul că direcția acesteia are de suferit - pacienții se plâng de incapacitatea de a finaliza procesul de gândire, spun că le este greu să-și ducă raționamentul până la capăt.

Ideea pacientului cu privire la scopul activității mentale nu suferă în mod semnificativ, dar se formează mult mai lent decât la o persoană sănătoasă. Dar, chiar dacă și-a realizat scopul de a gândi și nu a detectat o scădere a nivelului intelectual în activitatea sa mentală, pacientul fie nu îl realizează deloc, fie îl realizează doar parțial și cu mare dificultate. Încetinirea gândirii se reflectă în egală măsură în dificultățile atât în ​​formarea scopului gândirii, cât și în atingerea acestui scop, adică în eficacitatea activității mentale.

Gândirea lentă este adesea inclusă în structura bradipsihismului, care include o încetinire a altor funcții mentale - vorbire, reactivitate emoțională, psihomotorie.

Încetinirea gândirii în manifestările sale clinice este opusă accelerării gândirii și se observă cel mai adesea în stările depresive, cu astenie. Modelul clasic de gândire lentă este văzut în depresia circulară. Rigiditate în fluxul gândirii, monoideism, un fel de selectivitate a gândirii, datorită stării afective a pacientului (gândurile colorate emoțional negativ par a fi cele mai relevante pentru pacient și gândurile inacceptabile care contrazic o dispoziție tristă), ceea ce contribuie până la apariția unor idei delirante de auto-acuzare, auto-umilire, păcătoșenie la pacienți.

Gândirea lentă, inhibată se observă și în leziunile organice ale creierului, de exemplu, în unele forme de encefalită epidemică, tumori cerebrale, în aceste cazuri este strâns asociată cu fenomenele de bradipsihism. Motivul gândirii lente în acest caz este o încetinire generală a ritmului proceselor mentale din cauza patologiei formațiunilor subcorticale ale regiunilor frontale și ale trunchiului cerebral.

Gândirea lentă poate fi observată și în schizofrenie, în principal în mutism, care se remarcă în stări defectuoase, în prezența unor schimbări emoționale-volitive pronunțate și sărăcie a motivelor. În același timp, au loc atât o inhibare semnificativă a procesului de gândire, cât și o scădere a activității motorii-vorbirii, dificultăți în verbalizarea gândurilor.

E. Bleuler (1920) a subliniat că mutismul se poate baza pe diverse cauze (negativism, experiențe delirante, prezența halucinațiilor imperative care interzic pacientului să vorbească). Totuși, motivul său principal este sărăcirea lumii mentale a unui pacient cu schizofrenie, indiferența față de întrebările care i se pun, lipsa de interes pentru mediu. În unele cazuri, mutismul schizofrenic reflectă natura paradoxală a cursului proceselor mentale inerente acestei boli. De exemplu, într-o stupoare catatonică, pacientul nu răspunde la vorbirea normală, ci dezvăluie o reacție naturală la vorbirea liniștită, șoaptă (acest simptom este interpretat din punctul de vedere al conceptului lui I.P. Pavlov de stări de fază hipnoidă și, prin urmare, este numit Pavlov). simptom). Un alt astfel de simptom este simptomul ultimului cuvânt (K. Kleist, 1908) - pacientul răspunde la întrebare după ce persoana care l-a întrebat a părăsit camera.