Ciclul de viață al leishmaniozei cutanate. Ciclul de viață Leishmania

feluri

La om, leishmanioza este reprezentată de mai multe forme. Principalele sunt:

Principalele forme de leishmanioză sunt viscerale și cutanate; în funcție de rezervorul de infecție, acestea sunt împărțite în antroponoze și zoonoze. Zoonozele viscerale includ febra dum-dum, kala-azar din Asia Centrală și leishmanioza nazofaringiană. Antroponozele includ indianul kala-azar. Formele cutanate sunt reprezentate de boala Borovsky, care constă din subspecii - antroponoza urbană și zoonoza rurală. Acest grup include furuncul Bagdad, ulcerele Ashgabat și Penda, leishmanioza cutanată etiopiană.

Simptomele leishmaniozei la om

În funcție de zona geografică, simptomele bolii sunt oarecum diferite. Există, de asemenea, principalele semne caracteristice tuturor tipurilor de leishmanioză. Principalele simptome sunt ulcerul și febra.În perioada de incubație (3-12 luni) trasaturi caracteristice boala poate exista sau nu. Un furuncul are loc la locul mușcăturii, apoi se dezvoltă leishmanioza în funcție de specii existente boli.

Leishmanioza viscerală

Perioada de incubație a acestei forme este de la 3 la 5 luni. Simptome principale:

• papule solzoase la locul mușcăturii;
• febră;
• tuse;
• mărirea splinei fără durere;
• trombocitopenie;
• angina pectorală;
• mărirea ficatului, cu complicații sub formă de hipertensiune portală și ascită;
• slăbiciune generală la starea de cașexie;
• pierderea poftei de mâncare;
• diaree;
• insuficienta cardiaca;
• anemie;
• piele palida.

Cutanat

Perioada de incubație este de 1-6 luni. Boala începe cu apariția leishmaniomului - un granulom în centrul principal al infecției. Este format din țesut conjunctiv, plasmocite și limfocite. Următoarele sunt caracteristici tipice:

• formarea unui nod progresiv;
• începutul procesului ulcerativ;
• formarea de cicatrici la locul de vindecare;
• răspândirea erupției cutanate este posibilă în tot corpul.

Pielea difuză

Această formă de leishmanioză implică formarea de abcese pe gât și urechi. Procesul nu este însoțit de senzații dureroase, nu contribuie la apariția metastazelor și poate progresa mult timp. Rezultatul este o deformare severă a auriculelor. Forma cutanată difuză se caracterizează prin următoarele simptome:

• febră sau frisoane;
• slăbiciune;
• durere în cap, mușchi;
• transpiraţie;
• crește noduli limfatici;
• accesarea unei infecții purulente.

Simptomele leishmaniozei mucocutanate

Perioada de incubație este de 1-4 săptămâni. Acest tip de boală se caracterizează prin leziuni nedureroase ale mucoasei nazale și cavitatea bucală. Focurile de infecție primară pot dispărea de la sine cu formă blândăși există riscul de recidivă. Simptomele sunt după cum urmează:

• ulcere în cavitatea bucală, pe membranele mucoase ale nasului și obrajilor;
• febră;
• pierderea în greutate din cauza pierderii poftei de mâncare;
• necroză;
• infecții bacteriene secundare;
• deformarea septului nazal, cartilajului laringelui și faringelui, palatului.

Complicații posibile

Tratamentul în timp util al formei viscerale de leishmanioză, care reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, garantează absența complicațiilor. Dacă proces patologic detectate târziu, pot apărea următoarele complicații:

• insuficiență hepatică, ciroză;
• amiloidoză renală;
• anemie severă;
• DIC;
• leziuni ulcerative ale mucoasei gastrice;
• pneumonie.

Leishmanioza cutanată poate provoca formarea unor defecte cosmetice semnificative (cicatrici, cicatrici).În cazurile severe, este posibilă deformarea scheletului osos. La posibile complicații include:

• accesarea unei infecții secundare (flegmon, abces);
• septicemie;
• umflătură;
• hiperpigmentare;
• diateză hemoragică;
• agranulocitoză;
• inflamație purulent-necrotică.

Diagnosticare

Diagnosticul începe cu întrebarea pacientului despre călătoriile din ultimul an. Aceasta este urmată de o examinare a pacientului, numit cercetare de laborator pentru definiția leishmaniozei:

• Hemoleucograma completă - dezvăluie o scădere a trombocitelor, o creștere a VSH.
• Test de sânge biochimic - determină creșterea nivelului de imunoglobuline, ceea ce confirmă prezența infecției.
• Semănat pentru sterilitatea sângelui - identificarea agentului patogen în leishmanioza viscerală. Forma cutanată presupune preluarea conținutului de ulcere și tuberculi.
• Biopsia ficatului, splinei, ganglionilor limfatici - confirmarea prezenței agentului patogen.

Diagnosticul specific al leishmaniozei constă în efectuarea inoculării bacteriene pe mediu nutritiv NNN, probe biologice folosind rozătoare. În cazuri severe se recurge la puncție măduvă osoasă. În etapa de recuperare, se efectuează teste pentru reacția Muntenegrului cu leishmanin. Diagnosticul serologic constă în următoarele metode:

• RSK, reacție de fixare a complementului;
• ELISA - imunotest enzimatic;
• RLA - reacția de aglutinare a latexului cu o proteină izolată din Leishmania detectată;
• RNIF - reacție de imunofluorescență indirectă.

Tratament

Tratamentul principal pentru leishmanioza viscerală și cutanată implică utilizarea preparatelor de antimoniu pentavalent. Acestea includ:

• Neostibosan - recomandat în stadiul inițial. Cursul constă din 20 de injecții intravenoase sau intramusculare.
• Pentostam, Solyusurmin, Stibanol - tratament injectabil cu un curs de până la 14 zile.
• Glucantim - administrare intravenoasă 12-15 doze.
• Lomidin - este prescris în absența eficacității tratamentului anterior. Curs - 10-15 injecții.

Absența rezultate pozitive terapia necesită administrarea pe termen lung a amfotericinei B în soluție de glucoză. Trebuie folosit cel puțin 2 luni. Dacă există un secundar infectie cu bacterii, numirea de antibiotice (Oxiciclina), agenți antifungici (Terbinafină) este justificată. Deteriorarea organelor interne necesită utilizarea de medicamente pentru tratamentul cardiovascular și sistemele respiratorii(Aglicon). Terapia complexă a leishmaniozei include utilizarea obligatorie a hepatoprotectorilor pentru restabilirea funcției hepatice (Heptral, Essentiale).

Dacă un pacient a dezvoltat rezistență la efectele medicamentelor - rezistență, medicii recurg la introducerea interferonului gamma recombinant, care conține o genă umană încorporată. Leishmanioza cutanată este tratată în mod similar. Este prezentat în tabel:

Metode suplimentare de tratare a formei pielii a bolii sunt îndepărtarea tuberculilor prin electrocoagulare sau criodistrucție. Ambele tipuri de leishmanioză necesită utilizarea de medicamente tonice generale (Cycloferon) și stimulente (Izadrin). Pacientul are nevoie nutriție îmbunătățită cu un continut ridicat de proteine. Asigurați-vă că observați repausul la pat.

Prevenirea

Persoanele cu un sistem imunitar puternic sunt mai puțin susceptibile de a face leishmanioză. Este important să întăriți apărarea organismului. Pentru asta ai nevoie de:

• luați complexe de vitamine și minerale;
• întărește corpul;
• să fie adesea în aer curat;
• se supune examinărilor preventive;
• evita contactul cu persoanele infectate;
• la primele simptome ale bolii, solicitați imediat ajutor medical.

Prevenirea leishmaniozelor ar trebui să înceapă chiar înainte de o călătorie în țările calde din America sau Africa, unde trăiesc mulți țânțari. Vaccinarea în timp util vă va proteja de infecție sau de complicațiile grave ale acesteia. Vaccinarea cu o cultură vie trebuie efectuată nu mai târziu de 3 luni înainte de expedierea în zonele cu risc ridicat.

General măsuri preventive pentru prevenirea leishmaniozei au fost dezvoltate în țările în care există riscul unei epidemii. Reguli fundamentale:

• exterminarea tantarilor prin dezinfectie;
• utilizarea de spray-uri, unguente pentru a proteja împotriva mușcăturilor de insecte;
• utilizarea de repelente, plase de țânțari pe ferestrele și ușile camerei;
• izolarea de persoane sau animale infectate.

Video

Ai găsit o eroare în text?
Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și îl vom remedia!

Structura

Dezvoltarea leishmaniei poate avea loc sub următoarele forme:

1. Formă fără flageli.
2. Flageli (promastigot).

Ultimul tip de Leishmania, în funcție de geografia infecției, este împărțit în kala-azar indian și tip mediteranean.

Important! Copiii sub 5 ani sunt expuși riscului în rândul populației locale. Vizitatorii sunt expuși la infecție, indiferent de vârstă.

Etapele ciclului de viață sunt determinate de prezența următoarelor gazde:

1. Gazdă intermediară (insecte).
2. Gazdă definitivă (vertebrată).

Modalitățile de infectare cu leishmanioză sunt diverse: oameni, animale sălbatice, câini, rozătoare, mușcături de țânțari.

Caracteristicile etapei

Cu leishmania viscerală, în zona mușcăturii apare un nod, din care microorganismele intră în toate organele interne prin fluxul sanguin. Se observă apariția focarelor secundare de infecție, în urma cărora are loc o schimbare proliferativă a țesuturilor. organ intern, hiperplazie, urmată de formarea unui proces distrofic sau necroză.

Boala poate începe treptat sau acut. Cel mai simptom caracteristic- febră intermitentă prelungită, care este însoțită de febră, frisoane, modificări frecvente ale temperaturii corpului. În acest caz, există o creștere și compactare a splinei, leziuni intestinale. În plus, există trombocitopenie, precum și anemie. Semnele de mai sus indică leziuni ale măduvei osoase. Pe piele se dezvoltă o erupție cutanată.

1. În timp, se poate alătura o infecție purulentă, se poate forma sepsis, ulcere vor apărea în regiunea bucală și sindromul hemoragic sau tromboză.
2. Cel mai adesea, forma viscerală a bolii se poate manifesta la 3-10 luni după infectare.
3. Stadiul incipient este caracterizat prin dureri musculare, oboseală și slăbiciune.
4. Noaptea, pacientul are transpirație crescută, simptome de anemie, patologie digestivă.

Important! Boala la copii este de obicei severă și în unele cazuri poate duce la moartea copilului la câteva luni după infectare. La adulți, însă, boala poate dura ani de zile.

Măsuri de prevenire

În zonele geografice cu Risc ridicat boli, trebuie luate măsuri preventive:

• vaccinare, în special pentru vizitatori;
• depistarea bolii primele etape;
• izolarea și tratamentul în timp util al persoanelor la cea mai mică suspiciune de leishmanioză;
• combaterea dăunătorilor (combatere activă a insectelor);
• lupta împotriva animalelor de pradă (gerbili, vulpi și șacali);

Descrierea bolii

Leishmania este o boală a pielii cauzată de un animal unicelular din clasa Leishmania. Când intră în pielea umană, agentul patogen formează un granulom specific, care se numește leishmaniom. După o săptămână sau o lună, în ea încep să apară procese necrotice, care duc la apariția unui ulcer cu cicatrici suplimentare. Dacă agentul patogen intră în măduva osoasă, atunci se dezvoltă leishmanioza viscerală, ceea ce duce la perturbarea splinei, rinichilor și ganglionilor limfatici.

Notă! Zonele anormale apar de obicei pe zonele deschise ale pielii. Numărul de ulcere în acest caz se poate dezvolta până la câteva zeci.

Șase luni mai târziu, ulcerele încep să se vindece, formând cicatrici după sine. De regulă, leishmanioza la om durează aproximativ șase luni, după care există o imunitate puternică la boală.

Există mai multe etape în dezvoltarea patologiei:

• Leishmania primară se caracterizează prin apariția unei papule roz în mușcătura de țânțar, care crește în dimensiune în timp.
• Leishmanioza secvenţială se dezvoltă după două săptămâni. În această perioadă, papula devine necrotică, formând un ulcer rotund de până la cincisprezece centimetri, cu un fund roșu puțin adânc. Ulcerul are o scurgere seroasă. Adesea, în apropierea acestuia se formează ulcere secundare, care, atunci când sunt exprimate, formează zone patologice ale pielii. Timp de patru luni, se observă cicatrizarea ulcerelor, însoțită de limfangite, limfadenită.
• Leishmania difuz-infiltrativă se caracterizează prin cicatrizarea ulcerelor fără manifestarea acesteia. Această etapă a bolii apare la bătrânețe și poate dura până la șapte luni. Se caracterizează prin fuziunea erupțiilor cutanate care formează zone patologice mari. LA cazuri frecvente se observă anomalii la nivelul feţei şi membrelor.
• Leishmanioza tuberculoidă este cauzată de apariția tuberculilor în jurul cicatricilor mărime mică, care se contopesc între ele, lăsând cicatrici. Această etapă a patologiei poate dura până la douăzeci de ani. Este inerentă persoanelor din copilărie și adolescență, leziunea apare cel mai adesea pe față. Această etapă a bolii este asociată cu o scădere semnificativă a imunității, prezența infecțiilor cronice, leziuni și hipotermie.

Epidemiologie

Epidemiologie

Leishmanioza cutanată umană este cea mai comună formă a bolii, afectând anual un milion de oameni din întreaga lume, dintre care treizeci de mii mor din cauza bolii. Cel mai adesea, boala afectează persoanele din clasa săracă, care nu au o alimentație adecvată, condiții normale de viață și au imunitate slabă. Dezvoltarea bolii are loc doar la un număr mic de persoane care sunt infectate. După ce a suferit o patologie, o persoană dezvoltă o imunitate puternică.

Notă! În 95% din cazuri, dezvoltarea bolii este observată în țările din Marea Mediterană, Asia Centrală și Apropiată și Africa.

Varietăți de leishmanioză cutanată

În medicină, se obișnuiește să se distingă următoarele tipuri de leishmanie:

• O boală de tip zoonotică sau rurală rezultată din ingestia de Leischmania tropica major, caracterizată printr-o scurtă perioadă de incubațieși curs prelungit al bolii. După ce a trecut prin întregul ciclu de dezvoltare, leishmania provoacă apariția piele tuberculi de o nuanță cianotică, având formă de con și consistența aluatului. În timp, cresc, iar după trei luni izbucnesc, formând ulcere de formă neregulată care se micșorează în cruste dense. Vase limfaticeîn același timp devin inflamate, dezvoltarea ulcerelor este însoțită infecție purulentă, care trec în câteva luni, formând o cicatrice și o imunitate puternică.
• Un tip de boală cu debut tardiv sau urban, care se dezvoltă din cauza Leischmania tropica minor, care apare la persoanele care trăiesc în așezări mari. Acest tip de patologie se caracterizează printr-o perioadă mai lungă de incubație și o dezvoltare lentă. După ce agentul cauzator al leishmaniozei cutanate intră în corpul uman, pe piele apar tuberculi rotunzi roz, cu o nuanță galbenă. În timp, în locul lor apar ulcere cu scurgere purulentă. În unele cazuri, au izbucnit, formând leishmanioame mici.

Motive pentru dezvoltarea patologiei

Leishmania cutanată se dezvoltă ca urmare a ingerării în corpul uman a unui animal unicelular din clasa Leischmania. Întregul ciclu de viață leishmania trece cu schimbarea proprietarilor: un tantar si o persoana.

Principalii factori de risc includ:

• Condiții socio-economice, sanitare și igienice precare, sărăcie;
• Alimentație necorespunzătoare, în care există o lipsă de proteine, fier, zinc și vitamina A în organism;
• Migrația persoanelor care au imunitate slabă către acele zone în care se păstrează întregul ciclu de viață al leishmaniei;
• Condițiile meteo în schimbare și mediu inconjurator când plouă mult, umiditate crescută si temperatura.

Simptomele și semnele leishmaniozei cutanate

Simptomele leishmaniozei cutanate sunt vizibile. Pe piele apar ulcere unice sau multiple, care după un timp se deschid și cicatrice. Sindromul durerii, de regulă, este absent în formarea și exprimarea ulcerelor. Adesea, patologia este însoțită de o creștere a ganglionilor limfatici și de dezvoltarea limfangitei. Adesea, forma pielii a bolii apare împreună cu o patologie precum leishmania viscerală. În acest caz, pe lângă ulcerele pe piele, pacientul poate prezenta următoarele simptome:

• Apariția febrei;
• Intoxicarea organismului;
• Dezvoltarea fibrozei;
• Anemie și cașexie.

Complicații și consecințe

Agentul cauzal al leishmaniozei poate provoca dezvoltarea pneumoniei, diatezei, nefritei, inflamației purulent-necrotice la o persoană. Odată cu infecția secundară a ulcerelor cu bacterii patogene, recuperarea este întârziată, apar erizipel, un abces, care duc la defecte cosmetice în viitor.

Notă! După recuperare în corpul uman se produc anticorpi împotriva bolii, astfel încât reinfectarea este imposibilă.

Adesea, boala lasă în urmă astfel de defecte ale pielii, cum ar fi pete decolorate, negi pe față și membre, cicatrici și cicatrici, noduri.

Diagnosticare

Diagnosticare

Când pun un diagnostic, ei studiază ce simptome prezintă leishmanioza. O atenție deosebită se acordă datelor epidemiologice, medicul aflând posibilitatea ca pacientul să se afle în zone epidemiologice în ultimele luni. Pentru montare diagnostic precis se studiază istoricul pacientului, se efectuează teste alergice cutanate, microscopia conținutului ulcerului, teste biologice pe șoareci, care sunt infectați în mod deliberat cu material prelevat din conținutul ulcerului pacientului.

Notă! Medicul studiază întotdeauna istoricul pacientului, aflând posibilitatea șederii acestuia în zone cu risc crescut de apariție a patologiei în ultimele două luni.

De asemenea, sunt utilizate următoarele metode de diagnostic:

• Analize de sânge (generale și biochimice);
• Hemocultură pentru sterilitate;
• Biopsia ganglionilor limfatici. Ficat și splină;
• RNIF și RLA;
• ELISA și RSK.

Diagnostic diferentiat

Atunci când face un diagnostic precis, medicul diferențiază leishmanioza de boli precum lupusul tuberculos, sifilisul, piodermia ulceroasă cronică, neoplasmele canceroase, furunculoza, lepra, siberian și ulcer trofic, sifilis etc.

Notă! Dacă apar semne de patologie, se recomandă să contactați un specialist în boli infecțioase care se va dezvolta tratament individual leishmanioza.

Tratament

Cât de eficient va fi tratamentul leishmaniozei depinde de tipul bolii, de prezența bolilor concomitente, de tipul de agent patogen și de habitatul acestuia. Această boală este vindecabilă, dar este nevoie de un sistem imunitar sănătos. În prezența infecției cu HIV, riscul de recidivă crește de câteva ori.

Tratamentul leishmaniozei cutanate implică local sub formă de loțiuni cu o soluție de furacilină sau unguent sintomicină, adesea se utilizează unguent Vishnevsky. În primele etape ale dezvoltării patologiei, erupțiile cutanate sunt stropite sau ciobite cu sulfat de berberină. Pentru ca ulcerele să se vindece rapid fără a lăsa cicatrici, medicii efectuează terapia cu laser. Cu numeroase leziuni, sunt prescrise „Monomicina”, multivitamine și imunomodulatoare. Odată cu dezvoltarea complicațiilor, medicii prescriu medicamente antibacteriene, sulfonamide și autohemoterapie.

Soluție de furacilină Sintomicina unguent
unguent Vishnevsky

Notă! Recuperare totală posibil numai dacă este disponibil imunitate sănătoasăîn caz contrar, există riscul de recidivă după ceva timp.

În cazul prezenței unor mici ulcere unice se efectuează electrocoagularea. Dacă se observă și leishmanioza viscerală, al cărei agent cauzal ar putea dormi în corpul uman împreună cu sursa infecție a pielii, apoi se folosesc preparate de antimoniu pentavalent pentru tratament. De asemenea, în cazul detectării diferiților agenți patogeni, se utilizează un agent antimalaric. În unele cazuri poate fi necesar intervenție chirurgicală timp în care se îndepărtează splina.

Notă! etnostiinta cu această patologie este ineficientă, este folosit pentru a crește apărarea organismului după consultarea unui medic.

Prognoza si prevenirea

Dacă boala este ușoară și nu are complicații, o persoană se poate recupera singură. Cu diagnosticul precoce al patologiei și tratament eficient prognosticul va fi bun. Formele severe de patologie, precum și pacienții care au infecție cu HIV, pot avea un prognostic nefavorabil. În cele mai multe cazuri, după recuperare, cicatricile rămân pe piele.

• Leishmania tropica (împărțită în două subspecii - Leishmania tropica major (găsită în țările din Lumea Veche) și Leishmania tropica minor (obișnuită în țările Lumii Noi).
• Leishmania donovani (un alt nume este Leishmania infantum).
• Leishmania mexicana.
• Leishmania braziliensis și alte specii de Leishmania găsite în diferite zone endemice.

Leishmania donovani este agentul cauzal al formei viscerale a leishmaniozei, în timp ce forma tropicală (majoră și minoră) provoacă forma cutanată a bolii. Morfologie diferite feluri microorganismele sunt asemănătoare.

ai grija

Printre femei: durere si inflamatie a ovarelor. Se dezvoltă fibrom, miom, mastopatie fibrochistică, inflamația glandelor suprarenale, Vezică si rinichii.

Vrei să știi ce să faci? Pentru început, vă recomandăm

Ciclul de viață al protozoarelor

Ciclul de viață al Leishmania constă în viață în doi purtători, țânțarul și umanul.

Bolile, simptomele și tratamentul lor

Acest tip de microorganism provoacă boala leishmanioza, care are trei tipuri principale:

• Cutanat - agentul cauzal este Leishmania tropicala.
• Piele și mucoase; Agentul cauzal este Leishmania brasiliensis.
• Tip visceral - cauzat de o formă a microorganismului donovani (sau Leishmania infantum).

General tablou clinic boala arata asa:

• Perioada de incubație, care durează de la câteva săptămâni până la 3-10 luni.
• Febră prelungită, însoțită de modificări ale temperaturii corpului, frisoane, febră.
• Încălcarea funcției de absorbție intestinală, tulburări dispeptice, stări anemice (pentru forma viscerală a bolii).
• Erupție cutanată în forma caracteristică a leishmanoidelor (dacă este vorba de leishmanie cutanată).

Adesea, cu o stare imunitară nefavorabilă a gazdei, boala poate fi agravată de infecția purulentă concomitentă a pielii și a membranelor mucoase, sepsis și sângerare crescută. greu leziuni infectioase uneori se termină cu moartea.

Folosit pentru tratament diverse sisteme recepția și combinația de medicamente - antibiotice și medicamente antiseptice care vizează oprirea reproducerii agenților patogeni în leziuni. De asemenea, se folosesc medicamente pe bază de antimoniu, medicamente imunomodulatoare.

Concluzie

Nu există o relație directă între vârstă, sex și apartenența socială a persoanelor cu leishmanioză. Cu toate acestea, cei mai vulnerabili la infecție sunt cei săraci, care au o dietă proastă și lipsă de hrană. vitalitate pentru a lupta împotriva infecțiilor. Cu o funcție imunitară puternică a organismului, boala tinde să dispară de la sine. Cu o stare imunitară bună și un tratament suficient, prognosticul bolii este favorabil.

Sistematica este importantă pentru a preveni epidemiile - prevenire cuprinzătoare leishmanioza, care necesită interacțiunea activă a serviciilor sanitar-epidemiologice și de carantină pentru deratizarea și dezinfecția zonelor în care locuiesc oamenii. Măsurile preventive includ limitarea interacțiunilor cu pacienții infectați, utilizarea repelentelor și a altor mijloace pentru a respinge insectele vectori și crearea de bariere mecanice la intrarea țânțarilor în casa unei persoane.

Leishmania

Leischmania donovani este agentul cauzal al leishmaniozei generale (viscerale), Leischmania tropica este agentul cauzal al leishmaniozelor cutanate, iar Leischmania brasiliensis este agentul cauzal al leishmaniozei mucocutanate.

Leishmanioza este o boală focală naturală transmisibilă. Leishmanioza viscerală este comună în Marea Mediterană, Asia Centrală și de Sud, Africa și America de Sud. Leishmanioza cutanată apare în țările din Europa de Sud, Africa de Nord și de Vest, Orientul Mijlociu, Asia Centrală și de Sud. Principalul focar al leishmaniozei mucocutanate este situat în America de Sud și Centrală.

Caracteristici morfologice (Fig. 8): există 2 forme - promastigotul (are un flagel care se extinde de la kinetoplast și dimensiuni până la 10-20 microni) și amastigot (flagelat, formă rotundă sau ovală, dimensiune - 3-5 µm). Toți agenții patogeni ai leishmaniozei sunt similari din punct de vedere morfologic, dar au diferențe biochimice și antigenice.

Orez. 8. Morfologia agenților cauzali ai leishmaniozei și purtătorii acestora. A este o diagramă

B - formă flagelată (7x40), C - formă fără flageli în interiorul macrofagului (7x40), D - țânțar

Rezervoarele naturale ale L. donovani pot fi șacali, câini, rozătoare, L. tropica - rozătoare, L. braziliensis - rozătoare, maimuțe, leneși.

Orez. 9. Ciclul de viață al agenților cauzali ai leishmaniozei

LEISHMANIAZA VISCERALA (boala neagra, febra dum-dum, kala-azar, leishmanioza infantila)

Aceste boli sunt cauzate de L. donovani și L. infantum.

Acțiune patogenă:

Mecanic (distrugerea celulelor hepatice, a splinei, a ganglionilor limfatici, a măduvei osoase roșii).

Toxic-alergic

Perioada de incubație durează de la câteva săptămâni până la 6-8 luni. Simptome tipice: febră de tip greșit, slăbiciune, durere de cap, intoxicație, epuizare, pigmentare a pielii, erupții cutanate, mărirea ficatului și a splinei, anemie. Copiii suferă mai des de leishmanioză viscerală. Leishmanioza transferată da persistentă

imunitate.

Diagnosticul de laborator: detectarea leishmaniei în puncțiile măduvei osoase (stern), ganglionilor limfatici, uneori a ficatului sau a splinei.

Se folosesc metode de cercetare imunologica (determinarea anticorpilor in serul sanguin al pacientilor).

Leishmanioză cutanată (pendinka, ulcer oriental)

Această boală este cauzată de 2 tipuri de Leishmania: L. tropica major și L.tropica minor.

Acțiune patogenă:

Mecanic (distrugerea celulelor pielii).

Toxic-alergic(intoxicarea organismului cu deșeuri).

Simptome tipice: mici umflături eritematoase care apar pe piele la 2-6 săptămâni după o mușcătură de țânțar. Mai târziu, deasupra pielii se ridică un sigiliu, în centrul căruia se formează un ulcer cu margini înălțate (leishmaniom).

Întregul proces de la primele manifestări până la vindecarea ulcerului durează de la 3-4 luni până la 2 ani. După vindecarea ulcerelor, rămân cicatrici desfigurante.

Diagnosticul de laborator:

LEISHMANIAZA CU-MUCOSĂ (espundia)

Această boală este cauzată de L. brasiliensis, L. mexicana și L. peruviana.

Perioada de incubație este de la 2-3 săptămâni până la 1-3 luni.

Acțiune patogenă:

Mecanic (distrugerea celulelor pielii și a mucoaselor și chiar a cartilajelor).

Toxic-alergic(intoxicarea organismului cu deșeuri).

Simptome tipice: ulcere care cresc în dimensiune și distrug treptat toate tesuturi moi. Proliferarea țesuturilor nasului, buzelor,

faringe, laringe.

Boala este dificil de tratat și se termină adesea cu moartea ca urmare a complicațiilor.

Diagnosticul de laborator: detectarea leishmaniei în frotiuri din conținutul ulcerului.

Prevenirea leishmaniozei: protectie individuala impotriva intepaturii de tantari (repelente, plase de tantari) si vaccinari cu tulpini slabite de leishmania, identificarea si tratarea pacientilor, exterminarea tantarilor, exterminarea animalelor care sunt rezervoare de agenti patogeni, lucrari sanitare si educative.