Tratamentul semnelor de atac de cord. Apăsarea butonului de socializare elimină tot felul de boli, crește imunitatea, te face sănătoasă, frumoasă, veselă și plină de vitalitate!!! Definiţia myocardial infarct

Apropo de un atac de cord, persoanele care nu sunt medicale înseamnă de obicei o catastrofă cardiovasculară, care cu alte cuvinte se numește ruptură cardiacă. De fapt, termenul de „infarct” înseamnă necroză, moartea țesuturilor organului intern, atunci când acestea sunt lipsite de oxigen. Poate afecta orice organ din corpul nostru, cum ar fi rinichiul, ficatul sau splina. În consecință, infarctul miocardic (IM) înseamnă moartea unei secțiuni a mușchiului inimii (miocard), din cauza încălcare acută circulatia sangelui in arterele coronare care hranesc organul.

Datorită faptului că fiecare celulă a corpului nostru este îmbăiată în mod constant în sânge care dă viață și transportă oxigen, țesuturile nu sunt „obișnuite” să-l depoziteze pentru utilizare ulterioară. Celulele musculare cardiace pot supraviețui cu propriile rezerve de oxigen nu mai mult de 10 secunde, de ceva timp sunt capabile să trăiască în hipoxie. Dar dacă circulația sângelui nu este restabilită, după 15-20 de minute partea lipsită de oxigen a mușchiului moare.

După una sau două săptămâni, zona afectată a mușchiului începe să fie înlocuită cu țesut conjunctiv. După câteva luni, pe acest site se formează o cicatrice, care rămâne pe viață.

Cauzele unui atac de cord

Cel mai adesea, infarctul miocardic apare pe fondul modificărilor aterosclerotice ale arterelor coronare și uneori devine primul semn al bolii coronariene (CHD). La bărbați, se dezvoltă la vârsta de 45-60 de ani, iar la femei - la menopauză, după 50. Ce este ateroscleroza și de ce duce la insuficiență cardiacă?

Ateroscleroza este o boală în care persoanele cu metabolism afectat (colesterol din sânge > 5 mmol/l) au mici „insule” grase depuse în pereții vasculari. Se numesc plăci aterosclerotice. Zonele arterelor formate prin acumulări de lipide nu sunt la fel de puternice ca pereții normali ai vaselor, iar în timpul efortului fizic puternic sunt ușor rupte sau crăpate.

La locul rupturii, începe imediat să se formeze un cheag de sânge sau un tromb, al cărui scop este să „peticească” zona deteriorată. Cu toate acestea, după ce a închis zona ruptă, trombul continuă să crească și în curând blochează complet lumenul arterei. Fluxul de sânge prin acesta se oprește, drept urmare partea mușchiului inimii alimentată de acesta moare. Cu cât vasul blocat de un tromb este mai mare, cu atât zona miocardică suferă un atac de cord.

Vasele coronare ale inimii se pot bloca și din alte motive, cum ar fi ligatura unei artere în timpul angioplastiei sau tromboza unui vas din cauza creșterii coagulării sângelui. O îngustare spasmodică ascuțită a arterelor coronare și unele defecte cardiace pot duce la un atac de cord.

Cine este expus riscului unui atac de cord?

Dacă încălcări ale puterii peretele vascular plăci lipidice - aceasta este directă, apoi condițiile prealabile care provoacă ruperea vaselor de sânge și cresc vulnerabilitatea mușchiului inimii sunt numite factori de risc. Cel mai adesea, infarctul miocardic este cauzat de stres și emoții puternice - frică, frică, bucurie. Se poate întâmpla și de la supratensiune fizică: jogging, în timpul antrenamentului, muncă grea.

Chiar dacă MI a apărut ca și cum „on loc gol”, de exemplu într-un vis, cauzele sale rămân aceleași. Dimineața devreme, când organismul trece de la somn la starea de veghe, vasele de sânge și inima experimentează o încărcare crescută, motiv pentru care un atac de cord depășește adesea o persoană la patru sau cinci dimineața.

Riscul este crescut de fumat, activ și pasiv. oameni grasi ameninta mai mult decat oamenii slabi, mai ales daca sufera de diabet. Probabilitatea apariției infarctului miocardic este crescută și la pacienții hipertensivi.

Expunerea constantă la nicotină duce la îngustarea persistentă a arterelor coronare, ceea ce înseamnă că mușchiul inimii este lipsit cronic de oxigen.

Dacă există o încălcare a metabolismului grăsimilor în organism, ateroscleroza se dezvoltă mai repede, presiunea arterială.

Pentru persoanele cu o poziție hipertensiune arteriala(> 140/90 mm Hg), cererea miocardică de oxigen crește, iar vasele experimentează simultan o încărcare suplimentară a puterii.

Factorii de risc includ un infarct miocardic anterior, precum și ereditatea (IM, accident vascular cerebral, boală coronariană la cel puțin o rudă apropiată sub 55 de ani). Riscul unui atac de cord crește odată cu adăugarea fiecărui factor următor - de exemplu, dacă o persoană grasă începe să lucreze într-o poziție asociată cu stresul.

Simptomele bolii

Cel mai simptom cunoscut MI este o durere severă arsătoare în mijlocul toracelui care apare brusc, adesea în repaus, și durează mai mult de 5-15 minute. Cei care știu deja ce este infarctul miocardic, spun că durerea „comprimă, apasă, arde”, uneori este dată la umăr, braț, gât sau maxilar.

Durerea poate să semene cu un atac de angină, dar în același timp:

• nu se îndepărtează de nitroglicerină (comprimatele se iau una sub limbă la fiecare 10-15 minute, dar nu mai mult de trei comprimate);
• aruncă o persoană într-o transpirație rece, pielea devine palidă; apare un atac de slăbiciune, uneori cu spasme de cefalee și amețeli;
• în unele cazuri, stopul cardiac brusc este singurul.

Dacă observați cel puțin unul dintre semnele de avertizare, trebuie să sunați imediat la un medic. Nu suport durerea!

Intensitatea sa nu indică neapărat gradul de deteriorare a mușchiului inimii. Chiar dacă MI nu apare deosebit de puternic, zona miocardului care a murit din cauza hipoxiei poate fi destul de extinsă și complicațiile severe se vor dezvolta în timp.

Forme atipice de atac de cord

Boala nu se manifestă întotdeauna printr-un set de simptome „clasice”. O persoană care a avut un accident de inimă poate simți doar constrângere în piept inconfortabilă, ușoară dificultăți de respirație sau bătăi rapide ale inimii. Într-un alt caz, un atac de cord se manifestă ca otrăvire alimentară: dureri de stomac sau abdomen, greață și vărsături. Uneori nu se face simțit deloc și este posibil să se suspecteze un infarct miocardic transferat „pe picioare” prin complicațiile sau cicatricile sale pe inimă în timpul examinării.

Există mai multe variante ale unui atac de cord, care sunt denumite în funcție de simptomele bolilor sub care se „mascarează”. Sunt cinci, dacă ținem cont de forma nedureroasă.

1. gastrită. Pacientului i se pare că are o exacerbare a gastritei sau ulcerului gastric. Durerea este resimțită în regiunea epigastrică, uneori în mușchii anterioarei perete abdominal. Acest lucru se întâmplă dacă MI este localizat în părțile inferioare ale ventriculului stâng al inimii (acestea sunt adiacente diafragmului).
2. Aritmic. Este însoțită de atacuri de bătăi rapide ale inimii, deci nu se recunoaște imediat pe cardiogramă.
3. Astmatic. Arată ca un atac de astm sever cu sufocare. Tusea este uscată sau umedă cu spumă spumoasă, dar nu există dureri în piept sau alte semne evidente de „inima”. Medicul la examinare dezvăluie aritmie, o scădere a tensiunii arteriale, se aud zgomote umede în plămâni. Acesta este de obicei modul în care apare IM recurent.
4. Cerebral. Însoțită de încălcare circulatia cerebralași mai mult ca un accident vascular cerebral. Simptomele sale sunt amețeli, durere de cap, greață și vărsături, slăbiciune la nivelul brațelor și picioarelor, în unele cazuri - conștiență confuză.
5. Nedureroasă. Nu există nicio durere cu această formă de IM, pacienții se plâng de senzații vagi, dar neplăcute în piept - „zdrobire”, „apăsare”, „nimic nu doare, dar cumva inconfortabil”. Suspectează infarct miocardic transpirație crescutăși prezența diabetului. În ciuda neclarității simptome externe, în cursul său, un atac de cord nedureros este considerat una dintre formele severe ale bolii.

Uneori tablou clinic combină simptomele forme diferite LOR. Acestea pot fi tuse, transpirații reci și leșin sau slăbiciune la nivelul membrelor și durere în abdomen.

Diagnosticul unui atac de cord

În cele mai multe cazuri, MI se manifestă ca o imagine tipică și nu este dificil pentru un medic să diagnosticheze și să înceapă tratamentul unui atac de cord. Aceste criterii sunt:

• "tipic" sindrom de durere;
• modificări ale mușchiului inimii, care sunt clar vizibile pe electrocardiogramă;
• modificări ale parametrilor biochimici ai sângelui, indicând deteriorarea celulelor miocardice.

Focalizarea necrozei poate apărea în orice zonă a inimii - în ventriculii inimii, în vârful acesteia, în septul interventricular sau acoperă mai multe zone. Pentru a clarifica exact unde a murit locul, medicul prescrie pacientului ecocardiografie (ultrasune ale inimii). Va oferi o oportunitate de a vedea direct ce se întâmplă în miocard.

Dacă la momentul evenimentului o persoană are un diagnostic de boală coronariană, va fi supusă angiografiei coronariene - o examinare a vaselor coronariene. Examinarea angiografică va arăta localizarea plăcilor sclerotice în lumenul arterelor și va determina cu exactitate gradul de îngustare a fluxului sanguin.

În funcție de amploare, leziunile mușchiului inimii sunt împărțite în mai multe tipuri - mari focale sau transmurale, când mușchiul cardiac suferă de necroză pe toată grosimea sa și mic-focale - cu necroză parțială. Infarctele de primul tip sunt mai periculoase, mai ales dacă apar în peretele anterior al miocardului. Consecințele infarctului miocardic al pereților posteriori sau laterali, în special a celor mic-focali, sunt mai puțin traumatice și dau mai puține complicații.

Asistență primară și tratament în spital

Un infarct se referă la afecțiuni urgente, adică la afecțiuni în care pacientul are nevoie de îngrijiri medicale urgente. Prin urmare, chiar și cei care nu au avut niciodată probleme cu inima au cel mai mic nevoie simptome de anxietate apel ambulanță. Eficacitatea tratamentului depinde în mare măsură de cât de repede după debutul bolii victima a ajuns la spital și de cât de precis a fost pus diagnosticul.

Primul lucru pe care îl vor face medicii este să ușureze atacul de durere și să înceapă să injecteze medicamente care vor dizolva cheagul care a înfundat artera. În același timp, pacientului i se vor prescrie medicamente pentru a reduce presiunea și pentru a reduce ritmul cardiac. Acest lucru va reduce cantitatea de sânge care trece prin inima afectată și îi va da timp să se recupereze.

Sindromul durerii nu numai că înrăutățește starea de sănătate, dar accelerează și ritmul cardiac și crește nevoia de oxigen în mușchiul inimii, ceea ce crește gradul de afectare a miocardului. Ameliorarea primară a durerii poate fi încercată până la sosirea ambulanței - dați pacientului o tabletă de analgin sau un alt analgezic. Dar dacă nu ajută, medicii vor administra victimei analgezice narcotice.

Dizolvarea trombului și restabilirea fluxului sanguin este o sarcină terapeutică atât de importantă, încât pacientul nu poate fi livrat la spital în mai puțin de 30-40 de minute. după un IM, i se vor administra medicamente pentru subțierea sângelui într-o ambulanță.

Dacă este necesar, medicamentele pentru normalizarea tensiunii arteriale sunt administrate imediat pe loc și se efectuează terapia antiaritmică dacă pacientul are o tulburare de ritm cardiac.

Tratamentul infarctului miocardic imediat după eveniment este efectuat pentru prima dată la terapie intensivă. Numai după îmbunătățirea semnelor vitale pacientul este transferat la secția de cardiologie.

Interventie chirurgicala

În cazul în care un tratament conservator nu permite restabilirea completă a permeabilității fluxului sanguin cardiac, pacientului i se recomandă o operație de vasodilatație artificială: angioplastie coronariană. Cu ajutorul unui cateter, se aduce un stent-expansor la locul îngustării arterei - cel mai subțire cadru de plasă din metal (sau din alte materiale) - și se instalează în interiorul vasului.

Pacientul poate avea nevoie și de o operație mai complexă - bypass coronarian. Constă în faptul că chirurgul creează suplimentar vase de sângeîntre arterele coronare și aortă - ocolind locul îngustării vasului coronar. Astfel, alimentarea cu sânge a mușchiului inimii devine din nou plină.

Când poți reveni la viața normală?

În primele zile, trebuie să respectați o repaus la pat foarte strict - chiar și sarcini minime precum câțiva pași într-o secție de spital sunt contraindicate pentru o inimă „sfâșiată”. Se recomandă să stați în pat sub supraveghere medicală timp de cel puțin trei zile, apoi sarcina crește treptat. Mai întâi, li se permite să stea un timp în pat, apoi să se ridice și să meargă.

După ce se potolesc simptome acute, bolnav, cu excepţia medicamente prescrie kinetoterapie și exerciții de fizioterapie. Succesul recuperării fizice este monitorizat prin teste de încărcare dozată. Acestea sunt efectuate pe echipamente speciale, similare cu o bicicletă cu senzori - un ergometru pentru bicicletă sau pe un simulator numit „bandă de alergare”.

Va trebui să stați în spital două până la trei săptămâni. După ce te întorci acasă, trebuie să fii atent timp de câteva luni. De exemplu, nu recomandă urcarea scărilor timp de câteva săptămâni. Dar, de-a lungul timpului, este „testul scării” care îți va spune că inima și-a revenit: când poți, fără să te sufoci, într-un ritm mediu, urcă la etajul patru.

Pentru a preveni un atac de cord

Medicii se împart în două tipuri - primar și secundar, dar în multe privințe metodele și tehnicile sale sunt aceleași. Primar este un set de măsuri care vor ajuta persoanele cu factori de risc să prevină o catastrofă cardiovasculară, iar secundare sunt cele care vor ajuta la evitarea unei recidive dacă aceasta s-a întâmplat deja. Pentru a proteja inima, aveți nevoie de:

1. Monitorizați-vă greutatea, faceți exerciții regulate (pentru cei care au avut un complex de infarct miocardic exerciții terapeutice scrie in spital). Obișnuit moderat exercitii fizice reduce riscul unui al doilea atac de cord cu o treime.
2. Renunță la fumat. Persoanele care continuă să fumeze au de două ori mai multe șanse de a avea un al doilea IM decât nefumătorii.
3. Controlează nivelul colesterolului și al glucozei din sânge; monitorizați tensiunea arterială.
4. Mănâncă mai puțină sare; alimente bogate în colesterol și alimente grase. Fructele, nucile și fructele uscate, legumele, fructele de mare sunt bune pentru inimă. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să adăugați suplimente de vitamine și minerale în dieta dumneavoastră.

Trebuie amintit că tratamentul infarctului miocardic nu se termină în spital. Medicamentele după IM vor trebui luate pe viață.

Un loc special printre acestea îl ocupă medicamentele care subțiază sângele și previn formarea cheagurilor de sânge: aspirina, Aspicor®, Aspirin Cardio®, Cardiomagnyl și altele. În plus, sunt adesea prescrise medicamente care scad colesterolul (statine) și cererea miocardică de oxigen (beta-blocante).

Infarctul miocardic nu are loc în vid. Este o consecință a proceselor progresive de leziuni aterosclerotice ale arterelor coronare - IHD. Patologia se dezvoltă cu o scădere bruscă a aportului de sânge la mușchiul inimii și o lipsă acută de oxigen, provocând moarte în masă celule musculare miocardice. Un atac de cord afectează cel mai adesea bărbații cu vârste cuprinse între 35 și 60 de ani. La femei, un atac de cord înainte de vârsta de 50 de ani este rar. Să luăm în considerare mai detaliat de ce apare infarctul miocardic, ce este acesta și consecințele unui atac, precum și reabilitarea cu ajutorul remediilor populare.

Infarctul miocardic - simptome

Cele mai frecvente semne ale unui atac de cord sunt:

• un atac de apăsare, pumnal, brâu, arsură, durere lacrimală în regiunea retrosternală (durerea se manifestă diferit la fiecare pacient);
• transmiterea impulsurilor dureroase către mâna stângăși o parte a corpului;
• în unele cazuri durerea iradiază spre maxilarul inferiorși omoplatul stâng;
• administrarea de nitroglicerină nu oprește atacul, iar durerea continuă mai mult de o jumătate de oră.

Cauzele bolii

Medicii numesc ateroscleroza principala cauză care provoacă blocarea arterelor coronare care alimentează miocardul. Lipoproteina cu densitate scăzută, supranumită de oameni „colesterol rău, periculos”, cu o creștere a concentrației sale în sânge peste norma, duce la formarea plăcilor aterosclerotice, provocând îngustarea lumenului sau blocarea vaselor de sânge. Consecința acestui lucru proces patologic sunt infarctul miocardic şi.

Factorii care duc la formarea plăcilor de colesterol:

1. Supraponderal.
2. Pasiune pentru alimentele grase conținând concentrație mare monograsimi, precum carnea de porc, miel gras, unt, produse lactate bogate in lipide, uleiuri de cocos si palmier, margarina si toate produsele in care este inclusa, fast-food, maioneza.
3. Inactivitate fizica. La aşezat viața și lipsa unei activități fizice suficiente, nivelul de colesterol periculos crește brusc.
4. Vârsta peste 50 de ani. O încetinire a metabolismului și modificările hormonale din organism în această perioadă duc la o creștere a colesterolului „rău”, indiferent de alimentație, în special la femei.
5. predispoziție ereditară. Bolile inimii și ale vaselor de sânge sunt moștenite.
6. Fumat. Nicotina, care intră în sânge cu fumul de tutun inhalat, spasmează vasele de sânge și crește nivelul de colesterol cu ​​densitate scăzută din sânge.
7. Patologia glandei tiroide. O creștere a colesterolului poate fi asociată cu anumite boli. Sistemul endocrin precum hipotiroidismul sau diabetul.

Infarctul miocardic - ce este și consecințele

La primele simptome de probleme cu inima: un atac, slăbiciune, transpirație rece, amețeli, dureri severe în piept, leșin de scurtă durată, trebuie chemată o ambulanță. Terapia în timp util ajută în cele mai multe cazuri la salvarea vieții pacientului, la reducerea cantității de deteriorare (moartea celulelor) și la prevenirea complicațiilor grave.

Înainte de sosirea medicilor, pacientul este întins cu capul ridicat, se administrează o tabletă de nitroglicerină sub limbă și o tabletă de aspirină zdrobită. În plus, este de dorit să beți analgin sau baralgin (1 tab.), Panangin sau orotat de potasiu (2 tab.). Dacă este posibil, atunci se pune un tencuială de muștar pe zona inimii.

Terapia de resuscitare pentru un atac de cord în primele ore are ca scop dizolvarea unui cheag de sânge care a înfundat fluxul sanguin și restabilirea circulației sanguine. Cu ineficacitatea terapiei medicamentoase, chirurgii cardiaci folosesc angioplastia cu balon coronarian posibilă instalare stent coronarian.

Uneori, intervenția chirurgicală de bypass coronarian de urgență este singura modalitate de a salva viața unui pacient. Tratamentul este cu beta-blocante. Ulterior, pacientului i se prescriu medicamente cu acid acetilsalicilic pentru a preveni formarea de noi cheaguri de sânge. Perioada de recuperare după ce un atac de cord durează de la șase luni până la 1 an.

Complicațiile și prevenirea infarctului miocardic

De regulă, complicațiile se dezvoltă cu leziuni profunde și extinse ale mușchiului inimii (infarct transmural). Pacienții după un atac pot suferi de aritmie, hipertensiune arteriala, complicații mecanice (ruptură septul interventricular, anevrism al inimii), sindromul Dressler, sindromul durerii recurente.

Pentru a preveni un atac de cord, trebuie să respectați următoarele recomandări:

1. După 35 de ani, mai ales dacă rudele tale suferă boala cardiovasculara asigurați-vă că efectuați controale regulate la un cardiolog.
2. Activități sportive și plimbări zilnice de jumătate de oră.
3. Normalizarea nutriției și refuzul utilizării produse nocive: alimente grase, prajite, sarate, afumate, conserve.
4. Includerea in dieta a usturoiului (pana la 3 dinti/zi) sub orice forma. Componentele active ale condimentului picant reduc nivelul de colesterol și ajută la dizolvarea depunerilor de pe pereții vaselor de sânge.
5. Refuzul obiceiurilor proaste: fumatul, pasiunea excesivă pentru băuturile alcoolice.
6. Utilizarea tehnicilor de relaxare pentru a elimina efectele stresului, inclusiv aromaterapia.
7. Gândire pozitivă și emoții pozitive.
8. Respectarea regimului apei, utilizarea numai a apei purificate.
9. Întărirea corpului: vizitarea băii de aburi, stropit și ștergere apă rece, receptie duș de contrast, „înot de iarnă”.
10. Scădere în greutate (dacă sunteți supraponderal).

Tratamentul infarctului miocardic în medicina tradițională

Fitoterapie și retete populare completați cu succes tratamentul principal, dar, în niciun caz, nu îl înlocuiți.

Ovăz. sativum ajută la curățare vasele coronare. Un pahar de boabe se toarnă cu un litru de apă și se fierbe într-o saună cu apă până când volumul lichidului se reduce la jumătate. Jeleul strecurat se ia într-o lingură de 7 ori pe zi ( doza zilnica 100 ml).

Mesteacăn. Culoarea mesteacănului (cercei) insistă pe alcool sau vodcă. Tinctura ajută la eliminarea dificultății de respirație și reduce durerea din inimă și, de asemenea, se ameliorează bunăstarea generalăși îmbunătățește performanța. Umpleți un borcan cu cercei mari de mesteacăn pentru 2/3 din volum, completați cu vodcă sau alcool diluat în jumătate, închideți recipientul, puneți la umbrit pentru extracție timp de 2 săptămâni, nu filtrați. Recepția a 20-50 de picături, dizolvate în 1/3 cană de apă de băut, de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de masă.

Floare de colt. O infuzie de ulei de iarbă de floarea de colț este utilizată în perioada de reabilitare după un atac de cord pentru normalizarea activității cardiace. Clătiți lăstarii tineri proaspăt culesi (100 g), uscați pe un prosop, tocați mărunt, turnați ulei de măsline sau ulei de floarea soarelui, nerafinat, presat la rece (0,4 l), dop si pus la loc insorit timp de 3 saptamani. Uleiul strecurat se ia 5 ml imediat după trezire (înainte de micul dejun), se spală apa calda.

Merisoare + usturoi + miere. Amestecul medicinal îmbunătățește activitatea mușchiului inimii, curăță vasele, crește elasticitatea și permeabilitatea acestora și elimină excesul de colesterol rău. Instrumentul este un antioxidant puternic. Măcinați merișoarele spălate (proaspete, 1 kg), dinții curățați (200 g) într-un robot de bucătărie, adăugați 100 g de miere naturală (salcâm, pădure, hrișcă, floarea soarelui, highland) în compoziție, amestecați, închideți cu un capac de plastic, se pune într-un loc răcoros timp de trei zile, se păstrează la frigider. Luând medicamentul într-o lingură de desert de două ori pe zi, înainte de micul dejun și înainte de prânz.

Păducel. Doar 5 ml de suc proaspăt ajută la reducerea durerilor de inimă. Ceaiul din fructele și florile arbustului este un preventiv și dovedit remediu dintr-un atac de cord. O lingură de fructe piure sau flori uscate de păducel se toarnă în 0,3 litri de apă clocotită, se insistă într-un termos timp de un sfert de oră, se filtrează și se bea de trei ori pe zi câte ½ cană, adăugând miere în băutură după gust.

Orice boală este mult mai ușor de prevenit decât de tratat. Angajați-vă în prevenirea activă a atacului de cord și a accidentului vascular cerebral cât mai devreme posibil, alocați suficient timp și bani pentru a curăța vasele de sânge și pentru a reduce colesterolul periculos din sânge, urmați toate recomandările unui cardiolog, tratați în timp util boli cronice, evita suprasolicitarea psihica si fizica si stresul, iar motorul tau principal - inima - cu siguranta iti va multumi cu munca neintrerupta toata viata! Fii sănătos!

Apăsarea butonului de socializare elimină tot felul de boli, îmbunătățește imunitatea, te face sănătos, frumos, vesel și complet. vitalitate om!!!

Infarctul miocardic este o urgență medicală, cel mai adesea cauzată de tromboză artera coronariana. Riscul de deces este deosebit de mare în primele 2 ore de la debut. Cel mai adesea se dezvoltă la bărbați cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani. La femei, simptomele unui atac de cord sunt de aproximativ o dată și jumătate până la două ori mai puțin frecvente.

În timpul unui infarct miocardic, fluxul de sânge către o anumită parte a inimii este foarte slăbit sau se oprește cu totul. În acest caz, partea afectată a mușchiului moare, adică se dezvoltă necroza acestuia. Moartea celulară începe la 20-40 de minute după oprirea fluxului sanguin.

Infarct miocardic, în care primul ajutor trebuie acordat în primele minute de la debutul simptomelor care indică stare dată poate determina ulterior un rezultat pozitiv pentru această boală. Astăzi, această patologie rămâne una dintre principalele cauze de deces din cauza bolilor cardiovasculare.

Cauzele infarctului miocardic

În infarctul miocardic, unul dintre vasele coronare este blocat de un tromb. Acest lucru declanșează procesul de modificări ireversibile în celule și după 3-6 ore de la debutul ocluziei, mușchiul inimii din această zonă moare.

Boala poate apărea pe fondul bolii coronariene, precum și cu. Principalele cauze care contribuie la apariția infarctului miocardic sunt: ​​supraalimentarea, malnutriție, exces în alimentația de grăsimi animale, insuficient activitate fizica, boala hipertonică, obiceiuri proaste.

În funcție de dimensiunea zonei moarte, se distinge un infarct focal mare și mic. Dacă necroza captează întreaga grosime a miocardului, se numește transmurală.

Infarct - simptome

Principalul simptom al infarctului miocardic la bărbați și femei este durere puternicăîn piept. Durerea este atât de puternică încât voința pacientului este complet paralizată. O persoană are gândul la moarte iminentă.

Primele semne ale unui atac de cord:

1. Durere cusături în spatele pieptului este unul dintre primele semne ale unui atac de cord. Această durere este foarte ascuțită și se simte ca și cum ar fi fost înjunghiată cu un cuțit. Poate dura mai mult de 30 de minute, uneori ore. Durerea poate radia spre gât, braț, spate și omoplați. De asemenea, poate fi nu numai constantă, ci și intermitentă.
2. Teama de moarte . aceasta senzație neplăcută de fapt nu asa semn rau, deoarece indică un ton normal al centralului sistem nervos.
3. Dificultăți de respirație, paloare, leșin. Simptomele apar deoarece inima nu este capabilă să împingă în mod activ sângele în plămâni, unde este saturat cu oxigen. Creierul încearcă să compenseze trimițând semnale care accelerează respirația.
4. Un alt semn distinctiv important al infarctului miocardic este lipsa reducerii sau încetarea durerii în repaus sau atunci când se administrează nitroglicerină (chiar repetată).

Nu întotdeauna boala se manifestă într-o imagine atât de clasică. Simptomele atipice ale infarctului miocardic pot fi, de asemenea, observate, de exemplu, în loc de dureri în piept, o persoană poate simți un simplu disconfort și întreruperi în activitatea inimii, este posibil să nu existe dureri deloc, dar dureri abdominale și dificultăți de respirație (scurtare). de respirație) poate fi prezent - această imagine este atipică, este deosebit de dificilă în diagnosticare.

Principalele diferențe dintre durerea în infarctul miocardic sunt:

• intensitate severă a durerii;
• mai mult de 15 minute;
• durerea nu încetează după administrarea de nitroglicerină.

Simptome de atac de cord la femei

La femei, durerea în timpul unui atac este localizată în abdomenul superior, spate, gât, maxilar. Se întâmplă ca un atac de cord să fie foarte asemănător cu arsurile la stomac. Foarte des, o femeie are mai întâi slăbiciune, greață, numai după ce apare durerea. Aceste tipuri de simptome de infarct miocardic adesea nu trezesc suspiciuni la femei, deci există riscul de a ignora o boală gravă.

Simptomele infarctului miocardic la bărbați sunt mai apropiate de setul clasic, ceea ce permite un diagnostic mai rapid.

Infarctul miocardic: primul ajutor

În prezența acestor semne, este necesar să chemați urgent o ambulanță și, înainte de sosirea ei, să luați comprimate de nitroglicerină 0,5 mg la un interval de 15 minute, dar nu mai mult de trei ori, pentru a evita o scădere bruscă a presiunii. Nitroglicerina trebuie administrată numai dacă normal presiune, când este contraindicată. De asemenea, merită să mesteci o tabletă de aspirină cu o doză de 150-250 mg.

Pacientul trebuie pozitionat in asa fel incat top parte trunchiul era puțin mai sus decât cel inferior, ceea ce ar reduce sarcina asupra inimii. Slăbiți sau îndepărtați hainele strânse și lăsați aerul să curgă aer proaspat pentru a evita sufocarea.

În absența pulsului, a respirației și a conștiinței, pacientul trebuie să fie întins pe podea și să înceapă resuscitarea imediată, cum ar fi respirația artificială și compresiile toracice.

Prevenirea

1. Ar trebui să renunți la fumat. Fumătorii au de două ori mai multe șanse de a muri din cauza atacurilor de cord.
2. Dacă se dovedește că, atunci este mai bine să limitați grăsimile animale, care sunt abundente în unt, gălbenuș de ou, Brânză, Grăsime, Ficat. Dați preferință legumelor și fructelor. Laptele și brânza de vaci trebuie să fie fără grăsimi. Pește util, carne de pui.
3. Hipertensiunea arterială contribuie, de asemenea, la dezvoltarea unui atac de cord. Prin controlul hipertensiunii, puteți preveni un atac de cord.
4. Excesul de greutate crește sarcina asupra inimii - readuceți-o la normal.

Consecințele infarctului miocardic

Consecințele infarctului miocardic apar în principal cu leziuni extinse și profunde (transmurale) ale mușchiului inimii.

• este cea mai frecventă complicație a infarctului miocardic;
• insuficienta cardiaca;
• hipertensiune arteriala;
• anevrism al inimii, ruptura septului interventricular;
• sindromul durerii recurente (recurente în mod constant) apare la aproximativ 1/3 dintre pacienții cu infarct miocardic.
• Sindromul Dressler.

Cel mai cauza comuna mortalitatea sunt boli de inima. Cel mai manifestare periculoasă boli de inima - infarct. Această problemă este relevantă la scară globală. Prin urmare, cardiologii efectuează un studiu detaliat al acestuia și găsesc cel mai eficient și moduri moderne solutii. Pentru toată lumea om obisnuit principalul lucru este să știi să te comporți într-o situație de infarct miocardic la o altă persoană sau la tine.

Ce este un atac de cord?

Se numește atac de cord acut boala de inima- infarct miocardic (mușchiul inimii), care se manifestă prin necroza unei părți din cardiomiocite (celulele care alcătuiesc țesutul miocardului). Zona miocardului devine necrotică din cauza unei încălcări a aportului de sânge prin arterele coronare - vasele care transportă sângele de la aortă la inimă. Infarctul miocardic este o afecțiune extrem de periculoasă care necesită o atenție imediată din cauza Risc ridicat rezultat letal.

Cum să recunoști un atac de cord?

simptom principal infarct acut miocard - o durere puternică de „arsură”, „strângere” sau „pumnal” în spațiul retrosternal, care poate radia (da) la omoplatul stâng sau la umărul stâng, la maxilarul inferior sau la ambele mâini. Durerea durează mai mult de 10 minute și nu este ameliorată prin administrarea de nitroglicerină. Există și albire piele, aspectul de transpirație rece abundentă. Încălcarea ritmului cardiac, a funcției respiratorii (respirație scurtă, senzație de lipsă de aer). Slăbiciunea apare și crește până la leșin. Pacientul experimentează anxietate intensă și frică de moarte.

Care este presiunea în infarctul miocardic?

Cel mai adesea, în faza acută, tensiunea arterială (TA) este crescută, apoi poate scădea la numere normale sau scad sub normal. Hipertensiunea cronică este unul dintre factorii de risc pentru infarctul miocardic. Tensiunea arterială trebuie monitorizată în stadiul acordării îngrijirii prespitalicești pacientului.

Forme atipice

Infarctul miocardic poate apărea la o clinică pronunțată, descrisă mai sus, dar poate fi și „mascat”. Există mai multe forme cu simptome atipice pentru patologia cardiacă:

1. Forma abdominală sau gastralgică a unui atac de cord se caracterizează prin durere în abdomenul superior, simptome dispeptice, eructații, arsuri la stomac, greață și vărsături.
2. Aritmic – se manifestă prin încălcări grave ritm cardiac, precum și blocaje atrioventriculare, care îngreunează recunoașterea unui infarct chiar și pe electrocardiogramă.
3. Astmatic - apare sub forma unui atac sever astm bronsic cu sufocare, expectorație spumoasă, bubuituri în plămâni. Adesea, această formă apare cu atacuri de cord repetate.
4. Cerebral - caracterizat prin simptome de accident cerebrovascular: amețeli, cefalee, tulburări piramidale, greață și vărsături centrale, confuzie.
5. Forma nedureroasă (ștersă) a unui atac de cord este observată rar, în principal la pacienții cu diabet zaharat. Poate fi detectat în stadiul unei cicatrici formate și poate fi privit ca un atac de cord transferat pe picioare.

Cauze

Dezvoltarea infarctului miocardic are loc ca urmare a unei opriri bruște a alimentării cu sânge într-o anumită zonă a mușchiului inimii. Motivele pentru oprirea fluxului sanguin local pot fi următoarele:

• leziuni aterosclerotice ale arterelor coronare - „plăci” de colesterol și lipide blochează lumenul vasului;
• un spasm ascuțit al arterelor coronare din cauza stresului acut;
• ruperea unei plăci aterosclerotice cu formarea unui tromb care înfundă lumenul arterei coronare;
• desprinderea unui tromb existent care oclude o arteră coronară.

Factori și boli care contribuie la dezvoltarea atacului de cord:

Tipuri de atac de cord

În funcție de zona afectarii miocardice și de profunzimea necrozei rezultate, se disting următoarele tipuri de infarct:

• Focal mare, în care o zonă mare a miocardului este necrotică. Poate fi transmurală (cu afectarea întregii grosimi a peretelui mușchiului inimii) și non-transmurală (nu toată grosimea miocardului este necrotică).
• Mic-focal cu necroză a unei zone mici. Se întâmplă subendocardic (centrul în partea inferioară a miocardului, sub endocard - învelișul interior al inimii) și intramural (focurile sunt situate în interiorul grosimii miocardului).

După localizarea zonei necrotice se diferențiază:

• infarct ventricular stâng (anterior, septal anterior, apical, septal, lateral, posterior și altele);
• infarct miocardic al ventriculului drept (foarte rar);
• infarctul miocardic atrial.

După frecvența de apariție:

• primar;
• repetat;
• recurent.

Câți oameni pot suferi atacuri de cord depinde de starea sănătății sale în general și de amploarea necrozei în special. De regulă, al doilea atac de cord devine fatal.

Primul ajutor

Dacă se suspectează un infarct miocardic, trebuie luate măsuri imediate. Se cheama urgent o ambulanta, de preferat una cardiologica. Pacientul trebuie să aibă o poziție semi-șezând, cu picioarele îndoite articulațiile genunchiului. Slăbiți presiunea hainelor pe gât și talie, oferiți acces la aer proaspăt. Dați o tabletă de aspirină de mestecat, puneți o tabletă de nitroglicerină sub limbă. Nitroglicerina se administrează de trei ori cu un interval de 5 minute. Determinați pulsul și presiunea și monitorizați performanța înainte de sosirea brigăzii.

Pentru a ameliora sindromul de durere, ar trebui să dați un comprimat de Analgin sau Baralgin pentru a mesteca. Dacă există un medicament din grupul de beta-blocante (pacientul le ia tot timpul), trebuie să dați o tabletă „extraordinară” pentru a mesteca. Este posibil să luați 1 tabletă de Asparkam sau Panangin, 50 - 60 de picături de Valocordin sau Corvalol. Dacă are loc un stop cardiac, trebuie inițiată resuscitarea ( masaj indirect inimi și respiratie artificiala) și le efectuează până la sosirea ambulanței.

Tratament în etapa prespitalicească și în spital

În timpul transportului pacientului la spital, analgezicele non-narcotice și narcotice, cel mai adesea morfina, sunt utilizate pentru a calma durerea. Uneori se administrează beta-blocante intravenoase (Obzidan) dacă nu funcționează. Dacă este necesar, și cu anumite echipamente, procedura de tromboliza este începută deja într-o ambulanță.

Într-un cadru spitalicesc, sarcina principală în tratamentul unui atac de cord este de a restabili fluxul sanguin în arterele coronare. În acest scop, se efectuează o operație minim invazivă - angioplastie cu instalarea unui stent - o plasă artificială „vas”. În cazurile severe, se efectuează bypass cardiac. Grefa de bypass coronarian- Aceasta este o operație de stabilire a șunturilor, prin care va trece alimentarea cu sânge a inimii.

Pacienții cu infarct miocardic sunt internați în secții terapie intensivă sau resuscitare, apoi, după stat, se transferă la sectii de cardiologie. Tratament medical este prescris de un medic individual, în funcție de severitatea procesului și de indicatorii de cercetare (metode diagnosticare funcțională, analize generale sânge și urină analize biochimice sânge etc.).

Consecințele infarctului miocardic

La locul necrozei se formează o cicatrice în timp - cardioscleroza postinfarct. În funcție de dimensiunea sa, activitatea inimii poate fi perturbată: apar aritmii, se dezvoltă insuficiență cardiacă. Se poate dezvolta un anevrism al inimii, care necesită intervenție chirurgicală.

Reabilitare la domiciliu

Ar trebui să fii conștient de gravitatea bolii și să continui activitățile începute în spital și convenite cu medicul. Este necesară o dietă săracă în grăsimi și carbohidrați. Sunt recomandate alimente bogate in oligoelemente si vitamine. Ar trebui să includeți fibre și alimente care promovează mișcarea intestinală ușoară în dietă. Mâncarea trebuie luată în porții mici, de 5-6 ori pe zi. Eliminați alcoolul și băuturile stimulatoare din dietă.

Se acordă o atenție deosebită activitate fizica. Ar trebui să introduceți și să creșteți treptat sarcina conform instrucțiunilor medicului. Activitatea îmbunătățește funcția de pompare a inimii, previne congestionareîn membre și organe interne. Viața după un atac de cord și o intervenție chirurgicală de stenting sau bypass ar trebui să fie ordonată și plină de acțiuni obligatorii. Este necesar să se adopte o abordare responsabilă a sănătății afectate și să încerce să o mențină și să o întărească. Trebuie să uităm obiceiuri proasteși amintiți-vă că medicamentele prescrise de un medic trebuie luate pe viață. Educația fizică ar trebui să fie dedicată unui anumit timp, de cel puțin 4 - 5 ori pe săptămână.

Mulți sunt interesați dacă invaliditatea este dată după un atac de cord și operații conexe. Problema capacităţii de muncă este comisie medicala. Dacă este necesar, este posibil să se limiteze munca la al treilea grup sau eliberarea completă - al doilea grup de handicap.

Metodele moderne de tratament și reabilitare vă permit să duceți un stil de viață cu drepturi depline după infarctul miocardic. Și pentru persoanele care sunt obișnuite cu un stil de viață activ și variat asociat cu călătoriile pe distanțe lungi, întrebarea este relevantă: este posibil să zbori cu avionul după un atac de cord? Nu puteți zbura în următoarele cazuri:

• au trecut mai puțin de șase luni după un atac de cord sever și mai puțin de o lună după unul necomplicat;
• cu insuficiență cardiacă sau hipertensiune arterială persistentă;
• cu angină instabilă;
• cu forme severe de aritmii.

Dacă au trecut mai mult de șase luni de la infarct, te simți bine, nu există complicații și contraindicații, după consultarea medicului și aprobarea acestuia, poți zbura.

Infarctul miocardic este cea mai formidabilă manifestare a bolii coronariene. Apare ca urmare a unei încălcări a fluxului sanguin într-una dintre arterele coronare. Ca urmare, celulele mușchiului inimii experimentează mai întâi o lipsă de oxigen și nutrienți ceea ce duce în cele din urmă la moartea lor. Datorită efectului asupra terminațiilor nervoase, pacientul dezvoltă dureri în piept, care este principalul simptom al infarctului miocardic la bărbați. Pentru femei, alte semne ale acestei boli sunt, de asemenea, caracteristice.

grad manifestari clinice infarctul miocardic depinde de zona afectarii miocardice, pragul de sensibilitate la durere, boli concomitente. Da, la Diabet din cauza înfrângerii nervi periferici sindromul durerii poate fi absent. În acest caz, alte semne, atipice, ies în prim plan. Simptomele infarctului miocardic la bărbați și femei, de asemenea, diferă adesea, iar acest lucru se datorează caracteristicilor constituționale și diferențelor de niveluri hormonale.

Manifestări tipice ale unui atac de cord

Cauza deficienței alimentării cu sânge a mușchiului inimii poate fi tromboza sau spasmul arterei coronare. De regulă, este precedată de atacuri frecvente de angină, dar nu este întotdeauna cazul. Uneori, pe fondul bunăstării complete și al sănătății vizibile, are loc un atac de durere prelungit, iar o persoană este departe de a fi întotdeauna capabilă să înțeleagă că este patologia inimii care se manifestă în acest fel.

Durerea în infarctul miocardic are caracteristici:

• mai mult de 15 minute;
• nu dispare după administrarea de nitroglicerină, dar poate scădea oarecum;
• focarul principal este situat în spatele sternului sau în jumătatea stângă cufăr;
• prin natura, poate fi presare, ardere, stoarcere;
• adesea intens, dar poate fi ondulat, cu perioade de calmare a durerii;
• se extinde în gât, mandibulă, brațul stâng și spațiul interscapular.

Starea generală a unei persoane cu infarct se datorează activării sistemului nervos autonom. Există slăbiciune, transpirație rece lipicioasă, piele palidă, amețeli. Adesea există greață și vărsături asociate cu scădere bruscă presiunea datorată scăderii bruște a contractilității miocardice. Cu o suprafață mare de daune, se poate dezvolta. Pielea pacientului devine în același timp o culoare marmură, buzele și membrele sunt cianotice. Pulsul și presiunea nu sunt determinate.

Primele simptome ale infarctului miocardic sunt motivul tratamentului imediat pentru îngrijire medicală, pentru că 40% dintre pacienți mor înainte de sosirea ambulanței. Acest lucru se întâmplă, de regulă, din cauza unei aritmii incompatibile cu viața - fibrilația ventriculară, în care inima nu mai pompează sânge. Dacă pacientul a fost dus la spital la timp și a început să fie tratat, atunci într-o zi începe următoarea perioadă de infarct, care se caracterizează printr-o creștere a temperaturii corpului la 380C. Acest lucru se datorează reacției sistem imunitar până la moartea miocardică. Poate fi afectat în șoc cardiogen organe interne. Din cauza funcției renale deficitare, cantitatea de urină sintetizată este redusă semnificativ. Din acest motiv, produsele metabolice se acumulează în organism, ceea ce duce la intoxicație generală.

În perioada de reabilitare, semnele de infarct miocardic sunt asociate în principal cu insuficiența cardiacă. Acestea includ edem extremitati mai joase, dificultăți de respirație cu efort redus și în decubit dorsal, mărirea ficatului. Zona afectată a inimii se poate subția, ducând la un anevrism. În cavitatea sa se formează trombi care, atunci când sunt eliberați în circulația sistemică, duc la tromboembolismul arterelor pulmonare și intracerebrale.

Simptome atipice

La femei, spre deosebire de bărbați, infarctul miocardic este mult mai des însoțit de manifestări atipice. Există mai multe forme clinice.

varianta astmatica

Varianta astmatică se observă în 7% din cazuri. În acest caz, pacientul experimentează o senzație de lipsă de aer și dificultăți de respirație. Există și gâlgâit în timpul respirației din cauza acumulării de lichid în alveole. În cazuri extrem de severe se dezvoltă edem pulmonar, necesitând intubarea imediată și conectarea la un ventilator. Sufocarea apare adesea noaptea și seamănă cu un atac de astm bronșic.

varianta gasstralgica

Varianta gastralgică este însoțită de durere în abdomen, de obicei în secțiunile sale superioare, și este mult mai puțin frecventă (aproximativ 2%). În același timp, pot apărea sughițuri, eructații, greață și vărsături. În acest caz, medicul se gândește adesea la apendicită, otrăvire acută sau ulcer gastric, iar pacientul este internat din greșeală într-o altă secție. În acest sens, se pierde timp prețios, iar un atac de cord duce adesea la complicații.

Varianta cerebrală

Varianta cerebrovasculară decurge sub forma unui accident vascular cerebral sau a unei sincope profunde. Apare în 1% din cazuri și, spre deosebire de alte manifestări atipice, la bărbați de trei ori mai des. De obicei, această afecțiune este tranzitorie și se manifestă prin simptome focale sub formă de paralizie și pareză, precum și simptome cerebrale.

Varianta aritmică

Varianta aritmică începe cu o varietate de tulburări de ritm ( fibrilatie atriala, extrasistolă). Cele mai periculoase dintre ele sunt blocajele atrioventriculare, în care ritmul cardiac scade sub un nivel critic, și fibrilația ventriculară, care constă într-o contracție haotică a fibrelor musculare. În aceste cazuri, este necesar asigurare promptă primul ajutor, deoarece sângele nu mai circulă prin vase.

Cu localizarea atipică a durerii, de exemplu, în spate, în jumătatea dreaptă a toracelui, în coloana vertebrală și durata sa neobișnuită (până la 10 minute), poate apărea un microinfarct, care nu este mai puțin periculos decât o inimă normală. atac.

Simptomele infarctului miocardic sunt foarte diverse. În acest sens, apariția oricăror semne neobișnuite la o persoană care suferă de boala ischemica inima, ar trebui considerată ca o afecțiune pre-infarct și ar trebui să solicite imediat ajutor medical.