BCG sonrası iz kalmıyorsa. Neden BCG'den eser yok?

BCG (tüberküloz aşısı), 1919 yılında Fransız bilim adamları A. Calmette ve C. Guerin tarafından elde edildi. Daha sonra (1921) aşı ilk kez yeni doğmuş bir çocuğa uygulandı ve birkaç yıl sonra Milletler Cemiyeti tarafından onaylanarak tüm dünyada yaygın olarak kullanılmaya başlandı.

Bugün doğum hastanesinden taburcu olan bir bebeğe, herhangi bir kontrendikasyon olmaması şartıyla BCG verilmektedir. BCG aşısı tüberküloza karşı bağışıklık kazandırmayı amaçlayan bir aşıdır.

Tüberküloza karşı ilacın üretiminde Bacillus Calmette-Guerin veya zayıflatılmış bir Mycobacterium bovis türü kullanılır.

BCG aşısı nasıl olmalı?

BCG aşısı neye benziyor, daha doğrusu insan vücudundaki uygulama yeri nedir? Enjeksiyondan sonra ciltte çapı bir santimetreyi geçmeyen papül oluşumu gözlenir. Bu belirtiler aşılamanın başarıyla tamamlandığını göstermektedir. Çeyrek saat sonra papül kaybolur ve düzelir.

İlk reaksiyonun ortaya çıkması kaç gün/ay sürer? BCG'ye verilen reaksiyon bir aydan daha erken görünmüyor. Aşılama reaksiyonunun süresi 4,5 aydır. Enjeksiyon bölgesinde bir işaret belirir - hafif süpürasyonlu bir püstül. Bu tezahürden korkmanıza gerek yok.

Daha sonra enjeksiyon bölgesindeki ciltte, zamanla sıvıyla dolu bir baloncuğa dönüşen bir sıkışma (0,5-1 cm çapında) oluşumu gözlenir. 2-3 ay sonra kabarcık patlar ve yerinde kabuklu bir yara belirir.

Önemli nokta! Ortaya çıkan kabuk kaldırılamaz. Yaparak su prosedürleri Ayrıca ıslatmamalısınız. Enjeksiyon bölgesinin antiseptiklerle yağlanmasına gerek yoktur.

Bir süre sonra yaranın yerinde 0,3-1 cm çapında bir BCG yara izi oluşur, yara izi kırmızımsı bir renk tonu ile karakterize edilir. Bir yıl sonra yapılanların izi BCG aşıları, tamamen iyileşiyor, bu da aşılamanın doğru/başarılı bir şekilde yapıldığını gösteriyor.

BCG'den sonra tepki ne olmalı? Her şeyden önce, ilacın kontrendikasyonlar dikkate alınarak doğru şekilde uygulanması durumunda aşılama süresinin herhangi bir endişe kaynağı olmaksızın ilerleyeceği unutulmamalıdır.

Dolayısıyla, uygun aşılama ile şunları gözlemliyoruz:

• enjeksiyondan sonra papül görünümü;
• 1,5 ay sonra enjeksiyon bölgesi kırmızıya döner;
• sıvı içeren bir apse veya kabarcığın ortaya çıkması;
• irin sızıntısı ve yeniden oluşumu;
• çapı 3-10 mm aralığında olan bir yara izinin görünümü.

BCG, bebeğin doğumundan üç gün sonra ve ardından yedi yılda, ancak herhangi bir kontrendikasyon yoksa yapılır.

Çocuğa engelleyici faktörler bulunduğunda yapılan aşı, sıklıkla görsel olarak belirlenebilecek komplikasyonlara neden olur.

Aşağıdaki durumlarda aşılama yapılmaz:

• bebekte neoplazmlar tespit edildi;
• anneye HIV tanısı konur;
• Yakın akrabalarınızdan birinde yaygın BCG enfeksiyonu olduğu görülüyor.

Aşağıdaki durumlarda da aşı yapılmaz:

• akut hastalıkların gelişimi ve kronik patolojilerin alevlenmesi;
• immün yetmezliğin tespiti;
• radyasyon terapisi sürecinden geçmek;
• sinir sisteminin ciddi hastalıkları.

Ayrıca bebeğin ağırlığı 2,5 kg'ın altındaysa aşı yapılmaz. Kontrendikasyonlar varsa aşılama yapılmaz veya çocuğun durumu normale dönene kadar bir süre ertelenir.

Aşıya reaksiyon

Birçok ebeveyn yanlışlıkla çeşitli reaksiyonların (örneğin kaşıntı, kızarıklık, ateş) tezahürünün şu anlama geldiğine inanır: Olumsuz sonuçlar. Bu kesinlikle doğru değil. Bu tür olaylar normal kabul edilir. BCG'ye karşı en sık gözlemlenen reaksiyonlara bakalım:

Yara izi olmaması ve diğer anormallikler

Yara izi yok, bu kötü mü değil mi? Enjeksiyon izi yoksa bağışıklık yok demektir ya da ilaç yanlış uygulanmış demektir. Aşıdan eser kalmaması durumunda Mantoux testi yapılıyor. Yoklukla olumlu sonuç yeniden aşılama yapılır. Bazen BCG'den eser kalmadığında, çocuk yedi yaşına geldiğinde ilaç yeniden verilir.

BCG aşısının izi yoksa bu durum hastanın tüberküloza karşı doğuştan bağışıklığa sahip olmasından kaynaklanıyor olabilir. Bu durumda yara izi oluşmaz.

Tüberküloz izinin olmamasının normal olduğunu nasıl anlarsınız? Mantoux testinden sonra kolda yalnızca bir BCG izi kaldı - bu, tüberküloza karşı doğuştan bağışıklığın varlığını gösterir.

Bazen derinin altında bir yara izi oluşur. Muayene sırasında göremeyebilirsiniz ancak deneyimli bir doktor cilt altındaki yara izini kolaylıkla tespit edecektir.

Genellikle aşılama yerindeki cilt rengindeki değişiklikle belirlenir; cilt kırmızı/pembeye döner. Bu, dokularda lokal değişikliklerin meydana geldiği anlamına gelir. Eğer yara izi oluştuysa ve daha sonra ortadan kaybolduysa bu, aşının işlevinin durduğunu gösterir.

Bazen BCG aşısına aşağıdaki gibi görsel olarak tespit edilen komplikasyonlar da eşlik edebilir:

• soğuk apse (ilaç intradermal yerine deri altından uygulanırsa);
• çapı bir santimetreden fazla olan ülser;
• lenf düğümlerinin iltihabı (eğer bakteriler deriden lenf düğümlerine girerse);
• osteitis/kemik tüberkülozu (aşılamadan altı ay, hatta birkaç yıl sonra gelişmeye başlar);
• BCG enfeksiyonu (ciddi bağışıklık bozuklukları varlığında gelişir) kendini gösterir inflamatuar süreç aşı uygulama alanının dışında;
• keloid yara izi.

İlacın yanlış uygulanması durumunda, keloid izleri bir yıl sonra ortaya çıkabilir (yanık sonrası oluşan düğümlere benzerler). Büyüyor veya büyümüyor olabilirler.

Büyüyen türler aşağıdaki özelliklere sahiptir:

• kırmızımsı ve bazen kahverengi renk tonu;
• formasyonun içinde gelişmiş bir kılcal damar ağı;
• yanlış şekil.

Büyüyen bir yara izi, yoğun bir yapıya ve pürüzsüz bir yüzeye sahip bir tümöre benzemektedir. Keloid oluşumunun varsayılan nedenleri:

• iltihaplı lezyon uzun süre iyileşmez;
• bağ dokusunun genetik yetmezliği;
• aşının yanlış uygulanması.

Yoğun terapi yardımıyla keloid büyüme sürecini yavaşlatmak/durdurmak mümkündür. Yeniden aşılamadan sonra yara izini gidermek mümkün olmayacaktır.

Teşekkür ederim

Site şunları sağlar: arkaplan bilgisi yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Tüberküloz sosyal bir hastalık olarak kabul edilir, çünkü insanlar hastalığın etken maddesi olan mikobakteri ile sürekli temas halindedir. Dahası, tüm gezegenin nüfusunun en az üçte biri mikobakterilerin taşıyıcılarıdır, ancak tüberküloz da klinik hastalık, enfekte kişilerin yalnızca %5-10'unda gelişir. Asemptomatik taşıyıcılığın aktif forma - tüberküloza geçişi, maruz kalındığında meydana gelir olumsuz faktörler yetersiz beslenme gibi Kötü alışkanlıklar, kötü yaşam koşulları, yetersiz sağlık koşulları vb. Ayrıca çok büyük bir etki Bu kişiler enfeksiyon kaynağı olduğundan Mycobacterium tuberculosis taşıyıcılarının sayısını etkiler.

BCG aşısının bir kişiyi Mycobacterium tuberculosis enfeksiyonundan korumadığını anlamak önemlidir, çünkü mevcut koşullar altında bu kesinlikle imkansızdır. Ancak 2 yaşın altındaki çocuklarda tüberkülozun şiddetini önemli ölçüde azaltmada etkili olduğu kanıtlanmıştır. Bu çocuk kategorisinde BCG aşısı, neredeyse her zaman ölümcül olan menenjit ve yaygın tüberküloz formlarının gelişme olasılığını ortadan kaldırır.

BCG aşısının açıklaması

Aşı bileşimi

Aşı preparatlarının üretimine yönelik bir mikobakteri kültürü elde etmek için, basili bir besin ortamına aşılamak için bir teknik kullanılır. Hücre kültürü bir hafta boyunca besiyerinde büyür, ardından izole edilir, filtrelenir, konsantre edilir ve ardından temiz suyla seyreltilen homojen bir kütleye dönüştürülür. Sonuç olarak bitmiş aşı hem ölü hem de canlı bakterileri içeriyor. Ancak tek bir dozdaki bakteri hücrelerinin sayısı aynı değildir, mikobakterilerin alt tipine ve aşı hazırlama yönteminin özelliklerine göre belirlenir.

Bugün dünya çok büyük miktarda üretiyor çeşitli türler BCG aşısı, ancak tüm ilaçların %90'ı aşağıdaki üç mikobakteri türünden birini içerir:

• Fransız "Pastör" 1173 P2;
• Danimarka 1331;
• "Glaxo" 1077 suşu;
• Tokyo 172.

BCG aşısını yaptırmalı mıyım?

Çocuklar için tüberküloz tehlikesi, menenjit ve yaygın form gibi son derece şiddetli formların hızlı gelişmesinde yatmaktadır. Tüberküloz menenjit ve yaygın enfeksiyon şekli için yoğun tedavinin yokluğunda kesinlikle tüm hastalar ölür. BCG aşısı, tüberküloz menenjitine ve enfekte olsa bile olumsuz sonuçlar ve komplikasyonlar olmadan iyileşme şansı yüksek olan aşılanmış çocukların% 85'i için yaygın forma karşı koruma oluşturmayı mümkün kılar.

Dünya Sağlık Örgütü çocuklara uygulanmasını öneriyor BCG aşısı Tüberküloz prevalansının yüksek olduğu ülkelerde mümkün olduğu kadar erken. Bu nedenle Rusya'da BCG aşısı ilk sırada yer alıyor ulusal takvim Doğum hastanesindeki tüm bebeklere verilir. Ne yazık ki, BCG aşısı tüberküloza ve onun ağır biçimlerine (menenjit ve yaygın) karşı yalnızca 15 ila 20 yıl süreyle koruma sağlar, bu sürenin ardından aşının etkisi sona erer. Aşının tekrar tekrar uygulanması hastalığa karşı korumanın artmasına yol açmadığından yeniden aşılamanın uygun olmadığı düşünülmektedir.

Ne yazık ki, BCG aşısı tüberkülozun yayılmasını hiçbir şekilde azaltmaz, ancak son derece ölümcül olan ciddi formların gelişmesine karşı etkili bir şekilde koruma sağlar. Şiddetli tüberküloz formlarının gelişimi, kural olarak hayatta kalamayan çocuklarda özellikle tehlikelidir. Bu koşullar, Rusya'daki epidemiyolojik durum ve aşının etki mekanizması nedeniyle, yenidoğanı şiddetli ve neredeyse her zaman ölümcül tüberküloz türlerine yakalanma riskinin yüksek olmasından korumak için aşılamanın hala gerekli olduğu görülmektedir.

Doğum hastanesinde yenidoğanların aşılanması

Rusya'da tüberkülozla ilgili durum olumsuz olduğundan doğum hastanesinde tüm yenidoğanlara 3-4. günde BCG aşısı yapılıyor. Bu aşı neredeyse 100 yıldır kullanılıyor, dolayısıyla etkisi çok iyi araştırılıyor. Tüm yeni doğanlar tarafından iyi tolere edilir, bu nedenle sadece mümkün olmakla kalmaz, aynı zamanda çocuğun doğumundan sonra mümkün olduğu kadar erken de verilmelidir. BCG'nin çocuğu neredeyse her zaman kaçınılmaz olarak ölümle sonuçlanan ciddi tüberküloz türlerinden korumak için verildiğini unutmayın. Aşılama aynı zamanda asemptomatik taşıyıcılığın akut hastalığa geçişini önlemeye de yardımcı olur.

Yeni doğmuş bir bebeğin hastalanmak için Mycobacterium tuberculosis ile "buluşacağı" bir yer olmadığı düşüncesi yanlıştır. Rusya'da ülkedeki yetişkin nüfusun yaklaşık 2/3'ü bu mikobakterinin taşıyıcısıdır ancak hastalanmamaktadır. Mikrobun insan vücuduyla etkileşimi uzun yıllardır araştırılıyor olmasına rağmen neden birçok insanın taşıyıcı olmasına rağmen tüberküloza yakalanmadığı şu anda bilinmiyor.

Mikobakterilerin taşıyıcıları, öksürürken ve hapşırırken vücuda giren mikroorganizmaların kaynaklarıdır. çevre. Küçük bir çocukla bile her zaman çok sayıda insanın bulunduğu sokakta yürümek gerektiğinden, bebeğe mikobakteri bulaşması olasılığı çok yüksektir. Rusya'da çocukların 2/3'ü 7 yaşına geldiklerinde Mycobacterium tuberculosis ile enfekte oluyor. Çocuğa BCG aşısı aşılanmazsa, hastalığın yayılmış bir şekli olan tüberküloz menenjit, akciğer dışı tüberküloz ve diğer çok tehlikeli durumlara yakalanma riski yüksektir, çocukların ölüm oranı çok yüksektir.

Doğum hastanesindeki yeni doğanlara BCG veya BCG-m aşısı uygulanır; bu, mikroorganizma konsantrasyonunun tam olarak yarısını içerdiği için nazik bir seçenektir. BCG-m, sıradan bebeklere yönelik bir dozun verilemediği, örneğin düşük doğum ağırlıklı veya prematüre bebekler gibi zayıflamış çocuklar için kullanılır.

Çocuklar için BCG aşıları

Eğer çocuk yoksa sağlık kartı ve aşı sertifikası varsa ve aşıların varlığına ilişkin objektif veri elde etmenin bir yolu yoksa, BCG yerleştirilmesi konusuna omuzda yara izinin olup olmamasına göre karar verilir. Eğer yara izi yoksa greftin uygulanması gerekir.

Ülkemizde çocuğun 7 yaşında doğum hastanesinde aldığı aşıya ek olarak BCG yeniden aşısının da yapılması gelenekseldir. 7 yaşında yeniden aşılama yalnızca negatif olması durumunda yapılır. tüberkülin testi(Mantoux testi). Bu strateji, hastalığın son derece yaygın yaygınlığı ve yüksek enfeksiyon riski nedeniyle benimsenmiştir. Aşılama ayrıca ilacın intradermal olarak omuza enjekte edilmesiyle de gerçekleştirilir.

Genellikle dozun tamamı tek bir yerde uygulanır, ancak bazı tıbbi kurumlar, ilacın birbirine yakın birkaç noktaya uygulanması durumunda çoklu enjeksiyon tekniğini benimsemiştir. Her iki yöntem de iyidir ve birinin diğerine göre avantajları kanıtlanmamıştır - başka bir deyişle etkinlikleri aynıdır.

Çocuklara yalnızca dünya çapında aynı olan, sertifikalı ve kanıtlanmış BCG aşıları uygulanmaktadır. Bu nedenle yerli ve yabancı arasındaki fark ithal ilaçlar bu aşı için geçerli değildir.

BCG aşılamasından sonra aşılama

Doğum hastanesinde tam olarak veriler nedeniyle BCG'nin özellikleri Hepatit B aşısından sonra yapılır. Hepatit B aşısı hemen 3 ila 5 gün süren reaksiyonlar oluşturduğundan BCG'den önce yapılabilir. Bu nedenle çocuğa doğumdan sonraki ilk gün hepatit B aşısı yapılır ve taburcu olmadan 3-4 gün sonra BCG yapılır. Daha sonra çocuk immünolojik dinlenme dönemine girer, yani 3 aylık olana kadar hiçbir aşı yapılmaz. Bu noktada tüberküloza karşı bağışıklık oluşmuş ve tüm aşı reaksiyonları geçmiştir.

BCG aşı takvimi

7 yaşındaki çocuklar için BCG ile yeniden aşılama yalnızca negatif Mantoux testi ile gerçekleştirilir. Bu strateji, tüberküloza karşı bağışıklığı artırmanıza ve vücudun mikobakterilerin etkilerine karşı direnç yüzdesini artırmanıza olanak tanır. Ülkenin hastalığın yaygınlığının nispeten düşük olduğu bölgelerinde 7 yaşında yeniden aşılama gerekli olmayabilir. Epidemiyolojik durumun elverişsiz olduğu durumlarda BCG'nin tekrar tekrar uygulanması zorunludur. Bir bölgede 100.000 kişi başına 80'den fazla vakanın tespit edilmesi durumunda epidemiyolojik durum olumsuz olarak değerlendirilmektedir. Bu veriler tüberküloz kliniğinden veya bölgedeki epidemiyologlardan alınabilir. Ayrıca akrabalar arasında çocukla temas halinde olan tüberküloz hastaları varsa 7 yaşındaki çocukların yeniden aşılanması zorunludur.

BCG aşısı ne zaman yapılır?

Aşı enjeksiyon yeri

Aşının omuza enjekte edilememesinin herhangi bir nedeni varsa, enjeksiyonun yapılacağı yerde yeterince kalın deriye sahip başka bir yer seçilir. Kural olarak BCG'nin omuza yerleştirilmesi mümkün değilse uyluğa enjekte edilir.

BCG aşısını nerede yaptırabilirim?

Yerel kliniğe ek olarak BCG aşısı tüberküloz dispanserinde de verilebilmektedir. Gelişme riski yüksek olan çocuklar güçlü tepki Aşılama için yalnızca hastane ortamında aşılanırlar. Rus mevzuatı, seyahat sırasında aşıların evde yapılmasına izin veriyor uzman ekip Gerekli tüm ekipman ve malzemelerle birlikte. Aşı ekibinin evinize ziyareti, bu hizmet zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında verilen zorunlu hizmetler arasında yer almadığından ayrıca ödenir.

Yukarıdaki seçeneklere ek olarak BCG, bu tür tıbbi prosedürleri gerçekleştirme sertifikasına sahip özel aşı merkezlerinde de yapılabilir.

BCG aşısı neye benziyor?

Yani iğne yerleştirilmeden önce cilt bölgesi gerilir. Daha sonra iğnenin doğru şekilde girip girmediğini görmek için az miktarda ilaç enjekte edilir. İğne intradermal ise BCG aşısının tamamı enjekte edilir. Aşının bu şekilde doğru uygulanmasından sonra, 5-10 mm çapında, renkli, düz bir papül ortaya çıkar. Beyaz renk. Papül 15-20 dakika kadar kalır ve sonrasında kaybolur. Böyle bir papül, kesinlikle normal olan BCG aşısının uygulanmasına spesifik bir reaksiyon olarak adlandırılır.

Yeni doğan çocuklarda BCG aşısından 1 - 1,5 ay sonra, 2 - 3 ay süren normal bir aşılama reaksiyonu gelişir. Tekrar tekrar BCG enjekte edilen çocuklarda (7 yaşında), aşı reaksiyonu enjeksiyondan 1 ila 2 hafta sonra gelişir. Aşı reaksiyonu olan enjeksiyon bölgesi korunmalı, sürtünme, çizilme vb. güçlü mekanik etkilerden kaçınılmalıdır. Çocuğunuzu yıkarken özellikle dikkatli olmalısınız; hiçbir durumda aşı reaksiyonunun olduğu bölgeyi bir bezle ovalamayın.

Aşılama reaksiyonu, BCG enjeksiyonu bölgesinde bir papül, püstül veya hafif süpürasyon oluşumu ile karakterize edilir. Daha sonra bu oluşum 2-3 ay boyunca ters evrime uğrar, bu süre zarfında yara kabuklarla kaplanır ve yavaş yavaş iyileşir. Yaranın tamamen iyileşmesinden sonra kabuk kaybolur ve yerinde 10 mm çapa kadar küçük bir yara izi kalır. Yara izinin olmaması, aşının yanlış uygulandığının kanıtıdır, bu da BCG aşısının tamamen etkisiz olduğu anlamına gelir.

Çoğu ebeveyn, 1 - 1,5 aylık bir çocuğun enjeksiyon yerinde apse gelişmesinden çok korkar ve bunu komplikasyon sanırlar. Ancak bu, aşı reaksiyonunun tamamen normal bir seyridir, yerel apseden korkmamalısınız. Tam iyileşme süresinin 3 – 4 aya kadar çıkabileceğini unutmayın. Bu dönemde çocuğun normal yaşam rutinini sürdürmesi gerekir. Ancak apseye veya kabuklara iyot sürmemeli veya antiseptik solüsyonlarla tedavi etmemelisiniz - yara kendi kendine iyileşmelidir. Ayrıca kabuk kendiliğinden düşene kadar koparmamalısınız.

BCG aşısı nasıl iyileşir?

Apse, iltihaplı içeriklerin (irin) akışıyla patlayabilir. Ancak bundan sonra irin bir süre daha oluşabilir, yaradan serbestçe akabilir veya yeni bir apse oluşturabilir. Her iki seçenek de BCG aşısına karşı aşı reaksiyonunun normal bir sürecini temsil eder ve korkulmasına gerek yoktur.

Bu apsenin iyileşme sürecinin 4,5 aya kadar sürebileceğini unutmayın. Bu süre zarfında yarayı herhangi bir antiseptik solüsyonla yağlamamalı, iyot ağı uygulamamalı veya üzerine antibiyotik tozları serpmemelisiniz. İrin yaradan serbestçe akarsa, o zaman temiz gazlı bezle örtülmeli ve kirlenmiş peçete periyodik olarak değiştirilmelidir. İrin yaradan sıkılmamalıdır.

Lokal süpürasyon sona erdikten sonra, enjeksiyon bölgesinde küçük kırmızı bir sivilce oluşacak ve bir süre sonra omuzda karakteristik bir yara izi görünümü alacaktır. Yara izinin çapı değişebilir ve normalde 2 ila 10 mm arasında değişir.

BCG enjeksiyonundan eser yok

Çocukların %5-10'unda ilk BCG aşısına vücudun tepki vermemesi görülür. Ayrıca insanların yaklaşık %2'sinde mikobakterilere karşı doğuştan genetik olarak belirlenmiş direnç vardır, yani prensip olarak tüberküloza yakalanma riski yoktur. Bu tür kişilerde BCG aşısından da eser kalmayacaktır.

Aşıya reaksiyon

BCG kızardı. Enjeksiyon bölgesinin kızarıklığı ve hafif takviyesi normal bir aşılama reaksiyonudur. Kızarıklık süpürasyondan sonra bile devam edebilir, bu süre zarfında ciltte bir yara izi oluşur. Enjeksiyon bölgesinde kızarıklık normalde yalnızca aşılama reaksiyonları döneminde görülür. Kızarıklığın çevre dokulara yayılmaması gerekir.

Bazen ilacın enjeksiyon bölgesinde keloid bir yara izi oluşur - daha sonra cilt kırmızılaşır ve hafifçe şişer. Bu bir patoloji değil - deri BCG'ye bu şekilde tepki gösterdi.
BCG iltihaplanır veya patlar. Reaksiyonun gelişimi sırasında BCG takviyesi normaldir. Greft, ortasında kabuk bulunan küçük bir püstül gibi görünmelidir. Üstelik çevre doku (apse etrafındaki deri) kesinlikle normal olmalı, yani iltihaplanan BCG çevresinde kızarıklık veya şişlik olmamalıdır. İltihaplı BCG'nin çevresinde kızarıklık ve şişlik varsa, yaranın enfeksiyon kapabileceği ve tedavi edilmesi gereken bir doktora başvurmalısınız. Ağır vakalarda, greft yarası birkaç kez sulandığında tanı konur. BCJit Tedavi taktikleri ise doktor tarafından belirlenir. Böyle bir durumda bebeğin durumu normale dönene kadar diğer rutin aşılar kontrendike olabileceğinden çocuğun dikkatli bir şekilde muayene edilmesi gerekir.

BCG şişmiş. Aşı yapıldıktan hemen sonra enjeksiyon bölgesi hafifçe şişebilir. Bu şişlik uzun sürmez; en fazla iki ila üç gün sonra kendiliğinden geçer. Böyle bir ilk reaksiyondan sonra, BCG enjeksiyonunun yapıldığı bölge kesinlikle normal olmalı ve cildin komşu bölgelerinden ayırt edilemez olmalıdır. Ancak ortalama 1,5 ay sonra sivilce ve kabuklu takviye ile karakterize edilen ve yara izi oluşumuyla biten bir aşılama reaksiyonunun gelişimi başlar. Aşılama reaksiyonu süresince BCG'nin normalde şişmemesi veya yükselmemesi gerekir. Apse ve ardından yerinde kabuk tutan kırmızı sivilce şişmemelidir. Aşının çevresinde şişlik varsa, daha ileri taktikleri belirleyecek bir doktorla görüşmelisiniz.

BCG iltihaplıdır. Normalde BCG aşısının yapıldığı bölge, bir süre sonra ortaya çıkan ve iltihap gibi görünen bir aşı reaksiyonuyla karakterize edilir. BCG bir apseye, kırmızı bir sivilceye ya da sıvı dolu bir keseciğe benziyorsa ve bu yerin etrafındaki dokular normalse endişelenmenize gerek yok, bunlar kendiliğinden oluyor Çeşitli seçenekler aşı reaksiyonunun seyri. Endişe verici bir durum, şişlik veya iltihabın BCG'nin ötesinde omuz derisine yayılmasıdır. Bu durumda bir doktora danışmanız gerekir.

BCG kaşınıyor. Cilt yapılarının aktif iyileşme ve yenilenme sürecine sıklıkla çeşitli benzer hisler eşlik ettiğinden, BCG aşılama bölgesi kaşınabilir. Çizilmeye ek olarak, apsenin içinde veya kabuğun altında bir şeyin hareket ettiği veya gıdıkladığı görülebilir. Bu tür duyumlar normaldir; bunların gelişimi ve şiddet derecesi, insan vücudunun bireysel özelliklerine ve reaksiyonlarına bağlıdır. Ancak enjeksiyon bölgesini çizmemeli veya ovalamamalısınız; enjeksiyon bölgesinin üzerine gazlı bez koyarak veya eldiven giyerek çocuğu dizginlemek en iyisidir.

BCG'den sonraki sıcaklık. BCG aşısından sonra yükselebilir hafif ateş ancak bu nadir görülen bir durumdur. Aşılama reaksiyonunun gelişme döneminde apse oluştuğunda bu sürece sıcaklık da eşlik edebilir. Genellikle çocuklarda bu durumda sıcaklık 37,5 o C'nin üzerine çıkmaz. Genel olarak, sıcaklık eğrisinde kısa bir süre içinde 36,4'ten 38,0 o C'ye bazı sıçramalar karakteristiktir. BCG aşısından sonra 7 yaşında bir çocuğun ateşi yükselirse doktora başvurmalısınız.

BCG aşısının komplikasyonları

Günümüzde BCG aşısı aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilmektedir:

• Soğuk apse – İlaç intradermal yerine subkutan olarak uygulandığında gelişir. Böyle bir apse aşılamadan 1-1,5 ay sonra oluşur ve cerrahi müdahale gerektirir.
• Enjeksiyon bölgesinde geniş ülser çapı 10 mm'den fazla - bu durumda çocuk ilacın bileşenlerine karşı oldukça hassastır. Bu tür ülserler için gerçekleştirilir yerel tedavi ve hassasiyetle ilgili bilgiler tıbbi kayıtlara girilir.
• Lenf düğümü iltihabı – Mikobakteriler deriden lenf düğümlerine yayıldığında gelişir. Enflamasyon gerektirir cerrahi tedavi Lenf düğümünün çapı 1 cm'den fazla artarsa.
• Keloid yara izi– BCG aşısına karşı cilt reaksiyonu. Yara izi, enjeksiyon bölgesinin çevresinde kırmızı ve şişkin bir cilt şeklinde görünür. Bu durumda BCG 7 yaşında tekrar uygulanamaz.
• Genelleştirilmiş BCG enfeksiyonu – Çocukta ciddi bağışıklık bozukluklarının varlığında gelişen ciddi bir komplikasyondur. Bu komplikasyon aşılanan 1.000.000 kişi başına 1 çocukta görülür.
• Osteit– Aşılamadan 0,5 – 2 yıl sonra gelişen ve ciddi kemik bozukluklarını yansıtan kemik tüberkülozu bağışıklık sistemiçocuk. Komplikasyon aşılanan her 200.000 kişi başına 1 çocukta görülür.

BCG aşısı: reaksiyonlar ve komplikasyonlar - video

BCG aşısına kontrendikasyonlar

BCG-m aşısı

BCG şunu ifade eder: önleyici tedbirler enfeksiyonun yayılmasını önleyen ve hastalık vakalarının sayısını önemli ölçüde azaltan ve hatta daha da fazlası ölümler aralarında. Bir zamanlar tüketim nüfusun dörtte birine ulaştı ve Avrupa'yı neredeyse yok etti.

BCG aşısı yalnızca çocukları enfeksiyondan korur, çünkü aşının enfeksiyona karşı bağışıklığı sürdürme geçerliliği yalnızca 5 yıl sürer ve o zaman bile eylemin gücü şunlara bağlıdır: bireysel özellikler vücut ve aşı kimseyi enfeksiyondan tamamen korumaz.

BCG, tüberkülozun açık forma geçişini önleyerek önlenmesinde ana rolünü oynar. Hastalığın kapalı formu, hasta tarafından çevreye minimum basil salınımı ile karakterize edilir ve açık forma aktığında daha fazla basil ortaya çıkar. Daha sonra hasta aktif olarak başkalarına bulaştırmaya başlar. BCG'nin aşılanmamış kişiyi hastalıktan koruduğu söylenebilir. sağlıklı insanlar hastalık durumunda ondan.

Ek olarak, aşılamanın hastalığın daha yumuşak bir şekilde ilerlemesine katkıda bulunması, komplikasyon gelişimini azaltması ve vücudu her türlü mikobakteriyi içeren mikobakterilerle tanışmaya hazırladığı için daha hızlı iyileşmeyi desteklemesi nedeniyle aşılamanın önemli olumlu etkisi elde edilir. tüberküloz.

Evet, tüberkülozun etken maddesinin gerçekten de yalnızca insanlarda veya yalnızca hayvanlarda ve her ikisinde de hastalığa neden olabilecek birkaç türü vardır. En tehlikeli bakışİnsanlara yönelik bakteri, henüz aşılama için kullanılamayan, iyi bilinen Koch basilidir.

BCG aşısı, sığırlarda hastalığa neden olan ve insanlar için ikinci en tehlikeli olan, süt ürünleri yoluyla ve hasta bir hayvanla temas yoluyla bulaşabilen canlı bakterileri içeriyor. Bu bakteri, türüne bağlı olarak zayıflatılmış veya öldürülmüş biçimde aşılama için kullanılabilecek kadar zayıftır.

Aşama kuralları

Aşı, doğumdan hemen sonra, üçüncü veya dördüncü günde, bazen de bebeğin sağlığından kaynaklanan nedenler varsa daha sonra yapılır. Aşılamadan önce çocuğun tamamen sağlıklı olduğundan ve henüz tüberküloza yakalanmadığından emin olmalısınız. Kronik rahatsızlıklar varsa, durum tamamen stabilize olana kadar beklemeniz gerekir ve Sağlık işlemden önce ve sonra birkaç gün stabildi.

Yüzmenin, halka açık yerleri ziyaret etmenin, yabancılarla temasın, yürümenin vb. Kontrendike olduğu herhangi bir enfeksiyonla kazara enfeksiyonu önlemek için mümkün olan maksimum önlemlerin alınması da gereklidir.

Enjekte edilen ilaca karşı mücadele sırasında çocuk özellikle enfeksiyona karşı hassastır ve gizli veya edinilmiş enfeksiyonların varlığı ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Odadaki BCG aşısına tepki ne olmalı?

BCG'ye normal bir reaksiyon belirli içerir yan etkiler sıcaklık, sağlıkta hafif bozulma ve en önemlisi enjeksiyon bölgesinde aşının etkinliğini gösteren bir yara izi oluşması şeklindedir.

İlacın uygulanmasından sonra enjeksiyon bölgesinde hafif kızarıklık ve süpürasyon içeren bir papül oluşur. Bazen aşılama tekniği ihlal edilirse, hemşire ilacı deri altından değil intradermal olarak kaçırıp enjekte ettiğinde, içeride değil yüzeyde meydana geldiği için süpürasyon daha şiddetli olur. Yaranın iyileşmesinden sonra yerinde yara izi veya kabarcık şeklinde bir yara izi kalır.

Ayrıca yara izinin boyutu kazanılan bağışıklığın seviyesini gösterir ve ne kadar büyük olursa o kadar iyidir. Yara izinin boyutu 4 mm'den küçükse aşının etkisi beş yıl sonra değil 3 yıl sonra sona erecektir. 8 mm'ye kadar büyük bir yara izi, yedi yıl sürecek güçlü bir etkiyi gösterir.

Neden BCG'den eser yok?

Bir çocukta BCG izi yoksa, bu, aşılama teknolojisinin ihlali veya düşük kaliteli aşı nedeniyle aşının işe yaramadığını gösterir (bu nedenle bağışıklık oluşmamıştır). Bu aynı zamanda çocuğun tüberküloza karşı doğuştan gelen bağışıklığı nedeniyle de ortaya çıkabilir. BCG sonrası dışarıda iz kalmadığı halde deri altında iz kaldığı durumlar da vardır. Bu deneyimli bir phthisiatric tarafından kolayca belirlenebilir. Bazen bir iz başlangıçta oluşur ve sonra kaybolur. Bu davranış aşı süresinin dolduğunu gösterir. Genellikle bu gibi durumlarda paspas olumsuz veya şüpheli bir sonuç verir.

Aşı yanlış uygulanırsa, yanık izine benzer keloid yara izleri oluşabilir (çukurlar olarak değil, derinin üzerinde çıkıntılar olarak sunulur, düzensiz bir şekle sahiptir ve yavaş yavaş büyüme eğilimi gösterir). Çoğu zaman keloidler yeniden aşılama sırasında oluşur ve kendi başlarına büyümeyi bırakmazlar. Bunları durdurmak için kullanın yoğun bakım ama onlara hiç dokunmamak en iyisi.

BCG, bir aydan fazla bir süre boyunca iltihaplanabilir ve bu, dokunulması gerekmeyen normal bir süreçtir, ancak BCG'den sonra apse oluşmaz. Bu, aşının deri altına değil kas içine çok derinden uygulanması ve dışarıdan görülmemesi durumunda meydana gelebilir. Bu kas içi oluşumuyla sonuçlanırsa cerahatli apse 4-6 hafta sonra fark edilip cerrahi olarak çıkarılabilir.

BCG izi yoksa ne yapmalı

BCG aşısı sonrasında iz kalmamışsa genellikle belirli bir süre sonra yeniden aşılama yapılır. Yeniden aşılamadan önce, çocukta doğuştan gelen bağışıklık dışındaki nedenlerden dolayı BCG skarının olmadığından emin olmalısınız. Bu genellikle bir mantu kullanılarak kontrol edilir, bu durumda herhangi bir reaksiyon vermez, enjeksiyondan sadece küçük bir delik kalır. Bu durumda aşıya kesinlikle gerek yoktur.

Tüberküloz, hem çocukları hem de yetişkinleri etkileyen tehlikeli ve oldukça yaygın bir hastalıktır. Hastalık vakalarını azaltmak ve bu patolojinin ciddi formlarının ortaya çıkmasını önlemek için Rusya'da düzenli aşılama yapılmaktadır. Bu, ulusal aşı takviminde 1 numaralı aşıdır.

Başlangıç ​​aşaması yenidoğanın yaşamının ilk günlerinde ortaya çıkar. Enjeksiyon çocuğa hala doğum hastanesindeyken yapılır. Bebeğin Mantoux reaksiyonu ilk önce kontrol edilir; negatif olmalıdır.

Enjeksiyon bölgesinde karakteristik bir BCG işareti oluşur. Aşılamanın ne kadar etkili olduğunu belirlemek için kullanılabilir. Yara izinin çapı ne kadar büyükse (1 cm'ye kadar), bağışıklığın da o kadar güçlü geliştiğine inanılmaktadır.

Tüberkülozun önlenmesi okulda devam ediyor. Yeniden aşılama yedi yaşında yapılır. Bu zamana kadar 1 aşının izinin zar zor görünür hale geldiğine inanılıyor. Bu, aşının süresinin dolduğu ve yeni bir aşıya ihtiyaç duyulduğu anlamına gelir.

Doktorlar, yeniden aşılamadan sonra tüberkülozdan ölüm oranının azaldığını, bu nedenle yapılması gerektiğini söylüyor.

Aşılama bölgesinde skar oluşumunun özellikleri

Sol ön koldaki karakteristik BCG skarı normaldir. Yara izi, aşının etkili olduğunu ve kişinin tüberküloza karşı aşılandığını gösterir.

Zayıflatılmış bakteri içeren bir aşının uygulanmasından sonra, enjeksiyon bölgesinde lokal tüberküloz enfeksiyonu meydana gelir. Vücut enfeksiyonla baş eder, kanda antikorlar üretilir ve kişi tüberküloz virüsünden korunmuş sayılır.

İntradermal olarak yapılan bir enjeksiyondan sonra enjeksiyon bölgesinde bir papül oluşur. Bu aşıya verilen normal bir reaksiyondur. Ortalama çapı 1 cm'yi geçmez, 0,5 saat sonra papül iz bırakmadan çözülmelidir. Bu hem aşılamanın doğru yapıldığını hem de bağışıklık oluşumunun başladığını gösteriyor.

Bir süre sonra aşının uygulandığı yerde takviye başlar, yara mavimsi veya mor hale gelebilir ve boşluk periyodik olarak cerahatli içeriklerle dolabilir.

Bu, bağışıklık geliştirme sürecinin devam ettiği anlamına gelir. Çoğu zaman vücudun bu tepkisi ebeveynleri korkutur. Ancak bu endişelenmenize gerek yok; zamanla yara iyileşecektir. Bağışıklığın gelişmesi birkaç ay sürebilir.

Enjeksiyon bölgesinde doktorların aşı sonrası işaret olarak adlandırdığı küçük bir yara izi oluşur.

Enjeksiyon yerindeki komplikasyonlar

Aşı yanlış uygulanırsa enjeksiyon bölgesinde komplikasyon meydana gelebilir.

İlaç yanlış uygulanırsa - intradermal olarak değil, deri altından, bu yerde soğuk bir apse oluşabilir - ağrılı bir sıkışma. Bu durumda bir doktora danışmanız gerekir.

Yanlış yapılan bir enjeksiyon, yoğun bir yapıya ve düzensiz bir şekle sahip olan bağ dokusundan yapılmış bir keloid skar oluşumuna yol açabilir. Cerrahi olarak çıkarılır.

Neden yara izi yok?

Enjeksiyon bölgesinde karakteristik bir işaret oluşmazsa doktorlar aşılamanın başarısız olduğunu ve çocuğun aşısız kaldığını yani risk altında olduğunu iddia eder.

Eğer kalmıyorsa normal reaksiyon BCG için vücut, bu bir doktora danışmak için bir nedendir. Atayabilir ek sınavÇocuğunuza ilacı tekrar verip vermeyeceğine karar verin.

Eğer yara izi hiç oluşmuyorsa, bu durum çocuğun tüberküloza karşı doğuştan bağışıklığının yüksek olduğunu gösterebilir. Zayıflatılmış virüs, aşı uygulandıktan hemen sonra, yapay bağışıklık oluşturmaya zaman kalmadan ölür.

Bir yara izi olsaydı ama kaybolduysa

BCG izi yoksa aşının etkisi sona ermiştir. Yetişkinlerin çoğunda böyle bir yara izi yoktur.

Çocuklarda BCG skarının kaybolması, hastalığa karşı bağışıklığın azaldığı ve yeniden aşılamanın gerekli olduğu anlamına gelir.

Önleme

BCG izini daha düzgün hale getirmek için bazı önlemler alabilirsiniz.

Sadece koşullar altında aşı olmanız gerekir tıbbi kurum ve kaliteli bir aşı.

Bu şekilde yaranın enfeksiyon kapma olasılığını ortadan kaldırabilirsiniz.

Yeniden aşılamadan sonra yaranın uygun şekilde bakımı önemlidir. Ortaya çıkan boşluğu açmayın, irin sıkmayın veya bulaştırmayın bamteli alkol içeren müstahzarlar - parlak yeşil veya iyot. Çocuğa ülserin çizilemeyeceğini açıklamak gerekir. Ayrıca bu alanı yapışkan bantla kapatmamalısınız. Yara izi oluştuktan sonra sürecin doğal yollarla tamamlanmasını ve yaranın kendi kendine temizlenmesini beklemeniz gerekir.

Tüberkülozdan kaçınmak için BCG aşısını reddetmemelisiniz. Çocuklukta oluşan bağışıklık olmadan, bir virüsle enfekte olduğunuzda, hastalığın ciddi bir formuna yakalanabilirsiniz, bu da ölüm dahil olumsuz sonuçlara yol açabilir.

Diyetinize bakılırsa bağışıklık sisteminizi veya vücudunuzu hiç umursamıyorsunuz. Akciğer ve diğer organ hastalıklarına karşı çok hassassınız! Kendinizi sevmenin ve gelişmeye başlamanın zamanı geldi. Yağlı, nişastalı, tatlı ve alkollü yiyecekleri en aza indirecek şekilde diyetinizi acilen ayarlamanız gerekir. Daha fazla sebze ve meyve, süt ürünleri yiyin. Vücudu vitamin alarak besleyin, daha fazla su için (tam olarak arıtılmış, mineral). Vücudunuzu güçlendirin ve yaşamınızdaki stres miktarını azaltın.