Giriş Bu kitabı açtıysanız, bunun bir nedeni vardı. Büyük olasılıkla, bir gün sağlığınız hakkında mümkün olduğunca çok şey bilmek istediğinizi fark ettiniz. Ne için? Evet, tutmak ve uzun yaşamak ve tüm hayat ağrı, rahatsızlık, halsizlik, hastaneler ve ilaçlar olmadan.

Elena Yurievna Khramova, Vladimir Alexandrovich Plisov

Hemşirelik El Kitabı. pratik rehber

giriiş

Şu anda Rusya'da yaklaşık 1,5 milyon orta düzey sağlık çalışanı var. Bir hemşire, onu seçen kişide belirli ahlaki ve psikolojik niteliklerin yanı sıra gerekli mesleki eğitimin varlığını ima eden çok yaygın ve talep edilen bir meslektir.

Son yıllarda, hemşirelik mesleğine yaklaşım tüm dünyada değişti. Rusya'da ilk değişiklikler 1980'lerin sonunda başladı. Bununla birlikte, uygulamada, hemşire uzun süre "bir doktor veya sağlık görevlisinin rehberliğinde çalışan, ikincil tıp eğitimi almış bir kişi" olarak kaldı.

1990'ların başında birçok Avrupa ülkesinde yüksek hemşirelik eğitimi başlatılmıştır. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve Uluslararası Hemşireler Konseyi, Rusya'da hemşireliğin bir bilim olarak gelişmesine katkıda bulunmuştur.

Daha 1966 yılında, DSÖ Rapor Serisi No. 347, hemşirelerin eylemlerinde daha az bağımlı olmaları, daha yüksek niteliklere sahip olmaları, ayrıca bilimsel bilgiye dayalı bağımsız kararlar vermelerine olanak sağlayacak profesyonel düşünceyi geliştirmeleri gerektiğini belirtmiştir.

Şu anda, tıbbi hizmetlerin yelpazesi sürekli genişlemektedir, çeşitli mülkiyet biçimlerine sahip tıbbi kurumlar, günlük hastaneler ve palyatif tıp gelişmektedir. İkincisi, tedavi edilemez ciddi hastalıkları olan ve ölmekte olan hastalara tıbbi bakım ve bakım sağlayan bakımevlerini içerir. Bu tür hastalara, analitik düşünceye sahip, muayene, hemşirelik bakımı için bir plan hazırlayabilen ve uygulayabilen, uygulamaları için teknolojilere uygun olarak gerekli tıbbi manipülasyonları gerçekleştirebilen ve aynı zamanda eylemlerini bilimsel olarak haklı çıkarabilen bir hemşire yardımcı olabilir.

1994'ten beri Rusya, Devlet Eğitim Standardına göre hemşireleri eğitmek için çok seviyeli bir sisteme sahiptir. Şu anda, sağlık sigortasının gelişmesiyle bağlantılı olarak, hemşirelikte devam eden reformlar için yeni ön koşullar ortaya çıkmıştır.

Paramedikal personelin çok seviyeli eğitim sistemi, nüfus için tıbbi bakımın kalitesini iyileştirmeyi, sağlık personeli eğitiminin ekonomik maliyetlerini düşürmeyi vb. mümkün kılar. Hemşirelikte reform yapmak, personel politikasını değiştirmeyi ve hemşirelik personelini daha rasyonel kullanmayı mümkün kılmıştır. Sonuç olarak, hastaneler genç hemşireleri birincil bakıcılar olarak ve ayrıca palyatif bakım gibi yeni bakım türlerini yeniden tanıttı.

Rusya'da hemşirelik reformu, hemşireliğin geliştirilmesi için bir program temelinde gerçekleştirilir. Yeni oluşumun uzmanlarını yetiştirmek için, orta tıp eğitimi almış sağlık personeli yetiştirmek için çok seviyeli bir sistem oluşturuldu, yüksek hemşirelik eğitimi enstitüleri açıldı ve şu anda yüksek hemşirelik eğitiminde uzmanların mezuniyet sonrası eğitimi (staj, mezuniyet sonrası) çalışma vb.) ülkemizdeki birçok yüksek tıp eğitim kurumunda yapılmaktadır. Bu tür eğitimler, hemşireliğin bir bilim olarak gelişmesine, hemşirelik alanında yeni bilimsel gelişmelerin yapılmasına olanak sağlar.

Hemşireliğin gelişimi için düzenli olarak uluslararası seminer ve konferanslar düzenlenmektedir. Hemşirelik uzmanları, birçok uluslararası ve Rus kamu ve profesyonel tıp kuruluşunun üyesidir.

Son yıllarda özellikle önemli bir hemşire statüsü kazanmıştır. Şimdi bu mesleğin prestijini, sosyal önemini artırmaya çok dikkat ediliyor. Bu konuda hemşirelerin öz farkındalıkları büyük önem taşımaktadır, bu nedenle “Hemşirelik” biliminde “hemşirelik felsefesi” kavramı öne çıkmaktadır. Öğrencilerin "Hemşirelik" alanındaki düşüncelerini daha yüksek bir seviyeye getirmeye yardımcı olan özel bir felsefi yaklaşımın oluşumudur.

Modern hemşirelerin bilimsel bilgiye sahip olmaları, analiz edebilmeleri, sonuçları öngörebilmeleri, faaliyetlerini planlamaları ve bağımsız kararlar alabilmeleri gerekmektedir. Meslektaşlar, hastalar ve yakınları, yönetim ile profesyonel ilişkiler kurma yeteneği büyük önem taşımaktadır.

Transplantoloji, palyatif tıp, tüp bebek tedavisi ve diğerleri gibi tıp dallarının gelişmesiyle birlikte birçok etik konu gündeme geldi. Ayrı bir bilim bile kuruldu - biyomedikal etik. Bir hemşire, bildiğiniz gibi, tıbbi çalışanların tüm bileşiminden hastaya en yakın kişidir, bu nedenle hastalara yardım etmek için hemşirelerin belirli bir psikolojik hazırlığı gereklidir. Yüksek hemşirelik eğitimi fakültelerinde, gelecekteki uzmanların hastalara ve yakınlarına psikolojik bir yaklaşım bulmalarına, hasta için zor bir psikolojik durumu anlamalarına yardımcı olacak çeşitli psikoloji alanları incelenmektedir.

-------
| site koleksiyonu
|-------
| Elena Yurievna Khramova
| Vladimir Aleksandroviç Plisov
| Hemşirelik El Kitabı. pratik rehber
-------

Şu anda Rusya'da yaklaşık 1,5 milyon orta düzey sağlık çalışanı var. Bir hemşire, onu seçen kişide belirli ahlaki ve psikolojik niteliklerin yanı sıra gerekli mesleki eğitimin varlığını ima eden çok yaygın ve talep edilen bir meslektir.
Son yıllarda, hemşirelik mesleğine yaklaşım tüm dünyada değişti. Rusya'da ilk değişiklikler 1980'lerin sonunda başladı. Bununla birlikte, uygulamada, hemşire uzun süre "bir doktor veya sağlık görevlisinin rehberliğinde çalışan, ikinci derece tıp eğitimi almış bir kişi" olarak kaldı.
1990'ların başında birçok Avrupa ülkesinde yüksek hemşirelik eğitimi başlatılmıştır. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve Uluslararası Hemşireler Konseyi, Rusya'da hemşireliğin bir bilim olarak gelişmesine katkıda bulunmuştur.
Daha 1966 yılında, DSÖ Rapor Serisi No. 347, hemşirelerin eylemlerinde daha az bağımlı olmaları, daha yüksek niteliklere sahip olmaları, ayrıca bilimsel bilgiye dayalı bağımsız kararlar vermelerine olanak sağlayacak profesyonel düşünceyi geliştirmeleri gerektiğini belirtmiştir.
Şu anda, tıbbi hizmetlerin yelpazesi sürekli genişlemektedir, çeşitli mülkiyet biçimlerine sahip tıbbi kurumlar, günlük hastaneler ve palyatif tıp gelişmektedir. İkincisi, tedavi edilemez ciddi hastalıkları olan ve ölmekte olan hastalara tıbbi bakım ve bakım sağlayan bakımevlerini içerir. Bu tür hastalara, analitik düşünceye sahip, muayene, hemşirelik bakımı için bir plan hazırlayabilen ve uygulayabilen, uygulamaları için teknolojilere uygun olarak gerekli tıbbi manipülasyonları gerçekleştirebilen ve aynı zamanda eylemlerini bilimsel olarak haklı çıkarabilen bir hemşire yardımcı olabilir.
1994'ten beri Rusya, Devlet Eğitim Standardına göre hemşireleri eğitmek için çok seviyeli bir sisteme sahiptir. Şu anda, sağlık sigortasının gelişmesiyle bağlantılı olarak, hemşirelikte devam eden reformlar için yeni ön koşullar ortaya çıkmıştır.
Paramedikal personelin çok seviyeli eğitim sistemi, nüfus için tıbbi bakımın kalitesini iyileştirmeyi, sağlık personeli eğitiminin ekonomik maliyetlerini düşürmeyi vb. mümkün kılar. Hemşirelikte reform yapmak, personel politikasını değiştirmeyi ve hemşirelik personelini daha rasyonel kullanmayı mümkün kılmıştır.

Sonuç olarak, hastaneler genç hemşireleri birincil bakıcılar olarak ve ayrıca palyatif bakım gibi yeni bakım türlerini yeniden tanıttı.
Rusya'da hemşirelik reformu, hemşireliğin geliştirilmesi için bir program temelinde gerçekleştirilir. Yeni oluşumun uzmanlarını yetiştirmek için, orta tıp eğitimi almış sağlık personeli yetiştirmek için çok seviyeli bir sistem oluşturuldu, yüksek hemşirelik eğitimi enstitüleri açıldı ve şu anda yüksek hemşirelik eğitiminde uzmanların mezuniyet sonrası eğitimi (staj, mezuniyet sonrası) çalışma vb.) ülkemizdeki birçok yüksek tıp eğitim kurumunda yapılmaktadır. Bu tür eğitimler, hemşireliğin bir bilim olarak gelişmesine, hemşirelik alanında yeni bilimsel gelişmelerin yapılmasına olanak sağlar.
Hemşireliğin gelişimi için düzenli olarak uluslararası seminer ve konferanslar düzenlenmektedir. Hemşirelik uzmanları, birçok uluslararası ve Rus kamu ve profesyonel tıp kuruluşunun üyesidir.
Son yıllarda özellikle önemli bir hemşire statüsü kazanmıştır. Şimdi bu mesleğin prestijini, sosyal önemini artırmaya çok dikkat ediliyor. Bu konuda hemşirelerin öz farkındalıkları büyük önem taşımaktadır, bu nedenle “Hemşirelik” biliminde “hemşirelik felsefesi” kavramı öne çıkmaktadır. Öğrencilerin "Hemşirelik" alanındaki düşüncelerini daha yüksek bir seviyeye getirmeye yardımcı olan özel bir felsefi yaklaşımın oluşumudur.
Modern hemşirelerin bilimsel bilgiye sahip olmaları, analiz edebilmeleri, sonuçları öngörebilmeleri, faaliyetlerini planlamaları ve bağımsız kararlar alabilmeleri gerekmektedir. Meslektaşlar, hastalar ve yakınları, yönetim ile profesyonel ilişkiler kurma yeteneği büyük önem taşımaktadır.
Transplantoloji, palyatif tıp, tüp bebek tedavisi ve diğerleri gibi tıp dallarının gelişmesiyle birlikte birçok etik konu gündeme geldi. Ayrı bir bilim bile kuruldu - biyomedikal etik. Bir hemşire, bildiğiniz gibi, tıbbi çalışanların tüm bileşiminden hastaya en yakın kişidir, bu nedenle hastalara yardım etmek için hemşirelerin belirli bir psikolojik hazırlığı gereklidir. Yüksek hemşirelik eğitimi fakültelerinde, gelecekteki uzmanların hastalara ve yakınlarına psikolojik bir yaklaşım bulmalarına, hasta için zor bir psikolojik durumu anlamalarına yardımcı olacak çeşitli psikoloji alanları incelenmektedir.
Görevlerin kaliteli bir şekilde yerine getirilmesi için bir hemşire, becerilerini sürekli olarak geliştirmeye çalışmalıdır. Modern tıpta giderek daha ileri teknolojiler tanıtılıyor (yeni cerrahi operasyonlar ve araştırma türleri), karmaşık tıbbi tedavi ve teşhis ekipmanı kullanılıyor, yeni ilaçlar ortaya çıkıyor, vb. Bütün bunlar bilginin sürekli güncellenmesini gerektiriyor. Aynı zamanda bu, hemşirelerin kendilerini modern mesleğin temsilcileri, alanlarında uzman kişiler olarak tanımalarına yardımcı olur.
Tedavi ve tanı sürecinde hemşirenin rolünü abartmak zordur. Hastayla en çok etkileşime giren odur, bu nedenle "hemşirelik" bilimi "hemşirelik süreci" gibi bir kavramı vurgular. Buna duyulan ihtiyaç, hasta için tıbbi bakımın kalitesi için bir hemşirenin faaliyetlerini sistematik hale getirmenin gerekli olmasından kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, hemşirelik süreci 5 aşamadan oluşur:
1) hemşirelik teşhisi yapmak;
2) hastanın ihtiyaçlarının belirlenmesi;
3) hemşirelik müdahalesi için bir plan hazırlamak;
4) planlanan faaliyetlerin uygulanması;
5) sonucun değerlendirilmesi.
Tabii ki, hasta sorunlarını çözmede hemşire mevcut yasal ve tıbbi kurallar ve düzenlemelerle sınırlıdır, ancak mesleki yetenekleri dahilinde hastanın sağlığını iyileştirmek ve yaşamını sürdürmek için elinden gelen her şeyi yapmalıdır.

Rusya'da, bir bilim olarak hemşirelik nispeten yakın zamanda oluşturulmuştur. Ancak, uzun bir geçmişi vardır. Her zaman, hasta ve yaralılara bakmanın zor işi, esas olarak kadınların omuzlarına düştü. Bu nedenle, kadın manastırlarında kız kardeşler hastalara kesinlikle ilgisiz bakım yaptılar. Bu tür görevlerin kadınlar tarafından yapıldığı hastanenin ilk sözü 10. yüzyıla kadar uzanıyor ve efsanevi Prenses Olga tarafından yaratıldı. XVI yüzyılda. Stoglavy Katedrali, kadınların da hizmet edebileceği erkek ve kadın imarethanelerinin kurulmasına ilişkin bir kararname yayınladı.
Hastanelerde ve revirlerde bakım için, kadınlar ilk olarak büyük reformcu Peter I'in saltanatı sırasında dahil edildi. Bir süre sonra, tıbbi kurumlarda kadın işçiliği, genel düzenlemelere uygun olarak kaldırıldı (bu durum 18. yüzyılın ortalarına kadar kaldı). 1735 yılında kabul edilen hastanelerde kadın faaliyetlerinin kapsamı sadece paspaslamak ve çamaşır yıkamakla sınırlandırılmış ve hemşirelik görevi emekli askerlere verilmiştir.
Bir hemşirenin mesleği sadece 19. yüzyılda ortaya çıktı ve "hemşire" terimi zaten 20. yüzyıla atıfta bulunuyor. Yaklaşık 200 yıl önce, Rusya'da St. Petersburg ve Moskova'daki eğitim evlerinde düzenlenen bir “şefkatli dullar” hizmeti ortaya çıktı. Buna paralel olarak, aynı eğitim evlerinde, hastaların, yoksulların ve yetimlerin bakımı için sözde dul evleri kuruldu (o zamanın terminolojisinde - "Tanrı'nın halkının hayır işleri").
Elbette, "şefkatli dulların" hizmeti, hizmetin öncüsüydü. hemşirelik bakımı, Christopher von Opel tarafından Rusya'da kuruldu. Aynı zamanda, 1822'de Rusça olarak yayınlanan, hasta bakımıyla ilgili tarihteki ilk el kitabının da yazarıydı. Kadın - doktor asistanları için bu el kitabında, ilk kez, "bakım personeli" nin etik ve deontolojisi kavramları ortaya çıktı.

1715'te Peter I'in kararnamesi ile, hizmet için kadınların dahil olduğu eğitim evleri kuruldu, hastane askerlerinin dulları ve eşleri arasından sözde mahkumlar.

2 yıl sonra Vatanseverlik Savaşı 1812'de İmparatoriçe Maria Feodorovna'nın kişisel emriyle, St. Petersburg dul evinin işçileri arasından kadınlar davet edildi ve hastalara bakmak ve bakmak için tıbbi kurumlara gönderildi. Bir yıllık denetimden sonra, 12 Mart 1815'te, davet edilen 24 duldan 16'sı yemin etti ve İmparatoriçe'nin elinden bu vesileyle özel olarak oluşturulmuş bir işaret aldı - "kalp sevgisi" yazılı Altın Haç. 1818'de Moskova'da “Merhametli Dullar Enstitüsü” kuruldu ve birçok hastane ve hastanede hemşirelerin eğitimi için kurslar düzenlendi. Belki de bu an, Rusya'daki kadın hemşireler için özel eğitimin başlaması için başlangıç ​​noktası olarak düşünülmelidir. Gelecekteki "şefkatli dulların" hazırlanmasına yönelik ana ders kitabı, Christopher von Opel'in daha önce bahsedilen el kitabıydı.
1844'te, Rusya'daki ilk Kutsal Üçlü Merhamet Rahibeleri Topluluğu, St. Petersburg'da kuruldu. Bu andan itibaren Rusya'daki kadın sağlık personelinin eğitimi yeni bir niteliksel seviyeye ulaştı. Bu topluluğu kurma girişimi doğrudan Büyük Düşes Alexandra Nikolaevna ve Oldenburg Prensesi Theresa'dan geldi.
Hastalara yardım etmek gibi asil bir davaya kendilerini adamaya karar veren tüm kadınlara 1 yıllık bir deneme süresi verildi ve başarılı olmaları durumunda resmi bir törenle merhamet kızkardeşleri olarak kabul edildiler. Petersburg Metropoliti tarafından gerçekleştirilen ayin sonrasında, her birinin üzerine merhametin kızkardeşi olarak kabul edilen özel bir altın haç yerleştirildi. bir yüzü vardı Tanrının kutsal Annesi, bir tarafta "Hüzünlü Herkese Sevinç" kelimeleri ve diğer tarafta "Merhamet" yazısı ile birlikte. Her bir kız kardeşin kabul ettiği tasdik edilmiş merhamet yemininde, diğer şeylerin yanı sıra şu sözler vardı: “... Doktorların talimatlarına göre, sağlığın geri kazanılması için faydalı ve gerekli olacak her şeyi dikkatle gözlemleyeceğim. bakımıma emanet edilen hastaların; Kendilerine zararlı olan ve doktorlar tarafından yasaklanan her şey onlardan mümkün olan her şekilde uzaklaştırılmalıdır.
Tüzüğe göre, merhamet kız kardeşlerinin kendi kıyafetleri dahil herhangi bir mülke, hatta cüzi bir miktar paraya sahip olmaları gerekmiyordu. Şunu şart koşuyordu: “Bir kız kardeşin hizmetleri karşılığında hediye veya para olarak alabileceği her şey topluluğa aittir” (topluluk esas olarak çeşitli hayır kurumlarından gelen bağışlarla vardı). Bu kuralların en ufak bir ihlalinde bir abla topluluktan atıldı ama tarihte böyle bir vaka görülmedi!
“Bir kız kardeş randevusunu yerine getirirse, o ailesinin bir dostudur, fiziksel acıyı hafifletir, bazen zihinsel ıstırabı yatıştırır, çoğu zaman en özel endişelerinde ve üzüntülerinde kendini hastalara adar, ölüm emirlerini yazar, onu sonsuzluğa öğütler, son nefesini verir. Bunun için ne kadar sabır, beceriklilik, alçakgönüllülük, sağlam bir iman ve ateşli bir sevgi gerekir. Bir merhamet kız kardeşinin karşılıksız çalışmasına yönelik talebin derin bir anlamı vardır, çünkü onun hizmetlerinin sağlanması için dünyevi bir ödeme yoktur ve olamaz. (Holy Trinity Community of Sisters of Mercy (1864) tarihçisinin kayıtlarına göre.)
1847'de özel sınavdan geçen ilk 10 kadın tıp eğitimi toplumda ve kısa süre sonra merhamet kız kardeşlerinin ilk gerçek testi geçtiği 1853-1856 kanlı Kırım Savaşı başladı. O zamandan beri, hemşireler, kendileri için ilk Kırım seferinden başlayarak ve günümüze kadar savaşla ilgili tüm olaylarda aktif olarak yer almaya mahkum edildi.
Yaralılara merhamet kız kardeşlerinin yardımıyla yardım etme girişimi, Rus Çarı I. Nicholas'ın kardeşi Büyük Dük Mikhail Pavlovich'in karısı Büyük Düşes Elena Pavlovna'dan geldi. Doğuştan Alman (Rus iktidar hanedanı için neredeyse bir gelenekti) ), zekice eğitildi, birkaç dil konuştu ve Rusya tarihini biliyordu. Ortodoksluğa dönüşen ve Büyük Dük'ün karısı olan Rus adı Elena Pavlovna, ancak beş kızının mutlu annesinin kaderi en zor sınava mahkum edildi: 1832'den 1846'ya. dört çocuğunu kaybetti ve 1849'da 43 yaşında dul kaldı. Doğası gereği, Büyük Düşes çok mütevazı, sempatik ve iyi kalpliydi ve hayır kurumlarına yardım etmeye büyük önem verdi, bu konuda Mariinsky ve Ebelik Enstitülerinin liderliğini devralan Rus İmparatoriçesi Maria Feodorovna'nın değerli bir halefi oldu. . Elena Pavlovna'nın harcadığı belirtilmelidir. çoğu kendi fonları ve Kızıl Haç Derneği'nin bir prototipini yaratma fikrini ilk bulan oydu.
Kırım Savaşı sırasında Sivastopol kuşatması, Rus ordusunun bazı bölümlerinde tıbbi bakım organizasyonunun içler acısı durumunu açıkça gösterdi. Her yerde ciddi bir kalifiye doktor ve sağlık personeli sıkıntısı vardı. Bu koşullarla bağlantılı olarak Elena Pavlovna, Sivastopol'un kahraman savunucularına mümkün olan tüm yardımı sağlama talebi ile tüm Rus kadınlarına döndü. Girişimi, düşmanlıkların yoğun olduğu parlak cerrah N. I. Pirogov'un coşkulu desteğiyle bir araya geldi, ancak askeri yönetim olağan şüphecilik gösterdi. N. I. Pirogov birkaç ay boyunca askeri yetkilileri tam olarak ön planda ihtiyaç duyulduğuna ikna etmek zorunda kaldı. O anda, bir kadının yaralı bir askerin başucunda olma olasılığı fikrinin, yetkililer tarafından, isyan olmasa bile, en azından özgürce düşünüldüğü ve yaralı bir askerin acı çekmesinin pek mümkün olmadığı belirtilmelidir. askeri bakanlık çalışanlarını endişelendirin. Başkomutan bile Rus Ordusu A. S. Menshikov, Elena Pavlovna ve N. I. Pirogov'un iyi niyetlerine anlamadan tepki gösterdi ve hatta alaycı bir şekilde sorgulayarak kaba olmasına izin verdi: “... , mesele sadece hükümdarın müdahalesini kurtarabilirdi. Büyük Düşes, Nicholas I'i yaralılara gönüllü yardım düzenleme ihtiyacı konusunda şahsen ikna etti. 25 Ekim 1854'te, imparatorun kararnamesiyle, Merhametli Rahibelerin Haç Topluluğunun Yüceltilmesi kuruldu.
Büyük Düşes'in çağrısı, toplumun üst katmanlarının temsilcileri de dahil olmak üzere birçok kadını Sivastopol'a gitmeye teşvik etti ve Elena Pavlovna, tüm zamanını kendi parasıyla ilaç satın almaya ve onları Kırım'a göndermeye adadı.
Merhamet kız kardeşlerinin sıkı çalışması fazla tahmin edilemez: cephe hattının korkunç koşullarına, sürekli bombardımana, kolera ve tifüse rağmen günde 20 saat çalıştılar. Kız kardeşlerin doğasında var olan temizlik ve doğruluk ve ayrıca yararlı bir ahlaki etki, askerlerin sevgiyle kızkardeşler olarak adlandırdıkları "kız kardeşler"in bakımı olmadan kesinlikle mahkum olacak olan yaralılara bakmalarına izin verdi. merhamet. Bu kadınların örneği Rus halkına ilham verdi: çok sayıda insan mümkün olan tüm maddi yardımı sağlama arzusunu dile getirdi ve birçok Rus kadın merhamet kız kardeşlerinin saflarına katılmak istedi.
Düşmanlıkların sonuna kadar, merhamet kızları Sivastopol ve Kırım yarımadasının diğer birçok kentindeki hastanelerde çalıştı. İlk ameliyat eden kız kardeş, cerrah N. I. Pirogov - E. M. Bakunina'nın kişisel asistanıydı. Aristokrasinin bir temsilcisiydi, asil bir kökene sahipti, St. Petersburg valisinin kızı ve büyük Rus komutanı M. I. Kutuzov'un büyük yeğeniydi. Yüksek sosyeteden ayrılan E. M. Bakunina, Sevastopol'a acele etti ve N. I. Pirogov tarafından yürütülen en karmaşık operasyonlarda vazgeçilmez bir asistan oldu. 1856'da, Büyük Düşes onun erdemlerini takdir etti ve E. M. Bakunina'yı Merhametli Sisters of Cross Community'nin Yüceltilmesi'nin baş baş rahibesi olarak atadı.

Tüzüğü uyarınca, istisnasız tüm sınıf ve dinlerden 20 ila 40 yaşları arasındaki fiziksel olarak sağlıklı ve ahlaki açıdan kusursuz dullar ve bakireler Kutsal Üçlü topluluğuna kabul edildi, ancak 1855'ten beri erişim yalnızca Ortodokslara açıktı.

Kırım Savaşı, bu özverili kadın için son askeri kampanya değildi. 1877-1878'de E. M. Bakunina, Kızıl Haç Cemiyeti'nin bir müfrezesiyle Kafkas cephesine gitti. Kendi mülkünde bile, bölgenin basit köylüleri için ücretsiz bir hastane kurdu. Buna ek olarak, Tver ilindeki zemstvo hastanelerinin mütevelli heyetine atandı ve bununla bağlantılı olarak haklı olarak kırsal tıbbın kurucusu olarak kabul edildi. 1954 yılında Ekaterina Bakunina'nın adı, kahraman şehir Sivastopol'un sokaklarından biri adına ölümsüzleştirildi. “O savaşta malını feda eden çok vatansever vardı ama kendini feda eden çok değildi. Burada sadece şefkat değil, aynı zamanda özveri, cömertlik, karakterin sağlamlığı ve Tanrı'nın yardımı da gerekliydi. Ne savaşın çeşitli zorlukları, ne sert hava koşulları, ne yaz sıcağı, ne silahların ve parçaların gök gürültüsü, ne günlük ölümler, ne kolera ve tifo dumanları, hiçbir şey onları kutsal görevlerini vicdanen yerine getirmekten alıkoyamaz ”diye yazdılar. "Rus antik çağı" dergisinde merhametin kız kardeşleri.
Kırım Savaşı'ndaki kahramanlık ve özveriliğin en net örneklerinden biri Dasha Sevastopolskaya idi. Gerçek adı Daria Mihaylova'dır. 8 Eylül 1854'ten itibaren St. Petersburg'dan bir grup merhametli kız kardeşin gelmesinden 2 ay önce yaralılara yardım etmeye başlayan Rusya'daki ilk hemşire olarak tarihe geçti. düzenli ordu, milisler savaşlara katıldı - şehrin sıradan sakinleri. Aralarında Sinop Savaşı'nda ölen denizci Lavrenti Mihaylov'un kızı olan genç bir kadın da vardı. Yetim kalan Daria Mihaylova evini sattı ve satıştan elde ettiği gelirle bir at, bir vagon, bir fıçı alkol, bandajlar ve diğer ilaçlar satın aldı ve sonra bir denizci müfrezesinin peşinden Alma'ya, bölgeye gitti. gelecekteki büyük bir savaş. Savaş sırasında, yaralılar şaşkınlık ve sevinçle, denizci bezelye ceketi giymiş Daria'nın yardımını kabul etti ve ona "Rab'bin Tahtından Melek" adını verdi. St. Petersburg merhamet kız kardeşlerinin aksine, özel bir eğitimi olmayan Mikhailova, yaraları yıkadı ve sardı, yaralılara basit bir "halk" ağrı kesici ile bir bardak getirdi.
Daria Mihaylova, tüm Kırım kampanyasını bir merhamet kız kardeşi olarak geçti ve bir kadının halktan özverili ve özverili olduğu hakkında bilgi sahibi olan imparatorun kendisi tarafından not edildi. 16 Kasım 1856'da kraliyet kararnamesi ile "Çalışkanlık İçin!" Altın madalyası ile ödüllendirildi. Vladimir şeridinde ve gümüşte 500 ruble. Buna ek olarak, hükümdarın kendisinden 1000 ruble tutarında bir çeyiz sözü verildi. İmparatorun daha sonra sözünü yerine getirdiğine dikkat edilmelidir. Savaşın sonunda, Daria basit bir asker Maxim Khvorostov ile evlendi ve o sırada önemli bir çeyizle kendi işini açtı (bir meyhane satın aldı), daha sonra kocasıyla Nikolaev şehrinde yaşamak için taşındı. Ancak, daha sonra Dasha memleketi Sivastopol'a döndü ve 1910'da ölümüne kadar orada güvenli bir şekilde yaşadı. 1954'te, Sivastopol savunmasının yüzüncü yıldönümünün kutlandığı yıl, caddelerinden birine Sivastopolskaya'nın Dasha'sının adı verildi. En son olarak, 2005 yılında, Sivastopol'da Kırım Savaşı'nın kahramanı ve Sevastopol'un merhametli Dasha'sının ilk kız kardeşi için bir anıt dikildi.
1855'te, "hastanelerde veya Sivastopol savunmasında görev yapan ve özel hizmetler sunan" kadınların "Sivastopol Savunması İçin" madalyasını alma hakkı hakkında bir kraliyet kararnamesi yayınlandı. Ayrıca, Büyük Düşes'in kişisel talebi üzerine, merhamet kız kardeşlerine sunulmak üzere 7 altın ve 145 gümüş madalya basıldı. Bir süre sonra, Kırım merhamet kız kardeşleri için sadece Haç topluluğunun kız kardeşlerine değil, aynı zamanda Odessa merhametli dullar topluluğuna ve kadınlarına verilen 6 altın ve 200 gümüş madalya daha yapıldı. Cemaatlere ait olmayan, ancak merhametin kızkardeşleri olan Sivastopol.
1868'de İçişleri Bakanı, Kızılhaç Cemiyeti'nin kurulmasıyla aynı zamana denk gelen, merhametli kız ve erkek kardeşlerin özel eğitimi için bir dizi kurum açmak için tarihi bir karar verdi.
Merhamet Sisters ayrıca asil misyonlarını Rus-Türk Savaşı (1877-1878 Iasi'deki Kızıl Haç görevi), 1904-1905 Rus-Japon Savaşı, 1914-1918 Birinci Dünya Savaşı sırasında gerçekleştirdi.
Ülkemizde hemşireliğin gelişimindeki diğer tarihi kilometre taşları arasında Rusya'nın Cenevre Sözleşmesi'ne (1867) katılması, barış zamanında kadınların hastanelerde çalışmasına resmi izin verilmesi (1871) sayılabilir. Büyük Düşes Elena Pavlovna Ocak 1873'te bu seçkin kadının anısına öldükten sonra, aynı yıl son planının uygulanmasına başlandı - St. Petersburg'da doktorların iyileştirilmesi için bir enstitünün inşası.
1897'de Rus Kızılhaç Derneği, St. Petersburg'da yaralı ve hastalara bakmak için erkeklerin iki yıl boyunca eğitildiği bir enstitü kurdu. 26 Ağustos 1917'de Moskova'da, Tüm Rusya Merhamet Rahibeleri Derneği'nin resmi olarak kurulduğu Birinci Tüm Rusya Rahibeleri Kongresi düzenlendi. Ekim 1917'ye kadar Rusya'da 109 topluluk vardı ve 10.000 kadar merhametli kız kardeş vardı.Hepsi bu dönemde salgın hastalıklarla mücadelede ve yaralı Kızıl Ordu askerlerinin bakımında önemli rol oynadı. iç savaş. Rus Kızılhaç Derneği önce tasfiye, ardından 1921'de tanınma ve nihayet 1925'te bir canlanma yaşadı.
1938'de Rus Kızılhaç Derneği'nin mülkü çeşitli kurumların yargı yetkisine devredildi. halk komiserleri Bununla birlikte, bu organizasyonel problemlerin onun güçlü faaliyeti üzerinde çok az etkisi oldu. Sovyetler Cumhuriyeti'nde ilk tıp fakülteleri 1920'de ortaya çıktı, aynı zamanda ebe ve hemşirelerin eğitimine yönelik programlar geliştirildi ve uygulanmak üzere kabul edildi. 1927'de Halk Sağlık Komiserliği'nin talimatıyla ve N. A. Semashko'nun doğrudan gözetimi altında, hastanelerde ve hastanelerde hasta bakımında hemşirelerin görevlerini açıkça tanımlayan “Hemşireler Hakkında Yönetmelik” yayınlandı. 1934 ve 1938 arasında Sovyet tıp okullarında 9.000'den fazla hemşire eğitildi ve savaş öncesi yıllarda Sovyetler Birliği'nde toplam 967 tıp ve sağlık okulu ve bölümü vardı.
1940 yılına gelindiğinde ülkemizin paramedikal personel temini 1913 yılına göre 8 kat artmıştır. 1942 yılında Nurse dergisinin ilk sayısı yayımlanmıştır. 1950 lerde tüm tıp okulları tıp okulları olarak yeniden düzenlendi - tıp çalışanları için bir devlet orta dereceli uzmanlık eğitimi sistemi oluşturuldu.
Sadece 1993 yılında hemşirelik felsefesi formüle edildi ve benimsendi. 1994 yılında, üye olan ve Uluslararası Hemşireler Konseyi'nin çalışmalarında aktif rol alan Rusya Hemşireler Birliği düzenlendi.

Baranovski Viktor

HEMŞİRE EL KİTABI

Bölüm 1. GENEL HASTA BAKIMI. TERAPÖTİK VE TANI PROSEDÜRLERİ

Genel Hemşirelik Sorunları

HASTA BAKIMI VE ÖNEMİ

Günlük yaşamda hemşirelik, hastanın ihtiyaçlarının karşılanmasına yardımcı olmak olarak anlaşılmaktadır. Bu ihtiyaçlar arasında yiyecek, içecek, yıkanma, hareket, bağırsak ve mesanenin boşaltılması yer alır. Ayrıca bakım, hastanın hastanede veya evde kalması için en uygun koşulların yaratılmasını ifade eder - sessizlik, rahat ve temiz bir yatak, taze iç çamaşırı ve hasta yakınları vb.

Dolayısıyla bakım şu şekilde anlaşılmalıdır: koğuşta ve evde sıhhi ve hijyenik bir ortamın yaratılması ve bakımı; rahat bir yatak yapmak ve temiz tutmak; hastanın hijyenik bakımı, tuvalet, yemek yeme, vücudun fizyolojik ve ağrılı fonksiyonları sırasında ona yardım; tıbbi randevuların yerine getirilmesi; hastanın boş zamanlarının organizasyonu; hastada neşeli bir ruh hali sürdürmek.

Hasta bakımı ve onun 24 saat izlenmesi. Hemşirelik personeli, fark edilen tüm değişiklikleri doktora bildirir, bu da hastanın durumu hakkında doğru bir fikir oluşturmasına ve tedaviyi doğru şekilde yürütmesine yardımcı olur. Hastalığın erken tanınması iyi bakım ve randevu Uygun tedavi hastanın iyileşmesini sağlamak.

Hastalara etkili bakım sağlamak ve doktorlara layık asistanlar olmak için paramedikal çalışanların tıbbi bilgiye sahip olmaları gerekir.

sağlanmasında belirleyici bir rol uygun bakım hastalar orta ve genç sağlık personeline atanır. Tıbbi kurumların türüne (hastane, poliklinik, dispanser), bölümün profiline (terapötik, cerrahi, oftalmolojik), belirli bir pozisyona (koğuş, prosedür hemşiresi, kabul bölümünün hemşiresi, kıdemli hemşire) bağlı olarak hemşirelerin işlevleri ) önemli ölçüde farklılık gösterir. Aynı zamanda hemşirelerin hasta bakımı sırasında yerine getirmeleri gereken genel görevleri de sıralamak mümkündür. Bu sorumluluklar çok çeşitlidir.

Hemşireler çok çeşitli tıbbi reçeteler (enjeksiyonlar, hacamat, hardal sıvaları, lavmanlar, ilaç dağıtımı vb.), tanısal manipülasyonlar (vücut ısısı ölçümü, mide ve duodenum sondajı vb.) gerçekleştirir. AT gerekli durumlar hemşireler solunum ve nabız sıklığını sayabilmeli, ölçebilmelidir. atardamar basıncı, günlük diürez, hastanın salgılarını (balgam, idrar, dışkı) analiz için doğru bir şekilde toplar ve laboratuvara gönderir. Acil durumlarda hemşireler ilk yardım sağlayabilmelidir. ilk yardım (suni teneffüs, dolaylı masaj kalp, hemostatik turnike uygulanmasının yanı sıra zehirlenme, yaralanma, yanık, donma vb. için ilk yardım).

Hemşireler hastaların ulaşımını sağlar, yeni gelen hastaları alır, bölümün yaptığı işin özellikleri hakkında bilgi verir ve hastaların taburcu edilmesini organize eder.

Hemşireler, bölümlerin sıhhi durumunu ve hastaların iç düzenlemelere uyumunu izler, ıslak temizliğin düzenliliğini ve tamlığını kontrol eder, hastanın kişisel hijyen kurallarına uygunluğunu, sanitasyon kalitesini izler ve gerekirse bakımını sağlar. deri, gözler, kulaklar, ağız boşluğu, yatak ve iç çamaşırı değişimi.

Hemşireler, hastaların doğru ve zamanında beslenmesinden, sıkı yatak istirahatinde hastaların beslenmesini düzenlemekten, gıdaların buzdolabında ve komodinlerde saklanmasını izlemekten, programların içerik ve kalitesini kontrol etmekten sorumludur.

Hemşireler gerekli tıbbi belgeleri tutar, vücut ısısı ve randevu formlarını, kabul ve görev teslimi kayıtlarını doldurur, ilaçlar için gereksinimleri yazar, porsiyonlar yapar, vb.

Genç sağlık personeli (küçük hemşireler, barmenler, temizlik hemşireleri) koğuşlarda, koridorlarda, ortak alanlarda ve diğer tesislerde temizliğin sağlanmasından, düzenli ıslak temizliklerinden doğrudan sorumludur.

Hemşireler, ağır hasta hastaların beslenmesinde, iç çamaşırlarının ve nevresimlerinin değiştirilmesinde, servis yapılmasında, kap ve pisuarların temizlenmesinde ve yıkanmasında, dezenfekte edilmesinde, hastaların çeşitli çalışmalara eşlik edilmesinde ve testlerin laboratuvara ulaştırılmasında hemşirelere yardımcı olur. Mümkün olduğunda, hastaları taşımak için erkek hemşirelerin emeği kullanılır. Tıbbi kurumlarda genç sağlık personelinin akut sıkıntısı nedeniyle, işlevlerinin genellikle hemşireler tarafından yerine getirilmesi gerekir.

TIBBİ DEONTOLOJİ

Herhangi bir uzmanlık, belirli etik normların ve davranış kurallarının varlığı ile karakterize edilir. Tıbbi deontoloji (Yunanca deon, deontos - görev, vade; logos - öğretim) tıbbi çalışanların mesleki görevlerinin bilimidir. Tıbbın ahlaki yönlerini inceleyen tıp etiği, tıbbi deontolojiye de bitişiktir.

Tıbbi deontolojinin uğraştığı problemler yelpazesi çok çeşitlidir. Tıbbi deontoloji, doktor ile hasta, doktor ile hasta yakınları, sağlık çalışanlarının kendi aralarındaki ilişkisi ile ilgili çeşitli konuları içerir. Tıbbın birçok alanının (cerrahi, kadın hastalıkları ve doğum, pediatri, onkoloji, psikiyatri vb.) de kendi deontolojik yönleri vardır.

Deontolojik problemler, tıpta bilimsel ve teknolojik ilerlemenin sonuçlarının giderek daha geniş bir şekilde tanıtılmasının bir sonucu olarak ortaya çıkmaktadır. Öğrencilerin bir tıp enstitüsünde eğitimi bile, bir dizi deontolojik ilkeye uyma ihtiyacı ile ilişkilidir. Öğrenciler tıbbi deontolojinin çeşitli yönleriyle klinik bölümlerde, tıbbi psikoloji bölümlerinde öğrenimleri sırasında üst düzey derslerde tanışırlar. adli tıp. Deontolojinin, hastalara uygun bakımın organizasyonuyla yakından ilişkili bazı yönleri de vardır.

Günlük işlerde ve hasta bakımında, ister hemşire, ister hemşire, ister hastanede tıbbi uygulama yapan bir öğrenci olsun, tüm sağlık çalışanlarından duyarlılık, yanıt verme, nezaket, samimiyet, özen, dikkat gibi insani nitelikler gerekir. Sağlık personeli genellikle ciddi bozuklukları olan çok ciddi hastalarla ilgilenir. motor fonksiyonlar, idrar ve dışkı kaçırma, günde birkaç kez çarşaf değiştirmek ve sıhhi ve hijyenik tedavi yapmak zorunda olanlar, kaşıkla beslenmesi gerekenler. Bu tür hastalar başkalarına ve sıklıkla kendilerine bir yüktür. Bu tür hastalara bakmak büyük sabır, incelik ve şefkat gerektirir.

Hasta bakımının sunulan deontolojik yönleri artık çok büyük önem. Ne yazık ki, duyarsızlık, kabalık, sinirlilik, kayıtsızlık ve bencil güdüler gibi belirtiler, hastalara bakan sağlık personelinin çalışmalarında yaygın hale geldi. Bu kısmen bir hemşire ve hemşirenin çalışmalarının prestijindeki düşüşten, orta ve genç sağlık personelinin sistematik eksikliğinden ve rastgele insanların tıpta gelişinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle tuhaf paradoks: Hasta bakımının kalitesi düşerken teşhis düzeyi ve hastalıkları tedavi etme olasılığı önemli ölçüde arttı. Yaşlı, ağır hasta ve engelli bakımının iyileştirilmesi çok önemlidir ve bu hemşirelik ve hemşirelik mesleğinin prestijini yükselterek yapılmalıdır.

Hastalarla ilgilenen sağlık çalışanlarının yüksek ahlaki nitelikleri, mutlaka eğitimleri, yüksek profesyonellikleri ve konuyla ilgili derin bilgileri ile desteklenmelidir.

Deontolojik bir bakış açısından, bir dizi manipülasyonun (enjeksiyonlar, lavmanlar ve diğerleri) hemen hastalar üzerinde nasıl gerçekleştirileceğini öğrenmenin tamamen kabul edilemez olduğunu vurgulamak gerekir. Bu pratik beceriler, önce uygun mankenler üzerinde birçok kez uygulanmalı ve ancak ondan sonra klinik ortamda uygulanmalıdır. Aksi takdirde, belirli manipülasyonların önceden kapsamlı bir hazırlık yapılmadan yapılması komplikasyonlara ve hatta hastanın durumunun kötüleşmesine neden olabilir.

Deontolojik ilkeler, hastalara bakan sağlık çalışanlarının ortaya çıkması için belirli gereksinimleri de belirler. İşyerinde, bir ayakkabı değişikliği kullanmalısınız. Sabahlık kusursuz temiz ve ütülü olmalıdır. Saçın bir şapka veya atkı altına düzgün bir şekilde sıkıştırılması önerilir. Tırnaklar çok kısa kesilmelidir. Eskimiş, kırışmış bir sabahlık, sokak ayakkabısı, kirli eller ve kötü kesilmiş tırnaklar sanitasyon ve hijyen açısından kabul edilemez ve ayrıca hastalar üzerinde iç karartıcı bir izlenim bırakıyor.

Hoşgörüsüz hastalarda olduğu gibi kozmetik ve parfüm kullanmak çok dikkatli ve orta derecede gereklidir. çeşitli maddeler(alerjiler) durumda bozulmaya neden olabilirler - bir saldırıya neden olurlar bronşiyal astım, kurdeşen.

Hemşirelik, hastalarla belirli iletişim kurallarını içerir. Hasta insanların genellikle heyecanlı, sinirli, çabuk huylu, kaprisli ve bazen tam tersine depresif ve kayıtsız hale geldiği akılda tutulmalıdır. Bu tür hastalara bakarken, azami dikkat göstermek, onları sakinleştirmek, rejime uyma gereğini açıklamak, düzenli alım yapmak önemlidir. ilaçlar, durumu iyileştirme ve iyileştirme olasılığına ikna etmek.

Aşağıdakilerden muzdarip hastalarla konuşurken çok dikkatli olunmalıdır. onkolojik hastalıklarözellikle kötü prognoz durumlarında.

Aynı nedenlerle hastaların muayene sonuçları telefonla bildirilmemelidir.

Hastalarla iletişimin deontolojik ilkelerinin ihlali, içlerinde iyatrojenik hastalıkların gelişmesine yol açabilir. İyatrojenik hastalıklar veya iyatrojenikler, sağlık çalışanlarının hastanın ruhunu olumsuz yönde etkileyen dikkatsiz ifadeleri veya eylemlerinin neden olduğu hastalıklar veya durumlar olarak anlaşılır. Bu tür hastalıklar çoğunlukla şüpheli hastalarda, yani duygularıyla artan bir endişe duygusuyla ilişki kuranlarda gelişir, ki bu nispeten zararsız olsa bile. Tıbbi terimler ve semptomlar ciddi bir hastalığın belirtileri olarak görülür. Benzer duyumlar bazen öğrenciler arasında bile ortaya çıkabilir. tıp enstitüleri hastalıkların semptomlarını incelemeye başlayanlar ve özel tıbbi literatürü okurken, bir kişi kitaplarda açıklanan hastalıkların belirtilerini “keşfettiğinde”. Bir yandan, onlarla kapsamlı açıklayıcı (psikoterapötik) konuşmalar, iyatrojenlerin önlenmesine ve diğer yandan hastalarla konuşurken azami dikkatin gösterilmesine katkıda bulunur.

Hasta bakımının deontolojik yönleri, tıbbi gizliliğin katı bir şekilde korunması ihtiyacını da içerebilir. Sağlık çalışanları bazen hastayla ilgili, son derece kişisel, mahrem ve ifşa etme hakları olmayan bilgilerin farkına varabilir. Bu gereklilik, hastanın izlenmesi sürecinde diğer insanlar için tehlike oluşturabilecek durumların ortaya çıktığı durumlar için hiçbir şekilde geçerli değildir (bulaşıcı ve Cinsel yolla bulaşan hastalıklar, zehirlenme vb.) Bu gibi durumlarda sağlık çalışanları, aksine, aldıkları bilgileri derhal ilgili mercilere bildirmekle yükümlüdür.

Sağlık çalışanlarının faaliyetlerinde hastalara bakma sürecinde, vicdani hata sonucu ortaya çıkan ve çoğu zaman sağlık çalışanlarının yetersiz deneyiminden veya hastalığın atipik seyrinden kaynaklanan çeşitli hatalar olabilir. .

Hatalar tıbbi uygulama sağlık çalışanlarının vicdani yanılgıları ile ilişkili olmayan, ancak onların acil görevlerini uygunsuz (çoğunlukla ihmalkar) yerine getirmeleri ile ilişkili tıbbi suçlardan ayırt edilmelidir. Hastalara bakarken, böyle bir suç, ilaçların yanlış uygulanması olabilir, bu da bazen, özellikle güçlü bir madde verilirse, trajik sonuçlara yol açar. Bu tür durumların ortaya çıkması, çalışma sürecinde ihmal, acele, yabancı konuşmalarla kolaylaştırılır.

Güçlü, zehirli ve narkotik ilaçların depolanması ve muhasebeleştirilmesi ihlalleri için tıbbi çalışanlar ciddi sorumluluk taşır. Bazı durumlarda hasta bakımı sırasında meydana gelen tıbbi suçlar arasında, iyi bir sebep olmaksızın (kanunen bunu sağlamakla yükümlü bir kişi tarafından) hasta bakımının sağlanmaması, rüşvet alınması da yer alır.

Tıbbi suçlar grubu, tıbbi bakım alanında iş yapmak için yasadışı ücret almayı da içerir.

İşlenen suçların ciddiyetine bağlı olarak, sağlık çalışanları idari cezalara tabi tutulabilir veya yürürlükteki yasalara göre cezai sorumlu tutulabilir.

Bu nedenle, hasta bakımının uygulanması, yardım sağlamaya ve belirli manipülasyonları gerçekleştirmeye ek olarak, sağlık çalışanlarının faaliyetlerinin yasal düzenlemesini, açık bir düzenlemesini içerir. resmi görevler belirli etik normlar ve davranış kuralları.

SAĞLIK ÇALIŞANININ KİŞİSEL HİJYENİ

Tıp mesleği, özel bilgiye ek olarak, belirli kişisel nitelikler gerektirir. Bu nitelikler iki gruba ayrılabilir: bir sağlık çalışanının genel sıhhi ve hijyenik kültüründe ifade edilen dışsal ve bir sağlık çalışanının davranışına yansıyan içsel.

Herhangi bir rütbeden bir sağlık çalışanı, kişisel hijyen kurallarına uymalı ve sağlığını korumalıdır. Bu hem kendisi hem de hizmet verdiği hastalar için gereklidir. Bir sağlık çalışanı, yüksek hijyen kültürünün bir örneği olmalıdır. Hiçbir ajitasyon, kişisel bir örnek olarak böyle bir sonuç vermez. Bir sağlık çalışanı kendi sağlığına dikkat etmezse, hastanın sağlığına nasıl dikkat edeceğini nasıl öğretebilir?

anlam hakkında dış görünüş Büyük antik Yunan hekimi Hipokrat (MÖ 460-377), bir sağlık çalışanından söz etti. Hipokrat şöyle demiştir: "Doktora, rengi güzel ve besili ise, tabiatına göre, kendisi olmayanlar için yetki verilir. iyi görünümlü onun bedeninde, kalabalığın başkaları için doğru endişeye sahip olmadığı kabul edilir. O zaman, kendini temiz tutması, iyi kıyafetleri olması ve kendisini kokulu merhemlerle ovması (şüphesiz bir kokuya sahip olması) onun için uygundur, çünkü tüm bunlar genellikle hastalar için hoştur.

Günlük rutine uyum kişisel hijyenin temel kuralıdır. Her zaman sabahları kalkıp yatağa gitmeli, aynı anda kahvaltı, öğle ve akşam yemeği yemelisiniz. Zihinsel çalışmayı fiziksel çalışma ile değiştirerek çalışma ve dinlenme saatlerini doğru bir şekilde dağıtmak gerekir.

Diyet, kişisel hijyenin önemli bir unsurudur. Aynı saatlerde yemek yemek, rasyonel yemek seçimi, beslenmeyi nicel ve nitel olarak gözlemlemek sağlık için son derece önemlidir.

Sağlık çalışanının kötü huyları olmamalıdır ve edinmişse onlardan kurtulmaya çalışmalıdır. Tıp mesleğiyle bağdaşmayan kötü alışkanlıklar arasında sigara, alkol kötüye kullanımı vb.

Sağlığı korumak ve hastalıkları önlemek için beden eğitimi yapmak ve vücudunuzu sertleştirmek gerekir. dersler sabah egzersizleri bunu takiben su prosedürleri alışkanlık haline gelmelidir.

Bir sağlık çalışanı vücudunun temizliğini dikkatle izlemelidir. Yüz, boyun günde 2 kez yıkanmalıdır. Ayrıca günde 1-2 kez yıkamanız gerekir. ılık su kasık alanı. Özellikle terleyenler için ayaklarınızı her gün yıkayın. Sabahları beline kadar (egzersizden sonra) soğuk suyla yıkanması veya soğuk bir duş alınması, gece ise ayaklarınızı ılık suyla yıkayıp yıkamanız tavsiye edilir.

El bakımı özel dikkat gerektirir. Sağlık çalışanı ellerini sadece yemekten önce ve tuvalete gittikten sonra değil, aynı zamanda her tıbbi işlemden önce ve sonra yıkar. Sağlık çalışanları, özellikle ameliyatla uğraşanlar (ameliyat eden hemşireler, ebeler vb.), ellerini kontaminasyondan korumalıdır. Kirli ev işleri (yer yıkama, apartmanda banyo temizliği, sebze temizliği vb.) eldivenle yapılmalıdır. Tırnaklar kısa kesilmeli ve törpülenmelidir. Tırnak yatağının cilt kenarı kesilmemelidir, çünkü bu yaygın neden salyangoz oluşumu ve ardından apseler. Tırnakların cila ile boyanması önerilmez. Eller fırça ile yıkanmalıdır. Bu, bir yandan periungual ve subungual boşlukları kirden temizlemek için ve diğer yandan bu bölgelerdeki cildin biraz daha pürüzlü hale gelmesi için gereklidir.

Ellerin sık yıkanması cildin kurumasına neden olur, bu nedenle sürekli beslenmesi, her gün gece yağlanması ve işten sonra bir çeşit kremle gliserini amonyak ile karıştırabilirsiniz (1/4) amonyak ve 3/4 gliserin) ve ellerinizi yıkadıktan sonra bu karışımı cildinize sürün.

Saçınıza iyi bakmanız gerekir. Saçınızı 10-14 günde 1 defadan fazla yıkamamanız önerilir. Sıcak su yıkamak için kullanılır yağlı saç, kuru saçlarla ılık su kullanmanız gerekir.

Saçlar her zaman düzgün bir şekilde taranmalıdır, çalışma sırasında saçların bir şapka veya fuların altından çıkabileceği aşırı gür saç modellerinden kaçınılmalıdır.

Ağız bakımı da önemlidir, çünkü ihmal diş çürümesine ve ağız kokusuna neden olur. Günde 2 kez (gece ve sabah) dişlerinizi fırçalamalı ve her yemekten sonra ağzınızı çalkalamalısınız. Gerekirse zamanında tedaviyi gerçekleştirmek için diş hekimine periyodik olarak göstermek gerekir. Hijyen gereksinimlerini ihmal eden, ağız boşluğunun durumunu dikkatsizce tedavi eden ve onu bir hastalık kaynağına dönüştüren kültürlü bir insanı düşünmek imkansızdır. Kötü kokuİnsanlarla iletişim kurmayı zorlaştıran bu eksiklikten kurtulmak için bulunması gereken başka sebeplerden dolayı da ağızdan ağız kokusu olabilir. İşe giderken keskin kokulu maddeler (sarımsak, soğan vb.) yememelisiniz.

Sağlık çalışanı, giysilerin hijyenine de uymakla yükümlüdür. Giysiler mevsime ve iklim koşullarına uygun olmalı ve kesimi, vücudun tek tek bölümlerinin kan dolaşımını ve organların işleyişini engellemeyecek şekilde olmalıdır.

İş elbisesi için kumaş seçerken yapılan işin niteliğini göz önünde bulundurun. Çoğu bulaşıcı hastalık hastanesinde, doğum hastanelerinde, çalışanlar için bir dizi cerrahi departmanda, sadece tulumları değil, aynı zamanda iş kıyafetlerini ve iş ayakkabılarını da saklamak için tasarlanmış bireysel dolaplar vardır. Bu gibi durumlarda, mesai saatleri dışında giymek için herhangi bir kumaştan yapılmış bir elbise satın alabilir ve iş için yıkanması kolay basit bir pamuklu elbiseye sahip olabilirsiniz.

İş için bluzlu bir etek giymek en uygunudur.

Dış giyim ve yünlü giysiler daha sık fırçalanmalı veya vakumlanmalı, kirli alanlar benzinle temizlenmelidir.

İç çamaşırları haftada en az bir kez değiştirilmelidir. Uyumak için bir geceliğe ihtiyacınız var ve hiçbir durumda tüm gün vücutta bulunan iç çamaşırlarıyla yatağa gitmemelisiniz.

Ayakkabılar rahat olmalı, ayağı kısıtlamamalı, küçük bir topuklu olmalıdır. Mikro gözenekli veya kauçuk tabanlı ayakkabıları reddetmek daha iyidir, çünkü bu tür ayakkabılarda sokak kirleri tıbbi bir kuruma veya hastanın dairesine girer.

Sağlık çalışanının tulumları sabahlık, başlık ve ayakkabıdan oluşur. Cerrahi bölümlerde, doğum hastanelerinde, bulaşıcı hastalıklarda ve diğer bazı bölümlerde elbiseye tulum da denilmektedir.

Bir doktor için bir başlık şekli, bir hemşire için bir şapkadır - bir hemşire için bir eşarp veya bir başlık - bir eşarp. Başlığın yapıldığı kumaş beyaz, keten veya pamuklu, kolayca yıkanabilir olmalıdır. Herhangi bir başlık saçı tamamen örtmelidir. Sabahlık, sık yıkama, kaynatma ve dezenfeksiyon ile bozulmayan beyaz pamuklu veya keten kumaştan dikilir. Bornoz elbiseyi tamamen örtmelidir. Tüm sağlık çalışanları için arkadan fermuarlı bir önlük genellikle kabul edilir, bazı bölümlerde kruvaze önlük kabul edilebilir. Sabahlık ve başlık sadece temiz değil, aynı zamanda kar beyazı olmalıdır.

Hastanede çalışan sağlık personelinin terlik giymesi zorunludur. Bu, terliklerde yürürken gürültü olmadığı için çalışanın kendisi ve hastaların çıkarları için kolaylık tarafından belirlenir. Terlikler deri veya kauçuk tabanlarla giyilmelidir, ancak kiri iyi emdikleri ve sterilize edilmesi zor olduğu için keçe veya kürk olmamalıdır.

Tıp etiği, bir sağlık çalışanından yalnızca kişisel hijyen kurallarına uymayı değil, aynı zamanda dürüstlüğü de gerektirir. Giysiler sadece temiz değil, aynı zamanda iş için rahat olmalıdır. Aşırı parlaklık veya iddialı kesim ile hastaları rahatsız etmemelidir. Parfüm veya kolonya ölçülü olarak ve sadece güçlü bir kokusu olmayanlar kullanılmalıdır. Kozmetik kullanımında ve çeşitli mücevherlerin kullanımında tevazu ve ölçülülük, bir sağlık çalışanının işinin doğası tarafından belirlenir.

Tıbbi kurumlar ve çalışmalarının organizasyonu

HASTANE TÜRLERİ

Tedavi ve profilaktik kurumlar iki ana gruba ayrılabilir: poliklinikler ve hastaneler. Poliklinik, sağlık hizmeti sunan bir tıbbi kurumdur. Tıbbi bakım gelen hasta insanlar ve evde olanlar. hastane - hastanın yatakta bir koğuşta tedavi edildiği bir tıbbi kurum. Hastaların %80'den fazlası ayakta tedavi, yaklaşık %20'si ise hastanede tıbbi bakım almaktadır. Hem bunlar hem de diğer kurumlar sadece tedavi ile değil, aynı zamanda önleme ile de uğraşmaktadır.

Poliklinik tesisleri, uygun poliklinikleri, poliklinikleri, tıbbi ve sıhhi üniteleri, dispanserleri, konsültasyonları, noktaları içerir. acil Bakım, ambulans istasyonu.

Poliklinikte, poliklinikten farklı olarak, çeşitli uzmanlardan nitelikli tıbbi bakım alınabilir (poliklinikte sadece ana uzmanlık doktorları randevu alır). Hastalıkların tanınması ve tedavisi için gerekli tüm donanıma sahip olan poliklinikler, aynı zamanda öğrencilerin uygulama ve araştırma faaliyetleri için de birer mekandır. Gerekirse poliklinikler hastaları polikliniklere konsültasyon için yönlendirir.

Tıbbi ve sıhhi birim, işletmenin çalışanlarına hizmet veren ayakta tedavi tipi bir tıbbi ve koruyucu kurumdur. Tıbbi birimin görevi, ilk yardım sağlamak, iş süreciyle ilişkili hastalıkları önlemek ve hastaları tedavi etmektir. Kural olarak, büyük tıbbi ve sıhhi birimlerde hastaneler vardır.

Fabrika ve fabrikalar, tarım işletmelerinde sağlık ocakları, tıbbi gönderiler, tıbbi ve sıhhi birimlere veya polikliniklere bağlı feldsher ve feldsher-obstetrik istasyonları.

Poliklinikler ilçe prensibine göre, sağlık birimleri ve sağlık ocakları dükkan prensibine göre çalışmaktadır. Kliniğe tahsis edilen bölge, belirli sayıda yetişkin ve çocuğun bulunduğu bölümlere ayrılmıştır. Her siteye atanan doktorlar ve hemşireler tarafından hizmet verilmektedir. Sahadaki terapötik ve önleyici çalışmalar, bölge doktoru veya stajyer tarafından organize edilir. Hemşireleri denetler, çalışmak için çeşitli profillerden uzmanları çeker.

Bir dispanser, ayakta tedavi gören, ancak dar bir profile sahip tıbbi ve önleyici bir kurumdur. Dispanser personelinin çalışma alanı, her türlü hastalığın tedavisini ve önlenmesini içerir. Örneğin, bir tüberküloz dispanseri, tüberküloz hastalarının tedavisi, evde ve işyerinde hastanın çevresindeki insanlarda tüberkülozun önlenmesi, tüberkülozun erken formlarını tespit etmek için nüfusun toplu muayenesi, aşı yoluyla hastalığın önlenmesi ile ilgilenmektedir. , vb. Buna göre, onkoloji dispanseri tedavi ve önleme ile uğraşmaktadır. malign tümörler. Vb.

çocuk ve kadın danışmaları, çocuk ve kadın hastalıklarının tedavisine ek olarak, tüm hamilelik ve beslenme dönemi boyunca 16 yaş altı çocukları ve hamile kadınları izler. Konsültasyonlar polikliniklerin bir parçasıdır.

Polikliniklerdeki ambulans istasyonları ve acil servisler, acil ihtiyaç durumunda 24 saat boyunca nüfusa tıbbi bakım sağlar.

Sağlık görevlileri çoğunlukla ambulans istasyonlarında çalışırlar, çünkü genellikle kendi başlarına seyahat etmek ve ilk yardım sağlamak, aniden evde doğan doğumları yapmak, ağır hasta hastaları hastaneye nakletmek vb. veya iki sağlık görevlisi - asistan.

Sabit tipteki kurumlar arasında hastaneler, klinikler, hastaneler, doğum hastaneleri, sanatoryumlar bulunur. Hastaneler büyüklük ve bağlılığına bağlı olarak cumhuriyetçi, bölgesel, şehir, ilçe ve kırsal olarak ayrılır. Ayrıca hastaneler, belirli hastalıkları olan hastaları tedavi etmek için tasarlanmış, uzmanlaşmış bölümleri olan ve uzmanlaşmış genel hastanelerdir. Örneğin, bulaşıcı hastalar için hastaneler, tüberküloz hastaları, sinir ve akıl hastaları vb.

Klinik, hastaların sadece yatarak tedavilerinin yapıldığı değil, aynı zamanda öğrenci eğitim ve araştırma çalışmalarının da yapıldığı bir hastanedir.

Hastane, askeri personel ve eski askeri personelin emeklileri için bir hastanedir.

Sanatoryumlar, ağırlıklı olarak hasta bakımının yapıldığı hastanelerdir. Bazı sanatoryumlar tatil yerlerinde, yani belirli bir hastalığın tedavisi için uygun özel iklime sahip bölgelerde, mineral su kaynakları, tedavi edici çamur vb.

Ayakta ve yatan hasta tipi sağlık kurumlarına ek olarak, yarı sabit tipte tıbbi kurumlar da vardır. Bunlar, büyük tıbbi ve sıhhi birimlerdeki gece ve gündüz dispanserlerini, verem dispanserlerini ve hastaneleri içerir. Bu kurumlarda hastalar günün bir kısmını veya tüm zamanını iş ile meşgul olmadan geçirmekte, sağlık personeli gözetiminde tedavi görmekte, yemek yiyip dinlenmektedirler.

HEMŞİRELERİN SORUMLULUKLARI

Hastanelerde sağlık personelinin çalışmasına göre poliklinik ve polikliniklerdeki hemşirelerin çalışmalarında daha fazla bağımsızlık ve sorumluluk vardır. Bu, kliniğin çalışmasının doğası ile açıklanmaktadır. Çok sayıda hastayı kabul etmesi gerektiğinden resepsiyondaki doktordan verimlilik, netlik ve organizasyon gereklidir: hastalığın doğasını belirleyin, tedaviyi reçete edin, önerilen rejim ve tedavi hakkında bir konuşma yapın, hastanın sorularını yanıtlayın. Doktor gerekli muayeneyi yazmalı, uzmanlara danışmalı, tüm bu bilgileri bir yere yazmalıdır. sağlık kartı ayakta tedavi. Bölge hemşiresi, resepsiyondaki doktora aktif olarak yardım etmeli ve tüm dikkatini hastaya verebilmesi için onu basit görevlerden kurtarmalıdır.