Düşük moleküler ağırlıklı polivinilpirolidon türevleri. Polivinilpirolidon'un fiziksel ve kimyasal özellikleri Povidonun yan etkileri

Polivinilpirolidon geniş uygulama alanı bulmuştur. tıbbi uygulama suda iyi çözünürlüğü, toksisitesi olmaması ve kompleks oluşumuna yüksek eğilimi nedeniyle. Molekül ağırlığına bağlı olarak polivinilpirolidon esas olarak aşağıdaki üç alanda kullanılır:

• 1) kan yerine geçen solüsyonların temeli olarak,
• 2) vücudun detoksifikasyonu için,
• 3) ilaçların etkisini uzatmak için.

Kan ikameleri. Kan ikameli, daha kesin olarak plazma ikameli bir çözeltinin hazırlanması için kolloidal bir baz olarak polivinilpirolidon kullanımı, bu ilginç sentetik polimerin daha sonraki kaderini ve gelişimini belirleyen esasen ilk kişiydi.

Modern tıpta, kan nakli yöntemi ve bireysel oluşturan parçalar kazanmış büyük önem. Bu yöntem şu anda tedavi ediliyor pürülan hastalıklar, sepsis, şiddetli yanıklar. Kompleksin neredeyse hiçbiri ameliyat(kalp, akciğer, yemek borusu ameliyatları) kan nakli olmadan geçmez. Bağışlanan kan ihtiyacı o kadar büyük ki barış zamanında bile karşılanamıyor. Konserve kan kısa süreliğine saklanabilir ve bu değerli doğal ürünün kaynakları oldukça sınırlıdır. Bundan ne anlaşılıyor önem sentetik maddeler temelinde elde edilen kararlı plazma ikame edici çözeltiler elde edin. Önerilen çözümlerin hiçbirinin, tüm kanını yeniden üretebilen tam kan ikamesi olmadığı oldukça açıktır. fizyolojik özellikler. Tam kanın ve hatta kan plazmasının, yani kırmızı, beyaz kan hücrelerinin ve diğer maddelerin çökeltilmesinden sonra kalan sıvı kısmının tamamen değiştirilmesi imkansızdır. şekilli elemanlar ve esas olarak fibrin ve tuz maddeleri içerir. Bununla birlikte, çeşitli ilaçlar kanın belirli işlevlerini yerine getirebilir ve bu anlamda kan ikameleridir.

İnsanlarda kan, vücut ağırlığının yaklaşık %8.5'ini oluşturur. Toplam kan miktarının %50'sinden fazlasının kaybı ölüme neden olur. Ancak kırmızı kan hücrelerinin kaybı nedeniyle ölüm gerçekleşmez. Hayvan deneyleri, toplam kırmızı kan hücresi sayısının 2 / 3'ünün kaybıyla, eksik kanın kanın sıvı kısmı ile değiştirilmesi durumunda hayat kurtarılabileceğini göstermiştir - plazma. Sadece hayvanlar üzerinde yapılan deneyler değil, aynı zamanda gerçek insanlar kanamadan ölümün, toplam kan kütlesindeki azalmanın, kan basıncındaki düşüşün bir sonucu olarak meydana geldiğini gösterdi. Kan dolaşımı yavaşlar, vücut ısısı düşer, merkeze gelen oksijen açlığı gelir. gergin sistem solunum ve kalp durmasına yol açar. Kan yerine geçen sıvıların amacı, kaybedilen kanın hacmini yenilemek, hızla yükseltmek ve tutmaktır. tansiyon ve böylece hayati organlara kan temini sağlar. önemli organlar. Bu durumda, plazma ikamelerinden bahsediyoruz.

Ancak her sıvı, bir plazma ikamesi rolünü oynayamaz. Toksisite ve pirojenite olmaması gibi vazgeçilmez koşul altında, sıvı kan basıncını hızlı bir şekilde yükseltmekle kalmamalı, aynı zamanda kararlı bir şekilde tutmalı, yani kan dolaşımında yeterince kalmalıdır. uzun zaman. Plazma ikameleri de vücut tarafından emilmeli veya vücutta birikmeden değişmeden atılmalıdır. çeşitli bedenler Fizikokimyasal özellikler (viskozite, ozmotik basınç) açısından bu tür çözeltiler doğal olarak insan plazmasına yakındır.

Plazma ikame çözeltisi ilk olarak 1831'de kullanıldı, sulu bir ortak tuz çözeltisiydi. Bununla birlikte, tuzlu çözeltilerin önemli bir dezavantajı, hızlı bir şekilde ayrılmalarıdır. kan damarları ve şiddetli kan kaybı ile transfüzyonları hedefe ulaşmaz. Kan yerine geçen çözeltiyi kan dolaşımında tutmak için buna kolloidler eklenir. Gereksinimleri karşılayan iyi bir hidrofilik kolloidal baz modern tıp, polivinilpirolidondur. Onun sulu çözeltiler hafif sarımsı bir renk tonu vardır, çalkalandığında köpük oluşturur. Plazma ileten bir çözelti hazırlamak için ortalama molar ağırlığa sahip polimerler kullanılır. Çeşitli kaynaklara göre, moleküler sayı 25.000 ila 40.000 arasında değişmektedir.Böyle bir polimerden %2.5-4 içeren çözeltiler, insan plazmasınınkine yakın fizikokimyasal özelliklere sahiptir. tedavi edici ilaç polivinilpirolidon'a ek olarak az miktarda inorganik tuzlar (sodyum, potasyum, kalsiyum, magnezyum klorürler) içerir. Polivinilpirolidon çözeltileri kolayca sterilize edilir ve uzun süre saklanabilir. Bu tür çözeltiler, kan grubuna bakılmaksızın hastalara uygulanır, travmatik ve cerrahi şok için polivinilpirolidon bazlı kan ikameleri kullanılır, akut kan kaybı, yanık hastalığı ile. Polivinilpirolidon çözeltilerinin transfüzyonuna kontrendikasyonlar - kafatası travması, beyin kanaması, hipertonik hastalık, karaciğer ve böbrek hastalıkları.

İlaçların etkisinin uzaması. Polivinilpirolidon özelliklerinin daha fazla araştırılması, kan dinamiklerini iyi bir şekilde geri kazanma yeteneğinin yanı sıra, diğer değerli özelliklere sahip olduğunu göstermiştir. Tıbbi özellikler. Bu nedenle, yüksek moleküler ağırlıklı polimerler, diğer ilaçların insan vücudu üzerindeki etkisini uzatma konusunda dikkate değer bir özelliğe sahiptir.

Molekül ağırlığı yüksek (50.000-60.000) polivinilpirolidon dokularda yavaş emilir ve sonuç olarak onunla birlikte verilen ilaçlar yavaş emilir. Polivinilpirolidon'un insülin, bazı antibiyotikler (penisilin, streptomisin, tetrasiklinler), salisilatlar, barbitüratlar, bir dizi hormon ve diğer bazı ilaçların etkisini uzattığı tespit edilmiştir. Özellikle ilgi çekici olan, polivinilpirolidon'un narkotik ve anestezik maddelerin analjezik etkisini uzatma yeteneğidir. Bu nedenle, novokainin polimerle birlikte kullanılması, analjezik etkisinin birkaç saatten üç ila dört (bazen dokuza kadar) güne uzatılmasına izin verir. saat intravenöz uygulama polivinilpirolidon, pentotal ile birlikte, ilacın dört kat azaltılmış dozu ile, normal olana karşı anestezi süresi iki katına çıkar.

Vücudun detoksifikasyonu. Polivinilpirolidon'un çeşitli maddeleri bağlama yeteneği, tıbbi uygulamada, zehirleri ve toksik maddeleri vücuttan uzaklaştırmak için çok önemli bir yönde kullanılır. Bu amaçla düşük moleküler ağırlıklı (10.000-15.000) vinilpirolidon polimerleri kullanılır: Bu tür polimerler çeşitli toksinleri güçlü bir şekilde bağlar ve onlarla birlikte vücuttan hızla atılır.

Detoksifikasyon etkisinin gücü ile, vinilpirolidonun düşük moleküler ağırlıklı polimeri, bu tür ilaçlar arasında ilk sırada yer alır. Polivinilpirolidon, kan proteinine kıyasla daha yüksek adsorpsiyon özelliklerine sahiptir. Bu polimer, böbreklerin normalde kendileri tarafından atılmayan maddeleri atmasına yardımcı olur ve ayrıca suda az çözünen (ve çözünmeyen) bazı ürünlerin çözünürlüğünü arttırır. Düşük moleküler ağırlıklı polivinilpirolidon çözeltilerinin infüzyonu ile dokuların bir tür “yıkanması” meydana gelir. Bu özellik, zehirlenmenin yanı sıra bazı bulaşıcı hastalıklar (kızıl, difteri, toksik dizanteri) için detokslayıcı olarak kullanılmasının temeliydi. Tedavi edici etki bazen hemen gözlemlenir. Bu nedenle, toksik dizanteri hastalarına düşük moleküler ağırlıklı polivinilpirolidon çözeltilerinin infüzyonu ile, bu çözeltilerin uygulanması sırasında akut toksikoz belirtileri (mavileşme, kusma, kasılmalar) kaybolur.

Düşük moleküler ağırlıklı polivinilpirolidon'un yüksek detoksifikasyon kabiliyeti deneysel akut radyasyon hastalığı. Bu özelliği değerlendirmek için idrar testinin sonuçları çok belirleyicidir. Işınlanmış köpeklerin, ilacın uygulanmasından hemen sonra düşük moleküler ağırlıklı polivinilpirolidon ile tedavisinin, idrarın toksisitesini beş kat arttırdığı bulunmuştur. Bu, polimerin vücuttaki toksinleri bağlama ve uzaklaştırmadaki rolünü ikna edici bir şekilde kanıtlar.

Polivinilpirolidon ayrıca yanıklar, zatürree, sepsis vb. sırasında vücutta oluşan toksinlerle kompleksler verir, bu da bu ciddi hastalıkların tedavisinde başarıyla kullanılmasını mümkün kılar.

Büyük ilgi çeken, polivinilpirolidon transfüzyonudur. karmaşık tedavi yenidoğanın hemolitik hastalığı. Hastalığın nedenleri ortadan kalkmasa da, polivinilpirolidon girişi toksikoz fenomenini ortadan kaldırır, hastalığın seyrini kolaylaştırır ve ciddi komplikasyonların ortaya çıkmasını önler.

Vinilpirolidon'un düşük moleküler ağırlıklı polimeri, çeşitli moleküler ağırlıklardaki diğer polivinilpirolidon preparatları gibi, vücuttaki metabolik döngüye girmez.

polivinilpirolidondüşük moleküler ağırlıklı tıbbi (12600+2700), sodyum klorür, sodyum potasyum, kalsiyum, bikarbonat, enjeksiyonluk su.

Salım formu

• 100/250/500 ml'lik ampullerde / şişelerde %15 solüsyon;
• Karton bidonlarda çift plastik torbada toz substrat.

farmakolojik etki

Detoksifiye edici, emici

Farmakodinamik ve farmakokinetik

farmakodinamik

Sentetik polimer ekzo ve endo kökenli emilimi ve bağırsaklardan atılımı için enterosorbent özellikleri ile. İlacın aldıktan sonra etkisi oldukça hızlı bir şekilde (20-30 dakika içinde) ortaya çıkar. polivinilpirolidon geliştirir glomerüler filtrasyon böbrek kan akışını arttırır ve . Aynı zamanda, Polivinilpirolidon'un moleküler ağırlığındaki bir azalma, etkisini arttırır. detoksifikasyon Etki. Polimer ayrıca enjeksiyon çözeltilerinin hazırlanması için ilaçlar için bir çözücü olarak da kullanılır. Polimer ayrıca birincil / ikincil olarak da kullanılır. artroz deformasyon ve fonksiyonel yetersizlik tezahürü ile, ancak ikincil belirtiler olmadan. %15 polivinilpirolidon çözeltisi fiziksel özellikler eklem içi (sinovyal) sıvıya benzer ve eksikliği ile birlikte eklem hastalıkları için yapay bir ikame olarak kullanılır. ortak alan. Eklem boşluğundaki ilaç, yapışıklıkların gelişmesini engeller ve eklem yüzeylerinin kayma sürecini iyileştirir.

farmakokinetik

Polivinilpirolidon hastanın vücudu için kayıtsızdır, bölünmeye müsait değildir ve böbrekler tarafından değişmeden atılır.

Kullanım endikasyonları

• çeşitli etiyolojiler, akut bulaşıcı hastalıklar Belirgin bir toksik bileşenle ortaya çıkan gastrointestinal sistem ( salmonelloz , ), Gıda zehirlenmesi, postoperatif zehirlenme, zehirlenme aşamasında, hamile kadınların toksikozu, sepsis , toksikoz yeni doğanlar
• Enjeksiyonluk çözeltilerin hazırlanmasında çözücü olarak.

Kontrendikasyonlar

Polivinilpirolidon için talimatlar (Yöntem ve dozaj)

polivinilpirolidon kullanmadan önce çözündürün (5 gr toz / 100 ml su). İstenirse meyve suyu veya şeker eklenebilir. Zehirlenme belirtileri kaybolana kadar (3-7 gün boyunca) günde 2-3 kez 100 ml solüsyon alın.

Polivinilpirolidon, asepsi ile eklem içine enjekte edilir ve hijyen gereksinimleri Haftada 1-2 kez. Eklem boşluğunda solüsyon 5-6 gün saklanır. İlacın dozu, eklemin tipine ve hacmine bağlıdır: interfalangeal eklemlere 1.5 ml enjekte edilir; dirsek - 2-3 ml; kalça - 4-6 ml; diz - 5-10 ml. Tedavi kursu başına enjeksiyon sayısı - 4-6, 6-12 ay sonra tekrarlanan kurs.

aşırı doz

İlacı önerilenden çok daha yüksek dozlarda alırken, artabilir yan etkiler.

Etkileşim

Polivinilpirolidon, diğer ilaçlarla birlikte alındığında gastrointestinal sistemdeki emilim hızını yavaşlatır.

Satış şartları

Reçetede

Depolama koşulları

10-30°C sıcaklıkta.

son kullanma tarihi

analoglar

Benzer ilaçlar için tedavi edici etki ilgili olmak , Lakoftal, Enterosorb, Kollidon, Plasdon ve diğerleri.

1-etenilpirolidin-2-on

Kimyasal özellikler

Povidon - bu nedir? Bu madde, düşük moleküler ağırlıklı çapraz bağlı çözünmez bir formdur. Kimyasal bileşiğin moleküler ağırlığı, mol başına 12600 gramdır (mol başına 2700 g zincir uzunluğuna bağlı olarak hata). İlaç detoksifikasyon için kullanılır, çünkü adsorban . Povidon bazlı müstahzarlar oral yoldan verilir. Toz çoğunlukla zayıf bir kokuya, beyaz veya sarımsı bir renge sahiptir.

Ayrıca, maddenin moleküler ağırlığı mol başına 6.000 ila 10.000 gram olan düşük moleküler ağırlıklı bir formu vardır. İnfüzyon ve detoksifikasyon çözümlerinin bir parçası olarak kullanılır.

farmakolojik etki

detoksifikasyon , emici .

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Povidon, çeşitli toksik maddelerle kompleksler oluşturma ve bunları bağırsaklardan güvenli bir şekilde vücuttan çıkarma yeteneğine sahiptir. İlaç, mide ve bağırsakların mukoza zarına zarar vermez ve etkileşime girmez, vücutta birikme kabiliyetine sahip değildir.

Madde sistemik absorpsiyona tabi değildir, ile atılır. dışkı. Tozu aldıktan sonraki etki 15 dakika - yarım saat içinde gelişir. İlacın etkisi altında, hız azalır ve kana emilim derecesi azalır. Araç ayrıca diğer ilaçların ve faydalı gıda bileşenlerinin emilimini de yavaşlatır.

Kullanım endikasyonları

İlaç reçete edilir:

• de yanık hastalığı fazda zehirlenme ;
• akut enfeksiyöz toksik formların tedavisi için mide-bağırsak hastalıkları (salmonelloz , );
• de radyasyon hastalığı (zehirlenme aşaması);
• postoperatif dönemde zehirlenmeyi ortadan kaldırmak için;
• hamilelik sırasında;
• olan hastalar hemolitik hastalık , sepsis ve yenidoğan toksemisi ;
• gıda zehirlenmesi ile;
• kronik alevlenmeler sırasında enterokolit ve enterit ;
• kronik karaciğer yetmezliğinde.

Kontrendikasyonlar

Povidon aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır:

• hastaların tedavisi için, hasta;
• de akut nefrit ;
• beyin kanaması olan hastalarda;
• şiddetli kardiyovasküler yetmezlik ile;
• hasta madde üzerinde ise.

Yan etkiler

Genellikle ilaç iyi tolere edilir.

Nadir durumlarda, şunları yaşayabilirsiniz:

• kan basıncını düşürmek;
• ani başlangıçlı ve hızla geçen bulantı ve kusma;
• ağır, zahmetli nefes alma.

Povidon, kullanım talimatları (Yöntem ve dozaj)

Hastalığa ve ciddiyetine bağlı olarak, ilacın farklı bir miktarı kullanılır.

İlaç içeride reçete edilir. Yiyecek veya diğer ilaçların alınmasından 2 saat sonra.

Süspansiyonun oral uygulama için hazırlanması sırasında, talimatlardaki tavsiyelere uyulması tavsiye edilir. Çözeltiye şeker veya meyve suyu eklenebilir.

1 yaşından büyük çocuklara günde vücut ağırlığının kilogramı başına 300 ml verilebilir. 3 ila 6 yaş arası çocuklara 3 doza bölünmüş 150 ml süspansiyon reçete edilir. 7-10 yaşlarında gün içerisinde 200 ml'ye kadar solüsyon kullanabilirsiniz. 11 yaşından itibaren, 3 doz için günde 300 ml süspansiyon reçete edilir. Yetişkinler için günlük doz, ağırlığa bağlı olarak hesaplanabilir.

Tedavinin seyri doktor tarafından belirlenir.

aşırı doz

Akut doz aşımında ilacın yan etkileri artabilir.

Etkileşim

İlaç, oral uygulama için diğer ilaçlarla birleştirildiğinde, aktif bileşenlerin gastrointestinal sistemden emilim hızı ve derecesi önemli ölçüde yavaşlayabilir ve azalabilir.

Satış şartları

Reçete gerekmez.

Depolama koşulları

Süspansiyon için Povidon tozunun kuru ortamda saklanması önemlidir, karanlık yer. Ayrıca özel bir sıcaklık rejimi gözlemlemek de gereklidir - -10 ila 30 santigrat derece. İlaç küçük çocuklardan uzak tutulmalıdır.

Özel Talimatlar

Tedavi sırasında hastanın ilaca karşı olağandışı reaksiyonları varsa, tedaviye ara verilmeli, ayrıca semptomatik tedavi önerilmelidir.

Bu madde hastalar için kontrendikedir. akut nefrit .

Hamilelik ve emzirme döneminde

Çare, hamilelik sırasında ve emzirme döneminde endikasyonlara göre ilgili doktor tarafından reçete edilebilir.

(Analoglar) içeren müstahzarlar

İlaç, uyuşturucu ile eş anlamlıdır. Ayrıca, düşük moleküler ağırlıklı Povidon formundaki bu bileşen, infüzyon için bir çözelti içinde bulunur. Gemodez-8000 , Hemodez - H , glukoneodlar , Krasgemodez 8000 Povidon , neohemodlar , , Oftolik BK .

Polivinilpirolidon (PVP), N-aminobütirik asidin sentetik bir polimer gama-vinil laktamdır. Sentez koşullarına bağlı olarak, farklı moleküler ağırlıklara sahip vinilpirolidon polimerleri elde edilir:

1) düşük moleküler ağırlık (molekül ağırlığı 6-10 kD veya 6000-10000);

2) orta moleküler ağırlık (25-40 kD);

3) yüksek moleküler ağırlık (40-60 kD).

Pharmmedchem, farklı moleküler ağırlıklara sahip bir dizi polivinilpirolidonu dikkatinize sunar:

PVP K-15, PVP K-17 ve PVP K-30.

Polivinilpirolidon ile kompleksler oluşturma konusunda belirgin bir yeteneği vardır. çeşitli maddeler. Polivinilpirolidon müstahzarları, suda ve 95° alkolde kolayca çözünen tozlardır. Polivinilpirolidon vücuda kayıtsızdır, enzimler tarafından parçalanamaz ve böbrekler tarafından değişmeden atılır.

Polivinilpirolidon molekül ağırlığı ne kadar düşükse, ilaç böbrekler tarafından o kadar çabuk atılır: düşük moleküler ağırlıklı polivinilpirolidon maksimum 24 saat içinde tamamen elimine edilir, orta moleküler ağırlıklı polivinilpirolidon vücutta birkaç ay tutulur (etkiyi uzatmak için kullanılır) çeşitli ilaçlar) ve yüksek moleküler ağırlık dokular tarafından tamamen tutulabilir (bu nedenle tıbbi uygulamada kullanılmaz).

Polivinilpirolidonlu müstahzarlar, detoksifikasyon ilaçları grubuna aittir. Polivinilpirolidon belirgin absorpsiyon özelliklerine sahip olduğundan (molekülde -N-C=0 grubunun varlığından dolayı). Toksinler, doku çürüme ürünleri, bakteri kaynaklı ürünler dahil olmak üzere çeşitli protein kaynaklı maddelerle kompleksler oluşturarak, polivinilpirolidon ile temas etmeden içinden geçmeyen böbrek bariyerinden bileşiklerin geçişine katkıda bulunurlar. Kompleks oluştuğunda, toksinlerin olumsuz etkisi neredeyse tamamen nötralize edilir.

Hücre zarlarının geçirgenliği normalleştirilir, bunun sonucu elektrolit bileşiminin restorasyonu, karaciğer ve böbrek fonksiyonunun normalleşmesi, diürez artışı, enzim süreçleri, protein sentezi vb. Yenilenir.

Ayrıca, polivinilpirolidon, özellikleri bakımından sinovyal sıvıya benzer ve eklemde yokluğunda yapay bir ikame olarak kullanılabilir. Eklem yüzeylerinin kaymasını iyileştirir, hareket açıklığını arttırır, yapışıklıkların gelişmesini engeller.

üretim: Çin

PVP K-12, PVP K-17, PVP K-25, PVP K-30, PVP K-90 gibi kaliteleri tedarik etme imkanı

Şirketimiz uygun koşullarda polivinilpirolidon sunmaktadır. En hızlı teslimatı organize edeceğiz ve planlanan teslimatların zamanında yapılmasını sağlayacağız. Yalnızca güvenilir tedarikçilerle çalışıyoruz ve bu nedenle ürünlerimizin kalitesinden emin olabilirsiniz.

• | E-posta |
• | Fok

Düşük moleküler ağırlıklı polivinilpirolidon türevleri, intravenöz olarak uygulandığında yoğun bir detoksifikasyon etkisine neden olabilir. Kan dolaşımındaki toksinleri iyi bağlarlar ve esas olarak böbrekler yoluyla vücuttan uzaklaştırırlar. Detoksifikasyon etkisinin yanı sıra, düşük moleküler ağırlıklı polivinilpirolidon türevleri, genellikle zehirlenme sırasında gözlenen mikrodolaşım yatağındaki eritrositlerin durgunluğunu durdurma yeteneğine sahiptir.

Ülkemizde birkaç yıldır, potasyum, sodyum, kalsiyum ve magnezyum tuzları içeren düşük moleküler ağırlıklı polivinilpirolidon (PVP)% 6'lık bir çözelti olan Haemodesum ilacı yaygın olarak kullanılmaktadır. Gemodezin ortalama moleküler ağırlığı 12 600±2700'dür. Bununla birlikte, Sağlık Hizmetlerinde Gözetim Federal Servisi Genelgesi ve sosyal Gelişim(No. 1100-Pr/05 tarih ve 24/05/2005) hemodez daha sonra kullanım için yasaklanmıştır. klinik uygulama ve üretim durdurulmuştur. Bu karar tıp camiasından karışık bir tepkiye neden oldu. Sonuçta, çeşitli profillerden doktorlar Hemodez'i uzun yıllardır sağlamanın tüm aşamalarında kullandılar. Tıbbi bakım. V. V. Afanasyev (Acil Tıp Anabilim Dalı, St. Petersburg Tıp Yüksek Lisans Eğitim Akademisi, Toksikoloji Enstitüsü) çalışmasında bu kararı açıklıyor: hemodezin uygulanması, yüzün kızarıklığı, hava eksikliği, kan basıncını düşürme şeklinde . Bazı hastalar, özellikle hemodezin hızlı bir şekilde uygulanmasıyla "sallıyordu". Toksikologlar, gemodez'i yalnızca diğer ortamlarla, özellikle sodyum içerenlerle infüzyon takviyesinin bir parçası olarak reçete ettiler. İzole bir biçimde uygulandığında, gemodez olarak adlandırılan "kan emicinin" etkisinin izlenemediğini unutmayın, çünkü ilacın diğer infüzyon ortamları ile birlikte uygulanması hemen hemen her zaman gerçekleştirilmiştir. Hastalarda, özellikle kronik zehirlenmelerin endüstriyel yollarla uzun süreli tedavisi ile, diürezde bir azalma da dahil olmak üzere, ikincisinin dikkatle izlenmesi de dahil olmak üzere belirsiz böbrek bozuklukları kaydedildi. Doktorlar bu yan etkileri gemodez'in neden olduğu "alerjik" reaksiyonlara bağlama eğilimindeydiler. Böylece, yavaş yavaş, bu ilacın "alerjenitesi" hakkında bir fikir oluştu, ancak ilaç klinik uygulamada yaygın olarak kullanılmaya devam etti. Gemodezin elektrolit bileşimi, polivinilpirolidon küçük zehir moleküllerini (MNiSMM) bağlayabilmesine rağmen, özellikle toksikolojinin ihtiyaçları için mükemmel değildir. Bize göre burada gizli ana özellik bu taşıyıcının: diğer maddeleri bağlamak için, kendi elektrolitlerini serbest bırakabilir (hatırlayın, gemodez atanmasına kontrendikasyonlardan biri elektrolit metabolizması bozukluklarıdır) ve MNiSMM'yi bağlayarak polivinilpirolidon nedeniyle yeni özellikler ve alerjenik özellikler kazanabilir. biyokimyasal dönüşümü. Profesör M. Ya. Malakhova'nın son 10 yılda gerçekleştirdiği çok sayıda eser, herhangi bir patolojik durum Bu durumun ciddiyeti ile doğru orantılı olarak MNiSMM birikimi eşlik eder. Bu, birçok hastalık veya durumda gemodez'in potansiyel bir tehlike taşıyabileceği ve performans gösteren hücre zarları üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabileceği anlamına gelir. bariyer işlevi böbrekler gibi detoksifiye edici organlarda. Bugün, gemodezin emme kapasitesi, çok yüksek olsa bile (ki bu şüphelidir, çünkü kolloidal boyaları kullanarak değerlendirme yöntemleri eskidir), detoksifikasyon için kullanılan modern efferent yöntemlerle rekabet edemez. Birçoğu bir sonraki maruziyette, zehirlenme ve sırasında oluşan MNiSMM durumunda zehirleri hızlı ve tamamen çıkarabilir. çeşitli hastalıklar. Bununla birlikte, maruz kalma süresi yeterince uzunsa, bu yöntemler bile her zaman "işe yaramaz". Umut verici farmakolojik koruma, özellikle bu kısmında, farmakolojik olarak aktif (aktif) bileşiklerin etkisi altında, böbrek, karaciğer, miyokardiyal veya başka herhangi bir hücre kendini koruyabilir hale geldiğinde, doğal detoksifikasyonu artırmanın yollarının geliştirilmesinde yatmaktadır. enerji metabolizması ve doğası gereği kendisine verilen işlevi yerine getirir. Tabii ki, bu geleceğin bir ilacı, ancak bugünün ihtiyaçları, hem etki kalitesi hem de farmakoekonomik değerlendirme kriterleri açısından Hemodez için uygun bir ikame bulma ihtiyacını dikte ediyor.”

Glukonodez (Gluconeodesum), neohaemodesum (Neohaemodesum), enterodez (Enterodesum) gibi düşük moleküler ağırlıklı polivinilpirolidon'un diğer preparasyonları şu anda pratik olarak kullanılmamaktadır.