Eğim testi sonuçları. Pasif ortostatik test (tilt testi)

jinekoloji

Federal Devlet Bütçe Kurumu "Polikliniğe Sahip CDC" Kadın Hastalıkları ve Doğum Departmanı benzersiz teklifler sunar. modern olanaklar karmaşık teşhis ve her türlü obstetrik ve jinekolojik patolojinin en son bilgilere dayalı tedavisi modern teknolojiler tanı, önleme ve tedavi.

Bölüm doktorları, hastaların danışmanlığını ve tanı ve ayakta tedavilerini yürütür, yöntemleri bilirler. ultrason teşhisi, kolposkopi.

Jinekoloji bölümü yürütür: önleyici ve tıbbi önlemler gebelik planlaması ve gebelik, her türlü kadın hastalıklarının tanı ve tedavisi, seçimi konusunda modern yöntemler doğum kontrolü, sağlanması acil yardım akut obstetrik ve jinekolojik patolojide.

Nöroloji

FBSI "Polikliniğe sahip CDC" Nöroloji Bölümü, nörolojik hastaların uluslararası kalite standartlarını ve uluslararası klinik ve terapötik uygulamaları karşılayan eksiksiz bir inceleme ve tedavi yelpazesi sunar.

Kaliteli tıbbi bakım sağlamak için, bölüm sadece yüksek nitelikli nörolojik doktorlar tarafından değil, aynı zamanda pediatrik nöroloji dahil olmak üzere tüm psikoterapötik, psikiyatrik, nörofizyolojik hastalıklar için tıbbi bakım sağlayan uzmanların yanı sıra en yüksek düzeyde hemşirelerden oluşmaktadır. veya ilk yeterlilik kategorisi.

KBB kulak burun boğaz

Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı, yetişkinlerin ve çocukların KBB organlarının hastalıklarının kapsamlı teşhis ve tedavisini sağlar.

Bölümde yüksek nitelikli uzmanlar istihdam edilmektedir. Departman, yürütülmesine izin veren modern sertifikalı ekipmanlarla donatılmıştır. yüksek kaliteli teşhis ve KBB hastalıklarının tedavisi.

Oftalmoloji

Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, modern dünya standartlarına uygun teşhis ekipmanları ile donatılmıştır. Bu, minimum sayıda ziyarette hastaların çok taraflı muayenesine izin verir.

Yüksek nitelikli göz doktorları, herhangi bir karmaşıklık derecesinde sorunları olan yetişkinlere ve çocuklara danışır.

Görme organı üzerine yapılan çalışmaların çoğu ve görsel analizör Temassız gerçekleştirilir, bu da herhangi bir inflamatuar komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltır ve hasta için rahattır.

Üroloji

AT üroloji bölümü FGBI "Polikliniğe sahip CDC" tam bir teşhis ve kalifiye sağlar karmaşık tedavi organ hastalıkları olan hastalar genitoüriner sistem ve en modern kullanarak androlojik patoloji enstrümantal yöntemler muayeneler ve gelişmiş ekipman.

Ameliyat

"Polikliniğe sahip CDC"nin cerrahi bölümü, minimum sayıda ziyarette hem yetişkinler hem de çocuklar olmak üzere hastaların ayrıntılı çok taraflı muayenesine izin veren modern teşhis ekipmanı ile donatılmıştır.

Ameliyat merkezimizde hastalar, geniş deneyime sahip uzman doktorlar, en yüksek nitelik kategorisine sahip doktorlar, adaylar tarafından kabul edilmektedir. Tıp Bilimleri aşağıdaki alanlar: cerrah, proktolog, damar Cerrahı, onkolog, mamolog.

CDC'nin Krestovsky'deki teşhis ekipmanı, gerekli tüm sonografik, radyografik ve endoskopik prosedürlerin yanı sıra karmaşık bir işlem gerçekleştirmenize izin verir. laboratuvar araştırması(genel klinik çalışmalardan kolon tümörlerinin teşhisine kadar).

Travmatoloji ve Ortopedi

Ana iş hattı travma bölümü"Polikliniğe sahip CDC" - patolojinin tedavisi kas-iskelet sistemi spor ve fiziksel aktivite ile ilişkilidir.

Birlikte konservatif yöntemler Akut yaralanmalar veya kronik aşırı yüklenme ile ilişkili durumların tedavisi ve ayrıca uzuvların eklem ve dokularındaki dejeneratif değişiklikler yaygın olarak minimal invaziv olarak kullanılmaktadır. cerrahi yöntemler bu da kısa sürede iyileşmenizi sağlar.

Bölüm doktorları, kas-iskelet sistemi yaralanma ve hastalıklarının tedavisinde modern rehabilitasyon programlarının yanı sıra ileri artroskopik ve hassas teknikler kullanılarak dünya standartlarına uygun olarak çalışmaktadır.

diş hekimliği

Federal Devlet Bütçe Kurumu'nun dişhekimliği departmanı "Polikliniğe sahip CDC" teklifleri benzersiz fırsatlar diş hastalıklarının teşhisi, önlenmesi ve tedavisi için en son dijital bilgisayar teknolojilerine dayalı bireysel ve aile diş sağlığı programlarının karmaşık teşhisi ve planlaması.

Kapsamlı bir dispanser muayene programı, bireysel bir diş pasaportu oluşturmayı amaçlamaktadır.

hastane

Federal Devlet Bütçe Kurumu "Polikliniğe sahip CDC" nin yatan hasta tesisinde iki ameliyathane, bir koğuş bulunmaktadır. yoğun bakım ve konforlu tek ve çift kişilik odalar. Hastanenin hastalarına, taburcu olana kadar hastayı denetleyen sorumlu doktorlar atanır. Prosedürler ve hemşirelik bakımı günün her saati, uzun yıllara dayanan deneyime sahip nitelikli hemşireler tarafından sağlanmaktadır.

Karmaşıklık ve süreye bağlı olarak cerrahi müdahale ameliyat sonrası bakım yoğun bakım ünitesinde veya kısa süreli hastane koğuşunda gerçekleştirilir. Merkezimizin hastanesinde, vücudun tam bir muayenesinden geçebilir, ayrıca davranışta bulunabilirsiniz. konservatif tedavi mevcut hastalıklar.

Gündüz Hastanesi

Federal Devlet Bütçe Kurumu'nun "poliklinikli KDC" gündüz hastanesi, oksijen erişimi, sıhhi oda, duş odası, hasta izleme sistemi ve acil durum uyarısı ile donatılmış dört yataklı bir koğuş içerir. Hastanenin hastalarına, taburcu olana kadar hastayı denetleyen sorumlu doktorlar atanır. Prosedürler ve hemşirelik bakımı, uzun yıllara dayanan deneyime sahip nitelikli hemşireler tarafından günün her saati sağlanmaktadır.

Cerrahi müdahalenin karmaşıklığına ve süresine bağlı olarak, ameliyat sonrası izleme, anestezi uygulanan ve intravenöz infüzyon gerektiren hastaların izlenmesi. Merkezimizin gündüz hastanesinde tam bir vücut muayenesi yapılabileceği gibi mevcut hastalıkların konservatif tedavisi veya mevcut hastalıklara göre ayarlanması da mümkündür.

Ambulans ve acil sağlık hizmeti

Federal Devlet Bütçe Kurumu'nun "Polikliniği olan CDC" ambulans ekipleri, uzun yıllara dayanan deneyime sahip nitelikli doktorlar ve sağlık görevlilerinden oluşmaktadır.

Ambulanslarda klimalar, otonom iç ısıtma sistemleri ve konvertörlerin yanı sıra özel projede geliştirilen benzersiz sedyeler ve özel sedyeler bulunuyor.

Ekiplerimizin doktorlarını ararken, Federal Devlet Bütçe Kurumu "Poliklinikli CDC" hastanesinde ve şehirdeki diğer hastanelerde ileri tetkik ve tedavi için hastanın durum ve istekleri dikkate alınarak yatış imkanı bulunmaktadır. hasta ve yakınları. Sağlık hizmeti St. Petersburg, Leningrad bölgesi ve tüm Kuzey-Batı bölgesinde günün her saati ortaya çıkıyor.

ön doktor ofisi

FGBI "Polikliniğe sahip CDC" deki tıbbi öncesi randevu odası, hastaların akışını düzenlemenize ve tıbbi ön sağlık hizmeti sağlamanıza olanak tanır. acil Bakım Klinik müşterilerini ziyaret etmek. Hastanın esenliği bir doktor konsültasyonu gerektirmiyorsa, sağlık takibi, araştırma öncesi muayene ve tıbbi muayene programının uygulanması için ön tıp ofisini ziyaret edebilir.

Tıp öncesi randevunun bir parçası olarak, merkezin tüm hastaları, sonuçları tıp öncesi protokole kaydedilen bir hemşirelik muayenesinden geçer. Hastanın poliklinik kartında ön tıbbi protokol hazırlanır ve MIS ORBIS elektronik sistemine girilir, bu da doktorun tam bir resme sahip olmasını sağlar. klinik durumİlk randevuda hasta.

teletıp

Sevgili hastalar!

bağlantı .

Uzman doktorlarımız ve kalifiye hemşire kadromuzun toplam sayısı 300 kişiyi aşıyor, bu da her türlü hasta şikayetine concilium çözümleri bulmamızı ve en fazla sonuca ulaşmamızı sağlıyor. etkili tedavi bizimle iletişime geçen insanlar.

önleme

FSBI "Polikliniğe sahip danışma ve teşhis merkezi", hastaların sağlık durumundaki bozuklukları tespit etmeye, ortaya çıkmasını ve yayılmasını önlemeye yönelik bir dizi tedavi ve önleyici hizmet sunmaktadır. çeşitli hastalıklar yanı sıra sağlığı korumak ve iyileştirmek için.

Hastalara koruyucu, danışmanlık ve sağlığı geliştirici bakım sağlanmasının bir parçası olarak, tıp merkezi düzenli olarak poliklinik uzmanlarının halkı sağlıklarını olumsuz etkileyen yaygın hastalıklar, alışkanlıklar ve risk faktörleri hakkında bilgilendirdiği halka açık etkinlikler düzenlemektedir. hastalıklarla mücadele ve önleme yöntemleri hakkında.

teşhis

FGBU "Polikliniğe Sahip CDC", hastalarımız için mümkün olan en kısa sürede ve maksimum konforla her türlü patoloji için inceleme yapmamızı sağlayan benzersiz tanı yeteneklerine sahiptir.

bizim sağlık Merkezi manyetik rezonans görüntüleme (MRI), çok kesitli CT tarama(MSCT), dijital radyografi ve mamografi, osteodensitometri. Bölümün içinde fonksiyonel teşhis vücudun tüm organlarının ve sistemlerinin ultrason muayeneleri yapılır, kardiyoloji ve nörolojide tüm fonksiyonel teşhis yöntemleri kullanılır. Endoskopi bölümünde tüm modern görünümler terapötik ve tanısal endoskopik çalışmalar. Kendi klinik tanı laboratuvarımız her türlü testi gerçekleştirmektedir.

Tedavi

Rehabilitasyon

hastane

Merkezimizin hastanesinde, vücudun eksiksiz bir muayenesinin yanı sıra mevcut hastalıkların konservatif tedavisini de yaptırabilirsiniz. Hastanenin hastalarına, taburcu olana kadar hastayı denetleyen sorumlu doktorlar atanır. Prosedürler ve hemşirelik bakımı, uzun yıllara dayanan deneyime sahip nitelikli hemşireler tarafından günün her saati sağlanmaktadır.

Spor ilacı

FSBI "Polinikli Danışma ve Teşhis Merkezi"nin spor hekimliği bölümü, sporculara, antrenörlere, gazilere ve engelli sporculara özel tıbbi bakım sağlamak için tasarlanmıştır. Tıbbi yardım, profillere göre gerçekleştirilir: danışma ve teşhis, ayakta tedavi ve ayakta tedavi, hastanenin yerini alan faaliyetler; kas-iskelet sistemi ve periferik lezyonları olan hastaların rehabilitasyonu gergin sistem; ekip üyeleri ve öğrenciler için tıbbi muayeneler yapmak Eğitim Kurumları spor eğitimi; spor ve egzersiz terapisine kabul ile ilgili sonuçların yayınlanması. Ayrıca spor müsabakaları için ticari olarak tıbbi destek hizmetleri verilmektedir.

Bu tür yakın iletişim sayesinde, doktor sadece hastalıkları karmaşık bir şekilde tedavi etmekle kalmaz, aynı zamanda her hastaya bireysel bir yaklaşım geliştirme, kalıtsal olanlar da dahil olmak üzere hastalıkların önlenmesi için bir program hazırlama fırsatına sahiptir.

Aile Hekimliği Anabilim Dalı'nın sunduğu geniş fırsatlar için Kapsamlı sınav vücut, sadece hastalıkları tespit etmeyi değil, aynı zamanda ortaya çıkmalarını önlemeyi de sağlayan ekspres teşhis dahil.

çocuk ilacı

Federal Devlet Bütçe Kurumu "Polikliniğe sahip CDC" nin deneyimli çocuk doktorları, çocuğun sağlığına kapsamlı bir şekilde bakar.

Merkezin uzmanları, hastalıkların önlenmesi ve önlenmesini gerçekleştirir, yaşa bağlı tüm değişiklikleri takip eder, danışmanlık ve teşhis randevuları, ayakta tedavi, aşılama ve klinik araştırmalar gelişmiş sertifikalı ekipman üzerinde.

Çocuğunuz dar uzmanlardan (KBB, göz doktoru, travmatolog-ortopedist, nöropatolog), bireysel tedavi planı ve hastalık sonrası rehabilitasyon önlemlerinden nitelikli hizmet alacaktır. Ayrıca bizimle çocuk bakımı için engellilik belgeleri ve devlet kurumlarına sunulmak üzere çocuklar için sertifikalar düzenleyebilirsiniz.

Eczane

Merkezin eczanesi çok çeşitli ilaçlar ve özel sağlık ürünleri sunmaktadır.

Eczane, arama ve yayınlama için otomatik bir sisteme sahiptir. gerekli ilaçlar, bir paket ilaç verme süresini 5-9 saniyeye düşürür.

Deneyimli eczacılar, gerekli ilaçların mevcudiyeti konusunda tavsiyelerde bulunacak, ayrıca ilaçlar için sipariş alacak ve Tıbbi cihazlar hangi mevcut olmayabilir.

teletıp

Sevgili hastalar!

Sizin için daha erişilebilir olmaya çalışıyoruz ve şimdi Poliklinikli CDC'nin yeni bir hizmeti var - teletıp danışmanlığı.

Şimdi fırsatınız var:

1) Doktorunuzla uzaktan iletişim kurun: hızlı ve kolay bir şekilde yataktan kalkmadan çevrimiçi bir doktorla iletişim kurun.
2) Test ve muayene sonuçlarını gönderin ve sizin için uygun bir zamanda ilgili hekimden transkriptlerini alın.
3) Doktor, hastalığın seyrini dinamik olarak izler, gerekirse tedaviyi düzeltir ve durumunuzla ilgili endişe ve korkularınızı giderir ve tüm bunlar çevrimiçi olur!

"Teletıp danışmanlığı" hizmetini kullanmak için şunlara ihtiyacınız vardır:

1) Yüz yüze ziyaret için bir doktora görünün.
2) İşaret bilgilendirilmiş onay ve ön büroda teletıp danışmanlığı sağlanması için bir anlaşma.
3) Bir doktorla veya resepsiyonda çevrimiçi danışma için kaydolun.
4) Belirlenen zamanda, uygun herhangi bir yerde, İnternet erişimi olan bir PC veya akıllı telefona (tablet) sahip olun.

Bağlantıdan teletıp hizmetleri teklif sözleşmesine aşina olabilirsiniz.

5473 0

Yaygın olarak kullanılan protokolün ana özellikleri aşağıda listelenmiştir.

• Venöz veya arteriyel kateterizasyon yokluğunda en az 5 dakika ve sonrasında en az 20 dakika süren yatay pretilt fazı.
• Masanın eğim açısı 60-70°'dir.
• Pasif faz ≥20 dakika ve ≤45 dakika sürmelidir.
• İlaç provokasyonu için intravenöz izoproterenol veya dil altı nitrogliserin kullanılır. Pasif faz negatif ise, ilaç fazının süresi 15-20 dakika olmalıdır.
• Hasta yatay pozisyona getirilmeden ortalama kalp hızını yaklaşık %20-25 oranında artırmak için 1 µg/dk'dan 3 µg/dk'ya yükselen bir hızda izoproterenol infüzyonu yapılmalıdır.
• 300-400 mcg dilaltı sabit doz nitrogliserin uygulanmalıdır. dikey pozisyon.
• Testin son noktaları, senkopun ortaya çıkması veya ilaç provokasyonu dahil olmak üzere planlanan sürede bir tilt testinin tamamlanmasıdır.

Pasif ortostaz testinin sonuçları, vazovagal reaksiyonun bilinç kaybından önce ≤3 dakika sürdüğünü gösterdi. Sistolik kan basıncında 90 mm Hg'ye düşüş. ve altı, senkop öncesi ve 60 mm Hg'ye kadar ilişkilidir. ve aşağıda - bayılma ile. Prodromal semptomlar, tilt kaynaklı vazovagal senkop vakalarının neredeyse tamamında ortaya çıkar ve ortalama olarak öncüllerin başlangıcından 1 dakika sonra ortaya çıkar. Prodromal fazda, kan basıncı keskin bir şekilde düşer. Düşüşü genellikle kalp atış hızındaki bir düşüşten önce gelir ve bu en azından bu aşamanın başında olmayabilir. Senkop sırasında, kardiyoinhibitör refleksin aktivitesi, kalp hızında hafif bir azalmadan uzamış asistole dönüşerek bilinç kaybına katkıda bulunur (Şekil 1). Gecikmiş (ilerleyen) ortostatik hipotansiyon, genellikle bir tilt testi ile teşhis edilir, ancak aktif bir ortostatik test ile tanınmaz (Şekil 2).

Pirinç. 1. Nitrogliserin ile test sırasında meydana gelen klasik karışık (vazovagal) senkop: çizim gerilir ve testin pasif aşamasının ilk kısmı gösterilmez. Üst eğri kalp atış hızını gösterir; alt - sistolik, diyastolik ve ortalama kan basıncı. 0.4 mg'lık bir dozda nitrogliserin verilmesinden hemen sonra, ilacın hemodinamik etkisi ile ilişkili olan kan basıncında hafif bir düşüş kaydedildi.

Yaklaşık 2 dakika süren senkop öncesi faz, diyastolik basınçta 15 mm Hg'lik bir artış ile karakterize edilir ve bu, periferik vazokonstriksiyon ile tam bir refleks telafi edici adaptasyonu gösterir. Kalp atış hızı dakikada yaklaşık 35 artar. Dikey noktalı çizgi, yaklaşık 3 dakika sonra senkopun başlamasına yol açan, kan basıncında ve kalp atış hızında hızlı bir düşüş ile karakterize edilen vazovagal reaksiyonun başlama zamanını gösterir. S - bayılma; NTG - nitrogliserin.

Pirinç. 2. Progresif ortostatik hipotansiyon sendromu olan hastaların hemodinamik tipleri: durduktan birkaç dakika sonra bir refleks reaksiyon başlar ve bir sonraki hipotansif fazda devam eder. Durduktan (başladıktan) 5 dakika sonra kan basıncı ve toplam vasküler direnç giderek kritik bir değere düşer ve bir senkop öncesi durum oluşur (tamamlanma). SV ve kardiyak output önemsiz derecede değişir.

Organik kalp hastalığı olmayan hastalarda, senkop tekrarlanırsa ve daha fazla araştırmaya gerek yoksa tilt testi sonucu pozitif olarak kabul edilebilir. Organik kalp hastalığı olan hastalarda, aritmiler veya diğer kardiyak nedenler almadan önce ekarte edilmelidir. pozitif sonuçlar eğim testi. Bir tilt testine (senkop indüksiyonu dışında) anormal bir yanıtın klinik önemi belirlenmemiştir.

Laboratuvarda yapılan bir ortostatik test sırasında ortaya çıkan semptomlar ile hastanın gerçek hayatındaki semptomlar arasındaki ilişkinin her zaman açık olmadığı unutulmamalıdır. Bazı çalışmalara göre, bir tilt testinin neden olduğu senkopun oluşum mekanizması, implante edilebilir cihazlar kullanılarak kaydedilen spontan senkoptan sıklıkla farklıdır. Bu nedenle, düşük tekrarlanabilirliğe ek olarak, etkinliği değerlendirmek için kullanılan pasif ortostaz testi çeşitli metodlar Tedavinin ciddi sınırlamaları vardır.

Michele Brignole, Jean-Jacques Blanc, Richard Sutton ve Angel Moya

Kardiyolojide tilt testi veya pasif ortostatik test kavramı, senkopun veya basitçe bayılmanın nedenini belirlemek için tasarlanmış bir muayene anlamına gelir. Test süresince hasta, 30-60 derecelik açılarda ve farklı yoğunluklarda eğilebilen özel bir yatağa yerleştirilir. Bu, bayılmayı tetikleyebilecek koşullar yaratır. Bu testin amacı, deneğin kalp atış hızı sürekli olarak EKG ile izlendiğinden, kandaki oksijen seviyesi ve kandaki oksijen seviyesi ve tansiyon.

Elektrofizyoloji laboratuvarında yapılan tilt testi, kalbin tedavisi için doğru taktiklerin seçilmesi için gerekli bir tanı yöntemi olarak kabul edilebilir.

Eğim testi nedir?

Çoğu zaman, nispeten sağlıklı ve genç hastalarda ve çok daha az sıklıkla yaşlı hastalarda senkopu teşhis etmek için tilt testleri yapılır (yalnızca alternatif çalışmalar kullanılarak tanının konulamadığı durumlarda). Bu çalışma sırasında, nörokardiyojenik (vazovagal) bir senkop varyantına neden olabilen maksimum venöz çıkış için koşullar yaratılır, bunun sonucunda bu durumun karakteristik belirti ve semptomları ortaya çıkmaya başlar: baş dönmesi, mide bulantısı, cilt solgunluğu, bradikardi ve arteriyel hipotansiyon.

Tilt testi (pasif ortostatik test), pasif gövdenin yatay pozisyonunda dikey olana keskin bir değişime indirgenir, çünkü test deneğinin kanının alt gövdeye akması, sağ kalpte bir basınç düşüşüne neden olur. Nörokardiyojenik senkoptan muzdarip hastalarda bu durum neden olabilir ani kayıp bilinç ve hipotansiyon.

Test boyunca hastaya bir tonometre ve bir EKG cihazı bağlanır. Bilincin kaybolmasından sonra geçen süre ve EKG verilerinin yorumlanması kardiyovasküler, sinirsel ve endokrin sistemler kişi.

Kontrendikasyonlar

Tilt testinin göreceli kontrendikasyonları vardır:

• şiddetli koroner patolojiler;
• hipertrofik kardiyomiyopati;
• şiddetli mitral veya aort darlığı.

Eğim testi yapmak

Eğitim

Test sırasında kafa aşağı veya yanlara yatırılırsa, prosedüre hazırlanırken konu aşağıdaki önerilere uymalıdır:

• tüm reçeteli ilaçları ve dozaj talimatlarını yanınızda taşıyın;
• testin arifesinde gece yarısından sonra yemek yemeyin veya içmeyin ve gerekli ilaçları minimum su ile için;
• testten sonra konuyu eve teslim edecek birinin olduğundan önceden emin olun;
• tüm mücevherleri evde bırakarak rahat kıyafetler giyin;
• acı çeken hastalar diyabet hakkında doktorla önceden karar vermeli gerekli uygulama Testten önce ilaçlar, yiyecekler ve sıvılar.

Bağlı cihazlar

İşlemden önce hemşire, gerekirse hastanın damarını olası ilaç girişine hazırlar ve ayrıca işleme uyum sağlamasına yardımcı olur. Test sırasında hasta bilinçlidir, sadece bacaklarını bir arada tutarak hareketsiz yatması gerekir.

Hemşire, dört cihazın sensörlerini hastanın vücuduna bağlayacaktır:

• Kalp pili/defibrilatör. Bir yama yardımıyla iki plakası yapıştırılır: biri arkaya, diğeri hastanın göğsüne.
• Konunun göğsüne, cihazın sensörleri, bir elektrokardiyogram alan ve kalbin çalışmasıyla ilgili sinyalleri gerçek zamanlı olarak bir kağıt bant üzerinde sabitleyen vantuzlara veya bir yama üzerine sabitlenir.
• Oksimetre, kandaki oksijen içeriğini izlemek için bir cihazdır, klip elektrotu eldeki parmaklardan birinin ucuna bağlanır.
• Tonometre omuzdaki dirseğe yakın bir yere sabitlenir ve test sırasında kan basıncını ölçer.

Adım adım süreç

Genellikle prosedür 1-2 saat sürer, ancak test sırasında değişiklikler gözlenmeye başlarsa daha erken bitebilir. tansiyon ve kalp hızının yanı sıra karakteristik bayılma semptomları.

1. Denek, bir tarafında ayak dayama yeri olan ve kemerle karnına sabitlenen mekanize bir yatağa yatırılır.
2. Koldaki damarlardan birine, test sırasında analiz için kan almanın veya gerekirse gerekli tıbbi çözeltileri hızlı bir şekilde uygulamanın mümkün olacağı bir iğne sokulur.
3. Daha sonra hasta 15 dakika yatay pozisyonda yatacak, ardından masa dikey konuma gelene kadar yavaş yavaş dönmeye başlayacaktır. Bu durumda kişi, yatar pozisyondan kalkar gibi durumu simüle edecektir. Testin amaçlarına bağlı olarak, denek bu pozisyonda 5 ila 45 dakika arasında kalabilir.
4. Masa döndürüldüğünde, uzman kalp atış hızını ve kan basıncını kontrol eder. Dik pozisyondaki özne mümkün olduğunca hareketsiz kalmalıdır.
5. Test boyunca, doktorlar konuyu iyiliği hakkında sorar. Kendini zayıf veya baygın hissederse, masa hemen yatay konuma döndürülür.

1. Vazovagal senkop, ilgili semptomlara göre sabitlenir. Hiçbiri bulunmazsa, deneğe, bayılma semptomlarını indüklemek için nitrogliserin veya izoproterenol gibi bazı ilaçlar verilebilir. Kullanılan çalışma protokolüne bağlı olarak testin duyarlılığı %30-80 aralığında olup, vakaların %10-15'inde yanlış pozitif sonuçlar gözlenmektedir.

Test sırasında konunun olası duyumları

Bu test sırasında kişi bayılma yaklaştığını hissedebilir veya böyle bir şey hissetmeyebilir. Test sırasında bilincinizi kaybetmekten korkmayın - sonuçta durum tamamen doktor ve hemşire tarafından kontrol edilir. Bazen bir uzman, test deneğine güçlü bir kalp atışına neden olan bir ilaç verir, ancak eğim testinin bitiminden sonra hızla kaybolur.

Çoğu zaman, testten sonra test eden kişi bağımsız olarak eve gidebilir, ancak birinin ona eşlik etmesi tercih edilir. Eğim testinin sonuçlarını analiz ettikten sonra, doktor en doğru olanı seçebilir. etkili yöntem kalbin tedavisi ve şüpheler devam ederse, başka çalışmalar yazacaktır.

Eğim testi sonuçları

Test sonucu, testin yapıldığı gün deneğe verilir. Bayılmaya neden olan rahatsızlıkları veya rahatsızlıkları gösterebilirler. Zayıflık veya bayılma nedenleri arasında şunlar olabilir:

• kardiyovasküler problemler;
• düşük kan basıncı (postural hipotansiyon);
• stres sırasında kalp hızında ve / veya kan basıncında keskin bir düşüşle ilişkili vazovagal senkop.

İlk tilt testi seansında bayılma olmazsa sonraki seanslar gerekebilir.

Vazovagal senkop ile kalp hızında ve kan basıncında bir azalma en sık görülür. Ancak, kardiyoinhibitör yanıtı olan bazı kişilerde yalnızca kalp hızında bir azalma görülürken, vazodepresör yanıtı olan diğerlerinde yalnızca kan basıncında düşüş görülür.

Başka seçenekler de var:

• diyastolik azalma veya sadece sistolik basınç, kalp atış hızı biraz değişirken - otonom reaksiyon bu şekilde ifade edilir;
• kan basıncında hafif bir değişiklik ile kalp hızında belirgin bir artış (30 atımdan fazla).

Bazen senkop hemodinamik değişiklikler olmadan gelişebilir, bu durumda, bir tilt testinin nasıl değerlendirileceğine karar verirken kardiyoloji psikojenik senkoptan bahseder.

Vazovagal (sinokarotid) senkop

• Tip 1 (karma), kan basıncının kalp hızı 40 bpm'ye düşmeden önce düştüğü. veya daha az, ancak 30 bpm'den az değil.
• Tip 2A (asistolisiz kalp depresyonu), kan basıncının kalp hızı düşmeden önce düştüğü, nabzın 10 saniyeden fazla bir süre 40 bpm'den fazla olmayan bir değere düştüğü ve asistolün 3 saniyeden uzun sürmediği.
• Tip 2B (asistoli ile kardiyak aktivitenin depresyonu) - bu durumda, kan basıncı kalp atış hızı ile aynı anda düşer veya ondan önce gelir ve asistol 3 saniyeden fazla sürer.
• Senkop sırasında kalp hızının maksimum değerin %10'undan fazla düşmediği Tip 3 (vazodilatör).

Ama istisnalar var:

• test sırasında kalp atış hızı normalin %10'undan fazla artmadığında veya artmadığında;
• 130 bpm'den fazla kalp atış hızında aşırı artış. sadece yükselişin başlangıcında değil, tüm test boyunca bayılmaya kadar.

Karotis sinüsün aşırı duyarlılığı

• karotis sinüs masajı sırasında bulundu;
• asistol 3 saniyeden fazla sürer. (kardiyak aktivitede düşüş olan alt tip);
• sistolik kan basıncında 50 mm Hg'den fazla azalma. Sanat. (vazodilatasyonlu alt tip);
• asistol 3 saniyeden fazla sürer. Sistolik kan basıncında aynı anda 50 mm Hg'den fazla düşüş ile. Sanat. (karışık alt tip).

Postural ortostatik taşikardi sendromu

• kalp atış hızında 30 birimden fazla bir artış veya 120 atım / dak'ya ulaşması;
• şiddetli hipotansiyon yok;
• yorgunluk belirtileri, baş dönmesi, bayılma öncesi.

Eğim testi yaptırdınız mı? Onu geçtin mi? Yorumlarda bize duygularınızı ve anketin sonuçlarını anlatın.

Ortostatik test nedir?

Ortostatik test, baş dönmesi, bilinç kaybı ve solgunluğun nedenlerini belirlemek için yapılan bir klinik muayene şeklidir. deri. Test sırasında, kan basıncı ve kalp atış hızının sabit bir ölçümü vardır.

Test sonuçları, doktorun baş dönmesinin yavaşlamanın sonucu olup olmadığını belirlemesine yardımcı olur. kalp hızı veya düşük basınç.

Ortostatik test nasıl yapılır?

Hastadan test başlamadan 2 saat önce herhangi bir şey yememesi ve içmemesi istenir. Hastanın aldığı tüm ilaçların bir süreliğine kesilmesi de mümkündür.

Test hemşire veya laboratuvar asistanı tarafından yapılır ve 2 bölümden oluşur. Testin ilk kısmı, vücudun pozisyonundaki değişikliklere tepkisini ölçer. Hasta, hastayı yerinde tutmak için dizleri ve gövdesi bağlı olarak bir masanın üzerine uzanır.

Hastanın koluna bir kan basıncı manşonu yerleştirilirken, kalp atış hızını izlemek için bir elektrokardiyografa bağlı küçük elektrotlar göğse takılır.

Hemşire daha sonra masayı 30 derece yatırır, böylece hastanın başı vücudunun geri kalanından daha yüksek olur. Masa eğilirken, hemşire kan basıncını ve kalp atış hızını izler. 5 dakika sonra masa 60 dereceye kadar eğilir. Masa 45 dakika bu seviyede kalır.

Hastanın tansiyonu masa eğik iken düşerse masa alçalır ve test tamamlanır. Ancak tansiyon düşmezse tablo da düşer ancak hastanın testin ikinci kısmına girmesi gerekecektir.

İkinci bölümde hastaya Ventirol verilir, tıbbi ürün bu da kalp atış hızını artırır. Bu ilaç damardan verildikten sonra masa tekrar 60 derece yatırılır. Kan basıncı 15 dakika boyunca izlenir ve ardından test sona erer. Tansiyon düşse de düşmese de test tamamlanacak.

Hastanın kan basıncı tüm test boyunca düşmediyse, test sonuçları normal kabul edilir. Kan basıncı düşerse, bu halsizlik ve baş dönmesinin bradikardi adı verilen yavaş kalp hızından kaynaklandığını gösterir.

Testin her iki bölümünün tamamlanması 90 dakika, ilk bölümün tamamlanması ise 30-40 dakika sürmektedir.

Ortostatik bir testle hangi riskler ilişkilendirilebilir?

Masa yukarı kaldırıldığında küçük bir bayılma riski vardır. Ancak bu gerçekleşirse masa hemen eski konumuna döner ve hasta eski durumuna getirilir.