Çocuklarda suçiçeği nasıldır? Suçiçeğinin özellikleri - hastalığın nasıl başladığı

Suçiçeği, herpes ailesinin virüslerinin neden olduğu akut bulaşıcı bir hastalıktır. Ayırt edici bir özellik, ciltte küçük kabarcıklar şeklinde bir döküntüdür. Oluşan kabarcıkları kişinin kaşımasına izin vermemek çok önemlidir çünkü bundan sonra iz kalabilir.

Çocuklar, kural olarak, hastalığı çeşitli komplikasyonlara neden olabileceği yetişkinlerden çok daha kolay tolere eder. Virüsten etkilenen tipik insan kategorisi 1 ila 10 yaş arası çocuklardır, ancak insan popülasyonunda hastalığın zirvesi 4 yaşında ortaya çıkar.

Bir kişi sadece bir kez su çiçeği alabilir ve daha sonra hayatının geri kalanı için güçlü bir bağışıklık geliştirir. Çocuklarda suçiçeği ile, ilk belirtiler enfeksiyondan 1-3 hafta sonra başlar, ilk gün sıcaklık yükselmeye başlar, bundan sonra vücutta spesifik döküntüler ortaya çıkar - bu, suçiçeği tedavisinin başlatılması gereken ilk aşamasıdır. zamanında.

Hastalık nasıl başlar?

Suçiçeği rüzgarla taşınabildiği için bu adla anılır, yani havadaki damlacıklar tarafından. Çocuklarda kendini nasıl gösterdiğini görelim. Yanınızda biri bulaşıcı bir şekilde hapşırırsa, hayatınızdaki bu önemsiz olayı çoktan unutacaksınız. Ve 1-3 hafta içinde sıcaklık aniden yükselecek. Bu, çocuklarda suçiçeği hastalığının ilk aşamasıdır (resme bakın).

Ve bir döküntünün neredeyse aynı anda ortaya çıkması için olmasaydı, bu rahatsızlık ayrıca semptomlarla karıştırılabilirdi. suçiçeği geçerlidir baş ağrısı ve zayıflık hissi. Artık hastalığın nasıl başladığını biliyorsunuz.

Nasıl enfekte olabilirsiniz?

Enfeksiyon kaynağı sadece su çiçeği olan hastalardır ve sadece onlar, çünkü bu tip virüs dış ortama adapte olmaz ve vücuttan ayrıldıktan birkaç dakika sonra ölür.

Ayrıca enfeksiyon kaynağının sadece aktif formda suçiçeği geçiren kişi olduğu da unutulmamalıdır. Bu aşama, vücutta ilk döküntülerin ortaya çıkmasından 2 gün önce başlar.

Suçiçeği fotoğrafı: döküntülerin ilk aşaması

İlk aşamanın nasıl göründüğünü belirlemek için fotoğrafa aşina olmanızı öneririz. Döküntülerin doğasını gösterir.

Kuluçka süresi

Suçiçeği için kuluçka süresi bir ila üç hafta sürer. Şu anda, hastalık hiçbir şekilde kendini göstermez ve insanlar kendilerinin hasta olduğundan şüphelenmezler, ancak bir çocuk veya bir yetişkin, virüsün girdiği andan son deri döküntüsü oluşana kadar başkalarına bulaşıcı hale gelir. Bu noktada, suçiçeğini evde nasıl tedavi edeceğinizi zaten bilmeniz gerekiyor.

Çocuklarda suçiçeği belirtileri

Suçiçeği durumunda, çocuklarda görülen belirtiler çok şiddetli olduğu için başka bir hastalıkla karıştırılamaz. Kısa bir zaman tüm ihtişamıyla görünürler. Suçiçeği ana belirtileri şunlardır:

1. Suçiçeği genellikle ateş, titreme, ateş ve genel halsizlik ile başlar.
2. Vücudun her yerinde (avuç içi ve ayaklar hariç) hızla vücudu kaplayan (1-2 saat içinde) düz döküntüler. Bezelye büyüklüğünde noktalar veya darı taneleri, pembe. Bu aşamada döküntü çocuğa veya yetişkine rahatsızlık vermez.
3. Birkaç saat sonra, içinde şeffaf bir içerik olan noktaların ortasında küçük bir baloncuk görünümü. En tatsız şey, kabarcıklar ortaya çıktığında, çocuğun kaşınmaya başlaması ve onları taramaya çalışmasıdır. Burada, bir enfeksiyon girebileceğinden, kişinin etkilenen cildi taramayı bırakmasını sağlamak önemlidir.
4. 1-2 gün sonra kabarcıklar kurur ve kahverengi bir kabukla kaplanır. Bununla birlikte, aynı zamanda, 1-2 gün arayla 7-10 gün daha, yine sıcaklıkta bir artışın eşlik ettiği yeni döküntüler ortaya çıkar.
5. Yetişkinlerde, döküntü püstülleri uzun süre ıslanır, uzun süre iyileşen ülserler oluşur ve yara izleri oluşturur.
6. Döküntülerin sonunda 1-2 hafta içinde kabuklar kaybolur, ardından zamanla kaybolan hafif bir pigmentasyon kalır. Hastalık sırasında komplikasyonlar varsa, örneğin piyojenik bir enfeksiyon ortaya çıktıysa, ciltte küçük izler kalır.

Tüm bu işaretler suçiçeğinin karakteristiğidir ve çoğu çocukta görülür (kaç yaşında olduklarına bakılmaksızın). Hastalığın gelişiminin ilk günlerinde semptomlarını tanımak, bir an önce doktora başvurmak ve tedaviye başlamak için son derece önemlidir.

Çocuklarda oldukça sık görülen ve benzer semptomları olan (ateş, halsizlik, baş ağrısı) nezleyi soğuk algınlığı ile karıştırmamak önemlidir. Bir çocukta vücuttaki ilk döküntüleri ve diğer suçiçeği semptomlarını fark ettiğinizde hemen bir uzmana başvurmalısınız. Doktor ayırıcı tanı yapacak ve size suçiçeğini evde nasıl tedavi edeceğinizi söyleyecektir.

Çocuklarda hastalık, gelecekte komplikasyon yaşayabilecek olanlara göre daha basit bir biçimde ilerler.

suçiçeği tedavisi

Suçiçeği ile çocuklarda tedavi esas olarak semptomatiktir - deri döküntüleri ve eşlik eden semptomlar: Dış etkenler ağrıyı dindirmek ve döküntüleri dezenfekte etmek için kullanılır, ateş düşürücü ve analjezik kullanılır. Şişliği ve ağrıyı gideren tedaviye eşlik edin.

Şiddetli genel durumda ve belirgin cilt belirtileriözellikle sinir sisteminden semptomlar ortaya çıkarsa (bacaklara yayılan ağrı, şiddetli baş ağrısı) veya hastanın nefes alması zorlaşırsa hastaneye yatış gerekebilir.

Suçiçeği için yaklaşık bir tedavi planı aşağıdaki gibidir:

1. Sıvı kabarcıkları günde birkaç kez yeşil veya tıbbi renksiz sıvı Castelliani ile yağlanmalıdır. Bu, kabarcıkların en hızlı kurumasına ve iyileşmeden önce gelen kabukların oluşumuna katkıda bulunur. Ayrıca enfeksiyonun tüm vücuda yayılmasını engeller (bkz.).
2. Kaşıntı dahil semptomların giderilmesi. Bunun için, günümüzde daha az popüler hale gelen sistemik antihistaminikler kullanılır, çünkü varsayımlara göre bağışıklık tepkisinin inhibisyonu komplikasyonlara yol açabilir. saat genel semptomlar inflamasyon ayrıca hastanın durumunu hafifletme eğilimindedir - önerdikleri ağrı ve sıcaklığı hafifletmek için: parasetamol veya ibuprofen.
3. Sıcaklığı azaltmak için bazı ateş düşürücü ilaçlar almalısınız, örneğin: Panadol (Paracetamol), Nurofen, Efferalgan. Aspirin, özellikle 10 yaşın altındaki çocuklar için önerilmez.
4. Ayrıca, su çiçeğini hızlı bir şekilde tedavi etmek için, bir süre zehirlenme ve yüksek sıcaklık için yatak istirahatine uymalısınız.

Gelişmiş ülkelerde anilin boyaları yerine, cildi yatıştırmaya yardımcı olan antihistaminiklerle birlikte kalamin losyonu kullanılır. Losyon hafif bir antiseptiktir, yeni kabarcıklar kurutur ve daha fazlasını teşvik eder. hızlı iyileşme ve ayrıca cildi tahriş edici maddelerden korur. Çizilmiş alanları soğutur ve yatıştırır, yara izi ve yara izi riskini azaltır. Rusya Federasyonu'nda klinik olarak test edilmiş ve onaylanmıştır.

suçiçeği önleme

Şu anda suçiçeğine karşı bir aşı var.

Hasta genellikle evde izole edilir. Son döküntüden 5 gün sonra izolasyon sonlandırılır. Organize çocuk gruplarına katılan çocuklar için, talimatlarda belirtilen çocuk kurumlarına kabul prosedürü vardır. Virüsün kararsızlığı nedeniyle dezenfeksiyon yapılmaz, odanın sık sık havalandırılması ve ıslak temizlik yeterlidir.

İkinci kez hasta olmak mümkün mü?

Varicella-zoster virüsü, herpes virüsleri grubuna aittir. Ve aslında, acı çektikten sonra (genellikle erken çocukluk döneminde), hastalık vücuttan kaybolmaz, ancak omuriliğin gizli bölgelerinde - sinir gangliyonlarında "uykuya dalar".

Virüs, bağışıklıkta genel bir azalma ile uyanabilir. Bazen klasik suçiçeği ile aynı semptomları verir, bazen sözde kışkırtır (döküntü kaburgalar boyunca - sinirler boyunca göründüğünde).

Kaç gün bulaşıcıdır?

Suçiçeğinin bulaşıcı olduğu ilk günü belirlemeniz pek olası değildir. Döküntülerin başlamasından 1-2 gün önce, enfekte bir kişi zaten bu enfeksiyonun taşıyıcısıdır. Vücudunda veziküller olgunlaşırken her zaman diğer insanlara bulaşacaktır.

Güvenli bir taşıyıcı, ancak son kabuk düştükten sonra kabul edilir. Bulaşıcı (bulaşıcı) dönem, başkalarının enfeksiyonunun meydana geldiği yaklaşık 10-14 gün sürer.

Greft

Aşı suçiçeği ve komplikasyonlarına karşı yeterli koruma sağlar. 12 aylık ve daha büyük çocukların yanı sıra daha önce suçiçeği geçirmemiş ve aşı yaptırmamış ergenler ve yetişkinler için önerilir. Aşı, hastalığa karşı 10 yıl veya daha uzun süre korur. Nadir durumlarda, su çiçeği aşısı olan kişiler su çiçeği alabilir, ancak hastalık devam edecektir. hafif form.

Şu anda, Amerika Birleşik Devletleri, Japonya ve diğer bazı ülkelerde, bir çocuğun okul öncesi bir kuruma kabulü için bu aşı zorunludur. Ancak Rusya'da, çocukların suçiçeği aşısı henüz yaygınlaşmadı ve bu ebeveynlerin seçimi olmaya devam ediyor.

Bağışıklık sistemi zayıflamış (hastalık veya bağışıklık sistemini etkileyen ilaçlar nedeniyle) bazı kişilerin komplikasyon gelişebileceğinden aşılanmaması gerektiğini belirtmekte fayda var. Bu nedenle bağışıklık sistemi zayıflamış bir hastada aşı almadan önce mutlaka bir doktora danışılmalıdır.

Yüksek ateş, berrak bir sıvı ile kabarcıklar şeklinde bir döküntü, su çiçeğini tanımanın kolay olduğunun işaretleridir. Döküntüler 2-3 gün sürer, ardından kabarcıklar patlar ve kabuklar oluşur. Döküntü taranmamalıdır, aksi takdirde enfeksiyon kapabilirsiniz.

Su çiçeğine bir tür herpes virüsü (herpes zoster) neden olur. Diğer virüsler gibi antibiyotiklerden etkilenmez, ancak birkaç gün sonra bağışıklık sistemi onunla kendi kendine baş eder.

Hastalık sırasında, döküntüleri antiseptik solüsyonlarla tedavi etmek, gerekirse sıcaklığı düşürmek gerekir. Ne yazık ki, bebeğin iyileşmesini hızlandıracak ilaçlar yoktur. Ancak aşı yaptırılarak hastalık önlenebilir.

Suçiçeği nedenleri

Suçiçeği (suçiçeği) herpes virüsüne bağlı bir virüsten kaynaklanır, dudaklarda iyi bilinen "soğuk algınlığı"nın ortaya çıkmasından "sorumludur". Enfeksiyon, genellikle üst solunum yollarının ve gözlerin mukoza zarları yoluyla havadaki damlacıklar tarafından meydana gelir. Suçiçeği etken maddesi çok kalıcıdır, çevrede iyi hayatta kalır ve çok hızlı yayılır.

Suçiçeği belirtileri ve gelişimi

Çocuklarda suçiçeği en sık görülen hastalıklardan biridir. Bir kez hasta olan çocuk, ona karşı bağışıklık kazanır.

Çocuklar hastalığı yetişkinlerden çok daha kolay taşırlar. saat Uygun tedavi Hastalık çok fazla rahatsızlık vermesine rağmen sonuçsuz geçer.

Suçiçeğinde kuluçka süresi (enfeksiyondan semptomların başlangıcına kadar) 1 ila 3 hafta sürer. Daha sonra bebeğin sıcaklığı keskin bir şekilde yükselir (39.5 ° C'ye kadar) ve aynı zamanda kızarıklık ortaya çıkar.

Kızarıklık dışında suçiçeği, seyrinde soğuk algınlığına çok benzer. Akut solunum yolu enfeksiyonlarında olduğu gibi, çocuk vücudun genel zehirlenmesinin bir sonucu olarak zayıflık, baş ağrısı ve bazen mide bulantısı geliştirir.

Suçiçeği döküntüsü önce ayrı pembe lekeler gibi görünür. Sonra giderek daha fazla hale gelirler, dışbükey hale gelirler, berrak bir sıvı ile kabarcıklar oluştururlar. Sıkılıp taranamazlar ki bu çok zor çünkü çok kaşınıyorlar.

Kabarcıklar sadece ciltte değil, gözlerde, ağızda ve cinsel organlarda da oluşabilir. Döküntüler dalgalar halinde belirir - bazıları geçer, yenileri belirir, vb. 3-4 gün boyunca. Sonra iyileşme başlar: kendi kendine düşen veziküllerin yerinde kabuklar kalır ve uygun tedavi ile iz bırakmaz.

Çocuk, son döküntü ortaya çıktıktan 5 gün sonra bulaşıcı olmayı bırakır.

Suçiçeği teşhisi ve tedavisi

Çocuklarda suçiçeği çok "tanınabilir", genellikle doktor semptomlarla teşhis eder, ek anketler. Tedavisi için özel ilaçlar kullanmayın.

Hasta bir çocuğun ev rejimine, sebze, meyve ve süt ürünlerini içeren bir diyete ihtiyacı vardır. Enfeksiyonun kabarcıklardan yaralara bulaşmaması için bebeğinizin iç çamaşırını sık sık değiştirmeniz önemlidir. Bu süre zarfında cildinin su ile temasını önlemek gerekir.

Kabarcıklar ve kabuklar, renksiz bir sıvı Casteliani (Casteliani incolor) veya sıradan parlak yeşil ile günde birkaç kez bulaşır. Kalamin losyonu son yıllarda çoğu ülkede bu amaçla kullanılmaktadır. Bu ilaç iyi bir antiseptik ve kurutma maddesidir. Ek olarak, hastalığın seyrini kolaylaştıran kaşıntıyı önemli ölçüde azaltır.

Yüksek ateşi düşürmek için çocuğunuza parasetamol veya ibuprofen (çeşitli ticari isimler altında üretilirler) bazlı ateş düşürücüler verebilirsiniz.

Kaşıntıyı gidermek için doktor Diazolin (bir alerji ilacı) reçete edebilir, ancak bunu çocuğunuza kendi başınıza vermemelisiniz, çünkü dozu doğru hesaplamak önemli olacaktır.

Genellikle suçiçeği için kullanılmaz antiviral ilaçlar, çünkü vücudun kendisi virüsü hızla yok eder, ancak doktor gerekli görürse, göz jeli (gözlerin mukoza zarındaki kızarıklık için) veya tabletler şeklinde "Asiklovir" yazabilir. mumlar "".

İstisnai durumlarda, deriyi kaşıyarak bir enfeksiyon vücuda girdiğinde, doktor çocuğa antibiyotik reçete edebilir, ancak bunlar suçiçeği etken maddesi üzerinde çalışmaz.

Suçiçeğinin nadir görülen ciddi bir komplikasyonu ensefalittir (beyin iltihabı). Bu nedenle, bu hastalık çok zararsız olarak kabul edilmemelidir, özellikle hasta olanların bazılarında virüs sinir sisteminde kalır ve uzun yıllar sonra ağrılı bir döküntü - herpes zoster şeklinde kendini gösterebilir.

su çiçeği aşıları

Son yıllarda, giderek daha fazla çocuk su çiçeğine karşı aşılanmaktadır. verirler iyi etki aşı hastayla temastan sonra yapılsa bile hastalığın gelişimini durdurabilir.

Böyle bir toplantıdan sonra 48 ila 72 saat arasındaki zaman dilimine girmek için zamanınız olması önemlidir. 1 yaşından büyük çocuklara aşı yapılabilir, hastalığa karşı bağışıklık 20 yıla kadar sürer. Rusya'da suçiçeğine karşı iki aşı vardır: Okavax ve Varilrix.

Hamilelik planlıyorsanız ve suçiçeği geçirmediyseniz, hamileliğin başlangıcından önce bile aşı olmalısınız, çünkü su çiçeği virüsü olan bir çocuğun intrauterin enfeksiyonu çok daha zordur ve beynine zarar verebilir.

- Etkileyici bir dağılım ölçeğinde oynaklığı ile karakterize edilen en yaygın çocukluk hastalıklarından biri. Çocuklar genellikle su çiçeği alır okul öncesi yaş, anaokullarında veya diğer okul öncesi kurumlarda enfekte olmak.

Bu enfeksiyonun ana özelliği, zaten vücutta olduğu için kendini hemen hissettirmemesidir. Gelişimin erken aşamalarında teşhis edilmesi zor olduğu için.

Sadece bir doktor enfeksiyonu ve bu hastalığın çocuklarda nasıl başladığını kan testi yaparak teşhis eder. Analiz, çocuğun vücudundaki enfeksiyon evresini belirlemeyi mümkün kılar. Bu arada, çocuklarda hastalık yetişkinlerde başladığı gibi başlar.

7 yaşın altındaki çocuklar çoğunlukla birincil nitelikteki bir virüs tarafından saldırıya uğrar, bu da çocuğun vücudunun ilk önce benzer bir virüsle karşılaştığını gösterir. Çocuğun bağışıklık sistemi normal olarak gelişmişse, hastalık mononükleoz benzeri bir sendromun gelişimini tetikleyecektir.

Suçiçeği çocuklarda ve yetişkinlerde nasıl başlar:

• vücut ısısında keskin bir artış;
• burun ve gırtlak boşluğunun şişmesi, boğaz ağrısı, boğaz ağrısı belirtileri;
• vücudun genel zayıflığı;
• şiddetli baş ağrısı ve kas ağrısı;
• deri döküntüsü (nadir).

Doktorların bize bu konuda söyledikleri:

Hastalığın yukarıdaki formu tehlikeli değildir. Doktor muhtemelen önümüzdeki 2-5 hafta boyunca semptomları hafifletmek ve yatak istirahati için ilaç yazacaktır.

Bağışıklık sisteminin zayıflaması durumunda, hastalık genellikle aşağıdaki gibi komplikasyonlara neden olur:

• Zatürre;
• hava yolu iltihabı;
• bronşit;
• böbrek yetmezliği;
• genişlemiş lenf düğümleri;
• ensefalit (özellikle zor durumlarda);
• gastrointestinal bozukluk (özellikle zor durumlarda).

Yukarıdaki semptomlardan en az biri kendini gösterirse, acilen doktora gösterilmelidir. Doktor enfeksiyonu teşhis eder ve doğru tedaviyi reçete etmek için gelişim aşamasını belirler.

Belirtiler

• sıvı ile akne şeklinde döküntü;
• genel halsizlik;
• baş ağrısı;
• SARS belirtileri.

Tanı için suçiçeğinin vücudun hangi kısmından başladığı önemli değildir. Ana şey, zamanında fark etmektir.

Suçiçeğinin ikincil belirtileri şunlardır:

• kurutulmuş veziküller;
• döküntü bölgelerinde kahverengi kabukların varlığı;
• yüksek vücut ısısı (ağır vakalarda sıcaklık 40 0'a yükselir).

Herhangi bir semptom ortaya çıkarsa, derhal bir doktora danışmalısınız. Doktor hastalığı teşhis eder, gelişim aşamasını belirler, antiviral ve yatıştırıcı ilaçlar reçete eder.

Enfeksiyon doğuştan ise

Anne hamilelik sırasında veya doğum sırasında suçiçeği kapmışsa, bir bebek konjenital suçiçeği sendromu ile doğabilir. Anne vücudunun enfeksiyonunun meydana geldiği hamilelik aşamasına bağlı olarak, varicella-zoster virüsü, fetüsün gelişiminde hem komplikasyonları hem de düşükleri tetikleyebilir.

Bebek doğuştan bir enfeksiyonla doğduysa, olayların gelişmesi için iki yol vardır:

1. Virüs yaşamın ilk günlerinden itibaren kendini gösterecektir. Sonuç olarak, beyin iltihabı, ensefalit, menenjit ve diğer ciddi hastalıklar gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
2. Virüs, çocuğun vücudunda yıllarca “uyuyabilir”, kendini asla göstermez.

Kadınların gebe kalmaması için gebe kalmadan önce su çiçeği aşısı olmaları gerekir. Bu, anne karnında gelişen gelecekteki yaşamı büyük ölçüde güvence altına alacaktır.

ÖNEMLİ! Sadece çocukluğunda suçiçeği geçirmemiş olan kadınlara suçiçeği aşısı yapılabilir.

Teşhis ve tedavi

Ebeveynler bile basit formları ve su çiçeği hastalığını kendi başlarına teşhis edebilir. Bununla birlikte, hastalığın seyrinin daha karmaşık formları bir uzman tarafından teşhis edilmelidir. Gerçek şu ki, öngörülen tedavinin doğruluğu, hastalığın seyrin daha şiddetli formlarına girip girmeyeceğini, sinir, periferik sistemlerde komplikasyonlara neden olup olmayacağını veya komplikasyonsuz geçip geçmeyeceğini belirleyecektir.

Enfeksiyonun tedavisi şunları içerir:

• antiviral ilaç tedavisi kursu;
• bağışıklığı artırma kursu;
• immünoglobulin kullanımı.

Tedavi, sabit bir pansiyon temelinde gerçekleşir.

Suçiçeği tedavisi genellikle belirli gereksinimlere uymanın önemli olduğu evde yapılır:

• parlak yeşil ile veziküllerin zamanında işlenmesi;
• bitkisel kaynatma kullanarak hijyenik banyolar;
• vücut sıcaklığının sürekli izlenmesi;
• diyet;
• yatak istirahati.

önleme

Onları aşılamak iyi bir önlem olacaktır. Erken yaş, ayrıca çocuğun bağışıklığını arttırmaya yönelik bir dizi önlem.

Önleme diye bir şey yoktur. Bununla birlikte, fetüsün enfeksiyonunu önlemek için, anne adayı Kanda bu virüsün varlığı için bir doktor tarafından muayene edilmek daha iyidir. Analiz pozitif çıkarsa, enfeksiyondan sadece kan nakli yoluyla kurtulmak mümkün olacaktır.

Viral enfeksiyonların sinsi ve tehlikeli olduğunu belirtmek isterim. Ve tedavilerinin yoluna girmesine izin vermek son derece dikkatsizdir. Örneğin, hamilelik sırasında enfeksiyon, doğmamış bebeğin sağlığına önemli ölçüde zarar vermekle kalmaz, aynı zamanda ölü bir fetüsün doğumunu da tetikleyebilir.

Herpes tedavisinin zor olduğunu kim söyledi?

• Döküntü yerlerinde kaşıntı ve yanma şikayetiniz var mı?
• Kabarcıkların görüntüsü kendinize olan güveninizi hiç arttırmıyor...
• Ve bir şekilde utanıyor, özellikle de genital uçuktan muzdaripseniz ...
• Ve nedense doktorlar tarafından önerilen merhemler ve ilaçlar sizin durumunuzda etkili değil ...
• Ek olarak, sürekli tekrarlamalar hayatınıza zaten sıkı bir şekilde girdi ...
• Ve şimdi uçuktan kurtulmanıza yardımcı olacak her fırsattan yararlanmaya hazırsınız!

Etkili çare herpesden var. ve Elena Makarenko'nun genital uçuklardan 3 günde nasıl kurtulduğunu öğrenin!

Suçiçeği adı altında herkes tarafından iyi bilinen suçiçeği, oldukça bulaşıcı bulaşıcı hastalıklar grubuna aittir ve esas olarak 12 yaşın altındaki çocukları etkiler. Hastalığın nüksetmesi olası değildir, çünkü patojeniyle ilk temas sırasında vücut, yaşam boyunca kanda dolaşan antikorlar üretir. özel antiviral tedavi Bir çocukta su çiçeği ile çoğu durumda gerekli değildir. Alınan tüm terapötik önlemler, yalnızca hastanın durumunu hafifletmeyi ve komplikasyonları önlemeyi amaçlar.

İçerik:

Hastalığın etken maddesi

Suçiçeği, Herpesviridae (herpes) ailesine ait Varicella zoster virüsünden kaynaklanır. Çevrede kararsızdır ve yüksek sıcaklık, ışık ve ultraviyole ışınlarının etkisi altında öldüğü için insan vücudunun dışında sadece 10 dakika kadar var olabilir. Buna rağmen, su çiçeği virüsü bir kişiden diğerine çok kolay bulaşır, bu da hava akımlarıyla yüzlerce metre hızla hareket etme yeteneği ile ilişkilidir. Daha önce suçiçeği geçirmemiş ve aşı yaptırmamış kişilerde suçiçeği olma olasılığı %100'dür.

Suçiçeğinden sonra virüs, insan vücudunda yaşam boyu aktif olmayan bir formda kalır ve ilk enfeksiyon sırasında en çok etkilenen cilt bölgeleriyle ilişkili spinal ganglionlarda, kraniyal sinirlerde lokalize olur. Bağışıklık sisteminin önemli ölçüde zayıflaması ile onkolojik hastalıklar, sinir stresi, kan hastalıkları ve olgun yaştaki kişilerde diğer olumsuz faktörler, yeniden aktive olabilir, herpes zoster'a (liken) neden olabilir.

Enfeksiyon yolları

Hasta çocuklardan sağlıklı su çiçeğine sadece havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Virüs, konuşma sırasında, öksürürken, hapşırırken, öpüşürken üst solunum yollarının mukoza zarlarına, ağız ve gözlere girer. Enfeksiyon kaynağı, ciltte karakteristik bir döküntü ortaya çıkmadan yaklaşık 1-2 gün önce ve son döküntü ortaya çıktıktan 5 gün sonra suçiçeği veya herpes zoster alan kişilerdir. Hastalık ayrıca su çiçeği veya herpes zoster ile gelecekteki bir anneden plasenta yoluyla fetüse bulaşır.

Anaokullarına giden çocuklar ve sürekli takımda olan daha genç öğrenciler, suçiçeği kapma riski altındadır. Çoğu zaman, anaokullarında ve okullarda suçiçeği vakaları sonbaharın sonlarında, kışın ve ilkbaharın başlarında kaydedilir.

Önemli: Anneleri çocuklukta suçiçeği geçiren 6 aylıktan küçük bebekler için, virüs kural olarak tehlike oluşturmaz, çünkü anne tarafından plasenta yoluyla ihanete uğrayan antikorlar hala kanlarında kalır. Su çiçeği geçirdikten sonra, insanların %97'si ömür boyu bağışıklık geliştirir, bu nedenle yeniden enfeksiyon nadirdir.

Video: E. Malysheva, çocuklarda suçiçeği hakkında. Durum nasıl tanınır ve hafifletilir

Kuluçka süresi

Suçiçeği, uzun bir kuluçka dönemi ile karakterizedir. Bir enfeksiyon kaynağıyla temastan sonra, bu hastalığın karakteristik klinik belirtilerinin ortaya çıkması 7 ila 21 gün (genellikle 14 gün) sürer.

Vücuda girdikten sonra, varicella-zoster virüsü önce üst solunum yollarının mukoza zarlarına sabitlenir, adapte olmaya ve çoğalmaya başlar. Kuluçka döneminde hastalık belirtisi yoktur, çocuk başkalarına bulaşıcı değildir. Virüs yeterli hacimde biriktiğinde, mukoza zarlarının lokal bağışıklığını yener ve kana nüfuz etmeye başlar.

Kanda belirli bir viral partikül konsantrasyonuna ulaşıldığında, bir yanıt tetiklenir. bağışıklık sistemi vücut ısısında bir artış, baş ağrısı, halsizlik eşlik edebilir. Bu durum 1-2 gün sürer ve prodromal dönem olarak adlandırılır, bundan sonra ciltte bu hastalığın karakteristik döküntüleri görülür. Çocuklarda, bu dönemin suçiçeği semptomları genellikle hafiftir veya yoktur.

suçiçeği belirtileri

Virüsün kuluçka döneminin sonunda ortaya çıkan suçiçeği klinik tablosu, keskin ve hızlı bir gelişme ile karakterizedir. İlk başta, çocuklar şunları yaşayabilir:

• zayıflık, uyuşukluk;
• vücut ısısında yaklaşık 38-40 ° C'ye bir artış;
• kaprislilik, sinirlilik;
• baş ağrısı.

Daha sonra veya listelenen semptomlarla aynı anda bir döküntü belirir. Bazen lenf düğümlerinin boyutunda bir artış olur.

Su çiçeği döküntüleri ilk başta sivrisinek ısırıklarını andıran, 2-5 mm çapında ve düzensiz kenarlı kırmızımsı pembe lekelerdir (makula). Bir süre sonra sarımsı bir sıvı ile dolarlar, çok kaşınmaya başlarlar, çocuklarda rahatsızlık ve kaygıya neden olurlar. Veziküllerin içindeki sıvı şeffaftır, ikinci gün bulanıklaşır.

1-2 gün sonra kabarcıklar kendiliğinden patlar, sıvı dışarı akar, kurur, bir kabukla kaplanır ve yavaş yavaş iyileşir. İyileşme sürecinin sonunda (yaklaşık 1-2 hafta sonra), kabuk düşer ve cilt üzerinde daha sonra kaybolan hafif bir pigmentasyon bırakır. Çocuk yaraları tararsa veya kabukları zamanından önce soyarsa, ciltte küçük çöküntüler veya kraterler şeklinde yara ve yara izleri kalır.

Suçiçeği ile döküntüler sadece ciltte değil, aynı zamanda ağız boşluğunun mukoza zarlarında, nazofarenks, gözlerin konjonktivasında ve dış genital bölgede de olabilir. Genellikle önce yüzde, saçlı deride, omuzlarda, sırtta ve karında ortaya çıkar ve daha sonra üst ve üst bölgeye yayılırlar. alt uzuvlar, avuç içi ve ayaklarda ise çoğunlukla yoktur.

Her 1-2 günde bir suçiçeği döküntüsünün yeni unsurları ortaya çıkar, bu nedenle hastalığın başlangıcından birkaç gün sonra, çocukların cildinde aynı anda farklı aşamalar tespit edilebilir: nodüller, veziküller ve kabuklar. Her döküntü dalgasına vücut sıcaklığındaki bir artış eşlik eder. Hastalığın tüm süresi boyunca döküntü elementlerinin sayısı 10 ila 800 arasında değişebilir, ancak ortalama olarak yaklaşık 200-300 adettir. Bazen su çiçeği döküntü olmadan veya minimum sayıda (10 parçaya kadar) oluşur.

Bir çocukta yeni döküntülerin ortaya çıkması ve diğer suçiçeği semptomlarının ciddiyetinin azalmasından sonra hastalık azalmaya başlar, bir iyileşme dönemi başlar.

yel değirmeni şekilleri

Suçiçeğindeki klinik tablonun türüne bağlı olarak, tipik ve atipik formlar ayırt edilir. Akışın doğasına göre tipik bir biçim:

1. Işık. Çocuğun durumu tatmin edici, vücut ısısı normal aralıkta kalıyor veya 38°C'nin üzerine çıkmıyor, kızarıklık süresi 4 gün, çok sayıda kızarıklık yok.
2. Orta. Hafif zehirlenme (baş ağrısı, halsizlik, uyuşukluk), sıcaklık 38 ° C'nin üzerine çıkar, döküntüler bol, 5 gün içinde ortaya çıkar.
3. Ağır. Vücudun genel zehirlenmesi (mide bulantısı, tekrarlanan kusma, iştahsızlık), sıcaklık 40 ° C'ye yükselir, döküntü süresi 9 gündür, neredeyse tamamen kaplar deri hasta ve ayrıca mukoza zarlarında bulunur, döküntü unsurları birbiriyle birleşebilir.

Atipik suçiçeği formları, ilkel ve ağırlaştırılmış olarak ayrılır. İlkel form karakterize edilir kolay akış, soliter döküntüler, vücut ısısı normal veya subfebril. Ağırlaştırılmış form, çok yoğun bir şekilde karakterize edilir. klinik tablo hastalıklar. Hastanede tedavi edilen visseral, kangrenli ve hemorajik formları içerir.

saat hemorajik formlar e hastalığı, hastanın ateşi yüksek, şiddetli zehirlenme, iç organlarda hasar, veziküllerde kan görülür, kanarlar. Deride ve dokuda, mukoz membranlarda ve iç organlarda hematüri, kanamalar vardır.

Suçiçeğinin visseral formu ağırlıklı olarak prematüre bebeklerde, yenidoğanlarda ve immün yetmezliği olan çocuklarda tespit edilir. Uzun süreli zehirlenme, bol döküntüler, şiddetli ateş, sinir sistemi ve iç organlarda (böbrekler, akciğerler, karaciğer, kalp) hasar ile karakterizedir.

Kangrenli form, özellikle immün yetmezliği olan hastalarda çok nadiren teşhis edilir. Şiddetli zehirlenme görülür. Bu formdaki kabarcıklar büyüktür, hızlı bir şekilde doku nekrozu bölgesi olan bir kabukla kaplanır. Kabuk düştüğünde, ciltte derin, çok yavaş iyileşen ülserler ortaya çıkar.

Çocuklarda suçiçeği tedavisi

Çoğu durumda, çocuklarda su çiçeği 7 ila 10 gün içinde kendi kendine geçer. En kolay 1-7 yaş arası çocuklar tarafından tolere edilir. Tedavi için, ana semptomların şiddetini ortadan kaldırmak veya azaltmak için ilaçlar kullanılır: ateş, kızarıklık ve kaşıntı. Özel antiviral veya immün sistemi uyarıcı tedavi, yalnızca hastalığın orta ve şiddetli formları için kullanılır.

Suçiçeği ile, suçiçeği alımının neden olduğu kabarcıkların takviyesini önlemek çok önemlidir. bakteriyel enfeksiyon. Bunu yapmak için, ebeveynler, çocukların onlara dokunmamalarını ve hiçbir durumda onları çeşitli şekillerde rahatsız etmemelerini sağlamalıdır. Çocuğun tırnakları kısa kesilmelidir. Çok küçük olanlar ellerine hafif pamuklu eldivenler (“çizikler”) giydirilebilir ve yaşlılarla sohbet edilebilir. Suçiçeği ile kaşıntıyı azaltmak için, çocuk doktorları genellikle çocukları reçete eder. dahili resepsiyon veya antihistaminiklerin topikal uygulaması (fenistil, erius, suprastin, zodak, diazolin).

Veziküllerin enfeksiyonunu önlemek için aşağıdaki antiseptik dezenfektanlar kullanılır:

• Parlak yeşilin %1 alkol solüsyonu (parlak yeşil);
• Castellani sıvısı;
• sulu bir fukorsin çözeltisi;
• sulu bir potasyum permanganat çözeltisi (potasyum permanganat).

Döküntü unsurlarını parlak yeşil ile işlerken, tüm eksikliklerine rağmen, yeni döküntülerin ne zaman ortaya çıktığını kolayca ve hızlı bir şekilde belirleyebilirsiniz.

Suçiçeği ile, özellikle hastalık yazın meydana geldiyse, cildin ikincil enfeksiyonunu önlemek için çocuğu günde bir kez yıkamak, kaynamış su ile durulamak veya potasyum permanganat çözeltisi ile kısa süreli serin banyolar yapmak gerekir. , karbonat veya papatya kaynatma. Hiçbirini kullanmasına izin verilmiyor deterjanlar(sabun, jel vb.) ve cildi bir bezle ovalayın. Banyodan sonra vücudu yumuşak bir havluyla nazikçe kurulamak ve yaraları antiseptik bir solüsyonla tedavi etmek gerekir.

Aşırı ısınmayı önlemek ve aşırı terlemeye neden olmamak için hasta çocuğun bulunduğu odanın serin olması daha iyidir. Sadece kaşıntıyı artıracak ve tanınmış çocuk doktoru E. O. Komarovsky'nin özellikle ebeveynlerin dikkatini çektiği döküntü unsurlarını tahriş edecekler. Hastalık döneminde, özellikle çok terliyorsa, çocuğun yatak çarşaflarını ve ev kıyafetlerini günlük olarak değiştirmeniz önerilir. Giysiler, cilde zarar vermemek için doğal kumaşlardan, hafif ve rahat olmalıdır.

Çocuklarda suçiçeği için ateş düşürücü ilaçlardan, sıcaklık 38 ° C'nin üzerine çıkarsa, parasetamol veya ibuprofen bazlı ilaçlar kullanılır. Su çiçeği olan çocuklara asetilsalisilik asit bazlı herhangi bir ilaç vermek kesinlikle kontrendikedir, çünkü bu ciddi ihlal karaciğer fonksiyonu ve hatta ölüm.

Tedavi süresince çocuğa ayrıca ev rejimi, bol sıvı ve diyet yemeği. Suçiçeği virüsü bağışıklık sistemini bir süreliğine önemli ölçüde zayıflattığından, çocukların iyileşmeden 1-2 hafta sonra bir anaokuluna veya okula götürülmesi önerilir.

Video: Çocuk doktoru E. O. Komarovsky, çocuklarda suçiçeği tedavisinin belirtileri ve yöntemleri hakkında

Suçiçeği komplikasyonları

Çocuğun uygun tedavisi ve kişisel hijyen ile çocuklarda suçiçeği komplikasyonları nadirdir. En olası komplikasyonlardan biri, patojenik mikroorganizmaların bunlara girmesi nedeniyle döküntü elementlerinin takviyesidir (apse, impetigo). Ardından, suçiçeği ana tedavisine, iltihaplı yaraları tedavi etmek için kullanılan antibakteriyel merhemlerin lokal uygulamasını ekleyin.

Çocuklarda daha ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• lösemi hastaları veya diğer onkolojik hastalıklar;
• itibaren doğuştan patolojiler bağışıklık sistemi;
• HIV ile enfekte;
• hayatın ilk yılı.

Bu durumlarda, olabilir atipik formlar vücudun şiddetli zehirlenme belirtileri olan çocuklarda su çiçeği, sepsis gelişimi, böbreklerde, akciğerlerde, karaciğerde, gastrointestinal sistemde, adrenal bezlerde, pankreasta hasar. Suçiçeğinin ciddi komplikasyonları viral pnömoni ve meninks iltihabıdır (ensefalit ve meningoensefalit), ancak bunlar nadirdir.

Önemli: Hamile kadınların su çiçeği alması özellikle doğmamış çocuklar için tehlikelidir. Bir kadının hamileliğinin 20. haftasından önce muzdarip olduğu su çiçeği, yenidoğanda su çiçeği sendromunun gelişmesine yol açar. Bir bebek az gelişmiş uzuvlar, ilkel parmaklar, küçük boy, gözlerde şekil bozukluğu ve sinir sistemi bozuklukları ile doğabilir.

Bir çocuğun gebeliğin en sonunda (doğumdan 4-5 gün önce), doğum sırasında veya doğumdan sonraki 5 gün içinde su çiçeği virüsü ile enfekte olması, yeterince antikor almak için zamanı olmadığı için çok tehlikelidir. anne enfeksiyonla savaşmak için gerekli. Yenidoğanlarda ve 3 aya kadar olan çocuklarda, hastalık hayati patolojilerin gelişmesiyle şiddetlidir. önemli organlar ve sinir sistemi.

Önleme önlemleri

Suçiçeği veya komplikasyonlarını önlemek için aşılama (zayıflamış bir canlı virüsün sokulması) veya immünoglobulinlerin (Varicella zoster virüsüne özgü antikorlar) eklenmesi kullanılabilir.

Bir yaşından sonra çocuklara aşı yapılması önerilir. Vücudu 10 yıl veya daha uzun süre suçiçeğinden korur. Bazen aşılanmış kişiler su çiçeği hastalığına yakalanabilse de, zaten hafif bir formda olacaktır. Aşıların ("Okavaks", "Varivaks" ve "Varilriks" ilaçları) tanıtılması, daha önce su çiçeği geçirmemişlerse, hamileliği planlayan kadınlar için özellikle önemlidir. Onların yardımı ile, bir enfeksiyon taşıyıcısı ile temas varsa, suçiçeği acil önlenmesi de gerçekleştirilebilir. Hastalığın gelişmesini önlemek için aşı, enfeksiyonun taşıyıcısı ile temastan sonraki 48-72 saat içinde uygulanmalıdır.

Anti-varicella immünoglobulinin ("Zostevir" ilacı) tanıtılması, suçiçeği durumunda ciddi komplikasyonlar geliştirme olasılığı yüksek olan su çiçeği veya herpes zoster hastalarıyla temas halinde olan kişiler için geçerlidir. Bu kişiler arasında hamileler, kanserli çocuklar, organ nakli yapılmış HIV bulaşmış kişiler, ağır kronik sistemik hastalığı olan çocuklar, 1 kg'a kadar prematüre bebekler, annesinde suçiçeği olmayan yenidoğanlar bulunur.

Suçiçeği nedir Suçiçeği (suçiçeği) - viral hastalık enfekte bir kişiden sağlıklı bir kişiye havadaki aerosol yoluyla bulaşır ve şiddetli ateş ve diğer belirtilerin arka planında ortaya çıkan veziküller şeklinde spesifik deri döküntüleri ile karakterizedir. genel zehirlenme organizma.

Su çiçeği antik çağlardan beri bilinmektedir. On sekizinci yüzyılın ikinci yarısına kadar hastalık, kolay seçenek o günlerde gerçek bir felaket olan çiçek hastalığı veya çiçek hastalığı akımları, tüm yerleşim yerlerini mahvetti.

Geçen yüzyılın başına kadar suçiçeği ve herpes zoster (zona) arasında bir bağlantı keşfedilmedi. Aynı zamanda, hastalığın genel doğası hakkında bir hipotez ortaya çıktı. Bununla birlikte, nedensel virüs sadece 1951'de izole edildi.

Aynı zamanda, su çiçeği geçirmiş bir kişinin, bir enfeksiyona karşı bağışıklığın vücutta bir patojenin varlığı ile açıklandığı zaman, yaşam boyu yoğun bir bağışıklığa sahip olduğu ortaya çıktı.

Olumsuz bir durum kombinasyonunda, sinir düğümlerindeki “uyuyan” virüs aktive olur ve etkilenen sinir boyunca herpes zoster - kabarcık döküntülerinin klinik belirtilerine neden olur.

Zona hastalığı. İnterkostal sinir boyunca erüpsiyonlar.

Günümüzde su çiçeği en yaygın hastalıklardan biridir (grip ve SARS'tan sonra üçüncü sırada yer almaktadır). Çoğunlukla çocuklar hastadır (14 yaşın altındaki hastalar tüm vakaların yaklaşık %80-90'ını oluşturur), suçiçeğine neden olan ajana karşı neredeyse %100 duyarlılığa sahip olan popülasyonun bu kategorisidir. Bu nedenle su çiçeği, sözde "çocuk" enfeksiyonlarına atıfta bulunur.

Hastalık, kural olarak, hafif ila orta derecede ilerler, böylece ölümler son derece nadirdir. Bu nedenle birçok uzman uzun zaman suçiçeği "ciddi olmayan" bir hastalık olarak tedavi edildi.

Bununla birlikte, son zamanlarda yapılan araştırmalar, suçiçeği ile sadece cilt ve sinir dokusunun değil, aynı zamanda sindirim sistemi, akciğerler ve ürogenital bölgedeki organların da etkilendiğini göstermiştir. Ek olarak, su çiçeği virüsü son derece Negatif etki Fetal gelişim ve hamilelik üzerine.

Suçiçeği etken maddesi

Suçiçeği etken maddesi, neden olan birçok virüsü içeren herpes virüsü ailesine aittir. çeşitli hastalıklar amfibiler, kuşlar, memeliler ve insanlarda.

Tüm herpes virüsleri, çift sarmallı DNA'dan oluşan bir genoma sahiptir. Dahil olmak üzere dış fiziksel ve kimyasal etkilere oldukça duyarlıdırlar. Yüksek sıcaklık ve ultraviyole radyasyon.

Bu gruptaki çoğu virüs, enfekte bir organizmada uzun süre, hatta bazen ömür boyu herhangi bir hastalığa neden olmadan kalabilir. klinik semptomlar. Bu nedenle yavaş enfeksiyonlar (herpes, zona vb.) olarak sınıflandırılırlar. Olumsuz koşullar altında, uyuyan bir enfeksiyon daha aktif hale gelebilir ve hastalığın belirgin belirtileri olarak kendini gösterebilir.

Herpes virüsleri insandan insana kolayca bulaşır, bu nedenle gezegendeki nüfusun çoğunluğunun enfekte olmak için zamanı vardır. çocukluk. Bu grubun nedensel ajanları, teratojenik bir etki (fetusta deformitelerin ortaya çıkması) ve zayıflamış hastaların, özellikle yenidoğanların ölümü ile ilişkili poliorganik ve polisistemik lezyonlarla karakterizedir.

Tüm herpes virüslerinin bağışıklık sistemi üzerinde iç karartıcı bir etkiye sahip olduğu ve vücudun savunmasında belirgin bir azalma ile ortaya çıkan diğer hastalıkların arka planında (AIDS, lösemi, malign tümörler).

Varicella zoster virüsü (varicella zoster virüsü), yalnızca enfekte bir kişinin hücrelerinin çekirdeğinde çoğalabilirken, dış ortamda hızla ölür. Güneş ışınları, ısıtma ve diğer olumsuz faktörler. Tükürük ve mukus damlacıklarında su çiçeği virüsü 10-15 dakikadan fazla kalamaz.

Suçiçeği virüsü nasıl yayılır?

Varicella zoster virüsü ile enfeksiyon kaynağı, su çiçeği veya zona hastalığı olan hasta bir kişidir. Laboratuvar çalışmaları, patojenin en yüksek konsantrasyonunun suçiçeği özelliği olan veziküllerin içeriğinde olduğunu göstermiştir.

Geleneksel olarak, su çiçeği şu şekilde sınıflandırılır: Solunum hastalıkları bununla birlikte, virüs nazofaringeal mukusta sadece mukoza zarının yüzeyinin de döküntülerle kaplı olduğu durumlarda ortaya çıkar. Ancak bu gibi durumlarda bile, nazofarenksten alınan sürüntüler, ciltte bulunan veziküllerin içeriğinden önemli ölçüde daha az sayıda patojen içerir.

Suçiçeği veziküllerinin patladığı yerde oluşan kabuklar patojen içermez, bu nedenle, hastanın en büyük bulaşıcılık dönemi, döküntünün ortaya çıktığı andan kabuk oluşumu dönemine kadar belirlenir.

Enfeksiyon, havadaki damlacıklar tarafından - mukus elementleri içeren havanın solunması yoluyla gerçekleşir. Suçiçeği adını, enfeksiyonun özel uçuculuğu nedeniyle aldığına dikkat edilmelidir - virüs, konut koridorlarından ve hatta bir kattan diğerine nüfuz ederek 20 m'ye kadar bir mesafeye yayılabilir.

Ayrıca su çiçeği hamile bir kadından plasenta yoluyla bebeğine geçebilir. Yetişkin kadınların nadiren su çiçeği aldığına dikkat edilmelidir. Çoğu zaman, fetüsün enfeksiyonu, zona şeklinde kalıcı (uykuda) bir enfeksiyon aktive edildiğinde ortaya çıkar.

Fetüsün enfeksiyonu ilk trimesterde ortaya çıkarsa (son adetin ilk gününden itibaren ilk 12 hafta içinde), o zaman ciddi malformasyonlu bir çocuğa sahip olma riski yüksektir. Daha sonraki bir tarihte enfeksiyon, kural olarak, doğumdan sonra enfeksiyonun tezahürüne yol açar, ancak su çiçeği şeklinde değil, herpes zoster şeklinde.

Suçiçeği en çok kimlerde görülür?

Yenidoğanlar su çiçeği hastalığına kesinlikle duyarlı değildir, çünkü anneden virüse karşı korunmak için gerekli antikorları intrauterin gelişim sırasında alırlar.

Bununla birlikte, maternal antikorlar yavaş yavaş vücuttan atılır ve hastalığın gelişimini yalnızca çocuğun yaşamının ilk yılında tamamen kısıtlayabilir.

Daha sonra su çiçeği duyarlılığı artar ve 4-5 yaşlarında maksimumun neredeyse %100'üne ulaşır. Nüfusun büyük çoğunluğunun çocuklukta su çiçeği ile enfekte olmak için zamanı olduğundan, Varicella zoster virüsü ile bu enfeksiyon şekli yetişkinlerde oldukça nadirdir.

Suçiçeği geçirenlerde gelişen zona, tam tersine genellikle ileri yaşlarda ortaya çıkar (hastalık vakalarının %65'i 65 yaş üstü hastalarda kaydedilir).

Bu nedenle, su çiçeği esas olarak çocukları ve zona - yaşlıları etkiler. Bununla birlikte, her iki hastalık da hemen hemen her yaşta gelişebilir.

Suçiçeği salgın hastalıklar açısından oldukça tehlikelidir, bu nedenle suçiçeği salgınları genellikle çocuk gruplarında (anaokulları, okullar, sanatoryumlar vb.) Bu durumda, zona hastalığı olan yetişkin bir hastayla temas sonucu böyle bir mini salgın da ortaya çıkabilir.

Aynı zamanda, hastanın zamanında izole edilebildiği ve enfeksiyonun yayılmasını önlediği zaman, sporadik (salgın salgının dışında) suçiçeği vakaları da vardır.

Suçiçeği insidansı, salgınların tuhaf bir döngüsel görünümü ile karakterizedir. Aynı zamanda, birkaç yıl sonra tekrarlayan küçük salgın döngüleri ve 20 yıl veya daha fazla aralıklarla büyük olanlar ayırt edilir.

Sonbaharda, çocukların anaokullarına ve okullara toplu olarak geri dönmesiyle ilişkili olarak suçiçeği vakalarında önemli bir artış var. İlkbaharda görülme sıklığındaki artış, sıcaklıktaki keskin dalgalanmalardan ve bağışıklığın mevsimsel olarak azalmasından kaynaklanmaktadır.

Suçiçeği belirtileri, semptomları ve klinik seyri

Suçiçeği klinik belirtilerinin sınıflandırılması

Suçiçeği kliniğinin sınıflandırılması hakkında konuşurken, her şeyden önce, hastalığın lokalize ve genelleştirilmiş formları ayırt edilir.

Lokalize bir formda, cilt ve mukoza zarlarında spesifik patolojik elementler göründüğünde lezyonlar vücudun dış yüzeyi ile sınırlıdır. Genelleştirilmiş formlar, zayıflamış hastalarda bulunur ve sadece dış bütünlüğe değil, aynı zamanda iç organlara da zarar verir.

Ek olarak, hastalığın seyrinin üç derecesi vardır - hafif, orta ve şiddetli. ciddiyet klinik kursu patolojik elementlerin doğası, etkilenen yüzeyin alanı, zehirlenmenin şiddeti ve sürecin yaygınlığı ile belirlenir.

Bir tanı koyarken, doktor kursun ciddiyetini, sürecin yaygınlığını ve komplikasyonların varlığını belirtir. Örneğin: “Suçiçeği, genelleştirilmiş form, şiddetli seyir. Komplikasyon: bilateral fokal pnömoni.

Suçiçeği sırasında, diğerleri gibi bulaşıcı hastalık, dört dönem vardır:

• kuluçka (gizli enfeksiyon süreci);
• prodromal (enfeksiyonun spesifik semptomlarının henüz yeterince parlak bir şekilde ortaya çıkmadığı genel bir halsizlik dönemi);
• gelişmiş klinik semptomların dönemi;
• Iyileşme süresi.

Suçiçeği seyrinin üçüncü dönemine genellikle döküntü dönemi denir, çünkü bunlar en sık görülenlerdir. damga hastalıklar.

Suçiçeğinde kuluçka ve prodromal dönem

Suçiçeği için kuluçka süresi 10 ila 21 gündür, bu süre zarfında hiçbir görünür işaretler hastalık görülmez.

Üst solunum yollarına girdikten sonra, viral cisimler mukoza zarının epitel hücrelerine nüfuz eder ve orada yoğun bir şekilde çoğalmaya başlar. Tüm kuluçka dönemi, viral cisimlerin birikmesidir. Önemli bir konsantrasyona ulaşan enfeksiyon, yerel koruyucu bariyerleri aşar ve kan dolaşımına büyük ölçüde girerek viremiye neden olur.

Klinik olarak viremi, halsizlik, baş ağrısı, iştahsızlık, kas ağrıları gibi prodromal dönemin semptomları ile kendini gösterir. Bununla birlikte, su çiçeği hızlı ve akut bir başlangıçla karakterizedir, prodrom genellikle sadece birkaç saattir, bu nedenle hastalar genellikle bunu fark etmezler.
Kan dolaşımı yoluyla kanla ve dokular arası sıvı akışıyla enfeksiyon lenf damarları vücuda yayılır ve esas olarak cilt epitel hücrelerinde ve üst solunum yollarının mukoza zarlarında sabitlenir. Sinir dokusuna zarar vermek de mümkündür - intervertebral ganglionların hücreleri, serebral korteks ve subkortikal yapılar.

Hastalığın genel bir biçimde ilerlediği bu nadir durumlarda, karaciğer, akciğerler ve gastrointestinal sistem hücreleri etkilenir.

Virüsün yoğun üremesi, döküntü döneminin karakteristik semptomlarına neden olur: döküntü, ateş ve vücudun genel zehirlenmesi belirtileri.

Suçiçeği ile döküntü dönemi

Suçiçeği ile döküntü virüsün cilt hücrelerinde ve mukoza zarlarında çoğalmasıyla ilişkilidir. Başlangıçta, küçük damarların lokal genişlemesi nedeniyle kızarıklık meydana gelir, daha sonra seröz ödem gelişir ve bir papül oluşur - çıkıntılı iltihaplı bir tüberkül.

Gelecekte, cildin üst katmanları soyulur, bunun sonucunda berrak bir sıvı ile dolu bir kabarcık oluşur - bir vezikül. Bazen veziküller püstüllere dönüşerek süpürür.

Seröz sıvı veya irin ile dolu veziküller açılabilir, bu gibi durumlarda altlarında bir ağlayan yüzey açılır. Bununla birlikte, daha sık kururlar ve kabuklar oluştururlar.

İlk olarak, döküntü gövde ve uzuvların derisinde ve daha sonra yüz ve kafa derisinde görülür. Daha az yaygın olarak, avuç içlerinde, ayak tabanlarında, ağız mukozalarında, nazofarenkste, dış genital organlarda ve gözlerin konjonktivasında döküntü görülür. Kural olarak, bu tür döküntüler, hastalığın şiddetli bir formunu gösterir. Bu gibi durumlarda, döküntü cilt yüzeyinden daha önce mukoza zarlarında görülür.

Su çiçeği, döküntünün yeni unsurlarının ortaya çıkması ile karakterize edilir - sözde "yağmurlama". Sonuç olarak, döküntü göründüğü andan itibaren 3-4. günde, cildin bir bölgesinde farklı elementler bulunabilir - lekeler, papüller, veziküller ve kabuklar.

su çiçeği elemanları

Su çiçeği olan veziküller, kural olarak, tek odacıklıdır ve hastalığın uygun bir seyri ile hızla kurur ve kabuklara dönüşür. Aynı zamanda, döküntü elementlerinin sayısı farklı olabilir - kolayca sayılabilen tek veziküllerden, cildi ve mukoza zarlarını sürekli bir tabaka halinde kaplayan bol döküntülere kadar.

Deri yüzeyindeki döküntülere eşlik eder. şiddetli kaşıntı. Vakaların yaklaşık% 20-25'inde meydana gelen ağız mukoza zarının lezyonlarına bol tükürük eşlik eder. Ağız boşluğunda, kabarcıklar hızla açılır ve aşınmış yüzeyi açığa çıkarır, bu da belirgin bir ağrı sendromu ve yemek yeme zorluğu.

Ateş ve vücudun genel zehirlenme belirtileri en çok virüsün kana toplu girişi sırasında telaffuz edilir. Bu nedenle, döküntü başlangıcında sıcaklık keskin bir şekilde yükselir. Her tekrarlanan döküntüye, sıcaklıkta bir artış ve hastanın durumunda bir bozulma eşlik eder.
Vücudun genel zehirlenmesi, halsizlik, iştahsızlık, baş ağrısı, kas ağrıları, uyku bozukluğu ile kendini gösterir. Bulantı ve kusma sıklıkla görülür. Kan basıncını düşürme eğilimi vardır.

Hastalığın yaygın formları ile su çiçeği karakteristiği olan elementler, sindirim sisteminin mukoza zarlarında ve ayrıca bronşlarda oluşur. Aynı zamanda baloncukların yerinde hızla erozyon meydana gelir ve bu da gelişimi tehdit eder. iç kanama. Şiddetli vakalarda virüs karaciğer hücrelerinde çoğalarak nekroz odaklarına neden olur.

Suçiçeği etken maddesi genellikle sinir dokusunu etkiler ve değişiklikler olabilir. farklı karakter küçük tersinir sapmalardan büyük organik kusurlara.

Hastalığın yaygın formları arasında en yaygın olanı suçiçeği pnömonisidir. Bu gibi durumlarda zehirlenme sendromu artar, ateş 39-40 derece ve üstüne çıkar. Cildin solgunluğu ve siyanoz, kuru ağrılı öksürük, nefes darlığı görülür.

Menenjit (meninks iltihabı) ve ensefalit (beyin iltihabı) gibi sinir sistemi lezyonlarının gelişmesi de oldukça yaygındır. Bu gibi durumlarda, genellikle koma gelişimine kadar çeşitli bilinç bozuklukları gözlenir. Suçiçeği ensefaliti özellikle şiddetlidir - ölüm oranı% 20'ye ulaşır.

Kalp (miyokardit, endokardit), karaciğer (hepatit), böbrek (nefrit) ve diğer iç organlarda hasar nispeten nadirdir.

Suçiçeği için iyileşme dönemi

Virüsün vücutta kalması sırasında, bağışıklık sisteminin tüm bölümleri aktive olur, bu da hastalığa neden olan ajanın ve enfeksiyondan etkilenen hücrelerin salınmasına yol açar. Bununla birlikte, doğal bariyer, lenfositlerin ve antikorların, virüs öldürücülerin sinir gangliyonlarına girmesine izin vermez, bu nedenle suçiçeği etken maddesi hastanın yaşamı boyunca orada kalabilir.

Suçiçeğinde derinin sadece yüzeysel katmanları etkilendiğinden, döküntü genellikle iz bırakmadan kaybolur. Bir süre, düşen kabukların yerine, sözde pigmentasyon kalır - cilt renginde bir değişiklik. Zamanla, bu semptom tamamen kaybolur.

Suçiçeği dönemlerinin klinik semptomları, hastalığın seyrinin ciddiyetine bağlıdır.

Suçiçeği nasıl ortaya çıkabilir?

Su çiçeğinin hafif seyri, normal veya düşük ateşli vücut ısısı (38 santigrat dereceye kadar), cilt yüzeyindeki tek döküntü unsurları ve hastanın nispeten tatmin edici genel durumu ile karakterizedir.

Orta dereceli bir hastalıkta ateş 38-39 dereceye yükselir ve yaklaşık bir hafta sürer. Döküntüler esas olarak ciltte bulunur. Böyle bir suçiçeği seyri için prognoz uygundur - kural olarak komplikasyonlar gelişmez ve hastalık iz bırakmadan geçer.

Şiddetli suçiçeğinde, aşırı derecede yüksek ateş (40 santigrat derece ve üzeri) gelişir, artan halsizlik oluşur ve cilt yüzeyini ve mukoza zarlarını kaplayan bol döküntüler ortaya çıkar. Hastalığın genelleşmiş bir biçimde ortaya çıktığı durumlarda da şiddetli seyirden söz edilmektedir. Ek olarak, hastalığın hemorajik, büllöz ve kangrenli-nekrotik formları şiddetli bir seyir ile karakterizedir.

Su çiçeğinin hemorajik formu, artan vasküler geçirgenliğin arka planına karşı ortaya çıkar ve kanla dolu veziküllerin görünümü, cilt ve mukoza zarlarında çoklu kanamalar ile karakterizedir. Genellikle burun, rahim ve gastrointestinal kanama şeklinde komplikasyonlar vardır.

Hastalığın büllöz formu, ciltte irinle dolu büyük sarkık kabarcıklar göründüğünde daha az görülür. Büllöz formu olan hastaların ezici çoğunluğu, keskin bir şekilde zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip küçük çocuklardır.

Pürülan-nekrotik su çiçeği formu, büllöz ve hemorajik formların bir kombinasyonu olan son derece nadirdir. Bu gibi durumlarda açılan kabarcıkların olduğu yerde derin nekroz oluşur ve kan enfeksiyonu gelişir.

Şiddetli suçiçeği seyri, kural olarak, vücut savunmasının eksikliğini gösterir (AIDS, lösemi, distrofi, malign tümörler, tüberküloz, sepsis (kan zehirlenmesi)).

Yetişkinlerde suçiçeği seyrinin özellikleri

"Çocukluk" enfeksiyonlarının büyük çoğunluğu gibi, yetişkinlerde su çiçeği daha şiddetlidir:

• daha yüksek ve daha uzun ateş;
• döküntü daha sonra ortaya çıkar (prodromal dönem daha iyi ifade edilir), ancak daha fazladır ve kabuklar çok daha sonra oluşur;
• çok daha sık mukoza zarları etkilenir (vakaların% 40-60'ında).

Fetus üzerindeki etkisi

Varicella-zoster virüsü plasentayı kolayca geçer ve fetüsün gelişimini olumsuz etkiler. Bu nedenle, bir annenin hamileliğinin ilk üç ila dört ayında su çiçeği veya zona hastalığı varsa, suçiçeği sendromu (distrofi, uzuvların az gelişmişliği, gözlerin malformasyonları, sikatrisyel değişiklikler) olarak adlandırılan bir çocuğa sahip olma olasılığı. cilt ve ardından psikomotor gelişiminde belirgin bir gecikme) oldukça yüksektir. .

Gebeliğin sonraki aşamalarında, fetüsün intrauterin enfeksiyonu o kadar tehlikeli değildir. Ancak enfeksiyonun doğum arifesinde veya doğum sırasında meydana geldiği durumlarda konjenital suçiçeği gelişir. Bu hastalık her zaman oldukça şiddetlidir (ölüm oranı %20'ye ulaşır).

Suçiçeği bakımı: Kendinizi ve başkalarını enfeksiyondan nasıl korursunuz

Ne yazık ki, su çiçeği en bulaşıcı, yani özellikle bulaşıcı hastalıklardan biridir, bu nedenle hasta ile aynı dairede iken kendinizi enfeksiyondan korumak neredeyse imkansızdır.

Tek teselli, çoğu yetişkinin, kural olarak, bu hastalığa çocuklukta katlanmak için zamana sahip olması ve bebeklerde suçiçeği nispeten hafif olmasıdır.

Doktorlar, su çiçeği olan bir hastayla temas halinde olan çocuklara, başkalarını tehlikeye atmamak için 21 gün boyunca çocuk kurumlarına gitmemelerini tavsiye ediyor.

Hasta bir çocuk, döküntünün tüm unsurlarının kabuklarla kaplandığı gün bir çocuk kurumuna gönderilebilir - o andan itibaren hasta artık bulaşıcı değildir.

Virüs dış ortamda kararsızdır, bu nedenle özel dezenfeksiyon önlemleri alınmamalıdır.

suçiçeği tedavisi

Tıbbi terapi

Suçiçeği için terapötik taktikler, hastalığın klinik seyrinin ciddiyetine, hastanın yaşına ve Genel durum organizma.

Hafif ila orta dereceli vakalarda tedavi genellikle evde yapılır. Şiddetli suçiçeği formlarında ve ayrıca yüksek komplikasyon riski (varlığı) durumlarında eşlik eden hastalıklar bağışıklığın azalmasına neden olur) hasta enfeksiyon hastalıkları bölümünün kapalı kutusuna yerleştirilir.

Bugüne kadar suçiçeği için antiviral tedavi geliştirilmiştir. Ergenlere ve yetişkinlere, bir hafta boyunca günde 5 kez oral olarak 800 mg asiklovir ilacı reçete edilir. Aynı ilaç, hastalığın ilk gününden daha geç olmamak kaydıyla (günde 4 kez 20 mg / kg vücut ağırlığı) reçete edilirse, 12 yaşın altındaki çocuklara da yardımcı olacaktır.

Suçiçeği olan bağışıklığı baskılanmış hastalarda, 7 gün boyunca günde 3 kez 10 mg/kg vücut ağırlığı intravenöz olarak uygulanması önerilir.

Pek çok doktorun, hafif ve orta dereceli hastalıkta suçiçeği için antiviral tedaviyi uygunsuz bulduğuna dikkat edilmelidir.

Hastalık 38-38.5 derecenin üzerinde bir ateşle ortaya çıkarsa, bağışıklık sistemini olumsuz etkilemeyen bir ateş düşürücü olarak parasetamol (Efferalgan, Panadol) almak en iyisidir.

Asetilsalisilik asit (aspirin) kullanımı kesinlikle yasaktır, çünkü bu ilaç sebep olabilir hemorajik sendrom su çiçeği ile (kanlı bir döküntü, burun kanaması vb. görünümü).
Birçok uzman ateş düşürücüler yerine klaritin gibi antihistaminikler almanızı tavsiye eder. 2 ila 12 yaş arası çocuklara günde 1 kez bir kaşık şurup, ergenler ve yetişkinlere günde 1 kez 1 tablet (10 mg) reçete edilir.

Genel bakım

Suçiçeği elementlerinin ikincil enfeksiyonunu önlemek için, etkilenen cilt yüzeylerine dikkatle bakmak gerekir. Sık çarşaf değişimi ve kızarıklıkların parlak yeşil (parlak yeşil) alkol solüsyonuyla yağlanması önerilir.

Birçok uzman tedavi edici etki Zelenka çok şüpheci, çünkü bu tür prosedürler sonuçta döküntülerin hızlı iyileşmesine katkıda bulunmuyor. Bununla birlikte, bu tür koterizasyon, ağrılı kaşıntıyı geçici olarak azaltır ve dezenfekte edici bir etkiye sahiptir, bakterilerin nüfuz etmesini ve püstüllerin gelişmesini engeller.

Ek olarak, su çiçeği elemanlarının parlak yeşil ile yağlanması, taze döküntüleri tanımlamayı ve hastalığın seyrini izlemeyi kolaylaştırır.

Ağız boşluğundaki döküntüler için antiseptik furatsilin ve durulama için müstahzarların kullanılması tavsiye edilir. şifalı Bitkiler anti-inflamatuar etki ile (kolanchoe suyu, nergis, meşe kabuğu). Gözlerin konjonktivasında döküntülerin bulunduğu durumlarda, interferon damlaları reçete edilir.

Hastalık vücudun genel zehirlenme belirtileri ile ilerlediğinden, toksinlerin vücuttan hızla atılması için hastalara yeterli miktarda sıvı içmeleri tavsiye edilir.

Beslenme eksiksiz olmalı ve şunları içermelidir: artan miktar proteinler ve vitaminler. Kolay sindirilebilir yiyecekleri tercih etmek en iyisidir (süt-vejetaryen diyeti). Ağız boşluğunun mukoza zarı etkilenirse, baharatlı ve ekşi yemekler hariç tutulmalıdır.

Suçiçeği ile yatak istirahati sadece hastalığın şiddetli vakalarında reçete edilir, aşırı ısı kaşıntıyı arttırdığından aşırı ısınmadan kaçınmak gerekir.

Tabii ki, odanın çok sıcak olduğu ve çocuğun kaşındığı durumlarda, duş almak ve ardından cildi nazikçe bir havluyla kurulamak daha iyidir.

Suçiçeği aşı yoluyla korunma

Dünyanın bazı ülkelerinde, örneğin Japonya'da su çiçeğine karşı koruyucu aşılar kullanılmaktadır. Oldukça etkili ve güvenlidirler.

Bununla birlikte, çocuklarda suçiçeği hafif olduğundan, aşı sadece endikasyonlara göre (bağışıklığı azaltan ciddi hastalıkların varlığı) reçete edilir.

Suçiçeği sonuçları

Kural olarak, su çiçeği vücut için herhangi bir sonuç vermeden geçer. Bazen ciltte küçük lekeler şeklinde küçük yara izleri kalabilir, çoğu zaman bu, çocuklar kaşıntılı bir döküntü çizdiğinde veya veziküllerin ikincil süpürasyonu meydana geldiğinde ortaya çıkar. Gözlerin konjonktivasındaki döküntüler iz bırakmadan geçer.

Daha ciddi sonuçlar ortaya çıktığında Deri döküntüleri merkezi sinir sistemi lezyonları ile ilişkilidir. Belki zeka geriliği, epileptik nöbetler, felç vb.
Olumsuz bir prognoz, büllöz, hemorajik, kangrenli ve genelleştirilmiş enfeksiyon gibi kötü huylu su çiçeği formları ile ayırt edilir. Bu gibi durumlarda ölüm oranı %25 veya daha fazlasına ulaşabilir ve hayatta kalanların ciltlerinde patolojik döküntülerin olduğu yerlerde kaba yara izleri, iç organlarda ve sinir sisteminde geri dönüşü olmayan ciddi değişiklikler olabilir.

Genel olarak, suçiçeğinin sonucu, komorbiditelere ve bağışıklık sisteminin durumuna bağlıdır. Ciddi komplikasyonlar ve ölümler küçük çocuklarda ve yaşlılarda daha sık görülür.

Tekrar su çiçeği alabilir misin?

Suçiçeği geçirdikten sonra ömür boyu bağışıklık kalır, bu nedenle tekrar suçiçeği kapmak imkansızdır.

Hamilelik sırasında suçiçeği nasıl tedavi edilir?

Hamile kadınların su çiçeği komplikasyonları geliştirme riski daha yüksektir, özellikle viral pnömoni yaygındır ve ölüm oranı %38'dir.

Ek olarak, su çiçeği virüsü plasentayı geçebilir ve fetüsün (gebeliğin ilk yarısında) büyük gelişim bozukluklarına ve yenidoğanlarda (doğum arifesinde enfekte olursa) aşırı derecede şiddetli konjenital su çiçeği formlarına neden olabilir.

Trajik bir olay gelişimini önlemek için, hamile kadınlara pasif bağışıklama (spesifik bir immünoglobulinin verilmesi) verilir.

Aksi takdirde, hamilelik sırasında suçiçeği tedavisi diğer hasta kategorilerinde olduğu gibidir.