Baş, boyun ve omurga yaralanmalarıyla mücadele edin. Boyunda kamçı yaralanması, boyun ve boyun kontüzyonu, servikokraniyal sendrom

Servikal-kraniyal sendrom baş veya boyun (servikal omurga) yaralanmasından veya kronik aşırı yüklenmeden kaynaklanan boyun-oksipital bileşkesinin ağrılı bir durumudur. tahrişe neden olur ağrı reseptörleri içinde bağ aparatı, kafatasının oksipital kısmında intervertebral (faset) eklemler, servikal omurga kasları ve aponevroz kapsüllerinde.

Boyun ve boyundaki ağrının kaynağı travma veya bu bölgedeki destekleyici yapıların kronik aşırı yüklenmesidir (servikal omurganın travması veya çürüğü). Servikal omurganın yaralanması ya akut (araba kazaları, düşmeler, kafaya alınan darbeler veya kafaya alınan darbeler, boyunda morluklar ve düşme sırasında oksiput) ya da kronik (oturma, besleme veya çocuk taşıma gibi nedenlerle) olabilir. uzun bir süre, vb.). .d.).

Boyunda (servikal omurga) ve serviko-oksipital bileşkede akut travma, düşerken, başka bir hareketli veya sabit nesneyle, bir kişiyle (kayak yaparken, snowboard yaparken vb.) Çarpışma meydana gelir. Servikal omurganın benzer bir yaralanma veya morarma mekanizmasından, servikal-oksipital kavşakta ve intervertebral eklemlerde keskin bir hareket meydana gelir. Servikal omurganın bu kamçı yaralanması sonucunda boyundaki bağ ve kaslar (arka, ön, yan grup ve bunların kombinasyonları) gerilir.

Bazen boyundaki bu hareket, servikal omurga için fizyolojik normdan daha büyük olabilir. Daha sonra, intervertebral eklemlerin subluksasyonları ve servikal kemiğin odontoid süreci ile bağ ve kasların yırtılması muhtemeldir. C2 omur.

Boyun omurgasının yaralanması veya morarması durumunda baş ve boyun arkasındaki ağrının yoğunluğuna bağlı olarak hasta uyku için rahat bir pozisyon bulamaz.

Boynun (servikal omurga) ve serviko-oksipital bileşkedeki kronik yaralanması, uzun bir süre boyunca (hareketsiz çalışma) monoton çabalardan kaynaklanan statik bir yük ile oluşur. Aynı zamanda, belirli bir süre boyunca kişi boyun ve boyunda rahatsızlık hisseder. Servikal omurgada ağrının alevlenmesi, hipotermiye, başın keskin bir hareketine (kafayı yana veya arkaya çevirme), uyku sırasında boynun rahatsız edici bir pozisyonuna neden olabilir.

Servikal omurgadaki kamçı ve ağrının arka planına karşı tahriş oluşur vertebral arterler servikal omurların enine süreçlerinden geçen.

Servikokranyal sendrom ile, kulaklarda ve kafada gürültü veya çınlama (koklear tezahür), yüz cildinin, boyun, kulak ve dil mukozasının uyuşması ile ilgili şikayetler de mümkündür.

ortaya çıkar hızlı yorulma. Uykudan sonraki sabah, yeterince uyumayı başardığınıza dair bir his yoktur. Bazen uykusuzluk bu arka plana karşı ortaya çıkabilir. Genel çalışma kapasitesi ve dikkati azalır, sinirlilik oluşur.

Travmatik beyin hasarı, mekanik darbe sonucu kafatasına ve beyne verilen hasardır.

Ayırmak:

• Kapalı TBI: Kafa derisinin bütünlüğü bozulmamış veya aponevroza zarar vermeden başın yumuşak dokularında yaralar var.
• Açık: bitişik dokuların yaralanması veya kafatasının tabanının kırılması ile birlikte, kanama veya likör (burun veya kulaktan) ile birlikte kraniyal kasanın kemiklerinin kırıkları ve ayrıca yumuşak bütünlük yaraları vardır. aponevroza zarar veren kafa. Açık TBI şunlar olabilir:

• delici: dura mater bütünlüğünü ihlal ederek
• nüfuz etmeyen: bütünlüğünü ihlal etmeden.

TBI'nın klinik formları:

• beyin sarsıntısı
• beyin hasarı (hafif, orta, şiddetli)
• beyin sıkıştırma.

Beyin sarsıntısı. Temel klinik işaret- bilinç kaybı (birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar). Genellikle mide bulantısı, kusma. Bilincin restorasyonundan sonra, genellikle şikayetler baş ağrısı, baş dönmesi, Genel zayıflık, kulak çınlaması, yüzde kızarma, terleme, uyku bozukluğu. Genellikle - amnezi (hasta, yaralanma koşullarını veya ondan önceki ve sonraki kısa olayları hatırlamaz). genel durum 1-2 hafta içinde düzelir.

Beynin W ve b. Beyin maddesine, subaraknoid kanamaya ve bazı durumlarda kasanın kemiklerinin kırıklarına ve kafatasının tabanına zarar veren alanların varlığı ile sarsıntıdan farklıdır.

Hafif yaralanma: Birkaç dakikadan 1 saate kadar bilinç kaybı. Kendine geldikten sonra baş ağrısı, baş dönmesi vb. şikayetler. Bradikardi veya taşikardi, bazen kan basıncında yükselme olabilir. Genellikle 2-3 hafta sonra kaybolan nistagmus, tendon reflekslerinin asimetrisi, meningeal semptomlar vb.

Orta derecede morarma: Onlarca dakikadan 4-6 saate kadar bilinç kaybı. Ekspres amnezi, bazen zihinsel bozukluklar. Muhtemel tekrarlanan kusma, hayati fonksiyonların geçici ihlalleri. Fokal nörolojik bozukluklar. Genellikle 3-5 hafta sonra kaybolurlar.

Aynı derecede bir çürük: birkaç saatten birkaç haftaya kadar bilinç kaybı. Solunum bozuklukları, kardiyovasküler aktivite, ateş ile hayati fonksiyonların tehdit edici ihlalleri. Kök semptomları ortaya çıkar.Odak semptomlar ifade edilir. Bazen nöbetler. Serebral ve özellikle fokal semptomlar yavaş yavaş geriler, rezidüel semptomlar sıklıkla görülür. hareket bozuklukları, zihinsel alanda değişiklikler.

Beynin sıkışması. Nedenler arasında intrakraniyal hematomlar, kafatası kemiklerinin depresif kırıkları ve beyinde ezilme odakları bulunur. Aşağıdakilerle karakterize edilir: artan baş ağrısı, tekrarlayan kusma, psikomotor ajitasyon, hemiparezi, tek taraflı pupilla dilatasyonu, nöbetler, bradikardi, artan kan basıncı, stupor veya koma derecesine kadar bilinç bozukluğu.

Kapalı TBI ile:

1. ilk tıbbi ve ilk yardım:

• huzurunda koma- ağız ve burundan kusmuk, balgam, mukus, yabancı cisimlerin çıkarılması
• solunum durduğunda - ağızdan ağza yöntemle mekanik ventilasyon
• psikomotor ajitasyon ile, fiziksel kısıtlama (sedyeye sabitleme)
• tahliye - yüzüstü pozisyonda sert bir sedye üzerinde

• kusmuğun çıkarılması solunum sistemi
• kardiyak aktivite ve solunum ihlali durumunda 1-2 ml %20 kafein, 2 ml kordiamin s.c.
• önlenemez kusma ile 1 ml %0.1 atropin ve 1-2 ml %2.5 klorpromazin
• konvülsif sendromlu ve travmatik psikozlu - bir karışım: %2,5 2-3 ml klorpromazin + %1 2 ml difenhidramin + 1-2 ml kordiamin + %25 5-8 ml magnezyum sülfat / m günde 2-3 kez
• idrar retansiyonu ile - kateterizasyon Mesane
• de ağrı sendromu 1 ml %2 promedol s.c.
• beynin sıkıştırılması ile 40 ml %40 glukoz IV veya 10 ml %25 magnezyum sülfat IM, 1-2 ml %20 kafein, 2 ml kordiamin SC.

• acil önlemler
• beynin artan sıkışması ile - kraniyotomi
• serebral ödem ile - dehidrasyon (günde 1 kg vücut ağırlığı başına 1-1.5 g% 15 solüsyon oranında damla IV mannitol
• travmatik psikoz karışımı ile: %2,5 2-3 ml klorpromazin + %1 2 ml difenhidramin + 1-2 ml kordiamin + %25 5-8 ml magnezyum sülfat / m günde 2-3 kez
• epileptik durumun gelişmesi ile lavmanda 2 g kloral hidrat, etki yokluğunda 10 ml %2 sodyum tiyopental veya nitröz oksit ile anestezi, fenobarbital günde 0.1-0.2 x 3 kez
• inatçı kusma ile 1 ml %0,1 atropin ve 1-2 ml %2,5 klorpromazin
• ağrı sendromu için 1ml %2 promedol s.c.
• idrar retansiyonu ile - mesanenin kateterizasyonu.
• Ertelenen etkinlikler:
• antibiyotik verilmesi

Boyun yaralanmaları açık veya kapalı olabilir. Boyun yaralanmalarında büyük kan damarlarında ve sinir gövdelerinde, içi boş organlarda (yutak, yemek borusu, gırtlak, soluk borusu) hasarlar görülebilir, tiroid bezi, torasik kanal, servikal omurga.

Boyundaki büyük kan damarlarının yaralanması hayati tehlike oluşturan kanamalara neden olur. Şah damarlarında hasar olması durumunda hava embolisi meydana gelebilir. Tiroid yaralarına ayrıca önemli kanamalar eşlik edebilir. Büyük damarların yaralanması beyinde kan dolaşımının bozulmasına neden olabilir.

Zarar vagus siniri Ezilme, morarma veya kısmi yırtılmanın yanı sıra bir hematom veya yabancı bir cisim tarafından sıkıştırılması ile birlikte, kardiyak aktivite ve solunumda refleks kardiyak arreste kadar ciddi rahatsızlıklara yol açabilir. Sinirin basit bir kesintisi genellikle herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz. Her iki tekrarlayan sinirin yaralanması asfiksiye yol açar.

Larenks ve trakeanın delici yaralarında hemoptizi ve solunum bozuklukları, fonasyon ve yutma sıklıkla görülür.

Boyun yaralanmalarında ilk yardım uygulamaktır. basınçlı bandaj. Nefes almada artan zorluk ile bir trakeostomi yapılır.

Uygun durumlarda, bir trakeostomi yerine, kendinizi açık bir dış yaradan gırtlak veya trakeaya bir trakeostomi tüpü sokmakla sınırlayabilirsiniz. Genellikle trakeostomi, %0.25 novokain solüsyonu ile lokal infiltrasyon anestezisi altında yapılır.

Woyachek'e göre uzunlamasına-enine trakeostomi tekniği: derinin ve fasyanın uzunlamasına kesilmesi. Boyun kasları ve dikey olarak yerleştirilmiş damarlar yanlara doğru hareket ettirilir. Tiroid bezinin istmusunun ayrılmasından sonra, krikoid kıkırdağın alt kenarı boyunca kriko-isthmus ligamentinin yatay bir insizyonu yapılır. Trakeanın ön duvarı açığa çıkar. Üst halkalar arası boşluklardan birinde zarın enine bir kesisi yapılır. Deliğe bir kanül yerleştirilir.

Üst solunum yollarının açıklığını geri kazandırmak için alınacak önlemlerin listesi:

1. Kurbanı, başı yana dönük olarak sırt üstü yatırın.
2. Ağız ve boğazın temizlenmesi.
3. Boyun çevresinde veya çene atelinde fiksasyonlu bir hava kanalının veya dilin ipek bir iplikle yanıp sönmesi.
4. Yapay akciğer ventilasyonu
5. Hava yolu açıklığını kalıcı olarak geri yüklemek mümkün değilse - trakeostomi.

Travmatik beyin hasarı, boyun yaralanması

Baş ve boyun hastalıklarının ve yaralanmalarının ana semptomları ve sendromları. Vücudun temel işlevlerinin bozukluklarının nedenleri.

lider klinik semptomlar, kapalı kraniyoserebral yaralanmalar için acil tıbbi ön önlemler ve tedavi ilkeleri: sarsıntı, çürük, beynin sıkışması, kasanın ve kafatasının tabanının kırılması, boyun yaralanmaları.

Kafatasının delici yaraları, ilk yardım, olası komplikasyonlar. TBI'da asfiksinin önlenmesi. TBI ile kurbanların taşınması için kurallar.

Tehlikeler ve hayati tehlike travmatik yaralar boyun, hastane öncesi aşamada önlenmesi. Acil Bakım boynun kapalı ve açık yaralanmaları ile.

Ana semptomlar ve sendromlar

baş ve boyun hastalıkları ve yaralanmaları

Başın hastalık ve yaralanmalarının ana semptomları ve sendromları.

Kafa travması olan bir hastanın şikayetleri çok çeşitlidir.

Yaralı bölgede ağrı yüz yaralanmaları, kırıklar ve çıkıklar ile mandibula, kranial kasanın kırıkları.

Baş ağrısı- Anket sırasında baş ağrısının lokalizasyonu, yoğunluğu, süresi, nedenleri belirtilir. Baş ağrısına diğer nörolojik semptomlar (kusma, baş dönmesi, mide bulantısı, halsizlik, motivasyonsuzluk) eşlik ediyorsa bulaşıcı hastalıklar sıcaklık), o zaman bu beyin hasarını gösterebilir. Ağrının sıklığını, süresini ve vücudun pozisyonu ve diğer semptomlarla ilişkisini bulmak gerekir.

huzurunda duyusal bozukluklar(anestezi, hiperestezi, parestezi) beyin veya periferik sinir hasarından şüphelenilebilir.

hafıza bozukluğu(amnezi) retrograd ve antegraddır. Retrograd amnezi (yaralanma öncesi olaylar için kısa süreli hafıza kaybı) olabilir. kapalı TBI ile. Antegrad amnezi (travmayı takiben olaylar için uzun süreli hafıza kaybı) daha derin lezyonları gösterebilir.

Uyku bozukluğu- uykusuzluk, uyuşukluk - fokal bozukluklar ve vejetatif bozukluklarla ortaya çıkar.

P arses ve felç m.b. periferik (hasar durumunda periferik sinirler) ve merkezi (beyin hasarı ile). Parezi - uzuvun gönüllü hareketlerinin zayıflaması. Felç - fleksiyon kontraktürü şeklinde uzuvda hasar.

otonom bozukluklar - termoregülasyon, ten rengi, aktivite ihlali kardiyovasküler sistemin, sindirim) her türlü CNS lezyonu ile mümkündür.

Kafayı incelerken, kafa derisinin asimetrisine (kranial tonoz kemiklerinin kırıkları, yumuşak doku hematomu ile) ve yüze (beyin kontüzyonu, kafatasının tabanının kırılması ve üst ve alt kemiklerin) dikkat edilir. çeneler), yaraların ve sıyrıkların varlığı. Keşfedilmesi gerekiyor aktif hareketler alt çene, mimik ve çiğneme kasları.

Başın kemiklerinin ve yumuşak dokularının palpasyonu, kemik parçalarının krepitasyonu, eklem yüzeylerinin yer değiştirmesi ile alt çenenin yerinden çıkması, dokuların şişmesi ve iltihaplanması, bozulmuş hassasiyet, her türlü ağrı ile bir kemik kırığı belirlemeyi mümkün kılar. cerrahi patoloji.

Kafa travması durumunda aşağıdaki kriterlere göre nörolojik muayene önemlidir:

1. Bilinç durumu değerlendirilmelidir. Hafif bilinç bozukluğu hasta soruları şaşkınlıkla cevaplar, zaman, yer, kişi, uykulu, deliryum olasıdır. Bilinç bozukluğu orta derece yerçekimi (sopor) - uyanmak imkansızdır, komutları takip etmez, ağrılı uyaranlara koruyucu hareketlerle tepki verir. Şiddetli bilinç bozukluğu hasta komada, temassız, öğrencilerin ışığa tepkisi korunur.

2. Ruhun durumu - tutarlılık, tutarlılık.

3. Hafıza, konuşma, işitme, görme, koku çalışmaları.

4. Öğrencilerin muayenesi - pozisyon, şekil, genişlik, ışığa tepki.

Beyin hasarı durumunda gözbebekleri ve hareketleri patolojik olacaktır. Genişlemiş öğrenci beyin lezyonunun tarafındadır.

5. Hassasiyeti ve refleksleri kontrol etme

Ek çalışmalar - kan basıncının ölçülmesi, nabzın sayılması, solunum hızı (diensefalik lezyonlarda patolojik Cheyne-Stokes solunumu meydana gelebilir, bulbar lezyonlarında - ataksik solunum, mezensefalik lezyonlarda - hiperventilasyon).

Ana semptomlar ve sendromlar

boyun hastalıkları ve yaralanmaları

Boyun yaralanmasının belirtileri, hangi organın etkilendiğine bağlıdır.

Boynun nörovasküler demetinin hasar (sıkıştırma) belirtisi - Horner'ın semptom kompleksi - yüzün kızarıklığı, gözbebeğinin daralması ve lezyonun yanındaki palpebral fissür.

Larenks ve trakea hasar görürse, yaradan köpüklü kan salınır, gürültülü solunum, paroksismal öksürük, hemoptizi duyulur, ardından travmatik laringeal ödem, boğulmaya neden olan stenotik solunum, afoni, deri altı amfizem, mediastinal amfizem, siyanoz, hipotansiyon, hızlı (m. b. aritmik) daha sonra travmatik şok gelişimi ile küçük doldurma darbesi.

Özofagusta hasar - yutma ihlali, deri altı amfizem, özofajit gelişimi, mediastinit, balgam ve boyun apsesi.

Boyun damarlarında hasar - hasar karotid arterler genellikle ölüme kadar giden bol kanamaya yol açar. Dar bir yara kanalı ile, m.b. titreşen hematom. Kan basıncı düşer, nabız sık, düzensiz, keskin soluktur. Boyun damarları yaralandığında serbest bırakılır. koyu kan, yara açık, hava embolisi mümkün ve travmatik şok daha sonra mediastinit gelişebilir.

Larinks kıkırdağının kırılması - doğrudan bir darbe ile şiddetli acı gırtlakta, kan karışımı ile öksürük, solunum sıkıntısı, travmatik gırtlak ödemi gelişir.

Hyoid kemiğin kırılması - çarpma üzerine, bir halka ile sıkıştırma. klinik olarak - keskin acı, dilin geri çekilmesi nedeniyle yutma ihlali, yutamama.

Çürük gırtlak - boyunda ağrı, hemoptizi, yutma ve solunum bozukluğu, konuşma bozukluğu, muayenede - çürük bölgede sıyrıklar, morarma.

Solunum yollarının yabancı cisimleri (çocuklarda, kunduracı, terzi mesleği olan kişilerde) - aspirasyon sırasında keskin bir öksürük, boğulma, yüz mor, yapışkan terle kaplı, hasta huzursuz. Larinkse yabancı bir cisim sıkışmışsa, gırtlak stenozu (ses kısıklığı, afoni, havlayan öksürük), trakea girerse - mukoza zarı travmatize olmuşsa, patlayan bir sesle öksürük atakları olur - kanla karıştırılmış balgam. Daha ileri yabancı vücutlar uzun süreli maruz kalma ile yatak yaralarına, ülserlere, perforasyonlara, mediastene veya yemek borusuna açılan fistüllerin oluşumuna neden olabilir.

Yemek borusunun yanması, daha fazla zehirlenme ve şok semptomlarının ortaya çıkmasıyla dudakların ve ağzın mukoza zarlarının yanmasıdır. Bol tükürük, yutma güçlüğü, ajitasyon ve korku. Mediastinit muhtemelen 2-3 hafta içinde ortaya çıkar.

Boynun yumuşak dokularında hasar. Boynun aşırı gerilmesi nedeniyle yaralanması olan hastalar (araba kazalarında, sporda veya kaza sonucu düşmelerde olduğu gibi) sürekli rahatsızlık ve tedavi için uygun olmayan ağrı yaşayabilirler.

Travmanın net nesnel semptomlarının yokluğu ile yeti yitimine neden olan işlev bozukluğunun devam etmesi arasındaki tutarsızlık, oldukça basmakalıp adli tıbbi sorunlara yol açması genellikle dikkate değerdir.

"Kırbaç kurbanı" adı böyle bir yaralanmanın arkasında kaldı. Boynun çok keskin bir fleksiyon veya ekstansör hareketinden bahsediyoruz, bu da hasarına yol açıyor, yani yaralanma, bir kırbaç darbesinden kaçınmanın bir sonucu gibi meydana geliyor. Yaralanma bir araba kazası ile ilişkiliyse, darbe kuvvetinin dikey yönü kesinlikle birleşecektir, çünkü bu durumda servikal bölge omurga, kurbanın yükselen gövdesi tarafından sıkılır.

Arabanın arkasına alınan bir darbe sonucunda, kurbanın vücudu pelvisine göre öne doğru atılır, boyun aşırı gerildiğinde ve ön yapıları aşırı gerildiğinde kafa geriye doğru atılır.

Gerçek şu ki, böyle bir darbe ile kafa, atalet ile ilerlemeye devam ediyor, ancak keskin bir sarsıntı ile, bunun sonucunda boynun aşırı bükülmesi; refleks olarak, boynun ön yapılarının aşırı gerilmesinin yanı sıra keskin bir aşırı uzama hareketi de üretilir. Bir araba kazasında (cesetlerde) boyun yaralanması mekanizmasının yeniden üretilmesine ilişkin deneylerde gösterildiği gibi, kasların ve bağların aşırı gerilmesinden servikal omurların kırılmaları ile yer değiştirmesine kadar çeşitli yaralanmalar meydana gelir; sıklıkla fıtık oluşumu da vardı omurlar arası diskler(MPD). Başın ileri sarsıntı hareketi, boynun ön yüzeyindeki yapılara zarar verir, sternokleidomastoid kasta kanama ve yırtılması, ayrıca omurganın ön uzunlamasına ligamentinin ve fibröz halkaların ventral bölümlerinin yırtılmasına neden olur. intervertebral disklerde.

Yaralanma mekanizması farklıysa (başın sarsıntısız ileri hareketi), o zaman IVD fibröz halkalarının dorsal bölümlerine verilen hasar, genellikle boynun arka kaslarına yoğun kanama ile bulundu. Tabii ki, çoğu servikal omurganın bireysel esnekliğine bağlıdır.

Çoğu zaman, travma sonrası sonuçlar, dejeneratif değişikliklerin yaralanmadan önce en belirgin olduğu servikal omurların bu kısımlarında özellikle ciddidir. Bu nedenle, motorlu araç kullanıcıları, arkadan çarpma durumunda nefsi müdafaa önlemleri konusunda bilgilendirilmelidir: Başlarını çevirmeli ve çenelerini göğsüne koymalıdırlar. Baş döndürülmüş fleksiyon konumundaysa, daha büyük bir yırtık bağ ve boyun eklemlerinin çıkık riski vardır. Travma sonrası semptomlar oldukça değişkendir ve ağrı ve dizestezi, görme bozuklukları, kulak çınlaması, baş dönmesi, disfaji ve ses kısıklığını içerir.

Kural olarak, boyun ağrısı şikayetleri yaralanmadan sadece birkaç saat sonra ortaya çıkar. Bazen kas gerginliği ile ilişkili lokalize rahatsızlık olarak hissedilir; ağrı başın arkasına yayılabilir ve/veya radiküler bir bileşene sahip olabilir.

Mandibular eklem yaralanması veya superior outlet sendromunun semptom ve bulguları da mevcut olabilir. göğüs. Boyun hareketliliğinin kısıtlanması, miyotominin radikal doğası ile birleştirilebilir. Kas Güçsüzlüğü, bu servikal omurganın köklerine zarar verir. Bulanık görme ve göz ağrısına periorbital ödem ve kanama eşlik edebilir. Genellikle, gerçek vertigo ile ilişkili dönme hissinden ziyade, hareket yönünü değiştirirken bir "kayma" hissi olarak tanımlanan dengeyi bozan uzamsal bir dengesizlik vardır.

Bu tuhaf uzaysal kararsızlık, bir lezyondan çok servikal bölgenin intervertebral eklemlerindeki hasarla ilişkilidir. İç kulak. Bu gibi durumlarda teşhis için büyük önem elektronistagmografi yöntemine sahiptir. Faringeal ödem veya retrofaringeal kanama sonucu disfaji oluşabilir.

Ses kısıklığı genellikle, sternokleidomastoid kasların ve karotid arterlerin yatağının belirgin şekilde şişmesine eşlik eden gırtlak hiperekstansiyonu ile ilişkilidir ve bunun sonucunda boyun çevresi bir boyut artabilir. Kulak çınlaması, baş dönmesi, görme bozuklukları, kulak ve göz ağrısı ve baş ağrısını içeren semptom kompleksine Barre Lieu sendromu denir. Omurlar arası eklemlerin kırıkları, yer değiştirmesi veya subluksasyonu dahil olmak üzere vertebra travmasını dışlamak için servikal omurganın radyografilerinin alınması gereklidir.

İlk başta, radyolojik değişiklikler sadece normal servikal lordozun kaybolmasına indirgenebilir ve daha fazla geç tarihler genellikle vertebral bağların kemikleşme belirtileri vardır. Bir miktar çekiş ile servikal omurganın röntgeni, intervertebral disklerin ön yüzeyi boyunca yer değiştirmelerini veya yırtılmalarını düşündüren vakum boşlukları gösterebilir. İlk tedavi yatak istirahati, boynun splintlenmesi (yumuşak bir atel yaka kullanılarak; hafif fleksiyon pozisyonunda sabitlenmesi) ve topikal buz uygulamasından oluşur. Zaten 72 saat sonra erken seferberlik başlar ( özel egzersizler) boynun esnekliğini geri kazandırmak için; aynı zamanda yüzey nemli ısısı uygulanır ve atel yaka kullanımı kademeli olarak sınırlandırılır. AT erken periyot iyileşme, diatermik etkilerin yanı sıra servikal omurganın çekişinin kullanılması tavsiye edilmez, çünkü bu sadece hastanın durumunu kötüleştirebilir.

Bununla birlikte, bu tür prosedürler, eklem, kök veya bağ kaynaklı ağrıların devam ettiği daha sonraki bir dönemde tavsiye edilir.

Her durumda, tedavi doğru ve semptomatik olmayan (ağrı tedavisi) tanıya göre hedeflenmelidir. Narkotikler de dahil olmak üzere oral analjezikler, başlangıçta ağrıyı gidermek için kullanılabilir. Kas gevşeticiler, hipnotik etkileri dışında etkisizdir. Kronik rahatsızlıkta, steroid olmayan antienflamatuar ilaçların reçete edilmesi tavsiye edilir.

Kalıcı ağrı kaynağı olarak miyofasiyal semptomların veya oksipital nevraljinin baskın olduğu bazı durumlarda, uzun etkili bir steroidin %1 lidokain ile birlikte lokal enjeksiyonları, ardından buz masajı ve ultrason rahatlama sağlayabilir. Ayakta tedavi gören hastaların tedavisi, evde rehabilitasyon faaliyetlerini gerçekleştirmeleri talimatı verilerek desteklenebilir, ancak yine de doğru bir teşhis temelinde. 6.

İş bitimi -

Bu konu şunlara aittir:

Boyunda ağrı

Acil servise boyunda ağrı şikayeti ile giren hastanın durumunun değerlendirilmesi bilgiye dayalıdır. anatomik özellikler servikal omurga Bildiğiniz gibi, servikal omurga 7 omurdan oluşur; beşinci, altıncı.. Akut travmaya bağlı olarak aynı fasiyal boşluklarda oluşan hemorajik peteşi ve ödem..

Bu konuyla ilgili ek materyale ihtiyacınız varsa veya aradığınızı bulamadıysanız, çalışma veritabanımızdaki aramayı kullanmanızı öneririz:

Alınan malzeme ile ne yapacağız:

Bu materyalin sizin için yararlı olduğu ortaya çıktıysa, sosyal ağlarda sayfanıza kaydedebilirsiniz:

Kafaya darbeler, sarsıntıdan daha az tehlikeli olamayacak yumuşak doku hasarı ile doludur. Hem çocuklar hem de yetişkinler yaralanabilir, ancak 2 yaşın altındaki çocuklar ve belirli sporlarla uğraşan sporcular - boks, güreş vb. En sık acı çeker.

travma nedir?

Tıbbi literatür açıkça bir kafa kontüzyonu tanımlar - bu, bütünlüklerinin ihlali ile birlikte olmayan yumuşak dokulara verilen zarardır. Çoğu durumda kafa kontüzyonu, özellikle ciddi vakalarda bu mümkün olmasına rağmen, kafatasının kemiklerinde ve beynin yumuşak dokularında hasar olmaması ile karakterizedir. Bu tür bir hasar, ev içi bir yaralanmadan veya kafaya kasıtlı bir darbeden kaynaklanabilir.

Çoğu zaman, sadece küçük bir yaralanmanın sonucu olarak, yumuşak dokular. Başa yönelik çeşitli güçlerin belirli bir mekanik etkisi, üzerinde travmatik bir etkiye sahiptir. cilt kaplama, deri altı yağ ve kas tabakası. Ciddi bir yaralanma durumunda, kan damarları ve bu katmanlarda bulunan sinir uçları.

Böylece bir darbeden sonra alında bir şişlik veya morluk görürüz. Genellikle şişlikler ve morluklar hızla geçer, ancak bazı durumlarda deri altı yağ sertleştiğinde, dokulara kan akışı ve yumru bölgesindeki hücrelerin beslenmesi bozulabilir, bu da benzeri bir mühüre yol açar. kendi kendine gitmeyen bir wen.

Bu tür yaralanmaların bir başka tehlikesi, bu alanda nekroza neden olan periosteumdan yumuşak dokuların reddedilmesidir. Başın yumuşak dokularının kontüzyonu daha güçlüyse, kafa içi yapılar da acı çekebilir, örneğin kafatasının içinde kanama meydana gelebilir. Dıştan, fark edilemez, ancak intrakraniyal hematom mutlaka başka belirtilerle kendini hissettirir.

Şiddetli bir çürük ile, başın yumuşak dokuları, yıkıcı bir dürtünün kafatasının kemiklerine iletilmesine yol açan şok emilimi ile baş edemeyebilir. Bu durumda en tatsız sonuç, yüz iskeleti veya kafatasının kemikleri bölgesinde çatlak ve kırık oluşumudur. Bu durumda, lifin pul pul dökülmesi meydana gelir, serbest boşluk kan veya lenf ile doldurulur. Yaralanma tedavisi zordur, uzman bir kurumda yapılmalıdır.

hasar belirtileri

Kafaya bir darbe çeşitli semptomlara neden olabilir. Bir çürük sonrası işaretler hem küçük hem de oldukça ciddi olabilir. Ayrıca çarpma kuvvetinin yönlendirildiği bölgeye göre de belirtiler farklılık gösterir. Başın yumuşak doku yaralanmasının en yaygın semptomlarını düşünün:

Bu listedeki belirtiler bir anda ortaya çıkmaz. Tipik olarak, bir çürüğün klasik işareti, daha sonra morarma olan veya olmayan kafadaki bir yumrudur. Yumruya ek olarak, etkilenen kişi, görsel veya motor koordinasyon sorunları gibi başka semptomlar da alır. Başın yumuşak dokularının yaralanmasıyla, bu tür işaretlerin hızlı bir şekilde ortaya çıktığını ve hızla kaybolduğunu unutmayın.

Görme bozukluğu birkaç saniye sürebilir, bundan sonra, yıkıcı faktör artık hissedilmez olmaz kişinin görsel işlevi tekrar eski haline gelir. Ancak darbeden sonraki zayıflık ve yumuşak dokuların ağrısı, birkaç güne kadar oldukça uzun sürer. Mağdur, yalnızca hızla kaybolan listelenen semptomlara sahipse, böyle bir çürük hafif veya orta derecede kabul edilebilir ve bunun için endişelenmeyin.

Darbenin gücü o kadar güçlüydü ki beyin de hasar gördüyse, semptomlar önemli ölçüde farklı olacaktır.

Bunlar meydana gelirse, mağdur hastaneye yatırılmalı ve beyin hasarının derecesini belirleyecek ve hastayı tedavi için sevk edecek bir nörolog veya travmatolog tarafından muayene edilmelidir.

Ciddi beyin hasarını gösteren belirtiler şunlardır:

Kafa travmasının bu tür sonuçları olması durumunda, bir doktora acilen danışılması gerekir. Büyük olasılıkla, başın yumuşak dokularının kontüzyonu bir sarsıntı veya sarsıntı ile komplike olmuştur. iç kanama yetkili tedavi gerektiren , muhtemelen - cerrahi müdahale.

İlk yardım

Morarma olduğunda, şişlik ve şiddetli ağrı gibi olası komplikasyonları önlemek için doğru ilk yardımın sağlanması önemlidir. ağrı. Her şeyden önce, morarmış yere buz uygulamanız gerekir, yakındaki herhangi bir serin nesneyi de kullanabilirsiniz. Şişmeyi yavaşlatmak için çarpma yerinde soğuğu yaklaşık on dakika tutmak yeterlidir. Kurbana, başını (muhtemelen katlanmış giysilerden) desteklemek ve tam dinlenme sağlamak için küçük bir demet verilir.

Bir yaralanma sonucu yumuşak dokularda hasar oluşmuşsa - sıyrıklar, kesikler, çizikler, antiseptik ile tedavi edilmelidir. Hidrojen peroksit, Klorheksidin "ambulans" olarak uygundur. Mağdurun ciddi semptomlarının yokluğunda, birkaç dakika sonra oturabilir, reflekslerinizi kontrol edebilir ve nasıl hissettiğinizi sorabilirsiniz.

İlk dakikalarda, mağdurun konuşması tutarsız, engellenmiş olabilir, ancak şokun bu sonucu hızla geçer. Genellikle, hafif çürükler evde tedavi edilir, şişlik giderildikten sonra, çürük (varsa) emilebilir merhem ile yağlanabilir, etki alanını yavaş yavaş ısıtır. Bu, yumuşak dokuların daha hızlı yenilenmesine yardımcı olacaktır.

Ağrı, Ketanov, Tempalgin, Analgin ve Citramon ilaçlarına yardımcı olacaktır. Kurban ılık tatlı çay içebilir.

Uzun süre gitmeyen bir baş ağrısı ile, onu haplarla boğmanın bir anlamı yoktur - muayene yapmak için kliniğe gitmeniz gerekir.

Kusma, bilinç bulanıklığı, kasılmalar, anksiyete veya diğer şiddetli semptomlar başlarsa, tıbbi ekip çağrılmalıdır. Daha fazla muayene ve tedavi bir hastanede gerçekleştirilir. Çocuklarda morluklar ile bu semptomlara özel dikkat gösterilmelidir. Çocuklar genellikle duygularını ifade edemez ve duygularını tarif edemezler. Bu nedenle, bir yaralanmanın sonucu olarak bir çürüğün tanımlanması her zaman kolay değildir.

Bu tür yaralanmalar ciddiye alınmalıdır - çocuğun cildini ve çürük bölgesini dikkatlice inceleyin, bazı durumlarda küçük çocuklarda kafatasının kemikleri dokuların yetersiz kemikleşmesi nedeniyle bir çürükten sonra bir boşluğa benzeyebilir. Kaygıya neden olan herhangi bir hasar bulursanız, bir doktora danışmanız gerekir. İleri tedavi bir sağlık kuruluşunda yapılacak teşhis ile belirlenecektir.