Sıtmanın etken maddesi - yaşam döngüsü, insan enfeksiyon yolları ve hastalığın teşhisi. Sıtma nedir ve belirtilerinden nasıl kurtulur (fotoğraflı)

Anopheles cinsi sivrisinekler tarafından bulaşan, Plasrnodium cinsinin birkaç protozoa türünün neden olduğu, ateşli paroksizmler, hipokromik anemi, dalak ve karaciğer büyümesi ile karakterize bulaşıcı bir hastalık.

sıtma bromeliad- taşıyıcısı, Güney ve Orta Amerika'nın bromeliad bitkilerinde üreyen Anopheles sivrisinek türü olduğundan, epidemiyolojik olarak su kütlelerinin varlığıyla ilişkili olmayan M.'nin nosocoğrafik bir varyantı.

sıtma doğuştan(m. congenka) - Patolojik olarak değiştirilmiş bir plasenta yoluyla enfekte olduğunda veya sırasında ortaya çıkan yenidoğanlarda M.

sıtma hiperendemik- M., popülasyonun yüksek prevalansı ile karakterize edilen bir bölgede kayıtlıdır: 2-9 yaş arası çocuklarda dalak sürekli olarak %50'yi geçer ve yetişkin popülasyonda yüksektir.

sıtma hipoendemik- Nüfusun düşük prevalansı ile karakterize edilen bir alanda kayıtlı M.: 2-9 yaş arası çocuklarda dalak sıtma indeksi %10'u geçmez.

sıtma holoendemik- M., popülasyonun çok yüksek prevalansı ile karakterize edilen bir bölgede kayıtlı: bebeklerde dalak sıtma indeksi sürekli olarak %75'i aşıyor.

sıtma mezoendemik- M., karakterize edilen alanda kayıtlı orta derece popülasyonun prevalansı: 2-9 yaş arası çocuklarda dalak sıtma indeksi %11-50 aralığındadır.

Sıtma "kararsız"- Epidemiyolojik olarak, hem enfeksiyon bulaşma bölgesi sırasında hem de yıldan yıla popülasyon insidansındaki önemli dalgalanmaların yanı sıra, kural olarak, M'ye karşı düşük sürü bağışıklığı ile karakterize edilen M.

sıtma oval(m. ovale) - klinik form Plasmodium ovale'nin neden olduğu ve 48 saat sonra akşam veya gece meydana gelen düzenli paroksizmlerle karakterize M.; hafif bir akışa sahiptir.

sıtma zararlı(m. perniciosa) şiddetli tropikal M. formlarının ortak adıdır.

sıtma karışık(m. mixta) - Aynı kişinin iki veya daha fazla sıtma patojeni ile enfeksiyonundan kaynaklanan M..

Sıtma "kalıcı"(m. stabilis) - M., epidemiyolojik olarak, birkaç yıl boyunca önemli dalgalanmalar olmaksızın popülasyonun istikrarlı bir enfeksiyon seviyesi ile karakterize edilir ve bir kural olarak, M'ye karşı belirgin sürü bağışıklığı.

Sıtma, Afrika kıtasının bir hastalığıdır, Güney Amerika ve Güneydoğu Asya. Çoğu Batı ve Orta Afrika'da yaşayan küçük çocuklarda enfeksiyon vakaları kaydedilmiştir. Bu ülkelerde sıtma en önde gelen bulaşıcı patoloji ve nüfusun sakatlığının ve ölümünün ana nedenidir.

etiyoloji

Sıtma sivrisinekleri her yerde bulunur. Uygun koşulların korunduğu durgun, iyi ısıtılmış su kütlelerinde ürerler - yüksek nem ve yüksek hava sıcaklığı. Bu yüzden sıtmaya "bataklık ateşi" deniyordu. Sıtma sivrisinekleri, diğer sivrisineklerden görünüşte farklıdır: biraz daha büyüktürler, daha koyu renklere ve bacaklarında enine beyaz çizgilere sahiptirler. Isırıkları da sıradan sivrisineklerden farklıdır: sıtma sivrisinekleri daha acı bir şekilde ısırır, ısırılan yer şişer ve kaşınır.

patogenez

Plazmodyum gelişiminde 2 aşama ayırt edilir: sivrisinek vücudunda sporogony ve insan vücudunda şizogoni.

Daha nadir durumlarda, vardır:

1. Transplasental yol - hasta bir anneden çocuğa,
2. Hemotransfüzyon yolu - kan transfüzyonu sırasında,
3. Kontamine tıbbi aletler yoluyla enfeksiyon.

Enfeksiyon, yüksek duyarlılık ile karakterizedir. Ekvator ve ekvator altı bölgelerinin sakinleri sıtma enfeksiyonuna en duyarlıdır. Sıtma, endemik bölgelerde yaşayan küçük çocukların önde gelen ölüm nedenidir.

sıtma dağıtım bölgeleri

İnsidans genellikle sonbahar-yaz döneminde ve sıcak ülkelerde - yıl boyunca kaydedilir. Bu antroponozdur: sadece insanlar sıtmaya yakalanır.

Bir enfeksiyondan sonra bağışıklık kararsızdır, tipe özgüdür.

klinik

Sıtmanın akut başlangıcı vardır ve ateş, titreme, halsizlik, halsizlik ve baş ağrısı ile kendini gösterir. aniden yükselir, hasta sallanır. Gelecekte, dispeptik ve ağrı sendromları kaslarda ve eklemlerde ağrı, mide bulantısı, kusma, ishal, hepatosplenomegali, kasılmalar ile kendini gösteren .

Sıtma türleri

Üç günlük sıtma, paroksismal bir seyir ile karakterizedir. Atak 10-12 saat sürer ve geleneksel olarak 3 aşamaya ayrılır: titreme, ateş ve apireksi.

İnteriktal dönemde vücut ısısı normale döner, hastalarda yorgunluk, halsizlik, halsizlik görülür. Dalak ve karaciğer kalınlaşır, deri ve sklera subikterik hale gelir. AT genel analiz kan eritropeni, anemi, lökopeni, trombositopeni ortaya çıkarır. Sıtma saldırılarının arka planına karşı, tüm vücut sistemleri acı çeker: cinsel, boşaltım, hematopoetik.

Hastalık uzun bir iyi huylu seyir ile karakterizedir, saldırılar her gün tekrarlanır.

Çocuklarda sıtma çok şiddetlidir. 5 yaşın altındaki çocuklarda patoloji kliniği özgünlüğü ile ayırt edilir. Titreme ve terleme olmadan atipik ateş atakları vardır. Çocuk sararır, uzuvları soğur, genel siyanoz, kasılmalar ve kusma görülür. Hastalığın başlangıcında vücut ısısı yüksek sayılara ulaşır ve daha sonra kalıcı düşük dereceli ateş devam eder. Zehirlenmeye genellikle şiddetli dispepsi eşlik eder: ishal, karın ağrısı. Etkilenen çocuklarda anemi ve hepatosplenomegali gelişir ve ciltte hemorajik veya düzensiz döküntüler görülür.

Tropikal sıtma çok daha şiddetlidir. Hastalık, daha az belirgin titreme ve terleme, ancak düzensiz ateşli eğri ile daha uzun ateş nöbetleri ile karakterizedir. Vücut sıcaklığındaki düşüş sırasında, üşüme yeniden ortaya çıkar, ikinci bir artış ve kritik bir düşüş. Şiddetli zehirlenmenin arka planına karşı, hastalarda serebral belirtiler gelişir - baş ağrısı, kafa karışıklığı, kasılmalar, uykusuzluk, deliryum, sıtma koma, çöküş. Toksik hepatitin olası gelişimi, solunum ve böbrek patolojisi ilgili semptomlarla. Çocuklarda sıtmanın tüm karakteristik özellikleri vardır: ateşli paroksizmler, ateşin özel bir doğası, hepatosplenomegali.

teşhis

Sıtma teşhisi karakteristiklere dayanmaktadır. klinik tablo ve epidemiyolojik veriler.

Laboratuvar araştırma yöntemleri sıtma tanısında lider bir yer tutmaktadır. Hastanın kanının mikroskobik incelemesi, mikropların sayısını ve bunların cinsini ve türünü belirlemenizi sağlar. Bunun için iki tür smear hazırlanır - ince ve kalın. Sıtmadan şüpheleniliyorsa, Plasmodium'u tanımlamak ve antimalaryal ilaçlara duyarlılığını belirlemek için kalın bir kan damlası çalışması yapılır. Patojenin türünü ve gelişim aşamasını belirlemek, ince bir kan damlasının çalışmasına izin verir.

Sıtma hastalarında kanın genel analizinde hipokromik anemi, lökositoz ve trombositopeni tespit edilir; idrarın genel analizinde - hemoglobinüri, hematüri.

Hızlı, güvenilir ve güvenilir yöntem laboratuvar teşhisi sıtma PCR'dir. Bu pahalı yöntem, tarama için değil, yalnızca ana tanıya ek olarak kullanılır.

Serodiagnoz ikincil öneme sahiptir. Hastanın kanında spesifik antikorların varlığının belirlendiği enzim immünoassay gerçekleştirilir.

Tedavi

Sıtmalı tüm hastalar bir bulaşıcı hastalık hastanesine yatırılır.

Sıtmanın etiyotropik tedavisi: "Hingamin", "Kinin", "Kloridin", "Klorokin", "Akrikhin", sülfonamidler, antibiyotikler - "Tetrasiklin", "Doksisiklin".

Etiyotropik tedaviye ek olarak, detoksifikasyon önlemleri, mikro dolaşımın restorasyonu, dekonjestan tedavi ve hipoksiye karşı mücadele de dahil olmak üzere semptomatik ve patogenetik tedavi uygulanır.

Kolloidal, kristaloid, kompleks salin solüsyonları intravenöz olarak uygulanır, Reopoliglyukin, izotonik tuzlu su, "Hemodez". Hastalara "Furosemide", "Mannitol", "Eufillin" reçete edilir, oksijen tedavisi, hemosorpsiyon, hemodiyaliz yapılır.

Sıtma komplikasyonlarının tedavisi için glukokortikosteroidler kullanılır - intravenöz olarak "Prednizolon", "Deksametazon". Endikasyonlara göre plazma veya eritrosit kütlesi transfüze edilir.

Sıtma hastaları bağışıklık sistemini güçlendirmelidir. AT günlük diyet fındık, kuru meyve, portakal, limon eklemenizi öneririz. Hastalık sırasında "ağır" yiyeceklerin kullanımını dışlamak gerekir ve çorbaları tercih etmek daha iyidir, sebze salataları, yulaf lapası. Mümkün olduğunca çok su içmelisiniz. Vücut ısısını düşürür ve toksinleri hastanın vücudundan uzaklaştırır.

Sıtma hastası olan kişiler, enfeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından dispanser kaydına tabi tutulur ve 2 yıl boyunca plazmodyum taşıyıcılığı için periyodik muayeneden geçerler.

Halk ilaçları iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olacaktır:

Zamanında tanı ve spesifik tedavi, hastalığın süresini kısaltır ve ciddi komplikasyonların gelişmesini engeller.

önleme

Önleyici tedbirler arasında sıtma hastalarının ve sıtma plazmodyum taşıyıcılarının zamanında tespiti ve tedavisi, endemik bölgelerin epidemiyolojik gözetimi, sivrisineklerin yok edilmesi ve ısırıkları için ilaçların kullanılması yer alır.

Şu anda sıtma için bir aşı bulunmamaktadır. Sıtmanın spesifik olarak önlenmesi, sıtma önleyici ilaçların kullanılmasıdır. Endemik bölgelere seyahat eden kişiler, Khingamine, Amodiakhin, Chloridin ile bir kemoprofilaksi sürecinden geçmelidir. Maksimum etkinlik için, bu ilaçların her ay değiştirilmesi önerilir.

Doğal veya sentetik kovucular kullanarak kendinizi sivrisinek ısırıklarından koruyabilirsiniz. Toplu ve bireyseldirler ve sprey, krem, jel, kurşun kalem, mum ve spiral şeklinde bulunurlar.

Sivrisinekler domates, kediotu, tütün, fesleğen yağı, anason, sedir ve okaliptüs kokusundan korkarlar. bir kaç damla esans ilave sebze yağı ve vücudun açıkta kalan bölgelerine uygulayın.

Video: sıtma plazmodyumunun yaşam döngüsü

sıtma ciddi hastalık bazen ölümle biter. Bu hastalığa yakalanan kişiler, titreme, ateş ve grip benzeri durumlar dahil olmak üzere ciddi semptomlara sahip olma eğilimindedir. Sıtma yüksek bir ölüm oranına sahiptir. Ancak zamanında ve Uygun tedaviönleyebilir. Sıtmanın etken maddesi, insan kanıyla beslenen belirli bir kişinin vücudunda yaşayan Plasmodium'dur. Bu konu aşağıda daha ayrıntılı olarak ele alınacaktır. Hastalığın tedavisi ve önlenmesi ile ilgili bilgiler bu yayında bulunabilir.

Öykü

Sıtmanın semptomları eski Çin tıbbi yazılarında tanımlanmıştır. Biraz karakteristik özellikler Daha sonra sıtma olarak adlandırılan hastalıklar, imparatorluk doktoru Nei Jing'in "Tıp Kanunları" adlı eserinde bulunur. Bu hastalık MÖ 4. yüzyılda Yunanistan'da yaygın olarak biliniyordu, o zaman nüfusun yüksek bir ölüm oranına neden oldu. Ana semptomlar Hipokrat ve diğer filozoflar ve antik çağ doktorları tarafından not edildi. Ayurveda düşünürü ve takipçisi Hindu hekim Susruta da risalesinde sıtmanın belirtilerinden bahsetmiş ve bazı böceklerin ısırıklarından sonra ortaya çıkışlarından bahsetmiştir. Bazı Romalı yazarlar sıtmayı bataklıklarla ilişkilendirdiler.

İnsanlığın meraklı zihinleri her zaman her türlü rahatsızlığı iyileştirmenin yollarını aramıştır. Antik çağda sıtmanın tedavisi için hangi yöntemlere başvurulmazdı: kan alma, ısırılan bir uzvun kesilmesi, afyon ilaçlarının kullanımı... Sıtma ateşinin görülme sıklığını astronomik olaylarla ilişkilendiren astrologlar bile cezbedildi. yıldızların gökyüzündeki konumu. Birçoğu büyücülüğe döndü. Dominikli bilim adamı Albert Magnus, sıtmayı hasta bir kişinin un ve idrarından yapılmış küçük çörekler yiyerek ve ayrıca konyak, enfekte bir kişinin kanı ve biber içeren bir içecek içerek tedavi etmeyi önerdi.

Roma'da çalışan antik Yunan doktor Galen, sıtma ile ortaya çıkan kusmanın vücudun zehirleri dışarı atma girişimi olduğunu ve kan almanın tedaviyi hızlandırdığını öne sürdü. Bu ilkeler on beş yüz yıldır tıbba egemen olmuştur. Sayısız sıtma hastası, lavman ve kusma yoluyla kan akıtmaya ve mide ve bağırsakları zorla temizlemeye maruz kaldı. Bu feci sonuçlara yol açtı: insanlar daha da kısa sürede anemi ve dehidrasyondan ve ayrıca sıtmanın yıkıcı semptomlarından öldüler.

2. yüzyılda Çin'de. doktorların yazılarında, sıtmaya çare olarak kullanılan artemisia bitkisi veya tatlı pelin anlatılmıştır. İlginç bir şekilde, 1971'de Çinli bilim adamları, aktif bileşeni ondan izole ettiler - artemisin. Vietnam Savaşı sırasında, tatlı pelin otunun antimalaryal özelliklerini incelemek için aktif çalışmalar yapıldı. Bitki özü, sıtma suşları ile enfekte olmuş laboratuvar farelerine ve sıçanlara verildi. Artemisinin, tıpkı kinin ve klorokin gibi oldukça etkili olduğunu kanıtladı. Bu maddenin türevleri artık güçlü ve etkili sıtma önleyici ilaçların bir parçasıdır.

plazmodyum türü gelişimsel Sıtma, ilk olarak 19. yüzyılın sonlarında Fransız doktor ve bilim adamı Laveran tarafından keşfedildi. Rus araştırmacılar, hastalığın araştırılmasına ve ortadan kaldırılması için yöntemlerin geliştirilmesine büyük katkı sağlamıştır. Bu bilim adamları arasında, E.I. Martsinovsky, V.A. Danilevsky, S.P. Botkin. Birinci ve İkinci Dünya Savaşları dönemlerinde sıtma vakalarında ani artışlar kaydedilmiştir.

işaretler

Sıtma, semptomları titreme, ateş, baş ağrısı ve kas ağrılarını içeren bir hastalıktır. Bazı hastalarda bulantı, kusma, öksürük ve ishal görülür. Ateş durumu her bir, iki veya üç günde bir tekrarlar - bu en sık görülenidir. tipik tezahür sıtma. Titreme ve üşüme hissi, yüksek ateş, kasılmalar, baş ağrıları ve kusma ile karakterize olan sözde sıcak aşama ile değiştirilir.

Komplikasyonlar genellikle tropik sıtma gibi bir hastalık formunun belirtileridir. Kırmızı kan hücrelerinin ve karaciğer hücrelerinin tahrip olması nedeniyle ciltte ve göz beyazlarında sarılık, ayrıca ishal ve öksürük görülebilir. Daha nadir durumlarda, vücutta kaşıntılı kırmızımsı papüller şeklinde bir döküntü görülür. Sıtma böyle tanımlanır. Hastalığın taşıyıcısının bir fotoğrafı yukarıda sunulmuştur.

Örneğin, sıtmanın etken maddesi Plasmodium falciparum ise, şiddetli formlara aşağıdaki gibi sorunlar eşlik eder:

• kanama;
• hepatik ve böbrek yetmezliği;
• şok ve koma;
• merkezi sinir sistemine zarar.

Zamanında tedavi olmadan, bu semptomlar genellikle ölüme yol açar.

Nasıl bulaşır?

Sporozoitler (olgunlaşmamış plazmodia) insan kan dolaşımından geçerek karaciğere girer. Orada olgunlaşır ve kırmızı kan hücrelerini enfekte eder - içinde hasta tekrar sıtma vektörü tarafından ısırılana kadar geliştikleri eritrositler - bir sivrisinek. Bir böceğin vücuduna giren plazmodia, tükürük bezlerine nüfuz eder ve bir sonraki ısırık ile sporozoitler şeklinde başlarlar. yaşam döngüsü insan kanında.

P. ovale ve P. vivax gibi türlerin gelişim süreçleri daha da karmaşık olabilir ve genellikle birkaç hafta ve hatta yıllarca hareketsiz kalan aktif olmayan formların - hipnozoitlerin oluşumunu içerebilir. Sıtma sivrisinek vücudunda, Plasmodium yaşam döngüsünün cinsel döneminden geçer ve insan vücudunda patojen, şizogoni olarak da adlandırılan aseksüel fazdadır. Bu nedenle, kırmızı kan hücrelerinde plazmodyumun gelişim döngüsüne eritrosit şizogonisi denir.

Enfeksiyon nasıl bulaşır? Kaynakları dişi sıtma sivrisinekleri ve enfekte bir kişidir (hem hasta hem de taşıyıcı). Sıtmanın insanlar arasında ne haneden ne de hane halkı tarafından bulaşmayan bir hastalık olduğunu belirtmekte fayda var. havadaki damlacıklar tarafından. Enfeksiyon ancak hastanın kanı sağlıklı bir kişinin vücuduna girerse ortaya çıkabilir.

Teşhis özellikleri

Yukarıdaki semptomlar, özellikle seyahatten sonra ortaya çıktığında, sıtma plazmodium varlığı için test edilmesi önerilir. Birçok hastalığın belirtileri sıtmaya benzeyebilir. Bunlar örneğin tifo, grip, kolera, kızamık ve tüberkülozdur. Bu nedenle doktor, gerekli testleri planlamak için hasta kişinin seyahat geçmişini bilmelidir.

Hastalığın teşhisine yardımcı olabilecek diğer testler şunları içerir:

• immünolojik testler;
• polimeraz zincirleme reaksiyonu.

Tedavi

Terapinin özellikleri birkaç faktöre bağlıdır:

• vücuda giren plazmodyum türü;
• hastanın klinik durumu, örneğin, bir yetişkin, bir çocuk ve hamile bir kadın için, hastalığın şiddetli ve hafif bir formu için tedavi farklı olacaktır;
• patojenin ilaca duyarlılığı.

İkinci faktör, enfeksiyonun alındığı coğrafi bölgeye bağlıdır. Gerçek şu ki, dünyanın farklı yerlerinde farklı şekiller Bazı ilaçlara dirençli olan sıtma plazmodisi. Sıtma ilaçları, dünyadaki sıtma tedavi protokollerinden gelen bilgilere aşina olan bir doktor tarafından doğru bir şekilde seçilebilir. P. falciparum türleri ile enfekte olan kişiler zamanında tedavi olmaksızın ölebilir, bu nedenle derhal tedavi edici önlemler alınmalıdır.

Sıtmanın hafif formları oral ilaçlarla tedavi edilir. Şiddetli anemi, bilinç değişikliği, koma, pulmoner ödem, böbrek yetmezliği, akut solunum sendromu, yaygın damar içi pıhtılaşma, spontan kanama, asidoz, idrar hemoglobini, sarılık ve jeneralize nöbetler gibi karmaşık semptomlar intravenöz uygulama ilaçlar.

Çoğu durumda sıtma tedavisi, belirli bir bölge için benimsenen şablon şemalara dayanmaktadır. Örneğin, Orta Doğu'da edinilen P. falciparum, klorokine duyarlıdır, ancak Afrika'da aynı tür sıtma ile enfeksiyon meydana gelirse, bu madde pozitif sonuçlar tedavide.

Modern bilim adamları, aktif antimalaryal bileşik - artemisinin türevleri ile ilaçların kombinasyonuna dayanan tedavi rejimleri geliştirdiler. Kombinasyon ilaçlarına örnekler:

• "Artezunat-Amodiachin".
• "Artesunat-Meflokin".
• "Dihidroartemisin-Piperakhin".

Plasmodium'un ilaca dirençli suşlarının sayısındaki artışla bağlantılı olarak, sıtma için yeni tedavilerin geliştirilmesi devam etmektedir. Yaratılıştaki umut verici bileşiklerden biri etkili ilaçlar sıtmaya karşı, bir dizi deneyde çeşitli patojen P. falciparum'a karşı etkili olduğu gösterilen spiroindolondur.

İlaç "Primakin", patojenleri karaciğerde uzun süredir aktif olmayan bir durumda olan sıtma formlarını tedavi etmek için kullanılabilir. Bu, hastalığın şiddetli nükslerini önleyebilir. Hamile kadınlar Primakin almamalıdır. Bu ilaç ayrıca glikoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği olan kişilerde kontrendikedir. Bu nedenle, tanısal tarama testi sorunu ekarte edene kadar çare reçete edilmez. Bazı ülkelerde oral ve enjekte edilebilir ilaç formlarına ek olarak fitiller de kullanılmaktadır.

Çocuk doğurma sırasında hastalık

Sıtma, hamile bir kadın ve fetüs için ciddi bir tehdittir. Enfeksiyon riski büyük ölçüde artırır erken doğum ve ölü doğum. İstatistikler, Sahra altı Afrika'da her yıl çocukların %30'unun sıtmadan öldüğünü gösteriyor. Bu nedenle, tehlikeli bölgelerde yaşayan veya oraya seyahat etmeyi planlayan tüm hamile kadınlar, kesinlikle bir doktora danışmalı ve onun tarafından reçete edilen ilaçları, örneğin Sulfadoxine-pyrimethamine'i almalıdır. Bu, enfeksiyondan kaçınmak için sıtmanın gerekli bir önlenmesidir.

Çocuk bekleyen kadınlarda hastalığın tedavisi aşağıdakilere göre yapılır: standart şema yukarıda tartışılan. Ancak, Primaquine, Tetracycline, Doxycycline ve Halofantrine gibi ilaçlar fetüs için potansiyel tehlike nedeniyle önerilmemektedir.

Çocuklarda hastalık

Sıtmanın önlenmesi, bebekler de dahil olmak üzere, hastalığın yaygın olduğu bölgelerde yaşayan veya geçici olarak kalan tüm çocuklar için zorunludur. Aşağıdaki araçlar önleyici ajanlar olarak işlev görebilir: "Klorokin" ve "Meflokin".

Çocuğun yaşına ve kilosuna bağlı olarak doğru dozu kullanmak çok önemlidir. Risk altındaki ülkelere bebekle seyahat etmeden önce, tüm ebeveynler söz konusu hastalığın tedavisi ve önlenmesi ile ilgili olarak çocukluk çağı bulaşıcı hastalıkları alanında bir uzmana danışmalıdır. Aşırı dozdan beri sıtma ilacıölümcül olabilir, tüm ilaçlar sıkıca kapatılmış kaplar gibi çocukların erişemeyeceği yerlerde saklanmalıdır.

Enfeksiyon önleme

Bir kişi sıtmanın yaygın olduğu bölgelere seyahat etmeyi planlıyorsa, öncelikle enfeksiyonu önlemek için hangi ilaçları ve hangi dozlarda alınması gerektiğini öğrenmelidir. Aynı zamanda, bu ilaçları planlanan seyahatten iki hafta önce, ülkede kaldığınız süre boyunca ve bir seyahatten döndükten sonra bir ay boyunca almaya başlamanız önerilir. Şu anda sıtmaya karşı bir aşı yok, ancak yoğun araştırmalar devam ediyor, aşı geliştirme aşamasında.

Mümkünse, enfekte insan yüzdesinin yüksek olduğu ülkeleri ziyaret etmekten kaçının, aksi takdirde sıtma profilaksisi zorunludur - bu, sağlığınızı ve hayat kurtarabilir. Bir gezginseniz, salgınların şu anda nerede meydana geldiğinin her zaman farkında olmaya çalışın. Sıtma vektörü günün herhangi bir saatinde bir kişinin cildine inebilir, ancak çoğu ısırık geceleri meydana gelir. Böcekler ayrıca şafakta ve alacakaranlıkta en aktiftir. Bu saatlerde dışarıda olmaktan kaçının. Sıtma aşısı henüz oluşturulmadığı için enfeksiyonun önlenmesi çok önemlidir.

Uygun giysiler giyin - pantolon, uzun kollu gömlekler, açık sandaletler yerine yüksek kapalı ayakkabılar ve şapkalar giyin. Giysilerinizi pantolonunuzun içine sokun. Böcek öldürücü kovucular kullanın, örneğin giysi ve ekipmanı tedavi etmek için kullanılan Permetrin önerilebilir. Bunu hatırla iyi araçlar yüzde elliye kadar dietiltoluamid içerir. Sivrisinek ağları özellikle oda havalandırılmadığında, örneğin klima olmadığında gereklidir. Onları aerosol kovucularla tedavi edin. Ayrıca sivrisinek bobinleri kullanılması tavsiye edilir.

Aşı

Hastalık türleri

Hastalığın ana patojen türleri yukarıda adlandırılmıştır. Hastalığın seyri de farklılık gösterebilir. Başlıca sıtma türlerini adlandıralım:

• tropikal;
• üç gün;
• dört gün;
• sıtma-ovale.

Halk ilaçları

İlaçlar sıtma tedavisinin bel kemiğidir. Ancak birçok kaynak, bazılarının faydalarına işaret ediyor. doğal ilaçlar Plazmodinin neden olduğu hastalıkların tedavisinde. Burada sadece bazılarını yayınlıyoruz ve hiçbir durumda bu tarifler ve öneriler ana tedavi yöntemi olarak görülmemelidir.

Kireç ve limon dört günlük ateşte faydalıdır. Yaklaşık üç gram tebeşir 60 ml suda çözülür ve bir limon veya misket limonu suyu ilave edilir. Bu bileşim ateşin başlamasından önce içilmelidir.

Şap ayrıca sıtma tedavisinde destekleyici bir ajan olarak kabul edilir. Sıcak bir tavada kızartılır ve toz haline getirilir. İçeride, iddia edilen ateşten dört saat önce bir çay kaşığı ve ondan iki saat sonra yarım çay kaşığı alın.

Hızlı sayfa gezintisi

Sıtmanın etken maddesi, hastalığın gelişimi

Sıtmanın etken maddesi, insanlara bulaşma yolları

Sıtmaya "krallık Protista" - plasmodium'dan 4 çeşit mikroorganizma neden olur. Sıtmanın şeklini belirleyen bu dört çeşittir. Türler "falciparumа" - tropikal bir enfeksiyon şekli ile kendini gösterir, "vivaxa" - 3 günlük sıtma, "ovale" - ovalemalarya, 4 günlük sıtma, plazmodium "sıtmanın" etken maddesinin bir sonucu.

Bununla birlikte enfeksiyon, transplasental yöntemle (hamilelik sırasında), taşıyıcı bir donörden kan transfüzyonu sırasında enteral enfeksiyonla mümkündür. Sıtma salgın odak bölgelerinde, çocuklar ve ziyaret eden turistler arasında enfeksiyona karşı yüksek bir duyarlılık kaydedilmiştir. Enfeksiyonun zirvesi, yaz-sonbahar döneminde böceklerin mevsimsel aktivitesi ile çakışmaktadır.

Üreme için verimli bir ortam arayışında belirli bir yolu aşan sporozoitler karaciğeri seçer ve içinde kök salır. hücre yapısı- hepatosit hücreleri. Burada sporozoitler, büyük küresel hücrelere dönüşerek şizonlara dönüştürülür.

Hipotalamusun (vücudun termoregülatör merkezi) eritrosit hücrelerindeki protein değişimine ve patojenin metabolik atığına verdiği tepkiye tepki olarak kendini gösterir. Nöbetlerin uygulanmasına ek olarak, alerjik reaksiyon antijenik tahrişlerin tekrarlanan süreçlerinde organizma.

Sıtma ataklarına, titreme sırasında periferik dalların geniş vasküler daralması ve ateş sırasında kan damarlarının keskin bir şekilde genişlemesi süreçleri eşlik eder.

Bu tür farklılıklar, damar duvarlarının geçirgenliğindeki artışı etkileyen maddelerin salgılanmasını arttırır. Proteinlerin ve plazmanın ekstravasküler boşluğa sızma olasılığı, kanın kalınlaşmasına ve kan akışının yavaşlamasına neden olur. Eritrositlerin yıkıcı sürecinin (hemoliz) neden olduğu yüksek tromboplastik aktivite, kanın pıhtılaşmasını (hiper pıhtılaşmayı) arttırır.

• Mikrosirkülasyondaki ciddi bozukluklarla, yaygın (yaygın) intravasküler hiper pıhtılaşma süreçleri gelişir.

Bu yol açar akut bozukluklar dolaşım sistemi ve beyin yapılarının beslenmesinde. Plasmodium falciparum'un (tropikal form) neden olduğu istila, merkezi sinir sistemindeki değişikliklerle kendini gösterir. Malign bir biçimde ilerleyebilir. Onun oluşumu şunlardan kaynaklanmaktadır:

Sıtma belirtileri, insanlarda ilk belirtiler

Ana klinik semptom sıtma - atak şeklinde ani ateşli salgınlar, ardından olağan sakin durum. Bu tür sıtma semptomları, tropikal hariç tüm enfeksiyon türlerinin karakteristiğidir. Ateşin ilk saldırısından önce sıtmanın ilk belirtileri gelir:

• hastanın genel sağlık durumu;
• migren;
• eklem ve kas ağrısı;
• subfebril sıcaklığı (38 ° C'yi geçmez).

Bu durumun üç gününden sonra, sıtma ateşi ataklarının aşamaları başlar. Tezahürlerinin sırası, ilk dönemde kaotiktir, ancak zamanla, aşamaların süresi eşit aralıklarla belirli bir net karakter kazanır.

Ara aşamaların süresi, enfeksiyonun spesifik formuna göre belirlenir - sırasıyla, bir saldırı üç günde bir veya dörtte birdir. Ateşin başlangıcı öğleden sonra karakteristik bir tezahürdür.

Sıtmanın paroksismal evreleri kendini gösterir:

Titreme şeklinde - hafif bir titreme veya tüm vücudu kaplayan böyle bir sarsıntı. Yüz ve uzuvlar soğur, cilt soluklaşır ve pürüzlü ve siyanotik hale gelir. Kalp atış hızında ve sığ solunumda bir artış var. Bu durumda, hasta üç saate kadar olabilir.

Kendini çok gösteren bir ateş Yüksek sıcaklık belirgin bozulma ile. Isı aşaması, aşağıdakilerle birlikte yarım güne kadar sürebilir:

• yüzde cilt kızarması ve yoğun susuzluk;
• hiperemi ve kuru deri gövde;
• şiddetli migren
• kas ağırlığı hissi;
• kalpte taşikardi ve ağrı;
• gri bir kaplama ile kaplanmış dilin kuruluğu;
• ishal ve kusma;
• uyarılma durumu;
• istemsiz kasılmalar ve bayılma.

Terleme, ısının yerini alan son aşamadır. Bu aşama ile karakterize edilir keskin düşüş sıcaklık (bazen hipotermiye ulaşan). Hastanın durumu düzelir ve uykuya dalar.

9 Yaygın Sıtma Belirtileri ve Koşulları

1) Neden olduğu anemi gelişimi toplu ölüm eritrosit kan hücreleri. Ateşli aralıklar arasında belirginleşir. Belirtileri sarımsı toprak rengi bir cilt rengi ve yorgunluk ile ifade edilir.

2) . Birkaç ateş nöbetinden sonra ortaya çıkar ve uzun süre devam edebilir. Sadece tropikal bir enfeksiyon şekliyle, bir saldırının başlamasından hemen sonra dalakta bir artış meydana gelir. Splenomegali ile paralel olarak organın ağrısı ve sıkışması not edilir.

• Zamanında tedavi eksikliği, peritonun önemli bir alanını doldurabilen önemli bir büyümeye neden olur.

3) splenomegaliden daha hızlı gelişir. Karaciğerde belirgin bir artış ve sıkışma vardır. Kenarı kostal kemerlerin altına iner ve sağ taraftaki hipokondriyumda ağrılı semptomlara neden olur.

4) Disürik süreçler - soğuk fazda hafif idrarın sık idrara çıkması, koyu bir gölge ve ısı fazında hacminde önemli bir azalma.

5) Kardiyovasküler fonksiyonlardaki bozukluklar, ilk aşamada üşüme ve kan basıncında keskin bir düşüş ile hipertansiyon belirtileri ile kendini gösterir, ikinci aşamada - ateş.

6) Cilt ve mukus yapılarının sarılığı, erken işaretler sıtma. Bu süreç, kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi sırasında bilirubin (safra pigmenti) salınımından kaynaklanmaktadır. Önemli bir tanı göstergesi, cilt lekelenmesinden önce bile kendini gösteren sklera sarılığıdır.

7) Vasküler spazmlar sonucu gelişen cilt kanamaları. Dış işaretlerçeşitli tonlarda (maviden mora) çeşitli yıldız şeklinde deri altı hemorajik oluşumların gövdesi boyunca düzensiz lokalizasyon ile karakterize edilir.

8) Herpes virionlarının aktivitesi nedeniyle hastalarda ortaya çıkan herpetik döküntüler. Ateşli sürecin durumu, vücuttaki veziküler döküntüler ve dudaklardaki veziküler sıtma ile şiddetlenir.

9) sinir bozuklukları, genellikle 3 günlük bir sıtma ve tropikal bir form şeklinde kendini gösterir. Sürekli migren ve uykusuzluk (uyku bozukluğu) ve güçsüzlük hissi ile ilerleme. Saldırılara bir depresyon durumu, uzayda oryantasyon bozukluğu ve konuşma karışıklığı eşlik eder.

Isı ile görsel halüsinasyonlar ve sanrısal durumlar not edilir. Tropikal enfeksiyon, bazen saldırıdan sonra hastanın öfkesinin belirtileri ile karakterizedir.

Bu belirtiler aynı zamanda çocuklarda sıtma belirtilerinin karakteristiğidir, tek fark kendini daha keskin bir şekilde göstermesidir. Şiddeti, çocuğun yaşına ve bağışıklık durumuna bağlıdır. Sıtmanın ilk belirtisinde, teşhis koymak ve acil terapötik tedaviye başlamak acildir.

Sıtma teşhisi, testler

Tanıyı doğrulayan yardımcı bir tanı faktörü olarak, çeşitli serolojik araştırma yöntemleri kullanılır - "XRF" ve diğerleri.

Ek olarak, benzer semptomlara sahip bir dizi patolojiden (meningoensefalit, leishmaniasis ve sepsis, tüberküloz, tekrarlayan ateş, lösemi veya hemolitik sarılık) enfeksiyonun farklı bir analizi yapılır.

Sıtmanın tedavisi ve önlenmesi, ilaçlar

Doğrulanmış bir sıtma teşhisi olan hastaların tedavisi bir hastanede gerçekleştirilir ve sıkı bir dinlenme sağlanması, bol bir içme rejiminin oluşturulması, güçlendirme, infüzyon ve semptomatik tedavi ile başlar. Şiddetli bir klinik tablo ile, toksinlerin kanını temizleme (hemosorpsiyon) ve kanı hemodiyaliz ile filtreleme prosedürleri reçete edilebilir.

Sıtmanın kemoterapisi için hem zamana göre test edilmiş doğal ilaç "Kinin" hem de sentetik analoglar kullanılır. Shezogonia'nın rahatlatılması için "Primakhina" ve "Chinocide" ilaçları reçete edilir. Eritrositlerin hücre ölümüne yol açan merozoitler üzerinde zararlı bir etki, ilaçlar"Klorokin", "Pyrimetamin", "Mekaprin" veya "Kinin" gibi.

Sıtma için tedavi rejimi, sürecin ciddiyetine ve patojen tipine bağlı olarak farklı bir ilaç kombinasyonunda derlenir. Herpes enfeksiyonu atakları sırasında şiddetli aktivasyonu olan hastalar, dudaklarda geniş mylar döküntüleri belirtileri gösterdiğinden, tedavi desteklenir. antiviral ilaçlar, herpes viryonlarının aktivitesini durdurmak - "Transferrin", "Ceruloplasmin", "Lactoferrin".

Gibi önleyici tedbirler sıtmayı önlemek için en basit yöntem, patojenin vektörlerini, bölgenin böcek öldürücü tedavisi ve çeşitli araçlar - sivrisinek ağları, özel losyonlar ve kremler kullanarak bireysel koruma önlemleri ile kontrol etmektir.

Etkili bir yöntem ilaç profilaksisi Sıtma için elverişsiz bölge olan yerlere seyahat etmeyi planlayan kişiler.

Bilinmeyen nedenlerle ateşli belirtilerle başvuran tüm hastaların mikroskobik inceleme kan. Bu, hastalığı erken bir aşamada tanımlamaya, zamanında tedaviyi gerçekleştirmeye ve olası komplikasyonları önlemeye yardımcı olacaktır.

Dünya Sıtma Günü - Dünya Sıtma Günü

Nisan 2017 onbirinci yıldönümünü kutlayacak dünya günü sıtmaya karşı mücadele - DSÖ tarafından kurulan Dünya Sıtma Günü. Böyle bir eylemin ana konsepti, riski dünya nüfusunun yarısını etkileyen sıtmayla mücadeleyi amaçlamaktadır.

Afrika ve Asya ülkelerinde sıtma vakaları %80'e kadar çıkıyor ve büyük çoğunluğunda (yaklaşık %90) ölümle sonuçlanıyor.

Dünya Sıtma Günü'nün temel amacı, tüm dünya toplumunu enfeksiyonla mücadelede birleştirmek: Endemik bölgelerde sıtma önleyici faaliyetlere yardımcı olmak, yeni fon sponsorları çekmek, sıtma ile mücadelede bilimsel gelişmeleri yaygınlaştırmak ve uygulamaya koymaktır. mümkün olan en kısa sürede.