dcp'ye ne sebep olur? Çocuklar neden serebral palsi ile doğar ve nedir? Erken doğum ve serebral palsi

Öncelikle serebral palsi belirtileri Yenidoğanlarda yaşamın ilk günlerinde ve bir yıla kadar bulunabilir. Profesyonel uzmanlar ve hatta ebeveynler, alevlenmeleri önlemek için gerekli olan gelişimin erken aşamalarında hastalığın varlığını belirleyebilir. Çocuklarda serebral palsi genellikle kısa sürede tanınması gereken bir dizi semptomla kendini gösterir.

Doktorlar, serebral palsi semptomlarını zamanında belirlemek için çocuğu her zaman uygun şekilde muayene etmezler. Ebeveynler bebekle çok zaman geçirirler, bu yüzden hastalığı bağımsız olarak tespit etme şansları vardır. Erken yaşta serebral palsinin en karakteristik görünümleri:

1. Kalçalar arasındaki kıvrımları tespit edememe.
2. Lomber eğri yok.
3. Vücudun iki bölümünün asimetrisi.

Şiddetli serebral palsili yaşamın ilk günlerinde aşağıdaki belirtiler teşhis edilebilir:

1. Aşırı kas tonusu veya fazla gevşeme.
2. Yaşamın ilk günlerinde optimal kas tonusu izlenebilir, ancak bir süre sonra kaybolur.
3. Hipertonisite oluşursa, çocuğun hareketleri doğal olmayan, genellikle çok yavaş görünür.
4. Koşulsuz refleksler kaybolmaz ve çocuk başını kendi başına tutmak için çok uzun süre oturmaya başlamaz.
5. Vücudun çeşitli bölümlerinin asimetrisi. Bir yandan hipertonisite belirtileri görülürken, diğer yandan kas zayıflaması takip edebilir.
6. Kas seğirmesi, bazı durumlarda tam veya kısmi felç mümkündür.
7. mantıksız bir şekilde artan kaygı, sık iştah kaybı.

Bir notta! Bir çocuk vücudun sadece bir tarafını aktif olarak kullanırsa, diğer tarafta kademeli kas atrofisi meydana gelir, uzuvlar eksik gelişir, genellikle gerekli parametrelere büyümez. Omurga eğriliği, kalça eklemlerinin çalışmasında ve yapısında bozukluklar var.

Çoğu zaman, çocuklarda serebral palsi, işledikleri gibi hızlı bir şekilde tespit edilir. aktif hareketler bir tarafta uzuvlar. Çoğu zaman hastalar, nadiren vücuttan ayrılan, zayıflamış bir tonu olan bir el kullanmazlar. Bebek, doğumdan birkaç ay sonra bile başını büyük bir çaba harcamadan çevirmez. Çoğu zaman ebeveynlerin bebeği zaman zaman kendi başlarına çevirmeleri gerekir.

fark etmesen de tehlikeli işaretler veya varlıklarından şüphe duyuyorsanız, düzenli teşhis muayeneleri yapmak gerekir. Çocuğun sağlığına dikkat edin, erken doğmuşsa, çok yavaş gelişirse, doğum sırasında problemler fark edersiniz.

Bir notta! Bebeğin gelişiminde, davranışsal özelliklerinde ciddi sapmalar bulursanız, tavsiye için bir doktora danışmalısınız.

Serebral palsinin kendi kendine teşhisi için yöntemler:

Üç aylık bir bebekte serebral palsi nasıl anlaşılır?

3 aydan altı aya kadar olan dönemde çocuk, el-ağız, topuk dahil olmak üzere doğuştan gelen refleksleri gösterir. İlkinin varlığı, çocuk ağzını açarken parmakları elin iç kısmına bastırarak kontrol edilebilir. Topuk refleksini kontrol etmek için çocuğu ayağa kaldırarak kaldırmanız gerekir. Bebekler genellikle hareket etmeye çalışırlar. Sağlıklı bir durumda, çocuk tamamen durur. Serebral palsi ortaya çıkarsa, yalnızca parmak uçlarına güvenir veya destek için bacaklarını hiç kullanamaz.

3 ayda, çocuk vücudun sadece bir tarafını aktif olarak kullanıyorsa, serebral palsi hızlı bir şekilde teşhis edilebilir. Çoğu durumda bu semptomÇocuğun doğumundan sonraki birkaç gün içinde tespit edilebilir. Bir yandan yetersiz kas tonusu ve diğer yandan hipertonisite, beynin iki yarım küresi arasındaki ilişkinin patolojilerinden kaynaklanır.

Eğer innervasyon yanlış yapılırsa, çocuğun hareketleri sakar hale gelir, vücudun zıt kısımlarını farklı şekillerde kullanır ve engellenmiş bir reaksiyon ortaya çıkar. Serebral palsinin belirtileri yüzde bile görülebilir. Belki tam yokluk yüz kaslarının asimetrisine neden olan çiğneme kasları. Genellikle şaşılık gelişir.

Bir notta! Hasta çocuklar genellikle kendi başlarına oturamazlar ve bu sapma altı aya kadar veya daha uzun süre devam edebilir.

Bebeklerde serebral palsi nasıl anlaşılır?

Beyin hasarı minimal ise, tipik semptomlar Sadece ebeveynleri değil, profesyonel uzmanları bile belirlemek zordur. Beceriksiz hareketler, kas dokusunun aşırı gerilmesi, yalnızca beyin hücrelerinde ciddi hasar ile not edilir.

Aşağıdaki belirtilere sahipseniz, beyin bozukluklarının varlığından şüphelenebilirsiniz:

1. uyku patolojisi.
2. Kendi kendine yuvarlanamama.
3. Çocuk başını tutmuyor.
4. Koşullu refleksler vücudun sadece bir tarafına uygulanır.
5. Bebek genellikle uzun süre hareket etmeksizin tek bir pozisyondadır.
6. Periyodik olarak uzuvlarda kramplar vardır.
7. Değişen şiddette yüz asimetrisi.
8. Uzuvların uzunluğu farklıdır.

Video: Motor gelişime dayalı olarak 1 yaşın altındaki çocuklarda serebral palsinin erken tespiti

Serebral palsinin ortak belirtileri

Klinik tablo, hastalığın formuna bağlı olarak değişebilir. Her biri, çocuğun yaşamını farklı şekillerde etkileyen spesifik semptomlarla karakterizedir.

diplejik form

Fetal gelişim sırasında beyin hasarı oluşumu ile ortaya çıkar. Bu bozukluklar kas hipertonisitesinde görülebilir. Hasta çocuklar, bacakları genişlediğinden, genellikle çapraz olduğundan karakteristik bir pozisyondadır.

Bir yıla kadar, çocuğun hareket ederken pratik olarak alt uzuvları kullanmadığını fark edebilirsiniz. Çoğu zaman çocuklar oturmaya çalışmazlar, hatta yuvarlanırlar. Hastalığın seyrinin ağırlaşması ile fiziksel gelişimde ciddi sapmaların gelişmesi mümkündür.

Hastalığın bu formunun varlığını belirlemek oldukça kolaydır. Bunu yapmak için çocuğu ayaklarının üzerine koymaya çalışmak yeterlidir. Bu durumda, görünür keskin yükseliş kas tonusu. Çocuk sadece parmak uçlarına güvenerek hareket eder. Yürüyüş dengesizdir, her yeni adımda çocuk bir ayağıyla diğerine dokunur ve uzuvları doğrudan önünde hareket ettirir.

Bir notta! Hastalığın diplejik formunda, zihinsel gelişimdeki sapmalar sıklıkla kendini gösterir.

hemiplejik form

Hastalık genellikle serebral hemisferlerden biri etkilendiğinde ortaya çıkar. Rahim içi enfeksiyondan mustarip çocuklarda serebral palsinin hemiplejik formunu geliştirme riski yüksektir. Bu hastalık, doğum sırasında küçük bir kanama ile bile ortaya çıkabilir.

Serebral palsinin hemiplejik formu, sürekli artan kas tonusunu korurken, uzuvlardaki sınırlı hareketlerle kendini gösterir. Çocuk aktif olarak hareket ediyor, ancak aynı zamanda, vücudun etkilenen bölgesinde, beynin etkilenen bölgesinin sorumlu olduğu innervasyon için çok sık kas kasılması teşhisi kondu.

Video - Serebral palsi nasıl anlaşılır

hiperkinetik form

İnervasyondan sorumlu subkortikal gangliyonların yapısal bozuklukları ile ortaya çıkar. Genellikle hastalık, annenin vücudunda çocuğa göre negatif bağışıklık aktivitesi ile kendini gösterir. Bu durumda, serebral palsi semptomları da belirgindir. Bir çocukta kas tonusu genellikle stabilize olur, ancak bir süre sonra artar. Bazı durumlarda, kas tonusu artmaz, ancak azalır. Çocuğun hareketleri garipleşir, rahatsız edici ve doğal olmayan duruşlar alır. Çoğu durumda, hastalığın bu formu ile zeka korunur, bu nedenle zamanında tedavi için prognoz şartlı olarak uygun kabul edilir.

Ne zaman ilgilenmelisiniz?

Hastalığın şiddetini, şeklini belirleyebileceğiniz birkaç semptom türü vardır. Çoğu zaman, olumsuz işaretler çok parlak görünür, bu yüzden onları bir yaşına kadar bile fark etmemek neredeyse imkansızdır. Çoğu durumda, serebral palsi şiddetli semptomlarla kendini gösterir, bozukluklar genellikle motor ve koordinasyon fonksiyonlarının bozulmasına neden olur.

Serebral palsinin motor belirtileri:

1. hiperkinetik form Bu hastalık.
2. Distoni ve ilgili bozukluklar.
3. Sadece bir uzuvda motor becerilerin gelişimi.
4. Kasların spastisitesi.
5. Parezinin periyodik görünümü, felç.

Serebral palside distoni istikrarlı bir şekilde ilerler, bir süre sonra bir takım komplikasyonlara yol açabilecek ek negatif semptomlar ortaya çıkar. Genellikle ilerler beyin felci ve ilgili bozukluklar, hastalıklar. Çocuğun aktif büyümesi sırasında, negatif semptomların yoğunluğu artabilir veya azalabilir.

Genellikle bir süre sonra serebral palsi, eklemlerin yapısal patolojisi, kaslardaki bozukluklar ile komplike hale gelir. Cerrahi müdahaleyi kullanmayı reddederseniz, bu sapmaları durdurmak neredeyse imkansızdır.

Bir notta!Çoğu zaman, patolojiler, beynin belirli bölümlerinin çalışmasındaki bir ihlal sonucu ortaya çıkar. Sonuç olarak, hastalar uygunsuz kas fonksiyonundan muzdariptir ve iç organların işleyişinde anormallikler de mümkündür.

Beynin çalışmasında rahatsızlıklar varsa, bu tür bozuklukların oluşumu mümkündür:

1. Standart dışı, mantıksız davranış.
2. Yeni bir şey öğrenememe, basit kelimeler konuşamama.
3. Entelektüel başarısızlık.
4. İşitme bozukluğu, konuşma patolojisi.
5. Yutma ile ilgili sorunların düzenli olarak ortaya çıkması.
6. Yetersiz iştah.

Serebral palsi sırasında kas ve nörolojik bozukluklar meydana gelirse, bebeklerin yaşam kalitesi büyük ölçüde düşer. Bazı durumlarda eşlik eden hastalıklar insan vücudunu birincil patolojilerden daha fazla etkiler. Genellikle serebral palsi, zekada bir azalma, beynin çeşitli yapılarına zarar verir.

Çocuklarda serebral palsi genellikle standart özelliklerle karakterizedir, ancak benzersiz bir model izleyebilir. Özellikle hafif formlarda serebral palsinin varlığını belirlemek için özel testler kullanılır. Semptom grubuna göre hastalık tanımlanır. Doktorlar, kas dokusunun yanından gelen işaretlerin bir kombinasyonunu dikkate alır ve gergin sistem.

Doğru bir teşhis koymak, hastalığın gelişim dinamiklerini belirlemek için doktorlar çeşitli teşhis önlemleri kullanır. Negatif belirtiler genellikle bir bebeğin hayatının ilk günlerinden veya haftalarından itibaren ortaya çıkar. Tanı koymak, hastalığın seyrini bir yıla kadar karakterize etmek mümkündür, ancak elde edilen bilgiler daha büyük bir yaşta belirtilir.

Serebral palsi teşhisi bir değerlendirme kullanılarak gerçekleştirilir Genel durum beyin. MRI, CT, ultrason dahil olmak üzere modern enstrümantal teknolojiler kullanılmaktadır. Veri yardımı ile tanı testleri patolojik odakları, beynin yapısındaki bozuklukları ve ayrıca kanama alanlarını belirlemek mümkündür.

Klinik tablonun alevlenmesi, nörofizyolojik araştırma yöntemleri kullanılarak izlenebilir. Elektromiyografi ve benzeri faaliyetler yapılmaktadır. Laboratuvar ve genetik yöntemler teşhis, serebral palsinin karakteristik semptomlarını belirlemek için kullanılır.

Serebral palsi ciddi bir kronik hastalık. bir kişinin motor fonksiyonunun ihlali ile ilişkili olan birleştirir. Çoğu zaman, hastalık intrauterin gelişimi sırasında fetüsü etkiler.

Serebral palsi ilerleyici değildir, yani hastalık vücutta yayılmaz, sağlıklı alanları etkilemez. sinir dokusu, beynin belirli bölgelerine noktasal olarak zarar verir.

5-7 aylıkken ortaya çıkar.

Serebral palsinin atonik-astatik formu yedi ay sonra daha belirgin hale gelir. Ayırıcı tanı Bu form, semptomlarının diğer hastalıkların semptomlarıyla benzerliği nedeniyle oldukça karmaşıktır.

Altı aylık olana kadar bebek herhangi bir ihlal fark etmeyebilir ve sadece büyüdükçe semptomlar yavaş yavaş ortaya çıkar. Çoğu zaman zihinsel gelişim bozuklukları ile ilişkilidir, nörolojik bozukluklar ortaya çıkar. Çocuğun mantıksız saldırganlık salgınları, artan uyarılabilirliği var. Mevcut , hareket bozuklukları, denge kaybı.

Hastalığın hiperkinetik formu biraz sonra belirlenir - yaşamın ikinci yılının başında.

Ek teşhis, aşağıdaki araçsal yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir:

• beynin ultrason muayenesi;
• kranyografi, vb.

Çalışmanın sonuçları, sinir sistemindeki değişikliklerin derinliği hakkında bilgi edinmeyi, beynin belirli bir bölümündeki hasarın derecesini ve ciddiyetini belirlemeyi ve diğer bozuklukları tanımlamayı sağlar.

Serebral palsi tanısı koymak için çocukta belirli hareket bozukluklarının olması yeterlidir. İlk aşama hastalık gelişimi. Olarak ek önlemler Hasar türünü değerlendirmenize ve beyin lezyonunun belirli yerini belirlemenize izin veren araştırmalar yapılmaktadır.

Benzer semptomları olan diğer hastalıkların varlığını dışlamak için böyle bir çalışma gereklidir. Aynı amaçla ayırıcı tanı yapılır.

Serebral palsi ilerleyici bir hastalık değildir, semptomları zamanla artmaz ve hastanın durumu zamanla kötüleşmez. Tersi olursa, büyük olasılıkla hastalığın farklı bir doğası vardır.

Aşağıdaki hastalıklar serebral palsi ile aynı semptomlara sahiptir:

• travmatik ve travmatik olmayan beyin hasarı;
• erken otizm;
• fenilketonüri;
• yenmek omurilik;
• şizofreni vb.

Çeşitli ihlal biçimlerinin yaygınlığı

Yaygın bir hastalıktır. Yaklaşık tahminlere göre, bin sağlıklı çocuk için 3'e kadar serebral palsili hasta var. Serebral palsi formlarının yaygınlığına ilişkin verileri göz önüne alırsak, not edilebilir ki,

• spastik dipleji tüm formlar arasında liderdir,
• ikinci sıra - hemiparetik form,
• üçüncüsü çift hemipleji,
• dördüncü - atonik-astatik form,
• ve son olarak, hastalığın hiperkinetik formu, serebral palsi prevalansında beşinci sırada yer almaktadır.

Serebral palsinin hiperkinetik formu - çok sayıda kız

Erkeklerin spastik dipleji ve çift hemiplejiden muzdarip olma olasılığı daha yüksektir; kızların hiperkinetik serebral palsi formuna sahip olma olasılığı daha yüksektir.

Serebral palsili kız ve erkek çocukların genel oranlarını karşılaştırırsak, erkeklerin %58.1, kızların - %41,9'unu oluşturduğu ortaya çıkıyor.

Serebral palsi tedavisi olmayan bir hastalıktır, ancak bu hiç tedavi edilmemesi gerektiği anlamına gelmez.

Hastalar, bu hastalıkla mümkün olan en yüksek seviyeye ulaşabilmeleri için hem doktorların hem de öğretmenlerin yardımına ihtiyaç duyarlar. pozitif sonuçlar ve mümkün olduğunca uyum sağlayabilir Çevre. Bu amaçlar için, hastalığı mümkün olduğunca erken teşhis etmek ve tedavisine başlamak gerekir.

Serebral palsi (SP) bir patolojidir motor aktivitesi Hamilelik, doğum veya bebeklik döneminde beyin hasarı nedeniyle ortaya çıkan çocuk. Dış dünyanın algısı, çoğu durumda iletişim kurma yeteneği - ruh bozulur. Hastalığın tedavisi zordur, ancak ilerlemez. Var farklı şekiller Hastalığın karakteristik özelliklerle ilerlediği ICP.

Çoğu zaman, hastalığın semptomları yaşamın ilk aylarında kendini hissettirir.

Serebral palsi ne kadar yaygındır?

Dünya istatistiklerine göre, çocuklarda sinir sistemi patolojisi vakalarının neredeyse dörtte biri (% 24) serebral palsiden kaynaklanmaktadır. Tıbbın gelişmesine rağmen, hamile kadınlar ve yeni doğanlar, herhangi bir stres faktörüne daha fazla maruz kalmaya tabi olarak, nüfusun en savunmasız grubu olmaya devam ediyor.

Serebral palsi gelişiminin nedenleri

Serebral palsinin nedeni, beyin uyarılarının kaslara iletilmesinin ihlalidir. Beyin hücreleri hasar gördüğünde gelişir erken aşamalar gelişim. Bu hem utero hem de doğum sırasında veya doğumdan sonra olabilir.

Hamilelik sırasında

Hamilelik sırasında bir kadının vücudu, daha dikkatli bir tutum, koruyucu bir rejim gerektirir. olumsuz faktörlerçocuğun gelişimi için zararlı olabilir:

• radyasyona, toksik maddelere, ilaçlara, alkole, bazı ilaçlara maruz kalma;
• anne adayının şiddetli hastalığı;
• hamilelik sırasında aktarılan enfeksiyonlar;
• oksijen açlığı;
• komplikasyonlu hamilelik seyri;
• anne ve bebeğin kanındaki Rh faktörünün uyumsuzluğu.

doğum sırasında

Doğum her zaman sorunsuz gitmez - doktorlar bazen öngörülemeyen durumlara hızlı tepki vermek zorunda kalırlar. Serebral palsinin gelişimi şunlardan etkilenebilir:

• fetal asfiksi (göbek kordonunun dolanması, uzun süreli doğum vb.);
• doğum yaralanması.

Bir çocuğun doğumundan sonra

Bir çocuğun doğumundan sonra, anne ve bebeğin yaşam koşulları onun vücudu üzerinde belirleyici bir etkiye sahiptir. Aşağıdaki durumlar beyin hasarı için tehlikelidir:

• çocuğun beyni yeterince oksijen almıyor;
• kanserojenler bebeğin vücuduna girer;
• Kafa yaralanması;
• aktarılan enfeksiyonlar

1 yıl sonra bir çocukta serebral palsi nasıl tanınır

12 aya kadar normal gelişmekte olan çocuk zaten çok şey biliyor. Yuvarlanır, oturur, ayağa kalkar, yürümeye çalışır, ayrı sözler söyler. Bebek ismine tepki verir, duygusal olarak tepki verir. Dünya, iletişim kurar.

Tabii ki, her bebeğin bireysel bir gelişim hızı vardır. Bir çocuk ayaklarıyla yürüyebilir veya konuşmaya daha erken, diğeri daha geç başlayabilir. Bununla birlikte, CNS patolojileri genellikle kombinasyon halinde ortaya çıkar.

Ebeveynler, 1 yaşında ve daha büyükse dikkatli olmalıdır:

• emeklemez ve aynı zamanda yürümeye çalışmaz (bazı çocuklar bir şey yapar: ya uzun süre emekler ya da hemen yürür);
• destek olmadan bağımsız olarak ayakta duramaz;
• ayrı kısa kelimeler konuşmaz (“anne”, “baba”, “hav” vb.);
• gözünün önünde saklı bir oyuncağı bulmaya çalışmaz, ilgisini çeken akılda kalıcı şeylere ulaşmaz;
• bebeğin vücudunun bir tarafındaki uzuvları diğerinden daha aktiftir;
• çocuğun nöbetleri var.

Serebral palsi türleri

Dünya pratiğinde, bu hastalığın çeşitli türleri (formları) ayırt edilir. Aralarındaki farklar, CNS lezyonunun semptomları, derecesi ve lokalizasyonundadır.

spastik tetrapleji

Bu, kritik bir oksijen eksikliği nedeniyle gelişen ciddi bir serebral palsi şeklidir. Bu nedenle, beyin nöronlarının kısmi ölümü, sinir dokusunun yapısının sıvılaşması vardır. Vakaların yarısında epilepsi görülür. Diğer olası semptomlar- dikkat, konuşma, yutma, zeka, kol ve bacak kaslarının parezi ihlalleri. Görme bozukluğu: atrofi optik sinir körlüğe kadar, şaşılık. Olası mikrosefali (kafatasının boyutunda azalma). Hastalığın bu formuyla, bir kişi temel öz bakımını yapamayan engelli hale gelebilir.

Spastik dipleji (Little hastalığı)

En sık teşhis edilir - serebral palsi vakalarının% 75'inde. Prematüre doğan çocuklarda baskındır. Nedenleri - beynin ventriküllerinde kanamalar, beyin dokusunun yapısındaki değişiklikler.

Bacak kasları esas olarak etkilenir ve bilateral parezi gelişir. Zaten erken yaşta, eklem kontraktürleri oluşabilir, bu da omurganın, eklemlerin, hareketliliklerinin ihlali ile şekil değiştirmesine neden olur.

Bu serebral palsi formuna zeka geriliği, konuşma ve zeka geriliği eşlik eder. Kranial sinirler etkilenirse, çocuk şunları yaşayabilir: hafif derece zeka geriliği. Ancak Little hastalığı olan çocuklar öğrenebilirler. Ellerin kasları normal şekilde çalışabiliyorsa, bir kişi hayata uyum sağlayabilir, günlük yaşamda kısmen kendine hizmet edebilir, hatta uygulanabilir işler yapabilir.

Bu tür hastalıklarda uzuvların kasları (genellikle kollar) sadece bir tarafta etkilenir. Hemiplejik formun serebral palsinin nedenleri genellikle kanamalar, serebral enfarktüslerdir. Hastalığın bu formuna sahip bir çocuk, sağlıklı olanın yanı sıra hareketleri yapmayı da öğrenebilir, ancak bu tür becerileri kazanması çok daha uzun sürecektir. Hastalık zekayı değişen derecelerde etkileyebilir. Çocuğun diğer insanlar arasında nasıl öğrenip yaşayabileceğine bağlıdır. Ayrıca, böyle bir kişinin hastalığının yürüyüşünü ele vermesine rağmen, zihinsel gelişim genellikle motor bozukluklarla ilişkili değildir. Bu, sözde Wernicke-Mann pozisyonudur ve hakkında şöyle derler: "Bacak biçer, el sorar." Kişi parmak uçlarında yürür, düz bacağını öne taşır ve etkilenen taraftaki kol, dilenen bir kişinin karakteristik pozuna doğru uzatılır.

Serebral palsinin hemiplejik formu ile zihinsel gelişim, ruh ve konuşma bozulabilir. Bazı hastalar epileptik nöbetlerden muzdariptir.

Diskinetik (hiperkinetik) form

Bu tip serebral palsinin nedeni yenidoğanın hemolitik hastalığıdır. Adı hiperkineziden (diskinezi) geliyor - istemsiz kas hareketleri farklı parçalar hasta insanlara özgü vücutlar. Kas kasılması ile kasılmaların eşlik edebileceği yavaş, lifli hareketlerdir. Serebral palsinin hiperkinetik formunda, dahil olmak üzere felç ve parezi gözlenir. ses telleri, gövdenin normal duruşunun ihlali, uzuvlar, sesleri telaffuz etmede zorluk. Aynı zamanda hasta çocukların zekası normaldir, normal bir şekilde öğrenip gelişebilirler. Bu serebral palsi formuna sahip insanlar okuldan, hatta üniversitelerden başarıyla mezun olurlar, toplumdaki hayata tamamen uyum sağlayarak iş bulurlar. Diğer insanların arka planına karşı özellikleri sadece yürüyüş ve sözlü konuşmadır.

Doğum sırasında şiddetli fetal hipoksi ve beynin ön loblarına travma nedeniyle oluşur. Belirtilerin karakteristik bir özelliği, azalmış kas tonusu ve güçlü tendon refleksleri ile ilişkilidir. Konuşma bozuklukları sıklıkla görülür. Hastalarda sıklıkla el ve ayaklarda titreme olur. Bütün bunlar vücudun çeşitli bölgelerindeki kasların parezi ile ilişkilidir. Küçük veya orta derecede zeka geriliği karakteristiktir.

Karışık veya birleşik formlar

Karışık serebral palsi formları bir kombinasyondur farklı formlar hastalıklar. Bu, çocuğun bir nedenden dolayı beynin çeşitli yapılarından etkilenmesi nedeniyle olur.

Çoğu zaman, hemiplejik ve spastik diplejinin yanı sıra spastik ve diskinetik serebral palsi formlarının bir kombinasyonu vardır.

Ek olarak, bir çocukta hastalığın tespit edildiği yaşa bağlı olarak, serebral palsi aşamalara ayrılır:

• doğumdan 6 aya kadar - erken form;
• 6 ila 2 yıl - ilk kalıntı formu;
• 2 yıl sonra - geç kalan form.

Bir yıl sonra serebral palsi teşhisi

Serebral palsili yılda, bebek genellikle hastalığın tüm belirtilerine sahiptir: ilerleyici olmayan motor bozukluklar, koordine olmayan hareketler, gelişimsel gecikme. teşhis yöntemleri, kural olarak, teşhisi doğrulamak, benzer hastalıkları dışlamak için kullanılır. klinik tablo, hastalığın şeklinin açıklığa kavuşturulması. Ancak, bir bebek için doğru bir teşhis koymak kolay değildir.

Çocuk, beynin MRI - manyetik rezonans görüntülemesini reçete edecek bir nörolog tarafından muayene edilir. Bu prosedürün amacı, beynin etkilenen bölgelerini belirlemektir. Ek olarak, MRG, beynin korteks ve alt korteksindeki değişikliklerin varlığını belirlemeye ve türlerini belirlemeye yardımcı olur. Bu, örneğin beyaz maddenin yoğunluğunda bir azalma olabilir.

Serebral palsi tedavisi

Serebral palsi için evrensel bir tedavi yoktur. Serebral palsi tedavisi, motor aktiviteyi, konuşma gelişimini ve çocuğun ruhunun düzeltilmesini iyileştirmeyi amaçlar.

Serebral palsi ne kadar erken tespit edilirse, bir çocuğun tedavisinde o kadar iyi sonuçlar alınabilir. Bebeğin annesinin duygusal ve zihinsel durumu önemli bir rol oynar.

Tıbbi tedavi

Serebral palsinin tedavisi kesinlikle bireyseldir. Hastalığın semptomlarına göre ilaçlar önerilir. Sinir sistemini desteklemek için glutamik asit, Nootropil, Aminalon ilaçları reçete edilebilir.Çocuk aşırı uyarılabilirse, sakinleştirici belirtilir. Serebral palsili çocuklara genellikle beyin metabolizmasını iyileştiren B vitaminleri önerilir.

Bazı durumlarda azaltmak gerekir kafa içi basınç bunun için magnezyum intravenöz olarak reçete edilir. Bu amaçla bileşimde diakarb ve sitral içeren karışımlar da bulunmaktadır.

Konvülsif bir sendromun varlığında, doktor bebeğe Luminal, Chlorocan, Benzonal gibi ilaçları reçete edecektir. Kas tonusunun normalleşmesi, Mydocalm, Biclofen ve diğer ilaçların alımından kaynaklanır.

Ancak serebral palsi sadece ilaçlarla tedavi edilemez. Hastalığın tedavisi kapsamlı olmalıdır. Sadece semptomları değil, aynı zamanda felcin temel nedeni haline gelen hastalığı da tedavi ettiğinizden emin olun.

Masaj ve fizyoterapi egzersizleri

Terapötik jimnastik ve fizyoterapi, serebral palsi tedavisinin zorunlu bir bileşenidir. Kas gelişimi için elektroforez, çamur ve termal banyolar, manyeto-, balneo-, akupunktur kullanılır.

Küçük çocuklarla, egzersiz terapisi, masaj, diğer herhangi bir işlem oyun olarak yapılabilir. Bebeği en ufak başarılar için övmek önemlidir. Bu, yalnızca başarılı tedaviye katkıda bulunan samimi, rahatlatıcı bir atmosfer yaratmaya yardımcı olacaktır.

Yanlış duruşların düzeltilmesi

Serebral palsili bir çocuğun karakteristik olmayan bir pozisyonda kalmasına izin verirseniz, zamanla onun tarafından normal olarak algılanacaktır. Bu durumda, poz almak için eklem ve kasların hareketliliğinin ihlali olabilir. sağlıklı kişi asla mümkün olmayacak. Serebral palsili bir çocuk, hafızasında normal duruşları sabitleyerek yavaş yavaş doğru kas stereotipini oluşturur. Bunu yapmak için özel düzeltici tulumlar kullanın (örneğin, "spiral" bir takım). Doğru duruşlar lastikler, silindirler, dikeyleştiriciler ve diğer cihazlar yardımıyla sabitlenir.

Aşırı durumlarda, başvurun cerrahi tedavi: tendon plasti, eklem kontraktürlerinin çıkarılması, beyin cerrahisi operasyonları.

Diğer düzeltici tedaviler

Serebral palsili bir çocukta konuşma çoğunlukla bozulur. Düzeltmek için dersler bir konuşma terapisti ile yapılır. Doktorun tüm tavsiyelerine uymak önemlidir.

Hayvan tedavisi yaygınlaştı - hayvanların yardımıyla tedavi. Serebral palsili çocukların tedavisinde ata binme, yunuslarla yüzme, hayvanlarla olumlu iletişim kullanılmaktadır.

Zor ama önemli bir konu da serebral palsili bir çocuğun sosyal uyumudur. Diğer şeylerin yanı sıra, hem sağlıklı hem de benzer çocuklarla iletişim gereklidir. Bebeğin ebeveynleri ve akrabaları için bir psikologla çalışmak da yararlıdır: sonuçta, bir ailede ömür boyu hasta bir çocuk güçlü bir strestir. Ebeveynler, çocuk büyüdüğünde, kendisini ve etrafındaki dünyayı kabul etmeyi öğrenmesinin önemli olacağı gerçeğine kendilerini hazırlamalıdır.

komplikasyonlar

Çocuk tedavi edilmez ve rehabilite edilmezse, serebral palsinin ortopedik komplikasyonları ortaya çıkabilir: skolyoz, kifoz, eklem ve omurga sertliği, çıkıklara kadar uzuvların patolojik fleksiyonu, ayak deformitesi. Bunun nedeni vücudun yanlış duruşlarda olmasıdır.

Çocuğun konuşmasına ve ruhuna gelince, toplumdan izole bir yaşam nedeniyle durumları kötüleşebilir. Akranlarla iletişim yoksa, konuşacak kimse yoksa konuşma “gerekli değil” olur. Ve sosyal reddedilme neden olabilir depresif durumlar ve sadece hastalığın resmini güçlendirecek bir reddedilme hissi.

Bazen hamilelik beklendiği gibi bitmez, bebek gelişimsel bir patolojiyle, örneğin serebral palsi (serebral palsi) ile doğar. Hastalığın kalıtsal olmadığı, çocuk doğurma veya doğum sırasında ortaya çıktığı belirtilmelidir. Serebral palsi, beyin hasarı nedeniyle ortaya çıkan bir dizi sendrom olan bir hastalıktır, hastalığın belirtileri insan motor küresinin ihlali ile ilişkilidir.

Hastalık tespit tarihi

Serebral palsi 19. yüzyılın başlarında İngiliz doktor Little tarafından tanımlandı ve incelendi, bu nedenle serebral palsi "Little hastalığı" olarak da adlandırılır. İngiliz bilim adamı ve doktor, serebral palsinin ana nedeninin, çocuğun şiddetli oksijen açlığı (hipoksi) yaşadığı patolojik emek aktivitesi olduğuna inanıyordu. Sigmund Freud da bir zamanlar serebral palsi okudu. Hastalığın nedeninin, fetal gelişim sırasında çocuğun merkezi sinir sistemine zarar verdiğini öne sürdü. Bu varsayım 1980 yılında kanıtlanmıştır. Ancak sonraki çalışmalar göstermiştir ki karmaşık genel aktivite serebral palsinin en sık nedenidir.

Devletin genel özellikleri

Şu anda doktorlar serebral palsinin doğumdan hemen sonra veya hamilelik sırasında ortaya çıktığını söylüyor. Hastalığın nedenleri çoktur. Ama esas olarak merkezi sinir sistemine ve buna bağlı nörolojik problemlere zarar verir. Hastalıkla birlikte çok çeşitli motor fonksiyon bozuklukları gözlenir. Kas yapıları en çok etkilenir, bu kendini koordinasyon bozukluğunda gösterir. Beyin yapılarına verilen hasar nedeniyle motor aktivite bozulur. Bu lezyonların lokalizasyonu ve hacmi, tek veya kombinasyon halinde olabilen kas bozukluklarının şeklini, yapısını ve şiddetini belirler. Büyük kas bozuklukları için seçenekler:

• Kas gerginliği.
• İstemsiz kaotik karakterdeki hareketler.
• Çeşitli yürüme bozuklukları.
• Kısıtlı hareket imkanı.
• Kas kasılmaları.

Bozulmuş motor fonksiyona ek olarak, serebral palsiye işitme ve konuşma bozukluğu da eşlik edebilir. Ek olarak, çoğu zaman hastalığa epilepsi, psikolojik ve zihinsel gelişimdeki sapmalar eşlik eder. Çocukların duyu ve algı alanında rahatsızlıkları vardır.

Serebral palsi ilerlemez, beyin hasarı nokta olduğu için yayılmaz ve yeni alanlar tutmaz.

nedenler

Serebral palsi, beynin gelişmekte olan belirli bölümlerine verilen hasardan kaynaklanır. Bu hasar hamilelik sırasında, bebeğin beyni henüz oluşmaya başladığında, doğum sırasında, yaşamın ilk yıllarında ortaya çıkabilir. Çoğu durumda, kesin nedeni belirlemek çok zordur. Bilimsel literatürde serebral palsinin nedenleri birkaç gruba ayrılır:

• Genetik nedenler (anne veya babanın kromozomlarında hasar, vücudun yaşlanmasına bağlı olarak meydana gelebilir).
• Beynin oksijen açlığı (hem doğum sırasında hem de bebek taşıma döneminde plasenta yetmezliği). Oksijen eksikliğinin gelişimindeki faktörler: plasental abruption, uzun veya tersine hızlı doğum, kordon dolanması, anormal fetal sunum.
• Bulaşıcı hastalıklar, örneğin ensefalit, menenjit, beyin felcine neden olur. Enfeksiyon yüksek sıcaklıkta meydana gelirse özellikle tehlikelidir.
• Çocuk üzerinde toksik etkiler (tehlikeli endüstrilerde çalışmak, sigara, uyuşturucu, alkol).
• Fiziksel etki (eğer çocuk röntgen veya radyasyona maruz kalmışsa).
• Mekanik nedenler, doğum travmasının bir sonucu.

Ayrıca, serebral palsiye neden olan faktörler şunlardır:

• erken doğum.
• Küçük doğum ağırlığı.
• Büyük bebek ağırlığı veya büyük fetüs.
• Kadınların kronik hastalıkları.
• Çoklu hamilelik.

Bebeğin beynini ve sinir sistemini etkileyen birkaç faktör aynı anda hareket ederse, hastalığa yakalanma riski artar.

Yaşamın ilk günlerinde hastalığın gelişimindeki faktörler şunlar olabilir:

• Hemolitik hastalık (anne ve çocuğun kanının uyuşmazlığı nedeniyle gelişen doğuştan gelen bir hastalık).
• Doğum sırasında çocuğun asfiksisi.
• vurmak amniyotik sıvı fetüsün solunum yoluna.
• Solunum sisteminin gelişimindeki kusurlar.

Çocukların serebral palsisi maruz kalmanın bir sonucudur Çeşitli faktörler ihlale yol açan normal işleyişçocuğun beyni. En büyük etki, plasentanın erken ayrılması, fetüsün gluteal pozisyonu, hızlı veya uzun süreli doğum, göbek kordonunun dolaşması nedeniyle gelişen oksijen açlığıdır. Risk faktörleri anne ve bebeğin Rh çatışması, enfeksiyonlardır.

Bazen serebral palsi gelişiminin nedeni çeşitli patolojiler olarak kabul edilir. dolaşım sistemi. Bu yanlış bir görüş, çünkü çocuğun damarları elastik ve yumuşak olduğundan sebepsiz patlayamazlar. Bu nedenle bir çocukta damar hasarı ancak ciddi bir yaralanma sonucu ortaya çıkabilir.

Serebral palsi gelişiminin nedenini zamanında belirlemek önemlidir, çünkü bu, çocukla çalışmanın ileri taktiklerini ve tedavisini belirler.

işaretler

Serebral palsinin belirtileri geç ve erken olmak üzere ikiye ayrılır. Erken bilim adamları şunları içerir:

• Çocuğun fiziksel gelişiminde geride kalmak (başını tutmaz, emeklemez, oturmaz, son gününe kadar yürümez).
• Bebeklerin karakteristik refleksleri, çocuğun büyümesiyle korunur (uzuv hareketleri uzun süre kaotik, kavrama refleksi, adım atma refleksi).
• Çocuk sadece bir elini kullanır, bu oyun sırasında veya evde açıkça fark edilir.
• Çocuk oyuncaklarla ilgilenmiyor.
• Çocuğu ayağa kaldırırsanız, sadece parmak uçlarında kalkar.

Serebral palsinin geç belirtileri şunlardır:

• İskeletin deformasyonu, etkilenen bölgede uzuv çok daha kısadır.
• Bozulmuş koordinasyon, çocuğun düşük hareketliliği.
• Uzuvların sık spazmları.
• Yürüyüş, çoğunlukla parmak uçlarında olmak üzere zordur.
• Yutma sorunları.
• tükürük.
• Konuşma ile ilgili sorunlar.
• Miyopi, şaşılık.
• Gastrointestinal sistem hastalığı.
• İstemsiz dışkılama ve idrara çıkma.
• Duygusal ve psikolojik sorunlar.
• Çocukların yazması, okuması, sayması zordur.

Engelliliğin derecesi, çocuğun gelişim düzeyine ve akrabaların çabalarına bağlıdır. Zeka seviyesi ne kadar yüksek olursa, bebekte motor fonksiyonların ihlali o kadar az olur.

Formlar

Hastalığın iki sınıflandırması vardır - birincisi bebeğin yaşına, ikincisi ise bozukluğun şekline dayanır.

Yaşa göre, hastalık ayrılır:

• Erken - belirtiler bir bebeğin yaşamının 6 ayından önce ortaya çıkar.
• Artık başlangıç ​​- hastalık 6 aydan 2 yıla kadar tespit edilir.
• Artık - 2 yıl sonra.

Serebral palsi formları ile ilgili olarak sınıflandırın:

• Spastik tetrapleji - beynin motor fonksiyondan sorumlu alanları etkilenir. Bu, kural olarak, oksijen eksikliği nedeniyle çocuğun gelişiminin doğum öncesi döneminde olur. Bu tip serebral palsi, hastalığın en şiddetli ve ciddi formlarından biridir. Hastalık, yutma, seslerin oluşumu ve üremesinde bozulma, uzuv kaslarının parezi, dikkat sorunları, görme bozukluğu, şaşılık, zeka geriliği ile ilgili sorunlar şeklinde kendini gösterir.
• Spastik dipleji, tüm vakaların yaklaşık %75'ini oluşturan, hastalığın en yaygın şeklidir. Kural olarak, erken doğum sonucu doğan çocuklarda tespit edilir. Hastalık kendini alt ekstremitelerde hasar, gecikmiş zihinsel ve zihinsel gelişim, konuşma sorunları şeklinde gösterir. Ancak, hastalığın tüm belirtilerine rağmen, bu tip serebral palsili hastalar okulda başarılı bir şekilde çalışıyorlar, topluma adapte oluyorlar. Belirli türde işler yaparlar.
• Hemiplejik formun hareket bozuklukları gösterme olasılığı daha yüksektir. üst uzuvlar. Bu serebral palsi formunun nedeni beyindeki beyin kanaması veya kalp krizleridir. Bu tür çocukların iyi öğrenme yetenekleri vardır, bir dizi eylemi öğrenebilirler, ancak hızları çok iyi olmayacaktır. Hastalığın bu biçiminden muzdarip olan çocuklarda genellikle zeka geriliği, konuşma gelişiminde gecikme, zihinsel sorunlar ve sık sık epileptik nöbetler görülür.
• Diskinetik form, hemolitik hastalığın nedenidir (anne ve bebeğin kanının Rhesus çatışması sırasında gelişen konjenital bir hastalık). Bu tür çocukların istemsiz vücut hareketleri vardır, vücudun her yerinde parezi ve felç görülür. Uzuvların pozisyonları normal değil. Aynı zamanda, bu tip serebral palsi en hafif form olarak kabul edilir. Çocuklar okulda okuyabilir, akranlarına entelektüel yeteneklerden ödün vermezler, daha yüksek okullardan mezun olabilirler. Eğitim kurumu, canlı normal hayat Toplumda.
• Ataksik form - hastalığın ana nedenleri, beynin ön loblarında fetal hipoksi veya travmadır. Bu formun bir işareti, gırtlak ses tellerinin ve kaslarının parezi, uzuvların titremesi ve istemsiz hareketlerdir. Kural olarak, çocuklar zihinsel gerilikten muzdariptir. Çocukla uygun çalışma ile ayakta durmayı ve hatta yürümeyi öğrenebilir.
• Karışık form - hastanın hastalığın çeşitli formlarının semptomları olduğunda.

Yenidoğanlarda serebral palsi formunu güvenilir bir şekilde teşhis etmenin zor olduğu, karakteristik belirtilerin bebeğin hayatının 6 ayında tespit edildiğine dikkat edilmelidir.

Durum Teşhisi

Hastalık, tanımlanan karakteristik belirtiler temelinde teşhis edilir. Koşullu refleksler ve kas tonusu kontrol edilir, ayrıca beynin MRG'si yapılır. Beyin hasarı şüphesi varsa, bir EEG ve ultrason yapılır.

Küçük bir hasta için zamanında teşhis çok önemlidir. Bozukluğu tanımak önemlidir. Çocuklar doğum hastanesinde bile muayene edilmelidir, doktorlar çocuklara özel önem verir:

• Az ağırlıkla.
• Erken doğmuş.
• Kusurlara ve gelişim anomalilerine sahip olmak.
• Yenidoğan sarılığı teşhisi kondu.
• Zor ve uzun süreli doğum sonucu doğmuştur.
• bulaşıcı hastalıklar ile.

Serebral palsi teşhisi bir nörolog tarafından konur, ancak teşhisi netleştirmek için ek olarak başka testler de yazabilir.

Serebral palsili çocukların özellikleri

Serebral palsinin ana nedeni beynin yapısındaki bir değişikliktir ve ana semptomlar bozulmuş motor aktivitedir. Hareket bozuklukları, sinyallerin beyinden kaslara iletilmesindeki bozulma nedeniyle ortaya çıkar. ICP, konuşma, motor, duygusal, zihinsel bozuklukların varlığı ile karakterizedir. Farklı kas gruplarına ve beyin dokularına verilen hasarla ilişkilidirler.

Bu tür çocukların gelişimsel zorlukları, karmaşık veya koordineli hareketlerin yürütülmesi sırasındaki büyük zorluklardan kaynaklanmaktadır. Bu tür çocuklar sınırlı bağımsızlığa, özgürce hareket etme yeteneğine ve kendi kendine hizmet etme konusunda yalnızca kısmi bir yeteneğe sahiptir.

Çocukların herhangi bir hareketi yavaştır, bu nedenle çevredeki gerçekliği düşünmek ve anlamak arasında bir orantısızlık vardır. Bu tür çocuklarda mantıksal düşünme ve soyut bilgi mükemmel bir şekilde oluşturulur ve etraflarındaki dünya fikri, yalnızca çocuğun sürekli hareketi koşullarında oluşur ve bunun sonucunda kas hafızası gelişir.

Serebral palsili çocuklar uzun süre ders çalışamazlar, yaşıtlarına göre daha az bilgi öğrenirler. Bu çocuklar saymada güçlük çekerler, matematiksel işlemleri öğrenmeleri çok zordur.

Duygusal olarak, savunmasızdırlar, etkilenebilirler, ebeveynlerine ve koruyucularına çok bağlıdırlar.

Kural olarak, konuşma bozukluğuna sahiptirler, bu nedenle akranlarla iletişim çemberi her zaman sınırlıdır.

Serebral palsi tedavisi ve rehabilitasyonu

Tüm terapötik önlemlerin amacı ve ana görevi, hastalığın belirti ve semptomlarının tezahürlerini azaltmaktır. Hastalığı tamamen iyileştirmek imkansızdır, ancak doğru yöntemle çocuğun yaşam için gerekli beceri ve yetenekleri kazanmasını sağlamak mümkündür.

Tedavinin doğasını seçmek için doktorun serebral palsinin şeklini, eşlik eden hastalıkları ve hastalığın ciddiyetini bilmesi gerekir.

İlaç olarak, kural olarak, antikonvülsanlar reçete edilir, rahatlatıcıdır.

Şu anda, serebral palsi tedavisi için evrensel bir yöntem yoktur. Aşağıdaki yöntemler iyi çalıştı:

• Masaj.
• Fizyoterapi.
• Tıbbi ilaçlar kas tonusunu normalleştirmeyi amaçlayan ("Dysport", "Mydocalm", "Baclofen").

Aşağıdaki yöntem ve tekniklerin hastalığın tedavisinde olumlu etkisi vardır:

• Bobath-tarapiya.
• Voight yöntemi.
• "Gravistat" veya "Adeli" kıyafetini yükleyin.
• Pnömosuit "Atlant".
• Logopedik sınıflar.
• Yardımcı cihazlar (sandalye, yürüteç, ayakta duranlar, egzersiz makineleri, bisikletler).

Başarıyla kullanılan balneoterapi, havuzda hidroterapi. Bir çocuğun suda hareket etmesi daha kolaydır, önce suda yürümeyi öğrenir, daha sonra aynı hareketleri yerde yapması daha kolaydır. Su prosedürleri hidromasaj ile tamamlanır.

Çamur tedavisi, sinir hücreleri üzerinde uyarıcı bir etkiye sahip olan ve kas tonusunu hafifleten iyi bir etkiye sahiptir. Ek olarak, elektroforez, manyetoterapi, parafin tedavisi yardımıyla hipertonisite iyi normalleştirilir.

Kasların yapısındaki değişiklikler düzeltilemezse, serebral palsinin cerrahi tedavisine başvurulur. Operasyonlar, kas ve tendonların plastik cerrahisini gerçekleştirmeyi amaçlamaktadır. Sinir sistemi dokularındaki bozuklukların düzeltilmesi mümkün ise beyin cerrahisi müdahaleleri, omurilik stimülasyonu ve hasarlı alanların çıkarılması gerçekleştirilir.

İncelemelere göre, ortopedik bir sorunun kademeli olarak gelişmesi nedeniyle durum kötüleşebileceğinden, serebral palsi mümkün olduğunca erken tedavi edilmelidir. Omurga eğriliği, düz ayaklar, çarpık ayak, kalça displazisi ve diğerleri olabilir. Zamanı kaçırırsanız, sadece serebral palsi tedavisini değil, ortopedik bozuklukları da spacer, splint, splint koyarak düzeltmeniz gerekecektir.

Çocuklarla çalışmanın ilkeleri

Serebral palsili çocuklarda hem doktorlarla hem de öğretmenlerle ilgilenmek gerekir. Daha iyi çalışmaya başla Erken yaş 1 ila 3 yaş arası çocuklar, konuşmanın öğretileceği, günlük aktivitelerin gerçekleştirileceği ve öz bakım becerilerinin öğretileceği sınıflara alınmalıdır. Çok eğitim merkezleri Serebral palsi, akranlarla etkileşim ve iletişim kurma yeteneğini geliştirir.

Bu tür çocuklarla çalışırken, toplumdaki konuşma ve davranışların gelişimine çok dikkat edilir. Her çocuğun yaşını, patolojinin şeklini dikkate alan bireysel bir yaklaşımı vardır. Çocukların eğitimi, kural olarak, yetkili bir uzman tarafından yönetilen bir oyun şeklinde gruplar halinde gerçekleştirilir. Her çocuğun hareketleri dikkatle izlenir, yanlış hareketler düzeltilir, doğru olanlar teşvik edilir.

Doğru hareket becerilerini geliştirmek için baş, uzuvlar ve gövdeyi istenilen pozisyonda desteklemek için özel cihazlar ve cihazlar kullanılır. Çocuk çevredeki alanı eğitir ve keşfeder.

Egzersiz terapisi ve masaj

Serebral palsili masaj 1.5 aydan itibaren yapılmaya başlanır. Kurs, yalnızca kas tonusunu, seans sıklığını ve etki derecesini değerlendirebilen bir uzman tarafından yürütülür. Kendinize masaj yapmanız önerilmez.

Fizyoterapi egzersizleri bir terapi kompleksi içerir, sınıflar düzenli olmalıdır. Egzersizlerin karmaşıklığı, yaş, yetenekler, zihinsel ve duygusal gelişim düzeyi dikkate alınarak her çocuk için ayrı ayrı belirlenir. Çocuğun durumu düzeldikçe yük kademeli olarak artmalıdır.

Kural olarak, serebral palsi ile aşağıdaki egzersizleri yapın:

• germe
• Azalmış kas tonusu.
• Bireysel kas gruplarının güçlendirilmesi.
• Dayanıklılık egzersizleri.
• Denge için.
• Kas gücünü artırmak için.

komplikasyonlar

Serebral palsi zamanla ilerlemez. Ancak hastalığın tehlikesi, arka planına karşı ek patolojilerin gelişmesidir. Serebral palsinin komplikasyonları:

• Engellilik.
• Yeme sorunları.
• Epilepsi.
• Gecikmiş büyüme ve gelişme.
• Skolyoz.
• inkontinans.
• tükürük.
• Psikolojik ve zihinsel bozukluklar.

Serebral palsinin önlenmesi

Hamilelik sırasında, sağlığınızı kesinlikle izlemelisiniz. dışlamak önemlidir Kötü alışkanlıklar, düzenli olarak doktorunuzla randevulara gidin, tavsiyelerine kesinlikle uyun. Fetus için tehlikeli durumları, örneğin hipoksiyi zamanında teşhis edin. Doktor annenin durumunu doğru bir şekilde değerlendirmeli ve doğru doğum şeklini seçmelidir.

engelli

Serebral palside engellilik, hastalığın ciddiyetine ve şekline bağlı olarak belirlenir. Çocuklar "serebral palsili çocuk" statüsünü alabilir ve 18 yaşından sonra - birinci, ikinci veya üçüncü grup.

Bir sakatlık elde etmek için, kurulduğu sonucu olarak tıbbi ve sosyal bir muayeneden geçmek gerekir:

• Hastalığın derecesi ve şekli.
• Kas-iskelet sistemi lezyonunun doğası.
• Konuşma bozukluklarının doğası.
• Zihinsel yenilgilerin derecesi ve ifadesi.
• zeka geriliği derecesi.
• Epilepsi varlığı.
• Görme kaybı derecesi, işitme.

Engelli bir çocuğun ebeveynleri şunları alabilir: gerekli fonlar devlet bütçesi pahasına sanatoryumlara rehabilitasyon ve kuponlar.

Bir çocuğun hayatını kolaylaştıran özel araçlar

Bu tür cihazlar ve özel ekipman, devlet bütçesi pahasına elde edilebilir. Bu, ancak doktorun özel bir rehabilitasyon kartına bir listesini girmesi ve ITU komisyonunun engelliliği onaylarken, çocuğun rehabilitasyonu için gerekli olan tüm fonları kaydetmesi durumunda mümkündür.

Bu tür cihazlar 3 gruba ayrılır:

• Hijyenik amaçlar: tuvalet sandalyeleri, banyo sandalyeleri. Bu cihazlar, çocuğu sabitlemek için özel koltuklar, rahat kemerler ile donatılmıştır.
• Taşımak için cihazlar: tekerlekli sandalyeler serebral palsili çocuklar için, parapodyum, yürüyüşçüler, ayakta duranlar. Tüm bu cihazlar, çocuğun uzayda hareket etmesine ve onu keşfetmesine izin verir. Kendi başına yürüyemeyen bir çocuğun bir bebek arabasına (serebral palsi, bu öğenin genellikle son derece gerekli olduğu teşhistir) ve birden fazlasına ihtiyacı olacaktır. Evin etrafında dolaşmak için - bir ev seçeneği ve sırasıyla cadde boyunca yürümek için bir sokak. Bir bebek arabası (serebral palsi), örneğin, "Stingray", çıkarılabilir bir masa ile donatılmış en hafif olanıdır. Elektrikli tahrikli çok kullanışlı ve konforlu bebek arabaları var, ancak fiyatları oldukça yüksek. Çocuğunuz yürüyebiliyor ama dengede duramıyorsa, bir yürüteç ihtiyacı olacaktır. Hareketlerin koordinasyonunu iyi eğitirler.
• Çocuğun gelişimi için cihazlar, Tıbbi prosedürler, eğitim: ateller, masalar, egzersiz ekipmanları, bisikletler, özel oyuncaklar, yumuşak silindirler, toplar.

Ayrıca serebral palsili bir çocuğun özel mobilyalara, ayakkabılara, giysilere, bulaşıklara ihtiyacı olacaktır.

tamamen yaşa

Serebral palsili birçok çocuk topluma başarılı bir şekilde uyum sağlar, bazıları kendilerini yaratıcılıkta gösterir. Böylece, örneğin, hiç yürüyemeyen, ancak şarkı söylemeyi çok seven serebral palsili (ağır form) yedi yaşındaki bir çocuk gerçek bir yıldız oldu. İnternet, rapçi LJ'nin "Minimal" parçasının bir kapağını yaptığı videoyu kelimenin tam anlamıyla havaya uçurdu. Serebral palsi teşhisi, yaratıcılığı ve kendini gerçekleştirmeyi hiç engellemez. Bu yetenekli çocuk rapçi tarafından ziyaret edildi, ortak resimleri hem LJ hem de çocuk Sergei hayranları arasında çok popüler.

Herkesi ve herkesi korkutan teşhis serebral palsi. Sebepler, serebral palsi biçimleri - bu sorular, bir çocuğu doğururken, doktor böyle bir sapma olasılığının yüksek olduğundan veya doğumdan sonra yüzleşmek zorunda kaldığında, herhangi bir modern ebeveyni ilgilendirir.

Bu ne hakkında?

Serebral palsi toplu bir terimdir, insanların acı çektiği çeşitli tür ve türdeki koşullara uygulanır. destek sistemi kişi ve hareket kabiliyeti. Konjenital serebral palsinin nedeni, çeşitli istemli hareketler gerçekleştirme olasılığından sorumlu beyin merkezlerinin zarar görmesidir. Hastanın durumu amansız bir şekilde geriler, er ya da geç patoloji beyin dejenerasyonunun nedeni olur. Birincil bozukluklar, annenin vücudundaki fetüsün gelişimi sırasında bile ortaya çıkar, biraz daha az sıklıkla beyin felci doğumun özellikleri ile açıklanır. Serebral palsinin nedeninin, doğumdan kısa bir süre sonra çocuğun başına gelen ve beyin sağlığını olumsuz yönde etkileyen bazı olaylar olma riski vardır. Böyle bir etki olabilir dış faktörler sadece doğumdan sonraki erken dönemde.

Bugün bile doktorlar serebral palsiyi tetikleyebilecek çok sayıda faktör biliyorlar. Nedenler çeşitlidir ve çocuğunuzu bunlardan korumak her zaman kolay değildir. Bununla birlikte, tıbbi istatistiklerden, çoğu zaman tanının prematüre bebeklere yapıldığı açıktır. Serebral palsili vakaların yarısına kadarı bebekler doğar programın ilerisinde. Bu neden en önemli olarak kabul edilir.

Faktörler ve riskler

Daha önce, çocukların serebral palsili doğma sebeplerinden ilki ve en önemlisi doğum anında alınan yaralanmaydı. Şunlar tarafından kışkırtılabilir:

• çok hızlı doğum;
• kadın doğum uzmanlarının kullandığı teknolojiler, yöntemler;
• daralmış anne pelvisi;
• annenin anormal pelvik anatomisi.

Şu anda doktorlar, doğum yaralanmalarının sadece vakaların çok küçük bir yüzdesinde serebral palsiye yol açtığını kesin olarak biliyorlar. Baskın pay, anne karnındayken çocuğun gelişiminin özgüllüğüdür. Daha önce ana nedeni olarak kabul edilen serebral palsi sorunu doğum (örneğin, uzun süreli, çok zor) artık çocuk doğurma sırasında meydana gelen ihlallerin bir sonucu olarak sınıflandırılmaktadır.

Bunu daha ayrıntılı olarak ele alalım. Serebral palsi ile öğrenen modern doktorlar, otoimmün mekanizmaların etkisinin istatistiklerini analiz ettiler. Bulunduğu gibi, bazı faktörlerin embriyonun ortaya çıkma aşamasında doku oluşumu üzerinde önemli bir etkisi vardır. modern tıp sağlık sapmalarının önemli bir yüzdesini açıklayan nedenlerden birinin bu olduğuna inanmaktadır. Otoimmün bozukluklar sadece annenin vücudundayken değil, doğumdan sonra çocuğu da etkiler.

Doğumdan kısa bir süre önce sağlıklı çocuk ensefalitin geliştiği enfeksiyon nedeniyle serebral palsi kurbanı olabilir. Sorun şunlardan kaynaklanabilir:

• kızamık;
• suçiçeği;
• nezle.

Serebral palsinin başlıca nedenleri arasında karaciğerin yetersiz çalışmasına bağlı sarılık olarak kendini gösteren hemolitik hastalık olduğu bilinmektedir. Bazen bir çocuğun, serebral palsiyi de tetikleyebilen bir Rh çatışması vardır.

Çocukların neden serebral palsi ile dünyaya geldiğini belirlemek her zaman mümkün değildir. Doktorların yorumları hayal kırıklığı yaratıyor: MRI ve BT (en etkili ve doğru araştırma yöntemleri) bile tam bir resim oluşturmak için her zaman yeterli veri sağlayamıyor.

Sorunun karmaşıklığı

Bir kişi etrafındakilerden farklıysa, kendine dikkat çeker - bu gerçek hiç kimsenin şüphe duymaz. Serebral palsili çocuklar, meslekten olmayanlardan profesyonellere kadar etraflarındakilerin her zaman ilgi odağı olmuştur. Hastalığın özel karmaşıklığı, tüm organizma üzerindeki etkisinde yatmaktadır. Serebral palsi ile kontrol etme yeteneği kendi vücudu, merkezi sinir sisteminin işlevselliği bozulduğu için. Uzuvlar, yüz kasları hastaya itaat etmez ve bu hemen belli olur. Serebral palsi ile tüm hastaların yarısında ayrıca gelişimsel gecikmeler vardır:

• konuşma;
• akıl;
• duygusal arka plan

Genellikle serebral palsiye epilepsi, konvülsiyonlar, titreme, yanlış oluşturulmuş bir vücut, orantısız organlar eşlik eder - etkilenen bölgeler vücudun sağlıklı elementlerinden çok daha yavaş büyür ve gelişir. Bazı hastalarda görme sistemi bozulur, bazılarında ise zihinsel, işitsel ve yutma bozukluklarının nedeni beyin felcidir. Olası yetersiz kas tonusu veya idrara çıkma, dışkılama ile ilgili sorunlar. Tezahürlerin gücü, beyin işlevselliğinin ihlalinin büyüklüğü ile belirlenir.

Önemli nüanslar

Hastaların topluma başarıyla adapte olduğu durumlar vardır. Normal erişimleri var insan hayatı, tam teşekküllü, olaylarla, sevinçlerle dolu. Başka bir senaryo da mümkündür: serebral palsi sırasında beynin oldukça geniş alanları etkilenmişse, engelli bir kişinin statüsünün atanmasının nedeni bu olacaktır. Bu tür çocuklar tamamen başkalarına bağımlıdır, büyüdükçe bağımlılık azalmaz.

Bir dereceye kadar, çocuğun geleceği ebeveynlerine bağlıdır. Hastanın durumunu stabilize etmeye ve iyileştirmeye izin veren bazı yaklaşımlar, yöntemler, teknolojiler vardır. Aynı zamanda, bir mucizeye güvenilmemelidir: serebral palsinin nedeni, merkezi sinir sisteminin bir lezyonudur, yani hastalık tedavi edilemez.

Zamanla, bazı çocuklarda serebral palsi semptomları daha yaygın hale gelir. Doktorlar, bunun hastalığın ilerlemesi olarak kabul edilip edilemeyeceği konusunda hemfikir değiller. Bir yandan, temel neden değişmez, ancak çocuk zaman içinde yeni beceriler öğrenmeye çalışır ve genellikle bu süreçte başarısızlıkla karşılaşır. Serebral palsili bir çocukla tanıştıktan sonra ondan korkmamalısınız: hastalık kişiden kişiye bulaşmaz, kalıtsal değildir, bu nedenle aslında tek kurbanı hastanın kendisidir.

Nasıl fark edilir? Serebral palsinin ana belirtileri

İhlalin nedeni, merkezi sinir sisteminin arızalanmasıdır ve motor beyin merkezlerinin işlev bozukluğuna yol açar. İlk kez, üç aylık bir bebekte semptomlar görülebilir. Böyle bir çocuk:

• gecikme ile gelişir;
• belirgin şekilde akranlarının gerisinde kalıyor;
• konvülsiyonlardan muzdarip;
• bebekler için garip, alışılmadık hareketler yapar.

Bu kadar erken bir yaşın ayırt edici bir özelliği, artan beyin telafi edici yetenekleridir, bu nedenle terapötik kurs olacaktır. daha fazla erken teşhis edilirse etkilidir. Hastalık ne kadar geç tespit edilirse prognoz o kadar kötü olur.

Nedenler ve tartışmalar

Serebral palsinin ana semptomlarının nedeni, beyin merkezlerinin çalışmasında bir ihlaldir. Bu, çok çeşitli faktörlerin etkisi altında oluşan çeşitli yaralanmalarla tetiklenebilir. Bazıları anne vücudunda gelişim sırasında, bazıları doğumda ve kısa bir süre sonra ortaya çıkar. Kural olarak, serebral palsi yalnızca yaşamın ilk yılında gelişir, ancak daha sonra değil. Çoğu durumda, aşağıdaki beyin bölgelerinin işlev bozukluğu tespit edilir:

• havlamak;
• kabuğun altındaki alan;
• beyin sapı;
• kapsüller.

Omuriliğin işlevselliğinin serebral palsi ile acı çektiğine dair bir görüş var, ancak şu anda bir doğrulama yok. Omurilik yaralanmaları hastaların sadece %1'inde bulundu, bu nedenle güvenilir çalışmalar yürütmenin bir yolu yok.

Kusurlar ve patolojiler

Serebral palsi tanısının en yaygın nedenlerinden biri fetal gelişim sırasında elde edilen kusurlardır. Modern doktorlar, sapma olasılığının yüksek olduğu aşağıdaki durumları bilir:

• miyelinasyon normalden daha yavaştır;
• sinir sisteminin anormal hücre bölünmesi;
• nöronlar arasındaki bağlantıların bozulması;
• kan damarlarının oluşumundaki hatalar;
• doku hasarına yol açan dolaylı bilirubinin toksik etkisi (Rh faktörlerinin çatışması ile gözlenir);
• enfeksiyon;
• yara izi;
• neoplazmalar.

Ortalama olarak, on hastadan sekizinde, serebral palsinin nedeni belirtilenlerden biridir.

Özellikle tehlikeli enfeksiyonlar toksoplazmoz, grip, kızamıkçıktır.

Aşağıdaki hastalıklardan muzdarip bir kadından serebral palsili bir çocuğun doğabileceği bilinmektedir:

• şeker hastalığı;
• frengi;
• kalp patolojisi;
• damar hastalıkları.

Maternal organizmada hem bulaşıcı hem de kronik patolojik süreçler - Olası nedenler bir çocukta serebral palsi oluşumu.

Anne ve fetüs çelişen antijenlere, Rh faktörlerine sahip olabilir: bu ciddi ihlaller serebral palsi dahil çocuk sağlığı.

Hamilelik sırasında bir kadın fetüsü olumsuz etkileyebilecek ilaçlar alırsa riskler artar. Benzer tehlikeler içki ve sigara ile ilişkilidir. Serebral palsinin nedenini bulan doktorlar, doğumun çoğunluk yaşından önce veya kırk yaşından önce ertelenmesi durumunda, bu tür çocukların kadınlarda daha sık doğduğunu buldular. Aynı zamanda, listelenen nedenlerin serebral palsiyi provoke etmesinin garanti edildiği söylenemez. Hepsi sadece sapma riskini arttırır, bir çocuk planlarken ve bir fetüs taşırken dikkate alınması gereken bilinen kalıplardır.

Nefes alamıyorum!

Hipoksi, çocuklarda serebral palsinin yaygın bir nedenidir. Patolojinin tedavisi, tam olarak oksijen eksikliğinden kaynaklanırsa, diğer nedenlerden farklı değildir. Bu nedenle, zamanla iyileşme olmayacak, ancak belirtilerin erken tespiti ile yeterli bir hasta rehabilitasyonu süreci başlayabilir.

Hipoksi hem gebelik sırasında hem de doğum sırasında mümkündür. Çocuğun ağırlığı normalden azsa, hipoksinin hamileliğin belirli bir aşamasına eşlik ettiğini varsaymak için her neden vardır. Durum, kalp hastalıkları, kan damarları, endokrin organlar, virüs enfeksiyonu, böbrek bozuklukları. Bazen hipoksi, toksikoz tarafından şiddetli biçimde veya sonraki aşamalarda tetiklenir. Çocuklarda serebral palsinin nedenlerinden biri, doğum sırasında annenin küçük pelvisindeki kan akışının ihlalidir.

Bu faktörler, embriyo hücrelerinin uygun gelişim için hayati önem taşıyan besinleri ve oksijeni aldığı plasentaya kan tedarikini olumsuz etkiler. Kan akışı bozulursa, metabolizma zayıflar, embriyo yavaş gelişir, düşük ağırlık veya büyüme olasılığı, merkezi sinir sistemi de dahil olmak üzere çeşitli sistem ve organların bozulmuş işlevselliği vardır. Yenidoğanın ağırlığı 2,5 kg veya daha azsa, zayıflıktan bahsederler. Bir sınıflandırma var:

• 37. gebelik haftasından önce, yaşlarına göre yeterli kiloda doğan çocuklar;
• küçük bir kütleye sahip prematüre bebekler;
• zamanında doğmuş veya geç düşük kilolu çocuklar.

Hipoksi ve gelişimsel gecikme sadece son iki grupla ilgili olarak tartışılmaktadır. Birincisi normal kabul edilir. Prematüre, zamanında ve zamanından sonra doğan düşük kilolu çocuklarda serebral palsi gelişme riskinin oldukça yüksek olduğu tahmin edilmektedir.

Çocuğun sağlığı anneye bağlıdır

Çocuklarda serebral palsinin nedenleri çoğunlukla annenin vücudundaki gelişme döneminden kaynaklanmaktadır. Fetüsteki anomaliler, çeşitli faktörlerin etkisi altında mümkündür, ancak çoğu zaman nedeni şudur:

• diyabet gelişimi (ortalama ihlaller - gestasyonel diyabet hastası annelerden doğan yüz çocuktan üçünde);
• kalp ve kan damarlarının çalışmasındaki bozukluklar (kalp krizi, basınç seviyesindeki ani değişiklikler);
• bulaşıcı etken;
• fiziksel yaralanma;
• akut zehirlenme;
• stres.

Risk faktörlerinden biri çoğul gebeliktir. Yenidoğanlarda serebral palsinin bu nedeninin şu açıklaması vardır: Aynı anda birkaç embriyo taşırken, annenin vücudu artan performans yük, yani erken yaşta, düşük ağırlıkta çocuk sahibi olma olasılığının önemli ölçüde daha yüksek olduğu anlamına gelir.

Doğum: her şey o kadar basit değil

Yenidoğanlarda serebral palsinin yaygın bir nedeni doğum travmasıdır. Bunun yalnızca bir kadın doğum uzmanının hatası durumunda mümkün olabileceğine dair klişelere rağmen, pratikte yaralanmalar çok daha sık annenin veya çocuğun vücudunun özellikleri ile açıklanmaktadır. Örneğin, doğum yapan bir kadının pelvisi çok dar olabilir. Başka bir sebep de mümkündür: çocuk çok büyüktür. Doğum sırasında çocuğun vücudu acı çekebilir, ona verilen zarar çeşitli hastalıklara neden olur. Sıklıkla gözlenen klinik bulgular Yenidoğanlarda sebeplerden dolayı serebral palsi:

• embriyonun uterusta yanlış pozisyonu;
• başın pelvise yanlış eksen boyunca yerleştirilmesi;
• çok hızlı veya çok uzun emek;
• uygun olmayan aksesuarların kullanımı;
• kadın doğum uzmanının hataları;
• çeşitli nedenlerle asfiksi.

Şu anda sezaryen en güvenli doğum seçeneklerinden biri olarak kabul edilmektedir, ancak bu yaklaşım bile doğum travmasının olmadığını garanti edemez. Özellikle boyun veya göğüs omurlarının hasar görme olasılığı vardır. Doğumda başvurdularsa sezaryen, omurganın durumunun yeterliliğini kontrol etmek için doğumdan hemen sonra bebeği bir osteopatiye göstermek gerekir.

Ortalama olarak, serebral palsi bin kızdan ikisinde görülür ve erkeklerde sıklık biraz daha yüksektir - bin bebek başına üç vaka. Bu farklılıktan kaynaklandığı düşünülmektedir. büyük beden erkek vücutları, bu da yaralanma riskinin daha yüksek olduğu anlamına gelir.

Şu anda bunu öngörmek ve önlemek için yüzde yüz garanti olmadığı için serebral palsi'ye karşı sigorta yaptırmak mümkün değildir. Vakaların etkileyici bir yüzdesinde, doğuştan gelen edinilmiş serebral palsinin nedenleri, çocuğun gelişiminde anomaliler kendini gösterdiğinde, gerçeğin ardından kurulabilir. Bazı durumlarda, zaten hamilelik sırasında, serebral palsi olasılığını gösteren işaretler vardır, ancak toplu olarak düzeltilemezler veya yalnızca büyük zorluklarla ortadan kaldırılırlar. Yine de umutsuzluğa kapılmayın: serebral palsi ile yaşayabilir, gelişebilir, mutlu olabilirsiniz. İÇİNDE modern toplum oldukça aktif rehabilitasyon programı bu tür çocuklar için ekipman geliştiriliyor, bu da hastalığın olumsuz etkisinin hafifletildiği anlamına geliyor.

konunun alaka düzeyi

İstatistiksel çalışmalar, ortalama olarak, bir yaşın altında, bin çocuktan 7'sine kadar bir sıklıkta serebral palsi teşhisi konduğunu göstermektedir. Ülkemizde istatistiki göstergelerin ortalaması binde 6'ya kadar çıkıyor. Prematüre bebeklerde görülme sıklığı dünya ortalamasının yaklaşık on katı kadardır. Doktorlar, çocukları etkileyen kronik hastalıklar arasında serebral palsinin ilk sorun olduğuna inanıyor. Bir dereceye kadar, hastalık çevresel bozulma ile ilişkilidir; Neonatoloji bir faktör olarak kabul edilmektedir, çünkü ağırlığı sadece 500 g olan çocuklar bile hastane koşullarında hayatta kalabilmektedir. Tabii ki, bu bilim ve teknolojide gerçek bir ilerlemedir, ancak bu tür çocuklar arasında serebral palsi sıklığı maalesef ortalamadan önemli ölçüde yüksektir, bu nedenle sadece çok az kilolu çocuklara nasıl bakılacağını öğrenmek değil, aynı zamanda onlara eksiksiz bir şekilde sağlamanın yollarını geliştirmek, Sağlıklı yaşam.

Hastalığın özellikleri

Beş çeşit serebral palsi vardır. En yaygın olanı spastik diplejidir. Çeşitli uzmanlar, bu tür vakaların sıklığını toplam teşhis sayısının %40-80'i olarak tahmin etmektedir. Bu tip serebral palsi, beyin merkezlerinin lezyonları, öncelikle alt ekstremitelerin muzdarip olduğu pareziye neden olursa kurulur.

Serebral palsinin bir şekli, beynin bir yarısındaki motor merkezlerin hasar görmesidir. Bu, hemiparetik tipi ayarlamanıza izin verir. Parezi, agresif faktörlerden muzdarip olan serebral yarıkürenin tersine, vücudun sadece bir yarısının özelliğidir.

Tüm vakaların dörtte birine kadarı, beynin alt korteksinin aktivitesinin ihlalinden kaynaklanan hiperkinetik serebral palsidir. Hastalığın belirtileri, hasta yorgun veya heyecanlı olduğunda devreye giren istemsiz hareketlerdir.

Bozukluklar serebellumda yoğunlaşırsa, tanı "atonik-astatik serebral palsi" gibi görünür. Hastalık, statik bozukluklar, kas atonisi, hareketleri koordine edememe ile ifade edilir. Ortalama olarak, bu tip serebral palsi, on hastadan bir hastada tespit edilir.

En zor vaka çift hemiplejidir. Serebral palsi, kasların sert olması nedeniyle serebral hemisferlerin işlevselliğinin mutlak ihlalinden kaynaklanır. Bu tür çocuklar oturamaz, ayakta duramaz, başlarını tutamazlar.

Bazı durumlarda, farklı formların semptomları aynı anda ortaya çıktığında, birleşik bir senaryoya göre serebral palsi gelişir. Çoğu zaman, hiperkinetik tip ve spastik dipleji birleştirilir.

Her şey bireysel

Serebral palside sapmaların şiddeti farklıdır ve klinik belirtiler sadece hastalıklı beyin bölgelerinin lokalizasyonuna değil, aynı zamanda bozuklukların derinliğine de bağlıdır. Yaşamın ilk saatlerinde zaten bebeğin sağlık sorunlarının görüldüğü durumlar vardır, ancak çoğu durumda, gelişimsel bir gecikme fark edildiğinde doğumdan sadece birkaç ay sonra tanı koymak mümkündür.

Çocuğun akranları için motor gelişimde zamanı yoksa serebral palsiden şüphelenmek mümkündür. Bebek oldukça uzun bir süre başını tutmayı öğrenemez (bazı durumlarda bu olmaz). Oyuncaklarla ilgilenmiyor, yuvarlanmaya çalışmıyor, uzuvlarını bilinçli olarak hareket ettirmiyor. Ona bir oyuncak vermeye çalıştığınızda, çocuk onu tutmaya çalışmaz. Çocuğu ayağa kaldırırsanız, ayağının üzerinde tam olarak duramayacak, ancak parmak uçlarında yükselmeye çalışacaktır.

Ayrı bir uzuv veya bir tarafın parezi mümkündür, tüm uzuvlar aynı anda etkilenebilir. Konuşmadan sorumlu organlar yeterince innerve edilmez, bu da telaffuzun zor olduğu anlamına gelir. Bazen serebral palsi, yutma güçlüğü, yani yiyecekleri yutamama ile teşhis edilir. Parezi farinks, gırtlakta lokalize ise bu mümkündür.

Önemli kas spastisitesi ile etkilenen uzuvlar tamamen hareketsiz olabilir. Vücudun bu tür kısımları gelişimde geride kalıyor. Bu, iskeletin değiştirilmesine yol açar - deforme olur göğüs kafesi, kavisli omurga. Serebral palsi ile, etkilenen uzuvlarda eklem kontraktürleri tespit edilir, bu da hareket etme girişimleriyle ilişkili ihlallerin daha da önemli hale geldiği anlamına gelir. Serebral palsili çocukların çoğu yeterince acı çekiyor şiddetli acı iskelet bozuklukları nedeniyle. Boyunda, omuzlarda, ayaklarda, sırtta en belirgin sendrom.

Belirtiler ve semptomlar

Hiperkinetik form, hastanın kontrol edemediği ani hareketlerle belirtilir. Bazıları başını çevirir, başını sallar, yüzünü buruşturur veya seğirir, gösterişli duruşlar alır ve garip hareketler yapar.

Atonik astatik formda hasta hareketleri koordine edemez, yürümeye çalışırken kararsızdır, sıklıkla düşer ve ayakta dengeyi koruyamaz. Bu tür insanların titreme geçirme olasılığı daha yüksektir ve kaslar çok zayıftır.

Serebral palsiye sıklıkla şaşılık eşlik eder, gastrointestinal bozukluklar, solunum fonksiyon bozukluğu ve üriner inkontinans. Hastaların yaklaşık %40'ı epilepsi hastasıdır ve %60'ı görme bozukluğuna sahiptir. Bazıları iyi duyamaz, bazıları sesleri hiç duyamaz. Tüm hastaların yarısına kadar çalışma bozukluğu var endokrin sistem başarısızlıkla ifade edilen hormonal arka plan, aşırı kilolu, büyüme geriliği. Genellikle, serebral palsi ile, oligophrenia, geri zekalı zihinsel gelişim ve öğrenme yeteneğinde bir azalma ortaya çıkar. Birçok hasta davranışsal ve algısal bozukluklarla başvurur. Hastaların %35'e kadarı normal bir zeka düzeyine sahiptir ve her üç kişiden birinde zihinsel bozukluk hafif derece olarak değerlendirilir.

Hastalık, formdan bağımsız olarak kroniktir. Hasta büyüdüğünde, daha önce gizlenmiş patolojik bozukluklar yavaş yavaş ortaya çıkar ve bu da yanlış ilerleme olarak algılanır. Genellikle, durumun bozulması ikincil sağlık sorunları ile açıklanır, çünkü serebral palsi ile aşağıdakiler sıklıkla görülür:

• vuruşlar;
• somatik hastalıklar;
• epilepsi.

Kanamalar sıklıkla teşhis edilir.

Nasıl keşfedilir?

Şimdiye kadar, serebral palsinin kesin olarak kurulmasını mümkün kılacak bu tür testler ve programlar geliştirmek mümkün olmamıştır. Biraz tipik belirtiler hastalıklar doktorların ilgisini çekmekte, böylece hastalık yaşamın erken evrelerinde tespit edilebilmektedir. Apgar ölçeğinde düşük bir puanla, kas tonusu ve motor aktivite ihlalleri, geride kalma, akrabalarla temas eksikliği ile serebral palsi önermek mümkündür - hastalar annelerine cevap vermez. Tüm bu belirtiler ayrıntılı bir inceleme için bir nedendir.