Erizipel ve diyabet. Erizipel: belirtileri ve tedavisi. Koldaki erizipellerin özellikleri

Erizipel veya erizipel, vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilen ve vücudun ciddi zehirlenmesine yol açabilen bakteriyel deri enfeksiyonlarından biridir. Hastalığın aşamalı bir seyri vardır, bunun sonucunda yaşam kalitesini bozmayan hafif bir form şiddetli bir forma dönüşebilir. Uygun tedavi olmaksızın uzun süreli erizipellerde, etkilenen doku sonunda ölür ve tüm organizma acı çeker.

Erizipelin karakteristik belirtileri varsa, hastanın patolojinin ilerlemesini ve komplikasyonların gelişmesini bekleyerek kendi kendine ilaç vermemesi ve derhal bir doktora danışması son derece önemlidir.

Erizipellerin nedenleri

Erizipel gelişimi için üç koşulun karşılanması gerekir:

Bakterilerin deriye girdiği bir yaranın varlığı, mutlaka geniş doku hasarına sahip değildir. Bacakların derisini kaşımak veya çatlatmak yeterlidir.

Derideki ülserler, cerrahi kesiler, böcek ısırıkları, eroin gibi yasa dışı uyuşturucu madde enjeksiyonları gibi sağlık sorunları nedeniyle bacakların şişmesi gibi bazı cilt durumları. Küçük çocuklar ve 60 yaşın üzerindeki yetişkinlerin erizipel geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bağışıklık sistemi zayıf olan veya ameliyattan sonra sıvı toplamada sorun yaşayan yaşlı yetişkinler en fazla risk altındadır.

Doktorunuz genellikle sadece fizik muayene yaparak ve belirtilerinizi sorarak erizipelleri teşhis edebilir. Muayene sırasında doktorunuz yüzünüzde ve bacaklarınızda şişmiş, kızarık ve sıcak cilt olup olmadığını kontrol edecektir. Doktorunuz ayrıca yakın zamanda başka bir enfeksiyon geçirip geçirmediğinizi veya kesik veya sıyrık gibi küçük bir yaralanma geçirip geçirmediğinizi de sorabilir.

Spesifik bir mikrobun yaraya nüfuz etmesi - genel olarak derideki erizipellerin ancak hemolitik streptokok A eklendiğinde meydana gelebileceği kabul edilir.Cilde lokal hasara ek olarak, çalışmayı bozan güçlü toksinler üretme yeteneğine sahiptir. bağışıklık sistemi. Bu, erizipellerin tekrarlama olasılığı ile vücudun zehirlenmesine yol açar (semptomlar bir süre sonra tekrar ortaya çıkar).

Erizipelli çoğu insan evde tedavi edilebilir, ancak bazılarının hastanede tedavi edilmesi gerekebilir. Durumunuzun ciddiyetine bağlı olarak, tedavi planınız ev ilaçları, ilaçlar veya ameliyatı içerebilir. Genel bir kural olarak, şişliği azaltmak için etkilenen vücut kısmı vücudunuzun geri kalanından daha yükseğe kaldırılmalıdır. Örneğin, bacağınız etkilenirse, bacağınızı kalçanızın üzerine kaldırarak mümkün olduğunca dinlenmeye çalışmalısınız. Yerde yatarken bacağınızı yastıklar üzerinde yükseltebilirsiniz. Ayrıca bol sıvı tüketmek ve zaman zaman kalkıp dolaşmak da önemlidir.

Zayıflamış bağışıklık - bu faktör, ciltte enfeksiyon gelişimi için büyük önem taşır. erizipeller bağışıklığı diğer patolojiler veya zararlı yaşam koşulları (alkol, uyuşturucu bağımlılığı, zihinsel ve fiziksel aşırı yük, stres) tarafından zayıflatılmamış sağlıklı bir popülasyonda pratik olarak oluşmaz.

Bu hastalık, yukarıda belirtilen koşulların varlığında her insanda ortaya çıkabilmesine rağmen, muzdarip olanlar ağırlıklı olarak yaşlılıkta olan kişilerdir. Yeni doğanlar, HIV'li hastalar, diabetes mellitus, herhangi bir onkolojik patoloji veya sitostatik / glukokortikosteroid alan kişiler de risk altındadır.

erizipel formları

Semptomların şiddeti, seyrin şiddeti ve tedavi taktikleri bakımından farklılık gösteren çeşitli erizipel türleri vardır. Bu tür formların birbiri ardına geçebileceğini belirtmekte fayda var, bu nedenle hastalığın tedavisine zamanında başlamak önemlidir.

Hastalığın aşağıdaki formlarını ayırt etmek önemlidir:

nekrotik form - etkilenen cildin ölümü ile birlikte en şiddetli;

hemorajik (büllöz-hemorajik) - bu erizipel formunun bir özelliği, enfeksiyon nedeniyle küçük damarların hasar görmesidir. Sonuç olarak, kan duvarlardan terler ve hemorajik içerikli küçük kabarcıklar oluşturur;

Çavdar her zaman önlenemese de riskinizi azaltmak için aşağıdaki adımları uygulayabilirsiniz. Cildin kurumasını ve çatlamasını önlemek için nemlendiriciler kullanın.

• Yaraları daima temiz tutun.
• Varsa sporcu ayağını tedavi edin.
• Cildinizi çizmemeye çalışın.
• Egzama gibi cilt problemlerinin etkili bir şekilde tedavi edildiğinden emin olun.

Doktorunuzla takip randevularına katılarak gelecekteki erizipel vakalarını da önleyebilirsiniz. Enfeksiyonun geri dönmediğinden veya vücudun diğer bölgelerine yayılmadığından emin olabilirler.

büllöz form - ciltte seröz içeriklerle dolu kabarcıkların oluşumu ile karakterize edilir;

eritematöz - ek cilt değişiklikleri olmaksızın klasik semptomlarla kendini gösterir.

Lokalizasyona bağlı olarak kol, bacak, yüzde erizipel oluşabilir. Çok daha az sıklıkla, enfeksiyon perine veya vücudun diğer kısımlarında oluşmaya başlar.

erizipellerin başlangıcı

Yaranın enfeksiyon kaptığı andan ilk belirtilerin ortaya çıkmasına kadar ortalama 3-5 gün geçer. Bacak, kol, yüz veya diğer lokalizasyon derisindeki erizipel belirtileri, vücut ısısında artış ve etkilenen bölgede ağrı ile başlar. Genellikle hastalığın ilk gününde, sıcaklığı 38 dereceden fazla olmayan bir ateş vardır. Gelecekte, sıcaklık 40 dereceye yükselebilir. Streptokokun vücut üzerindeki etkisinin bir sonucu olarak, hasta görünmeye başlar. özellikler vücut zehirlenmesi:

artan terleme;

iştah azalması veya kaybı;

Ciddi zayıflık;

rahatsız edici gürültüye ve parlak ışığa karşı aşırı duyarlılık.

Vücut ısısındaki artıştan birkaç saat sonra lenfatik yapılarda ve ciltte hasarın ilk belirtileri görülmeye başlar. Sürecin yerine bağlı olarak biraz farklılık gösterirler, ancak tek bir işaretle birleşirler - derinin şiddetli hiperemi. Erizipel iltihabı, etkilenen bölgenin ötesine yayılabilir veya yalnızca belirli bir bölgede kalabilir. Her şey mikroorganizmanın saldırganlığına ve bağışıklık sisteminin enfeksiyona karşı direncine ve ayrıca tedavinin başlamasına bağlıdır.

Erizipellerin yerel belirtileri

Arasında ortak özellikler ciltte iltihaplanma süreci:

sağlıklı cilt yüzeyinin biraz üzerinde yükselen lezyonun belirgin kızarıklığı. Sağlıklı dokulardan eritem yoğun bir merdane ile sınırlıdır, ancak yaygın erizipel durumunda böyle bir sınırlama olmayabilir;

Boğaz ağrısı komplikasyonları

Enfeksiyon ne kadar derin olursa, kızarıklık o kadar bulanık olur. Cildin hasarlı bölgesi de basınca karşı hassastır ve çok ısınır. Ayrıca çevredeki Lenf düğümleri etkilenen alanlar ağrılı bir şekilde genişler. tipik semptomlar boğaz ağrısı cildin kızarıklığı ve şişmesidir - cildin etkilenen bölgesi basınca duyarlıdır ve çok sıcaktır.

Nadir komplikasyonlar boğaz ağrısı ile ortaya çıkar. Ardından ciltte kanama gibi belirtiler ortaya çıkar. Nadir durumlarda, cildin etkilenen bölgelerinin dokusu ölür. genel, ciddi hastalık, küçük çocuklarda 39 santigrat derecenin üzerinde yorgun hissetme, kısmi çökme ve kasılmalar. Hastalık aynı yerde tekrar tekrar ortaya çıkabilir. Bu sözde nükslerde genel belirtiler zayıf veya yok. Ancak, hasar meydana gelebilir lenf damarlarıŞiddetli lenfödem ile.

vücudun etkilenen bölgesinin şişmesi (önkol, yüz, alt bacak, ayak);

kızarıklık bölgesinin palpasyonunda ağrı;

bölgesel lenf düğümlerinin ağrıları (lenfadenit);

büllöz bir erizipel formu ile ciltte seröz sıvı veya kanla dolu şeffaf kabarcıkların oluşması mümkündür.

Erizipellerin ortak belirtilerinin yanı sıra vücudun farklı bölgelerinde kendine özgü lokalizasyon özellikleri de vardır. Zamanında bir enfeksiyonun varlığından şüphelenmek ve zamanında tedaviye başlamak için dikkate alınmaları gerekir.

Yüz derisinin erizipellerinin özellikleri

Yüz enfeksiyon için en elverişsiz bölgedir. Vücudun bu kısmı, yalnızca belirgin ödem gelişimine katkıda bulunan kanla iyi beslenir. Kan ve lenfatik damarlar derin ve yüzeysel yapıları birbirine bağlar, sonuç olarak cerahatli menenjit gelişme olasılığı vardır. Yüzdeki cilt oldukça hassastır, bu nedenle enfeksiyondan, iltihaplanma sürecinin diğer lokalizasyonlarından çok daha fazla zarar görür.

Sunulan faktörler göz önüne alındığında, yüzdeki erizipel tezahürünün özelliklerini ayırt etmek mümkündür:

çene altındaki ve boyundaki yan yüzeylerin palpasyonunda ağrı, lenf düğümlerinin iltihaplanmasının bir işaretidir;

sadece kızarıklık bölgesinde değil, aynı zamanda yüzü çevreleyen dokularda da belirgin şişlik;

enfeksiyon eki alanındaki ağrı çiğneme ile artar (eğer erizipel yanakların yüzeyinde veya alt çene bölgesinde bulunuyorsa).

Tavsiye edilen iyi önlemeÖnleme için yaralar ve yenidoğanlarda iyi bir nabel enfeksiyonu önerilir. Tekrarlayan yara yaralarında giriş kapısı onarılmalı ve profilaktik antibiyotik tedavisi de endike olabilir.

İlaçların tedavisi için, patojenlerin duyarlı olduğu sistemik antibiyotikler kullanılır. Selülit ve erizipel cilt enfeksiyonları, genellikle bazı bakteriler bazı ön kapılarda cilt bariyerini aştığında gelişir. Bu ileri yaş grubunun dışında en büyük fark, erizipellerin çocuklarda daha yaygın olması, selülitin ise daha çok çocuklarda görülmesidir. büyük miktar yetişkinler. Selülite, beta- dahil olmak üzere daha geniş bir ajan grubu neden olur. hemolitik streptokoklar, stafilokoklar ve hatta daha az vakada gram negatif basiller.

Yüzdeki derinin enfeksiyonu durumunda zehirlenme belirtileri, sürecin diğer lokalizasyonlarına kıyasla daha belirgindir. İlk gün vücut ısısı 39-40 dereceye kadar çıkabilir, halsizlik, terleme, şiddetli baş ağrısı, mide bulantısı. Yüzdeki erizipeller, doktora veya hastanenin cerrahi bölümünün acil servisine acil bir ziyaret için bir göstergedir.

Bacaktaki erizipellerin özellikleri

Doktorlar arasında, alt ekstremite erizipellerinin kişisel hijyen kurallarının ihlali ile yakından ilgili olduğuna inanılmaktadır. Ayakların düzenli yıkanmaması, streptokokların üremesi için en uygun koşulları yaratır. Bu durumda, enfeksiyöz ajanların deriye nüfuz etmesi için bir mikrotravma (ayaklarda delinme, küçük çizik veya çatlak) yeterlidir.

özellikler klinik tablo bacaklardaki erizipeller:

Enfeksiyon alt bacak veya ayakta lokalizedir. Kalça yaralanması oldukça nadirdir.

Çoğu durumda, kasık kıvrımları bölgesinde (uyluğun vücuda geçtiği öndeki vücut yüzeyinde), ağrılı yuvarlak şekilli oluşumlar bulunabilir - iltihaplanmaya çalışan lenf düğümleri streptokok enfeksiyonunun yayılmasını içerir.

Şiddetli lenfostaz ile bacağın şişmesi oldukça belirgin olabilir ve ayağa, incik bölgesine ve ayak bileği eklemi. Bu tür bölgeleri bulmak, cildi alt bacağın kemiklerine bastırarak oldukça basittir. Şişlik varsa parmağı 5-10 saniye çektikten sonra ciltte bir çöküntü görülür.

Çoğu durumda, alt ekstremite erizipelleri, iltihaplanma sürecinin diğer herhangi bir yerinden çok daha kolaydır. Bir istisna, patolojinin karmaşık ve nekrotik biçimleridir.

Koldaki erizipellerin özellikleri

Streptokok enfeksiyonu, yara çevresinde büyük miktarda mikroorganizma toplamak oldukça zor olduğundan, ellerdeki cildi nadiren etkiler. Üst ekstremitelerin erizipelleri, kontamine bir nesneyle yapılan bir kesik veya delinmenin sonucu olabilir. Risk grubu intravenöz uyuşturucu bağımlıları, okul ve okul öncesi çağındaki çocuklardır.

Genellikle koldaki erizipeller yaygındır - uzuvun birkaç bölümünü (önkol, omuz, el) kaplar. Üst uzuvda olduğundan, özellikle bölgede koltuk altı lenfatik sistem oldukça gelişmiştir, ödem parmaklardan göğüs kaslarına yayılabilir.

Omuzun iç yüzeyinin veya koltuk altı çukurunun palpe edilmesiyle bölgesel lenfadenit tespit edilebilir. Lenf düğümleri ağrılı, pürüzsüz ve genişler.

Teşhis

Doktor, etkilenen bölgenin ilk muayenesi ve palpasyonundan sonra erizipel varlığını teşhis edebilir. Hastalar arasında ek hastalık yokluğunda laboratuvar yöntemleri tanılama yalnızca kullanılabilir genel analiz kan. Enfeksiyonun varlığı aşağıdaki göstergelerle doğrulanacaktır:

ESR (eritrosit sedimantasyon hızı) - 20 mm / saatten fazla. Hastalığın yüksek olduğu dönemlerde bu rakam 30-40 mm/saate kadar çıkabilmektedir. Normalleşme, 2-3 haftalık tedaviye daha yakın gözlenir (norm, 15 mm / saate kadardır).

Lökositler - 10.1 * 10 9 / l'den fazla. Olumsuz bir işaret, lökosit seviyesinin 4 * 10 9 /l'nin altına düşmesidir. Bu tür göstergeler, vücudun normalde enfeksiyona direnemediğini gösterir. olduğunda benzer bir durum ortaya çıkar. bağışıklık yetersizliği durumları(sonuçlar radyoterapi, kan kanseri, HIV) ve yaygın bir enfeksiyon veya sepsis varlığında.

Hemoglobin - varlığında azalır hemorajik form hastalıklar. Bu göstergenin normu 120 g / l ila 180 g / l arasındadır. Normun altında göstergeler varsa, demir takviyesi almaya başlamalısınız (doktora danıştıktan sonra). Hemoglobinin 75 g/l'nin altına düşmesi, eritromas veya tam kan transfüzyonu için bir endikasyondur.

Eritrositler - kadınlar için 3,8 * 10 12 / l'den ve erkekler için 4,4 * 10 12 / l'den daha az normun altında bir azalma, hemorajik bir erizipel formunun varlığını gösterebilir. Diğer herhangi bir form için Bu hastalık bu gösterge genellikle normal aralıkta kalır.

Enstrümantal teşhis, uzuvlara veya gelişime kan akışının ihlali varlığında kullanılır. eşlik eden hastalıklar tromboangiitis, tromboflebit, ateroskleroz obliterans gibi. Bu durumda hastaya vasküler Doppler atanabilir. alt ekstremiteler, anjiyografi veya reovasografi. Bu yöntemler damar açıklığının derecesini belirler ve iskeminin nedenini bulmanızı sağlar.

erizipel komplikasyonları

Yeterli zamanında tedavi olmadığında veya hastanın vücudunun zayıflamış bir durumunda herhangi bir erizipel enfeksiyonu, bu tür komplikasyonların gelişimini tehdit eder:

Bir apse, bağ dokusundan yapılmış bir kapsül ile sınırlı olan cerahatli bir boşluktur. Komplikasyonlar arasında en az tehlikeli olanıdır.

Balgam, yaygın pürülan bir süreçtir. yumuşak dokular(kas veya deri altı doku). Çevredeki yapılara zarar verir ve zehirlenme belirtilerini önemli ölçüde artırır.

Pürülan flebit - etkilenen uzvun damar duvarının iltihaplanması, bu da ikincisinin daralmasına ve sıkışmasına yol açar. Flebit, dışarıdan doku ödemi ve damarın çıkıntısında cildin kızarması, yerel vücut ısısında bir artış ile kendini gösterir.

Nekrotik erizipel - streptokoklardan etkilenen bölgede cildin nekrozu.

Pürülan menenjit - yüzdeki erizipellerin yeri ile gelişebilir. Bu ciddi hastalık, beyin zarlarının iltihaplanması sonucu gelişir. Serebral semptomların bir komplikasyonu (baş dönmesi, bilinç bulanıklığı, dayanılmaz baş ağrısı) ve ayrıca kas gruplarının belirli bölgelerinde istemsiz gerginlik vardır.

Sepsis, komplikasyonlar arasında en tehlikelisidir ve vakaların neredeyse yarısında (%40) ölümle sonuçlanır. Bu, organların etkilendiği genelleştirilmiş bir enfeksiyondur, böyle bir komplikasyon vücutta pürülan odakların oluşumuna yol açar.

Zamanında tedavi durumunda komplikasyonların gelişmesini önlemek mümkündür. Tıbbi bakım kendi kendine ilaç tedavisine başvurmadan. Sadece bir doktor optimal taktikleri belirleyebilir ve erizipel için uygun tedaviyi önerebilir.

erizipel tedavisi

Karmaşık olmayan erizipel formları gerektirmez cerrahi müdahale ve konservatif olarak tedavi edilir. Bağlı olarak Genel durum hasta hastaneye yatış konusuna karar verir. Sadece yüzdeki erizipel gelişimi ile ilgili kesin öneriler vardır - bu tür hastalar bir hastanede tedavi edilmelidir.

Klasik tedavi rejimi şunlardan oluşur:

Antibiyotikler - korumalı penisilinler (Amoksiklav) ve sülfonamidlerin (Sülfanilamid, Sülfadiazin, Sülfalen) kombinasyonu optimal etkiyi verir. Alternatif olarak seftriakson kullanılabilir. Önerilen Kurs antibiyotik tedavisi– 10-14 gün.

Antihistaminikler - streptokok bağışıklık sistemini tehlikeye atabileceğinden ve alerjik reaksiyonlara benzer reaksiyonlara neden olabileceğinden, kullanmanız gerekir. bu grup ilaçlar. Bugüne kadarki en iyi çözüm Desloratadine ve Loratadine'dir. Hastanın alternatif olarak bu fonları satın alma imkanı yoksa, doktor Klemastine, Dimedrol, Suprastin'i önerebilir.

Ağrı kesiciler - erizipel için hormonal olmayan antienflamatuar ilaçlar da kullanılır. En az miktara sahip oldukları için "Meloksikam" veya "Nimesulid" tercih etmek daha iyidir. yan etkiler. Bu ilaçlara bir alternatif Diklofenak, İbuprofen, Ketorol'dür. Bu ilaç grubunun kullanımı, NSAID'lerin mide mukozası üzerindeki olumsuz etkisini azaltan Omeprazol (Lapnsoprazol, Rabeprazol) alımı ile birleştirilmelidir.

Klorheksidin solüsyonu (%0,005) içeren antiseptik pansumanlar tedavinin önemli bir bileşenidir. Uygulandığında, böyle bir bandaj bir solüsyonla iyice nemlendirilmeli ve birkaç saat ıslak bırakılmalıdır. Bandajın üzerine steril bir bandaj uygulanır.

Oluşması durumunda erizipel nasıl tedavi edilir yerel komplikasyonlar veya büllöz erizipellerin gelişmesiyle mi? Bu durumda, tek bir çıkış yolu vardır - kurbanın cerrahi bölümde hastaneye kaldırılması ve cerrahi müdahale.

Ameliyat

Yukarıda bahsedildiği gibi, ameliyatı gerçekleştirmenin endikasyonu apse oluşumu (apse, balgam), cilt nekrozu veya büllöz bir patoloji şeklidir. Cerrahi tedaviden korkmayın, çoğu durumda operasyon 30-40 dakikadan fazla sürmez ve genel anestezi altında yapılır.

Müdahale sırasında cerrah apse boşluğunu açar ve içeriğini temizler. Yara genellikle dikilmez - açık kalır ve kesi bölgesinden sıvıyı boşaltmak için içine bir kanayan yerleştirilir. Nekrotik dokuların varlığında tamamen çıkarılır ve ardından konservatif tedaviye devam edilir.

Büllöz erizipel formunun cerrahi tedavisi şu şekilde gerçekleştirilir: doktor kabarcıkları açar, yüzeylerini antiseptik ile tedavi eder ve% 0.005 Klorheksidin ile ıslatılmış bandajlar uygular. Böylece, yabancı bir enfeksiyonun girişinin önlenmesi gerçekleştirilir.

erizipel sonrası cilt

Ortalama olarak, bir erizipel enfeksiyonunun iyileşmesi yaklaşık 2-3 hafta sürer. Lokal inflamatuvar reaksiyon azaldıkça streptokok miktarı da azalır, cilt yenilenir. Kızarıklık azalır ve cildin hasar gördüğü yerde bir film oluşmaya başlar - böylece eski cilt ayrılır. Nihai reddi gerçekleşir gerçekleşmez, kendi başına emekli olması gerekir. Altında değişmeyen bir epitel tabakası vardır.

Sırasında gelecek hafta Vücudun normal bir tepkisi olarak kabul edilen cildin soyulması mevcut olabilir.

Bazı hastalarda erizipel tekrarlayan bir karakter alabilir, yani bir süre sonra (birkaç aydan birkaç yıla kadar) aynı yerde tekrar tekrar ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda, cilt trofik bozukluklara eğilimlidir ve ekstremitelerde kronik şişme veya fibroz (epitelin bağ dokusu tarafından sıkışması) meydana gelebilir.

SSS

Bu enfeksiyon insanlar için ne kadar tehlikeli?

Erizipel, vücudun şiddetli sarhoşluğu ve bir dizi tehlikeli komplikasyonun gelişmesiyle tehdit eden ciddi bir hastalıktır. Genellikle zamanında tedavi ile prognoz olumludur. Tedaviye sürecin başlamasından bir hafta veya daha uzun bir süre sonra başlanmışsa, hastanın vücudu ikincil hastalıklar (HIV, kalp yetmezliği, diyabet), o zaman erizipeller ölümcül sonuçlara neden olabilir.

Enflamasyondan sonra etkilenen cilt nasıl geri yüklenir?

Neredeyse tüm erizipel formlarında, bu süreç üçüncü taraf müdahalesi olmadan bağımsız olarak gerçekleşir. Ana şey, enfeksiyon kaynağının üstesinden gelmek ve ortadan kaldırmaktır ve yerel inflamatuar belirtiler. Bir istisna, nekrotik erizipellerdir. Bu durumda cilt ancak ameliyat yardımı ile eski haline getirilebilir.

Erizipel neden aynı cilt bölgesinde birkaç kez ortaya çıkıyor? Bu tür nüksler nasıl önlenir?

Bu durumda, hastalığın tekrarlayan bir şekli vardır. A grubu streptokoklar vücudun bağışıklık sistemini bozma eğilimindedir, bu da yeniden gelişme nedenidir. inflamatuar reaksiyonlar cildin etkilenen bölgelerinde. Ne yazık ki, bugüne kadar bu durumu önlemek için etkili önlemler geliştirilmemiştir.

Erizipel tedavisi için ilaçlar listesinde (makalede) neden Tetrasiklin (Doksisiklin, Unidox) belirtilmemiştir?

Bugüne kadar, erizipel tedavisinde tetrasiklin grubu ilaçlar kullanılmamaktadır. Çalışmalar çoğu durumda hemolitik streptokokların bu tür ajanlara dirençli olduğunu göstermiştir, bu nedenle erizipel varlığında penisilin (sentetik) + üçüncü kuşak sefalosporin veya sülfanilamid kombinasyonunu reçete etmek daha iyidir.

Fizyoterapi cilt erizipellerinin tedavisinde etkili midir?

HAYIR. için fizyoterapi teknikleri akut dönem hastalıklar yalnızca iltihaplanma sürecinde bir artışa ve enfeksiyonun daha fazla yayılmasına yol açacaktır. Bu tür bir tedavi iyileşme (rehabilitasyon) dönemine kadar ertelenmelidir. Enfeksiyon bastırıldıktan sonra UV veya manyetoterapi kullanılabilir.

Erizipel tedavisi yerleşim yerine göre değişir mi? bulaşıcı süreç(elde, yüzünde)?

Bacak, kol veya vücudun diğer bölgelerindeki erizipellerin tedavisi genel kabul görmüş prensiplere göre gerçekleştirilir.

Tarayıcınızda java komut dosyasını devre dışı bıraktınız, etkinleştirmeniz gerekiyor, aksi takdirde "Erizipeller ve tezahür belirtileri" makalesindeki tüm bilgileri alamayacaksınız.

Erizipel - ana belirtiler:

Erizipel veya erizipel, cildi, mukoza zarlarını ve bölgesel lenf düğümlerini etkileyen streptokoklara maruz kalmanın neden olduğu enfeksiyöz-alerjik bir süreçtir. Hastalık, cildin kızarması ve şişmesinin eşlik ettiği, açıkça sınırlı enflamasyonun ortaya çıkması ile karakterize edilir. Ek semptomlar ateş, halsizlik, mide bulantısı ve baş ağrısıdır. Bakterilerin nüfuz etme yolu, cilde küçük hasar vermek veya mukoza zarlarının bütünlüğünü ihlal etmektir. Bozukluk genellikle yüzde lokalizedir, alt ve üst uzuvlar ve gövde. Perinedeki bu doğanın kızarıklığı çok daha az yaygındır. İÇİNDE uluslararası sınıflandırma hastalıklar (ICD-10) erizipellerin kendi anlamı vardır - A46.

Hastalığın mevsimselliğinin karakteristik bir eğilimi vardır - genellikle sıcak mevsimde ifade edilir. Hastalık kesinlikle her yaştan insanı etkiler, ancak çok sayıda kurban elli yaşın üzerindeki kadınlardır. Bu patoloji sadece insanlarda görülür. düşük seviye bağışıklık, ciddi veya kronik hastalıkların arka planında azaldı. Bazı durumlarda yeni doğan bebeklerde erizipel oluşur, ancak bu sadece göbek yarasına girdiğinde olur.

Hastalığın teşhisi genel ve biyokimyasal analiz idrar ve kan ve mikroskobik inceleme cildin etkilenen bölgesinde görünen veziküllerin içeriği. Erizipel tedavisi almaktan oluşur ilaçlar, fizyoterapi prosedürleri ve geleneksel tıbbın kullanımı, ancak yalnızca bir uzmana danışıldıktan sonra. Son derece şiddetli seyir durumunda ve ayrıca hastalığın sık sık nüksetmesi durumunda hastaneye yatış gereklidir.

etiyoloji

Hastalığın kaynakları çeşitli taşıyıcılardır. Ayrıca, taşıyıcının kendisi böyle bir cilt bozukluğundan muzdarip değildir ve yalnızca bağışıklık sistemi zayıflamış bir kişi enfekte olabilir. Erizipel oluşumu için predispozan faktörler şunlardır:

• küçük çizikler ve böcek ısırıklarından ülser ve yatak yaralarına kadar uzanan cilt örtüsünün bütünlüğünün ihlali;
• cilt üzerindeki etkisi kimyasal maddeler iş yerinde sık sık temas halinde;
• cilde zarar verebilecek dar giysiler veya ayakkabılar giymek;
• viral cilt hastalıkları. Örneğin veya ;
• pürülan cilt lezyonları. Bu grup şunları içerir;
• kronik hastalıklar epidermis - veya;
• çeşitli kan pıhtılaşma bozuklukları;
• mantar enfeksiyonları;
• işitme, görme organlarının hastalıklarından sonraki komplikasyonlar ve solunum sistemi;
• ve metabolik bozukluklara bağlı olarak ilerleyen diğer bozukluklar;
• bağışıklığın azalmasına neden olan bazı ilaçların kullanımı;
• kanın bileşimini değiştiren hastalıklar;
• özellikle bağışıklık sistemi rahatsızlıkları;
• onkolojik neoplazmalar;
• uzun süreli açlık veya uyumayı reddetme;
• vücutta vitamin ve besin eksikliği;
• suistimal etmek Kötü alışkanlıklar;
• aşırı yüksek vücut ağırlığı;
• vücudun uzun süreli hipotermisi.

Çeşitler

Erizipel gibi bir hastalık, iltihaplanma sürecinin farklı bir yerine sahip olabilir. Bu nedenle, bacağın erizipelleri en sık teşhis edilir - genellikle bir mantar enfeksiyonu veya yaralanmanın sonucu. Alt ekstremitelerde kan dolaşımının bozulmasına neden olan bozukluklar bu hastalığın oluşumunu kolaylaştırır. Bu tür hastalıklar -, ve içerir. Bu patolojiler sıklıkla alt bacağın erizipellerine yol açar.

Elin erizipel iltihabı - çoğu durumda, uyuşturucu bağımlısı olan otuz beş yaşın altındaki erkeklerde cildi etkiler. Bu, streptokokların ilaç enjeksiyon bölgelerinden penetrasyonundan kaynaklanmaktadır. Daha adil cinsiyette, meme bezinin çıkarılması veya üst ekstremitede lenf durgunluğu nedeniyle böyle bir patoloji oluşur.

Yüzün erizipelleri - cildin etkilenen bölgesine bağlı olarak oluşur. Örneğin, göz çevresinde erizipel oluştuğunda, kulak kepçesinin yakınında, boyunda veya başta. Bu tür hastalıklara her zaman şiddetli ağrı ve şişlik gibi belirtiler eşlik eder.

Gövdenin erizipel iltihabı - çoğunlukla dikişlerin etrafında ifade edilir. cerrahi operasyonlar, onlar için uygunsuz bakım durumunda. Bu nedenle erizipeller yenidoğanlarda sıklıkla görülür.

Perine - etkilenen bölgenin erizipel iltihabı anüs, erkeklerde skrotum ve kadınlarda labia. Enflamasyon, sürtünme, bebek bezi döküntüsü veya kaşınmanın arka planında oluşur. Genellikle doğumdan sonra kadınlarda görülür.

Kursa bağlı olarak, bu cilt hastalığı ayrılır:

• eritematöz form - hafif bir seyir ile karakterizedir. Süreye göre inflamatuar süreç iki haftayı geçmez, bundan sonra semptomlar kaybolur ve kızarıklık bölgelerinde hafif pigmentasyon kalır. Noktasal kanamaların ortaya çıkması, eritematöz-hemorajik formun ilerlemesini gösterir;
• büllöz - derinin üst tabakasının önemli ölçüde şişmesi ve pul pul dökülmesi ile karakterize edilir. Çeşitli boyutlarda baloncuklar oluşturarak yükselir. Patladıktan sonra yüz veya uzuvlarda sarı kabuklar kalır. Kabarcıklar kan safsızlıkları olan eksüda içeriyorsa, bu form büllöz hemorajik hale gelir;
• balgamlı - bu durumda veziküller irin içerir. Ana semptom keskin acı iltihaplanma odağında;
• kangrenli - cildin etkilenen bölgesinin ölümü var. Reddedildikten sonra görünür izler kalır.

Erizipellerin lokalizasyon derecesine göre şunlar olur:

• yerel - yalnızca bir, açıkça tanımlanmış alan etkilenir;
• gezinme - patojenik sürecin lenf düğümlerine nüfuz etmesi;
• metastatik - birbirinden ayrı birkaç iltihaplanma odağının ortaya çıkması ile karakterize edilir. Bunun nedeni, enfeksiyonun kan dolaşımı yoluyla yayılmasıdır. Bu tip son derece nadirdir.

belirtiler

Erizipel, akut bir başlangıç ​​ile karakterizedir, neden adamım semptomların ilk başladığı zamanı kolayca işaret edebilir. Hastalığın ana belirtileri şunlardır:

• üşüme genellikle oldukça şiddetlidir ve tüm vücudun titremesine neden olur;
• ateşe kadar vücut sıcaklığında önemli bir artış;
• konvülsiyonlar;
• bir kişinin sanrısal durumu;
• sürekli zayıflıkşiddetli baş dönmesi eşliğinde;
• nadiren kusmayla sonuçlanan mide bulantısı;
• kas ağrısı;
• cilt tonunda değişiklik. Kızarıklık, hastalığın başlamasından on saat sonra ortaya çıkar. Böyle bir işaret yaklaşık iki hafta sonra kaybolur ve arkasında soyulma kalır;
• pürülan içerikli veziküllerin oluşumu, bazı durumlarda kan safsızlıkları ile. Salgın bölgesinde kişi kaşıntı, yanma veya ağrı hissedebilir. patladıktan sonra, deri yara izleri veya lekeler kalır;
• vücudun diğer bölgelerine kıyasla etkilenen bölgenin önemli ölçüde şişmesi;
• en çok alt bacağın erizipellerinde belirgin olan, etkilenen bölgelerin şiddetli şişmesi;
• bölgesel lenf düğümlerinin büyümesi.

Hastalığı antibiyotiklerle tedavi edebilirsiniz, ancak bu, bir kişiyi hastalığın nüksetmesinden korumaz.

Komplikasyonlar

Erizipel tedavisi zamanında yapılırsa komplikasyonlar oldukça nadirdir. Tezahürleri için risk grubu, yaşlılar ve zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişilerdir. Komplikasyonlar şunları içerir:

• dolaşım bozuklukları;
• bronşların iltihabı;
• trombüs oluşumu;
• fil hastalığı oluşumu;
• ciltte ülser, nekroz ve apse görünümü;
• kan zehirlenmesi;
• lenf stazı.

Teşhis

Erizipel nedir, nasıl doğru bir şekilde teşhis edilir ve tedavi edilir, terapist bilir. Deneyimli bir uzmanın, karakteristik ifade ile hastalıkları tanımlaması zor olmayacaktır. dış belirtiler. İlk olarak, doktor hastanın ve cildin etkilenen bölgesinin tam bir muayenesini yapar. Ek olarak, pıhtılaşabilirliğini belirlemek için kan testleri gerekebilir. Varlığı bu hastalığın özelliği olan protein ve kırmızı kan hücrelerini saptamak için idrar testleri gereklidir.

Patojeni ve antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek için veziküllerin içeriğinin laboratuvar çalışmaları gereklidir. Ayrıca enfeksiyon hastalıkları uzmanı ve dermatolog gibi uzmanların konsültasyonlarına ihtiyaç duyulabilir. Tüm test sonuçlarını aldıktan sonra, ilgili doktor erizipel tedavisi için en etkili taktikleri reçete eder.

Tedavi

Erizipel tedavisi, hastalık bulaşıcı olduğu için antibiyotik almaya dayanır. Birleşik ilaç tedavisi antibiyotik reçete etmeyi içerir ve antihistaminikler alerjilerin yanı sıra vitamin ve mineral kompleksleriyle savaşmak için. Bazen kan transfüzyonu gerekebilir.

Aşağıdakileri içeren fizyoterapi sıklıkla kullanılır:

• cilt etkisi morötesi radyasyon;
• uygulama tıbbi amaçlar manyetik alan;
• kuvarslama;
• lazer tedavisi.

Çoğu durumda, erizipel ayaktan tedavi edilir. Ancak şiddetli bir seyir, sık tekrarlamalar, eşlik eden rahatsızlıkların yanı sıra kangrenli bir form ile hasta hastaneye yatırılmalıdır. bulaşıcı departman. Büllöz formda furacilin ile kompresler reçete edilir. Tüm tedavi süresi boyunca hastaya dinlenme, yatak istirahati ve özel bir diyet sağlanmalıdır. Taze meyve, sebze ve bal tüketimini artırmak gerekiyor.

erizipel tedavisi Halk ilaçları hastalığın yerine ve tipine göre değişir. Yüz kullanıldığında:

• bal, öksürük otu ve papatyadan yapılan merhem;
• karahindiba, nergis, böğürtlen kaynatma bazlı losyonlar, meşe kabuğu ve nergis.

Eldeki erizipeller ortadan kaldırılabilir:

• alıç meyvelerinden kompresler;
• losyon olarak kullanılması gereken votka ve bal infüzyonu.

Bacaktaki erizipellerden kurtulmanıza yardımcı olacaktır:

• dulavratotu yaprağı ve ekşi kremadan merhem;
• taze patates suyuna batırılmış bandaj.

Ahududu, dulavratotu, Kalanchoe ve yulaf lapası haline gelene kadar ezilmiş muz yaprakları, büllöz erizipel semptomlarının tezahürünü azaltabilir. Domuz yağı ve ezilmiş adaçayı yaprakları, hastalığın eritematöz tipini tedavi edebilir. Hemorajik erizipellerde muz, okaliptüs, ısırgan otu ve civanperçemi kullanılmalıdır. başvurmadan önce geleneksel olmayan yöntemler erizipel tedavisi için doktorunuza danışmanız gerekir. Ayrıca, etnobilim erizipel için tek tedavi olmamalıdır.

önleme

Erizipel için önleyici tedbirler şunları içerir:

• herhangi bir enflamatuarın zamanında tedavisi ve bulaşıcı hastalıklar bağışıklığı azaltabilen;
• kişisel hijyen kurallarına uygunluk;
• bol ve rahat giysiler giymek;
• bebek bezi isiliğinden kaçınma;
• dersler terapötik masajlar;
• bacak erizipellerini önlemek için mantar enfeksiyonlarının ortadan kaldırılması;
• vücudun aşırı ısınmasının ve hipoterminin sınırlandırılması.

Erizipel kesinlikle herkesi etkileyebileceğinden, ilk belirtiler ortaya çıktığında bir uzmandan yardım istemek gerekir. Bu hastalık iki hafta boyunca üstesinden gelinebilir ve tekrarlamaması için kendinizi sınırlayabilirsiniz.