Derivati ​​polivinilpirolidona niske molekularne težine. Fizička i hemijska svojstva polivinilpirolidona Nuspojave povidona

Polivinilpirolidon je našao široku primjenu u medicinska praksa zbog dobre rastvorljivosti u vodi, netoksičnosti i velike sklonosti stvaranju kompleksa. Ovisno o molekularnoj težini, polivinilpirolidon se uglavnom koristi u sljedeća tri područja:

• 1) kao osnova za otopine za zamjenu krvi,
• 2) za detoksikaciju organizma,
• 3) produžiti djelovanje lijekova.

Zamjene za krv. Korištenje polivinilpirolidona kao koloidne baze za pripremu otopine koja zamjenjuje krv, tačnije, plazma supstituirajuća otopina je u suštini prva koja je odredila daljnju sudbinu i razvoj ovog zanimljivog sintetičkog polimera.

U savremenoj medicini, metoda transfuzije krvi i njena individualnost sastavni dijelovi je dobio veliki značaj. Ova metoda se sada liječi gnojne bolesti, sepsa, teške opekotine. Gotovo ništa od kompleksa operacija(operacija srca, pluća, jednjaka) ne prolazi bez transfuzije krvi. Potreba za darovanom krvlju je tolika da se ne može zadovoljiti ni u miru. Konzervirana krv može se kratko čuvati, a resursi ovog vrijednog prirodnog proizvoda su vrlo ograničeni. Iz ovoga je jasno šta važnost stječu stabilne otopine koje zamjenjuju plazmu dobivene na bazi sintetičkih supstanci. Sasvim je očito da nijedno od predloženih rješenja nije potpuna zamjena za krv koja može reproducirati sve svoje fiziološka svojstva. Nemoguće je potpuno zamijeniti punu krv, pa čak i krvnu plazmu, odnosno onaj njen tekući dio koji ostaje nakon sedimentacije crvenih, bijelih krvnih zrnaca i dr. oblikovani elementi i sadrži uglavnom fibrin i soli. Međutim, različiti lijekovi mogu obavljati određene funkcije krvi i u tom smislu su zamjene za krv.

Kod ljudi krv čini oko 8,5% tjelesne težine. Gubitak više od 50% ukupne količine krvi uzrokuje smrt. Međutim, do smrti ne dolazi zbog gubitka crvenih krvnih zrnaca. Eksperimenti na životinjama su pokazali da se gubitkom 2/3 ukupnog broja crvenih krvnih zrnaca može spasiti život ako se krv koja nedostaje zamijeni tečnim dijelom krvi – plazmom. Ne samo eksperimenti na životinjama, već i zapažanja na pravi ljudi pokazalo da smrt od krvarenja nastaje kao posljedica smanjenja ukupne mase krvi, pada krvnog tlaka. Cirkulacija krvi se usporava, tjelesna temperatura pada, dolazi centralno gladovanje kisikom nervni sistem dovodi do respiratornog i srčanog zastoja. Svrha tekućine koja zamjenjuje krv je nadoknaditi volumen izgubljene krvi, brzo podići i zadržati krvni pritisak i na taj način obezbjeđuje dotok krvi u vitalne važnih organa. U ovom slučaju govorimo o zamjenama za plazmu.

Ali ne može svaka tečnost igrati ulogu zamjene za plazmu. Pod neizostavnim uslovom odsustva toksičnosti i pirogenosti, tečnost ne samo da mora brzo da podiže krvni pritisak, već i da ga čvrsto drži, tj. mora da ostane u krvotoku dovoljno dugo vrijeme. Zamjene plazme također moraju biti apsorbirane u tijelu ili izlučene u nepromijenjenoj količini, a da se ne deponuju u razna tijela U pogledu fizičko-hemijskih svojstava (viskozitet, osmotski pritisak), takvi rastvori su prirodno bliski ljudskoj plazmi.

Otopina koja zamjenjuje plazmu prvi put je upotrijebljena 1831. godine, bila je vodena otopina kuhinjske soli. Međutim, značajan nedostatak slanih otopina je što brzo odlaze krvni sudovi a kod velikog gubitka krvi njihova transfuzija ne postiže cilj. Kako bi se otopina koja zamjenjuje krv zadržala u krvotoku, dodaju joj se koloidi. Jedna dobra hidrofilna koloidna baza koja ispunjava zahtjeve savremena medicina, je polivinilpirolidon. Njegovo vodeni rastvori imaju blago žućkastu nijansu, stvaraju pjenu kada se protresu. Polimeri prosječne molarne težine koriste se za pripremu otopine koja prenosi plazmu. Prema različitim izvorima, molekularni broj se kreće od 25 000 do 40 000. Rastvori koji sadrže 2,5-4% takvog polimera imaju fizičko-hemijska svojstva bliska onima ljudske plazme. Terapeutski lijek pored polivinilpirolidona, sadrži male količine anorganskih soli (natrijum, kalijum, kalcijum, magnezijum hlorid). Rastvori polivinilpirolidona se lako sterilišu i mogu se čuvati dugo vremena. Ovakvi rastvori se daju pacijentima bez obzira na njihovu krvnu grupu, zamene za krv na bazi polivinilpirolidona koriste se za traumatski i hirurški šok, akutni gubitak krvi, sa opekotinama. Kontraindikacije za transfuziju otopina polivinilpirolidona - trauma lubanje, cerebralno krvarenje, hipertonična bolest, bolesti jetre i bubrega.

Produženje djelovanja lijekova. Daljnje proučavanje svojstava polivinilpirolidona pokazalo je da, uz sposobnost dobrog obnavljanja dinamike krvi, ima i druge vrijedne lekovita svojstva. Dakle, polimeri visoke molekularne težine imaju izvanredno svojstvo produženja djelovanja drugih lijekova na ljudsko tijelo.

Polivinilpirolidon visoke molekularne težine (50.000-60.000) polako se apsorbira u tkivima, a samim tim i lijekovi koji se unose s njim polako se apsorbiraju. Utvrđeno je da polivinilpirolidon produžava djelovanje inzulina, nekih antibiotika (penicilin, streptomicin, tetraciklini), salicilata, barbiturata, niza hormona i nekih drugih lijekova. Posebno je zanimljiva sposobnost polivinilpirolidona da produži analgetski učinak narkotika i anestetika. Dakle, upotreba novokaina zajedno s polimerom omogućava da se njegov analgetski učinak produži sa nekoliko sati na tri do četiri (ponekad i do devet) dana. At intravenozno davanje polivinilpirolidonom, zajedno sa pentotalom, trajanje anestezije se udvostručuje u odnosu na uobičajenu, uz četverostruko smanjenu dozu lijeka

Detoksikacija organizma. Sposobnost polivinilpirolidona da veže različite supstance se u medicinskoj praksi koristi u još jednom veoma važnom pravcu, a to je za uklanjanje otrova i toksičnih materija iz organizma. U tu svrhu koriste se vinilpirolidonski polimeri male molekularne težine (10.000-15.000): Takvi polimeri snažno vežu različite toksine i brzo se zajedno s njima izlučuju iz tijela.

Po jačini detoksikacionog djelovanja, polimer male molekularne težine vinilpirolidon zauzima prvo mjesto među lijekovima ove vrste. Polivinilpirolidon ima još veća svojstva adsorpcije u poređenju sa proteinima u krvi. Ovaj polimer pomaže bubrezima da izluče tvari koje se inače ne izlučuju, kao i da poveća topljivost nekih slabo topivih (i nerastvorljivih) proizvoda u vodi. Uz infuziju otopina polivinilpirolidona niske molekularne težine, dolazi do svojevrsnog "pranja" tkiva. Ovo svojstvo je bila osnova za njegovu upotrebu kao detoksikatora kod trovanja, kao i kod nekih zaraznih bolesti (šarlah, difterija, toksična dizenterija). Terapeutski efekat ponekad primećeno odmah. Dakle, infuzijom otopina niskomolekularnog polivinilpirolidona pacijentima s toksičnom dizenterijom, tijekom primjene ovih otopina nestaju znaci akutne toksikoze (plava boja, povraćanje, konvulzije).

Visoka detoksikaciona sposobnost polivinilpirolidona male molekulske mase uočena je u eksperimentalnoj akutnoj radijaciona bolest. Za procjenu ove osobine, rezultati testa urina su vrlo indikativni. Utvrđeno je da je tretman ozračenih pasa polivinilpirolidonom male molekulske mase neposredno nakon primjene lijeka povećao toksičnost urina za pet puta. Ovo uvjerljivo dokazuje ulogu polimera u vezivanju i uklanjanju toksina iz tijela.

Polivinilpirolidon takođe daje komplekse sa toksinima koji nastaju u organizmu tokom opekotina, upale pluća, sepse itd., što ga omogućava uspešno korišćenje u lečenju ovih teških bolesti.

Od velikog interesa je transfuzija polivinilpirolidona u kompleksan tretman hemolitička bolest novorođenčeta. Iako uzroci bolesti ne nestaju, uvođenje polivinilpirolidona otklanja pojave toksikoze, olakšava tijek bolesti i sprječava nastanak teških komplikacija.

Polimer niske molekularne težine vinilpirolidona, kao i drugi polivinilpirolidonski preparati različitih molekulskih težina, ne ulazi u metabolički ciklus u tijelu.

polivinilpirolidonmedicinske niske molekularne težine (12600+2700), natrijum hlorid, natrijum kalijum, kalcijum, bikarbonat, voda za injekcije.

Obrazac za oslobađanje

• Rastvor 15% u ampulama/bočicama od 100/250/500 ml;
• supstrat u prahu u dvostrukoj plastičnoj vrećici u kartonskim bubnjevima.

farmakološki efekat

Detoksikacija, upija

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Sintetički polimer sa enterosorbentnim svojstvima za apsorpciju egzo i endo porijekla i njihovo izlučivanje kroz crijeva. Djelovanje lijeka nakon uzimanja se javlja prilično brzo (unutar 20-30 minuta). polivinilpirolidon poboljšava glomerularna filtracija povećava bubrežni protok krvi i . Istovremeno, smanjenje molekularne težine polivinilpirolidona povećava njegovu detoksikaciju efekat. Polimer se takođe koristi kao rastvarač za lekove za pripremu rastvora za injekcije. Polimer se također koristi za primarni / sekundarni artroza s manifestacijom deformacije i funkcionalne insuficijencije, ali bez znakova sekundarne. Rastvor 15% polivinilpirolidona prema fizička svojstva slična intraartikularnoj (sinovijalnoj) tečnosti i koristi se kao njena veštačka zamena za bolesti zglobova, praćene njenim nedostatkom u zglobni prostor. Lijek u zglobnoj šupljini sprječava razvoj adhezija i poboljšava proces klizanja zglobnih površina.

Farmakokinetika

Polivinilpirolidon je indiferentan za tijelo pacijenta, ne podliježe cijepanju i izlučuje se bubrezima nepromijenjen.

Indikacije za upotrebu

• različite etiologije, akutni zarazne bolesti Gastrointestinalni trakt, koji se javlja sa izraženom toksičnom komponentom ( salmoneloze , ), trovanje hranom, postoperativna intoksikacija, u fazi intoksikacije, toksikoza trudnica, sepsa , toksemija novorođenčad.
• Kao rastvarač za pripremu rastvora za injekcije.

Kontraindikacije

Upute za polivinilpirolidon (metoda i doziranje)

polivinilpirolidon prije upotrebe otopiti (5 g praha / 100 ml vode). Po želji se može dodati voćni sok ili šećer. Uzimajte 100 ml otopine 2-3 puta dnevno dok simptomi intoksikacije ne nestanu (3-7 dana).

Polivinilpirolidon se ubrizgava u zglob uz asepsu i higijenskim zahtjevima 1-2 puta sedmično. U zglobnoj šupljini otopina se čuva 5-6 dana. Doziranje lijeka ovisi o vrsti i volumenu zgloba: 1,5 ml se ubrizgava u interfalangealne zglobove; lakat - 2-3 ml; kuk - 4-6 ml; koleno - 5-10 ml. Broj injekcija po kursu lečenja - 4-6, ponavlja se nakon 6-12 meseci.

Predoziranje

Prilikom uzimanja lijeka u dozama višestruko većim od preporučenih, može se povećati nuspojave.

Interakcija

Polivinilpirolidon, kada se uzima zajedno s drugim lijekovima, usporava brzinu njihove apsorpcije u gastrointestinalnom traktu.

Uslovi prodaje

Na recept

Uslovi skladištenja

Na temperaturi od 10-30°C.

Najbolje do datuma

Analogi

Za lijekove sa sličnim terapeutski efekat odnositi se , Lakoftal, Enterosorb, Kollidon, Plasdon i drugi.

1-etenilpirolidin-2-on

Hemijska svojstva

Povidon - šta je to? Ova supstanca je netopivi oblik niske molekularne težine umreženog. Molekularna težina hemijskog jedinjenja je od 12600 grama po molu (greška, u zavisnosti od dužine lanca 2700 g po molu). Lijek se koristi za detoksikaciju, kao adsorbent . Preparati na bazi povidona se daju oralno. Prašak najčešće ima slab specifičan miris, bijele ili žućkaste boje.

Postoji i niskomolekularni oblik supstance, sa molekulskom težinom od 6.000 do 10.000 grama po molu. Koristi se kao dio otopina za infuziju i detoksikaciju.

farmakološki efekat

Detoksikacija , upijajuće .

Farmakodinamika i farmakokinetika

Povidon ima sposobnost formiranja kompleksa s raznim toksičnim tvarima i sigurno ih uklanja iz tijela kroz crijeva. Lijek ne oštećuje i ne stupa u interakciju sa sluznicom želuca i crijeva, nema sposobnost akumulacije u tijelu.

Supstanca nije podložna sistemskoj apsorpciji, izlučuje se sa stolica. Efekat nakon uzimanja praha se razvija u roku od 15 minuta - pola sata. Pod djelovanjem lijeka, brzina se smanjuje i smanjuje se stupanj apsorpcije u krv. Alat također usporava apsorpciju drugih lijekova i korisnih komponenti hrane.

Indikacije za upotrebu

Lijek se propisuje:

• at bolest opekotina u fazi intoksikacija ;
• za liječenje toksičnih oblika akutnih infektivnih gastrointestinalne bolesti (salmoneloze , );
• at radijaciona bolest (faza intoksikacije);
• za uklanjanje intoksikacije u postoperativnom periodu;
• tokom trudnoće;
• pacijenti sa hemolitička bolest , sepsa I neonatalna toksemija ;
• sa trovanjem hranom;
• tokom egzacerbacija hronične enterokolitis I enteritis ;
• kod hroničnog zatajenja jetre.

Kontraindikacije

Povidon se ne smije koristiti:

• za liječenje bolesnika, bolesnih;
• at akutni nefritis ;
• kod pacijenata sa cerebralnim krvarenjem;
• s teškom kardiovaskularnom insuficijencijom;
• ako je pacijent na supstanci.

Nuspojave

Obično se lijek dobro podnosi.

U rijetkim slučajevima možete doživjeti:

• snižavanje krvnog pritiska,;
• iznenadna pojava i brzo prolazna mučnina i povraćanje;
• teško, otežano disanje.

Povidon, uputstvo za upotrebu (način i doziranje)

U zavisnosti od bolesti i njene težine, koristi se različita količina lijeka.

Lijek se propisuje unutra. 2 sata nakon uzimanja hrane ili drugih lijekova.

Prilikom pripreme suspenzije za oralnu primjenu preporučuje se pridržavanje preporuka u uputama. U otopinu se može dodati šećer ili sok.

Djeci starijoj od 1 godine može se dati 300 ml po kg tjelesne težine dnevno. Djeci od 3 do 6 godina propisuje se 150 ml suspenzije, podijeljene u 3 doze. U dobi od 7-10 godina možete koristiti do 200 ml otopine u toku dana. Od 11 godina propisuje se 300 ml suspenzije dnevno, za 3 doze. Za odrasle se dnevna doza može izračunati u zavisnosti od težine.

Tok liječenja određuje ljekar.

Predoziranje

U slučaju akutnog predoziranja, nuspojave lijeka mogu se povećati.

Interakcija

Kada se lijek kombinira s drugim lijekovima za oralnu primjenu, brzina i stupanj apsorpcije aktivnih komponenti iz gastrointestinalnog trakta mogu se značajno usporiti i smanjiti.

Uslovi prodaje

Nije potreban recept.

Uslovi skladištenja

Povidon prah za suspenziju važno je čuvati na suvom, tamno mjesto. Takođe je potrebno pridržavati se posebnog temperaturnog režima - od -10 do 30 stepeni Celzijusa. Lijek treba držati podalje od male djece.

specialne instrukcije

Ako tijekom liječenja pacijent ima bilo kakve neuobičajene reakcije na lijek, terapiju treba prekinuti i dodatno propisati simptomatsko liječenje.

Ova supstanca je kontraindicirana za pacijente akutni nefritis .

Tokom trudnoće i dojenja

Lijek se može propisati tokom trudnoće i dojenja od strane ljekara prema indikacijama.

Preparati koji sadrže (analoge)

Droga je sinonim za drogu. Također, ova komponenta u obliku povidona male molekularne težine sadržana je u otopini za infuziju. Gemodez-8000 , Hemodez - H , Gluconeodes , Krasgemodez 8000 Povidon , Neohemodes , , Oftolik BK .

Polivinilpirolidon (PVP) je sintetički polimer gama-vinil laktama N-aminobuterne kiseline. U zavisnosti od uslova sinteze, dobijaju se vinilpirolidonski polimeri različite molekulske mase:

1) male molekulske mase (molekulska masa 6-10 kD ili 6000-10000);

2) srednje molekularne težine (25-40 kD);

3) visoke molekularne težine (40-60 kD).

Pharmmedchem vam predstavlja niz polivinilpirolidona različitih molekulskih težina:

PVP K-15, PVP K-17 I PVP K-30.

Polivinilpirolidon ima izraženu sposobnost formiranja kompleksa sa razne supstance. Preparati polivinilpirolidona su praškovi lako rastvorljivi u vodi i alkoholu od 95°. Polivinilpirolidon je indiferentan prema tijelu, ne može se razgraditi enzimima i nepromijenjen se izlučuje bubrezima.

Što je manja molekulska težina polivinilpirolidona, to se lijek prije izlučuje putem bubrega: polivinilpirolidon male molekulske mase se potpuno eliminira za najviše 24 sata, srednje molekularni polivinilpirolidon se zadržava u tijelu nekoliko mjeseci (koristi se za produženje djelovanja raznih lijekovi), a visoku molekularnu težinu tkiva mogu u potpunosti zadržati (dakle, ne koristi se u medicinskoj praksi).

Preparati sa polivinilpirolidonom spadaju u grupu lekova za detoksikaciju. Pošto polivinilpirolidon ima izražena svojstva apsorpcije (zbog prisustva -N-C=0 grupe u molekulu). Formirajući komplekse s različitim supstancama proteinskog porijekla, uključujući toksine, produkte raspadanja tkiva, proizvode bakterijskog porijekla, doprinose prolasku jedinjenja kroz bubrežnu barijeru, koja ne prolaze kroz nju bez kontakta s polivinilpirolidonom. Kada se kompleks formira, negativni učinak toksina se neutralizira gotovo u potpunosti.

Normalizira se propusnost staničnih membrana, rezultat toga je obnova sastava elektrolita, dolazi do normalizacije funkcije jetre i bubrega, povećava se diureza, obnavljaju se enzimski procesi, sinteza proteina itd.

Takođe, polivinilpirolidon je po svojim svojstvima sličan sinovijalnoj tečnosti i može se koristiti kao veštačka zamena u nedostatku u zglobu. Poboljšava klizanje zglobnih površina, povećava opseg pokreta, sprečava razvoj adhezija.

Proizvodnja: Kina

Mogućnost isporuke kao što su: PVP K-12, PVP K-17, PVP K-25, PVP K-30, PVP K-90

Naša kompanija nudi polivinilpirolidon po povoljnim uslovima. Organizovaćemo najbržu isporuku i obezbediti planirane isporuke u roku. Radimo samo sa pouzdanim dobavljačima, pa stoga možete biti sigurni u kvalitet naše robe.

• | Email |
• | Pečat

Derivati ​​polivinilpirolidona niske molekularne težine mogu izazvati intenzivan efekat detoksikacije kada se daju intravenozno. Dobro vežu toksine u krvotoku i uklanjaju ih iz tijela, uglavnom preko bubrega. Uz efekat detoksikacije, derivati ​​niskomolekularnog polivinilpirolidona imaju sposobnost da zaustave zastoj eritrocita u mikrocirkulacijskom sloju, što se obično opaža tokom intoksikacije.

Već dugi niz godina u našoj zemlji se široko koristi lijek Haemodesum, koji je 6% rastvor polivinilpirolidona niske molekularne mase (PVP) koji sadrži soli kalijuma, natrijuma, kalcijuma i magnezijuma. Prosječna molekularna težina gemodeza je 12 600±2700. Međutim, cirkular Federalne službe za nadzor u zdravstvu i društveni razvoj(br. 1100-Pr/05 od 24.05.2005.) hemodez je zabranjen za naknadnu upotrebu u kliničku praksu a proizvodnja je obustavljena. Ova odluka izazvala je pomiješanu reakciju medicinske zajednice. Uostalom, doktori različitih profila već dugi niz godina koriste Hemodez u svim fazama pružanja medicinsku njegu. V. V. Afanasiev (Odsjek za hitnu medicinu, Sankt Peterburška medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja, Institut za toksikologiju) objašnjava ovu odluku u svom radu: o uvođenju hemodeza, u vidu crvenila lica, nedostatka zraka, snižavanja krvnog tlaka . Neki pacijenti su se "tresli", posebno brzim uvođenjem hemodeza. Toksikolozi su gemodez propisali samo kao dio pojačanja infuzije drugim medijima, posebno onima koji sadrže natrij. Imajte na umu da kada se daje u izolovanom obliku, djelovanje "sorbenta krvi", kako se ponekad naziva gemodez, nije moglo biti praćeno, jer kombinovana primena leka sa drugim infuzionim medijumima je skoro uvek vršena. Kod pacijenata su zabilježeni nejasni bubrežni poremećaji, uključujući smanjenje diureze uz pažljivo praćenje potonje, posebno uz dugotrajno liječenje kroničnih trovanja industrijskim sredstvima. Doktori su bili skloni da ove nuspojave pripišu "alergijskim" reakcijama uzrokovanim gemodezom. Tako se postepeno formiralo mišljenje o "alergenosti" ovog lijeka, ali se lijek nastavio široko koristiti u kliničkoj praksi. Sastav elektrolita gemodeza nije savršen, posebno za potrebe toksikologije, iako je polivinilpirolidon u stanju da veže male molekule otrova (MNiSMM). Ovdje se, po našem mišljenju, krije glavna karakteristika ovog nosača: da veže druge supstance, sposoban je da oslobađa sopstvene elektrolite (podsjetimo da je jedna od kontraindikacija za imenovanje gemodeza poremećaj metabolizma elektrolita), a vezivanjem MNiSMM, polivinilpirolidon može dobiti nova svojstva i alergena svojstva zbog njegovu biohemijsku transformaciju. Brojni radovi profesora M. Ya. Malakhove, izvedeni u proteklih 10 godina, ukazuju na to da je bilo patološko stanje praćeno akumulacijom MNiSMM, direktno proporcionalno težini ovog stanja. To znači da u mnogim bolestima ili stanjima, gemodez može nositi potencijalnu opasnost i imati negativan učinak na ćelijske membrane koje djeluju barijerna funkcija u organima za detoksikaciju, kao što su bubrezi. Danas se sorpcijski kapacitet gemodeza, čak i ako je vrlo visok (što je sumnjivo, jer su metode za njegovu evaluaciju koloidnim bojama zastarjele), ne može konkurirati modernim eferentnim metodama koje se koriste za detoksikaciju. Mnogi od njih u sljedećem izlaganju mogu brzo i potpuno izvući otrove u slučaju trovanja i MNiSMM nastalog tokom razne bolesti. Međutim, ako je vrijeme ekspozicije dovoljno dugo, onda ni ove metode ne rade uvijek. Obećavajuća farmakološka zaštita leži u razvoju načina za pojačavanje prirodne detoksikacije, posebno u onom njegovom dijelu, kada pod utjecajem farmakološki aktivnih (aktivnih) spojeva bubrežna, jetrena, miokardna ili bilo koja druga stanica postaje sposobna da održava energetski metabolizam i obavljaju funkciju koju mu je priroda dodijelila. Naravno, ovo je lijek budućnosti, ali potrebe današnjice diktiraju potrebu pronalaženja adekvatne zamjene za Hemodez, kako po kvalitetu djelovanja tako i po kriterijima farmakoekonomske procjene.”

Ostali preparati polivinilpirolidona niske molekularne mase, kao što su glukonodeza (Gluconeodesum), neohaemodesum (Neohaemodesum), enterodeza (Enterodesum) trenutno se praktično ne koriste.