Zaključak svojstva sastava funkcije krvi. ljudska krv

Sastav i funkcije krvi

Krv je tečno vezivno tkivo koje se sastoji od tečne međućelijske supstance - plazme (50-60%) i formiranih elemenata (40-45%) - eritrocita, leukocita i trombocita.

Plazma sadrži 90-92% vode, 7-8% proteina, 0,12% glukoze, do 0,8% masti, 0,9% soli. Najvažnije su soli natrijuma, kalija i kalcijuma. Proteini plazme obavljaju sljedeće funkcije: održavaju osmotski tlak, metabolizam vode, daju viskoznost krvi, učestvuju u zgrušavanju krvi (fibrinogen) i imunološkim reakcijama (antitijela). Plazma kojoj nedostaje protein fibrinogen naziva se serum.

Pored navedenih komponenti, plazma sadrži aminokiseline, vitamine, hormone.

Eritrociti su crvena nenuklearna krvna zrnca koja izgledaju kao bikonkavni disk. Ovaj oblik povećava površinu eritrocita, a to doprinosi brzom i ravnomjernom prodiranju kisika kroz njihovu membranu. Crvena krvna zrnca sadrže specifični pigment krvi koji se zove hemoglobin. Eritrociti se proizvode u crvenoj koštanoj srži. U 1 mm3 krvi ima oko 5,5 miliona eritrocita. Funkcija eritrocita je transport O2 i CO2, održavajući postojanost unutrašnjeg okruženja tijela. Smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca i smanjenje sadržaja hemoglobina dovodi do razvoja anemije.

Za neke bolesti i gubitak krvi radi se transfuzija krvi. Krv jedne osobe nije uvijek kompatibilna s krvlju druge osobe. Postoje četiri vrste krvi kod ljudi. Krvne grupe zavise od tvari proteinske prirode: aglutinogena (u eritrocitima) i aglutinina (u plazmi). Aglutinacija - sljepljivanje eritrocita, nastaje kada su aglutinini i aglutinogeni iste grupe istovremeno u krvi. Prilikom transfuzije krvi uzima se u obzir Rh faktor.

Leukociti su bela krvna zrnca koja to ne čine trajni oblik koji sadrži jezgro i sposoban za ameboidno kretanje. Krv sadrži nekoliko vrsta leukocita. U 1 mm3 krvi ima 5-8 hiljada leukocita. Nastaju u crvenoj koštanoj srži, slezeni, limfni čvorovi. Njihov sadržaj se povećava nakon jela, s upalnih procesa. Zbog sposobnosti ameboidnog kretanja, leukociti mogu prodrijeti kroz zidove kapilara do mjesta infekcije u tkivima i fagocitizirati mikroorganizme. Nadražujuće tvari za kretanje leukocita su tvari koje luče mikroorganizmi.

Leukociti su jedna od važnih karika u odbrambenim mehanizmima organizma. Broj leukocita je konstantan, pa njihovo odstupanje od fiziološke norme ukazuje na prisustvo bolesti. Sistem fizioloških procesa koji čuvaju genetsku otpornost ćelija, štite organizam od zaraznih bolesti, naziva se imunitet. Fagocitoza i stvaranje antitijela čine osnovu imuniteta. Hemijske tvari koje su strane tijelu i živim organizmima koje uzrokuju pojavu antitijela nazivaju se antigeni.

Svi formirani elementi krvi - eritrociti, leukociti i trombociti - nastaju u crvenoj koštanoj srži. Unatoč činjenici da su sva krvna zrnca potomci jedne hematopoetske ćelije - fibroblasta, oni obavljaju različite specifične funkcije, istovremeno im je zajedničko porijeklo dalo zajednička svojstva. Dakle, sve krvne ćelije, bez obzira na njihovu specifičnost, su uključene u transport razne supstance obavljaju zaštitne i regulatorne funkcije.

crvena krvna zrnca

Eritrocite, ili crvena krvna zrnca, prvi je otkrio Malpighi u krvi žabe (1661), a Leeuwenhoek (1673) je pokazao da ih ima i u krvi ljudi i sisara.

Ljudska krv sadrži oko 25 triliona crvenih krvnih zrnaca. Ako sva crvena krvna zrnca stavite jedno pored drugog, dobijate lanac dug oko 200 hiljada km, koji može 5 puta zaokružiti globus duž ekvatora. Ako sve eritrocite jedne osobe stavite jedan na drugi, dobijate "stub" visine više od 60 km.

Eritrociti imaju oblik bikonkavnog diska, poprečnim presjekom podsjećaju na bučice. Ovaj oblik ne samo da povećava površinu ćelije, već i potiče bržu i ravnomjerniju difuziju plinova kroz ćelijsku membranu. Kada bi imali oblik lopte, tada bi se udaljenost od centra ćelije do površine povećala za 3 puta, a ukupna površina eritrocita bila bi 20% manja. Eritrociti su visoko elastični. Lako prolaze kroz kapilare koje su polovine prečnika same ćelije. Ukupna površina svih eritrocita dostiže 3000 m 2, što je 1500 puta veće od površine ljudskog tijela. Ovakvi omjeri površine i volumena doprinose optimalnom obavljanju glavne funkcije eritrocita - prijenosa kisika iz pluća u stanice tijela.

Za razliku od drugih predstavnika tipa hordata, eritrociti sisara su nenuklearne ćelije. Gubitak nukleusa doveo je do povećanja količine respiratornog enzima, hemoglobina. Jedno crveno krvno zrnce sadrži oko 400 miliona molekula hemoglobina. Lišavanje jezgre dovelo je do činjenice da sam eritrocit troši 200 puta manje kisika od svojih nuklearnih predstavnika (eritroblasta i normoblasta).

Krv muškaraca sadrži u prosjeku 5 10 12 / l eritrocita (5.000.000 u 1 μl), kod žena - oko 4.5 10 12 / l eritrocita (4.500.000 u 1 μl).

Normalno, broj crvenih krvnih zrnaca podložan je blagim fluktuacijama. At razne bolesti broj crvenih krvnih zrnaca može se smanjiti. Takvo stanje se zove eritropenija i često prati anemiju ili anemiju. Povećanje broja crvenih krvnih zrnaca naziva se eritrocitoza.

Hemoglobin i njegova jedinjenja. Glavne funkcije eritrocita su zbog prisutnosti u njihovom sastavu posebnog hromoproteinskog proteina - hemoglobina. Molekularna težina ljudskog hemoglobina je 68 800. Hemoglobin je respiratorni enzim koji se nalazi u crvenim krvnim zrncima, a ne u plazmi jer:

• obezbeđuje smanjenje viskoznosti krvi (otapanje iste količine hemoglobina u plazmi bi povećalo viskoznost krvi nekoliko puta i otežalo rad srca i cirkulaciju);
• smanjuje onkotski pritisak plazme, sprečavajući dehidraciju tkiva;
• sprječava gubitak hemoglobina u tijelu zbog njegove filtracije u glomerulima bubrega i izlučivanja urinom.

Glavna svrha hemoglobina je transport kisika i ugljičnog dioksida. Osim toga, hemoglobin ima svojstva puferiranja, kao i sposobnost vezivanja toksičnih tvari.

Hemoglobin se sastoji od proteinskog dijela (globina) i neproteinskog dijela željeza (hema). Postoje četiri molekula hema po molekulu globina. Gvožđe, koje je dio hema, može vezati i osloboditi kisik. U ovom slučaju se valencija gvožđa ne menja, tj. ostaje dvovalentan. Gvožđe je deo svih respiratornih enzima.

U krvi zdrave osobe sadržaj hemoglobina je 120-165 g/l (120-150 g/l za žene, 130-160 g/l za muškarce).

Normalno, hemoglobin se nalazi u obliku tri fiziološka jedinjenja: redukovanog, oksihemoglobina i karboksihemoglobina. Hemoglobin, koji ima dodat kiseonik, se pretvara u oksihemoglobin - Hb0 2 . Ovo jedinjenje je svijetlo grimizne boje, od čega ovisi boja arterijske krvi. Jedan gram hemoglobina može vezati 1,34 ml kiseonika.

Oksihemoglobin koji je napustio kisik naziva se reduciran hemoglobin (Hb). Nalazi se u venskoj krvi koja ima tamnu boju trešnje. Osim toga, venska krv sadrži spoj hemoglobina s ugljičnim dioksidom - karbohemoglobin(HCO 2), koji prenosi ugljični dioksid iz tkiva u pluća.

Hemoglobin takođe ima sposobnost formiranja patoloških jedinjenja. Jedan od njih je karboksihemoglobin - kombinacija hemoglobina sa ugljičnim monoksidom (HCO). Afinitet hemoglobina prema ugljičnom monoksidu prema gvožđu premašuje afinitet prema kiseoniku, pa čak 0,1% ugljen monoksida u vazduhu dovodi do pretvaranja 80% hemoglobina u karboksihemoglobin, koji nije u stanju da vezuje kiseonik, što je opasno po život. Blago trovanje ugljičnim monoksidom je reverzibilan proces. Udisanjem svježeg zraka oslobađa se ugljični monoksid. Udisanje čistog kiseonika povećava brzinu razgradnje HbCO 20 puta.

Methemoglobin(MetHb) - također patološko jedinjenje, je oksidirani hemoglobin, u kojem, pod utjecajem jakih oksidansa (feracijanida, kalijum permanganata, vodikovog peroksida, anilina, itd.), hem željezo prelazi iz dvovalentnog u trovalentno. Sa akumulacijom velike količine methemoglobina u krvi, transport kisika u tkivima je poremećen i može doći do smrti.

Skeletni mišići i miokard sadrže mišićni hemoglobin tzv mioglobin. Njegov neproteinski dio je sličan krvnom hemoglobinu, a proteinski dio - globin - ima nižu molekularnu težinu. Ljudski mioglobin veže 14% ukupne količine kiseonika u telu. Ovo svojstvo igra važnu ulogu u opskrbi mišića koji rade. Kada se mišići kontrahiraju, njihove krvne kapilare se stisnu i protok krvi se smanjuje ili zaustavlja. Međutim, zbog prisustva kisika povezanog s mioglobinom, opskrba mišićnih vlakana kisikom se održava neko vrijeme.

Hemoliza i njeni uzroci. Hemoliza je puknuće membrane eritrocita i oslobađanje hemoglobina u plazmu, zbog čega krv dobiva nijansu laka. U veštačkim uslovima hemoliza crvenih krvnih zrnaca može biti izazvana stavljanjem u hipotonični rastvor - osmotska hemoliza. Za zdrave osobe minimalna granica osmotske rezistencije odgovara rastvoru koji sadrži 0,42-0,48% NaCl, dok se potpuna hemoliza (maksimalna granica rezistencije) javlja u koncentraciji od 0,30-0,34% NaCl.

Hemolizu mogu izazvati hemijski agensi (hloroform, etar, itd.) koji uništavaju membranu eritrocita, - hemijska hemoliza. U slučaju trovanja često dolazi do hemolize sirćetna kiselina. Otrovi nekih zmija imaju hemolitičko svojstvo - biološka hemoliza.

Snažnim potresanjem ampule s krvlju, uočava se i uništavanje membrane eritrocita - mehanička hemoliza. Može se manifestirati kod pacijenata sa protezom valvularnog aparata srca i krvnih žila, a ponekad se javlja i pri hodu (marširajuća hemoglobinurija) zbog povrede eritrocita u kapilarama stopala.

Ako se eritrociti zamrznu, a zatim zagriju, dolazi do hemolize, koja je dobila ime termalni. Konačno, kada se transfuzira nekompatibilna krv i postoje autoantitijela na eritrocite, imunološka hemoliza. Ovo posljednje je uzrok anemije i često je praćeno oslobađanjem hemoglobina i njegovih derivata u urinu (hemoglobinurija).

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR). Ako se krv stavi u epruvetu, nakon dodavanja tvari koje sprječavaju zgrušavanje, tada će se krv nakon nekog vremena podijeliti u dva sloja: gornji se sastoji od plazme, a donji su formirani elementi, uglavnom eritrociti. Na osnovu ovih svojstava,

Farreus je predložio proučavanje stabilnosti suspenzije eritrocita određivanjem brzine njihove sedimentacije u krvi, čije je zgrušavanje eliminirano preliminarnim dodatkom natrijevog citrata. Ovaj indikator se naziva "brzina sedimentacije eritrocita (ESR)" ili "reakcija sedimentacije eritrocita (ROE)".

Vrijednost ESR ovisi o dobi i spolu. Normalno, kod muškaraca, ova brojka je 6-12 mm na sat, kod žena - 8-15 mm na sat, kod starijih osoba oba spola - 15-20 mm na sat.

Najveći utjecaj na vrijednost ESR ima sadržaj proteina fibrinogena i globulina: s povećanjem njihove koncentracije raste i ESR, budući da se smanjuje električni naboj ćelijske membrane i lakše se „lijepe zajedno“ poput novčića. ESR se naglo povećava tokom trudnoće, kada se povećava sadržaj fibrinogena u plazmi. Ovo je fiziološko poboljšanje; sugeriraju da pruža zaštitnu funkciju tijela tokom gestacije. povećanje ESR uočeno kod upalnih, infektivnih i onkoloških bolesti, kao i značajno smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca (anemija). Smanjenje ESR kod odraslih i djece starije od 1 godine je nepovoljan znak.

Leukociti

Leukociti ili bela krvna zrnca su formacije različitih oblika i veličina. Prema svojoj strukturi, leukociti se dijele na zrnato, ili granulociti, i negranularni, ili agranulociti. Granulociti uključuju neutrofile, eozinofile i bazofile, agranulociti uključuju limfocite i monocite. Ćelije granularne serije dobile su ime po sposobnosti bojenja bojama: eozinofili percipiraju kiselu boju (eozin), bazofili - alkalnu (hematoksilin), neutrofili - oboje.

Normalno, broj leukocita kod odraslih kreće se od 4,5 do 8,5 hiljada po 1 mm 3, ili (4,5-8,5) 10 9 / l.

Povećanje broja leukocita se naziva leukocitoza, smanjiti - leukopenija. Leukocitoza može biti fiziološka i patološka, ​​a leukopenija se javlja samo u patologiji.

Fiziološka leukocitoza. Leukopenija. Postoje sljedeće vrste fiziološke leukocitoze:

• hrana - javlja se nakon jela. Istovremeno, broj leukocita se neznatno povećava (u prosjeku 1-3 tisuće po μl) i rijetko prelazi gornju fiziološku normu. U submukozi se nakuplja veliki broj leukocita tanko crijevo. Ovdje obavljaju zaštitnu funkciju - sprječavaju ulazak stranih agenasa u krv i limfu. Nutritivna leukocitoza je redistributivne prirode i osigurava se ulaskom leukocita u krvotok iz krvnog depoa;
• miogena - uočeno nakon teškog mišićnog rada. Broj leukocita u ovom slučaju može se povećati za 3-5 puta. Veliki broj leukocita fizička aktivnost akumulira se u mišićima. Miogena leukocitoza je i redistributivna i istinita po prirodi, jer s njom dolazi do povećanja hematopoeze koštane srži;
• emocionalno - javlja se uz iritaciju bola, redistributivnog je karaktera i rijetko dopire Visoke performanse;
• tokom trudnoće veliki broj leukocita se nakuplja u submukozi materice. Ova leukocitoza je uglavnom lokalne prirode. Njegovo fiziološko značenje nije samo da spriječi ulazak infekcije u majčino tijelo, već i da stimulira kontraktilnu funkciju materice.

Leukopenija nalazi se samo u patološkim stanjima.

Posebno teška leukopenija može se uočiti u slučaju oštećenja koštane srži - akutne leukemije i radijaciona bolest. Istovremeno se mijenja funkcionalna aktivnost leukocita, što dovodi do kršenja specifične i nespecifične zaštite, povezanih bolesti, često zarazne prirode, pa čak i smrti.

Karakteristike pojedinih vrsta leukocita:

neutrofili - najveća grupa bijelih krvnih zrnaca, čine 50-75% svih leukocita. Ne više od 1% neutrofila prisutnih u tijelu cirkulira u krvi. Većina ih je koncentrirana u tkivima. Uz to, koštana srž ima rezervu koja 50 puta premašuje broj cirkulirajućih neutrofila. Njihovo puštanje u krv događa se na "prvi zahtjev" tijela.

Glavna funkcija neutrofila je zaštita tijela od mikroba i njihovih toksina koji su prodrli u njega. Neutrofili prvi dolaze na mjesto oštećenja tkiva, tj. su avangarda leukocita. Njihova pojava u žarištu upale povezana je sa sposobnošću aktivnog kretanja. Oni oslobađaju pseudopodije, prolaze kroz zid kapilara i aktivno se kreću u tkivima do mjesta prodiranja mikroba. Brzina njihovog kretanja doseže 40 mikrona u minuti, što je 3-4 puta više od prečnika ćelije. Otpuštanje leukocita u tkiva naziva se migracija. U kontaktu sa živim ili mrtvim mikrobima, sa kolabirajućim stanicama vlastitog tijela ili stranim česticama, neutrofili ih fagocitiraju, probavljaju i uništavaju zahvaljujući vlastitim enzima i baktericidnim supstancama. Jedan neutrofil može fagocitirati 20-30 bakterija, ali može sam umrijeti (u ovom slučaju bakterije nastavljaju da se razmnožavaju);

• eozinofiličine 1-5% svih leukocita. Eozinofili imaju fagocitnu sposobnost, ali zbog male količine u krvi njihova uloga u ovom procesu je mala. Glavna funkcija eozinofila je neutralizacija i uništavanje toksina proteinskog porijekla, stranih proteina, kompleksa antigen-antitijelo. Eozinofili fagocitiraju granule bazofila i mastocita, koji sadrže mnogo histamina; proizvode enzim histaminazu, koji uništava apsorbirani histamin. Kod alergijskih stanja, helmintske invazije i terapije antibioticima povećava se broj eozinofila. To je zbog činjenice da se u tim uvjetima uništava veliki broj mastocita i bazofila, iz kojih se oslobađa mnogo histamina, za čiju neutralizaciju su potrebni eozinofili. Jedna od funkcija eozinofila je proizvodnja plazminogena, što određuje njihovo učešće u procesu fibrinolize;
• bazofili(0-1% svih leukocita) - najmanja grupa granulocita. Funkcije bazofila su posljedica prisutnosti biološki aktivnih tvari u njima. Oni, poput mastocita vezivnog tkiva, proizvode histamin i heparin. Broj bazofila se povećava tokom regenerativne (završne) faze akutna upala i blago se povećava sa hronična upala. Heparin bazofila sprječava zgrušavanje krvi u žarištu upale, a histamin širi kapilare, što doprinosi procesima resorpcije i zacjeljivanja.

Vrijednost bazofila raste s različitim alergijske reakcije kada se histamin oslobađa iz njih i mastocita pod uticajem kompleksa angigen-antitijelo. Određuje kliničke manifestacije urtikarije, bronhijalna astma i druge alergijske bolesti.

Broj bazofila naglo raste kod leukemije, stresnih situacija, a blago raste s upalom;

monocitičine 2-4% svih leukocita, sposobni su za ameboidno kretanje, pokazuju izraženu fagocitnu i baktericidnu aktivnost. Monociti fagocitiraju do 100 mikroba, dok neutrofili - samo 20-30. Monociti se pojavljuju u žarištu upale nakon neutrofila i pokazuju maksimalnu aktivnost u kiseloj sredini, u kojoj neutrofili gube svoju aktivnost. U žarištu upale monociti fagocitiraju mikrobe, kao i mrtve leukocite, oštećene ćelije upaljenog tkiva, čiste žarište upale i pripremaju ga za regeneraciju. Zbog ove funkcije, monociti se nazivaju "brisači tijela".

Oni cirkulišu do 70 sati, a zatim migriraju u tkiva gdje formiraju opsežnu porodicu tkivnih makrofaga. Osim fagocitoze, makrofagi su uključeni u formiranje specifičnog imuniteta. Upijajući strane tvari, oni ih prerađuju i prevode u poseban spoj - imunogen, koji zajedno sa limfocitima formira specifičan imuni odgovor.

Makrofagi su uključeni u procese upale i regeneracije, metabolizam lipida i gvožđa, te imaju antitumorsko i antivirusno djelovanje. To je zbog činjenice da luče lizozim, interferon, fibrogeni faktor koji pojačava sintezu kolagena i ubrzava stvaranje vlaknastog tkiva;

limfocitičine 20-40% bijelih krvnih zrnaca. Odrasla osoba sadrži 10 12 limfocita ukupne težine 1,5 kg. Limfociti, za razliku od svih drugih leukocita, mogu ne samo da prodru u tkiva, već i da se vrate nazad u krv. Razlikuju se od drugih leukocita po tome što žive ne nekoliko dana, već 20 godina ili više (neki - tokom cijelog života osobe).

Limfociti su centralna karika imunološki sistem organizam. Oni su odgovorni za formiranje specifičnog imuniteta i obavljaju funkciju imunološki nadzor ("cenzura") u tijelu, pružajući zaštitu od svega stranog i održavajući genetsku postojanost unutrašnjeg okruženja. Limfociti imaju neverovatna sposobnost da razlikuju “sopstveno” i “strano” u tijelu zbog prisustva u njihovoj ljusci specifičnih mjesta - receptora koji se aktiviraju u kontaktu sa stranim proteinima. Limfociti provode sintezu zaštitnih antitela, lizu stranih ćelija, reakciju odbacivanja transplantata, imunološku memoriju (sposobnost da se pojačano reaguje na ponovljeni susret sa stranim antigenom), uništavanje sopstvenih mutantnih ćelija, itd.

Svaku od ovih funkcija obavljaju specijalizirani oblici limfocita. Svi limfociti su podijeljeni u tri grupe: G-limfociti (ovisni o timusu), N-limfociti (zavisni od burze) i nulti.

T-limfociti nastaju u crvenoj koštanoj srži od progenitornih ćelija, podvrgavaju se diferencijaciji u timus a zatim se talože u limfnim čvorovima, slezeni ili cirkulišu u krvi, gde čine 40-70% svih limfocita.

Postoji nekoliko oblika G-limfocita, od kojih svaki obavlja određenu funkciju: pomoćne ćelije(pomagači) stupaju u interakciju sa 5-limfocitima, pretvarajući ih u plazma ćelije; supresorske ćelije(opresori) blokiraju prekomjerne reakcije 5-limfocita i održavaju konstantan omjer različitih oblika limfocita; ćelije ubice(ubice) direktno sprovode reakcije ćelijskog imuniteta, u interakciji sa stranim ćelijama i uništavajući ćelije tumora, ćelije stranih transplantata, mutantne ćelije, čime se čuva genetska homeostaza.

5-limfociti igraju vodeću ulogu u imunološkom nadzoru. Sa slabljenjem njihovih funkcija povećava se rizik od razvoja tumora, autoimune bolesti(kada se vlastita tkiva percipiraju kao strano), povećava se osjetljivost na razne infekcije.

B-limfociti nastaju u crvenoj koštanoj srži, ali kod sisara prolaze kroz diferencijaciju u limfoidnom tkivu crijeva, slijepom crijevu, palatinskim i faringealnim krajnicima. U krvi oni čine 20-30% cirkulirajućih limfocita. Glavna funkcija 5-limfocita je razvoj humoralnog imuniteta stvaranjem antitela. Nakon susreta s antigenom, 5-limfociti migriraju u koštanu srž, slezinu i limfne čvorove, gdje se umnožavaju i transformišu u plazma ćelije koje proizvode antitijela - imune y-globuline.

5-limfociti su vrlo specifični: svaka grupa (klon) reagira samo sa jednim antigenom i odgovorna je za proizvodnju antitijela samo protiv njega. Među 5-limfocitima postoji i specijalizacija.

Null limfociti ne prolaze kroz diferencijaciju u organima imunološkog sistema, ali, ako je potrebno, mogu se pretvoriti u 5- ili 5-limfocite. Oni čine 10-20% krvnih limfocita.

Limfociti osiguravaju integritet tijela ne samo štiteći ga od stranih agenasa. Ove ćelije nose makromolekule sa informacijama potrebnim za kontrolu genetskog aparata drugih ćelija u telu. Ima važnost u procesima rasta, diferencijacije, regeneracije.

Krv i limfu uobičajeno je nazivati ​​unutrašnjom sredinom organizma, jer one okružuju sve ćelije i tkiva, obezbeđujući njihovu vitalnu aktivnost.S obzirom na poreklo, krv se, kao i druge telesne tečnosti, može smatrati morska voda, koji okružuje najjednostavnije organizme, zatvara se prema unutra i nakon toga prolazi kroz određene promjene i komplikacije.

Krv se sastoji od plazma i biti u njoj u suspendovanom stanju oblikovani elementi(krvne ćelije). Kod ljudi formirani elementi su 42,5+-5% za žene i 47,5+-7% za muškarce. Ova vrijednost se zove hematokrit. Krv koja cirkulira u žilama, organima u kojima se formiraju i uništavaju njene ćelije, kao i sistemi njihove regulacije, ujedinjeni su konceptom " krvni sistem".

Svi formirani elementi krvi su proizvodi vitalne aktivnosti ne same krvi, već hematopoetskih tkiva (organa) - crvene koštane srži, limfnih čvorova, slezene. Kinetika sastavni dijelovi krv uključuje sljedeće faze: formiranje, reprodukcija, diferencijacija, sazrijevanje, cirkulacija, starenje, destrukcija. Dakle, postoji neraskidiva veza između formiranih elemenata krvi i organa koji ih proizvode i uništavaju, a ćelijski sastav periferne krvi prvenstveno odražava stanje organa hematopoeze i destrukcije krvi.

Krv, kao tkivo unutrašnje sredine, ima sljedeće karakteristike: njeni sastavni dijelovi se formiraju izvan nje, intersticijska tvar tkiva je tečna, glavnina krvi je u stalnom kretanju, vršeći humoralne veze u tijelu.

Uz opštu tendenciju održavanja postojanosti svog morfološkog i hemijskog sastava, krv je ujedno i jedan od najosjetljivijih indikatora promjena koje se u organizmu dešavaju pod uticajem različitih fizioloških stanja i patoloških procesa. „Krv je ogledalo organizam!"

Osnovne fiziološke funkcije krvi.

Značaj krvi kao najvažnijeg dijela unutrašnje sredine tijela je raznolik. Mogu se razlikovati sljedeće glavne grupe krvnih funkcija:

1. Transportne funkcije . Ove funkcije se sastoje u prenošenju supstanci neophodnih za život (gasovi, nutrijenti, metaboliti, hormoni, enzimi itd.) Transportirane supstance mogu ostati nepromenjene u krvi, ili ući u jedna ili druga, uglavnom nestabilna, jedinjenja sa proteinima, hemoglobinom, itd. ostale komponente i transportovati u ovom stanju. Prijevozne karakteristike uključuju:

a) respiratorni , koji se sastoji u transportu kiseonika iz pluća u tkiva i ugljičnog dioksida iz tkiva u pluća;

b) hranljiva , koji se sastoji u prenošenju hranljivih materija iz organa za varenje u tkiva, kao iu njihovom prenosu iz depoa i u depo, zavisno od trenutne potrebe;

u) izlučivanje (izlučivanje ), koji se sastoji u prijenosu nepotrebnih metaboličkih proizvoda (metabolita), kao i viška soli, kiselih radikala i vode do mjesta njihovog izlučivanja iz tijela;

G) regulatorni , vezano za činjenicu da je krv medij kroz koji se odvija hemijska interakcija pojedinih dijelova tijela jedni s drugima putem hormona i drugih biološki aktivnih tvari koje proizvode tkiva ili organi.

2. Zaštitne funkcije krvne stanice povezane su s činjenicom da krvne stanice štite tijelo od infektivno-toksične agresije. Mogu se razlikovati sljedeće zaštitne funkcije:

a) fagocitni - leukociti u krvi su u stanju da proždiru (fagocitiraju) strane ćelije i strana tela koja su ušla u organizam;

b) imun - krv je mjesto gdje se nalaze različite vrste antitijela, koja nastaju u limfocitima kao odgovor na unos mikroorganizama, virusa, toksina i obezbjeđuju stečeni i urođeni imunitet.

u) hemostatski (hemostaza - zaustavljanje krvarenja), koja se sastoji u sposobnosti krvi da se zgruša na mjestu ozljede krvnog suda i na taj način spriječi smrtonosno krvarenje.

3. homeostatske funkcije . One se sastoje od učešća krvi i supstanci i ćelija u njenom sastavu u održavanju relativne konstantnosti određenog broja tjelesnih konstanti. To uključuje:

a) održavanje pH vrednosti ;

b) održavanje osmotskog pritiska;

u) održavanje temperature unutrašnje okruženje.

Istina, ova potonja funkcija se također može pripisati transportu, jer se toplina prenosi cirkulacijom krvi kroz tijelo od mjesta njenog nastanka do periferije i obrnuto.

Količina krvi u tijelu. Volumen cirkulirajuće krvi (VCC).

Trenutno postoje precizne metode za određivanje ukupne količine krvi u tijelu. Princip ovih metoda je da se poznata količina supstance unosi u krv, a zatim se u određenim intervalima uzimaju uzorci krvi i u njima se utvrđuje sadržaj unesenog proizvoda. Volumen plazme se izračunava iz dobijenog razblaženja. Nakon toga se krv centrifugira u kapilarnoj graduisanoj pipeti (hematokrit) radi određivanja hematokrita, tj. odnos formiranih elemenata i plazme. Poznavajući hematokrit, lako je odrediti volumen krvi. Kao indikatori, netoksični, sporo izlučeni spojevi koji ne prodiru vaskularni zid u tkivu (boje, polivinilpirolidon, kompleks gvožđa dekstrana i dr.) U poslednje vreme u te svrhe se široko koriste radioaktivni izotopi.

Definicije pokazuju da u posudama osobe težine 70 kg. sadrži približno 5 litara krvi, što je 7% tjelesne težine (kod muškaraca 61,5 + -8,6 ml / kg, kod žena - 58,9 + -4,9 ml / kg tjelesne težine).

Unos tečnosti u krv se povećava za kratko vrijeme njegov volumen. Gubitak tekućine - smanjuje volumen krvi. Međutim, promjene u ukupnoj količini cirkulirajuće krvi obično su male, zbog prisustva procesa koji reguliraju ukupni volumen tekućine u krvotoku. Regulacija volumena krvi temelji se na održavanju ravnoteže između tekućine u žilama i tkivima. Gubici tečnosti iz krvnih žila brzo se nadoknađuju zbog njenog unosa iz tkiva i obrnuto. Detaljnije o mehanizmima regulacije količine krvi u tijelu, govorit ćemo kasnije.

1.Sastav krvne plazme.

Plazma je žućkasta, blago opalescentna tekućina i vrlo je složen biološki medij, koji uključuje proteine, različite soli, ugljikohidrate, lipide, metaboličke intermedijere, hormone, vitamine i otopljene plinove. Sadrži i organske i neorganske supstance (do 9%) i vodu (91-92%). Krvna plazma je usko povezana sa tkivne tečnosti organizam. Veliki broj metaboličkih produkata ulazi u krv iz tkiva, ali zbog složene aktivnosti raznih fiziološki sistemi organizma, u sastavu plazme normalno ne dolazi do značajnih promjena.

Količina proteina, glukoze, svih katjona i bikarbonata održava se na konstantnom nivou i najmanja kolebanja u njihovom sastavu dovode do teška kršenja u normalnom funkcionisanju organizma. Istovremeno, sadržaj supstanci kao što su lipidi, fosfor i urea može značajno varirati, a da pritom ne uzrokuje uočljive poremećaje u organizmu. Koncentracija soli i vodikovih jona u krvi je vrlo precizno regulirana.

Sastav krvne plazme ima određene fluktuacije u zavisnosti od starosti, pola, ishrane, geografskih karakteristika mesta stanovanja, doba i godišnjeg doba.

Proteini plazme i njihove funkcije. Ukupni sadržaj proteina u krvi je 6,5-8,5%, u prosjeku -7,5%. Razlikuju se po sastavu i broju aminokiselina koje sadrže, rastvorljivosti, stabilnosti u rastvoru sa promenama pH, temperature, saliniteta i elektroforetske gustine. Uloga proteina plazme je veoma raznolika: učestvuju u regulaciji metabolizma vode, u zaštiti organizma od imunotoksičnih efekata, u transportu metaboličkih produkata, hormona, vitamina, u koagulaciji krvi, u ishrani organizma. Njihova razmjena se odvija brzo, konstantnost koncentracije se vrši kontinuiranom sintezom i raspadom.

Najpotpunije odvajanje proteina krvne plazme provodi se elektroforezom. Na elektroforegramu se može razlikovati 6 frakcija proteina plazme:

Albumini. U krvi ih ima 4,5-6,7%, tj. 60-65% svih proteina plazme je albumin. Obavljaju uglavnom nutritivnu i plastičnu funkciju. Transportna uloga albumina nije ništa manje važna, jer oni mogu vezati i transportirati ne samo metabolite, već i lijekove. Uz veliku akumulaciju masti u krvi, dio se veže i za albumin. Budući da albumini imaju vrlo visoku osmotsku aktivnost, oni čine i do 80% ukupnog koloidno-osmotskog (onkotskog) krvnog tlaka. Stoga smanjenje količine albumina dovodi do kršenja razmjene vode između tkiva i krvi i pojave edema. Sinteza albumina se odvija u jetri. Njihova molekularna težina je 70-100 hiljada, tako da neki od njih mogu proći kroz bubrežnu barijeru i ponovo se apsorbirati u krv.

Globulini obično prate albumine posvuda i najzastupljeniji su od svih poznatih proteina. Ukupna količina globulina u plazmi je 2,0-3,5%, tj. 35-40% svih proteina plazme. Po razlomcima njihov sadržaj je sljedeći:

alfa1 globulini - 0,22-0,55 g% (4-5%)

alfa2 globulini- 0,41-0,71 g% (7-8%)

beta globulini - 0,51-0,90 g% (9-10%)

gama globulini - 0,81-1,75 g% (14-15%)

Molekularna težina globulina je 150-190 hiljada. Mjesto formiranja može biti različito. Većina se sintetizira u limfoidnim i plazma ćelijama retikuloendotelnog sistema. Neki su u jetri. Fiziološka uloga globulini su raznoliki. Dakle, gama globulini su nosioci imunoloških tijela. Alfa i beta globulini takođe imaju antigena svojstva, ali njihova specifična funkcija je učešće u procesima koagulacije (to su faktori koagulacije plazme). Ovo takođe uključuje većinu enzima krvi, kao i transferin, ceruloplazmin, haptoglobine i druge proteine.

fibrinogen. Ovaj protein je 0,2-0,4 g, oko 4% svih proteina plazme. U direktnoj je vezi sa koagulacijom, tokom koje se taloži nakon polimerizacije. Zove se plazma bez fibrinogena (fibrin). krvni serum.

Kod raznih bolesti, posebno onih koje dovode do poremećaja u metabolizmu proteina, dolazi do naglih promjena u sadržaju i frakcijskom sastavu proteina plazme. Stoga je analiza proteina krvne plazme od dijagnostičke i prognostičke vrijednosti i pomaže liječniku da ocijeni stepen oštećenja organa.

Neproteinske azotne supstance plazmu predstavljaju aminokiseline (4-10 mg%), urea (20-40 mg%), mokraćna kiselina, kreatin, kreatinin, indikan itd. Svi ovi proizvodi metabolizma proteina ukupno se nazivaju rezidualni ili bez proteina nitrogen. Sadržaj rezidualnog azota u plazmi normalno se kreće od 30 do 40 mg. Među aminokiselinama jedna trećina je glutamin, koji prenosi slobodni amonijak u krv. Povećanje količine zaostalog azota primećuje se uglavnom kada patologija bubrega. Količina neproteinskog dušika u krvnoj plazmi muškaraca je veća nego u krvnoj plazmi žena.

Organska materija bez azota krvnu plazmu predstavljaju proizvodi kao što su mliječna kiselina, glukoza (80-120 mg%), lipidi, organske prehrambene tvari i mnogi drugi. Njihova ukupna količina ne prelazi 300-500 mg%.

Minerali plazma su uglavnom Na+, K+, Ca+, Mg++ kationi i Cl-, HCO3, HPO4, H2PO4 anjoni. Ukupna količina minerala (elektrolita) u plazmi dostiže 1%. Broj kationa je veći od broja anjona. Najvažniji su sledeći minerali:

natrijum i kalijum . Količina natrijuma u plazmi je 300-350 mg%, kalijuma - 15-25 mg%. Natrijum se nalazi u plazmi u obliku natrijum hlorida, bikarbonata, a takođe iu obliku vezanom za proteine. Kalijum takođe. Ovi joni igraju važnu ulogu u održavanju acido-bazne ravnoteže i osmotskog pritiska krvi.

Kalcijum . Njegova ukupna količina u plazmi je 8-11 mg%. Tamo je ili u obliku vezanog za proteine ​​ili u obliku jona. Ca+ joni imaju važnu funkciju u procesima zgrušavanja krvi, kontraktilnosti i ekscitabilnosti. Održavanje normalnog nivoa kalcija u krvi događa se uz sudjelovanje hormona paratireoidnih žlijezda, natrijuma - uz sudjelovanje hormona nadbubrežne žlijezde.

Pored gore navedenih minerala, plazma sadrži magnezijum, hloride, jod, brom, gvožđe i niz elemenata u tragovima kao što su bakar, kobalt, mangan, cink itd. veliki značaj za eritropoezu, enzimske procese itd.

Fizičko-hemijska svojstva krvi

1.Krvna reakcija. Aktivna reakcija krvi određena je koncentracijom iona vodika i hidroksida u njoj. Normalno, krv ima blago alkalnu reakciju (pH 7,36-7,45, u prosjeku 7,4 + -0,05). Reakcija krvi je konstantna vrijednost. Ovo je preduslov za normalan tok životnih procesa. Promjena pH vrijednosti za 0,3-0,4 jedinice dovodi do ozbiljnih posljedica za tijelo. Granice života su unutar pH krvi od 7,0-7,8. Tijelo održava pH krvi na konstantnom nivou zahvaljujući djelovanju posebnog funkcionalnog sistema, u kojem glavno mjesto imaju hemikalije prisutne u samoj krvi, koje neutralizacijom značajnog dijela kiselina i lužina ulaze u krvi, sprečavaju pomake pH na kiselu ili alkalnu stranu. Pomak pH na kiselu stranu naziva se acidoza, u alkalni - alkaloza.

Supstance koje stalno ulaze u krv i mogu promijeniti pH vrijednost uključuju mliječnu kiselinu, ugljičnu kiselinu i druge produkte metabolizma, tvari koje dolaze s hranom itd.

U krvi ih ima četiri pufera sistemi - bikarbonat(ugljena kiselina/bikarbonati), hemoglobin(hemoglobin / oksihemoglobin), proteina(kiseli proteini / alkalni proteini) i fosfat(primarni fosfat/sekundarni fosfat) Njihov rad se detaljno proučava u toku fizičke i koloidne hemije.

Svi puferni sistemi krvi, zajedno, stvaraju u krvi tzv alkalne rezerve, sposoban da veže kisele produkte koji ulaze u krv. Alkalna rezerva krvne plazme u zdravom tijelu je manje-više konstantna. Može se smanjiti prekomjernim unosom ili stvaranjem kiselina u tijelu (na primjer, pri intenzivnom mišićnom radu, kada se stvara mnogo mliječne i ugljične kiseline). Ako ovo smanjenje alkalne rezerve još nije dovelo do stvarnih promjena pH krvi, onda se ovo stanje naziva kompenzirana acidoza. At nekompenzirana acidoza alkalna rezerva se potpuno troši, što dovodi do smanjenja pH (na primjer, to se događa kod dijabetičke kome).

Kada je acidoza povezana s ulaskom metabolita kiseline ili drugih proizvoda u krv, naziva se metabolički ili ne gas. Kada se acidoza javlja zbog nakupljanja pretežno ugljičnog dioksida u tijelu, naziva se gas. Prekomjernim unosom alkalnih metaboličkih produkata u krv (češće hranom, budući da su metabolički produkti uglavnom kiseli), povećava se alkalna rezerva plazme ( kompenzovana alkaloza). Može se povećati, na primjer, kod povećane hiperventilacije pluća, kada dolazi do prekomjernog uklanjanja ugljičnog dioksida iz tijela (plinska alkaloza). Nekompenzirana alkaloza dešava izuzetno retko.

Funkcionalni sistem za održavanje pH krvi (FSrN) obuhvata niz anatomski heterogenih organa, koji u kombinaciji omogućavaju postizanje veoma važnog, blagotvornog rezultata za organizam - obezbeđivanje konstantnog pH krvi i tkiva. Pojava kiselih metabolita ili alkalnih supstanci u krvi se odmah neutrališe odgovarajućim puferskim sistemima, a istovremeno i specifičnim hemoreceptorima postavljenim u zidovima. krvni sudovi, a u tkivima centralni nervni sistem prima signale o pojavi pomaka u reakcijama krvi (ako se to zaista dogodilo). U srednjim i duguljastim dijelovima mozga nalaze se centri koji reguliraju postojanost reakcije krvi. Odatle, duž aferentnih nerava i humoralnim kanalima, šalju se komande izvršnim organima koji mogu ispraviti poremećaj homeostaze. Ovi organi uključuju sve organe za izlučivanje (bubrezi, koža, pluća), koji izbacuju iz tijela kako same kisele produkte tako i produkte njihovih reakcija sa puferskim sistemima. Osim toga, organi gastrointestinalnog trakta sudjeluju u aktivnosti FSR-a, koji može biti i mjesto za oslobađanje kiselih produkata i mjesto iz kojeg se apsorbiraju tvari potrebne za njihovu neutralizaciju. Konačno, jetra je također među izvršnim organima FSR-a, gdje se detoksikacija potencijalno štetnih proizvoda i kiseli i alkalni. Treba napomenuti da uz ove unutrašnje organe, FSR ima i vanjsku vezu - bihevioralnu, kada osoba svrsishodno traži u vanjskom okruženju tvari koje mu nedostaju za održavanje homeostaze ("Želim kiselo!"). Šema ovog FS je prikazana na dijagramu.

2. Specifična težina krvi ( SW). Krvni pritisak uglavnom zavisi od broja eritrocita, hemoglobina koji se u njima nalazi i proteinskog sastava plazme. Kod muškaraca je 1,057, kod žena - 1,053, što se objašnjava različitim sadržajem crvenih krvnih zrnaca. Dnevne fluktuacije ne prelaze 0,003. Povećanje HC se prirodno opaža nakon fizičkog stresa i pod uslovima izlaganja visoke temperature, što ukazuje na određeno zgušnjavanje krvi. Smanjenje HC nakon gubitka krvi povezano je s velikim prilivom tekućine iz tkiva. Najčešća metoda određivanja je bakar sulfat, čiji je princip stavljanje kapi krvi u niz epruveta sa rastvorima bakar sulfata poznate specifične težine. U zavisnosti od HC krvi, kap tone, pluta ili pluta na mestu epruvete gde je stavljena.

3. Osmotska svojstva krvi. Osmoza je prodiranje molekula rastvarača u otopinu kroz polupropusnu membranu koja ih razdvaja, kroz koju otopljene tvari ne prolaze. Osmoza nastaje i ako takva pregrada odvaja otopine različitih koncentracija. U tom slučaju otapalo se kreće kroz membranu prema otopini s višom koncentracijom dok se te koncentracije ne izjednače. Mjera osmotskih sila je osmotski pritisak (OD). To je jednako ovome hidrostatički pritisak, koji je iznad pričvršćen za otopinu kako bi zaustavio prodiranje molekula rastvarača u njega. Ova vrijednost nije određena hemijske prirode tvari, već po broju otopljenih čestica. Ona je direktno proporcionalna molarnoj koncentraciji supstance. Jednomolarni rastvor ima OD od 22,4 atm., jer je osmotski pritisak određen pritiskom koji rastvorena supstanca može da izvrši u jednakoj zapremini u obliku gasa (1 gM gasa zauzima zapreminu od 22,4 litara. Ako ova količina gasa se stavi u posudu zapremine 1 litar, pritiskaće zidove silom od 22,4 atm.).

Osmotski pritisak ne treba posmatrati kao svojstvo otopljene supstance, rastvarača ili rastvora, već kao svojstvo sistema koji se sastoji od rastvora, otopljene supstance i polupropusne membrane koja ih razdvaja.

Krv je upravo takav sistem. Ulogu polupropusne pregrade u ovom sistemu imaju membrane krvnih zrnaca i zidovi krvnih sudova, rastvarač je voda, u kojoj se nalaze mineralne i organske supstance u rastvorenom obliku. Ove supstance stvaraju prosječnu molarnu koncentraciju u krvi od oko 0,3 gM, te stoga razvijaju osmotski tlak jednak 7,7 - 8,1 atm za ljudsku krv. Gotovo 60% ovog pritiska je zbog kuhinjske soli (NaCl).

Vrijednost osmotskog tlaka krvi je od velike fiziološke važnosti, jer u hipertoničnom okruženju voda napušta stanice ( plazmoliza), au hipotoničnoj - naprotiv, ulazi u ćelije, napuhuje ih i čak može uništiti ( hemoliza).

Istina, do hemolize može doći ne samo kada je poremećena osmotska ravnoteža, već i pod uticajem hemikalija - hemolizina. To uključuje saponine, žučne kiseline, kiseline i baze, amonijak, alkoholi, zmijski otrov, bakterijski toksini, itd.

Vrijednost osmotskog tlaka krvi određuje se krioskopskom metodom, tj. tačka smrzavanja krvi. Kod ljudi, tačka smrzavanja plazme je -0,56-0,58°C. Osmotski pritisak ljudske krvi odgovara pritisku 94% NaCl, takva otopina se zove fiziološki.

U klinici, kada je potrebno uvesti tečnost u krv, na primer, kada je telo dehidrirano, ili kada intravenozno davanje lijekovi obično koriste ovu otopinu, koja je izotonična s krvnom plazmom. Međutim, iako se naziva fiziološkim, on nije takav u strogom smislu, jer mu nedostaje ostatak mineralnih i organskih materija. Više slane otopine su kao što su Ringerov rastvor, Ringer-Locke, Tyrode, Kreps-Ringer i sl. Približavaju se krvnoj plazmi u jonskom sastavu (izoionski). U nekim slučajevima, posebno za nadoknadu plazme u slučaju gubitka krvi, koriste se tečnosti za zamjenu krvi koje se približavaju plazmi ne samo po mineralnom, već i po proteinskom, makromolekularnom sastavu.

Činjenica je da proteini krvi igraju važnu ulogu u pravilnoj razmjeni vode između tkiva i plazme. Osmotski pritisak proteina krvi naziva se onkotski pritisak. To je približno 28 mm Hg. one. je manji od 1/200 ukupnog osmotskog pritiska plazme. Ali budući da je zid kapilara vrlo slabo propustljiv za proteine ​​i lako propušta vodu i kristaloide, onkotski pritisak proteina je najefikasniji faktor koji zadržava vodu u krvnim sudovima. Stoga smanjenje količine proteina u plazmi dovodi do pojave edema, do oslobađanja vode iz žila u tkiva. Od proteina krvi, albumini razvijaju najveći onkotski pritisak.

Funkcionalni sistem regulacije osmotskog pritiska. Osmotski krvni pritisak sisara i ljudi se normalno održava na relativno konstantnom nivou (Hamburgerov eksperiment sa unošenjem 7 litara 5% rastvora natrijum sulfata u krv konja). Sve se to dešava zbog aktivnosti funkcionalnog sistema regulacije osmotskog pritiska, koji je usko povezan sa funkcionalnim sistemom regulacije vodeno-solne homeostaze, budući da koristi iste izvršne organe.

Zidovi krvnih sudova sadrže nervne završetke koji reaguju na promene osmotskog pritiska ( osmoreceptora). Njihova iritacija izaziva ekscitaciju centralnih regulatornih formacija u produženoj moždini i diencefalonu. Odatle dolaze naredbe koje uključuju određene organe, kao što su bubrezi, koji uklanjaju višak vode ili soli. Od ostalih izvršnih organa FSOD-a potrebno je navesti organe digestivnog trakta u kojima se odvija i uklanjanje viška soli i vode i apsorpcija proizvoda potrebnih za obnovu OD; kože, čije vezivno tkivo apsorbira višak vode sa smanjenjem osmotskog tlaka ili je daje potonjoj s povećanjem osmotskog tlaka. U crijevima se otopine mineralnih tvari apsorbiraju samo u takvim koncentracijama koje doprinose uspostavljanju normalnog osmotskog tlaka i jonskog sastava krvi. Stoga kod uzimanja hipertoničnih otopina (epsom soli, morske vode) dolazi do dehidracije zbog uklanjanja vode u lumen crijeva. Na tome se zasniva laksativni efekat soli.

Faktor koji može promijeniti osmotski tlak tkiva, ali i krvi, je metabolizam, jer ćelije tijela troše velike molekularne hranljive materije, a zauzvrat oslobađaju mnogo veći broj molekula niskomolekularnih proizvoda njihovog metabolizma. Otuda je jasno zašto deoksigenirana krv, koji teče iz jetre, bubrega, mišića ima veći osmotski pritisak od arterijskog. Nije slučajno da ovi organi sadrže najveći broj osmoreceptora.

Posebno značajne promjene osmotskog tlaka u cijelom organizmu uzrokovane su radom mišića. Uz vrlo intenzivan rad, aktivnost organa za izlučivanje možda neće biti dovoljna za održavanje osmotskog tlaka krvi na konstantnom nivou, a kao rezultat toga može doći do njegovog povećanja. Promena osmotskog pritiska krvi na 1,155% NaCl onemogućava nastavak rada (jedna od komponenti umora).

4. Svojstva suspenzije krvi. Krv je stabilna suspenzija malih ćelija u tečnosti (plazmi).Svojstvo krvi kao stabilne suspenzije narušava se kada krv pređe u statičko stanje, koje je praćeno sedimentacijom ćelija i najjasnije se manifestuje kod eritrocita. Navedeni fenomen se koristi za procjenu stabilnosti suspenzije krvi u određivanju brzine sedimentacije eritrocita (ESR).

Ako se spriječi zgrušavanje krvi, tada se formirani elementi mogu odvojiti od plazme jednostavnim taloženjem. Ovo je od praktične kliničke važnosti, jer se ESR značajno mijenja u nekim stanjima i bolestima. Dakle, ESR je znatno ubrzan kod žena tokom trudnoće, kod pacijenata sa tuberkulozom, sa inflamatorne bolesti. Kada krv stoji, eritrociti se spajaju (aglutiniraju), formirajući takozvane novčiće stupove, a zatim konglomerati novčića (agregacija), koji se talože što su brže što su im veća.

Agregacija eritrocita, njihova adhezija ovisi o promjenama fizičkih svojstava površine eritrocita (moguće s promjenom predznaka ukupnog naboja ćelije iz negativnog u pozitivno), kao i o prirodi interakcije eritrocita. sa proteinima plazme. Svojstva suspenzije krvi uglavnom ovise o proteinskom sastavu plazme: povećanje sadržaja grubo dispergiranih proteina tijekom upale praćeno je smanjenjem stabilnosti suspenzije i ubrzanjem ESR. Vrijednost ESR zavisi i od kvantitativnog odnosa plazme i eritrocita. Kod novorođenčadi ESR je 1-2 mm/sat, kod muškaraca 4-8 mm/sat, kod žena 6-10 mm/sat. ESR se određuje metodom Panchenkov (vidi radionicu).

Ubrzana ESR, zbog promjena u proteinima plazme, posebno u toku upale, takođe odgovara povećanom agregaciji eritrocita u kapilarama. Preovlađujuća agregacija eritrocita u kapilarama povezana je s fiziološkim usporavanjem protoka krvi u njima. Dokazano je da u uslovima usporenog krvotoka povećanje sadržaja grubo dispergovanih proteina u krvi dovodi do izraženije agregacije ćelija. Agregacija eritrocita, koja odražava dinamiku svojstava suspenzije krvi, jedan je od najstarijih odbrambenih mehanizama. Kod beskičmenjaka, agregacija eritrocita ima vodeću ulogu u procesima hemostaze; tijekom upalne reakcije, to dovodi do razvoja zastoja (zaustavljanje protoka krvi u graničnim područjima), što doprinosi razgraničenju žarišta upale.

Nedavno je dokazano da kod ESR-a nije toliko važan naboj eritrocita, već priroda njegove interakcije s hidrofobnim kompleksima proteinske molekule. Teorija neutralizacije naboja eritrocita proteinima nije dokazana.

5.Viskozitet krvi(reološka svojstva krvi). Viskozitet krvi, određen izvan tijela, premašuje viskozitet vode za 3-5 puta i zavisi uglavnom od sadržaja eritrocita i proteina. Utjecaj proteina određen je strukturnim karakteristikama njihovih molekula: fibrilarni proteini povećavaju viskozitet u mnogo većoj mjeri od globularnih. Izraženi učinak fibrinogena povezan je ne samo s visokim unutarnjim viskozitetom, već je uzrokovan i agregacijom eritrocita. U fiziološkim uslovima, in vitro viskoznost krvi raste (do 70%) nakon napornog fizičkog rada i posljedica je promjene koloidnih svojstava krvi.

In vivo, viskoznost krvi karakterizira značajan dinamizam i varira ovisno o dužini i promjeru žile i brzini krvotoka. Za razliku od homogenih tekućina, čija se viskoznost povećava sa smanjenjem promjera kapilare, kod krvi se primjećuje suprotno: u kapilarama se viskoznost smanjuje. To je zbog heterogenosti strukture krvi, kao tekućine, i promjene u prirodi protoka stanica kroz posude različitih promjera. Dakle, efektivni viskozitet, mjeren specijalnim dinamičkim viskozimetrima, je sljedeći: aorta - 4,3; mala arterija - 3,4; arteriole - 1,8; kapilare - 1; venula - 10; male vene - 8; vene 6.4. Pokazalo se da kada bi viskoznost krvi bila konstantna vrijednost, tada bi srce moralo razviti 30-40 puta više snage da progura krv kroz vaskularni sistem, budući da je viskozitet uključen u formiranje perifernog otpora.

Smanjenje zgrušavanja krvi u uvjetima primjene heparina praćeno je smanjenjem viskoznosti i, istovremeno, ubrzanjem brzine protoka krvi. Pokazalo se da viskoznost krvi uvijek opada kod anemije, raste kod policitemije, leukemije i nekih trovanja. Kiseonik smanjuje viskozitet krvi, pa je venska krv viskoznija od arterijske. Kako temperatura raste, viskoznost krvi opada.

Krv je jedinstvena biotečnost koja obezbeđuje organe i tkiva kiseonikom i hranljivim materijama. Obavlja različite funkcije u tijelu. Formirani elementi krvi su uključeni u regulaciju metaboličkih procesa, štiteći tijelo od infekcija. Zahvaljujući laboratorijskim analizama većina bolesti se može dijagnosticirati.

Morfološki i biohemijski sastav krvi: plazma, formirani elementi

Eritrociti su po broju možda i najbrojniji ćelijskih elemenata krv. Ne zaboravite da su formirani elementi i krvna plazma jedan entitet koji igra važnu ulogu u procesu dijagnosticiranja razne bolesti. U nastavku donosimo podatke o morfološkom sastavu ove tekućine kod odraslih i djece.

Eritrociti su nosioci hemoglobina. Vrijedi napomenuti da je upravo ovaj protein (hromoprotein) koji obezbjeđuje organizam kiseonikom, prenosi CO 2 iz tkiva u pluća i reguliše pH krvi.

Ispod je još jedna tabela. Formirani elementi krvi kod djece imaju nešto drugačije norme, koje su u njemu naznačene.

Crvena krvna zrnca: karakteristike i svrha

Formirani elementi krvi (eritrociti) se sintetiziraju u koštanoj srži. Početni element je ćelija osjetljiva na eritropoetin. U procesu diferencijacije prelazi u eritroblast, pronormoblast, normoblast, retikulocit i eritrocit. U perifernoj krvi se nalaze samo zreli eritrociti, ali se u patologiji mogu otkriti i nuklearni normociti (normoblasti). Životni ciklus eritrocita je od 110 do 130 dana, zatim se hemoliziraju u fagocitnim makrofagima parenhimskih organa (pluća, jetra, limfni čvorovi, slezena). U tom periodu ove krvne ćelije naprave oko 300.000 okretaja po vaskularni krevet. Približno 1% crvenih krvnih zrnaca se hemolizira dnevno.

Kao što je već spomenuto, glavni protein eritrocita je hemoglobin. Svako crveno krvno zrnce sadrži oko 280 miliona molekula hemoglobina. Otprilike 97% ovog proteina je koncentrisano unutar ćelija. Zbog prisustva hemoglobina, eritrociti (krvne ćelije) su zasićeni kiseonikom mnogo brže nego plazma. Glavni dio hemoglobina sintetizira se u koštanoj srži. Treba napomenuti da se hem i globin sintetiziraju odvojeno jedan od drugog.

Kvantitativna promjena eritrocita i interpretacija rezultata

Broj krvnih zrnaca ovisi o mnogim faktorima. Smanjenje koncentracije crvenih krvnih zrnaca naziva se eritrocitopenija ili oligocitemija. Ova patologija se javlja u pozadini razvoja anemije, gubitka krvi, intoksikacije, mikroelementoza i beri-beri.

Eritrocitozu ili policitemiju karakterizira povećanje broja crvenih krvnih stanica. Liječnici razlikuju dvije vrste policitemije: fiziološku i patološku. Fiziološka eritrocitoza se uočava kod novorođenčadi, kao iu uslovima velike nadmorske visine. U potonjem slučaju, povećanje koncentracije eritrocita nastaje zbog ulaska u cirkulirajuću krv stanica s depoom i aktivacije eritropoeze. Povećano stvaranje crvenih krvnih zrnaca sa smanjenjem parcijalnog tlaka je zaštitna reakcija tijela.

Patološka eritrocitoza može biti relativna i apsolutna. Relativna policitemija nastaje kada tijelo gubi vodu i zgušnjava krv zbog raznih bolesti praćenih povraćanjem i proljevom. Patološka, ​​apsolutna policitemija se opaža u pozadini razvoja bolesti respiratornog sistema (pneumonija, pneumoskleroza, emfizem).

Funkcije i klasifikacija bijelih krvnih stanica

Formirani elementi krvnih leukocita su bijela, tačnije, bezbojna tijela. Postoje dvije klase ovih čestica: granulociti (eozinofili, bazofili, neutrofili) i agranulociti (monociti, limfociti). Granulociti se sintetiziraju u crvenoj koštanoj srži, dok se agranulociti sintetiziraju u slezeni i limfnim čvorovima. Formirani elementi ljudske krvi, nazvani limfociti, ostaju u krvotoku od 2 do 10 sati, zatim migriraju u druga tkiva, pretvaraju se u makrofage i učestvuju u regulaciji ćelijskog imuniteta.

Karakterizacija granulocita

Eozinofili se sintetiziraju u crvenoj koštanoj srži, ali obavljaju svoje glavne funkcije u drugim tkivima. Ove krvne ćelije sudjeluju u alergijskim reakcijama - adsorbiraju histamin koji se oslobađa tijekom alergije i inaktiviraju ga. Eozinofili imaju i antitoksičnu funkciju - adsorbiraju proteinske toksine i uništavaju ih, a u područjima upale fagocitiraju bakterije, imunološke komplekse, produkte raspadanja tkiva, iako je njihova fagocitna aktivnost znatno niža u odnosu na neutrofile.

Neutrofili

Ove krvne ćelije nastaju u koštanoj srži. Oni sudjeluju u zaštiti tijela od infektivnih i toksičnih učinaka: fagocitiraju i probavljaju mikroorganizme, sintetiziraju enzime koji pokazuju baktericidno djelovanje.

Bazofili

Ove ćelije sudjeluju u alergijskim reakcijama, jer zadržavaju polovinu histamina prisutnog u krvi, a njegova koncentracija u bazofilima je milion puta veća nego u krvnoj plazmi. Bazofili utiču na funkciju sedimentacije: sadrže faktore koji ubrzavaju ovaj proces, kao i one koji sprečavaju zgrušavanje krvi (heparin).

Monociti

Prikazane krvne ćelije se sintetiziraju u koštanoj srži. Oni cirkulišu u krvotoku oko 4 dana, nakon čega migriraju u tkiva, gdje sazrijevaju i funkcioniraju kao makrofagi. Postoje dokazi da su ove ćelije zadržale sposobnost recikliranja. Makrofagi naseljavaju vezivno tkivo, nalaze se u plućima, jetri, slezeni, limfnim čvorovima, koštanoj srži, koži i nervnom tkivu.

Limfociti

Proizvodnja, diferencijacija i funkcioniranje limfocita odvija se u limfnim organima (limfni čvorovi, koštana srž, slezena). Dio pluripotentnih matičnih stanica iz koštane srži migrira u timus, gdje se diferenciraju u T-limfocite, zatim odlaze u limfoidne organe zavisne od timusa i formiraju populaciju T-ćelija, koja je uglavnom odgovorna za ćelijski imunitet.

Populacija T-limfocita uključuje: efektore ćelijskog imuniteta (T-ubice) odgovorne za ćelijsku rezistenciju protiv infekcija; ćelije pomoćnice (pomoćnice), supresorske ćelije koje inhibiraju humoralni imuni odgovor B-ćelija.

Promjene u sastavu leukocita i njihova interpretacija

Povećanje koncentracije leukocita u krvi naziva se leukocitoza, a smanjenje se naziva leukopenija. Leukocitoza može biti fiziološka, ​​patološka i medicinska. Fiziološki uključuju:

• miogena (registrovana u prisustvu intenzivnih mišićnih opterećenja);
• probavni (posmatrano nekoliko sati nakon konzumiranja hrane);
• leukocitoza trudnica i novorođenčadi.

Leukocitoza izazvana lijekovima nastaje kao rezultat parenteralnog davanja u organizam proteinskih preparata, adrenalina, seruma, vakcina, kortikosteroida. Patološki - pratilac većine bolesti (pleuritis, pneumonija, perikarditis, gastroenteritis, peritonitis, artritis, itd.).

Leukopenija je uvijek patološki fenomen, koji se često nalazi u vrlo teškim infektivnim i toksičnim stanjima: virusne bolesti, distrofija, trbušni tifus, anafilaksija, gladovanje, uzimanje određenih lijekova (lijek "Butadion", imunosupresivi, lijek "Levomitsetin", sulfonamidi, citostatici).

trombociti

Ako vas pitaju: "Imenujte formirane elemente krvi", onda biste trebali opisati značenje i funkciju trombocita. Ove ćelije aktiviraju proces zgrušavanja krvi, a neke i provode odbrambene reakcije. Na njihovoj površini se adsorbiraju faktori koagulacije plazme i drugi bioaktivni spojevi (na primjer, serotonin, histamin), koji pospješuju zgrušavanje krvi i smanjuju krvarenje. Ove krvne ćelije se sintetiziraju u koštanoj srži. Prosječno trajanježivot - 8-11 dana.

Kada se naruši integritet krvnih žila, dolazi do agregacije i aglutinacije trombocita, formira se precipitat oko kojeg ispadaju fibrinske niti, talože se krvne stanice (leukociti, trombociti i eritrociti). krvne pločice bogata proteinima, lipidima, sadrži i fosfolipide, holesterol, glikogen.

Otprilike 6% ukupne mase odrasle osobe čini krv. Sastav ljudske krvi uključuje protein koji sadrži željezo - hemoglobin, koji prenosi kiseonik tokom cirkulacije krvi do svih organa i tkiva.

Krv je vrsta vezivnog tkiva koja uključuje dvije komponente:

• oblikovani elementi - krvna zrnca, krvna zrnca;
• plazma - tečna međućelijska supstanca.

Krvne ćelije u ljudskom tijelu proizvode crvena koštana srž, timus, slezena, limfni čvorovi i tanko crijevo. Krvne ćelije su tri vrste. Razlikuju se po strukturi, obliku, veličini, zadacima. Njih Detaljan opis predstavljeno u tabeli.

Rice. 1. Krvne ćelije.

By hemijski sastav krvna plazma je 90% vode. Ostatak zauzimaju:

• organske supstance - proteini, aminokiseline, urea, glukoza, masti itd.;
• anorganske supstance - soli, anjoni, katjoni.

Sadrži i produkte raspadanja koje filtriraju bubrezi i izlučuju kroz urinarni sistem, vitamine, elemente u tragovima.

TOP 4 člankakoji je čitao uz ovo

Rice. 2. Plazma.

Postoje tri vrste proteina plazme:

• albumini - su rezerva aminokiselina za biosintezu proteina;
• grupe globulina - a- i b-globulini prenose različite tvari (hormone, vitamine, masti, željezo itd.), g-globulini sadrže antitijela i štite organizam od virusa i bakterija;
• fibrinogeni - učestvuju u zgrušavanju krvi.

Rice. 3. Proteini plazme.

Brojni proteini plazme su albumini - otprilike 60% (30% globulini, 10% fibrinogeni). Proteini plazme se sintetiziraju u limfnim čvorovima, jetri, slezeni i koštanoj srži.

Značenje

Krv obavlja nekoliko vitalnih funkcija:

• transport - isporučuje hormone i hranljive materije u organe i tkiva;
• izlučivanje - prenosi produkte metabolizma u bubrege, crijeva, pluća;
• gas - vrši razmjenu plinova - prijenos kisika i ugljičnog dioksida;
• zaštitni - podržava imunitet putem leukocita i zgrušavanja krvi zbog trombocita.

Krv održava homeostazu – postojanost unutrašnje sredine. Krv reguliše tjelesnu temperaturu, kiselinsko-baznu ravnotežu, ravnotežu vode i elektrolita.

Šta smo naučili?

Sa časa biologije u 8. razredu naučili smo kratko i jasno o sastavu krvi. Tečni dio krvi naziva se plazma. Sastoji se od vode, organskih i neorganskih materija. Krvne ćelije se nazivaju formirani elementi. Imaju različite funkcionalne svrhe: nose tvari, osiguravaju zgrušavanje krvi, štite tijelo od stranih utjecaja.

Tematski kviz

Report Evaluation

Prosječna ocjena: 4.6. Ukupno primljenih ocjena: 489.