Šta je mikrobiom crijeva i na šta utiče? Ljudski mikrobiom. Za i protiv: dobre bakterije protiv loših bakterija Što više bakterija to bolje

Budući da se 70-80% imunološkog sistema nalazi u vašem gastrointestinalnom traktu, vrijedi voditi računa o optimizaciji mikrobiom crijeva, jer će dugoročno uticati na vaše fizičko zdravlje i emocionalno blagostanje. Ključni prvi korak ka uravnoteženoj crijevnoj flori je izbjegavanje šećera, posebno onog koji se nalazi u prerađenoj hrani.

Sve je veći fokus na zdravlje crijeva, i to s dobrim razlogom, jer se 70-80% vaše imunološke funkcije nalazi u gastrointestinalnom traktu. To znači da će optimizacija vašeg crijevnog mikrobioma imati dugoročne učinke na vaše fizičko zdravlje i emocionalno blagostanje.

Probiotici za mikrobiom crijeva

• Kako probiotici mogu pomoći

Prvi važan korak ka uravnoteženoj crijevnoj flori je izbjegavanje šećera, posebno onog koji se nalazi u prerađenoj hrani. Tada možete početi da jedete fermentisanu hranu kao što su kefir, kimči, natto, kiseli kupus i sirovi organski jogurt.

Zdrava ishrana koja uključuje konzumaciju prebiotskih namirnica pozitivno utiče na vaše zdravlje, jer pomaže u stvaranju optimalnog okruženja za korisne crijevne bakterije dok istovremeno smanjuje broj patogenih bakterija ili bakterija koje izazivaju bolesti, gljivica i kvasaca.

Uzimanje probiotičkih dodataka ili probiotičkih dodataka na bazi bakterija također može biti korisno, posebno tijekom i nakon liječenja antibioticima, jer promoviraju popravak mikrobioma i zdravlje. Mnogi ljudi ne shvaćaju da crijevne bakterije mogu utjecati na ponašanje i ekspresiju gena. Oni također igraju ulogu u razvoju autizma, dijabetesa i gojaznosti.

Akumulirani naučni dokazi nastavljaju da sugerišu da veliki deo zaliha nutrijenata u telu dolazi od hranjenja bakterija koje promovišu zdravlje. Na taj način možete držati štetne klice pod kontrolom, upravljati svojom težinom i zaštititi se od njih hronične bolesti. S obzirom na njegovu važnost za vaše cjelokupno zdravlje, sada je vrijeme da “vjerujete svom crijevu!”

Istraživanja su pokazala da se mikrobiom vašeg tijela sastoji od otprilike 1 bilion bakterija. Međutim, postoji mnogo više, kao i za svaku bakteriju, postoji najmanje 10 virusa i gljivica koje žive na vašem tijelu ili unutar njega, pomažući u održavanju vitalnih funkcija koje ne bi bile moguće bez njih. Vaš mikrobiom se formira rano u životu.

Štaviše, ako ste rođeni vaginalnim porodom, bili ste prekriveni majčinim klicama dok ste prolazili kroz porođajni kanal. Još više klica se prenosilo kroz majčino mlijeko jer ono sadrži mnoga svojstva koja njeguju crijeva.

Rano u životu vaša porodica, ishrana i izloženost okruženje doprinijeli oblikovanju mikrobioma na načine koji će nastaviti utjecati na vaše zdravlje tijekom cijelog života. Vaš mikrobiom se sastoji od nekoliko različitih područja, uključujući oči, genitalije, usta i kožu, kao i crijeva koja ga sadrže.

Svakodnevne aktivnosti kao što su pranje zuba, jelo, ljubljenje ili igranje sa svojim ljubimcem utiču na mikrobiom. Posebno, igra ulogu u razvoju:

• autizam

Uspostavljanje normalne crevne flore tokom prvih nedelja života ima bitan za imunološki sistem djeteta. Dojenčad s abnormalnom crijevnom florom ima oslabljenu imunološki sistem a posebno su izloženi riziku od razvoja ADHD-a, autizma i poteškoća u učenju, posebno ako su vakcinisani.

• Problemi u ponašanju

Studija objavljena u časopisu Neurogastroenterology and Motility otkrila je da se miševi s niskim crijevnim bakterijama ponašaju drugačije od normalnih miševa. Njihovo izmijenjeno ponašanje smatra se "visokim rizikom" i praćeno je neurohemijskim promjenama u mozgu. Opšte je poznato da crijeva djeluju kao drugi mozak, proizvodeći više neurotransmitera serotonina, koji ima blagotvorno djelovanje. pozitivan uticaj prema raspoloženju.

• dijabetes melitus

Prema danskoj studiji, bakterijska populacija u crijevima dijabetičara razlikuje se od zdravih ljudi, a dijabetes tipa 2 povezan je s promjenama sastava u crijevnoj mikrobioti, naglašavajući vezu između metaboličkih bolesti i bakterijskih populacija u crijevima.

• Ekspresija gena

Zdravlje crijeva ima puno veze s epigenetikom, najmodernijim područjem medicine koje naglašava ulogu načina života u ekspresiji gena. Kako ScienceDaily napominje:

“Nova studija pomaže otkriti mehaniku načina na koji crijevni mikrobiom komunicira sa stanicama domaćina radi zamjene gena. ... studija... pokazuje kako metaboliti koje proizvode bakterije u želucu kemijski komuniciraju sa stanicama, uključujući daleko izvan debelog crijeva, kako bi utjecale na ekspresiju gena i zdravlje svog domaćina."

• Gojaznost

Budući da probiotici mogu pomoći u borbi protiv gojaznosti, optimizacija vaše crijevne flore je važan faktor ako se borite da smršate.

Važnost fermentisane hrane

Često spominjem koliko je fermentirana hrana važna za „liječenje i zapečaćenje“ crijeva radi promicanja zdravlja i/ili preokretanja bolesti. Uzgoj povrća je jednostavan i jeftin. Možete napraviti i vlastiti domaći jogurt.

Drugi primjeri fermentirane hrane uključuju kefir, kimchi, natto i kiseli kupus. Ne samo da su ove namirnice pune korisnih bakterija, već su povezane i sa sljedećim zdravstvenim prednostima:

• Visok sadržaj nutrijenata- Neke fermentisane namirnice su izvanredni izvori vitalnih nutrijenata kao što je vitamin K2, koji pomaže u prevenciji osteoporoze i ateroskleroze, takođe poznate kao stvrdnjavanje arterija. Skuta je odličan izvor probiotika i vitamina K2, kao i neke fermentisane namirnice, kao što je natto ili povrće fermentirano kod kuće sa starterom bakterija koje proizvode vitamin K2. Takođe proizvode mnogo vitamina B.
• Jačanje imunološkog sistema- Budući da se oko 80% vašeg imunološkog sistema nalazi u crijevima, probiotici igraju ključnu ulogu u održavanju probavni trakt u radnom stanju. Zdrava crijeva su vaša prva linija odbrane od bolesti i ključni faktor u održavanju optimalnog zdravlja i dobrobiti.
• Snažan detoksikator- Fermentisana hrana je jedan od najboljih helatora. Korisne bakterije u njima su veoma moćan detoksikator, sposoban da izvuče niz toksina i teških metala iz vaše krvi, koji se zatim eliminišu preko bubrega.
• Ekonomska efikasnost- Sabiranje nije velika količina Fermentirana hrana u svakom obroku je isplativa jer sadrži 100 puta više probiotika od prosječnog suplementa. S obzirom da je visokokvalitetni probiotik skup, možete fermentirati vlastito povrće za djelić cijene.
• Prirodna raznolikost mikroflore- Ako jedete raznovrsnu fermentisanu i kultivisanu hranu, imaćete koristi od mnogo većeg spektra korisnih bakterija nego što je to moguće u obliku suplemenata.

Konzumiranje prebiotske hrane može pomoći u hranjenju crijeva

Možete pozitivno utjecati na svoje prijateljske crijevne bakterije tako što ćete im osigurati hranjive tvari koje su im potrebne za razvoj u obliku prebiotika, koji se prvenstveno nalaze u hrani bogatoj vlaknima, što je idealno jer dobre crijevne bakterije uspijevaju na neprobavljivim vlaknima.

Inulin je vrsta vlakana topivih u vodi koja se nalazi u šparogama, bijelom luku, poriluku i bijelom luku., i pomaže u hranjenju korisnih bakterija crijeva. IN laboratorijska istraživanja Koristeći mlade pacove, otkriveno je da prehrambeni prebiotici imaju značajan uticaj na faze brzog pokreta očiju (REM) i sporotalasnog sna (NREM), što može poboljšati kvalitet sna.

Istraživači koji proučavaju efekte prebiotika na zdravlje crijeva i REM spavanje, hranio eksperimentalne životinje hranom bogatom prebioticima počevši od 3 sedmice starosti, i otkrio:

• Štakori koji su konzumirali prebiotike imali su više korisnih crijevnih bakterija u odnosu na kontrolne skupine
• Kako prijateljske bakterije probavljaju prebiotička vlakna, ona ne samo da rastu i množe se, već i oslobađaju metabolit koji je koristan za zdravlje mozga.
• Grupa na dijeti bogatoj prebioticima provodila je više vremena u mirnom i regenerativnom NREM snu od kontrolne grupe.
• Pacovi iz grupe prebiotičke hrane više su vremena provodili u REM snu nakon stresa, što je veoma važno za oporavak

Autori studije su rekli: “S obzirom na to da adekvatne količine NREM sna i pravilnu ishranu može uticati na razvoj i funkciju mozga, te da su problemi sa spavanjem česti u ranoj dobi, moguće je da ishrana bogata prebioticima sa rane godine Može poboljšati san, podržati crijevnu floru i promovirati optimalno mentalno zdravlje.".

Sljedeće cjelovite namirnice pomažu u dodavanju prebiotičkih vlakana u vašu prehranu i promoviraju zdravlje mikrobioma, čime se poboljšavaju opšte stanje zdravlje:

Kako probiotici mogu pomoći

Iako vam toplo preporučujem da većinu nutrijenata dobijete iz prave hrane, probiotski suplementi mogu biti od pomoći, posebno ako ne možete jesti fermentisanu hranu. Međutim, da bi probiotici djelovali, morate optimizirati uvjete u kojima će ove "dobre" bakterije napredovati.

Prvi korak je da nahranite svoj mikrobiom pravom hranom. Ako i dalje jedete puno prerađene hrane prehrambenih proizvoda koji sadrže dodatni šećer, hranit ćete samo potencijalno patogene bakterije u crijevima. Izazivaju bolesti i vole šećer!

S druge strane, ovi mikrobi neće napredovati u prisustvu hrane bogate vlaknima ili koja sadrži složene ugljikohidrate, zdrave masti i proteine. Kada se fokusirate na celinu, prirodni proizvodi, podržavate rast korisnih crijevnih bakterija. Istraživanja pokazuju da se prednosti probiotika ne zaustavljaju na crijevima; oni također utiču na vaš mozak.

To je upravo slučaj jer je vaša crijeva povezana s vašim mozgom preko osovine crijevo-mozak, što znači da ono što utječe na GI trakt utječe i na mozak, i obrnuto.

Dakle, kada je vaš crijevni mikrobiom neuravnotežen, to može utjecati na vaš imuni sistem. mentalno zdravlje, raspoloženje, pa čak i funkciju vašeg mozga. Probiotici smanjuju simptome depresije. Faktori koji mogu pomoći u prepoznavanju visokokvalitetnog probiotičkog suplementa:

• Pobrinite se da se radi o renomiranom brendu bez GMO-a koji je proizveden u skladu s trenutnom "dobrom proizvodnom praksom"
• Potražite jedinice koje formiraju kolonije (CFU) od 50 milijardi
• Provjerite datum isteka CFU i izbjegavajte kapsule koje navode samo broj CFU od „vremena proizvodnje“.
• Odaberite proizvod koji sadrži nekoliko vrsta bakterija; Obično se preporučuju laktobacili i bifidobakterije.objavljeno.

Joseph Mercola

P.S. I zapamtite, samo promjenom vaše svijesti, zajedno mijenjamo svijet! © econet

„Zahvaljujući nedavnim istraživanjima, znamo da nismo jedini koji jedu hranu koju jedemo. Zapravo, prvi ljudi koji će ga dobiti na svom stolu su mikroorganizmi koji žive u našem probavnom traktu. Ove male bakterije stupaju u interakciju sa svakim organom i sistemom, uključujući mozak, imunološki sistem i hormonalni sistem, utiču na ekspresiju gena, u velikoj meri determinišući naše zdravlje, izgled pa čak i sklonosti prema hrani. Održavanje zdravog mikrobioma neophodno je kako za prevenciju tako i za liječenje postojećih zdravstvenih problema – gastrointestinalnih bolesti, gojaznosti, autoimunosti, osjetljivosti na hranu, hormonalnih poremećaja, višak kilograma, infekcije, depresija, autizam i mnoge druge. U ovom članku ću vam reći kako naš izbor ishrane utiče na mikrobiotu crijeva, a time i na naše zdravlje.”
Julia Maltseva, nutricionistkinja i stručnjakinja za zdravlje crijeva i mikrobioma, govorit će 10. novembra u.

Mikrobiom i zdrava dugovječnost

Najveći utjecaj na zastupljenost mikroba u crijevima ima stil ishrane. Nije sva hrana koju konzumiramo prikladna za život i prosperitet „dobrih“ bakterija. Hrane se posebnim biljnim vlaknima tzv prebiotici.

To je dokazanopolifenoli povećavaju broj bifidobakterija i laktobacila u crijevnoj mikroflori, istovremeno smanjujući broj potencijalno štetnih bakterija klostridija.

Glavni zaključci:

• Dodatak prirodnih izvora polifenola - voća, povrća, čaja, kakaa i vina - doprinosi stvaranju zdravijih mikroba.

Uredništvo možda neće odražavati stavove autora.
U slučaju zdravstvenih problema nemojte se samoliječiti, konsultujte se sa svojim lekarom.

Da li vam se sviđaju naši tekstovi? Pridružite nam se na društvenim mrežama da budete u toku sa svim najnovijim i najzanimljivijim stvarima!

Logo projekta

Projekat ljudskog mikrobioma bio je inicijativa Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH) za identifikaciju karakteristika mikroorganizama koji se nalaze i kod zdravih i kod bolesnih ljudi.

I gde je sve počelo. Sve je počelo jednim od iznenađenja otkrivenih tokom rada projekta Ljudski genom. Pokazalo se da ljudski genom sadrži samo 25.000 gena koji kodiraju proteine. To je otprilike petina onoga što su naučnici očekivali da će pronaći. Kako bi otkrili "djelove koji nedostaju" koji bi mogli objasniti ovu neslaganje, istraživači su počeli tražiti druge izvore genetskog materijala. Jedan takav izvor bio je ljudski mikrobiom.
Mikrobiom je složena kolekcija mikroorganizama. Štaviše, broj mikrobnih ćelija je 3 puta više ćelija naše tijelo. Stoga je pokrenut Projekt ljudskog mikrobioma kako bi se proučavali ljudi kao “superorganizam” koji se sastoji od ljudskih i mikrobnih ćelija.
Projekat je nastao 2008. godine. Ovo je bila petogodišnja studija sa ukupnim budžetom od 115 miliona dolara.
Krajnji cilj ove studije bio je ispitati kako se promjene u ljudskom mikrobiomu odnose na ljudsko zdravlje ili bolest.
Važna komponenta Projekta ljudskog mikrobioma je ekstenzivno sekvenciranje genoma, koje pruža dubinu genetsku perspektivu o nekoliko aspekata date mikrobne zajednice.
Do 2014. popularni mediji i naučna literatura izvještavali su da ljudsko tijelo ima 10 puta više mikrobnih ćelija od ljudskih ćelija.
Godine 2014. Američka akademija za mikrobiologiju objavila je podatke do kojih je zaključeno nedavno istraživanje nova procjena ljudske ćelije - 37 triliona (nasuprot 100 triliona bakterija). Što neznatno mijenja odnos - 3:1.
Mnogi mikroorganizmi koji naseljavaju ljudsko tijelo nisu prethodno uzgajani ili identificirani. Organizme ljudskog mikrobioma predstavljaju bakterije, arhebakterije, gljive kvasca, jednoćelijske protozoe, kao i razni helminti i virusi.
Projekat ljudskog mikrobioma sada se smatra „logičnim konceptualnim i eksperimentalnim produžetkom Projekta ljudskog genoma“.

Glavna otkrića Projekta ljudskog mikrobioma danas:
“Mikrobi doprinose više gena odgovornih za ljudski opstanak nego vlastiti geni ljudi.” Procjenjuje se da bakterijskih gena ima 360 puta više od naših (mikrobi daju oko 8 miliona gena).
— Metabolizam različitih bioloških supstanci, na primjer, varenje masti, može se vršiti pomoću različiti ljudi različite vrste bakterije. Sve zavisi od prisustva gena koji to može. Jednostavno rečeno, nije važno kako se bakterija zove, već je važno šta može (zato su različite bakterije uključene u isti biohemijski proces kod različitih ljudi).
— Vremenom se sastav ljudskog mikrobioma menja, takođe pod uticajem bolesti i lekova. Međutim, sastav mikroflore se na kraju vraća u stanje ravnoteže (iako se sastav bakterijskih gena može promijeniti).
— Otkriven je prijelaz na manju raznolikost vrsta u vaginalnom mikrobiomu trudnica prije porođaja.
— Postoje studije o ulozi crijevne mikroflore u razne bolesti probavni trakt, koža, genitalije.
— Farmaceutska industrija je razmotrila implikacije u vezi sa prisustvom „nepoželjnih“ mikroorganizama u nesterilnim farmaceutskim proizvodima.

Ekologija znanja. Obrazovni: Naučnici tek sada počinju shvaćati koliko je velika uloga mikroorganizama koji žive u ljudima (Richard Conniff)

Naučnici tek sada počinju da shvataju koliko je važna uloga mikroorganizama koji žive u čoveku.

Richard Conniff

Pedijatar Barbara Warner nikada neće zaboraviti ovaj par. Prije ulaska u kliniku, par je uzaludno pokušavao da ima djecu dugi niz godina, a onda je 1997. godine pacijentkinja dr. Warnera konačno ostala trudna. Tada je imala oko četrdeset pet godina. “To joj je bila posljednja šansa”, objašnjava Warner. I tako, ubrzo su rođena dva blizanca. Nažalost, prva je umrla od posljedica teškog oblika gušenja, u to vrijeme najčešćeg ubice prijevremeno rođenih beba.

Nedelju dana kasnije, baš na Dan zahvalnosti, Warner je povila drugog, preživjelog blizanca i... čak se i sada doktorica sa užasom prisjeća onoga što je vidjela: jako crvenilo (eritem) i nadimanje.

Dijagnoza: nekrotizirajući enterokolitis (skraćeno NEC). O ovoj bolesti van odeljenja intenzivne njege Malo ljudi je ikada čulo za novorođenu djecu; nekrotizirajući enterokolitis je bakterijske prirode i karakterizira ga iznenadna i brzo razvijajuća upala crijeva.

Tokom operacije bebinog stomaka, hirurg je video sledeću sliku: ceo crevni trakt – od želuca do rektuma – uopšte nije funkcionisao. Beba je bila osuđena na propast. Nakon operacije, dr Vorner je, lijući suze, vratio novorođenče svojim ožalošćenim roditeljima, ne mogavši ​​da im pomogne.

„Prošlo je 15 godina od tada i ništa se nije promenilo“, mrko zaključuje Warner, prolazeći pored plastičnih inkubatora u kojima leže njeni sićušni pacijenti, umotani u epruvete i kupajući se u blagom ultraljubičastom svetlu. Nekrotizirajući enterokolitis je i dalje jedan od glavnih ubica prijevremeno rođenih beba. Međutim, situacija bi se uskoro mogla promijeniti, zahvaljujući novim saznanjima o prirodi i ljudskoj djelatnosti.

U proteklih nekoliko godina napredak u oblasti genetskog inženjeringa otvorio je prozor u zadivljujući, gusto naseljeni, nevidljivi za naše oči, ali od velike važnosti za ljude, svijet mikroorganizama koji žive u nama i oko nas – svijet bakterija. , gljivice i virusi.

Naučnici ga zovu "mikrobiom". “Velika nauka” je preuzela proučavanje mikrobioma, uključivši međunarodnu zajednicu naučnika u istraživanje, koristeći naprednu tehnologiju sekvenciranja DNK i ogromne baze podataka čiju obradu mogu da podnesu samo superkompjuteri. Istraživanje mikrobioma označava veliki napredak koji medicina nije napravila sto pedeset godina; Naučnici sada shvataju da mikrobi mogu biti ne samo neprijatelji ljudi, već i njihovi saveznici.

Pitanje postavljeno u članku je prilično delikatno. U jedinici intenzivne njege Dr. Warner's St. Louis Hospital, naučnici koji proučavaju nekrotizirajući enterokolitis (NEC) analizirali su bukvalno svaku pelenu i pelenu umotanu kod prijevremeno rođene djece zahvaćene njime. medicinska ustanova u protekle tri godine.

Naučnici sebi ne postavljaju zadatak, kao što je to ranije bio slučaj u istoriji medicine, da nužno identifikuju neki određeni patogen, neki „ubicu virusa“ ili bakteriju. Umjesto toga, kaže Philip Tarr, pedijatar gastroenterolog sa Univerziteta Washington i kolege dr. Warnera, naučnici žele da nauče kako da kontrolišu ravnotežu mikroflore, a da to urade, prouče vitalne funkcije stotina vrsta mikroorganizama koji naseljavaju crijeva novorođenčadi.

Naučnici žele da otkriju pod kojim uslovima se razvija nekrotizirajući enterokolitis, a možda će po prvi put u istoriji medicine moći ljekarima koji rade na odjelima intenzivne nege novorođenčadi ponuditi preporuke kako spriječiti ovu smrtonosnu bolest.

Ranije ove godine, jedna grupa istraživača otkrila je da sekret koji proizvode određeni korisni mikrobi može spriječiti nekrotizirajući enterokolitis da napreduje do faze koja vodi do smrti. Stoga je vjerovatno da će ljekari uskoro moći razumjeti uzroke NEC-a, o kojima se danas malo zna, i konačno preduzeti preventivne mjere.

Danas su liječnici i biolozi počeli posvećivati ​​povećanu pažnju proučavanju mikrobioma, jer nas to tjera da iznova pogledamo problem NEC-a i bolje razumijemo suštinu ljudske prirode. Na primjer, skloni smo misliti da je osoba samo ona zbirka ćelija od kojih je izgrađeno ljudsko tijelo; broj ovih ćelija prelazi deset triliona. Ali ovoj cifri moramo dodati još 100 triliona ćelija koje čine mikroorganizme koje osoba ima u svom tijelu. Ispostavilo se da Živo biće, koje svako od nas ujutro vidi u ogledalu, samo 10 posto se sastoji od ćelija koje pripadaju samoj osobi.

Još impresivniji su podaci o težini mikroorganizama koji žive u ljudima: ukupno, kod odrasle osobe, to je oko tri kilograma (gotovo ista težina kao i ljudski mozak). Pređimo sada na gene: u ljudskom tijelu ih ima otprilike 21 hiljada. Ovoj cifri moramo dodati skoro osam miliona gena koji čine mikroorganizme koji naseljavaju ljudsko tijelo, od kojih nam mnogi pomažu da probavimo hranu, jačamo imuni sistem, „uključujemo“ i „isključujemo“ naše gene – jednom riječju, pomozi nam da živimo.

Kako se prisjetiti poznate izjave engleskog pjesnika Johna Donnea: „Nijedan čovjek nije ostrvo, zatvoreno u sebe, svaki čovjek je komadić kontinenta, čestica jedne cjeline“. Sjećam se i stiha u jednoj od pjesama starog američkog rok benda Jefferson Airplane: “On je poluostrvo”. Zapravo, u našem slučaju bi trebalo da govorimo o ogromnoj metropoli.

Početak ere mikrobioma može se računati od kasnih 1990-ih, kada je David Relman, specijalista zarazne bolesti, radeći na Univerzitetu Stanford, odlučio je da uzme uzorak mikroflore koja je nastanjivala njegovu usnu šupljinu. Procedura je jednostavna: stomatolog stavlja vatu iza obraza i uzima bris sa površine zuba ili desni. Čini se da na pamučnom štapiću nema ništa (ali, prema jednom stomatologu, “vjera u nevidljivo bi trebala biti izuzetno jaka”).

Nakon toga, uzeti uzorci se šalju u laboratoriju na kultivaciju u Petrijevoj posudi i identifikuju se oni mikroorganizmi koji se tu dobro osjećaju. Rillman je predložio hrabru ideju - analizirati DNK metodom sekvenciranja. Od tada je cijena sekvenciranja opala, a testiranje uzoraka briseva uzetih iz različitih dijelova ljudskog tijela za analizu DNK postalo je uobičajeno u proučavanju mikrobioma.

U laboratorijskim uslovima, svaki uzorak brisa se stavlja u jednu od 96 ćelija koje se nalaze na maloj plastičnoj ploči. Nakon niza manipulacija, uzorci ulaze u uređaj koji se zove sekvencer, koji pomalo liči na bankomat i minibar u isto vrijeme.

Informacije koje nam sekvencer daje su impresivne: ispostavilo se da je mikroflora usnoj šupljini Postoji više od 1000 vrsta mikroorganizama kod ljudi; u isto vrijeme, 150 vrsta živi u području koje se nalazi iza ušne školjke; on unutra podlaktice - 440 vrsta, a u crijevima ih ima nekoliko hiljada.

Zapravo, mikroflora je prisutna u gotovo svim područjima ljudskog tijela. Ukupno ih u ljudskom tijelu ima više od 10 hiljada vrsta. Njihov broj varira u zavisnosti od toga koji deo tela razmatramo; u tom smislu, prema riječima stručnjaka za mikrofloru Roba Knighta sa Univerziteta u Koloradu, razlike u broju mikroorganizama koji nastanjuju usnu šupljinu i crijeva čak su veće od razlika između temperatura vruća voda i polarni led.

Na primjer, prema studiji iz 2010. godine, broj mikroorganizama koji žive na desnoj i lijevoj ruci je samo 17 posto od ukupnog broja svih mikroorganizama koji naseljavaju ljudsko tijelo.

Ali najzanimljivije je da zajednica mikroorganizama koji žive u ljudskom tijelu uvelike utječe na način života osobe, pa čak i na način razmišljanja i percepcije. Nedavna istraživanja su utvrdila vezu između promjena u mikrobiomu i nekih od najčešćih bolesti, uključujući pretilost, alergije, dijabetes, crijevnu disfunkciju, pa čak i mentalna bolest poput autizma, šizofrenije i depresije.

Prošle godine, na primjer, naučnici su uspjeli utvrditi sljedeće činjenice:

• sklonost ka prekomjernoj težini kod onih beba koje su bile izložene antibioticima u prvih šest mjeseci života je 22 posto veća nego kod onih beba koje nisu iskusile takvo izlaganje; moguće je da je razlog to što su antibiotici destruktivni za mikroorganizme neophodne za ljudski život.
• Nedostatak korisne mikroflore u crijevima glodara u ranoj dobi dovodi do poremećaja centralnog nervnog sistema i može kontinuirano mijenjati nivo serotonina u mozgu odrasle osobe. Naučnici sugerišu da se ista stvar dešava i u ljudskom tijelu.
• Prema istraživanju provedenom u Malaviju, rješavanje problema gladi kod djece zahtijeva ne samo dostupnost hrane, već i prisustvo "pravih" mikroorganizama u crijevima djeteta.

Istraživači još ne mogu sa sigurnošću utvrditi da li promjene u mikrobiomu utječu na okoliš ili, obrnuto, okoliš dovodi do promjena u mikrobiomu. Ipak, naučna zajednica je počela da posvećuje povećanu pažnju proučavanju odnosa između mikrobioma i sredine u kojoj on postoji.

Konkretno, prvi rezultati Projekta ljudskog mikrobioma vrijednog 173 miliona dolara, koji se provodi pod pokroviteljstvom Nacionalnog instituta za zdravlje, objavljeni su prošlog juna. Cilj ovog projekta je stvaranje detaljna mapa mikroflore koja naseljava tijelo tri stotine zdravih dobrovoljaca.

Doktori poistovjećuju ovaj projekat sa otkrićem u ljudskom tijelu drugog, do sada nepoznatog, organa ili drugog prethodno nepoznatog vitalnog sistema. Prema jednom članku objavljenom u ovogodišnjem januarskom izdanju American Journal of Epidemiology, naučnici su otkrili "još jedan ključ" koji će pomoći "otvoriti poslovičnu crnu kutiju" koja određuje ljudsko zdravlje i bolest.

Čak i nespecijalisti sada znaju za mikrobiom, posebno nakon što su prije nekoliko godina istraživači sa Univerziteta Washington ustanovili vezu između gojaznosti i kvaliteta crijevne mikroflore. Pokazalo se da u crijevima gojaznih miševa dominira bakterija Firmicutes, a u crijevima mršavih miševa Bacteroidetes.

Tokom eksperimenta, obje grupe miševa su držane na istoj prehrani, ali se pokazalo da su miševi kod kojih je u crijevima dominirala bakterija Firmicutes ekstrahirala. velika količina kalorija i akumulira više masti. Ista stvar se desila u ljudskom tijelu. Sada je jasno zašto se mnogi ljudi sa viškom kilograma ponekad žale da se debljaju, da tako kažem, samo od mirisa hrane koju njihovi mršavi prijatelji jedu bez problema.

Ovakvi eksperimenti su izazvali veliko oduševljenje za ljudski mikrobiom, na koji je većina naučnika ranije gledala sa određenom dozom gađenja. Kao da su se čitaoci odjednom zaljubili u Guliverova putovanja samo zbog jednog odlomka u kojem Jonathan Swift prikazuje studenta koji se bavio pretvaranjem ljudskog izmeta u hranljive materije od kojih su nastali.

Ove zime, dva konkurentska projekta pozvala su entuzijaste da uzmu izmet, kao i briseve iz usne šupljine i površine kože, na analizu. Svaki projekat je dobio više od 300.000 dolara dobrovoljnih priloga (prosječna donacija je 100 dolara).U prvom projektu, koji vodi laboratorija Knight na Univerzitetu u Koloradu, pod nazivom “American Gut” učestvuju vodeći američki naučnici.

Projekat je kupcima ponudio 99 dolara “mapu ekosistema bakterija u crijevima” koju je časopis Prevention proglasio jednim od deset najboljih prazničnih poklona. (A za romantične parove, paket pod nazivom "Mikrobes za dvoje" bio je ponuđen za 189 dolara, koji je uključivao pravo testiranja uzoraka stolice oba partnera ili njihovih pasa.)

Drugi projekat, nazvan uBiome, razvio je ideju „narodne nauke“, da tako kažem. Od učesnika je zatraženo da formulišu hipoteze za eksperimentalno testiranje, na primer: „Kako konzumacija alkohola utiče na ljudski mikrobiom?“ „Kakav uticaj vegetarijanska ishrana ima na mikrobiom?“

Nakon što je beba koorganizatora projekta Willa Ludingtona rođena u decembru, otac je počeo da obavlja svakodnevne testove stolice na svom novorođenom sinu, Dilanu, kako bi odgovorio na pitanje: „Kako se nasljeđuje mikroflora koja kolonizuje crijeva djeteta tokom prve godine života? "

Rizični kapitalisti su također postali oduševljeni mikrobiomom. Do danas su već uložili u najmanje četiri nova projekta za razvoj obećavajućih lijekova i dijagnostike usmjerenih na mikrobiom.

Peter DiLaura, izvršni direktor Second Genome, kompanije sa sjedištem u San Francisku, već je uložio oko 10 miliona dolara u projekat koji bi mogao započeti klinička ispitivanja lijekova za liječenje ovih uobičajenih bolesti u roku od tri godine. što je najvjerovatnije promjena u mikrobiomu. (Usput, slogan kompanije Second Genome je: “Najvažniji genom za ljudsko tijelo možda nije ljudskog porijekla.”)

Kao što vidimo, planovi izgledaju optimistično, pogotovo ako se prisjetimo da tada započeta istraživanja ljudskog genoma, suprotno očekivanjima, praktično nisu dovela do pojave novih metoda liječenja. Ali, barem teoretski, oni bi trebali pomoći u pronalaženju načina za manipulaciju pojedinačnim grupama mikroorganizama.

Neke velike farmaceutske kompanije koje rade na rješavanju problema dijabetesa i gojaznosti osnovale su istraživačke jedinice posvećene istraživanju mikrobioma. Osim toga, veliki proizvođači pasta za zube i vode za usta već ulažu u razvoj mikrobioloških metoda za borbu protiv karijesa.

Ali osim stvaranja komercijalnih proizvoda, sama sposobnost mapiranja ljudskog mikrobioma već može donijeti ogromne koristi medicini. Istraživanja pokazuju da svaka osoba ima jedinstvenu mikrofloru koja joj je jedinstvena. Razlike između karakteristika mikroflore pojedinca zavise od karakteristika njegove individualne ishrane, sastava porodice, istorije bolesti, nacionalnih i regionalnih razlika, kao i mnogih drugih faktora - svi oni igraju ulogu u jednom ili drugom stepenu.

Na primjer, ljudsko crijevo može biti naseljeno određenim bakterijama koje općenito mogu promijeniti prirodu terapeutskog učinka određenih lijekovi, do te mjere da ih mikroorganizmi mogu neutralizirati lijekovi, kao acetaminofen (sastojak u lijeku protiv bolova Tylenol).

Trenutno, liječnicima ponekad treba mnogo vremena da odaberu lijek koji bi zaista mogao pomoći pacijentu. Međutim, ako proučavate individualni mikrob pacijenta, tada će se u ovom slučaju odabir lijeka nesumnjivo ubrzati. Međutim, neki stručnjaci vjeruju da je entuzijazam za mikrobiom samo još jedan hir koji samo obećava zlatne planine. objavljeno

10.21518/2079-701X-2016-16-92-97

MIKROBIOM, MIKROBIOTA

ŠTA JE NOVO?

Posljednja decenija na polju proučavanja ljudske mikroflore otkrila je zadivljujući i gusto naseljen svijet mikroorganizama u svoj njegovoj raznolikosti. Danas naučnici smatraju da je termin "mikroflora" zastarjeli, predlažući širi koncept nazvan "mikrobiom". Obratili smo se profesoru, šefu Odsjeka za pedijatriju Državne budžetske obrazovne ustanove visokog stručnog obrazovanja Ruske medicinske akademije poslijediplomskog obrazovanja Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, glavnom pedijatru Centralnog administrativnog okruga Irini Nikolajevnoj Zakharova sa molbom da govori o novim trendovima u oblasti proučavanja mikrobioma i njegovog uticaja na ljude.

Draga Irina Nikolajevna, recite mi šta se danas zna o crijevnoj mikroflori?

Istorija proučavanja crevne mikrobiote seže više od tri veka. Još 1681. Antonie van Leeuwenhoek (slika 1) izumio je primitivni uređaj pomoću kojeg je detektirao mikroorganizme u fecesu i pretpostavio koegzistenciju različitih vrsta mikroorganizama u gastrointestinalnom traktu (GIT).

Louis Pasteur je 1850. godine stvorio teoriju o funkcionalnoj ulozi bakterija u probavnom procesu, a R. Koch je nastavio istraživanja u tom pravcu i razvio metodu za razlikovanje patogenih i korisnih mikroorganizama.

Doktrina o ulozi simbiontske mikroflore u ljudskom tijelu povezana je s imenom velikog ruskog naučnika, laureata nobelova nagrada I.I. Mečnikov, koji je 1888. potkrijepio teoriju da ljudsko crijevo sadrži kompleks mikroorganizama koji imaju „autointoksikacijski efekat“ na organizam (slika 2). Vjerovao je da unošenje “zdravih” bakterija u gastrointestinalni trakt može stabilizirati djelovanje crijevne mikroflore i spriječiti intoksikaciju. Značajan doprinos proučavanju ljudske mikroflore dao je njemački naučnik Alfred Nissle, koji se od 1912. godine aktivno bavio proučavanjem bakterija. Godine 1916. prvi je uveo pojam "disbakterioza". "Sekunda

Slika 1. Anthony van Leeuwenhoek (1632-1723)

disanje" doktrina crijevne mikroflore primljena je već 70-ih godina. XX vijek, uglavnom zahvaljujući radovima sovjetskog naučnika A.M. Ugolev, koji je definirao crijevnu disbiozu kao promjenu u kvalitativnom i kvantitativnom sastavu njegove bakterijske flore, koja se javlja pod utjecajem razni faktori: ishrana, promene u pokretljivosti creva, starost, upalnih procesa, liječenje antibakterijskim lijekovima, stres, teška somatske bolesti(Sl. 3).

Irina Nikolaevna, šta se promijenilo u modernom tumačenju koncepta "crijevne mikroflore"?

Terminologija se promijenila. Ne govorimo o mikroflori, jer je izraz "flora" zastario: biljni svijet. Mikroorganizmi (bakterije, gljive, virusi) koji žive unutar i izvan čovjeka nazivaju se mikrobiom. Nova era u proučavanju crijevnog mikrobioma započela je prije 5-10 godina i povezana je s pojavom molekularnog genetskog metode istraživanja, doslovno preokrenuvši sve naše stare ideje. Živimo u nevjerovatnom vremenu kada se s pojavom novih tehnologija mijenjaju naša stara znanja, uključujući i zdravlje i bolesti. Danas je došlo do potpuno novog shvatanja potrebe za mikroorganizmima (mikrobiomom) unutar i izvan našeg tela, što veliki značaj ne samo za našu probavu, već i za cijelo tijelo i mozak, naše cjelokupno zdravlje.

Kako sa pozicije moderne odredbe Uzmite u obzir mikrobiom, kako se on razlikuje od mikrobiote?

Termin mikrobiom je prvi put uveden 2001. godine za označavanje kolektivnih genoma mikrobiote. Mikrobiom je zajednica bakterija koju svako od nas ima unutar i izvan svog tijela. Mikrobiom svake osobe je jedinstven za njega i sadrži desetine puta više ćelija i 100 puta više gena od gena ljudskog tela. Težina mikrobioma ovisi o tjelesnoj težini i kreće se od 1,2 do 3,5 kg. Naš mikrobiom regulira mnoge vitalne važnih procesa tijelo, pa čak i utiče na ljudsko ponašanje! Mikrobiom se smatra još jednim ljudskim organom (slika 4). Pojavljuje se primamljiva ideja: šta ako promijenite svoj mikrobiom?

Slika 2. Ilja Iljič Mečnikov (1845-1916). Dinamika rasta broja

naučne publikacije posvećene proučavanju probiotika

Sto godina koncepta probiotika

Mečnikov Nobelova nagrada, 1908

Sve veći broj naučnih publikacija o probioticima

Zahvaljujući modernim naučno istraživanje U oblasti genetike, naučnici su uspeli da identifikuju i odrede broj mikroorganizama koji žive u ljudskom telu. Uz pomoć najnovijih naučnih dostignuća, ustanovljeno je da postoji više od 1.100 vrsta mikroorganizama, od kojih su većina anaerobni. Naučnici imaju mnogo dokaza da što su crijevni mikroorganizmi raznovrsniji, to više bolje zdravlje ljudi, a niska raznolikost je povezana s raznim bolestima.

Aktivna primjena molekularno genetičkih tehnologija u praksi mikrobiološka istraživanja omogućilo nam da dobijemo nove informacije o sastavu i svojstvima crijevne mikrobiote kod ljudi različitog uzrasta. Razvijen je čitav arsenal istraživačkih metoda,

(uz pomoć prehrane, načina života, medicinskih manipulacija), možda će to utjecati na zdravlje osobe u cjelini i omogućiti mu da s njim riješi niz problema? Mikrobiota je termin koji se koristi za karakterizaciju mikrobiocenoze pojedinačnih organa i sistemi. Na primjer, crijevna mikrobiota, mikrobiota kože, mikrobiota placente, mikrobiota majčinog mlijeka, itd.

Ali šta se zapravo dešava? Po inerciji, pedijatri i dalje preporučuju provođenje kulturoloških studija stolice, koje su u mnogim zemljama obustavljene prije 7-8 godina! Nedostaci kulturološke metode proučavanja fecesa uključuju visoku cijenu, trajanje i radni intenzitet tehnike, ovisnost rezultata o tehnici prikupljanja, varijabilnost norme, nisku rezoluciju (100 održivih bakterijskih ćelija) i što je najvažnije - većina mikroorganizama u fecesu je nekulturna!

Promjene u ljudskom mikrobiomu i njegovim pojedinačnim lokusima mogu biti povezane sa sindromom iritabilnog crijeva, bronhijalnom astmom, alergijama na hranu, upalnim bolestima crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest), autoimune bolesti, dijabetes melitus tip 2, ateroskleroza, celijakija, bolest jetre, autizam u ranom djetinjstvu, Parkinsonova bolest, određene vrste raka, depresija, šizofrenija. Odavde shvatamo interesovanje koje se pojavilo ne samo kod gastroenterologa, već i kod lekara raznih specijalnosti - kardiologa, onkologa, endokrinologa, psihijatara i drugih specijalnosti za ovaj problem! Pojavljuju se obećavajuća istraživanja za optimizaciju mikrobioma crijeva kako bi se obnovilo ljudsko zdravlje.

Slika 3. Istorija proučavanja crevne mikrobiote,

pojava pojma "disbakterioza". Alfred Nissle i Aleksandar Mihajlovič Ugolev

Alfred Nissle (1912) proučavao je antagonistička svojstva bakterija i predložio termin „disbakterioza“ 1916. godine.

A.M. Ugolev je predložio da se disbioza nazove kvalitativna i kvantitativna promjena u sastavu crijevne bakterijske flore koja se javlja pod utjecajem različitih faktora _

Slika 4. Međunarodno istraživanje mikrobiote

osoba

Mikrobi maketti

2 međunarodna projekta za proučavanje ljudske mikrobiote (genomsko istraživanje) -

NIH (SAD) i MetaHIT (EU)

Promjena pogleda na mikrobiotu ljudskog tijela kao “životnog partnera”: “...da ljudi nisu pojedinačni organizmi, već superorganizmi sastavljeni od mališana manjih organizama koji rade zajedno”

Slika 5. Podaci američkog Nacionalnog instituta

o ćelijskoj raznolikosti ljudskog tijela

Prema američkim nacionalnim institutima za zdravlje, samo 10%

Ćelije koje čine ljudsko tijelo su zapravo ljudske ćelije.

Preostalih 90% pripada bakterijama koje naseljavaju različite ljudske biotope

Homo sapiens se može opisati kao "superorganizam" u kojem koegzistira veliki broj različitih organizama

Turnbaugh PJ, Ley RE, Hamady M, Fraser-Liggett CM, Knight R, Gordon Jl. Projekat ljudskog mikrobioma. Nature 2007; 449 (7164): 804-810.

Goodacre R. Metabolomics of a superorganism. J Nutr 2007; 137(1 Suppl): 259S-266S 5.

omogućavajući ne samo brzo i pouzdano određivanje vrste izoliranih mikroorganizama, već i njihovu kvantitativnu procjenu direktno u materijalu koji se proučava bez faze uzgoja. Uvođenjem metode sekvenciranja DNK (1999.) - određivanjem nukleotidnog niza gena 16S RNK - bilo je moguće utvrditi da se uzgaja samo 7-10% mikroorganizama koji žive u crijevima. To znači da su naše stare ideje o crijevnoj mikrobioti zastarjele. Metoda sekvenciranja DNK omogućila je da se utvrdi da u crijevima živi više od hiljadu vrsta mikroorganizama, od kojih su 99% anaerobni, čiji se sastav značajno razlikuje od onoga što se ranije mislilo na osnovu kulturoloških studija. Prema američkom Nacionalnom institutu za zdravlje (NIH), samo 10% ćelija koje čine ljudsko tijelo su zapravo ljudske ćelije, a preostalih 90% pripada bakterijama koje naseljavaju različite ljudske biotope. dakle, homo sapiens je “superorganizam” u kojem koegzistira veliki broj različitih organizama (slika 5). 2008. godine pokrenut je globalni projekat “Human Microbiome” (HMP), čiji je cilj bio dešifriranje genoma bakterija koje naseljavaju ljudsko tijelo. Evropski konzorcij MetaHIT dešifruje genom bakterija koje nastanjuju gastrointestinalni trakt. Oko 3 miliona gena je već dešifrovano, što je oko 150 puta više od skupa ljudskih gena. Rezultati projekta će omogućiti da se pokuša utvrditi odnos između ovih gena, zdravlja ljudi, razvoja bolesti i fenotipa. Ruski naučnici su 2010. godine takođe aktivno učestvovali u proučavanju ljudskog metagenoma. Prema časopisu Science, dekodiranje ljudskog metagenoma jedno je od najvećih naučnih otkrića posljednje decenije (slika 6).

Naučnici su, uzimajući u obzir njihov sastav, podijelili mikrobiotu na enterotipove, od kojih svaki uključuje mnogo različitih vrsta mikroorganizama, bez obzira na mjesto stanovanja, zdravstveno stanje ili starost. Istraživanja

Istraživači su grupisali bakterijske populacije u klastere, nazvane prema njihovim dominantnim rodovima. Ovo otkriće se može usporediti s podjelom ljudi na krvne grupe. U prvom enterotipu dominira bakterija, u drugom prevotella, a u trećem ruminokok. Kasnije su identifikovani i drugi enterotipovi. Dakle, enterotip Bacteroides odlikuje se svojom aktivnošću u odnosu na razgradnju ugljikohidrata, a također potiče proizvodnju vitamina C, B2, B5. H. Ruminococcus, naprotiv, poboljšava apsorpciju ugljikohidrata i povećava razinu šećera u krvi, a sintetizira i folnu kiselinu i vitamin Br. Prevotella u procesu života uništava zaštitnu sluznica, što vjerovatno predisponira defektima crijevne sluznice. Shodno tome, prisustvo određenog enterotipa će omogućiti predviđanje metaboličkih karakteristika i ukazati na predispoziciju za određene bolesti. U isto vrijeme, korištenje takvih dijagnostička metoda, kao i PCR, pokazao je da je crijevna mikrobiota svake osobe individualna i konstantna.

S poremećenom crijevnom mikrobiotom povezan je širok spektar bolesti: infekcije, dijareja, peptički ulkus, rak želuca i debelog crijeva, gojaznost, malapsorpcija, dijabetes, alergije na hranu, bronhijalna astma, inflamatorne bolesti crijeva, crijevne kolike, sindrom iritabilnog crijeva, poremećaji ponašanja. To je zbog činjenice da je normalna crijevna mikrobiota uključena u različite vrste fiziološke funkcije organizam: zaštitni, probavni, detoksikacioni i antikancerogen, sintetički, genetski, imunogeni, u regulaciji metabolizma holesterola i oksalata.

Irina Nikolaevna, šta određuje sastav mikrobiote kod novorođenčadi?

Prije svega, mikrobiota djeteta ovisi o crijevnoj mikrobioti majke, kao i o okruženju.

Slika 6. Projekat ljudskog mikrobioma

Od 2008. godine pokrenut je globalni program “ljudski mikrobiom” (HMR) koji ima za cilj dešifriranje genoma bakterija koje naseljavaju ljudsko tijelo. Termin mikrobiom je prvi put skovan 2001. godine za označavanje kolektivnih genoma mikrobiote.

Dekodiranje bakterijskog genoma

koji naseljavaju gastrointestinalni trakt, proučava evropski konzorcijum MetaHIT. Dešifrovano je oko 3 miliona gena, što je oko 150 puta više od skupa ljudskih gena

DEŠODIRANJE LJUDSKOG METAGENOMA JE MEĐU NAJVEĆIM NAUČNIM OTKRIĆIMA POSLEDNJE DECEDE!

Qin et al. Nature 2010;464:59-65.

životne sredine i ishrane novorođenčeta. Majka je prvi izvor kolonizacije i infekcije svog djeteta. Stanje njegove mikrobiote određuje se načinom porođaja (prirodni, hirurški porođaj) i mjestom rođenja ( porodilište, stan, jer se u nekim zemljama fiziološki porođaj obavlja kod kuće). Mikrobiota gastrointestinalnog trakta odojčeta zavisi od stanja kože, porođajnog kanala i creva majke, kao i od toga da li je korišćena antibakterijska terapija kod majke i deteta. Vrijeme dojenja i priroda hranjenja od rođenja su bitni. Budući da kolonizacija sluznice novorođenčeta mikroorganizmima počinje od trenutka njegovog prolaska kroz porođajni kanal, prirodni način porođaja jedan je od temeljnih koji utječe na formiranje mikrobiote. Međutim, kolonizacija fetalnog crijeva mikroorganizmima počinje već u drugoj polovini trudnoće od majke (prema stranim i domaćim studijama, do 22. tjedna gestacije u tijelu fetusa uopće nema mikroba, a počevši od Pojavljuju se pojedinačne kolonije u 24. sedmici coli i laktobacili u crijevima fetusa). Veliku ulogu u formiranju crijevne mikrobiote fetusa imaju ishrana, način života majke, kao i činjenica uzimanja antibakterijski lijekovi tokom trudnoće, što može poremetiti njenu ravnotežu.

Danas imamo pouzdane podatke o sastavu mikroflore majčine vagine, koja je najvećim dijelom naseljena laktobacilima (više od 60%), enterokokom, stafilokokom i gljivičnom bakterijom candida, pa bebe rođene prirodnim putem imaju floru koja podsjeća na vaginalnu vaginu majke. floru sa prevlastom laktobacila, i one rođene od carski rez- flora slična flori kože majke - više stafilokoka i propionskih bakterija.

Ishrana novorođenčeta, odnosno rano vezivanje za dojku i obezbeđenje prirodnog hranjenja, jedan je od glavnih faktora koji utiču na pravilno formiranje crevne mikrobiote bebe.

Moderni svijet zabrinut je zbog povećanja broja porođaja carskim rezom, u razvijenim zemljama to je oko 30-40%, što omogućava promatranje gotovo vertikalnog povećanja učestalosti alergija kod male djece povezano s ovom činjenicom. Kod djeteta rođenog carskim rezom, tj. na neprirodan, nefiziološki način, kolonizacija mikroba se odgađa, dijete ne dobije "mikrobni šok" u trenutku rođenja, što naglo povećava rizik od razvoja alergija.

Ako odredimo faktore okoline koji utiču na formiranje mikrobiote novorođenčeta, tada zajednički život igra značajnu ulogu

beba sa majkom nakon rođenja, da li je dijete prebačeno na odjel intenzivne njege, koliko je trajao njegov boravak u bolnici. Na primjer, u Holandiji i nizu drugih evropskih zemalja, kako bi se stvorila najprosperitetnija ekološka atmosfera, dostava se vrši kod kuće. Naravno, cijeli proces je unaprijed planiran, a odvija se isključivo uz učešće tima medicinskog osoblja. Takvi porođaji su prilično uspješni, a što je najvažnije, omogućava izbjegavanje kolonizacije bolničke flore.

Mikrobiota gastrointestinalnog trakta odojčeta zavisi od stanja kože, porođajnog kanala i creva majke, kao i od toga da li je korišćena antibakterijska terapija kod majke i deteta. Vrijeme dojenja i priroda hranjenja od rođenja su bitni.

I na kraju, ishrana novorođenčeta, odnosno rano dojenje i obezbeđivanje prirodnog hranjenja, jedan je od glavnih faktora koji utiču na pravilno formiranje crevne mikrobiote bebe.

Zašto je potrebno formirati mikrobiotu? dojenje Da li je ovo potrebno za novorođenče?

Zahvaljujući istraživanju sprovedenom u proteklih 10 godina metodom sekvenciranja, to smo naučili majčino mleko nije nimalo sterilan, kao što se ranije mislilo, već, naprotiv, sadrži do 700 različitih mikroorganizama. Oni ulaze majčino mleko iz crijeva translokacijom bakterija u krvotok, zaobilazeći Limfni čvorovi. Naravno, ostaje mnogo pitanja o tome kako se ovaj proces provodi, ali je dokazana činjenica prisustva velikog broja mikroorganizama u majčinom mlijeku. Shodno tome, majčino mlijeko također doprinosi kolonizaciji crijeva i pravilnom formiranju mikrobiote djeteta.

Irina Nikolaevna, postoji li ovisnost formiranja mikrobioma djeteta o društvenom nivou zemlje ili porodice pojedinačno?

Da, postoji zavisnost formiranja gastrointestinalne mikrobiote novorođenčeta o njegovom društvenom nivou. Pokazalo se da se kod novorođenčadi rođene u siromašnim zemljama, na primjer u Pakistanu, Nigeriji, Indiji, gdje se žene ponekad porađaju bukvalno u jarku, kolonizacija djetetovih crijeva bakterijama javlja vrlo rano, već u prvim danima života, enterobakterije počinju da se oslobađaju iz njegovog izmeta. Znamo da u siromašnim zemljama praktično nema problema s alergijama. Međutim, u Evropi su alergije sada na prvom mjestu, posebno među Nijemcima. U Švedskoj 25% dece nema enterobakterije u stolici nakon nedelju dana u bolnici, au Sjedinjenim Državama 35% dece ne kolonizuje creva tokom prve 2 nedelje života.

Ogroman broj faktora utiče na formiranje mikrobiote gastrointestinalnog trakta. Koje su posljedice njegovih promjena tokom života?

Ljudsko tijelo je superorganizam u kojem živi ogroman broj mikroorganizama, a oko 20% onoga što čovjek pojede odlazi na ishranu ovih mikroba. Svaki lokus ima svoju floru, sve zavisi od lokacije, starosti i zdravstvenog stanja. Da, crijevna mikrobiota, naravno, nije nešto nepromjenjivo, to je dinamički promjenjiva mješavina mikroba tipičnih za svaku osobu. Ali treba imati na umu da promjena u flori može dovesti do bolesti. Stoga cijeli svijet sada proučava vezu između bolesti i mikrobiote, a već je dokazano da promjene u mikrobiomu dovode do alergija, autoimunih, kardiovaskularnih, metaboličkih i psihijatrijskih bolesti. U Sankt Peterburgu, na Vojnomedicinskoj akademiji, trenutno se obavlja nevjerovatan posao na identifikaciji veze između mikrobiote i moždanog i srčanog udara. Utvrđeno je da mikrobiota svoje funkcije ostvaruje kroz mikrobno-tkivni kompleks.

Irina Nikolaevna, da li je moguće nekako ispraviti mikrobiotu gastrointestinalnog trakta?

Postoje tri glavne opcije za utjecaj na mikrobiotu: korištenje antibakterijskih lijekova, prebiotika i probiotika. Mnogi stručnjaci pokušavaju korigirati mikrobiotu antibioticima, a naša zemlja je, nažalost, nakupila bogato negativno iskustvo u uništavanju crijevne mikrobiote gentamicinom. Kada govorimo o svrsi prebiotika, moramo imati na umu da su to "đubriva" na kojima mogu rasti apsolutno svi mikroorganizmi. Naravno, sasvim je druga stvar kada ih razlikujemo na selektivne i neselektivne. Korisniji su oni selektivni, koji stimulišu rast korisne mikroflore. Ako koristimo probiotike za obnavljanje mikrobioma, onda znamo da postoje hiljade sojeva mikroorganizama i da je svaki soj dizajniran za liječenje određene patologije. Svi probiotici se dijele na bifido-, lakto- i saharomicete, djeluju na nivou lamina propria, epitela sluznice. Trenutno, propisivanje probiotika treba provoditi uzimajući u obzir specifičnost soja. Na primjer, za prevenciju dijareje uzrokovane antibioticima, najviše najviši stepen dokazi za Saccharomycetes (lijek Enterol) i Lactobacillus GG (LGG) (lijek Normobakt L i Prema).

Irina Nikolaevna, danas su alergije na hranu kod djece postale jedna od najčešćih patologija. Može li uzimanje probiotika pomoći u liječenju alergija?

Da, danas aktivno koristimo probiotik na bazi LGG u liječenju djece sa alergijama, s antialergijskim djelovanjem, koji je na prvom mjestu među

drugi. Postoje mnoge studije koje su dokazale da upotreba LGG pomaže u ublažavanju alergijske upale u crijevima i smanjenju faktora tumorske nekroze-alfa na crijevnom nivou. Stoga, kada imamo posla sa djetetom koje muči bol i nadimanje, pored eliminacione dijete potrebno je uz hranu prepisati i LGG (npr. jogurti, dr. mliječni proizvodi), što dovodi do brzog pozitivnog efekta. LGG ima vrlo dobru adheziju, otpornost na kiselinu, žuč i enzime, međutim, odobren je za upotrebu tek od mjesec dana starosti. Takođe, probiotik na bazi LGG-a utiče na sintezu interleukina-10, što omogućava njegovu uspešnu primenu u rehabilitaciji često obolele dece i normalizaciju imunoloških disbalansa kod alergija. Potvrđeni lijekovi na bazi LGG visoka efikasnost tokom tretmana atopijski dermatitis kod dece sa porodičnom anamnezom alergija, tako da uvek koristim lekove na bazi LGG kod svojih pacijenata.

Razne vrste Dijeta ima različite efekte na razmjenu informacija duž osovine crijeva i mozga. Na primjer, dijete sa visokog sadržaja mast može izazvati mehanizme negativan uticaj na mozgu

Ako je djetetu dijagnosticirana blaga intolerancija na laktozu, mogu se preporučiti jogurti, jer starter kulture koje sadrže LGG imaju dobar učinak.

Osim toga, LGG ima antimikrobno, antivirusno i antifungalno djelovanje.

Da li je to moguće uz pomoć ishrane, posebno za djecu? mlađi uzrast koji više ne konzumiraju majčino mlijeko, već prelaze na industrijski proizvedene prehrambene proizvode, održavaju potrebnu ravnotežu mikrobioma?

Da, naravno, ohrabruje se svakodnevna konzumacija fermentisanih mlečnih proizvoda, uključujući i one koji sadrže probiotičke kulture, koje se mogu koristiti za uticaj na crevni mikrobiom. Danas smo u prilici da u ishranu dece uključimo posebno razvijene fermentisane mlečne proizvode od prirodnih sastojaka, dodatno obogaćene kalcijumom i vitaminom D, vodeći računa o rastu i razvoju deteta. Važno je to napomenuti moderne tehnologije omogućavaju vam da ih kreirate bez konzervansa i umjetnih boja, smanjujući rizik od razvoja alergija.

Irina Nikolaevna, a glavno pitanje: postoji li veza između stanja crijevne mikrobiote i aktivnosti mozga?

Naravno, danas nema sumnje da su crijeva i mozak ne samo povezani, već i aktivno djeluju. Pojavio se eksperimentalne studije na životinjama, kao i

klinička zapažanja koja dokazuju ovu vezu. U principu, tu nema ništa novo. Svi već odavno znaju da ako je osoba pod stresom, tada će prije svega neki od nas osjetiti njegove posljedice u crijevima, na primjer, pojavit će se želja za odlaskom u toalet. Ili dijete koje doživljava stres povezan s odlaskom u jaslice predškolske ustanove, u novom razredu može se razviti zatvor. Tako Emeran Mayer, analizirajući različite vrste interakcija, razmjenu informacija duž ose „creva-mozak“, odozgo prema dolje i odozdo prema gore, govori o na razne načine ova interakcija: kroz hormone, nervne impulse, kao i preko signalnih molekula imune ćelije. Posebno se analizira doprinos crijevne mikrobiote razmjeni informacija između crijeva i mozga. Jedna od glavnih reakcija mikrobiote na emocije i stres svog domaćina, očigledno je promjena u količini metabolita koje proizvode. Najvažniji period života je rani period, počevši od prenatalne faze i u prve tri godine djetetovog života, kada se formira mikrobni sastav crijeva i glavne neuronske veze mozga. Prospektivne studije na glodavcima pokazale su da mikrobiota crijeva može utjecati na svakodnevne emocije i možda odrediti koliko će te emocije biti dugotrajne ili intenzivne. Ishrana (ishrana) igra važnu ulogu u formiranju crevne mikrobiote, uključujući i formiranje veze „creva-mozak“. Različite vrste dijete imaju različite efekte na komunikaciju duž osovine crijeva i mozga. Na primjer, dijeta s visokim udjelom masti može izazvati mehanizme negativnog utjecaja na mozak. S tim u vezi, preporučuje se da ograničite količinu životinjskih masti u prehrani i konzumirate više fermentisane hrane.

Posljednjih godina bilježi se porast broja djece s poremećajima iz autističnog spektra. Epidemiološke studije su pokazale da gojaznost majke tokom trudnoće može povećati rizik od razvoja poremećaja nervnog sistema, uključujući poremećaje iz autističnog spektra, kod deteta. Djeca sa ovim poremećajima često imaju problema sa gastrointestinalnog trakta. Istraživači su nastojali identificirati vezu između promjena u ishrani, mikrobioma i društvenog ponašanja i zaključili da ishrana bogata mastima majke može dovesti do crijevne disbioze kod potomstva i uzrokovati poremećaje ponašanja koji se mogu ispraviti selektivnim davanjem I sojeva. YavMvp. Probavni poremećaji uočeni kod pacijenata s poremećajima iz spektra autizma mogu biti povezani s njihovom većom razdražljivošću, agresivnim ponašanjem i poremećajima sna. Pojavila se hipoteza da je jedan od načina za promjenu ponašanja u ishrani promjena sastava crijevne mikrobiote. Studija koju je proveo profesor G. Frost iz Londona potvrdila je da propionat koji proizvode bakterije debelog crijeva može utjecati na mehanizam zadovoljavanja hrane i ponašanje domaćina u hranjenju. Nedavna otkrića u oblasti mikrobiote potvrdila su njen značaj za interakciju između centralnog i enteričkog nervni sistem. Čini se da se ove interakcije duž osovine crijeva i mozga javljaju dvosmjerno putem neuralnih, endokrinih, imunoloških i humoralnih signala.

Draga Irina Nikolaevna, hvala na izuzetno zanimljivom i sadržajnom razgovoru.

Razgovarala Julia CHEREDNICHENKO