Mislio sam da ubacim i svoja dva centa.)

Dakle, imam 24 godine, za dva mjeseca imam 25, imam sina od 4 godine, sa mužem živim već sedmu godinu.

Prvi put kad sam se sreo Logest sa 18 godina, tada sam bio mlad, glup i rizičan. savjetovao me djevojka prihvati OK, kako se ne bi plašio svakog odlaganja. Moram reći da sam imala ciklus od samog početka nepravilan i promjenljivo do užasa, u njemu nikada nije bio isti broj dana, od 14. godine do same trudnoće, a ni nakon porođaja, godinu dana kasnije, nije se normalno oporavio. Dakle, otišla sam u apoteku i uzela lijek prosječne cijene, ispostavilo se da jeste Logest. Pročitala sam sva uputstva i počela da uzimam.

Trebalo joj je tačno dve nedelje, jer se užasno plašila iscedka, koji nije prestajao, i bolova u stomaku. bacio. Nanesena svim ovim eksperimentom jezivo štete vašem telu ali hvala Bogu ništa se loše nije dogodilo.

Sljedeće poznanstvo dogodilo se sa 22 godine, godinu i po dana nakon porođaja. Ja još jednom otišao kod doktora kada je dijete imalo 6 mjeseci i savjetovao me da počnem piti OK čim prestanem da dojim. Prestala sam da dojim kada je moja beba imala godinu dana. Logest je počeo uzimati još šest mjeseci kasnije. Ali prije toga još jednom posetio doktora da me odabereš pravo OK.

Doktore postavio mi mnogo pitanja, u vezi svega, svega i mog raspoloženja, i dlaka na nogama, i učestalosti polnih odnosa, i kako je protekao porođaj, i koliko sam kilograma dobila, generalno, dugo su pričali, sam pregled bio mnogo kraći. Nakon svega ovoga, doktor mi je savjetovao Logest, upozorivši me moguće reakcije organizam.

Prvi mesec sam živeo kao u noćnoj mori. Kao prvo alokacija Bio sam zabrinut, ali ovo je najmanja briga. Onda je počelo glavobolje. Tri dana kasnije mi je pozlilo. stomak, nakon što je svaka uzeta tableta počela oštrih bolova u stomaku i mučnina. I tako tri dana. Onda dijareja. U 21:00 pijem tabletu Logest, a u 22:00 trčim u toalet, po rasporedu. I ova nevolja je trajala tri-četiri dana, sad se ni ne sjećam. Na kraju pakovanja opšte stanje tijelo je izgledalo bolje, ali užasno razdražljivost, trajalo je do početka drugog pakovanja.

Sa početkom drugog pakovanja Logesta imam sve se vratilo u normalu . Nisu zabilježene druge nuspojave. Naprotiv, samo pozitivne.

imam normalizovan ciklus , postao je kao sat, sada znam kada, pa čak i u koje vrijeme će za mene početi M, znam kada završavaju. Nadalje! Raspoloženje zavisi i od ciklusa! Moj muž je to primijetio nakon otprilike godinu dana uzimanja. Logest. I sam sam gledao i pokazalo se da je bio u pravu! Sada znam zašto sam danas tako tužna, znam da će biti tužno sutra i prekosutra, i upozoravam svog muža unapred da sljedeće sedmice imaćemo seks svaki dan, ili čak dva puta dnevno ako vikend spada pod moj ciklus) Apetit zavisi i od ciklusa, na primer, u trećoj nedelji uzimanja tableta počinjem da jedem sve, a posle menstruacije, prve nedelje, naprotiv, ništa mi ne ulazi u usta.

I nije oporavljeno dok uzimate Logest. Nakon porođaja nikada nisam izgubila preostalih 5 kg, ali mi uopšte ne smetaju, pošto sam prije trudnoće bila jako mršava, a sada mi se čini da je to normalno. Užasna bol je nestala sa menstruacijama, od kojih sam patila svih ovih godina najmanje 24 dana u godini (po dva dana muke za svaki ciklus). Koža je postala glatkija i mjesečni osipi po licu su nestali, bukvalno na drugom pakovanju nestali su. Izdvajanja u M su postala mnogo manja , praktički mi ne izazivaju nelagodu, najtanje blazinice koristim 2. i 3. dan M, a 1. i 4. koristim svakodnevno.

prihvatam Logest skoro tri godine, pah-pah-pah, za to vreme nikada nije ni bilo sumnje trudnoća . Seks sa mojim mužem je potpuno nezaštićen, ako razumete na šta mislim. Spavam mirno, jer znam da sam popila tabletu i sve ce biti ok)

Savetovao bih devojke NEMOJTE se dodijeliti OK , a UVEK se posavetujte sa lekarom , a ne na forumu i ne na telefonu hotline radije idi na pregled i razgovaraj sa doktorom licem u lice. Ovo je nije strašno apsolutno, ginekolozima dolaze i mlade prelepe devojke i penzioneri, doktor je sve video i sigurno ga nećete iznenaditi, tako da svakako ne treba da se stidite. Doktor će izabrati ispravno OK i razgovarati o mogućem nuspojave. Uzgred, sada dobro rade niske doze , što smanjuje rizik od ozdravljenja skoro na nulu, od mojih djevojaka i poznanica koje su uzimale OK, nijedna se nije oporavila .

Vjerujte, tada je bolje sačekati mjesec-dva dok se tijelo ne navikne na hormone redovno pij OK i živi mirno , sa jasnim ciklusom, ne trzaj se oko sitnica, nego uleti u pogrešno vrijeme i trči da uradiš abortus ili čak piti "hitno" znači koje nanose veliku štetu organizmu.

Jedan od efektivna sredstva kontraceptivi nove generacije su kontracepcijske pilule Logest. Kao dio ovih kontraceptiva, postoji minimalni nivo hormona. Osim zaštite od napada neželjena trudnoća, ovaj kontraceptiv ima sposobnost terapijskog i profilaktičkog djelovanja na tok razvoja ženskih onkoloških bolesti.

Mehanizam djelovanja kontracepcije Logest.
Tablete sadrže gestoden (progestogen) i entinilestradiol, koji ometaju proces sazrijevanja folikula i sprečavaju ovulaciju, zbog čega endometrijum nije pripremljen za implantaciju fetalnog jajeta. Osim toga, djelovanje lijeka usmjereno je na povećanje viskoznosti cervikalnog sekreta, što otežava prodiranje spermatozoida u maternicu i njihovo implantiranje.

Logest tablete se preporučuju ženama starijim od 35 godina kako bi se spriječila trudnoća i obnovio menstrualni ciklus. Nakon upotrebe ovih kontraceptiva, menstrualno krvarenje se normalizira, postaje manje bolno i oskudno, što smanjuje rizik od razvoja anemija zbog nedostatka gvožđa. Naučno istraživanje dokazano da ovaj kontraceptiv značajno smanjuje rizik od raka endometrijuma i jajnika, bolesti dojke, bolesti reproduktivnog sistema upalne prirode i cista jajnika.

Kontraceptivi Logest su u obliku tableta, dostupni su u blisteru sa kalendarskom skalom. Tablete treba uzimati s početkom menstrualnog ciklusa, prvog dana menstruacije. Uzimati po jednu tabletu dnevno (u skladu sa strelicama na blisteru), preporučuje se istovremeno, dvadeset i jedan dan. Nakon toga je predviđena pauza od sedam dana (kao i kod drugih oralnih kontraceptiva nove generacije). Obično se tokom ove pauze uočava krvarenje nalik menstrualnom. Na kraju sedmodnevne pauze, trebali biste započeti novo pakovanje lijeka po istoj shemi, čak i ako vam menstruacija još nije završila.

Treba napomenuti da tokom uzimanja kontracepcijski lijek Logest se vrlo rijetko javlja nuspojave, u osnovi, ako se pojave, onda na samom početku prijema. U budućnosti sve neugodne manifestacije nestaju same.

Nuspojave kontracepcije Logest.

• glavobolja, migrena, bol u trbuhu, depresivno raspoloženje;
• mučnina, povraćanje, dijareja, promjena tjelesne težine;
• promjena vaginalnog sekreta;
• povećanje i bol mliječnih žlijezda, pojava iscjetka iz mliječnih žlijezda, smanjenje libida, razne kožne reakcije na pozadini preosjetljivosti (alergije, osip, urtikarija itd.), zadržavanje tekućine.

Kontraindikacije.

• dijabetes sa vaskularnim komplikacijama;
• karcinom dojke ili endometrijuma;
• preosjetljivost ili individualna netolerancija na komponente lijeka;
• migrena;
• rizik od razvoja venske ili arterijske tromboze;
• tumori jetre;
• prisustvo krvnih ugrušaka;
• vaginalno krvarenje nejasne pojave;
• teška bolest jetre;
• ovisni o hormonima onkološke bolesti genitalije ili mliječne žlijezde;
• pankreatitis;
• trudnoća (povećava rizik od razvoja kongenitalne patologije), period laktacije (komponente lijeka prodiru u majčino mlijeko).

Istovremena primena ovih oralnih kontraceptiva sa rifampicinom, ampicilinom, grizeofulfinom, fenilbutazonom, fenitoinom, fenobarbitalom, karbamazepinom značajno smanjuje kontraceptivni efekat. Stoga se u tom periodu i u roku od nedelju dana nakon njihovog otkazivanja preporučuje upotreba dodatne metode kontracepcija (u roku od 28 dana nakon ukidanja rifampicina).

Upotreba lijeka tijekom trudnoće i dojenja.
Ovaj lijek je strogo kontraindiciran za upotrebu tokom trudnoće i dojenja. Ako je potrebno, liječenje Logestom tokom dojenja treba prekinuti. dojenje, budući da supstance sadržane u preparatu spadaju u majčino mleko i uđu u telo deteta.

Način primjene i doziranje kontraceptiva.
Kao što je ranije spomenuto, lijek počinje piti prvog dana menstruacije. Ako je prijem započeo od drugog do petog dana ciklusa, tada se preporučuje korištenje dodatnih metoda kontracepcije tokom sedmice uzimanja lijeka.

Ako se odlučite prebaciti na Logest s drugog hormonski kontraceptiv, onda je preporučljivo to učiniti sljedeći dan nakon uzimanja posljednje aktivne tablete/dražeje prethodnog kontraceptiva.

Prelazak na kontracepciju Logest sa mini tabletama može se izvršiti bilo koji dan nakon njihovog otkazivanja. Ako su se injekcije ili implantati koristili kao kontracepcija, tada bi prvu Logest tabletu trebalo uzeti na dan kada se implantat ukloni ili injekcija završi. Međutim, u svim slučajevima prijelaza prve sedmice uzimanja Logesta, potrebno je koristiti dodatnu barijernu metodu kontracepcije.

Nakon vještačkog prekida trudnoće u ranim fazama, lijek se uzima istog dana, odmah nakon operacije. Dodatna sredstva zaštita od pojave neželjene trudnoće nije potrebna.

Nakon porođaja ili pobačaja kasnijim datumima lijek treba započeti 21-28 postpartalni period ili nakon abortusa. U potonjem slučaju potrebna je dodatna zaštita u roku od tjedan dana. Prije upotrebe lijeka, morate se uvjeriti da nema trudnoće.

Nedostaje droga.
Ako ste iz nekog razloga propustili da uzmete oralni kontraceptiv, ali kašnjenje nije bilo više od dvanaest sati, tada trebate odmah uzeti pilulu i sljedeći potez također će se odvijati prema šemi. U isto vrijeme, kontracepcijski učinak lijeka nije smanjen, i dodatna zaštita nije potrebno. Ako je lijek odgođen duže od dvanaest sati, dolazi do smanjenja kontraceptivnog učinka. U ovom slučaju može doći do smanjenja kontracepcije. Opasnost predstavlja pauza u uzimanja od sedam dana ili više, jer se dejstvo leka zasniva na njegovom kontinuiranom unosu najmanje nedelju dana.

Zapamtite, šansa za začeće se povećava sa brojem propuštenih tableta po ciklusu, posebno bliže sedmodnevnoj pauzi. Ako je dražeja propuštena u prvoj sedmici uzimanja lijeka, morate odmah (čim se sjetite) uzeti pilulu. Ako je do tog vremena došlo vrijeme za uzimanje sljedeće pilule, dopuštene su dvije tablete. Nadalje, lijek treba uzimati prema uobičajenoj shemi.

Ako je lijek propušten u drugoj sedmici, također ga treba uzeti što je prije moguće. Ako je došlo vrijeme za uzimanje sljedećeg dražeja, dopuštene su dvije tablete. Zatim lijek treba uzimati kao i obično, ali dodatno koristiti kondom nedelju dana.

Ako se propuštena tableta dogodila u trećoj nedjelji uzimanja, također trebate uzeti tabletu što je prije moguće, ako je potrebno, dozvoliti vam da uzmete dvije tablete ako je vrijeme da uzmete sljedeću nakon propuštene tablete. Zatim se lijek uzima prema uobičajenoj shemi, međutim, u ovom slučaju se ne pravi pauza od sedam dana, odmah trebate početi uzimati tablete iz sljedećeg pakiranja. U ovom slučaju menstrualno krvarenje je malo vjerovatno, ali se može primijetiti krvarenje dok uzimate dražeje iz novog pakovanja.

Prije početka primjene kontraceptiva Logest žena treba da se podvrgne temeljnom općem medicinskom i ginekološkom pregledu, a pored toga poželjno je pregledati mliječne žlijezde i napraviti citološki pregled cervikalne sluzi. Vrlo je važno isključiti trudnoću i poremećaje zgrušavanja krvi.

(informacije za pacijente)
Matični broj P N013534/01-140113
Trgovačko ime
Logest®
Međunarodni nevlasnički naziv ili naziv grupe
Gestoden + etinilestradiol
Oblik doziranja
Obložene tablete

Compound
Svaka tableta sadrži:
jezgro:
Aktivne supstance: 0,075 mg gestodena i 0,020 mg etinil estradiola.
Ekscipijensi: laktoza monohidrat 37.155 mg, kukuruzni skrob 15.500 mg, povidon 25 hiljada 1.700 mg, magnezijum stearat 0.550 mg.
školjka: saharoza 19.660 mg, povidon 700 hiljada 0.171 mg, makrogol-6000 2.180 mg, kalcijum karbonat 8.697 mg, talk 4.242 mg, vosak planinskog glikola 0.050 mg.

Opis
Bijele filmom obložene tablete, okruglog oblika.

Farmakoterapijska grupa
Kombinirana kontracepcija (estrogen + gestagen)
ATX kod G03AA10

Farmakološka svojstva

Logest je niska doza monofaznog oralnog kombinovanog estrogen-progestinskog kontraceptiva.
Kontracepcijski učinak Logesta ostvaruje se kroz komplementarne mehanizme, od kojih su najvažniji supresija ovulacije i promjena stanja cervikalne sluzi.
At ispravnu primjenu broj trudnoća na 100 žena godišnje je manji od 1. Ako se pilule koriste pogrešno, uključujući i pilule koje nedostaju, Pearl indeks se može povećati.
Kod žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive, ciklus postaje redovitiji, bol i intenzitet krvarenja nalik menstrualnom smanjenju, što rezultira smanjenim rizikom od anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Osim toga, postoje dokazi da je smanjen rizik od raka endometrija i raka jajnika.

Indikacije

Oralna kontracepcija (prevencija neželjene trudnoće).

Kontraindikacije

Logest se ne smije koristiti u prisustvu bilo kojeg od stanja/bolesti navedenih u nastavku.
Tromboza (venska i arterijska) i tromboembolija sada ili u prošlosti (uključujući duboku vensku trombozu, tromboemboliju plućna arterija, infarkt miokarda), cerebrovaskularni poremećaji (npr. moždani udar).
Stanja koja prethode trombozi (uključujući prolazna ishemijski napadi, angina) sada ili u prošlosti.
Prisutnost teških ili višestrukih faktora rizika za venske ili arterijska tromboza može biti i kontraindikacija (pogledajte odjeljak "Posebne upute").
Migrena sa žarišnom neurološki simptomi trenutno ili u prošlosti.
Dijabetes melitus sa vaskularnim komplikacijama.
Pankreatitis sa teškom hipertrigliceridemijom, sadašnjom ili u prošlosti.
Otkazivanje jetre i ozbiljne bolesti jetra (dok se testovi jetre ne vrate u normalu).
Tumori jetre (benigni ili maligni), sadašnji ili u prošlosti.
Identificirana hormonska ovisnost maligne neoplazme(uključujući genitalije ili mliječne žlijezde) ili sumnja na njih.
Krvarenje iz vagine nepoznatog porijekla.
Trudnoća ili sumnja na to.
Dojenje.
Preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka Logest.
Ako se bilo koje od ovih stanja pojavi po prvi put dok uzimate Logest, odmah prestanite sa uzimanjem ovog lijeka i obratite se svom ljekaru. U međuvremenu, koristite nehormonsku kontrolu rađanja. Vidi također "Posebna uputstva".

Koristite oprezno

Ako se kombinovani oralni kontraceptivi koriste u prisustvu bilo kojeg od dole navedenih stanja, možda ćete morati pažljivo pratiti zašto - objasniće vam lekar. Obavijestite svog ljekara prije nego počnete uzimati Logest ako imate bilo koje od stanja i bolesti navedenih u nastavku.
Faktori rizika za nastanak tromboze i tromboembolije: pušenje; tromboza, infarkt miokarda ili cerebralnu cirkulaciju in mlada godina jedan od najbližih rođaka; gojaznost; dislipoproteinemija (npr. visoki nivo holesterol u krvi); arterijska hipertenzija; migrena bez fokalnih neuroloških simptoma; bolest srčanih zalistaka; kršenja otkucaji srca; produžena imobilizacija (imobilizacija), ozbiljna hirurške intervencije, opsežna trauma.
Druge bolesti koje mogu uzrokovati smetnje periferna cirkulacija(dijabetes melitus bez vaskularne komplikacije; sistemski eritematozni lupus; hemolitičko-uremijski sindrom; Crohnova bolest i ulcerozni kolitis; anemija srpastih ćelija), kao i flebitis površinskih vena.
Hipertrigliceridemija.
Bolesti jetre.
Bolesti koje su se prvi put pojavile ili pogoršale tijekom trudnoće ili u pozadini prethodnog unosa spolnih hormona (na primjer, žutica, kolestaza, bolest žučne kese, otoskleroza s gubitkom sluha, porfirija, herpes u trudnoći, Sydenhamova koreja).
Kod žena sa naslednim angioedem egzogeni estrogeni mogu uzrokovati ili pogoršati simptome angioedema.

Trudnoća i dojenje

Logest se ne sme koristiti tokom trudnoće i dojenja. Ako se tokom uzimanja lijeka Logest otkrije trudnoća, primjenu lijeka treba odmah prekinuti i obratiti se ljekaru. Međutim, opsežna epidemiološka istraživanja nisu otkrila povećan rizik od razvojnih mana kod djece, rođen od žena koji su primali polne hormone prije trudnoće, ili kada su uzimali polne hormone iz nemara u ranih datuma trudnoća.

Djeca i tinejdžeri

Lijek Logest je indiciran tek nakon početka menarhe.

Doziranje i primjena

Kada i kako uzimati tablete
Paket kalendara sadrži 21 tabletu. U pakovanju, svaka tableta je označena sa danom u sedmici kada je treba uzeti. Tablete uzimajte svaki dan u isto vrijeme sa malom količinom vode. Pratite smjer strelice dok ne popijete svih 21 tableta. Ne uzimate lek narednih 7 dana. Menstruacija (krvarenje u prekidu) mora početi unutar ovih 7 dana. Obično počinje 2-3 dana nakon uzimanja posljednje tablete Logest. Nakon 7 dana pauze, počnite uzimati sljedeće pakovanje, čak i ako krvarenje još nije prestalo. To znači da ćete uvijek započeti novo pakovanje istog dana u sedmici, i da će se svakog mjeseca krvarenje za "prestanak" pojaviti otprilike istog dana u sedmici.

Prijem prvog paketa Logesta

Ako nema hormonalnih kontracepcija nije korišteno u prethodnom mjesecu

Počnite uzimati Logest prvog dana ciklusa, odnosno prvog dana menstrualnog krvarenja. Uzmite pilulu označenu odgovarajućim danom u sedmici. Zatim uzimajte tablete po redu. Uzimanje možete početi i od 2-5 dana menstrualnog ciklusa, ali u tom slučaju morate koristiti dodatnu barijernu metodu kontracepcije (kondom) tokom prvih 7 dana uzimanja tableta iz prvog pakovanja.

Prilikom prelaska s drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva, vaginalnog prstena ili kontraceptivnog flastera.

Logest možete početi uzimati dan nakon što uzmete posljednju pilulu iz trenutnog pakovanja kombinovanih oralnih kontraceptiva (tj. bez prekida). Ako trenutno pakovanje sadrži 28 tableta, Logest možete početi uzimati sljedeći dan nakon uzimanja posljednje tablete koja sadrži hormon. Ako niste sigurni o kojoj se tableti radi, pitajte svog ljekara. Uzimanje možete početi i kasnije, ali ne kasnije od sljedećeg dana nakon uobičajene pauze u uzimanju (za preparate koji sadrže 21 tabletu) ili nakon uzimanja posljednje neaktivne tablete (za preparate koji sadrže 28 tableta u pakovanju).
Logest treba započeti na dan uklanjanja vaginalnog prstena ili flastera, ali najkasnije onog dana kada treba umetnuti novi prsten ili zalijepiti novi flaster.

Prilikom prelaska s oralnih kontraceptiva koji sadrže samo progestogen (mini-pilule)

Možete prestati uzimati mini pilule bilo kojeg dana i početi uzimati Logest sljedećeg dana, u isto vrijeme. Tokom prvih 7 dana uzimanja tableta, morate koristiti i dodatnu zaštitnu metodu kontracepcije.

Prilikom prelaska s injekcijskog kontraceptiva, implantata ili intrauterinog kontraceptiva koji otpušta progestogen (Mirena®)

Počnite uzimati Logest na dan kada treba da se javite sledeća injekcija ili na dan uklanjanja implantata ili intrauterinog kontraceptiva. Tokom prvih 7 dana uzimanja tableta potrebno je koristiti i dodatnu metodu barijere.
kontracepcija.

Nakon porođaja

Ako ste tek dobili bebu, Vaš lekar Vam može preporučiti da sačekate do kraja svog prvog normalnog menstrualnog ciklusa pre nego što počnete da uzimate Logest. Ponekad je, po preporuci lekara, moguće da se lek počne i ranije.

Nakon spontanog pobačaja ili pobačaja u prvom trimestru trudnoće

Uzimanje propuštenih tableta

Ako je kašnjenje s uzimanjem sljedeće pilule manje od 12 sati, kontracepcijski učinak Logesta je očuvan. Uzmite pilulu čim se setite. Uzmite sljedeću tabletu u uobičajeno vrijeme.

Ako je kašnjenje s uzimanjem tableta bilo više od 12 sati, kontracepcijska zaštita može biti smanjena. Što je više tableta propušteno u nizu i što je ovaj razmak bliži početku uzimanja ili kraju uzimanja, to je veći rizik od trudnoće.

U tom slučaju možete slijediti sljedeća pravila:

Zaboravljeno više tableta iz pakovanja

Posavjetujte se sa svojim ljekarom.

Jedna tableta je propuštena u prvoj sedmici uzimanja lijeka

Uzmite propuštenu tabletu čim se sjetite (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Uzmite sljedeću tabletu u uobičajeno vrijeme. Uz to, sljedećih 7 dana koristite zaštitnu metodu kontracepcije. Ako se seksualni odnos dogodio tokom sedmice prije nego što je propuštena pilula, treba razmotriti mogućnost trudnoće. Odmah se obratite svom ljekaru.

Jedna tableta je propuštena u drugoj sedmici uzimanja lijeka

Uzmite propuštenu tabletu čim se sjetite (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Uzmite sljedeću tabletu u uobičajeno vrijeme. Kontracepcijsko djelovanje Logest je očuvan i ne morate koristiti dodatne mjere kontracepcije.

Jedna tableta je propuštena u trećoj sedmici uzimanja lijeka

Možete se pridržavati bilo koje od sljedeće dvije opcije, a da ne morate koristiti dodatne mjere kontracepcije.

1. Uzmite propuštenu pilulu čim se sjetite (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Uzmite sljedeću tabletu u uobičajeno vrijeme. Počnite sa sljedećim pakiranjem čim završite s uzimanjem tableta u trenutnom pakovanju, tako da nema razmaka između pakovanja. Malo je vjerovatno da će doći do "prekidnog" krvarenja dok se pilule u drugom pakovanju ne završe, ali u danima uzimanja lijeka može doći do krvarenja ili "probojnog" krvarenja.

2. Prestanite da uzimate tablete iz trenutnog pakovanja, napravite pauzu od 7 dana ili manje ( uključujući dan preskakanja), a zatim počnite uzimati novo pakovanje.

Koristeći ovaj raspored, uvijek možete započeti svoj sljedeći paket na dan u sedmici koji biste inače.
Ako nakon uzimanja pilule nemate očekivanu menstruaciju, možda ste trudni. Proverite sa svojim lekarom pre nego što započnete novo pakovanje.

Ako ste imali povraćanje ili dijareju (probavne smetnje) unutar 4 sata od uzimanja Logest tableta, aktivne tvari se možda nisu potpuno apsorbirale. Ova situacija je slična preskakanju droge. Stoga slijedite upute za propuštene tablete.

Odgađanje početka menstrualnog krvarenja

Možete odgoditi početak menstrualnog krvarenja ako počnete uzimati sljedeće pakovanje Logest-a odmah nakon završetka tekućeg pakovanja. Možete nastaviti uzimati tablete u ovom pakovanju koliko god želite, ili dok se pakiranje ne potroši. Ako želite da počne krvarenje nalik menstrualnom, prestanite da uzimate pilule. Dok uzimate Logest iz drugog pakovanja, može doći do pojave mrlja ili krvarenja u dane uzimanja tableta. Započnite sljedeće pakovanje nakon uobičajene pauze od 7 dana.

Promjena dana početka menstrualnog krvarenja

Ako uzimate pilule prema uputama, imat ćete krvarenje nalik menstrualnom otprilike isti dan svake 4 sedmice. Ako ga želite promijeniti, skratite (ali nemojte produžavati) vrijeme koje ne uzimate tablete. Na primjer, ako vaš menstrualnog ciklusa obično počinje u petak, a u budućnosti želite da počne u utorak (3 dana ranije), sljedeći paket mora početi 3 dana ranije nego inače. Ako je pauza bez pilula vrlo kratka (npr. 3 dana ili manje), krvarenje "prestanka" tokom pauze možda neće nastupiti. U tom slučaju može doći do krvarenja ili mrlja. krvavi problemi dok uzimate tablete iz sledećeg pakovanja.

Dodatne informacije za pojedine grupe pacijenata

Stariji pacijenti
Nije primjenjivo. Lijek Logest nije indiciran nakon menopauze.
Pacijenti sa poremećajima jetre
Logest je kontraindiciran kod žena s teškim oboljenjem jetre dok se testovi funkcije jetre ne vrate na normalu. Vidi također odjeljak "Kontraindikacije".
Pacijenti sa poremećajima bubrega
Logest nije posebno ispitivan kod pacijenata sa oštećenjem bubrega. Dostupni podaci ne ukazuju na prilagodbu režima doziranja kod ovih pacijenata.

Nuspojava

Prilikom uzimanja Logesta, kao i drugih kombinovanih oralnih kontraceptiva, može doći do nepravilnog krvarenja (pjegavost ili krvarenje), posebno tokom prvih meseci upotrebe.
U pozadini uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva kod žena, uočene su i druge nuspojave, čija veza s upotrebom lijekova nije potvrđena, ali ni opovrgnuta.

Sljedeći ozbiljni neželjeni događaji su prijavljeni kod žena koje koriste kombinirane oralne kontraceptive. Dodatne informacije o mogućim nuspojavama oralnih kombiniranih kontraceptiva, uključujući Logest®, predstavljene su u odjeljku "Posebne upute":
Venski tromboembolijski poremećaji.
Arterijski tromboembolijski poremećaji.
Cerebrovaskularni poremećaji.
Porast krvnog pritiska.
Hipertrigliceridemija.
Promjene u toleranciji glukoze ili učinci na perifernu inzulinsku rezistenciju.
Tumori jetre (benigni i maligni).
Povreda funkcionalnih parametara jetre.
Chloasma.
Pojava ili pogoršanje stanja za koja nije dokazana povezanost sa upotrebom kombinovanih oralnih kontraceptiva: žutica i/ili svrab povezan sa holestazom; stvaranje kamena u žučnoj kesi; porfirinska bolest; sistemski eritematozni lupus; hemolitičko-uremijski sindrom; chorea; herpes kod trudnica; gubitak sluha povezan s otosklerozom; Kronova bolest; ulcerozni kolitis; rak grlića maternice.
Učestalost dijagnosticiranja raka dojke kod žena koje koriste oralne kontraceptive je vrlo malo povećana. Rak dojke se retko javlja kod žena mlađih od 40 godina, prekomerna učestalost je beznačajna u odnosu na ukupan rizik od raka dojke. Uzročna veza raka dojke sa upotrebom kombinovanih oralnih kontraceptiva nije utvrđena. Za više informacija pogledajte odeljak „Kontraindikacije“ i „Posebna uputstva“.
Kao i kod drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva, u rijetkim slučajevima mogu se razviti tromboza i tromboembolija (vidjeti također "Posebna uputstva").

Predoziranje

Ozbiljna kršenja u slučaju predoziranja nisu prijavljena. U pretkliničkim studijama nisu uočene ozbiljne nuspojave kao rezultat predoziranja.
Simptomi koji se mogu javiti u slučaju predoziranja uključuju mučninu, povraćanje, mrlje ili vaginalno krvarenje.
U slučaju predoziranja potrebno je konsultovati lekara.

Interakcija s drugim lijekovima

Neki lijekovi mogu smanjiti djelotvornost Logesta. To uključuje lijekove koji se koriste za liječenje epilepsije (npr. primidon, fenitoin, barbiturati, karbamazepin, okskarbazepin, topiramat, felbamat), tuberkuloze (npr. rifampicin, rifabutin) i HIV infekcije (npr. ritonavir, nevirapin); antibiotici za liječenje nekih drugih zaraznih bolesti (npr. penicilin, tetraciklini, grizeofulvin) i lijekovi na bazi kantariona (koriste se uglavnom u liječenju depresivnog raspoloženja).
Oralni kombinirani kontraceptivi mogu utjecati na metabolizam drugih lijekova (npr. ciklosporin i lamotrigin).
Uvek recite lekaru koji Vam je prepisao Logest koje lekove već uzimate. Također recite svakom ljekaru ili stomatologu koji vam prepisuje druge lijekove, ili bilo kojem farmaceutu koji vam prodaje lijekove u apoteci, da uzimate Logest.
U nekim slučajevima, Vaš ljekar Vam može preporučiti da dodatno koristite barijernu metodu kontracepcije (kondom).

specialne instrukcije

Sljedeća upozorenja u vezi s upotrebom drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva također treba uzeti u obzir kada koristite Logest.

Tromboza

Tromboza je stvaranje krvnog ugruška (tromba) koji može blokirati krvni sud. Kada se tromb odvoji, nastaje tromboembolija. Ponekad se tromboza razvija u dubokim venama nogu (duboka venska tromboza), žilama srca (infarkt miokarda), mozgu (moždani udar), a izuzetno rijetko u žilama drugih organa.
Rezultati epidemioloških studija ukazuju na vezu između upotrebe kombinovanih oralnih kontraceptiva i povećanja incidencije venske i arterijske tromboze i tromboembolije (kao što su duboka venska tromboza, plućna embolija, infarkt miokarda, cerebrovaskularni poremećaji) kada se uzimaju kombinovani oralni kontraceptivi. Ove bolesti su rijetke.
Rizik od razvoja venske tromboembolije (VTE) najveći je u prvoj godini uzimanja ovih lijekova. Povećan rizik je prisutan nakon početne upotrebe kombinovanih oralnih kontraceptiva ili nastavka upotrebe istih ili različitih kombinovanih oralnih kontraceptiva (nakon pauze između doza od 4 nedelje ili više). Podaci iz velike prospektivne studije u 3 grupe pacijenata pokazuju da je ovaj povećani rizik pretežno prisutan tokom prva 3 mjeseca.
Ukupni rizik od VTE kod pacijenata koji uzimaju niske doze kombinovanih oralnih kontraceptiva (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.
U vrlo rijetkim slučajevima, venska ili arterijska tromboembolija može dovesti do ozbiljnog funkcionalnog oštećenja ili smrti.
VTE koji se manifestuje kao duboka venska tromboza ili plućna embolija može se javiti sa bilo kojim kombinovanim oralnim kontraceptivom.
Vrlo rijetko, kada se koriste kombinirani oralni kontraceptivi, dolazi do tromboze drugih krvnih žila, na primjer, jetrenih, mezenteričnih, bubrežnih, cerebralnih vena i arterija ili žila retine.
Povećava se rizik od razvoja tromboze (venske i/ili arterijske) i tromboembolije:
- sa godinama;
- kod pušača (sa povećanjem broja cigareta ili starenjem, rizik se povećava, posebno kod žena starijih od 35 godina);
u prisustvu:
- porodična anamneza (na primjer, venska ili arterijska tromboembolija ikada kod bliskih rođaka ili roditelja u relativno mladoj dobi). U slučaju nasljedne ili stečene predispozicije, ženu treba pregledati odgovarajući specijalista kako bi se odlučilo o mogućnosti uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva;
- gojaznost (indeks tjelesne mase veći od 30 kg/m);
- dislipoproteinemija;
- arterijska hipertenzija;
- migrena;
- bolesti srčanih zalistaka;
- atrijalna fibrilacija;
- produžena imobilizacija, velika operacija, bilo koja operacija na nogama ili velika trauma. U ovim situacijama preporučljivo je prestati sa upotrebom kombinovanih oralnih kontraceptiva (u slučaju planirane operacije, najmanje četiri nedelje pre nje) i ne nastaviti sa uzimanjem u roku od dve nedelje nakon završetka imobilizacije.

Tumori
Veza između uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva i raka dojke nije dokazana, iako se kod žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive otkriva nešto češće nego kod žena iste dobi koje ih ne koriste. Možda je ova razlika posljedica činjenice da se prilikom uzimanja lijeka žene češće pregledavaju i stoga se rak dojke otkriva u ranoj fazi.
U rijetkim slučajevima, u pozadini primjene seksualnih steroida, uočen je razvoj benignih, au izuzetno rijetkim slučajevima malignih tumora jetre, koji mogu dovesti do po život opasnog intraabdominalnog krvarenja. Veza sa upotrebom droga nije dokazana. Ako iznenada dobijete jak bol u stomaku, odmah se obratite lekaru.
Najznačajniji faktor rizika za razvoj raka grlića materice je perzistentna infekcija humanim papiloma virusom. Rak grlića materice je nešto češće otkriven kod žena koje su dugo koristile kombinovane oralne kontraceptive. Veza sa upotrebom kombinovanih oralnih kontraceptiva nije dokazana. To može biti zbog češćih ginekoloških pregleda radi otkrivanja bolesti grlića materice ili zbog karakteristika seksualnog ponašanja (rjeđe korištenje barijernih metoda kontracepcije).

Smanjena efikasnost

Efikasnost kombinovanih oralnih kontraceptiva može biti smanjena u sledećim slučajevima: kada preskačete tablete, uz povraćanje i dijareju ili kao rezultat interakcije lekova.

Kod žena s nasljednim oblicima angioedema, egzogeni estrogeni mogu uzrokovati ili pogoršati simptome angioedema.

Žene sa sklonošću ka kloazmi dok uzimaju kombinirane oralne kontraceptive trebale bi izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu i izlaganje ultraljubičastom zračenju.

Svaka tableta lijeka Logest sadrži 35 mg laktoze. Bolesnici sa rijetkim nasljednim bolestima - intolerancijom na galaktozu, nedostatkom laktaze, malapsorpcijom glukoze-galaktoze, koji su na dijeti bez laktoze, trebaju uzeti u obzir podatke o sadržaju laktoze u preparatu.

Učestalost i težina menstrualnog krvarenja

Kao i kod drugih kombinovanih oralnih kontraceptiva, kada se lek Logest uzima tokom prvih nekoliko meseci, može se primetiti neredovno krvarenje iz vagine (tačkasto ili „probojno“ krvarenje) u međumenstrualnom periodu. Koristite sredstva za higijenu i nastavite uzimati tablete kao i obično. Neredovno krvarenje obično prestaje kako se vaše tijelo prilagođava na Logest (obično nakon 3 ciklusa uzimanja tableta). Ako se nastave, postanu teški ili se ponove nakon prestanka, obratite se svom ljekaru.

Izostanak redovnog menstrualnog krvarenja

Ako ste pravilno uzeli sve tablete, a niste povraćali dok ste uzimali tablete ili istovremeno uzimali druge lijekove, onda je šansa za trudnoću mala. Nastavite uzimati Logest kao i obično.
Ako nema dva uzastopna menstrualnog krvarenja, odmah se obratite lekaru. Nemojte započinjati sljedeće pakovanje dok Vaš ljekar ne isključi trudnoću.

Laboratorijski testovi

Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može utjecati na rezultate nekih laboratorijskih testova, uključujući parametre jetre, bubrega, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, transportnih proteina plazme, metabolizma ugljikohidrata, koagulacije i parametara fibrinolize. Promjene obično ne prelaze granice normalnih vrijednosti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i mehanizme
Nije pronađeno.

Kada se obratiti lekaru
Redovni pregledi
Ako uzimate Logest, Vaš ljekar će Vas obavijestiti o redovnim pregledima, koje žena obično treba da ide najmanje jednom u 6 mjeseci.

Posavjetujte se sa svojim ljekarom što je prije moguće:
u slučaju bilo kakvih promjena u zdravstvenom stanju, posebno bilo kojeg od stanja navedenih u ovom uputstvu (vidjeti također: "Kontraindikacije" i "Upotreba s oprezom");
s lokalnim zbijanjem u mliječnoj žlijezdi;
ako ćete koristiti druge lijekove (pogledajte također "Interakcije s drugim lijekovima");
ako se očekuje: produžena nepokretnost (na primjer, gips na nozi), planirana je hospitalizacija ili operacija (konsultujte svog ljekara najmanje 4-6 sedmica prije);
ako doživite neobično teško vaginalno krvarenje;
ako ste zaboravili da uzmete tabletu u prvoj nedelji uzimanja pakovanja, a imali ste seksualni odnos sedam dana ili manje ranije;
izostali ste sljedeću menstruaciju dva puta zaredom ili sumnjate da ste trudni (nemojte započinjati sljedeće pakovanje dok ne provjerite sa svojim ljekarom).
Prestanite sa uzimanjem tableta i odmah obavijestite svog liječnika ako primijetite moguće znakove tromboze, infarkta miokarda ili moždanog udara: neobičan kašalj; neuobičajeno jak bol iza prsne kosti, koji se širi u lijevu ruku; neočekivani nedostatak daha; neuobičajena, jaka ili dugotrajna glavobolja ili napad migrene; djelomični ili potpuni gubitak vida ili dvostruki vid; neartikulirani govor; nagle promene u sluhu, mirisu ili ukusu; vrtoglavica ili nesvjestica; slabost ili gubitak osjeta u bilo kojem dijelu tijela; jak bol u abdomenu; jak bol u nozi ili iznenadno oticanje bilo koje noge.

Logest ne štiti od zaraze HIV-om (AIDS) ili bilo koje druge polno prenosive bolesti.
Lijek Logest preporučuje ljekar Vama lično, nemojte ga davati drugima!

Obrazac za oslobađanje
Obložene tablete 75 mcg + 20 mcg. 21 tableta u blisteru od PVC folije i aluminijske folije. 1 ili 3 blistera se stavljaju zajedno sa uputstvom za upotrebu u kartonsku kutiju.

Uslovi skladištenja
Čuvati na temperaturi ne višoj od 25°C.
Čuvati van domašaja djece.

Rok trajanja
4 godine.
Ne koristiti nakon isteka roka trajanja!

Uslovi izdavanja iz apoteka
Na recept.

Pravno lice na čije se ime izdaje potvrda o registraciji:
Bayer Pharma AG, Müllerstraße 178, 13353 Berlin, Njemačka
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Berlin, Njemačka

Proizvođač:
Delpharm Lille SAS, Rue de Touffler, 59390 Lys-les-Lanois. Francuska
Delpharm Lille SAS, Rue de Toufflers 59390 Lys Lez- Lannoy, Francuska

Catad_pgroup Kombinirani oralni kontraceptivi

Najfiziološki kontraceptiv koji čuva kvalitetu seksualnog života. Za liječenje obilnih i/ili produženih menstrualnih krvarenja bez organske patologije.
INFORMACIJE SE DAJU STROGO
ZA ZDRAVSTVENE STRUČNJAKE

Logest - službeno * uputstvo za upotrebu

*registrovano od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije (prema grls.rosminzdrav.ru)

INSTRUKCIJE
o medicinskoj upotrebi lijeka

Matični broj:

Oblik doziranja:

Trgovačko ime: Logest®

Compound
Svaka dražeja sadrži:
Aktivni sastojci: 0,02 mg etinilestradiola i 0,075 mg gestodena.
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, kukuruzni skrob, talk, magnezijum stearat, saharoza, polividon 25000, makrogol 6000, kalcijum karbonat, karnauba vosak.

Opis
Okrugle bijele dražeje.

Farmakoterapijska grupa
Kontraceptiv (estrogen + progestagen)

ATC kod: G03AA10

Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Logest je niska doza monofaznog oralnog kombinovanog estrogen-progestinskog kontraceptiva.

Kontracepcijski učinak Logesta ostvaruje se kroz tri komplementarna mehanizma:

Supresija ovulacije na nivou hipotalamo-hipofizne regulacije;
- promjene u svojstvima cervikalne tajne, zbog čega ona postaje nepropusna za spermatozoide;
- promjene u endometrijumu koje onemogućuju implantaciju oplođene jajne stanice.

Kod žena koje uzimaju kombinovane oralne kontraceptive, menstrualni ciklus postaje redovitiji, bolne menstruacije su rjeđe, intenzitet krvarenja se smanjuje, što rezultira smanjenim rizikom od anemije uzrokovane nedostatkom željeza.

Farmakokinetika
- Gestodene

Apsorpcija.
Nakon oralne primjene, gestoden se brzo i potpuno apsorbira, njegova maksimalna koncentracija u serumu od 3,5 ng/ml postiže se nakon oko 1 sat. Bioraspoloživost je približno 99%.

Distribucija.
U serumu, gestoden se vezuje za albumin i globulin koji vezuje polne hormone (SHBG). U slobodnom obliku je samo oko 1,3% ukupne koncentracije u krvnom serumu; oko 69% je specifično povezano sa SHBG. Indukcija SHBG sinteze etinilestradiolom utiče na vezivanje gestodena za proteine ​​u serumu.

Metabolizam.
Gestoden se gotovo u potpunosti metabolizira. Serumski klirens je približno 0,8 ml/min/kg.

Povlačenje.
Sadržaj gestodena u serumu se smanjuje u dvije faze. Poluvrijeme (T1/2) u terminalnoj fazi je oko 12 sati.U nepromijenjenom obliku gestoden se ne izlučuje, već samo u obliku metabolita (T1/2 - približno 24 sata), koji se izlučuju urinom. i žuči u omjeru približno 6:4.

ravnotežna koncentracija.
Na farmakokinetiku gestodena utiče nivo SHBG u krvnom serumu. Kao rezultat svakodnevne primjene lijeka, nivo supstance u serumu se povećava približno 4 puta tokom druge polovine ciklusa liječenja.

Etinilestradiol

Apsorpcija.
Nakon oralne primjene, etinilestradiol se brzo i potpuno apsorbira. Maksimalna koncentracija u serumu od približno 65 pg/ml postiže se za 1,7 sati.Tokom apsorpcije i prvog prolaska kroz jetru, etinilestradiol se metabolizira, što rezultira njegovom oralnom bioraspoloživostom u prosjeku oko 45%.

Distribucija.
Etinilestradiol je gotovo u potpunosti (otprilike 98%), iako nije specifično vezan za albumin. Etinilestradiol indukuje sintezu SHBG. Prividni volumen distribucije etinilestradiola je 2,8-8,6 l/kg.

Metabolizam.
Etinilestradiol se podvrgava presistemskoj konjugaciji kako u sluznici tankog crijeva tako iu jetri. Glavni metabolički put je aromatska hidroksilacija. Brzina klirensa iz krvne plazme je 2,3 - 7 ml / min / kg.

Povlačenje.
Smanjenje koncentracije etinilestradiola u krvnom serumu je dvofazno; prvu fazu karakterizira poluživot od oko 1 sat, drugu - 10-20 sati. Ne izlučuje se iz organizma u nepromenjenom obliku. Metaboliti etinilestradiola se izlučuju u urinu i žuči u omjeru 4:6 s poluvijekom eliminacije od oko 24 sata.

ravnotežna koncentracija.
Koncentracija u stanju dinamičke ravnoteže se postiže nakon otprilike jedne sedmice.

Indikacije za upotrebu
Kontracepcija.

Kontraindikacije
Logest se ne smije koristiti u prisustvu bilo kojeg od dolje navedenih stanja. Ako se neko od ovih stanja pojavi prvi put tokom uzimanja lijeka, lijek treba odmah prekinuti.

Koristite oprezno:

Teški poremećaji metabolizma masti (gojaznost, hiperlipidemija);
- tromboflebitis površinskih vena;
- otoskleroza sa oštećenjem sluha tokom prethodne trudnoće;
- idiopatska žutica ili svrab tokom prethodne trudnoće;
- migrena sa aurom;
- kongenitalna hiperbilirubinemija (Gilbert, Dubin-Johnson i Rotor sindrom);
- dijabetes;
- sistemski eritematozni lupus;
- hemolitičko-uremijski sindrom;
- Kronova bolest;
- anemija srpastih ćelija;
- arterijska hipertenzija.

Trudnoća i dojenje
Logest se ne propisuje tokom trudnoće i dojenja.

Ako se trudnoća otkrije tokom uzimanja lijeka Logest, lijek se odmah ukida. Međutim, opsežne epidemiološke studije nisu otkrile povećan rizik od razvojnih defekata kod djece rođene od žena koje su primale polne hormone prije trudnoće ili teratogene efekte kada su polni hormoni nenamjerno uzimani u ranoj trudnoći.

Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može smanjiti količinu majčinog mlijeka i promijeniti njegov sastav, stoga je njihova upotreba kontraindicirana tijekom dojenja. Mala količina seksualnih steroida i/ili njihovih metabolita može se izlučiti u mlijeko, ali nema dokaza o njihovom negativnom utjecaju na zdravlje novorođenčeta.

Doziranje i primjena
Draže treba uzimati oralno po redosledu naznačenom na pakovanju, svaki dan otprilike u isto vreme, sa malo vode. Uzimajte jednu tabletu dnevno u kontinuitetu 21 dan. Sledeće pakovanje počinje nakon 7-dnevne pauze u uzimanju tableta, tokom koje se obično javlja krvarenje. Krvarenje obično počinje 2-3 dana nakon uzimanja posljednje tablete i možda se neće završiti prije početka novog pakovanja.

Kako početi uzimati Logest

Prijem Logest počinje prvog dana menstrualnog ciklusa (tj. prvog dana menstrualnog krvarenja). Dozvoljeno je započeti uzimanje 2-5 menstrualnih ciklusa, ali se u tom slučaju preporučuje dodatno korištenje barijerne metode kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja tableta iz prvog pakovanja.

Poželjno je početi uzimati Logest dan nakon uzimanja posljednje aktivne tablete iz prethodnog pakovanja, ali ne kasnije od sljedećeg dana nakon uobičajene pauze od 7 dana (za preparate koji sadrže 21 tabletu) ili nakon uzimanja posljednje neaktivne tablete. (za preparate koji sadrže 28 dražeja u pakovanju).

Žena može preći sa mini-pilule na Logest bilo kog dana (bez pauze), sa implantata ili intrauterine kontraceptive sa gestagenom - na dan kada se ukloni, sa oblika za injekciju - od dana kada bi trebalo da dobijete sledeću injekciju su napravljene. U svim slučajevima potrebno je koristiti dodatnu barijernu metodu kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja dražeja.

Žena može odmah početi uzimati lijek. Ako je ovaj uslov ispunjen, ženi nije potrebna dodatna kontraceptivna zaštita.

Preporučuje se početak uzimanja lijeka 21-28 dana nakon porođaja ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće. Ako se sa prijemom započne kasnije, potrebno je koristiti dodatnu barijernu metodu kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja tableta. Međutim, ako je žena već imala seksualni život, prije uzimanja Logesta treba isključiti trudnoću ili je potrebno pričekati prvu menstruaciju.

Uzimanje propuštenih tableta
Ako je kašnjenje s uzimanjem lijeka bilo manje od 12 sati, kontracepcijska zaštita se ne smanjuje. Žena treba da uzme pilulu što je pre moguće, sledeću uzima u uobičajeno vreme.

Ako je kašnjenje s uzimanjem pilule bilo duže od 12 sati, kontracepcijska zaštita može biti smanjena. U ovom slučaju možete se voditi sljedeća dva osnovna pravila:

U skladu s tim, mogu se dati sljedeći savjeti ako je kašnjenje u uzimanju pilule bilo više od 12 sati (interval od trenutka uzimanja posljednje tablete bio je više od 36 sati):

Žena treba da uzme posljednju propuštenu tabletu čim se sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća dražeja se uzima u uobičajeno vrijeme. Dodatno, u narednih 7 dana mora se koristiti barijerna metoda kontracepcije (kao što je kondom). Ako se polni odnos dogodio u roku od nedelju dana pre preskakanja dražeja, treba razmotriti verovatnoću trudnoće.

Što se više tableta propusti i što su bliže pauzi u uzimanju aktivnih supstanci, veća je vjerovatnoća trudnoće.

Žena treba da uzme posljednju propuštenu tabletu čim se sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća dražeja se uzima u uobičajeno vrijeme.

Pod uslovom da je žena pravilno uzela pilulu u roku od 7 dana prije prve propuštene pilule, nema potrebe za korištenjem dodatnih mjera kontracepcije. Inače, uz preskakanje dvije ili više tableta, morate dodatno koristiti barijerne metode kontracepcije (na primjer, kondom) 7 dana.

Žena se mora striktno pridržavati jedne od dvije sljedeće opcije. Osim toga, ako su u 7 dana prije prve propuštene tablete sve tablete pravilno uzete, nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije.

1. Žena treba da uzme posljednju propuštenu tabletu čim se sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća dražeja se uzima u uobičajeno vrijeme dok ne ponestane dražeja iz trenutnog pakovanja. Sledeće pakovanje treba odmah započeti. Malo je vjerovatno da će doći do povlačenja krvarenja dok se ne završi drugo pakovanje, ali može doći do krvarenja u obliku mrlja i probojnog krvarenja tokom uzimanja tableta.
2. Žena također može prestati uzimati dražeje iz trenutnog pakovanja. Zatim treba da napravi pauzu od 7 dana, uključujući i dan kada je preskočila dražeje, a zatim da počne da uzima novi paket.

Ako žena propusti da uzme pilule, a zatim tokom pauze u uzimanja tableta nema krvarenja u prekidu, trudnoću treba isključiti.

Preporuke u slučaju povraćanja i dijareje
Ako je žena imala povraćanje ili dijareju do 4 sata nakon uzimanja aktivnih tableta, apsorpcija možda neće biti potpuna i potrebno je poduzeti dodatne mjere kontracepcije. U tim slučajevima trebate se voditi preporukama kada preskačete dražeje.

Promjena datuma početka menstrualnog ciklusa
Da bi odgodila početak menstruacije, žena treba da nastavi sa uzimanjem tableta iz novog pakovanja Logest odmah nakon uzimanja svih tableta iz prethodnog, bez prekida uzimanja. Dražeje iz ovog novog pakovanja mogu se uzimati koliko god žena želi (dok se paket ne potroši). Tijekom uzimanja lijeka iz drugog pakovanja, žena može iskusiti mrlja ili probojno krvarenje iz materice. Nastavak uzimanja Logesta iz novog pakovanja trebao bi biti nakon uobičajene pauze od 7 dana.

Kako bi se dan početka menstruacije pomjerio na drugi dan u sedmici, ženi treba savjetovati da sljedeću pauzu u uzimanju tableta skrati za onoliko dana koliko želi. Što je kraći interval, to je veći rizik da neće doći do krvarenja u prekidu, a potom i krvarenja u obliku tačaka i probojnog krvarenja tokom drugog pakovanja (kao i u slučaju kada bi želela da odloži početak menstruacije.

Nuspojava
Bol i napetost mliječnih žlijezda, povećanje mliječnih žlijezda, iscjedak iz mliječnih žlijezda; uočavanje i probojno krvarenje iz materice; glavobolja; migrena; promjena libida; smanjenje/promjene raspoloženja; loša tolerancija na kontaktna sočiva; oštećenje vida; mučnina; povraćati; bol u stomaku; promjene vaginalnog sekreta; osip; nodozni eritem; multiformni eritem; generalizirani svrab; holestatska žutica; zadržavanje tečnosti; promjena tjelesne težine; alergijske reakcije. Rijetko - povećan umor, dijareja.

Povremeno se može razviti hloazma, posebno kod žena koje su imale hloazmu u trudnoći.

Kao i kod drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva, u rijetkim slučajevima mogu se razviti tromboza i tromboembolija.

Predoziranje
Simptomi koji se mogu javiti u slučaju predoziranja uključuju mučninu, povraćanje, mrlje ili metroragiju.
Ne postoji specifičan antidot, potrebno je provesti simptomatsko liječenje.

Interakcija s drugim lijekovima
Sulfonamidi, derivati ​​pirazolona mogu poboljšati metabolizam steroidnih hormona koji čine lijek.

Dugotrajno liječenje lijekovima koji induciraju enzime jetre, što rezultira povećanim klirensom polnih hormona, može dovesti do probojnog krvarenja i/ili smanjiti kontracepcijsku učinkovitost Logesta.

Ovi lijekovi uključuju: fenitoin, barbiturate, primidon, karbamazepin i rifampicin; tu su i prijedlozi za okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir i grizeofulvin i proizvode koji sadrže gospinu travu.

Kontraceptivna zaštita je smanjena kada se uzimaju antibiotici (kao što su ampicilini i tetraciklini), jer, prema nekim izvještajima, neki antibiotici mogu smanjiti intrahepatičnu cirkulaciju estrogena, čime se snižava koncentracija etinil estradiola.

Oralni kombinirani kontraceptivi mogu utjecati na metabolizam drugih lijekova (uključujući ciklosporin), što dovodi do promjene njihove koncentracije u plazmi i tkivima.

Prilikom uzimanja estrogensko-progestinskih lijekova, može biti potrebno prilagoditi režim doziranja hipoglikemijskih lijekova i indirektnih antikoagulansa.

specialne instrukcije
U slučaju planirane operacije, preporučuje se prestanak uzimanja lijeka najmanje 4 sedmice prije nje i ne nastavak uzimanja u roku od 2 sedmice nakon završetka imobilizacije.

Prilikom uzimanja lijekova koji djeluju na mikrosomalne enzime, te u roku od 28 dana nakon njihovog povlačenja, potrebno je dodatno koristiti barijernu metodu kontracepcije.

Prilikom uzimanja antibiotika (kao što su ampicilini i tetraciklini) i u roku od 7 dana nakon njihovog povlačenja potrebno je dodatno koristiti barijernu metodu kontracepcije.

Ako period upotrebe barijerne metode zaštite završi kasnije od tableta u pakovanju, potrebno je prijeći na sljedeće pakiranje Logest bez uobičajene pauze u uzimanju tableta.

Ako je neko od stanja/faktora rizika navedenih u nastavku trenutno prisutno, tada potencijalni rizik i očekivanu korist liječenja Logestom treba pažljivo odmjeriti u svakom pojedinačnom slučaju i razgovarati sa ženom prije nego što odluči da počne uzimati lijek. Ako se bilo koje od ovih stanja ili faktora rizika pogorša, pogorša ili se prvi put pojavi, žena treba da se posavjetuje sa svojim ljekarom, koji može odlučiti da li će prekinuti primjenu lijeka.

Postoje dokazi o povećanju incidencije venske i arterijske tromboze i tromboembolije pri uzimanju kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Međutim, učestalost venske tromboembolije (VTE) koja se razvija pri uzimanju kombiniranih oralnih kontraceptiva manja je od učestalosti povezane s trudnoćom (6 na 10.000 trudnica godišnje).

Kod žena koje uzimaju kombinovane oralne kontraceptive, opisani su izuzetno retki slučajevi tromboze drugih krvnih sudova, kao što su hepatične, mezenterične, bubrežne arterije i vene, centralna retinalna vena i njene grane. Veza sa upotrebom kombinovanih oralnih kontraceptiva nije dokazana.

Žena treba da prestane da uzima lek i da se posavetuje sa lekarom ako se jave simptomi venske ili arterijske tromboze ili cerebrovaskularni poremećaji, koji mogu uključivati: jednostrani bol u nogama i/ili oticanje; iznenadni jak bol u grudima, sa ili bez zračenjem u lijevu ruku; iznenadni nedostatak daha; iznenadni napad kašlja; svaka neuobičajena, jaka, dugotrajna glavobolja; iznenadni djelomični ili potpuni gubitak vida; diplopija; nejasan govor ili afazija; vrtoglavica; gubitak svijesti sa/ili bez napadaja; slabost ili vrlo značajan gubitak osjeta koji se iznenada pojavio na jednoj strani ili u jednom dijelu tijela; poremećaji kretanja; simptomi akutnog abdomena. Rizik od tromboze (venske i/ili arterijske) i tromboembolije je povećan:
-sa godinama
- kod pušača (sa povećanjem broja cigareta ili starenjem, rizik se dodatno povećava, posebno kod žena starijih od 35 godina);

u prisustvu:

Porodična anamneza (tj. venska ili arterijska tromboembolija ikada kod bliskih rođaka ili roditelja u relativno mladoj dobi); u slučaju nasljedne predispozicije, ženu bi trebao pregledati odgovarajući specijalista kako bi se odlučilo o mogućnosti uzimanja COC-a;
- gojaznost (indeks telesne mase veći od 30 kg/m2);
- dislipoproteinemija;
- arterijska hipertenzija;
- migrena;
- bolesti srčanih zalistaka;
- atrijalna fibrilacija;
- produžena imobilizacija, velika operacija, bilo koja operacija na nogama ili velika trauma. U ovim situacijama preporučljivo je prestati sa upotrebom kombinovanih oralnih kontraceptiva (u slučaju planirane operacije, najmanje četiri nedelje pre nje) i ne nastaviti sa uzimanjem u roku od dve nedelje nakon završetka imobilizacije.

Treba uzeti u obzir povećan rizik od tromboembolije u postporođajnom periodu. Poremećaji cirkulacije mogu se javiti i kod dijabetes melitusa, sistemskog eritematoznog lupusa, hemolitičko-uremičkog sindroma, hronične upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis) i anemije srpastih stanica.

Povećanje učestalosti i jačine migrene tokom upotrebe kombinovanih oralnih kontraceptiva (koje može prethoditi cerebrovaskularnim poremećajima) može biti osnova za trenutni prekid primene ovih lekova.

Biohemijski parametri koji mogu ukazivati ​​na nasljednu ili stečenu predispoziciju za vensku ili arterijsku trombozu uključuju otpornost na aktivirani protein C, hiperhomocisteinemiju, nedostatak antitrombina-III, nedostatak proteina C, nedostatak proteina S, antifosfolipidna antitijela (kardiolipinska antitijela, antikoagula lupus).

Postoje izvještaji o povećanom riziku od razvoja raka grlića materice uz dugotrajnu upotrebu kombiniranih oralnih kontraceptiva. Nije dokazana njegova povezanost s upotrebom kombiniranih oralnih kontraceptiva. Ostaju kontroverze o tome u kojoj mjeri se ovi nalazi odnose na seksualno ponašanje i druge faktore kao što je humani papiloma virus (HPV).

Također je utvrđeno da postoji neznatno povećan relativni rizik od razvoja raka dojke dijagnosticiran kod žena koje su koristile kombinirane oralne kontraceptive. Nije dokazana njegova povezanost s upotrebom kombiniranih oralnih kontraceptiva. Uočeno povećanje rizika može biti posljedica ranije dijagnoze raka dojke kod žena koje koriste kombinirane oralne kontraceptive.

U rijetkim slučajevima, u pozadini upotrebe kombiniranih oralnih kontraceptiva, uočen je razvoj tumora jetre. U slučaju jakih bolova u abdomenu, povećanja jetre ili znakova intraabdominalnog krvarenja, to treba uzeti u obzir pri postavljanju diferencijalne dijagnoze.

Kod žena sa hipertrigliceridemijom (ili ako postoji porodična anamneza ovog stanja), može postojati povećan rizik od razvoja pankreatitisa dok uzimaju kombinovane oralne kontraceptive.

Iako je blagi porast krvnog tlaka opisan kod mnogih žena koje su uzimale kombinirane oralne kontraceptive, klinički značajna povećanja bila su rijetka. Međutim, ako se tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva razvije trajno, klinički značajno povećanje krvnog tlaka, ove lijekove treba prekinuti i započeti liječenje arterijske hipertenzije. Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može se nastaviti ako se antihipertenzivnom terapijom postižu normalne vrijednosti krvnog tlaka.

Prijavljeno je da se sljedeća stanja razvijaju ili pogoršavaju kako tokom trudnoće, tako i prilikom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva, ali njihov odnos s uzimanjem kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazan: žutica i/ili svrab povezan s kolestazom; stvaranje kamenca u žučnoj kesi; porfirija; sistemski eritematozni lupus; hemolitičko-uremijski sindrom; chorea; herpes kod trudnica; gubitak sluha povezan sa otosklerozom. Slučajevi Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa su također opisani uz korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Akutna ili kronična disfunkcija jetre može zahtijevati prekid uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva dok se testovi funkcije jetre ne vrate na normalu. Ponavljajuća holestatska žutica koja se prvi put razvije tokom trudnoće ili prethodne upotrebe polnih hormona zahtijeva prekid primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Iako kombinirani oralni kontraceptivi mogu utjecati na rezistenciju na inzulin i toleranciju glukoze, nema potrebe za promjenom terapijskog režima kod dijabetičara koji koriste niske doze kombiniranih oralnih kontraceptiva (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Žene sa sklonošću ka kloazmi dok uzimaju kombinirane oralne kontraceptive trebale bi izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu i izlaganje ultraljubičastom zračenju.

Laboratorijski testovi
Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može utjecati na rezultate nekih laboratorijskih testova, uključujući parametre jetre, bubrega, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, razine transportnih proteina u plazmi, metabolizam ugljikohidrata, koagulaciju i parametre fibrinolize. Promjene obično ne prelaze granice normalnih vrijednosti.

Uticaj na menstrualni ciklus
Prilikom uzimanja kombinovanih oralnih kontraceptiva može doći do nepravilnog krvarenja (krvarenje ili probojno krvarenje), posebno tokom prvih meseci upotrebe. Stoga, evaluaciju bilo kakvog nepravilnog krvarenja treba uraditi tek nakon perioda adaptacije od približno tri ciklusa.

Ako se nepravilno krvarenje ponovi ili razvije nakon prethodnih redovnih ciklusa, potrebno je izvršiti detaljan pregled kako bi se isključile maligne neoplazme ili trudnoća.

Neke žene možda neće razviti krvarenje u prekidu tokom pauze za tablete. Ako su kombinirani oralni kontraceptivi uzimani prema uputama, malo je vjerovatno da je žena trudna. Međutim, ako su se kombinirani oralni kontraceptivi prije uzimali neredovno ili ako nema uzastopnih krvarenja u prekidu, trudnoću treba isključiti prije nastavka uzimanja lijeka.

Ljekarski pregledi
Prije početka primjene lijeka Logest, ženi se preporučuje da se podvrgne temeljnom općem medicinskom i ginekološkom pregledu (uključujući pregled mliječnih žlijezda i citološki pregled cervikalne sluzi), kako bi se isključila trudnoća. Osim toga, treba isključiti kršenje sistema koagulacije krvi.

U slučaju dugotrajne upotrebe lijeka, potrebno je najmanje jednom godišnje obaviti kontrolne preglede.

Ženu treba upozoriti da lijekovi kao što je Logest ne štite od HIV infekcije (AIDS-a) i drugih polno prenosivih bolesti!

Uticaj na sposobnost upravljanja automobilom i mašinama.
Nije pronađeno.

Obrazac za oslobađanje
21 tableta u pakovanju (blisteru) napravljenom od PVC folije i obloženom aluminijumskom folijom. Blister od 21 tablete ili 3 blistera od 21 tablete, zajedno sa samoljepljivim kalendarom prijema i uputstvom za upotrebu, stavlja se u kartonsku kutiju.

Uslovi skladištenja
Na temperaturi ne višoj od 25°C na mjestima nedostupnim djeci!

Rok trajanja
4 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja!

Uslovi izdavanja iz apoteka
Na recept. Lista B.

Pravno lice na čije se ime izdaje potvrda o registraciji:
Bayer Pharma AG, Müllerstraße 178, 13353 Berlin, Njemačka
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Berlin, Njemačka

Proizvođač:

Za više informacija i reklamacije kontaktirajte:
107113 Moskva, 3. Rybinskaya ulica, 18, zgrada 2

Posljednje ažuriranje opisa od strane proizvođača 25.09.2014

Lista koja se može filtrirati

Aktivna supstanca:

ATX

Farmakološka grupa

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Compound

Opis doznog oblika

Bijele filmom obložene tablete, okruglog oblika.

Karakteristično

Niska doza monofaznog oralnog kombinovanog estrogen-progestagenskog kontraceptiva.

farmakološki efekat

Farmakokinetika

Gestodene. Nakon oralne primjene, brzo se i potpuno apsorbira (bioraspoloživost približno 99%). Cmax u serumu (3,5 ng/ml) se postiže nakon oko 1 sat Gestoden se vezuje za serumski albumin i globulin koji vezuje polne hormone (SHBG, 69%). Samo oko 1,3% ukupnog serumskog nivoa gestodena je u slobodnom obliku. Relativna distribucija frakcija (slobodni gestoden vezan za albumin i vezan za SHBG) zavisi od koncentracije SHBG u serumu. Nakon indukcije SHBG-a, SHBG-vezana frakcija raste na 80%, dok se slobodne frakcije i frakcije vezane za albumin smanjuju. Gestoden se gotovo u potpunosti metabolizira. Brzina metaboličkog klirensa je 0,8 ml/min/kg. Dolazi do dvofaznog smanjenja koncentracije u serumu, T 1/2 u terminalnoj fazi je oko 12 sati.U nepromijenjenom obliku gestoden se ne izlučuje, već samo u obliku metabolita (T 1/2 - cca 24 sata) , koji se izlučuju urinom i žuči u omjeru približno 6:4.

Etinilestradiol. Nakon oralne primjene, brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Apsolutna bioraspoloživost u prosjeku iznosi 45% zbog efekta "prvog prolaska" kroz jetru. Cmax u serumu (65 pg/ml) se postiže nakon 1,7 sati.Nespecifično povezan sa serumskim albuminom (približno 98%), oko 2% je u plazmi u slobodnom obliku. Prividni volumen distribucije je 2,8-8,6 l/kg. Podvrgava se predsistemskoj konjugaciji kako u sluznici tankog crijeva tako i u jetri. Glavni metabolički put je aromatska hidroksilacija. Brzina metaboličkog klirensa iz krvne plazme je 2,3-7 ml / min / kg. Postoji dvofazno smanjenje nivoa u serumu: T 1/2 - oko 1 sat i 10-20 sati, respektivno. Ne izlučuje se iz organizma u nepromenjenom obliku. Izlučuje se u obliku metabolita sa urinom i žuči u omjeru 4:6 sa T 1/2 oko 24 sata.

Na osnovu T 1/2 završne faze i dnevne doze, ravnotežna koncentracija se postiže nakon 5-6 dana uzimanja lijeka.

Indikacije za lijek Logest®

Kontracepcija.

Kontraindikacije

Logest ® se ne smije koristiti u prisustvu bilo kojeg od dolje navedenih stanja. Ako se neko od ovih stanja pojavi prvi put tokom uzimanja lijeka, lijek treba odmah prekinuti.

Tromboza (venska i arterijska) i tromboembolija sada ili u anamnezi (uključujući duboku vensku trombozu, plućnu emboliju, infarkt miokarda, cerebrovaskularne poremećaje).

Stanja koja prethode trombozi (uključujući prolazne ishemijske napade, anginu pektoris), trenutno ili u anamnezi.

Migrena sa anamnezom fokalnih neuroloških simptoma.

Dijabetes melitus sa vaskularnim komplikacijama.

Višestruki ili izraženi faktori rizika za vensku ili arterijsku trombozu, uklj. lezije valvularnog aparata srca, srčane aritmije, bolesti krvnih žila mozga ili koronarnih arterija srca; nekontrolisana arterijska hipertenzija.

Pankreatitis sa teškom hipertrigliceridemijom trenutno ili u anamnezi.

Zatajenje jetre i teška bolest jetre (dok se testovi jetre ne vrate u normalu).

Tumori jetre (benigni ili maligni) sada ili u anamnezi.

Identificirane maligne bolesti zavisne od hormona (uključujući genitalne organe ili mliječne žlijezde) ili sumnja na njih.
Vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla.

Trudnoća ili sumnja na to.

period dojenja.

Preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka Logest®.

Produžena imobilizacija, velika operacija, operacija noge, opsežna trauma.

PAŽLJIVO

Teški poremećaji metabolizma masti (gojaznost, hiperlipidemija); tromboflebitis površinskih vena; otoskleroza sa oštećenjem sluha, idiopatskom žuticom ili svrabom tokom prethodne trudnoće; migrena; kongenitalna hiperbilirubinemija (Gilbert, Dubin-Johnson i Rotor sindrom); dijabetes; sistemski eritematozni lupus; hemolitičko-uremijski sindrom; Kronova bolest; anemija srpastih ćelija; arterijska hipertenzija.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Logest ® se ne propisuje tokom trudnoće i dojenja. Ako se trudnoća otkrije tijekom uzimanja lijeka Logest®, lijek se odmah ukida. Međutim, opsežne epidemiološke studije nisu otkrile bilo kakav povećan rizik od razvojnih defekata kod djece rođene od žena koje su primale polne hormone prije trudnoće, niti teratogene efekte kada su polni hormoni nenamjerno uzimani u ranoj trudnoći.

Uzimanje kombinovanih oralnih kontraceptiva može smanjiti količinu majčinog mleka i promeniti njegov sastav, pa je njihova upotreba kontraindikovana tokom dojenja. Mala količina seksualnih steroida i/ili njihovih metabolita može se izlučiti u mlijeko, ali nema dokaza o njihovom negativnom utjecaju na zdravlje novorođenčeta.

Nuspojave

U rijetkim slučajevima može doći do osjetljivosti i stezanja mliječnih žlijezda, povećanja grudi, iscjedaka iz mliječnih žlijezda, mrlja i probojnog krvarenja iz materice, glavobolje, migrene, promjene libida, smanjenja/promjene raspoloženja, slabe podnošljivosti kontaktnih sočiva , zamagljen vid, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, promjene vaginalnog sekreta, kožni osip, nodozni eritem, multiformni eritem, generalizirani svrab, holestatska žutica, zadržavanje tekućine, promjena tjelesne težine, alergijske reakcije; rijetko - umor, dijareja; ponekad - hloazma, posebno kod žena koje su imale hloazmu u trudnoći.

Kao i kod drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva, u rijetkim slučajevima mogu se razviti tromboza i tromboembolija.

Interakcija

Sulfonamidi, derivati ​​pirazolona mogu poboljšati metabolizam steroidnih hormona koji čine lijek.

Dugotrajno liječenje lijekovima koji induciraju enzime jetre, što rezultira povećanim klirensom polnih hormona, može dovesti do probojnog krvarenja i/ili smanjiti kontracepcijsku učinkovitost lijeka Logest®. Ovi lijekovi uključuju: fenitoin, barbiturate, primidon, karbamazepin i rifampicin; tu su i prijedlozi za okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir i grizeofulvin i proizvode koji sadrže gospinu travu.

Kontraceptivna zaštita je smanjena kada se uzimaju antibiotici poput ampicilina i tetraciklina, jer, prema nekim izvještajima, mogu smanjiti intrahepatičnu cirkulaciju estrogena, a samim tim i koncentraciju etinil estradiola.

Oralni kombinirani kontraceptivi mogu utjecati na metabolizam drugih lijekova (uključujući ciklosporin), što dovodi do promjene njihove koncentracije u plazmi i tkivima.

Prilikom uzimanja estrogensko-progestinskih lijekova, može biti potrebno prilagoditi režim doziranja hipoglikemijskih lijekova i indirektnih antikoagulansa.

Doziranje i primjena

unutra, sa malom količinom vode, dnevno otprilike u isto doba dana, redoslijedom navedenim na pakovanju. Uzmi 1 sto. dnevno, neprekidno 21 dan. Sljedeće pakovanje se počinje nakon 7-dnevne pauze za tablete, tokom koje se obično javlja krvarenje. Krvarenje obično počinje 2-3 dana nakon uzimanja posljednje tablete i možda se neće završiti prije početka novog pakovanja.

Prijem Logest® počinje:

U nedostatku uzimanja bilo kakvih hormonskih kontraceptiva u prethodnom mjesecu. Prijem Logest® počinje prvog dana menstrualnog ciklusa (tj. prvog dana menstrualnog krvarenja). Dozvoljeno je početi sa uzimanjem od 2.-5. dana menstrualnog ciklusa, ali se u tom slučaju preporučuje dodatno korištenje barijerne metode kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja tableta iz prvog pakovanja;

Prilikom prelaska s drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva, vaginalnog prstena ili kontraceptivnog flastera. Poželjno je početi uzimati Logest® sljedeći dan nakon uzimanja posljednje tablete koja sadrži hormon iz prethodnog pakovanja, ali ni u kom slučaju ne kasnije od sljedećeg dana nakon uobičajene 7-dnevne pauze (za preparate koji sadrže 21 tabletu) ili nakon uzimanja posljednja neaktivna tableta (za preparate koji sadrže 28 tableta u pakovanju). Prijem Logest ® treba započeti na dan uklanjanja vaginalnog prstena ili flastera, ali najkasnije onog dana kada treba staviti novi prsten ili zalijepiti novi flaster;

Prilikom prelaska s kontraceptiva koji sadrže samo gestagene (mini-pili, injekcijski oblici, implantati) ili s intrauterinog kontraceptiva koji oslobađa progestogen (Mirena). Žena može preći sa mini pilule na Logest ® svakog dana (bez pauze), sa implantata ili intrauterine kontraceptive sa progestagenom - na dan njegovog uklanjanja, sa oblika za injekciju - od dana kada je sledeća injekcija trebalo je napraviti. U svim slučajevima potrebno je koristiti dodatnu barijernu metodu kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja tableta;

Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće. Žena može odmah početi uzimati lijek. U skladu sa ovim stanjem, ženi nije potrebna dodatna kontraceptivna zaštita;

Nakon porođaja ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće. Preporučuje se početak uzimanja lijeka 21-28 dana nakon porođaja (ako žena ne doji) ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće. Ako se sa prijemom započne kasnije, potrebno je koristiti dodatnu barijernu metodu kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja tableta. Ako je žena već bila seksualno aktivna, prije uzimanja Logesta ® mora se isključiti trudnoća ili se mora sačekati prva menstruacija.

Uzimanje propuštenih tableta. Ako je kašnjenje s uzimanjem lijeka bilo manje od 12 sati, kontracepcijska zaštita se ne smanjuje. Žena treba da uzme pilulu što je pre moguće, sledeću uzima u uobičajeno vreme.

Ako je kašnjenje s uzimanjem tableta bilo više od 12 sati, kontracepcijska zaštita može biti smanjena. U ovom slučaju možete se voditi sljedeća dva osnovna pravila:

Lijek se nikada ne smije prekidati duže od 7 dana;

Potrebno je 7 dana kontinuiranog uzimanja tableta da bi se postigla adekvatna supresija hipotalamus-hipofizno-jajničke regulacije.

Ako je kašnjenje u uzimanju tableta bilo više od 12 sati (interval od trenutka uzimanja posljednje tablete je veći od 36 sati), može se dati sljedeći savjet.

Prva sedmica uzimanja lijeka

Žena treba da uzme posljednju propuštenu tabletu što je prije moguće (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća tableta se uzima u uobičajeno vrijeme. Dodatno, u narednih 7 dana mora se koristiti barijerna metoda kontracepcije (kao što je kondom). Ako se polni odnos dogodio tokom sedmice prije nego što je propuštena pilula, treba uzeti u obzir mogućnost trudnoće.

Druga sedmica uzimanja lijeka

Žena treba da uzme posljednju propuštenu tabletu što je prije moguće (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća tableta se uzima u uobičajeno vrijeme. Pod uslovom da je žena pravilno uzimala pilule u 7 dana prije prve propuštene pilule, nema potrebe za korištenjem dodatnih mjera kontracepcije. U suprotnom, kao i ako propustite da uzmete dvije ili više tableta, morate dodatno koristiti barijerne metode kontracepcije (na primjer, kondom) 7 dana.

Treća nedelja uzimanja leka

Rizik od smanjenja pouzdanosti je neizbježan zbog predstojeće pauze u uzimanju tableta. Žena se mora striktno pridržavati jedne od sljedeće dvije opcije (ako su u 7 dana prije prve propuštene tablete sve pilule pravilno uzete, nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije):

1. Žena treba da uzme posljednju propuštenu pilulu što je prije moguće (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća tableta se uzima u uobičajeno vrijeme dok se ne potroše tablete iz trenutnog pakovanja. Sledeće pakovanje treba odmah započeti. Malo je vjerovatno da će doći do povlačenja krvarenja dok se ne završi drugo pakovanje, ali tokom uzimanja tableta može doći do krvarenja u obliku mrlja i probojnog krvarenja.

2. Žena takođe može prestati da uzima tablete iz trenutnog pakovanja. Zatim treba da napravi pauzu od 7 dana, uključujući i dan kada je propustila pilulu, a zatim da počne da uzima novo pakovanje.

Ako žena propusti tabletu, a zatim nema krvarenje u prekidu tokom pauze za uzimanje pilule, trudnoću treba isključiti.

Ako je žena imala povraćanje ili dijareju do 4 sata nakon uzimanja aktivnih tableta, apsorpcija možda neće biti potpuna i potrebno je poduzeti dodatne mjere kontracepcije. U ovim slučajevima, trebali biste se fokusirati na preporuke kada preskačete tablete.

Promjena dana početka menstrualnog krvarenja

Kako bi odgodila početak menstruacije, žena treba da nastavi sa uzimanjem tableta iz novog pakovanja Logest ® odmah nakon uzimanja svih tableta iz prethodnog, bez prekida u uzimanju. Tablete u ovom novom pakovanju mogu se uzimati koliko god žena želi (dok se ne potroši pakovanje). Tijekom uzimanja lijeka iz drugog pakovanja, žena može iskusiti mrlja ili probojno krvarenje iz materice. Nastavite uzimati Logest ® iz novog pakovanja nakon uobičajene pauze od 7 dana.

Kako bi se dan početka menstrualnog krvarenja pomjerio na drugi dan u sedmici, ženi treba savjetovati da sljedeću pauzu u uzimanju tableta skrati za onoliko dana koliko želi. Što je kraći interval, to je veći rizik da neće imati krvarenje u prekidu i da će imati krvarenje sa tačkastim i probojnim krvarenjem tokom drugog pakovanja (baš kao što bi želela da odloži početak menstruacije).

Dodatne informacije za pojedine grupe pacijenata

Stariji pacijenti. Nije primjenjivo. Lijek Logest® nije indiciran nakon menopauze.

Bolesnici s oštećenom funkcijom jetre. Lijek Logest ® je kontraindiciran kod žena s teškim oboljenjem jetre dok se testovi funkcije jetre ne vrate na normalu.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega. Logest® nije posebno ispitivan kod pacijenata sa oštećenjem bubrega. Dostupni podaci ne ukazuju na prilagodbu režima doziranja kod ovih pacijenata.

Predoziranje

Simptomi: mučnina, povraćanje, mrlje ili metroragija.

tretman: simptomatično. Ne postoji specifičan antidot.

Mere predostrožnosti

Prilikom uzimanja lijekova koji djeluju na mikrosomalne enzime, te u roku od 28 dana nakon njihovog povlačenja, potrebno je dodatno koristiti barijernu metodu kontracepcije.

Prilikom uzimanja antibiotika poput ampicilina i tetraciklina i u roku od 7 dana nakon njihovog povlačenja, potrebno je dodatno koristiti barijernu metodu kontracepcije.

Ako se period upotrebe barijerne metode zaštite završi kasnije od tableta u pakovanju, potrebno je prijeći na sljedeće pakiranje Logest®-a bez uobičajene pauze u uzimanju tableta.

Ako je trenutno prisutno bilo koje od stanja/faktora rizika navedenih u nastavku, tada potencijalni rizik i očekivanu korist liječenja Logestom ® treba pažljivo odmjeriti u svakom pojedinačnom slučaju i razgovarati sa ženom prije nego što odluči da počne uzimati lijek. Ako se bilo koje od ovih stanja ili faktora rizika pogorša, pogorša ili se prvi put pojavi, žena treba da se posavjetuje sa svojim ljekarom, koji može odlučiti da li će prekinuti primjenu lijeka.

Bolesti kardiovaskularnog sistema

Postoje dokazi o povećanju incidencije venske i arterijske tromboze i tromboembolije pri uzimanju kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Međutim, učestalost venske tromboembolije koja se razvija prilikom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva manja je od učestalosti povezane s trudnoćom (6 na 10.000 trudnica godišnje).

Kod žena koje uzimaju kombinovane oralne kontraceptive, opisani su izuzetno retki slučajevi tromboze drugih krvnih sudova, kao što su hepatične, mezenterične, bubrežne arterije i vene, centralna retinalna vena i njene grane. Veza sa upotrebom kombinovanih oralnih kontraceptiva nije dokazana.

Žena treba da prestane da uzima lek i da se posavetuje sa lekarom ako se jave simptomi venske ili arterijske tromboze ili cerebrovaskularni poremećaji, koji mogu uključivati: jednostrani bol u nogama i/ili oticanje; iznenadni jak bol u grudima sa ili bez zračenjem u lijevu ruku; iznenadni nedostatak daha; iznenadni napad kašlja; svaka neuobičajena, jaka, dugotrajna glavobolja; iznenadni djelomični ili potpuni gubitak vida; diplopija; nejasan govor ili afazija; vrtoglavica; gubitak svijesti sa/ili bez napadaja; slabost ili vrlo značajan gubitak osjeta koji se iznenada pojavio na jednoj strani ili u jednom dijelu tijela; poremećaji kretanja; simptomi akutnog abdomena.

Rizik od tromboze (venske i/ili arterijske) i tromboembolije je povećan:
- sa godinama;
- kod pušača (sa povećanjem broja cigareta ili starenjem, rizik se dodatno povećava, posebno kod žena starijih od 35 godina);
u prisustvu:
- porodična anamneza (tj. venska ili arterijska tromboembolija ikada kod bliskih rođaka ili roditelja u relativno mladoj dobi); u slučaju nasljedne predispozicije, ženu treba pregledati odgovarajući specijalista kako bi se odlučilo o mogućnosti uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva;
- gojaznost (indeks telesne mase veći od 30 kg/m2);
- dislipoproteinemija;
- arterijska hipertenzija;
- migrena;
- bolesti srčanih zalistaka;
- atrijalna fibrilacija;
- produžena imobilizacija, velika operacija, bilo koja operacija na nogama ili velika trauma.

U ovim situacijama preporučljivo je prestati sa upotrebom kombinovanih oralnih kontraceptiva (u slučaju planirane operacije, najmanje 4 nedelje pre nje) i ne nastaviti sa uzimanjem u roku od 2 nedelje nakon završetka imobilizacije.

Treba uzeti u obzir povećan rizik od tromboembolije u postporođajnom periodu.

Poremećaji cirkulacije mogu se javiti i kod dijabetes melitusa, sistemskog eritematoznog lupusa, hemolitičko-uremičkog sindroma, hronične upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis) i anemije srpastih stanica.

Povećanje učestalosti i jačine migrene tokom upotrebe kombinovanih oralnih kontraceptiva (koje može prethoditi cerebrovaskularnim poremećajima) može biti osnova za trenutni prekid primene ovih lekova.

Biohemijski parametri koji mogu ukazivati ​​na nasljednu ili stečenu predispoziciju za vensku ili arterijsku trombozu uključuju otpornost na aktivirani protein C, hiperhomocisteinemiju, nedostatak antitrombina-III, nedostatak proteina C, nedostatak proteina S, prisustvo antifosfolipidnih antitijela (kardiolipin antikogula lupus antitijela, ) .

Tumori

Postoje izvještaji o povećanom riziku od razvoja karcinoma grlića materice uz perzistentnu infekciju humanim papiloma virusom. Nije dokazana njegova povezanost s upotrebom kombiniranih oralnih kontraceptiva. Ostaju kontroverze o tome u kojoj mjeri se ovi nalazi odnose na karakteristike seksualnog ponašanja i korištenje zaštitne kontracepcije.

Također je utvrđeno da postoji neznatno povećan relativni rizik od razvoja raka dojke dijagnosticiran kod žena koje su koristile kombinirane oralne kontraceptive. Nije dokazana njegova povezanost s upotrebom kombiniranih oralnih kontraceptiva. Uočeno povećanje rizika može biti posljedica ranije dijagnoze raka dojke kod žena koje koriste kombinirane oralne kontraceptive.

U rijetkim slučajevima, u pozadini upotrebe kombiniranih oralnih kontraceptiva, uočen je razvoj tumora jetre. U diferencijalnoj dijagnozi treba uzeti u obzir pojavu jakog bola u abdomenu ili znakova intraabdominalnog krvarenja, povećanje jetre.

Druge države

Kod žena sa hipertrigliceridemijom (ili porodičnom anamnezom ovog stanja), može postojati povećan rizik od razvoja pankreatitisa dok uzimaju kombinovane oralne kontraceptive.

Iako je blagi porast krvnog tlaka opisan kod mnogih žena koje su uzimale kombinirane oralne kontraceptive, klinički značajna povećanja bila su rijetka. Međutim, ako se tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva razvije trajno, klinički značajno povećanje krvnog tlaka, ove lijekove treba prekinuti i započeti liječenje arterijske hipertenzije. Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može se nastaviti ako se antihipertenzivnom terapijom postižu normalne vrijednosti krvnog tlaka.

Prijavljeno je da se sljedeća stanja razvijaju ili pogoršavaju kako tokom trudnoće, tako i prilikom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva, ali njihov odnos s uzimanjem kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazan: žutica i/ili svrab povezan s kolestazom; stvaranje kamenca u žučnoj kesi; porfirija; sistemski eritematozni lupus; hemolitičko-uremijski sindrom; chorea; herpes kod trudnica; gubitak sluha povezan sa otosklerozom. Slučajevi Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa su također opisani uz korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Akutna ili kronična disfunkcija jetre može zahtijevati prekid primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva dok se testovi funkcije jetre ne vrate na normalu. Ponavljajuća holestatska žutica koja se prvi put razvije tokom trudnoće ili prethodne upotrebe polnih hormona zahtijeva prekid primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Iako kombinirani oralni kontraceptivi mogu utjecati na rezistenciju na inzulin i toleranciju glukoze, nema potrebe za promjenom terapijskog režima kod dijabetičara koji koriste niske doze kombiniranih oralnih kontraceptiva (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Žene sa sklonošću ka kloazmi dok uzimaju kombinirane oralne kontraceptive trebale bi izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu i izlaganje ultraljubičastom zračenju.

Laboratorijski testovi

Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može utjecati na rezultate nekih laboratorijskih testova, uključujući parametre jetre, bubrega, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, razine transportnih proteina u plazmi, metabolizam ugljikohidrata, koagulaciju i parametre fibrinolize. Promjene obično ne prelaze granice normalnih vrijednosti.

Uticaj na menstrualni ciklus

Prilikom uzimanja kombinovanih oralnih kontraceptiva može doći do nepravilnog krvarenja (krvarenje ili probojno krvarenje), posebno tokom prvih meseci upotrebe. Stoga, evaluaciju bilo kakvog nepravilnog krvarenja treba uraditi tek nakon perioda adaptacije od približno 3 ciklusa.

Ako se nepravilno krvarenje ponovi ili razvije nakon prethodnih redovnih ciklusa, potrebno je izvršiti detaljan pregled kako bi se isključile maligne neoplazme ili trudnoća.

Neke žene možda neće razviti krvarenje u prekidu tokom pauze za tablete. Ako su kombinirani oralni kontraceptivi uzimani prema uputama, malo je vjerovatno da je žena trudna. Međutim, ako su se kombinirani oralni kontraceptivi prije uzimali neredovno ili ako nema 2 uzastopna krvarenja, trudnoću treba isključiti prije nastavka uzimanja lijeka.

Ljekarski pregledi

Prije početka primjene lijeka Logest®, ženi se preporučuje da se podvrgne temeljitom općem medicinskom i ginekološkom pregledu (uključujući pregled mliječnih žlijezda i citološki pregled cervikalne sluzi), kako bi se isključila trudnoća. Osim toga, treba isključiti kršenje sistema koagulacije krvi.