Zavod za neurologiju i medicinsku genetiku DonNMU Inflamatorne bolesti nervnog sistema Glava. Odjel: d.m.s.

Opće odredbe CNS infekcija je uvijek rezultat interakcije "gost-domaćin" Osim u slučajevima visoke zarazne aktivnosti, oštećenje CNS-a uvijek je rezultat smanjenja imunološka zaštita domaćin Primarne imunodeficijencije Sekundarne imunodeficijencije Tropizam lezije nastaje zbog antigenske strukture tkiva i afiniteta uzročnika

Opće odredbe Modifikacija antiinfektivnog imuniteta je nemoguća, moguće je samo njegovo kompleksno povećanje: Normalizacija trofičnosti Psihoemocionalna Anti-"gostujuća" terapija (bakterije, virusi, itd.) je stvarna samo pod uslovom: Dovoljna zasićenost štetnim broj Dostupnost agenta Specifičnost za ovog agenta

Patogeneza 1. Akutna upalni odgovor nakon što bakterija uđe u meningealne membrane: Prošire se žile (1-5 sati) Eksudacija proteina plazme Migracija neutrofila 2. Akumulacija eksudata traje oko 3-5 dana 3. Zatim u sklopu imunološkog odgovora dolazi do pojave limfocita i plazme ćelije

Glavna klinika Nespecifični opći infektivni sindrom Nespecifični opći infektivni sindrom Specifični meningealni simptomi Specifični meningealni simptomi Specifični cerebralni (kortikalni) i subkortikalni sindromi Specifični cerebralni (kortikalni) i subkortikalni sindromi

Kortikalni kortikalni epileptički napadi Epileptički napadi Parcijalni i sekundarno generalizirani Parcijalni i sekundarno generalizirani " Fokalni aseptični encefalitis " " Fokalni aseptični encefalitis " Poremećaji svijesti (od pospanosti do kome) Poremećaji svijesti (od pospanosti do kome) Subkortikalni subkortikalni subkortikalni Haloukim

Dijagnoza etiološka Priroda procesa (upala? Druge iritacije? Reaktivne promjene?) Dijagnoza teme procesa (samo subarahnoidalno? Postoji li poremećaj cirkulacije tekućine? Koja je priroda i stadij kršenja? Intracerebralni procesi? Volumetrijske formacije Ishemija?)

LP Porast pritiska do 200 - 400 Zamućena leukocitoza od stotine do 1 mm 3 Proteini do 500 mg/dL Smanjenje koncentracije glukoze (

Liječenje Početak terapije je momentalan! Svaki sat kašnjenja sa antibiotskom terapijom povećava šanse za komplikacije. Početak antibiotske terapije odmah nakon LP, bez čekanja na rezultate bakteriologije! Kada je pritisak likvora iznad 400 mm in. sa. - manitol Trajanje ABT - 10 - 14 dana (3 dana nakon pada t na normalu)

Empirijska terapija bakterijskog meningitisa Starost pacijenata Antibakterijska terapija 0–4 nedelje Cefotaksim + ampicilin nedelje 3. generacija cefalosporina + ampicilin + deksametazon 3 meseca–18 godina cefalosporin 3. generacije + vankomicin + ampicilin 18–50 godina 3. generacija cefalosporina + vankomicin + ampicilin + ampicilin generacija cephalo +3 generacija cefalosporina +3 Smanjenje imuniteta Vankomicin + ampicilin + ceftazidim CSF ranžiranje cefalosporina 3. generacije + vankomicin Prelom lobanje 50 godina cefalosporin 3. generacije + vankomicin + ampicilin Smanjen imunitet Vankomicin + ampicilin + ceftazidim ranžiranje likvora 3. generacija cefalosporina + vankomicin Prelom baze lobanje Cefalosporin 3. generacije + ceftazidim

Intrakranijalni septički tromboflebitis Lateralni sinus - kod infekcije uha, poremećen je venski odliv iz glave i pritisak likvora raste bez povećanja ventrikula infektivnih procesa na licu (iznad gornje usne) - tromboza kavernoznog sinusa Tromboza gornjeg sagitalnog sinusa - donja parapareza, napadi, teški GB

Tuberkulozni meningitis Od 1989. godine zabilježen je nagli porast incidencije - za 16% godišnje u Jermeniji. U Ruskoj Federaciji također do 7 13% rasta godišnje. Mycobacterium je hematogeni put, nakon stadijuma bakteremije koji se periodično javlja kod plućne tuberkuloze, kao i: kod milijarne tuberkuloze Od tuberkuloma mozga Retko - od žarišta u ušima, crevima, bubrezima itd.

Klinika i laboratorija. podaci Groznica, GB, poremećaji svijesti, halucinacije, pospanost Sve se razvija subakutno Česta oštećenja FMN: III-VI, VII, VIII Česti napadi CML: povišen pritisak, pleozitoza, providna likvor, limfociti, glukoza

Virusne infekcije nervni sistem Nakon prodora kroz BBB, virus se umnožava u određenim područjima mozga ili kičmena moždina, horoidni pleksusi i meninge Moguće je 6 neuroloških sindroma: Akutni aseptični meningitis Akutni encefalitis i meningoencefalitis Ganglionitis sa herpes zoster i herpes simplex"spora infekcija" (prioni) Encefalitis - sindromi kod AIDS-a Akutni prednji poliomijelitis

Aseptični meningitis Uobičajeni klinički sindrom koji karakteriziraju: groznica, GB, drugi simptomi iritacije m.o. Fotofobija, bol pri pokretima očiju Može biti konfuzija Pretežno limfocitna pleocitoza normalan nivo glukoza u CMF-u Odsutnost bakterija i gljivica u CMF-u prema bakterioskopiji i kulturi.
57 Aseptični meningitis: Etiologija Virusne (skoro sve!) Nevirusne Spirohetoze (sifilis, Lajmska bolest) Mikoplazma Bakterijske infekcije organa koji se nalaze blizu membrana Maligne lezije membrana kod limfoma ili karcinoida (karcinoid) Hronična iritacija membrane krvi komponente sadržane u kraniofaringiomu ili unesene ispod membrane supstance Nejasna etiologija: Vogt - Kayanagi - Harada, sarkoidoza, sa reumatske bolesti(SLE, Behčetova bolest, itd.), Mollare meningitis, itd.

60

Herpez simpleks encefalitis Klinička slika nakuplja se tokom nekoliko dana Temporalni simptomi: vizuelne, olfaktorne, gustatorne halucinacije, temporalne CAT Simptomi odražavaju lokalizaciju: 1 - 2-strane lezije temporalnih režnja

Hronične infekcije uzrokovane prionima Uzročnici - prioni (čestice koje nemaju DNK, RNK i druge karakteristike virusa) Mijenjaju formiranje normalnih moždanih proteina Mehanizmi infekcije su nejasni, sporadični slučajevi Kanibali Nove Gvineje Nasljedni oblici u oštrim mutacijama (SCJ )

ZAPALJENSKE BOLESTI CENTRALNOG NERVNOG SISTEMA (G00-G09) G00 Bakterijski meningitis, neklasifikovan na drugom mestu Uključuje: arahnoiditis leptomeningitis bakterijski meningitis pahimeningitis Isključuje: bakterijski 0 Influenca meningitis meningalitis Stacionarni meningitis G00.1 P.0. Meningitis uzrokovan drugim bakterijama G00.9 Bakterijski meningitis, nespecificiran

G04 Encefalitis, mijelitis i encefalomijelitis Uključuje: meningomijelitis meningoencefalitis akutni uzlazni mijelitis multipla skleroza(G35) encefalopatija: - NOS (G93.4) ​​- alkoholna (G31.2) - toksična (G92)

G06 Intrakranijalni i intravertebralni apsces i granulom Koristite dodatni kod (B95-B97) ako je potrebno da navedete infektivni agens. G06.0 Intrakranijalni apsces i granulom G06.1 Intrakranijalni apsces i granulom G06.2 Ekstraduralni i subduralni apsces, nespecificirani G07* Intrakranijalni i intravertebralni apsces i granulom kod bolesti klasifikovanih na drugom mjestu .6) - komplicira: - pobačaj, ektopična ili molarna trudnoća (O00-O07, O08.7) - trudnoća, porođaj ili postpartalni period(O22.5, O87.3) Nonsuppurativni intravertebralni flebitis i tromboflebitis (G95.1) G09 Posljedice upalnih bolesti centralnog nervnog sistema Napomena: Ovu kategoriju treba koristiti za upućivanje na stanja primarno klasifikovana u G00-G08 (isključujući ona označena sa *) kao uzrok posljedica koje su same dodijeljene drugim rubrikama. Pojam "posljedica" uključuje stanja koja su navedena kao takva ili kao kasne manifestacije ili posljedice koje postoje u roku od godinu dana ili više od početka stanja koje ih je izazvalo.

A20.3 Meningitis kuge A32.1+ Listeria meningitis i meningoencefalitis A35 Drugi oblici tetanusa A39 Meningokokna infekcija A39.0+ Meningokokni meningitis (G01*) A42.2 Cervikofacijalna aktinomikoza A52.1 Simptomatski neurosifilis A52.2 Asimptomatski neurosifilis A52.3 Neurosifilis, nespecificiran

VIRUSNE INFEKCIJE CENTRALNOG NERVNOG SISTEMA (A80-A89) A80 Akutni poliomijelitis A80.0 Akutni paralitički paralitički poliomijelitis povezan s vakcinom A80.1 Akutni paralitički poliomijelitis uzrokovan divljim uvezenim virusom A80.2 Akutni paralitički paralitički virus A80.2 Prirodni virus poliomijelitisa A80. paralitički poliomijelitis poliomijelitis drugi i nespecificirani A80.4 Akutni neparalitički poliomijelitis A80.9 Akutni poliomijelitis, nespecificiran A81 Spore virusne infekcije centralnog nervnog sistema A81.0 Creutzfeldt-Jakobova bolest

A81.1 Subakutni sklerozirajući panencefalitis A81.2 Progresivna multifokalna leukoencefalopatija A81.8 Druge spore virusne infekcije centralnog nervnog sistema A81.9 Spore virusne infekcije centralnog nervnog sistema, nespecificirane A82 Bjesnilo A82.0 Šumsko bjesnilo u gradu A82. .9 Bjesnilo, nespecificirano A83 Virusni encefalitis komaraca

A83.0 Japanski encefalitis A83.1 Zapadni konjski encefalitis A83.2 Istočni encefalitis konja A83.3 Encefalitis St. Louisa A83.4 Australski encefalitis A83.5 Kalifornijski encefalitis A83.6 Rocio virusna bolest A83.8- Drugi virusni virusni virus A83.8 .9 Virusni encefalitis koji prenose komarci, nespecificiran A84 Virusni encefalitis koji se prenosi krpeljima

A84.0 Dalekoistočni krpeljni encefalitis [ruski proljetno-ljetni encefalitis] A84.1 Centralnoevropski krpeljni encefalitis A84.8 Drugi virusni encefalitis koji se prenosi krpeljima A84.9 Krpeljni virusni encefalitis, nespecificiran A85 Drugi virusni encefalitis, nespecificiran klasifikovan na drugom mestu A85.0+ Enterovirusni encefalitis (G05.1*) A85.1+ Adenovirusni encefalitis (G05.1*) A85.2 Virusni encefalitis koji se prenosi člankonošcima, nespecificiran A85.8 Drugi specificirani virusni encefalitis A86 Virusni encefalitis, nespecificiran

A87 Virusni meningitis Isključuje: meningitis uzrokovan: - virusom herpesa (B00.3) - virusom malih boginja (B05.1) - virusom herpes zoster (B02.1) - virusom poliomijelitisa (A80.-) - virusom zaušnjaka (B26.1) A87. 0 + Enterovirusni meningitis (G02.0*) A87.1+ Adenovirusni meningitis (G02.0*) A87.2 Limfocitni koriomeningitis A87.8 Drugi virusni meningitis A87.9 Virusni meningitis, nespecificiran

A88 Druge virusne infekcije centralnog nervnog sistema, neklasifikovane na drugom mestu A88.0 Enterovirusna egzantematozna groznica [Bostonski egzantem] A88.1 Epidemijska vrtoglavica A88.8 Druge specificirane virusne infekcije centralnog nervnog sistema A89 Virusna infekcija centralnog nervnog sistema, nespecificirana

BOLEST OD VIRUSA LJUDSKE IMUNODEFICIJENCIJE [HIV] (B20-B24) B22.0 HIV bolest sa manifestacijama encefalopatije BOLEST OD VIRUSA LJUDSKE IMUNODEFICIJENCIJE [HIV] (B20-B24) B20.0 HIV bolest sa manifestacijama mikobakterije B20.1 HIV bolesti ostalo bakterijske infekcije B20.2 HIV bolest sa manifestacijama citomegalovirusne bolesti B20.3 HIV bolest sa manifestacijama drugih virusne infekcije B20.4 HIV bolest sa manifestacijama kandidijaze B20.5 HIV bolest sa manifestacijama drugih mikoza

Relevantnost teme Inflamatorne bolesti nervnog sistema u strukturi opšta patologija nervni sistem zauzimaju značajan udio - oko 40%. Hitnost problema je određena teškim tokom bolesti, visokim mortalitetom u ovoj grupi. infektivna geneza prevladava u grupi bolesti koja se razmatra.

Opći klinički i biohemijski test krvi, RW Analiza urina Konsultacije sa oftalmologom (očno dno, diplogram po potrebi) LP (u nedostatku kontraindikacija) sa kliničkim, biohemijske analize, RW, fibrinski film MRI mozga (kičmene) moždine, CT mozga i kičmene moždine (zavisno od informativnosti) Serološka i imunološka dijagnostika krvi razne vrste virusno oštećenje NS Serološka i imunološka dijagnostika likvora Rendgen kičmenog stuba (po odjelima) Dodatne metode dijagnostika: RTG OGK, SNP, mastoidni procesi. SCT (MRCT), ako je potrebno, po odjelu

Etiotropna terapija Antibakterijska: Vodimo računa o propustljivosti kroz krvno-moždanu barijeru,o osetljivosti mikroflore ofloksacina,linkomicina,penicilina,amikacina,levofloksacina,NE ZABORAVITE:prevenciju gljivične infekcije flukonazolom,obnavljanje mikroflore creva bifi.

Etiotropna terapija Antivirusna terapija: Specifični: - imunoglobulini, serumi - aciklovir, valaciklovir kod infekcija uzrokovanih virusima herpesa, CMV, Epstein-Barr - ganciklovir u CMV kod pacijenata sa HIV-om. Nespecifični: - interferon interferon, laferon - interferonogeni - cikloferon

Patogenetska terapija Protuupalna terapija Steroidni kortikosteroidi: deksametazon, solu-medrol, depo-medrol, prednizolon OGRANIČENJE! Sekundarne gnojne lezije nervnog sistema, neke virusne lezije (herpetične), tuberkulozne lezije, dijabetes, arterijska hipertenzija. NEMOJTE ZABORAVITI: nadoknaditi nedostatak kalijuma: asparkam, panangin Nesteroidni - salicilati: salicilna natrijum, acetizin, aspirin - diklofenak Antihistaminska terapija suprastin, citrin, diazolin.

Patogenetska terapija Dekongestivna terapija - L-lizin escinat - Furosemid (ne zaboravite nadoknaditi nedostatak kalija asparkamom, pananginom) - Kortikosteroidi deksametazon (u nedostatku kontraindikacija) - Magnezijum sulfat (u nedostatku arterijska hipotenzija)

Simptomatska terapija Antioksidans - vitamin E, lipoična kiselina Metabolički: - aktovegin, cerakson, meksidol, cerebrolizin - vitamini grupe B: neurorubin, neurobion, neurovitan, milgama Imunomodulatorni - dibazol, kalijum orotat, vitamin C Lijekovi za antiholinesterazu, neuromidinijum) etamzilat, kalcijum glukonat, vitamin C, vikasol Antikonvulzivi (sa konvulzivnim sindromom) - finlepsin, valproična kiselina, topamax, lamotrigin Analgetici analgin, xefocam, dynastat.

... (zauške) Zauške (zauške) - zarazna bolest, koji se javlja sa pretežnom lezijom parotida pljuvačne žlijezde i ... režim od najmanje 10 dana. dizenterija dizenterija - zarazna bolest probavni trakt, karakteriziran upalom zida debelog crijeva,...

Zarazne bolesti sa kontakt mehanizmom...

Tetanus (tetanus) je jedan od najtežih akutnih oblika zarazna bolesti uzrokovane toksinom anaerobnog patogena C.tetani. Karakteriziraju... deformitet kičme ili tetanus kifoza Hronična nespecifična bolesti pluća Diferencijalna dijagnoza tetanus u početnoj ...

Hiperhomocisteinemija Migrena Sindrom apneje u snu zarazna bolesti Povećan rizik od razvoja discirkulacione encefalopatije sa ... NINDS-AIREN) Prisutnost demencije Prisutnost manifestacija cerebrovaskularne bolesti(anamnestički, klinički, neuroimaging podaci) Prisutnost uzročne ...

Migrirajući, otvaraju vrata patogenoj mikroflori, doprinoseći nastanku različitih zarazna bolesti. Imunitet nije proučavan. Simptomi bolesti ... promjene u skladu s alergijskim i toksičnim manifestacijama bolesti. Patološke i anatomske promjene Na obdukciji konstatuju...

Znakovi: Zatvaranje penisa od samog početka bolesti izraženo nemogućnošću samopovlačenja u šupljinu prepucijuma ... upalno - bolesti kičmena moždina i njene membrane, sakralni nervi, lumbago, hemoglobinemija i tromboza vene prepucija; 5) zarazna- gripa...

farme. Medicinske kontraindikacije: bolesti centralni nervni sistem, mentalni; bolesti kardiovaskularnog sistema; bolesti mišićno-koštanog sistema; bolesti bronhije, pluća; hronično bolestiželudac i crijeva; hronično...

"Soba za tretman" - Režim u sobi za tretman. Sanitarni i protivepidemijski režim. Kompleks protivepidemijskih mjera. Sanitarno održavanje prostorija. Asepsa. Sanitarni i protivepidemijski režim sobe za tretmane. korištene špriceve. Primarni zahtjevi. Tehnologija ispitivanja amidopirina.

"Istorija medicine" - Općenito. I. Opća istorija medicine. Drevni spisi. Witch Doctors; Iscjelitelji; iscjelitelji; Narodna higijena; Povezanost sa modernošću. U primitivnom društvu, liječenje je bilo kolektivna aktivnost. Zadaci proučavanja istorije medicine. Delovi istorije medicine. Metode liječenja u primitivnom društvu.

"Medicina u starom Egiptu" - Ginekološka sekcija. Lekari Egipta. Medicina u starom Egiptu. Stomatologija. Recepti za lijekove. Hesi-ra. Anubis. Pacijent sa slomljenom nogom. Veliki medicinski papirus. Vojni doktori. Papirus E. Smith. Bog mudrosti Thoth. kliničku sliku. Tijelo pokojnika. Imhotep. Egipat. Knjiga pripreme lijekova za sve dijelove tijela.

"Dezinfekciona sredstva" - Dinamika razvoja i registracije dezinfekcionih sredstava. Konvencionalne oznake. Stanje razvoja i registracije savremenih dezinficijensa. Sistem ispitivanja, registracije i sertifikacije dezinfekcionih sredstava do 2005. godine. Sporicidna aktivnost SATI. Compound aktivni sastojci. Načini primjene gotovo identičnih sredstava.

"Medicina Rusije 18. veka" - Petar II. Osoblje medicinskog fakulteta 1799. Pavle I (1754-1801), ruski car od 1796. U prvoj polovini 18. veka. U Rusiji je bilo 5 medicinskih škola. Transformacije arhijatra Rigera. O poziciji operatera. Stanje u medicinskom uredu. Anna Ivanovna. Krajem 1803. godine likvidirana je Visoka medicinska škola.

"Matematika u medicini" - I u biologiji i u medicini, matematička statistika se uvelike koristi. Farmaceutika. Math statistics. Matematika i medicina. Velika pažnja se poklanja zaključcima i interpretaciji rezultata proračuna. Matematika je posebno važna u farmaciji. kardiologija.

U ovoj temi ima ukupno 12 prezentacija

slajd 2

NEUROZA

manje-više dugi "hronični" funkcionalni poremećaji viša nervna aktivnost - njeni "slomi". na njihovoj osnovi, po pravilu, dolazi do promjena koje se odnose na tri glavna svojstva nervnog sistema - snagu, ravnotežu i pokretljivost procesa ekscitacije i inhibicije.

slajd 3

UZROCI NEUROZE

1. nasljedna predispozicija(prisustvo u porodici pacijenata sa oboljenjima centralnog nervnog sistema, alkoholičara, narkomana itd.). 2. Odsutnost ispravan način rada(kršenje načina rada, sna i budnosti, ishrana, prekomerni rad itd.). 3. Bolesti - akutne i hronične, trovanja centralnog nervnog sistema.

slajd 4

4. Bilo kakvi stimulansi dugog djelovanja koji su ili trajni ili nadpražni (dugotrajna buka, nervozni roditelji, potiskivanje inicijative, ismijavanje drugih, česta preopterećenost informacijama: posjećivanje filmova, pozorišta, gledanje televizijskih programa koji prenadražuju djetetov nervni sistem). 5. Negativne emocije koje mogu biti trajne (česte svađe, neujednačen odnos prema djeci - brzi prijelaz sa pretjerane strogosti na maženje i pohvale, beskrajne zabrane, potiskivanje inicijative itd.).

slajd 5

Nervozna djeca slabog tipa su inhibirana, stidljiva, stidljiva. Kod djece s visoko ekscitabilnim nervnim sistemom, inhibitorni proces je naglo oslabljen: oni su nedisciplinovani, pretjerano pokretni, brze temperamente i agresivni.

slajd 6

Kod neuroza kod djece uočava se ne samo povećana nervoza, već i funkcionalni poremećaji. razna tijela(govor, mokrenje, probava, itd.). Djecu oboljelu od neuroze karakteriziraju nerazumni strahovi, poremećaj sna, opsesivni pokreti, anoreksija, povraćanje, enureza itd.

Slajd 7

Osobine ponašanja nervozne djece

povećana emocionalnost, nestabilnost pažnje, česti hirovi. dodirljivost, snažna reakcija na buku, jako svjetlo, promjene temperature zraka, dodirivanje tijela vune, krzna. periode uzbuđenja zamenjuju periodi apatije, nesposobnost da kontrolišemo svoje emocije: česti izlivi besa, agresije; letargija, pasivnost, neodlučnost, pretjerana stidljivost.

Slajd 8

Stalne zabrane kod neke djece izazivaju nasilan protest (dijete vrišti, lupa nogama, pokušava se tući) i doprinosi nastanku tvrdoglavosti. U tim slučajevima djeca imaju tendenciju da se u svemu ponašaju suprotno odraslima: odbijaju hranu, odjeću, šetnje, bacaju igračke koje su im date i odbijaju sve ponude odraslih. Ovakvo ponašanje djeteta naziva se negativizam. Zapovjedni ton, nasilje odraslih kada dijete pokazuje negativizam ne samo da neće pomoći, već će i pojačati ovo bolno stanje. U slučajevima tvrdoglavosti, bolje je ili zanemariti dijete ili ga prebaciti na drugu aktivnost.

Slajd 9

strahovi

Kod male djece svako iznenađenje izaziva strah: osoba u maski, pas koji iznenada iskače iza ugla, glasan zvuk, neočekivani gubitak ravnoteže itd. Takav strah je potpuno prirodan i brzo prolazi kod zdrave djece. Kod nervoznog djeteta osjećaj straha može ostati dugo, ponekad doživotno. Takva djeca se plaše izaći u dvorište u kojem ih je uplašio pas, odbijaju da priđu osobi na kojoj su vidjeli masku, plaše se glasnih zvukova (čak i onih koji se ponavljaju), plaše se kućnih ljubimaca, bezopasnih insekti, stranci, vjetar, grmljavina. Strahovi se javljaju kod djece pod utiskom uznemirujućih snova.

Slajd 10

Poremećaj spavanja

Kod djece sa neurozom, poremećaj spavanja se često uočava. Ova djeca teško zaspu, vrlo nemirno spavaju, često se bude sa pritužbama da ih bole ruka, noga, leđa, traže piće, traže igračke itd. U nekim slučajevima djeca hodaju za vrijeme spavanja: ustaju iz kreveta sa zatvorenih očiju ili odsutnog pogleda uperenog u prostor, hodaju po prostoriji, vršeći naizgled svrsishodne, ali trenutno potpuno nepotrebne radnje. Dijete mora biti vrlo oprezno, da se ne bi uplašilo, staviti u krevet, ne čekati da na kraju samo legne. Ujutro se dijete možda ne sjeća ničega o tome šta se dogodilo.

slajd 11

Motorna neurotična stanja

Kod neuroze djeca mogu vrlo burno izraziti svoja iskustva. U trenutku ljutnje, ljutnje, protesta Malo dijete pregibi u rukama majke, mišići su mu u konvulzivnoj kontrakciji, tijelo je napeto; stariji predškolci često padaju vrišteći, nasumično udaraju rukama, nogama, glavom o pod, savijaju leđa. U nekim slučajevima, pod utjecajem snažnih mentalnih iskustava, dijete može doživjeti inhibiciju motoričke sfere - parezu, paralizu udova, očni mišići(strabizam).

slajd 12

Patološke navike

Sisanje prstiju, čačkanje po nosu, ljuljanje tijela, nogu, masturbacija itd. - ova navika se posebno često uočava kod djece u čijem su odgoju napravljene greške: zastrašivanje, stalno povlačenje („Vadi prste iz usta!“) itd. Pogrešno ponašanje odraslih dovodi do toga da dijete usmjerava pažnju na te navike, dok svaka primjedba odrasle osobe doživljava osjećaj straha, krivice, što dodatno usložnjava njegovo neurotično stanje.

slajd 13

Poremećaj govora

Mucanje se najčešće javlja tokom razvoja govora (od 2 do 3 godine), kada dijete počinje da izgovara riječi i fraze. Kada mucaju, djeca nekoliko puta ponavljaju prve glasove ili početne slogove ili se naglo zaustavljaju na početku, u sredini riječi, ponekad fraze. Djetetovo disanje postaje neravnomjerno, isprekidano. Govor je često praćen nizom nevoljnih pokreta: trzanje mišića lica, zatvaranje očiju, isplaženje jezika, pokreti ruku i nogu. Osećajući to, dete se plaši da govori, radije ćuti ili govori šapatom. Ponekad umjesto riječima pokušava komunicirati gestovima. Djeca koja mucaju su sramežljiva, stidljiva, klone se drugova.

Slajd 14

Takvo dijete ne treba izolovati od djece cijele grupe (samo kod izrazito jakog mucanja dijete se prebacuje u logopedske grupe ili vrtiće). Vaspitači treba da objasne zdravoj djeci da će se govorni nedostatak njihovog druga ispraviti ako se prema njemu dobro ponašaju. Sa takvim djetetom je potrebno razgovarati mirno, polako, razgovijetno, bez lomljenja riječi na slogove; u slučaju poteškoće, mora se priskočiti u pomoć, ne pričaj o njegovom nedostatku pred njim. Što se tiče mucanja, potrebno je konsultovati neuropatologa, pokazati dete logopedu.

slajd 15

Mokrenje u krevet (enureza)

složeni skup simptoma koji se razvijaju u holistički sindrom, uključujući nevoljno mokrenje tijekom spavanja; promijeniti motoričke aktivnosti; kršenje emocionalnog ponašanja.

slajd 16

Starost od 1,5 do 3 godine treba smatrati završetkom fiziološke norme mokrenja tokom spavanja. Slučajeve nevoljnog noćnog mokrenja kod djece starije od 3 godine treba smatrati manifestacijom enureze. Na početku bolesti dijete obično mokri 1-2 puta noću, u uznapredovalim slučajevima - 4 puta ili više. Kod neke djece se to dešava svake noći, kod druge - 1-2 puta sedmično. Kasno uspavljivanje, popijena velika količina tečnosti, niske temperature prostorije u kojima beba spava mogu doprinijeti mokrenju u krevet.

Slajd 17

Enureza se javlja negativan uticaj na dječiju psihu. Djeca se stide svog stanja, nastoje ga sakriti, bolno reagiraju na ismijavanje svojih drugova, prijekore odraslih, razvijaju stidljivost, sumnju u sebe. Kada dijete ima enurezu, ni u kom slučaju ga ne smijete predbacivati, sramotiti, zastrašivati, prisiljavati da pere rublje. Potrebno ga je uvjeriti da ova pojava nije rezultat lošeg ponašanja, već bolest od koje se čovjek može potpuno izliječiti. Dijete treba što prije pokazati ljekaru i ozbiljno ga liječiti.

Slajd 18

Prevencija neuroza

Pravilna njega za dijete, striktno pridržavanje spavanja, prehrane, odmora, vježbanja fizičko vaspitanje i otvrdnjavanje organizma, što doprinosi povećanju otpornosti na infekcije. prevencija dječijih povreda. Treba imati na umu da odrasli mogu povrijediti dijete i riječju i nepravednim odnosom prema njemu. Roditelji i vaspitači treba da razgovaraju sa decom mirnim tonom, bez iritacije, ne primenjuju fizičko kažnjavanje, jer izazivaju ne samo fizičku, već i psihičku bol, ponižavajući i vređajući dete.

Pogledajte sve slajdove